Xoắn vòng trong thời kỳ mãn kinh có được không. Có được phép vặn vòng và tập thể dục với myoma không

Trong số các bệnh lý về tiêu hóa, các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa phân biệt bệnh ứ mật, là một hội chứng chỉ ra các trục trặc trong hệ thống gan mật: gan sản xuất mật, túi mật (nơi chứa mật, nơi nó trở nên đậm đặc hơn) hoặc mạng lưới vận chuyển mật (trong và đường mật ngoài gan).

Tại sao bệnh ứ mật lại nguy hiểm?

Bệnh lý này đang được chẩn đoán ngày càng nhiều, vì vậy bạn nên biết rằng bệnh ứ mật nguy hiểm như thế nào đối với cơ thể. Sau khi ăn, các chất béo có trong nó bắt đầu nhũ hóa, nhưng để lipid được tiêu hóa và các vitamin ưa béo được hấp thu hoàn toàn, ngoài dịch vị và các men tụy, axit mật và muối của chúng là thành phần chính của dịch mật. Từ túi mật, chúng đi vào tá tràng, nơi tiếp tục quá trình nhũ hóa và thủy phân chất keo của chất béo.

Nếu mật bị ứ đọng (tức là nó không đi vào phần ruột của đường tiêu hóa), hoạt động của enzym lipase trong ruột giảm, và chất béo không được phân hủy hoàn toàn và đi vào máu với một lượng đáng kể, gây khó khăn cho quá trình tiêu hóa. chuyển đổi glucose thành glycogen (có nhiều trong sự phát triển của bệnh đái tháo đường). Tình trạng ứ mật gây nguy hiểm do làm giảm bài tiết cholesterol dư thừa có trong chính mật: nó gây tăng cholesterol trong máu (cholesterol trong máu cao) và đẩy nhanh sự phát triển của xơ vữa động mạch.

Sự ứ đọng của mật trong túi mật thường dẫn đến tình trạng viêm của nó (viêm túi mật thứ phát) hoặc sỏi đường mật (sỏi đường mật). Đó là sự hiện diện của sỏi trong túi mật mà bệnh viêm túi mật cấp tính và mãn tính với ứ mật thường phát triển nhất.

Bạn có thể đồng thời chẩn đoán viêm dạ dày và ứ mật khi màng nhầy của thực quản và dạ dày tiếp xúc với axit mật đến đó "ngược" từ tá tràng - với trào ngược dạ dày tá tràng mãn tính (do cơ thắt tim của thực quản bị yếu).

Cái gọi là viêm đường mật xơ cứng - tình trạng viêm, xơ hóa và tắc nghẽn đường mật - có thể dẫn đến tình trạng ứ đọng mật trong ống dẫn.

Vi phạm sự lưu thông của axit mật trong đường tiêu hóa, giảm hấp thu chất béo (kém hấp thu chất béo) và các vitamin tan trong chất béo: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tocopherol (vitamin E), phylloquinones (nhóm K vitamin). Các hậu quả và biến chứng được biết đến nhiều nhất của việc thiếu vitamin A là suy giảm thị lực khi chạng vạng, và thiếu vitamin D là chứng nhuyễn xương (khi sự giảm khoáng hóa xương dẫn đến sự mềm hóa của xương). Đồng thời, sự thiếu hụt đồng thời vitamin A và D sẽ cản trở quá trình hấp thụ canxi, khiến mô xương kém đặc hơn, tức là phát sinh bệnh loãng xương. Thiếu vitamin K có nguy cơ làm giảm đông máu và gây xuất huyết tạng và chảy máu.

Một mối đe dọa rất thực tế do ứ mật mãn tính gây ra là sự gia tăng độ axit trong ruột, vì mật - do sự hiện diện của các cation canxi - làm giảm độ axit của các thành phần trong dạ dày ngâm trong dịch vị, đi vào giai đoạn ruột của tiêu hóa. Với tình trạng ứ đọng mật (ứ mật), sự mất cân bằng axit-bazơ của đường tiêu hóa được ghi nhận, và kết quả của quá trình axit hóa là cổ trướng (cổ chướng) và chức năng ruột kém do sự sinh sôi của vi khuẩn gây bệnh.

Khi tình trạng ứ đọng mật trong gan kéo dài, sự gia tăng nồng độ axit mật chenodeoxycholic sản xuất trong gan có thể dẫn đến chết tế bào gan và hoại tử khu trú ở nhu mô. Đây là một biến chứng rất nghiêm trọng, vì gan đảm nhiệm các chức năng rất quan trọng.

Nếu có sự ứ đọng của mật trong ruột, độc tính của các sản phẩm chuyển hóa liên hợp và các chất độc ngoại sinh (kể cả những chất có nguồn gốc vi khuẩn) sẽ tăng lên. Ngoài ra, các hậu quả và biến chứng liên quan đến việc tổng hợp các hormone, giảm đáng kể, vì lipid cần thiết cho việc sản xuất chúng.

Mã ICD-10

P59.1 Hội chứng dày mật

Dịch tễ học

Theo các nghiên cứu, có đến 70% trường hợp xảy ra tình trạng ứ mật ngoài gan. Ở phụ nữ, hội chứng này phổ biến hơn - đặc biệt là trong thời kỳ mang thai. Do hệ thống men gan còn non nớt, trẻ sơ sinh và trẻ em trong hai hoặc ba năm đầu đời rất dễ bị ứ mật.

Theo các chuyên gia, tình trạng ứ đọng mật trong gan xảy ra nếu có nang gan, u ác tính hoặc di căn.

Nguyên nhân gây ra tình trạng ứ đọng mật trong túi mật và đường mật bao gồm:

sỏi trong túi mật;
khối u của túi mật hoặc đường mật;
viêm ở cổ túi mật;
sự hình thành nang của ống mật chủ hoặc sự chèn ép của nó bởi một nang khu trú trong tuyến tụy;
chèn ép và thu hẹp đoạn ban đầu của ống gan chung (hội chứng Mirizzi);
vi phạm các chức năng của hệ thống van của đường mật (cơ vòng Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
sự thất bại của các cơ chế nội tiết và nội tiết của giai đoạn tiêu hóa dạ dày tá tràng liên quan đến sự mất cân bằng của secrettin, cholecystokinin, neurotensin và các kích thích tố đường ruột khác.

