Боль под правой лопаткой утром. Острая боль под лопаткой

Сегодня предлагаем статью на тему: "Боли под правой лопаткой сзади со спины — причины возникновения, лечение". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Перешагнув сорокалетний рубеж, практически каждый из нас знает причину ноющей боли в грудине и под лопаткой с левой стороны. В восьмидесяти процентах таким образом спина или сердце сигнализирует о каких-либо перебоях в своей работе или элементарном переутомлении.

А вот причины боли под лопаткой с правой стороны обычно остаются за гранью нашего понимания. Как правило, в данной области имеют место быть так называемые иррадиационные боли, которые локализуются в отдалении от очага воспаления. Но опытному специалисту вполне по силам выяснить истинную причину неприятных ощущений в этой области.

1. Межреберная невралгия сопровождается тупыми, ноющими или острыми болями;
2. Остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа;
3. Заболевания желчного пузыря и протоков;
4. Пиелонефрит, нефрит и другие заболевания почек;
5. Желчнокаменная болезнь;
6. Поддиафрагмальный абсцесс;
7. Пневмония, бронхит и плеврит;
8. Обострение холецистита;
9. Болезни желудка, которые кроме болей под правой лопаткой имеют и другие; симптомы: тошнота, рвота, метеоризм.

Также причину неприятных ощущений под правой лопаткой можно определить по характеру боли в этой области:

1. Ноющая боль под правой лопаткой – это признак хронических процессов, которые развиваются в органах, расположенных далеко от локализации боли.
2. Сильная боль под правой лопаткой – это симптом обострений многих заболеваний: панкреатита, холецистита, приступа печеночной колики, перфорации плевры.
3. Боль отдает под правую лопатку – это возможный признак желчнокаменной болезни.
4. Острая боль под правой лопаткой может быть симптомом печеночной колики, желчнокаменной болезни, дисфункции желчевыводящих протоков.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями.

Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Остеохондроз позвоночника

Чаще всего остеохондроз шейного отдела провоцирует боль под лопатками, которая характеризуется ровным, спокойным проявлением, без острых приступов. Она способна полностью исчезать или становиться меньше при смене положения тела.

Возникает дискомфорт из-за того, что позвонки принимают неестественное положение относительно мягких тканей организма, защемляя нервные окончания.

Гипертонус

Гипертонус мышц спины, наблюдается у людей, чья работа связана с постоянным безопорным положением сидя, ношением тяжестей и прочим трудом, вызывающим напряжение этой части тела.

Постоянная ноющая боль в области спины, усиливающаяся при рефлекторном акте, исчезает лишь после длительного расслабления и соответствующих процедур.

Что делать?

Установить причину возникших болевых ощущений в лопатке сзади со спины можно только после полного обследования в медучреждении. Занимаясь этим самостоятельно в домашних условиях, можно только запустить болезнь, «смазать» признаки заболевания, что усложнит лечение.

Поэтому чтобы вылечить болезненный симптом, какого бы он ни был характеры – острые боли или боли тянущие, тупые, нужно обратиться к таким специалистам:

• Кардиолог;
• Невропатолог;
• Вертебролог;
• Травматолог;
• Гастроэнтеролог.

Первым этапом, разумеется, может стать визит к участковому терапевту, который проведет первичный осмотр, соберет анамнестическую информацию и решит, к какому узкому специалисту направить больного. Также будет назначена рентгенография, общие анализы крови и мочи, возможно, начальная анальгезирующая терапия, снимающая болевой симптом.

Профилактика

К способам профилактики можно отнести:

• утреннюю зарядку;
• отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, жирной пищи;
• использование ортопедической подушки и матраца;
• паузы при работе за компьютером;
• правильная посадка на рабочем месте;
• удержание оптимальной массы тела;
• периодическое прохождение курса массажа;
• занятие спортом, особенно плавание в бассейне;
• резкое ограничение потребления соли и сахара.

Коррекция образа жизни поможет исключить возможность возникновение заболеваний позвоночника, печени, почек и желчного пузыря.

Из-за того, что в область лопаток тянутся нервные окончания, по которым передается информация о заболевании, боль может находиться далеко от места воспаления.

Именно поэтому достаточно сложно установить причину появившихся болевых ощущений.

В статье перечислим симптомы различных заболеваний, при которых появляется боль в правой лопатке . Но поставить диагноз и назначить соответствующее лечение должен только врач, т.к. самолечение может привести к осложнениям.

Почему возникает боль в лопатке справа

Под правой лопаткой отсутствуют внутренние органы, которые способны стать центром воспалений. Возникшие болевые ощущения передаются от места патологического процесса с помощью нервных волокон, тем самым осложняя диагностику недуга. По этой причине самостоятельно выявить заболевание крайне сложно , необходима квалифицированная медицинская помощь.

Причины боли под правой лопаткой

Главными причинами являются:

• Хронический остеохондроз
• Гнойное воспаление под диафрагмой
• Поражение почек
• Травмированная или поврежденная в области правого плеча трапециевидная мышца
• Защемленный правый надлопаточный нерв
• Панкреатит в стадии обострения
• Патологический процесс, возникший в печени а также желчевыводящих протоках
• Миофасциальный синдром
• Спайки, являющиеся последствием правостороннего плеврита

Виды боли под лопаткой справа Сильная боль:

• Ущемление нервов вследствие правостороннего смещения межпозвоночных дисков. При этом ее интенсивность зависит от продолжительности дегенеративного процесса.
• Обострение холецистита, при котором справа возникают сильные болевые ощущения, сопровождаемые приступами тошноты, лихорадки, желтушностью кожи.
• Перфорация плевры, имеющая травматический характер.
• Обострение панкреатита. При этом болевые ощущения возникают под обеими лопатками, но при распространении воспаления на головку поджелудочной железы, боль под лопаткой справа ощущается сильнее.
• Печеночная колика. Чаще всего подобный недуг наблюдается у прекрасной половины человечества. Боль возникает в животе и иррадиирует в правую часть тела:
  • Плечо
  • Лопатку
  • Подключичную область
  • В правый глаз

