Mga sanhi at palatandaan ng bali ng mga buto ng magkasanib na siko, mga paraan ng paggamot at rehabilitasyon. Mga palatandaan at pamamaraan ng paggamot ng bali ng ulna Bali ng kaliwang ulna nang walang displacement

- Ito ay isang paglabag sa integridad ng ulna bilang resulta ng traumatikong epekto. Maaari itong isama sa dislokasyon ng radius o ihiwalay. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit, pamamaga, at kapansanan sa paggalaw. Sa fracture-dislocations, ang pagpapaikli at pagpapapangit ng bisig ay nangyayari, pati na rin ang isang binibigkas na limitasyon ng mga paggalaw sa magkasanib na siko. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagawa ang mga X-ray, at hindi gaanong karaniwan, ginagawa ang mga CT scan. Maaaring konserbatibo ang paggamot (reposition, immobilization na may plaster cast) o surgical (fixation na may pin, suture o plastic surgery ng annular ligament).

Pangkalahatang Impormasyon

Mga sanhi

Ang mga pinsala ay kadalasang nangyayari sa bahay at sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan. Ang ilang mga pasyente ay may kasaysayan ng mga kriminal na insidente na kinasasangkutan ng paggamit ng mga patpat, baton, pamalo ng bakal, atbp.

• Ang mga nakahiwalay na bali ng ulna ay maaaring mangyari sa mga tao sa anumang kasarian at edad; ang sanhi ay kadalasang direktang suntok sa bisig.
• Ang mga pinsala sa Monteggia (mga bali ng itaas na ikatlong bahagi ng ulna na sinamahan ng dislokasyon ng radial head) ay mas madalas na naobserbahan sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki na aktibong kasangkot sa sports; sila ay nabuo kapag nahuhulog sa braso o sa panahon ng isang nagtatanggol na paggalaw kapag ang isang sinusubukan ng isang tao na pigilin ang isang suntok gamit ang isang nakayukong braso.
• Sa mga bata, ang isang Monteggia fracture ay madalas na nabuo bilang isang resulta ng isang direktang suntok sa panloob na ibabaw ng joint ng siko.

Pathogenesis

Ang isang nakahiwalay na bali, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa mas mababang ikatlong bahagi at nakahalang, kaya ang mga fragment ay mahusay na hawak at bihirang lumipat. Ang pag-alis sa kahabaan ng axis at haba ay hindi karaniwan, dahil ang tamang posisyon ng mga fragment ay pinananatili salamat sa buo na radius. Sa ilang mga kaso, mayroong isang angular na pag-aalis, na kinakailangang mag-aalis, dahil sa hinaharap maaari itong negatibong makaapekto sa pag-andar ng bisig.

Ang pinsala sa Monteggia ay isang pinsala na may mataas na enerhiya. Sa gayong mga bali, ang mga fragment ng ulna ay inilipat, at ang bisig ay pinaikli, bilang isang resulta kung saan ang ulo ng radius ay na-dislocate sa proximal radioulnar joint. Ang ganitong mga pinsala ay nangangailangan ng mandatory reposition; kung hindi, sa mahabang panahon, ang isang deformity ng bisig ay nabuo, at ang dysfunction ng elbow joint ay nabanggit.

Pag-uuri

May mga nakahiwalay na bali ng ulna nang walang pag-aalis at may pag-aalis ng mga fragment. Ang mga bali ng Monteggia ay palaging sinamahan ng pag-alis; depende sa likas na katangian ng pinsala, ang mga orthopedic traumatologist ay nakikilala ang apat na uri ng mga pinsala:

• 1 – ang ulo ng sinag ay na-dislocate sa harap, ang mga fragment ng buto ay bumubuo ng isang anggulo na bukas sa harap.
• 2 – ang ulo ng radius ay dislocated posteriorly, ang mga fragment ay bumubuo ng isang anggulo na bukas sa likod.
• 3 – ang ulo ay na-dislocate sa gilid, ang ulna ay nasira sa proximal na bahagi.
• 4 – ang ulo ay na-dislocate sa harap, na nagiging sanhi ng bali ng proximal na bahagi ng magkabilang buto ng bisig.

Mga sintomas

Nakahiwalay na bali ng ulna

Sa isang nakahiwalay na pinsala, ang pasyente ay nagreklamo ng matalim na lokal na sakit. Ang lugar ng pinsala ay namamaga at kung minsan ay deformed. Posible ang pagdurugo. Ang mga paggalaw ay limitado dahil sa sakit, ang pag-andar ng bisig ay kadalasang may katamtamang kapansanan, ang aktibong extension at pagbaluktot ng kasukasuan ng siko, supinasyon at pronation ng kamay ay isinasagawa sa isang maliit na lawak, at ang mga rotational disorder ay pinaka-binibigkas.

Ang palpation ng nasira na lugar ay masakit nang masakit; kapag ang palpating ng tadyang ng buto sa kaso ng isang displaced fracture, isang "ledge" ay tinutukoy. Ang pathological mobility ay hindi palaging nakikita sa panahon ng maingat na pagsusuri; ang masinsinang manipulasyon upang makita ang sign na ito ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang pangalawang displacement. Masakit ang axial loading.

Monteggia fracture

Ang kasukasuan ng siko at bisig ay namamaga, nababago, at posibleng magkaroon ng pasa. Mabilis na lumalaki ang pamamaga. Ang isang paghahambing na pagsusuri ay nagpapakita ng ilang pagpapaikli ng bisig sa gilid ng pinsala. Sa posterior dislocations, kung minsan ay posible na palpate ang displacement ng radial head. Sa lugar ng ulna fracture, isang "step" o "ledge" ang nararamdaman, na lumitaw dahil sa pag-aalis ng mga fragment.

Walang mga aktibong paggalaw; kapag sinubukan ang mga passive na paggalaw, makikita ang paglaban sa tagsibol. Ang mga punto ng pinakamalaking sakit ay tinutukoy sa projection ng ulo ng beam at sa lugar ng paglabag sa integridad ng buto. Kapag ang presyon ay inilapat sa kahabaan ng axis ng paa, ang sakit ay nangyayari sa projection ng bali. Posible ang crepitation.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay hindi pangkaraniwan para sa mga nakahiwalay na pinsala. Bihirang, sa pagkakaroon ng hindi nalutas na pag-aalis, ang isang banayad na pagpapapangit ng bisig at isang bahagyang limitasyon ng mga pag-andar ng paa ay nabanggit. Sa Monteggia fractures, ang magkakatulad na vascular at neurological disorder ay madalas na sinusunod, lalo na ang pinsala sa radial nerve, na sinamahan ng isang disorder ng paggalaw at sensitivity sa innervation zone.

Minsan, sa mga pinsala sa Monteggia, nabubuo ang compartment syndrome, sanhi ng pagtaas ng subfascial pressure bilang resulta ng matinding pamamaga ng paa. Ang mga palatandaan ng sindrom na ito ay ang pagtaas ng patuloy na sakit, sakit kapag hinila ang mga daliri at nadagdagan ang pag-igting sa bisig. Pagkatapos ng pagsasanib ng buto, sa pagkakaroon ng mga nakalistang komplikasyon, ang mga dysfunction ng bisig ay posible, na nagiging sanhi ng kapansanan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng ulna fractures ay isinasagawa ng isang traumatologist. Sa proseso ng diagnostic na paghahanap, ginagamit ang data ng medikal na kasaysayan, mga resulta ng pagsusuri at instrumental na pag-aaral. Kasama sa programa ng pagsusulit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Layunin na pagsusuri. Ang pamamaga ay napansin, ang mga hematoma at pagpapapangit ng paa ay posible. Ang mga pathognomonic na palatandaan ng isang bali ay isang crunch ng buto at ang pagkakaroon ng isang "hakbang" sa lugar ng pinsala. Ang dislokasyon ng radial head ay ipinahiwatig ng katangian ng pagpapapangit at paglaban sa springy sa panahon ng mga passive na paggalaw.
• Radiography. Ito ang pangunahing instrumental na pamamaraan. Upang linawin ang diagnosis para sa mga nakahiwalay na bali, ang mga x-ray ng bisig ay inireseta sa dalawang projection. Para sa Monteggia fractures, ang radiography ng forearm ay ginaganap, kabilang ang siko at pulso joints, gamit ang dalawang standard at oblique projection.
• Iba pang mga pamamaraan ng imaging. Ang mga ito ay pantulong na halaga para sa mga pinsala ng ulna. Minsan ang bone CT ay inireseta upang i-detalye ang mga nasirang istruktura, at ang MRI ay inireseta upang pag-aralan ang kondisyon ng malambot na mga tisyu.

Kung ang isang Monteggia fracture ay pinaghihinalaang, ang pansin ay binabayaran sa pagkakaroon ng mga neurovascular disorder at ang pulso sa radial at ulnar arteries ay tinasa. Kung ang mga palatandaan ng pinsala sa isang ugat o sisidlan ay nakita, ang mga konsultasyon sa isang neurologist o neurosurgeon at vascular surgeon ay inireseta.

