የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ. የወንዶች ቀጥተኛ ዲጂታል ምርመራ

የፊንጢጣ እና ተያያዥ የአካል ክፍሎች የተለያዩ በሽታዎችን ለመለየት, ጣት የፊንጢጣ ምርመራ. ብዙውን ጊዜ ይሆናል። ብቸኛው መንገድበመሳሪያ ዘዴዎች እይታን ማየት አስቸጋሪ በሆነባቸው አካባቢዎች የፓኦሎጂ ሂደቶችን ለመለየት ያስችላል።

ትርጉም

ዲጂታል ፊንጢጣ በጣም ብዙ እንደሆነ ይታወቃል ቀላል ዘዴበምርመራዎች ውስጥ. በተመሳሳይ ሰአት ይህ ዘዴበጣም መረጃ ሰጭ።

የውጭ ምርመራ እና የአናሜሲስ ስብስብ ከተሰበሰበ በኋላ, ዶክተሩ የተለየ የፓቶሎጂ መኖሩን በተመለከተ የተወሰነ መላምት ይፈጥራል. በዚህ ሁኔታ, ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ አመላካች ነው. በህመም ጊዜ ስፔሻሊስቱ ሁኔታውን ይመረምራሉ ፊንጢጣ, የ mucous membrane እና በዙሪያው ያሉ የአካል ክፍሎች. በተጨማሪም, መገኘቱን ያሳያል የፓቶሎጂ ሂደትእና ቀጣይ የ colonoscopy እድል ይወሰናል.

እንዲሁም የዲጂታል ፊንጢጣ ምርመራ ቀደም ሲል ለታወቀ በሽታ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ ዓላማው መሰብሰብ ነው ዝርዝር መረጃኦ የአካባቢ ምልክቶችህመም.

እድሎች

ይህንን ዘዴ በመጠቀም ዶክተሮች የሚከተሉትን መኖራቸውን ማወቅ ይችላሉ-

• የአንጀት ተግባር መቋረጥ;
• ሄሞሮይድስ;
• ኒዮፕላዝም;
• የፊንጢጣ ስንጥቅ;
• የውጭ ነገሮች;
• በውስጣዊ ብልት ብልቶች ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች.

አንድ ታካሚ የፊንጢጣ ካንሰር እንዳለበት ከታወቀ፣ የዲጂታል ምርመራ ማድረግ እንዳለበት ይወስናል endoscopic ምርመራ. ይህ የሆነበት ምክንያት ሉሚን ወይም ዕጢው በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ስለሚችል ነው.

አመላካቾች

ከሥነ ልቦና አንጻር ሲታይ, አብዛኛው ሰዎች የአሰራር ሂደቱን ደስ የማይል ሆኖ አግኝተውታል. ነገር ግን የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ ሊወገድ የማይችልባቸው ሁኔታዎች አሉ።

• በአንጀት እንቅስቃሴ ወቅት ህመም;
• የደም ወይም የተቅማጥ ፈሳሽ መልክ;
• በፊንጢጣ, በታችኛው የሆድ ክፍል, በፔሪንየም ወይም በጅራት አጥንት ውስጥ ብዙ ጊዜ ህመም;
• ሰገራ አለመጣጣም;
• ሄሞሮይድስ;
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግር: ተቅማጥ, የሆድ ድርቀት (ከሆነ የምግብ መመረዝእና በሽታ ተላላፊ ተፈጥሮየተገለሉ);
• በወንዶች ውስጥ የመሽናት ችግር;
• አደገኛ ወይም አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች መኖር;
• ውድቀት የወር አበባበሴቶች መካከል;
• የአንጀት መዘጋት;
• የደም መፍሰስ.

በተጨማሪም የፊንጢጣውን ዲጂታል ምርመራ ማድረግ ከዚህ በፊት አስፈላጊ ነው የመሳሪያ ምርመራ. በተጨማሪም ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች የፓቶሎጂ በሽታዎችን በወቅቱ ለመለየት ይጠቁማል.

ተቃውሞዎች

በሽተኛው በደንብ ጠባብ በሆነበት ሁኔታ ውስጥ የፊንጢጣ ንክሻ አይደረግም። የፊንጢጣ ቀዳዳ. የህመም ማስታገሻ (syndrome) በሚታወቅበት ጊዜ, ሂደቱ ከተወገደ በኋላ ይከናወናል.

ዘዴዎች

ዛሬ በ የሕክምና ልምምድየሚከተሉት የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

1. አንድ ጣት የሚጀምረው ጠቋሚ ጣቱን ወደ ፊንጢጣ ብርሃን ውስጥ በማስገባት ነው። በህመም ጊዜ ዶክተሩ የ mucous membrane, የፊንጢጣ ቦይ ግድግዳዎች እና የውስጣዊ ብልትን ብልቶች ሁኔታ ይመረምራል. በተጨማሪም ኒዮፕላዝማዎችን መለየት እና በ sacrum እና coccyx ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ማስወገድ ይቻላል (ብዙውን ጊዜ ያስከትላሉ. ህመም ሲንድሮም).
2. ባለ ሁለት ጣት ምርመራ. ዋናው ነገር የሚከተለው ነው-ሐኪሙ የአንድ እጅ ጣት ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ያስገባል. በተመሳሳይ ጊዜ, የብልት ቦታው በሌላ ጣት ይመረመራል. ይህንን ዘዴ በመጠቀም የፊንጢጣ የሩቅ አካባቢዎች የፓቶሎጂ ተለይተው ይታወቃሉ ፣ እና በሴቶች ውስጥ ከሴት ብልት ጋር በተያያዘ የግድግዳው የመንቀሳቀስ ደረጃ ይወሰናል።
3. ዘዴው ከቀዳሚው ጋር ተመሳሳይ ነው. ልዩነቱ የሁለተኛው እጅ ጣት በሴቶች ውስጥ በሴት ብልት ውስጥ ለመንከባለል ጥቅም ላይ ይውላል. በሂደቱ ውስጥ ሰርጎ መግባት እና አደገኛ ዕጢዎች, ከጾታ ብልት ጋር ሲነፃፀር የእብጠቱ ተንቀሳቃሽነት እና የስርጭቱ መጠን ይወሰናል.

ፕሮክቶሎጂስቶች፣ የኡሮሎጂስቶች እና የማህፀን ስፔሻሊስቶች የፊንጢጣን ዲጂታል ምርመራ በብቃት የተካኑ ናቸው።

እንዴት ነው የሚከናወነው?

ዋናው ተግባር የታካሚውን ቦታ መምረጥ ነው. እንደ አንድ ደንብ የጉልበት-ክርን ነው. የታካሚው ሁኔታ ከባድ ከሆነ, በጎን በኩል በሚተኛበት ጊዜ, እግሮቹን በማጠፍ እና በተቻለ መጠን ወደ ሆድ በመሳብ የፊንጢጣውን ዲጂታል ምርመራ ለማድረግ የበለጠ አመቺ ነው. ሌላው አማራጭ በሽተኛው በጀርባው ላይ ተኝቶ እግሮቹን በማሰራጨት በጉልበቱ ላይ በትንሹ ከፍ በማድረግ ነው. ምርመራው የሚካሄደው ከተጸዳዳ በኋላ ወይም የንጽሕና እብጠት (የተሻለ ነው) ነው.

የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ ስልተ ቀመር የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል።

1. ታካሚው ከፍተኛውን ይወስዳል ተስማሚ አቀማመጥ, ከአጠቃላይ ሁኔታው ​​ጋር ይዛመዳል.
2. ዶክተሩ እጁን ታጥቦ የሚጣሉ የጎማ ጓንቶችን ያደርጋል።
3. የፊንጢጣ እና የፔሪንየም የመጀመሪያ ደረጃ ውጫዊ ምርመራ ይካሄዳል. ይህ ስንጥቆች፣ fistulas፣ hemorrhoids፣ papillomas እና የተለያዩ እጢዎችን ለመለየት አስፈላጊ ነው።
4. የህመም ማስታገሻ (syndrome) በሚታወቅበት ጊዜ ፊንጢጣው በማደንዘዣ ይታከማል እና በውስጡ የገባ ቱሩንዳ ወደ ውስጥ ይገባል ።
5. ሐኪሙ በልግስና በቫዝሊን ይቀባል። የጣት ጣትእና በጥንቃቄ, የክብ እንቅስቃሴዎች ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ያስገባሉ. በዚህ ጊዜ የሽምግሙ ቃና ይወሰናል. ከጣቱ ጋር በጥብቅ ከተጣበቀ እንደ መደበኛ ይቆጠራል. ከተሰጠ በኋላ, የ mucous membrane እና በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች ይመረመራሉ - በሴቶች ውስጥ ያለው ማህፀን እና የፕሮስቴት እጢ በወንዶች ውስጥ. ማንኛውም ኒዮፕላዝም በሚታወቅበት ጊዜ ትክክለኛ ቦታቸው፣ ቅርጻቸው፣ መጠናቸው፣ መጠናቸው፣ መጠናቸው፣ የገጽታ ባህሪያቸው፣ ወዘተ ይወሰናል።ከላይ የሚገኙትን ቦታዎች ለመንካት ሐኪሙ በሽተኛውን ቁንጥጦ እንዲወጣና እንዲወጠር (ለመጸዳዳት እንደሚፈልግ) ይጠይቃል።
6. ጣት ከአንጀት ውስጥ ይወገዳል. ዶክተሩ ጓንትውን በጥንቃቄ ይመረምራል, ምልክቶቹን ያጠናል ሰገራ. ቆሻሻዎች (ካለ) በጥንቃቄ ይመረመራሉ: mucous እና የተጣራ ፈሳሽ, ደም.

የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ ፍፁም ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውስብስብ ነገሮችን አያስከትልም። የአሰራር ሂደቱ ከተጠናቀቀ በኋላ ታካሚው በእርጋታ ወደ ሥራው ይሄዳል.

ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ በዶክተሮች በጣም ቀላሉ እና በጣም አስተማማኝ የመመርመሪያ ዘዴ ነው. በእሱ እርዳታ ብዙ የስነ-ሕመም ሂደቶች ተለይተው ይታወቃሉ, እና የመሳሪያ ዘዴዎችን በመጠቀም ምርመራ የማካሄድ እድሉ ይገመገማል.

የፊንጢጣ ምርመራ የሚፈለገው አመታዊ አካል ነው። የመከላከያ ምርመራዎች. አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች በዚህ ማጭበርበር ፈርተው የልዩ ባለሙያዎችን የመጎብኘት ጊዜ የበለጠ እንዲያራዝሙ ያስገድዳቸዋል ፣ ይህም ቅሬታዎች አለመኖራቸውን ያሳያል ። ጥሩ ደረጃጤና. የፊንጢጣ የፊንጢጣ ምርመራ በማህፀን ሕክምና ፣ ፕሮክቶሎጂ ፣ urology ፣ በቀዶ ጥገና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል እና መገኘቱን እንዲወስኑ ያስችልዎታል። የፓቶሎጂ ሁኔታዎችየጎረቤት አካላት.

የምርመራ ዓይነቶች

የዲጂታል ምርመራ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል, እንዲሁም መሳሪያ ነው, በዚህ ጊዜ የሬክታል መስተዋቶች እና ሲግሞዶስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የጣት ዘዴ በሴቶች ላይ ያለውን የሴት ብልት አካላት ሁኔታ, በወንዶች እና በአካል ክፍሎች ውስጥ የፕሮስቴት ግራንት (የፕሮስቴት ግራንት) ሁኔታን ለመገምገም ያስችልዎታል የሆድ ዕቃ.

የጣት ዘዴን በመጠቀም የፊንጢጣ ምርመራ በሕክምና ምርመራ ወቅት ፣ የሆድ ህመም በሚታይበት ጊዜ ወይም በስራ ላይ በሚታወክበት ጊዜ ሁሉ ይከናወናል ። የአንጀት ክፍልእና አካላት የመራቢያ ሥርዓት. ይህ ዘዴ ከእያንዳንዱ መሳሪያ ምርመራ በፊት የፊንጢጣውን ንክኪነት ለመፈተሽ ጥቅም ላይ ይውላል, ተጨማሪ ችግሮችን ያስወግዳል.

የአንጀትን እና የፊንጢጣውን ሁኔታ ለመገምገም መሳሪያዊ የፊንጢጣ ምርመራ ይካሄዳል. የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን, ፖሊፕ እና ኒዮፕላስሞችን, እንቅፋቶችን እና ጥብቅነትን ለመወሰን ያስችልዎታል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ተመሳሳይ ማጭበርበር ይከናወናል.

• የፓቶሎጂ የፊንጢጣ (ሰርጎ መግባት ፣ የቁስሎች መኖር ፣ መጥበብ ፣ ግድግዳዎች በኒዮፕላዝማዎች መጨናነቅ);
• paraproctitis - የፒልቪክ ቲሹ እብጠት;
• ፔሪቶኒስስ;
• የሽንኩርት አፈፃፀም ግምገማ;
• የ coccyx ፣ Bartholin እና Cooper glands የፓቶሎጂን መወሰን;
• የፕሮስቴት ግራንት በሽታዎች እና ኒዮፕላስሞች;
• የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች, የሴቷ የመራቢያ አካላት ዕጢዎች መኖር;
• ለምርመራ ዓላማዎች.

በፕሮክቶሎጂ ውስጥ የፊንጢጣ ምርመራ

የአሰራር ሂደቱን ከማከናወኑ በፊት ሐኪሙ የፊንጢጣ አካባቢን ይመረምራል. የሃይፐርሚያ, ማከስ, የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች መኖር, ከተወሰደ ፈሳሽ, ውጫዊ ሄሞሮይድስ. በመቀጠል ታካሚው ከሚከተሉት ቦታዎች አንዱን ይወስዳል.

• ጉልበቶቹን ወደ ደረቱ በማምጣት በጎን በኩል;
• የጉልበት-ክርን አቀማመጥ;
• ተኝቶ እና እግሮች በጉልበቶች ላይ ተጣብቀው ወደ ሆድ ተጭነዋል ።

ሂደቱ እንዴት ይከናወናል?

ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ የታካሚውን ቅድመ ዝግጅት አያስፈልገውም. ከመጨረሻው ሰገራ በኋላ በሽተኛው ገላውን መታጠብ እና የጾታ ብልትን እና የፊንጢጣ አካባቢን የንጽህና ሕክምና ማድረጉ በቂ ነው ። የአሰራር ሂደቱ ስልተ ቀመር እንደሚከተለው ነው-

1. በሽተኛው አንዱን ቦታ ይወስዳል (በልዩ ባለሙያው ጥያቄ, በማጭበርበር ጊዜ ትለውጣለች).
2. ዶክተሩ እጆቹን ያጸዳል እና ጓንቶችን ያደርጋል.
3. የቫዝሊን ዘይት በመረጃ ጠቋሚ ጣት እና በፊንጢጣ አካባቢ ላይ ይተገበራል።
4. በእርጋታ እና በቀስታ እንቅስቃሴ በመጠቀም ጣትን ከኋለኛው የአንጀት ግድግዳ ጋር ወደ 5 ሴ.ሜ ጥልቀት ያስገቡ።
5. በምርመራው ወቅት, ዶክተሩ የሳንባ ነቀርሳን እንዲወጠሩ ወይም እንዲዝናኑ ሊጠይቅዎት ይችላል.
6. ጣት ተወግዷል. በጓንት ላይ የተረፈ የፓቶሎጂ ፈሳሾች (ንፍጥ ፣ የደም ንክኪ ፣ መግል) መኖር የለበትም።

በ rectal speculum ምርመራ

የሕክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም ፊንጢጣ እንዴት እንደሚመረመር እንመልከት. ከጣት ዘዴ በኋላ, በቅርንጫፍ አካባቢ ውስጥ ያለው የሬክታል ስፔክሌት ቅባት ይቀባል የቫዝሊን ዘይት. አካባቢው በተመሳሳይ መንገድ ይስተናገዳል

ሕመምተኛው የጉልበት-ክርን ቦታ ይወስዳል. ቅርንጫፎቹ ከ 8-10 ሴ.ሜ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ገብተዋል, ተለያይተው እና ቀስ ብለው ይወገዳሉ, በተመሳሳይ ጊዜ የአንጀት ንክኪን ይመረምራሉ. ተመሳሳይ መርህ ለሴት ብልት ጥቅም ላይ ይውላል የማህፀን ምርመራሴቶች.

