Ang gamot na ginipral indications para sa paggamit. Ginipral tablets - mga tagubilin para sa paggamit

Maraming mga buntis na kababaihan ang nag-iisip nang may takot tungkol sa pagtaas ng tono ng matris - at para sa magandang dahilan. Ito ay isang napaka-delikadong kondisyon sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay maaaring sinamahan ng patolohiya - malakas na contraction ng mga kalamnan ng matris. Upang gamutin ang kondisyong ito, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot tulad ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang pag-urong ng matris ay maaaring humantong sa problema.

Kadalasan, nangyayari ang spontaneous miscarriage o premature birth. Imposibleng maiwasan o mahulaan ang gayong problema. Mahalagang maingat na tingnan at pakinggan ang mga pagbabago sa iyong katawan upang makilala ang alarm bell sa oras.

Ang napapanahong paghingi ng tulong sa mga doktor ay makatutulong na maiwasan ang malalang kahihinatnan. Ang mga gynecologist ay nagsasanay sa paggamit ng gamot na "Ginipral" sa loob ng maraming taon - ito ay naaprubahan para sa mga kababaihan, ngunit may isang bilang ng mga contraindications at ilang mga side effect kung kinuha nang hindi tama. Kadalasan, ito ay kinuha bilang seguro para sa pagpapanatili ng pagbubuntis o pagpapaliban ng hindi planadong kapanganakan.

Ang tono ng matris sa huling bahagi ng pagbubuntis ay isang mahalagang isyu

Mga tampok ng gamot na Ginipral para sa mga buntis na kababaihan: komposisyon, therapeutic properties, mga form ng dosis

Ang pharmaceutical group ay isang tocolytic agent na nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng uterine cavity dahil sa synthesis ng hormone norepinephrine (sikreto ng adrenal glands). Ito ay salamat sa sangkap na ito na ang hitsura ng hypertension ay maaaring iwasan. Ang matris ay bumalik sa dati nitong nakakarelaks na estado, na binabawasan ang panganib ng pagkalaglag o napaaga na panganganak.

Kung sisimulan mo ang isang kurso ng paggamot na may gamot sa oras, mayroong isang magandang pagkakataon na madala at manganak ng isang bata sa oras, dahil ang gamot ay nagagawang sugpuin ang mga maagang contraction. Ito naman ay nakakatulong na pasiglahin ang mga baga ng sanggol na mas mabilis na umunlad. Ang Hexoprineline sulfate ay ang aktibong sangkap ng gamot; kung tinitiyak mo ang sapat na dami nito sa dugo, maaari kang makakuha ng mas matagal na epekto mula sa paggamit.

Kapag unang ginagamot ang hypertension, madalas na ginagamit ng mga doktor ang isang concentrate ng gamot - isang infusion liquid ang inihanda gamit ito. Pagkatapos ng paggamot, sa kaso ng mga positibong resulta, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga tabletas upang higit pang mapanatili ang matris sa isang normal na kondisyon.

Ang Ginipral ay isang mahusay na sumisipsip; ang epekto ng pagkuha nito ay lumilitaw 5 hanggang 10 minuto pagkatapos ng iniksyon sa isang ugat at tumatagal ng halos kalahating oras.

Ang maximum na epekto ay nangyayari sa pagitan ng 10 at 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang gamot ay ilalabas mula sa katawan ng buntis sa loob ng isang linggo, na may apdo at ihi. Ang gamot ay may tatlong anyo: mga tablet, intravenous solution at concentrate na ginagamit para sa mga dropper. Ang aktibong sangkap ay nananatiling pareho, ngunit ang mga excipients ay naiiba.

Ang mga tablet ay ginawa sa isang bilog na hugis, puti, 10 piraso sa isang paltos. Sa komposisyon maaari kang makahanap ng mga pantulong na kilalang sangkap tulad ng:

• magnesiyo;
• talc;
• gliserol;
• almirol;
• lactose.

Ang solusyon para sa intravenous administration ay ibinebenta sa mga selyadong ampoules na may kabuuang dami ng 2 ml. Ang bawat ampoules ay naglalaman ng sangkap na hexoprineline, ang konsentrasyon nito ay 10 mcg. Hindi na kailangang palabnawin ang solusyon; ito ay ganap na handa para sa paggamit. Mayroong 5 ampoules sa isang karton na pakete. Ano ang nasa ampoule bukod sa aktibong sangkap:

• purong tubig para sa iniksyon;
• sodium sulfate;
• disodium edetate.

Ang concentrate ng gamot ay ginagamit para sa mga dropper at mukhang walang kulay na likido. Naglalaman ito ng mataas na nilalaman ng hexoprineline - halos 25 mcg. Ang concentrate ay dapat na diluted; hindi ito ginagamit sa dalisay nitong anyo. Pre-dilute sa tubig para sa iniksyon at idagdag sa solusyon sa pagbubuhos. Mga karagdagang bahagi:

• sodium chloride;
• Purong tubig;
• sulpuriko acid.

Ang epekto ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis sa kondisyon ng fetus

Ang gamot ay pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis, ngunit hindi ito dapat abusuhin - hindi ito ligtas. Ngunit kung nangyayari ang hypertonicity ng matris, ito ang tanging opsyon para sa paggamot at pagpigil sa napaaga na kapanganakan o pagkakuha.

Ang reseta ng Ginipral ay dapat na makatwiran sa pamamagitan ng panganib ng pagkawala ng pangsanggol

Ang pangunahing panganib ng paggamit ng Ginepral ay ang pagtagos ng gamot sa pamamagitan ng placenta barrier sa dugo ng sanggol - na may matagal na hindi makontrol na paggamit, maaari itong makaapekto sa cardiovascular system ng sanggol. Ano ang maaaring maging kahihinatnan:

• patolohiya ng puso - masyadong madalas na tibok ng puso;
• sakit sa puso (muscle sa puso);
• bumababa ang mga antas ng glucose;
• ang mga spasms ay nangyayari sa bronchi;
• acidosis;
• sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay maaaring magkaroon ng anaphylactic shock;
• mahirap at paulit-ulit na paghinga pagkatapos ng panganganak.

Ginipral sa panahon ng pagbubuntis: bakit inireseta ang gamot?

Kung ang pasyente ay walang anumang contraindications (gynecological o general medical), maaaring isagawa ang tocolytic therapy. Pinapayagan na kunin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis mula 22 hanggang 36 na linggo, na isinasaalang-alang ang hanay ng mga indikasyon para sa paggamit.