Paggamot ng isang bali na ulna

Paggamot ng isang nakahiwalay na bali

Sa kawalan ng displacement, ang paggamot sa isang outpatient na batayan ay posible. Kung ang mga fragment ng buto ay inilipat, ang pagpapaospital sa departamento ng trauma ay ipinahiwatig.

• Konserbatibong paggamot. Para sa mga di-displaced na pinsala, ang isang cast ay inilapat para sa 6-10 na linggo. Kung may displacement, ang reposition ay isinasagawa, ang isang kontrol na litrato ay kinunan pagkatapos ng 10 araw, at ang plaster ay pinananatili sa loob ng 10-12 na linggo.
• Mga interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa ang mga operasyon kapag hindi matagumpay ang reposition at imposibleng panatilihin ang mga fragment sa tamang posisyon. Ang Osteosynthesis ng diaphysis ng ulna ay isinasagawa gamit ang isang plato o pin. Ang immobilization ay tumatagal din ng 10-12 na linggo.

Sa postoperative period, ang antibiotic therapy ay inireseta, UHF, analgesics, antibiotics, exercise therapy at masahe ay ginagamit. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 8-10 araw, pagkatapos ay ang pasyente ay pinalabas para sa paggamot sa outpatient.

Paggamot ng Monteggia fracture

Ang pasyente ay naospital sa isang trauma hospital at isinagawa ang closed reduction.

• Para sa mga pinsala sa extensor, ang transarticular fixation ay minsan ay ginagawa gamit ang isang manipis na pin upang maiwasan ang muling pag-dislokasyon.
• Para sa flexion fractures, ang pag-aayos ng ulo gamit ang isang pin ay karaniwang hindi kinakailangan.

Ang isang plaster cast ay inilapat, isang control x-ray ay kinuha, ang paa ay nakataas upang mabawasan ang pamamaga (ang braso ay inilagay sa isang unan o sinuspinde mula sa isang espesyal na stand), at ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta. Ang karayom ​​ay tinanggal pagkatapos ng 2-3 linggo. Pagkatapos ng 4 na linggo, ang plaster ay pinalitan, binabago ang posisyon ng paa. Ang immobilization ay huminto pagkatapos ng 8-12 na linggo.

Ang kirurhiko paggamot ay mas madalas na kinakailangan para sa extension na uri ng bali. Ang Osteosynthesis ng ulnar diaphysis na may pin at tahi ng annular ligament ay ginaganap. Kung ang ligament ay hindi maaaring tahiin, ang plastic surgery ay isinasagawa gamit ang isang autograft cut mula sa fascia ng pasyente. Ang ulo ng sinag ay nababagay at naayos gamit ang isang karayom ​​sa pagniniting.

Para sa mga bali ng leeg, ang pagputol ng ulo ng radial ay isinasagawa; sa mga ganitong kaso, hindi kinakailangan ang isang tahi ng annular ligament. Upang pabilisin ang pagsasanib, ang mga auto- o homografts (maliit na mga plato ng cancellous bone) ay inilalapat sa mga fragment ng ulna sa ilang mga kaso. Ang sugat ay tinatahi. Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang physiotherapy, masahe, at physical therapy. Ang immobilization ay isinasagawa sa loob ng 3 buwan.

Sa mga bata, ang mga taktika ng kirurhiko ay pareho sa mga matatanda, ang pagkakaiba lamang ay sinusubukan nilang maiwasan ang pagputol ng ulo para sa anumang uri ng pinsala, dahil ito ay maaaring negatibong makaapekto sa paglaki ng radius at pag-andar ng bisig.

Pagtataya

Para sa mga nakahiwalay na bali, ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais. Ang pinsala ni Monteggia ay kabilang sa kategorya ng mga kumplikadong bali na mahirap gamutin at kadalasang kumplikado ng may kapansanan sa paggana ng paa. Sa unang bahagi ng panahon, ang mga nasa hustong gulang ay madalas na nakakaranas ng nonunion o naantalang pagsasanib ng ulna dahil sa kakulangan ng malambot na tisyu sa ulnar na bahagi ng bisig.

Ang kinalabasan ay maaaring angular curvature o displacement ng ulo ng radial bone. Minsan ang mga synostoses (fusions) ay nabubuo sa pagitan ng radius at ulna bones, na nagreresulta sa limitadong pag-ikot ng paggalaw. Posible rin ang mga subluxation at dislokasyon ng ulo ng ulna sa lugar ng distal radioulnar joint.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga hakbang upang mabawasan ang antas ng mga pinsala. Kinakailangang obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagsasagawa ng iba't ibang trabaho sa bahay at sa trabaho, paglalaro ng sports, at pag-equip ng mga palaruan gamit ang mga hindi mapanganib na materyales. Ang mga hakbang upang mabawasan ang bilang ng mga kriminal na insidente (away) ay gumaganap ng isang tiyak na papel.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang bali ng siko ay tinukoy bilang isang pinsala sa ibabang dulo ng humerus at sa itaas na dulo o ulna sa loob ng joint ng siko.

Nangyayari ang pinsala mula sa malalakas na direktang suntok, pagkahulog sa isang nakaunat na braso, o compression ng isang paa.

Ang paggamot sa naturang mga pinsala ay mas kumplikado kaysa sa paggamot ng mga ordinaryong bali na hindi nauugnay sa pinsala sa kasukasuan.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga elbow joint fractures ay isinasagawa kapwa ayon sa pangkalahatang mga parameter at ayon sa mga palatandaan na katangian ng pinsala sa mga elemento ng intra-articular.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran:

• Pangunahing bukas;
• Pangalawang bukas;
• sarado.

Ang mga pangunahing bukas na bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malambot na mga tisyu na dulot ng isang panlabas na traumatikong ahente. Sa pangalawang bukas na pinsala, ang mga tisyu ay nasira ng mga fragment ng buto. Ang mga saradong bali ay walang kontak sa panlabas na kapaligiran.

Sa pagkakaroon ng mga fragment:

• Single fragmented;
• Splintered;
• Walang splinter.

Sa single-comminuted fractures, mayroong 1 bone fragment sa lugar ng pinsala. Ang mga multifragmented na pinsala ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming maliliit na elemento ng buto.

Ang mga comminuted fracture ay maaari ding isama ang kanilang durog na iba't, kapag walang malinaw na linya ng bali. Ang isang X-ray na imahe ay maaaring magbunyag ng isang malaking bilang ng mga maliliit na elemento ng buto.

Ang pinakakumpleto at matagumpay na pag-uuri ay itinuturing na binuo ng Swiss surgeon na si Kocher noong 1886:

Pangkat A. Mga bali ng ibabang dulo ng humerus:

Pangkat B. Mga bali ng itaas na dulo ng bisig:

• proseso ng coronoid;
• Olecranon;
• Mga ulo ng radial;
• Mga radial na leeg.

Displaced fracture ng ulna

Ang paglilipat ng mga fragment ng buto ay kadalasang nangyayari sa mga bali ng olecranon. Ang makabuluhang pag-aalis ng proximal bone ay sinamahan ng pinsala sa triceps tendon at dislokasyon ng ulo ng radial bone - pinsala sa Malgenya. Habang pinapanatili ang integridad ng litid, ang mga fragment ay bahagyang lumilipat, na kung minsan ay ginagawang posible na gawin nang wala ang kanilang paghahambing sa kirurhiko.

Ang displaced elbow fractures ay humantong sa kumpletong pagkawala ng function ng paa; ito ay malayang nakabitin sa kahabaan ng katawan. Ang mga pagtatangka na yumuko sa braso ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang passive flexion ay pinananatili, ngunit sinamahan din ng sakit.

Sintomas ng Pagkabali ng Siko

Ang mga intra-articular fracture ng siko ay humahantong sa mga sumusunod na sintomas:

Kung ang anatomical na posisyon ng mga fragment ay napanatili at walang displacement, ang function ng paa ay maaaring bahagyang mapangalagaan. Sa kasong ito, ang anumang flexion o extension na paggalaw sa magkasanib na siko ay lubhang masakit.

Ang posisyon ng nasugatan na braso ay kadalasang pinipilit. Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang palpation upang maramdaman ang linya ng bali.

Mga katulad na artikulo

Kung ang mga nerve trunks ay nasira o naipit, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng neurological. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pamamanhid o tingling sa apektadong lugar. Paresthesia o kakulangan ng sensitivity ay maaaring mangyari sa ilang bahagi ng paa.

Pangunang lunas para sa nabali na ulna

Ang first aid para sa sirang siko ay binubuo ng ganap na pag-immobilize ng nasugatan na braso. Sa kawalan ng isang dalubhasang medikal na splint, ang huli ay maaaring gawin mula sa mga improvised na materyales: mga tabla, fishing rod, flexible metal rods.

Kapag naglalagay ng splint, ang paa ay dapat na maingat na baluktot sa isang anggulo na 90˚, na ang palad ay nakabukas patungo sa mukha ng biktima. Kung ang isang pagtatangka na bigyan ang braso ng kinakailangang posisyon ay sinamahan ng isang matinding pagtaas ng sakit, ang pagyuko ay dapat iwanan at ang braso ay dapat na maayos sa posisyon na ipinapalagay pagkatapos ng pinsala.