Тупая боль может являться признаком:

• Хронического холецистита
• Цирроза печени в начальной стадии
• Хронического пиелонефрита или нефрита, при которых появляется болезненность при мочеиспускании и субфебрильная (постоянная повышенная температура тела в диапазоне 37,1°С - 38,0°С) температура, которая может повышаться и до 40°С
• Злокачественных новообразований на внутренних органах, находящихся с правой стороны тела

Острая боль

Обычно она возникает при вдохе, наклонах. Вызывается чаще всего:

• Приступом печеночной колики
• Холециститом в стадии обострения
• Патологиями желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Причиной развития перечисленных заболеваний может являться не только пищевой, но и неврологический и психоэмоциональный фактор, при котором возникает повышенная раздражительность и утомляемость, бессонница.

Тянущая боль

Она возникает из-за нарушения структуры позвоночника, спазма мышц плечевого пояса. Болевые ощущения появляются утром после пробуждения и днем проходят. Для снятия болезненности рекомендуется тепло, растирание, умеренные распределенные движения.

Иногда тянущая боль под правой лопаткой является свидетельством онкологических заболеваний внутренних органов.

Резкая боль в области правой лопатки

Это типичный симптом при конечной стадии развития поддиафрагмального абсцесса. Болезненные ощущения резко усиливаются во время глубокого вдоха, распространяясь в правую лопатку и плечо.

Резкая боль нижней доли правой лопатки может являться симптомом почечной колики, а также гнойного поражения почки. Гнойному пиелонефриту сопутствует лихорадка и частое болезненное мочеиспускание.

Постоянная боль

Она свидетельствует о возникновении дискинезии желчевыводящих протоков гипотонического типа. Болезненные ощущения образуются в районе правого подреберья и возможно ее отражение в правое плечо, под лопатку.

Подобный симптом привычен для людей с заболеванием желчного пузыря.

Чаще всего подобный вид болевых ощущений является переходящим, не связанным с опасными патологиями внутренних органов. Она может быть вызвана:

• Неврологическими нарушениями, возникшими при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
• Длительным нахождением тела в неудобной позе
• Физическим перенапряжением
• Резким поворотом

Однако появление колющей боли может являться признаком:

• Спазма стенок желчевыводящих протоков
• Начинающегося приступа печеночной колики
• Обострения холецистита

Если боль повторяется, нарастает и «разливается», нужно обратиться за медицинской помощью.

Является как симптомом защемления нервных корешков, так и серьезных патологических процессов, требующих незамедлительного лечения. К ним относится:

• Правосторонняя пневмония
• Атрофия близлежащих тканей
• Нетипичная стенокардия

Подобные болевые ощущения характерны для всех перечисленных выше заболеваний, находящихся в хронической форме.

Подобный тип боли в спине под лопатками – самый опасный, т.к. многие заболевшие считают ее обычным перенапряжением мышц или возрастными изменениями организма. При этом стараются вылечиться в домашних условиях, долго не обращаясь за медицинской помощью, что только усугубляет ситуацию.

Боль под правой лопаткой, имеющая ноющий характер, может являться симптомом следующих заболеваний:

• Цирроз
• Гепатит
• Хронический холецистит
• Начальная фаза желчекаменной болезни
• Остеохондроз
• Хронический панкреатит
• Плеврит
• Скрытая пневмония
• Хронический бронхит
• Опухоль
• Хронический пиелонефрит

Лечение боли, возникшей под правой лопаткой

Установить причину возникших болевых ощущений можно только после полного обследования в медучреждении . Занимаясь этим самостоятельно, можно только запустить болезнь , «смазать» признаки заболевания, что усложнит лечение.

Дальнейший курс лечения зависит выявленного заболевания, сопутствующих симптомов и болевого синдрома.

При обращении в поликлинику, терапевт может назначить консультацию у следующих врачей:

• Вертебролог
• Кардиолог
• Невропатолог
• Гастроэнтеролог
• Травматолог

Врач назначит рентген, общие анализы мочи и крови, при необходимости выпишет анальгетики.

При болях острого характера с рвотой, приступами лихорадки, повышением температуры, необходимо вызвать скорую помощь.

Как распознать боль правой лопаткой?

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
• Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
• Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
• Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
• Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

Тупая боль под правой лопаткой

• Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
• Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
• Причины тупой боли в области правой лопатки - это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
• Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты - он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis - жжет и algos - болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris - стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, - это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

• Хронический холецистит.
• Хронический пиелонефрит.
• Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
• Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
• Хронический панкреатит.
• Остеохондроз.
• Хронический бронхит.
• Скрытая пневмония или плеврит.
• Опухолевые процессы.

Одним из видов иррадиирующих болей является ощущение боли правой лопатки. Такой признак указывает на разные нарушения в человеческом организме, они локализируются вдали от участка, который болит. Поэтому если болит правая лопатка, причины данного состояния могут быть совершенно разными.

Причины

Боль под лопаткой - это следствие патологического процесса во внутренних органах.

Болезни, которые вызывают боль в правой лопатке со спины:

• ушиб мышц в районе плеча (в таком случае ощущения возникают во время спокойствия);
• повреждение нерва надлопаточного с правой стороны;
• остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Боль вызвана ущемлением нервов;
• пиелонефрит;
• осложнения после плеврита правой стороны в виде спаек;
• панкреатит, имеющий острый характер;
• миофасциальный синдром;
• гнойный перитонит, абсцесс;
• холецистит.

