Mga sintomas ng serous meningitis sa paggamot ng mga matatanda. Mga palatandaan at paggamot ng serous meningitis sa mga bata

Ang serous meningitis ay isang mabilis na umuunlad na proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa lining ng utak. Sa 80% ng mga kaso, ito ay sanhi ng mga virus at bakterya. Ang mga batang may edad na 3-6 na taon ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng sakit sa mga mag-aaral at matatanda, ngunit ang kanilang bilang ay napakaliit.

Mga sintomas ng serous meningitis sa mga bata

Ang mga unang sintomas ng serous meningitis ay lumilitaw sa loob ng 1-2 araw at tinatawag na "meningeal syndrome". Kabilang dito ang:

• isang mabilis na pagtalon sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees;
• patuloy na sakit ng ulo (lumalala sa paggalaw ng mata, maliwanag na ilaw at malakas na ingay);
• kombulsyon;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• kahinaan;
• pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
• mga problema sa gastrointestinal tract (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan);
• ubo;
• tumutulong sipon;
• masakit na lalamunan;
• tuyong bibig;
• pamumutla ng tatsulok ng ilong;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• ang hitsura ng mga spot sa balat;
• may kapansanan sa kamalayan (mabagal na reaksyon, stupefaction);
• mga problema na sanhi ng pinsala sa ugat (squint, kahirapan sa paglunok);
• paralisis ng respiratory tract;
• Sa mga sanggol, namamaga ang fontanel;
• Hindi ko mahawakan ang aking baba sa aking dibdib.

Ang mga sintomas ng serous meningitis ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas ng intensity. Aalis sila sa loob ng 3-5 araw. Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at simulan ang paggamot. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring malubha at hindi maibabalik.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng serous meningitis ay nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang paglitaw:

• pangunahin - isang independiyenteng proseso ng pamamaga;
• pangalawa - isang komplikasyon ng isang umiiral na nakakahawang sakit o bacterial na sakit.

Ang pangunahing sanhi ng ahente ay mga impeksyon ng enterovirus group (Coxsackie, ECHO). Ang sakit ay maaari ring magsimulang umunlad bilang resulta ng mga virus tulad ng nakakahawang mononucleosis, beke, trangkaso, tigdas, herpes, adenovirus, arenavirus, Epstein-Barr virus (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).

Bilang karagdagan, ang mga causative agent ng sakit ay maaaring bakterya:

• Koch bacillus (tuberculosis);
• syphilis;
• Treponema pallidum.

Ang pagtukoy sa sanhi ng serous meningitis ay kinakailangan upang magreseta ng antimicrobial therapy. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan ang sakit at mabawasan ang panganib ng anumang mga komplikasyon.

Sino ang nasa panganib?

Dahil ang serous meningitis ay isang nakakahawang sakit, ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga bata na may edad na 3-6 na taon, dahil ang mga proteksiyon na function ng kanilang katawan ay hindi pa ganap na nabuo.

Ang serous meningitis ay maaari ding makaapekto sa mga nasa hustong gulang at mga batang nasa edad na ng paaralan. Ito ay posible lamang bilang resulta ng matinding pagkahapo ng katawan, mga malalang sakit, regular na stress, mahinang nutrisyon, matinding hypothermia, at kakulangan ng mga bitamina at mineral. Ang meningitis ay kadalasang nangyayari sa mga taong may kanser at immunodeficiencies.

Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga taong naninirahan sa mga kondisyon na hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng mga pamantayan sa sanitary. Ang ganitong mga lugar ay isang mahusay na lugar para sa paglaganap ng iba't ibang mga impeksyon.

Mga ruta ng impeksyon

Ang mga impeksyon na nagdudulot ng serous meningitis ay pumapasok sa katawan sa iba't ibang paraan. Minsan ang isang bata ay nahawahan mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis, sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at kagat ng insekto at aso. Ang mga ganitong kaso ay napakabihirang. Ang pinakakaraniwang ruta ay airborne, waterborne at contact. Tingnan natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Airborne

Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets kapag ito ay naninirahan at dumarami sa mauhog lamad ng respiratory tract ng isang taong may sakit. Kapag umubo, bumahing, humalik o nagsasalita, ang virus ay pumapasok sa hangin sa pamamagitan ng laway, mabilis na kumakalat at naninirahan sa nasopharyngeal mucosa ng mga tao sa paligid.

Tubig

Sa mga nagdaang taon, ang serous meningitis sa mga bata ay nagsimulang maging pana-panahon. Ang bilang ng mga taong may sakit ay tumataas nang malaki sa tag-araw. Ang katotohanan ay ang mga enterovirus na pumukaw sa sakit ay hindi namamatay sa tubig, kaya sa panahon ng paglangoy ay may mataas na posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng maruming tubig ng iba't ibang mga reservoir at pool.

Makipag-ugnayan

Ang mga virus ay patuloy na naninirahan sa mga bagay na nakapalibot sa isang nahawaang tao. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga ganitong bagay, ang impeksiyon ay nangyayari sa isang malusog na katawan. Ang kabiguang sumunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, hindi nahugasan na mga gulay, at mahinang kalidad ng inuming tubig ay maaaring magdulot ng impeksiyon na pumukaw sa pag-unlad ng serous meningitis.

Mga unang palatandaan ng sakit at panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay 2-10 araw. Depende ito sa immune system ng tao. Ang mga unang palatandaan kung saan makikilala ang meningitis ay kinabibilangan ng:

• Sintomas ng Kernig - imposibleng ituwid ang mga binti na baluktot sa isang tamang anggulo;
• sintomas ng tripod - hindi makaupo nang tuwid (ang katawan ay nakatagilid pasulong, at ang ulo at mga braso ay paatras);
• itaas na sintomas ng Brudzinski - awtomatikong baluktot ng mga binti kapag ang ulo ay ikiling pasulong;
• average na sintomas ng Brudzinski - sa panahon ng presyon sa ibabang bahagi ng tiyan, ang mga binti ay hindi sinasadyang hinila patungo sa katawan;
• mas mababang Brudzinski syndrome - kapag sinubukan mong ituwid ang isang binti, ang pangalawa ay yumuko;
• Sintomas ng Bekhterev - kapag pinindot ang cheekbone, ang mga kalamnan ng mukha ay nagkontrata;
• Pulatov's syndrome - masakit na sensasyon kapag mahigpit na hawakan ang bungo.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa cranial nerves ay maaari ding kabilang ang:

• init;
• pagkasira ng paningin at pandinig;
• dobleng paningin;
• nystagmus - hindi sinasadyang panginginig ng mata;
• ptosis - paglaylay ng itaas na takipmata;
• strabismus;
• kaguluhan ng kamalayan;
• nadagdagan ang pagkabalisa o pag-aantok;
• mga guni-guni.

Ang isang mapanganib na palatandaan ay ang hitsura ng isang pantal. Parang mga red o pink spot na nawawala kapag pinindot. Una silang lumilitaw sa mga binti at mabilis na kumalat sa buong katawan. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga spot ay nagiging maasul na kulay na may mas madilim na gitna.

Kung lumitaw ang gayong pantal, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya, kung hindi man ay posible ang kamatayan. Ang mga spot na ito ay tissue necrosis bilang resulta ng pagsisimula ng pagkalason sa dugo na dulot ng meningococcus.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng serous meningitis

Ang pag-unlad ng serous meningitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

1. Ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan at nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso. Gaano katagal ito ay depende lamang sa mga proteksiyon na function ng katawan. Sa kasong ito, ang virus ay aktibong dumarami (panahon ng pagpapapisa ng itlog).
2. Bilang resulta nito, nangyayari ang mga hemodynamic disturbance at, bilang kinahinatnan, isang pagtaas sa cerebrospinal fluid (CSF), na nagiging sanhi ng meningeal syndrome.
3. Kasunod nito, ang pampalapot ng mga lamad ng utak ay nangyayari, na maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon.

Mga paraan ng paggamot sa meningitis sa mga bata

Ang paggamot ng serous meningitis ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ito ay kinakailangan para sa patuloy na pagsubaybay at pag-iwas sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Kasama sa kurso ng therapy ang ipinag-uutos na paggamot sa gamot at ang paglikha ng lahat ng mga kondisyon para sa mabilis na paggaling.

Ang regimen ng paggamot ay inireseta lamang pagkatapos matukoy ang ugat ng sakit (bakterya o virus):

1. Upang gamutin ang meningitis na dulot ng iba't ibang uri ng bakterya, ginagamit ang mga antibacterial na gamot. Kabilang dito ang mga malawak na spectrum na antibiotic (Ampicillin, Bilmicin, Amoxicillin, atbp.). Ang kanilang kakaiba ay ang bacilli ay naging bihasa sa mga gamot, kaya ang paggamit ng mga ito nang higit sa isang linggo ay hindi inirerekomenda. Sa kasong ito, kailangan mo lamang palitan ang gamot ng isa pa.
2. Para sa viral meningitis, ang mga antiviral na gamot ay inireseta (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. Habang lumalaki ang sakit, ang isang malaking halaga ng likido ay naipon sa ulo, na nagpapataas ng intracranial pressure. Ang diuretics (Furosemide at Lasix) ay inireseta upang alisin ang likido. Kung walang resulta, isinasagawa ang lumbar puncture.

Upang mabawasan ang bilang at intensity ng mga seizure, ang mga sedatives (Seduxen o Domosedan) ay inireseta. Ang mga ito ay ganap na ligtas para sa mga bata at hindi nakakahumaling.

Ang mga sumusunod na aksyon ay makakatulong din sa mabilis na paggaling at pag-alis ng pangkalahatang kondisyon ng bata:

• lumilikha ng madilim na pag-iilaw (ang mga pasyente ay may makabuluhang pagtaas ng sensitivity sa maliwanag na liwanag);
• pagpapanatili ng isang kalmado na sikolohikal na kapaligiran (stress at nervous tension ay kontraindikado para sa bata);
• pagkuha ng mga paghahanda ng multivitamin (upang mapanatili ang mga proteksiyon na function ng katawan);
• pagsunod sa isang diyeta (hindi inirerekomenda na kumain ng mainit na pagkain, matamis, mataba, maasim, maalat).

Mga kahihinatnan ng sakit

Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang mga kahihinatnan ng viral meningitis ay minimal o wala. Sa isang advanced na yugto ng sakit, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari bilang isang resulta:

• regular na pananakit ng ulo;
• mga problema sa pagtulog;
• kapansanan sa memorya;
• mahinang pang-unawa ng bagong impormasyon;
• kombulsyon;
• pagkasira ng pandinig at paningin (sa mga bihirang kaso, posible ang kanilang kumpletong pagkawala);
• pag-unlad pagkaantala;
• kapansanan sa pagsasalita;
• epilepsy;
• mga kaguluhan sa paggana ng musculoskeletal system;
• pagpapahina ng mga kalamnan ng mga limbs;
• paralisis.