Bago ilapat ang splint sa katawan, balutin ito ng mga benda, malambot na tela, at gasa. Hindi ipinapayong gumamit ng hindi protektadong mga elemento ng metal o kahoy, dahil maaari silang magdulot ng karagdagang pinsala. Ang splint ay inilapat sa isang paraan na ito ay hindi lamang kumikilos sa siko, kundi pati na rin sa pulso at balikat.

Kung walang mga materyales para sa paggawa ng isang splint, ang braso ay maaaring masuspinde sa isang libreng posisyon sa isang bendahe ng uri ng "scarf". Sa kasong ito, dapat suportahan ng biktima ang paa gamit ang kanyang malusog na kamay upang maiwasan ang labis na paggalaw.

Para sa mga bukas na bali ng ulna, ang sugat sa mga gilid ay dapat tratuhin ng anumang antiseptiko at bendahe ng isang sterile bandage. Hindi ipinapayong mag-apply ng cotton wool sa mga bukas na sugat, dahil ito ay magiging kumplikado sa paunang paggamot sa kirurhiko.

Mapapawi mo ang pananakit gamit ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (anumang painkiller mula sa iyong home medicine cabinet). Ang mga gamot ay dapat lamang ibigay sa pamamagitan ng bibig. Ipinagbabawal ang pag-iniksyon sa sarili kung wala ang mga manggagawang medikal. Ipinagbabawal din na subukang ihambing ang mga fragment ng buto sa iyong sarili.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng elbow fractures ay ginawa batay sa mga resulta ng pagsusuri sa biktima. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis ito ay sapilitan Ang isa sa mga uri ng pagsusuri sa x-ray ay ginagamit:

Bilang isang patakaran, ang ordinaryong radiography ay sapat para sa isang pangwakas na pagsusuri.

Ang mga mamahaling pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit lamang para sa mga kumplikadong bali, kapag ang doktor ay kailangang makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng nasirang lugar at matukoy ang antas ng pinsala sa nakapalibot na malambot na tisyu.

Paggamot sa kirurhiko at immobilization

Ang mga hindi naalis na bali sa siko ay ginagamot nang konserbatibo. Sa kasong ito, ang isang malalim na plaster splint ay inilapat sa likod ng paa, simula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat at nagtatapos sa lugar ng pulso.

Para sa displaced elbow peleloma, kailangan ang operasyon. Ang Osteosynthesis para sa mga comminuted fractures at makabuluhang displacement ng mga fragment ay isinasagawa gamit ang "tightening loop" na paraan. Sa kasong ito, ang mga channel ay ginawa sa mga fragment, kung saan hinihila ng doktor ang isang espesyal na kawad.

Ang resultang loop ay may walong hugis na hugis. Ang kawad ay hinihigpitan sa panlabas na ibabaw ng buto, matatag na inaayos ang mga fragment sa kinakailangang posisyon.

Ang Osteosynthesis gamit ang isang "tightening loop" ay mabuti dahil hindi ito nangangailangan ng pangmatagalang immobilization ng paa.

Ang postoperative suture ay natatakpan ng isang aseptic bandage, at ang braso ay nakasuspinde sa isang "scarf." Ang mga aktibong paggalaw sa joint ng siko ay pinapayagan na sa ika-3 araw pagkatapos ng interbensyon.

Ang buong saklaw ng paggalaw ay naibalik sa karaniwan sa loob ng isang buwan. Kinakailangan na alisin ang mga istruktura ng pag-aayos pagkatapos ng 3-4 na buwan, pagkatapos ng kumpletong pagsasanib ng buto.

Paggamot sa droga

Para sa mga bali ng kasukasuan ng siko, ang sumusunod na therapy sa gamot ay ginagamit:

• Mga painkiller at anti-inflammatory na gamot

Ang paggamit ng mga painkiller ay lalong mahalaga sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot tulad ng analgin, ketorol, ketorolac, ibuprufen, baralgin. Tumutulong ang mga ito na mabawasan ang intensity ng sakit, pamamaga at pamamaga. Para sa napakatinding sakit, maaaring gumamit ng narcotic analgesics.

• Antibiotics

Ang mga antibacterial agent ay ipinahiwatig sa 100% ng mga kaso ng open fractures at fractures na ang paggamot ay nangangailangan ng operasyon. Ang mga saradong bali na walang displacement, na ginagamot nang konserbatibo, ay nangangailangan lamang ng antibiotic sa mga kaso ng matinding pamamaga.

• Serum ng antitetanus

Sa kaso ng mga bukas na bali at ang sugat ay nahawahan ng lupa, ang pagbabakuna ng tetanus ay sapilitan para sa lahat ng mga biktima.

• Hemostatic

Ang mga bukas na pinsala, pati na rin ang interbensyon sa kirurhiko, ay nangangailangan ng pasyente na magreseta ng mga ahente ng hemostatic (aminocaproic acid, vikasol, etamsylate). Binabawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, pinipigilan ang muling pag-unlad ng hemarthrosis, at pinipigilan ang pagtaas ng hematoma sa lugar ng pinsala sa buto.

• Mga suplemento ng calcium, mga multivitamin complex, bitamina D₃

Ang lahat ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pabilisin ang paggaling, pagbutihin ang kalidad ng koneksyon sa buto, at ibalik ang paggana ng paa sa lalong madaling panahon.

Physiotherapy sa panahon ng paggamot

Ang physiotherapy para sa mga bali ng kasukasuan ng siko ay inireseta sa pagtatapos ng ika-2 linggo ng paggamot. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay nakalantad sa low-frequency at pulsed magnetic field.

Tinutulungan ng magnetotherapy na mapabilis ang pagbabagong-buhay ng kartilago at tissue ng buto, nagpapabuti ng microcirculation ng dugo, pinipigilan ang trombosis, binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang intensity ng proseso ng pamamaga.

Mahalagang tandaan na ang pagrereseta ng magnetic therapy nang masyadong maaga ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon o pagdurugo sa kasukasuan mula sa mga sisidlang nasira sa oras ng pinsala. Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng isang pacemaker, malignant neoplasms, acute cardiovascular pathology at pagbubuntis.

Pagkatapos alisin ang plaster cast, ang pasyente ay inireseta ng ozokerite application, heating, electropheresis na may calcium preparations, salt bath, at mud therapy.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng siko

Ang isang karampatang diskarte sa rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng ulna ay napakahalaga. Ang napapanahon at wastong paggamit ng physical therapy at mga pamamaraan ng masahe ay nagpapabilis ng paggaling at nagpapaikli sa panahon ng paggaling.

Maaari mong basahin ang tungkol sa nutrisyon sa panahon ng pagbawi.

Ehersisyo therapy

Ang therapy sa ehersisyo pagkatapos ng bali ng siko ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kadalasan ito ay nagiging posible na 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala. Kapag nilagyan ng plaster cast, dapat mong igalaw ang iyong mga daliri kung maaari at ipakuyom ang iyong kamay sa isang kamao. Imposibleng gumawa ng higit pa sa kasalukuyang sitwasyon.

Sa panahon ng proseso ng surgical osteosynthesis, ang mga fragment ng buto ay mahigpit na nakakabit. Pinapayagan ka nitong aktibong gamitin ang iyong apektadong braso. Upang mapabilis ang paggaling ng isang bali ng siko, kinakailangan upang simulan ang pagbuo ng iyong braso mula sa mga unang araw gamit ang mga sumusunod na pagsasanay:

Ang intensity ng ehersisyo ay dapat na tumaas nang paunti-unti. Ang paglalagay ng sobrang stress sa isang kasukasuan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang pinsala ay maaaring lumala ang kondisyon at humantong sa pangangailangan para sa karagdagang operasyon.

Masahe

Ang masahe para sa mga bali sa siko ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa iba pang mga uri ng bali. Ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng pagkurot, paghaplos, pagmamasa, pag-alog, pagbaluktot at pagpapahaba, at pagpihit ng bisig.

Ang masahe ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo, na ang bisig ay matatagpuan sa massage roller. Ang espesyalista ay maaaring magtrabaho nang nakapag-iisa o kasama ang isang katulong na humawak sa kamay ng pasyente na sinuspinde sa panahon ng isang serye ng mga pamamaraan ng masahe.

Kapag ginawa nang tama, ang masahe ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling mula sa anumang magkasanib na sakit. Sa paggamot ng mga bali, ang pamamaraang ito ng pagkakalantad ay sapilitan para sa mga biktima.

Mga posibleng komplikasyon

Ang lahat ng mga komplikasyon na nagmumula sa isang bali ng magkasanib na siko ay maaaring nahahati sa maaga at huli.

Mga maagang komplikasyon ng bali:

• Pagdurugo mula sa sirang buto;
• Pagdurugo pagkatapos ng operasyon;
• Pagdurugo mula sa mga sisidlan na nasira ng isang fragment ng buto;
• Impeksyon sa sugat sa panahon ng surgical treatment at open fractures;
• Traumatic shock;
• Sakit shock;
• Tetano;
• Pagkabigo ng pag-aayos ng mga istraktura;
• Pagkabigo ng postoperative sutures;
• Fat emboli;
• Thromboembolism na nangyayari bilang isang resulta ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus sa lugar ng bali;
• Pangalawang pag-aalis ng mga fragment sa ilalim ng plaster cast.

