Milliseid füsioloogilisi kopsumahtusid teate? Kopsu mahud

Kopsumahud jagunevad staatilisteks ja dünaamilisteks. Kopsu staatilisi mahtusid mõõdetakse lõpetatud hingamisliigutuste ajal nende kiirust piiramata. Dünaamilisi kopsumahtusid mõõdetakse ajal hingamisliigutused nende rakendamise tähtajaga.

Kopsu mahud. Õhu maht kopsudes ja hingamisteed sõltub järgmistest näitajatest: 1) isiku antropomeetrilised individuaalsed omadused ja hingamissüsteem; 2) omadused kopsukude; 3) pind pinevus alveoolid; 4) hingamislihaste poolt arendatav jõud.

Loodete maht (VT) on õhu maht, mida inimene vaikse hingamise ajal sisse ja välja hingab. Täiskasvanu puhul on DO ligikaudu 500 ml. DO väärtus sõltub mõõtmistingimustest (puhkus, koormus, kehaasend). DO arvutatakse järgmiselt keskmine väärtus pärast ligikaudu kuue vaikse hingamisliigutuse mõõtmist.

Sissehingamise reservmaht (IRV) on maksimaalne õhukogus, mille subjekt saab pärast vaikset sissehingamist sisse hingata. ROVD suurus on 1,5-1,8 liitrit.

Väljahingamise reservmaht (ERV) on maksimaalne õhuhulk, mida inimene saab vaikse väljahingamise tasemelt täiendavalt välja hingata. ROvydi väärtus on horisontaalasendis madalam kui vertikaalasendis ja väheneb rasvumise korral. See on keskmiselt 1,0-1,4 liitrit.

Jääkmaht (VR) on õhu maht, mis jääb kopsudesse pärast maksimaalset väljahingamist. Jääkmaht on 1,0-1,5 liitrit.

Dünaamiliste kopsumahtude uurimine pakub teaduslikku ja kliinilist huvi ning nende kirjeldamine väljub tavapärase füsioloogiakursuse ulatusest.

Kopsuvõimed . Kopsude elutähtsa mahu (VC) hulka kuuluvad hingamismaht, sissehingamise reservmaht ja väljahingamise reservmaht. Keskealiste meeste elutähtsus jääb vahemikku 3,5-5,0 liitrit ja rohkem. Naistele on tüüpilised madalamad väärtused (3,0-4,0 l). Sõltuvalt elujõulisuse mõõtmise metoodikast eristatakse sissehingamise elutähtsust, kui pärast täielikku väljahingamist on maksimaalne sügav hingetõmme ja elutähtsa väljahingamise võime, kui pärast täis hingeõhku teostatakse maksimaalne väljahingamine.

Sissehingamise maht (EIC) võrdub hingamismahu ja sissehingamise reservmahu summaga. Inimestel on EUD keskmiselt 2,0–2,3 liitrit.

Funktsionaalne jääkmaht (FRC) on õhu maht kopsudes pärast vaikset väljahingamist. FRC on väljahingamise reservmahu ja jääkmahu summa. FRC-d mõõdetakse gaasilahjenduse ehk gaasilahjenduse ja pletüsmograafia abil. FRC väärtust mõjutab oluliselt tase kehaline aktiivsus inimene ja kehaasend: FRC on horisontaalses kehaasendis väiksem kui istuvas või seisvas asendis. FRC väheneb rasvumise korral rindkere üldise vastavuse vähenemise tõttu.

Kopsu kogumaht (TLC) on õhu maht kopsudes täieliku sissehingamise lõpus. TEL arvutatakse kahel viisil: TEL - OO + VC või TEL - FRC + Evd. TLC-d saab mõõta pletüsmograafia või gaasilahjenduse abil.

Kopsude mahtude ja mahtude mõõtmine on kliiniline tähtsus tervetel inimestel kopsufunktsiooni uurimisel ja inimese kopsuhaiguse diagnoosimisel. Kopsumahtude ja -mahtude mõõtmine toimub tavaliselt spiromeetria, indikaatorite integreerimisega pneumotahomeetria ja keha pletüsmograafia abil. Staatilised kopsumahud võivad väheneda koos patoloogilised seisundid mis viib kopsude piiratud laienemiseni. Nende hulka kuuluvad neuromuskulaarsed haigused, rindkere, kõhupiirkonna haigused, kopsukoe jäikust suurendavad pleura kahjustused ja funktsioneerivate alveoolide arvu vähenemist põhjustavad haigused (atelektaas, resektsioon, armimuutused kopsudes).