Sigmoidoscopy

ይህ የሲግሞይድ እና የፊንጢጣ ኢንዶስኮፒክ ሁኔታ ነው። ምርመራው የሚከናወነው በሲግሞዶስኮፕ በመጠቀም ነው. መሳሪያው ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ገብቷል, በሽተኛው በጉልበት-ክርን ቦታ ላይ ነው. በመሳሪያው ውስጥ የተካተተውን የመብራት መሳሪያ በመጠቀም እና ኦፕቲካል ሲስተምከ 30 ሴንቲ ሜትር በላይ ያለውን የ mucous membrane መመርመር ይችላሉ.

ምርመራ የተደረገበት ቦታ ምስል በተቆጣጣሪው ማያ ገጽ ላይ ይታያል, ዶክተሩ እና ረዳቱ የእሳት ማጥፊያ ሂደት, ዕጢዎች, ፖሊፕ, ውስጣዊ ሄሞሮይድስ እና ስንጥቅ መኖሩን ሊገመግሙ ይችላሉ.

አመላካቾች፡-

• የፓኦሎጂካል ፈሳሽ መኖር;
• የመጸዳዳት የውሸት ፍላጎት;
• ሄሞሮይድስ;
• በ rectal አካባቢ ውስጥ ምቾት ማጣት;
• የኒዮፕላዝም ጥርጣሬ;
• colitis.

ለ sigmoidoscopy ተቃውሞዎች;

• አጣዳፊ የፔሪቶኒስስ;
• የፊንጢጣ አጣዳፊ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች;
• የጉዳዩ አጠቃላይ ከባድ ሁኔታ.

ከፍተኛ ልዩ ተቋማት

የፕሮክቶሎጂ ማእከል የፊንጢጣ ምርመራ ከሚደረግባቸው ልዩ የምርመራ እና የሕክምና ተቋማት አንዱ ነው። አስገዳጅ አሰራርታካሚዎችን ለመመርመር. ማንኛውም የምርመራ እና አንዳንድ የሕክምና ሂደቶች የፊንጢጣውን ሁኔታ ከተገመገሙ በኋላ ወዲያውኑ ይከናወናሉ.

ፕሮኪቶሎጂ ማእከል ስፔሻሊስቶች በሕክምና ፣ በቀዶ ጥገና እና የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ዘዴዎችን በመጠቀም ለታካሚዎች አጠቃላይ የሕክምና መርሃ ግብሮችን በማዘጋጀት ላይ የተሰማሩ ልዩ ባለሙያተኞች ተቋም ነው ።

እዚህ ከሚከተሉት ሁኔታዎች ጋር ይገናኛሉ:

• ሄሞሮይድስ;
• የፊንጢጣ እና ኮሎን ፣ ፋይበር ፣ አኖሬክታል አካባቢ እብጠት ሂደቶች;
• የሽንኩርት አለመቻል;
• የውጭ አካላትን ማስወገድ;
• helminthic infestations;
• የአኖሬክታል ክልል ተላላፊ በሽታዎች;
• ጥብቅ እና የፊንጢጣ atresia;
• ጉዳቶች;
• ፊስቱላዎች;
• ዕጢ ሂደቶች;

የፕሮስቴት ትክክለኛ ምርመራ

በ urology መስክ, ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ወንዶች ሁሉ የፊንጢጣ ምርመራ ማድረግ ግዴታ ነው. ይህ ዘዴ በ ላይ እንኳን የፓቶሎጂ መኖሩን እንዲያውቁ ያስችልዎታል የመጀመሪያ ደረጃዎች. የጣት ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. ከመምራትዎ በፊት ውጥረትን እና አሉታዊ ምላሽን ለማስወገድ ለታካሚው የምርመራውን ዓላማ ማስረዳት አስፈላጊ ነው.

የፕሮስቴት ግራንት የፊንጢጣ ምርመራ የሚከተሉትን አመልካቾች ለመገምገም ያስችልዎታል.

• መጠንና ቅርጽ;
• ጥግግት እና የመለጠጥ;
• የመንገዶች ግልጽነት;
• የ gland lobules ሲምሜትሪ;
• ህመም መገኘት ወይም አለመኖር;
• በላዩ ላይ ጠባሳዎች, ኪስቶች, ድንጋዮች መኖራቸው;
• የዘር ፈሳሽ ሁኔታ;
• የ gland ተንቀሳቃሽነት;
• ሁኔታ ሊምፍ ኖዶች, መጠናቸው, ተንቀሳቃሽነት, የመለጠጥ ችሎታቸው.

መደበኛ እሴቶች እንደሚከተለው ናቸው-

1. እጢው በግሮቭ የሚለያዩ ሁለት የተመጣጠነ ሎቡሎች አሉት።
2. ልኬቶች (በሴሜ) - 2.5-3.5 x 2.5-3.
3. የኦርጋን ክብ ቅርጽ.
4. በህመም ላይ ምንም ህመም የለም.
5. ኮንቱርን አጽዳ።
6. ጥቅጥቅ ያለ-ላስቲክ ወጥነት።
7. ለስላሳ ወለል.
8. ሴሚናል ቬሴሎች ሊዳከሙ አይችሉም.

በማህፀን ሕክምና ውስጥ የፊንጢጣ ምርምር

በዚህ የመድኃኒት አካባቢ የፊንጢጣ ምርመራ የሚካሄደው በፕሮክቶሎጂስት ሳይሆን በማህፀን ሐኪም ነው። ምርመራው በሴቶች ላይ እንዴት እንደሚካሄድ እና ለምን እንደሚካሄድ በዝርዝር እንመልከት.

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የጣት ዘዴን በመጠቀም ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.

• የግብረ ሥጋ ግንኙነት ባላደረጉ ልጃገረዶች ላይ የማህፀን አካላትን ሁኔታ መገምገም;
• በሴት ብልት ውስጥ atresia (የግድግዳዎች ውህደት) ወይም ስቴኖሲስ (ጠባብ) ሲኖር;
• እንደ ተጨማሪ ምርመራከተመሠረተ የእጢው ሂደት ስርጭት;
• ፊት ለፊት የሚያቃጥሉ በሽታዎችየጅማትና ፋይበር ሁኔታን ለመገምገም;
• ከፓራሜትሪ ጋር;
• እንደ መድረክ

ፕሮኪቶሎጂስት በዚህ ማጭበርበር ውስጥ ስላልተሳተፈ, ሴቶች እንዴት እንደሚመረመሩ እና በምን ጉዳዮች ላይ እንደ አስፈላጊነቱ የሚወሰነው በአባላቱ የማህፀን ሐኪም ነው. በሂደቱ ወቅት የማኅጸን ጫፍ ሁኔታ, የጠባሳ ለውጦች እና ፈሳሽ መከማቸትን በግልጽ መገምገም ይችላሉ. በተጨማሪም, ስፔሻሊስቱ ከበስተጀርባ በተነሱት ፊንጢጣ ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦች መኖሩን ማወቅ ይችላሉ የማህፀን በሽታዎችወይም በእጢ መጨናነቅ.

