6 សរសៃប្រសាទខួរក្បាល។ សរសៃប្រសាទ Cranial និងតំបន់នៃ innervation របស់ពួកគេ។

១១.៤.១. លក្ខណៈទូទៅនៃសរសៃប្រសាទ cranial ។

១១.៤.២. [-IV គូនៃសរសៃប្រសាទ cranial ។

១១.៤.៣. សាខាសំខាន់នៃគូ V-VIII នៃសរសៃប្រសាទ cranial ។

១១.៤.៤. តំបន់នៃ innervation នៃគូ IX-XII នៃសរសៃប្រសាទ cranial ។

គោលបំណង៖ ដើម្បីដឹងពីឈ្មោះ សណ្ឋានដីនៃស្នូល និងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទាំងដប់ពីរគូ។

តំណាងឱ្យតំបន់នៃ innervation នៃសរសៃប្រសាទ cranial ។

អាចបង្ហាញនៅលើគ្រោងនៃក្បាលនូវចំណុចចេញនៃសរសៃប្រសាទ cranial ពីបែហោងធ្មែញ cranial ។

១១.៤.១. សរសៃប្រសាទ cranial (nervi craniales, seu encephalici) គឺជាសរសៃប្រសាទដែលលាតសន្ធឹងពីដើមខួរក្បាល។ ពួកវានៅក្នុងវាចាប់ផ្តើមពីស្នូលដែលត្រូវគ្នា ឬបញ្ចប់។ មានសរសៃប្រសាទខួរក្បាលចំនួន 12 គូ។ គូនីមួយៗមានលេខស៊េរី តំណាងដោយលេខរ៉ូម៉ាំង និងឈ្មោះមួយ។ លេខសៀរៀលឆ្លុះបញ្ចាំងពីលំដាប់នៃការចាកចេញនៃសរសៃប្រសាទ៖

ខ្ញុំគូ - សរសៃប្រសាទ olfactory (nervi olfactorii);

និងប្តីប្រពន្ធមួយ - សរសៃប្រសាទអុបទិក (សរសៃប្រសាទអុបទិក);

គូទី III - សរសៃប្រសាទ oculomotor (សរសៃប្រសាទ oculomotorius);

គូ IV - សរសៃប្រសាទ trochlear (សរសៃប្រសាទ trochlearis);

សរសៃប្រសាទ trigeminal (សរសៃប្រសាទ trigeminus);

សរសៃប្រសាទ Abducens (សរសៃប្រសាទ abducens);

សរសៃប្រសាទមុខ (សរសៃប្រសាទមុខ);

សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear (សរសៃប្រសាទ vestibulocochlearis);

សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal (សរសៃប្រសាទ glossopharyngeus);

សរសៃប្រសាទ Vagus (សរសៃប្រសាទ vagus);

សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ (សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ);

សរសៃប្រសាទ hypoglossal (សរសៃប្រសាទ hypoglossus) ។

នៅពេលចេញពីខួរក្បាល សរសៃប្រសាទ cranial ចូលទៅកាន់រន្ធដែលត្រូវគ្នានៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល ដែលតាមរយៈនោះពួកវាចាកចេញពីប្រហោងឆ្អឹង និងសាខានៅក្បាល និងក ហើយសរសៃប្រសាទ vagus (X pair) នៅក្នុងទ្រូង និងពោះ។ .

សរសៃប្រសាទ cranial ទាំងអស់មានភាពខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនៃសរសៃប្រសាទនិងនៅក្នុងមុខងារ។ មិនដូចសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីឫសខាងមុខ និងក្រោយត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា ហើយមានតែនៅផ្នែកខាងចុងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាសរសៃប្រសាទ និងសរសៃប្រសាទ សរសៃប្រសាទខួរក្បាលគឺជាឫសមួយក្នុងចំណោមឫសទាំងពីរនេះ ដែលមិនដែលរួមគ្នានៅក្នុងតំបន់ក្បាល។ សរសៃប្រសាទ olfactory និង optic វិវត្តន៍ចេញពីការរីកធំនៃប្លោកនោម cerebral ខាងមុខ និងជាដំណើរការនៃកោសិកាដែលស្ថិតនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃប្រហោងច្រមុះ (សរីរាង្គនៃក្លិន) ឬនៅក្នុងរីទីណានៃភ្នែក។ សរសៃប្រសាទដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបណ្តេញកោសិកាប្រសាទវ័យក្មេងចេញពីខួរក្បាលដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ ដំណើរការដែលបង្កើតជាសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear) ឬសរសៃប្រសាទចម្រុះនៃសរសៃប្រសាទចម្រុះ (trigeminal, facial, glossopharyngeal, vagus nerves)។ . សរសៃប្រសាទខួរក្បាលម៉ូតូ (trochlear, abducens, គ្រឿងបន្លាស់, សរសៃប្រសាទ hypoglossal) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ (efferent) ដែលជាដំណើរការនៃស្នូលម៉ូទ័រដែលស្ថិតនៅក្នុងដើមខួរក្បាល។ ដូច្នេះសរសៃប្រសាទខួរក្បាលមួយចំនួនមានភាពរសើប៖ គូ I, II, VIII, គូផ្សេងទៀត៖ គូ III, IV, VI, XI និង XII គឺជាម៉ូទ័រ ហើយគូទីបី៖ V, VII, IX, X ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ ជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទ III, VII, IX និង X រួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត សរសៃ parasympathetic ឆ្លងកាត់។

១១.៤.២. ខ្ញុំគូ - សរសៃប្រសាទ olfactory, ប្រកាន់អក្សរតូចធំ, បង្កើតឡើងដោយដំណើរការវែង (អ័ក្ស) នៃកោសិកា olfactory ដែលមានទីតាំងនៅភ្នាសរំអិលនៃតំបន់ olfactory នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ។ សរសៃសរសៃប្រសាទ olfactory មិនបង្កើតជាប្រសាទតែមួយទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានប្រមូលក្នុងទម្រង់នៃសរសៃប្រសាទ olfactory ស្តើង 15-20 (ខ្សែស្រឡាយ) ដែលឆ្លងកាត់រន្ធនៃបន្ទះ cribriform នៃឆ្អឹងដូចគ្នាចូលទៅក្នុងអំពូល olfactory និងទំនាក់ទំនងជាមួយកោសិកា mitral ។ (ណឺរ៉ូនទីពីរ) ។ Axons នៃកោសិកា mitral ក្នុងកម្រាស់នៃការរលាក olfactory ត្រូវបានដឹកនាំទៅត្រីកោណ olfactory ហើយបន្ទាប់មកជាផ្នែកមួយនៃផ្នែកក្រោយ។
ឆ្នូតរត់ចូលទៅក្នុង parahippocampal gyrus និងចូលទៅក្នុងទំពក់ដែលជាផ្ទះកណ្តាល cortical នៃក្លិន។

គូទី II - សរសៃប្រសាទអុបទិក, ប្រកាន់អក្សរតូចធំ, បង្កើតឡើងដោយ axons នៃកោសិកា ganglion នៃរីទីណានៃភ្នែក។ វាគឺជាចំហាយនៃកម្លាំងដែលមើលឃើញដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាដែលងាយនឹងពន្លឺនៃភ្នែក: កំណាត់ និងកោណ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនដំបូងទៅកាន់កោសិកា bipolar (neurocytes) និងពីពួកវាទៅ neurocytes ganglionic ។ ដំណើរការនៃកោសិកា ganglion បង្កើតជាសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលចេញពីគន្លងតាមរយៈប្រឡាយអុបទិក ឆ្អឹង sphenoidជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ នៅទីនោះវាភ្លាមៗបង្កើតការពិភាក្សាដោយផ្នែក - chiasm ជាមួយសរសៃប្រសាទអុបទិកនៃផ្នែកផ្ទុយហើយបន្តចូលទៅក្នុងបំពង់អុបទិក។ ខិត្ដប័ណ្ណអុបទិកចូលទៅជិតមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical: ស្នូលនៃសាកសពក្រោយ geniculate ខ្នើយ thalamic និង colliculi កំពូលនៃដំបូលខួរក្បាលកណ្តាល។ ស្នូលនៃកំពូលភ្នំខ្ពស់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor (ស្នូល parasympathetic នៃ N.M. Yakubovich - តាមរយៈវា ការឆ្លុះបញ្ចាំង pupillaryការបង្រួមនៃសិស្សនៅក្នុងពន្លឺភ្លឺនិងការស្នាក់នៅនៃភ្នែក) និងជាមួយស្នូលនៃស្នែងខាងមុខតាមរយៈ operculospinal tract (សម្រាប់ការអនុវត្តនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងពីទិសទៅ stimuli ពន្លឺភ្លាមៗ) ។ ពីស្នូលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជក្រោយនិងខ្នើយនៃ thalamus អ័ក្សនៃណឺរ៉ូនទី 4 បន្តទៅ lobe occipital នៃ Cortex (ទៅ spur groove) ដែលការវិភាគនិងសំយោគខ្ពស់បំផុតនៃការយល់ឃើញត្រូវបានអនុវត្ត។

គូទី III - សរសៃប្រសាទ oculomotor មានសរសៃប្រសាទ somatic និង efferent parasympathetic nerve ។ សរសៃទាំងនេះគឺជាអ័ក្សនៃស្នូលម៉ូទ័រ និងស្នូល parasympathetic គ្រឿងបន្លាស់របស់ N.M. Yakubovich ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ទឹកខួរក្បាល - នៅកម្រិតកំពូលនៃដំបូលនៃខួរក្បាលកណ្តាល។ សរសៃប្រសាទចេញពីបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈការប្រេះស្រាំនៃគន្លងខាងលើចូលទៅក្នុងគន្លងហើយបែងចែកជាពីរសាខា: ឧត្តមនិងទាបជាង។ សរសៃ somatic ម៉ូទ័រនៃសាខាទាំងនេះបញ្ចូលសាច់ដុំ 5 សរសៃ គ្រាប់ភ្នែក: បន្ទាត់ត្រង់កំពូល អន់ជាង និងកណ្តាល សាច់ដុំ oblique ទាប និង levator levator palpebral muscle និងសរសៃ parasympathetic សាច់ដុំ pupillary constrictor និងសាច់ដុំ ciliary ឬ ciliary (ទាំងពីររលោង)។ សរសៃ Parasympathetic នៅតាមផ្លូវទៅកាន់សាច់ដុំប្តូរនៅក្នុងថ្នាំង ciliary ដែលស្ថិតនៅផ្នែកក្រោយនៃគន្លង។

គូ IV - សរសៃប្រសាទ trochlear, ម៉ូទ័រ, ស្តើង, ចាប់ផ្តើមពីស្នូលដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ទឹកនៃខួរក្បាលនៅកម្រិតនៃស្រទាប់ខាងក្រោមនៃដំបូលនៃខួរក្បាលកណ្តាល។ សរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងគន្លងតាមរយៈការប្រេះស្រាំនៃគន្លងខាងលើ និងចំហៀងទៅសរសៃប្រសាទ oculomotor ឈានដល់សាច់ដុំ oblique កំពូលនៃគ្រាប់ភ្នែក ហើយចូលទៅក្នុងវាខាងក្នុង។

១១.៤.៣. គូ V - សរសៃប្រសាទ trigeminal, ចម្រុះ, ក្រាស់បំផុតនៃសរសៃប្រសាទ cranial ទាំងអស់។ មានសរសៃប្រសាទ និងសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ។ សរសៃប្រសាទរសើបគឺជា dendrites នៃណឺរ៉ូននៃ node trigeminal (Gasserov) ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះ (dendrite) បង្កើតបានជា 3 សាខានៃសរសៃប្រសាទ៖ ទីមួយគឺសរសៃប្រសាទភ្នែក ទីពីរគឺសរសៃប្រសាទ maxillary និងទីបីគឺសរសៃប្រសាទ mandibular ។ ដំណើរការកណ្តាល (axons) នៃណឺរ៉ូននៃ ganglion trigeminal បង្កើតជាឫសញ្ញាណនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ដែលទៅកាន់ខួរក្បាលទៅកាន់ស្នូល sensory នៃ pons និង medulla oblongata (ស្នូលមួយ)។ ពីស្នូលទាំងនេះ axons នៃណឺរ៉ូនទីពីរដើរតាម thalamus ហើយពីវា axons នៃណឺរ៉ូនទីបីទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ gyrus postcentral នៃ cerebral Cortex ។

សរសៃម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal គឺជាអ័ក្សនៃណឺរ៉ូននៃស្នូលម៉ូទ័ររបស់វាដែលមានទីតាំងនៅស្ពាន។ សរសៃទាំងនេះចេញពីខួរក្បាលដើម្បីបង្កើតជាឫសម៉ូទ័រ ដែលឆ្លងកាត់ ganglion trigeminal ចូលរួមជាមួយសរសៃប្រសាទ mandibular ។ ដូច្នេះសរសៃប្រសាទ ophthalmic និង maxillary គឺប្រកាន់អក្សរតូចធំសុទ្ធសាធហើយ mandibular ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ នៅតាមផ្លូវ សរសៃ Parasympathetic ពីសរសៃប្រសាទមុខ ឬ glossopharyngeal ចូលរួមជាមួយសាខានីមួយៗ ដែលបញ្ចប់នៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ និងក្រពេញទឹកមាត់។ សរសៃទាំងនេះគឺជាដំណើរការ postganglionic (axons) នៃកោសិកានៃផ្នែក parasympathetic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ដែលបានតាំងលំនៅនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេល embryogenesis ពីខួរក្បាល rhomboid (pterygopalatine, ថ្នាំងត្រចៀក) ។

1) សរសៃប្រសាទ ophthalmic ចូលទៅក្នុងគន្លងតាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងកំពូលហើយបែងចែកទៅជាសរសៃប្រសាទ lacrimal, frontal និង nasociliary ។ ផ្តល់មែកធាងរសើប និងប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក (ពីគូទី VII) ទៅកាន់ក្រពេញ lacrimal, គ្រាប់ភ្នែក, ស្បែកនៃត្របកភ្នែកខាងលើ, ថ្ងាស, សរសៃចងនៃត្របកភ្នែកខាងលើ, ភ្នាសច្រមុះ, ផ្នែកខាងមុខ, ប្រហោងឆ្អឹង sphenoid និង ethmoid ។

2) សរសៃប្រសាទ maxillary ចេញពីបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈរន្ធជុំមួយចូលទៅក្នុង pterygopalatine fossa ដែលសរសៃប្រសាទ infraorbital និង zygomatic ចាកចេញពីវា។ សរសៃប្រសាទ infraorbital ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញគន្លងតាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងទាបពីទីនោះវាចេញតាមប្រឡាយ infraorbital ទៅផ្ទៃខាងមុខនៃថ្គាមខាងលើ។ នៅតាមផ្លូវ, នៅក្នុងប្រឡាយ infraorbital, វាផ្តល់ឱ្យបិទសាខាសម្រាប់ innervation នៃធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មែញនៃថ្គាមខាងលើ; នៅលើមុខ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកនៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម ច្រមុះ។ បបូរមាត់ខាងលើ. សរសៃប្រសាទ zygomatic ក៏ចូលទៅក្នុងគន្លងតាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងទាបដោយផ្តល់សរសៃ parasympathetic secretory (ពីគូទី VII) ទៅក្រពេញ lacrimal នៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទភ្នែក។ បន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុង zygomatic-orbital foramen នៃឆ្អឹង zygomatic ហើយបែងចែកជាពីរសាខា។ មួយចូលទៅក្នុង fossa បណ្ដោះអាសន្ន (តាមរយៈការបើក zygomatic-temporal នៃឆ្អឹង zygomatic) និង innervates ស្បែកនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាមនិងមុំក្រោយនៃភ្នែក, មួយផ្សេងទៀតលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹង zygomatic (តាមរយៈ zygomatic-facial ការបើកនៃឆ្អឹង zygomatic), innervating ស្បែកនៃតំបន់ zygomatic និង buccal ។ ជាផ្នែកមួយនៃសាខាស្ថានីយនៃសរសៃប្រសាទ maxillary ពីថ្នាំង pterygopalatine សរសៃ parasympathetic នៃសរសៃប្រសាទមុខចូលទៅជិតភ្នាស mucous និងក្រពេញនៃប្រហោងច្រមុះ ក្រអូមមាត់រឹង និងទន់ និង pharynx ។

3) សរសៃប្រសាទ mandibular ចេញពីបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈ foramen ovale ចូលទៅក្នុង fossa infratemporal ។ ជាមួយនឹងមែកធាងម៉ូតូ វាជ្រាបចូលសាច់ដុំទំពារទាំងអស់ សាច់ដុំដែលសង្កត់វាំងននក្រអូមមាត់ ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ សាច់ដុំ maxillohyoid និងពោះផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ digastric ។ សរសៃ​វិញ្ញាណ​គឺ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​សាខា​សំខាន់​ទាំង​ប្រាំ​ដែល​ចូល​ទៅ​ខាងក្នុង​ជា​ចម្បង​លើ​ស្បែក​នៃ​មុខ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម និង​ផ្នែក​ខាងសាច់ឈាម។

ក) មែកធាង meningeal ត្រឡប់ទៅបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈ spinous foramen (អមដោយសរសៃឈាម meningeal កណ្តាល) ដើម្បី invate dura mater នៅក្នុងតំបន់នៃ fossa cranial កណ្តាល។

ខ) សរសៃប្រសាទ buccal ខាងក្នុងចូលទៅក្នុងស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃថ្ពាល់។

គ) សរសៃប្រសាទត្រចៀក - បណ្ដុំខាងក្នុងចូលទៅក្នុងស្បែកនៃ auricle, ប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ, ភ្នាស tympanic និងស្បែកនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម។ វាមានសរសៃ parasympathetic secretory នៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ទៅកាន់ gland salivary gland ប្តូរនៅក្នុងថ្នាំងត្រចៀកនៅ foramen ovale ពីសរសៃប្រសាទ petrosal តូច។

ឃ) សរសៃប្រសាទភាសាយល់ឃើញពីភាពរសើបទូទៅនៃភ្នាស mucous នៃពីរភាគបីនៃអណ្តាតខាងមុខ និងភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់។ សរសៃ Parasympathetic នៃខ្សែអក្សរ tympanic ពីសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទ lingual សម្រាប់ secretory innervation នៃ submandibular និង sublingual glands salivary glands ។

e) សរសៃប្រសាទ alveolar អន់ជាងគឺធំបំផុតនៃសាខាទាំងអស់នៃសរសៃប្រសាទ mandibular ។ វាចូលទៅក្នុងប្រឡាយ mandibular តាមរយៈការបើកនៃឈ្មោះដូចគ្នា innervates ធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មែញ។ mandibleហើយបន្ទាប់មកចេញតាមរយៈការបើកចង្កា ហើយចូលទៅក្នុងស្បែកនៃចង្កា និងបបូរមាត់ខាងក្រោម។

VI គូ - សរសៃប្រសាទ efferent ម៉ូទ័រត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ័ក្សនៃកោសិកាម៉ូទ័រនៃស្នូលនៃសរសៃប្រសាទនេះដែលស្ថិតនៅក្នុងគម្របស្ពាន។ វាចូលទៅក្នុងគន្លងតាមរយៈការប្រេះស្រាំនៃគន្លងខាងលើ ហើយចូលទៅខាងក្នុងសាច់ដុំ rectus (ខាងក្រៅ) នៃគ្រាប់ភ្នែក។

គូទី VII - សរសៃប្រសាទមុខ ឬមធ្យម សរសៃប្រសាទលាយបញ្ចូលគ្នា រួមបញ្ចូលគ្នានូវសរសៃប្រសាទពីរ៖ ផ្ទៃមុខពិតប្រាកដ បង្កើតឡើងដោយសរសៃម៉ូទ័រនៃកោសិកានៃសរសៃប្រសាទមុខ និងសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម តំណាងដោយរសជាតិរសើប និងស្វ័យភាព ( parasympathetic) សរសៃ និងស្នូលដែលត្រូវគ្នា។ ស្នូលទាំងអស់នៃសរសៃប្រសាទមុខស្ថិតនៅខាងក្នុងខួរក្បាល។ សរសៃប្រសាទមុខ និងកម្រិតមធ្យមចាកចេញពីខួរក្បាលនៅក្បែរនោះ ចូលទៅក្នុងសាច់ត្រចៀកខាងក្នុង ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយតែមួយ - សរសៃប្រសាទមុខ ដែលឆ្លងកាត់ក្នុងប្រឡាយនៃសរសៃប្រសាទមុខ។ នៅក្នុងប្រឡាយមុខនៃសាជីជ្រុងនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមមាន 3 សាខាចេញពីសរសៃប្រសាទមុខ:

1) សរសៃប្រសាទថ្មធំដែលនាំសរសៃ parasympathetic ទៅ ganglion pterygopalatine ហើយពីទីនោះ សរសៃ secretory postganglionic ដែលជាផ្នែកមួយនៃ zygomatic និងសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតពីសាខាទីពីរនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ចូលទៅជិតក្រពេញ lacrimal ក្រពេញនៃភ្នាស mucous នៃច្រមុះ។ បែហោងធ្មែញមាត់និង pharynx;

2) ខ្សែស្គរឆ្លងកាត់ បែហោងធ្មែញ tympanicហើយដោយបានចាកចេញពីវាទៅភ្ជាប់សរសៃប្រសាទ lingual ពីសាខាទីបីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal; វាមានសរសៃរសជាតិសម្រាប់រសជាតិនៃរាងកាយ និងចុងអណ្តាត (ផ្នែកខាងមុខពីរភាគបី) និងសរសៃ parasympathetic secretory សម្រាប់ក្រពេញទឹកមាត់ submandibular និង sublingual;

3) សរសៃប្រសាទ stapedial innervates សាច់ដុំ stapedial នៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។

ដោយបានផ្តល់មែករបស់វានៅក្នុងប្រឡាយមុខ សរសៃប្រសាទមុខទុកវាតាមរយៈ stylomastoid foramen ។ បន្ទាប់ពីចេញរួច សរសៃប្រសាទមុខផ្តល់មែកធាងម៉ូតូទៅពោះក្រោយនៃសាច់ដុំ supracranial ទៅសាច់ដុំ auricular ក្រោយ ពោះក្រោយនៃសាច់ដុំ digastric និងទៅសាច់ដុំ stylohyoid ។ បន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទមុខចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ parotid ហើយនៅក្នុងកម្រាស់របស់វាដូចជាកង្ហារបែកខ្ញែក បង្កើតបានជាជើងក្អែកធំជាង - ផ្ចិតផ្ចង់។ plexus នេះ​មាន​តែ​សរសៃ​ម៉ូតូ​ដែល​ចូល​ទៅ​ខាងក្នុង​សាច់ដុំ​ទាំងអស់​នៃ​ក្បាល និង​ផ្នែក​នៃ​សាច់ដុំ​ក (សាច់ដុំ subcutaneous នៃ​ក ជាដើម)។