Ipinagbabawal ang paggamit ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 20 linggo.

Ang form ng dosis sa anyo ng mga tablet ay dapat kunin pagkatapos ng paggamot na may intravenous injection, bilang pagpapatuloy ng kurso. Mga pahiwatig: banta ng maagang paghahatid.

Maaari kang uminom ng mga tablet ayon sa inireseta ng iyong doktor upang mapanatili ang epekto (pagkatapos mag-stabilize ang myometrium). Kung ang hypertonicity ay katamtaman, maaari mo lamang pangasiwaan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tabletas, nang walang pagdaragdag ng infusion therapy.

Sa anong mga kaso mayroong mga indikasyon para sa paggamit ng mga likido na may aktibong sangkap (concentrate at mga solusyon para sa intravenous injection):

• panandaliang paunang paggamot ng napaaga na kapanganakan, nang walang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon at mga komplikasyon;
• kung ang fetus ay nasa transverse presentation, kapag ito ay nakatalikod;
• kung ang isang babae sa panganganak ay kailangang dalhin, bilang isang kagyat na panukala para sa tono ng matris.

Sa isang buntis, ang solusyon ay ginagamit sa intravenously kung mayroong mga naturang indikasyon para sa tocolysis:

• kung ang fetus ay may malubhang hypoxia at sa parehong oras acute tocolysis (madalas at malubhang contraction). Upang maiwasan ang pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata, ang solusyon ay agarang iniksyon sa isang ugat, at ang aktibong sangkap ay nagpapalawak ng mga sisidlan sa matris (dahil sa mga contraction kapag sila ay nagiging mas maliit);
• napakalaking tocolysis - iniksyon sa isang ugat upang ihinto ang malubhang at madalas na mga contraction kapag ang matris ay ganap na dilat;
• matagal na spasms (tocolysis) kapag huminto sa maagang pagbubuntis, kung ang panahon ng pagbubuntis ay mula 20 hanggang 34 na linggo;
• Isa pang indikasyon: kung may mga tahi sa cervix. Ginagamit ito upang mapanatili ang pagbubuntis at ipagpatuloy ang ligtas na pagbubuntis.

Ang Ginipral ay inireseta sa mga kaso kung saan may mga tahi sa matris, halimbawa, pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang Ginpral ay hindi kinuha sa unang trimester: maaari itong makapinsala sa fetus nang hindi nagkakaroon ng nais na epekto sa problema o binabawasan ang hypertonicity ng matris.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga receptor na apektado ng gamot ay nagsisimulang mabuo sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.

Kung ang hypertonicity ay nangyayari sa unang tatlong buwan, ang doktor ay obligadong pumili ng isa pang epektibo at ligtas na solusyon.

Ginipral: mga tagubilin para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang buntis ay inireseta na kumuha ng nakapagpapagaling na sangkap, pagkatapos ay ang pagbabawas, pagtaas ng dosis o pagpapalit nito ng mga analogue ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay isang napakaseryosong gamot na maaaring magdulot ng mga komplikasyon o epekto kung ang kurso ng paggamot ay hindi kinakalkula nang tama.

Dosis ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis: dropper at tablet

Ang tinatanggap na pamantayan para sa intravenous solution ay 10 mg. Ang concentrate ay diluted sa sodium chloride at maingat at dahan-dahang iniksyon sa isang ugat gamit ang isang syringe. Pinahihintulutang dosis bawat araw: 2 ampoules. Upang maibalik ang kondisyon sa normal at patatagin ito pagkatapos ng jet injection ng solusyon sa loob, isang concentrate ang ginagamit para sa pagbubuhos. Ang rate ng pangangasiwa ay 0.06 mcg/min.

Ang gamot na Ginipral ay maaaring inireseta sa anyo ng mga dropper

Ang mga pagbubuhos ay hindi maaaring gamitin nang tuluy-tuloy. Kapag ang kondisyon ng buntis ay bumalik sa normal at nawala ang hypertonicity, ang mga dropper ay pinapalitan ng mga tablet. Paano kumuha ng mga infusion tablet nang tama? 60 minuto bago matapos ang pamamaraan, ang isang tableta ay kinukuha nang pasalita tuwing 2 hanggang 3 oras. Kung normal ang kondisyon, maaari kang uminom ng 2 piraso bawat araw.

Ang tableta ay hindi dapat ngumunguya; dapat itong lunukin nang buo at hugasan ng maraming tubig.

Mga side effect

Ang pag-inom ng gamot na hindi kontrolado ng isang doktor ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa katawan ng isang buntis na babae:

• mga sakit sa sikolohikal na kalusugan: matinding pagkahilo at sakit, nadagdagan ang pagpapawis at isang pakiramdam ng pagkabalisa;
• mga reaksiyong alerdyi: pagkabigla, kahirapan sa paghinga;
• sakit sa puso;
• pagsusuka, pagtatae, pagduduwal;
• pamamaga, kakulangan ng mga microelement sa dugo, mataas na antas ng glucose.

Paano ito makakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol? Ang mga kahihinatnan ay maaaring ibang-iba: bronchospasm, acidosis o glycemia.

Ang pangunahing bagay sa proseso ng paggamot ay ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor.

Mga paghihigpit

Upang magamit ang gamot, maaaring mayroong iba't ibang mga sakit sa anamnesis, na dapat malaman ng gumagamot na doktor. Upang maibukod ang mga naturang problema sa hinaharap, mahalagang isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib at masusing pag-aralan ang kasaysayan ng pagbubuntis. Kung ang anumang gamot ay iniinom nang sabay, dapat malaman ng doktor ang tungkol dito upang maibukod ang negatibong pakikipag-ugnayan sa iba pang mga bahagi.

Kung umiinom ka ng Ginipral, dapat mong ibukod ang ilang mga gamot o sangkap, tulad ng bitamina D

Pakikipag-ugnayan

Mayroong ilang makapangyarihang sangkap na hindi dapat gamitin ang hexoprenaline: dopamine, calcium, bitamina D, antidepressants o adrenaline receptor blockers.

Ginipral sa panahon ng pagbubuntis: mga tagubilin para sa paghinto ng gamot

Ang pagkansela ng kurso ng paggamot ay dapat gawin nang maingat: unti-unting bawasan ang dami ng gamot, pag-iwas sa biglaang pagtalon. Ang pagbawas ng dosis ay pinakamainam kapag ginawa nang mabagal. Bawat ilang araw ang bilang ng mga tablet ay nababawasan ng isa. Mamaya - kalahating tableta.