Các yếu tố rủi ro

Ít vận động và ứ đọng mật có liên quan mật thiết với nhau: một người càng ít di chuyển, quá trình trao đổi chất trong cơ thể càng chậm và nguy cơ mắc chứng rối loạn vận động ống mật hoặc hình thành sỏi mật càng cao.

Và tình trạng ứ đọng dịch mật sau khi cắt bỏ túi mật được các chuyên gia gọi là một phần của hậu quả sau phẫu thuật điển hình xảy ra do sự hình thành các mô sẹo thu hẹp các khoảng trống của đường mật.

Một yếu tố nguy cơ quan trọng trong chế độ ăn uống gây tắc mật do sỏi mật có thể là ăn quá nhiều đường, cũng như thực phẩm chứa chất béo gây ứ trệ mật.

Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ thực sự gây ứ đọng mật là lạm dụng rượu, ăn quá nhiều, béo phì, di truyền có khuynh hướng rối loạn chuyển hóa.

Cơ chế bệnh sinh

Cơ chế bệnh sinh của sự ứ đọng mật trong các ống dẫn trong gan có liên quan đến nhiễm trùng, rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa di truyền (nhiễm độc giáp, amyloidosis của gan hoặc ruột) và tác dụng của thuốc đông lạnh. Và cơ chế bệnh sinh của sự ứ đọng mật trong các ống dẫn ngoài gan (nang, gan chung và mật chung) là do những thay đổi trong thành phần của mật và sự gia tăng tính chất của nó, sự bất thường của đường mật và sự bịt kín một phần hoặc hoàn toàn của chúng.

Các triệu chứng của ứ mật

Trước hết, cần lưu ý rằng tình trạng này có thể không có triệu chứng. Và cường độ và trình tự xuất hiện các triệu chứng ứ mật phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể và đặc điểm riêng của hệ thống gan mật của cơ thể. Nhưng các dấu hiệu đầu tiên là ngứa da và thay đổi phân và nước tiểu. Người ta tin rằng ngứa khi ứ mật là một phản ứng với sự gia tăng nồng độ axit mật trong huyết tương, nơi chúng xâm nhập vào do làm tổn thương tế bào gan bởi axit chenodeoxycholic.

Phân trong quá trình ứ mật có sự đổi màu đặc trưng do sự vi phạm loại bỏ sắc tố mật bilirubin (thường bị oxy hóa thành stercobilin, khiến phân chuyển sang màu nâu và nước tiểu có màu vàng rơm). Ngược lại, nước tiểu bị ứ đọng mật sẽ trở nên sẫm màu, bởi vì mức độ urobilin (stercobilin trong nước tiểu) tăng lên trong đó.

Táo bón và tiêu chảy kèm theo ứ mật là những triệu chứng điển hình của tình trạng này. Vì axit mật đóng một vai trò quan trọng trong nhu động ruột, sự giảm của chúng trong lòng ruột dẫn đến táo bón. Và tiêu chảy trong quá trình trì trệ có liên quan đến sự gia tăng hàm lượng chất béo không tiêu hóa được trong phân (tăng tiết mỡ), hoặc với những thay đổi trong hệ vi sinh đường ruột.

Những thay đổi về màu sắc của da - vàng da - không được quan sát thấy ở tất cả các bệnh nhân, tuy nhiên, ở mức đủ cao trong huyết tương của bilirubin liên hợp, da, màng cứng và màng nhầy trở nên vàng. Các đốm vàng (xanthelasma) có thể xuất hiện trên mí mắt, và các mảng da loang lổ với các mảng cholesterol (xanthoma) xuất hiện quanh mắt, ở các nếp gấp lòng bàn tay, dưới vú, trên cổ và vùng quấn tã ở trẻ sơ sinh.

Đau đặc trưng trong quá trình ứ đọng mật - kịch phát âm ỉ, khu trú ở phần tư trên bên phải của bụng (trong vùng hạ vị); có thể đưa lên trên và ra sau (tới xương đòn, bả vai hoặc xương bả vai); các cơn cấp tính có thể xảy ra ở dạng đau bụng.

Ợ chua do ứ mật thường kèm theo cảm giác đắng miệng liên tục, khô miệng kèm theo ứ mật cũng là đặc trưng. Dịch mật giúp phân hủy protein và các gốc nitơ có trong thức ăn, và chứng hôi miệng do ứ mật xảy ra do quá trình tiêu hóa và hấp thụ protein kém. Nhân tiện, chứng ợ hơi đắng miệng thường biểu hiện và ứ đọng dịch mật sau khi cắt bỏ túi mật.

Sốt - nhiệt độ trong quá trình ứ đọng mật - bằng chứng về sự hiện diện của nhiễm trùng, ví dụ, viêm túi mật tĩnh mạch hoặc hạch có sỏi đường mật. Nhiệt độ cao có thể gây nhiễm trùng huyết, hiện tượng này phát triển sau các thao tác chẩn đoán nội soi.

Ngoài ra, các triệu chứng của ứ trệ mật bao gồm buồn nôn và nôn; chóng mặt và cảm giác suy nhược chung; gan to (gan to); tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa dẫn đến gan. Với bệnh ứ mật ở trẻ em, việc thiếu các axit béo không bão hòa đa cần thiết (linoleic, linolenic, arachidonic) có thể dẫn đến chậm phát triển, tổn thương hệ thần kinh ngoại vi và viêm da. Rụng tóc, tức là rụng tóc do ứ mật, cũng là kết quả của sự thiếu hụt chất béo trung tính.

Ứ đọng mật trong thai kỳ

Các nghiên cứu lâm sàng trong những năm gần đây đã chỉ ra rằng tình trạng ứ mật khi mang thai được khởi xướng bởi estrogen, chất điều chỉnh hầu hết các quá trình trong cơ thể của bà mẹ tương lai. Vì vậy, phụ nữ mang thai sản xuất ra một lượng lớn nội tiết tố secrettin, và do đó, nhiều mật hơn. Nhưng đồng thời, việc tiết hormone tăng trưởng somatotropin (GH) tăng lên, và nó ngăn chặn hormone cholecystokinin, hormone này chịu trách nhiệm cho sự co bóp của túi mật và ống mật chủ.