គូទី VIII - សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear, ប្រកាន់អក្សរតូចធំ, បង្កើតឡើងដោយសរសៃសរសៃប្រសាទរសើបចេញមកពីសរីរាង្គនៃការស្តាប់និងតុល្យភាព។ វាមានពីរផ្នែកគឺ vestibular និង cochlear ដែលខុសគ្នានៅក្នុងមុខងាររបស់វា។ ផ្នែក vestibular គឺជា conductor នៃ impulses ពីឧបករណ៍ឋិតិវន្តដែលបានបង្កប់នៅក្នុង vestibule និង semicircular ducts នៃ labyrinth នៃត្រចៀកខាងក្នុង ហើយផ្នែក cochlear ដឹកនាំ auditory impulses ពីសរីរាង្គតំរៀបស្លឹកដែលមានទីតាំងនៅ cochlea ដែលយល់ឃើញនូវសម្លេងរំញោច។ ផ្នែកទាំងពីរមាន ganglions ដែលមានកោសិកា bipolar ដែលមានទីតាំងនៅពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ ដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (dendrite) នៃកោសិកានៃចុង ganglion vestibular នៅលើកោសិកាទទួលនៃបរិធាន vestibular នៅក្នុង vestibule និង ampullae នៃបំពង់ semicircular និងកោសិកានៃ ganglion cochlear បញ្ចប់នៅលើកោសិកាទទួលនៃសរីរាង្គវង់នៅក្នុង cochlea នៃត្រចៀកខាងក្នុង។ ដំណើរការកណ្តាល (អ័ក្ស) នៃថ្នាំងទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្នុងប្រឡាយ auditory ខាងក្នុងទៅនឹងសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear ដែលចេញពីសាជីជ្រុងតាមរយៈការបើក auditory ខាងក្នុង និងបញ្ចប់នៅក្នុងស្នូលនៃស្ពាន (នៅក្នុងតំបន់នៃវាល vestibular នៃ rhomboid fossa នេះ។ ) អ័ក្សនៃកោសិកានៃស្នូល vestibular (ណឺរ៉ូនទីពីរ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្នូលនៃ cerebellum និងទៅខួរឆ្អឹងខ្នងបង្កើតជា vestibulo-spinal tract ។ ផ្នែកមួយនៃសរសៃនៃផ្នែក vestibular នៃសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear ដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ cerebellum ដោយឆ្លងកាត់ស្នូល vestibular ។ ផ្នែក vestibular នៃសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃទីតាំងនៃក្បាល trunk និងអវយវៈនៅក្នុងលំហ ក៏ដូចជានៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា។ អ័ក្សនៃកោសិកានៃស្នូល cochlear ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយនៃ pons (ណឺរ៉ូនទីពីរ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌល subcortical នៃការស្តាប់: រាងកាយ geniculate medial និង colliculus ទាបនៃដំបូលនៃខួរក្បាលកណ្តាល។ ផ្នែកមួយនៃសរសៃនៃស្នូល cochlear នៃស្ពានបញ្ចប់នៅក្នុងរាងកាយ medial geniculate ដែលណឺរ៉ូនទីបីមានទីតាំងនៅដែលបញ្ជូនកម្លាំងតាមអ័ក្សរបស់វាទៅមជ្ឈមណ្ឌល cortical នៃការស្តាប់ដែលមានទីតាំងនៅ gyrus ខាងសាច់ឈាម (R. Geschl's gyrus) . ផ្នែកមួយទៀតនៃសរសៃនៃស្នូល cochlear នៃ pons ឆ្លងកាត់ឆ្លងកាត់រាងកាយ medial geniculate ហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈចំណុចទាញនៃ colliculus ទាបចូលទៅក្នុងស្នូលរបស់វាដែលជាកន្លែងដែលវាបញ្ចប់។ នៅទីនេះចាប់ផ្តើមមួយនៃផ្លូវ extrapyramidal (ផ្លូវគ្របដណ្តប់ - ឆ្អឹងខ្នង) ដែលបញ្ជូនកម្លាំងពីភ្នំទាបនៃបន្ទះដំបូលពាក់កណ្តាលខួរក្បាលទៅកោសិកានៃស្នូលម៉ូទ័រនៃស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

១១.៤.៤. គូទី IX - សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal, លាយគ្នា, មានសរសៃប្រសាទ, ម៉ូទ័រ និងសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ប៉ុន្តែសរសៃវិញ្ញាណមានច្រើនជាងនៅក្នុងវា។ ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal មានទីតាំងនៅ medulla oblongata: ម៉ូទ័រ - ស្នូលទ្វេដែលជារឿងធម្មតាជាមួយសរសៃប្រសាទ vagus; បន្លែ (parasympathetic) - ស្នូល salivary ទាប; ស្នូលនៃផ្លូវទោល ដែលជាកន្លែងសរសៃប្រសាទវិញ្ញាណបញ្ចប់។ សរសៃនៃស្នូលទាំងនេះបង្កើតបានជាសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ដែលចេញពីបែហោងធ្មែញខួរក្បាលតាមរយៈ foramen jugularរួមជាមួយនឹងសរសៃ vagus និងគ្រឿងបន្លាស់។ នៅផ្នែកខាងចុង សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal បង្កើតជាថ្នាំងរសើបពីរ៖ ផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមធំជាង។ អ័ក្សនៃណឺរ៉ូននៃថ្នាំងទាំងនេះបញ្ចប់នៅក្នុងស្នូលនៃផ្លូវទោលនៃ medulla oblongata ហើយដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (dendrites) ទៅកាន់អ្នកទទួលនៃភ្នាស mucous នៃផ្នែកក្រោយទីបីនៃអណ្តាតទៅភ្នាស mucous នៃ។ pharynx, ត្រចៀកកណ្តាល, ក៏ដូចជា carotid sinuses និង glomerulus ។ សាខាសំខាន់ៗនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal៖

1) សរសៃប្រសាទ tympanic ផ្តល់នូវ innervation រសើបនៃភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញ tympanic និងបំពង់ auditory; តាមរយៈសាខាស្ថានីយនៃសរសៃប្រសាទនេះ - សរសៃប្រសាទថ្មតូចមួយពីស្នូល salivary ខាងក្រោមសរសៃ parasympathetic secretory ត្រូវបាននាំយកទៅក្រពេញទឹកមាត់ parotid ។ បន្ទាប់ពីការសម្រាកនៅក្នុងថ្នាំងត្រចៀក សរសៃ secretory ចូលទៅជិតក្រពេញដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទត្រចៀក-temporal ពីសាខាទីបីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal;

2) សាខា tonsil - ទៅភ្នាស mucous នៃ palatine arches និង tonsils;

3) សាខា sinus - ទៅ carotid sinus និង carotid glomerulus;

4) សាខានៃសាច់ដុំ stylo-pharyngeal សម្រាប់ innervation ម៉ូទ័ររបស់វា;

5) សាខា pharyngeal រួមជាមួយនឹងសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus និងសាខានៃ trunk sympathetic បង្កើត plexus pharyngeal;

6) សាខាតភ្ជាប់ភ្ជាប់ជាមួយសាខាត្រចៀកនៃសរសៃប្រសាទ vagus ។

មែកធាងនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal - សាខានៃអណ្តាតផ្តល់នូវអារម្មណ៍និងខាងក្នុងនៃភ្នាស mucous នៃអណ្តាតទីបី។

គូ X - សរសៃប្រសាទ vagus, លាយគ្នា, គឺវែងបំផុតនៃសរសៃប្រសាទ cranial ។ វាមានផ្ទុកនូវសរសៃប្រសាទ ម៉ូទ័រ និងសរសៃ parasympathetic ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សរសៃ parasympathetic បង្កើតបានជាភាគច្រើននៃសរសៃប្រសាទ។ យោងតាមសមាសភាពនៃសរសៃនិងតំបន់នៃ innervation សរសៃប្រសាទ vagus គឺជាសរសៃប្រសាទ parasympathetic សំខាន់។ ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ vagus (sensory, motor and parasympathetic) មានទីតាំងនៅ medulla oblongata ។ សរសៃប្រសាទចេញពីបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈ jugular foramen ដែលផ្នែករសើបនៃសរសៃប្រសាទមានថ្នាំងពីរ: ខាងលើនិងខាងក្រោម។ ដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (dendrite) នៃណឺរ៉ូននៃថ្នាំងទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃសរសៃវិញ្ញាណដែលសាខានៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗដែលមានចុងសរសៃប្រសាទដែលងាយទទួល - visceroreceptors ។ ដំណើរការកណ្តាល (អ័ក្ស) នៃណឺរ៉ូននៃថ្នាំងត្រូវបានដាក់ជាក្រុមដែលបញ្ចប់ដោយស្នូលនៃអារម្មណ៍នៃផ្លូវទោលនៃ medulla oblongata ។ មួយនៃសាខារសើប - សរសៃប្រសាទ depressor បញ្ចប់ដោយអ្នកទទួលនៅក្នុង aortic arch និងលេង តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិ សម្ពាធ​ឈាម. សាខារសើបស្តើងផ្សេងទៀតនៃសរសៃប្រសាទ vagus ខាងក្នុងផ្នែកនៃសែលរឹងនៃខួរក្បាល និងស្បែកនៃប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ និង auricle ។

សរសៃ somatic របស់ម៉ូទ័រ innervate សាច់ដុំនៃ pharynx, ក្រអូមមាត់ទន់ (លើកលែងតែសាច់ដុំដែលរឹតបន្តឹងវាំងនន palatine) និងសាច់ដុំនៃ larynx នេះ។ សរសៃ Parasympathetic (efferent) ដែលបញ្ចេញចេញពីស្នូលស្វយ័តនៃ medulla oblongata ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គនៃក ទ្រូង និងពោះ លើកលែងតែពោះវៀនធំ sigmoid និងសរីរាង្គអាងត្រគាក។ កម្លាំងរុញច្រានហូរតាមសរសៃនៃសរសៃប្រសាទ vagus ដែលបន្ថយចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូង ពង្រីកសរសៃឈាម បង្រួមទងសួត បង្កើន peristalsis និងបន្ធូរបន្ថយ sphincters នៃបំពង់រំលាយអាហារ បង្កើនការសំងាត់។ ក្រពេញរំលាយអាហារល។

សណ្ឋានដី សរសៃប្រសាទ vagus ចែកចេញជា ៤ ផ្នែក៖ ក្បាល មាត់ស្បូន ទ្រូង និងពោះ។

សាខាចេញពីក្បាលទៅសំបករឹងនៃខួរក្បាល (សាខា meningeal) និងទៅស្បែកនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ និងផ្នែកនៃ auricle (សាខាត្រចៀក) ។

សាខា pharyngeal ចេញពីតំបន់មាត់ស្បូន (ទៅ pharynx និងសាច់ដុំនៃក្រអូមមាត់ទន់) សាខាបេះដូងខាងលើ (ទៅ plexus បេះដូង) សរសៃប្រសាទនៃ laryngeal កំពូល និង laryngeal កើតឡើងវិញ (ទៅសាច់ដុំនិងភ្នាស mucous នៃ larynx, ដល់ trachea, esophagus, cardiac plexus)។

ពីតំបន់ thoracic ចាកចេញពីសាខាបេះដូង thoracic - ទៅ plexus បេះដូង, សាខា bronchial - ទៅ plexus pulmonary, សាខាបំពង់អាហារ - ទៅ plexus បំពង់អាហារ។

តំបន់ពោះត្រូវបានតំណាងដោយ trunks vagus ខាងមុខ និងក្រោយ ដែលជាសាខានៃ plexus បំពង់អាហារ។ ដើម vagus ខាងមុខលាតសន្ធឹងពីផ្ទៃខាងមុខនៃក្រពះ ហើយផ្តល់សាខាទៅក្រពះ និងថ្លើម។ ប្រម៉ោយទ្វារមាសស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងក្រោយនៃក្រពះ ហើយបញ្ចេញមែកទៅក្រពះ និង celiac plexus បន្ទាប់មកទៅកាន់ថ្លើម លំពែង លំពែង តំរងនោម ពោះវៀនតូច និងផ្នែកនៃពោះវៀនធំ (ដល់ពោះវៀនធំចុះក្រោម)។

គូ XI - សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់ម៉ូតូមានស្នូលពីរ: មួយស្ថិតនៅក្នុង medulla oblongata និងមួយទៀតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមដោយឫស cranial និងឆ្អឹងខ្នងជាច្រើន។ ក្រោយមកទៀតក្រោកឡើង ចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងខួរក្បាលតាមរយៈ foramen magnum បញ្ចូលគ្នាជាមួយឫស cranial និងបង្កើតជាប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ។ ដើម​នេះ​ចូល​មក​ក្នុង​ដើម​ត្របែក​ចែក​ជា​ពីរ​មែក។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេ - សាខាខាងក្នុងភ្ជាប់ប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ vagus និងមួយទៀត - សាខាខាងក្រៅបន្ទាប់ពីចេញពី foramen jugular វាចុះមកខាងក្នុងទ្រូងប៉ុន្តែ-clavicular-mastoid និងសាច់ដុំ trapezius ។

គូ XII - សរសៃប្រសាទ hypoglossal, ម៉ូទ័រ។ ស្នូលរបស់វាមានទីតាំងនៅ medulla oblongata ។ សរសៃប្រសាទផុសឡើងជាឫសជាច្រើននៅក្នុងចង្អូររវាងពីរ៉ាមីត និងអូលីវ។ បន្សល់ទុកប្រហោងឆ្អឹងតាមប្រឡាយ hypoglossal ឆ្អឹង occipitalបន្ទាប់មក តម្រង់ទៅអណ្តាត ដោយបញ្ចូលសាច់ដុំទាំងអស់របស់វា និងផ្នែកខ្លះនៃសាច់ដុំក។ សាខាមួយនៃទម្រង់សរសៃប្រសាទ hypoglossal (ចុះក្រោម) រួមជាមួយនឹងសាខានៃ plexus មាត់ស្បូន ដែលគេហៅថា cervical loop (loop of the hypoglossal nerve)។ សាខានៃរង្វិលជុំនេះ innervate សាច់ដុំនៃក, ដែលស្ថិតនៅក្រោមឆ្អឹង hyoid ។

សរសៃប្រសាទដែលដាច់ចេញពីដើមខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថាសរសៃប្រសាទ cranial (cranial) ។ ខួរក្បាលនីមួយៗ សរសៃប្រសាទខួរក្បាលដោយបានទៅដល់មូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល ទៅកាន់ការបើកជាក់លាក់នៃលលាដ៍ក្បាល ដែលវាចាកចេញពីបែហោងធ្មែញរបស់វា។ មុនពេលចាកចេញពីបែហោងធ្មែញ cranial សរសៃប្រសាទ cranial ត្រូវបានអមដោយភ្នាសនៃខួរក្បាល។ មនុស្សមានសរសៃប្រសាទខួរក្បាលចំនួន 12 គូ៖

ខ្ញុំគូ- សរសៃប្រសាទ olfactory (lat. nervus olfactorius)
II គូ- សរសៃប្រសាទអុបទិក (lat. nervus opticus)
III គូ- សរសៃប្រសាទ oculomotor (lat. Nervus oculomotorius)
IV ប្តីប្រពន្ធ- សរសៃប្រសាទ trochlear (lat. nervus trochlearis)
គូ V- សរសៃប្រសាទ trigeminal (lat. nervus trigeminus)
VI គូ- សរសៃប្រសាទ Abducens (Latin nervus abducens)
VII គូ- សរសៃប្រសាទមុខ (lat. nervus facialis)
គូ VIII- សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear (lat. nervus vestibulocochlearis)
គូ IX- សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal (lat. nervus glossopharyngeus)
x គូ- សរសៃប្រសាទទ្វារមាស (lat. nervus vagus)
គូស្នេហ៍ XI- សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ (lat. nervus accessorius)
គូទី XII- សរសៃប្រសាទ hypoglossal (lat. nervus hypoglossus)

សរសៃប្រសាទទាំងនេះមួយចំនួនត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា, i.e. មានទាំងម៉ូទ័រ សរសៃប្រសាទ និងសរសៃប្រសាទស្វយ័ត (III, V, VII, IX, X), ផ្សេងទៀត - ម៉ូទ័រផ្តាច់មុខ (VI, IV, XI និង XII គូ) ឬសរសៃប្រសាទសុទ្ធសាធ (I, II, VIII គូ) ។

សម្រាប់ការចងចាំកាន់តែប្រសើរឡើងនៃឈ្មោះសរសៃប្រសាទទាំងនេះ បញ្ជរត្រូវបានផ្តល់ជូន៖
ធុំក្លិន រំកិលភ្នែក ផ្លាស់ទីប្លុក trigeminal មុខ ការស្តាប់ អណ្តាត និងបំពង់ក អ្នកមិនវង្វេងជុំវិញពិភពលោក បន្ថែមក្រោមអណ្តាត។

ខ្ញុំគូ - សរសៃប្រសាទ Olfactory, n ។ olfactorius (ប្រកាន់អក្សរតូចធំ)

វាចាប់ផ្តើមពីអ្នកទទួល olfactory នៃភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះដែលជាដំណើរការនៃទម្រង់នៃ 15-20 ខ្សែស្រឡាយសរសៃប្រសាទជ្រាបចូលទៅក្នុងចាន perforated នៃឆ្អឹង ethmoid ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេចូលទៅក្នុងអំពូល olfactory ពី ដែល olfactory tracts ចាកចេញ, ឆ្ពោះទៅរក olfactory ត្រីកោណ; ពីពួកគេ សរសៃនៃសរសៃប្រសាទ olfactory ឆ្លងកាត់សារធាតុ perforated ខាងមុខ និងឈានដល់ មជ្ឈមណ្ឌល olfactory Cortex ខួរក្បាលដែលមានទីតាំងនៅពីមុខ lobes ខាងសាច់ឈាម។

II គូ - សរសៃប្រសាទអុបទិក, ន។ អុបទិក (ប្រកាន់អក្សរតូចធំ)

វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំណើរការនៃកោសិការសើបនៃរីទីណានៅក្នុងតំបន់នៃកន្លែងពិការភ្នែក ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងគន្លងគោចរចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងតាមរយៈប្រឡាយសរសៃប្រសាទអុបទិក។ នៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល សរសៃប្រសាទអុបទិកខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងបញ្ចូលគ្នា ហើយបង្កើតជា chiasm អុបទិកមិនពេញលេញ i.e. ផ្នែក medial នៃសរសៃនៃសរសៃប្រសាទនីមួយៗឆ្លងកាត់ទៅផ្នែកម្ខាងទៀត ដែលវាភ្ជាប់ជាមួយសរសៃនៃផ្នែកក្រោយ ហើយបង្កើតជាបំពង់អុបទិក។

ដូច្នេះ ផ្លូវអុបទិកខាងស្តាំមានសរសៃពីពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃរីទីណានៃភ្នែកទាំងពីរ ហើយផ្លូវខាងឆ្វេងមានសរសៃពីពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃរីទីណានៃភ្នែកទាំងពីរ។ ផ្លូវអុបទិកនីមួយៗទៅជុំវិញខួរក្បាលពីចំហៀងចំហៀង ហើយទៅដល់មជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងខ្នើយ thalamus ។ diencephalonក៏ដូចជានៅក្នុង tubercles ខាងលើនៃ quadrigemina នៃខួរក្បាលកណ្តាល។ សរសៃដែលលាតសន្ធឹងពីមជ្ឈមណ្ឌល subcortical ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលដែលមើលឃើញនៃ Cortex ដែលមានទីតាំងនៅ lobe occipital នៃអឌ្ឍគោល។

III គូ - សរសៃប្រសាទ Oculomotor, n ។ oculomotorius (ចម្រុះ)

វាចាប់ផ្តើមពីស្នូលនៃខួរក្បាលកណ្តាល ដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ទឹកនៃខួរក្បាល។ ឫសរបស់វាចេញទៅកាន់មូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលពីផ្នែក medial នៃ peduncles cerebral នៅក្នុង fossa interpeduncular ។ លើសពីនេះ សរសៃប្រសាទ oculomotor ជ្រាបចូលតាមគន្លងគន្លងកំពូល ចូលទៅក្នុងគន្លង ខណៈបែងចែកជា ២ សាខា៖

ក) សាខាកំពូល - innervates សាច់ដុំ rectus កំពូលនៃភ្នែកនិងសាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើ;

ខ) សាខាទាប - មានសរសៃម៉ូទ័រដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងរន្ធគូថទាបនិងកណ្តាលនិងសាច់ដុំ oblique ទាបនៃភ្នែក។ លើសពីនេះទៀតសរសៃ parasympathetic ចាកចេញពីសាខាទាបទៅថ្នាំង ciliary ដែលផ្តល់សាខាលូតលាស់ដល់សាច់ដុំដែលបង្រួមសិស្សនិងសាច់ដុំ ciliary (បង្កើនប៉ោងនៃកែវភ្នែក) ។

គូ IV - សរសៃប្រសាទប្លុក, n ។ trochlearis (ម៉ូតូ)

វាចាប់ផ្តើមពីស្នូលនៃខួរក្បាលកណ្តាល ដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ទឹកនៃខួរក្បាល។ ឫសរបស់វាទៅជុំវិញខួរក្បាលពីផ្នែកចំហៀង ជ្រាបចូលទៅក្នុងគន្លងតាមរយៈគន្លងគន្លងដ៏ខ្ពស់ ហើយចូលទៅខាងក្នុងសាច់ដុំ oblique ដ៏អស្ចារ្យនៃភ្នែក។

គូ V - សរសៃប្រសាទ trigeminal, n ។ trideminus (លាយបញ្ចូលគ្នា)

ក្រាស់បំផុតនៃសរសៃប្រសាទ cranial ទាំងអស់។ វាចាប់ផ្តើមពីស្នូលនៃស្ពាន ដោយបន្សល់ទុកលើផ្ទៃក្រោយរបស់វាជាមួយនឹងឫសម៉ូទ័រក្រាស់ និងស្តើង។ ឫសទាំងពីរទៅផ្ទៃខាងមុខនៃសាជីជ្រុងនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ជាកន្លែងដែលឫសញ្ញាណបង្កើតបានជាក្រាស់ - អង្គធាតុរាវ trigeminal (ការប្រមូលផ្តុំនៃសរីរាង្គនៃសរសៃប្រសាទញ្ញាណ) ដែលសរសៃញ្ញាណនៃសាខាទាំងបីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ចាកចេញ។ ឫសម៉ូទ័រទៅជុំវិញថ្នាំង trigeminal ជាមួយ ខាងក្នុងនិងភ្ជាប់សាខាទីបីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ លើសពីនេះទៀតនៅតាមផ្លូវ សរសៃ parasympathetic ភ្ជាប់សាខានីមួយៗ។

សាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal:

1) សាខាទីមួយ សរសៃប្រសាទ trigeminal - សរសៃប្រសាទភ្នែក - ចាកចេញពីលលាដ៍ក្បាលតាមរយៈប្រេះស្រាំគន្លងខាងលើ ហើយចូលទៅក្នុងគន្លង ដែលវាបែងចែកជា ៣ សាខាធំៗ៖

ក) សរសៃប្រសាទផ្នែកខាងមុខ - ដើរតាមជញ្ជាំងខាងលើនៃគន្លងទៅឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងស្បែកនៃថ្ងាស ឫសនៃច្រមុះ ស្បែក និងសរសៃចងនៃត្របកភ្នែកខាងលើ ហើយក៏ភ្ជាប់ទៅនឹងសាខាប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក ដែលចូលទៅក្នុងថង់ទឹករំអិលផងដែរ។ .