Minutiline hingamismaht (MRV) on õhu koguhulk, mis läbib kopse 1 minuti jooksul. Inimestel on puhkeolekus MOD keskmiselt 8 l*min-1. MRR-i saab arvutada, korrutades hingamissageduse minutis hingamismahuga.

Kopsude maksimaalne ventilatsioon on õhuhulk, mis läbib kopse 1 minuti jooksul hingamisliigutuste maksimaalse sageduse ja sügavuse ajal. Maksimaalne ventilatsioon on põhjustatud meelevaldselt, töö ajal, O2 sisalduse puudumisega (hüpoksia), samuti CO2 sisalduse liigse (hüperkapnia) korral sissehingatavas õhus.

Kopsude maksimaalse vabatahtliku ventilatsiooni korral võib hingamissagedus tõusta 50-60 minutis ja DO - kuni 2-4 liitrit. Nendel tingimustel võib MOR ulatuda 100-200 l*min-1.

Maksimaalset vabatahtlikku ventilatsiooni mõõdetakse sundhingamise ajal, tavaliselt 15 s. Tavaliselt on füüsilise tegevuse ajal inimese maksimaalse ventilatsiooni tase alati madalam kui maksimaalne vabatahtlik ventilatsioon.

4.Gaasivahetus kopsudes. Hapniku protsent ja osarõhk ning süsinikdioksiid alveolaarses õhus. Gaaside pinge arteriaalses ja venoosne veri.

Gaasivahetus kopsudes. Kopsudes läheb alveolaarsest õhust hapnik verre ja verest väljuv süsihappegaas kopsudesse.

Gaaside liikumine on tagatud difusiooniga. Difusiooniseaduste kohaselt levib gaas kõrge osarõhuga keskkonnast madalama rõhuga keskkonda. Osarõhk on kogurõhu osa, mis moodustab antud gaasi osa gaasisegus. Mida kõrgem protsentides gaasi segus, seda suurem on selle osarõhk. Vedelikus lahustunud gaaside puhul kasutatakse terminit "pinge", mis vastab vabade gaaside puhul kasutatavale terminile "osarõhk".

Kopsudes toimub gaasivahetus alveoolides sisalduva õhu ja vere vahel. Alveoolid on läbi põimunud tiheda kapillaaride võrguga. Alveoolide seinad ja kapillaaride seinad on väga õhukesed. Gaasivahetuse puhul on määravateks tingimusteks pindala, mille kaudu gaasid difundeeruvad, ja difundeeruvate gaaside osarõhu (pinge) erinevused. Kopsud vastavad nendele nõuetele ideaalselt: sügava hingeõhuga alveoolid venivad ja nende pind ulatub 100–150 ruutmeetrini. m (kopsude kapillaaride pind ei ole vähem suur), on piisav erinevus gaaside osarõhus alveolaarses õhus ja nende gaaside pinges venoosses veres.

Hapniku sidumine verega. Veres ühineb hapnik hemoglobiiniga, moodustades ebastabiilse ühendi - oksühemoglobiini, millest 1 g suudab siduda 1,34 kuupmeetrit. cm hapnikku. Moodustunud oksühemoglobiini kogus on otseselt võrdeline hapniku osarõhuga. Alveolaarses õhus on hapniku osarõhk 100–110 mm Hg. Art. Nendes tingimustes seondub 97% vere hemoglobiinist hapnikuga.

Oksühemoglobiini kujul kantakse hapnik kopsudest verega kudedesse. Siin on hapniku osarõhk madal ja oksühemoglobiin dissotsieerub, vabastades hapniku, mis tagab kudede hapnikuvarustuse.

Süsinikdioksiidi olemasolu õhus või kudedes vähendab hemoglobiini võimet siduda hapnikku.

Süsinikdioksiidi sidumine veres. Süsinikdioksiid kantakse veres keemilistes ühendites naatriumvesinikkarbonaat ja kaaliumvesinikkarbonaat. Osa sellest transporditakse hemoglobiiniga.