Tình trạng ứ mật trong thời kỳ mang thai (vàng da vô căn của thai kỳ hoặc ứ mật sản khoa) thường được biểu hiện bằng ngứa da dữ dội (đặc biệt là lòng bàn tay và lòng bàn chân) vào giữa quý thứ hai hoặc thứ ba - là mức tối đa của đạt được oestrogen. Ngoài ra, có sự gia tăng đáng kể nồng độ aminotransferase, phosphatase kiềm và axit mật không liên hợp trong huyết thanh; các triệu chứng khác hiếm gặp. Trong vòng hai đến ba tuần sau khi sinh con, các dấu hiệu thuyên giảm tự phát và biến mất.

Dịch tễ học về ứ mật ở phụ nữ có thai cho thấy mức độ nhạy cảm với tình trạng này là 0,4-1% ở phụ nữ ở hầu hết các khu vực Trung và Tây Âu và Bắc Mỹ, trong khi ở các nước Scandinavi và Baltic, con số này lên tới 1-2%, và ở một số vùng của Châu Mỹ Latinh - lên đến 5-15%.

Đồng thời, các hậu quả và biến chứng của ứ mật ở phụ nữ có thai sau đây được ghi nhận: đẻ non (20-60%), ứ phân su trong nước ối (hơn 25%), thai chậm nhịp (14%), thai lưu. suy (22-40%), thai lưu (0,4-4%).

Tình trạng ứ đọng dịch mật ở 45-70% phụ nữ xảy ra trong tất cả các lần mang thai sau đó.

Nhân tiện, với ngứa và không có vàng da, ứ mật và dị ứng thường không được phân biệt, và bệnh nhân tìm đến bác sĩ da liễu không thể giúp họ theo bất kỳ cách nào.

tắc nghẽn mật ở trẻ em

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng ứ đọng dịch mật ở trẻ, cụ thể là:

sự vắng mặt của túi mật (tuổi già);
nhân đôi của túi mật (hoàn chỉnh hoặc thô sơ);
túi mật đi sâu vào nhu mô gan;
túi mật (phần nhô ra của thành) của túi mật;
phì đại bẩm sinh của đường mật bên trong gan (hội chứng Caroli);
hẹp bẩm sinh khi có u nang ống mật chủ;
một bệnh bẩm sinh khá phổ biến (do đột biến gen của enzym tiêu hóa serine), vi phạm quá trình tổng hợp alpha-1 antitrypsin ở gan;
giảm hoặc hoàn toàn không có các ống dẫn trong gan được xác định về mặt di truyền (chứng mất trương lực mật);
rối loạn không đồng nhất của sự hình thành mật - ứ trệ trong gan gia đình tiến triển (bệnh Byler); cơ chế bệnh sinh liên quan đến đột biến gen của hệ thống vận chuyển tế bào gan; được chẩn đoán ở một trẻ sơ sinh trong số 50-90 nghìn.

Ngoài ra, ứ mật ở trẻ mẫu giáo và tuổi đi học có thể có nguyên nhân tương tự như ở người lớn (xem ở trên). Nhưng thường căn nguyên liên quan đến suy giảm nhu động của túi mật và rối loạn chức năng của đường mật.

Chẩn đoán ứ đọng mật

Trong thực hành lâm sàng, chẩn đoán ứ mật được thực hiện bằng cách khám, trong đó, ngoài việc thu thập tiền sử và kiểm tra bệnh nhân, các xét nghiệm như:

Công cụ chẩn đoán các bệnh lý trong quá trình ứ mật được thực hiện bằng cách sử dụng:

kiểm tra siêu âm (siêu âm) túi mật, gan và ruột non;
động cholescintigraphy;
nội soi thực quản;
xạ hình gan mật đồng vị phóng xạ;
chụp đường mật nội soi;
chụp X quang nội soi ngược dòng của đường mật và tụy (ERCP).
CT hoặc MRI của các cơ quan tiêu hóa.

Chẩn đoán phân biệt

Nhiệm vụ mà chẩn đoán phân biệt giải quyết là phân biệt rõ ràng giữa các vấn đề của hệ thống gan mật gây ra ứ mật, với các khuyết tật di truyền trong bài tiết mật (hội chứng Rotor, Dubin-Johnson), tăng bilirubin không liên hợp (hội chứng Gilbert), vàng da nhu mô, đái máu, caroten máu , rối loạn chuyển hóa porphyrin tạo hồng cầu, dạng bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở gan, v.v.

Điều trị mật ứ đọng

Các nguyên tắc để điều trị phức tạp của ứ mật dựa trên: nếu nguyên nhân có thể được loại bỏ - điều trị căn nguyên, bao gồm điều trị phẫu thuật; khi nguyên nhân không thể được loại bỏ - liệu pháp điều trị triệu chứng với tác động tối đa có thể đến các thành phần di truyền bệnh riêng lẻ.

Nếu sự ứ đọng của mật trong túi mật hoặc gan không gây tắc nghẽn ống dẫn, thì các loại thuốc dựa trên axit ursodeoxycholic, là một phần của mật, được sử dụng. Chúng bao gồm thuốc bảo vệ gan với tác dụng lợi mật (tăng tổng hợp mật) và lợi mật Ursofalk (Ursochol, Cholacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan và các tên thương mại khác) ở dạng viên nang và hỗn dịch để uống. Nó cũng làm giảm sản xuất cholesterol và sự hấp thụ của nó ở ruột non, làm giảm khả năng hình thành sỏi chứa cholesterol. Viên nang và hỗn dịch được quy định ở mức 10-15-20 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày (bác sĩ xác định liều lượng cụ thể); điều trị là lâu dài.

Ursofalk không thể được sử dụng cho bệnh xơ gan, viêm túi mật cấp tính hoặc viêm đường mật, sỏi mật vôi hóa và rối loạn vận động, cũng như trong trường hợp suy chức năng rõ ràng của gan, tuyến tụy hoặc thận. Và trong số các tác dụng phụ của axit ursodeoxycholic, đau ở vùng bụng trên, tiêu chảy vừa và sự hình thành vôi hóa mật được ghi nhận.

Hầu như luôn luôn, các thuốc lợi mật được kê đơn để làm ứ trệ mật, chẳng hạn như Allohol, Hofitol (Artichol, Cynarix), Holiver, Odeston (Gimecromon, Cholestil, Holstamin forte, v.v.). Ademetionine (Heptor, Heptral) được công nhận là chất bảo vệ gan hiệu quả nhất.

