Brown-Séquard sindromu: səbəbləri, simptomları, müalicəsi. Brown-Séquard sindromu - onurğa beyninə ciddi zərbə Fəsadlar və nəticələr

Bel ağrısı bir çox səbəbə görə baş verir, əksər hallarda ciddi zədələr, onurğa problemləri və nevroloji pozğunluqlar nəticəsində. Tez-tez bu vəziyyətdə həkim Brown-Séquard sindromundan danışır. Kompleks daxildir müxtəlif simptomlar, bu, onurğa beyninin təsirləndiyini göstərir. Brown-Séquard sindromunun inkişafı ilə əlaqədar olaraq pozğunluqlar meydana gəlir motor sistemiçünki onurğa beyni zədələnir.

Brown-Sequard sindromunun səbəbləri

1. Mexanik travma, xəsarət nəticəsində, əgər bir şəxs avtomobil qəzasından sağ qaldısa, bunun nəticəsində sınıq və yerdəyişmə baş verdi.

2. Müxtəlif şişlərə görə.

3. Sindrom onurğa beyninin kontuziyası, hematomieliya, epidurit, dağınıq skleroz nəticəsində inkişaf edir.

Çox vaxt xəstəlik səbəb olur mexaniki zədə insan hündürlükdən yıxıldıqda və ya döyüldükdə.

Brown-Sequard sindromunun simptomları

Tez-tez ayaqların iflici, parezi və hissiyyat itkisi halları var. Xəstəlik radikulyar və seqmental pozğunluqlar səbəbindən irəliləyir. Sindrom nadir hallarda özünü tamamilə göstərir. Tez-tez simptomlar yalnız təsirlənmiş tərəf üçün xarakterikdir.

Brown-Séquard sindromunun simptomları onun görünüşünün səbəbindən, zədənin nə olduğundan və ondan sonra onurğa bölgəsində qan dövranının pozulmamasından asılı olacaq.

Xəstəliyin necə inkişaf edəcəyi onun gedişindən asılı olacaq. Təsirə məruz qalan tərəfdə iflic olur, tam toxunma, vibrasiya itkisi, genişlənmiş qan damarları səbəbindən həssaslıq itir. Bu vəziyyətdə dəri soyuqlaşır, damar-trofik pozğunluqlar meydana gəlir.

Əgər tərəf sağlamdırsa, ağrı az müşahidə olunur, bəzən temperatur, ağrılı toxunma həssaslığı meydana gəlir.

Sindromun ters çevrilmiş formasında sağlam tərəf iflic, parezdən əziyyət çəkir və bununla bağlı problemlər yaranır. əzələ sistemi, oynaqlar təsirlənir. Semptomların irəliləməsi aşağıdakılardan asılıdır:

Video: Panik atak | nədir | müalicə | hücum | vsd | nevroz | səbəbləri | qorxu | ürək | təlaş

2. Vaskulyarizasiyanın xüsusiyyətlərindən. Tez-tez qismən forma, onurğa arteriyasında qan dövranının pozulduğu, oynaqlarda və əzələlərdə işin pozulmaması səbəbindən baş verir.

Brown-Séquard sindromunun müalicə üsulları

Çox vaxt əməliyyat lazımdır. Birincisi, sindromun ortaya çıxdığı və inkişaf etməyə başladığı səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır, bu vəziyyətdə iltihabı dayandırmaq, şişdən xilas olmaq və qan dövranını yaxşılaşdırmaq lazımdır. Əgər sirinqomieliyanız varsa, sindromu müalicə etmək mümkün deyil. Xəstəlik genetik səviyyədə baş verir və hələ də dəqiq müalicə yoxdur.

Əməliyyat zamanı onurğa beynini sıxan şey - damarlar, köklər çıxarılır. Əməliyyat var əsas məqsəd- təhsildən əl çək patoloji təbiət onurğa beynini sıxan. Bu vəziyyətdə Fenobarbital, Endur, Amaridin, E vitamini və Ubretide ilə müalicə təyin edilir. Çox vaxt Brown-Séquard sindromu onurğa zədəsinin nəticəsidir, lakin bəzən başqa səbəblərdən də yarana bilər. Semptomlar zədəyə səbəb olan şeydən, harada yerləşdiyindən və harada ağrıdığından asılı olacaq. Xəstə yalnız əməliyyatdan sonra özünü yaxşı hiss edir.