Kudede kapillaarides, kus süsihappegaasi pinge on kõrge, moodustub süsihape ja karboksühemoglobiin. Kopsudes soodustab punastes verelibledes sisalduv karboanhüdraas dehüdratsiooni, mis viib süsinikdioksiidi väljatõrjumiseni verest.

Atmosfääri-, alveolaarset ja väljahingatavast õhust koosnevatel gaasidel on teatud osarõhk (partialis - osaline), s.o rõhk, mis on omistatav antud gaasi osakaalule gaaside segus. Gaasi kogurõhk on põhjustatud molekulide kineetilisest liikumisest, mis toimivad meediumite vahel. Kopsudes on selleks pinnaks hingamisteed ja alveoolid. Daltoni seaduse kohaselt on gaasi osarõhk mis tahes segus otseselt võrdeline selle mahusisaldusega. Alveolaarne õhk on segu peamiselt O2-st, CO2-st ja N2-st. Lisaks sisaldab alveolaarne õhk veeauru, mis avaldab ka teatud osarõhku, seega gaasisegu kogurõhuga 760,0 mm Hg. osarõhk 02 (Po2) alveolaarses õhus on umbes 104,0 mm Hg, CO2 (Pco2) - 40,0 mm Hg.

Gaasi pinge arteriaalses ja venoosses veres. Gaaside difusioon läbi alveolaarmembraani toimub alveolaarse õhu ja veeni vahel, samuti arteriaalne veri kopsukapillaarid.

Täiskasvanud mehe kopsumaht on kokku keskmiselt 5-6 liitrit, kuid normaalsel hingamisel kulub sellest mahust vaid väike osa. Rahulikult hingates läbib inimene umbes 12-16 hingamistsüklit, hingates igas tsüklis sisse ja välja umbes 500 ml õhku. Seda õhuhulka nimetatakse tavaliselt loodete mahuks. Kui hingate sügavalt sisse, saate sisse hingata täiendavalt 1,5-2 liitrit õhku – see on sissehingamise reservmaht. Õhu maht, mis jääb kopsudesse pärast maksimaalset väljahingamist, on 1,2-1,5 liitrit - see on kopsude jääkmaht.

Kopsu mahu mõõtmine

Termini all kopsumahtude mõõtmine Tavaliselt viitab termin kopsude kogumahu (TLC), kopsu jääkmahu (RLV), kopsude funktsionaalse jääkmahu (FRC) ja kopsude elutähtsa mahu (VC) mõõtmisele. Need näitajad mängivad olulist rolli kopsude ventilatsioonivõime analüüsimisel. Kopsumahtude mõõtmise võib jagada kahte põhietappi: FRC mõõtmine ja spiromeetrilise uuringu läbiviimine.

FRC määramiseks kasutatakse ühte kolmest kõige tavalisemast meetodist:

gaasi lahjendusmeetod (gaasi lahjendamise meetod);
kehapletüsmograafiline;
röntgen.

Kopsude mahud ja mahud

Tavaliselt eristatakse nelja kopsumahtu - sissehingamise reservmaht (IRV), hingamismaht (TI), väljahingamise reservmaht (ERV) ja jääkkopsumaht (RLV) ning järgmised võimsused: kopsude elutähtsus (VC), sissehingamise maht. (EIV), funktsionaalne jääkmaht (FRC) ja kopsude kogumaht (TLC).

Kopsu kogumahtu võib esitada mitme kopsumahu ja -mahtuvuse summana. Kopsumaht on kahe või enama kopsumahu summa.

Loodete maht (VT) on vaikse hingamise ajal hingamistsükli ajal sisse- ja väljahingatava gaasi maht. DO tuleks arvutada keskmisena pärast vähemalt kuue hingamistsükli registreerimist. Sissehingamise faasi lõppu nimetatakse sissehingamise lõpu tasemeks, väljahingamise faasi lõppu väljahingamise lõpu tasemeks.

Sissehingamise reservmaht (IRV) on maksimaalne õhukogus, mida saab sisse hingata pärast tavalist keskmist vaikset sissehingamist (hingamise lõpptase).

Väljahingamise reservmaht (ERV) on maksimaalne õhukogus, mida saab pärast vaikset väljahingamist välja hingata (väljahingamise lõpu tase).