Как видим, предпосылок для боли в правой лопатке много, и это усложняет диагностику заболеваний. Нужно подробно разобраться, почему болит в правой лопатке со спины, и какой характер боли связан с тем или иным недугом.

Характер болей и с чем связаны такие симптомы

В зависимости от характера боли можно поставить предварительный диагноз, тем более, что серьезные проблемы всегда сопровождаются и другими проявлениями.

Тупая боль

Такой характер дискомфорта на участке под лопаткою вызывает:

• нефрит;
• холецистит;
• опухоли;
• цирроз печени.

Заболевания почек могут сопровождаться болью под правой лопаткой.

В то время, как нефрит или пиелонефрит находится во второй стадии развития, ткань почек изменяется. Ощущение при этом распространяется на верхнюю часть тела или локализуется в пояснице. Когда заболевание имеет правосторонний характер, то и дискомфорт отдает в верхнюю часть спины справа. Дополнительные симптомы: тошнота, температура до 37 градусов, боль при мочеиспускании.

Холецистит характеризуется тупыми болями под лопаткой. Дискомфорт имеет признаки приступов, но не создает для больного сильной боли.

Процесс возникновения злокачественных опухолей органов, расположенных по правую сторону, вызывает тупую боль в области около лопатки. Такие же ощущения присутствуют при первой стадии распадения печени.

Острая и резкая боль

Острый дискомфорт под правой лопаткой вызывается желчекаменной болезнью, коликой в печени или холециститом острого характера. Выраженные ощущения на области правой лопатки также сопровождают дискенезию желчного пузыря. Усиление боли происходит в то время, когда больной наклоняется и вдыхает.

Резкие проявления описанной области становятся признаком колики в почке, пиелонефритом или инфильтратом, имеющих гнойный характер. Дополнительные симптомы – лихорадка и тяжелое опустошение мочевого пузыря.

Колющая боль

Остеохондроз шейного или грудного отдела может вызывать боль в лопатке.

Часто такой болевой синдром свидетельствует о нарушениях неврологического характера. Эти нарушения происходят при остеохондрозе в отделе шеи или груди.

Колющие боли лопатки в левой части спины говорят и о серьезных нарушениях, которые угрожают жизни пациента.

В то время, когда колющая боль под лопаткой нарастает, она бывает признаком начала развития холецистита или печеночной колики, а также свидетельствовать о спазмах стенок желчевыводящих путей.

Тянущая и ноющая

Причины возникновения ноющей боли в области под лопаткою – это развитие заболеваний органов, находящихся далеко от указанного места. Эти болезни чаще всего бывают хронической формы. В таком случае необходимо понимать, что медицинская помощь необходима, самолечение здесь может только навредить.

Боль тянущая приобретает ноющий характер или становится давящей. Это случается после физической активности, при смене позы тела и после сна. После растирания и теплового воздействия дискомфорт исчезает. Причина данного симптома – изменения в целостности позвоночника, злокачественные процессы.

Непрерывная боль

Постоянная боль под правой лопаткой – это признак ДЖВП. Постепенно боль, которая возникла под ребрами справа, переходит выше. Между тем, боль терпима, она не причиняет сильного дискомфорта человеку. Для тех людей, кто страдает нарушением работы желчного пузыря, такая боль привычна. Этот симптом не нужно срочно купировать, так как он не слишком сильно проявляется.

Важно учесть тот факт, что заболевание переходит в острую стадию. Поэтому нужно обследоваться и вовремя начать лечение прогрессирующих недугов. Отсутствие своевременной диагностики провоцирует такие недуги как холецистит острого характера, гастродуоденит или болезнь желчекаменная.

Лечение

Чтобы начать лечение, необходима диагностика организма пациента. Следует обнаружить причину симптома и только тогда выбрать метод лечения. Поскольку, если болит под правой лопаткой, то боли носят отражающий характер. А это означает, что причина заболевания кроется в другом месте. Конкретно же в области лопатки нет таких внутренних органов, которые бы спровоцировали подобный дискомфорт.

Для установления причины боли под лопаткой необходимо полное обследование.

Для диагностики состояния пациента необходимо обратиться к таким врачам:

• гастроэнтеролог;
• невропатолог;
• специалист по кардиологии;
• вертебролог;
• травматолог.

Первичный осмотр проводит терапевт, который ставит предварительный диагноз. После осмотра и оценки состояния участковый терапевт направляет пациента к профильному врачу на свое усмотрение. Помимо этого назначаются такие методы диагностики:

• рентген;
• анализ мочи;
• анализ крови;
• терапия, которая поможет пациенту уменьшить болевые ощущения.

Если боль под лопаткой сопровождается дополнительными симптомами в виде рвоты, тошноты, лихорадки и высокой температуры, то следует вызвать «скорую помощь». Лечение назначается по результатам проведенного обследования.

При патологических процессах в позвоночнике и при переломах назначают прием противовоспалительных препаратов. Хирургическое вмешательство также может быть назначено в таком случае. Если недуг вызван бактериальной инфекцией в организме человека, то для лечения ему необходимы антибиотики.

Боль в лопатке иногда является симптомом состояния, требующего срочной операции.

Боль в виде симптома почечных коликов и желчных заболеваниях купируется с помощью анальгетиков. Если причиной является желчнокаменная болезнь, то пока камень не удалят, боль будет присутствовать.

Срочное хирургическое вмешательство показано при постановке диагноза «абсцесс поддиафрагмальный». А при опухолевых процессах, вызывающих боль, назначают химиотерапию, облучение, а также оперативное удаление опухолей.

Следует своевременно обращаться к врачу при присутствии болезненных ощущений в области правой лопатки. Если этого не сделать, то состояние может нанести серьезный вред здоровью, так как многие из этих недугов опасны для жизни.