Arxa bölgədə qan dövranını bərpa etmək də vacibdir, bunun üçün istifadə edirlər dərmanlar, bunun köməyi ilə şişkinliyi aradan qaldıra bilərsiniz. Xəstəliyə qarşı son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır, əgər pisləşərsə, insult baş verə bilər. İnsult kəskindirsə, onurğa beynindən şişkinliyi aradan qaldırmaq lazımdır, bunun üçün Gliserin, Mannitol, Furosemid, etakrin turşusu kimi dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Ürəyin işini normallaşdırmaq, qan damarlarını normallaşdırmaq lazımdır, bunun üçün Cerebrolysin, Cavinton, Dipiridamol, nikotinik turşu, bu yolla mikrosirkulyasiyanı normallaşdıra bilərsiniz, metabolik proseslər beyin toxumasında. Həm də Heparindən istifadə etmək lazımdır, bu yolla trombozdan qoruya bilərsiniz.

Daha sürətli bərpa etmək üçün fizioterapevtik prosedurlardan istifadə etməlisiniz - parafin tətbiqi, ozokerit, kalium yodid ilə elektroforez. Həm də masajdan istifadə etmək və məşqlər etmək lazımdır terapevtik məşqlər. Əgər konservativ müalicə kömək etmir, əməliyyatdan istifadə etmək lazımdır.

Brown-Sequard sindromunun fəsadları hansılardır?

Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, arteriovenoz anevrizma qoparaq onurğa sütunu zədələnə bilər. Bu zaman qəfil dözülməz ağrılar yaranır. Bəzi hallarda bu, şinglesdir, bir insan ürəkbulanma, qusma və şüurun pozulması ilə müşayiət olunan baş ağrıları ilə narahat ola bilər. Brown-Séquard sindromu Kernig, Lasegue ilə birləşdirilə bilər, bu zaman onurğa beynində qanaxma simptomları istənilən vaxt inkişaf edə bilər.

Video: Oğlanların qızlar qədər sevdiyi şeylər

Damar-onurğa sistemində bir qırılma xüsusilə təhlükəlidir, ağrı yerli olsa da, daim artan bir radikulyar ağrı meydana gələ bilər.

Beləliklə, Brown-Séquard sindromu əzaların iflici ilə xarakterizə olunur, həssaslıq həm bir tərəfdən, həm də hər iki tərəfdən pozula bilər. Xəstəlik onurğa beyninin eninə lezyonu olduqda inkişaf edir - şiş, zədə, miyelit səbəbindən. Əvvəlcə iflic ləng olur, sonra spastik olur. Həssaslıq problemləri də eyni vaxtda yaranır. Sindrom onurğa beynində inkişaf etdikdə, motor tipli liflər kəsişmir. Sindromdan xilas olmaq üçün səbəbi vaxtında müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq vacibdir. Kranial sinirlərin prosesə cəlb edildiyi hallarda, qarşı tərəfdə həssaslıqla problemlər yaranır. Medial lemniskus qismən təsirləndikdə, keçiricilik tipi pozğunluq görünür. Vaxtında kömək göstərilsə, sindromun proqnozu əlverişlidir, insan müstəqil hərəkət edə bilər, pelvik orqanların funksiyalarını daim nəzarət altında saxlamaq vacibdir.

Maraqlı hər şey

Video: Böyrək müalicəsi - Böyrək daşları səbəb olur Nefrotik sindrom infeksion, uroloji, xroniki, metabolik bir xəstəlik səbəbindən baş verir. Tez-tez bir komplikasiya böyrək xəstəliyi. Patoloji prosesüçün tipik...

Belin osteoxondrozu tez-tez həm qadınlarda, həm də kişilərdə baş verir. Ağrı lomber bölgədə lokallaşdırılır, sakruma yayılır, alt əzalar, sıxılmış sinir səbəbiylə. Xəstəliyin səbəbini vaxtında aşkar edib başlamaq vacibdir...

Şəhadət barmağı üzərində sağ əl ilə əldə qan dövranının pozulması halında ən çox uyuşur ciddi xəstəliklər onurğa. Uyuşma əzaların amputasiyasına və hətta ölümünə səbəb ola bilər. Xoşagəlməz simptomdan xilas olmaq...

