Siklo ng puso at ang istraktura ng yugto nito. Systole

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang gawain ng puso ay isang tuluy-tuloy na paghahalili ng mga panahon mga pagbabawas(systole) at pagpapahinga(diastole). Ang mga alternating period ng systole at diastole ay bumubuo cycle ng puso.

Dahil sa pahinga ang rate ng puso ay 60-80 cycle bawat minuto, ang bawat isa sa kanila ay tumatagal ng mga 0.8 s. Sa kasong ito, ang 0.1 s ay inookupahan ng atrial systole, 0.3 s ng ventricular systole, at ang natitirang oras sa pamamagitan ng kabuuang diastole ng puso.

Sa simula ng systole, ang myocardium ay nakakarelaks, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Sa oras na ito, ang mga atrioventricular valve ay bukas at ang presyon sa atria at ventricles ay halos pareho. Ang henerasyon ng paggulo sa sinoatrial node ay humahantong sa atrial systole, kung saan, dahil sa pagkakaiba ng presyon, ang end-diastolic volume ng ventricles ay tumataas ng humigit-kumulang 15%. Sa pagtatapos ng atrial systole, bumababa ang presyon sa kanila.

Fig.7.11. Mga pagbabago sa dami ng kaliwang ventricular at pagbabagu-bago ng presyon sa kaliwang atrium, kaliwang ventricle at aorta sa panahon ng ikot ng puso.

Dahil walang mga balbula sa pagitan ng mga malalaking ugat at ng atria, sa panahon ng atrial systole, ang mga pabilog na kalamnan na nakapalibot sa mga bukana ng vena cava at mga ugat ng baga ay nag-uurong, na pumipigil sa pagdaloy ng dugo mula sa atria pabalik sa mga ugat. Kasabay nito, ang atrial systole ay sinamahan ng bahagyang pagtaas ng presyon sa vena cava. Mahalaga sa atrial systole, tinitiyak nito ang magulong kalikasan ng daloy ng dugo na pumapasok sa ventricles, na nag-aambag sa pagsasara ng mga atrioventricular valve. Ang maximum at average na presyon sa kaliwang atrium sa panahon ng systole ay 8-15 at 5-7 mm Hg, ayon sa pagkakabanggit, sa kanang atrium - 3-8 at 2-4 mm Hg. (Larawan 7.11).

I - simula ng atrial systole;
II - ang simula ng ventricular systole at ang sandali ng pagsasara ng atrioventricular valves;
III - sandali ng pagbubukas ng mga balbula ng semilunar;
IV - ang dulo ng ventricular systole at ang sandali ng pagsasara ng mga balbula ng semilunar;
V - pagbubukas ng atrioventricular valves. Ang pagbaba ng pinium, na nagpapahiwatig ng dami ng ventricles, ay tumutugma sa dynamics ng kanilang pag-alis.

Mga yugto ng pag-urong ng puso

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Sa paglipat ng paggulo sa atrioventricular node at ang conduction system ng ventricles, ang systole ng huli ay nagsisimula. Ang paunang yugto nito (panahon ng boltahe) ay tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto:

1. Asynchronous contraction phase. Tumatagal (0.05 s) at kumakatawan sa proseso ng pagpapalaganap ng paggulo at pag-urong sa buong myocardium. Ang presyon sa ventricles ay nananatiling halos hindi nagbabago.

2. Yugto ng isovolumic o isometric contraction. Nangyayari sa panahon ng karagdagang pag-urong, kapag ang presyon sa ventricles ay tumataas sa isang halaga na sapat upang isara ang mga atrioventricular valve, ngunit hindi sapat upang buksan ang semilunar valves.

Ang karagdagang pagtaas sa presyon ay humahantong sa pagbubukas ng mga balbula ng semilunar at simula ng panahon ng pagpapaalis ng dugo mula sa puso, ang kabuuang tagal nito ay 0.25 s.

Ang panahong ito ay binubuo ng

• mabilis na mga yugto ng pagpapatalsik (0.13 s), kung saan ang presyon ay patuloy na tumataas at umabot sa pinakamataas na halaga (200 mm Hg sa kaliwang ventricle at 60 mm Hg sa kanan), at
• mabagal na mga yugto ng pagpapatalsik (0.13 s), kung saan ang presyon sa ventricles ay nagsisimulang bumaba (sa 130-140 at 20-30 mmHg, ayon sa pagkakabanggit), at pagkatapos ng pagtatapos ng pag-urong ay bumababa ito nang husto.

SA pangunahing mga arterya ang presyon ay bumaba nang mas mabagal, na nagsisiguro sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar at pinipigilan ang reverse flow ng dugo. Ang tagal ng panahon mula sa simula ng ventricular relaxation hanggang sa pagsasara ng semilunar valves ay tinatawag na protodiastolic period.