Mga huling komplikasyon ng bali:

• Paninigas ng magkasanib na bahagi;
• Maling pagsasanib ng mga articular na elemento;
• Pagtanggi sa prosthesis sa panahon ng pagpapalit ng magkasanib na bahagi;
• Pagtanggi sa implant kapag pinapalitan ang bahagi ng tissue ng buto;
• Sakit sa lugar ng nasugatan na kasukasuan;
• Mga huling palatandaan ng neurological ng pinsala sa mga nerve trunks;
• Panloob na bedsores.

Bilang isang tuntunin, ang mga huling komplikasyon ay resulta ng hindi tamang paggamot, hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor, at pagtanggi sa mga epektibong paraan ng rehabilitasyon at pagbawi.

Bali ng siko sa isang bata

Sa mga bata, ang mga intra-articular fracture ng siko ay pinaka-karaniwan. Ito ay dahil sa mataas na pisikal na aktibidad ng bata, madalas na pagbagsak at mga epekto sa nakapalibot na mga bagay.

Ang buto ay madalas na masira sa zone ng paglago, dahil ang tissue na matatagpuan doon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang lakas at pagkalastiko. Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag nag-diagnose ng mga olecranon fracture sa mga batang wala pang 15-16 taong gulang. Sa edad na ito, sumasama ito sa buto.

Dahil sa mataas na regenerative na kakayahan ng katawan sa mga bata, ang oras ng pagbawi ay nabawasan.

Ang parehong panahon ng immobilization ng paa at ang kabuuang oras para sa pagpapanumbalik ng joint function ay mas maikli. Ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Kabilang sa mga ito ang pangalawang pag-alis ng mga fragment dahil sa masyadong maagang mga pagtatangka na ilipat ang braso.

Samakatuwid, ang priyoridad na paraan para sa paggamot ng mga bali sa mga bata ay surgical osteosynthesis, na nagpapahintulot sa aktibong paggamit ng nasugatan na paa sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang isang comminuted fracture ay isang paglabag sa integridad ng buto na may pagbuo ng tatlo o higit pang mga fragment. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang nasuri ay isang comminuted fracture ng ulna. Ito ay nangyayari kapag ang isang traumatikong puwersa ay inilapat sa kahabaan ng axis o isang epekto na patayo dito - ang buto ay hindi makatiis sa pagkarga at literal na nahati sa ilang mga fragment sa punto ng epekto.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay tipikal - una sa lahat, sakit at malubhang dysfunction ng bisig.

Ang immobilization na may plaster cast ay hindi nagsisiguro ng tamang reposition ng mga fragment, kaya ang surgical intervention ay ginaganap.

Kabuuang impormasyon

Ang isang comminuted fracture ng ulna mismo ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa ilang iba pang mga fracture. Ngunit kabilang sa mga traumatikong pinsala ng mahabang tubular na buto, sinasakop nito ang isa sa mga nangungunang posisyon - kasama nito, ang isang uri ng tanyag na "lima" ng naturang mga bali ay mga comminuted fractures ng radius, humerus, tibia, atbp.

Ang madalas na mga bali ng ulna (sa partikular, ang mga comminuted) ay sanhi ng mga sumusunod na salik:

• mayroong isang malaking functional load sa forearms;
• ang ulna ay napapalibutan ng medyo maliit na hanay ng mga kalamnan, na hindi kayang protektahan ito mula sa traumatikong pinsala;
• Kapag may panganib ng pinsala (epekto, pagkahulog, atbp.), Ang isang tao ay hindi malay na inilalagay ang kanyang mga kamay sa harap niya, na nagiging sanhi ng pinsala sa bisig (lalo na ang ulna).

Tulad ng kaso ng comminuted fractures ng iba pang mga buto, ang paggamot sa traumatikong patolohiya na ito ay mahirap. Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:

Mga sanhi

Ang inilarawan na pinsala ay nangyayari:

• kapag ang puwersa ay inilapat sa ulna patayo sa axis nito - mas madalas;
• kapag nakalantad sa kahabaan ng axis - mas madalas.

Ang mekanismong ito ng pagkagambala sa integridad ng buto ay sinusunod sa ilalim ng mga pangyayari tulad ng:

• nahuhulog sa isang nakabukang braso. Madalas itong nangyayari dahil ang biktima ay hindi namamalayan na inilalagay ang kanyang kamay sa harap niya upang mapahina ang pagkahulog;
• isang biglaang pagkahulog, kung saan ang biktima ay walang oras upang muling pangkat;
• binibigkas na presyon sa bisig. Ang mekanismong ito ng pinsala ay sinusunod kung ang biktima ay natagpuan ang kanyang sarili sa ilalim ng mga durog na bato (halimbawa, sa panahon ng isang lindol);
• isang napakalakas na suntok sa bisig - nangyayari ito sa panahon ng isang labanan, kapag sinubukan ng kaaway na masaktan hangga't maaari;
• – kadalasang bala (lalo na sa malapitan).

Ang ganitong mga mekanismo ng paglitaw ng isang comminuted fracture ng ulna ay madalas na sinusunod:

• sa pang-araw-araw na buhay sa panahon ng mga labanan;
• kapag gumagawa ng lakas ng sports;
• bilang resulta ng mga aksidente (mga aksidente sa kalsada, mga kalamidad na gawa ng tao).

Ang panganib ng ganitong uri ng pinsala ay tumataas kung ang isang tao ay naglalaro ng sports tulad ng:

• football;
• volleyball;
• iba't ibang uri ng pakikibaka;
• Pagbubuhat;

at ilang iba pa.

Natukoy din ang mga non-traumatic factor na nag-aambag sa paglitaw ng isang comminuted fracture ng ulna. ito:

• dati ay nagdusa ng mga bali sa parehong lugar - lalo na ang mga kung saan ang mga fragment ay hindi maayos na nakahanay, o ang pasyente ay hindi nakinig sa mga tagubilin ng doktor at nagsimulang i-load ang nasirang paa nang maaga;
• pangkalahatang pagpapahina ng katawan - pagkatapos ng mga operasyon, dahil sa mahinang nutrisyon, dahil sa mga diyeta, at iba pa;
• sistematikong patolohiya ng tissue ng buto.

Sa huling kaso ito ay:

• - nadagdagan ang hina ng mga istruktura ng buto dahil sa isang pagbawas sa dami ng mga compound ng mineral;
• - pagkagambala sa normal na istraktura ng buto;
• – isang nakakahawang proseso ng pamamaga sa tissue ng buto, kung saan literal na nabubulok ang mga indibidwal na seksyon nito.

Pag-unlad ng patolohiya

Ang ulna ay hindi ang pinakamakapangyarihan sa lahat ng mga buto sa katawan ng tao, ngunit mayroon itong tiyak na margin ng lakas. Kung ang isang comminuted fracture ay nangyari, ito ay hindi direktang nagpapahiwatig na ang lakas ng epekto sa buto ay mahusay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang inilarawan na pinsala ay sinamahan ng pag-aalis ng mga nagresultang mga fragment ng buto, mas madalas sa pamamagitan ng interposisyon ng malambot na mga tisyu.

Ayon sa lokasyon, ang isang comminuted fracture ng ulna ay maaaring:

• diaphyseal - sa kasong ito ang aktwal na tubular na bahagi ng buto ay nasira;
• – nabubuo ang mga fragment sa likod ng linya ng pagkakadikit ng articular capsule sa mga buto na bumubuo sa joint ng siko.

Ang paglitaw ng isang intra-articular fracture ay kumplikado sa paggamot, dahil upang ihambing ang mga fragment at pag-ugnayin ang mga ito, kinakailangan na tumagos sa lukab ng magkasanib na siko. Kasabay nito, ang traumatologist ay nahaharap sa mahirap na gawain ng pagpapanumbalik ng tamang hugis ng articular surface - kung hindi man ang elbow joint ay gagana na may mga kapansanan.

Mga sintomas comminuted fracture ng ulna

Ang klinikal na larawan ng isang comminuted fracture ng ulna ay depende sa kung aling bahagi nito ang nasira.

Kapag nabali ang diaphysis, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit;
• pamamaga;
• hematoma;
• pagpapapangit ng paa;
• ang pagpapaikli nito;
• buto crepitus;
• na may bukas na sugat - ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto na nakikita sa pamamagitan ng depekto ng malambot na tisyu;
• dysfunction.

Ang mga katangian ng sakit ay ang mga sumusunod:

• sa pamamagitan ng pamamahagi - na may matinding sakit, iniisip ng biktima na ang kanyang buong braso ay masakit;
• sa pamamagitan ng kalikasan - aching;
• sa mga tuntunin ng intensity - karaniwang malakas;
• sa pamamagitan ng pangyayari - bumangon ang mga ito sa oras ng pinsala, at nangangailangan ng pag-iniksyon ng mga pangpawala ng sakit para sa lunas.

Ang edema ay nangyayari bilang isang reaksyon ng katawan sa pinsala.

Karaniwang lumilitaw ang hematoma kapag nasira ang isang malaking sisidlan.

Ang pagpapapangit at pag-ikli ng paa ay sinusunod kapag ang mga fragment ay inilipat.

