Patoloogia: topeltpupill ja selle korrigeerimise meetodid. Kas inimesel võib olla kahekordne pupill

Pupula duplex - nii nimetatakse ladina keeles väga haruldast nähtust - topeltpupill, mille kohta on meditsiinikirjanduses väga vähe teavet. See on nii haruldane probleem, et paljud inimesed kahtlevad selle olemasolus. Arvatavasti üks teada ajalooline tegelane sellise rikkumisega kokku puutunud. See oli Hiina minister Liu Chong. Nad ütlevad, et kujundi mõlemas silmas oli kaks õpilast, mis aga ei takistanud tal saamast Hiina Shanxi provintsi kuberneriks aastal 955 pKr. e. Meditsiinis registreeritakse selle anomaalia üksikjuhtumeid ja seetõttu on seda väga vähe uuritud.

Pupill on ümmargune auk, mis asub silma vikerkesta keskosas. Selle põhiülesanne on reguleerida võrkkesta sisenevaid valgusvooge. Õpilasel on võime kitseneda ja laieneda, tänu millele ta täidab oma põhifunktsiooni.

Silmal on üks pupill, kuid nägemisorganite ebanormaalne struktuur on väga haruldane, kus inimesel on kaks ja mõnikord rohkem. Oli juhtumeid, kus oli rohkem kui 3 pupilli ja mittedomineerivate õpilase mõõtmed ei ületanud 2 mm. See nähtus nimetatakse polükoriaks. Seda peetakse haiguseks, kuna paljudel inimestel on nägemine halvenenud. Paljud eksperdid omistavad haigusele koloboomi – vaevuse, mille puhul patsiendil puudub osa silma vikerkest.

Hiina tegelasel Liu Chongil oli väidetavalt mõlemas silmas topeltpupillid

Vastavalt sellele, millal anomaalia end tunda andis, jaguneb polükoria järgmisteks tüüpideks:

Kaasasündinud. Ebasoodsate tegurite mõju tõttu ajal sünnieelne areng lootele tekib iirise mittetäielik sulandumine. Seetõttu moodustub kaks või enam auku ja reeglina on ainult üks neist funktsionaalne - sulgurlihasega;
Omandatud. Seda tüüpi topeltpupillid võivad tekkida kudede nekroosi, trauma, kirurgiline sekkumine seotud neoplasmide eemaldamisega vikerkestast.

Ühes silmas või mõlemas võib areneda kaks või enam pupilli.

Sõltuvalt õpilaste toimimisest eristatakse järgmisi polükoria tüüpe:

Tõsi. Kõik pupillid on lihaste kontrolli all (neil on sulgurlihased), mistõttu on neil võime reageerida valguskiirtele läbimõõtu muutes;
Vale (pseudopolicoria). Ainult üks õpilane reageerib valgusvoogudele suurust muutes, ülejäänud ei muuda oma läbimõõtu.

Kõige sagedamini on tõeline kahekordne pupill kaasasündinud häire ja vale õpilane on reeglina omandatud.

Polükoria sümptomid

Nähtust on näha "palja silmaga", kuid sellega võivad kaasneda muud asjaolud.

Muide, see anomaalia tõmbab märkimisväärset tähelepanu oma harulduse ja ebatavalisusega. Tänapäeval näete Internetis palju fotosid silmade kujutistega, millel on kaks üksteisest eraldatud või üksteisega osaliselt ühendatud õpilast. Eksperdid ütlevad, et suure tõenäosusega on sellised fotod fotoredaktoris loodud "meistriteosed". Tõeline polükoria avaldub nende sõnul mõnevõrra erinevalt - augud asuvad ühes iirises kõrvuti. Samal ajal arvatakse, et Hiina kuberneril Liu Chongil oli täpselt kaks eraldi õpilast ja mõlemas silmas.

Esteetiline defekt ei ole ainus, mis topeltpupilliga kaasneda võib.