Halimbawa: ang isang babae ay umiinom ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis sa halagang 6 na tablet bawat araw. Upang ihinto ang gamot, dapat niyang bawasan ang dosis ng 1 tablet bawat dalawang araw. Kapag ang halaga ay umabot sa dalawang tableta bawat araw, dapat bawasan ng babae ang dosis ng isa pang kalahating tableta. At kaya sa bawat dalawang araw hanggang sa ganap na itinigil ang Ginipral.

Ayon sa mga tagubilin, ang tagal ng paggamot ay hanggang 33 linggo o mas matagal pa.

Contraindications sa paggamit ng Ginipral

Kung ang isang buntis ay hindi nagpaparaya sa pangunahing aktibong sangkap, ang gamot ay hindi inireseta. Para sa anong mga sakit ang gamot ay kontraindikado:

• banta ng pagkalaglag sa panahon ng 1st o 2nd trimester ng pagbubuntis;
• kapag ang cervix ay lumawak nang higit sa 5 cm;
• sa kaso ng pagkalagot ng lamad sa paligid ng fetus;
• mga problema sa bato o atay;
• bronchial hika;
• malubha at kumplikadong mga sakit na nagbabanta sa kalusugan ng ina at anak at kung saan ang pagbubuntis ay hindi maaaring ipagpatuloy. Ito ay maaaring isang nakakahawang sakit ng reproductive system, ischemia o pagdurugo;
• glaucoma;
• mga problema sa cardiovascular system, tachycardia;
• malubhang sakit na dinanas bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis;
• kailanman nagdusa ng pagkakuha o pagpapalaglag, pagkamatay ng isang bata sa utero o iba pang mga problema sa pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay may talamak na sulfate intolerance, hindi dapat gamitin ang Ginipral.

Mga tampok ng paggamit ng Ginipral

Sa panahon ng paggamot sa Ginipral, dapat subaybayan at suriin ng doktor ang pasyente

Bago magreseta ng gamot na ito sa isang buntis, ang kondisyon ng pasyente ay tinasa ayon sa lahat ng pamantayan. Mayroong pagtatasa sa pagitan ng benepisyo at pinsala para sa umaasam na ina at anak. Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Kinakailangang regular na sukatin ang tibok ng puso at pangkalahatang kagalingan ng fetus at ng buntis.

Paano sinusubaybayan ang katayuan sa kalusugan:

• ang rate ng puso at presyon ng dugo ay sinusubaybayan. Ang katotohanan ay ang mga contraction ng puso ay tumataas nang malaki, hanggang sa 50 beats bawat minuto, at ang dosis ay dapat na naaangkop. Kung ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang presyon ng dugo ay dapat na patuloy na subaybayan;
• klinikal na sinusukat ang lactose at glucose at ang kanilang nilalaman sa dugo. Ang mga naturang gamot ay maaaring makabuluhang tumaas ang mga antas ng glucose sa dugo. Kung ang isang buntis ay may diabetes mellitus, ang dosis ng insulin ay dapat ding ayusin kapag ginagamot ang hypertension;
• Sa panahon ng maraming pagbubuntis, ang malawak na pulmonary edema ay madalas na sinusunod. Upang maiwasan ang problemang ito, kailangan mong kontrolin ang iyong balanse ng tubig-electrolyte;
• pag-iwas sa kakulangan ng potasa sa serum ng dugo. Kung mayroon nang problema, mahalagang magsagawa ng naaangkop na therapy.

"Ginipral" at "Verapamil"

Upang maalis ang problema ng pagtaas ng tono ng makinis na mga kalamnan ng matris, ang ilang mga pasyente ay inireseta ng dalawang gamot sa kumbinasyon: Ginipral at Verapamil. Bakit maaaring sabay na inireseta ang dalawang gamot na ito?

Isa sa mga side effect ng Ginipral ay ang pagtaas ng heart rate.

Ang dahilan ay nakasalalay sa mga sumusunod: ang unang nabanggit na substansiya ay kadalasang maririnig bilang isang reklamo ng mabilis na tibok ng puso. Maaari itong alisin ng pangalawang gamot na nakalista sa itaas - Verapamil. Isa pang pag-aari nito: nagagawa rin nitong bawasan ang mga contraction ng matris.

Paano uminom ng Verapamil nang tama: 20 minuto bago uminom ng Ginipral, na may maraming tubig.

Mga posibleng epekto pagkatapos ng pagkuha ng Ginipral

Bakit maaaring mangyari ang mga side effect habang umiinom ng tocolytics? Ito ay dahil sa mga katangian ng pharmacological ng gamot. Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sandali, dapat mong regular na sukatin ang iyong presyon ng dugo at sundin ang isang malinaw na standardized na dosis. Kapag natapos ang kurso ng paggamot, ang lahat ng hindi kasiya-siyang epekto ay nawawala nang walang bakas.

Ano ang maaaring mangyari habang umiinom ng gamot:

• ang taba metabolismo ay nagambala;
• mayroong isang matinding kakulangan ng potasa;
• ang mga baga ay maaaring mamaga;
• namamaga ang mga binti at braso;
• lumilitaw ang mga spasms sa bronchi;
• rashes sa balat, ang dermis ay maaaring mag-alis at makati;
• pag-atake ng arrhythmia;
• pagtatae at pagduduwal, posibleng pagsusuka;
• mga pagkagambala sa gastrointestinal tract.

Ang gamot ay ginagamit nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may diabetes mellitus - maaaring umunlad ang hyperkalemia. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagtaas ng rate ng puso, matinding sakit sa temporal na rehiyon, paninigas ng dumi at pagkahilo.

Maaaring kailanganin ng mga pasyenteng may diabetes mellitus na baguhin ang kanilang dosis ng insulin kapag umiinom ng Ginipral.

Kung ang isang babae ay dumaranas ng atake ng hika, maaari siyang makaranas ng paghinga at pagkabigla.

Kung ang gamot ay ininom ng ilang oras bago ipanganak, mahalagang suriin ang bagong panganak na sanggol at magsagawa ng mga pagsusuri upang makita ang mga ketone body.

Ano ang maaaring palitan ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis?

Mayroong ilang mga produktong parmasyutiko na katulad sa komposisyon: Ipradol at Hexoprenaline. Mayroon ding mga kinikilalang gamot na may katulad na aktibong sangkap at katulad na therapeutic effect: Partusitsen at Magnesia.