Ang bone crepitus ay isang tunog ng crunching na nangyayari kapag ang mga fragment ng buto ay kumakapit sa isa't isa.

Sa kaso ng isang bukas na bali, ang mga fragment ng buto ay makikita sa sugat - ito ang pinaka-maaasahang palatandaan ng isang comminuted fracture ng radius.

Dahil sa isang paglabag sa integridad ng buto, ang biktima ay hindi maaaring gumawa ng anumang trabaho gamit ang kanyang kamay.

Sa isang intra-articular fracture, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• sakit;
• pamamaga;
• joint deformity;
• hindi likas na posisyon ng balikat at bisig na may kaugnayan sa bawat isa;
• dysfunction.

Ang mga katangian ng sakit na may ganitong uri ng bali ay ang mga sumusunod:

• ayon sa lokasyon - sa lugar ng bali;
• sa pamamagitan ng pamamahagi - ang pag-iilaw ay karaniwang wala;
• sa pamamagitan ng kalikasan - aching;
• sa pamamagitan ng intensity - binibigkas;
• sa pamamagitan ng paglitaw - lumitaw sa oras ng pinsala, huwag mawala nang walang paggamit ng analgesics, tumindi kapag sinusubukang gumawa ng anumang mga paggalaw sa kasukasuan.

Ang pamamaga ng joint na may ganitong uri ng comminuted fracture ng ulna ay maaaring mas malinaw kaysa sa pinsala sa diaphysis. Ang kasukasuan ay maaaring kahawig ng isang maliit na bola sa hugis.

Ang pagpapapangit ng magkasanib na siko ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga "blur" na mga contour.

Ang hindi likas na posisyon ng balikat at bisig na may kaugnayan sa bawat isa ay maaaring pinalala ng katotohanan na, bilang karagdagan sa pinsala sa articular fragment ng radius, ang mga articular surface ng humerus at radius ay maaaring masira.

Ang dysfunction ng elbow joint na may intra-articular comminuted fracture ay medyo makabuluhan para sa mga kadahilanan tulad ng:

• malubhang sakit na sindrom;
• ang paglitaw at pagtaas ng pamamaga ng malambot na mga tisyu;
• paglabag sa congruence (paghahambing) ng mga articular surface ng mga buto na kasangkot sa pagbuo ng joint ng siko.

Mga diagnostic

Ito ay pinakamadaling masuri ang inilarawan na pinsala na may bukas na bali. Minsan maaari mo ring bilangin ang bilang ng mga fragment na nabuo sa isang sugat. Sa ibang mga kaso, ang mismong katotohanan ng isang bali ng radius ay nakasaad, ngunit ang mga fragment ay maaari lamang makilala kapag ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa.

Upang maunawaan ang mekanismo ng bali at ang likas na katangian ng pinsala, mahalagang linawin ang mga sumusunod na detalye ng anamnesis (kasaysayan) ng pinsala:

• sa ilalim ng anong mga pangyayari naganap ang pinsala;
• gaano karaming oras ang lumipas mula nang mangyari ito;
• kung ang biktima ay nakaramdam ng pamamanhid sa paa, "pins at needles", tingling (ito ay mahalaga para sa pag-unawa kung ang malalaking nerve trunks ay nasira);
• kung ang pasyente ay gumawa ng anumang paggalaw sa nasugatan na paa;
• kung may mga naunang pinsala sa buto sa parehong lokasyon.

Ang isang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga sumusunod:

• sa pagsusuri, ang forearm o elbow joint ay deformed at maaaring literal na "twisted," habang sinusuportahan ng biktima ang nasirang forearm gamit ang kanyang malusog na kamay. Sa matinding sakit at pagdurugo, ang balat at nakikitang mauhog lamad ay maputla. Sa isang bukas na bali, ang mga fragment ng ulna ay makikita sa sugat;
• sa palpation (palpation) - ang makabuluhang sakit at pamamaga ng malambot na mga tisyu ay tinutukoy sa lugar ng bali. Sa pamamagitan ng malumanay na pagpindot sa mga fragment ng buto, natutukoy ang crepitus. Minsan mas nadarama ito ng mga daliri ng tagasuri kaysa naririnig ng tainga.

Sa pagsusuri ng isang comminuted fracture ng ulna, ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

• – Ang mga X-ray na litrato ay kinuha sa parehong direkta at lateral (minsan karagdagang pahilig) na mga projection. Sa kasong ito, ang isang bali ay natukoy, ang bilang ng mga fragment ng buto ay tinutukoy at ang kanilang kondisyon ay tinasa;
• computed tomography (CT) - pinapayagan ng mga seksyon ng computer na hindi lamang pag-aralan nang mas detalyado ang mga katangian ng buto sa lugar ng bali, kundi pati na rin upang makilala ang mga karamdaman sa tisyu kung ang bali ay nauna sa ilang systemic na patolohiya ng tissue ng buto na nagpukaw ng kahinaan nito;
• pagbutas ng kasukasuan ng siko - ito ay ginaganap kung ang hemarthrosis ay pinaghihinalaang (akumulasyon ng dugo sa lukab ng kasukasuan na nangyayari bilang isang resulta ng isang bali).

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na ginagamit sa pagsusuri ng comminuted fracture ng ulna ay ang mga sumusunod:

• – maaaring kasangkot kapag ang isang malaking sisidlan ay nasira ng mga fragment ng buto upang masuri ang antas ng pagkawala ng dugo. Sa kasong ito, bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Sa isang bukas na bali, dahil sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang bilang ng mga leukocytes (leukocytosis) at ESR ay tataas. Ngunit ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig - ito ay napansin sa anumang iba pang nagpapasiklab na sugat;
• mikroskopikong pagsusuri - ang punctate ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nakita sa loob nito, at kung ang isang pangalawang impeksiyon ay naganap, kung gayon din ang mga leukocytes at pathogenic microflora;
• bacteriological examination - ito ay isinasagawa kung ang isang pathogenic na impeksiyon ay pinaghihinalaang. Kasabay nito, ang punctate ng elbow joint ay inoculated sa nutrient media, at ang pathogen ay tinutukoy mula sa mga lumaki na kolonya. Gamit ang pamamaraang ito, ang sensitivity ng nakakahawang ahente sa.

Kapag lumitaw ang mga klinikal na sintomas, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga dulo ng nerbiyos kapag sila ay na-compress, ang mga konsultasyon sa isang neurosurgeon (o neurologist) at isang vascular surgeon ay inireseta, at sila naman, ay tutukuyin ang advisability ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Sa partikular, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

Differential diagnosis

Sa intra-articular na uri ng bali na ito, ang differential (natatanging) diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng isang bali ng ulna at humerus. Ang uri ng diaphyseal ng pinsala sa buto, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng differential diagnosis.

Mga komplikasyon

Ang isang comminuted fracture ng ulna ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

• direktang nagmumula laban sa background ng isang bali;
• malayo.

Sa unang kaso ito ay:

• dumudugo;
• hematoma - akumulasyon ng dugo sa malambot na mga tisyu;
• hemarthrosis;
• pagkawala ng dugo;
• impeksyon at suppuration ng sugat - na may bukas na mga bali;
• - isang limitadong abscess, na kadalasang nangyayari dahil sa impeksyon ng hematoma;
• – nagkakalat ng purulent na sugat na may parehong mekanismo ng pag-unlad;
• – pagkagambala ng microcirculation ng dugo dahil sa matinding pananakit.

Ang mga pangmatagalang komplikasyon ng ganitong uri ng pinsala ay:

• paglabag sa pagsasanib ng mga fragment ng buto;
• pagbabago sa haba ng bisig;
• mga komplikasyon sa neurological;
• may kapansanan sa aktibidad ng motor ng kasukasuan ng siko;
• ankylosis - ang kumpletong immobilization nito;
• hypo- at atrophy ng kalamnan - pagkasira ng nutrisyon, na sumasama sa kanilang kahinaan at kapansanan sa pagganap na aktibidad.

Maaaring mahayag ang Malunion bilang:

• pagpapabagal nito;
• kumpletong nonunion ng mga fragment ng buto. Nabubuo dahil sa interposisyon ng malambot na mga tisyu o pagkasira ng mga kakayahan sa reparative ng tissue ng buto.

Bilang resulta ng kapansanan sa pagsasama-sama, ang pasyente ay maaaring maging kapansanan.

Ang mga sumusunod ay na-diagnose bilang neurological na kahihinatnan ng isang comminuted fracture ng ulna:

• paresthesia (may kapansanan sa sensitivity). Manifest sa anyo ng "goosebumps", pamamanhid, tingling sensation sa malambot na mga tisyu;
• pagkasira o kumpletong pagkawala ng aktibidad ng motor ng bisig.

Paggamot comminuted fracture ng ulna, operasyon

Ang paggamot para sa isang comminuted fracture ng ulna ay binubuo ng pagbibigay ng first aid at pagpapanumbalik ng integridad ng buto.

Ang mga hakbang sa pangunang lunas para sa inilarawan na pinsala ay ang mga sumusunod:

Kung mayroong isang deformity ng paa, pagkatapos ay ipinagbabawal na "i-align" ito sa iyong sarili. Gayundin, hindi mo maaaring "bawasan" ang mga nakausling fragment ng buto sa sugat.