Samuti võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Visuaalne ebamugavustunne, mis on seotud asjaoluga, et õpilane ei reguleeri võrkkesta sisenevate valguskiirte hulka;
Rikutud, mis ei möödu tsiliaarsest kehast;
Paljudel patsientidel leitakse koos kaasasündinud polükoriaga ka muid näo anomaaliaid. See võib olla suulaelõhe, huuled.

Mõnel juhul, vastupidi, paraneb nägemine, suureneb selle teravus ja võime objektidele hästi keskenduda.

Mõnikord tundub anomaalia tõttu, et inimesel on veel üks tunnus - heterokroomia, mida mõistetakse erinevana. Sellel haigusel võib olla ka mõningaid sarnasusi proptoosiga - patoloogiaga, mille puhul silmamuna.

Kas topeltõpilane muudab ettekujutust ümbritsevast maailmast?

Kõige sagedamini näeb kahekordne õpilane välja selline

Nähes fotosid polükoriaga inimestest või iseendast, imestavad ilmselt kõik, kuidas kahekordse õpilase omanikud ümbritsevaid objekte tajuvad.

Näiteks võib tunduda, et nad võivad - neil on haigus, mida nimetatakse, näitavad märke jne.

Inimese nägemisorganites on ainulaadne koonuste ja varraste komplekt, tänu millele tajume meid ümbritsevaid objekte. Paljud inimesed usuvad, et tajuvad maailma samamoodi nagu teised. Tegelikult see nii ei ole ja suuresti tänu sellele, et iga inimene tajub värve omal moel, mis sõltub ka nägemisorganite koonuste ja varraste komplektist.

Mis puutub topeltpupilliga inimestesse, siis ka nende nägemus ümbritsevast "pildist" erineb teiste inimeste nägemusest, kuid reeglina ainult värvitaju poolest. Muidu nende nägemus ei erine vastavalt teiste inimeste nägemusele vähemalt, objektid, kujutised, mida nad tajuvad samal kujul kui ülejäänud.

Nende nägemise iseärasused võivad seisneda ainult selle teravuses, kuid sel juhul võivad selle halvenemise põhjuseks olla muud silmahaigused.

Samal ajal võivad õpilased toimida erinevalt - sageli on juhtumeid, kus ainult üks neist on domineeriv ja teine (või ülejäänud, kui neid on rohkem kui kaks) on palju halvemini arenenud. Seetõttu töötab see palju halvemini. Kui katate domineeriva pupilli (see erineb tavaliselt ülejäänutest suuremate suurustega), võib pilti tajuda udune, udune.

Topeltpupilli diagnoosimine ja ravi

Tavaliselt ei ole anomaalia kindlakstegemiseks vaja kasutada spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid ja reeglina pole raskusi. Kui on vaja tuvastada väikesed vikerkesta defektid, mida rutiinse läbivaatuse käigus ei ole võimalik tuvastada, võib kasutada diagnostilist meetodit, näiteks biomikroskoopiat.

kahekordne õpilane inimene võib selline välja näha

Mis puudutab ravi, siis alla üheaastastel lastel elimineeritakse kaasasündinud topeltpupill operatsiooni teel. See võib olla kollagenoplastika või iirise õmblemine ühe õpilase moodustamiseks.

Täiskasvanute raviga on olukord keerulisem ja enamasti on võetud meetmed suunatud patsiendi vabastamisele visuaalsest, psühholoogilisest ebamugavusest. Selleks kasutatakse tavaliselt võrku või võrku.

Iidsetel aegadel usuti, et polükoria, milles on kaks või enam õpilast, on kingitus ülalt, mitte üldse anomaalia. Kahe õpilasega inimesi peeti inimesteks, kellel on ebatavalised võimed, erakordne mõistus, anne näha inimesi, nagu öeldakse, läbi ja lõhki. Kahekordse õpilase omanikud olid sageli kõrgetel ametikohtadel, olid juhid, võimuesindajad.

Sellest hoolimata kogevad paljud polükoriaga patsiendid oma kõrvalekalde tõttu tõsist psühholoogilist ebamugavust. Seetõttu ei tohiks nendega suhtlejad sellele rikkumisele keskenduda, vaadata sellist inimest kui uudishimu.