ខ) សរសៃប្រសាទ Lacrimal - រត់តាមបណ្តោយជញ្ជាំងក្រោយនៃគន្លងនិង innervates ស្បែកនៃជ្រុងខាងក្រៅនៃភ្នែកនិងត្របកភ្នែកខាងលើ។ នៅតាមផ្លូវរបស់វា សរសៃប្រសាទ lacrimal ភ្ជាប់ជាមួយសាខា parasympathetic ពី ganglion ciliary និង innervates ក្រពេញ lacrimal ។

គ) សរសៃប្រសាទ Nasociliary - រត់តាមបណ្តោយជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃគន្លងដោយផ្តល់សាខាទៅភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងមុខ, sphenoid, sinuses ethmoid, ស្បែកនិង mucosa ច្រមុះ, sclera និង choroid នៃគ្រាប់ភ្នែកហើយក៏ភ្ជាប់ទៅនឹងសាខា parasympathetic ពី។ ថ្នាំង ciliary ដែលចូលទៅក្នុងថង់ lacrimal ។

2) សាខាទីពីរ សរសៃប្រសាទ trigeminal - សរសៃប្រសាទ maxillary ។ វាទុកប្រហោងក្នុងខួរក្បាលតាមរយៈការបើកមូល ហើយចូលទៅក្នុង pterygopalatine fossa ដែលវាបែងចែកជា៖

ក) សរសៃប្រសាទ Infraorbital - ពី pterygopalatine fossa តាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងទាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃគន្លង, ហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈប្រឡាយ infraorbital វាចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងមុខនៃថ្គាមខាងលើ, ផ្តល់សាខាទៅខាងក្នុងនៃស្បែកនៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម, ជញ្ជាំងចំហៀង។ នៃច្រមុះ ប្រហោងឆ្អឹង បបូរមាត់ខាងលើ ធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញ ថ្គាមខាងលើ។

ខ) សរសៃប្រសាទ zygomatic - ពី pterygopalatine fossa ជ្រាបចូលរួមជាមួយសរសៃប្រសាទ infraorbital តាមរយៈការប្រេះស្រាំនៃគន្លងខាងក្រោមចូលទៅក្នុងគន្លងដោយផ្តល់សាខាដែលមានសរសៃប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិកសម្រាប់ក្រពេញ lacrimal នៅតាមផ្លូវ។ បន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទ zygomatic ចូលទៅក្នុង zygomatic-orbital foramen និងបែងចែកទៅជាសាខាដែលនៅខាងក្នុងនៃស្បែកនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម zygomatic និង buccal ។

គ) សរសៃប្រសាទ Pterygopalatine - ផ្តល់សាខាដល់ថ្នាំង pterygopalatine ក៏ដូចជាភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងច្រមុះ ក្រអូមមាត់រឹង និងទន់។

3) សាខាទីបីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal- សរសៃប្រសាទ mandibular - ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាខារសើបដែលលាតសន្ធឹងពីថ្នាំង trigeminal ដែលឫសម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ចូលរួម។ សរសៃប្រសាទ mandibular ចេញពីលលាដ៍ក្បាលតាមរយៈ ovale foramen ។ មែកធាងរបស់វា ធ្វើឲ្យសាច់ដុំទំពារ សាច់ដុំដែលសង្កត់វាំងននក្រអូមមាត់ និងសាច់ដុំដែលតឹងត្រចៀក។

សាខាអារម្មណ៍នៃសរសៃប្រសាទ mandibular រួមមាន:

ក) Lingual - នៅខាងក្នុងភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់និង buds រសជាតិនៃផ្នែកខាងមុខពីរភាគបីនៃអណ្តាត, tonsils ក្រអូមមាត់, និងក៏មានសរសៃ parasympathetic ទៅកាន់ក្រពេញទឹកមាត់ submandibular និង sublingual ។

ខ) សរសៃប្រសាទ alveolar ខ្សោយ (alveolar) - ផ្តល់សាខាដល់ធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញនៃថ្គាមក្រោម ដល់ស្បែកចង្កា និងបបូរមាត់ខាងក្រោម។

ខ) Buccal - ស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃថ្ពាល់និងជ្រុងនៃមាត់។

ឃ) សរសៃប្រសាទត្រចៀក - ស្បែកនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម auricle ប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ eardrum និងក៏មានសរសៃ parasympathetic ទៅក្រពេញទឹកមាត់ parotid ។

VI គូ - សរសៃប្រសាទ Abducens, n ។ abducens (ម៉ូតូ)

វាចាប់ផ្តើមពីស្នូលនៃស្ពានដែលមានទីតាំងនៅតំបន់នៃត្រីកោណខាងលើនៃ fossa rhomboid ។ ឫសរបស់វាទៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលនៅក្នុងចង្អូររវាង pons និងពីរ៉ាមីតនៃ medulla oblongata ។ វាបន្សល់ទុកនូវប្រហោងឆ្អឹងជំនីរ តាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងគន្លងដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងគន្លង ធ្វើឱ្យសាច់ដុំគូថនៃភ្នែកចូលខាងក្នុង។

គូទី VII - សរសៃប្រសាទមុខ, ន។ ផាត់មុខ (លាយ)

វាចាប់ផ្តើមពីស្នូលនៃស្ពានដែលមានទីតាំងនៅតំបន់នៃត្រីកោណខាងលើនៃ fossa rhomboid ។ ឫសរបស់វាចេញមកតាមចង្អូររវាងស្ពាន និង medulla oblongata ហើយចូលទៅខាងក្នុង auditory meatus ដែលមានទីតាំងនៅពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ សរសៃប្រសាទមុខទុកប្រហោងក្នុងខួរក្បាលតាមរយៈ stylomastoid foramen ។ នៅខាងក្នុងពីរ៉ាមីត សាខាមួយចំនួនចេញពីសរសៃប្រសាទមុខ៖

ក) សរសៃប្រសាទថ្មធំ - ផ្តល់សរសៃ parasympathetic ទៅក្រពេញ lacrimal និងស្លាប - ទៅ ganglion ក្រអូមមាត់។

ខ) ខ្សែស្គរ - រួមបញ្ចូលទាំងសរសៃញ្ញាណដែលទៅភ្លក់រសជាតិនៃ 2/3 នៃអណ្តាតខាងមុខ ក៏ដូចជាសរសៃប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិកទៅកាន់ក្រពេញទឹកមាត់ submandibular និង sublingual ។

គ) សរសៃប្រសាទ stapes - មានសរសៃម៉ូទ័រដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំ stapes នៅខាងក្នុង។

ការចាកចេញពីពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមតាមរយៈ stylomastoid foramen សរសៃប្រសាទមុខចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ parotid និងផ្តល់ឱ្យ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃមែកធាងម៉ូទ័រដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំមុខ ក៏ដូចជាសាច់ដុំក្រោមស្បែកនៃក។

គូទី VIII - សរសៃប្រសាទ Vestibulocochlear, n ។ veslibulocochlearis (ប្រកាន់អក្សរតូចធំ)ចាប់ផ្តើមពីស្នូលនៃស្ពាននៅក្នុងតំបន់នៃត្រីកោណខាងលើនៃ fossa rhomboid និងទៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលដែលមានឫសនៅក្នុងចង្អូររវាងស្ពាននិង medulla oblongata ។ បន្ទាប់មកវាទៅដល់ប្រឡាយ auditory ខាងក្នុងនៃពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ដែលវាបែងចែកជា 2 ផ្នែក៖

ក) សរសៃប្រសាទ Vestibule - បញ្ចប់ដោយអ្នកទទួលនៅក្នុងប្រឡាយ semicircular នៃ membranous labyrinth នៃត្រចៀកខាងក្នុង និងគ្រប់គ្រងតុល្យភាពនៃរាងកាយ។

ខ) សរសៃប្រសាទនៃ cochlea - បញ្ចប់នៅក្នុងសរីរាង្គវង់ (Corti) នៃ cochlea និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជូននៃរំញ័រសំឡេង (ការស្តាប់) ។

IX គូ - សរសៃប្រសាទ Glossopharyngeal, n ។ glossopharyngeus (លាយ)

វាចាប់ផ្តើមពីស្នូលនៃ medulla oblongata នៅក្នុងតំបន់នៃត្រីកោណខាងលើនៃ rhomboid fossa ។ ឫសរបស់វាចេញនៅក្នុងចង្អូរក្រោយក្រោយ នៅពីក្រោយអូលីវនៃ medulla oblongata ។ បន្សល់ទុកប្រហោងឆ្អឹងតាមរន្ធគូថ។ សាខានៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal រួមមាន:

ក) ភាសា - ខាងក្នុង ពន្លករសជាតិត្រឡប់មកវិញទីបីនៃអណ្តាត។

ខ) Tympanic - នៅខាងក្នុងភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញ tympanic និង Eustachian tube ។

គ) Tonsil - innervates ក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់និង tonsils ។

សាខា parasympathetic រួមមានសរសៃប្រសាទថ្មតូច - ខាងក្នុងនៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid ។ សាខាម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ខាងក្នុងសាច់ដុំនៃ pharynx ។

គូ X - សរសៃប្រសាទ Vagus, n ។ vagus (លាយ)

វាគឺជាសរសៃប្រសាទខួរក្បាលដែលវែងបំផុត។ វាចាប់ផ្តើមពីស្នូលនៃ medulla oblongata ទុកនៅខាងក្រោយអូលីវនៃ medulla oblongata ហើយទៅ jugular foramen ។ សរសៃប្រសាទ vagus មានផ្ទុកនូវសរសៃប្រសាទ ម៉ូទ័រ និងសរសៃ parasympathetic ហើយមានផ្នែកខាងក្នុងធំណាស់។ តាមភូមិសាស្ត្រ សរសៃប្រសាទ vagus អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាតំបន់ក្បាល មាត់ស្បូន តំបន់ thoracic និងពោះ។ សាខាពីក្បាលសរសៃប្រសាទ vagus ទៅ សំបក​រឹងខួរក្បាល, ស្បែកនៃ auricle និងប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ។

ពីតំបន់មាត់ស្បូន - សាខាទៅ pharynx, esophagus, larynx, trachea និងបេះដូង;

ពីតំបន់ thoracic - ទៅបំពង់អាហារ, ទងសួត, សួត, បេះដូង;

ពីតំបន់ពោះ - ទៅក្រពះ, លំពែង, ពោះវៀនតូចនិងធំ, ថ្លើម, លំពែងនិងតម្រងនោម។

គូ XI - សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ, n ។ គ្រឿងបន្លាស់ (ម៉ូទ័រ)

ស្នូលមួយនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ - ខួរក្បាល - មានទីតាំងនៅ medulla oblongata និងមួយទៀត - ឆ្អឹងខ្នង - នៅក្នុងស្នែងខាងមុខនៃបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នងតាមបណ្តោយផ្នែកខាងលើ 5 - 6 ផ្នែកមាត់ស្បូន។ នៅក្នុងតំបន់នៃ foramen magnum, ឫស cranial និង spinal រួមបញ្ចូលគ្នាចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយទូទៅនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំដែលបែងចែកជា 2 សាខានៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុង foramen jugular ។ មួយក្នុងចំនោមពួកវារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយសរសៃប្រសាទ vagus ហើយមួយទៀតផ្តល់នូវការ innervation ដល់សាច់ដុំ sternocleidomastoid និង trapezius ។

គូទី XII - សរសៃប្រសាទ Hypoglossal, n ។ hypoglossus (ម៉ូទ័រ)

វាចាប់ផ្តើមពីស្នូលនៃ medulla oblongata ចេញមកជាឫសនៅក្នុងចង្អូររវាងពីរ៉ាមីត និងអូលីវ។ បន្សល់ទុកប្រហោងឆ្អឹងតាមប្រឡាយ hypoglossal ។ Innervates សាច់ដុំទាំងអស់នៃអណ្តាត និងសាច់ដុំមួយចំនួននៃក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្វែងរកសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទាំង 12?
1. n.olfactorius - olfactory (នៅក្នុង foramina cribrosa) ។ ខ្សែស្រឡាយសរសៃប្រសាទ (fila olfactoria) ចូលទៅជិតអំពូល olfactory (bulbi olfactorii) ពីប្រហោងច្រមុះតាមរន្ធនៃឆ្អឹង ethmoid ដែលបង្កើតជាសរសៃប្រសាទ។ បន្ទាប់មកពួកគេបន្តចូលទៅក្នុងផ្លូវ olfactory (tractus olfactorii) ។ សរសៃប្រសាទស្ថិតនៅក្នុង sulcus olfactorius ។
2. n.opticus - មើលឃើញ (នៅក្នុង canalis opticus) ។ វាចេញពីគន្លងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាលតាមរយៈប្រឡាយអុបទិក។ សរសៃប្រសាទពីរបង្កើតជាឈើឆ្កាង (chiasma opticum) ។ Tractus opticus dexter មានសរសៃពីផ្នែកខាងស្តាំនៃរីទីណាទាំងពីរ និង tr.opticus sinister ពីពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេង។ តាមពិតសរសៃប្រសាទនេះគឺជាការរីកធំនៃ meninges ។
3. n.oculomotorius - oculomotor (នៅក្នុង fissura orbitalis superior) ។ នៅពីក្រោយសាកសព mastoid (corpora mamillaria) មាន fossa interpeduncular (fossa interpeduncularis) ។ បាតនៃ fossa ត្រូវបានទម្លុះជាមួយនឹងរន្ធសម្រាប់នាវា (substantia perforata posterior) ។ សរសៃប្រសាទចេញនៅជាប់នឹងសារធាតុនេះក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃ medial នៃដើមខួរក្បាល (pedunculi cerebri)។
4. n.trochlearis - blocky (នៅក្នុង fissura orbitalis superior) ។ ទៅផ្នែកម្ខាងនៃជើងនៃខួរក្បាល។ សរសៃប្រសាទ cranial តែមួយគត់ដែលផុសចេញពីខួរក្បាលគឺនៅលើផ្ទៃក្រោយរបស់វាពី velum medullary កំពូល។
5. n.trigeminus - trigeminal ។
(មួយ)។ n.ophtalmicus - ភ្នែក (នៅក្នុង fissura orbitalis superior)
(២). n.maxillaris - maxillary (នៅក្នុង foramen rotundum)
(៣). n.mandibularis - mandibular (នៅក្នុង foramen ovale) ។
នៅពីក្រោយជើងនៃខួរក្បាលគឺជាស្ពាន (pons) ដែលត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុង cerebellum ។ ផ្នែកខាងក្រោយនៃស្ពានត្រូវបានគេហៅថា peduncles cerebellar កណ្តាល (pedunculi cerebralles medii) ។ នៅព្រំដែនរវាងពួកគេនិងស្ពានសរសៃប្រសាទមួយបានលេចចេញមក។
6. n.abducens - abducent (នៅក្នុង fissura orbitalis superior) ។ រវាង pons និង medulla oblongata ។
7. n.facialis - ផ្ទៃមុខ (នៅក្នុង porus acusticus internus) ។ វាផុសចេញពីមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលនៅគែមក្រោយនៃ pons ខាងលើអូលីវនៃ medulla oblongata ។
8. n.vestibulocochlearis - vestibulocochlearis (នៅក្នុង porus acusticus internus) ។ ជ្រាបចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃ medulla oblongata ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃ cerebellar peduncles ។ ចូលដោយផ្ទាល់ទៅគូទី 7 នៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាល។
9. n.glossopharyngeus - glossopharyngeal (នៅក្នុង foramen jugulare) ។ ចេញពីចង្អូរនៅពីក្រោយអូលីវ។ រួមគ្នាជាមួយគូទី 10 និងទី 11 នៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលពួកគេបង្កើតក្រុម vagal ។
10. n.vagus - វង្វេង (នៅក្នុង foramen jugulare) ។ ចេញពីចង្អូរនៅពីក្រោយអូលីវ។
11. n.accessorius - បន្ថែម (នៅក្នុង foramen jugulare) ។ ចេញពីចង្អូរនៅពីក្រោយអូលីវ។
12. n.hypoglosseus - sublingual (នៅក្នុង canalis hypoglossalis) ។ រវាងពីរ៉ាមីតនិងអូលីវនៃ medulla oblongata ។

មុខងារនៃសរសៃប្រសាទ cranial
1. សរសៃប្រសាទ olfactory (ឡាត nerviolfactorii) - សរសៃប្រសាទខួរក្បាលដំបូងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពប្រែប្រួល olfactory ។
2. សរសៃប្រសាទអុបទិក (ឡាត សរសៃប្រសាទអុបទិក) - គូទីពីរនៃសរសៃប្រសាទ cranial ដែលតាមរយៈនោះ រំញោចដែលមើលឃើញដោយកោសិការសើបនៃរីទីណាត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាល។
3. សរសៃប្រសាទ Oculomotor (ឡាត សរសៃប្រសាទ oculomotorius) - សរសៃប្រសាទ cranial គូ III ទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនានៃគ្រាប់ភ្នែក លើកត្របកភ្នែក ប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺ។
4. រារាំងសរសៃប្រសាទ (ឡាត សរសៃប្រសាទ trochlearis) - សរសៃប្រសាទ cranial គូ IV ដែលបញ្ចូលសាច់ដុំ oblique ខាងក្នុង (ឡាតាំង m.obliquus superior) ដែលបង្វែរគ្រាប់ភ្នែកទៅខាងក្រៅ និងចុះក្រោម។
5. សរសៃប្រសាទ trigeminalត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ សាខាទាំងបីរបស់វា (ramus ophthalmicus - V1, ramus maxillaris - V2, ramus mandibularis - V3) តាមរយៈថ្នាំង Gaser (ganglion trigeminale) ទទួលព័ត៌មានពីផ្នែកខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោមនៃមុខរៀងៗខ្លួន។ សាខានីមួយៗផ្ទុកព័ត៌មានពីសាច់ដុំ ស្បែក និងអ្នកទទួលការឈឺចាប់នៃមុខនីមួយៗ។ នៅក្នុងថ្នាំង Gaser ព័ត៌មានត្រូវបានតម្រៀបតាមប្រភេទ ហើយព័ត៌មានរួចហើយពីសាច់ដុំនៃមុខទាំងមូលទៅកាន់ស្នូលរសើបនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលខួរក្បាល (ផ្នែកខ្លះចូលទៅក្នុងស្ពាន); ព័ត៌មានស្បែកពីមុខទាំងមូលទៅ "ស្នូលសំខាន់" (ស្នូល pontinus nervi trigemini) ដែលមានទីតាំងនៅស្ពាន; និងភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់ - នៅក្នុងស្នូល spinalis nervi trigemini ដែលចេញមកពីស្ពានឆ្លងកាត់ medulla oblongata ទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។
សរសៃប្រសាទ trigeminal ក៏ជាម្ចាស់នៃស្នូលម៉ូទ័រ (lat. nucleus motorius nervi trigemini) ដែលស្ថិតនៅក្នុងស្ពាន និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំលាស់ទីនៃសាច់ដុំ masticatory ។
6. សរសៃប្រសាទ Abducens (ឡាត សរសៃប្រសាទ abducens) - សរសៃប្រសាទ cranial គូ VI ដែលបញ្ចូលសាច់ដុំ rectus ពេលក្រោយ (ឡាតាំង m. Rectus lateralis) និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការចាប់ពង្រត់នៃគ្រាប់ភ្នែក។
7. សរសៃប្រសាទមុខ (ឡាត សរសៃប្រសាទមុខ), ទីប្រាំពីរ (VII) នៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទាំងដប់ពីរ, ផុសចេញពីខួរក្បាលរវាង pons និង medulla oblongata ។ សរសៃប្រសាទមុខ innervates សាច់ដុំមុខ។ ផងដែរនៅក្នុងសរសៃប្រសាទមុខឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការខាងក្នុងនៃក្រពេញ lacrimal សាច់ដុំ stapedius និងភាពប្រែប្រួលនៃរសជាតិនៃពីរភាគបីនៃអណ្តាត។
8. សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear (ឡាត សរសៃប្រសាទ vestibulocochlearis) - សរសៃប្រសាទនៃភាពប្រែប្រួលពិសេសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជូននៃ auditory impulses និង impulses ចេញមកពីផ្នែក vestibular នៃត្រចៀកខាងក្នុង។
9. សរសៃប្រសាទ Glossopharyngeal (ឡាត សរសៃប្រសាទ glossopharyngeus) - សរសៃប្រសាទខួរក្បាល IX គូ។ ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ ផ្តល់ជូន៖
1) ខាងក្នុងម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំ stylo-pharyngeal (lat. m. stylopharyngeus) បង្កើន pharynx
2) ខាងក្នុងនៃក្រពេញ parotid (lat. glandula parotidea) ផ្តល់នូវមុខងារ secretory របស់វា
3) អារម្មណ៍ទូទៅនៃ pharynx, tonsils, ក្រអូមមាត់ទន់, បំពង់ Eustachian, បែហោងធ្មែញ tympanic
4) ភាពរសើបនៃរសជាតិនៃអណ្តាតទីបី។
10. សរសៃប្រសាទ Vagus (ឡាត n.vagus) - X គូនៃសរសៃប្រសាទ cranial ។ ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ ផ្តល់ជូន៖
1) ចលនាខាងក្នុងនៃសាច់ដុំនៃក្រអូមមាត់ទន់, pharynx, larynx, ក៏ដូចជាសាច់ដុំ striated នៃបំពង់អាហារ
2) parasympathetic innervation នៃសាច់ដុំរលោងនៃសួត បំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀន (រហូតដល់ការបត់បែននៃពោះវៀនធំ) ក៏ដូចជាសាច់ដុំនៃបេះដូង។ ក៏ប៉ះពាល់ដល់ការសម្ងាត់នៃក្រពេញនៃក្រពះនិងលំពែង
3) ភាពរសើបខាងក្នុងនៃភ្នាសរំអិលនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃ pharynx និង larynx, តំបន់នៃស្បែកនៅពីក្រោយត្រចៀកនិងផ្នែកនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ, ភ្នាស tympanic និង dura mater នៃ fossa cranial ក្រោយ។
ស្នូល dorsal នៃសរសៃប្រសាទ vagus, nucleus dorsalis nervi vagi, មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង medulla oblongata នៅខាងក្រោយទៅស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។
11. សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ (ឡាត សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ) - សរសៃប្រសាទខួរក្បាល XI គូ។ មាន​សរសៃ​ប្រសាទ​ម៉ូទ័រ​ដែល​បញ្ចូល​សាច់ដុំ​ដែល​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​សម្រាប់​ការ​បង្វិល​ក្បាល លើក​ស្មា និង​នាំ​ឆ្អឹង​ក្បាល​ទៅ​ឆ្អឹងខ្នង។
12. សរសៃប្រសាទ hypoglossal (ឡាត សរសៃប្រសាទ hypoglossus) - XII គូនៃសរសៃប្រសាទ cranial ។ ទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនានៃអណ្តាត។

សរសៃប្រសាទ cranial, n.n. craniales,ទាំងនេះគឺជាសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់កាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារជាមួយខួរក្បាល។ មានសរសៃប្រសាទខួរក្បាលចំនួន 12 គូ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយលេខរ៉ូម៉ាំង (សូមមើលរូប 2, 5)៖

ខ្ញុំគូ - សរសៃប្រសាទ olfactory, n.n. olfactorii;

គូទី II - សរសៃប្រសាទអុបទិក, ន. អុបទិក;

គូទី III - សរសៃប្រសាទ oculomotor, ន. oculomotorius;

គូ IV - សរសៃប្រសាទ trochlear, ន. trochlearis;

គូ V - សរសៃប្រសាទ trigeminal, ន. trigeminus;

VI គូ - សរសៃប្រសាទ abducens, ន. abducens;

គូទី VII - សរសៃប្រសាទមុខ, ន. ផ្ទៃមុខ;

គូទី VIII - សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear, ន. vestibulocochlearis;

គូ IX - សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal, ន. glossopharyngeus;

គូ X - សរសៃប្រសាទ vagus, ន. vagus;

គូ XI - សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ, ន. គ្រឿងបន្លាស់

គូទី XII - សរសៃប្រសាទ hypoglossal, ន. hypoglossus;

អង្ករ។ 9. មូលដ្ឋានខាងក្នុងនៃលលាដ៍ក្បាលដែលមានសរសៃប្រសាទ cranial ឆ្លងកាត់វា។

សរសៃប្រសាទខួរក្បាលគូ I និង II ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងខួរក្បាលខាងមុខ គូ III-XII - ជាមួយផ្នែកផ្សេងៗនៃដើមខួរក្បាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះគូ III និង IV ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយខួរក្បាលកណ្តាល V-VIII - ជាមួយស្ពាននិង IX-XII - ជាមួយ medulla oblongata ។

យោងតាមសមាសភាពនៃសរសៃសរសៃប្រសាទ cranial ត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុម:

1) សរសៃប្រសាទអារម្មណ៍ - គូ I, II និង VIII;

2) សរសៃប្រសាទម៉ូតូ - គូ IV, VI, XI និង XII;

3) សរសៃប្រសាទចម្រុះ - គូ III, V, VII, IX និង X ។

សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃកណ្តាល (ដំណើរការកណ្តាល) នៃកោសិកាដែលមានទីតាំងនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះសម្រាប់គូ I ក្នុងរីទីណាសម្រាប់គូទី II ឬនៅក្នុង ganglia អារម្មណ៍សម្រាប់គូទី VIII ។

សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ័ក្សនៃកោសិកានៃស្នូលម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាល - គូ IV, VI, XI និង XII ។

សរសៃប្រសាទចម្រុះមានសមាសភាពផ្សេងគ្នានៃសរសៃ។ សមាសធាតុញ្ញាណដែលមានវត្តមាននៅក្នុងគូ V, VII, IX និង X នៃសរសៃប្រសាទ cranial ត្រូវបានតំណាងដោយដំណើរការកណ្តាលនៃកោសិកា pseudo-unipolar ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងថ្នាំងញ្ញាណ។ សមាសធាតុម៉ូទ័រដែលមាននៅក្នុង III, IV, V, VI, VII, IX និង X នៃសរសៃប្រសាទ cranial ត្រូវបានតំណាងដោយ axons នៃកោសិកានៃស្នូលម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវគ្នា។ សមាសធាតុ parasympathetic នៅក្នុងសរសៃប្រសាទចម្រុះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង III, VII, IX និង X នៃសរសៃប្រសាទ cranial ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃ parasympathetic preganglionic ដែលដំណើរការពីស្នូល parasympathetic នៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង ganglia ស្វយ័ត ឬដោយសរសៃ postganglionic ដែលជាអ័ក្សនៃកោសិកានៃ ganglia ទាំងនេះ។ ឈ្មោះ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ ganglia ស្វយ័ត និងសរសៃប្រសាទដែលមានសរសៃ parasympathetic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាង (សូមមើលខាងក្រោម)។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រនិងសរសៃប្រសាទចម្រុះក៏មានសរសៃ postganglionic អាណិតអាសូរដែលមានប្រភពចេញពី ganglion មាត់ស្បូនកំពូលនៃ trunk sympathetic ។

Phylo- និង ontogeny នៃសរសៃប្រសាទ cranial

នៅក្នុងដំណើរការនៃ phylogenesis សរសៃប្រសាទ cranial បានបាត់បង់ការរៀបចំផ្នែកដើមរបស់វា ហើយបានក្លាយជាឯកទេសខ្ពស់។ សរសៃប្រសាទ Olfactory និង optic - សរសៃប្រសាទជាក់លាក់នៃសរីរាង្គនៃអារម្មណ៍, អភិវឌ្ឍពីខួរក្បាលខាងមុខនិងជាការរីកចម្រើនរបស់វា។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយដំណើរការនៃណឺរ៉ូន intercalary ពួកគេគឺជាការបង្កើតសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់សរីរាង្គនៃក្លិននិងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យជាមួយខួរក្បាល។

សរសៃប្រសាទខួរក្បាលដែលនៅសេសសល់ខុសពីសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ហើយដូច្នេះជាមូលដ្ឋានស្រដៀងនឹងពួកវា។ គូ III (សរសៃប្រសាទ oculomotor), គូ IV (សរសៃប្រសាទ trochlear) និង គូ V (សរសៃប្រសាទ abducens) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹង myotomes ផ្នែកខាងមុខនៃ cephalic ដែលនៅខាងក្នុងនៃសាច់ដុំនៃគ្រាប់ភ្នែកដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង myotomes ទាំងនេះ។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះ ក៏ដូចជាគូ XI និង XII មានប្រភពដើម និងមុខងារដូចគ្នាទៅនឹងឫសខាងមុខនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។

V, VII, VIII, IX, X គូនៃសរសៃប្រសាទ cranial គឺជាលក្ខណៈដូចគ្នានៃឫសក្រោយ។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសាច់ដុំដែលវិវឌ្ឍន៍ចេញពីសាច់ដុំនៃបរិធាន Gill ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីបន្ទះក្រោយនៃ mesoderm ដូច្នេះពួកវាធ្វើឱ្យខាងក្នុងស្បែក សាច់ដុំនៃប្រហោងឆ្អឹងដែលទាក់ទងគ្នា ហើយក៏មានសរសៃម៉ូទ័រ visceral ដែលនៅខាងក្នុងក្រពេញ។ និងសរីរាង្គនៃក្បាលនិងក។

កន្លែងពិសេសមួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយគូ V (សរសៃប្រសាទ trigeminal) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃប្រសាទពីរ - ophthalmic ជ្រៅដែលចូលទៅក្នុងស្បែកនៃផ្នែកខាងមុខនៃក្បាលនិងសរសៃប្រសាទ trigeminal ខ្លួនវាផ្ទាល់ដែលនៅខាងក្នុងស្បែកនិង។ សាច់ដុំនៃ mandibular arch ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍគូទី VIII (សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear) បំបែកចេញពីសរសៃប្រសាទមុខដែលអនុវត្តផ្នែកខាងក្នុងជាក់លាក់នៃសរីរាង្គនៃការស្តាប់និងតុល្យភាព។ គូ IX (សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal) និង X pair (សរសៃប្រសាទ vagus) ដែលមានសរសៃសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ visceral អភិវឌ្ឍដោយការញែកផ្នែក caudal នៃសរសៃប្រសាទ vagus ។ សរសៃប្រសាទ hypoglossal មានភាពស្មុគ្រស្មាញនៅក្នុងប្រភពដើមព្រោះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនដែលមួយចំនួនផ្លាស់ទីតាមខួរក្បាលហើយចូលទៅក្នុងតំបន់នៃ medulla oblongata ។

ដូច្នេះសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទាំង ១២ គូអាចបែងចែកជាក្រុមជាច្រើនតាមប្រភពដើម៖

1. សរសៃប្រសាទ, ដេរីវេនៃខួរក្បាល - ខ្ញុំ ( n.n. olfactoria) និង II គូ ( n.opticus).

