الولادة بعد إزالة فرزجة التوليد: كم من الوقت تبدأ الانقباضات ومتى يمكنك الولادة؟ الولادة التي تحدث بعد إزالة الفرزج لا تختلف عن الولادة الطبيعية ويختلف توقيتها.

عند التخطيط للحمل، تحلم النساء بكيفية الاستمتاع بدور الأم المستقبلية، وزيارة الطبيب فقط من أجل ذلك عمليات التفتيش المجدولة. تعتبر هذه الحالة مثالية. لسوء الحظ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإنهاء القسري للحمل. حتي نمنع الولادة المبكرةويمكن للأطباء اتخاذ التدابير المناسبة. إحدى طرق الحفاظ على الحمل هي تركيب حلقة الرحم. الولادة بعد إزالة pessaryلا تختلف عن تلك العادية، على الرغم من أن خطر فقدان الجنين أثناء الحمل يقل عدة مرات.

هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل الطبيب الذي يقود الحمل يقرر تثبيته. يمكن أن يكون امراض عديدةالجهاز التناسلي، وكذلك عوامل خارجيةتؤثر على المرأة الحامل. حتى لو كانت هناك مؤشرات لاستخدام هذا الجهاز، فإن الطبيب لا يسمح دائمًا باستخدامه. هناك عدد قليل العوامل الفسيولوجيةوالتي يمنع استخدام هذه الطريقة لحفظ الجنين. بالإضافة إلى ذلك، هناك قواعد لسلوك المرأة الحامل التي قامت بتركيب حلقة الرحم. يمكنك معرفة المزيد حول مؤشرات وموانع استخدام الفرزجة وكذلك قواعد السلوك معها من خلال قراءة المقال بشكل أكبر.

في كثير من الأحيان أثناء الحمل هناك صعوبات في الحمل. عندما يكون هناك خطر من عدم قدرة رحم المرأة على تحمل الحمل، قد يصف الطبيب ذلك طرق إضافيةالحفاظ على. هناك طريقتان رئيسيتان: إدخال الفرزجة وخياطة الرحم. هذا الأخير ينطوي على التدخل الجراحي. يمكن أن تشكل الجراحة والتخدير واستخدام الأدوية تهديدًا إضافيًا للأم والجنين. لذلك تعتبر الطريقة الأولى ذات أولوية.

الفرزجة عبارة عن عدة حلقات مترابطة بأقطار مختلفة. وتتشابك هذه الحلقات بطريقة خاصة. يقوم الطبيب بوضع هذا الجهاز على عنق الرحم، وبالتالي يمنع توسعه المبكر. يحتوي الجهاز على هيكل خاص يسمح بالخروج افرازات طبيعيةومنع إزالة القابس. طوال فترة الحمل بأكملها، هناك خطر الإجهاض غير الطوعي. قد يكون تافهاً، أو قد يحمل تهديد حقيقي. عادةً ما يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم استخدام هذا الجهاز أم لا المراحل الأولى. في الأشهر الثلاثة الأولى، يكون احتمال الإجهاض مرتفعا، لكنه يتناقص لاحقا.

هناك عدد من الأسباب التي تجعل من المستحسن استخدام الفرزجة:

• أمراض الجهاز التناسلي.
• الحمل، حيث يوجد أكثر من جنينين؛
• تتعرض الأم الحامل للنشاط البدني.
• الولادات السابقة التي انتهت بعملية قيصرية؛
• حالة من التوتر والتوتر العاطفي.
• الإجهاض المتعدد
• الحمل سبقه العقم.

الأمراض التي تتطلب تركيب جهاز أثناء الحمل تشمل ICN والطفولة العبقرية. ويمثل الأخير تأخرًا في نمو الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. عند البلوغ لها الجهاز التناسليقد تبدو وتعمل مثل الجهاز التناسليطفل أو مراهق.

تم تركيب المنتج أيضًا لعلاج ضعف المبيض. ينطوي هذا المرض على خلل في المبيضين، بسبب تكوين الهرمونات. في أغلب الأحيان، يتم وصف فرزجة للنساء في وجود قصور عنق الرحم. في هذا المرض، يكون عنق الرحم رقيقًا جدًا بحيث لا يتحمل الحمل. بالإضافة إلى ذلك، طوال فترة الحمل بأكملها، سيكون هناك خطر التمدد المبكر.

ملحوظة! عند التسجيل مع عيادة ما قبل الولادةيقوم الطبيب الذي سيتولى إدارة الحمل بجمع تاريخ طبي. وبناءً عليه، ومع الأخذ بعين الاعتبار الأبحاث التي تم إجراؤها، يقرر طبيب التوليد الحاجة إلى فرزجة. لذلك، من المهم بشكل أساسي تقديم معلومات صادقة وشاملة.

بعد أن تعلمت عن الحمل، تلتزم المرأة بالتسجيل حتى لا تعرض نفسها وطفلها للخطر. قبل أن تذهب إلى موعدك، يجدر النظر في المعلومات التي قد يحتاجها الطبيب. سيساعد هذا النهج على تحديد الحاجة إلى تركيب فرزجة على الفور وتقليل خطر الإجهاض.