Uskumatud faktid

Pupula dupleks peetakse harvaesinevaks häireks, millega inimesel esineb kaks iirist ja kaks pupilli. Kuid kas see häire on tõeline või on see lihtsalt müüt?

Fraas Pupula dupleks, mis on ladina keelest tõlgitud kui "topeltõpilane", mainis esmakordselt Ovidius ja ka teised iidsed kirjanikud, kes nimetasid seda "kuradisilmaks".

Juba sõna "pupula duplex" tähendus kirjanduses tekitab vaidlusi, kuna see võib tähendada mõlemat. meditsiiniline rikkumine ja neil on sümboolne tähendus.

Pupula duplex haigus - topeltpupill (foto)

Hiina riigiministrit Liu Ch'ungi peetakse üheks näiteks "topeltõpilasest". Tema vahakuju asub Londonis Ripley muuseumis. Kuju ütleb:

"Usu või ära usu! Liu Chong sündis kahe pupilliga kummaski silmas. Anomaaliale vaatamata sai temast aastal 995 pKr Hiina Shanxi provintsi kuberner ja riigiminister. Kuigi Liu Chongi rikkumine on väga haruldane, arstiteadus on teatatud ka teistest neljasilmaliste inimeste juhtudest. 1931. aastal kohtus Robert Ripley isiklikult kahesilmse mehe Henry Hawniga Mills Kentuckyst.".

Tegelikult meditsiinis puuduvad dokumenteeritud või tõelisi juhtumeid"kahekordne õpilane". Kuid mõned inimesed väidavad, et neil on see haigus, ja postitavad pilte, mis väidetavalt seda tõestavad.

Kuigi need fotod võivad olla šokk, pole need tõenäoliselt tõelised.

Silmade defektid

Tegelikult on selline anomaalia nagu " polükoria", kui iirises on kaks pupilli ja see näeb välja umbes selline:

Selle häire korral on iirises mitu auku. Tõelise polükoria korral on palju pupille, millest igaühel on sulgurlihas, mis võib kokku tõmbuda.

Enamikul juhtudel esineb pseudopolükoria, mille puhul on tõene ainult üks pupill koos töötava sulgurlihase – lihasega, mis tõmbub pupilli kokku.

On ka muid visuaalseid defekte, mis võivad luua illusiooni mitmest pupillist. Näiteks, heterokroomia milles silma vikerkest on erinev.

Või näiteks koloboomi- sünnidefekt, mille korral iirises on auk. Koloboomiga inimesed on ka pimedad.

proptoos- seisund, mille korral silmamuna eendub tugevalt.

Laiemalt levinud on teine haigus, mida iseloomustab kahelinägemine ja mida nimetatakse diploopiaks. Haigus areneb kõige sagedamini kui kaasuv komplikatsioon kuid võib olla ka kaasasündinud. Peab ütlema, et topeltnägemine annab palju ebamugavustunne inimesele. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Diploopia, patoloogia kirjeldus

Diploopia on seisund nägemisorgan, mille puhul toimub vaatevälja objektide kahekordistumine. Kui tavaliselt näeb inimene ühte objekti kahe silmaga korraga, sest sisse ajupiirkond vastutab nägemise eest, moodustub ühtne kolmemõõtmeline kujutis. Seejärel tekivad diploopia korral rikkumised ja inimene näeb korraga kahte pilti samast objektist ja ilma moonutusteta. Muidugi on ka erandeid, kui pildid on kergelt hägusad.

See kõrvalekalle võib ilmneda kohe pärast sündi, see tähendab, et see võib olla kaasasündinud ja sellega ei kaasne muid silmapatoloogiaid.

Kuid reeglina ei ole diploopia iseseisev haigus, vaid see esineb koos teiste nägemispuudega.

Hälvete olemuse järgi eristatakse järgmisi diploopia tüüpe:

binokulaarne, mida iseloomustavad muutused ühe silma visuaalteljel, mis ei võimalda pilti õigesti kuvada;
monokulaarne, sellise patoloogiaga, kui inimene vaatab objekti ainult ühe silmaga, ilmub selle kujutis võrkkesta kahes punktis;
paralüütiline, ilmneb okulomotoorse lihase halvatusega;
rist, antud tüüp iseloomustab see, et objektide kujutis esitatakse ristikujuliste piltidena.