2. សរសៃប្រសាទមានការវិវត្តទាក់ទងនឹង myotomes ក្បាល - III ( ន. oculomotorius), IV ( ន. trochlearis), VI ( ន. abducens) គូ។

3. សរសៃប្រសាទដែលកើតចេញពីអញ្ចាញធ្មេញ - V ( ន. trigeminus), VII ( n.facialis), VIII ( ន. vestibulo-cochlearis), IX ( ន. glossopharyngeus), X( ន. vagus), XI ( ន. គ្រឿងបន្លាស់) គូ។

4. សរសៃប្រសាទដែលបង្កើតឡើងដោយការបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងគឺជាគូ XII ( ន. hypoglossus).

សរសៃប្រសាទ Cranial ដូចជាសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមានស្នូល (ចង្កោមនៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះ): អារម្មណ៍ somatic (ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងស្នែងក្រោយនៃបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង) ម៉ូទ័រ somatic (ត្រូវគ្នាទៅនឹងស្នែងខាងមុខ) និងស្វយ័ត (ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងស្នែងក្រោយ) ។ ស្នែង) ។ បន្លែអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា visceral motor និង visceral sensory ហើយ visceral motor innervate មិនត្រឹមតែសាច់ដុំ unstriated (រលោង) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់នូវសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង trophic ផងដែរ។ ដោយពិចារណាថាសាច់ដុំ striated បានទទួលនូវលក្ខណៈពិសេសនៃសាច់ដុំ somatic ស្នូលទាំងអស់នៃសរសៃប្រសាទ cranial ដែលទាក់ទងទៅនឹងសាច់ដុំបែបនេះដោយមិនគិតពីប្រភពដើមរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសំដៅប្រសើរជាងមុនថាជាស្នូលម៉ូទ័រ somatic ។

ជាលទ្ធផលសរសៃប្រសាទ cranial មានសមាសធាតុដូចគ្នានឹងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។

សមាសភាគ​ដែល​បាន​គាំទ្រ​:

1) សរសៃវិញ្ញាណ somatic ចេញមកពីសរីរាង្គដែលយល់ឃើញនូវសកម្មភាពរាងកាយ (សម្ពាធ ការឈឺចាប់ សីតុណ្ហភាព សំឡេង និងពន្លឺ) ឧ. ស្បែក សរីរាង្គនៃការស្តាប់ និងចក្ខុវិស័យ - II, V, VIII ។

2) សរសៃវិញ្ញាណ visceral ចេញមកពីសរីរាង្គដែលយល់ឃើញពី stimuli ខាងក្នុង, i.e. ពីចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារនិង viscera ផ្សេងទៀតពីសរីរាង្គពិសេសនៃ pharynx, មាត់ (សរីរាង្គនៃរសជាតិ) និងច្រមុះ (សរីរាង្គនៃក្លិន) បែហោងធ្មែញ - I, V, VII, IX, X ។

សមាសធាតុដែលមានប្រសិទ្ធភាព៖

1) សរសៃម៉ូទ័រ somatic នៅខាងក្នុងសាច់ដុំស្ម័គ្រចិត្តដូចជា៖ សាច់ដុំដែលបានមកពី myotomes ក្បាល សាច់ដុំភ្នែក (III, IV, VI), សាច់ដុំ hyoid (XII) ហើយក៏ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទីពីរទៅក្នុងសមាសភាពផងដែរ។ ផ្នែកខាងមុខ បំពង់​រំលាយអាហារសាច់ដុំនៃប្រភេទគ្រោងឆ្អឹង - អ្វីដែលគេហៅថាសាច់ដុំនៃបរិធាន Gill ដែលបានក្លាយជាការទំពារ ធ្វើត្រាប់តាមជាដើម នៅក្នុងថនិកសត្វ និងមនុស្ស។ (V, VII, IX, X, XI);

2) សរសៃស្វយ័តនៃម៉ូទ័រ visceral (សរសៃ parasympathetic និង sympathetic fibers) ដែលចូលខាងក្នុងសាច់ដុំ visceral i.e. សាច់ដុំមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃនាវា និងសរីរាង្គខាងក្នុង សាច់ដុំបេះដូង ក៏ដូចជាប្រភេទផ្សេងៗនៃក្រពេញ (សរសៃសំងាត់) - V, VII, IX, X. ក្នុងចំណោមសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទាំង ១២ គូ សរសៃប្រសាទ VIII មានភាពរសើបខ្លាំង។ សរសៃប្រសាទម៉ូតូ somatic គឺ III, IV, VI, XI, XII ។ សរសៃប្រសាទដែលនៅសល់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ សរសៃប្រសាទ olfactory ដែលអាចត្រូវបានគេហៅថា visceral sensory និងមើលឃើញ - somatic sensory - កាន់កាប់ទីតាំងពិសេសមួយដែលត្រូវបាន outgrowth នៃខួរក្បាល។

គ្រោងការណ៍សម្រាប់ការសិក្សានិងការពិពណ៌នានៃសរសៃប្រសាទ cranial

1. លេខនិងឈ្មោះនៃសរសៃប្រសាទ (រុស្ស៊ីឡាតាំង) ។

2. លក្ខណៈមុខងារ (ម៉ូទ័រ, ញ្ញាណ, លាយ) ។

3. ប្រភពនៃការអភិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទ។

4. សរសៃប្រសាទ (ឈ្មោះ, លក្ខណៈមុខងារ, សណ្ឋានដី) ។

5. គោលការណ៍នៃការបង្កើតសរសៃប្រសាទ, ថ្នាំងប្រកាន់អក្សរតូចធំនៃសរសៃប្រសាទ។

6. កន្លែងនៃការចូល (sensory) ឬចេញ (motor, parasympathetic) សរសៃប្រសាទចេញពីខួរក្បាល។

7. កន្លែងនៃការចូលឬចេញនៃសរសៃប្រសាទពីលលាដ៍ក្បាល។

8. វគ្គនៃសរសៃប្រសាទនៅលើបរិមាត្រ។

9. ថ្នាំង Parasympathetic ដែលទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ។

10. ដើមចម្បងនិងសាខានៃសរសៃប្រសាទ, តំបន់នៃ innervation របស់ពួកគេ។

អង្ករ។ 10. តំបន់នៃ innervation នៃសរសៃប្រសាទ cranial (គ្រោងការណ៍) ។

ការអភិវឌ្ឍនៃសរសៃប្រសាទ cranial គឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ: 1) ទៅនឹងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ភាពខុសគ្នារបស់វាពីបំពង់សរសៃប្រសាទបឋម, 2) ការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំនិងស្បែក (ដេរីវេនៃ somites), 3) ទៅនឹងការដាក់បឋមនៃ សរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

កត្តាដែលកំណត់ភាពស្មុគស្មាញនៃការវិវត្តនៃសរសៃប្រសាទ cranial គឺ: ការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គនៃអារម្មណ៍និង visceral arches និងការកាត់បន្ថយនៃ somites ក្បាល។

សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រកើតឡើងដោយការពន្លកចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃសរសៃសរសៃប្រសាទពីស្នូលម៉ូទ័រនៅក្នុងខួរក្បាលដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ។

សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទកើតឡើងដោយសារដំណុះនៃដំណើរការនៃកោសិកាប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅក្នុងថ្នាំងសរសៃប្រសាទ។ ដំណើរការខ្លះនៃកោសិកាទាំងនេះលូតលាស់ទៅក្នុងខួរក្បាល ហើយខ្លះទៀតចូលទៅក្នុង ស្បែកឬភ្នាសរំអិល។ ថ្នាំងនៃសរសៃប្រសាទ cranial អភិវឌ្ឍតាមរបៀបដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំងឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទពីជួរ ganglionic ។

គូទីមួយ និងទីពីរនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលគឺជាការលូតលាស់នៃខួរក្បាល ពួកគេគឺជាខួរក្បាលខ្លួនឯង ដែលដាក់នៅលើបរិមាត្រ៖ គូទីមួយគឺជាការរីកធំនៃខួរក្បាល olfactory (ស្ថានីយ) គូទីពីរគឺជាកម្រិតមធ្យម។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ និងប្រភពដើម ពួកវាកាន់កាប់ទីតាំងពិសេសមួយក្នុងចំនោមសរសៃប្រសាទ cranial ព្រោះវាមិនមានស្នូលនៅក្នុងខួរក្បាល ហើយជាសរសៃប្រសាទញ្ញាណ មិនមានថ្នាំងញ្ញាណ។ ដូច្នេះសរសៃប្រសាទទាំងនេះគឺជាខួរក្បាលខ្លួនឯង ពួកគេមិនត្រូវការស្នូលទេ។

គូទី 3 ទី 4 និងទី 6 នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងខួរក្បាលកណ្តាល (ស្នូលនៃគូទី 6 ក្រោយមកផ្លាស់ប្តូរទៅជា pons) និងបី cephalic (ផ្នែកខាងមុខ) myotomes ដែលសាច់ដុំនៃគ្រាប់ភ្នែកអភិវឌ្ឍ (រូបភាព 1) ។ . myotome ផ្នែកខាងមុខទីមួយត្រូវគ្នាទៅនឹងសរសៃប្រសាទទីបី សរសៃប្រសាទទីពីរដល់សរសៃប្រសាទទីបួន និងសរសៃប្រសាទទីបីដល់សរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ។

គូទី 5 ទី 7 ទី 9 ទី 11 នៃសរសៃប្រសាទ cranial ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងខួរក្បាល rhomboid និង visceral arches (រូបភាព 1) ។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃប្រសាទ Gill ។

អង្ករ។ 1.: III-XII - សរសៃប្រសាទ cranial; 1-5 - ប្រហោងឆ្អឹង; 6 - myotomes ខាងមុខ; 7 - នៅពីក្រោយ myotomes ត្រចៀក។

ច្រកទ្វារខាងក្នុងដំបូង - mandibular. វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃគូទីប្រាំនៃសរសៃប្រសាទ cranial ។ នៅលើមូលដ្ឋានរបស់វា ឧបករណ៍ទំពារមានការរីកចម្រើន៖ សាច់ដុំទំពារ សាច់ដុំបាតមាត់។

ច្រកទ្វារខាងក្នុងទីពីរ - អ៊ីយ៉ូត. ការអភិវឌ្ឍនៃគូទីប្រាំពីរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវាដែលសរសៃប្រសាទទីប្រាំបីត្រូវបានបំបែកបន្ថែមទៀត។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃធ្នូនេះ, ឆ្អឹង hyoid, សាច់ដុំ mimic ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ប្រហោងឆ្អឹងទីបី- សរសៃប្រសាទទីប្រាំបួនត្រូវគ្នានឹងវាសាច់ដុំ stylo-pharyngeal អភិវឌ្ឍពីធ្នូ។

ទីបួន visceral arch- សរសៃប្រសាទទីដប់ត្រូវគ្នានឹងវា សាច់ដុំនៃបំពង់ក សាច់ដុំនៃ pharynx និងក្រអូមមាត់អភិវឌ្ឍ។

ទីប្រាំ visceral arch- វាត្រូវគ្នាទៅនឹងសរសៃប្រសាទទីដប់មួយ សាច់ដុំ sternocleidomastoid និង trapezius មានការរីកចម្រើន។

សរសៃប្រសាទ cranial ទី 12 វិវឌ្ឍន៍ដោយការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង myotomes ខាងក្រោយត្រចៀកដែលបង្កើតជាសាច់ដុំនៃអណ្តាត។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទ cranial ជាគោលការណ៍មិនខុសពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនោះទេ ទោះបីជាមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនក៏ដោយ៖ 1) គ្មានសរសៃប្រសាទ cranial ដែលត្រូវគ្នានឹងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងពេញលេញទេ មិនមានឫសពីរដែលចេញ។ ខួរក្បាលដាច់ដោយឡែកហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់; 2) សរសៃប្រសាទ cranial ដូចជាសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្សំឡើងដោយម៉ូទ័រ សរសៃប្រសាទ និងសរសៃស្វយ័ត ប៉ុន្តែមិនមែនសរសៃប្រសាទទាំងអស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានោះទេ។

ពិចារណាលើផែនការនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទ cranial ដែលមានតែសរសៃញ្ញាណដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងឫសក្រោយនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃប្រសាទបែបនេះចាំបាច់មានថ្នាំងដែលមានកោសិកា pseudo-unipolar ប្រកាន់អក្សរតូចធំនៅខាងក្រៅខួរក្បាល និងស្នូលនៃអារម្មណ៍នៅក្នុងខួរក្បាលដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងស្នូលនៃសរសៃប្រសាទនៃស្នែងឆ្អឹងខ្នងនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

សរសៃប្រសាទ cranial អាចមានត្រឹមតែម៉ូទ័រ ឬម៉ូទ័រ និងសរសៃស្វយ័ត ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងឫសខាងមុខនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងករណីនេះសរសៃប្រសាទមានម៉ូទ័រនិងស្នូលស្វយ័តនៅក្នុងខួរក្បាលដូចជាសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សរសៃស្វយ័តដែលមានការអាណិតអាសូរឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ហើយសរសៃប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាតេទិចឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទខួរក្បាល។ ហើយទីបំផុតមានសរសៃប្រសាទ cranial ដែលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាមានសរសៃប្រសាទ ម៉ូទ័រ និងសរសៃ parasympathetic ។

គូដំបូង - nervi olfactorii

សរសៃប្រសាទ Olfactory (មានប្រហែល 20 ក្នុងចំណោមពួកគេ) គឺជាសរសៃប្រសាទដែលមិនមានសរសៃប្រសាទ និងថ្នាំងដែលត្រូវបានរចនាឡើងតាមកាយវិភាគវិទ្យា។ ពួកវាមានដំណើរការនៃកោសិការសើបនៃ epithelium olfactory - filia olfactoria ។ កម្លាំងទាបនៃសរសៃប្រសាទ olfactory ស្តើង និងការជួសជុលរបស់វានៅក្នុងការបើកចំហនៃ lamina cribrosa ដោយ dura mater បណ្តាលឱ្យមានការប្រេះឆា ឬសង្កត់ក្នុងករណីមានរបួស ដុំសាច់ និងហើមខួរក្បាលជាដើម ដែលនាំឱ្យថយចុះ ឬបាត់បង់ក្លិន។ .

អារម្មណ៍នៃក្លិនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើសំណុំនៃសារធាតុក្លិនដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ភាគីនីមួយៗ។

គូទីពីរ - សរសៃប្រសាទអុបទិក

សរសៃប្រសាទអុបទិកគឺជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលខ្លួនឯង ដូច្នេះវាមិនត្រូវការស្នូលទេ។ ក្នុងនាមជាសរសៃប្រសាទនៃភាពប្រែប្រួលពិសេស វាមិនមានថ្នាំងដែលបង្កើតដោយកាយវិភាគសាស្ត្រទេ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីដំណើរការនៃកោសិការីទីណាល់ពហុប៉ូឡា។ សរសៃប្រសាទអុបទិកនីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃប្រហែលមួយលានដែលបញ្ជូនសញ្ញាពីរីទីណាទៅកាន់ខួរក្បាល។ មាន 4 ផ្នែកនៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ: 1) intraocular, pars intraocularis, 2) orbital, pars orbitalis, 3) ប្រឡាយ, pars canalis និង 4) intracranial, pars intracranialis ។ ផ្នែកទីពីរ ទីបី និងទីបួននៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយភ្នាសនៃខួរក្បាល និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

គ្រូពេទ្យភ្នែកមានតារាងសម្រាប់ពិនិត្យភាពមើលឃើញ និងឧបករណ៍សម្រាប់កំណត់ផ្នែកដែលមើលឃើញ។

ការខូចខាតទាំងស្រុងចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិកនាំឱ្យងងឹតភ្នែកការខូចខាតផ្នែកខ្លះចំពោះការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ - រូបរាងនៃជម្រាលមួយ។

ទីបី, ទីបួន, គូទីប្រាំមួយ - ន។ oculomotorius, ន។ trochlearis, ន។ abducens

សរសៃប្រសាទ oculomotor ត្រូវបានផ្សំឡើងដោយ ម៉ូទ័រ និងសរសៃស្វយ័ត។ វាត្រូវបានគេដឹងថាស្នូលម៉ូទ័រមាន 5 ក្រុមនៃកោសិកា។ សរសៃពីក្រុមនីមួយៗនៃស្នូលបញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំជាក់លាក់នៃគ្រាប់ភ្នែក៖ រន្ធគូថកំពូល សាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើ សាច់ដុំ oblique ទាប សាច់ដុំ rectus medial និង inferior ។ ស្នូល Parasympathetic, ន. accessorius nervi oculomotorii, ឬស្នូលរបស់ Yakubovich, innervates សាច់ដុំដែលបង្រួមសិស្ស, m ។ sphincter pupillae, និងស្នូលរបស់គុជ - ន។ caudatus centralis, innervates សាច់ដុំ ciliary, m ។ ciliaris ពាក់ព័ន្ធនឹងកន្លែងស្នាក់នៅ។

សរសៃប្រសាទ trochlear និង abducens គឺជាម៉ូទ័រសុទ្ធសាធ។ trochlear innervates សាច់ដុំ oblique កំពូល ហើយ abducens innervates សាច់ដុំ rectus ខាងក្រៅនៃគ្រាប់ភ្នែក (រូបភាព 2, 3) ។ ដូច្នេះ សរសៃប្រសាទបីគ្រប់គ្រងចលនាស្ម័គ្រចិត្តនៃគ្រាប់ភ្នែក ហើយសរសៃប្រសាទ oculomotor ក៏គ្រប់គ្រងកម្រិតនៃកោងនៃកែវភ្នែកអំឡុងពេលផ្តោតអារម្មណ៍ និងការរឹតបន្តឹងរបស់សិស្សក្នុងពន្លឺភ្លឺ។

អង្ករ។ ២..

អង្ករ។ 3. (យោងទៅតាម S.Yu. Stebelsky) ។

ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទទីបី, ទីបួន, ទីប្រាំមួយមាន innervation cortical ទ្វេភាគី, នោះគឺ, tr ។ corticonuclearis ដំណើរការដោយខ្លួនឯង និងម្ខាងទៀត ដូច្នេះមុខងារនៃសរសៃប្រសាទមិនរងការខូចខាតដោយឯកតោភាគីចំពោះស្នូលទេ។

សរសៃប្រសាទទាំងអស់, ការចាកចេញពីខួរក្បាល, ដំបូង, គឺនៅក្នុងចន្លោះ subarachnoid, បន្ទាប់មកពួកគេបានទម្លុះ dura mater; ទីពីរ ពួកគេឆ្លងកាត់ការប្រេះស្រាំគន្លងខាងលើ។ ទីបីពួកគេឆ្លងកាត់ប្រហោងឆ្អឹង។ ដូច្នេះដំបៅនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 1) ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរនិង arachnoiditis; 2) ជាមួយនឹងការរងរបួសនិងដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់នៃការប្រេះស្រាំនៃគន្លងកំពូលនិង 3) ជាមួយនឹងការរលាកឬដុំសាច់នៃប្រហោងឆ្អឹង។

ដោយផ្អែកលើចំនេះដឹងនៃសណ្ឋានដីនៃសរសៃប្រសាទ និងស្នូលរបស់វា ការងារនៃសាច់ដុំដែលបញ្ចូលដោយពួកវា វេជ្ជបណ្ឌិតនៃទម្រង់ណាមួយគួរតែធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគ ហើយបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទភ្លាមៗ ព្រោះដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងតែងតែជា សាហាវនៅតាមផ្លូវ។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះអ្នកជំងឺ ភ្នែកខាងឆ្វេងបែរទៅខាងស្តាំ ដូច្នេះសរសៃប្រសាទទីបីខាងឆ្វេងគឺធម្មតា ហើយនៅពេលផ្លាស់ទីទៅខាងឆ្វេង វាឈប់ ដូច្នេះសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយខាងឆ្វេងមិនដំណើរការទេ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រមានទីតាំងស្ថិតនៅមិននៅក្នុងគន្លងទេប៉ុន្តែបន្ថែមទៀតនៅច្រកចេញនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយខាងឆ្វេងពីខួរក្បាលនៅកម្រិតនៃគែមខាងក្រោមនៃស្ពានដែលសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានរីករាលដាលដាច់ពីគ្នា (រូបភាព 4) ។

អង្ករ។ 4.: I-XII - សរសៃប្រសាទ cranial; 1 - គ្រាប់ភ្នែក; 2 - lobe ខាងសាច់ឈាមនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល; 3 - ជើងនៃខួរក្បាល; 4 - ស្ពាន; 5 - cerebellum; 6 - សាជីជ្រុងនៃ medulla oblongata; 7 - ខួរឆ្អឹងខ្នង។

សរសៃប្រសាទទីប្រាំ - ន។ trigeminus

សរសៃប្រសាទ trigeminal ត្រូវបានផ្សំឡើងដោយម៉ូទ័រ និងសរសៃវិញ្ញាណ។ មិនមានបន្លែ។ ថ្នាំងអារម្មណ៍នៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃចំណាប់អារម្មណ៍ trigeminal នៅលើពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមហើយត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំង Gasser ។

សរសៃប្រសាទ trigeminal ចាកចេញពីស្ពាននៅតាមព្រំដែនជាមួយ peduncle cerebellar កណ្តាលដែលមានឫសពីរ - អារម្មណ៍និងម៉ូទ័រ។ ដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃកោសិកា pseudounipolar នៃ ganglion trigeminal បង្កើតបានបីសាខា (រូបភាព 5) ។ សរសៃម៉ូទ័រចូលរួមតែសាខាទីបីប៉ុណ្ណោះ។