Pagkatapos ng pagtatapos ng ventricular systole, Unang yugto diastole - yugto ng isovolumic (isometric) relaxation , na lumilitaw kapag ang mga balbula ay nakasara pa rin at tumatagal ng humigit-kumulang 80 ms, i.e. hanggang sa sandaling ang presyon sa atria ay mas mataas kaysa sa presyon sa ventricles (2-6 mm Hg), na humahantong sa pagbubukas ng mga atrioventricular valve, pagkatapos nito ang dugo ay pumasa sa ventricle sa loob ng 0.2-0.13 s. Ang panahong ito ay tinatawag na mabilis na yugto ng pagpuno. Ang paggalaw ng dugo sa panahong ito ay tinutukoy lamang ng pagkakaiba sa presyon sa atria at ventricles, habang ang ganap na halaga nito sa lahat ng mga silid ng puso ay patuloy na bumababa. Natapos ang diastole mabagal na yugto ng pagpuno (diastasis), na tumatagal ng mga 0.2 s. Sa panahong ito, mayroong tuluy-tuloy na daloy ng dugo mula sa pangunahing mga ugat patungo sa parehong atria at ventricles.

Ang dalas ng pagbuo ng paggulo ng mga selula ng sistema ng pagpapadaloy at, nang naaayon, ang mga pag-urong ng myocardial ay tinutukoy ng tagal matigas ang ulo phase, nangyayari pagkatapos ng bawat systole. Tulad ng sa iba pang mga excitable tissues, sa myocardium refractoriness ay dahil sa inactivation ng sodium ion channels na nagreresulta mula sa depolarization (Fig. 7.8).

Upang maibalik ang papasok na sodium current, kinakailangan ang repolarization level na humigit-kumulang -40 mV.

Hanggang dito na lang absolute refractory period, na tumatagal ng mga 0.27 s.

Sinundan ng relatibong matigas na panahon, kung saan ang excitability ng cell ay unti-unting naibalik, ngunit nananatiling nabawasan (tagal 0.03 s). Sa panahong ito, maaaring tumugon ang kalamnan ng puso karagdagang pagbabawas, kung pinasigla ng napakalakas na pampasigla.

Ang panahon ng kamag-anak na refractoriness ay sinusundan ng isang maikling panahon ng supernormal excitability. Sa panahong ito, ang myocardial excitability ay mataas at posible na makakuha ng karagdagang tugon sa anyo ng pag-urong ng kalamnan sa pamamagitan ng paglalapat ng subthreshold stimulus dito.

Ang isang mahabang refractory period ay may mahalagang biological significance para sa puso, dahil pinoprotektahan nito ang myocardium mula sa mabilis o paulit-ulit na paggulo at pag-urong. Tinatanggal nito ang posibilidad ng tetanic contraction ng myocardium at pinipigilan ang posibilidad ng pagkagambala sa pumping function ng puso.

Bilis ng puso ay tinutukoy ng tagal ng mga potensyal na pagkilos at mga refractory phase, pati na rin ang bilis ng pagpapalaganap ng paggulo sa kahabaan ng sistema ng pagpapadaloy at ang temporal na mga katangian ng contractile apparatus ng cardiomyocytes. Ang myocardium ay hindi kaya ng tetanic contraction at fatigue, sa physiological understanding ng term na ito. Sa panahon ng pag-urong, ang tisyu ng puso ay kumikilos tulad ng isang functional syncytium, at ang lakas ng bawat pag-urong ay tinutukoy ng batas na "lahat o wala", ayon sa kung saan, kapag ang paggulo ay lumampas sa isang halaga ng threshold, ang pagkontrata ng mga myocardial fibers ay bumuo ng isang maximum na puwersa na hindi nakasalalay. sa magnitude ng suprathreshold stimulus.

Gawain ng puso kumakatawan sa tuluy-tuloy na paghahalili ng mga panahon ng pag-urong ( systole) at pagpapahinga ( diastole). Pagpapalit sa isa't isa systole At diastole magkasundo cycle ng puso. Dahil sa pahinga ang rate ng puso ay 60-80 cycle bawat minuto, ang bawat isa sa kanila ay tumatagal ng mga 0.8 s. Sa kasong ito, ang 0.1 s ay inookupahan ng atrial systole, 0.3 s ng ventricular systole, at ang natitirang oras sa pamamagitan ng kabuuang diastole ng puso.