Ang ganitong mga kahihinatnan ay posible lamang sa mga pinakamalubhang kaso. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga unang palatandaan ng serous meningitis kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang mga doktor lamang ang maaaring kumpirmahin ang diagnosis at magreseta ng mga therapeutic na hakbang. Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili sa mga ganitong kaso, kung hindi man ay maaaring magresulta ang kamatayan.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang posibleng paglitaw ng viral meningitis, kinakailangan ang pag-iwas, lalo na:

• lumangoy lamang sa naaprubahan at na-verify na mga lugar;
• panatilihin ang personal na kalinisan at turuan ang bata na gawin ito;
• hugasan ang lahat ng prutas at gulay nang lubusan;
• uminom ng pinakuluang o purified na tubig;
• gumamit ng mga personal na tuwalya at kubyertos;
• humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• Masustansyang pagkain;
• upang tumigas;
• sa panahon ng epidemya, lumayo sa malaking pulutong ng mga tao;
• sundin ang iskedyul ng pagbabakuna.

Ang pinsala sa mga lamad ng spinal cord at utak, na pinukaw ng bakterya, mga virus, fungi, ay tinukoy ng opisyal na gamot bilang serous meningitis. Pangunahing nasa panganib ang mga batang nasa edad preschool. Ito ang eksaktong panahon kung kailan nagsisimulang pumasok ang sanggol sa kindergarten, kung saan maaaring may mga potensyal na carrier ng virus. Sa mga mag-aaral at matatanda, ang patolohiya na ito ay napansin na medyo bihira.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na kasama ng meningitis ng iba pang mga etiologies. Ang mga ito ay mataas (mahigit sa 38) temperatura, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahirap sa napapanahong pagsusuri, dahil madalas na nalilito ng mga magulang ang kondisyon na may mga sipon. Ngunit ang mga kahihinatnan ay hindi kanais-nais, kaya ang pagpapakita ng anumang mga palatandaan ay dapat pilitin kang humingi ng medikal na tulong.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing pathogens na pumukaw ng serous meningitis ay bakterya at mga virus, at mas madalas na fungi. Ngunit ang pangunahing dahilan ay enterovirus. Kadalasan ang sakit ay nasuri bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mga sakit:

• pulmonya;
• trangkaso;
• tigdas;
• bulutong;
• syphilis;
• tuberkulosis;
• AIDS.

Ang impeksyon ay madalas na nangyayari mula sa isang nahawaang tao, kahit na sa panahon ng pakikipag-usap sa kanya. Ang pinakadakilang peak ay nangyayari sa mainit-init na panahon, dahil maraming mga reservoir ang nahawahan ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Ang isang malusog na immune system ay nagpapahintulot sa katawan na mapaglabanan ang pagsalakay ng isang invading infection. Ang mahinang kaligtasan sa sakit, hindi malusog na diyeta, at mahinang pamumuhay ay nagpapahintulot sa virus na madaling tumagos at makahawa sa isang mahinang katawan. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang serous meningitis sa mga matatanda o bata ay bunga ng isa pang sakit. Sa isang mahinang katawan, ang enterovirus ay mabilis na umabot sa utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, na naghihimok ng isang paunang malubhang proseso ng pamamaga.

Pag-uuri ng sakit

Kinikilala ng modernong gamot ang ilang uri ng serous meningitis. Depende ito sa uri ng pathogen o ahente ng sakit:

Depende sa kalubhaan ng sakit sa oras ng pagtuklas nito, maraming iba pang mga uri ang tinutukoy - pangunahin o pangalawang antas.

Sintomas ng sakit

Kapag nahawa na ang katawan, maaaring lumitaw ang sakit sa loob ng 2-6 na araw. Ito ay tiyak na panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa patolohiya. Ang paggamot ay pangmatagalan, na nangangailangan ng pananatili sa ospital. Posible ang pagbawi sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga partikular na palatandaan ng meningeal:

• mataas na temperatura ng katawan;
• lagnat;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit sa mata kapag tumitingin sa maliwanag na liwanag;
• sakit sa tainga kahit na may bahagyang ingay;
• walang gana;
• Ang tanda ni Brudzinski o Kernig.

Ang mga senyales ng meningeal ay ang pagkakaroon ng ilang sintomas nang sabay-sabay. Kapag nakita ang mga sintomas ni Brudzinski, ang pasyente ay hindi maaaring iikot ang kanyang ulo o yumuko ang kanyang leeg. Kapag sinubukan mong yumuko ang isang binti, ang isa ay kusang yumuko. Kapag tinutukoy ang sintomas ni Kernig, hinihiling sa pasyente na itaas ang kanyang binti nang patayo mula sa isang nakahiga na posisyon. Kung siya ay may sakit, hindi niya ito magagawa. Ang kondisyon ay madalas na sinamahan ng pagkawala ng malay.

Mga diagnostic

Ang isang patolohiya tulad ng serous meningitis ay nasuri nang simple batay sa mga nakalistang sintomas. Ngunit ito ay sapat lamang para sa doktor na gumuhit ng isang anamnesis. Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang buong laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Ang serological diagnosis ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng bacteriological;
• spinal tap;
• Ultrasound, MRI ng utak.

Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng makabuluhang ginhawa pagkatapos ng pagkuha ng spinal cord. Ito ay karagdagang ebidensya na mayroong serous meningitis sa mga bata o matatanda. Ang kaluwagan ay pansamantala, dahil pagkatapos makuha ang likido, ang presyon ng intracranial ay bumaba nang husto. Ang paggamot ay kumplikado at mahaba. Dapat itong gawin, dahil ang mga kahihinatnan ay medyo malungkot.

Basahin din ang paksa

Ano ang panganib ng concussion at kung paano magbigay ng first aid sa isang tao

Paggamot

Ang paglitaw ng mga sintomas na ito ay dapat magdulot ng pag-aalala, lalo na para sa mga magulang. Hindi mo dapat hintayin na dumating ang lokal na pediatrician. Ang kurso ng sakit ay mabilis, kaya mas mahusay na tumawag ng ambulansya.

Kung sa isang mataas na temperatura ang pasyente ay hindi maaaring yumuko ang kanyang mga binti o iikot ang kanyang ulo, ang serous meningitis ay maaaring pinaghihinalaan. Sa ganitong sitwasyon, kailangan ang emergency na ospital.

Hindi ipinapayong babaan ang temperatura o magbigay ng antibiotics nang mag-isa. Magbibigay ito ng pansamantalang epekto at magpapalubha sa diagnosis. Ang paggamot sa serous meningitis ay hindi kasama ang paggamit ng mga antibacterial na gamot sa lahat. Pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic, karaniwang inireseta ng doktor:

• mga antiviral na gamot, kadalasang interferon;
• ang immunoglobulin ay inireseta upang palakasin ang immune system;
• upang mabawasan ang intracranial pressure - diuretics (Furosemide, Lasix);
• antispasmodics (No-shpa, Drotaverine);
• droppers na may prednisolone at ascorbic acid;
• ang mga paghahanda ng koloidal ay inireseta sa kawalan ng mga pathology ng puso;
• antipyretics lamang kapag ang temperatura ay higit sa 38 ° C;
• Seduxen, Domosezan upang maiwasan ang mga seizure;
• bitamina therapy.

Ang pasyente ay inilagay sa bed rest sa loob ng ilang araw. Maipapayo na alisin ang mga hindi kinakailangang paggalaw. Ang etiology ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Samakatuwid, mas mahusay na mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor. Ito ang tanging paraan upang mabilis na makamit ang kumpletong pagbawi nang walang malungkot na kahihinatnan.

Mga kahihinatnan ng serous meningitis

Kung ang pasyente ay nakatanggap ng napapanahong pangangalagang medikal, ang mga kahihinatnan ng sakit ay kanais-nais. Ang lagnat ay nawawala sa ika-3-4 na araw, ang kumpletong pagbawi ay posible sa loob ng dalawang linggo. Kung ang pagbisita sa isang institusyong medikal ay hindi napapanahon, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay gamit ang mga improvised na paraan, kung gayon ang liquor-hypertension syndrome ay maaaring mangyari. Ito ay tumaas na intracranial pressure na sanhi ng pagtitipon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa utak.

Ang sitwasyon ay seryoso, nakakapukaw:

• pagkawala ng malay;
• may depektong pag-unlad ng kaisipan at pisikal;
• pagkasira ng mga organo ng pandinig at paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala;
• mga pathology sa bato;
• para kanino;
• sudden infant death syndrome o kamatayan sa mga matatanda.

Ang mga kahihinatnan na dulot ng tuberculosis pathogen ay lalong mapanganib. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na anti-tuberculosis. Kung hindi ito nagawa, ang pagkamatay ng pasyente ay maaaring mangyari sa ika-22-25 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang hindi kumpleto o hindi kumpletong paggamot ay nag-uudyok ng pagbabalik.

Mga aksyong pang-iwas

Ang paggamot sa anumang anyo ng meningitis ay hindi nagsisimula sa oras ng paglabas mula sa ospital. Ang isang buong hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay irerekomenda, ang ilan sa mga ito ay kailangang sundin at isagawa sa loob ng 4 na taon. Ang pag-iwas ay hindi makakasakit sa mga nakipag-ugnayan sa pasyente.

Ang pinakamahusay na pag-iwas ay itinuturing na isang malakas na immune system, na madaling mapanatili sa isang malusog na diyeta at mga suplementong bitamina. Kailangang ihinto ng mga matatanda ang alak at paninigarilyo, kailangan ng mga bata at kanilang mga magulang na tiyakin ang isang malusog na pamumuhay. Maaaring irekomenda ang pagbabakuna laban sa tuberculosis. Ang pamamaraang ito ay hindi dapat balewalain. Tinitiyak nito na hindi na mauulit.

• huwag bisitahin ang mga maruming anyong tubig;
• regular na gumawa ng basang paglilinis at magpahangin sa silid;
• hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos lumabas at bago kumain;
• hugasan ang mga prutas at gulay bago kumain;
• huwag uminom ng tubig mula sa gripo;
• sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Mga prinsipyo ng nutrisyon

Hindi lamang ang mga handa na bitamina complex, kundi pati na rin ang mga rekomendasyon mula sa alternatibong gamot ay makakatulong na palakasin ang immune system. Kailangang turuan ang mga bata mula sa pagkabata ng mga panganib ng pagkain ng hindi malusog na pagkain. Samakatuwid, kinakailangang ibukod ang mga carbonated na matamis na inumin, maanghang, pritong, mataba na pagkain, bawasan ang asin at asukal sa pinakamababa, at iwasan ang pagbisita sa mga fast food. Ang menu ng isang taong nagkaroon ng meningitis ay dapat kasama ang:

• sariwang gulay at prutas;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• matapang na keso;
• walang taba na karne (pinakuluang, steamed);
• isda sa dagat at pagkaing-dagat;
• mani;
• bakwit, keso;
• pinatuyong prutas.