تركيب وإزالة الفرزجة

تشعر العديد من النساء بالخوف عندما يعلمن بالحاجة إلى تركيب حلقة الرحم أثناء الحمل. هناك اعتقاد خاطئ بأنه بعد إزالته يبدأ المخاض على الفور. لا يستطيع الأطباء الإجابة بشكل قاطع على سؤال متى يبدأ المخاض بعد الإزالة. فرزجة التوليد. بمجرد إزالة الجهاز، سيستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تبدأ الانقباضات. هذه الفترة يمكن أن تصل إلى عدة أسابيع. على الرغم من أن تركيب المنتج لا يحمي من الولادة المبكرة بنسبة 100%، إلا أن فعاليته عالية جدًا. كما يستخدم الأطباء في الوقت الحاضر طريقة مثل خياطة عنق الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تثبيت الحلقة ليس ممكنًا دائمًا.

هناك عدة موانع لاستخدامه، منها:

• التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.
• إفرازات دموية من الأعضاء التناسلية.
• التعصب الفردي للحلقة.
• أمراض نمو الطفل، عندما لا يكون هناك أي معنى لمواصلة الحمل؛
• - توسع عنق الرحم بمقدار 5 سم أو أكثر.

موانع الاستعمال هي أيضًا وجود التهابات في جسم المرأة. قبل تثبيت الفرزجة، من الضروري الخضوع لدورة علاجية. وفي حالات أخرى، يكون استخدام الجهاز مقبولاً.

على أية حال، من غير المقبول اتخاذ قرار بشأن تركيب الخاتم بنفسك، فالطبيب فقط هو من يستطيع القيام بذلك. تثبيت الجهاز لا يجلب أي أحاسيس غير سارة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفرزجة المختارة بشكل صحيح لن تسبب أي إزعاج طوال فترة الحمل.

انه مهم! هناك فرازج مقاسات مختلفة. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون مصنوعة من مواد مختلفة. ويجب على الطبيب الذي يقود الحمل أن يختار الخيار المناسب، مع الأخذ في الاعتبار جميع خصائص جسم المرأة. تعتمد راحة استخدامه على مدى صحة اختيار الجهاز.

إذا كان الخاتم يناسب المرأة فلن تشعر به بعد التركيب. وهذا مهم جدًا، نظرًا لأنك ستحتاجين إلى ارتدائه طوال فترة الحمل. أحاسيس غير سارةقد تحدث في الأيام الأولى بعد التثبيت، ولكن ينبغي أن تمر بسرعة. من أجل تقليل خطر تهيج عنق الرحم وعدم الراحة، قد يستخدم الطبيب هلام خاص.

يتم اتخاذ قرار إزالة الحلقة من قبل طبيب التوليد. كما يقوم بجميع التلاعبات. العملية نفسها لا تسبب الألم أو الانزعاج. بعد إزالة الفرزجة، سيكون من الضروري تعقيم قناة الولادة. سيساعد هذا الحدث المرأة على الاستعداد للولادة. أثناء الحمل الطبيعي، تتم إزالة المنتج في الأسبوع 36-38. في هذا الوقت، قد يكون لدى المرأة بالفعل سلائف تشير إلى اقتراب الولادة. هناك احتمال أن تبدأ المرأة في الولادة مباشرة بعد إزالة الجهاز، ولكن هذا ممكن فقط إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل قبل إزالة الحلقة. إزالة الفرزجة لا تؤدي إلى إنهاء الحمل.

الحمل باستخدام فرزجة

بمجرد تركيب الفرزجة، لا ينبغي أن يكون هناك أي تغييرات كبيرة في روتين المرأة اليومي وسلوكها.

خلال فترة الحمل، يجب على الأم الحامل الالتزام بالمبادئ التالية:

• روتين يومي صارم يحدد فترات النوم واليقظة؛
• التغذية المتوازنة السليمة.
• الامتناع عن الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي؛
• الزيارات الدورية للطبيب.

يجب أيضًا اتباع كل هذه القواعد في حالة وجود حلقة الرحم. يشير التثبيت نفسه إلى وجود مشاكل في الحمل، ولهذا السبب من المهم جدًا توفير السلام للمرأة أثناء الحمل. عدم الالتزام بالتعليمات الطبية سيؤدي إلى مضاعفات الحمل بما في ذلك انقطاعه. خلال موعد الاستشارة الروتينية، يجب على الطبيب دائمًا فحص عنق الرحم الأم الحامل. فهو يحدد مدى صحة وضع الفرزجة وما إذا كان هناك أي تهيج في الأعضاء. بجانب الاختبارات القياسيةالبول والدم، ويقوم الطبيب بأخذ مسحة لتحديد درجة النقاوة. إذا أظهرت الأبحاث مستوى منخفضالنظافة، يصف طبيب التوليد التحاميل الطبية.

انه مهم! الحياة الجنسيةفي بالطبع العاديالحمل ليس محظورا. إذا كان من الضروري تركيب فرزجة، فهناك خطر الولادة المبكرة. ومن الأفضل في هذه الحالة الامتناع عن الجماع.