SA simula ng systole myocardium nakakarelaks, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Sa oras na ito, ang mga atrioventricular valve ay bukas at ang presyon sa atria at ventricles ay halos pareho. Ang henerasyon ng paggulo sa sinoatrial node ay humahantong sa atrial systole, kung saan, dahil sa pagkakaiba ng presyon, ang end-diastolic volume ng ventricles ay tumataas ng humigit-kumulang 15%. Sa pagtatapos ng atrial systole, bumababa ang presyon sa kanila.

Dahil ang mga balbula sa pagitan ng mga pangunahing ugat at atria ay wala; sa panahon ng atrial systole, ang mga pabilog na kalamnan na nakapalibot sa mga bibig ng vena cava at pulmonary veins ay umuurong, na pumipigil sa pag-agos ng dugo mula sa atria pabalik sa mga ugat. Kasabay nito, ang atrial systole ay sinamahan ng bahagyang pagtaas ng presyon sa vena cava. Ang pinakamahalaga ay ang pagtiyak ng magulong kalikasan ng daloy ng dugo na nagmumula sa atria papunta sa ventricles, na nag-aambag sa pagsasara ng mga atrioventricular valve. Ang maximum at average na presyon sa kaliwang atrium sa panahon ng systole ay 8-15 at 5-7 mmHg, ayon sa pagkakabanggit. Art., sa kanang atrium - 3-8 at 2-4 mm Hg. Art. (Larawan 9.11).

Sa paglipat pagpapasigla sa atrioventricular node at ang conduction system ng ventricles ay nagsisimula sa huling systole. Ang unang yugto nito ( panahon ng tensyon) ay tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto. Asynchronous contraction phase(0.05 s) ay ang proseso ng pagpapalaganap ng excitation at contraction sa buong myocardium. Ang presyon sa ventricles ay nananatiling halos hindi nagbabago. Sa proseso ng simula ng kasabay na pag-urong ng ventricular myocardium, kapag ang presyon sa kanila ay tumataas sa isang halaga na sapat upang isara ang mga balbula ng atrioventricular, ngunit hindi sapat upang buksan ang mga balbula ng semilunar, ang yugto ng isovolumic, o isometric, ay nagsisimula.

Karagdagang pagtaas ng presyon humahantong sa pagbubukas ng semilunar valves at ang simula ng panahon ng pagkatapon dugo mula sa puso, ang kabuuang tagal nito ay 0.25 s. Ang panahong ito ay binubuo ng mabilis na mga yugto ng pagpapatalsik(0.13 s), kung saan ang presyon sa ventricles ay patuloy na tumataas at umabot sa pinakamataas na halaga, at mabagal na mga yugto ng pagpapatalsik(0.13 s), kung saan ang presyon sa ventricles ay nagsisimulang bumaba, at pagkatapos ng pagtatapos ng pag-urong ay bumababa ito nang husto. Sa pangunahing mga arterya, ang presyon ay bumaba nang mas mabagal, na nagsisiguro sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar at pinipigilan ang reverse flow ng dugo. Ang tagal ng panahon mula sa simula ng ventricular relaxation hanggang sa pagsasara ng semilunar valves ay tinatawag na protodiastolic period.

Maikling cycle ng puso

Ang puso ay kumikilos nang ritmo at paikot. Ang isang cycle ay tumatagal ng 0.8-0.85 segundo, na humigit-kumulang 72-75 contraction (beats) kada minuto.

Mga pangunahing yugto:

Systole – contraction ng muscle layer (myocardium) at paglabas ng dugo mula sa cardiac cavities. Una, ang mga tainga ng puso ay nagkontrata, pagkatapos ay ang atria at pagkatapos ay ang ventricles. Ang pag-urong ay dumadaloy sa puso sa isang alon mula sa mga tainga hanggang sa ventricles. Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay na-trigger ng paggulo nito, at ang paggulo ay nagsisimula mula sa sinoatrial node sa itaas na bahagi ng atria.

1. Diastole – pagpapahinga ng kalamnan ng puso (myocardium). Sa kasong ito, ang sariling suplay ng dugo ng myocardium ay tumataas at metabolic proseso Sa kanya. Sa panahon ng diastole, ang mga lukab ng puso ay puno ng dugo: sabay-sabay parehong atria at ventricles. Mahalagang tandaan na ang dugo ay pumupuno sabay-sabay parehong atria at ventricles, dahil Ang mga balbula sa pagitan ng atria at ventricles (atrioventricular) ay bukas sa diastole.

   Kumpletuhin ang cycle ng puso

Mula sa punto ng view ng paggalaw ng paggulo sa pamamagitan ng kalamnan ng puso, ang pag-ikot ay dapat magsimula sa paggulo at pag-urong ng atria, dahil sila ang tumatanggap ng kaguluhan mula sa pangunahing pacemaker ng puso - sinoatrial node.