Diploopia peamised põhjused

kahekordne pilt tekib siis, kui silma loomulik liikumisvõime on häiritud. Enamasti tekib see silmalihaste kahjustuste ja närvikudede haiguste tõttu.

Selle tulemusena võib tekkida ka diploopia mehaanilised kahjustused silmaorbiit, hematoomid, kasvajad, millel on nägemisorgani struktuuris suured hemorraagiad, mis takistab normaalne liikumine silmamuna. Kahekordne pilt võib tekkida ka pärast vigastusi kolju sest okulomotoorsed närvid võivad kahjustuda.

Lisaks võib diploopia areneda koos:

sisemine aneurüsm unearter, kuna tekib okulomotoorse närvi kokkusurumine;
suhkurtõbi;
nakkushaigused nagu tuberkuloos, punetised, mumps, difteeria, teetanus jne;
koljusisesed kasvajad, mis avaldavad survet närvijuurtele;
ravimi kasutamine võitluses vanusega seotud muutused nahk (kortsud) - botuliintoksiin;
alkoholi- või meditsiiniline mürgistus;
botulism;
türotoksikoos (silmamotoorsete lihaste turse);
hulgiskleroos;
kirurgilised sekkumised ajus;
psühhoneuroosid ja hüsteeria.

Diploopia peamised sümptomid

Kuna diploopia oftalmoloogias on nägemisorgani seisund, kus esineb topeltkujutisi, siis kõige rohkem selge sümptom, haigus, on kahekordne nägemine silmades. Samal ajal täheldatakse ka pearinglust ja desorientatsiooni (objektide tegeliku asukoha hindamine ruumis muutub keeruliseks). Lisaks viib ühe silma peopesa sulgemine selleni, et topeltnägemine kaob.

Diploopia sümptomid sõltuvad ka selle tüübist. Kui sirglihased on kahjustatud, täheldatakse paralleelset kahekordistumist, kaldu - pildid näivad hõljuvat üksteise peal.

Samuti võib esineda kõrvalekalle silma või isegi pea kahjustatud silmalihase vastassuunas, mistõttu inimene püüab pilti korrigeerida.

Kui diploopia ilmneb nakkuslike või traumeerivate patoloogiate taustal, liituvad pildi kahekordistumisega ka muud esmase haiguse sümptomid.

Diagnoos ja ravi

Diploopia ravi koosneb kahest võrdselt olulisi aspekte. Esimene on rikkumise põhjustanud põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine. Teine on nägemise normaliseerimine.

Paigaldamiseks õige diagnoos, viib silmaarst läbi mitmeid uuringuid. Lisaks on vaja läbi vaadata teised spetsialistid, näiteks neuropatoloog, endokrinoloog, neurokirurg, reumatoloog, onkoloog. Seda tehakse haiguse põhjuse väljaselgitamiseks.

Mis puudutab uuringuid, siis tehakse järgmist:

vereanalüüs glükoositaseme määramiseks;
kaanekatse;
prozeriini test;
strabomeetria;
koordinomeetria;
värvitaju, nägemisteravuse, murdumise jne uurimine.

Kõik ülaltoodud diagnostikad on vajalikud üldpilt haigus, selle põhjused ja võimalikud tüsistused.

Vastavalt uurimistulemustele, vajalik ravi. Seda on kahte tüüpi: terapeutiline ja kirurgiline.

Terapeutiline ravimeetod on põhjuse kõrvaldamine ja nägemise korrigeerimine, et vähendada diploopia sümptomeid. Selle kasutuse jaoks spetsiaalsed tehnikad prismaatiline korrektsioon spetsiaalsete prillide abil. Kuid see mõjutab nägemisteravust negatiivselt, mistõttu seda meetodit laste raviks ei kasutata.

Samuti on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi silma kudede tugevdamiseks ja nägemise parandamiseks. Harjutusi võib vabalt sooritada iseseisvalt, peale lühikest silmaarsti koolitust. Sel viisil saab osalist diploopiat korrigeerida.