أما بالنسبة لـ ICN، فإن الجنس موانع تمامًا لهذا التشخيص. ليس فقط الجماع الجنسي محظور، ولكن أيضًا أي أفعال قد تؤدي إلى الإثارة الجنسية. في ظل وجود مثل هذا المرض، يكون عنق الرحم ضعيفًا جدًا، حتى مع وجود حلقة مثبتة عليه، يصعب عليه التعامل مع الحمل. إذا ظهرت النغمة، فلن تكون قادرة على إبقاء الجنين في الداخل، وهذا سيؤدي إلى البداية نشاط العمل. وفي هذا الصدد، يجب على المرأة الحامل أن تحمي نفسها من مشاهدة الأفلام والمجلات والكتب المثيرة أثناء الحمل. الفرزجة هي أداة طبية مفيدة للحفاظ على الحمل. لن يكون قادرا على القضاء تماما على احتمال الانقطاع، لكنه سيقلل منه بشكل كبير. تركيبه لا يسبب الانزعاج أو الانزعاج للمرأة. الأحاسيس المؤلمة. لا يؤدي استخدام حلقة الرحم إلى عواقب سلبية. على عكس خياطة عنق الرحم، لا يتطلب تركيبها تدخل جراحي. كل هذه الحجج تتحدث لصالح استخدام الفرزجة.

التهديد بالمقاطعة الحمل الذي طال انتظارههو دائما الخوف الأكبر لكل امرأة. إذا كان وجود قصور عنق الرحم وغيره من الأمراض في وقت سابق سببًا لإرسال المرأة الحامل للحفظ حتى الولادة، فيمكنك اليوم الاستغناء عن مثل هذه التدابير الجذرية. سوف تساعد فرزجة التوليد على حمل الطفل حتى نهايته. لكن من المهم معرفة تفاصيل تركيب الجهاز ومعرفة ما إذا كان المخاض يبدأ بعد إزالة الفرزجة.

ما هي فرزجة التوليد؟

فرزجة التوليد (حلقة الرحم) عبارة عن جهاز مصنوع من السيليكون (البلاستيك بشكل أقل شيوعًا) بحواف ناعمة. مظهرقد تختلف الفرزجة حسب العلامة التجارية للشركة المصنعة والمواد. تسليط الضوء الأنواع التاليةالفرزدج:

• فطر؛
• دائري؛
• شكل بيضاوي
• على شكل شريط
• كوب (الأكثر ملاءمة والطلب).

تعتبر حلقة الرحم إحدى الطرق المساعدة للحفاظ على الحمل مع خياطة عنق الرحم. إن وضع الفرزجة له ​​العديد من المزايا مقارنة بالخياطة، وهي عبارة عن عدد من العمليات الجراحية. قبل الخضوع لها، تحتاج إلى الاستلقاء في المستشفى لبعض الوقت، ويتم إجراء الإجراء نفسه تحت التخدير، ويمكن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية في المستقبل.

لا تتضمن عملية تركيب الفرزجة استخدام مسكنات الألم أو التخدير. لذلك يجدر الاستنتاج أنه لا يسبب أي أحاسيس مؤلمة أثناء التنفيذ. لا يوجد أيضًا أي إزعاج أثناء الارتداء الإضافي. في بعض الأحيان، إذا كانت هناك حساسية استثنائية، فقد يُنصح النساء بتناول مسكن للألم قبل 30 دقيقة من إدخال الحلقة.

متى يتم تثبيته؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

غالبًا ما يتم تثبيت فرزجة التوليد فترات مبكرةالحمل. ليس من غير المألوف أن تخضع النساء لهذا الإجراء في الثلث الثاني أو أوائل الثلث الثالث من الحمل.

قد تكون هناك مؤشرات مباشرة وإضافية لتركيب حلقة الرحم. المؤشرات المباشرة لارتداء الفرزجة تشمل تشخيص قصور عنق الرحم. في الموجات فوق الصوتية التالية المجدولة أو غير المجدولة، قد يتم اكتشاف أن طول عنق الرحم لا يتوافق مع القاعدة المطلوبة - 4 سم، ويعتبر الطول الأقل من 2.5 سم مرضيًا.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم اكتشاف أن نظام التشغيل الخارجي أو الداخلي في الرحم مفتوح. يعد مزيج هذه العوامل مؤشرا مباشرا على تركيب الفرزجة، حيث أن وزن الجنين المتنامي وضغطه على عنق الرحم الرقيق يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة.

ل مؤشرات إضافيةتشمل تركيبات حلقة الرحم ما يلي:

• تاريخ من حالات الإجهاض والولادات المبكرة.
• حمل متعدد؛
• وجود الطفولة الجنسية.
• ضعف المبيض.
• إذا حدث الحمل بعد ذلك علاج طويلالعقم أو نتيجة التلقيح أو التلقيح الصناعي.
• تكرار الحمل بعد الولادة الجراحية بعملية قيصرية؛
• في ظل وجود ضغوط جسدية وعاطفية كبيرة لدى المرأة الحامل.

ومع ذلك، لا يتم تنفيذ إجراء تركيب الفرزجة إذا كانت هناك حاجة لإنهاء الحمل بسبب وجود عدد من الأمراض لدى الأم أو الجنين. موانع التثبيت أيضًا تشمل:

• التعصب الفردي للمواد.
• ضيق المهبل
• إفرازات دموية في الثلث الثاني أو الثالث.
• التوفر الأمراض الالتهابيةتتطلب العلاج الفوري.
• هبوط الأغشية.
• درجة واضحة من ICI، والتي يشار فيها إلى الخياطة فقط (مزيد من التفاصيل في المقالة :).