በምጥ ውስጥ ያሉ ሴቶች ምርመራ

የፊንጢጣ ምርመራ ምጥ ላይ ያሉ ሴቶችን ሁኔታ እንደገና ለመከታተል ሊያገለግል ይችላል። አንተ የማኅጸን ጫፍ dilatation ያለውን ደረጃ, ሕፃን አቀራረብ, amniotic ከረጢት ሁኔታ እና ንጹሕ አቋም, ሕፃን sutures እና fontanelles ቦታ (ይህ ነጥብ በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ አይደለም) መወሰን ይችላሉ.

ከሂደቱ በፊት ሴትየዋ ባዶ ማድረግ አለባት ፊኛ. ጀርባዎ ላይ ተኛ ፣ ጉልበቶቻችሁን በማጠፍ እግሮችዎን ለየብቻ ያሰራጩ። በተቻለ መጠን ጡንቻዎቿን ለማዝናናት ምጥ ላይ ያለች ሴት በተረጋጋ ሁኔታ መተንፈስ አለባት። ለምርመራ ብዙ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

1. ጣት - በአንድ ጣት, በቫስሊን ዘይት ጥቅጥቅ ያለ ቅባት, አስፈላጊዎቹ አመልካቾች ይገመገማሉ.
2. Rectovaginal - ጠቋሚው ጣት ወደ ብልት ውስጥ ይገባል, እና መካከለኛው ጣት ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይገባል. ሁለተኛው እጅ ይመረመራል የመራቢያ አካላትሴቶች በሆድ ግድግዳ በኩል.

የሬክቶቫጂናል ምርመራም በተለያዩ መንገዶች ሊከናወን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ መግቢያ አስፈላጊ ነው ጠቋሚ ጣቶችሁለቱም እጆች: አንድ - ወደ ብልት, ሌላኛው - ወደ ፊንጢጣ. የ vesico-uterine ቦታን ሁኔታ ለማጥናት ወደ ብልት ውስጥ ማስገባት ይቻላል አውራ ጣት, እና ቀጥታ - መረጃ ጠቋሚ.

ማጠቃለያ

የፊንጢጣ ምርመራ አስተማማኝ እና መረጃ ሰጪ ዘዴየታካሚው ሁኔታ የመጀመሪያ ደረጃ ግምገማ. ይህ ዘዴ ዋጋው ተመጣጣኝ ነው እና ስለ በሽተኛው የጤና ደረጃ ተጨማሪ መረጃ እንዲያገኙ ያስችልዎታል.

የፊንጢጣ ምርመራ(lat. rectum rectum) - የፊንጢጣ እና በዙሪያው ያሉ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ሁኔታን ለመገምገም ልዩ የፍተሻ ዘዴዎች በፊንጢጣ ብርሃን በኩል ይከናወናሉ.

በክሊኒካዊ ልምምድ, ጣት እና መሳሪያ የፊንጢጣ ምርመራ. ጣት የፊንጢጣ ምርመራነው። አስገዳጅ ዘዴየፊንጢጣ ፣ የዳሌ እና የሆድ ዕቃ አካላት በሽታዎች ምርመራ ። በሽተኛው የሆድ ህመም, የዳሌው የአካል ክፍሎች እና የአንጀት እንቅስቃሴን በተመለከተ ቅሬታ ሲያቀርብ በሁሉም ሁኔታዎች መከናወን አለበት. ሁልጊዜ ከመሳሪያው በፊት ይቀድማል የፊንጢጣ ምርመራ, በፊንጢጣ ቦይ ወይም የፊንጢጣ lumen እበጥ ወይም ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ ስለታም መጥበብ ያለውን ክስተት ውስጥ ከባድ ችግሮች ለማስወገድ, የኋለኛውን በማካሄድ አጋጣሚ ያለውን ጉዳይ ለመፍታት ያስችላል. ጣት R. እና ለመገምገም ያስችላል ተግባራዊ ሁኔታየፊንጢጣ ጡንቻዎች, በሽታዎችን መለየት, የፓቶሎጂ ለውጦችየፊንጢጣ ቦይ እና ፊንጢጣ (ስንጥቆች ፣ ፊስቱላ ፣ ሄሞሮይድስ ፣ ሲቲካል ለውጦች እና የአንጀት lumen መጥበብ ፣ ጤናማ እና አደገኛ ዕጢዎች ፣ የውጭ አካላት); ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ, ሳይስቲክ እና ዕጢዎች ቅርጾችፓራሬክታል ቲሹ, sacrum እና coccyx; በወንዶች ውስጥ የፕሮስቴት ግራንት ለውጦች እና በሴቶች ውስጥ የውስጥ ብልት አካላት; የዳሌው ፔሪቶነም, ሬክቶቴሪን ወይም የሬክቶቬሲካል እረፍት ሁኔታ. አንዳንድ ጊዜ ጣት የፊንጢጣ ምርመራነው። ብቸኛው ዘዴበፊንጢጣ ቦይ በላይ ባለው የፊንጢጣ ግድግዳ በስተኋላ ባለው ግማሽ ክብ ላይ የተተረጎመ የፓቶሎጂ ሂደትን መለየት ፣ በማንኛውም አይነት መሳሪያ የፊንጢጣ ምርመራ ወቅት ለመድረስ አስቸጋሪ በሆነ አካባቢ።

ጣት የፊንጢጣ ምርመራበፊንጢጣ ውስጥ ስለታም መጥበብ, እንዲሁም ከባድ ሕመም ሲያጋጥም ህመሙ በዲካይን, በህመም ማስታገሻዎች ወይም በናርኮቲክስ ቅባት እርዳታ ህመሙ እስኪቀንስ ድረስ የተከለከለ ነው.

የፊንጢጣ ምርመራ በ ውስጥ ይካሄዳል የተለያዩ ቦታዎችታካሚ: በጎኑ ላይ ተኝቶ በጭኑ እና በዳሌው ተጣጣፊ የጉልበት መገጣጠሚያዎችእግሮች ፣ በጉልበቱ-ክርን ቦታ ፣ በአግድም አቀማመጥ (በማህፀን ሐኪም ወንበር ላይ) የጉልበት መገጣጠሚያዎች የታጠቁ እና እግሮች ወደ ሆድ ያመጣሉ ። አንዳንድ ጊዜ ለመድረስ አስቸጋሪ የሆነውን የላይኛው ፊንጢጣ በዲጂታል ሁኔታ ለመገምገም የፊንጢጣ ምርመራበሽተኛው በቆሻሻ ቦታ ላይ ተቀምጧል. የፔሪቶኒተስ ወይም የዳግላስ ቦርሳ መግል ከተጠረጠረ ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራከታካሚው ጋር በአግድ አቀማመጥ መከናወን አለበት, ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ አንድ ሰው የፊንጢጣ ግድግዳ የፊተኛው ግማሽ ክብ ላይ ከመጠን በላይ የመቆየት ምልክት እና ህመምን መለየት ይችላል።