Olemas võimlemisharjutused ja muud tüüpi haiguste puhul, kuid need tuleb läbi viia silmaarsti järelevalve all ja abiga.

Kui diploopia sümptomit - pildi kahekordistumist ei saa terapeutiliselt korrigeerida, siis määrake kirurgiline sekkumine. See seisneb silmalihase retsessioonis (liikumine) või selle resektsioonis (kontraktsioon).

Traditsioonilises meditsiinis on ka mitmeid retsepte dekoktide ja tinktuuride jaoks, mis tugevdavad silma lihased ja taastada nende funktsioonid. Kuid nende kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Pupula duplex - nii nimetatakse ladina keeles väga haruldast nähtust - topeltpupill, mille kohta on meditsiinikirjanduses väga vähe teavet. See on nii haruldane probleem, et paljud inimesed kahtlevad selle olemasolus. Väidetavalt seisis sellise rikkumisega silmitsi üks kuulus ajalooline tegelane. See oli Hiina minister Liu Chong. Nad ütlevad, et kujundi mõlemas silmas oli kaks õpilast, mis aga ei takistanud tal saamast Hiina Shanxi provintsi kuberneriks aastal 955 pKr. e. Meditsiinis registreeritakse selle anomaalia üksikjuhtumeid ja seetõttu on seda väga vähe uuritud.

Silmal on üks pupill, kuid nägemisorganite ebanormaalne struktuur on väga haruldane, kus inimesel on kaks ja mõnikord rohkem. Oli juhtumeid, kus oli rohkem kui 3 pupilli ja mittedomineerivate õpilase mõõtmed ei ületanud 2 mm. Seda nähtust nimetatakse polükoriaks. Seda peetakse haiguseks, kuna paljudel inimestel on nägemine halvenenud. Paljud eksperdid omistavad haigusele koloboomi – vaevuse, mille puhul patsiendil puudub osa silma vikerkest.

Hiina tegelasel Liu Chongil oli väidetavalt mõlemas silmas topeltpupillid

Vastavalt sellele, millal anomaalia end tunda andis, jaguneb polükoria järgmisteks tüüpideks:

Kaasasündinud. Ebasoodsate tegurite mõju tõttu loote emakasisese arengu ajal tekib silma vikerkesta mittetäielik sulandumine. Seetõttu moodustub kaks või enam auku ja reeglina on ainult üks neist funktsionaalne - sulgurlihasega;
Omandatud. Seda tüüpi topeltpupillid võivad tekkida kudede nekroosi, trauma, iirise neoplasmi eemaldamisega seotud kirurgilise sekkumise tagajärjel.

Ühes silmas või mõlemas võib areneda kaks või enam pupilli.

Sõltuvalt õpilaste toimimisest eristatakse järgmisi polükoria tüüpe:

Tõsi. Kõik pupillid on lihaste kontrolli all (neil on sulgurlihased), mistõttu on neil võime reageerida valguskiirtele läbimõõtu muutes;
Vale (pseudopolicoria). Ainult üks õpilane reageerib valgusvoogudele suurust muutes, ülejäänud ei muuda oma läbimõõtu.

Kõige sagedamini on tõeline kahekordne pupill kaasasündinud häire ja vale õpilane on reeglina omandatud.

Polükoria sümptomid

Nähtust on näha "palja silmaga", kuid sellega võivad kaasneda muud asjaolud.

Esteetiline defekt ei ole ainus, mis topeltpupilliga kaasneda võib.

Samuti võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Visuaalne ebamugavustunne, mis on seotud asjaoluga, et õpilane ei reguleeri võrkkesta sisenevate valguskiirte hulka;
Rikutud, mis ei möödu tsiliaarsest kehast;
Paljudel patsientidel leitakse koos kaasasündinud polükoriaga ka muid näo anomaaliaid. See võib olla suulaelõhe, huuled.

Mõnel juhul, vastupidi, paraneb nägemine, suureneb selle teravus ja võime objektidele hästi keskenduda.