Video: Chiari malformasiyası Cərrahi müalicə Arnold-Chiari malformasiyasıdır anadangəlmə xəstəlik, buna görə beyincik kəllənin arxa fossasındadır. Norm, serebellumun oksiput forameninin üstündə yerləşdiyi zamandır. Dörd növ anomaliyaları ayırd etmək olar. Birinci növlə...

Froelich sindromu iştaha və hormonal sintezdən məsul olan beyin hissəsinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Sindrom piylənməyə səbəb olur. Həddindən artıq yağ süd vəziləri, çiyinlər, qarın, omba, budlarda görünə bilər. Sindrom…

Horner sindromu, okulomotor sinirin təsirlənməsi ilə xarakterizə olunur, şagirdin daralmasına və genişlənməsinə cavabdehdir, həmçinin gözün açılmasını və bağlanmasını təmin edir. Patoloji proses göz bəbəyində dəyişikliklərə səbəb olur...

Guillain-Barré sindromunda ilk görünüşdür ağır zəiflik, əzalarda karıncalanma hissi yaranır, həssaslıqlarını itirirlər, xəstəlik əvvəlcə ayaqları, sonra qolları təsir edir. Çox vaxt sindromlu insanlarda nəfəs almağa cavabdeh olan əzələlər...

Graefe sindromu patoloji vəziyyət uşağın beyni. Çox vaxt bir uşaq onunla doğulur, lakin bəzən böyüklər xəstəliyi inkişaf etdirə bilər. Tibbdə bu xəstəlik hidrosefalik sindrom kimi tanınır. Patoloji proses...

Onurğa beyni birincidə bitir bel bölgəsi. Məhz bu yerdə bir dəstə şəklində liflərin davamının altında konus formalı formalaşma müşahidə edilə bilər. sinir kökləri. Onurğa beyninin lifli davamı cauda equinadır.…

Biri ən təhlükəli məğlubiyyətlər beyin xəstəlikləridir. Hərəkətlərin, zehni funksiyaların koordinasiyasının pozulmasına gətirib çıxarır və hər şey bitir ölümcül. Leigh sindromu ciddi bir xəstəlikdir...

Lennox-Gastaut sindromu ümumiləşdirilmiş epileptik formadır, konvulsiv tutmaların baş verdiyi, psixomotor inkişafın ləngidiyi, bütün dəyişikliklərin EEG-də göründüyü. Uşağın beyni anadangəlmə qüsurlara görə zədələnə bilər...

Bel ağrısı bir çox səbəbə görə baş verir, əksər hallarda ciddi zədələr, onurğa problemləri və nevroloji pozğunluqlar nəticəsində. Tez-tez bu vəziyyətdə həkim Brown-Séquard sindromundan danışır. Bu, onurğa beyninin təsirləndiyini göstərən müxtəlif simptomlar kompleksini ehtiva edir. Brown-Séquard sindromu inkişaf etdiyinə görə, onurğa beyni zədələndiyi üçün motor sistemində pozğunluqlar yaranır.

Brown-Sequard sindromunun səbəbləri

1. Mexanik travma, xəsarət nəticəsində, əgər bir şəxs avtomobil qəzasından sağ qaldısa, bunun nəticəsində sınıq və yerdəyişmə baş verdi.

2. Müxtəlif şişlərə görə.

3. Sindrom onurğa beyninin kontuziyası, hematomieliya, epidurit, nəticəsində inkişaf edir.

Çox vaxt xəstəlik bir insan hündürlükdən yıxıldıqda və ya döyüldükdə mexaniki travma ilə tetiklenir.

Brown-Sequard sindromunun simptomları

Brown-Séquard sindromunun simptomları onun görünüşünün səbəbindən, zədənin nə olduğundan və ondan sonra onurğa bölgəsində qan dövranının pozulmamasından asılı olacaq.

Əgər tərəf sağlamdırsa, ağrı daha az olur, bəzən temperatur və ağrılı toxunma həssaslığı meydana gəlir.

Sindromun ters çevrilmiş formasında sağlam tərəf iflicdən, parezdən əziyyət çəkir, əzələ sistemində problemlər yaranır, oynaqlar təsirlənir. Semptomların irəliləməsi aşağıdakılardan asılıdır:

1. Yara, kontuziya, şiş sindromuna səbəb olan lezyonun yeri və təbiəti.

2. Vaskulyarizasiyanın xüsusiyyətlərindən. Tez-tez qismən forma, onurğa arteriyasında qan dövranının pozulduğu, oynaqlarda və əzələlərdə işin pozulmaması səbəbindən baş verir.