Ang serous meningitis ay isa sa mga malubhang sakit ng utak, na nailalarawan sa pamamaga ng mga lamad nito. Kadalasan ang sanhi ay isang impeksyon sa viral o ang paglaganap ng bacterial at fungal flora, ngunit karamihan sa mga naitalang kaso ng sakit na ito ay sanhi ng mga virus. Kadalasan ito ay naitala sa mga bata sa elementarya at edad ng preschool.

Karaniwan itong nagsisimula sa mga sintomas na katangian ng purulent na pamamaga ng meninges - pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng form na ito ng sakit at lahat ng iba pa ay ang pamamaga ay bubuo nang husto, ngunit hindi nagiging isang marahas na klinika. Sa halip, ito ay nangyayari sa isang banayad na anyo, nang hindi nakakagambala sa kalinawan ng kamalayan at pumasa nang walang mga komplikasyon ng meningeal.

Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng clinical manifestations at data mula sa bacteriological analysis ng cerebrospinal fluid at PCR analysis.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pathogen at maibsan ang pangkalahatang kondisyon - magreseta ng mga pangpawala ng sakit, antipirina, at antiviral. Kung, ayon sa plano ng paggamot, ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapatatag, ang mga karagdagang antibacterial na gamot na kabilang sa malawak na spectrum na antibiotics ay inireseta.

, , , , , , , , ,

ICD-10 code

A87.8 Iba pang viral meningitis

Mga sanhi ng serous meningitis

Ang mga sanhi ng serous meningitis ay maaaring magkakaiba. Batay sa kanilang anyo, nakikilala nila ang pangunahin at pangalawa. Sa pangunahing pamamaga, ang masakit na kondisyon ay isang malayang proseso. Sa pangalawang pagpapakita, ito ay nangyayari bilang isang kumplikadong kurso ng isang umiiral na sakit ng isang nakakahawang o bacterial na kalikasan.

Mga sintomas ng serous meningitis

Ang mga sintomas ng serous meningitis sa isang maagang yugto ay katulad ng isang sipon - pagkapagod, pagkamayamutin, lumilitaw ang pagiging pasibo, ang temperatura ay tumataas, at isang hindi kanais-nais, hilaw na sensasyon sa lalamunan at nasopharynx. Sa susunod na yugto, nangyayari ang pagtalon sa temperatura - tumataas ito sa 40 degrees, lumalala ang kondisyon, lumilitaw ang isang matinding sakit ng ulo, sinamahan ng mga dyspeptic disorder, kalamnan spasms, at delirium. Mga pangunahing pagpapakita ng pamamaga:

• positibong reaksyon sa pagsubok ni Brudzinsky;
• "utak" pagsusuka;
• may kapansanan sa aktibidad ng kalamnan ng mga limbs, kahirapan sa paglunok;
• makabuluhang hyperthermia - 38-40 degrees.

Sa mga araw na 5-7 mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring humina at bumababa ang lagnat. Ang panahong ito ay ang pinaka-mapanganib, dahil kung ang paggamot ay nagambala sa unang tanda ng pagbawi, ang meningitis ay maaaring umunlad muli. Ang isang pagbabalik sa dati ay lalong mapanganib, dahil maaari itong sinamahan ng malubhang, patuloy na pinsala sa utak at mga pathology ng nervous system. Ang likas na katangian ng mga pathogen ay maaaring kumpirmahin gamit ang virological at serological na pagsusuri ng dugo at cerebrospinal fluid.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng serous meningitis ay tumatagal mula sa sandaling ang pathogen ay pumasok sa nasopharyngeal mucosa hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Ito ay maaaring tumagal ng isang yugto ng panahon mula dalawa hanggang limang araw, ngunit ang tiyempo ay higit na nakasalalay sa likas na katangian ng pathogen at ang paglaban ng immune system ng tao. Sa yugto ng prodromal, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa pangkalahatang tono, pananakit ng ulo, isang bahagyang pagtaas sa temperatura at ang kurso ay mas katulad ng ARVI. Sa yugto ng pagpapapisa ng itlog, ang isang tao ay isa nang carrier ng pathogen at inilalabas ito sa kapaligiran, samakatuwid, kapag nakumpirma ang diagnosis, kinakailangang ihiwalay ang lahat na nakipag-ugnayan sa pasyente sa lalong madaling panahon.

Ngunit madalas, ang serous na pamamaga ng utak ay nagsisimula nang talamak - na may mataas na lagnat, pagsusuka, at halos kaagad na mga sintomas ng pamamaga ng mga meninges ay lilitaw:

• ang hitsura ng paninigas sa mga kalamnan ng leeg;
• positibong reaksyon sa pagsubok ng Kernig;
• positibong reaksyon sa pagsusuri ni Brudzinski.

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, ngunit sa mga bihirang kaso ay may mga komplikasyon - kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, at patuloy na pagbabago sa central nervous system. Ang mga unang araw pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis, ang pagtaas ng mga antas ng lymphocytes ay sinusunod. Pagkalipas ng ilang araw - katamtamang lymphocytosis.

Paano naililipat ang serous meningitis?

Mabilis na umuunlad ang pamamaga ng meninges o meningitis. Ang pangunahing dahilan ay ang mga kinatawan ng enterovirus group. Madali kang mahawaan o maging carrier ng virus sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Makipag-ugnay sa impeksyon. Ang mga bakterya at mikroorganismo ay pumapasok sa katawan na may maruming pagkain - mga prutas at gulay na may mga particle ng dumi, kapag umiinom ng tubig na hindi angkop para sa pag-inom, at kapag ang mga panuntunan sa personal na kalinisan ay napapabayaan.
• Impeksyon sa hangin. Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa mauhog na lamad ng nasopharynx kapag nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit na o isang carrier ng virus. Kadalasan, ang mga pathogen ay unang inilabas ng mga pasyente sa kapaligiran, at pagkatapos ay tumira sa ilong at pharyngeal mucosa ng isang malusog na tao.
• Daan ng tubig ng impeksyon. Posible kapag lumalangoy sa maruming tubig, kapag mataas ang panganib ng paglunok ng kontaminadong tubig.

Ang serous na pamamaga ng lining ng utak ay lalong mapanganib para sa mga bata sa unang taon ng buhay - sa panahong ito, ang pagkakalantad sa mga nakakahawang ahente ay may masamang epekto sa utak at nervous system ng mga bata na maaari itong magdulot ng mental retardation at bahagyang kapansanan ng visual at auditory function.

Talamak na serous meningitis

Nabubuo ito kapag ang mga enterovirus ay pumasok sa katawan, gayundin ang mga virus na nagdudulot ng mga beke, lymphocytic choriomeningitis, herpes simplex type 2, at tick-borne encephalitis. Sa viral etiology ng sakit na ito, ang isang bacteriological na pagsusuri ng dugo at spinal fluid ay hindi magbibigay ng positibong data; ang pagpapakita ng lymphocytic pleocytosis ay nasuri, ang nilalaman ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay naiiba sa larawan ng purulent form. Ang kurso ng sakit ay mas banayad, na ipinakita sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, sakit kapag gumagalaw ang mga mata, spasms sa mga kalamnan ng mga braso at binti (lalo na ang flexors), positibong mga sintomas ng Kernig at Brudzinski. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng pagsusuka at pagduduwal, sakit sa rehiyon ng epigastric, laban sa background kung saan ang pisikal na pagkapagod ay bubuo at ang photophobia ay bubuo. Ang mga patuloy na kaguluhan ng kamalayan, epileptic attack, focal lesions ng utak at cranial nerves ay hindi rin naitala.

Ang talamak na serous meningitis ay hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon at madaling gamutin, ang paggaling ay nangyayari sa ika-5-7 araw ng sakit, ngunit ang pananakit ng ulo at pangkalahatang karamdaman ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

, , , , ,

Pangalawang serous meningitis

Ang meningoencephalitis ay nangyayari sa magkakasabay na mga kondisyon ng viral na dulot ng mumps virus, herpes virus, atbp. Kadalasan, ang sanhi ng prosesong ito ay beke. Ito ay nagpapakita ng sarili tulad ng talamak na meningitis - ang temperatura ay tumataas, matinding sakit sa ulo, mga mata ng tubig mula sa liwanag, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan. Ang pangunahing papel sa pag-diagnose ng kumpirmasyon ng pinsala sa mga meninges ay nilalaro ng isang positibong reaksyon ng Kernig at Brudzinsky, na sinamahan ng paninigas ng mga kalamnan ng leeg.

Ang mga seryosong pagbabago ay naitala lamang sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit, ngunit sa pangkalahatan, ang pangalawang anyo ng pamamaga ng mga meninges ay madaling umalis. Ang mas malubhang mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang proliferative phenomenon hindi lamang ng mga glandula ng salivary at meninges, kundi pati na rin ng pancreatitis, mga nagpapaalab na proseso sa mga testicle. Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng lagnat, pangunahing sintomas ng utak, dyspeptic disorder, laryngitis, pharyngitis, at kung minsan ay isang runny nose. Pagkatapos ng 7-12 araw, na may banayad na kurso, ang pangkalahatang kondisyon ay bumubuti, ngunit para sa isa pang 1-2 buwan ang isang tao ay maaaring maging carrier ng pathogen at magdulot ng panganib sa iba.

Viral serous meningitis

Ito ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang hindi komplikadong anyo ng sakit na ito. Dulot ng mga virus ng coxsackie, beke, herpes simplex, tigdas, enterovirus at kung minsan ay adenovirus. Ang simula ng sakit ay talamak, na nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura, masakit na sensasyon sa lalamunan, kung minsan ay isang runny nose, dyspeptic disorder, at kalamnan spasms. Sa mga malubhang kaso - pag-ulap ng kamalayan at pag-diagnose ng stupor, coma. Ang mga palatandaan ng meningeal syndrome ay lumilitaw sa ikalawang araw - tigas ng mga kalamnan ng leeg, Kernig syndrome, Brudzinski syndrome, nadagdagan ang presyon ng dugo, napakalubhang pananakit ng ulo, pagsusuka ng tserebral, sakit sa tiyan. Ang pagsusuri ng spinal fluid ay nagpapakita ng isang binibigkas na anyo ng cytosis at maraming lymphocytes.

Ang pagbabala para sa halos lahat ng mga may sapat na gulang na may viral na hindi purulent na pamamaga ng meninges ay kanais-nais - ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa 10-14 na araw. Sa ilang mga kaso lamang ng sakit, ang mga nakaligtas ay dumaranas ng pananakit ng ulo, mga sakit sa pandinig at paningin, mahinang koordinasyon at pagkahapo. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay maaaring magkaroon ng paulit-ulit na developmental dysfunctions - minor mental retardation, lethargy, pagbaba ng pandinig at paningin.