Ang pasyente ay kailangang dalhin kaagad sa isang trauma hospital.

tala

Ang conventional reposition (pag-alis ng mga fragment upang maibalik ang tamang istraktura ng radius) na sinusundan ng plaster immobilization ay hindi gaanong epektibo, at sa kaso ng isang intra-articular comminuted fracture, hindi sila epektibo.

Ang pagpipiliang paggamot para sa naturang pinsala ay operasyon.. Sa panahon ng operasyon, ang osteometallosynthesis ay ginaganap - ang pag-fasten ng mga fragment ng buto gamit ang mga metal na kuko, mga turnilyo o mga plato. Ang bawat fragment ng buto ay dapat na maingat na suriin at gumawa ng desisyon kung kailangan itong alisin. Mga fragment na aalisin:

• maliit;
• labis na polusyon;
• hindi mabubuhay;
• ang mga nawalan ng koneksyon sa periosteum.

Ang pinakamahirap na gawain ay upang maibalik ang pagkakapareho ng mga articular na ibabaw - nangangahulugan ito na dapat silang magkasya nang magkasama at madaling mag-slide, kung hindi man ang pag-andar ng magkasanib na siko ay may kapansanan.

Sa postoperative period, inireseta ang konserbatibong therapy. Ito ay batay sa mga sumusunod na layunin:

• functional rest;
• dressing;
• mga pangpawala ng sakit;
• - upang maiwasan ang impeksyon.

Pagkatapos ng pagsasama-sama (fusion) ng mga fragment ng buto, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa - lalo na:

• masahe;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Sa maagang postoperative period at sa panahon ng rehabilitasyon, ang wastong nutrisyon ng pasyente ay napakahalaga - lalo na ang paggamit ng gatas, cottage cheese, spinach, nuts, sesame at poppy seeds at iba pang mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng calcium. Ang isang kurso ng bitamina therapy ay inireseta din sa parehong oras - sa anyo ng parehong mga injectable na paghahanda at mga pharmaceutical complex para sa oral administration. Ang huli ay epektibo dahil sa pagsasama ng mga mineral compound na nagpapataas ng lakas ng buto.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya at ang mga buto ay gumaling nang tama, ang maagang pag-activate ng apektadong paa ay isinasagawa. Ito ay may halaga ng babala:

• postoperative contractures;
• pananakit ng kasukasuan.

Ang mga tuntunin ng rehabilitasyon ay indibidwal at tinutukoy ng operating doktor kasama ng isang neurologist kung napansin ang mga komplikasyon sa neurological ng pinsalang ito.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang isang comminuted fracture ng ulna ay:

• pag-iwas sa mga sitwasyong puno ng mga pinsala sa bisig;
• kung hindi maiiwasan ang mga ganitong sitwasyon, gumamit ng personal protective equipment;
• wastong nutrisyon, salamat sa kung saan ang isang mataas na antas ng paglaban ng tissue ng buto sa pagkilos ng isang traumatikong ahente ay pinananatili;
• pag-iwas, pagtuklas at paggamot ng mga sakit na humahantong sa sistematikong pagkagambala ng metabolismo ng mineral at, bilang isang resulta, pagpapahina ng tissue ng buto.

Mga kahihinatnan ng isang comminuted fracture ng ulna

Ang pagbabala para sa ganitong uri ng traumatikong pinsala sa ulna ay kumplikado, tulad ng isang comminuted fracture ng ibang lokasyon. Ang patolohiya ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit dahil sa mga teknikal na paghihirap sa pagsasagawa ng reposition (lalo na sa kaso ng intra-articular fracture), maaaring hindi kasiya-siya ang mga resulta nito.

Sa ilang mga kaso, ang reposition at osteometallosynthesis ay isinagawa ayon sa mga patakaran, ngunit dahil sa isang hindi sapat na proseso ng rehabilitasyon, ang kumpletong pagbawi ay hindi naobserbahan.

Ang mga comminuted fractures sa pangkalahatan at ang ulna sa partikular ay nangyayari nang mas madalas laban sa background ng systemic disorder ng bone tissue. Ang kanilang presensya ay nangangahulugan na ang bali ay maaaring mangyari muli - sa kasong ito, ito ay sapat na upang maglapat ng mas kaunting puwersa kaysa sa isa na nagresulta sa huling bali.

Ang magkasanib na siko ay may medyo kumplikadong istraktura. Ang ipinakita na bahagi ng itaas na mga limbs ay nabuo sa pamamagitan ng radius at konektado sa humeral tissue. Sa loob ng pangunahing isa ay may ilang maliliit. Ang malalaking nerbiyos at mga daluyan ng dugo, na responsable para sa kadaliang mapakilos ng buong paa, ay dumaan sa lugar na ito. Samakatuwid, ang mga bali ng mga buto ng kasukasuan ng siko, bilang karagdagan sa kahirapan sa mga pag-andar ng motor at pag-unlad ng malubhang sakit, ay puno ng isang buong host ng mga komplikasyon.

Anong therapy ang ginagamit para sa mga pinsala ng ganitong uri? Paano gamutin ang mga bali Ano ang kinakailangan para sa rehabilitasyon? Susubukan naming sagutin ang mga tanong na ipinakita.

Mga sanhi ng pinsala

Ang magkasanib na siko ay lubhang madaling mapinsala dahil walang siksik na muscular frame na makapagbibigay ng maaasahang suporta at proteksyon sa kinakatawan na bahagi ng itaas na paa. Ang lugar na ito ay lalo na madalas na nakalantad sa stress sa mga bata na sobrang aktibo at madalas na nasa mga sitwasyong maaaring magdulot ng pinsala.

Ang bali ng siko ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkahulog o bilang resulta ng malaking epekto ng pagkarga sa lugar na ito. Kadalasan, ang pinsala sa tissue ng buto dito ay panloob.

Mga uri ng bali

Ang mga sumusunod na uri ng pinsala sa tissue ng buto ng joint ng siko ay nakikilala:

1. Ang joint ng siko ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa radius, leeg at ulo nito. Kadalasan ito ay nangyayari bilang resulta ng labis na stress kapag nakasandal sa isang tuwid na paa.
2. magkasanib na siko - bilang karagdagan sa paglitaw ng mga bitak sa istraktura ng buto, ang mga malambot na tisyu ay nasira ng mga fragment. Sa matinding mga kaso, ang balat ay pumutok, ang isang nakanganga na sugat ay nabuo, na sinamahan ng matinding pagkawala ng dugo.
3. Ang isang bali ay nangyayari dahil sa malaking epekto ng pagkarga sa tissue ng buto. Ang ganitong mga pinsala ay medyo bihira. Ang mga pinsala ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kahihinatnan sa anyo ng pag-aalis at dislokasyon ng bisig.

Mayroon ding mga bali ng joint ng siko na may at walang displacement. Kadalasan, sa gayong mga pinsala, isang buto ang apektado.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng bali ng siko:

1. Ang pagkakaroon ng matalim, patuloy na pananakit na kumakalat sa kamay at pulso.
2. Limitado ang paggalaw ng isang paa o ang kumpletong paralisis nito.
3. Hindi malusog, hindi karaniwan para sa isang tao, kadaliang kumilos ng braso sa lugar ng magkasanib na siko, halimbawa, sa lateral na direksyon.
4. Ang paglitaw ng edema, ang pagbuo ng isang maasul na hematoma, subcutaneous bruising.
5. Mga sintomas ng neurological - pamamanhid ng mga daliri at kamay, pangingilig ng bisig.
6. Pinsala sa mga daluyan ng dugo, tissue ng kalamnan, at balat ng kasukasuan ng siko).

Ang isang malinaw na senyales ng isang bagay na malubha ay matinding sakit sa likod. Unti-unti, nabubuo ang pamamaga at hematoma sa nauunang ibabaw ng napinsalang lugar. Kasunod nito, ang kakayahang yumuko ang braso ay nawala. Ang nasugatan na paa ay nakabitin nang mahina. Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw gamit ang bisig, nararamdaman ang paninigas ng kalamnan.

Matapos ang isang bali na may pag-aalis ng buto, ang kakayahang ituwid ang braso ay nananatili. Gayunpaman, ang pag-angat ng paa at pag-ikot nito sa mga gilid ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Pangunang lunas

Ang mga taktika ng pangunang lunas para sa bali ng kasukasuan ng siko ay pinili batay sa mga detalye ng pinsala at kalubhaan nito. Maging na ito ay maaaring, ang pangunahing gawain dito ay kumpletong immobilization ng paa. Upang gawin ito, inirerekumenda na gumamit ng splinting. Sa kasong ito, ang braso ay baluktot sa isang tamang anggulo, pagkatapos nito ay ligtas na naayos. Kung kinakailangan upang maalis ang hindi mabata na sakit, ginagamit ang analgesics.

Konserbatibong paggamot

Sa kawalan ng bukas na pinsala, ginagamit ang konserbatibong therapy. Sa unang 6-7 araw pagkatapos ng bali, kadalasang nangyayari ang pamamaga. Hanggang sa mawala ang pathological manifestation, ang isang splint plaster cast ay inilapat sa braso. Iwasang maglagay ng timbang sa nasugatan na paa ng hanggang 3 linggo.