Pacemaker

Driver rate ng puso - Ito ay isang espesyal na bahagi ng kalamnan ng puso na nakapag-iisa na bumubuo ng mga electrochemical impulses na nagpapasigla sa kalamnan ng puso at humahantong sa pag-urong nito.

Sa mga tao, ang nangungunang pacemaker ay sinoatrial (sinoatrial) node. Ito ay isang seksyon ng cardiac tissue na naglalaman ng mga cell ng pacemaker , ibig sabihin. mga cell na may kakayahang kusang paggulo. Ito ay matatagpuan sa fornix ng kanang atrium sa junction ng superior vena cava. Binubuo ang node ng isang maliit na bilang ng mga fibers ng kalamnan ng puso na pinapasok ng mga dulo ng mga neuron mula sa autonomic. sistema ng nerbiyos. Mahalagang maunawaan na ang autonomic innervation ay hindi lumilikha ng isang independiyenteng ritmo ng mga impulses ng puso, ngunit kinokontrol lamang (binabago) ang ritmo na itinakda mismo ng mga pacemaker cardiac cell. Ang bawat alon ng cardiac excitation ay nagmumula sa sinoatrial node, na humahantong sa pag-urong ng kalamnan ng puso at nagsisilbing stimulus para sa paglitaw ng susunod na alon.

Mga yugto ng ikot ng puso

Kaya, ang alon ng pag-urong ng puso, na pinukaw ng isang alon ng paggulo, ay nagsisimula mula sa atria.

1. Atrial systole (contraction) (kasama ang mga tainga) - 0.1 s . Ang atria ay nagkontrata at itinutulak ang dugo na nasa kanila sa ventricles. Ang mga ventricles ay mayroon ding dugo, na ibinuhos sa kanila mula sa mga ugat sa panahon ng diastole, na dumadaan sa atria at bukas na mga balbula ng atrioventricular. Dahil sa kanilang pag-urong, ang atria ay nagdaragdag ng mga karagdagang bahagi ng dugo sa ventricles.

2. Diastole (pagpapahinga) ng atria - ito ang relaxation ng atria pagkatapos ng contraction, ito ay tumatagal 0,7 segundo. Kaya, ang oras ng pahinga ng atria ay mas malaki kaysa sa oras ng kanilang trabaho, at ito ay mahalagang malaman. Mula sa ventricles, ang dugo ay hindi maaaring bumalik sa atria salamat sa mga espesyal na atrioventricular valves sa pagitan ng atria at ventricles (tricuspid sa kanan at bicuspid, o mitral, sa kaliwa). Kaya, sa diastole ang mga pader ng atria ay nakakarelaks, ngunit ang dugo ay hindi dumadaloy sa kanila mula sa ventricles. Sa panahong ito, ang puso ay may 2 walang laman at 2 punong silid. Ang dugo mula sa mga ugat ay nagsisimulang dumaloy sa atria. Sa una, dahan-dahang pinupuno ng dugo ang nakakarelaks na atria. Pagkatapos, pagkatapos ng pag-urong ng mga ventricles at ang kanilang pagpapahinga, binubuksan nito ang mga balbula sa presyon nito at pumapasok sa mga ventricles. Ang atrial diastole ay hindi pa natatapos.

At sa wakas, ang isang bagong alon ng paggulo ay ipinanganak sa sinoatrial node at, sa ilalim ng impluwensya nito, ang atria ay lumipat sa systole at itulak ang dugo na naipon sa kanila sa ventricles.

3. Ventricular systole – 0.3 s . Ang excitation wave ay nagmumula sa atria, pati na rin sa kahabaan ng interventricular septum, at umabot sa ventricular myocardium. Ang mga ventricles ay nagkontrata. Ang dugo ay ibinubomba sa ilalim ng presyon mula sa mga ventricle patungo sa mga arterya. Mula sa kaliwa - papunta sa aorta upang tumakbo kasama malaking bilog sirkulasyon ng dugo, at mula sa kanan - papunta sa pulmonary trunk upang tumakbo sa pulmonary circulation. Pinakamataas na pagsisikap at pinakamataas na presyon ng dugo ay ibinibigay ng kaliwang ventricle. Ito ang may pinakamalakas na myocardium sa lahat ng mga silid ng puso.

4. Ventricular diastole - 0.5 s . Tandaan na muli ang pahinga ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa trabaho (0.5 s vs. 0.3). Ang mga ventricles ay nakakarelaks, ang mga balbula ng semilunar sa kanilang hangganan na may mga arterya ay sarado, hindi nila pinapayagan ang dugo na bumalik sa mga ventricles. Ang mga atrioventricular (atrioventricular) valve ay bukas sa oras na ito. Ang mga ventricles ay nagsisimulang mapuno ng dugo, na pumapasok sa kanila mula sa atria, ngunit sa ngayon ay walang pag-urong ng atria. Lahat ng 4 na silid ng puso, i.e. ang ventricles at atria ay nakakarelaks.