الاحتياطات بعد إدخال الفرزجة

لتجنب تطور عدد من الأمراض بعد إدخال حلقة الرحم، يقوم أطباء أمراض النساء بمراقبة حالة المرأة ورفاهيتها بعناية. للقيام بذلك، يوصف لها:

• زيارة عيادة ما قبل الولادة مرة واحدة في الأسبوع؛
• أخذ مسحات وزرعات من المهبل كل أسبوعين؛
• الموجات فوق الصوتية المهبلية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) للتحقق من طول وحالة عنق الرحم مرة واحدة في الشهر.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرأة الحامل نفسها: طوال فترة ارتداء الفرزجة:

• رفض الجماع المهبلي.
• تكريس انتباه خاصالنظافة التناسلية.
• تذكير الطبيب متى في المرة القادمةاستشارة ما قبل الولادة حول ضرورة التحقق من موضع الحلقة؛
• يقلل تمرين جسديإلى الحد الأدنى.

يُمنع منعًا باتًا محاولة إزالة أو ضبط موضع الحلقة بنفسك في حالة حدوث أي إزعاج أو إفرازات غير عادية. لا يجب إعادة تثبيت الحلقة. ومن الجدير بالذكر أن طبيعة الإفرازات قد تشير إلى وجود أو عدم وجود أي أمراض. عند ارتداء الفرزجة، قد يكون التفريغ:

• بني (دموي). إذا آثار إفرازات دمويةتم اكتشافها بعد يومين من تثبيت الحلقة، ويمكن ربطها بها ضرر ميكانيكيالأنسجة أثناء العملية. إذا كنت بحاجة لاحقًا إلى إخبار طبيبك بذلك.
• أصفر أو أخضر. يشير المخاط والرغوة باللون الأصفر أو الأخضر إلى وجود أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مما يشكل تهديدًا خطيرًا لها التطور الطبيعيطفل.
• شفافة وفيرة. عدد كبير منالسائل عديم اللون والرائحة هو إشارة إلى تسرب السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة، تحتاج إلى إجراء اختبار سريع بنفسك أو الاتصال سياره اسعاف.

هل يمكن أن يبدأ تمزق الماء والمخاض باستخدام فرزجة التوليد؟

إن وجود فرزجة على عنق الرحم لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على بداية المخاض، ولا يمنع انحسار الماء. في كثير من الأحيان النساء الحوامل مع ICI الذين تم علاجهم الأساليب المساعدةالحفاظ، يتم وضعها في مستشفى الولادة قبل وقت طويل من الموعد المتوقع للولادة. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تسير الأمور وفقًا للخطة وينقطع كيس الماء لديك قبل الموعد المحدد. في هذه الحالة، عليك استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى مستشفى الولادة مع كل الأشياء المعدة مسبقا.

في مؤسسة طبيةعند تأكيد بداية المخاض، يتم وضع فرزجة في إلزاميسوف يزال. حقيقة أنه تم تركيبه لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على وتيرة وألم الانقباضات، أو على عملية الولادة نفسها ككل.

إزالة فرزجة التوليد

تتم إزالة الفرزجة بشكل روتيني في نهاية الثلث الثالث من الحمل – في الأسبوع 38-39. إذا لم يكن هناك تورم، فإن الإجراء لن يسبب أي ألم. مثل التثبيت، تتم إزالة الجهاز حصريًا في عيادة أمراض النساء. بعد الإزالة، يتم إعادة التأهيل الإلزامي لقناة الولادة.

تتم إزالة الفرزجة قبل الموعد المحدد في الحالات التالية:

• إذا ولدوا قبل الأوان؛
• التهاب المشيماء والسلى.
• إجراء عملية قيصرية.
• الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية.

الانقباضات والولادة بعد الإزالة

يتم تفسير تنشيط الولادة بعد إزالة الفرزجة من خلال حقيقة أن عنق الرحم الذي يحمله، دون تحفيز إضافي، يبدأ في التليين والفتح بسرعة كبيرة، مما يثير بداية الانقباضات.

لكي لا تفوت لحظة بداية المخاض، بعد إجراء إزالة الجهاز، يُطلب من المرأة البقاء في منشأة طبية لبعض الوقت. يقرر الطبيب المدة التي يجب أن تقضيها في المستشفى. عادة، بعد ساعة ونصف، يتم إجراء فحص إضافي لتقييم علامات توسع عنق الرحم وإزالة السدادة المخاطية. إذا لم يتوفر أي من ذلك، يتم إرسال المرأة إلى المنزل، لأنها لن تتمكن من الولادة في الأيام المقبلة.

ماذا تريد ان تعرف؟

الشيء الرئيسي الذي يجب على المرأة أن تتذكره عند تركيب الفرزجة هو أنها لا توفر ضمانًا حصريًا للحفاظ على الحمل حتى الفترة المطلوبة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون هناك الهرمونية و علاج بالعقاقيرجنبا إلى جنب مع الالتزام بروتين يومي لطيف.

لسوء الحظ، ليس كل طبيب أمراض النساء والتوليد يعرف كيفية تثبيت حلقة الرحم بشكل صحيح. ومع ذلك، إذا كانت هناك مؤشرات لارتدائها، فمن الأفضل توخي الحذر والبحث عن متخصص يعرف كيفية تركيب الفرزجة.

يبذل الأطباء المعاصرون كل ما في وسعهم لمساعدة النساء على الحفاظ على حملهن. لذلك، إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، فيجب على المرأة خياطة عنق الرحم أو وضع حلقة داعمة. ترفض بعض النساء تركيب هذه الوحدة بسبب خوفهن الشديد من الولادة بعد إزالة فرزجة التوليد. لكن لا يوجد ما نخاف منه على الإطلاق هنا.