Ginipral sa panahon ng pagbubuntis - mga pagsusuri

Mayroong mas maraming positibong komento tungkol sa paggamit ng Ginipral kaysa sa mga negatibo. Itinampok ng mga pasyente ang agarang epekto, na nakatulong sa marami na mapanatili ang isang normal na pagbubuntis, dalhin at manganak ng isang malusog na bata.

Ang pag-iwas sa napaaga na kapanganakan ay isang napakahalagang bentahe ng gamot. Kung umiinom ka ng mga tabletas o magbibigay ng iniksyon sa kinakailangang dosis, agad na pinapawi ng gamot kahit na ang pinakamalakas na contraction ng matris.

Siyempre, tulad ng anumang gamot, ang Ginipral ay mayroon ding ilang mga negatibong aspeto, na dapat ding isaalang-alang bago ito kunin. Maraming mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang oras kaagad pagkatapos uminom ng mga tabletas sa loob, ang unang 40 hanggang 45 minuto.

Pagkatapos ng panahong ito, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumipas nang walang bakas. Gayunpaman, ang mga kawalan na ito ay tila hindi gaanong mahalaga laban sa background ng napakalaking mga pakinabang. Maaari nating tapusin na ang Ginipral sa panahon ng pagbubuntis ay isang mabisa at mabilis na pagkilos na gamot na nagpapahintulot sa iyo na dalhin ang iyong sanggol hanggang sa term.

Paano ang panganganak pagkatapos uminom ng Ginipral?

Ang mga babaeng umiinom ng gamot ay karaniwang nanganak sa petsang ipinahiwatig ng espesyalista sa ultrasound, pagkatapos maghintay para sa mga natural na contraction. Ngunit ang proseso mismo ay nangyayari nang paisa-isa para sa lahat. Posibleng manganak nang mahinahon at walang problema sa kategoryang iyon ng mga babaeng nasa panganganak na ginagamot sa Ginepral na may napakalakas na tono ng matris. Nagsimula ang paggawa sa oras - kadalasan, 3 linggo pagkatapos ng paghinto ng kurso ng paggamot.

Ang ikalawang kalahati ng mga buntis na kababaihan ay nagdadala ng bata hanggang 42 na linggo at ipinasok sa ospital, dahil hindi nangyari ang mga natural na contraction. Upang pasiglahin ang mga contraction, binibigyan sila ng gamot, kadalasang oxytocin. Kung hindi ito angkop, pipiliin ang ibang mga pamamaraan.

Kung ang cervix ay ganap na dilat, ngunit walang mga contraction, ang pasyente ay handa para sa operasyon. Sa kasong ito, ang isang seksyon ng caesarean ay agarang kinakailangan.

Kadalasan, ang sangkap na ito ay ang tanging paraan upang dalhin at ligtas na manganak ng isang bata, kaya inirerekomenda na makinig sa opinyon ng mga espesyalista.

Pag-iwas sa hypertonicity ng matris

Kung nasuri ng doktor ang pagtaas ng pag-igting sa makinis na mga kalamnan at mga dingding ng matris, ang buntis ay inireseta ng isang kalmado na kapaligiran, kaunting stress, walang pag-aalala o stress.

Ang pangunahing bagay ay ang pag-inom ng iniresetang gamot sa oras at ayon sa inireseta. Sa panahon ng paggamot ay mahigpit na ipinagbabawal ang pakikipagtalik. Upang mabawasan ang pag-igting sa mga dingding ng tiyan, pinakamahusay na humiga ng marami at panatilihin ang isang bolster o naka-roll na kumot sa ilalim ng iyong mga tuhod.

Ang mga sapatos sa maiikling pinahihintulutang paglalakad ay dapat maging komportable hangga't maaari - nang walang pahiwatig ng takong o matataas na platform. Kung ang isang babae ay may mga malalang sakit, pagkatapos ay kinakailangan na gamutin sila sa lalong madaling panahon.

Ang kalmado at malusog na pamumuhay ay ang pinakamahusay na pag-iwas para sa isang buntis

Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda na bisitahin ang hindi gaanong mataong lugar. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkain at mga menu sa oras ng paggamot, kung gayon ang isang buntis ay kailangang kumain ng maraming pagkain na mataas sa magnesiyo. Maaari kang kumuha ng mga bitamina, isang kumplikado o isang microelement. Ang magnesiyo ay makakatulong na mabawasan ang hypertension, binabawasan ang excitability ng nervous system.

Kung saan matatagpuan ang elementong ito: bakwit, oatmeal, bran, gulay at munggo.

Mahalagang gumawa ng responsableng diskarte sa paglilihi at pagdadala ng isang sanggol sa hinaharap: maglakad nang higit pa, kumain ng tama, makinig sa mga opinyon ng mga doktor, at sundin ang isang pang-araw-araw na gawain.

Konklusyon

Dapat tandaan ng bawat babae: ang pagkuha ng anumang seryosong gamot sa panahon ng pagbubuntis nang mag-isa, nang walang rekomendasyon ng doktor, ay mahigpit na ipinagbabawal. Ginagamit lamang ang Ginipral para sa paggamot ng hypertonicity ng matris, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 20 linggo. Ang gamot na ito ay hindi dapat inumin sa unang trimester; maaari itong magdulot ng napakaseryosong pinsala sa kalusugan ng umaasam na ina at anak.

Pangalan ng makatwirang kemikal:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N"-bis-hexamethylenediamine sulfate.

Form ng dosis:

Tambalan
Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
Hexoprenaline sulfate - 0.50 mg
Corn starch - 27.8 mg
Lactose hydrate - 80.0 mg
Copovidone - 8.0 mg
Disodium edetate dihydrate - 0.5 mg
Talc - 0.8 mg
Magnesium stearate - 0.8 mg
Glycerol palmitostearate - 1.6 mg

Paglalarawan
Mga tabletang puti, bilog, biconvex.

Mga katangian ng pharmacological

Grupo ng pharmacotherapeutic:

ATX Code: R03CC05

Pharmacodynamics
Ang GINIPRAL ® ay isang selective β 2 - sympathomimetic na nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng GINIPRAL ® ang dalas at intensity ng mga contraction ng matris ay bumababa. Pinipigilan ng gamot ang kusang at oxytocin-induced labor contraction; Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction. Sa ilalim ng impluwensya ng GINIPRAL ®, ang mga napaaga na contraction ay humihinto sa karamihan ng mga kaso, na ginagawang posible na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. Dahil sa β 2 - selectivity nito, ang GINIPRAL ® ay may bahagyang epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo ng buntis at ng fetus.