Habang nagkakaisa ang tissue ng buto, pana-panahong inilalabas ang braso mula sa cast upang bumuo ng joint. Sa paglipas ng panahon, ang naturang bendahe ay pinalitan ng isang matibay na retainer, na may sistema para sa pagsasaayos ng hanay ng paggalaw.

Operative therapy

Ang mga bukas na bali ng kasukasuan ng siko, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga fragment, ay nangangailangan ng operasyon. Kung hindi, ang kakayahan ng bisig sa pagbaluktot ay maaaring hindi maibalik.

Ang tagumpay ng surgical therapy ay direktang nakasalalay sa katumpakan ng mga aksyon ng trauma surgeon, lalo na ang paghahambing ng mga fragment ng buto at ang kanilang tamang pag-aayos sa isang anatomikong tamang posisyon. Ang traumatology at orthopedics center ay may kakayahang magsagawa ng naturang operasyon.

Para sa normal na pinsala sa istraktura ng dulo ng ulna, ang therapy ay naglalayong higpitan ang tissue na may medikal na wire loop. Minsan ang karagdagang pag-aayos ng mga buto sa isang static na posisyon na may mga karayom ​​sa pagniniting ay kinakailangan.

Kung ang mga panloob na bali ng magkasanib na siko na may pagbuo ng mga fragment ay kailangang gamutin, ang therapy ay batay sa bone grafting. Sa ganitong mga sitwasyon, mahirap higpitan ang tissue gamit ang isang loop, dahil ito ay maaaring humantong sa pagpapaikli ng articular surface. Sa halip, ginagamit nila ang paggamit ng mga dynamic na compression plate.

Sa mga kaso kung saan may mga palatandaan ng pagkapira-piraso ng buto, ang traumatology at orthopedics center ay maaaring mag-alok sa pasyente ng pagpapalit ng tissue ng katawan na may espesyal na prosthesis. Ang mga implant ay gawa sa plastik at metal. Naka-install ang mga ito gamit ang bone cement.

Mga posibleng komplikasyon

Ang isang nakakadismaya na resulta ng isang bali ng kasukasuan ng siko ay maaaring isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kadaliang kumilos ng paa. Ang isang kinakailangan para dito ay ang pagpapatuloy ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa o makabuluhang sakit sa pagtatapos ng kurso ng therapy. Maiiwasan mo ang gayong mga pagpapakita sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa mga bata, sa partikular na pagkawala ng pag-andar ng paa, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng may sapat na gulang. Una sa lahat, ang nasugatan na braso ay dapat na ganap na nakapahinga sa buong kurso ng therapy. Hindi dapat ikarga ng bata ang paa o magsagawa ng biglaang paggalaw ng katawan. Ang ganitong kapabayaan ay maaaring humantong sa isang re-fracture.

Rehabilitasyon

Ang mga aksyon na naglalayong ibalik ang malusog na paggana ng paa ay kinabibilangan ng:

• masahe;
• therapeutic exercises;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Ang pag-unlad ng joint sa tulong ng physical therapy ay posible na sa unang araw pagkatapos ng pag-aayos ng paa na may plaster cast. Naturally, sa kasong ito, ang baluktot ng braso sa siko ay maiiwasan. Ang pangunahing diin ay ang paggalaw ng daliri at pulso. Inirerekomenda ang biktima na ilagay ang nasugatan na paa sa likod ng kanyang ulo habang nakahiga, pinipilit ang kanyang mga balikat. Ang ganitong mga solusyon ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga bilang resulta ng pag-activate ng pag-agos ng lymph mula sa mga tisyu.

Kapag naibalik ang kakayahan ng joint sa pagbaluktot, unti-unti itong bubuo. Upang gawin ito, ang pangunahing bahagi ng plaster cast ay tinanggal, pagkatapos kung saan sinusukat, ang banayad na paggalaw ng paa ay ginaganap. Sa panahon ng rehabilitasyon sa tulong ng mga therapeutic exercises, ipinagbabawal na yumuko at ituwid ang braso nang lubusan, dahil maaari itong maging sanhi ng muling pagkabali.

Ang masahe ay ginagawa lamang pagkatapos na ganap na maalis ang plaster cast. Bukod dito, ang epekto ay ibinibigay sa mga kalamnan ng sinturon sa balikat at likod sa banayad na paraan. Ang regular na pagpapatupad ng naturang mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang sakit, palakasin ang mga atrophied na kalamnan, mag-stretch ng mga ligament at sa huli ay ganap na ibalik ang kadaliang kumilos ng kamay.

Tulad ng para sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, inirerekumenda na kahalili ang mga ito sa mga therapeutic exercise. Dito nila ginagamit ang mga pamamaraan ng UHF, magnetic therapy, electrophoresis, at healing mud treatment.

Sa wakas

Bilang resulta, nararapat na tandaan na ang biktima ay kailangang linawin ang ilang mga katanungan para sa kanyang sarili pagkatapos na makalabas sa ospital. Dapat mong suriin sa iyong doktor ang tungkol sa pinakamahusay na paraan upang ilipat ang kasukasuan ng siko, kapag maaari mong i-load ang paa ng may timbang, kung paano maiwasan ang mga relapses at komplikasyon, kung ano ang maaari mong asahan sa malapit na hinaharap.

Ang mga pinsala sa siko ay itinuturing na isa sa mga pinakamalubhang pinsala na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot at rehabilitasyon, tulad ng iba pang kumplikadong bali. Ang katotohanan ay ang bali ng ulna ay isang pinsala sa buto na may kumplikadong anatomical na istraktura, kaya nakakaapekto ito sa kasukasuan ng pulso, na napakahalaga para sa normal na paggana ng kamay.

Ang istraktura ng ulna ay kumplikado, dahil ito ay isang tubular bone na articulated na may radius at bumubuo sa forearm. Sa pinakailalim ang buto ay nakakabit sa kamay, at sa itaas - sa humerus. Para sa paggalaw, kailangan ng isang tao ang sabay-sabay na pakikilahok ng tatlong proseso ng elbow bone: ang coronoid, pati na rin ang ulna at styloid.

Kung ang integridad ng tissue ng buto ay nakompromiso, ito ay tiyak na magbubunsod ng kumpletong immobilization ng itaas na paa, dahil ito ay ang ulna na bumubuo sa elbow joint. Kapag nabali ang kasukasuan ng siko, ang braso ay nagiging hindi kumikibo. Ang itaas na paa ay maaari lamang maging mobile kung mayroong isang kasukasuan, dahil ito ay responsable para sa mga mahahalagang aksyon at paggalaw tulad ng pag-ikot at extension.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw ng isang bali ng proseso ng olecranon ay kilala sa gamot ngayon. Tinutukoy ng pagsasanay ang mga pinakakaraniwang sanhi ng bali:

1. Ang sinadyang pisikal na epekto ay isinasagawa sa layuning magdulot ng pinsala sa kalusugan;
2. Iba't ibang uri ng mga epekto na nangyayari nang random, ang pagiging kumplikado ng bali dito ay nakasalalay sa direksyon at lakas ng mga epekto;
3. Ang Osteoporosis ay isang sakit na humahantong sa mga bali kung ang labis na stress ay patuloy na inilalapat sa may sakit na buto;
4. Ang pagbagsak na may nakaunat na braso (ibig sabihin ay isang pagtatangka na kumapit): tulad ng isang bali ng siko ay nangyayari tulad ng sumusunod, ang isang tao ay awtomatikong pinalawak ang kanyang braso, ngunit ang buong lakas ng suntok ay puro sa lugar ng siko.

Maiiwasan mo ang pinsala sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan sa kaligtasan.

Pag-uuri

Ang pagiging kumplikado ng istraktura ng buto ay hindi nakikilala ang isang bali ng braso sa magkasanib na siko mula sa mga bali sa ibang mga lugar, kaya ang pag-uuri sa kasong ito ay pamantayan.

1. Sarado ang pinakakaraniwan; kapag ito ay natanggap, ang balat sa kamay ay hindi mapunit, at ang pinsala mismo ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pamamaga, pananakit at paghihigpit sa paggalaw.
2. Ang bukas ay naiiba sa sarado sa pamamagitan ng paglabag sa integridad ng balat ng kamay.
3. Ang Comminuted ay kahawig ng isang sarado sa mga panlabas na pagpapakita, ngunit naiiba sa pakiramdam ng pagkapira-piraso ng tissue ng buto kapag palpating ang paa. Ang antas ng fragmentation at ang bilang ng mga fragment ay tinutukoy ng x-ray.
4. Ang isang displaced fracture sa joint ng siko ay madaling masuri, dahil ang mga dulo ng buto at ang buto mismo ay hindi nakaposisyon nang tama kapag palpating ang nasirang lugar. Ang isang bahagi ay lumalabas nang hindi natural mula sa siko.
5. Ang mga bali na buto ay isang madaling opsyon para sa isang nasugatan na siko dahil ang pagpapagaling at ganap na paggaling ay tumatagal ng mas kaunting oras kaysa sa karaniwang pinsala. Ang isang crack ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa integridad ng istruktura ng buto.