أوه، أتذكر عندما اشتريت هذا الخاتم ونظرت إليه، كنت في ذهول تام. مثل هذا الشيء الضخم، ذو قرون نوعًا ما، به ثقوب غريبة. بدا الجهاز ضخمًا بالنسبة لي. كيف يمكنك وضع شيء كهذا بداخلك بالكاد يناسب راحة يدك؟؟

كنت بالفعل في الأسبوع 22 من الحمل، ويبدو أن مثل هذا الشيء في الداخل سوف يتدخل بشكل غير واقعي. لقد أخرت وقت التثبيت قدر استطاعتي. لقد أجلت زيارة طبيب أمراض النساء، ثم "نسيت" الخاتم في المنزل. حتى انتهى بي الأمر في مستشفى الولادة للحفظ وتحدثت مع الفتيات اللاتي تم تركيب فرزجة بالفعل. وكانت القصص الأكثر تناقضا. قال البعض إنه كان من المؤلم ارتداء الفرزجة وإزالتها، بينما ذكر آخرون أنهم لم يشعروا بأي شيء حرفيًا. ليست كل النساء تبدأ الولادة بعد إزالة فرزجة التوليد. اتفقت جميع الفتيات على رأي واحد: إذا كنت ترغبين في حمل الطفل حتى موعده، فعليك وضع حلقة التوليد.

ما هو إجراء التثبيت مثل؟

بعد خروجي من المستشفى، ذهبت إلى طبيب أمراض النساء ليقوم بتركيب حلقة. وكانت الفترة 26 أسبوعا. يتم إجراء التثبيت في قسم أمراض النساء. وهذا هو، جئت إلى حفل الاستقبال وأحضرت الخاتم. تستلقي على كرسي كما لو كنت تجري فحصًا. يقوم الطبيب بتفريغ الفرزجة ويعالجها بسائل خاص. ثم يطلب منك الاسترخاء قدر الإمكان. من الصعب جدًا القيام بذلك، بعد كل شيء. التوتر العصبييؤثر. أقترح عدة طرق:

• ضع يديك على صدرك.
• يستنشق بعمق عدة مرات.
• تخيل أنك في المنزل، على سريرك.
• والأيدي التي تلتقطك "هناك" ليست طبيباً بل زوجاً.

يقوم أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة بوضع الحلقة بسرعة، حرفيًا في حركة واحدة. الفرخ – والأمر يستحق ذلك. لقد كنت محظوظاً، حيث قام طبيبي بتثبيت الفرزجة بسرعة ودون ألم تقريباً. ولكن هذا لا يحدث دائما، في حالات إستثنائيةتنشأ حالة عندما يقوم الطبيب بوضع الخاتم بشكل ملتوي، ويخرجه ويضعه مرة أخرى. تحدث المشاكل إذا كانت عضلات المرأة متوترة للغاية ويصبح من الصعب دفع الخاتم إلى الداخل. حاول أن تسترخي!

ودعونا نتعرف على وظائف الحلقة.

• يدعم رأس الطفل ويمنعه من الانزلاق للأسفل.
• الفرزجة تخفف العبء على عنق الرحم ولا تفتح.
• باستخدام الفرزجة، يمكن للمرأة القيام بالأعمال المنزلية بشكل أكثر هدوءًا، دون القلق من بدء المخاض المبكر.

لا تقلق، فلن تشعر بالخاتم بداخله على الإطلاق! على الرغم من أن هذا الشيء يبدو ضخمًا، فقد اتضح أنه داخل الفرزجة يشغل مساحة صغيرة. أو أنها مريحة للغاية. لا يلسع، لا يحرق، لا يفرك. الشيء الوحيد هو أنه لا يمكنك ممارسة الجنس مع الفرزجة. على الرغم من أنه إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، فهذا تحذير طبيعي.

هل سأدخل في المخاض بمجرد إزالة الفرزجة؟

غالبًا ما يقلق هذا السؤال الأمهات الحوامل. نعم، تلد بعض النساء مباشرة بعد إزالة الحلقة الداعمة لهن. لقد حدث هذا لأختي، تمكنت من ملاحظة ذلك السنة الجديدةوذهبت إلى طبيب أمراض النساء بعد أسبوع. أثناء الفحص، قال الطبيب أنه يجب إزالة الحلقة في المستشفى. في مستشفى الولادة، بعد كل الإجراءات، جلست الأخت على كرسي وأخرجت فرزجة. وبعد خمسة عشر دقيقة، بدأت الانقباضات وبدأ عنق الرحم في الاتساع.

لذا يمكنك أن تتخيل مدى خوفي عندما أخبروني أنه سيتم إزالة الخاتم مباشرة عند طبيب أمراض النساء. في الأسبوع 37! ماذا لو بدأت بالولادة؟؟ لكن لا أستطيع الولادة في مدينتنا، يجب أن أذهب إلى المدينة الإقليمية !!

ومن أجل السلامة، حزمت حقائبي لمستشفى الولادة، وذهبت أنا وزوجي إلى طبيب أمراض النساء. اتفقنا مسبقًا مع الأصدقاء على رعاية الطفل الأكبر إذا اضطررنا للسفر إلى مستشفى الولادة الإقليمي في ذلك اليوم.