Pharmacokinetics
Ang GINIPRAL ® ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa proseso ng methylation sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Habang ang epekto ng isoprenaline ay halos ganap na inalis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang methyl group, ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong mga catecholamine group nito ay methylated. Ang ari-arian na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng GINIPRAL ® na sumunod sa mga ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang pagkilos nito. Ang mga pag-aaral na may mga sangkap na may label na 3H na isinagawa sa mga daga ay nagpakita na ang paglabas ng ihi ng mga biologically active substance ay nagpapatuloy nang mas matagal pagkatapos ng intravenous injection kaysa pagkatapos ng pagbibigay ng isoprenaline; pagkatapos ng 2 oras, 0.6% lamang ng isoprenaline ang nailabas nang hindi nagbabago. Sa paghahambing, kapag gumagamit ng hexoprenaline sa unang 4 na oras, 80% ng mga biologically active substance ay excreted sa ihi na hindi nagbabago, iyon ay, sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl derivative. Kasunod nito, ang excretion ng dimethyl derivative at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites. Sa karagdagan, kapag pinangangasiwaan intrabronchially, may label na 3 H-hexoprenaline ay excreted sa ihi sa anyo ng isang biologically aktibong sangkap para sa isang medyo mahabang panahon. Ang bahagi ng iniksyon na sangkap ay nananatiling aktibo sa lugar ng iniksyon sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ng intramuscular administration, ang aktibong metabolite ay mahusay ding pinalabas sa ihi. Ang epekto ng gamot ay sinusunod sa lugar ng iniksyon sa loob ng mahabang panahon. Ang Hexoprenaline ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, at ang bahagi nito ay excreted sa ihi bilang isang dimethylated metabolite.

Mga pahiwatig para sa paggamit
Banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang isang pagpapatuloy ng infusion therapy).

Contraindications

Pinakabagong pag-update ng paglalarawan ng tagagawa 30.09.2011

Nai-filter na listahan

Aktibong sangkap:

ATX

Mga pangkat ng pharmacological

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

Mga 3D na larawan

Komposisyon at release form

sa isang PVC/Al paltos. 10 piraso.; sa isang karton pack 1 o 2 paltos.

Paglalarawan ng form ng dosis

Pills: puti, bilog, biconvex.

epekto ng pharmacological

Pharmacodynamics

Pinapapahinga ang mga kalamnan ng matris, binabawasan ang dalas at intensity ng mga contraction, pinipigilan ang kusang at oxytocin-induced labor contraction. Sa panahon ng panganganak, pinapa-normalize nito ang lakas at pagiging regular ng mga contraction, pinipigilan (sa karamihan ng mga kaso) ang mga premature contraction at tumutulong na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. May maliit na epekto sa cardiovascular system ng buntis at fetus.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop. Ito ay excreted sa anyo ng isang dimethylated derivative sa ihi at sa apdo - sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

Ang Ginipral ® ay binubuo ng 2 pangkat ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa methylation sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamin groups nito ay methylated. Kapag pinangangasiwaan nang intrabronchially, ang 3 H-label na hexoprenaline ay ilalabas sa ihi sa anyo ng isang biologically active substance sa medyo mahabang panahon. Ang bahagi ng iniksyon na sangkap ay nananatiling aktibo sa lugar ng iniksyon sa loob ng mahabang panahon.

Mga indikasyon para sa gamot na Ginipral ®

Banta ng napaaga na kapanganakan (bilang pagpapatuloy ng infusion therapy).

Contraindications

hypersensitivity (lalo na sa mga pasyente na dumaranas ng bronchial hika at hypersensitivity sa sulfites);

thyrotoxicosis;

mga sakit sa cardiovascular, lalo na ang cardiac arrhythmias na nangyayari sa tachycardia; myocarditis, mitral valve disease at aortic stenosis;

arterial hypertension;

malubhang sakit sa atay at bato;

angle-closure glaucoma;

napaaga placental abruption, may isang ina dumudugo, intrauterine impeksyon;

pagbubuntis (unang trimester);

panahon ng paggagatas.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Mga side effect

Pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, sakit ng ulo, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Posibleng pagbaba ng presyon ng dugo, lalo na ang diastolic. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka.

Sa mga bihirang kaso - ventricular extrasystole, sakit sa puso (cardialgia). Mabilis na nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos itigil ang gamot.

Ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumaas dahil sa glycogenolytic na epekto ng gamot (lalo na sa diabetes).

Ang diuresis ay bumababa sa simula ng paggamot. Sa mga pasyente na may posibilidad na mapanatili ang likido sa mga tisyu, maaari itong humantong sa edema.

Sa panahon ng paggamot sa Ginipral ® ang intensity ng motility ng bituka ay maaaring bumaba (pansinin ang regularity ng dumi).

Sa mga bagong silang - hypoglycemia, acidosis, bronchospasm, anaphylactic shock.

Pakikipag-ugnayan

Ang isang bilang ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (β-blockers) ay nagpapahina sa epekto ng Ginipral ® o neutralisahin ito.

Ang methylxanthine (halimbawa theophylline) ay nagpapahusay sa epekto ng Ginipral ®.

Ang epekto ng oral hypoglycemic agent sa panahon ng therapy na may Ginipral ® ay humina.

Ang general anesthesia (halothane) at adrenergic stimulants (cardiovascular at anti-asthmatic na gamot) ay nagpapataas ng mga side effect mula sa cardiovascular system.

Ang Ginipral ® ay hindi tugma sa ergot alkaloid, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mineralocorticoids, dihydrotachysterol at mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa loob na may kaunting tubig.

Banta ng maagang panganganak: 1-2 oras bago matapos ang pagbubuhos ng Ginipral ®, simulan ang pagkuha ng mga tablet sa isang dosis na 0.5 mg (1 tablet) tuwing 3 oras, pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras (4-8 na tablet bawat araw).

Overdose

Sintomas: pagkabalisa, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, matinding tachycardia, arrhythmia, pananakit ng ulo, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga.

Paggamot: ang paggamit ng Ginipral ® antagonists - non-selective β-blockers na ganap na neutralisahin ang epekto nito.

mga espesyal na tagubilin

Ang presyon ng dugo, pulso at aktibidad ng puso ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Sa mga pasyente na may diyabetis, dapat na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral ®, bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na sumasalamin sa pagpapanatili ng likido sa katawan (halimbawa, pamamaga ng mga binti, kahirapan sa paghinga). Ito ay lalong mahalaga sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids o sa mga kaso ng sakit sa bato.