Профилактика

Исключить возможность возникновения таких заболеваний – это единственный способ избежать проявления боли.

Профилактика заключается в корректировке образа жизни. Необходимо избегать употребления вредной пищи и контактов с вредными химическими составами, чтобы защитить печень.

Избежать нарушения позвоночника поможет занятие спортом, ношение удобной ортопедической обуви, а также избегание травм.

В общем же, здоровый образ жизни и полноценное питание - это и есть предупреждение многих болезней. А если недуги уже имеются, то сократить количество болезненных приступов можно диетой, специально назначенной гимнастикой, курсами лекарственных препаратов.

Выводы

Заболевания, которые могут служить причиной для возникновения боли в области под лопаткой, являются серьезными патологиями внутренних органов в большинстве случаев. Если вовремя не обратить на это внимание, то недуг вызовет осложнения. Обращайтесь к терапевту при возникновении боли и выполняйте все его рекомендации.

Боли в области лопаток часто не только образуются в момент неудобного движения рукой, но и являются причиной серьезной болезни. У такого явления есть одна особенность, заключающаяся в том, что причина может размещаться на большом расстоянии от места появления боли. В области правой лопатки присутствует огромное количество нервных окончаний, и обнаружить истинное обстоятельство боли чаще всего очень сложно.

Тип возникающей боли под правой лопаткой полностью зависит от самой болезни. Истинную причину неприятных ощущений возможно установить именно по их характеру. Болезненные ощущения способны проявляться в таком виде:

• ноющая боль возникает при неудобном положении и при наклоне головы вперед в течение длительного времени;
• острая боль под правой лопаткой появляется во время кашля, чиханья, глубокого вдоха и любого движения;
• резкая боль под правой лопаткой может наступать спонтанно во время движения или, наоборот, в момент покоя;
• тупая боль под правой лопаткой может длиться долгое время и обостряться во время поворота головы, чихания и, в некоторых случаях, отдавать в руку;
• тянущая боль усиливается при изменении позы и длительной двигательной активности, уменьшается в течение дня;
• колющая боль неожиданно появляется и также неожиданно исчезает, а также она не связана с заболеваниями органов и является лишь неврологическим нарушением.

Причины возникновения боли

В зависимости от того, какой тип болезненности возникает у человека, происходит выявление причины образования болевого ощущения. У боли в правом подреберье имеется большой перечень причин.

Тупая и ноющая боль может образовываться во время спазма мышц, если человек долго находится в неудобном положении. А так же она может говорить о нарушениях в работе желчного пузыря, почек и поджелудочной железы.

Острая и резкая боль под лопаткой зачастую свидетельствует о проблемах функционирования внутренних органов, а именно в сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем.

Острые боли нередко сопровождаются лихорадкой и сильной рвотой. При возникновении таких симптомов необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Тянущая и колющая боли под правой лопаткой могут оказаться симптомом развития хондроза на первых стадиях, остеохондроза, спондилеза и невралгии. В очень редких случаях причины такой боли – это онкологические заболевания.

Сильная боль может появляться при смещении межпозвоночных дисков и панкреатите. Неприятные ощущения могут усиливаться вместе с развитием заболевания.

Жжение под лопаткой происходит в момент защемления нервных корешков, пневмонии или в момент развития стенокардии. Данные заболевания требуют незамедлительного лечения.

Если правая лопатка болит непрерывно, то это может стать симптомом дискинезии желчевыводящих протоков (нарушения двигательной функции желчного пузыря). В таком случае сначала образуется боль в правом предребье, а потом она уходит в лопатку и плечо с правой стороны. Такие боли терпимы, хотя и доставляют массу неудобств.

Давящая боль в правой лопатке говорит о возникшем поддиафрагмальном абсцессе (гнойнике). Если боль при вдохе под правой лопаткой усиливается, а так же снижается артериальное давление и проступает пот, то это может быть причиной колики в почках.

Пульсирующие болевые ощущения, чаще всего, появляются одновременно с резкой болью, и могут стать причинами серьезных заболеваний. Ярко выраженная неожиданная боль – это признак спонтанного пневмоторакса и печеночной колики.

Если болевые ощущения отдают под лопатку с правой стороны, то это симптом желчекаменной болезни. Такую болезненность может сопровождать тошнота, рвота и лихорадка.

Если причиной болей являются патологии внутренних органов, то могут появляться и другие симптомы, которые более характерны для данной болезни.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы узнать,почему болит спина в области лопаток, следует обратиться к терапевту, для первичного осмотра, и провести полное обследование. После этого, выяснить причины болезненности будет гораздо легче.

Врач проводит визуальное обследование, уточняет характер болевых ощущений, назначает УЗИ внутренних органов и сдачу необходимых анализов.

После того, как будут получены все результаты, проводить лечение будет узкопрофильный специалист – кардиолог, нефролог, уролог или другой врач.

Если болит справа под лопаткой, и причины этого болезни внутренних органов, то лечение направляется на ликвидацию основного очага поражения. После того, как лечение причины заболевания даст позитивные результаты, болевые ощущения в спине под лопаткой начнут проходить.

Если боль между лопаткой и позвоночником справа образуется из-за проблем с позвоночником, то лечить начинают очаг воспаления. Лечение производится при помощи традиционных медикаментозных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов.

Если боль в спине в области лопаток возникла в момент обострения невралгии, то для лечения применяют согревающие и противовоспалительные мази, такие как Вольтарен, Диклофенак или Фастум-гель, а так же специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и согревающим эффектом.

Причиной боли под лопаткой может также стать психоэмоциональное состояние. Возникает частое беспричинное раздражение, организм быстро утомляется и появляются проблемы со сном. В таком случае лечение может состоять из успокаивающих средств и препаратов.