أتذكر المشي في المكتب ويرتجف مثل ورقة الحور الرجراج. كنت أرتجف كثيرًا على الكرسي حتى أن ساقاي كانتا ترتجفان بشكل ملحوظ. يستريح؟ لماذا، كنت أقصف كالمجنون. لحسن الحظ، قامت امرأة ذات خبرة، رئيسة قسم أمراض النساء، بإزالة الخاتم. ضربت يدي وقالت: لماذا ترتعش كثيراً؟ لا يؤلمك، لن تبدأي بالولادة الآن، عنق رحمك مغلق”. وتقفز، حركة اليد، صوت "فرقعة"، كما لو أن الشمبانيا قد فتحت، وتطلب مني النهوض.

لا توجد أحاسيس غير سارة ولا ألم ولا شد. لقد أنجبت في الأسبوع 40 بالضبط، في ذلك اليوم قبل ذلكالموعد النهائي الذي حدده لي طبيب أمراض النساء. لم تكن الولادة بعد إزالة فرزجة التوليد مختلفة عن تلك التي لا تحتوي عليها. نفس الانقباضات، نفس الدفع. نفس السرعة. حرفيا 6 ساعات من بداية الانقباضات حتى بكاء الطفل مع ابنه وابنته.

لا تخف من تثبيت جهاز الدعم هذا أو إزالته! ستساعدك حلقة الولادة على حمل طفلك ولن تسبب أي ضرر.

الولادة المبكرة هي سبب رئيسيوفاة الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك، وفقا للأبحاث، فإن النساء الحوامل يتعرضن له مخاطرة عاليةيمكن للأطفال المولودين قبل الأوان (الذين لديهم عنق رحم قصير) أن يقللوا بشكل كبير من هذا الخطر إذا تم إدخال فرزجة توليدية آمنة وغير مكلفة خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

هذه هي أول تجربة عشوائية للتحقيق في استخدام الفرزجة لمنع الولادة المبكرة.

تقول إيلينا كاريراس من مستشفى جامعة فال ديبرون، برشلونة، إسبانيا، منسقة الدراسة: "إيجاد طريقة آمنة وفعالة من حيث التكلفة (38 يورو لكل فرزجة) لتقليل عدد حوادث الولادة المبكرة في جميع أنحاء العالم وتخفيف العبء من الولادات المبكرة وعواقب ذلك هو هدف جدير بالاهتمام. تفتح نتائجنا الباب لمزيد من البحث حول استخدام هذا الجهاز وتمنحنا الأمل في إيجاد طريقة لتقليل عدد الولادات المبكرة بشكل كبير ومنع عواقب ذلك في جميع أنحاء العالم."

في كل عام، تلد ما يقرب من 13 مليون أم حول العالم قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا من الحمل). تعتبر الولادة المبكرة المفاجئة سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات عند الأطفال ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى مشاكل صحية مدى الحياة، بما في ذلك:

• العمى.
• مشاكل في التنفس.
• صعوبات التعلم؛
• الشلل الدماغي.

أفاد معهد الطب أن الولادة المبكرة تكلف الولايات المتحدة أكثر من 26 مليار دولار كل عام. ومع ذلك، وعلى الرغم من الجهود المبذولة للحد من عدد هذه الحوادث، العقد الماضيلم يحدث أي تقدم كبير.

قام الباحثون بتجنيد ما يقرب من 15000 امرأة حامل من خمسة مستشفيات في إسبانيا وافقن على تقييم طول عنق الرحم خلال الموجات فوق الصوتية المقررة في منتصف الثلث للمشاركة في التجربة.

قام الفريق بشكل عشوائي بتعيين 190 امرأة يبلغ طول عنق الرحم أقل من 22 ملم ( رقبة قصيرةالرحم هو عامل الخطر الرئيسي للمخاض التلقائي) تركيب فرزجة وطُلب من 190 امرأة أخرى اتخاذ وضع الانتظار والترقب دون تركيب واحدة.

في هذه الدراسة، حدد الباحثون الولادة المبكرة بأنها تحدث قبل الأسبوع 34 من الحمل. ووجدوا أن النساء اللاتي تلقين فرزجة كن أقل عرضة للولادة التلقائية (6٪) مقارنة بالنساء اللاتي تلقين فرزجة (27٪).

لم تبلغ النساء المصابات بالفرزجة عن أي خطورة آثار جانبيةوشهدت انخفاضًا كبيرًا في حالات انخفاض الوزن عند الولادة (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

بالإضافة إلى ذلك، أشارت 95% من النساء اللاتي حصلن على فرزجة إلى أنهن سيوصين الآخرين بهذا التدخل. تشرح ماريا غويا، الباحثة الرئيسية في التجربة: "إن وضع الفرزجة هو إجراء يسهل الوصول إليه، وغير جراحي، ومن السهل إدخال الجهاز نفسه وإزالته حسب الحاجة".

وخلص الباحثون إلى أن: "الفرزجة هي بديل آمن وموثوق به وبأسعار معقولة لمنع الولادة المبكرة لدى مجموعة من النساء الحوامل المعرضات للخطر والمختارات بشكل مناسب والذين تم تقييم طول عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية في منتصف الفصل الدراسي".

وفي تعليق يقول ستيف كارايتيس وهواغريف سيمهان من مستشفى ماجي والنساء في بيتسبرغ بالولايات المتحدة الأمريكية: "تفتح النتائج إمكانيات جديدة ومثيرة لأن العلاقة التشريحية لأعضاء الحوض وقدرتها على تحمل الوزن مهمة للحفاظ على الحمل. .. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المصممة جيدًا قبل أن يتم التصديق على استخدام الفرزجة كعلاج فعال للنساء اللاتي يعانين من نضج عنق الرحم المبكر."