ጣት የፊንጢጣ ምርመራሁልጊዜም የፊንጢጣ አካባቢን በደንብ መመርመር አለበት, ይህም ብዙውን ጊዜ የበሽታውን ምልክቶች ለይቶ ለማወቅ ያስችላል (የውጭ ፊስቱላ, የውጭ ሄሞሮይድስ ቲምብሮሲስ, የፊንጢጣ ጠርዝ በቂ ያልሆነ መዘጋት, የቲሹ ቲሹ መስፋፋት, ማከስ). ቆዳ ፣ ወዘተ) ፣ ከዚያ በኋላ የቀኝ እጁ አመልካች ጣት ፣ የጎማ ጓንት ላይ ፣ በልግስና በቫዝሊን የተቀባ ፣ በጥንቃቄ ወደ ፊንጢጣ ያስገቡ ( ሩዝ. 1 ). በፊንጢጣ ቦይ ግድግዳ ላይ ያለማቋረጥ palpating, የመለጠጥ, ቃና እና በፊንጢጣ sphincter extensibility, mucous ገለፈት ሁኔታ, ፊት እና ምርመራ ህመም ደረጃ መገምገም. ከዚያም ጣት, በውስጡ lumen (ክፍተት, እየጠበበ) ሁኔታ በመወሰን, ወደ አንጀት ያለውን ampulla ውስጥ አለፈ ነው, የአንጀት ግድግዳ በቅደም ተከተል መላውን ወለል ላይ እና መላውን ተደራሽ ርዝመት ላይ ይመረመራል, የፕሮስቴት እጢ ሁኔታ ትኩረት በመስጠት. (በወንዶች) እና የፊንጢጣ-የሴት ብልት ሴፕተም ፣ የማኅጸን ጫፍ (በሴቶች) ፣ የፔሬክታል ቲሹ ውስጣዊ ገጽታ sacrum እና coccyx. ጣትን ከፊንጢጣ ካስወገዱ በኋላ የፍሳሹን ባህሪ ይገመገማል (ማከስ, ደም የተሞላ, ማፍረጥ).

በላይኛው አምፑላሪ ፊንጢጣ ውስጥ ያሉ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ, ቲሹ ከዳሌው ወይም retrorectal ቦታ (paraproctitis, presacral cyst), ከዳሌው peritoneum ( የእሳት ማጥፊያ ሂደትወይም ዕጢ ሽንፈት) በሁለት እጅ ወደ ዲጂታል ምርመራ ይሂዱ። ለዚሁ ዓላማ, የአንድ እጅ አመልካች ጣት ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይገባል, እና የሌላኛው እጅ ጣቶች ከብልት ሲምፊዚስ በላይ ባለው የሆድ ግድግዳ ላይ ይጫኑ. ሩዝ. 2 ).

የፊንጢጣ-የሴት ብልት ሴፕተም ሁኔታ ፣ የፊንጢጣ ግድግዳ ተንቀሳቃሽነት ከ ጋር በተያያዘ የጀርባ ግድግዳብልት እና የማህፀን አካል በሁለት እጅ ዲጂታል ሬክታል እና በማከናወን ሊገመገም ይችላል። የሴት ብልት ምርመራ (ሩዝ. 3 ).

መሳሪያዊ የፊንጢጣ ምርመራየፊንጢጣ speculum ወይም anoscope በመጠቀም ይከናወናል (ይመልከቱ. አንጀት) ወይም sigmoidoscope (ተመልከት. Sigmoidoscopy).

መጽሃፍ ቅዱስ፡አሚኔቭ ኤ.ኤም. የፕሮክቶሎጂ መመሪያ, ቅጽ 1-4, Kuibyshev, 1965-1978; ሄንሪ ኤም.ኤን. እና Swasha M. Coloproctology እና የዳሌው ወለል፣ ገጽ. 89, ኤም., 1988; Fedorov V.D. የፊንጢጣ ካንሰር፣ ገጽ. 79, ኤም., 1987; Fedorov V.D. እና ደልሴቭ ዩ.ቪ. ፕሮክቶሎጂ፣ ገጽ. 24፣ ኤም.፣ 1984 ዓ.ም.

ለማጣበቂያ (የተለጠፈ) ኮሎስቶሚ ቦርሳዎች, መጠቅለያ ወረቀቱን ያስወግዱ, የጉድጓዱን መሃከል በስቶማ ላይ ያስቀምጡ እና በእኩል መጠን ይጫኑ, ሳህኑ ለስላሳ እና ከመሸብሸብ የጸዳ መሆኑን ያረጋግጡ. ይፈትሹ ትክክለኛ ቦታ(ከመክፈቻው ወደ ታች) የከረጢቱ ፍሳሽ ጉድጓድ እና የመቆለፊያው አቀማመጥ በተዘጋው ቦታ ላይ (ምስል 5.10).

ምስል.5.10. የኮሎስቶሚ ቦርሳ የፍሳሽ ማስወገጃ ቀዳዳ ማስተካከል.

ያገለገለ የተዘጋ የኮሎስቶሚ ቦርሳ የከረጢቱን የታችኛውን ክፍል በመቀስ ይቁረጡ እና ይዘቱን ወደ መጸዳጃ ቤት ያፈስሱ። በመቀጠልም የኮሎስቶሚ ቦርሳ በሚፈስ ውሃ ስር መታጠብ እና ወደ ቆሻሻ መጣያ ውስጥ መጣል አለበት.

5.7. የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ

ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ የፊንጢጣ፣ የዳሌ እና የሆድ ዕቃ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል የግዴታ ዘዴ ነው። ማንኛውም መሳሪያ, endoscopic, የኤክስሬይ ጥናቶችፊንጢጣ ሊደረግ የሚችለው ከዲጂታል ምርመራ በኋላ ብቻ ነው.

ለዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ ምልክቶች፡-

በሽተኛው በሆድ ውስጥ ህመም, በዳሌው የአካል ክፍሎች እና በአንጀት እንቅስቃሴ ላይ ቅሬታ ሲያቀርብ በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል. በፊንጢጣ ቦይ ወይም የፊንጢጣ lumen ስለታም መጥበብ ክስተት ውስጥ ከባድ ችግሮች ለማስወገድ ሁልጊዜ መሣሪያ የፊንጢጣ ምርመራ (አንኮፒ, sigmoidoscopy, colonoscopy) እና የሚቻል ያደርገዋል, የኋለኛውን በማከናወን አጋጣሚ ያለውን ጉዳይ ለመፍታት. ዕጢ ወይም እብጠት ወደ ውስጥ መግባት. የዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ የፊንጢጣ ጡንቻዎችን ተግባራዊ ሁኔታ ለመገምገም ፣ በሽታዎችን መለየት ፣ በፊንጢጣ ቦይ እና ፊንጢጣ ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች (ስንጥቆች ፣ ፊስቱላ ፣ ሄሞሮይድስ ፣ የ cicatricial ለውጦች እና የአንጀት lumen መጥበብ ፣ ጤናማ እና አደገኛ ዕጢዎች ፣ የውጭ አካላት) ። ), ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ, pararectal ቲሹ, sacrum እና coccyx መካከል ሳይስቲክ እና ዕጢ ምስረታ, የፕሮስቴት እጢ ውስጥ ወንዶች እና ሴቶች ውስጥ የውስጥ ብልት አካላት ውስጥ ለውጦች, ከዳሌው bryushnom ሁኔታ, rectal-የማኅጸን ወይም rectal-vesical አቅልጠው. አንዳንድ ጊዜ ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ ነው

በፊንጢጣ ቦይ በላይ ባለው የፊንጢጣ ግድግዳ የኋላ ግማሽ ክብ ላይ የተተረጎመ የፓቶሎጂ ሂደትን ለመለየት ብቸኛው ዘዴ ፣ ከማንኛውም መሳሪያ የፊንጢጣ ምርመራ ጋር ለመድረስ አስቸጋሪ በሆነ አካባቢ።

ተቃውሞዎች፡-

ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ የፊንጢጣ ሹል ጠባብ በሆነ ሁኔታ እንዲሁም በከባድ ህመም ጊዜ ህመሙ በዲካይን፣ አናሌጅሲክስ ወይም ናርኮቲክ ቅባት በመጠቀም ህመሙ እስኪቀንስ ድረስ የተከለከለ ነው።