Kopsu jääkmaht (RLV) on õhu maht, mis jääb kopsudesse pärast täielikku väljahingamist. TRL-i ei saa otse mõõta, see arvutatakse FRC-st lahutades ROvyd: OOL = FOE – ROvyd või OOL = OEL – elutähtis. Eelistatakse viimast meetodit.

Kopsude elutähtsus (VC) on õhu maht, mida saab välja hingata täieliku väljahingamise ajal pärast maksimaalset sissehingamist. Sunnitud väljahingamise korral nimetatakse seda mahtu kopsude sunnitud elutähtsaks (FVC), vaikse maksimaalse (sissehingamise) väljahingamise korral - sissehingamise (väljahingamise) kopsude elutähtsaks mahuks - VVC (VCL). VIC sisaldab DO, ROvd ja ROvyd. Eluvõime on tavaliselt ligikaudu 70% TLC-st.

Sissehingamisvõime (EIC) on maksimaalne maht, mida saab sisse hingata pärast vaikset väljahingamist (alates väljahingamise lõpu tasemest). EDV võrdub DO ja RVD summaga ning on tavaliselt 60–70% elutähtsast mahust.

Funktsionaalne jääkvõimsus (FRC) on õhu maht kopsudes ja hingamisteedes pärast vaikset väljahingamist. FRC-d nimetatakse ka lõplikuks väljahingamise mahuks. FRC-sse kuuluvad ROvyd ja OOL. FRC mõõtmine on otsustav samm kopsumahtude hindamisel.

Kopsu kogumaht (TLC) on õhu maht kopsudes täieliku sissehingamise lõpus. TEL arvutatakse kahel viisil: OEL = OEL + eluvõime või OEL = FFU + Evd. Eelistatav on viimane meetod.

Kopsu kogumahtuvuse ja selle komponentide mõõtmist kasutatakse laialdaselt mitmesugused haigused ja pakub olulist abi diagnostilises protsessis. Näiteks kopsuemfüseemi korral väheneb tavaliselt FVC ja FEV1 ning väheneb ka FEV1/FVC suhe. FVC ja FEV1 langust täheldatakse ka restriktiivsete häiretega patsientidel, kuid FEV1/FVC suhe ei vähene.

Vaatamata sellele ei ole FEV1 / FVC suhe obstruktiivsete ja piiravate häirete diferentsiaaldiagnostikas võtmeparameeter. Sest diferentsiaaldiagnostika Need ventilatsioonihäired nõuavad TEL-i ja selle komponentide kohustuslikku mõõtmist. Piiravate häirete korral väheneb TLC ja kõik selle komponendid. Obstruktiivsete ja kombineeritud obstruktiivsete-restriktiivsete häirete korral vähenevad mõned TLC komponendid, mõned on suurenenud.

FRC mõõtmine on TLC mõõtmise üks kahest peamisest etapist. FRC-d saab mõõta gaasi lahjendusmeetodite, keha pletüsmograafia või röntgenikiirgusega. Tervetel inimestel annavad kõik kolm meetodit sarnaseid tulemusi. Korduvate mõõtmiste variatsioonikoefitsient sama subjekti piires on tavaliselt alla 10%.

Gaasi lahjendusmeetodit kasutatakse laialdaselt tehnika lihtsuse ja seadmete suhtelise odavuse tõttu. Siiski patsientidel, kellel on raske bronhide juhtivuse obstruktsioon või emfüseem tõeline tähendus Selle meetodiga mõõdetud TEL on alahinnatud, kuna sissehingatud gaas ei tungi hüpoventilatsiooniga ja ventileerimata ruumidesse.

Keha pletüsmograafiline meetod võimaldab teil määrata gaaside intratorakaalset mahtu (ITV). Seega hõlmab FRC mõõdetud keha pletüsmograafia nii ventileeritavaid kui ka mitteventileeritavaid kopsuosi. Sellega seoses patsientidel, kellel on kopsutsüstid ja õhulõksud seda meetodit annab rohkem suur jõudlus võrreldes gaasi lahjendustehnikaga. Kehapletüsmograafia on kallim meetod, tehniliselt keerulisem ja nõuab patsiendilt suuremat pingutust ja koostööd võrreldes gaasilahjendusmeetodiga. Eelistatav on siiski kehapletüsmograafia meetod, kuna see võimaldab FRC-d täpsemalt hinnata.