تتم إزالة الفرزجة بشكل منتظم عند الأسبوع 37 تقريبًا. قبل الإزالة، يُنصح بالتأكد من دفع عنق الرحم للخلف عبر الحلقة الداخلية لقبة الجهاز. إذا كانت هناك علامات على وذمة عنق الرحم، فيجب إخبار المرأة أن إزالة الفرزجة قد تكون مؤلمة.

هناك عدة مؤشرات لإزالة الجهاز وإعادة إدخاله. إذا اشتكت المرأة من عدم الراحة أو نزيف بسيط، فيجب إجراء فحص منظار أو حتى مسحة عنق الرحم لاستبعاد التآكل والتمزق. قد يكون من الضروري إزالة الفرزجة وغسلها تحت الماء الجاري وإعادة إدخالها إذا لم يتم العثور على أي شيء مريب.

يجب دائمًا إزالة الجهاز عندما تكون هناك علامات على اقتراب موعد الولادة. يجب أيضًا ألا تنسى الإزالة إذا كانت المريضة قد ولدت بالفعل أو خضعت لعملية قيصرية. تم الإبلاغ عن حالة لم يتم فيها إخراج المرأة من الفرزجة حتى كانت في المخاض النشط، مما أدى إلى فقدان حلقة صغيرة من أنسجة عنق الرحم بعد وقت قصير من ولادة الطفل. يجب أن تشير الانقباضات الشديدة إلى الحاجة إلى إزالة الجهاز لتجنب زيادة الضغط على عنق الرحم وما يرتبط به من خطر الإصابة أو الركود الوريدي.

في حالة تمزق الأغشية قبل الولادة، الذي تم تأكيده عن طريق التحليل الكيميائي الحيوي أو الموجات فوق الصوتية، لا يمكن ترك الفرزجة في مكانها إلا إذا تم استبعاد التهاب المشيماء والسلى بشكل موثوق وإذا لم تحدث تقلصات في السترة، خاصة أثناء عمر الحمل المبكر. في تجربة عشوائية محكومة أجراها غويا وآخرون، تم ترك الجهاز في مكانه لدى امرأة تعاني من تمزق الأغشية قبل الولادة دون وجود دليل على حدوث تقلصات أو التهاب المشيماء والسلى. سمح فتح الفرزجة للسائل بالهروب. ومع ذلك، إذا كان هناك أي عوامل خطر إضافية للإصابة، فمن المستحسن إزالتها.

تتبع الولادة بعد هذا الإجراء سيناريو قياسيًا. بعد التخلص من الجهاز، لا ينصح المرأة بالعودة إلى المنزل مباشرة. ومن الأفضل لها أن تظل تحت الملاحظة لبعض الوقت، لأنه بعد الإزالة يمكن أن يبدأ المخاض على الفور تقريبًا.

تساعد فرزجة التوليد النساء اللاتي يعانين من ضعف عنق الرحم على استكمال حملهن وإنقاذ حياة الطفل. ولكن قبل وقت قصير من الموعد المحدد، يكون لدى هؤلاء النساء الحوامل العديد من الأسئلة، وأهمها يتعلق بما إذا كان من الممكن أن تبدأ الانقباضات بالفرزجة وكم من الوقت يمكن أن يبدأ المخاض بعد إزالة الجهاز.

سنحاول في هذا المقال تقديم الإجابات على كل هذه الأسئلة.

كيف ومتى يتم تثبيته؟

عادة ما تحدث الحاجة إلى تركيب فرزجة، وهي حلقة ضيقة، على عنق الرحم في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل عند النساء المصابات بأمراض محددة في عنق الرحم. وظيفة الحلقة في هذه الحالة هي إبقاء الرحم مغلقا، وبالتالي منع الإجهاض أو الولادة المبكرة.

ونتيجة لذلك، يتم تعويض ضغط الجنين على عنق الرحم من الداخل وتوزيعه بشكل أكثر توازنا.

في كثير من الأحيان يتم وضع الفرزجة بعد الأسبوع العشرين من الحمل وحتى 32-33 أسبوعًا. الإجراء سريع وغير مؤلم تقريبًا. لكن تركيب حلقة مطاطية أو مطاطية يمكن أن يؤدي إلى المخاض أو الإجهاض، وبالتالي يزن الأطباء دائمًا المخاطر الحالية والمحتملة.

ترتكز الفرزجة المثبتة بحوافها بشكل موثوق على الأقبية المهبلية، مما يوفر لها وضعًا موثوقًا ومستقرًا.

الفرزجة غير قادرة على إطالة عنق الرحم القصير بشكل مرضي أثناء الحمل - فهي تسمح فقط، في معظم الحالات، بإطالة فترة الحمل بكفاءة عالية.

بعد أن يتم تثبيت حلقة على عنق الرحم لدى الأم الحامل (تتم العملية في المستشفى)، يتعين عليها توخي الحذر بشكل خاص واتباع التوصيات الطبية.

يحظر النشاط البدني المفرط والجماع الجنسي والتوتر والقلق. يوصى بإجراء اختبار اللطاخة مرة واحدة في الأسبوع لتحديد حالة البكتيريا المهبلية.: وهذا سوف يساعد على منع العدوى. غالبًا ما توصف تحاميل الري المهبلية.