Brown-Séquard sindromunun müalicə üsulları

Əməliyyat zamanı onurğa beynini sıxan şey - damarlar, köklər çıxarılır. Əməliyyatın əsas məqsədi onurğa beynini sıxan patoloji formalaşmadan xilas olmaqdır. Bu vəziyyətdə Fenobarbital, Endur, Amaridin, E vitamini və Ubretide ilə müalicə təyin edilir. Çox vaxt Brown-Séquard sindromu onurğa zədəsinin nəticəsidir, lakin bəzən başqa səbəblərdən də yarana bilər. Semptomlar zədəyə səbəb olan şeydən, harada yerləşdiyindən və harada ağrıdığından asılı olacaq. Xəstə yalnız əməliyyatdan sonra özünü yaxşı hiss edir.

Arxa bölgədə qan dövranını bərpa etmək də vacibdir, bu məqsədlə şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Xəstəliyə qarşı son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır, əgər pisləşərsə, baş verə bilər. İnsult kəskindirsə, onurğa beynindən şişkinliyi aradan qaldırmaq lazımdır, bunun üçün Gliserin, Mannitol, Furosemid, etakrin turşusu kimi dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Ürəyin fəaliyyətini normallaşdırmaq, qan damarlarını normallaşdırmaq lazımdır, bunun üçün Cerebrolysin, Cavinton, Dipiridamol, nikotinik turşu kimi dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur, bu yolla beynin toxumalarında mikrosirkulyasiyanı və metabolik prosesləri normallaşdıra bilərsiniz. . Həm də Heparindən istifadə etmək lazımdır, bu yolla özünüzü qoruya bilərsiniz.

Daha sürətli bərpa etmək üçün fizioterapevtik prosedurlardan istifadə etməlisiniz - parafin tətbiqi, ozokerit, kalium yodid ilə elektroforez. Həm də masajdan istifadə etmək və müalicəvi məşqlər etmək lazımdır. Konservativ müalicə kömək etmirsə, cərrahiyyə istifadə edilməlidir.

Brown-Sequard sindromunun fəsadları hansılardır?

Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, arteriovenoz qopma baş verə və onurğa sütunu zədələnə bilər. Bu zaman qəfil dözülməz ağrılar yaranır. Bəzi hallarda bu, şinglesdir, bir insan ürəkbulanma, qusma və şüurun pozulması ilə müşayiət olunan baş ağrıları ilə narahat ola bilər. Brown-Séquard sindromu Kernig, Lasegue ilə birləşdirilə bilər, bu zaman onurğa beynində qanaxma simptomları istənilən vaxt inkişaf edə bilər.

Damar-onurğa sistemində bir qırılma xüsusilə təhlükəlidir, ağrı yerli olsa da, daim artan bir radikulyar ağrı meydana gələ bilər.

Brown-Sequard sindromunun sinonimləri. Hemipleji Brown-Sequard. Brown-Sequard iflici. Brown-Sequard simptom kompleksi. Onurğanın hemiplejisi. Spinal hemiparaplegiya. Onurğa beyninin birtərəfli zədələnməsi.

Brown-Sequard sindromunun tərifi. Onurğa beyninin yarı zədələnməsi nəticəsində inkişaf edən xarakterik nevroloji simptom kompleksi.

Brown-Sequard sindromunun simptomatologiyası:
1. Spastik əzələ iflici və yan tərəfdə dərin həssaslığın azalması.
2. Qarşı tərəfdə ağrı və temperatur həssaslığının azalması.
3. Simptomların bu kombinasiyası onurğa beyni yarım lezyonu üçün tamamilə xarakterikdir.

Brown-Sequard sindromunun etiologiyası və patogenezi. Onurğa beyninin zədələnməsinə səbəb olan zədə və ya şişlər. Onurğa beyninin yarım qırılması ilə, həssas və motor iflic zonaları üst-üstə düşmür, çünki ağrı və temperatur həssaslığının yolları onurğa beynində böyük ölçüdə kəsişir (və ilk növbədə deyil). medulla oblongata, dərin və ən toxunma həssaslıq yolları kimi).

Buna görə də sensor iflic sahələri ilə motor iflic sahələri üst-üstə düşmür. Toxunma həssaslığı ən az əziyyət çəkir, yəni təsirsiz kəsişən yollara əlavə olaraq, kəsişməmiş yollar da qorunur.