Nende kahe meetodi abil saadud näitajate erinevus annab oluline teave ventileerimata õhuruumi olemasolu kohta rind. Koos hääldatud bronhide obstruktsioonüldine pletüsmograafia meetod võib FRC väärtusi üle hinnata.

A.G. materjalide põhjal. Chuchalina

Inimeste hingamise uurimise peamised meetodid on järgmised:

· Spiromeetria on meetod kopsude elutähtsuse (VC) ja selle koostises olevate õhuhulkade määramiseks.

· Spirograafia on hingamissüsteemi välisosa funktsiooni näitajate graafilise salvestamise meetod.

Pneumotahomeetria - mõõtmismeetod maksimaalne kiirus sisse- ja väljahingamine sundhingamise ajal.

· Pneumograafia on meetod rindkere hingamisliigutuste registreerimiseks.

· Tippfluoromeetria on lihtne viis enesehindamiseks ja bronhide läbilaskvuse pidevaks jälgimiseks. Seade - tippvooluhulgamõõtur võimaldab mõõta väljahingamisel läbiva õhu mahtu ajaühiku kohta (väljahingamise tippvool).

· Funktsionaalsed testid(Stange ja Genche).

Spiromeetria

Kopsude funktsionaalne seisund sõltub vanusest, soost, füüsiline areng ja mitmed muud tegurid. Kopsude seisundi levinuim tunnus on kopsumahtude mõõtmine, mis viitavad hingamiselundite arengule ja hingamissüsteemi funktsionaalsetele reservidele. Sisse- ja väljahingatava õhu mahtu saab mõõta spiromeetriga.

Spiromeetria on funktsioonide hindamise kõige olulisem viis väline hingamine. Selle meetodiga määratakse kopsude elutähtsus, kopsumahud ja ka mahuline õhuvoolukiirus. Spiromeetria ajal hingab inimene sisse ja välja nii jõuliselt kui võimalik. Kõige olulisemad andmed saadakse väljahingamise manöövri - väljahingamise analüüsist. Kopsude mahtu ja võimsust nimetatakse staatilisteks (põhi) hingamisparameetriteks. Seal on 4 primaarset kopsumahtu ja 4 mahtuvust.

Kopsude elutähtis maht

Kopsude elutähtis maht on maksimaalne summaõhk, mida saab välja hingata pärast maksimaalset sissehingamist. Uuringu käigus määratakse tegelik vitaalne võimekus, mida võrreldakse eeldatava elujõulisusega (VC) ja arvutatakse valemi (1) abil. Keskmist kasvu täiskasvanul on BEL 3-5 liitrit. Meestel on selle väärtus ligikaudu 15% suurem kui naistel. Koolilastel vanuses 11-12 aastat on VAL umbes 2 liitrit; alla 4-aastased lapsed - 1 liiter; vastsündinud - 150 ml.

VIT=DO+ROVD+ROVD, (1)

Kus elujõulisus on kopsude elutähtsus; DO - hingamismaht; ROVD - sissehingamise reservmaht; ROvyd - väljahingamise reservi maht.

JEL (l) = 2,5 Chrost (m). (2)

Loodete maht

Loodete maht (TV) ehk hingamise sügavus on sissehingatava ja

puhkeolekus õhk välja hingatud. Täiskasvanutel DO = 400-500 ml, 11-12-aastastel lastel - umbes 200 ml, vastsündinutel - 20-30 ml.

Väljahingamise reservi maht

Väljahingamise reservmaht (ERV) on maksimaalne maht, mida saab pärast vaikset väljahingamist pingutusega välja hingata. ROvyd = 800-1500 ml.

Sissehingamise reservmaht

Sissehingamise reservmaht (IRV) on maksimaalne õhukogus, mida saab pärast vaikset sissehingamist täiendavalt sisse hingata. Sissehingamise reservmahtu saab määrata kahel viisil: arvutada või mõõta spiromeetriga. Arvutamiseks on vaja elujõulisuse väärtusest lahutada hingamisteede ja väljahingamise reservmahtude summa. Sissehingamise reservmahu määramiseks spiromeetri abil peate spiromeetri täitma 4–6 liitri õhuga ja pärast vaikset atmosfäärist sissehingamist spiromeetrist maksimaalselt hingama. Erinevus spiromeetris oleva esialgse õhumahu ja pärast sügavat sissehingamist spiromeetrisse jäänud mahu vahel vastab sissehingamise reservmahule. ROVD =1500-2000 ml.