Allochol (bao gồm mật khô, chiết xuất từ cây tầm ma và tỏi và than hoạt tính) thúc đẩy sản xuất mật, vì vậy nó không được sử dụng trong các dạng viêm gan cấp tính, rối loạn chức năng gan và vàng da tắc nghẽn. Thuốc viên allochol được uống sau bữa ăn - 2 viên ba lần một ngày. Trong một số trường hợp, thuốc có thể gây dị ứng da và tiêu chảy.

Viên nén (và dung dịch để uống và tiêm) Hofitol chứa chiết xuất từ lá của hạt atisô, giúp thúc đẩy mật, tăng bài niệu và chuyển hóa cholesterol. Thuốc ở dạng viên nén được thực hiện ba lần một ngày, 1-2 viên (trước bữa ăn), dung dịch - 2,5 ml (đối với trẻ em - 0,6-1,25 ml). Hofitol có thể gây phát ban; nó được chống chỉ định để sử dụng cho sỏi mật, tắc nghẽn mật và suy gan.

Còn hoạt chất lợi mật Holiver, ngoài chiết xuất từ atiso còn có chiết xuất từ mật và nghệ, có tác dụng kích thích tổng hợp axit mật và giải phóng mật ở gan. Phương thuốc này cũng có hiệu quả đối với chứng táo bón liên quan đến rối loạn vi khuẩn đường ruột và đầy hơi. Chống chỉ định tương tự như Hofitol; liều lượng tiêu chuẩn - 2-3 viên 3 lần một ngày (trước hoặc sau bữa ăn).

Viên uống cholagogue Odeston (dựa trên 7-hydroxy-4-methylcoumarin) không chỉ đẩy nhanh quá trình lưu thông của mật mà còn làm giảm co thắt. Nên uống một viên (0,2 g) ba lần một ngày trong 10-14 ngày, nửa giờ trước bữa ăn. Odeston được chống chỉ định trong viêm loét đại tràng không đặc hiệu và bất kỳ bệnh nào của đường tiêu hóa có loét, tắc nghẽn đường mật, máu khó đông; không được sử dụng trong điều trị trẻ em. Tác dụng phụ của thuốc được thể hiện dưới dạng tiêu chảy, đau vùng thượng vị, tăng hình thành khí trong ruột.

Thuốc Ademetionine (S-adenosyl-methionine) góp phần bình thường hóa chức năng gan và chuyển hóa. Nó được kê đơn 2-3 viên mỗi ngày; chống chỉ định của thuốc liên quan đến không dung nạp cá nhân, sử dụng trong điều trị trẻ em và phụ nữ có thai (trong tam cá nguyệt I-II). Một tác dụng phụ có thể xảy ra là cảm giác khó chịu ở vùng hạ vị.

Ngoài ra, trong điều trị ứ trệ mật, các bộ sưu tập thuốc lợi mật dược phẩm được sử dụng. Ví dụ, bộ sưu tập choleretic số 2 (hoa cát tường trường sinh, cỏ thi, lá bạc hà, hạt rau mùi) hoặc bộ sưu tập số 3 (hoa cúc kim tiền, hoa cúc tây, hoa cúc dược và lá bạc hà). Thuốc sắc được chuẩn bị từ nguyên liệu khô - một muỗng canh cho mỗi ly nước (đun sôi không quá 10 phút và để nửa giờ trong hộp kín, lọc và thêm nước đun sôi đến khối lượng ban đầu). Phí cholagogue nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ; uống nước sắc trước bữa ăn ngày 2 lần - mỗi lần 100 ml.

Hoa hồng hông cũng có đặc tính lợi mật: bạn có thể chuẩn bị truyền dịch quả mọng khô hoặc uống Holosas (một thìa tráng miệng mỗi ngày, trẻ em - nửa thìa). Bạn cũng nên bổ sung vitamin A, C, D, E, K.

Vi lượng đồng căn

Trong số các biện pháp vi lượng đồng căn để điều trị ứ mật, có thể sử dụng Galstena (viên nén để tái hấp thu dưới lưỡi và thuốc nhỏ) và Gepar compositum (dung dịch trong ống để tiêm).

Cả hai chế phẩm đều chứa nhiều thành phần, nhưng mỗi thành phần đều chứa cây kế sữa đốm (Silybum marianum) hoặc cây kế sữa (ở dạng chiết xuất từ hạt thực vật). Trong số các hoạt chất của cây kế sữa, phức hợp flavonolignan (silibinin, silybins, isosilybins, silicristin, isosilicristin, silydianin và dihydroquercetin) có một lợi ích đặc biệt đối với gan. Cây kế sữa cũng chứa vitamin K và axit linoleic béo ω-6.

Thuốc của Galsten kích thích sản xuất mật và kích hoạt sự di chuyển của nó từ gan đến túi mật và xa hơn nữa, làm giảm co thắt và viêm. Các bác sĩ khuyên bạn nên dùng phương thuốc này một viên (dưới lưỡi) hai lần một ngày; nhỏ - 7-10 giọt ba lần một ngày (giữa các bữa ăn). Các hướng dẫn chỉ ra các phản ứng dị ứng có hại, và chỉ quá mẫn được chỉ định trong các trường hợp chống chỉ định. Tuy nhiên, Galstena có chứa Chelidonium majus, tức là cây hoàng liên, và loại cây này được biết là có độc (do sự hiện diện của isoquinoline alkaloids) và có thể gây chuột rút, co thắt ruột, tiết nước bọt và co thắt cơ tử cung.

Chế phẩm vi lượng đồng căn Gepar compositum bao gồm 24 hoạt chất (một trong số đó là cây kế sữa). Nó được sử dụng bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm dưới da - một ống mỗi 3-7 ngày trong 3-6 tuần. Các tác dụng phụ bao gồm nổi mày đay và ngứa.

Điều trị phẫu thuật

Cho đến nay, tùy thuộc vào căn nguyên và cơ địa của ứ mật, điều trị phẫu thuật bao gồm các loại can thiệp phẫu thuật như:

nội soi lấy sỏi trong sỏi đường mật và sỏi ống mật chủ (nội soi tán sỏi);
cắt bỏ u nang hoặc khối u ngăn cản dòng chảy của mật;
đặt stent trong đường mật;
bóng giãn nở (giãn nở) của lòng ống dẫn mật với sự tắc nghẽn của chúng;
dẫn lưu ống mật chủ (choledochostomy);
sự giãn nở của túi mật hoặc các ống dẫn của nó với việc đặt stent và sự hình thành các lỗ thông hơi;
hoạt động trên cơ vòng của túi mật;
loại bỏ túi mật (cắt túi mật).