5. Kabuuang diastole ng puso - 0.4 s . Ang mga dingding ng atria at ventricles ay nakakarelaks. Ang mga ventricle ay puno ng dugo na dumadaloy sa kanila sa pamamagitan ng atria mula sa vena cava, 2/3, at ang atria - ganap.

6. Bagong cycle . Magsisimula ang susunod na cycle - atrial systole .

Video:Pagbomba ng dugo sa puso

Upang palakasin ang impormasyong ito, tingnan ang animated na diagram ng cycle ng puso:

Animated na diagram ng cycle ng puso - Lubos kong inirerekumenda ang pag-click at pagtingin sa mga detalye!

Mga detalye ng gawain ng ventricles ng puso

1. Systole.

2. Pagpapatalsik.

3. Diastole

Ventricular systole

1. Systole period , ibig sabihin. Ang pag-urong ay binubuo ng dalawang yugto:

1) Asynchronous contraction phase – 0.04 s . Mayroong hindi pantay na pag-urong ng ventricular wall. Kasabay nito, ang interventricular septum ay nagkontrata. Dahil dito, tumataas ang presyon sa mga ventricles, at bilang isang resulta, ang balbula ng atrioventricular ay nagsasara. Bilang resulta, ang mga ventricle ay nakahiwalay sa atria.

2) Isometric contraction phase . Nangangahulugan ito na ang haba ng mga kalamnan ay hindi nagbabago, kahit na ang kanilang pag-igting ay tumataas. Ang dami ng ventricles ay hindi rin nagbabago. Ang lahat ng mga balbula ay sarado, ang mga dingding ng mga ventricles ay nagkontrata at may posibilidad na lumiit. Bilang isang resulta, ang mga pader ng ventricles ay nagiging panahunan, ngunit ang dugo ay hindi gumagalaw. Ngunit sa parehong oras, ang presyon ng dugo sa loob ng ventricles ay tumataas, binubuksan nito ang mga semilunar valves ng mga arterya at lumilitaw ang isang labasan para sa dugo.

2. Panahon ng pagpapaalis ng dugo – 0.25 s.

1) Mabilis na yugto ng pagpapatalsik – 0.12 s.

2) Mabagal na yugto ng pagpapatalsik – 0.13 s.

Pagpapaalis (paglabas) ng dugo mula sa puso

Ang dugo ay pinipilit sa ilalim ng presyon mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta. Ang presyon sa aorta ay tumataas nang husto, at lumalawak ito, tumatanggap ng malaking bahagi ng dugo. Gayunpaman, dahil sa pagkalastiko ng dingding nito, ang aorta ay agad na nagkontrata muli at nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya. Ang pagpapalawak at pag-urong ng aorta ay bumubuo ng isang transverse wave, na nagpapalaganap sa isang tiyak na bilis sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ito ay isang alon ng pagpapalawak at pag-urong ng vascular wall - isang pulse wave. Ang bilis nito ay hindi tumutugma sa bilis ng dugo.

Pulse - Ito nakahalang alon pagpapalawak at pag-urong ng pader ng arterya, na nabuo sa pamamagitan ng pagpapalawak at pag-urong ng aorta sa panahon ng pagbuga ng dugo dito mula sa kaliwang ventricle ng puso.

Ventricular diastole

Panahon ng protodiastolic – 0.04 s. Mula sa dulo ng ventricular systole hanggang sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar. Sa panahong ito, ang bahagi ng dugo ay bumalik pabalik sa ventricle mula sa mga arterya sa ilalim ng presyon ng dugo sa sirkulasyon.

Isometric relaxation phase – 0.25 s. Ang lahat ng mga balbula ay sarado mga hibla ng kalamnan kinontrata, hindi pa sila nababanat. Ngunit nababawasan ang kanilang tensyon. Ang presyon sa atria ay nagiging mas mataas kaysa doon sa ventricles, at ang presyon ng dugo na ito ay nagbubukas ng mga atrioventricular valve upang payagan ang dugo na dumaan mula sa atria patungo sa ventricles.

Yugto ng pagpuno . Mayroong pangkalahatang diastole ng puso, kung saan ang lahat ng mga silid nito ay puno ng dugo, una nang mabilis at pagkatapos ay dahan-dahan. Dumadaan ang dugo sa atria at pinupuno ang ventricles. Ang mga ventricle ay puno ng dugo sa 2/3 ng kanilang dami. Sa sandaling ito, ang puso ay functionally 2-chambered, dahil ang kaliwa at kanang bahagi lamang nito ang magkakahiwalay. Anatomically, lahat ng 4 na silid ay napanatili.