Mõnikord tundub anomaalia tõttu, et inimesel on veel üks tunnus - heterokroomia, mida mõistetakse erinevana. Sellel haigusel võib olla ka mõningaid sarnasusi proptoosiga, patoloogiaga, mille korral silmamuna on tugevalt väljaulatuv.

Kas topeltõpilane muudab ettekujutust ümbritsevast maailmast?

Kõige sagedamini näeb kahekordne õpilane välja selline

Nähes fotosid polükoriaga inimestest või iseendast, imestavad ilmselt kõik, kuidas kahekordse õpilase omanikud ümbritsevaid objekte tajuvad.

Näiteks võib tunduda, et nad võivad - neil on haigus, mida nimetatakse, näitavad märke jne.

Mis puutub topeltpupilliga inimestesse, siis ka nende nägemus ümbritsevast "pildist" erineb teiste inimeste nägemusest, kuid reeglina ainult värvitaju poolest. Muidu nende nägemine ei erine teiste inimeste nägemisest, vähemalt tajuvad nad objekte, pilte samal kujul kui ülejäänud.

Nende nägemise iseärasused võivad seisneda ainult selle teravuses, kuid sel juhul võivad selle halvenemise põhjuseks olla muud silmahaigused.

Topeltpupilli diagnoosimine ja ravi

Kahekordne pupill inimesel võib välja näha selline

Mis puudutab ravi, siis alla üheaastastel lastel elimineeritakse kaasasündinud topeltpupill operatsiooni teel. See võib olla kollagenoplastika või iirise õmblemine ühe õpilase moodustamiseks.

Pupula dupleks peetakse harvaesinevaks häireks, millega inimesel esineb kaks iirist ja kaks pupilli. Kuid kas see häire on tõeline või on see lihtsalt müüt?

Fraas Pupula dupleks, mis on ladina keelest tõlgitud kui "topeltõpilane", mainis esmakordselt Ovidius ja ka teised iidsed kirjanikud, kes nimetasid seda "kuradisilmaks".

Juba sõna "pupula duplex" tähendus kirjanduses tekitab vaidlusi, kuna see võib tähendada nii meditsiinilist häiret kui ka sümboolset tähendust.

Pupula duplekshaigus - topeltpupill

Hiina riigiministrit Liu Ch'ungi peetakse üheks näiteks "topeltõpilasest". Tema vahakuju asub Londonis Ripley muuseumis. Kuju ütleb:

"Usu või ära usu! Liu Chong sündis kahe pupilliga kummaski silmas. Anomaaliale vaatamata sai temast aastal 995 pKr Hiina Shanxi provintsi kuberner ja riigiminister. Kuigi Liu Chongi häire on väga haruldane, on arstiteaduses dokumenteeritud ka teisi neljasilmaliste juhtumeid. 1931. aastal kohtus Robert Ripley isiklikult kahesilmse mehe Henry Hawniga Mills Kentuckyst.".

Tegelikult meditsiinis ei ole dokumenteeritud ega reaalseid "topeltpupilli" juhtumeid. Kuid mõned inimesed väidavad, et neil on see haigus, ja postitavad pilte, mis väidetavalt seda tõestavad.

Kuigi need fotod võivad olla šokk, pole need tõenäoliselt tõelised.

Silmade defektid

Tegelikult on selline anomaalia nagu " polükoria", kui iirises on kaks pupilli ja see näeb välja umbes selline:

Selle häire korral on iirises mitu auku. Tõelise polükoria korral on palju pupille, millest igaühel on sulgurlihas, mis võib kokku tõmbuda.

Enamikul juhtudel esineb pseudopolükoria, mille puhul on tõene ainult üks pupill koos töötava sulgurlihase – lihasega, mis tõmbub pupilli kokku.

On ka muid visuaalseid defekte, mis võivad luua illusiooni mitmest pupillist. Näiteks, heterokroomia milles silma vikerkest on erinev.

Või näiteks koloboomi- sünnidefekt, mille korral iirises on auk. Koloboomiga inimesed on ka pimedad.

proptoos- seisund, mille korral silmamuna eendub tugevalt.