អង្ករ។ 5. គ្រោងការណ៍នៃការតភ្ជាប់នៃសរសៃ parasympathetic នៃសរសៃប្រសាទ cranial ទីបីទីប្រាំពីរនិងទីប្រាំបួនជាមួយនឹងថ្នាំង parasympathetic និងសាខានៃសរសៃប្រសាទ cranial ទីប្រាំ: 1 - n ។ ភ្នែក; ២ - ន. maxillaris; ៣ - ន. mandibularis; ៤ - ន. ផ្នែកខាងមុខ; ៥ - ន. lacrimalis; ៦ - ន. supraorbitalis; ៧-ន. nasociliaris; 8 - gangl ។ ciliare; ៩-ន. zygomaticus; ដប់; ១១-ន. infraorbitalis; ១២-ន. alveolares superiores; ១៣ - ន. buccalis; 14 - gangl ។ pterygopalatinum; ១៥ - ន. ភាសា ១៦ - ន. al-veolaris ទាបជាង; ១៧ - ន. ផ្លូវចិត្ត; 18 - gangl ។ oticum; ១៩ - ន. auriculotemporalis; ២០-ន. ប្រេងសំខាន់ៗ; 21 - gangl ។ submandibulare; ២២-ន. petrosus អនីតិជន; ២៣-ន. chorda tympani; 24 - radix motoria ។

សាខាទីមួយ - សរសៃប្រសាទ ophthalmicចូលទៅក្នុងគន្លងតាមរយៈការប្រេះស្រាំនៃគន្លងកំពូល, ទីពីរ - សរសៃប្រសាទ maxillaryឆ្លងកាត់រន្ធជុំមួយហើយសាខាទីបី - សរសៃប្រសាទ mandibularតាមរយៈ foramen ovale នៃលលាដ៍ក្បាល។

សរសៃប្រសាទ trigeminal innervates សាច់ដុំទំពារ និងសាច់ដុំផ្សេងទៀតដែលវិវត្តពី visceral arch ដំបូង។ ផ្តល់នូវភាពរសើបខាងក្នុងនៃស្បែកនៃមុខ, conjunctiva នៃភ្នែក, ភ្នាស mucous នៃប្រហោងច្រមុះនិងមាត់និងធ្មេញ។ ពីស្នូលរសើបនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal រង្វិលជុំ trigeminal ចាប់ផ្តើម lemniscus trigeminalis ដែលបញ្ចប់នៅក្នុង tubercle អុបទិកបន្ទាប់មកដំណើរការនៃស្នូលនៃ tubercle អុបទិកឆ្លងកាត់កន្សោមខាងក្នុងទៅ g ។ postcentralis ។

ganglia Parasympathetic មានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយសាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ដែលក្នុងនោះសរសៃ parasympathetic ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់សរសៃប្រសាទទីបីទីប្រាំពីរនិងទីប្រាំបួន។

Postganglionic សរសៃ parasympathetic បន្តទៅសរីរាង្គដែលជាផ្នែកនៃសាខានៃសរសៃប្រសាទទី 5 ដោយប្រើសាខារបស់វាជា "ផ្លូវដែក" (រូបភាព 5, 6, 10) ។

អង្ករ។ 6.: 1 - knot trigeminal; 2 - សរសៃប្រសាទ mandibular; 3 - សរសៃប្រសាទថ្មធំ; 4 - សរសៃប្រសាទមុខ; 5 - សរសៃប្រសាទត្រចៀកខាងសាច់ឈាម; 6 - សរសៃប្រសាទភាសា; 7 - សរសៃប្រសាទ buccal; 8 - សរសៃប្រសាទ alveolar ទាប; 9- សរសៃប្រសាទផ្លូវចិត្ត; 10 - សរសៃប្រសាទនៃប្រឡាយ pterygoid; 11 - ថ្នាំង pterygopalatine; 12 - សាខា nodal; 13 - សរសៃប្រសាទ alveolar ខាងលើ; 14 - សរសៃប្រសាទ infraorbital; 15 - សរសៃប្រសាទ zygomatic; 16 - សាខាតភ្ជាប់; 17 - សរសៃប្រសាទ lacrimal; 18 - សរសៃប្រសាទ supraorbital; 19 - សរសៃប្រសាទផ្នែកខាងមុខ; 20 - សរសៃប្រសាទ ciliary ខ្លី; 21 - knot ciliary; 22 - សរសៃប្រសាទ nasociliary; 23 - សរសៃប្រសាទ ophthalmic; 24 - សរសៃប្រសាទ maxillary ។

ជាមួយនឹងដំបៅឯកតោភាគីនៃស្នូលម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal មុខងារ masticatory មិនរងទុក្ខទេចាប់តាំងពីស្នូលទទួលបានសរសៃ tr ។ corticonuclearis ពីអឌ្ឍគោលពីរ។

ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ trigeminal, សាខាម៉ូតូរបស់វាត្រូវបានខូចខាត, spasm (trismus) ឬខ្វិននៃសាច់ដុំ masticatory និង atrophy របស់ពួកគេត្រូវបានអង្កេតឃើញហើយប្រសិនបើសាខាប្រកាន់អក្សរតូចធំត្រូវបានខូចខាតការឈឺចាប់ដុតកើតឡើងនៅចំណុចដែលសាខាស្បែកចេញពីលលាដ៍ក្បាល។ សម្ពាធឈឺចាប់លើចំណុចទាំងនេះ (វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទទីប្រាំ) ។ សាខានីមួយៗនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ខាងក្នុងមួយភាគបីនៃស្បែកនៃមុខ (រូបភាពទី 7) - ទាំងនេះគឺជាតំបន់បីនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បែកនៃមុខដោយសាខានៃសរសៃប្រសាទទី 5 ។

អង្ករ។ 7.: 1 - សរសៃប្រសាទ ophthalmic; 2 - សរសៃប្រសាទ maxillary; 3 - សរសៃប្រសាទ mandibular ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត សរសៃនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំ ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកនៃមុខ នាំការរលាកពីតំបន់មួយចំនួននៃស្បែកទៅផ្នែកខ្លះនៃស្នូល, n. spinalis nervi trigemini (រូបភាពទី 8) ។ សរសៃដែលចេញមកពីផ្នែកកណ្តាលនៃមុខ បញ្ចប់នៅផ្នែកខាងលើនៃស្នូលនេះ ដោយមិនគិតពីសាខាទាំងបីដែលពួកវាឆ្លងកាត់នោះទេ។ សរសៃដែលចេញមកពីតំបន់ក្រោយនៃស្បែកនៃមុខ បញ្ចប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្នូល។ អាស្រ័យហេតុនេះ ការបែងចែកត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បែកមុខ។ ការបែងចែកនេះបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅពេលដែល n ។ សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង trigemini ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះតំបន់នៃភាពប្រែប្រួលនៅលើមុខមិនស្របគ្នាជាមួយនឹងតំបន់នៃការចែកចាយនៅក្នុងស្បែកនៃសាខានៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំនោះទេប៉ុន្តែជាផ្នែកមួយ "bulbous" នៅក្នុងធម្មជាតិ - ក្នុងទម្រង់នៃឆ្នូត arcuate តំបន់ប្រាំ។ នៃ Zelder ។

អង្ករ។ ប្រាំបី..

សរសៃប្រសាទទីប្រាំពីរ - ន។ ផ្ទៃមុខ

សរសៃប្រសាទមុខ គឺជាសរសៃប្រសាទចម្រុះដែលរួមមាន ម៉ូទ័រ សរសៃប្រសាទ និងសរសៃប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក។ សរសៃប្រសាទមុខផ្តល់នូវផ្នែកខាងក្នុងនៃម៉ូទ័រដល់សាច់ដុំមុខ និងសាច់ដុំដែលបានមកពី visceral arch ទីពីរ។

ជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទមុខ អ្នកកាយវិភាគវិទ្យាចាស់បានពណ៌នាអំពីសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាមិនឱ្យហៅវាថាសរសៃប្រសាទទីដប់បី។ សរសៃប្រសាទមុខ និងកណ្តាលមានការវិវឌ្ឍន៍ដូចគ្នា ពួកវាមានទំនាក់ទំនងគ្នា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះគឺជាសរសៃប្រសាទខុសៗគ្នា។ សរសៃប្រសាទមុខ តាមរយៈសរសៃនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម គឺជាសរសៃប្រសាទមុខសម្រាប់ពីរភាគបីនៃអណ្តាត និងសរសៃប្រសាទ parasympathetic secretory សម្រាប់ក្រពេញមុខទាំងអស់ លើកលែងតែ parotid ។

សរសៃប្រសាទមុខចេញពីខួរក្បាលនៅមុំ cerebellopontine ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ប្រឡាយសរសៃប្រសាទមុខនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ សាខាម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខទៅសាច់ដុំមុខឆ្លងកាត់កម្រាស់នៃក្រពេញ parotid (រូបភាព 9) ។

អង្ករ។ ប្រាំបួន សរសៃប្រសាទខាងលើនៃក្បាលនិងក៖ 1 - rami temporalis VII ទំ។: 2 - ន. supraorbitalis នៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំ; 3-rr ។ zygomatici VII n ។ 4 - n infraorbitalis នៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំ; 5-rr ។ buccale VII n.; ៦ - ន. ផ្ទៃមុខ; ៧-ន. ផ្លូវចិត្ត; ៨-រ. marginalis mandibularis VII n.; ៩-រ. colli VII n ។ ១០-ន. colli ឆ្លងកាត់; ១១ - ន. supraclaviculares; ១២-ន. គ្រឿងបន្លាស់; ១៣ - ន. auricularis magnus; ១៤ - ន. occipitalis អនីតិជន; ១៥ - ន. occipitalis សំខាន់; ១៦ - ន. auriculotemporalis ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការសិក្សានៃសរសៃប្រសាទមុខ។ ការពិនិត្យបង្ហាញពីភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ផ្នត់ស្បែក, ការប្រេះស្រាំ palpebral, កម្រិតនៃការឈរជ្រុងនៃមាត់។ សាច់ដុំក្លែងបន្លំត្រូវបានពិនិត្យអំឡុងពេលផ្ទុកម៉ូទ័រ ដោយអញ្ជើញប្រធានបទឱ្យបិទភ្នែកទាំងពីរ លើកចិញ្ចើម បង្ហាញធ្មេញរបស់គាត់ ដកបបូរមាត់របស់គាត់ និងផ្លុំកញ្ចែ បិទបបូរមាត់របស់គាត់ ហើយបក់ចេញថ្ពាល់របស់គាត់។ រសជាតិ​នៅ​ផ្នែក​ខាង​មុខ​ពីរ​ភាគ​បី​នៃ​អណ្តាត​ជាធម្មតា​ត្រូវ​បាន​សាកល្បង​សម្រាប់​ផ្អែម​និង​ជូរ​ដោយ​ការ​ទម្លាក់​ដំណោះស្រាយ​រាវ​លើ​អណ្តាត។

នៅពេលដែលមុខងារម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំខានការខ្វិននៃសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាមត្រូវបានអង្កេត។ ជាមួយនឹងដំបៅឯកតោភាគី ភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខកើតឡើងដោយសារតែការអូសទាញនៃសាច់ដុំនៃផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។ លើសពីនេះទៀតត្របកភ្នែកមិនបិទទេ ការប្រេះស្រាំ palpebral នៅតែបើកចំហដោយសារតែការខូចខាតដល់សាច់ដុំរង្វង់នៃភ្នែក។ ការបរាជ័យនៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់និងសាច់ដុំ buccal នាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការនិយាយនិងបរិភោគ។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងស្ពានប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែស្នូលនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំពីរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្នូលនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយផងដែរដោយបន្ថែមរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នានៃការខូចខាតដល់ការបង្កើតជិតខាង។

សរសៃប្រសាទទីប្រាំបី - ន. vestibulocochlearis

សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear មានភាពរសើប វាដឹកនាំការជំរុញផ្នែកសូរសព្ទពីសរីរាង្គតំរៀបស្លឹក និងព័ត៌មានអំពីទីតាំងនៃរាងកាយយោងទៅតាមការតំរង់ទិសនៃក្បាល និងចលនានៃរាងកាយនៅក្នុងលំហ។

ថ្នាំង cochlear (spiral) ស្ថិតនៅក្នុងប្រឡាយវង់នៃ cochlea ថ្នាំង vestibular ស្ថិតនៅក្នុងប្រឡាយ auditory ខាងក្នុង។ បន្ទាប់ពីចាកចេញពីខាងក្នុង auditory meatus សរសៃប្រសាទទីប្រាំបីចូលទៅក្នុងស្ពាននៅក្នុងតំបន់នៃមុំ cerebellopontine ។

ការខូចខាតដល់ផ្នែក vestibular នៃសរសៃប្រសាទទី 7 ត្រូវបានបង្ហាញដោយវិលមុខ ការចុះខ្សោយនៃស្ថេរភាពរាងកាយនៅពេលសម្រាក ការសម្របសម្រួលនៃចលនាចុះខ្សោយ និងការខូចខាតដល់ផ្នែកសោតទស្សន៍ត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការស្តាប់ ឬថ្លង់។ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់គួរតែឮសំឡេងខ្សឹបដាក់ត្រចៀកម្ខាងនៅចម្ងាយពី ៤-៦ ម៉ែត្រ។

ឧបករណ៍ vestibular ត្រូវបានពិនិត្យនៅលើកៅអីពិសេស។ បន្ទាប់ពី 10 វេននៅលើកៅអីក្នុងទិសដៅមួយនិង 10 នៅក្នុងផ្សេងទៀតប្រធានបទត្រូវដើរត្រង់ 10 ម៉ែត្រ។

សរសៃប្រសាទទីប្រាំបួន (n. glossopharyngeus)

សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងមុខងារ, មានម៉ូទ័រ, សរសៃប្រសាទនិងសរសៃ parasympathetic ។ សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ចេញពី medulla oblongata ពី groove dorso-lateral និងពី បែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈ jugular foramen ដែលក្នុងនោះថ្នាំងអារម្មណ៍របស់វាស្ថិតនៅ។ បន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងនិងសរសៃ jugular ខាងក្នុងឆ្លងកាត់ទៅសាច់ដុំ stylo-pharyngeal និងបំបែកទៅជាសាខា lingual ស្ថានីយ។

សរសៃប្រសាទទីប្រាំបួនគឺជាសរសៃប្រសាទដែលទទួលអារម្មណ៍សម្រាប់ផ្នែកខាងក្រោយទីបីនៃអណ្តាត ក្រអូមមាត់ទន់ ត្រចៀកកណ្តាល និងបំពង់ក ដែលជាសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រសម្រាប់សាច់ដុំស្ទីឡូ-ហ្វារីងហ្គេល និងសរសៃប្រសាទសម្ងាត់សម្រាប់ក្រពេញ parotid ។

សរសៃប្រសាទទីដប់ - ន។ vagus

សរសៃប្រសាទ Vagus, សរសៃប្រសាទចម្រុះផងដែរ។ សរសៃប្រសាទទីដប់ innervates សាច់ដុំនៃ pharynx, ក្រអូមមាត់ទន់, នៃ larynx, ភ្នាស mucous របស់ពួកគេ, សរីរាង្គទាំងអស់នៃទ្រូងនិងបែហោងធ្មែញពោះរហូតដល់ពោះវៀនធំ sigmoid ។

សរសៃប្រសាទ vagus ផុសចេញពី dorsolateral sulcus នៃ medulla oblongata ហើយទុកលលាដ៍ក្បាលតាមរយៈ jugular foramen ។ នៅតំបន់ក សរសៃប្រសាទទៅជាផ្នែកមួយនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទ រួមជាមួយនឹងសរសៃឈាម carotid ទូទៅ និងសរសៃ jugular ខាងក្នុងនៅក្នុងត្រីកោណ carotid ។ តាមរយៈ Aperture ខាងលើចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូងដែលមានទីតាំងនៅដំបូងនៅ mediastinum ខាងលើហើយបន្ទាប់មកនៅខាងក្រោយ (រូបភាព 10-12) ។ វា​ឆ្លង​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ពោះ​តាម​រយៈ​ការ​បើក​បំពង់​អាហារ ហើយ​សរសៃប្រសាទ​ទ្វារមាស​ខាង​ឆ្វេង​បង្កើត​ជា plexus ខាង​មុខ​នៃ​បំពង់​អាហារ និង​ក្រពះ ហើយ​ផ្នែក​ខាង​ស្តាំ​បង្កើត​ជា​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ។ តំបន់នៃ innervation នៃសរសៃប្រសាទលាតសន្ធឹងទៅពោះវៀនធំ sigmoid ។

អង្ករ។ 10. : I - ន. អុបទិក; ២ - ន. oculomotorius; ៣ - ន. ភ្នែក; ៤ - ន. maxillaries; ៥ - ន. mandibularis; ៦ - ន. occipitalis សំខាន់; 7 - radix inferior ansa cervicalis; 8 - ramus superior ansa cervicalis XII n ។ ៩-ន. auricularis magnus; ១០-ន. គ្រឿងបន្លាស់; II - ន. vagus; 12 - សាច់ដុំ rami; ១៣ - ន. supraclaviculares; ១៤ - ន. phrenicus; ១៥ - ន. ផ្នែកខាងមុខ; ១៦ - ន. lacrimalis; ១៧ - ន. infraorbitalis; 18 - rami alveolares superiores posteriors; 19 - ramus alveolaris superior medius; ២០-ន. ភាសា ២១-ន. alveolaris ទាបជាង; ២២-ន. hypoglossus ។

អង្ករ។ 11. : 1 - ម. styloglossus; 2 - truncus sympathicus; ៣ - ន. vagus; ៤ - ន. cardiacus cervicalis លើស; ៥-រ. cardiacus cervicalis លើស; ៦ - ន. laryngeus កើតឡើងវិញ; ៧-ន. cardiacus cervicalis ទាបជាង; 8 - ម. មាត្រដ្ឋានខាងមុខ; ៩-ន. hypoglossus; 10 - gangl ។ មាត់ស្បូនខ្ពស់ជាង; ១១-ន. vagus ។

អង្ករ។ 12.: ខ្ញុំ - សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ; 2 - ថ្នាំងខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 3 - សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង; 4 - សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 5 - សាខា pharyngeal នៃសរសៃប្រសាទ vagus; 6 - សរសៃឈាម carotid ទូទៅ; 7 - សរសៃប្រសាទ vagus ខាងស្តាំ; 8 - សរសៃប្រសាទ laryngeal កើតឡើងវិញ; 9 - ប្រម៉ោយ brachiocephalic; 10 - ត្រូវហើយ។ bronchus ចម្បង; II - សរសៃឈាមសួតខាងស្តាំខាងឆ្វេង; 12 - ប្រម៉ោយសួត; 13 - បំពង់អាហារ plexus; 14 - សរសៃប្រសាទ vagus ខាងឆ្វេង; 15 - lobe ខាងឆ្វេងនៃថ្លើម; 16 - ដើម celiac; 17 - ផ្នែកពោះនៃ aorta; 18 - duodenum ។

ការចូលរួមដាច់ដោយឡែកនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំបួនឬទីដប់គឺកម្រណាស់។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទពីរត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ ការលេបទឹកមាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (អាហារចូលទៅក្នុងបំពង់ក ឬហូរចូលទៅក្នុង ប្រហោងច្រមុះ) សំឡេង​ប្រើ​សំនៀង​ច្រមុះ។ ការដួលរលំពេញលេញមុខងារសរសៃប្រសាទ vagus មិនស៊ីគ្នានឹងជីវិត។

សរសៃប្រសាទទីដប់មួយ - ន។ គ្រឿងបន្លាស់

សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ គឺជាសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ។ យោងតាមស្នូលម៉ូទ័រទាំងពីរ សរសៃប្រសាទមានឫសខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង។ ឫសឆ្អឹងខ្នងឡើងតាមរយៈ foramen magnum ភ្ជាប់ជាមួយឫស cranial ហើយរួមគ្នាពួកគេចាកចេញពីលលាដ៍ក្បាលតាមរយៈ jugular foramen ។

សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់ធ្វើឱ្យសាច់ដុំខាងក្នុង: sternocleidomastoid និង trapezius ។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាត ខ្វិន និងសាច់ដុំទាំងនេះមានការវិវត្ត។

ជាមួយនឹងដំបៅទ្វេភាគី ក្បាលសង្កត់លើទ្រូង។

សរសៃប្រសាទដប់ពីរ - ន។ hypoglossus

សរសៃប្រសាទ hypoglossal ក៏ជាសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រផងដែរ។ វាទុក medulla oblongata ជាមួយនឹងឫសតាមរយៈ ventrolateral groove ពីបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈ canalis hypoglossalis ។ វាចុះមករវាងសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង និងសរសៃ jugular ខាងក្នុងចូលទៅក្នុងត្រីកោណ submandibular (រូបភាព 10, 11) ។

នៅទីនេះសរសៃប្រសាទទទួលបានឫសខាងលើពីសាខាខាងមុខនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនទី 1-2 ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតរង្វិលជុំមាត់ស្បូនជ្រៅ។ សម្រាប់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ ឫសនេះដើរតាមសរសៃប្រសាទ hypoglossal ដោយប្រើសំបករបស់វាជាខ្សែ។ បន្ទាប់ពីការចេញនៃឫសខាងលើនៃរង្វង់មាត់ស្បូនជ្រៅ សរសៃប្រសាទ hypoglossal បង្កើតបានជាធ្នូ ហើយចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃអណ្តាត ធ្វើឲ្យសាច់ដុំរបស់វានៅខាងក្នុង។

នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតការខ្វិននៃសាច់ដុំនៃអណ្តាតនៃភាគីផ្ទុយកើតឡើង។ នៅពេលបញ្ចេញអណ្តាត គម្លាតរបស់វាឆ្ពោះទៅរកដំបៅគឺគួរអោយកត់សំគាល់ ដោយសារសាច់ដុំដែលមានសុខភាពល្អរុញអណ្តាតកាន់តែខ្លាំង។

សរសៃប្រសាទខួរក្បាលមាន ១៣ គូ៖ ០ គូ - សរសៃប្រសាទស្ថានីយ។ ន. ស្ថានីយ; ខ្ញុំ- ក្លិនស្អុយ, n. olfactorius; II- មើលឃើញ, n. អុបទិក; III - oculomotor, n. oculomotorius; IV- ប្លុក, n. trochlearis; V - trigeminal, n. trigeminus; VI- ច្រកចេញ, n. abducens; VII - ផ្នែកខាងមុខ, n. ផាត់មុខ; Vjjj - vestibulocochlear, n. vestibulocochlearis; IX - glossopharyngeal, n. glossofaryngeus; X - វង្វេង, n. vagus; XI - បន្ថែម, n. គ្រឿងបន្លាស់; XII - ភាសា​អង់គ្លេស​, n. hypoglossus ។

ការអភិវឌ្ឍន៍ និងគោលការណ៍រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទ Cranial

សរសៃប្រសាទ Olfactory និង optic - សរសៃប្រសាទជាក់លាក់នៃសរីរាង្គនៃអារម្មណ៍, អភិវឌ្ឍពីខួរក្បាលខាងមុខនិងជាការរីកចម្រើនរបស់វា។ សរសៃប្រសាទខួរក្បាលដែលនៅសេសសល់ខុសគ្នាពីសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ហើយដូច្នេះវាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាជាមូលដ្ឋានចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ ភាពខុសគ្នា និងការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងបឋមទៅជាសរសៃប្រសាទ cranial ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសរីរាង្គនៃអារម្មណ៍ និងក្លនលូនជាមួយនឹងសាច់ដុំរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះនៃ myotomes នៅក្នុងតំបន់ក្បាល (រូបភាព 227) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មានសរសៃប្រសាទខួរក្បាលណាមួយត្រូវគ្នាទាំងស្រុងទៅនឹងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនោះទេ ព្រោះវាមិនត្រូវបានផ្សំឡើងពីឫសខាងមុខ និងក្រោយនោះទេ ប៉ុន្តែមានតែមួយផ្នែកខាងមុខ ឬក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ សរសៃប្រសាទ cranial jjj, jV, Vj ត្រូវគ្នាទៅនឹងឫសខាងមុខ។ ស្នូលរបស់ពួកគេមានទីតាំងនៅ ventral, ពួកវានៅខាងក្នុងនៃសាច់ដុំដែលបានបង្កើតឡើងពី 3 somites ខាងមុខនៃក្បាល។ ឫសខាងមុខដែលនៅសល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សរសៃប្រសាទ cranial ផ្សេងទៀត: V, Vjj, Vjjj, X, Xj និង Xjj អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈដូចគ្នានៃឫសក្រោយ។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសាច់ដុំដែលខុសប្លែកពីសាច់ដុំនៃប្រដាប់បន្តពូជ និងត្រូវបានបង្កើតឡើងពីបន្ទះ mesoderm នៅពេលក្រោយ។ សរសៃប្រសាទបង្កើតជាសាខាពីរ - ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ នៅក្នុងសត្វឆ្អឹងកងខ្ពស់ សាខាក្រោយជាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

អង្ករ។ ២២៧.សរសៃប្រសាទ cranial នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់មនុស្ស។