Presystole . Ang mga ventricle ay sa wakas ay napuno ng dugo bilang resulta ng atrial systole. Ang ventricles ay nakakarelaks pa, habang ang atria ay nagkontrata na.

Ang puso ay gumaganap bilang isang bomba at tinitiyak ang patuloy na daloy ng dugo sa pamamagitan ng sistemang bascular katawan.

Ang aktibidad ng puso ay binubuo ng mga single cardiac cycle. Kasama sa bawat cycle ang systole (contraction) at diastole (relaxation).

Ang tagal ng cycle ng puso sa rate ng puso = 75 beats/min ay 0.8 s.

Ang cycle ng puso ay nagsisimula sa atrial systole (tumatagal ng 0.1 s).

Atrial systole ay sinusundan ng atrial diastole (0.7 s).

Kasabay ng pagsisimula ng atrial diastole, nangyayari ang ventricular systole (0.33 s), na pinalitan ng ventricular diastole (0.47 s).

Kaya, 0.1 s bago matapos ang ventricular diastole, magsisimula ang isang bagong atrial systole.

Sa panahon ng atrial systole, ang presyon ng dugo sa kanila ay tumataas mula 2-4 hanggang 5-9 mm Hg.

Sa oras na ito, ang mga ventricles ay nakakarelaks at ang presyon sa kanila ay mas mababa kaysa sa atria, ang mga leaflet ng atrioventricular valve ay nakabitin at ang dugo ay dumadaloy mula sa atria hanggang sa mga ventricle kasama ang isang gradient ng presyon, i.e. ang karagdagang pagpuno ng ventricles na may dugo ay nangyayari.

Baliktarin ang daloy ng dugo mula sa atria papunta sa guwang at pulmonary veins pinipigilan ang pag-urong ng mga hugis-singsing na kalamnan (sphincters) na sumasaklaw sa bukana ng mga ugat.

Sa panahong ito, ang paggulo mula sa sinus node ay umaabot sa ventricles at nagsisimula ang ventricular systole.

Ang ventricular systole ay binubuo ng dalawang phase: ang tension phase at ang ejection phase.

Sa yugto ng pag-igting (0.08 s), ang alon ng paggulo ay hindi agad na sumasakop sa mga kalamnan ng ventricular, ngunit unti-unting kumakalat sa buong myocardium.

Samakatuwid, ang bahagi ng mga fibers ng kalamnan (na mas malapit sa atria) ay nagkontrata, habang ang iba pang bahagi ay nananatiling nakakarelaks.

Ang panahong ito ng systole ay tinatawag na yugto ng asynchronous contraction (0.05 s).

Ang simula ng paggulo sa yugtong ito ay sinamahan ng pag-urong ng mga kalamnan ng papillary at pag-igting ng mga thread ng litid, na pumipigil sa pag-eversion ng mga balbula ng leaflet sa atria.

Ang presyon sa ventricles ay nananatiling halos hindi nagbabago.

Habang ang proseso ng paggulo ay sumasaklaw sa buong contractile apparatus ng puso, ang presyon sa ventricle ay tumataas, nagiging mas malaki kaysa sa atria at ang mga atrioventricular valve ay sumasara sa reverse flow ng dugo.

Kasabay nito, ang presyon sa mga arterya ay lumampas pa rin sa presyon sa ventricles, kaya ang mga balbula ng semilunar ay sarado din.

Kaya, ang isang panahon ng pag-urong ay bubuo kapag ang mga balbula ay sarado.

Dahil ang dugo, tulad ng anumang likido, ay halos hindi mapipigil, sa maikling panahon (0.03 s) ang mga kalamnan ng ventricles ay tense, ngunit ang kanilang dami ay hindi nagbabago.

Ang panahong ito ay tinatawag na isometric contraction phase.

Ang presyon ay tumataas nang malaki at umabot sa 115-125 sa kaliwang ventricle, at 25-30 mm Hg sa kanan. Ang presyon sa mga arterial vessel sa oras na ito, sa kabaligtaran, ay bumababa (dahil sa patuloy na pag-agos ng dugo sa paligid).

Kapag ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mataas kaysa sa mga arterya, ang mga balbula ng semilunar ay bubukas at ang dugo ay inilabas sa ilalim ng mataas na presyon sa aorta at pulmonary artery.

Magsisimula ang yugto ng pagpapatalsik, na tumatagal ng 0.25 s.