Когда боли ниже лопатки вызваны переломом лопаточной шейки, обязательно используется оперативное вмешательство. Также при помощи экстренной операции удаляется поддиафрагмальный абсцесс, вызывающий сильные боли в спине. Это связано с тем, что при прорыве гнойника в брюшную полость может стать причиной развития другого опасного заболевания – перитонита.

Все инфекционные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения под лопаткой справа сзади, лечатся при помощи антибиотиков. Боли в спине начинают стихать после того, как заболевание отступает. Если поставленный диагноз – туберкулез лопатки, то лечение проводится при использовании противотуберкулезных препаратов.

При выявлении почечных, печеночных или желчных заболеваний, которые сопровождает тянущая боль под правой лопаткой, пациенту назначается курсовой прием спазмалитиков и анальгетиков. Если острую боль в спине справа вызывают камни в мочевыделительной системе, то лечение будет направлено, в первую очередь, на их выведение.

Образовавшиеся опухоли на ранних стадиях развития удаляются, а в некоторых случаях дополнительно может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия.

Когда боль под правой лопаткой сзади со спины устранена при помощи медикаментов, назначают послемедикаментозную терапию. Она помогает улучшить тонус мышц и убрать ощущение скованности. К такой терапии относится массаж, плавание, мануальная терапия и физиотерапия.

Данные процедуры расслабляют мышцы, укрепляют позвонки грудного и шейного отдела и предотвращают дальнейшее защемление нервных корешков.

Лечебная гимнастика назначается, когда очаг воспаления снят, и боли со стороны спины уже почти не беспокоят. Все упражнения следует проводить только после разминки. Для лечения боли в области лопатки и ниже назначается следующий комплекс упражнений:

1. В положении лежа на спине, следует максимально коснуться плечами пола.
2. Ту руку, в стороне которой есть болевые ощущения, максимально отвести в сторону.
3. Свободной рукой коснуться теменной области и сделать наклон головой в ту сторону, где имеются неприятные ощущения.
4. Удерживать голову в таком положении следует в течение максимально длительного времени, насколько хватает сил. Мышцы в этот момент должны быть в напряжении.
5. Такой же наклон сделать в другую сторону.
6. Полностью расслабиться и повторить упражнение через 3-4 минуты.

Кроме специальных упражнений могут назначаться более легкие занятия, которые помогают снять напряжение с лопаточной области и поясницы. К таким занятиям относятся сведение лопаток вместе, образование замка из кистей рук за спиной и поднятие их вверх и легкий массаж в домашних условиях.Также можно использовать простой вис на перекладине.

Профилактика

Особой профилактики болевых ощущений в области лопаток нет. Если боли вызваны заболеванием внутренних органов, то следует не допускать развития и обострения болезни.

Если причинами боли становится невралгия и спазмы мышц, то достаточно заниматься спортом, делать расслабляющие для мышц упражнения и избегать переохлаждения организма.

Если неприятные ощущения вызывает остеохондроз, то о мерах профилактики стоит поговорить с лечащим врачом.В этом случае может быть назначен курсовой прием медицинских препаратов и лечебная физкультура.

Причин, которые вызывают болезненность в районе и внизу лопаток большое количество, выявить их сможет врач после полного обследования. Чтобы не усугубить ситуацию,при первых болевых ощущениях нельзя заниматься самолечением или игнорировать боль, а стоит сразу обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

— ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею — да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому — боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном — на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

• Кардиологу
• Гастроэнтерологу
• Урологу
• Неврологу и т. д.

Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

• Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
  • Болит между лопатками
  • Болит сама лопатка
  • Болит под левой лопаткой
  • Болит под правой лопаткой

  Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

• Боль различна по интенсивности:
  • В положении покоя она может быть умеренной
  • При попытках изменить положение — резко усиливается

  Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

• Также важный тест — наличие боли при пальпации. Обычно он верно определяет, лежит ли источник на поверхности, что часто происходит при физической травме, либо же проблема глубже и она, скорее всего терапевтического характера

Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст — ведь вариантов может быть много?

Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.

Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…

Болит между лопатками

Это может быть по причинам:

• или протрузии грудного отдела
• Кифоза или кифосколиоза
• Остеохондроза
• Плечелопаточного периартроза
• Стенокардии
• Ишемии
• Язвы желудка и 12-перстной кишки
• Пневмонии или плеврита
• Холецистита
• Болезней печени

Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.

Это часто происходит:

• У спортсменов
• У работников с постоянным статическим напряжением в спине, возникающим при работе:
  • за компьютером
  • станком
  • рулем автомобиля и т. д.

Болевые ощущения в мышцах и связках различно:

• В мышцах — острые или ноющие
• В связках — в виде ломоты или прострелов через весь позвоночник

Болит одна лопатка

Это может быть вызвано:

• Банальным
  .
  При синдроме плечевого сплетения возникают прострелы, иррадиирующие в лопаточную область, плечо или руку.
  Это явление присуще тем, кто привык работать с постоянно наклоненной головой
• Крыловидной лопаткой
  . Причинами патологии могут быть:
  • травмы
  • нейроинфекции и миопатии
  • паралич ромбовидной , трапециевидной и передней зубчатой мышц
• Остеомиелитом , вызванным огнестрельным ранением, приведшим к загноениям и интоксикации
• Доброкачественными (остеомой, хондромой ) или злокачественными (хондросаркомой, ретикулосаркомой ) опухолями
• Туберкулезом лопатки (редким заболеванием)
• Травмами лопатки
  .
  Самая частая причина — падение на спину, реже- на руку
  Распознать травму можно по признакам:
  • усиление боли при движении рукой
  • отечность в лопаточной области
  • деформация плечевого сустава

Болит под левой лопаткой

Такое болевое ощущение может вызывать:

Инфаркт миокарда

Его признаки:
Тяжелая стенокардия, которая не проходит даже после приема валидола или нитроглицерина.
Некоторые полагают, что при инфаркте обязательно должно болеть слева. Это не так — болит обычно:

• за грудиной (в средней части груди)
• в левой лопатке, плече, руке, даже в левой части шеи и челюсти (отдающийся характер боли)

Язва желудка

Симптомы язвы:

• Боль периодически возникает после приема пищи
• Сопровождается изжогой
• Исчезает после рвоты
• Отдается:
  В эпигастральной области, под левой лопаткой, за грудиной, в грудном отделе спины
• При перфорации язвы :
  • боль усиливается из-за раздражения нервных окончаний диафрагмы
  • отдает под обе лопатки и над ключицей
  • перед перфорацией может возникнуть рвота
  • больной покрывается испариной, бледнеет, принимает вынужденную позу:
    «калачиком» на боку или на спине
  • живот твердый и напряженный

Остеохондроз

• Боль ноющая, часто с одной стороны
• Усиливается по утрам и после нагрузок
• Отдается в левую или правую лопатку, руку
• Могут появиться явления парестезии в руках, головные боли и головокружения

Межреберная невралгия

• Боль опоясывающего характера или приступообразная
• Усиливается при движениях, надавливании на лопатку, кашле, чихании
• Направлена вдоль ветви нерва и может быть односторонней
• Может сопровождаться парестезией и потерей чувствительности
• Отдается в очень широкой области:
  В сердце, спине, пояснице, обе лопатки

Болезни психики
Самый интересный вариант: боли на самом деле нет, она создается больной психикой

• У человека возникают ощущения:
  • Сдавления, жжения, колющей боли в сердце
  • Впечатление, что сердце вот-вот остановится
• Постепенно боль и тяжесть ползут по телу дальше:
  В спину, конечности, область ключицы, под левую лопатку, живот
• Возникают беспричинное волнение, дрожь, чувство холода

Болит под правой лопаткой

Холецистит

В основном причина его — застой желчи, вызванный сужением желчных потоков.
Это обычно болезнь любителей всего жирного, острого, жареного, а так же шоколада

• Боль очень сильная, режущая, считается одной из самых сильных
• Возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды
• Локализуется в правом подреберье и отдается:
  в правую лопаточную область, плечо, шею, челюсть
• Больной мучается, может стонать, непрерывно ворочается с целью найти спасительное положение

Желчнокаменная болезнь

• Начинается с внезапного болевого приступа под ребрами справа
• Далее боль развивается по типу холецистита, но затем концентрируется в области желчного пузыря
• Может отдаваться в сердце (холецистокоронарный синдром) и вызвать даже приступ стенокардии

Абсцесс диафрагмы

• Чаще всего боль острого характера начинается в правом подреберье
• Усиливается при вдохе
• Отдается в правую лопатку и плечо
• Повышается температура
• В анализе крови — резкое повышение лейкоцитов и нейтрофилов

Воспаления почек (нефрит)

• При локализации очага в правой почке возникают боли
  Справа в пояснице, лопатке, под ребрами, подвздошно-крестцовой области
• Больного мучает частое болезненное мочеиспускание
• Цвет мочи становится мутным, темным, возможны примеси крови

Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования

В медицинской практике достаточно распространены жалобы на боль справа сзади под лопаткой. Она может быть практически безобидной (вследствие растяжения мышцы), а может и свидетельствовать о наличии опасного для здоровья и жизни заболевания (к примеру, саркомы кости). Поэтому любые болезненные ощущения заслуживают внимания и требуют своевременной медицинской помощи.

Анатомия

Лопатка является центральной частью лопаточной области и представляет собой плоскую треугольную кость, прилежащую к задней части груди между вторым и седьмым рёбрами. Она может иметь разнообразные формы: короткую, узкую, широкую, длинную, равномерную. Кровоснабжение лопаточной области обеспечивается ветвями подключичной аорты, которая в свою очередь соединена с подмышечной артерией.

По каким причинам возникают боли справа сзади под лопаткой? Разберемся далее.

Разновидности болезненных ощущений

Выделяют следующее разновидности боли:

• Локальная . Ощущается в определенном сегменте туловища или рядом с ним. Такой вид связан с процессом, который оказывает влияние на болевые нервы мышц, связок, костей, сухожилий, суставов. Возникает вследствие воспаления, то есть мышечного спазма. Наиболее часто имеет разлитой характер: тупая, ноющая, острая. Ликвидируется вследствие регенерации повреждённого органа/ткани, хорошо реагирует на анальгетики.
• Отражённая боль под лопаткой справа сзади со спины. Распределяется по границам кожных отделов, взаимосвязанных со снабжением проблемных органов и тканей нервами. Появляется при наличии заболеваний пищеварительного тракта, поджелудочной железы, сердца, почек. Боль этого вида может быть тупой, ноющей, глубокой, сочетающейся с расстройством чувствительности.
• Иррадиирущая. Возникает вследствие поражений нервов. Характеризуется повышенной интенсивностью. Взаимосвязана с нарушением функции нервной системы, то есть имеет нейрогенный характер. Сопровождается снижением кровотока и расстройствами вегетативной и двигательной системы. Не воспринимает терапию анальгетиками.
• Дисфункциональная. Возникает вследствие психологических, социальных, эмоциональных факторов. Характеризуется несоответствием тяжести страданий человека и объективного обследования.

Что могут означать боли справа сзади под лопаткой?

Неспецифический симптом

Такой вид боли может являться неспецифическим симптомом большого количества заболеваний. Боль может носить разлитый и локальный, режущий, сжимающий давящий, острый и хронический характер. Может свидетельствовать о наличии патологий в органах/системах, которые находятся в лопаточной области: это грудной отдел позвоночника, рёбра, мышцы, кожа, правое лёгкое, межрёберные нервы. А также может указывать на нарушения функций внутренних органов - желчного пузыря, печени, правой почки, кишечника.