የማስፈጸሚያ ቴክኒክ

የፊንጢጣ ምርመራ በታካሚው በተለያዩ ቦታዎች ላይ ይከናወናል-በጎኑ ላይ ተኝቶ እግሮቹን በዳሌ እና በጉልበት መገጣጠሚያዎች ፣ በጉልበቱ-ክርን ቦታ ፣ በአግድም አቀማመጥ (በማህፀን ሐኪም ወንበር ላይ) ጉልበቶች ተንበርክከው እና እግሮች ወደ ሆድ አመጡ. አንዳንድ ጊዜ, በዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ ወቅት ለመድረስ አስቸጋሪ የሆነውን የላይኛው ፊንጢጣ ሁኔታ ለመገምገም, በሽተኛው በቆሻሻ ቦታ ላይ ይደረጋል. የፔሪቶኒስስ ወይም የዳግላስ ከረጢት መገለጥ ከተጠረጠረ ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ ከታካሚው ጀርባ ላይ ባለው ቦታ ላይ መደረግ አለበት ፣ ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ አንድ ሰው የፊንጢጣ ግድግዳ የፊተኛው ግማሽ ክብ ላይ ከመጠን በላይ የመቆየት ምልክት እና ህመምን መለየት ይችላል።

የዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ ሁልጊዜም የፊንጢጣ አካባቢን በደንብ መመርመር አለበት, ይህም ብዙውን ጊዜ የበሽታውን ምልክቶች ያሳያል (የውጭ ፊስቱላ, የውጭ ሄሞሮይድስ ቲምብሮሲስ, የፊንጢጣው ጠርዝ በቂ ያልሆነ መዘጋት, የቲሹ ቲሹዎች መስፋፋት, የጡት ማጥባት). ቆዳ, ወዘተ), ከዚያ በኋላ የቀኝ እጁ አመልካች ጣት, የጎማ ጓንት ለብሶ እና በቫዝሊን በብዛት ይቀባል, በጥንቃቄ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይገባል. በሽተኛው "ለመገፋፋት", እንደ መጸዳዳት እና በምርመራው ጊዜ በተቻለ መጠን ዘና ለማለት ይመከራል.

በፊንጢጣ ቦይ ግድግዳ ላይ ያለማቋረጥ palpating, የመለጠጥ, ቃና እና በፊንጢጣ sphincter extensibility, mucous ገለፈት ሁኔታ, ፊት እና ምርመራ ህመም ደረጃ መገምገም. ከዚያም ጣት ወደ rectal ampulla ውስጥ አለፈ, በውስጡ lumen (ክፍተት, እየጠበበ) ሁኔታ የሚወስን, የአንጀት ግድግዳ በቅደም ተከተል መላውን ወለል ላይ ምርመራ እና መላውን ተደራሽ ርዝመት በመሆን, የፕሮስቴት እጢ ሁኔታ ላይ ትኩረት ተሰጥቷል. በወንዶች ውስጥ) እና የፊንጢጣ-የሴት ብልት septum, የማኅጸን ጫፍ (በሴቶች ውስጥ), የሳክራም እና ኮክሲክስ ውስጠኛ ሽፋን ፓራሬክታል ቲሹ. ጣትን ከፊንጢጣ ካስወገዱ በኋላ የፍሳሹን ባህሪ ይገመገማል (ማከስ, ደም የተሞላ, ማፍረጥ).

በላይኛው የአምፑላሪ ፊንጢጣ ላይ ያሉ በሽታዎችን ለመመርመር, የ pelviorectal ወይም retrorectal space ቲሹ (paraproctitis, presacral cyst), ከዳሌው ፔሪቶኒየም (የኢንፍላማቶሪ ሂደት ወይም እብጠቱ) የሁለትዮሽ ዲጂታል ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል. ለዚሁ ዓላማ, የአንድ እጅ አመልካች ጣት ወደ ቀጥታ ውስጥ ይገባል

አንጀት, እና በሌላኛው እጅ ጣቶች ከፐብሊክ ሲምፕሲስ በላይ ባለው የሆድ ግድግዳ ላይ ይጫኑ.

የፊንጢጣ-የሴት ብልት septum ሁኔታ ፣ የፊንጢጣ ግድግዳ ከሴት ብልት የኋላ ግድግዳ እና ከማህፀን አካል ጋር በተዛመደ የሁለትዮሽ ዲጂታል የፊንጢጣ እና የሴት ብልት ምርመራ በማካሄድ ሊገመገም ይችላል።

ምዕራፍ 6. የከባድ ጉድጓዶች መበሳት

6.1. የሆድ መበሳት

የቀዶ ጥገናው ዓላማ-የሆድ ጠብታዎች በሚከሰትበት ጊዜ የአሲቲክ ፈሳሽ ማስወጣት.

ዘዴ: ቀዳዳው በሆዱ መካከለኛ መስመር ላይ ነው. የመበሳት ነጥብ በእምብርት እና በ pubis መካከል ባለው ርቀት መካከል ይመረጣል. ፊኛው በመጀመሪያ ባዶ መሆን አለበት. በሽተኛው በቀዶ ጥገና ወይም በአለባበስ ጠረጴዛ ላይ ተቀምጧል. የቀዶ ጥገናው መስክ በአልኮል እና በአዮዲን ይታከማል. የሆድ ግድግዳ ቆዳ እና ጥልቅ ሽፋኖች በ 0.5% የኖቮኬይን መፍትሄ ይሰናከላሉ. በቀዳዳው ቦታ ላይ ያለው ቆዳ በቆዳው ጫፍ ላይ ተቆርጧል. ቀዳዳው በትሮካር የተሰራ ነው። የቀዶ ጥገና ሃኪሙ መሳሪያውን በቀኝ እጁ ወስዶ ቆዳውን በግራው ያፈናቅላል እና ትሮካርዱን ከሆዱ ወለል ጋር ቀጥ አድርጎ በማስቀመጥ የሆድ ግድግዳውን ይወጋዋል ፣ ስታይልን ያስወግዳል እና ፈሳሽ ጅረት ወደ ዳሌው ውስጥ ይመራል። ፈሳሽ በሚወጣበት ጊዜ የ intraperitoneal ግፊት በፍጥነት እንዳይቀንስ, ይህም ወደ ውድቀት ሊያመራ ይችላል, የትሮካር ውጫዊ መክፈቻ በየጊዜው ይዘጋል. በተጨማሪም የአሲቲክ ፈሳሽ ወደ ውጭ በሚወጣበት ጊዜ ረዳቱ ሆዱን በፎጣ ያጠነክረዋል.

6.2. ላፓሮሴንቴሲስ

ላፓሮሴንቴሲስ (Laparocentesis) የፔሪቶኒም ቀዳዳ (ፔሪቶኒየም) ቀዳዳ ሲሆን የውኃ መውረጃ ቱቦ ወደ ቀዳዳው ውስጥ ይገባል. ቀዳዳው የሚከናወነው በዶክተር ነው (ምስል 6.1).

አመላካቾች: ascites, peritonitis, የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ, pneumoperitoneum መጫን.

Contraindications: coagulopathy, thrombocytopenia, የአንጀት ችግር, እርግዝና, የቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ ውስጥ እብጠት. የሆድ ግድግዳ.

መሳሪያዎች እና መሳሪያዎች;የሆድ ግድግዳውን ለመበሳት ከ3-4 ሚ.ሜ የሆነ ዲያሜትር በተጠቆመው ሜንጀር ፣ እስከ 1 ሜትር ርዝመት ያለው የፍሳሽ ማስወገጃ የጎማ ቱቦ ፣ መቆንጠጫ ፣ መርፌ ከ5-10 ሚሊር ፣ 0.25% የኖቮኬይን መፍትሄ ፣ መያዣ አሲቲክ ፈሳሽ, የጸዳ ቱቦዎችን ለመሰብሰብ, ልብስ መልበስ, የጸዳ ጥጥ በጥጥ, የጸዳ ትዊዘር, sterile ጋር የቆዳ መርፌ የሱቸር ቁሳቁስ, ስካይል, ማጣበቂያ ፕላስተር.