Trong trường hợp mất đường mật (xem phần - Sự ứ đọng của mật ở trẻ em), các ống dẫn trong gan được tạo ra bằng phẫu thuật: trẻ trong hai tháng đầu trải qua một cuộc phẫu thuật tái tạo (phẫu thuật cắt bỏ ruột), nhưng cũng có thể phải ghép gan.

Điều trị thay thế

Trong số các công thức khác nhau để điều trị thay thế bệnh lý này, có thể phân biệt lời khuyên đầy đủ nhất:

Sử dụng trong 1-1,5 tháng hỗn hợp nước trái cây tự làm - cà rốt, táo và củ dền (với tỷ lệ bằng nhau); bạn nên uống 150 ml nước trái cây này (một giờ sau khi ăn).
Uống giấm táo tự nhiên bằng cách thêm một muỗng canh vào cốc nước táo hoặc nước với nước chanh; bạn cũng có thể cho một thìa cà phê mật ong vào đó.
Lấy xác ướp hòa tan trong nước trong hai tuần (viên 0,2 g mỗi 500 ml); uống toàn bộ số lượng mỗi ngày (chia làm nhiều lần, nửa giờ trước bữa ăn). Giữa các khóa học áp dụng, nên nghỉ ngơi 5-7 ngày. Một chu kỳ đầy đủ của liệu pháp xác ướp như vậy có thể kéo dài 3-5 tháng. Đúng vậy, công thức phổ biến không đề cập rằng với khối lượng sử dụng chất kích thích sinh học này, có thể bị tiêu chảy, tăng nhịp tim và tăng huyết áp.

Ngoài ra, phương pháp điều trị thay thế gợi ý sử dụng yến mạch và chuẩn bị thuốc sắc từ nó: đổ một thìa ngũ cốc nguyên hạt với hai cốc nước và đun sôi trong khoảng nửa giờ; uống 15-20 phút trước bữa ăn 3-4 lần trong ngày (uống cả ngày). Tuy nhiên, cần lưu ý rằng yến mạch có tác dụng nhuận tràng và giảm huyết áp.

Quả hồng bị ứ đọng mật sẽ giúp chữa tiêu chảy (vì vậy nên chế biến thành thuốc sắc). Hồng xiêm chứa nhiều beta-caroten và vitamin C, cũng như mangan - đồng yếu tố tổng hợp nên enzym chống oxy hóa superoxide dismutase, giúp tăng sức đề kháng của màng nhầy. Các chất chống oxy hóa mạnh khác được tìm thấy trong quả hồng bao gồm lycopene và cryptoxanthin. Nhưng quả lựu không chỉ thúc đẩy quá trình tạo máu mà còn có đặc tính lợi mật; tuy nhiên, trái cây này thúc đẩy táo bón.

Y học hiện đại chứa đựng một danh sách rất lớn các loại bệnh. Nhiều người trong số họ có các triệu chứng tương tự đến nỗi người không chuyên khó có thể tìm ra đâu là nguyên nhân thực sự gây ra bệnh của mình. Và đúng như vậy: mọi người chỉ nên biết rõ những gì mình đã được dạy. Nhưng có một số yếu tố thúc đẩy một người độc lập tìm kiếm nguyên nhân của các vấn đề sức khỏe của họ. Thứ nhất, hầu hết mọi người ngày nay được giáo dục tốt và biết cách làm việc với thông tin, và thứ hai, nhiều người nghi ngờ chẩn đoán của bác sĩ là chính xác.

Trong nhịp độ điên cuồng của cuộc sống hiện đại, một người, với sự phát triển của các lợi ích của nền văn minh, trở nên nhanh hơn trong không gian, nhưng di chuyển ít hơn nhiều. Ít vận động là yếu tố kích thích béo phì phát triển, các vấn đề về hệ cơ xương, tim và mạch máu, rối loạn hô hấp và tiêu hóa. Một lối sống lười vận động là nguyên nhân chính gây ra bệnh như tắc nghẽn tĩnh mạch. Chúng ta hãy xem xét chi tiết các triệu chứng và hình thức biểu hiện của nó.

Bệnh ứ đọng tĩnh mạch là gì?

Bệnh này còn có một số tên gọi khác: ứ máu tĩnh mạch, sung huyết tĩnh mạch, sung huyết thụ động. Tất cả chúng xác định một bệnh lý: tắc nghẽn dòng chảy của máu tĩnh mạch, trong khi dòng chảy của nó qua các mạch động mạch là bình thường. Sự đình trệ bắt đầu nếu tính đàn hồi của các thành mạch tĩnh mạch bị mất. Mất âm thanh của họ và dẫn đến khó lưu thông máu. Bệnh lý này khu trú ở những nơi tích tụ lớn các mạch tĩnh mạch và có thể có một số dạng:

Tắc nghẽn tĩnh mạch trong phổi;
Tắc nghẽn tĩnh mạch ở chân;
Tắc nghẽn tĩnh mạch ở vùng xương chậu;

Máu trở lại do hỏng van

Tại sao máu tĩnh mạch trở lại xảy ra?

Công việc của các mạch động mạch được tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều bởi sự co bóp của tim, tạo ra xung động cho sự di chuyển của máu. Và yếu tố kích thích duy nhất của dòng máu tĩnh mạch cung cấp áp lực bình thường trong tĩnh mạch là sự co bóp của cơ bụng và bắp chân, cũng như tác động lên lòng bàn chân, vòm bàn chân.

Có một yếu tố khác ít ảnh hưởng đến hoạt động của dòng máu tĩnh mạch: hô hấp. Thiết bị của các mạch tĩnh mạch có một tính năng: van nằm trên các bức tường bên trong của chúng để hướng sự di chuyển của máu theo đúng hướng - đến tim. Trong quá trình hít vào, công việc của chúng được kích hoạt, nhưng điều này là không đủ cho hoạt động bình thường của hệ thống tĩnh mạch. Tất nhiên, tim cũng tham gia vào việc cung cấp lưu lượng máu tuần hoàn, nhưng sự co bóp của các cơ xương, được gọi là. “Máy bơm cơ”, chức năng của nó là “ép” máu ra khỏi tĩnh mạch và kích thích hoạt động của các van tĩnh mạch, ngăn chặn dòng chảy ngược của nó.

Lưu lượng máu tĩnh mạch được kích thích như thế nào?