ជ្រុងរាងពងក្រពើត្រូវបានសម្គាល់ដោយលេខអារ៉ាប់ សរសៃប្រសាទជាមួយនឹងលេខរ៉ូម៉ាំង។

សរសៃប្រសាទខួរក្បាលមួយចំនួន (X, Xjj) មានដើមកំណើតស្មុគ្រស្មាញ ដោយសារពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងជាច្រើន។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ assimilation នៃ metameres ប្រម៉ោយដោយតំបន់ occipital នៃក្បាល, ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងផ្លាស់ទី cranial និងចូលទៅក្នុងតំបន់នៃ medulla oblongata នេះ។ សរសៃប្រសាទ cranial jX និង Xj ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប្រភពទូទៅមួយ - សរសៃប្រសាទ vagus បឋម និងជាសាខារបស់វា (តារាង 14) ។

តារាងទី 14. ការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃផ្នែកនៃក្បាល សរសៃពួរ និងសរសៃប្រសាទ cranial ជាមួយនឹងឫសរបស់វា។

អង្ករ។ ២២៨.ការតភ្ជាប់នៃ IX, X និង XI នៃសរសៃប្រសាទ cranial ។

1 - fossa រាងពេជ្រ; 2 - ខួរឆ្អឹងខ្នង; 3 - សាខាពីថ្នាំងខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទ vagus ទៅ trunk អាណិតអាសូរ; 4 - សរសៃប្រសាទនៃ laryngeal ខាងលើ; 5 - ថ្នាំងខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 6 - សាខាខាងក្រៅនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ; 7 - សាខាខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ; 8 - ថ្នាំងខាងលើនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 9 - ថ្នាំងខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 10 - សាខាវែងនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 11 - ថ្នាំងខាងលើនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 12 - ឫស cranial នៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ; 13 - សរសៃប្រសាទ vagus; 14 - សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ។

សរសៃប្រសាទ cranial ត្រូវបានចែកចាយយោងទៅតាមមុខងារមុខងាររបស់ពួកគេដូចខាងក្រោម។ គូ I, II, VIII ជាកម្មសិទ្ធិរបស់សរសៃប្រសាទ somatic-sensory, III, IV, VI, XI, XII គូជាកម្មសិទ្ធិរបស់សរសៃប្រសាទ somatic-motor, គូទៅលាយគ្នា, មានសរសៃ somatic-motor និង visceral-sensitive fibers (VII, IX, X pairs ) ក៏ដូចជាសរសៃ visceral-motor, - V, VII, IX, X គូ។

គូ V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយខួរក្បាល rhomboid; ជាមួយខួរក្បាលកណ្តាល - គូ jjj និង jV; ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យម - j និង II គូនៃសរសៃប្រសាទ cranial (រូបភាព 228) ។

0 គូ - សរសៃប្រសាទស្ថានីយ

សរសៃប្រសាទស្ថានីយ (0 គូ), ន. ស្ថានីយគឺជាសរសៃប្រសាទតូចមួយដែលនៅជាប់នឹងសរសៃប្រសាទ olfactory ។ ជាលើកដំបូងដែលពួកគេមាន

ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសត្វឆ្អឹងខ្នងទាប ប៉ុន្តែវត្តមានរបស់ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទារកក្នុងផ្ទៃរបស់មនុស្ស និងមនុស្សពេញវ័យ។ ពួកវាផ្ទុកនូវសរសៃ unmyelinated ជាច្រើន និងក្រុមតូចៗដែលជាប់ទាក់ទងគ្នានៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ bipolar និង multipolar ។ សរសៃប្រសាទនីមួយៗរត់តាមផ្នែក medial នៃ olfactory tract សាខារបស់ពួកគេទម្លុះបន្ទះ ethmoid នៃឆ្អឹង ethmoid និងសាខាចេញនៅក្នុង mucosa ច្រមុះ។ កណ្តាល សរសៃប្រសាទត្រូវបានភ្ជាប់ទៅខួរក្បាល នៅជិតចន្លោះប្រហោងខាងមុខ និងតំបន់ septal ។ មុខងាររបស់វាមិនត្រូវបានគេដឹងទេប៉ុន្តែសន្មតថាវាតំណាងឱ្យក្បាលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរដែលលាតសន្ធឹងដល់សរសៃឈាមនិងក្រពេញនៃ mucosa នៃច្រមុះ។

ខ្ញុំគូ - សរសៃប្រសាទ OLfactory

សរសៃប្រសាទ olfactory,n. olfactorius,បង្កើតឡើងដោយ 15-20 filaments olfactory, Fila olfactoria,ដែលមានសរសៃសរសៃប្រសាទ - ដំណើរការនៃកោសិកា olfactory ដែលមានទីតាំងនៅភ្នាសរំអិលនៃផ្នែកខាងលើនៃប្រហោងច្រមុះ។ សរសៃ olfactory ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈរន្ធនៅក្នុងចាន cribriform និងបញ្ចប់នៅអំពូល olfactory ដែលបន្តចូលទៅក្នុង ផ្លូវ olfactory, tractus olfactorius(មើលទំ.៦៥០)។

គូទី II - សរសៃប្រសាទអុបទិក

សរសៃប្រសាទអុបទិក,n. អុបទិក,មានសរសៃសរសៃប្រសាទដែលបង្កើតឡើងដោយដំណើរការនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទពហុប៉ូឡានៃរីទីណានៃគ្រាប់ភ្នែក។ សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅអឌ្ឍគោលក្រោយនៃគ្រាប់ភ្នែក ហើយឆ្លងកាត់ក្នុងគន្លងទៅប្រឡាយអុបទិក ពីកន្លែងដែលវាចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ នៅទីនេះ នៅក្នុងចង្អូរមុន សរសៃប្រសាទអុបទិកទាំងពីរត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា បង្កើតបានជាអុបទិក chiasm។ chiasma opticum ។ការបន្តនៃបំពង់អុបទិកត្រូវបានគេហៅថា រលាកអុបទិក។ ត្រាក់ទ័រអុបទិក។នៅអុបទិក chiasm ក្រុម medial នៃសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទនីមួយៗឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងផ្លូវអុបទិកនៃផ្នែកម្ខាងទៀត ហើយក្រុមក្រោយៗបន្តចូលទៅក្នុងបំពង់អុបទិកដែលត្រូវគ្នា។ ខិត្ដប័ណ្ណដែលមើលឃើញឈានដល់មជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical ។

គូទី III - សរសៃប្រសាទ OCLMOTOR

សរសៃប្រសាទ oculomotor,n. oculomotorius,ជាចម្បងម៉ូទ័រ, កើតឡើងនៅក្នុងស្នូលម៉ូទ័រ, nucleus n. oculomotorius,មធ្យម -

អង្ករ។ ២២៩.សរសៃប្រសាទនៃគន្លង; រូបភាព​មើល​ពី​ចំហៀង។

1 - សរសៃប្រសាទ oculomotor; 2 - សរសៃប្រសាទ abducens; 3, 9 - សរសៃប្រសាទ maxillary; 4 - សាខាខាងលើនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor; 5 - សរសៃប្រសាទ nasociliary; 6 - សរសៃប្រសាទផ្នែកខាងមុខ; 7 - សរសៃប្រសាទ mandibular; 8 - សរសៃប្រសាទ ophthalmic; 10 - ថ្នាំង pterygopalatine; 11 - knot ciliary; 12 - សាខាខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor; 13 - សរសៃប្រសាទ ciliary ខ្លី; 14 - សរសៃប្រសាទ infraorbital ។

ខួរក្បាល និងស្នូលគ្រឿងបន្លាស់ parasympathetic របស់គាត់ nucleus accesorius ។វាមកដល់មូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលនៅគែម medial នៃដើមខួរក្បាល ហើយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងជញ្ជាំងខាងលើនៃប្រហោងឆ្អឹងទៅកាន់ប្រហោងគន្លងខាងលើ ដែលវាចូលទៅក្នុងគន្លង និងត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខាខាងលើ។ r. ឧត្តម, -ដល់សាច់ដុំផ្នែកខាងលើនៃរន្ធគូថ និងគម្រប levator និងសាខាទាប។ r. អន់ជាង-ទៅរន្ធគូថ medial និង inferior និងសាច់ដុំ oblique ទាប។ សាខាមួយចេញពីសាខាទាបទៅថ្នាំង ciliary ដែលជាឫស parasympathetic របស់វា (រូបភាព 229) ។

គូ IV - ទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទ

សរសៃប្រសាទ trochlear,n. trochlearis,ម៉ូទ័រ, មានប្រភពដើមនៅក្នុងស្នូលម៉ូទ័រ, ន. trochlearis,មានទីតាំងនៅកណ្តាលខួរក្បាលនៅកម្រិតនៃ colliculus ទាប។ ទៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលខាងក្រៅពីស្ពានហើយបន្តទៅមុខក្នុងជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃរូងភ្នំ

អង្ករ។ ២៣០.សរសៃប្រសាទ trigeminal ។

1 - ថ្នាំង trigeminal; 2 - សរសៃប្រសាទ ophthalmic; 3 - សរសៃប្រសាទ maxillary; 4 - សរសៃប្រសាទ mandibular; 5 - បាតនៃ jV ventricle; 6 - សរសៃប្រសាទភាសា; 7 - សរសៃប្រសាទដល់សាច់ដុំទំពារ។

th sinus ។ វាចូលទៅក្នុងគន្លងតាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងកំពូល និងសាខាចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ oblique កំពូល។

គូ V - សរសៃប្រសាទត្រីភាគី

សរសៃប្រសាទ trigeminal,n. trigeminus,ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា និងផ្ទុកនូវម៉ូទ័រ និងសរសៃសរសៃប្រសាទ។ សាច់ដុំទំពារខាងក្នុង ស្បែកនៃមុខ និងផ្នែកខាងមុខនៃក្បាល សំបករឹងនៃខួរក្បាល ក៏ដូចជាភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងច្រមុះ និងមាត់ ធ្មេញ។

សរសៃប្រសាទ trigeminal មានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ វាបែងចែក: 1) ស្នូល (1 ម៉ូទ័រនិង 3 ប្រកាន់អក្សរតូចធំ); 2) ឫសអារម្មណ៍និងម៉ូទ័រ; 3) ថ្នាំង trigeminal នៅលើឫសរសើប; 4) ប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal; 5) 3 សាខាសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទ trigeminal: ភ្នែក, maxillaryនិង សរសៃប្រសាទ mandibular(រូបភាព 230) ។

កោសិកាប្រសាទសតិអារម្មណ៍ ដែលជាសរសៃប្រសាទដែលបង្កើតជាសាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ស្ថិតនៅក្នុង ganglion trigeminal ។ ganglion trigeminale ។ចំណង trigeminal ស្ថិតនៅលើការធ្លាក់ទឹកចិត្ត trigeminal, ការចាប់អារម្មណ៍ trigeminale,ផ្ទៃខាងមុខនៃសាជីជ្រុងនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ trigeminal, cavum trigeminale,បង្កើតឡើងដោយការបំបែកនៃ dura mater ។ ថ្នាំងមានរាងសំប៉ែតរាងអឌ្ឍចន្ទមានប្រវែង 14-29 មមនិងកំពស់ 5-10 ម។ ចំពោះមនុស្សដែលមានលលាដ៍ក្បាល brachycephalic វាខ្លី និងខ្ពស់ ចំណែកឯមនុស្ស dolichocephalic វាវែង និងទាប។

កោសិកានៃថ្នាំង trigeminal គឺ pseudo-unipolar និងផ្តល់ដំណើរការមួយ ដែលនៅជិតរាងកាយកោសិកាត្រូវបានបែងចែកជា 2: កណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ទម្រង់សរសៃប្រសាទកណ្តាល ឆ្អឹងខ្នងប្រកាន់អក្សរតូចធំ,radix sensoria,ហើយតាមរយៈវា ពួកវាចូលទៅក្នុងដើមខួរក្បាល ឈានដល់ស្នូលដែលរសើបនៃសរសៃប្រសាទ៖ ស្នូលស្ពាន,នុយក្លីស pontinus n. ទ្រីហ្គីមីនីនៅក្នុងស្ពាន ឆ្អឹងខ្នង(ស្នូលខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal), nucleus spinalis (inferior) n. trigemini-នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្ពាន medullary និងនៅក្នុង medulla oblongata ក៏ដូចជា ស្នូលនៃផ្លូវខួរក្បាលកណ្តាល,នុយក្លីស mesencephalicus n. trigemini-នៅក្នុងខួរក្បាលកណ្តាល។ dendrites គ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺជាផ្នែកមួយនៃសាខាសំខាន់ៗដែលបានរាយបញ្ជីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។

សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រមានប្រភពមកពី ស្នូលម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទន. ទ្រីហ្គីមីនីនៅខាងក្រោយស្ពាន។ សរសៃទាំងនេះចាកចេញពីខួរក្បាលនិងបង្កើត ឫសម៉ូតូ,radix motoria ។ចំណុចចេញនៃឫសម៉ូទ័រពីខួរក្បាល និងច្រកចូលនៃសតិអារម្មណ៍ គឺស្ថិតនៅត្រង់ការផ្លាស់ប្តូរស្ពានទៅកណ្តាល cerebellar peduncle ។ រវាងឫសញ្ញាណនិងម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ជាញឹកញាប់មានទំនាក់ទំនង anastomotic (ក្នុង 25% នៃករណី) ដែលជាលទ្ធផលនៃចំនួនជាក់លាក់នៃសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ពីឫសមួយទៅឫសមួយទៀត។

អង្កត់ផ្ចិតនៃឫសញ្ញាគឺ 2.0-2.8 មីលីម៉ែត្រវាមានពី 75,000 ទៅ 150,000 សរសៃសរសៃប្រសាទ myelinated ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតជាចម្បងរហូតដល់ 5 μm។ កម្រាស់នៃឫសម៉ូទ័រគឺតិចជាង - 0.8-1.4 ម។ វាមានពី 6,000 ទៅ 15,000 សរសៃសរសៃប្រសាទ myelinated ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត ជាធម្មតាលើសពី 5 មីក្រូ។

ឫសគល់នៃសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងថ្នាំង trigeminal របស់វា និងឫសម៉ូទ័ររួមគ្នាបង្កើតជាប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2.3-3.1 ម.ម ដែលមានពី 80,000 ទៅ 165,000 សរសៃសរសៃប្រសាទ myelinated ។ ឆ្អឹងខ្នងម៉ូតូ

ឆ្លងកាត់ ganglion trigeminal និងចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ mandibular ។

ថ្នាំងសរសៃប្រសាទ Parasympathetic ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយសាខាសំខាន់ៗចំនួន 3 នៃសរសៃប្រសាទ trigeminal: ថ្នាំង ciliary - ជាមួយសរសៃប្រសាទ ophthalmic, pterygopalatine - ជាមួយថ្នាំង maxillary, ត្រចៀក និង submandibular - ជាមួយសរសៃប្រសាទ mandibular ។

ផែនការទូទៅនៃការបំបែកសាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal មានដូចខាងក្រោម: សរសៃប្រសាទនីមួយៗ (ophthalmic, maxillary និង mandibular) ផ្តល់សាខាមួយទៅ dura mater; សាខាខាងក្នុងទៅភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងឆ្អឹង ប្រហោងមាត់ និងច្រមុះ និងសរីរាង្គ (ក្រពេញទឹកមាត់ គ្រាប់ភ្នែក ក្រពេញទឹកមាត់ ធ្មេញ); សាខាខាងក្រៅ៖ medial - ទៅស្បែកនៃតំបន់ខាងមុខនៃមុខនិងក្រោយ - ទៅស្បែកនៃតំបន់ក្រោយនៃមុខ។

សរសៃប្រសាទភ្នែក

សរសៃប្រសាទ ophthalmic,n. ភ្នែក,គឺជាសាខាទីមួយស្តើងបំផុតនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ តាមមុខងារ សរសៃប្រសាទមានភាពរសើបខ្លាំង។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកនៃថ្ងាស និងផ្នែកខាងមុខនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម និង parietal ត្របកភ្នែកខាងលើ ផ្នែកខាងក្រោយនៃច្រមុះ និងផ្នែកខ្លះនៃភ្នាស mucous នៃប្រហោងច្រមុះ ភ្នាសនៃគ្រាប់ភ្នែក និងក្រពេញ lacrimal (រូបភព។ .២៣១).

សរសៃប្រសាទមានកំរាស់ 2-3 ម.ម មាន 30-70 បាច់តូចៗ ហើយមានពី 20,000 ទៅ 54,000 សរសៃសរសៃប្រសាទ myelinated ដែលភាគច្រើនមានអង្កត់ផ្ចិតតូច (រហូតដល់ 5 មីក្រូ)។ នៅពេលចាកចេញពីថ្នាំង trigeminal សរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់នៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃប្រហោងឆ្អឹងដែលវាបញ្ចេញសាខាស្តើងទៅសរសៃប្រសាទ oculomotor, trochlear និង abducens សរសៃប្រសាទ។ r. tentorius,ទៅ cerebellum និងទទួលបានសាខាជាច្រើនពី plexus carotid ខាងក្នុង។ នៅជិតចំនុចប្រសព្វនៃគន្លងខាងលើ សរសៃប្រសាទ ophthalmic ចែកចេញជា 3 សាខា៖ សរសៃប្រសាទ lacrimal, frontal និង nasociliary (រូបភាព 232)។

1. សរសៃប្រសាទ lacrimal,n. lacrimalis,ដែលមានទីតាំងនៅជិតជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃគន្លង ដែលវាតភ្ជាប់ សាខាតភ្ជាប់សហ សរសៃប្រសាទ zygomatic, r ។ communicans cum n. zygomatico ។ Innervates ក្រពេញ lacrimal ក៏ដូចជាស្បែកនៃត្របកភ្នែកខាងលើនិង canthus ក្រោយ។

2. សរសៃប្រសាទផ្នែកខាងមុខ,n. frontalis, -សាខាក្រាស់បំផុតនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ឆ្លងកាត់ក្រោមជញ្ជាំងខាងលើនៃគន្លង ហើយត្រូវបានបែងចែកជាពីរសាខា៖ សរសៃប្រសាទ supraorbital,n. supraorbitalis,ឆ្លងកាត់ស្នាមរន្ធ supraorbital ទៅស្បែកនៃថ្ងាស, និង សរសៃប្រសាទ supratrochlear,n. supratrochlearis,ការចាកចេញ-

អង្ករ។ ២៣១.សរសៃប្រសាទភ្នែក។

ពីគន្លងនៅជិតជញ្ជាំងខាងក្នុងរបស់វា ហើយចូលទៅក្នុងស្បែកនៃត្របកភ្នែកខាងលើ និងជ្រុងកណ្តាលនៃភ្នែក។

3. សរសៃប្រសាទ Nasociliary,n. nasociliaris,ស្ថិតនៅក្នុងគន្លងនៅជិតជញ្ជាំង medial របស់វាហើយនៅក្រោមប្លុកនៃសាច់ដុំ oblique កំពូលទុកគន្លងនៅក្នុងទម្រង់នៃសាខាចុងក្រោយ - ប្លុករង សរសៃប្រសាទ,ន. អ៊ីនហ្វ្រាត្រូក្លេរីសដែលចូលទៅក្នុងថង់ lacrimal, conjunctiva និងមុំ medial នៃភ្នែក។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សារបស់វា សរសៃប្រសាទ nasociliary ផ្តល់នូវសាខាដូចខាងក្រោមៈ 1) សរសៃប្រសាទ ciliary វែង, n.s. ciliares longi,ទៅគ្រាប់ភ្នែក; 2) សរសៃប្រសាទក្រោយ ethmoid, n. ethmoidalis posterior,ទៅភ្នាស mucous នៃ sinus sphenoid និងកោសិកាក្រោយនៃ labyrinth ethmoid; 3) សរសៃប្រសាទ ethmoid anterior, n. ethmoidalis anterior,ទៅភ្នាស mucous នៃ sinus ផ្នែកខាងមុខនិងបែហោងធ្មែញច្រមុះ (rr. nasales medialis et lateralis)និងដល់ស្បែកចុង និងស្លាបនៃច្រមុះ។ លើសពីនេះទៀតសាខាតភ្ជាប់មួយចាកចេញពីសរសៃប្រសាទ nasociliary ទៅ ganglion ciliary ។

រោមភ្នែក,ganglion ciliare(រូបភព 233) មានប្រវែងរហូតដល់ 2 ម.ម ស្ថិតនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ប្រហែលនៅលើព្រំប្រទល់រវាងផ្នែកក្រោយ និងពាក់កណ្តាលនៃប្រវែងគន្លង។ នៅក្នុងថ្នាំង ciliary ដូចជានៅក្នុងថ្នាំង parasympathetic ផ្សេងទៀតនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal មានកោសិកាសរសៃប្រសាទ parasympathetic multi-processed (multipolar) ដែលសរសៃ preganglionic បង្កើត synapses ប្តូរទៅជា postganglionic ។ សរសៃអាណិតអាសូរ និងសតិអារម្មណ៍ ឆ្លងកាត់ថ្នាំងក្នុងពេលឆ្លងកាត់។

អង្ករ។ ២៣២.សរសៃប្រសាទនៃគន្លង; ទិដ្ឋភាពពីលើ។

1 - សាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើ; 2 - ក្រពេញ lacrimal; 3 - សាច់ដុំ rectus ខាងលើ; 4 - សរសៃប្រសាទ lacrimal; 5 - សាច់ដុំ rectus ក្រោយ; 6 - fossa cranial កណ្តាល; 7 - សាច់ដុំខាងសាច់ឈាម; 8 - សាច់ដុំ pterygoid នៅពេលក្រោយ; 9 - សរសៃប្រសាទ mandibular; 10 - សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ; 11 - សរសៃប្រសាទ vagus; 12 - សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 13 - ផ្នែក cochlear នៃសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear; 14 - ផ្នែក vestibular នៃសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear; 15 - សរសៃប្រសាទមុខ; 16 - សរសៃប្រសាទ abducens; 17 - សរសៃប្រសាទ trigeminal; 18, 25 - សរសៃប្រសាទ trochlear; 19 - សរសៃប្រសាទ trigeminal; 20 - សរសៃប្រសាទ oculomotor; 21 - សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង; 22 - សរសៃប្រសាទ maxillary; 23 - សរសៃប្រសាទអុបទិក; 24 - សរសៃប្រសាទ ophthalmic; 26 - សាច់ដុំ oblique ខាងលើ; 27 - បន្ទះឈើ; 28 - សរសៃប្រសាទ nasociliary; 29 - cockscomb; 30 - សរសៃប្រសាទ supraorbital; 31 - សរសៃប្រសាទផ្នែកខាងមុខ; 32 - ប្លុក; 33 - ប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខ។

ការភ្ជាប់មែកធាងជាទម្រង់ឫសរបស់វាចូលទៅជិតថ្នាំង៖ 1) ប្រកាន់អក្សរតូចធំ radix nasociliaris, -ពីសរសៃប្រសាទ nasociliary; 2) parasympathetic, radix oculomotoris, -ពីសរសៃប្រសាទ oculomotor; 3) អាណិតអាសូរ radix sympathicus, -ពី plexus ជុំវិញ a. កែវភ្នែក។ ពីថ្នាំង ciliary ចាកចេញពី 4 ទៅ 10 ខ្លី

អង្ករ។ ២៣៣.គ្រោងឆ្អឹង (គ្រោងការណ៍) ។

1 - សាខាតភ្ជាប់ពណ៌ស; 2 - ថ្នាំងមាត់ស្បូនខាងលើនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរ; 3 - plexus carotid ខាងក្នុង; 4 - ឫសអាណិតអាសូរ; 5 - knot ciliary; 6 - ឫស nasociliary; 7 - សរសៃប្រសាទ oculomotor; 8 - ឫស oculomotor; 9 - សរសៃប្រសាទ ciliary ខ្លី; 10 - សរសៃ parasympathetic preganglionic; 11 - សរសៃ parasympathetic postganglionic; 12 - សរសៃរសើប; 13 - សរសៃអាណិតអាសូរ postganglionic; 14 - ស្នូលអាណិតអាសូរ; 15 - សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង; 16 - សរសៃអាណិតអាសូរ preganglionic; 17 - សរសៃម៉ូទ័រ។

សរសៃប្រសាទ ciliary, ទំ។ ciliares breves,ចូលទៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក។ ពួកវាផ្ទុកនូវសរសៃ parasympathetic postganglionic នៅខាងក្នុងសាច់ដុំ ciliary និង sphincter pupillary, សរសៃវិញ្ញាណនៅខាងក្នុងភ្នាសនៃគ្រាប់ភ្នែក និងសរសៃអាណិតដល់សាច់ដុំដែលពង្រីកសិស្ស។

សរសៃប្រសាទ MAXILLARY

សរសៃប្រសាទ maxillary,n. maxillaris, -សាខាទីពីរនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ដែលភាគច្រើនជាអារម្មណ៍។ វាមានកំរាស់ពី 2.5-4.5 មីលីម៉ែត្រ និងមានបណ្តុំតូចៗ 25-70 ដែលមានសរសៃសរសៃប្រសាទពី 30,000 ទៅ 80,000 myelinated ដែលភាគច្រើនមានអង្កត់ផ្ចិតតូច (រហូតដល់ 5 មីក្រូ)។