Sa mga tao, ang pagpapaalis ng dugo (systolic ejection) ay maaaring mangyari kapag ang presyon sa kaliwang ventricle ay umabot sa 65-75 mm Hg, at sa kanan - 5-12 mm Hg.

Sa pinakadulo simula, kapag ang gradient ng presyon ay malaki, ang dugo ay mabilis na pinalabas mula sa mga ventricle patungo sa mga sisidlan.

Ito ang yugto ng mabilis na pagpapatalsik. Ito ay tumatagal ng 0.10-0.12 s. Habang bumababa ang dami ng dugo sa ventricles, bumababa ang presyon sa kanila.

Kasabay nito, ang daloy ng dugo sa aorta at pulmonary artery ay sinamahan ng pagtaas ng presyon sa mga papalabas na sisidlan.

Bumababa ang pagkakaiba ng presyon at bumababa ang rate ng pagpapatalsik.

Nagsisimula ang mabagal na yugto ng pagpapatalsik (0.10-0.15 s).

Kasunod ng yugto ng pagbuga, nangyayari ang ventricular diastole.

Ang mga ventricles ay nagsisimulang mag-relax at ang presyon sa kanila ay bumaba pa.

Ang presyon sa papalabas na mga sisidlan ay nagiging mas mataas kaysa sa ventricles, ang dugo ay nagbabago ng direksyon nito at ang mga balbula ng semilunar ay sumasara dahil sa reverse flow ng dugo.

Ang oras mula sa simula ng ventricular relaxation hanggang sa sandali ng pagsasara ng semilunar valves ay tinatawag na protodiastolic period (0.04 s).

Pagkatapos (mga 0.08 s) ang ventricles ay nakakarelaks na ang mga atrioventricular at semilunar valve ay sarado.

Ang panahong ito ng diastole ay tinutukoy bilang ang isometric relaxation phase.

Ito ay nagpapatuloy hanggang ang presyon sa ventricles ay bumaba sa ibaba ng sa atria.

Sa oras na iyon ang atria ay napuno na ng dugo, dahil Ang ventricular diastole ay bahagyang tumutugma sa atrial diastole, kung saan ang dugo ay malayang dumadaloy mula sa vena cava papunta sa kanang atrium, at mula sa mga pulmonary veins patungo sa kaliwang atrium.

Bilang resulta ng pagbaba ng presyon sa ventricles (kung saan bumababa ang presyon sa 0) at pagtaas ng presyon sa atria, nangyayari ang pagkakaiba ng presyon, bumukas ang mga balbula ng leaflet, at nagsisimulang punan ng dugo mula sa atria ang ventricles. Ito ang ventricular filling phase (0.25 s).

Sa una, ang pagpuno ay nangyayari nang mabilis, dahil... malaki ang pressure gradient.

Ang panahong ito ay tinatawag na rapid filling phase (0.08 s).

Habang napuno ang mga ventricles, ang presyon sa kanila ay tumataas, at sa atria ito ay bumababa. Bumababa ang pressure gradient at bumabagal ang rate ng pagpuno.

Ang panahong ito ay tinatawag na mabagal na yugto ng pagpuno (0.17 s).

Sa pagtatapos ng diastole, 0.1 s bago ito matapos, magsisimula ang isang bagong atrial systole, i.e. magsisimula ang isang bagong cycle ng puso.

Sa oras na ito, ang karagdagang pagpuno ng ventricles na may dugo ay nangyayari.

Ang huling yugto ng ventricular diastole ay tinatawag na presystolic period.

Mga Detalye

Ang puso ay gumaganap ng pag-andar ng isang bomba. Atria- mga lalagyan na tumatanggap ng dugo na patuloy na dumadaloy sa puso; naglalaman ang mga ito ng mahalaga mga reflexogenic zone, kung saan matatagpuan ang mga volume receptor (para sa pagtatasa ng dami ng papasok na dugo), osmoreceptors (para sa pagtatasa osmotic pressure dugo) atbp.; bilang karagdagan, gumaganap sila pag-andar ng endocrine(secretion ng atrial natriuretic hormone at iba pang atrial peptides sa dugo); Ang pag-andar ng pumping ay katangian din.
Ventricles gumanap pangunahin ang isang pumping function.
Mga balbula puso at malalaking sisidlan: atrioventricular leaflet valves (kaliwa at kanan) sa pagitan ng atria at ventricles; semilunar mga balbula ng aorta at pulmonary artery.
Pinipigilan ng mga balbula ang pagdaloy ng dugo pabalik. Para sa parehong layunin, may mga muscle sphincters sa lugar kung saan dumadaloy ang vena cava at pulmonary veins sa atria.

CARDIAC CYCLE.