Lòng bàn chân được trang bị một mạng lưới tĩnh mạch rộng khắp. Trong quá trình đi bộ, chạy, xoa bóp, một tác động cơ học được tác động lên lòng bàn chân dẫn đến tăng tốc lưu thông máu.
Trong quá trình co cơ bụng và bắp chân, chúng sẽ tăng kích thước và ảnh hưởng đến các tĩnh mạch sâu hơn nằm gần đó. Do đó, áp lực được cung cấp trong các mạch này, thúc đẩy sự di chuyển của máu về tim.

Tình trạng ứ đọng tĩnh mạch ở chân như một dạng bệnh lý phổ biến

Chứng sung huyết tĩnh mạch trong hầu hết các trường hợp phát triển chậm, nhưng có những dạng của bệnh này được đặc trưng bởi tốc độ phát triển bệnh lý nhanh chóng. Máu bị ứ đọng không thể đảm bảo hoàn toàn việc làm giàu hemoglobin bằng oxy. Vì lý do này, việc cung cấp không đủ dinh dưỡng cho mô xảy ra và tình trạng đói oxy của chúng xảy ra.

Tắc nghẽn tĩnh mạch ở chân ở dạng cấp tính được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể áp lực trong mạch, dẫn đến biến dạng của chúng: thành mạch bị kéo căng, đường kính của chúng tăng lên và kết quả là tốc độ dòng máu giảm. ; một chẩn đoán được thực hiện.

Các triệu chứng của các vấn đề về chân

Sự xuất hiện của tím tái của da.
Cảm giác căng và nặng ở các cơ bắp chân, biểu hiện vào buổi chiều muộn:
Plasmorrhagia. Do sự gia tăng tính thấm thành mạch, thành và các mô xung quanh của chúng được tẩm huyết tương;
Giảm nhiệt độ cơ thể;
Xuất huyết điểm nhỏ ở những nơi tích tụ các mạch nhỏ.

Điều trị bệnh

Điều trị nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó (giảm trương lực mạch máu) và bình thường hóa lưu thông máu;
Các biện pháp y học và dân gian được sử dụng. Đến nay, vẫn chưa có loại thuốc hiệu quả nào chữa khỏi căn bệnh này. Hoạt động của thuốc là nhằm ngăn ngừa các biến chứng (, v.v.).
Được sử dụng trong trường hợp cực đoan.

Ngâm chân (lạnh và nóng luân phiên);
Đi bộ trị liệu;
Thuốc mỡ và gel có heparin (Hepatrombin, Heparoid Lechiva, Heparin-Sodium Brown, v.v.);
Đặt chân của bạn thường xuyên hơn để chúng có được vị trí cao hơn;
Ứng dụng chữa bệnh phù thũng;
Sử dụng vớ nén hoặc áp dụng băng đàn hồi;
Sử dụng như một chất xoa cho cồn hạt dẻ ngựa: Aescusan, Escuvit;
Thuốc: Venitan, Venoruton, Detralex và những loại khác và thuốc bảo vệ mạch.

Cảm giác nặng nề và đầy đặn ở chân là vấn đề thường gặp ở những người bị béo phì ở bất kỳ giai đoạn nào và ở những người mắc chứng béo phì trong thời gian dài. Những cảm giác này có thể xuất hiện không chỉ với tắc nghẽn tĩnh mạch, mà còn với các bệnh về khớp và phù nề có nguồn gốc từ tim và thận. Do đó, để chẩn đoán chính xác, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Video: lười vận động là nguyên nhân chính gây ra tình trạng ứ đọng tĩnh mạch

Ứ đọng máu trong xương chậu

Một trong những dạng sung huyết thụ động phổ biến nhất. Nó đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ, vì tình trạng ứ máu tĩnh mạch trong tử cung thường là nguyên nhân gây sẩy thai, sinh non hoặc vô sinh. Chẩn đoán sớm bệnh cho phép bạn bắt đầu điều trị đúng thời điểm, đây là chìa khóa để phục hồi. Căn bệnh này thường ảnh hưởng đến những người có lối sống ít vận động. Các yếu tố sau có thể gây ra tắc nghẽn tĩnh mạch trong khung chậu:

Di truyền khuynh hướng mất trương lực mạch máu;
Việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tránh thai;
Căng thẳng thể chất và tâm lý quá mức có hệ thống;
Tình trạng mang thai;
Các biến chứng sau sinh.

Như trong trường hợp của chân, tắc nghẽn trong xương chậu thường đi kèm với một "cái" tương ứng.

Tăng huyết áp tĩnh mạch của não

Thông thường, bệnh này có tính chất thứ phát và là kết quả của một số quá trình bệnh lý nội sọ và ngoại sọ. Bệnh được chẩn đoán bằng cách đo áp lực trong tĩnh mạch cubital, chụp tĩnh mạch, chụp X-quang sọ. Ở dạng sung huyết mãn tính, não xảy ra những thay đổi về chuyển hóa và đói oxy, phù nề của não phát triển và quan sát thấy sự gia tăng. Các dạng ban đầu của bệnh tự biểu hiện bằng sự giảm âm thanh của các mạch tĩnh mạch, được chẩn đoán bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp màng phổi.

Bệnh có thể được khởi phát bởi các yếu tố sau:

Vấn đề tim mạch;
Struma ,;
Các bệnh về phế quản và phổi;
sưng tấy ở cổ;
chấn thương đầu;
cổ chướng của não;
Khó lưu thông máu do sự hiện diện của huyết khối tĩnh mạch.

Các triệu chứng của tắc nghẽn tĩnh mạch trong não

Một trong những triệu chứng rõ rệt là biểu hiện của sự khuếch đại khi nó nghiêng và quay theo các hướng khác nhau;
Giãn tĩnh mạch ở quỹ đạo;
Áp suất trong tĩnh mạch nằm trong khoảng 50-80 mm. nước. Mỹ thuật.;
Các cơn chóng mặt đột ngột;
Ầm ầm hoặc có tiếng ồn trong đầu;
Sắc mặt tái xanh. Sưng mí mắt dưới vào buổi sáng;
Thường bị quấy rầy bởi những cơn đau đầu vào buổi sáng;
ngất xỉu;
Các triệu chứng của tắc nghẽn tĩnh mạch ở đầu được thể hiện ở sự hiện diện của sự giảm độ nhạy của các chi (chúng xảy ra), trong các rối loạn tâm thần;
Trong các đợt cấp của bệnh, người bệnh khó ở tư thế nằm sấp hoặc cúi thấp đầu;
Đau đầu ngày càng tăng do trải nghiệm cảm xúc hoặc do uống rượu.