សរសៃប្រសាទ maxillary innervates dura mater, ស្បែកនៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម, មុំក្រោយនៃភ្នែក, ផ្នែកខាងមុខនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម, ផ្នែកខាងលើនៃថ្ពាល់, ស្លាបនៃច្រមុះ, ស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃ។ បបូរមាត់ខាងលើ ភ្នាស mucous នៃផ្នែកក្រោយ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងច្រមុះ ភ្នាស mucous នៃ sinus sphenoid និងក្រអូមមាត់។ ធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើ (រូបភាព 234) ។ នៅពេលចេញពីលលាដ៍ក្បាលតាមរយៈរន្ធមូល សរសៃប្រសាទចូលទៅក្នុង pterygopalatine fossa ឆ្លងកាត់ពីខាងក្រោយទៅខាងមុខ និងពីខាងក្នុងទៅខាងក្រៅ។ ប្រវែងនៃផ្នែកនិងទីតាំងរបស់វានៅក្នុង fossa អាស្រ័យលើរូបរាងនៃលលាដ៍ក្បាល។ ជាមួយនឹងលលាដ៍ក្បាល brachycephalic ប្រវែងនៃផ្នែកសរសៃប្រសាទនៅក្នុង fossa គឺ 15-22 មមវាមានទីតាំងស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្នុង fossa - រហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រពីពាក់កណ្តាលនៃ zygomatic arch ។ ជួនកាលសរសៃប្រសាទនៅក្នុង pterygopalatine fossa ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងកង។ ជាមួយនឹងលលាដ៍ក្បាល dolichocephalic ប្រវែងនៃផ្នែកដែលត្រូវបានពិចារណានៃសរសៃប្រសាទគឺ 10-15 មីលីម៉ែត្រហើយវាមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅ - រហូតដល់ 4 សង់ទីម៉ែត្រពីពាក់កណ្តាលនៃ zygomatic arch ។

នៅក្នុង pterygopalatine fossa សរសៃប្រសាទ maxillary បញ្ចេញចោល សាខា meningeal, r ។ Meningeus,ទៅ dura mater និងត្រូវបានបែងចែកទៅជា 3 សាខា: 1) សាខា nodal នាំទៅ node pterygopalatine, 2) សរសៃប្រសាទ zygomatic និង 3) សរសៃប្រសាទ infraorbital ដែលជាការបន្តដោយផ្ទាល់នៃសរសៃប្រសាទ maxillary ។

1. សាខា Nodal,rr ganglionare,លេខ 1-7 ចាកចេញពីសរសៃប្រសាទ maxillary នៅចម្ងាយ 1.0-2.5 មីលីម៉ែត្រពីរន្ធជុំហើយទៅថ្នាំង pterygopalatine ផ្តល់សរសៃប្រសាទដល់សរសៃប្រសាទដែលចាប់ផ្តើមពីថ្នាំង។ សាខា nodal ខ្លះរំលងថ្នាំង ហើយភ្ជាប់សាខារបស់វា។

ដុំពក pterygoid,ganglion pterygopalatinum, -ការបង្កើតផ្នែក parasympathetic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ដុំពករាងត្រីកោណ ប្រវែង ៣-៥ម.ម មានកោសិកាពហុប៉ូឡា

អង្ករ។ ២៣៤.សរសៃប្រសាទ Maxillary ។

និងមានឫស ៣៖ ១) ប្រកាន់អក្សរតូចធំ សាខា nodal,ទំ។ pterygopalatini; 2) parasympathetic - សរសៃប្រសាទថ្មធំ,n. មេ petrosus(សាខានៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម), មានសរសៃទៅក្រពេញនៃប្រហោងច្រមុះ, ក្រអូមមាត់, ក្រពេញ lacrimal; 3) អាណិតអាសូរ សរសៃប្រសាទថ្មជ្រៅ,n. ពាសពេញ petrosus,ចេញពីខាងក្នុង carotid plexus មានសរសៃប្រសាទ postganglionic sympathetic ពីថ្នាំងមាត់ស្បូន។ សាខាចាកចេញពីថ្នាំង ដែលរួមមាន សារធាតុសម្ងាត់ (ប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក និងសមានចិត្ត) និងសរសៃវិញ្ញាណ (រូបភាព 235)៖

1) សាខាភ្នែក,rr គន្លង,ប្រម៉ោយស្តើង 2-3 ជ្រាបចូលតាមគន្លងគន្លងខាងក្រោម ហើយបន្ទាប់មករួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ ethmoid ក្រោយ ចូលទៅតាមរន្ធតូចៗនៃ sphenoid-ethmoid suture ទៅភ្នាស mucous នៃកោសិកាក្រោយនៃ labyrinth ethmoid និង sphenoid sinus ។

2) សាខាច្រមុះខាងលើrr nasales posteriorees superiores,លេខ 8-14 ចេញពី pterygopalatine fossa តាមរយៈការបើក sphenopalatine ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះហើយត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម: ចំហៀងនិង medial ។ សាខាក្រោយ, rr nasales posteriorees superiores laterales(6-10) ទៅកាន់ភ្នាសរំអិលនៃផ្នែកក្រោយនៃ conchas ច្រមុះខ្ពស់ និងកណ្តាល និងរន្ធច្រមុះ កោសិកាក្រោយនៃឆ្អឹង ethmoid ផ្ទៃខាងលើនៃ choanae និងការបើក pharyngeal នៃ auditory tube ។ សាខា medial, rr nasales posteriorees superiores mediales(2-3) សាខានៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងលើ

អង្ករ។ ២៣៥.ថ្នាំង Pterygopalatine (ដ្យាក្រាម) ។

1 - សរសៃប្រសាទ maxillary; 2 - សរសៃ parasympathetic preganglionic នៃសរសៃប្រសាទថ្មធំ; 3 - សរសៃអាណិតអាសូរ postganglionic នៃសរសៃប្រសាទថ្មជ្រៅ; 4 - សរសៃប្រសាទក្រអូមមាត់; 5 - សរសៃ parasympathetic postganglionic; 6 - សរសៃប្រសាទ zygomatic; 7 - សាខាតភ្ជាប់នៃសរសៃប្រសាទ zygomatic និង lacrimal; 8 - សរសៃប្រសាទ lacrimal; 9 - ក្រពេញ lacrimal; 10 - សរសៃប្រសាទនៃប្រឡាយ pterygoid; 11 - សាខា nodal នៃសរសៃប្រសាទ maxillary; 12 - សរសៃប្រសាទខាងក្រោយ; 13 - សរសៃរសើប។

septum ច្រមុះ។ មួយនៃសាខា medial សរសៃប្រសាទ nasopalatine,

n. nasopalatinus,ឆ្លងកាត់រវាង periosteum និងភ្នាស mucous នៃ septum រួមជាមួយនឹងសរសៃឈាមក្រោយនៃ septum ផ្នែកខាងមុខទៅរន្ធច្រមុះនៃប្រឡាយ incisive តាមរយៈការដែលវាឈានដល់ភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងមុខនៃក្រអូមមាត់។ បង្កើតជាការតភ្ជាប់ជាមួយសាខាច្រមុះនៃសរសៃប្រសាទ alveolar កំពូល (រូបភាព 236) ។

សរសៃប្រសាទក្រអូមមាត់,ទំ។ ប៉ាឡាទីនីរាលដាលពីថ្នាំងតាមប្រឡាយក្រអូមមាត់ធំ បង្កើតជា 3 ក្រុមនៃសរសៃប្រសាទ៖

1) សរសៃប្រសាទក្រអូមមាត់ដ៏អស្ចារ្យ,n. palatinus major, -មែកឈើក្រាស់បំផុតឆ្លងកាត់ក្រអូមមាត់ធំទៅមេឃ ដែលវាបែកជា 3-4 សាខា នៅខាងក្នុងភ្នាសរំអិលភាគច្រើននៃក្រអូមមាត់ និងក្រពេញរបស់វានៅក្នុងតំបន់ពីចង្កូមរហូតដល់ក្រអូមមាត់ទន់។

អង្ករ។ ២៣៦.សរសៃប្រសាទ olfactory, ganglion pterygopalatine និងសាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ 1 - រន្ធច្រមុះទាប; 2, 4, 7 - ទួរប៊ីនទាបកណ្តាលនិងខាងលើរៀងៗខ្លួន; 3 - ច្រមុះកណ្តាល; 5 - អំពូល olfactory; 6 - សរសៃប្រសាទ olfactory; ប្រាំបី - ប្រហោងឆ្អឹង sphenoid; 9 - សរសៃប្រសាទអុបទិក; 10, 23 - សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង; 11 - សរសៃប្រសាទ oculomotor; 12 - ថ្នាំង pterygopalatine; 13 - សរសៃប្រសាទ ophthalmic; 14 - សរសៃប្រសាទ maxillary; 15 - knot trigeminal; 16 - សរសៃប្រសាទនៃប្រឡាយ pterygoid; 17 - សរសៃប្រសាទ trigeminal; 18 - សរសៃប្រសាទថ្មធំ; 19 - សរសៃប្រសាទថ្មជ្រៅ; 20, 31 - សរសៃប្រសាទមុខ; 21 - សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear; 22 - ងងុយគេងខាងក្នុង plexus សរសៃប្រសាទ; 24 - សរសៃប្រសាទភាសា; 25 - សរសៃប្រសាទ alveolar ទាប; 26 - ខ្សែស្គរ; 27 - សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល; 28 - សរសៃឈាម maxillary; 29 - ដំណើរការ styloid; 30 - ដំណើរការ mastoid; 32 - ក្រពេញទឹកមាត់ parotid; 33 - ចានកាត់កែងនៃឆ្អឹងក្រអូមមាត់; 34 - សាច់ដុំ pterygoid medial; 35 - សរសៃប្រសាទក្រអូមមាត់; 36 - ក្រអូមមាត់ទន់; 37 - ក្រអូមមាត់រឹង; 38 - បបូរមាត់ខាងលើ។

2) សរសៃប្រសាទក្រអូមមាត់តូច,ទំ។ អនីតិជន palatini,ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់តាមរយៈការបើកក្រអូមមាត់តូចនិងសាខានៅក្នុងភ្នាស mucous នៃក្រអូមមាត់ទន់និងតំបន់នៃ palatine tonsil;

3) សាខាច្រមុះខាងក្រោមទាប,rr nasales posteriores inferiores,ចូលទៅក្នុងប្រឡាយក្រអូមមាត់ធំ ទុកវាតាមរន្ធតូចៗ ហើយចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះនៅកម្រិតនៃ concha ច្រមុះទាប នៅខាងក្នុងភ្នាស mucous នៃ concha ទាប ច្រមុះកណ្តាល និងខាងក្រោម និង sinus maxillary ។

2. សរសៃប្រសាទ zygomatic,n. zygomaticus,សាខាចេញពីសរសៃប្រសាទ maxillary នៅក្នុង pterygopalatine fossa និងជ្រាបចូលតាមគន្លងគន្លងទាបចូលទៅក្នុងគន្លងដែលវាទៅតាមបណ្តោយជញ្ជាំងខាងក្រៅ ចេញតាមរយៈ zygomatic-orbital foramen និងបែងចែកជាពីរសាខា៖

1) សាខា zygomatic,r. zygomaticofacialis,ចេញតាមរយៈការបើក zygomatic-facial ទៅផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹង zygomatic, នៅក្នុងស្បែកនៃថ្ពាល់ខាងលើផ្តល់នូវសាខាមួយទៅតំបន់នៃ canthus ខាងក្រៅនិងសាខាតភ្ជាប់ទៅសរសៃប្រសាទមុខ;

2) សាខា zygomatic,r. zygomaticotetemporalis,ចេញ​ពី​គន្លង​តាម​រយៈ​ការ​បើក​នៃ​ឆ្អឹង zygomatic ដែល​មាន​ឈ្មោះ​ដូច​គ្នា ទម្លុះ​សាច់ដុំ​ខាង​សាច់​ឈាម និង fascia របស់​វា ហើយ​ចូល​ទៅ​ខាងក្នុង​ស្បែក​នៃ​ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​ផ្នែក​ខាង​សាច់ឈាម និង​ក្រោយ។ តំបន់ខាងមុខ. ផ្តល់សាខាតភ្ជាប់ទៅសរសៃប្រសាទ lacrimal ដែលមានសរសៃ parasympathetic secretory ទៅក្រពេញ lacrimal ។

3. សរសៃប្រសាទ infraorbital,n. infraorbitalis,គឺជាការបន្តនៃសរសៃប្រសាទ maxillary និងទទួលបានឈ្មោះរបស់វាពីការចាកចេញពីសាខាចុងក្រោយដែលបានចង្អុលបង្ហាញពីមុន។ សរសៃប្រសាទ infraorbital ទុក pterygopalatine fossa តាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងទាបឆ្លងកាត់តាមជញ្ជាំងខាងក្រោមនៃគន្លងជាមួយនឹងនាវាដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានៅក្នុង sulcus infraorbital (ក្នុង 15% នៃករណីមានប្រឡាយឆ្អឹងជំនួសឱ្យ sulcus) ។ និងចេញតាមរយៈ foramen infraorbital នៅក្រោមសាច់ដុំដែលលើកបបូរមាត់ខាងលើដោយបែងចែកទៅសាខាស្ថានីយ។ ប្រវែងនៃសរសៃប្រសាទ infraorbital គឺខុសគ្នា: នៅក្នុង brachycephals ប្រសាទគឺ 20-27 មមនិងនៅក្នុង dolichocephals - 27-32 ម។ ទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងគន្លងត្រូវគ្នាទៅនឹងយន្តហោះ parasagittal ដែលត្រូវបានទាញតាមរយៈ infraorbital foramen ។

ធម្មជាតិនៃមែកឈើក៏អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាដែរ៖ រលុង ដែលក្នុងនោះសរសៃប្រសាទស្តើងជាច្រើនដែលមានទំនាក់ទំនងមួយចំនួនធំចាកចេញពីគល់ ឬមេជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទធំមួយចំនួនតូច។ នៅតាមផ្លូវរបស់វា សរសៃប្រសាទ infraorbital ផ្តល់នូវសាខាដូចខាងក្រោមៈ

1) សរសៃប្រសាទ alveolar កំពូល,ទំ។ alveolares superiores,ធ្មេញខាងក្នុង និងថ្គាមខាងលើ (រូបភាព ២៣៧)។ មាន 3 ក្រុមនៃសាខានៃសរសៃប្រសាទ alveolar កំពូល:

ក) សាខា alveolar ខាងលើក្រោយ, rr ។ alveolares superiores posteriores,សាខាចេញពីសរសៃប្រសាទ infraorbital ជាក្បួននៅក្នុង pterygo-palatine fossa លេខ 4-8 ហើយមានទីតាំងនៅជាមួយនាវាដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានៅលើផ្ទៃនៃ tubercle នៃថ្គាមខាងលើ។ ផ្នែក​នៃ​សរសៃប្រសាទ​ក្រោយ​បំផុត​ទៅ​តាម​ផ្ទៃ​ខាងក្រៅ​នៃ​មើម​ចុះ​ទៅ​ដល់​ដំណើរការ alveolar សល់​ចូល​តាម​ក្រោយ​។

អង្ករ។ ២៣៧.សរសៃប្រសាទ Maxillary ។

1 - សាខា alveolar ខាងលើក្រោយ; 2 - សរសៃប្រសាទ zygomatic; 3 - សរសៃប្រសាទ maxillary; 4 - សរសៃប្រសាទនៃប្រឡាយ pterygoid; 5 - សរសៃប្រសាទ ophthalmic; 6 - សរសៃប្រសាទ trigeminal; 7 - សរសៃប្រសាទ mandibular; 8 - ខ្សែស្គរ; 9 - knot ត្រចៀក; 10 - សាខាតភ្ជាប់នៃថ្នាំង pterygopalatine ជាមួយសរសៃប្រសាទ maxillary; 11 - សរសៃប្រសាទទំពារ; 12 - សរសៃប្រសាទ alveolar ទាប; 13 - សរសៃប្រសាទភាសា; 14 - ថ្នាំង pterygopalatine; 15 - សរសៃប្រសាទ infraorbital; 16 - សាខា alveolar ខាងលើ។

ការបើក alveolar ល្អចូលទៅក្នុងប្រឡាយ alveolar ។ សាខារួមគ្នាជាមួយមែកធាង alveolar ខាងលើផ្សេងទៀត បង្កើតបានជាសរសៃប្រសាទ plexus ធ្មេញល្អជាងplexus dentalis កំពូល,ដែលស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការ alveolar នៃថ្គាមខាងលើ ខាងលើផ្នែកខាងលើនៃឫស។ plexus គឺក្រាស់ណាស់ រង្វិលជុំធំទូលាយ លាតសន្ធឹងតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃដំណើរការ alveolar ។ សាខាអញ្ចាញធ្មេញខាងលើចេញពី plexus, rr gingivales កំពូល,ទៅ periodontium និង periodontium នៅក្នុងតំបន់នៃ molars ខាងលើនិងសាខាធ្មេញខាងលើ, rr ធ្មេញ ឧត្តម,ទៅកំពូលនៃឫសនៃថ្គាមធំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pulp ដែលពួកគេសាខាចេញ។ លើសពីនេះទៀត alveolar rami ផ្នែកខាងក្រោយបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដ៏ល្អទៅ mucosa នៃ sinus maxillary;

ខ) សាខា alveolar កណ្តាលផ្នែកខាងលើ, r ។ alveolaris superior medius,ក្នុងទម្រង់មួយ ឬតិចជាញឹកញាប់ ប្រម៉ោយពីរសាខាចេញពីសរសៃប្រសាទ infraorbital ជាញឹកញាប់នៅក្នុង pterygopalatine fossa និងតិចជាញឹកញាប់នៅក្នុងគន្លង ឆ្លងកាត់ក្នុងប្រឡាយ alveolar និងសាខាមួយចូលទៅក្នុង

បំពង់ឆ្អឹងនៃថ្គាមខាងលើ ដែលជាផ្នែកមួយនៃ plexus ធ្មេញខាងលើ។ វាមានសាខាតភ្ជាប់ជាមួយសាខា alveolar កំពូលក្រោយ និងខាងមុខ។ Innervates តាមរយៈសាខាអញ្ចាញធ្មេញខាងលើ periodontium និង periodontium នៅក្នុងតំបន់នៃ premolars ខាងលើតាមរយៈសាខាធ្មេញខាងលើ - premolars ខាងលើ;

ក្នុង) សាខា alveolar ខាងលើ ខាងមុខ, rr ។ alveolares superiores anteriores,កើតឡើងពីសរសៃប្រសាទ infraorbital នៅផ្នែកខាងមុខនៃគន្លង ដែលពួកគេចាកចេញពីតាមប្រឡាយ alveolar ជ្រៀតចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេជាផ្នែកមួយនៃ plexus ធ្មេញកំពូល។ សាខាអញ្ចាញធ្មេញខាងលើ innervate ភ្នាស mucous នៃដំណើរការ alveolar និងជញ្ជាំងនៃ alveoli នៅក្នុងតំបន់នៃ canines ខាងលើនិង incisors, សាខាធ្មេញខាងលើ - canines ខាងលើនិង incisors ។ មែកធាង alveolar ផ្នែកខាងលើបញ្ជូនសាខាច្រមុះស្តើងទៅ mucosa នៃជាន់ខាងមុខនៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ;

2) សាខាខាងក្រោមនៃត្របកភ្នែកrr palpebrales ទាបជាង,សាខាចេញពីសរសៃប្រសាទ infraorbital នៅច្រកចេញពី foramen infraorbital ជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំដែលលើកបបូរមាត់ខាងលើនិង, សាខា, innervates ស្បែកនៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម;

3) សាខាច្រមុះខាងក្រៅrr nasales ខាងក្រៅ, innervate ស្បែកនៅក្នុងស្លាបនៃច្រមុះ;

4) សាខានៃច្រមុះខាងក្នុងrr អ្នកហាត់ការ nasales,ចូលទៅជិតភ្នាស mucous នៃ vestibule នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ;

5) សាខា labial ខាងលើ,rr កំពូល labiales,លេខ 3-4, ទៅរវាងថ្គាមខាងលើនិងសាច់ដុំដែលលើកបបូរមាត់ខាងលើចុះក្រោម; ជ្រាបចូលស្បែក និងភ្នាសរំអិលនៃបបូរមាត់ខាងលើទៅជ្រុងមាត់។

សាខាខាងក្រៅទាំងអស់នៃសរសៃប្រសាទ infraorbital ភ្ជាប់ជាមួយសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ។

សរសៃប្រសាទ MANIBORDER

សរសៃប្រសាទ mandibular,n. mandibularis, -សាខាទីបីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal គឺ សរសៃប្រសាទចម្រុះនិងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃសរសៃប្រសាទដែលចេញមកពី ganglion trigeminal និងសរសៃម៉ូទ័រនៃឫសម៉ូទ័រ។ កម្រាស់នៃប្រម៉ោយសរសៃប្រសាទមានចាប់ពី 3.5 ទៅ 7.5 ម.ម ហើយប្រវែងនៃផ្នែក extracranial នៃប្រម៉ោយគឺ 0.5-2.0 សង់ទីម៉ែត្រ សរសៃប្រសាទមានពី 30-80 បាច់នៃសរសៃ រួមទាំងពី 50,000 ទៅ 120,000 សរសៃសរសៃប្រសាទ myelinated ។

សរសៃប្រសាទ mandibular អនុវត្តផ្នែកខាងក្នុងរសើបនៃសំបករឹងនៃខួរក្បាល, ស្បែកនៃបបូរមាត់ទាប, ចង្កា, ថ្ពាល់ទាប, ផ្នែកខាងមុខនៃ auricle និងប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ, ផ្នែកនៃផ្ទៃនៃភ្នាស tympanic, mucosa buccal, ជាន់។ មាត់ និងផ្នែកខាងមុខពីរភាគបីនៃអណ្តាត ធ្មេញនៃថ្គាមក្រោម ក៏ដូចជាផ្នែកខាងក្នុងម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំ masticatory ទាំងអស់ សាច់ដុំ maxillofacial ពោះផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ digastric និងសាច់ដុំដែលតឹងត្រចៀក និង វាំងននក្រអូមមាត់។

ពីបែហោងធ្មែញ cranial សរសៃប្រសាទ mandibular ចេញតាមរយៈ foramen ovale ហើយចូលទៅក្នុង fossa infratemporal ដែលជាកន្លែងដែលវាបែងចែកនៅជិតចំណុចចេញទៅជាសាខាមួយចំនួន។ សាខានៃសរសៃប្រសាទ mandibular គឺអាចធ្វើទៅបានឬ ប្រភេទរលុង(ជាញឹកញាប់នៅក្នុង dolichocephals) - សរសៃប្រសាទបានបំបែកទៅជាសាខាជាច្រើន (8-11) ឬតាមបណ្តោយ។ ប្រភេទដើម(ជាញឹកញាប់ជាងនេះនៅក្នុង brachycephals) ជាមួយនឹងសាខាចូលទៅក្នុងចំនួនតូចមួយនៃ trunks (4-5) ដែលជារឿងធម្មតាទៅសរសៃប្រសាទជាច្រើន។

ថ្នាំងបីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយសាខានៃសរសៃប្រសាទ mandibular: ត្រចៀកganglion oticum;submandibular,ganglion submandibular;sublingual,ganglion sublinguale ។ពីថ្នាំងទៅសរសៃ postganglionic parasympathetic secretory ទៅក្រពេញទឹកមាត់។

សរសៃប្រសាទ mandibular ផ្តល់នូវសាខាមួយចំនួន (រូបភាព 238, 239) ។

1. សាខា Meningeal,r. Meningeus,ឆ្លងកាត់ foramen spinosa រួមជាមួយនឹងសរសៃឈាមកណ្តាលនៃ meningeal ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ដែលជាកន្លែងដែលវាសាខាចូលទៅក្នុង dura mater ។

2. សរសៃប្រសាទទំពារ,n. ម៉ាស្ទ័រ,ភាគច្រើនបំផុតនៃម៉ូទ័រជាញឹកញាប់ (ជាពិសេសជាមួយនឹងទម្រង់សំខាន់នៃសាខានៃសរសៃប្រសាទ mandibular) មានប្រភពដើមទូទៅជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតនៃសាច់ដុំ masticatory ។ ឆ្លងកាត់គែមខាងលើនៃសាច់ដុំ pterygoid នៅពេលក្រោយ តាមរយៈស្នាមរន្ធនៃថ្គាមខាងក្រោម ហើយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ masticatory ។ មុនពេលចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ វាបញ្ជូនសាខាស្តើងមួយទៅកាន់សន្លាក់ temporomandibular ដោយផ្តល់នូវភាពរសើបខាងក្នុងរបស់វា។