Jääkmaht

Jääkmaht (VR) on õhu maht, mis jääb kopsudesse isegi pärast maksimaalset väljahingamist. Ainult mõõdetud kaudsed meetodid. Neist ühe põhimõte seisneb selles, et kopsudesse süstitakse võõrgaas, näiteks heelium (lahjendusmeetod) ja kopsude maht arvutatakse selle kontsentratsiooni muutes. Jääkmaht on 25-30% elutähtsast mahust. Võtke OO=500-1000 ml.

Kopsu kogumaht

Kopsu kogumaht (TLC) on õhu hulk kopsudes pärast maksimaalset sissehingamist. TEL = 4500-7000 ml. Arvutatud valemi (3) abil

OEL=VEL+OO. (3)

Kopsude funktsionaalne jääkmaht

Funktsionaalne jääkkopsumaht (FRC) on õhu hulk, mis jääb kopsudesse pärast vaikset väljahingamist.

Arvutatud valemi (4) abil

FOEL=ROVD. (4)

Sisendmahtuvus

Sisselaskevõime (IUC) on maksimaalne õhukogus, mida saab pärast vaikset väljahingamist sisse hingata. Arvutatud valemi (5) abil

EVD=DO+ROVD. (5)

Lisaks staatilistele näitajatele, mis iseloomustavad hingamisaparaadi füüsilise arengu astet, on ka täiendavaid dünaamilisi näitajaid, mis annavad teavet kopsude ja kopsude ventilatsiooni tõhususe kohta. funktsionaalne seisund hingamisteed.

Sunnitud elutähtsus

Forsseeritud eluvõime (FVC) on õhu hulk, mida saab sundväljahingamise ajal pärast maksimaalset sissehingamist välja hingata. Tavaliselt on VC ja FVC vahe 100-300 ml. Selle erinevuse suurenemine 1500 ml-ni või rohkem näitab õhuvoolu takistust väikeste bronhide valendiku ahenemise tõttu. FVC = 3000-7000 ml.

Anatoomiline surnud ruum

Anatoomiline surnud tsoon(DMP) - maht, milles gaasivahetust ei toimu (ninaneelu, hingetoru, suured bronhid) otsene määratlus ei allu. DMP = 150 ml.

Hingamissagedus

Hingamissagedus (RR) on hingamistsüklite arv minutis. BH = 16-18 lööki/min.

Minutiline hingamismaht

Minutiline hingamismaht (MVR) on õhu hulk, mida kopsudes ventileeritakse 1 minuti jooksul.

MOD = TO + BH. MOD = 8-12 l.

Alveolaarne ventilatsioon

Alveolaarne ventilatsioon (AV) on alveoolidesse siseneva väljahingatava õhu maht. AB = 66–80% mod. AB = 0,8 l/min.

Hingamisreserv

Hingamisreserv (RR) on ventilatsiooni suurendamise võimalusi iseloomustav näitaja. Tavaliselt moodustab RD 85% maksimaalsest kopsuventilatsioonist (MVV). MVL = 70-100 l/min.

Kopsude mahud ja mahud

Kopsuventilatsiooni käigus uuendatakse pidevalt alveolaarse õhu gaasikoostist. Kopsuventilatsiooni mahu määrab hingamise sügavus ehk hingamismaht ja hingamisliigutuste sagedus. Hingamisliigutuste ajal täituvad inimese kopsud sissehingatava õhuga, mille maht on osa kopsude kogumahust. Kopsuventilatsiooni kvantitatiivseks kirjeldamiseks jagati kopsude kogumaht mitmeks komponendiks või mahuks. Sel juhul on kopsumaht kahe või enama mahu summa.

Kopsumahud jagunevad staatiliseks ja dünaamiliseks. Kopsu staatilisi mahtusid mõõdetakse lõpetatud hingamisliigutuste ajal nende kiirust piiramata. Dünaamilisi kopsumahtusid mõõdetakse hingamisliigutuste ajal koos nende rakendamise ajapiiranguga.