Sự đối xử

Để giảm áp lực tĩnh mạch, eufillin thường được kê đơn (tiêm tĩnh mạch 2,4% dung dịch 5,0-10,0 ml tiêm tĩnh mạch glucose, tiêm bắp hoặc trong viên nén);
Giảm tắc nghẽn glivenol, aescusan, troxevasin và detralex để uống;
Furosemide, mannitol và diacarb được sử dụng để giảm mức độ nghiêm trọng của phù nề;
Điều trị tắc nghẽn tĩnh mạch não được thực hiện bằng cách tự xoa bóp vùng cổ áo để giảm co thắt cơ cổ;
Liệu pháp laser-LED được quy định;
Kích thích điện;
Các loại hình bấm huyệt;
Điều trị ứ đọng tĩnh mạch ở đầu được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc thảo dược.

Nếu có cảm giác nặng đầu, bạn có thể dùng rau mùi tây. Rễ và lá giã nát của nó đem hấp cách thủy, ngâm trong 30 phút. và uống 3-5 lần một ngày, 1-2 muỗng cà phê, rửa sạch bằng nước đun sôi.

Ứ đọng máu trong phổi

Nó được thể hiện ở việc máu khó lưu thông qua các tĩnh mạch của phổi, dẫn đến lượng máu trong đó tăng lên. Vì lý do này, mô phổi bị nén lại, có màu nâu. Sự xuất hiện của nó có liên quan đến sự tích tụ của hemosiderin và quá trình này được gọi là sự nén màu nâu của phổi. Nó dẫn đến hai loại thay đổi:

Tăng tính thấm thành mạch, tắc nghẽn tuần hoàn phổi;
Đối với sự gia tăng của mô liên kết trong các mạch, tức là dẫn đến sự xuất hiện của chứng xơ cứng.

Triệu chứng

Sự đối xử

Điều trị suy tim;
Phẫu thuật: cắt van hoặc thay van;
Phổi dập nát dai dẳng là một lý do để xác định mức độ khuyết tật.

Nếu bạn tự gõ vào vùng hạ vị bên phải và cảm thấy khó chịu, điều này có thể cho thấy bạn có vấn đề với gan hoặc túi mật. Viêm đường mật là một trong những căn bệnh phổ biến mà chính cơ thể bắt đầu tấn công, kết quả là chúng thu hẹp, ứ đọng dịch mật bắt đầu phát triển, sau đó ăn mòn mô gan.

Chúng ta hãy nhìn vào cấu trúc của mật. Vì vậy, tất cả các tế bào gan đều được trang bị các ống dẫn mật, kết nối với các ống dẫn, qua đó chất mà chúng ta quan tâm sẽ đi vào bàng quang. Khi một người ăn thức ăn, có một hoạt động co bóp của cơ quan này. Mật đi vào tá tràng để phân hủy chất béo: chia chúng thành các phần tử nhỏ, sau đó sẽ được hấp thụ vào ruột. Nếu quá trình giải phóng không xảy ra, chất béo sẽ không bị phân hủy và hấp thụ.

Khi sự ứ đọng của mật hình thành, nó bắt đầu ăn mòn các ống dẫn và mô gan. Nói chung, bản thân một người có thể phát hiện ra các dấu hiệu của bệnh này. Các triệu chứng của ứ mật như sau:

Một người bắt đầu "cảm thấy" gan, có cảm giác khó chịu ở khu vực này.
Yếu đuối.
Vàng da.
Nước tiểu sẫm màu.
Phân mất màu, nhạt hơn.
Ngứa và rát, xuất hiện do giảm bài tiết mật.

Điều này được quan sát thấy bởi vì sự ứ đọng xảy ra và các sắc tố của mật, ví dụ, bilirubin, đi vào máu. Do đó, da của một người chuyển sang màu vàng. Nước tiểu có màu bia vì bilirubin, sau khi được lọc bởi thận, cuối cùng sẽ đến bàng quang. Và vì mật không đi vào ruột, nên phân không bị ố vàng và không có màu. Hậu quả là cơ thể bị trì trệ, không diễn ra được quá trình hấp thu các vitamin tan trong chất béo, có thể gây loãng xương - giòn xương.

Vi phạm sự hình thành của mật và vi phạm sự chảy ra ngoài của nó là những yếu tố chính gây ra sự ứ đọng của mật. Những lý do cho sự phát triển của căn bệnh đầu tiên như sau:

Tổn thương gan có nguồn gốc virus.
Rượu.
Ảnh hưởng của thuốc.
Ăn phải các chất độc hại vào gan.
Bệnh xơ gan.
nhiễm khuẩn.

Sự vi phạm dòng chảy của mật có thể được kích hoạt bởi bệnh lao, chứng tràn dịch mật hoặc xơ gan, bệnh sarcoidosis và các bệnh khác.

Để chẩn đoán tình trạng ứ đọng này, xét nghiệm máu và siêu âm được quy định. Nếu tình trạng ứ mật (suy giảm dòng chảy của mật vào tá tràng) ở giai đoạn cuối, chẩn đoán xác định rằng các nút có thể hình thành trên bề mặt. Nếu tình trạng ứ đọng mật đã bắt đầu tương đối gần đây, các cơ quan vẫn chưa mở rộng về kích thước.

Nếu bạn mắc bệnh này, bạn phải tuân theo một chế độ ăn uống nhất định. Trước hết bạn cần hạn chế ăn mỡ động vật và phong phú hóa chế độ ăn uống, việc dùng thuốc bổ sung cần được bác sĩ kê đơn tùy theo tình trạng bệnh của bạn.

Đôi khi, khi mật bị ứ đọng dẫn đến sự phát triển của nhiều bệnh gan, phẫu thuật có thể được yêu cầu. Trong trường hợp này, một kỹ thuật nội soi được sử dụng - một sự mở rộng liền mạch của các ống dẫn. Tuy nhiên, phương pháp này là một biện pháp cực đoan, được sử dụng trong trường hợp điều trị bảo tồn hoàn toàn không có tác dụng. Nếu một người lắng nghe cơ thể mình, họ sẽ kịp thời hiểu điều gì khiến họ lo lắng và tìm đến bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật). Sau đó, hoạt động có thể được tránh.