Enteroviral serous meningitis

Ito ay isang uri ng meningitis na sanhi ng Coxsackie at ECHO virus. Maaari itong alinman sa isang naitala na kaso ng impeksyon o maaari itong nasa likas na katangian ng isang epidemya. Kadalasan, ang mga bata ay nahawahan nito sa tag-araw at tagsibol, at ang epidemya ay mabilis na kumakalat sa mga komunidad - sa mga kindergarten, paaralan, at mga kampo. Maaari kang mahawa mula sa isang maysakit na tao o bata, gayundin mula sa isang malusog na carrier; ang ganitong uri ng pamamaga ng meninges ay kumakalat pangunahin sa pamamagitan ng airborne droplets o kapag hindi sinusunod ang mga panuntunan sa kalinisan.

Matapos makapasok ang ahente ng viral sa katawan, sa loob ng isang araw o tatlo ay lilitaw ang mga unang palatandaan - pamumula at pamamaga ng pharynx, pinalaki ang mga lymph node, sakit ng tiyan at nagkakalat na sakit, at pagtaas ng temperatura. Ang sakit ay gumagalaw sa susunod na yugto kapag ang pathogen ay direktang tumagos sa dugo at, kumakalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, tumutok sa nervous system, na humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso sa lining ng utak. Sa yugtong ito, ang meningeal syndrome ay nagiging binibigkas.

Ang kurso ng sakit sa pangkalahatang dinamika ay bihirang nagsasangkot ng malubhang komplikasyon. Sa ikalawa o ikatlong araw, nawawala ang brain syndrome, ngunit sa ika-7-9 na araw ng pagkakasakit, ang mga klinikal na sintomas ng serous na pamamaga ay maaaring bumalik at ang temperatura ay maaari ring tumaas. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang proseso ay minsan ay sinamahan ng pagbuo ng nagpapasiklab na foci ng meningeal membranes ng spinal cord at patuloy na pinsala sa central nervous system.

, , , , , , ,

Serous meningitis sa mga matatanda

Madali itong nagpapatuloy at hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang mga sanhi nito ay mga ahente ng viral, bacteria at fungi; ang pangunahing pamamaga ng meninges ay sanhi ng Coxsackie virus, Echo enterovirus. Ang mga pangalawang kaso ay sanhi ng virus na nagdudulot ng polio, beke, at tigdas.

Sa pagtanda, ang pamamaga ng viral ay nangyayari sa isang hindi komplikadong anyo, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang form na ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang simula ay katulad ng sipon - sakit ng ulo, namamagang lalamunan, pananakit ng kalamnan at mga sintomas ng dyspeptic, meningeal syndrome at, sa malalang kaso, mga kombulsyon. Sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit, ang temperatura ay naayos sa isang normal na antas, ang mga spasms ng kalamnan at pananakit ng ulo ay hindi nakakagambala. Ang yugtong ito ay nangangailangan ng espesyal na pagmamasid, dahil ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay tumataas, at ang mga unang palatandaan ng mga pathology ng central nervous system at intracranial nerves ay maaaring lumitaw.

Ang pinaka-epektibong paraan upang makilala ang pathogen ay isang serological at bacteriological analysis ng dugo at spinal fluid, PCR. Pagkatapos nito, ang tiyak na antibacterial at antiviral na paggamot ay inireseta kasama ng mga antipirina, antiemetic, analgesic at sedative na gamot.

Ang serous meningitis sa mga nasa hustong gulang ay magagamot, at kapag mas maaga itong sinimulan, mas mababa ang panganib na bumalik ang sakit at magkaroon ng mga komplikasyon.

Serous meningitis sa mga bata

Ito ay mas malala kaysa sa mga nasa hustong gulang at, kung hindi magamot kaagad, ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng mga 2-4 na araw; ang mga dumalo sa mga kaganapan na may malaking konsentrasyon ng mga bata na may iba't ibang edad - mga institusyon ng paaralan at preschool, mga club, iba't ibang mga seksyon, mga kampo - mas madalas na nagkakasakit. Ang ugat ng sakit ay mga virus na nagdudulot ng tigdas, beke, herpes, iba't ibang enterovirus, atbp. Sa una, ang pamamaga ng lining ng utak ay katulad ng iba pang anyo ng meningitis - dumaranas din ito ng matinding pananakit ng ulo, dyspeptic disorder, at ang cerebral syndrome ay nagpapakita mismo. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng viral form at iba pa ay ang biglaang, talamak na pagsisimula ng sakit, na may medyo malinaw na kamalayan.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng PCR at pagsusuri ng spinal cerebrospinal fluid. Matapos matukoy ang likas na katangian ng pathogen, ang isang plano sa paggamot ay inireseta - para sa isang viral etiology, isang kurso ng mga antiviral na gamot ay inireseta, kung ang iba pang mga pathogen ay nakilala, ang mga antibiotic at antifungal na gamot ay inireseta. Bilang karagdagan sa pag-aalis ng sanhi ng pamamaga ng mga meninges, ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong mapawi ang pangkalahatang kondisyon - para dito, inireseta ang mga antipyretic, analgesic, antiemetic, at sedative na gamot.

Ang serous meningitis sa mga bata ay nagtatapos nang mabilis at walang mga komplikasyon, ngunit mapanganib para sa mga sanggol sa unang taon ng buhay.

Mga komplikasyon ng serous meningitis

Ang mga komplikasyon ng serous meningitis para sa isang may sapat na gulang ay nagdudulot ng kaunting panganib, ngunit para sa mga bata sa unang taon ng buhay sila ay lalong mapanganib. Kadalasan, ang mga kahihinatnan ng pamamaga ng meninges ay nararamdaman kapag ang kurso ay pinalubha, dahil sa hindi kwalipikadong therapy sa gamot o hindi pagsunod sa mga reseta ng medikal.

Mga karamdaman na nangyayari sa panahon ng malubhang nagpapaalab na patolohiya ng mga meninges:

• May kapansanan sa paggana ng auditory nerve - pagkawala ng pandinig, dysfunction ng motor coordination.
• Paghina ng visual function - nabawasan ang katalinuhan, strabismus, hindi makontrol na paggalaw ng mga eyeballs.
• Ang pagbaba ng paningin at aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng mata ay ganap na naibalik, ngunit ang patuloy na kapansanan sa pandinig ay kadalasang hindi maibabalik. Ang mga kahihinatnan ng meningeal pathology na naranasan sa pagkabata ay nagpapakita ng kanilang sarili sa intelektwal na pagkaantala at pagkawala ng pandinig.
• Pag-unlad ng arthritis, endocarditis, pneumonia.
• Banta ng mga stroke (dahil sa pagbara ng mga cerebral vessel).
• Epileptic seizure, mataas na intracranial pressure.
• Pag-unlad ng cerebral at pulmonary edema, na humahantong sa kamatayan.

Kung humingi ka ng kwalipikadong tulong medikal sa isang napapanahong paraan, maiiwasan ang mga malubhang pagbabago sa sistema at hindi na mauulit sa panahon ng paggamot.

, , , , , , , , , ,

Mga kahihinatnan ng serous meningitis

Ang mga kahihinatnan ng serous meningitis, napapailalim sa paggamot at tamang rehabilitasyon pagkatapos ng paggaling, ay ipinahayag lamang sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng sakit. Karaniwang, ipinakikita nila ang kanilang sarili sa pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, pagbaba ng memorya at bilis ng pagsasaulo, at kung minsan ay lumilitaw ang hindi sinasadyang mga spasms ng kalamnan. Sa mga kumplikadong anyo, ang mga kahihinatnan ay magiging mas seryoso, kabilang ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng kakayahang makakita at marinig. Ang ganitong mga paglabag ay sinusunod lamang sa mga nakahiwalay na kaso at sa napapanahong organisadong drug therapy madali itong maiiwasan.

Kung ang sakit ay nagpatuloy bilang isang kumplikadong kurso ng isa pang sakit, kung gayon ang taong may sakit ay higit na mag-aalala tungkol sa mga problema na nauugnay sa ugat na sanhi. Anuman ang anyo ng sakit ng isang tao (pangunahin o pangalawa), ang mga hakbang sa paggamot ay dapat magsimula kaagad. Karaniwan, ang mga antibacterial, antifungal at antiviral na gamot ay ginagamit para dito, pati na rin ang isang kumplikadong mga gamot para sa symptomatic therapy at pagpapagaan ng pangkalahatang kondisyon.

Matapos magdusa ng isang pathological na kondisyon, ang isang tao ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at unti-unting pagbawi - ito ay isang programa sa nutrisyon ng bitamina, katamtamang pisikal na aktibidad at aktibidad na naglalayong unti-unting pagpapanumbalik ng memorya at pag-iisip.

, , , , ,

Diagnosis ng serous meningitis

Ang diagnosis ay isinasagawa sa dalawang direksyon - kaugalian at etiological. Para sa etiological differentiation, gumamit sila ng serological method - RSC, at ang neutralization reaction ay gumaganap din ng mahalagang papel sa paghihiwalay ng pathogen.

Tulad ng para sa natatanging diagnosis, ang konklusyon nito ay nakasalalay sa data ng klinikal, buod ng epidemiological at konklusyon ng virological. Kapag nag-diagnose, bigyang-pansin ang iba pang mga uri ng sakit (tuberculosis at pamamaga ng meninges na dulot ng trangkaso, beke, polio, Coxsackie, ECHO, herpes). Ang nararapat na pansin ay ibinibigay sa pagkumpirma ng meningeal syndrome:

1. Katigasan ng mga kalamnan sa leeg (hindi mahawakan ng tao ang baba sa dibdib).
2. Positibong Kernig test (na ang binti ay nakabaluktot sa 90 degrees sa balakang at kasukasuan ng tuhod, hindi ito maituwid ng isang tao sa tuhod dahil sa hypertonicity ng flexors).
3. Positibong resulta ng Brudzinski test.

Binubuo ng tatlong yugto:

• Ang isang tao ay hindi maaaring pindutin ang kanyang ulo sa kanyang dibdib - ang kanyang mga binti ay hinila patungo sa kanyang tiyan.
• Kung pinindot mo ang lugar ng pubic fusion, ang mga binti ay yumuko sa mga tuhod at hip joints.
• Kapag sinusuri ang sintomas ng Kernig sa isang binti, ang pangalawa ay hindi sinasadya na yumuko sa mga kasukasuan nang sabay-sabay sa una.