Ang mahigpit na limitasyon ng labis na paggamit ng likido ay kinakailangan.

Dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin mula sa pagkain.

Sa panahon ng paggamot sa tocolytic, kinakailangan na subaybayan ang paggalaw ng bituka.

Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan na subaybayan ang estado ng fetoplacental complex. Kapag ang mga lamad ay pumutok at kapag ang cervix ay lumawak ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.

Kung kailangan ng surgical intervention, dapat ipaalam sa anesthesiologist ang tungkol sa Ginipral ® therapy.

Kinakailangang isaalang-alang ang paggamit ng anumang iba pang mga gamot kapag nagrereseta ng therapy sa Ginipral ®.

Maaaring mapataas ng kape at tsaa ang mga side effect ng Ginipral®.

Dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor ang tungkol sa mga kontraindiksyon o ang pagbuo ng mga side effect.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Ginipral ®

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Ginipral ®

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

Tradename: GINIPRAL ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Pangalan ng makatwirang kemikal:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N"-bis-hexamethylenediamine sulfate.

Form ng dosis:

Tambalan:

Paglalarawan
Transparent na walang kulay na solusyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

ATX Code: R03CC05.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Ang GINIPRAL ® ay isang selective β 2 - sympathomimetic na nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng GINIPRAL ® ang dalas at intensity ng mga contraction ng matris ay bumababa. Pinipigilan ng gamot ang kusang at oxytocin-induced labor contraction; Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.
Sa ilalim ng impluwensya ng GINIPRAL ®, ang mga napaaga na contraction ay humihinto sa karamihan ng mga kaso, na ginagawang posible na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. Dahil sa β 2 - selectivity nito, ang GINIPRAL ® ay may kaunting epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo sa isang buntis at fetus.

Pharmacokinetics
Ang GINIPRAL ® ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa methylation sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Habang ang epekto ng isoprenaline ay halos ganap na inalis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang methyl group, ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong mga catecholamine group nito ay methylated. Ang ari-arian na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng GINIPRAL ® na sumunod sa mga ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang pagkilos nito. Ang mga pag-aaral na may mga sangkap na may label na 3H na isinagawa sa mga daga ay nagpakita na ang paglabas ng ihi ng mga biologically active substance ay nagpapatuloy nang mas matagal pagkatapos ng intravenous injection kaysa pagkatapos ng pagbibigay ng isoprenaline; pagkatapos ng 2 oras, 0.6% lamang ng isoprenaline ang nailabas nang hindi nagbabago. Sa paghahambing, kapag gumagamit ng hexoprenaline sa unang 4 na oras, 80% ng mga biologically active substance ay excreted sa ihi na hindi nagbabago, iyon ay, sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl derivative. Kasunod nito, ang excretion ng dimethyl derivative at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites. Sa karagdagan, kapag pinangangasiwaan intrabronchially, may label na 3 H-hexoprenaline ay excreted sa ihi sa anyo ng isang biologically aktibong sangkap para sa isang medyo mahabang panahon. Ang bahagi ng iniksyon na sangkap ay nananatiling aktibo sa lugar ng iniksyon sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ng intramuscular administration, ang aktibong metabolite ay mahusay ding pinalabas sa ihi. Ang epekto ng gamot ay sinusunod sa lugar ng iniksyon sa loob ng mahabang panahon. Ang Hexoprenaline ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, at ang bahagi nito ay excreted sa ihi bilang isang dimethylated metabolite.

Mga pahiwatig para sa paggamit
1. Talamak na tocolysis
Ang pagsugpo sa mga contraction ng paggawa sa panahon ng panganganak na may talamak na intrauterine asphyxia, immobilization ng matris bago ang seksyon ng cesarean, bago i-on ang fetus mula sa isang nakahalang posisyon, na may umbilical cord prolapse, na may kumplikadong paggawa. Bilang pang-emerhensiyang hakbang sa kaso ng maagang panganganak bago dalhin ang buntis sa ospital.
2. Napakalaking tocolysis
Pag-iwas sa napaaga na pagkontrata ng panganganak sa pagkakaroon ng makinis na cervix at/o pagluwang ng uterine pharynx.
3. Pangmatagalang tocolysis
Pag-iwas sa napaaga na kapanganakan sa panahon ng intensified o madalas na contraction nang walang cervical effacement o dilatation ng matris. Immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng cervical cerclage.

Contraindications

Iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko. Ang mga tocolytic na gamot ay sympathomimetics.

ATX code G02CA

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Binubuo ang Ginipral ng dalawang grupo ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa proseso ng methylation sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Habang ang epekto ng isoprenaline ay halos ganap na inalis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang methyl group, ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong mga catecholamine group nito ay methylated. Ang ari-arian na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng Ginipral na sumunod sa mga ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang pagkilos nito.

Pagkatapos ng intravenous administration, 80% ng hindi nabagong hexoprenaline at ang monomethyl derivative nito ay excreted sa ihi sa loob ng 4 na oras. Ang paglabas ng dimethyl derivative at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay nangyayari sa mas maliit na volume at medyo mamaya. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites. Pagkatapos ng oral administration, ang bahagi ng dosis ay excreted sa ihi bilang isang dimethylated metabolite.

Pharmacodynamics

Ang Ginipral ay isang b2-adrenergic agonist na nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris. Binabawasan ang dalas at intensity ng mga contraction ng matris. Pinipigilan ng gamot ang kusang at oxytocin-induced labor contraction; Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction. Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral, ang mga napaaga na contraction ay humihinto sa karamihan ng mga kaso, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. Dahil sa b2-selectivity nito, ang Ginipral ay may bahagyang epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo sa parehong buntis at sa fetus.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Panandaliang pagsugpo sa hindi komplikadong preterm na kapanganakan:

Ang pagsugpo sa mga contraction ng labor sa pagitan ng 22 at 37 na linggo ng pagbubuntis sa mga pasyente na walang medikal o obstetric contraindications sa tocolytic therapy.