Ang mga prosesong elektrikal, mekanikal, biochemical na nangyayari sa isang kumpletong pag-urong (systole) at pagpapahinga (diastole) ng puso ay tinatawag na ikot ng puso. Ang cycle ay binubuo ng 3 pangunahing yugto:
(1) atrial systole (0.1 seg),
(2) ventricular systole (0.3 seg),
(3) pangkalahatang pag-pause o kabuuang diastole ng puso (0.4 seg).

Pangkalahatang diastole ng puso: ang atria ay nakakarelaks, ang mga ventricle ay nakakarelaks. Presyon = 0. Ang mga balbula: ang atrioventricular ay bukas, ang semilunar ay sarado. Ang ventricles ay puno ng dugo, ang dami ng dugo sa ventricles ay tumataas ng 70%.
Atrial systole: presyon ng dugo 5-7 mm Hg. Mga balbula: ang atrioventricular ay bukas, ang mga semilunar na balbula ay sarado. Ang karagdagang pagpuno ng ventricles na may dugo ay nangyayari, ang dami ng dugo sa ventricles ay tumataas ng 30%.
Ang ventricular systole ay binubuo ng 2 panahon: (1) ang panahon ng pag-igting at (2) ang panahon ng pagbuga.

Ventricular systole:

Direktang ventricular systole

1)panahon ng tensyon

• asynchronous contraction phase
• yugto ng pag-urong ng isometric

2)panahon ng pagkatapon

• mabilis na yugto ng pagpapatalsik
• mabagal na yugto ng pagpapatalsik

Asynchronous contraction phase: kumakalat ang excitation sa buong ventricular myocardium. Ang mga indibidwal na fibers ng kalamnan ay nagsisimulang magkontrata. Ang presyon sa ventricles ay humigit-kumulang 0.

Isometric contraction phase: lahat ng fibers ng ventricular myocardium contract. Ang presyon sa ventricles ay tumataas. Ang mga balbula ng atrioventricular ay nagsasara (dahil ang presyon sa ventricles ay nagiging mas malaki kaysa sa mga bisig). Ang mga balbula ng semilunar ay sarado pa rin (dahil ang presyon sa ventricles ay mas mababa pa kaysa sa aorta at pulmonary artery). Ang dami ng dugo sa ventricles ay hindi nagbabago (sa oras na ito ay walang pag-agos ng dugo mula sa atria, o pag-agos ng dugo sa mga sisidlan). Isometric contraction mode (ang haba ng mga fibers ng kalamnan ay hindi nagbabago, ang pag-igting ay tumataas).

Panahon ng pagkatapon: ang lahat ng mga hibla ng ventricular myocardium ay patuloy na kumukuha. Ang presyon ng dugo sa ventricles ay nagiging mas malaki kaysa sa diastolic pressure sa aorta (70 mm Hg) at pulmonary artery (15 mm Hg). Bumukas ang mga balbula ng semilunar. Ang dugo ay dumadaloy mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta, at mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary artery. Isotonic contraction mode (ang mga fibers ng kalamnan ay pinaikli, ang kanilang pag-igting ay hindi nagbabago). Ang presyon ay tumataas sa 120 mmHg sa aorta at sa 30 mmHg sa pulmonary artery.

MGA DIASTOLIC NA YUGTO NG MGA VENTRICLES.

VENTRICULAR DIASTOLE

• yugto ng pagpapahinga ng isometric
• mabilis na bahagi ng passive filling
• mabagal na bahagi ng passive filling
• yugto ng mabilis na aktibong pagpuno (dahil sa atrial systole)

Aktibidad ng elektrikal sa iba't ibang yugto ng cycle ng puso.

Kaliwang atrium: P wave => atrial systole (wave a) => karagdagang pagpuno ng ventricles (gumaganap lamang ng makabuluhang papel sa mas mataas na pisikal na aktibidad) => atrial diastole => pag-agos ng venous blood mula sa pulmonary veins sa kaliwa. atrium => atrial pressure (wave v) => wave c (P dahil sa pagsasara ng mitral valve - patungo sa atrium).
Kaliwang ventricle: QRS => gastric systole => gastric pressure > atrial P => pagsasara ng mitral valve. Nakasara pa rin ang aortic valve => isovolumetric contraction => gastric P > aortic P (80 mm Hg) => opening of aortic valve => ejection of blood, bumaba sa V ventricle => inertial blood flow through the valve =>↓ P in ang aorta
at ventricle.

Ventricular diastole. R sa tiyan.<Р в предсерд. =>pagbubukas ng mitral valve => passive filling ng ventricles bago pa man ang atrial systole.
EDV = 135 ml (kapag bumukas ang aortic valve)
ESV = 65 ml (kapag bumukas ang mitral valve)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normal 40-50%