في حالة قصور عنق الرحم الشديد، بعد تطبيق حلقة التثبيت على عنق الرحم، توصف المرأة بالراحة في الفراش حتى الولادة.

كيف يتم تصويره؟

لا تعتقد أن إزالة الفرزجة مهمة أكثر صعوبة من تثبيتها. عادةً ما يكون إزالة الحلقة المطاطية أو اللاتكس من عنق الرحم أسهل وأسرع من إدخالها. بعد الإزالة، من الضروري مراعاة قواعد النظافة الحميمة وري الجهاز التناسلي بعناية.الحل الموصوف من قبل الطبيب.

تتم إزالة الفرزجة عادة في الأسبوع 38. وتجدر الإشارة إلى أن تحضير جسم المرأة الحامل للولادة لا يعتمد إطلاقاً على ما إذا كان لديها جهاز تثبيت على عنق الرحم أم لا. كل شيء يسير كالمعتاد، وبالتالي يعتبر 38 أسبوعًا هو الوقت الأمثل لإزالة الحلقة. يكون الطفل ناضجًا بدرجة كافية ليتكيف بسهولة مع بيئته الجديدة بعد الولادة. بحلول هذا الوقت، تكون قناة الولادة جاهزة دائمًا تقريبًا، حيث يتم "ضبط" الخلفية الهرمونية للولادة.

بداية المخاض

أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا هو ما إذا كان من الممكن أن يبدأ المخاض قبل إزالة الحلقة. يمكنهم ذلك، لأنه، كما اكتشفنا، فإن التحضير الداخلي لهذا الفعل المنعكس لا يعتمد بأي حال من الأحوال على ما إذا كان هناك جسم غريب على عنق الرحم أم لا.

لا ينبغي اعتبار الولادة باستخدام فرزجة مثبتة بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل مأساة. يكون الطفل مكتمل النمو، ولن تختلف عملية الولادة نفسها كثيرًا عن العملية الكلاسيكية، باستثناء أن توسع عنق الرحم سيستمر بشكل أسرع إلى حد ما، مما سيقلل بطريقة معينة من إجمالي وقت المخاض.

إذا بدأ المخاض بحلقة تثبيت مثبتة قبل الأسبوع السابع والثلاثين، فأنت بحاجة أيضًا إلى التزام الهدوء - فالمستوى الحديث من العناية المركزة يسمح لك بالعناية حتى بالأطفال المبتسرين جدًا.

يمكن الإشارة إلى بداية المخاض من خلال الانقباضات المنتظمة التي تبدأ في التكرار بوتيرة معينة. قد تتميز البداية أيضًا بإطلاق السائل الأمنيوسي.

إذا كانت المرأة الحامل التي ليس لديها فرزجة قادرة على البقاء في المنزل حتى تكتسب الانقباضات قوة وشدة معينة، فيجب على الأم الحامل التي لديها حلقة على الرحم أن تستدعي سيارة إسعاف على الفور. لمنع تلف عنق الرحم، يجب إزالة الفرزجة في أقرب وقت ممكن.

هناك أوقات تنزلق فيها الفرزجة من تلقاء نفسها أثناء الانقباضات، لكن من الأفضل أن تكوني في الجانب الآمن. في مستشفى الولادة، سيقوم طبيب التوليد بالتأكيد بإزالة الفرزجة، وسيكون مسار المخاض الإضافي طبيعيًا. لا ينبغي أن تفترض أن المخاض سيكون بالضرورة سريعًا أو سريعًا عندما تترك الفرزجة مكانها وتتوقف عن تثبيت عنق الرحم. لم يتم التعرف على أي نمط بين ارتداء الفرزجة والمخاض المتسرع، وخطر حدوث مثل هذا المخاض غير الطبيعي هو عند القيم الأساسية، كما هو الحال في النساء اللاتي لم يرتدين حلقة الرحم.

أين تكون بداية المخاض التلقائي أكثر خطورة عند وضع الغرز الجراحية على عنق الرحم. أثناء الانقباضات، يمكن أن "تقطع" عنق الرحم، مما يؤدي إلى إصابة خطيرة.

على الرغم من الأمان الأكبر الذي توفره الفرزجة، يُنصح النساء ذوات الغرز والنساء ذوات الحلقة المطاطية أو اللاتكس على الرقبة بالذهاب إلى مستشفى الولادة مسبقًا. في أغلب الأحيان - في الأسبوع 38-39 من الحمل.

إذا لم تكن هناك أمراض مرتبطة، بعد إزالة الفرزجة في الأسبوع 38، يمكن إرسالها إلى المنزل لانتظار بدء المخاض. إذا كانت هناك مضاعفات أخرى للحمل، فمن المرجح أن تترك المرأة في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

متى سيبدأ المخاض؟

النساء اللواتي أزيلن فرزجيتهن في الوقت المحدد، في الوقت المحدد، قبل بداية المخاض، مهتمات جدًا بمعرفة متى يتوقعن بداية المخاض. يمكن أن يبدأ الطفل بالولادة في أي لحظة.

في بعض الأحيان، يستغرق الأمر حوالي نصف ساعة بعد إزالة الحلقة المطاطية قبل أن تبدأ الانقباضات الأولى، وفي بعض الأحيان يتعين عليك الانتظار. في المتوسط، تشير الإحصائيات إلى ذلك تلد معظم النساء في المخاض بعد 7 إلى 9 أيام من إزالة جهاز التثبيت.