Bago i-on ang fetus mula sa isang nakahalang posisyon

Mga hakbang sa emerhensiya para sa napaaga na panganganak sa labas ng ospital, bago ihatid ang buntis sa ospital

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang mga dosis na nakalista sa ibaba ay dapat isaalang-alang bilang mga patnubay lamang dahil ang tocolysis ay nangangailangan ng indibidwal na pagbagay sa mga partikular na pangangailangan ng pasyente

Talamak na tocolysis

10 mcg ng Ginipral, diluted sa 10 ml ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution, ay dahan-dahang ibinibigay sa intravenously sa loob ng 5-10 minuto. Kung kinakailangan, ipagpatuloy ang pangangasiwa sa pamamagitan ng intravenous infusion sa bilis na 0.3 mcg/min (tingnan ang massive tocolysis).

Kung nagpapatuloy ang pananakit ng cramping, ang infusion rate ay dapat tumaas ng 0.05 mcg/min kada 10 minuto hanggang sa makamit ang kasiya-siyang tocolysis, habang ang tibok ng puso ng buntis ay hindi dapat lumampas sa 130/min.

Napakalaking tocolysis

Ang panimulang dosis ng Ginipral ay 10 mcg, ibinibigay nang dahan-dahan sa intravenously, na sinusundan ng intravenous infusion sa bilis na 0.3 mcg/min. Ang gamot ay maaaring ibigay sa bilis na 0.3 mcg/min nang walang paunang intravenous injection.

Kung nagpapatuloy ang pananakit ng cramping, ang rate ng pagbubuhos ay dapat na doble bawat 10 minuto hanggang sa makamit ang kasiya-siyang tocolysis, habang ang tibok ng puso ng buntis ay hindi dapat lumampas sa 120/min.

Kapag pinangangasiwaan gamit ang karaniwang mga sistema ng pagbubuhos, ang gamot ay natunaw sa 500 ML ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution. Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously, 20 patak = 1 ml.

Ang pagkalkula ng dosis na 0.3 mcg/min ay tumutugma sa:

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 430 mcg/araw (ang paglampas sa dosis ay posible lamang sa mga pambihirang kaso).

Kapag pinangangasiwaan gamit ang karaniwang mga sistema ng pagbubuhos, ang gamot ay natunaw ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution. Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously, 20 patak = 1 ml, rate ng pagbubuhos 0.075 mcg / min.

Ang pagkalkula ng dosis na 0.075 mcg/min ay tumutugma sa:

Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng 48 oras, ang Ginipral ay maaaring ibigay nang pasalita sa tablet form, isang solong dosis na 0.5 mg.

Ang isang solusyon ng gamot na Ginipral sa isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution ay inihanda kaagad bago gamitin ang infusion therapy.

Sa panahon ng tocolytic therapy, ang dami ng likido na pumapasok sa katawan (kabilang ang oral administration) ay hindi dapat lumampas sa 1500 ml bawat araw.

Mga side effect

Ang dalas ng mga side effect ng gamot ay tinasa bilang mga sumusunod: napakakaraniwan: (³ 1/10); madalas: (³ 1/100,< 1/10); нечастые: (³ 1/1000, < 1/100); редкие: (³ 1/10 000, < 1/1000); очень редкие: (< 1/10 000), не известно (оценка не может быть проведена по имеющимся данным)

Mga karamdaman sa endocrine system

Hindi kilala: Lipolysis

Mga metabolic disorder

Karaniwan: *Hypokalemia

Hindi karaniwan: *Hyperglycemia (mas malala sa mga pasyenteng may kasalukuyang diabetes mellitus)

Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos

Napakakaraniwan: Hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan

Hindi kilala: Sakit ng ulo, pagkahilo, nerbiyos

Mga karamdaman sa sistema ng puso

Napakakaraniwan: *Tachycardia

Madalas: *Palpitations, pagbaba ng diastolic blood pressure

Bihira: *Mga arrhythmia sa puso, hal. atrial fibrillation, myocardial ischemia

Hindi alam: Tumaas na cardiac output, tumaas na systolic na presyon ng dugo, bahagyang pagbabagu-bago sa rate ng puso ng pangsanggol, angina pectoris

Mga karamdaman ng vascular system

Karaniwan: * Hypotension

Bihirang: *Peripheral vasodilation

Mga karamdaman sa sistema ng paghinga

Hindi karaniwan: *Pulmonary edema

Gastrointestinal disorder

Rare: Pagduduwal

Hindi alam: Pagsusuka, pinipigilan ang motility ng bituka, atony ng bituka

Mga karamdaman sa hepatobiliary system

Hindi alam: (lumilipas) na pagtaas sa serum transaminases

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue

Karaniwan: Labis na pagpapawis

Hindi kilala: pamumula ng balat

Mga karamdaman ng urinary excretory system

Hindi alam: Nabawasan ang diuresis (lalo na sa unang yugto ng paggamot).

*Ang mga reaksyong ito ay naiulat na may kaugnayan sa paggamit ng mga short-acting beta antagonist para sa obstetric indications at itinuturing na mga epekto ng klase

Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari dahil sa nilalaman ng sulfite, lalo na sa mga pasyente na may hika, na maaaring magpakita bilang pagduduwal, pagtatae, igsi ng paghinga, matinding pag-atake ng hika, kapansanan sa kamalayan o pagkabigla. Ang takbo ng gayong mga reaksyon ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao at maaari pa ngang humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Pag-uulat ng mga posibleng masamang reaksyon. Ang pag-uulat ng mga posibleng masamang reaksyon pagkatapos ng pagpaparehistro ng produkto ng gamot ay napakahalaga. Ito ay magbibigay-daan sa patuloy na pagsubaybay sa benepisyo/pagtatasa ng panganib ng produktong panggamot. Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay hinihiling na mag-ulat ng anumang pinaghihinalaang masamang reaksyon gamit ang pambansang sistema ng pag-uulat

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga bahagi ng gamot

Anumang kondisyon hanggang sa 22 linggong edad ng pagbubuntis

Coronary heart disease o panganib ng coronary heart disease

1st at 2nd trimester ng pagbubuntis

Anumang kondisyon ng ina o fetus kung saan ang pagpapahaba ng pagbubuntis ay mapanganib sa kalusugan

o matinding toxicosis, impeksyon sa intrauterine, pagdurugo ng matris dahil sa placenta previa, eclampsia o malubhang preeclampsia, placental abruption o umbilical cord compression

Intrauterine fetal death, napatunayang nakamamatay na congenital o chromosomal defect na hindi tugma sa buhay

Mga pasyente na may bronchial hika na nauugnay sa hypersensitivity sa sulfites

Mga abala sa ritmo ng puso, myocarditis, mitral valve stenosis/insufficiency, aortic stenosis

Hyperthyroidism

Matinding sakit sa atay at bato

Angle-closure glaucoma

Ang ginipral ay kontraindikado din kapag ang mga beta-agonist ay may negatibong epekto sa pulmonary hypertension at cardiovascular disease - sa hypertrophic obstructive cardiomyopathy o anumang uri ng left ventricular outflow tract obstruction, halimbawa, aortic stenosis

Interaksyon sa droga

Hindi pagkakatugma

Ang sodium pyrosulfite ay isang napaka-aktibong sangkap, kaya hindi inirerekomenda na ihalo ang Ginipral sa iba pang mga solusyon (maliban sa isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution).