Brown-Séquard sindromunun differensial diaqnozu. Dissosiasiya edilmiş sensor iflic.

Yarım onurğa beyni sindromu (Brown-Séquard sindromu)

Onurğa beyninin diametrinin yarısı zədələndikdə müşahidə edilən motor və hissiyyat pozğunluqları kompleksi.

Onurğa beyninin diametrinin yarısını zədələyən istənilən şəraitdə və xəstəliklərdə baş verir. Ən ümumi səbəb qalır onurğa zədəsi bıçaq və ya güllə yarası kimi, küt travma, və düşmə və ya avtomobil qəzası nəticəsində yerdəyişmə ilə birtərəfli faset sınığı ilə. Ədəbiyyat həmçinin ekstramedullar şişlər kimi səbəbləri təsvir edir, çox skleroz, disk yırtığı, onurğa beyninin defekt vasitəsilə yırtıq çıxması dura qabığı, epidural hematoma, məhdud hematomieliya, onurğa infarktı, parçalanma vertebral arteriya, transvers mielit, radiasiya zədələnməsi, vərəm, sifilis və s. Klinik variantlar sindromu sovet nevroloqu A.D. Filatova (1951) tərəfindən ətraflı tədqiq edilmişdir.

Klassik versiya . Ocaq tərəfində mərkəzi tipli ayaqların parezi və ya iflici; dərin həssaslığın pozulması (əzələ-oynaq hissi, təzyiq, çəki), iki ölçülü-məkan və diskriminasiya həssaslığı, keçirici tipli lokalizasiya hissi; təsirlənmiş seqmentlərin innervasiyası sahələrində anesteziya və ya hiperesteziya şəklində həssaslığın pozulması, həmçinin vazomotor pozğunluqlar və tərləmə pozğunluqları. Ocağın qarşı tərəfində keçirici tipə görə səthi həssaslıq (ağrı, temperatur, qismən toxunma) pozulur. yuxarı hədd Lezyonun səviyyəsindən 2-3 seqment aşağıda; dərin toxumaların ağrı həssaslığı (tendonlar, əzələlər, oynaqlar) yox olur və analjeziyanın yuxarı sərhədindən yuxarı radikulyar zonada hiperesteziya görünür. Lezyonun səviyyəsindən asılı olaraq yeni simptomlar əlavə olunur: C1-C4 yuxarı servikal seqmentlərdə proses zamanı zədələnmiş tərəfdə spastik hemiparez inkişaf edir, üzdə həssaslıq pozğunluqları (V sinirinin onurğa kökünün zədələnməsi) ); aşağı boyun və yuxarı döş seqmentlərinin zədələnməsi ilə zədələnmiş tərəfdə C5-D1, zədələnmiş tərəfdə L1-S2 seqmentlərinin zədələnməsi ilə, həssaslığın radikulyar pozğunluqları və çanaq orqanlarının keçici disfunksiyası görünür.

Brown-Sequard sindromunun anatomik substratı (mənbə: www.medinfo.ufl.edu/year2/neuro/review/index.html, 2001, öz modifikasiyası ilə)

Əsas klinik təzahürlər Brown-Sequard sindromunun klassik variantı (mənbə: Arseni K., Simionescu M. Neyrocərrahiyəli vertebramedulyar patologiya: rumın dilindən tərcümə. - Buxarest: Tibb nəşriyyatı, 1973. - 416s)

Ters çevrilmiş (əks) versiya . Klassikə bənzəyir, lakin simptomların paylanması fərqlidir: 1) zədələnmiş tərəfdə səth həssaslığının pozulması, əks tərəfdə iflic və əzələ-oynaq hisslərinin pozulması ola bilər; 2) bütün simptomlar yalnız lezyonun tərəfində müəyyən edilir; 3) ocağın tərəfində - hərəkət pozğunluqları və ağrı və temperatur həssaslığının pozğunluqları, əksinə - dərin həssaslıq.

Brown-Séquard sindromu (onurğa beyninin yanal hemiseksiyası) onurğa sütununun və onurğa beyninin xəstəliyidir, onurğanın bu və ya digər səviyyəsində onurğa beyninin diametrinin yarısının zədələnməsi ilə nəticələnir.