Sa gamot, ang lahat ng saradong bali ay nahahati sa:

• Hindi kumpleto;
• Puno.

Sa unang kaso, ang buto ay hindi ganap na nabali, ngunit ang mga tubercle ay napunit. Ang metaphyseal fracture ay kilala rin sa gamot; sa pagsasagawa ito ay madalas na tinatawag na periarticular. Ang kalapitan ng pinsala sa magkasanib na lugar ay nagbigay ng pangalan nito. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga comminuted fractures, dapat nating makilala ang mga konsepto ng fragment at splinter.

• Ang bali na may fragment ay nangyayari kapag ang buto ay nahiwalay sa bone canal;
• Ang isang hindi matatag na ulnar fracture ay mukhang isang hindi pantay na linya na may mga baluktot sa larawan (ang ganitong uri ng pinsala ay kadalasang nagiging sanhi ng muling paglilipat ng buto).

Pinagsasama-sama ang bali

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pinsala na nasa yugto ng pagsasanib. Mayroong apat na yugto ng ganitong uri ng pinsala:

1. Pangunahing matatag na pag-aayos kapag inihambing ng doktor ang lahat ng mga fragment ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagbuo ng callus nang hindi nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo;
2. Ang pangalawang pagsasanib ay nangyayari kung hindi inihambing ng doktor ang lahat ng mga fragment (ang posibilidad ng paglitaw ng isang callus ay lalong mataas sa kasong ito);
3. Kung ang kamay ay hindi matatag na naayos, ang mga fragment ay hindi maayos na nakahanay, ang pagsasanib ay hindi nangyayari, na nangangahulugang ang pagsasama ay imposible;
4. Ang pagsasanib ng lahat ng mga layer ng bone tissue ay nangyayari nang tama, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng buto at joint ng siko. Ang bone hematoma ay nalulutas.

Mga sintomas

Ang mga pinsala sa siko ay maaaring humantong sa mga sumusunod na sintomas ng bali ng siko:

• matinding sakit sa oras ng pinsala;
• Matalim na sakit mula sa pagpindot sa nasirang lugar;
• Pamamaga at hematomas sa magkasanib na lugar;
• Protrusion ng mga fragment sa ilalim ng balat, nakikita ng mata;
• Bahagyang pagkawala ng pag-andar ng paa;
• Ang mga paggalaw na hindi karaniwan para sa kamay, kadaliang mapakilos ng isang pathological na kalikasan;
• Isang akumulasyon ng dugo sa isang kasukasuan, na tinatawag na hemarthrosis.

Posibleng mapanatili ang posisyon ng lahat ng mga fragment at maiwasan ang hindi maiiwasang operasyon para sa isang displaced elbow fracture sa pamamagitan ng tamang paglalagay ng plaster. Maaaring posible na makamit lamang ang bahagyang pangangalaga ng paggana ng paa. Ang lahat ng extension at iba pang mga paggalaw ay maaaring maging lubhang masakit.

Sa ilang mga kaso, ang pinsala ay maaaring madama sa pamamagitan ng palpation. Kung ang mga nerve trunks ay naipit o nasira, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng neurological. Ang mga reklamo ng kawalan ng sensitivity, tingling at pamamanhid ng kamay sa nasirang lugar ay posible.

Kapag nahaharap sa ganoong pinsala, ang pangunang lunas ay dapat ibigay sa pamamagitan ng ganap na pag-immobilizing sa nasugatan na itaas na paa. Kung wala kang malapit na medikal na splint, maaari kang gumawa ng isa mula sa mga materyales na matatagpuan sa kamay. Ang mga ito ay maaaring maging flexible metal rods o tabla, o fishing rods.

Mahalagang ibaluktot ang iyong braso sa tamang anggulo kapag inilapat ang splint nang maingat. Ang palad ay dapat ilagay patungo sa mukha ng pasyente. Mahalagang makinig sa damdamin ng biktima.

Kung nakakaramdam siya ng matinding sakit kapag sinusubukang ilagay ang kanyang braso sa tamang posisyon, kailangan niyang isuko ang lahat ng baluktot at malinaw na ayusin ito sa posisyon na pinagtibay pagkatapos ng pinsala.

Ang balat ay dapat na balot sa isang bendahe, ang isang splint ay dapat na inilapat upang ito ay i-immobilize ang lahat ng mga joints ng kamay, at pagkatapos ay sinuspinde sa isang bendahe. Ang mga antiseptiko at sterile na bendahe ay dapat gamitin para sa isang bukas na bali, ngunit hindi dapat gamitin ang cotton wool. Ang biktima ay maaaring bigyan ng gamot sa pananakit ng bibig.

Mga diagnostic

Ang isang bali ng siko ay nasuri batay sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Ang mga palatandaan ng bali ng siko lamang ay maaaring hindi magbigay ng sapat na impormasyon, kaya ang diagnosis ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray ng anumang uri:

• CT scan;
• 2 x-ray projection.

Kadalasan ang doktor ay nakakakuha ng regular na x-ray. Ang mga mamahaling pamamaraan ay kailangan lamang sa mga partikular na mahirap na sitwasyon.

Paggamot

Kung walang displacement, ang pinsala ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Sa isang maliit na displacement, maaari mong gawin ang parehong. Ang misalignment ng buto ay maaaring mangailangan ng operasyon sa karamihan ng mga kaso. Mahalaga na ang buto ay gumaling nang tama, dahil ang karagdagang pag-unlad ng paa ay nakasalalay dito.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa droga ay ginagamit sa ilang mga pagkakaiba-iba:

• Antibiotics at lahat ng uri ng antibacterial na gamot;
• Mga anti-namumula at pangpawala ng sakit;
• Mga gamot na hemostatic;
• Serum ng antitetanus;
• Kaltsyum at bitamina complex.

Sa pagtatapos ng huling (ikalawang) linggo ng aktibong paggamot, inireseta ang physiotherapy.

Rehabilitasyon

Napakahalaga na lapitan nang may kakayahan ang rehabilitasyon.

Ang mga tamang hanay ng mga ehersisyo at masahe ay dapat na ulitin hanggang sa kumpletong paggaling. Ang load ay tumataas nang napakabagal upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Masahe

Ang masahe na ginagamit para sa bali ng siko ay hindi naiiba sa masahe na ginawa para sa iba pang mga uri ng pinsala. Ang ganitong mga elemento ng masahe ay ginagamit bilang stroking, rubbing, kneading, flexion at extension sa joint, at rotation. Ginagawa ito sa posisyong nakaupo ng isang espesyalista.

Sa kasong ito, maaaring naroroon ang isang katulong na humahawak sa kamay ng pasyente sa isang nasuspinde na posisyon, na kinakailangan kapag nagsasagawa ng ilang mga diskarte. Ang masahe ay nakakatulong sa paggamot ng lahat ng magkasanib na sakit, kung ito ay isinasagawa nang tama. Sa panahon ng pagbawi, kailangan ang masahe.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon na nangyayari bilang isang resulta ng isang bali sa siko ay nahahati sa 2 uri: maaga at huli. Mga maagang komplikasyon:

1. Pagkawala ng dugo mula sa sirang buto sa panahon ng operasyon;
2. Pagdurugo na dulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng bahagi ng buto;
3. Impeksyon (kabilang ang tetanus) sa sugat habang ginagamot at dahil sa likas na katangian ng bali;
4. Sakit shock;
5. Hindi sapat na kondisyon ng istraktura na ginamit upang ayusin ang lugar ng bali;
6. Maling inilagay na mga tahi bilang resulta ng operasyon;
7. Vascular embolism ng mga banyagang katawan, taba at tissue;
8. Ang paglipat ng bahagi ng mga buto sa ilalim ng inilapat na plaster.

Mga komplikasyon sa huli na nangyayari:

Kadalasan, ang mga huling komplikasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi wastong ginanap na paggamot, hindi pagsunod sa mga tagubilin ng doktor at ang pagpili ng mga hindi epektibong paraan ng pagbawi.

Bali ng siko sa mga bata

Bilang isang patakaran, kadalasan ang mga bali ng siko sa mga bata ay nangyayari sa isang maagang edad. Ang mga dahilan ay malinaw - ang pagkakaroon ng mataas na pisikal na aktibidad at kakulangan ng karanasan. Kadalasan ang buto ay nabali sa lugar ng paglaki dahil sa ang katunayan na ito ang pinaka-marupok at sa parehong oras nababanat na bahagi.

May mga kahirapan sa pag-diagnose ng mga bali ng siko sa mga batang wala pang labinlimang hanggang labing-anim na edad dahil sa pagsasanib ng proseso ng olecranon sa buto. Kasabay nito, ang pangkalahatang pagbawi at pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos at paggana ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda.

Ang mga komplikasyon sa isang bata ay hindi nangyayari nang madalas. Kadalasan, ang pag-aalis ng mga bahagi ng buto ay nangyayari dahil sa pagnanais na ilipat ang paa nang maaga. Ang Osteosynthesis ay itinuturing na pinakamahalagang paraan ng paggamot para sa isang bata, salamat sa kung saan ang kakayahang ilipat ang braso ay lilitaw sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.