Инфекционные, травматические и онкологические заболевания

Боли под правой лопаткой могут свидетельствовать о наличии следующих инфекционных, травматических и онкологических заболеваний:

1. Пороки развития. Врожденное отсутствие или недоразвитость правой лопатки очень редко встречается. Как правило, пороки развития связаны с другими наследственными аномалиями опорно-двигательной системы: болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки) и синдром крыловидной лопатки. Что еще может спровоцировать боль под лопаткой справа сзади со спины?
2. Различные повреждения или переломы. Смещение правой лопатки характеризуется смазанными симптомами. При воздействии на руку лопатка поворачивается и соскальзывает, что влечёт за собой разрыв мышц. Активные движения плечевого сустава крайне ограничены из-за болевых ощущений в правой стороне спины. В половине случаев при повреждении правой лопатки также травмируются нервны и сосуды.
3. Экзостоз - костное разрастание доброкачественной опухоли. Характеризуется появлением чувства тяжести, хруста при движении правого плеча, умеренными болезненными ощущениями. Если болит под лопаткой справа сзади, это может говорить и о других патологиях.
4. Остеомиелит. Возникает вследствие открытых ран правой лопатки (к примеру, огнестрельное ранение). Характеризуется интоксикацией и различными местными проявлениями: болезненные справа сзади, нарушение функции лопатки. Распространение гноя приводит к усилению боли и появлению глубоких мышечных отёков.
5. Опухоли. Стойкую боль справа под лопаткой могут вызвать доброкачественные (остеоходрома, остеобластокластома, остеома, хондрома) и злокачественные (хондросаркома, ретикулосаркома) новообразования.

Заболевания внутренних органов

Боль справа сзади под лопаткой может возникнуть вследствие таких заболеваний внутренних органов:

1. Пиелонефрит хронической формы. Вторая стадия болезни приводит к склеротическим изменениям почечной ткани, что в свою очередь провоцирует возникновение периодичных болей тянущего характера, которые отдают в поясницу или верхнюю часть туловища. Проявляется тошнотой, субфебрильной температурой, болезненным мочеиспусканием. Боль острого характера может являться симптомом инфаркта почки. Часто у человека болит сзади под лопаткой справа при вдохе.

2. Холецистит хронической формы. Характеризуется тупой болью, локализованной с правой стороны лопатки, отдающей в эпигастральную область. Проявляется приступообразно, без причинения сильного дискомфорта. Сопровождается тошнотой, рвотой, пожелтением кожи, лихорадочным состоянием.

3. Дискинезия желчных путей. Проявляется медленным возникновением болезненных ощущений с правой стороны подрёберья, которые отражаются в правое плечо и под лопатку, усиливаются при глубоком вдохе, наклоне.

4. Желчная колика. Характеризуется интенсивной раздирающей болью, распространяющейся в правое плечо, лопатку и шею. Если печёночная колика продолжается в течение 5 часов, то боль распространяется на живот и сопровождается тошнотой и рвотой. Что вызывает боль в спине справа под лопаткой сзади, интересует многих.

5. Желчнокаменная болезнь. Проявляется болями под правой лопаткой острого характера, которые отражаются в плечо, челюсть, шею, и иногда - в сердце.

6. Панкреатит. Острая стадия болезни проявляется опоясывающими болями, распространяющимися одновременно под обе лопатки. Воспалительный процесс в головке поджелудочной железы провоцируют боль, которая концентрируется под правой лопаткой. В основном боль чувствуется постоянно, не стихает при смене положения туловища, не усиливается при напряжении, вдохе, кашле.

7. Цирроз печени. Типичные симптомы цирроза (асцит, кожный зуд, желтуха, скачки температуры) в самом начале развития заболевания сопровождаются болезненными ощущениями под правой лопаткой.

8. Правосторонняя пневмония. Иногда на первых стадиях протекает бессимптомно и проявляется только жгучей болью под правой лопаткой периодического характера.

9. Резкую боль под лопаткой справа сзади вызывает поддиафрагмальный абсцесс. Возникает вследствие образования гноя между соединительными тканями и диафрагмой при инфицировании организма патогенными агентами. Проявляется болью под правой лопаткой, которая значительно усиливается при глубоком вдохе и незначительном повышение температуры.

Заболевания опорно-двигательной системы

Если болят ребра справа сзади под лопаткой, это является признаком следующих патологий опорно-двигательного аппарата:

1. Шейный остеохондроз. Все варианты этого заболевания проявляются тянущей болью, локализованной на спине и отдающей под поясницу, в ягодицу, правую лопатку. Очень часто выше перечисленные симптомы дополняются головными болями и онемением пальцев правой руки.

2. Сколиоз. Представляет собой трёхплоскостную деформацию позвоночника, характеризующуюся ноющими болями в плечах, спине, под правой лопаткой, а также вызывает расстройства желудка, кишечника, сердечной мышцы, повышенную утомляемость.

3. Плечелопатный периартрит. Объединяет различные патологии сухожилий плечевой области, связок, мышц, которые возникают вследствие неудачного движения, перенапряжения мышц, провоцирующих боль под правой лопаткой.

4. Бурсит. Воспаление подлопаточной сумки плечевого сустава правой руки провоцирует возникновение тупых болей под правой лопаткой.

5. Туберкулёз лопатки. Представляет собой малораспространённую патологию, которая встречается только у взрослых людей.

6. Опоясывающий лишай. Характеризуется появлением жгучей боли в межрёберьях и под правой лопаткой.

7. Миофасциальный болевой синдром. Вызывает резкие болезненные ощущения и отражённые боли, которые наиболее часто возникают в мышцах головы (или шеи), правой части спины, что приводит к появлению прострелов под правую лопатку, шею, передающихся в ягодицу, бедро, стопу.