, , , , , , , , ,

Liqueur para sa serous meningitis

Ang liqueur sa serous meningitis ay may mahalagang diagnostic value, dahil ang likas na katangian ng mga bahagi nito at ang mga resulta ng bacteriological culture ay maaaring gumawa ng konklusyon tungkol sa causative agent ng sakit. Ang cerebrospinal fluid ay ginawa ng mga ventricles ng utak; karaniwang ang pang-araw-araw na dami nito ay hindi hihigit sa 1150 ml. Upang kumuha ng sample ng biomaterial (CSF) para sa diagnosis, ang isang espesyal na pagmamanipula ay ginaganap - lumbar puncture. Ang unang mililitro na nakuha ay karaniwang hindi kinokolekta dahil naglalaman ito ng dugo. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng ilang mililitro ng CSF na nakolekta sa dalawang test tube - para sa pangkalahatan at bacteriological na pagsusuri.

Kung walang mga palatandaan ng pamamaga sa nakolektang sample, kung gayon ang diagnosis ay hindi nakumpirma. Sa non-purulent na pamamaga, ang leukocytosis ay sinusunod sa punctate; ang protina ay karaniwang bahagyang nakataas o normal. Sa malubhang anyo ng patolohiya, ang neutrophilic pleocytosis ay naitala at ang nilalaman ng mga fraction ng protina ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga katanggap-tanggap na halaga; kapag nabutas, ang sample ay dumadaloy nang hindi patak-patak, ngunit sa ilalim ng presyon.

Ang alak ay hindi lamang nakakatulong upang tumpak na makilala ang iba mula sa iba pang mga anyo ng sakit na ito, ngunit din upang makilala ang pathogen, kalubhaan, at pumili ng mga antibacterial at antifungal na gamot para sa therapy.

Differential diagnosis ng serous meningitis

Ang differential diagnosis ng serous meningitis ay naglalayong mas detalyadong pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente, kasalukuyang mga sintomas at serological na konklusyon. Sa kabila ng katotohanan na ang meningeal complex ay katangian ng lahat ng uri ng pamamaga ng meninges, sa ilang mga anyo nito, ang mga makabuluhang pagkakaiba ay sinusunod. Sa isang viral etiology, ang pangkalahatang meningeal manifestations ay maaaring banayad o wala sa kabuuan - katamtamang sakit ng ulo, pagduduwal, sakit at cramping sa tiyan. Ang lymphocytic choriomeningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga marahas na sintomas - matinding pananakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka ng tserebral, isang pakiramdam ng pagpisil sa ulo, presyon sa eardrums, binibigkas na spasm ng mga kalamnan ng leeg, isang binibigkas na tanda ng Kernig at Brudzinsky; sa panahon ng lumbar puncture, ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy. out sa ilalim ng presyon.

Ang proseso ng pathological na dulot ng polio virus ay sinamahan ng mga palatandaan na katangian ng sakit na ito - Lasegue, Amossa, atbp. Sa panahon ng EMS, ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa ilalim ng bahagyang presyon. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng nystagmus (dahil sa pinsala sa medulla oblongata).

Ang tuberculous form, hindi katulad ng serous, ay dahan-dahang umuunlad at nangyayari sa mga taong dumaranas ng talamak na tuberculosis. Ang temperatura ay unti-unting tumataas, ang pangkalahatang kondisyon ay tamad at nalulumbay. Ang spinal puncture ay naglalaman ng maraming protina, ang pagkakaroon ng bacillus ni Koch ay natutukoy, at ang nakolektang materyal ay natatakpan ng isang partikular na pelikula sa paglipas ng panahon.

Ang differential diagnosis ay pangunahing batay sa virological at immunological na pagsusuri ng CSF at dugo. Nagbibigay ito ng pinakatumpak na impormasyon tungkol sa likas na katangian ng pathogen.

Paggamot ng serous meningitis

Ang paggamot ng serous meningitis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Depende sa kung anong mga taktika ang gagawin sa mga unang araw ng sakit, ang karagdagang pagbabala ng mga medikal na reseta ay nakasalalay. Ang therapy sa droga para sa di-purulent na pamamaga ng mga meninges ay isinasagawa sa isang ospital - sa ganitong paraan natatanggap ng tao ang kinakailangang pangangalaga at maaaring obserbahan ang lahat ng mga pagbabago sa kagalingan at isagawa ang mga kinakailangang diagnostic na manipulasyon.

Ang reseta ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological, ang likas na katangian ng pathogen at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ayon sa pag-aaral ng CSF at PCR, ang partikular na therapy ay inireseta - para sa viral form, ito ay mga antiviral na gamot (Acyclovir, atbp.), Para sa bacterial form, malawak na spectrum antibiotics o partikular na antibacterial na gamot (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Chloridine, atbp.), at din antifungal (Amphotericin B, Fluorocytosine), kung ang natukoy na pathogen ay kabilang sa pangkat ng mga fungi. Ginagawa rin ang mga hakbang upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon - mga gamot sa detoxification (Polysorb, Hemodez), mga pangpawala ng sakit, antipyretics, antiemetics. Sa ilang mga kaso, kapag ang kurso ng sakit ay sinamahan ng mataas na presyon ng dugo, diuretics at sedatives ay inireseta. Pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang isang kurso ng rehabilitasyon ay isinasagawa, kabilang ang ehersisyo therapy, myostimulation, electrophoresis, at psychorehabilitation ay kinakailangan din.

Ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit kung ang sakit ay banayad lamang, at ang kagalingan ng pasyente at pagsunod sa mga prinsipyo ng mga reseta ng gamot ay sinusubaybayan ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit.

Ang paggamot ng serous meningitis sa mga bata ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at isang responsableng saloobin sa pagsunod sa lahat ng mga reseta medikal. Sa pagkabata, ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng mga komplikasyon, lalo na mapanganib para sa mga sanggol sa unang taon ng buhay, kapag ang mga kahihinatnan ay nagpapatuloy at maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pag-iisip, pagkawala ng pandinig, at mahinang paningin.

Karamihan sa mga naitala na kaso ng di-purulent na pamamaga ng meninges ay sanhi ng mga virus, kaya ang antibacterial therapy ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Ang Acyclovir, Arpetol, Interferon ay inireseta. Kung ang kondisyon ng bata ay malubha at ang katawan ay humina, ang mga immunoglobulin ay ibinibigay sa intravenously. Sa kaso ng makabuluhang hypertension, ang mga diuretics ay karagdagang inireseta - Furosemide, Lasix. Sa malubhang anyo, kapag ang sakit ay sinamahan ng matinding pagkalasing, glucose, solusyon ng Ringer, Hemodez ay iniksyon sa intravenously - ito ay nagtataguyod ng adsorption at pag-aalis ng mga lason. Para sa matinding pananakit ng ulo at mataas na presyon ng dugo, isinasagawa ang spinal tap. Ang natitirang mga hakbang sa paggamot ay nagpapakilala - inirerekomenda ang mga antiemetics, pangpawala ng sakit, antipirina, at bitamina.

Ang paggamot, na napapailalim sa mga tagubilin ng doktor, ay nagtatapos sa pagbawi pagkatapos ng 7-10 araw at hindi sinamahan ng mga pangmatagalang komplikasyon.

Pag-iwas sa serous meningitis

Ang pag-iwas sa serous meningitis ay naglalayong pigilan ang causative agent ng sakit na ito mula sa pagpasok sa katawan. Ang mga pangkalahatang tuntunin sa pag-iwas ay dapat kasama ang:

• Mga hakbang na nagbabawal sa paglangoy sa mga maruming anyong tubig sa tag-araw at taglagas.
• Uminom lamang ng pinakuluang, purified o de-boteng tubig mula sa mga sertipikadong balon.
• Maingat na paghahanda ng mga produkto para sa pagluluto, tamang paggamot sa init, paghuhugas ng kamay bago kumain at pagkatapos bumisita sa mataong lugar.
• Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain, pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay, kalidad ng nutrisyon ayon sa mga gastos ng katawan. Karagdagang paggamit ng mga bitamina complex.
• Sa panahon ng seasonal outbreak, iwasang dumalo sa mga mass performance at limitahan ang iyong circle of contacts.
• Magsagawa ng regular na basang paglilinis ng mga lugar at paggamot ng mga laruan ng bata.

Bilang karagdagan, ang serous na anyo ng pamamaga ng meninges ay maaaring pangalawa, na nangangahulugan na ito ay kinakailangan upang agarang gamutin ang bulutong-tubig, tigdas, beke, at trangkaso. Makakatulong ito na alisin ang panganib ng pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord, kapwa sa mga matatanda at sa mga bata. Hindi mo dapat pabayaan ang mga panuntunan sa pag-iwas, dahil mas madaling maiwasan ang impeksiyon kaysa gamutin ito at mabawi mula sa mga komplikasyon na nauugnay dito.

Prognosis ng serous meningitis

Ang pagbabala ng serous meningitis ay may positibong kalakaran, ngunit ang huling resulta ay higit na nakasalalay sa estado ng immune system ng pasyente at ang tiyempo ng paghingi ng tulong medikal. Ang mga di-purulent na pagbabago sa mga lamad ng utak ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng patuloy na mga komplikasyon, ay mabilis na ginagamot at hindi bumabalik sa mga araw ng 3-7 ng sakit. Ngunit kung ang ugat na sanhi ng pagkabulok ng tissue ay tuberculosis, nang walang tiyak na paggamot sa gamot ang sakit ay nakamamatay. Ang paggamot sa serous na anyo ng tuberculous meningitis ay pinahaba at nangangailangan ng inpatient na paggamot at pangangalaga sa loob ng anim na buwan. Ngunit kung sinusunod ang mga tagubilin, ang mga natitirang pathologies tulad ng pagpapahina ng memorya, paningin at pandinig ay nawawala.

Sa pagkabata, lalo na sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang isang hindi purulent na anyo ng pamamaga ng meninges ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon - epileptic seizure, kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, pagkaantala sa pag-unlad, mababang kakayahang matuto.

Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng isang sakit, ang mga nasa hustong gulang ay nagkakaroon ng patuloy na mga karamdaman sa memorya, nabawasan ang konsentrasyon at koordinasyon, at regular na nakakaranas ng matinding pananakit sa frontal at temporal na bahagi. Ang mga karamdaman ay nagpapatuloy mula sa ilang linggo hanggang anim na buwan, pagkatapos nito, na may wastong rehabilitasyon, nangyayari ang kumpletong pagbawi.

Ang serous meningitis ay isang sakit na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mga meninges, na sinamahan ng pagpapalabas ng serous exudate na may halong mga selula ng dugo at mga produkto ng protina.

Sa lahat ng uri ng pamamaga ng meninges, ang isang ito ay nagpapatuloy nang mas mahina, nang walang pagbuo ng nana at tissue necrosis. Ito ay mas karaniwan sa mga batang wala pang anim na taong gulang. Bihira sa mga matatanda.