ዘዴ: ሐኪም እና ረዳት ነርስኮፍያ እና ጭምብል ያድርጉ. እጆች ልክ እንደበፊቱ ይያዛሉ ቀዶ ጥገና, የማይጸዳ የጎማ ጓንቶችን ያድርጉ. ከቆዳው ጋር የተገናኘውን የትሮካር, ቧንቧ እና ሁሉንም መሳሪያዎች ሙሉ በሙሉ ማምከን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. ቀዳዳው በጠዋት, በባዶ ሆድ, በ ሕክምና ክፍልወይም የአለባበስ ክፍል. ሕመምተኛው አንጀቱን እና ፊኛውን ባዶ ያደርጋል. የታካሚው አቀማመጥ ተቀምጧል, ከ ጋር በከባድ ሁኔታበቀኝዎ በኩል ተኝቷል ። እንደ ቅድመ-መድሃኒት 30 ደቂቃ. ከጥናቱ በፊት 1 ሚሊር የ 2% የፕሮሜዶል መፍትሄ እና 1 ሚሊር 0.1% የ atropine መፍትሄ ከቆዳ በታች ይተላለፋል። የሆድ ግድግዳውን በመጠቀም የተበሳጨ ነው መካከለኛ መስመርበሆድ መካከል ባለው ርቀት መካከል

እምብርት እና የብልት አጥንት ወይም ቀጥተኛ የሆድ ክፍል ጡንቻ ጠርዝ (ከመበሳጨት በፊት በሆድ ክፍል ውስጥ ነፃ ፈሳሽ መኖሩን ማረጋገጥ አለብዎት). የ puncture ቦታ ላይ disinfection በኋላ, የፊተኛው የሆድ ግድግዳ እና parietal peritoneum ሰርጎ ሰመመን. በሆድ ውስጥ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል በሆድ ግድግዳ ላይ ያለውን አፖኖይሮሲስን በወፍራም ጅማት መስፋት ይመረጣል. ለስላሳ ጨርቆችእና በሆድ ግድግዳ እና በታችኛው የአካል ክፍሎች መካከል ነፃ ቦታ ይፍጠሩ. በቀዳዳ ቦታ ላይ ያለው ቆዳ በግራ እጁ ይንቀሳቀሳል, እና ቀኝ እጅትሮካር ገብቷል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ትሮካርስን ከማስገባትዎ በፊት ትንሽ የቆዳ መቆረጥ በቆርቆሮ ይሠራል. ትሮካርቱ ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ከገባ በኋላ, መንገዶቹ ይወገዳሉ እና ፈሳሹ በነፃነት መፍሰስ ይጀምራል. ጥቂት ሚሊ ሊትር ፈሳሽ ለመተንተን ተወስዶ ስሚር ይደረጋል, ከዚያም የጎማ ቱቦ በትሮካር ላይ ይደረጋል እና ፈሳሹ ወደ ዳሌው ውስጥ ይፈስሳል. ፈሳሹ ቀስ ብሎ መለቀቅ አለበት (1 ሊትር ከ 5 ደቂቃዎች በላይ) ለዚህ ዓላማ, በየጊዜው ወደ የጎማ ቱቦ ላይ መቆንጠጫ ይሠራል. ፈሳሹ ቀስ ብሎ መፍሰስ ሲጀምር, በሽተኛው በግራ በኩል በትንሹ ይንቀሳቀሳል. በመዘጋቱ ምክንያት ፈሳሽ ፍሰት ካቆመ የውስጥ ጉድጓድትሮካር በሆዱ ግድግዳ ላይ በጥንቃቄ መጫን አለብህ አንጀቱ ሲፈናቀል እና ፈሳሹ ወደነበረበት ይመለሳል። የደም መፍሰስ እና, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ወደ ውድቀት እድገት. ይህንን ውስብስብ ችግር ለመከላከል ፈሳሽ በሚወገድበት ጊዜ ረዳቱ ሆዱን በሰፊው ፎጣ አጥብቆ ይይዛል. ፈሳሹን ካስወገዱ በኋላ, ትሮካርዱ ይወገዳል, ስፌቶች በቀዳዳው ቦታ ላይ በቆዳው ላይ ይቀመጣሉ (ወይንም ከ cleol ጋር በንጽሕና በጥጥ ይዘጋሉ), ግፊት ይደረጋል. አሴፕቲክ አለባበስ, በሆዱ ላይ የበረዶ እሽግ ያስቀምጡ እና ጥብቅ የፓስቲል ህክምናን ያዝዙ. ከቅጣቱ በኋላ በሽተኛውን መከታተል መቀጠል አስፈላጊ ነው ቀደም ብሎ ማወቅሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች.

ውስብስቦች፡-

የአሴፕሲስ እና የፀረ-ሴፕሲስ ህጎችን በመጣስ ምክንያት የሆድ ግድግዳ ሴሉላይተስ.

ከሆድ ግድግዳ ላይ hematomas ሲፈጠር ወይም የሆድ ዕቃ ውስጥ ደም በመፍሰሱ የሆድ ግድግዳ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት.

በቀዳዳ በኩል አየር ወደ ግድግዳው ውስጥ ዘልቆ በመግባቱ ምክንያት የሆድ ግድግዳ subcutaneous emphysema.

በሆድ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት.

ከቁስሉ እና ከሆድ ዕቃው ውስጥ ወደ ውስጥ ከመግባት አደጋ ጋር ተያይዞ በተቀባው ቀዳዳ በኩል ከሆድ ክፍል ውስጥ ፈሳሽ መልቀቅ.

በመድሃኒት ውስጥ አለ ትልቅ መጠንበታካሚው ውስጥ በሽታዎችን እንድንፈጽም የሚያስችሉን ሁሉንም ዓይነት ጥናቶች እንዲሁም ተጨማሪ ሕክምናን ያዛሉ.

ነገር ግን የቴክኖሎጂ እድገት እድገት ቢኖረውም, ሁሉም ሰው በተናጥል በገዛ እጃቸው እርዳታ.

ስለዚህ, ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ ልዩ ጠቀሜታ አግኝቷል, ይህም በሽተኛው የመጀመሪያ ምርመራ ላይ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ እንዲደረግ ያስችለዋል.

የጣት ምርምር ዘዴ: መሰረታዊ

ከስሙ ራሱ, የቀረበውን ምርምር የማካሄድ መርህ ቀድሞውኑ ግልጽ ይሆናል.

ስለዚህ, አንድ ስፔሻሊስት እርዳታ የጠየቀ እና በፊንጢጣ ህመም ላይ ቅሬታ ያለው በሽተኛ ፊንጢጣ ውስጥ የገባውን ጣት በመጠቀም ምርመራ ማካሄድ እና በውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ ህክምናን ማዘዝ ይችላል ።

የቀረበው ጥናት ምንም አይነት መሳሪያዊ ምርመራ እንዳይደረግ ያደርገዋል, ይህም ብዙውን ጊዜ ለታካሚው ህመም ይሆናል.

ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ የማካሄድ ግቦች የሚከተሉት ናቸው።

1. ስፔሻሊስቱ, የታካሚውን ቅሬታዎች ካዳመጡ, ስለ ተከሰተው ደስ የማይል ሁኔታ እና በአጠቃላይ ስለ በሽታው አስቀድሞ ግምት ውስጥ ያስገባል. እንደ አንድ ደንብ በአንድ ግምት ላይ ተመርኩዞ ህክምና የታዘዘ አይደለም, ስለዚህ ግምቱን ማረጋገጥ ያስፈልገዋል. ለዚሁ ዓላማ, በዶክተሩ ቢሮ ውስጥ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ዲጂታል ምርመራ ወዲያውኑ ይከናወናል.
2. እንዲሁም በቀረበው ጥናት ላይ በመመርኮዝ ስፔሻሊስቱ በሽተኛውን ተጨማሪ የመሳሪያ ምርመራ እና ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ ትክክለኛ ትርጉምየበሽታው ተፈጥሮ.