Неврологические заболевания

Иные причины боли справа сзади под лопаткой:

1. Межрёберная невралгия. Представляет собой ущемление корешков нервов из-за смещения межпозвоночных дисков. В то время, пока происходит дегенерация межпозвоночных дисков, кровоснабжение нервов становится хуже, возникают отёчности и боли под правой лопаткой.
2. Вегетососудистая дистония. Заболеванию свойственна нехватка воздуха, чувство зябкости, тошнота, головокружения, боли в спине ноющего характера, которые распространяются под правую лопатку.

Диагностические мероприятия

При возникновении боли под правой лопаткой грамотные диагностические мероприятия допускают разделение пациентов со специфической и неспецифической болью. Симптомы, которые позволяют предположить наличие опасных для жизни заболеваний: параличи, скованные движения, постепенное усиление болезненных ощущений, онкология в анамнезе, расстройства чувствительности, изменения в анализах мочи или крови.

Если этиология невыясненная?

При невыясненной этиологии боли специфического характера, указывающего на наличие инфекционного процесса, метаболических сбоев, опухолевого поражения позвоночника, патологий внутренних органов, необходимо незамедлительно проконсультироваться с профильными специалистами (кардиолог, невропатолог, травматолог, гастроэнтеролог).

Алгоритм

Дифференциальная диагностика болезненных ощущений под правой лопаткой проводится по следующему алгоритму:

1. Определение характера болезненных ощущений, сбор анамнеза.
2. Замер артериального давления, пульса.
3. Пальпация спины, межлопаточной зоны.
4. Ортопедическое тестирование.
5. Определение сопутствующих симптомов.
6. Исключение острых состояний.
7. Исключение или подтверждение психогенного происхождения.
8. Вспомогательные обследования: кардиограмма, УЗИ, КТ, МРТ сердца, рентген грудной клетки и позвоночника, анализы крови и мочи, бронхоскопия, ФГСД.

Выводы

Лечить боль под правой лопаткой может лишь квалифицированный врач, потому что только он сможет подобрать в зависимости от диагноза оптимальную терапию основного заболевания и боли в лопаточной зоне. Схема лечения может включать в себя хирургические и оперативные методы, прогревания, массаж, физиотерапию и рефлексотерапию.

Боль под правой лопаткой имеет несколько причин возникновения. Это может быть связано с болезнями легких, внутренних органов, сердечно-сосудистой системы или позвоночника. Боль как таковая возникает не просто так, это - следствие конкретного заболевания, которое необходимо лечить. А для этого его нужно правильно диагностировать. Итак, попробуем описать характерные для этого заболевания симптомы.

Одна из наиболее распространенных причин, в результате которой возникает ноющая боль под правой лопаткой - шейный или грудной остеохондроз. Позвонковые отростки защемляют нервные окончания, вследствие чего и могут возникнуть равномерные болевые ощущения под правой лопаткой или в позвоночнике.

Боль под правой лопаткой может быть следствием изменений в области позвоночных отделов, вызванных болезнью Шейермана-Мау (остеохондроз, кифоз в подростковом возрасте). В этом случае диагностика затруднена тем, что данная болезнь изучена мало и определить ее наличие сложно.

Как правило, тупая боль, вызванная изменениями в области позвоночника, усиливается при ходьбе, а также при длительном нахождении в положении стоя или сидя. Тупая боль под правой лопаткой, которая нарастает при нагрузке на руку, может возникать вследствие травм некоторых мышц в области плеча, а также повреждений трапециевидных мышц. Такие повреждения появляются в результате приобретенных локальных травм.

Когда боль локализована не только в области лопаток, но и в области плечевого сгиба, это может быть следствием компрессионного повреждения надлопаточного нерва. Возникают нарушения движения и функциональности плечевого сустава.

Зачастую бывает, что боль под правой лопаткой сопровождается неприятными ощущениями в поясничном отделе. Этому причиной могут быть заболевания почек, надпочечников,

Если боль носит схваткообразный характер, интенсивность которого может меняться в связи с приемами пищи или дыханием, тогда она является побочным эффектом заболеваний желчного пузыря и его протоков. Неприятные ощущения в области правой лопатки в данном случае вызваны спазмом мышц, окружающих желчный пузырь.

Когда возникает почечная колика, отголоски ее слышны еще и в области плеча. Характер такой боли острый и сильный. Дополнительные симптомы при этом - резкая смена настроения, понижение артериального давления, бледность кожного покрова, а также испарина на теле, частое и болезненное мочеиспускание. Боль под правой лопаткой в этой ситуации давящая и распространена в зоне всего правого подреберья.

Одна из очень частых причин возникновения боли в области правой лопатки - воспалительный процесс в районе органов пищеварения.

Воспаление в этом случае может происходить в области почек, печени, желчного пузыря. Боль в такой ситуации пронзительная и резкая. Человек некомфортно себя чувствует в любом положении, неприятные ощущения заставляют его все время двигаться.

Когда возникает печеночная колика, через два часа боль локализуется в области желчного пузыря. По характеру она очень резкая и колющая. Причем направление боли постепенно уходит вверх: в плечо, шейный отдел, иногда в область сердца, в результате чего возникает приступ стенокардии.

В районе правой лопатки нет органа, который бы мог вызвать подобные мучительные ощущения. Как правило, источник боли расположен в области поясницы или брюшной полости. В данной ситуации самолечение строго противопоказано. Неправильная диагностика может привести к необратимым последствиям и даже летальному исходу. Только своевременное медицинское лечение сможет правильно ее диагностировать и устранить причину. Поэтому не медлите и при малейших симптомах обращайтесь за помощью к специалистам!