Vì vậy, nhiệm vụ chính của bạn là đừng để mọi thứ diễn ra theo diễn biến của nó mà hãy theo dõi sức khỏe của chính mình, vì ai cũng có.

Tôi chắc rằng mọi người đều trải qua cảm giác này theo thời gian. Và một số ở lại trong đó mọi lúc. Đây là một cảm giác khó chịu về sự bất lực, tiêu điều, mệt mỏi xuất hiện mỗi khi bạn muốn thay đổi điều gì đó trong cuộc sống của mình, nhưng hoàn cảnh đã ngăn cản điều này. Bạn đập trán vào tường, nhưng bạn không thể di chuyển một inch. Bạn ra khỏi đầm lầy, và nó hút bạn trở lại với sự thích thú. Bạn bế tắc...

Những lúc như vậy, bạn thực sự muốn từ bỏ, hòa giải và giả vờ rằng mọi thứ vẫn diễn ra như bình thường. Đừng bỏ cuộc. Có những cách hiệu quả để giành lại quyền kiểm soát tình hình và đưa bóng lăn.

Quyết định khu vực

Trước hết, hãy xác định điểm bạn đang ở và nơi bạn muốn đến. Bạn cảm thấy trì trệ và thiếu góc nhìn trong công việc? Bạn có gặp khó khăn trong cuộc sống xã hội hoặc trong các mối quan hệ với đồng nghiệp? Có thể các mối quan hệ trong gia đình của bạn đã kiệt sức và cần phải đổi mới? Quyết định xem vấn đề nào khiến bạn cảm thấy tiêu cực và suy nghĩ về cách bạn có thể giải quyết nó. Đừng nắm bắt những thay đổi trong tất cả các lĩnh vực cùng một lúc, hãy tập trung vào điều chính. Điều này sẽ giúp tình hình rõ ràng hơn nhiều.

Tìm một lực kéo

Đôi khi có những hoàn cảnh như vậy mà chỉ đơn giản là không thể tự mình thoát ra khỏi những bế tắc của cuộc sống. Những người lái xe có kinh nghiệm biết rằng nếu bạn thực sự bị mắc kẹt nghiêm trọng, thì bạn cần ngừng đạp ga (chỉ đào sâu hơn) và đi theo tàu kéo. Trong tình huống của chúng ta, một sự kéo co như vậy có thể là một người bạn tốt nhất, gia đình, giáo viên, nhà trị liệu hoặc thậm chí là một huấn luyện viên chuyên nghiệp. Hãy gạt sự kiêu hãnh quá mức sang một bên và đừng ngần ngại yêu cầu sự giúp đỡ. Bạn phải tiến về phía trước, phải không?

Nhật ký

Hãy thử viết nhật ký để ghi lại các chi tiết trong hành trình cuộc đời của bạn. Viết ra lý do tại sao bạn cảm thấy trì trệ trong cuộc sống, những cơ hội nào có sẵn cho bạn để tiến lên phía trước, những gì bạn đã cố gắng và kết quả bạn thu được, những ý tưởng mới bạn có thể thử, v.v. Hãy tự hỏi bản thân những câu hỏi hóc búa mà không ai khác dám, và trả lời chúng một cách trung thực. Bạn có thể ngạc nhiên rằng điều này có thể giúp bạn nhiều như thế nào.

Thiền

Tập thiền ít nhất 10 phút mỗi ngày. Thông thường, đây là một cách tốt để tìm cách thoát khỏi tình huống tưởng chừng như vô vọng, khi mọi nỗ lực đã được cố gắng và bộ não bị điều khiển theo vòng tròn, phân loại ra các phương án cố tình không thành công. Trong quá trình thiền định, ý thức của chúng ta thư giãn, nhưng bộ não vẫn tiếp tục làm việc với vấn đề nằm trong vỏ não dưới, do đó, bạn có thể có được cái nhìn sâu sắc bất ngờ về vấn đề đang làm khổ mình.

Tìm kiếm

Google có sẵn cho tất cả mọi người và hoàn toàn miễn phí. Gần như chắc chắn một trong hàng tỷ người trên trái đất đã ở trong tình huống của bạn, đã giải quyết nó và chia sẻ kinh nghiệm của họ trên mạng. Tất nhiên, có thể không có trường hợp giống nhau 100%, nhưng bạn chắc chắn sẽ tìm thấy một số trường hợp tương tự. Có lẽ đây là điều sẽ cung cấp cho bạn những ý tưởng và chiến lược mới để vượt qua khủng hoảng.

Động não

Động não là một cách tuyệt vời để đi đúng hướng. Chỉ cần lấy một tờ giấy và viết ra tất cả những ý tưởng nảy ra trong đầu bạn để giải quyết vấn đề của bạn. Không suy nghĩ, đánh giá hay thảo luận - tối đa các ý tưởng, ngay cả những ý tưởng điên rồ nhất, trong một đơn vị thời gian. Sau đó, bạn có thể bình tĩnh cân nhắc tất cả những ưu và khuyết điểm và trong một đống xỉ than bạn sẽ tìm thấy viên kim cương mà bạn đã bỏ lỡ rất nhiều.

Thay đổi môi trường của bạn

Nếu bạn muốn bắt đầu chạy, nhưng bạn bè của bạn kéo bạn đi uống bia mỗi đêm, thì bạn sẽ phải vượt qua không chỉ sự phản kháng bên trong của bạn, mà còn của họ. Nếu bạn muốn cống hiến cuộc đời mình cho âm nhạc, thì việc được bao quanh bởi các nhạc sĩ sẽ dễ dàng hơn nhiều. Cố gắng vây quanh bạn với những người, nếu họ không giúp bạn, ít nhất sẽ không cản trở bạn.

Hãy thử một cái gì đó mới

Albert Einstein nói rằng "sự điên rồ là làm đi làm lại một điều giống nhau và mong đợi một kết quả khác." Vậy tại sao bạn không, nếu bạn muốn thoát ra khỏi vũng lầy của sự trì trệ của cuộc sống, thử làm một điều gì đó mới mẻ? Công thức nấu ăn, âm nhạc, lộ trình, sở thích, mục tiêu mới. Đây là cách duy nhất để thoát ra khỏi vòng luẩn quẩn của thói quen, khi dường như mọi thứ đã được kiểm tra, vượt qua, cảm nhận và sẽ không có gì xảy ra trong cuộc sống.

Bạn có bao giờ cảm thấy trì trệ trong cuộc sống?