ከላይ በተጠቀሰው መሰረት, የዲጂታል የምርመራ ዘዴ በጣም መረጃ ሰጭ ነው እናም ታካሚው እምቢ ማለት የለበትም.

ለምርመራ የሚጠቁሙ ምልክቶች

የጣት ምርመራ ለሁሉም ሰው አይደረግም እና ሁልጊዜ አይደለም.

ለዚህ የሚጠቁሙ ምልክቶች አሉ፡-

• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም የሚሰማቸው የሕመምተኛ ቅሬታዎች;
• በሽተኛው የተዳከመ ተግባር ካለው የጂዮቴሪያን አካላትእና አንጀት;
• በአንጀት እንቅስቃሴ ወቅት በፊንጢጣ አካባቢ ህመም የሚሰማቸው ቅሬታዎች;
• ቀድሞውኑ ከታወቀ እና የሕክምናውን ውጤታማነት ለመወሰን;
• የፕሮስቴት በሽታዎችን ለመከላከል ከ 40 ዓመት በኋላ የወንዶች የመከላከያ ምርመራ;
• ከ 40 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች ምርመራ የጾታ ብልትን በሽታዎች ለይቶ ለማወቅ እና ለመከላከል (በቀጥታ የዲጂታል ምርመራ ማድረግ የማይቻል ከሆነ).

ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ የፓቶሎጂ እድገትን ለመለየት ያስችለናል, ይህም ወቅታዊ ሕክምናን ለመጀመር ያመቻቻል.

እንዲሁም በእንደዚህ አይነት ምርመራ እርዳታ አንድ ስፔሻሊስት በኮሎንኮስኮፕ መልክ ወይም ተጨማሪ የመሳሪያ ምርመራ አስፈላጊነትን ሊወስን ይችላል.

የምርምር እድሎች

ይህን አይነት የዳሰሳ ጥናት በመጠቀም፣ የሚከተሉትን የሚያካትቱ በርካታ መለኪያዎችን መወሰን ትችላለህ፡-

• የቲሹዎች እና የአንጀት ሽፋን ሁኔታ;
• የፊንጢጣ ቦይ ድምጽ መወሰን;
• ተጨማሪ ምርምር የማድረግ እድል እና ተፈጥሮው;
• በአንጀት እንቅስቃሴ ወቅት በአንድ ሰው ውስጥ የሚሳተፉትን የአንጀት አከባቢዎች ሽፋን አጠቃላይ ሁኔታ;
• ከላይ በተጠቀሱት አካባቢዎች አቅራቢያ የሚገኙ የሕብረ ሕዋሳት መደበኛ ተግባር;
• ቀለም እና መዋቅር, እንዲሁም መጠቀም ተጨማሪ ምርምርየምስጢር ባክቴሪያሎጂካል ስብጥር.

በመጀመሪያ ሲታይ የዲጂታል አንጀት ምርመራ መረጃ ሰጪ አይመስልም.

ይሁን እንጂ በእሱ እርዳታ እንደነዚህ ያሉ አደገኛ ኒዮፕላስሞች እንደ ውስጣዊ መለየት ይቻላል ሄሞሮይድስ, የተለያዩ እብጠቶች እና ፖሊፕ (እዚህ በተጨማሪ ቅርጹን መወሰን ይችላሉ), የፕሮስቴት እጢ መጨመር, የውጭ አካላት, ኢንፍላማቶሪ ሰርጎዎች.

የዲጂታል ምርመራን በመጠቀም የፊንጢጣ ስፊንክተር እጥረትን እና በሴቶች ውስጥ የውስጣዊ ብልትን ብልቶች እንኳን መለወጥ ይቻላል.

ጥናቱ እንዴት እንደሚካሄድ

የታካሚው አካል በተወሰነው ቦታ ላይ የፊንጢጣ ምርመራ ይካሄዳል, ይህም በቀጥታ በቅሬታዎች እና ህመም, ማለትም አንድ የተወሰነ በሽታ ከተጠረጠረ.

ለፈተና የሚከተሉት ሊሆኑ የሚችሉ የስራ መደቦች እነኚሁና፡

የፊንጢጣን ዲጂታል ምርመራ ሶስት ዘዴዎች አሉ-

1. አንድ-ጣት ምርመራ- ዶክተሩ ጠቋሚ ጣቱን በቫዝሊን ይቀባል እና ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ያስገባል, ምርመራውን ይጀምራል. በዚህ መንገድ አንድ ስፔሻሊስት የፊንጢጣ ቦይ ግድግዳዎችን ሁኔታ ማወቅ, ማንኛውንም ኒዮፕላዝም መለየት እና የውስጥ ብልትን ብልቶች (የማህጸን ጫፍ, የሴት ብልት ሴፕተም, በሰው ውስጥ የፕሮስቴት ሁኔታ) ሁኔታን ማረጋገጥ ይችላል. አንድ ጣት ዘዴን በመጠቀም አንድ ስፔሻሊስት አንዳንድ ጊዜ ህመም ስለሚሰማው sacrum እና coccyx ን ይንከባከባል። ብሽሽት አካባቢእና በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ በአከርካሪው የታችኛው ክፍል ላይ በሚደርሰው ጉዳት በትክክል ሊከሰት ይችላል. ሐኪሙ ጣቱን ካስወገደ በኋላ የቀረውን ንፍጥ ይመረምራል, መግል, ደም እና ሌሎች ደስ የማይል እና ያልተለመዱ ፈሳሾች ብዙውን ጊዜ ሊገኙ ይችላሉ.
2. ባለ ሁለት ጣት ምርመራ- ዶክተሩ የአንድ እጅ ጣትን ይጠቀማል, ወደ ፊንጢጣ እና የሁለተኛው እጁን ጣት በማስገባቱ በብልት አካባቢ ላይ ይጫኑት. በዚህ መንገድ በሽታዎችን ወይም ዕጢዎችን መመርመር እና ሊታወቅ ይችላል የላይኛው ክፍልየፊንጢጣ ወይም ከዳሌው ፔሪቶነም. የቀረበውን የምርምር ዘዴ በመጠቀም ስፔሻሊስቱ የፊንጢጣውን ግድግዳ ወደ ሴቷ ብልት የሚወስደውን እንቅስቃሴ ይወስናል.
3. ሁለት-እጅ ምርመራ- የሁለተኛው እጅ ጣቶችን ከመጠቀም በስተቀር የአሰራር ሂደቱን የማካሄድ ዘዴ ከሁለት ጣት ዘዴ ፈጽሞ የተለየ አይደለም. በአንድ ወንድ ውስጥ በዚህ ጉዳይ ላይ የጣት ዘልቆ መግባት ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይከናወናል, እና በሴቶች ላይ ጥርጣሬ ካለ በሴት ብልት ውስጥ ሊያልፍ ይችላል. አደገኛ ዕጢዎችበፊንጢጣው የፊት ግድግዳ ላይ.

የፊንጢጣ ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ እንዴት ይከናወናል - ምስላዊ ቪዲዮ:

የፊንጢጣ ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ - አስፈላጊ ምርመራማንም ሰው ያለሱ ማድረግ የማይችለው, ብዙውን ጊዜ በማህፀን ሐኪም ዘንድ ጥቅም ላይ ይውላል.

ነገር ግን የቀረበው ምርመራ በከባድ ህመም እና በፊንጢጣ ጠባብ ጠባብ መልክ ተቃራኒዎች አሉት። በዚህ ሁኔታ, ተቃራኒዎች ከተወገዱ ይህ የምርመራ ዘዴ ይቻላል.