Kopsu mahud. Õhu maht kopsudes ja hingamisteedes sõltub järgmistest näitajatest: 1) inimese ja hingamissüsteemi antropomeetrilistest individuaalsetest omadustest; 2) kopsukoe omadused; 3) alveoolide pindpinevus; 4) hingamislihaste poolt arendatav jõud.

Loodete maht (VT) on õhu maht, mida inimene vaikse hingamise ajal sisse ja välja hingab. Täiskasvanu puhul on DO ligikaudu 500 ml. DO väärtus sõltub mõõtmistingimustest (puhkus, koormus, kehaasend). DO arvutatakse keskmise väärtusena pärast ligikaudu kuue vaikse hingamisliigutuse mõõtmist.

Sissehingamise reservmaht (IRV) on maksimaalne õhukogus, mille subjekt saab pärast vaikset sissehingamist sisse hingata. ROVD suurus on 1,5-1,8 liitrit.

Jääkmaht (VR) on õhu maht, mis jääb kopsudesse pärast maksimaalset väljahingamist. Jääkmaht on 1,0-1,5 liitrit.

Kopsu maht. Kopsude elutähtis maht (VC) hõlmab hingamismahtu, sissehingamise reservmahtu ja väljahingamise reservmahtu. Keskealiste meeste elutähtsus jääb vahemikku 3,5-5,0 liitrit ja rohkem. Naistele on tüüpilised madalamad väärtused (3,0-4,0 l). Sõltuvalt elujõulisuse mõõtmise metoodikast eristatakse sissehingamise vitaalvõimsust, kui pärast täielikku väljahingamist hingatakse maksimaalselt sügavalt sisse, ja väljahingamise vitaalvõimsust, kui pärast täielikku sissehingamist tehakse maksimaalne väljahingamine.

Sissehingamise maht (EIC) võrdub hingamismahu ja sissehingamise reservmahu summaga. Inimestel on EUD keskmiselt 2,0-2,3 liitrit.

Funktsionaalne jääkmaht (FRC) on õhu maht kopsudes pärast vaikset väljahingamist. FRC on väljahingamise reservmahu ja jääkmahu summa. FRC väärtust mõjutab oluliselt inimese kehalise aktiivsuse tase ja kehaasend: keha horisontaalasendis on FRC väiksem kui istuvas või seisvas asendis. FRC väheneb rasvumise korral rindkere üldise vastavuse vähenemise tõttu.

Kopsu kogumaht (TLC) on õhu maht kopsudes täieliku sissehingamise lõpus. TEL arvutatakse kahel viisil: TEL - OO + VC või TEL - FRC + Evd.

Staatilised kopsumahud võivad väheneda patoloogilistes tingimustes, mis põhjustavad kopsude piiratud laienemist. Nende hulka kuuluvad neuromuskulaarsed haigused, rindkere, kõhupiirkonna haigused, kopsukoe jäikust suurendavad pleura kahjustused ja funktsioneerivate alveoolide arvu vähenemist põhjustavad haigused (atelektaas, resektsioon, armimuutused kopsudes).

Kopsuventilatsiooni näitajad sõltuvad suuresti põhiseadusest, füüsiline treening, pikkus, kehakaal, inimese sugu ja vanus, seega tuleb saadud andmeid võrrelda nn õigete väärtustega. Õiged väärtused arvutatakse spetsiaalsete nomogrammide ja valemite abil, mis põhinevad õige põhiainevahetuse määramisel. Palju funktsionaalsed meetodid uuringuid on aja jooksul vähendatud teatud standardmahuni.

Kopsu mahu mõõtmine

Loodete maht

Hingamismaht (TV) on normaalse hingamise ajal sisse- ja väljahingatava õhu maht, mis võrdub keskmiselt 500 ml-ga (kõikumisega 300–900 ml). Sellest umbes 150 ml moodustab kõri, hingetoru ja bronhide funktsionaalse surnud ruumi (FSD) õhu maht, mis ei osale gaasivahetuses. HFMP funktsionaalne roll seisneb selles, et see seguneb sissehingatava õhuga, niisutab ja soojendab seda.

Väljahingamise reservi maht

Väljahingamise reservmaht on õhu maht, mis on võrdne 1500-2000 ml-ga, mida inimene suudab välja hingata, kui ta hingab pärast tavalist väljahingamist maksimaalselt välja.