Mga sanhi ng serous meningitis

Ang pinagmulan ng sakit, mga kondisyon at sanhi ng paglitaw ay ang mga sumusunod:

• mga virus (adenovirus , buni , enterovirus , , polio , ).
• komplikasyon ng impeksyon ( , ).
• fungus (nangyayari sa immunodeficiencies).
• nakaraang mga pathological na kondisyon ng central nervous system na humahantong sa pagbuo ng serous effusion (mga tumor at cyst).
• mga nahawaang domestic mice at daga (lymphocytic choriomeningitis).

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan (sa pamamagitan ng mga sugat o paggamit ng mga bagay ng taong may sakit), sa pamamagitan ng airborne droplets (sa pamamagitan ng pagbahin o pag-ubo), sa pamamagitan ng tubig (swimming pool).

Pag-uuri

Ayon sa ICD-10, ang sakit ay may code A87.8 at kabilang sa seksyong "iba pang viral meningitis". Ipinapaliwanag ng seksyon kung ano ito at nagbibigay ng etiological na listahan:

• Depende sa causative agent ng serous meningitis:
  • viral;
  • bacterial;
  • fungal.
• Depende sa pinagmulan:
  • pangunahin (simula ng pag-unlad sa utak);
  • pangalawa (ang sakit ay lumilitaw sa ibang mga organo, pagkatapos ay lumipat sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak).

Pathogenesis (mekanismo ng paglitaw ng serous meningitis sa katawan ng tao)

Ang isang impeksiyon o virus, na pumapasok sa pinagmumulan ng pagtagos, ay pumapasok sa dugo at kumakalat sa buong katawan. Nagsisimulang atakehin ng immune system ang dayuhang bagay.

Ang mga lymphocytes kasama ang likido ay umaabot sa kabila ng vascular wall, na naghihikayat sa pag-unlad ng edema.

Ang virus ay dumami, ang immune system ay hindi makayanan nang walang paggamot sa droga. Ang dami ng cerebrospinal fluid ay tumataas sa serous meningitis, at ang hypertension ay bubuo. Nagsisimula ang mga klinikal na pagpapakita. Ang mga lamad ng utak ay lumapot, na humahantong sa mga komplikasyon.

Mga sintomas ng serous meningitis

Matapos makumpleto ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng hanggang 20 araw, magsisimula ang mga malubhang sintomas:

• sakit ng ulo, pinalala ng ingay at maliwanag na liwanag, na hindi mapawi sa mga pangpawala ng sakit;
• pagkahilo;
• pagkawala ng malay;
• kombulsyon;
• pamamaga ng fontanelles sa mga bagong silang;
• madalas na pagsusuka at pagduduwal;
• hypertension;
• may paralisis at paresis - kahirapan o kawalan ng kakayahan na huminga;
• kritikal na temperatura hanggang sa 40 degrees na may matalim na pagbaba at pagtaas, na siyang pinakamahirap para sa katawan ng isang bata;
• pagkalasing (arthralgia, kahinaan, myalgia).

Sa mga bihirang kaso, may mga sintomas ng iba pang mga sakit, na maaaring magpahirap sa pagsusuri:

• tipikal na sintomas: ubo na may plema, namamagang lalamunan;
• sintomas ng pamamaga ng cranial nerves: drooping eyelids, strabismus, diplopia.

Mga katangian na palatandaan at postura ng mga pathological na pagbabago sa meninges:

• tipikal na pustura para sa paninigas ng mga kalamnan ng likod ng leeg - ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tagiliran, ang ulo ay itinapon pabalik;
• Sintomas ng Kernig - ang tono ng mas mababang mga kalamnan ng binti ay nadagdagan, ang pasyente ay hindi maaaring ituwid ang binti mula sa isang baluktot na estado;
• Mga sintomas ng Brudzinski (isang pangkat ng mga sintomas na lumitaw dahil sa pangangati ng mga meninges):
  • itaas: kapag sinusubukang maabot ang iyong baba sa iyong dibdib, ang iyong mga binti ay hindi sinasadyang yumuko;
  • mas mababa: kapag sinusubukang ituwid ang isang binti, ang pangalawa ay yumuko pa, na umaabot sa tiyan;
• Tanda ng lesage. Ang sanggol ay itinataas sa pamamagitan ng kilikili at ang ulo ay hawak ng mga hinlalaki. Kung hinihila ng bata ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan, positibo ang pagsusuri.

Mga klinikal na pagpapakita ng mga anyo ng meningitis

• Form ng tuberculosis nangyayari kapag ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa iba't ibang organo (baga, bato). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng dalawang linggo, pagkatapos nito ay nangyayari ang pagkahilo, mababang antas ng lagnat, pagkapagod, at pagpapawis. Susunod, lumilitaw ang mga palatandaan ng neurological (strabismus, nabawasan ang visual acuity). Sa kawalan ng therapy, ang mga komplikasyon ay bubuo (paresis, aphasia, coma) o talamak ng proseso. Ang mga sintomas ng catarrhal ay panandalian at pinapalitan ng mga neurological.

Sa ganitong anyo ng sakit, ang matinding pananakit ng ulo na may presyon sa mga eyeballs at tainga ay sinusunod. Ang pagsusuka ay madalas na paulit-ulit. Ang pamamaga ng mga optic nerve ay bubuo. Bumababa ang presyon ng dugo pagkatapos ng lumbar puncture, at bumababa ang mga sintomas sa mga bata.

Ang cerebrospinal fluid ay malinaw, ang protina ay bahagyang nadagdagan (naroroon ang mga globulin), at ang mga lymphocyte ay nangingibabaw mula sa mga unang araw ng sakit. Lumilitaw ang glucose. Sa kalahati ng mga kaso, ang fibrin film ay nahuhulog. Lumilitaw ang mga antibodies sa dugo isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit; bago iyon, maaaring negatibo ang mga resulta ng pagsusuri.

• Talamak na lymphocytic choriomeningitis. Ang mga palatandaan ay nagsisimulang lumitaw isang linggo pagkatapos ng impeksiyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang sintomas ng malaise at pharyngitis. Ang temperatura ay tumataas nang husto. Kapag nasira ang mga sisidlan ng ventricles, nagsisimula ang mga sintomas ng neurological.
• Fungal meningitis sa AIDS. ang sugat ay nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga klinikal na pagpapakita. Ang form na ito ay isang komplikasyon ng immunodeficiencies (congenital at nakuha, halimbawa, na may AIDS). Mahina itong umuunlad, karamihan sa mga tipikal na sintomas sa mga bata ay hindi nakikita. Ginagawa nitong mahirap na gumawa ng diagnosis.
• Sa Ang pamamaga sa gitnang sistema ng nerbiyos ay sinusunod isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng virus. Ang mga sintomas ng pamamaga ng meninges ay binibigkas, matinding pagsusuka, adynamia, pag-aantok, paresthesia, convulsions, at pananakit ng tiyan ay sinusunod. Mas madalas ang sakit ay bubuo sa mga lalaki. Ang lahat ng mga viral form ng serous meningitis (Echovirus) ay nagpapatuloy ayon sa pattern na ito.

Sa CSF (cerebrospinal fluid indicators), ang isang malaking bilang ng mga polynuclear cell ay sinusunod sa mga unang araw, na pinalitan ng pleocytosis. Ang mga immunological na pag-aaral ay isinasagawa mula sa cerebrospinal fluid (compliment binding at agglutination delay), na ginagawang posible na makuha ang genome ng virus.

Ang anyo ng Toxoplasma ay nahahati sa congenital At nakuha. Ang una ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang sanggol ay hindi maganda ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga mapanganib na komplikasyon: madalas na convulsions, pinsala sa mata, myoclonus, calcification ng utak bagay.

Kapag kumukuha ng CSF (cerebrospinal fluid), ang xanthochromia at pleocytosis na may pamamayani ng mga lymphocytes ay sinusunod. Ang isang smear ay ginawa mula sa cerebrospinal fluid. Sa pamamagitan ng pagtingin dito sa ilalim ng mikroskopyo, natuklasan ng technician ng laboratoryo ang toxoplasma. Ang diagnosis ay nakumpirma ng subcutaneous at compliment binding reactions.

• Enteroviral serous meningitis. Naipadala sa fecal-oral, airborne, patayo (mula sa ina hanggang fetus sa pamamagitan ng inunan). Ang mga komplikasyon ay nakakaapekto sa cardiovascular at nervous system. Mas madalas, ang serous viral meningitis ay nagdudulot ng acute respiratory viral infections o bituka disorder, pamamaga sa central nervous system, at nangyayari sa mga batang may mahinang kaligtasan sa sakit. Kapag dumaan ito sa hadlang ng dugo-utak, nagsisimula ang mga sintomas ng malamig, pagkatapos ay nawalan ng malay ang tao, lumilitaw ang mga guni-guni at kombulsyon. Matinding lagnat na may pag-atake ng sakit ng ulo. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga sintomas ay malabo, ang nasolabial triangle ay cyanotic, at maaaring mapagkamalan ng doktor na ang pantal sa balat ay tigdas. Samakatuwid, mahirap i-diagnose ang sakit.

Ang Enterovirus ay nagpapakita ng sarili bilang nekrosis ng atay, intravascular coagulation at enterocolitis. Ang sakit ay kahawig, ngunit hindi nawawala sa pagpapakilala ng mga antibiotics.

Kapag ang CSF ay kinuha para sa diagnosis, ang pasyente ay nagiging hinalinhan, dahil ang presyon sa panahon ng paglabas ng cerebrospinal fluid ay bumababa. Ang kundisyong ito ay nagsisilbing senyales sa doktor tungkol sa mga sakit sa central nervous system.

Sa panahon ng pagbutas, ang likido ay dumadaloy sa isang stream at naglalaman ng isang malaking bilang ng mga cell. Sa simula ng sakit, ang mga neutrophilic leukocytes ay nangingibabaw, na humahantong sa mga espesyalista sa dalawang diagnosis: serous at purulent meningitis. Nang maglaon, ang mga lymphocyte ay nagsisimulang mangibabaw.

Ang pagbabala ay kanais-nais, pagkatapos ng gamot ay nawawala ang lagnat, ang pasyente ay bumuti ang pakiramdam, at ang neurolohiya ay bumubuti sa ikalimang araw. Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa pagkatapos makilala ang enterovirus genome.

• Aseptic meningitis– ito ay isang pamamaga ng meninges, sa kawalan ng isang natukoy na pathogen. Ito ay sanhi ng mga tumor, cyst, gamot, pathogens ng enteroviral etiology at mga impeksiyon. Ang aseptic meningitis ay mapanganib, tanging ang anyo na may presensya ng isang pathogen ay napansin sa laboratoryo, ang mga sintomas ay malabo (katulad ng trangkaso) na may lagnat, sakit ng ulo, at pagkalasing. Ang mga tipikal na neuralgic sign ay wala. Sa ilang mga kaso ang temperatura ay hindi tumaas. Ang cerebrospinal fluid ay normal, walang protina, at may maliit na bilang ng neutrophil. Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, isang CT o MRI ay dapat gawin.