Halogenated anesthetics

Dahil sa karagdagang antihypertensive effect, may mas mataas na panganib ng pagdurugo ng matris. May panganib ng ventricular rhythm disturbance dahil sa pagtaas ng cardiac reactivity kapag nakikipag-ugnayan sa halogenated anesthetics. Ang paggamot sa Ginipral ay dapat na ihinto 6 na oras bago ang nakaplanong anesthesia na may halogenated anesthetics (halothane)

Corticosteroids

Ang mga kaso ng pulmonary edema ay naiulat sa mga kababaihan sa panahon ng kasabay na paggamit ng mga β-antagonist at corticosteroids. Ang mga corticosteroids ay kilala na nagpapataas ng glucose sa dugo at maaaring maubos ang mga antas ng serum potassium, at ang sabay na paggamit ay dapat gawin nang may pag-iingat at malapit na pagsubaybay sa pasyente dahil sa mas mataas na panganib ng hyperglycemia at hypokalemia.

Mga gamot na antidiabetic

Ang pangangasiwa ng mga beta-blocker ay nauugnay sa isang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo, na maaaring humantong sa isang pagpapahina ng anti-diabetic therapy; Samakatuwid, maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos sa indibidwal na antidiabetic therapy.

Mga ahente ng pagsira ng potasa

Dahil sa epekto ng potassium-depleting ng beta-blockers, ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-depleting na gamot na nagpapataas ng panganib ng hypokalemia, tulad ng diuretics, digoxins, methylxanthine at corticosteroids, ay dapat gamitin nang maingat pagkatapos ng maingat na pagsusuri ng mga benepisyo at panganib sa mga pasyente. sa mas mataas na panganib ng cardiac arrhythmias na nagreresulta mula sa hypokalemia

Iba pang mga pakikipag-ugnayan

Ang mga non-selective β-blockers ay nagpapahina sa epekto ng Ginipral o neutralisahin ito. Ang pagtaas ng mga reserbang glycogen sa atay dahil sa paggamit ng glucocorticoids ay binabawasan ang hypoglycemic na epekto ng Ginipral.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Ginipral ay dapat na iwasan sa sympathomimetics na ginagamit sa paggamot sa bronchial hika (Berotec, Salbutamol, Beclazone at iba pa) o sympathomimetics para sa systemic na paggamit (Ephedrine, Isoprenaline at iba pa), dahil ito ay maaaring magdulot ng pagtaas ng aktibidad ng puso at humantong sa labis na dosis. Sa sabay-sabay na paggamit ng sympathomimetics at halothane, maaaring magkaroon ng cardiac arrhythmias.

Ang ginipral ay hindi dapat gamitin kasama ng ergot alkaloids.

Ang ginipral ay hindi dapat gamitin kasabay ng mga produktong naglalaman ng calcium at bitamina D, o may dihydrotachysterol at mineralocorticosteroids.

mga espesyal na tagubilin

Ang desisyon na simulan ang paggamot sa Ginipral ay dapat gawin pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang sa mga panganib at benepisyo ng paggamot.

Ang paggamot ay dapat isagawa sa mga klinika na may sapat na kagamitan at nagbibigay-daan sa patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng ina at fetus. Ang tocolysis na gumagamit ng beta-adrenergic agonists ay hindi inirerekomenda para sa mga ruptured membrane at cervical dilatation na higit sa 4 cm.

Kapag gumagamit ng Ginipral, dapat mong subaybayan ang presyon ng dugo at pulso ng ina, pati na rin ang tibok ng puso ng pangsanggol. Ang pagsubaybay sa ECG at cardiac function ay inirerekomenda bago at sa panahon ng paggamot.

Ang paggamot ay dapat na ihinto kung lumitaw ang mga palatandaan ng myocardial ischemia (hal., pananakit ng dibdib o pagbabago sa ECG). Ang Ginipral ay hindi dapat gamitin para sa tocolysis sa mga pasyente na may dati nang sakit sa puso at mga panganib na kadahilanan.

Pulmonary edema

Ang mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib kabilang ang maraming pagbubuntis, pagpapanatili ng likido, mga impeksyon, at preeclampsia ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng pulmonary edema. Ang pangangasiwa sa pamamagitan ng hiringgilya, bilang kabaligtaran sa pagbubuhos, ay maglilimita sa panganib ng labis na karga ng likido. Kung ang mga palatandaan ng pagpapanatili ng likido at mga sintomas ng pulmonary edema ay lumitaw, ang gamot ay dapat na ihinto. Ito ay totoo lalo na sa kaso ng kumbinasyon ng therapy na may corticosteroids at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (mga sakit sa bato, gestosis). Dapat mo ring limitahan ang iyong paggamit ng table salt sa pagkain.

Presyon ng dugo at rate ng puso

Ang pagtaas ng rate ng puso ng ina sa pagkakasunud-sunod ng 20 hanggang 50 na mga beats bawat minuto ay kadalasang kasama ng pangangasiwa ng mga beta-agonist. Ang pulso ng ina ay dapat na subaybayan sa buong pangangasiwa ng gamot, sa panahon ng pagbawas ng dosis at pagtigil.

Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang tibok ng puso ng ina ay hindi dapat lumampas sa isang tuluy-tuloy na rate na 120 beats bawat minuto. Maaaring bumaba ang presyon ng dugo sa panahon ng pangangasiwa ng gamot; Ang epekto ng gamot ay mas malaki sa diastolic pressure kaysa sa systolic pressure. Bumababa ang diastolic pressure, karaniwang nasa hanay na 10 hanggang 20 mmHg. Ang epekto sa rate ng puso ng pangsanggol ay hindi gaanong binibigkas, ngunit ang pagtaas ng hanggang 20 beats bawat minuto ay maaaring mangyari.