Sissehingamise reservmaht

Sissehingamise reservmaht on õhu maht, mida inimene suudab sisse hingata, kui ta pärast tavalist sissehingamist teeb maksimaalse hingeõhu. Võrdne 1500-2000 ml-ga.

Kopsude elutähtis maht

Kopsude elutähtsus (VC) võrdub sisse- ja väljahingamise reservmahtude ning hingamismahu (keskmiselt 3700 ml) summaga ning on õhu maht, mida inimene suudab välja hingata sügavaima väljahingamise ajal pärast maksimaalset väljahingamist. sissehingamine.

Jääkmaht

Jääkmaht (VR) on õhu maht, mis jääb kopsudesse pärast maksimaalset väljahingamist. Võrdne 1000-1500 ml-ga.

Kopsu kogumaht

Kogu (maksimaalne) kopsumaht (TLC) on hingamise, reservi (sisse- ja väljahingamise) ja jääkmahtude summa ning on 5000–6000 ml.

Hüvitise hindamiseks on vaja loodete mahu testimist hingamispuudulikkus suurendades hingamise sügavust (sisse- ja väljahingamine).

Kopsude spirograafia

Kopsu spirograafia võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid andmeid. Lisaks kopsumahtude mõõtmisele saate spirograafi abil saada mitmeid lisanäitajaid (loodete ja minuti ventilatsiooni mahud jne). Andmed salvestatakse spirogrammi kujul, mille järgi saab hinnata normi ja patoloogiat.

Kopsuventilatsiooni intensiivsuse uuring

Minutiline hingamismaht

Hingamise minutimaht määratakse hingamismahu korrutamisel hingamissagedusega, keskmiselt on see 5000 ml. Täpsemalt määratakse spirograafia abil.

Maksimaalne ventilatsioon

Kopsude maksimaalne ventilatsioon ("hingamispiir") on õhu hulk, mida kopsud suudavad hingamissüsteemi maksimaalse pinge korral ventileerida. Määratakse spiromeetria abil maksimaalse sügava hingamisega sagedusega umbes 50 minutis, tavaliselt 80–200 ml.

Hingamisreserv

Hingamisreserv peegeldab funktsionaalsust inimese hingamissüsteem. U terve inimene võrdne 85% -ga kopsude maksimaalsest ventilatsioonist ja hingamispuudulikkuse korral väheneb see 60-55% -ni ja alla selle.

Kõik need testid võimaldavad uurida kopsuventilatsiooni seisundit, selle varusid, mille vajadus võib tekkida raskete tööde teostamisel. füüsiline töö või hingamisteede haigustega.

Hingamistegevuse mehaanika uurimine

See meetod võimaldab teil määrata sissehingamise ja väljahingamise suhte ning sissehingamise pingutuse erinevad faasid hingamine.

EFZHEL

Väljahingamise sunnitud eluvõimet (EFVC) uuritakse Votchal - Tiffno järgi. Mõõdetakse samamoodi nagu elujõulisuse määramisel, kuid kiireima sunnitud väljahingamisega. Tervetel inimestel on see 8-11% väiksem kui elutähtis võime, peamiselt väikeste bronhide õhuvoolu vastupanuvõime suurenemise tõttu. Paljude haiguste korral, millega kaasneb resistentsuse suurenemine väikestes bronhides, näiteks bronhoobstruktiivsed sündroomid, kopsuemfüseem, EFVC muutused.

IFZHEL

Sissehingamise sunnitud eluvõime (IFVC) määratakse võimalikult kiire sunnitud inspiratsiooniga. Emfüseemi korral see ei muutu, kuid hingamisteede obstruktsiooni korral väheneb.

Pneumotahomeetria

Pneumotahomeetria hindab õhuvoolu "tippkiiruse" muutumist sunnitud sisse- ja väljahingamisel. See võimaldab teil hinnata bronhide läbilaskvuse seisundit. ###Pneumotahograafia

Pneumotahograafia tehakse pneumotahograafia abil, mis registreerib õhuvoolu liikumise.

Testid ilmse või varjatud hingamispuudulikkuse tuvastamiseks

Põhineb hapnikutarbimise ja hapnikuvaeguse määramisel spirograafia ja ergospirograafia abil. Selle meetodi abil saab määrata hapniku tarbimise ja hapnikupuuduse patsiendil, kui ta teeb teatud kehaline aktiivsus ja rahus.