Ang mga sintomas ng meningeal sa mga matatanda ay mas malinaw na ipinahayag kaysa sa mga bata. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kapanahunan ng nervous system.

Mga diagnostic

Ang sakit ay may malinaw na klinikal na larawan; ang isang pedyatrisyan ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng pamamaga sa gitnang sistema ng nerbiyos kapag sinusuri ang isang bata. Ang doktor ay kailangang magsagawa ng masusing pagsusuri; ang pag-unlad ng isang epidemya ay hindi katanggap-tanggap.

Ang espesyalista ay nagbibigay ng mga direksyon para sa laboratoryo at iba pang mga uri ng mga pagsubok:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Mayroong bahagyang leukocytosis at tumaas ​ . Gamit ang mga tagapagpahiwatig na ito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan;
• kultura ng bakterya. Ang materyal ay kinuha mula sa ilong at lalamunan. Tukuyin ang uri ng pathogen at tukuyin ang pagiging sensitibo sa mga antimicrobial na gamot. Ang pananaliksik na ito ay hindi magagawa nang wala. Kung ang mga antibiotic ay ginamit nang hindi tama, ang kondisyon ng pasyente ay lalala at ang pathogen ay magiging lumalaban sa piniling gamot;
• pagtuklas ng virus: PCR, ELISA, RIF. Ang estado ng kaligtasan sa sakit ay dapat isaalang-alang; kung ito ay kulang, ang mga resulta ay maaaring maling negatibo.
• Pagbutas ng CSF. Sa talamak na serous meningitis, ito ay magiging transparent na may isang admixture ng protina. Sa anyo ng tuberculosis, ang nilalaman ng glucose sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan. Kapag kinuha ang isang punctate, ang likido ay dumadaloy nang may tumaas na presyon. Mayroong mataas na nilalaman ng mga lymphocytes;
• paglamlam ng bahagi ng cerebrospinal fluid at pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Natukoy ang mga impeksyon;
• pagsubok ng tuberculin;
• karagdagang, ECHO-EG, MRI, CT.

Differential diagnosis

Ang differential diagnosis ay batay sa mga klinikal na sintomas at pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Ang pangunahing layunin ay upang makilala sa pagitan ng dalawang sakit: serous at purulent meningitis. Kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga anyo ng serous na pamamaga ng mga meninges.

Paggamot ng serous meningitis

Ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Dapat sundin ang quarantine; ang pakikipag-ugnayan sa taong may sakit ay dapat gawin lamang pagkatapos magsuot ng maskara. Sa kaso ng sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:

• (Interferon, Acyclovir);
• mga ahente ng antimicrobial. Ang paghahasik ay tumatagal ng mahabang panahon, na wala ang pasyente, kaya malawak na hanay ng mga produkto ang ginagamit. Ay ginamit mga gamot na penicillin;
• mga ahente na nagpapanumbalik ng microflora ng gastrointestinal tract;
• antimycotics para sa fungal etiology. Ang sakit sa fungal ay sanhi ng immunodeficiency, posible ang pagbabalik sa dati;
• gamot laban sa tuberkulosis;
• upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit, ang mga immunoglobulin ay inireseta sa intravenously;
• mga gamot na anti-namumula;
• Ang mga gamot sa dehydration ay ginagamit upang labanan ang mataas na presyon ng dugo. Binabawasan nila ang hypertension sa pamamagitan ng pag-alis ng likido. Ang mga diuretics ay ibinibigay ( Lasix);
• antipyretics sa mataas na temperatura;
• upang ihinto ang mga seizure, ang mga sedative ay inireseta, na hindi nakakahumaling at banayad na pinahihintulutan ng mga bata;
• nootropics para sa proteksyon ng mga selula ng nerbiyos;
• bitamina intravenously (ibig sabihin);
• Ang cerebral cortex polypeptides ay ibinibigay pagkatapos makumpleto ang therapy at inuulit tuwing anim na buwan.

Kung ang aseptic meningitis ay napansin dahil sa gamot, ang lahat ng mga gamot ay dapat na ihinto kaagad at dapat na isagawa ang symptomatic therapy.

Kinakailangan na lumikha ng mga sumusunod na kondisyon para sa isang komportableng pananatili ng bata sa ospital:

• madilim na liwanag, mas mabuti ang makapal na mga kurtina;
• dapat walang matalim na tunog;
• kakulangan ng stress (kapag umiiyak, ang sistema ng nerbiyos ng bata ay nasa isang estado ng pag-igting, ang kanyang kalusugan ay lumala nang husto);
• isang diyeta na walang matamis, matatabang pagkain, maalat na pagkain, o mainit na pagkain.

Mga komplikasyon

Kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, hindi sila dapat umiral. Pagkatapos ng paggamot ng isang advanced na anyo ng serous meningitis, lumilitaw ang mga sumusunod na kondisyon:

• madalas na pananakit ng ulo;
• sakit sa pagtulog;
• kapansanan sa memorya;
• kombulsyon;
• pagkawala ng pandinig o paningin;
• pagkaantala sa pag-unlad at pagsasalita;
• epileptik seizures;
• paralisis;
• kahinaan ng musculoskeletal system.

Pagtataya

Kanais-nais na kinalabasan na may napapanahong pagsusuri at paggamot ng serous meningitis. Pagkatapos ng pangangasiwa ng mga antibiotics, ang temperatura ay bumababa sa ikatlong araw.

Ang lahat ng mga sintomas sa mga bata ay ganap na nawawala pagkatapos ng sampung araw.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng serous meningitis, ang memorya ay may kapansanan, at lumilitaw ang mga sintomas ng cephalgia (nawala ang mga ito pagkatapos ng ilang buwan).

Kung hindi pinaghihinalaan ng doktor ang form ng tuberculosis at hindi nagrereseta ng mga gamot na anti-tuberculosis, ang resulta ay nakamamatay. Kung maantala ang paggamot, magkakaroon ng mga komplikasyon.

Pag-iwas

• Bago maglakbay sa mga reservoir, kailangang tiyakin ng mga magulang na walang mga paglaganap ng iba't ibang sakit kahit saan.
• Hugasan ang iyong mga kamay bago kumain at sa buong araw.
• Hugasan ang karne, gamutin ang mga prutas at gulay na may tubig na kumukulo o mga espesyal na produkto.
• Kumain ng tama, maglakad ng marami, magpakatatag, sundin ang iskedyul ng pagtulog.
• Tratuhin ang lahat ng mga sakit hanggang sa wakas, ganap na sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Kinakailangan din na ibukod ang mga kontak sa mga hayop sa kalye at hindi nabakunahan. Ang bahay ay dapat na walang mga insekto at daga.

Mga video sa paksa

Interesting

Ang serous meningitis ay isang pamamaga ng mga lamad ng utak, na pinukaw ng pag-activate ng pathogenic microflora ng viral, fungal at bacterial na pinagmulan. Sinamahan ng isang binibigkas na kumplikadong sintomas, na tumutulong sa pagsusuri. Ang pagkakaroon ng serous meningitis at pagkita ng kaibahan ng causative agent nito ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng bacteriological examination ng cerebrospinal fluid.

Mayroong dalawang ruta ng impeksyon:

1. Direkta - ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa pamamagitan ng mga mucous membrane, sugat at mga gamit sa bahay mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao.
2. Hindi direkta - ang proseso ng pamamaga ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa bungo, kung saan ang mga meninges ay nahawahan.

Ang isang natatanging tampok ng serous na uri ng meningitis ay ang aktibong paggawa ng serous exudate. Walang necrotic na proseso, pati na rin ang purulent accumulations, na ginagawang mas mapanganib ang ganitong uri ng sakit.

Matapos makapasok ang mga mikrobyo sa katawan at bumaba ang immune system, kumakalat sila at tumira sa mga biological fluid. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay may mahalagang papel sa pagsisimula ng sakit. Kung ang mga likas na depensa ay agad na naglaro, kung gayon ang meningitis ay maaaring masugpo nang nakapag-iisa nang walang tulong sa labas sa yugto ng mga unang palatandaan ng isang sakit sa paghinga.

Kadalasan, ang nagpapasiklab na proseso ay pinukaw ng isang impeksyon sa viral, na bubuo sa pag-activate ng cytomegalovirus, herpes virus, enterovirus, tigdas at mga virus ng beke. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay likas na bacterial, at ang mga impeksiyon ng fungal ay napakabihirang masuri at bunga ng pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune sa katawan.

Ang mga batang preschool na pumapasok sa kindergarten ay nasa panganib. Ang madalas na impeksyon sa paghinga ay nagpapahina sa immune system, na naglalagay sa iyo sa panganib ng meningitis. Sa isang mas mature na edad, ang isang tao ay nagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit sa karamihan ng mga bakterya na pumukaw sa pag-unlad ng serous meningitis.

Mga ruta ng impeksyon at panahon ng pagpapapisa ng itlog

Mayroong 5 paraan ng impeksyon:

1. Airborne - ang mga virus ay inilalabas kasama ng hangin, laway, at luha ng pasyente. Kung ang isang malusog na tao ay hindi sumunod sa mga personal na hakbang sa proteksyon, ang mga panganib ng impeksyon ay napakataas.
2. Pakikipag-ugnayan – kapag hinawakan ang balat at mucous membrane ng isang pasyente, ang mga virus ay maaaring kumalat sa iba't ibang distansya at makahawa ng ilang dosenang tao nang sabay-sabay.
3. Sambahayan - ang paggamit ng mga personal na bagay sa kalinisan, damit o iba pang mga bagay ng ibang tao ay ginagarantiyahan ang impeksyon, dahil ang mga virus ay perpektong iniangkop sa buhay sa labas ng katawan ng tao, na pinapanatili ang kanilang biological na aktibidad.
4. Aqueous – katangian ng impeksyon na may mga enterovirus na maaaring maipon sa bituka at kumalat sa daluyan ng dugo patungo sa utak.
5. Mula sa mga daga - itinatag ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit na ang mga daga at daga ay may kakayahang magdala ng mga virus na maaaring magdulot ng meningitis.
6. Non-infectious - nauugnay sa pag-unlad ng mga tumor sa loob ng meninges, na pumipilit sa grey matter at nagdudulot ng pagkagambala sa aktibidad ng utak.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal sa average na 3-10 araw. Sa panahong ito, ang mga pathogenic microorganism ay aktibong dumami, na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng serous exudate. Sa turn, ang sangkap na ito ay nagiging sanhi ng pangangati at presyon sa mga lamad ng utak, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga katangian ng mga sintomas ng neurological.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng serous meningitis ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit. Ang pagpapakita ng sakit ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, na bumababa sa ika-3-4 na araw ng sakit, ngunit bumalik sa ika-5-6 na araw.