Bu patologiyanın tezliyi bütün onurğa beyni xəstəliklərinin təxminən 1-3% -ni təşkil edir. Kişilər və qadınlar fərqlidir yaş kateqoriyaları bərabər nisbətdə bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Bütün hallarda xəstəni tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, ancaq rahatlama əldə etmək və simptomları azaltmaq mümkündür vaxtında müraciət arxada tibbi yardım Bacarmaq.

Təsnifat

Brown-Séquard sindromunda onurğa beyni zədələnməsinin bir neçə variantı var:

Klassik versiya - bütün simptomlar xəstəliyin ənənəvi təsvirinə uyğundur;
Ters çevrilmiş versiya - klassik kursa xas olan bütün simptomlar ciddi şəkildə xəstənin bədəninin əks tərəfində paylanır;
Qismən variant - xəstəliyin simptomları olmaya və ya klassiklərə uyğun gəlməyən zonaya görə ifadə edilə bilər.

Patologiyanın əsas səbəblərinə görə Brown-Séquard sindromunun təsnifatı:

Travmatik;
şiş;
yoluxucu;
Hematoloji.

Səbəblər

Onurğa beyninin yarı eninə disfunksiyasına səbəb olan ən çox görülən səbəblər:

Onurğa və onurğa beyni zədələri (çökmələr, çıxıqlar, sınıqlar). Bu sindromun inkişafının ən ümumi səbəbi. Bu qəza, bıçaq və ya güllə yaraları, hündürlükdən yıxılma və s. onurğanın yerdəyişmiş sınığına səbəb olan amillər və nəticədə onurğa beyninin zədələnməsi;
Onurğa və onurğa beyninin şişi (həm yaxşı, həm də bədxassəli);
Yoluxucu və iltihablı xarakterli miyelopatiya;
Onurğa beyninin radiasiya zədələnməsi;
Onurğa beyni qan dövranı pozğunluqları (ən çox ümumi səbəb belə bir vəziyyət - onurğa beyni vuruşu, epidural hematoma);
Onurğa beyni kontuziyası;
Çox skleroz.

Təsiredici amilin təsiri nəticəsində xəstədə zədələnmə səviyyəsində seqmentar və radikulyar tipli pozğunluqlar, əks tərəfdə (sağlam tərəfdə) keçirici tip pozğunluqlar müşahidə olunur.

Brown-Sequard sindromunun simptomları

Onurğa beyninin transvers hemisferik lezyonlarının inkişafının əsas klassik simptomları:

Onurğa beyni zədəsi tərəfdən:

Onurğa beyni zədələnmə səviyyəsindən aşağı, bədənin iflici qeyd olunur;
Ağrı, temperatur və toxunma həssaslığının itirilməsi;
Xəstə bədən çəkisini, titrəmələrini və passiv hərəkətlərini hiss etmir;
Dəri toxunuşa soyuq və qırmızı rəngdədir;
Müxtəlif şiddətdə trofik pozğunluqlar qeyd olunur (yataq yaraları və s.).

Bədənin sağlam yarısında:

Onurğa beyni zədəsi səviyyəsindən aşağı, toxunma və ağrı həssaslığı yoxdur;
Onurğa beyni zədələnmə səviyyəsində tam hissiyyat itkisi olmur.

Bu əlamətlər və simptomlar aiddir klassik versiya Brown-Sequard sindromunun gedişi. Bununla belə, bu patologiyanın gedişi üçün başqa variantlar da var.

Ters çevrilmiş versiya sindromun gedişi:

Onurğanın zədələnmiş tərəfində dəri həssaslığı yoxdur;
Sağlam tərəfdən, zədə yerindən aşağıda əzaların və bədənin iflic və parezi var;
Sağlam tərəfdə dəri və əzələ toxumasının ağrı, toxunma və ya temperatur həssaslığı yoxdur.

Qismən seçim sindromun gedişi:

Sensor pozğunluqları və motor funksiyaları onurğa beyni zədəsi tərəfində yalnız arxa və ya bədənin yalnız ön yarısında qeyd olunur (yəni zədə yerindən bədənin dörddə biri və aşağıda);
Çox nadir hallarda simptomlar görünməyə bilər.

Xəstəliyin gedişatındakı bu fərq xəstəliyin yerindən, səbəb faktorundan və asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstə.

Onurğa beyni zədəsinin yerindən asılı olaraq, aşağıdakı simptomlar müəyyən edilə bilər:

Servikal seqmentin 1-2 səviyyəsi (C1-C2): təsirlənmiş tərəfdə qolun və qarşı tərəfdə ayağın tam iflici, təsirlənmiş tərəfdə üz dərisinin həssaslığının azalması, bədənin təsirlənmiş yarısının dəri və əzələ həssaslığının azalması, səthi dəri həssaslığının itirilməsi boyunda əks tərəf, üzün aşağı yarısı və çiyin qurşağı.
Səviyyə 3-4 servikal seqment (C3-C4): zədələnmiş tərəfdə əzaların spastik iflici, zədələnmiş tərəfdə diafraqma əzələlərinin fəaliyyətinin pozulması, bədənin sağlam yarısında əzaların həssaslığının pozulması.
Səviyyə 5 servikal - 1 torakal seqment (C5-Th1): zədələnmiş tərəfdə əzaların iflic olması, zədələnmiş tərəfdə dərin, sağlam tərəfdə isə səthi həssaslığın itirilməsi, zədələnmiş tərəfdə qol, boyun və üzün dərisi bədənin digər hissələrinə nisbətən daha yüksəkdir.
Torakal seqmentin 2-7 səviyyəsi (Th2-Th12): zədələnmiş tərəfdə ayağın iflici, ayaqlardan vətər reflekslərinin itməsi və bədənin və ayaqların aşağı yarısından dərin həssaslıq, sağlam tərəfdən, ayaqların, ombaların və bel nahiyəsinin dəri həssaslığının itirilməsi.
Bel və 1-2 sakral seqmentlərin 1-5 səviyyələri (L1-L5,S1-S2): təsirlənmiş tərəfdə ayağın iflici, orada dərin həssaslığın itirilməsi, əks tərəfdə perineumun dəri həssaslığı itir.

Diaqnostika

Brown-Séquard sindromunun diaqnozu üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə olunur:

Xəstənin müayinəsi. Bir insanın hərəkət və əzalarda başqa hərəkətlər etmək qabiliyyəti müəyyən edilir.
Palpasiya. Dərinin səthi həssaslığı və xəstənin ətrafların oynaqlarında passiv hərəkətlərə reaksiyası müəyyən edilir.
Nevroloji müayinə. Həkim ekstremitələrdən tendon reflekslərinin pozulmasını, həmçinin ağrı, toxunma və temperatur həssaslığının mövcudluğunu müəyyən edir.
İki proyeksiyada onurğanın rentgenoqrafiyası. Onurğa sütununun bütövlüyünü araşdıraraq, dolayı yolla onurğa beyninin zədələnməsini təyin etməyə imkan verir.
Onurğanın CT (kompüter tomoqrafiyası). Onurğanın zədələnməsinin yerini və fraqmentlərin yerdəyişməsini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
MRT (maqnit rezonans görüntüləmə). Maksimum dəqiq üsul onurğa beyni, onurğa, qan damarları və sinirlərin zədələnməsinin müayinəsi.

Brown-Sequard sindromunun müalicəsi

Brown-Séquard sindromu yalnız cərrahi yolla müalicə olunur. Xəstəliyə səbəb olan səbəbdən asılı olaraq əməliyyatın texnikası və gedişatı seçilir. İlk növbədə, həkim aradan qaldırır törədici amil– şişin və ya hematomanın götürülməsi, onurğanın bütövlüyünün bərpası, onurğa beyni və sinir uclarının tikilməsi və s. Lazım gələrsə, onurğanın plastik cərrahiyyəsi aparılır.

Məzun olduqdan sonra əməliyyatdan sonrakı dövr xəstə reabilitasiyaya başlayır - bir sıra məşq terapiyası məşqlərini yerinə yetirərək hərəkət etmək qabiliyyətini bərpa edir.

Fəsadlar

Onurğa beyninin transvers hemilateral lezyonlarının ağırlaşmaları arasında ən çox rast gəlinənlər bunlardır:

Qarşısının alınması

Beləliklə, Brown-Séquard sindromunun inkişafının qarşısının alınması yoxdur. Bununla birlikdə, onurğanın zədələnməsindən qorunmağa kömək edəcək təhlükəsizlik qaydalarına riayət etməyi vurğulaya bilərik:

Yol hərəkəti qaydalarına əməl edin;
Hündürlükdə işləmə qaydalarına əməl edin;
Hər hansı bir əlamət yaranarsa dərhal həkimə müraciət edin və öz-özünə dərman verməyin.