Mga pagpapakita sa mga bata

Sa pagkabata, sa pagkakaroon ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang serous meningitis ay maaaring magkaroon ng talamak na kurso, ang mga klinikal na pagpapakita na mabilis na tumaas. Ang bata ay hindi mapakali, patuloy na nakahiga at nagrereklamo ng sakit sa ulo. Ang Cephalgia ay tumitindi sa paggalaw, kaya mas komportable para sa sanggol na humiga sa isang patag na ibabaw na ang likod ng ulo ay nakatagilid sa likod.

Ang isang mataas na temperatura ay tumataas, pagkatapos nito ay nabuo ang mga palatandaan ng pagkalasing:

• pagpapatayo ng mauhog lamad at balat, matinding pagkauhaw;
• kakulangan ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka;
• cramping sakit ng tiyan, labis na pagtatae.

Matapos ang aktibong paggawa ng serous exudate, ang mga sintomas ng neurological at meningeal ay bubuo, na katangian lamang ng meningitis:

• ibinabato ang likod ng ulo pabalik at idikit ang mga binti sa ilalim ng dibdib;
• patuloy na pagluha, kawalan ng tulog;
• cramp at hypertonicity ng kalamnan;
• paresis ng mga limbs, nabawasan ang mga reflexes.

Ang kakulangan ng tulong ay humahantong sa pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, pagkatapos kung saan ang mga hindi maibabalik na proseso ay bubuo sa katawan.

Mga pagpapakita sa mga matatanda

Ang serous meningitis sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog at isang unti-unting pagsisimula ng mga klinikal na pagpapakita. Ang mga pangunahing sintomas ay nauugnay sa pagtaas ng pagkalasing:

• nabawasan ang pagtitiis;
• walang gana;
• pananakit ng kalamnan at kasukasuan.

Ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas, na hindi maaaring alisin sa tulong ng mga gamot at anumang magagamit na paraan. Ang Cephalgia ay binibigkas, na tumitindi sa magaan at matalim na tunog. Sa mga araw na 5-7, lumilitaw ang mga palatandaan ng isang sakit sa paghinga sa anyo ng isang runny nose, ubo, at namamagang lalamunan.

Kapag ang cranial nerves ay nasira, ang paglaylay ng itaas na talukap ng mata, strabismus, kapansanan sa pandinig at paningin, at paralisis ng facial nerves ay lilitaw. Ang katigasan ng posterior cervical muscles ay bubuo, na ginagawang imposibleng pindutin ang baba sa dibdib. Ang isang bahagyang kaginhawaan ng pangkalahatang kagalingan ay nangyayari kapag ikiling mo ang likod ng iyong ulo pabalik at iginuhit ang iyong mga binti sa iyong dibdib (pointing dog pose).

Ito ay napakabihirang na ang serous meningitis ay naghihikayat sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay sa mga matatanda. Karaniwan ang sakit ay bumagal sa ika-15 araw, at sa kumplikadong paggamot ang kondisyon ay bumubuti sa loob ng isang linggo.

Mga diagnostic

Ang klinikal na larawan ng serous meningitis ay nakakatulong na magmungkahi ng pagkakaroon ng sakit batay sa katangian ng symptom complex (paghagis ng ulo pabalik at reflexive baluktot ng mga binti sa mga kasukasuan). Ngunit ang etiology ng sakit at ang causative agent ay natutukoy ng eksklusibo sa tulong ng mga kumplikadong diagnostic:

1. Ang pagsusuri sa dugo ay hindi isang tagapagpahiwatig na nagbibigay-kaalaman, dahil ang ESR at leukocytosis ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal.
2. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid - ang cerebrospinal fluid ay halos transparent, kung minsan ay naglalaman ng mga admixture ng kulay abong mga thread. Mayroong bahagyang pagtaas sa mga inklusyon ng protina at pagbaba sa mga antas ng glucose.
3. Ang mga kultura mula sa lalamunan at ilong ay tumutulong na matukoy ang dami at husay na komposisyon ng microflora ng mauhog na lamad, na tinutukoy ang pathogen.

Ang lumbar puncture ay dapat isagawa araw-araw, dahil ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago sa larawan. Sa mga unang araw ng pagpapakita ng sakit, ang leukocytosis ay bubuo na may pamamayani ng mga neutrophil. Sa susunod na araw ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas. Pagkatapos ng isa pang 2-3 araw, ang mga protina at kakulangan ng glucose ay maaaring lumitaw sa cerebrospinal fluid.

Ang mga sumusunod na pantulong na pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring gamitin: MRI at CT ng utak, encephalogram, mga pagsubok sa tuberculin, electroneuromyography.

Ang pag-diagnose ng serous meningitis ay medyo mahabang pamamaraan. Upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon, magsisimula ang therapy sa sandaling makuha ang data sa etiology ng sakit. Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring isagawa habang umuusad ang paggamot.

Paggamot

Ang paggamot sa serous meningitis ay depende sa kung anong pathogen ang sanhi ng meningitis. Ito ay tinutukoy ng bacterial culture at lumbar puncture analysis.

Ang viral etiology ng sakit ay tumigil sa tulong ng antiviral therapy, na batay sa mga gamot na naglalaman ng interferon. Sa pagkakaroon ng pathologically nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang mga iniksyon ng immunoglobulin ay maaaring ibigay. Ang impeksyon sa herpes ay epektibong ginagamot sa Acyclovir.

Ang bacterial etiology ng sakit ay nangangailangan ng antibacterial therapy na may malawak na spectrum na mga gamot: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Kung ang tuberculous na katangian ng meningitis ay napansin, ang anti-tuberculosis therapy ay inireseta nang magkatulad.

Ang pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-lytic ay posible sa tulong ng drip injection ng mga biological mixtures. Sa kanilang tulong, maaari mong gawing normal ang dami ng malayang sirkulasyon ng dugo, pati na rin mapabilis ang proseso ng pag-alis ng basura at mga lason.

Upang maiwasan ang pagbuo ng hydrocephalus, ang mga diuretics ay inireseta. Sa kanilang tulong, ang labis na likido ay inalis mula sa katawan, na pumipigil sa pag-unlad ng edema. Sa kaso ng pag-unlad ng mga pathologies sa bato, ang isang pamamaraan para sa artipisyal na paglilinis ng dugo ay maaaring ipahiwatig.

Ang symptomatic na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot mula sa grupong NSAID, na may antipirina at katamtamang analgesic effect. Ang mga neuroprotectors at nootropics ay tumutulong na maibalik ang peripheral nervous system at gawing normal din ang aktibidad ng utak. Ang mga anticonvulsant ay nakakatulong na mabawasan ang hypertonicity ng kalamnan at tumutulong din na alisin ang mga cramp, na gawing normal ang sensitivity sa mga limbs.

Mga komplikasyon

Sa pagkaantala ng paggamot o isang maling napiling gamot, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

• kaguluhan sa aktibidad ng utak;
• mga problema sa pagsasalita;
• kawalan ng pag-iisip;
• nabawasan ang mga kasanayan sa pinong motor;
• strabismus at pagbaba ng kalidad ng paningin;
• pagkawala ng pandinig;
• nabawasan ang sensitivity sa mga limbs;
• mabagal na reflexes;
• epileptik seizures.

Sa partikular na mga advanced na kaso, na nauuna sa pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, maaaring mangyari ang kamatayan. Ayon sa istatistika, ang serous na anyo ng meningitis ay isa sa pinakamadali para sa katawan. Ang pagkamatay ay nangyayari sa pagkakaroon ng malubhang immunodeficiencies at malalang sakit, na bumubuo lamang ng 1% ng lahat ng mga kaso ng meningitis.

Ang mga kahihinatnan ng serous meningitis para sa katawan ng isang bata ay mas mapanganib. Ang pagkagambala sa aktibidad ng utak ay naghihikayat sa pag-unlad ng pagsugpo sa pang-unawa ng impormasyon, na nagiging sanhi ng pagkaantala sa pag-iisip. Sa mas matandang pagkabata, ang mga naturang bata ay maaaring magkaiba sa antas ng pag-unlad mula sa kanilang mga kapantay.

Pag-iwas

Mayroong 5 mahahalagang prinsipyo sa pag-iwas na makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng impeksyon:

1. Komprehensibong pagpapalakas ng immune system - sa panahon ng off-season, kailangan mong suportahan ang katawan na may mga bitamina complex, gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin, na nagbibigay ng kagustuhan sa tamang malusog na nutrisyon. Ang masasamang gawi ay dapat iwanan.
2. Pagbabawas ng pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit (lalo na sa mga bata) - sa mga panahon ng mataas na epidemiological na panganib, ito ay nagkakahalaga ng pagbawas ng mga pagbisita sa mga pampublikong lugar sa pinakamaliit.
3. Panatilihin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan - dapat hugasan ang mga kamay pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo, gayundin bago kumain.
4. Iwasang gumamit ng mga personal na gamit sa kalinisan mula sa mga estranghero, dahil maaari silang mahawa.
5. Napapanahong paggamot ng anumang mga nagpapaalab na proseso sa katawan, nang hindi nagpapalitaw sa kanila sa isang talamak na anyo.

Ang serous-purulent meningitis ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot at karagdagang pagmamasid ng isang espesyalista, na makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Ang pag-iwas sa serous meningitis sa mga maliliit na bata ay nagsasangkot ng buwanang pagbisita sa pedyatrisyan, pati na rin ang agarang paghingi ng tulong kung may mga katangiang palatandaan ng meningitis. Ang self-medication ay lubhang nagbabanta sa buhay, dahil nagdudulot ito ng maraming komplikasyon.

Pagtataya

Sa wastong paggamot, ang mga sintomas ng meningitis ay nagsisimulang humupa sa loob ng 3-5 araw, at pagkatapos ng 10-12 araw, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari. Ang panaka-nakang pananakit ng ulo ay maaaring tumagal ng hanggang 1 buwan, ngunit pagkatapos ay mawawala. Ang kanais-nais na pagbabala ay dahil pangunahin sa viral etiology ng sakit, na nagpapahintulot sa katawan na makagawa ng sarili nitong mga antibodies at epektibong labanan ang mga pathogen.

Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa tuberculous na anyo ng meningitis, pati na rin sa pagkaantala ng paggamot sa pagkakaroon ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang at ang mga matatanda ay nasa panganib. Ang kanilang paggamot ay dapat isagawa ng ilang mga espesyalista nang sabay-sabay. Napakahalaga na bisitahin ang isang neurologist isang beses sa isang buwan upang masubaybayan ang proseso ng rehabilitasyon at karagdagang pag-unlad ng bata, dahil ang meningitis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.