3. សរសៃប្រសាទខាងសាច់ឈាមជ្រៅទំ។ temporales profundi,ម៉ូទ័រ, ឆ្លងកាត់មូលដ្ឋានខាងក្រៅនៃលលាដ៍ក្បាលទៅខាងក្រៅ, ពត់ជុំវិញផ្នត់ infratemporal និងចូលទៅក្នុងសាច់ដុំខាងសាច់ឈាមពីផ្ទៃខាងក្នុងរបស់វានៅក្នុងផ្នែកខាងមុខ។ (n. temporalis profundus anterior)និងខាងក្រោយ (n. temporalis profundus posterior)នាយកដ្ឋាន។

អង្ករ។ ២៣៨.រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទ mandibular ។

3. សរសៃប្រសាទ pterygoid ក្រោយ,n. pterygoideus lateralis,ម៉ូទ័រជាធម្មតាចេញដំណើរក្នុងប្រម៉ោយធម្មតាដែលមានសរសៃប្រសាទ buccal ចូលទៅជិតសាច់ដុំនៃឈ្មោះដូចគ្នាដែលវាសាខា។

4. សរសៃប្រសាទ pterygoid កណ្តាល,n. pterygoideus medialis,ជាចម្បងម៉ូទ័រ។ ឆ្លងកាត់ថ្នាំងត្រចៀក ឬនៅជាប់នឹងផ្ទៃរបស់វា ហើយបន្តទៅមុខ និងចុះក្រោម ផ្ទៃខាងក្នុងសាច់ដុំដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា ដែលវាជ្រាបចូលជិតគែមខាងលើរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតនៅជិតថ្នាំងត្រចៀកផ្តល់ឱ្យ n. tensoris tympani, n. tensoris veli palatiniនិងសាខាតភ្ជាប់ទៅថ្នាំង។

5. សរសៃប្រសាទ buccal,n. buccalis,ប្រកាន់អក្សរតូចធំ ជ្រាបចូលរវាងក្បាលទាំងពីរនៃសាច់ដុំ pterygoid នៅពេលក្រោយ ហើយទៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្នុងនៃសាច់ដុំខាងសាច់ឈាម រាលដាលបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងនាវា buccal នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រៅនៃសាច់ដុំ buccal ទៅជ្រុងនៃមាត់។ តាមវិធីរបស់វា វាបញ្ចេញមែកស្តើងដែលទម្លុះសាច់ដុំ buccal និងចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃថ្ពាល់ (រហូតដល់អញ្ចាញធ្មែញនៃ premolar ទី 2 និងថ្គាមទី 1) និងសាខាទៅស្បែកនៃថ្ពាល់និងជ្រុងនៃមាត់។ បង្កើតជាសាខាតភ្ជាប់ជាមួយសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ និងជាមួយថ្នាំងត្រចៀក។

អង្ករ។ ២៣៩.សរសៃប្រសាទ Mandibular ។

1 - សរសៃប្រសាទ maxillary; 2 - សរសៃប្រសាទ alveolar ខ្ពស់; 3, 4 - សរសៃប្រសាទ infraorbital; 5 - សរសៃប្រសាទ buccal; 6 - សាច់ដុំ buccal: 7, 10 - សរសៃប្រសាទ alveolar ទាប; 8 - ទំពារសាច់ដុំ (កាត់ចេញហើយងាកចេញ); 9 - សរសៃប្រសាទភាសា; 11 - សាច់ដុំ pterygoid នៅពេលក្រោយ; 12 - សរសៃប្រសាទទំពារ; 13 - សរសៃប្រសាទមុខ; 14 - សរសៃប្រសាទត្រចៀកខាងសាច់ឈាម; 15 - សាច់ដុំខាងសាច់ឈាម។

6. សរសៃប្រសាទត្រចៀក,n. auriculotemporalis,ប្រកាន់អក្សរតូចធំ ចាប់ផ្តើមពីផ្ទៃក្រោយនៃសរសៃប្រសាទ mandibular ដែលមានឫសពីរគ្របដណ្តប់សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល ដែលបន្ទាប់មកចូលជាប្រម៉ោយធម្មតា។ ផ្តល់សាខាតភ្ជាប់ទៅថ្នាំងត្រចៀក។ នៅជិតកញ្ចឹងកនៃដំណើរការសន្លាក់នៃថ្គាមទាប សរសៃប្រសាទ auricular-temporal ឡើងលើ ហើយតាមរយៈក្រពេញទឹកមាត់ parotid ចូលទៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាម ដែលវាបែកជាសាខាចុង - ខាងសាច់ឈាមខាងក្រៅ។ r. temporales superficiales ។តាមផ្លូវរបស់វា សរសៃប្រសាទត្រចៀក-បណ្ដោះអាសន្នផ្តល់នូវសាខាដូចខាងក្រោមៈ

1) សន្លាក់,r. សន្លាក់,ទៅសន្លាក់ temporomandibular;

2) parotid,r. ប៉ារ៉ូទីឌីទៅក្រពេញទឹកមាត់ parotid ។ សាខាទាំងនេះមានបន្ថែមលើសរសៃរសើប ប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក ពីថ្នាំងត្រចៀក។

3) សរសៃប្រសាទនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅn. meatus acustici externi,ទៅស្បែកនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅនិងត្រចៀក;

4) សរសៃប្រសាទត្រចៀកខាងមុខn. auriculares anteriores,ទៅស្បែកនៃផ្នែកខាងមុខនៃ auricle និងផ្នែកកណ្តាលនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម។

7. សរសៃប្រសាទភាសា,n. ភាសារសើប។ វាមានប្រភពចេញពីសរសៃប្រសាទ mandibular នៅជិត foramen ovale និងមានទីតាំងនៅចន្លោះសាច់ដុំ pterygoid ទល់មុខនឹងសរសៃប្រសាទ alveolar ទាប។ នៅគែមខាងលើនៃសាច់ដុំ pterygoid medial ឬទាបជាងបន្តិច វាភ្ជាប់សរសៃប្រសាទ ខ្សែស្គរ,chorda ទីមផានី,ដែលជាការបន្តនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម។ ជាផ្នែកមួយនៃខ្សែស្គរ សរសៃ secretory ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ lingual, បន្តទៅ nodes សរសៃប្រសាទ submandibular និង hypoglossal, និង fibers រសជាតិទៅកាន់ papillae នៃអណ្តាត។ លើសពីនេះសរសៃប្រសាទ lingual ឆ្លងកាត់រវាងផ្ទៃខាងក្នុងនៃ mandible និងសាច់ដុំ pterygoid medial ខាងលើក្រពេញទឹកមាត់ submandibular តាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រៅនៃសាច់ដុំ hyoid-lingual ទៅផ្ទៃក្រោយនៃអណ្តាត។ រវាងសាច់ដុំ hyoid-lingual និង genio-lingual សរសៃប្រសាទបានបំបែកទៅជាសាខា lingual ស្ថានីយ។ rr ភាសា។

នៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ សាខាតភ្ជាប់បង្កើតជាសរសៃប្រសាទ hypoglossal និងខ្សែអក្សរ tympanic ។ នៅក្នុងប្រហោងមាត់ សរសៃប្រសាទ lingual បញ្ចេញសាខាដូចខាងក្រោមៈ

1) សាខានៃ isthmus នៃ pharynx,rr isthmi Faucium, innervating ភ្នាស mucous នៃ pharynx និងផ្នែកក្រោយនៃជាន់នៃមាត់;

2) សរសៃប្រសាទ hypoglossal,n. sublingualis,ចេញពីសរសៃប្រសាទ lingual នៅគែមក្រោយនៃថ្នាំង hyoid ក្នុងទម្រង់ជាសាខាតភ្ជាប់ស្តើង ហើយលាតសន្ធឹងទៅមុខតាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយនៃក្រពេញទឹកមាត់ hyoid ។ Innervates ភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់, អញ្ចាញធ្មែញនិងក្រពេញទឹកមាត់ sublingual;

3) សាខាភាសា,rr ភាសាឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងសរសៃឈាមជ្រៅ និងសរសៃនៃអណ្តាត តាមរយៈសាច់ដុំនៃអណ្តាតទៅមុខ ហើយបញ្ចប់នៅក្នុងភ្នាស mucous នៃចុងអណ្តាត និងរាងកាយរបស់វាតាមបន្ទាត់ព្រំដែន។ ជាផ្នែកមួយនៃសាខាភាសា សរសៃរសជាតិឆ្លងទៅ papillae នៃអណ្តាត ឆ្លងកាត់ពីខ្សែស្គរ។

8. សរសៃប្រសាទ alveolar ទាប,n. alveolaris អន់ជាង,លាយ។ នេះគឺជាសាខាធំបំផុតនៃសរសៃប្រសាទ mandibular ។ ប្រម៉ោយស្ថិតនៅចន្លោះសាច់ដុំ pterygoid នៅខាងក្រោយ និងក្រោយទៅសរសៃប្រសាទ lingual រវាង mandible និង ligament sphenomandibular ។ សរសៃប្រសាទចូលរួមជាមួយនឹងនាវាដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាចូលទៅក្នុងប្រឡាយ mandibular ដែលជាកន្លែងដែលវាបញ្ចេញសាខាជាច្រើនដែល anastomose ជាមួយគ្នានិងបង្កើត។ plexus ធ្មេញទាបplexus dentalis ទាបជាង(ក្នុង 15% នៃករណី) ឬដោយផ្ទាល់ធ្មេញទាប

មែកនី និងអញ្ចាញធ្មេញ។ វាចាកចេញពីប្រឡាយតាមរយៈ foramen ផ្លូវចិត្ត, ការបែងចែកមុនពេលចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទផ្លូវចិត្តនិងសាខា incisive ។ ផ្តល់សាខាដូចខាងក្រោមៈ

1) សរសៃប្រសាទ maxillofacial,និង។ មីឡូអ៊ីយ៉ូដកើតឡើងនៅជិតច្រកចូលនៃសរសៃប្រសាទ alveolar ខាងក្រោមចូលទៅក្នុង foramen mandibular មានទីតាំងនៅ sulcus នៃឈ្មោះដូចគ្នានៃសាខានៃថ្គាមទាបនិងទៅសាច់ដុំ maxillohyoid និងពោះផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ digastric;

2) ធ្មេញទាបនិង សាខាអញ្ចាញធ្មេញ,rr ធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញអន់ជាង,មានប្រភពចេញពីសរសៃប្រសាទ alveolar ទាបនៅក្នុងប្រឡាយ mandibular; នៅខាងក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ alveoli នៃផ្នែក alveolar នៃថ្គាមនិងធ្មេញ (premolars និង molars);

3) សរសៃប្រសាទផ្លូវចិត្ត,n. ផ្លូវចិត្ត,គឺជាការបន្តនៃប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ alveolar ទាបនៅច្រកចេញតាមរយៈ foramen ផ្លូវចិត្តពីប្រឡាយនៃថ្គាមទាបដែលសរសៃប្រសាទមានរាងជាកង្ហារទៅជា 4-8 សាខាដែលក្នុងចំណោមនោះត្រូវបានសម្គាល់: ក) ផ្លូវចិត្ត, rr ផ្លូវចិត្ត,ទៅស្បែកនៃចង្កា; ខ) labial ទាប; rr labiates អន់ជាង,ទៅស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃបបូរមាត់ខាងក្រោម។

ថ្នាំងត្រចៀក,ganglion oticum, -រាងមូលមានអង្កត់ផ្ចិត 3-5 មម; មានទីតាំងនៅក្រោម ovale foramen នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃសរសៃប្រសាទ mandibular ។ សរសៃប្រសាទថ្មតូចមួយ (ពី glossopharyngeal) ចូលទៅជិតវាដោយនាំមកនូវសរសៃ parasympathetic preganglionic ។ សាខាតភ្ជាប់មួយចំនួនចេញពីថ្នាំង៖ 1) ទៅសរសៃប្រសាទត្រចៀក-បណ្ដោះអាសន្ន ដែលសរសៃ postganglionic parasympathetic secretory ចូល ដែលបន្ទាប់មកទៅជាផ្នែកមួយនៃសាខា parotid ទៅក្រពេញទឹកមាត់ parotid; 2) ទៅសាខា meningeal ដែលមានសរសៃផ្គត់ផ្គង់នាវានៃ dura mater នៃខួរក្បាល; 3) ទៅខ្សែស្គរ; 4) ទៅថ្នាំង pterygopalatine និង trigeminal (រូបភាព 240) ។

ថ្នាំង submandibular,ganglion,មានទំហំ 3.0-3.5 ម.ម ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ lingual និងភ្ជាប់ជាមួយវាដោយមែក nodal, rr ganglionare ។នៅតាមបណ្តោយសាខាទាំងនេះពួកគេទៅថ្នាំងហើយសរសៃនៃខ្សែស្គរបញ្ចប់នៅក្នុងវា។ សាខា postganglionic ដែលបន្សល់ទុកថ្នាំង innervate ក្រពេញទឹកមាត់ submandibular និង sublingual (សូមមើលរូបភាព 235) ។

ជួនកាល (រហូតដល់ 30% នៃករណី) មានដាច់ដោយឡែក ថ្នាំង sublingual,ganglion sublinguale ។

VI គូ - សរសៃប្រសាទអ្នកចាប់ពង្រត់

សរសៃប្រសាទ abducens, ន. abducens- ម៉ូទ័រ។ ស្នូល abducens,ន. Abducentis,មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃ IV ventricle ។ សរសៃប្រសាទចេញពីខួរក្បាលនៅខាងក្រោយ

អង្ករ។ ២៤០.ថ្នាំងត្រចៀកនិង submandibular (ដ្យាក្រាម) ។

1 - សរសៃប្រសាទ mandibular; 2, 10 - សរសៃ parasympathetic preganglionic; 3 - សរសៃប្រសាទថ្មតូច; 4 - សាខាតភ្ជាប់នៃថ្នាំងត្រចៀកទៅនឹងសរសៃប្រសាទត្រចៀកបណ្តោះអាសន្ន; 5, 15 - សរសៃ parasympathetic postganglionic; 6 - សរសៃឈាមកណ្តាលនៃ dura mater; 7 - សរសៃប្រសាទត្រចៀកខាងសាច់ឈាម; 8, 16 - សរសៃរសើប; 9 - ខ្សែស្គរ; 11 - សាខា nodal នៃសរសៃប្រសាទភាសា; 12, 19 - ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃ preganglionic ទៅជា postganglionic; 13 - សរសៃប្រសាទ submandibular; 14 - សាខា glandular; 17 - សរសៃប្រសាទភាសា; 18 - សាខាតភ្ជាប់នៃថ្នាំងត្រចៀកទៅនឹងសរសៃប្រសាទ buccal; 20 - knot ត្រចៀក; 21 - សាខា nodal នៃសរសៃប្រសាទ mandibular ។

អង្ករ។ ២៤១.សរសៃប្រសាទមុខ (ដ្យាក្រាម) ។

1 - បាតនៃ IV ventricle; 2 - ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខ; 3 - ការបើក stylomastoid; 4 - សាច់ដុំត្រចៀកខាងក្រោយ; 5 - សរសៃ occipital; 6 - ពោះក្រោយនៃសាច់ដុំរំលាយអាហារ; 7 - សាច់ដុំ stylohyoid; 8 - សាខានៃសរសៃប្រសាទមុខទៅនឹងសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាមនិងផ្លាទីនម៉ា; 9 - សាច់ដុំដែលបន្ថយជ្រុងនៃមាត់; 10 - សាច់ដុំចង្កា; 11 - សាច់ដុំដែលបន្ថយបបូរមាត់ទាប; 12 - សាច់ដុំ buccal; 13 - សាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់; 14 - សាច់ដុំដែលលើកបបូរមាត់ខាងលើ; 15 - សាច់ដុំឆ្កែ; 16 - សាច់ដុំ zygomatic; 17 - សាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែក; 18 - សាច់ដុំជ្រួញចិញ្ចើម; 19 - សាច់ដុំផ្នែកខាងមុខ; 20 - ខ្សែស្គរ; 21 - សរសៃប្រសាទភាសា; 22 - ថ្នាំង pterygopalatine; 23 - knot trigeminal; 24 - សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង; 25 - សរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម; 26 - សរសៃប្រសាទមុខ; 27 - សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear ។

គែមនៃស្ពាន រវាងវា និងពីរ៉ាមីតនៃ medulla oblongata ហើយមិនយូរប៉ុន្មាននៅខាងក្រៅពីខាងក្រោយនៃកែបទួរគីចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដែលវាស្ថិតនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រៅនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។ បន្ទាប់មកវាជ្រាបចូលតាមគន្លងគន្លងកំពូល ចូលទៅក្នុងគន្លង ហើយបន្តទៅមុខលើសរសៃប្រសាទ oculomotor ។ នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង សាខាតភ្ជាប់ពីខាងក្នុង carotid plexus ឆ្លងទៅកាន់សរសៃប្រសាទ ផ្ទុកនូវសរសៃសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរ។ Innervates សាច់ដុំ rectus ខាងក្រៅនៃភ្នែក។

VII គូ - សរសៃប្រសាទមុខ

សរសៃប្រសាទមុខ,n. ផ្ទៃមុខ,មានការវិវឌ្ឍន៍ទាក់ទងនឹងការកកើតនៃក្លោងទ្វារមាសទីពីរ (រូបភាព 241) ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យមានការបញ្ចេញទឹកមុខទាំងអស់

1 2 3 4 5 6 7 8

អង្ករ។ ២៤២.សរសៃប្រសាទនៃប្រឡាយនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។

1 - សរសៃប្រសាទ stirrup; 2 - ខ្សែស្គរ; 3 - ពោះវៀនធំ; 4 - សាខាតភ្ជាប់នៃសរសៃប្រសាទមុខជាមួយនឹង plexus tympanic; 5 - ការផ្គុំជង្គង់; 6 - សរសៃប្រសាទមុខ; 7 - សរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម; 8 - សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear; 9, 19 - សាខាតភ្ជាប់ពីថ្នាំងជង្គង់ទៅ plexus នៃសរសៃឈាម meningeal កណ្តាល; 10 - សរសៃប្រសាទថ្មធំ; 11 - សរសៃប្រសាទ carotid-tympanic; 12 - សរសៃប្រសាទថ្មតូច; 13 - សរសៃប្រសាទ carotid ខាងក្នុង; 14 - សរសៃប្រសាទថ្មជ្រៅ; 15 - សរសៃប្រសាទនៃប្រឡាយ pterygoid; 16 - សរសៃប្រសាទ pterygopalatine; 17 - សរសៃប្រសាទ maxillary; 18 - ថ្នាំង pterygopalatine; 20 - សរសៃប្រសាទជុំវិញសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល; 21 - knot ត្រចៀក; 22 - សាខានៃថ្នាំងត្រចៀកទៅសរសៃប្រសាទត្រចៀក - បណ្តោះអាសន្ន; 23 - សាខាតភ្ជាប់រវាងថ្នាំងត្រចៀកនិងខ្សែស្គរ; 24 - សរសៃប្រសាទទំពារ; 25 - សរសៃប្រសាទ mandibular; 26 - សរសៃប្រសាទភាសា; 27 - សរសៃប្រសាទ alveolar ទាប; 28 - សរសៃប្រសាទត្រចៀកខាងសាច់ឈាម; 29 - សរសៃប្រសាទ tympanic; 30 - សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 31 - ថ្នាំងខាងលើនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 32 - សាខាត្រចៀកនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 33 - សាខាតភ្ជាប់នៃសរសៃប្រសាទមុខជាមួយនឹងសាខាត្រចៀកនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 34 - សាខានៃសរសៃប្រសាទមុខទៅសាច់ដុំ stylohyoid; 35 - សាខានៃសរសៃប្រសាទមុខទៅពោះក្រោយនៃសាច់ដុំរំលាយអាហារ; 36 - សរសៃប្រសាទត្រចៀកក្រោយ; 37 - ដំណើរការ mastoid ។

ដែលសាច់ដុំ។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា រួមទាំងសរសៃម៉ូទ័រពីស្នូលខួរក្បាលរបស់វា ព្រមទាំងសរសៃវិញ្ញាណ និងស្វ័យភាព (gustatory និង secretory) ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្ទៃមុខដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ សរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម,n. អន្តរការី។

ស្នូលម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខnucleus nervi facialis,ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ IV ventricle នៅក្នុងតំបន់ក្រោយនៃការបង្កើត reticular ។ ឫសសរសៃប្រសាទមុខផុសចេញពីខួរក្បាលរួមជាមួយនឹងឫសសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យមនៅខាងមុខសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear រវាងគែមក្រោយនៃ pons និងអូលីវនៃ medulla oblongata ។ បន្ទាប់មក សរសៃប្រសាទមុខ និងមធ្យម ចូលទៅក្នុងការបើក auditory ខាងក្នុង ហើយចូលទៅក្នុងប្រឡាយមុខ។ នៅក្នុងប្រឡាយមុខ សរសៃប្រសាទទាំងពីរបង្កើតជាប្រម៉ោយធម្មតា ធ្វើឱ្យមានវេនពីរដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងពត់នៃប្រឡាយ (រូបភាព 242)។

ទីមួយ ប្រម៉ោយទូទៅមានទីតាំងនៅផ្តេក ឆ្ពោះទៅខាងមុខ និងក្រោយនៅពីលើបែហោងធ្មែញមាត់។ បន្ទាប់​មក​បើ​តាម​ការ​បត់​នៃ​ប្រឡាយ​មុខ ធុង​បែរ​ជា​មុំ​ខាងស្តាំ​ទៅ​ក្រោយ​បង្កើត​ជា​ជង្គង់។ geniculum n. ផ្ទៃមុខ,និងជង្គង់ ganglion geniculi,ជាកម្មសិទ្ធិរបស់សរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម។ ដោយបានឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន ប្រម៉ោយបានបត់ចុះក្រោមទីពីរ ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយប្រហោងនៃត្រចៀកកណ្តាល។ នៅក្នុងតំបន់នេះ សាខានៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យមចាកចេញពីប្រម៉ោយធម្មតា សរសៃប្រសាទមុខចេញពីប្រឡាយតាមរយៈការបើក stylomastoid ហើយឆាប់ចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ parotid ។ ប្រវែងនៃប្រម៉ោយនៃផ្នែក extracranial នៃសរសៃប្រសាទមុខមានចាប់ពី 0,8 ទៅ 2,3 សង់ទីម៉ែត្រ (ជាធម្មតា 1,5 សង់ទីម៉ែត្រ) និងកម្រាស់គឺពី 0,7 ទៅ 1,4 ម; សរសៃប្រសាទមាន 3500-9500 myelinated nerve fibers ដែលក្នុងនោះមានក្រាស់លើសគេ។

នៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ parotid នៅជម្រៅ 0.5-1.0 សង់ទីម៉ែត្រពីផ្ទៃខាងក្រៅរបស់វាសរសៃប្រសាទមុខបែងចែកជា 2-5 សាខាបឋមដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាបន្ទាប់បន្សំបង្កើតបានជា ដុំពក parotid,plexus intraparotidus ។

មានទម្រង់ពីរនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្រៅនៃ plexus parotid - reticular និង trunk ។ នៅ ទម្រង់បណ្តាញប្រសាទគឺខ្លី (0.8-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ) នៅក្នុងកម្រាស់នៃក្រពេញនេះវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខាជាច្រើនដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាជាច្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃ plexus រង្វិលជុំតូចចង្អៀតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មានទំនាក់ទំនងជាច្រើនជាមួយសាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ នៅ ដើម (ទម្រង់ប្រសាទមានប្រវែងវែង (1.5-2.3 សង់ទីម៉ែត្រ) បែងចែកជាពីរសាខា (ខាងលើ និងខាងក្រោម) ដែលផ្តល់ការកើនឡើងដល់សាខាបន្ទាប់បន្សំមួយចំនួន។ មានការតភ្ជាប់តិចតួចរវាងសាខាបន្ទាប់បន្សំ plexus មានរង្វិលជុំធំទូលាយ (រូបភាព 243) ។

នៅតាមផ្លូវរបស់វា សរសៃប្រសាទមុខបញ្ចេញមែកឈើនៅពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយ ក៏ដូចជាពេលចាកចេញពីវា។ នៅខាងក្នុងឆានែលមានសាខាមួយចំនួនចេញពីវា។

1. សរសៃប្រសាទថ្មធំ,n. ប្រេងធំ,មានដើមកំណើតនៅជិតថ្នាំងនៃជង្គង់ ទុកប្រឡាយនៃសរសៃប្រសាទមុខ កាត់តាមប្រឡាយនៃសរសៃប្រសាទថ្មធំ ហើយឆ្លងកាត់តាម sulcus នៃឈ្មោះដូចគ្នាទៅកាន់ foramen ragged ។ ដោយបានជ្រាបចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីទៅមូលដ្ឋានខាងក្រៅនៃលលាដ៍ក្បាល សរសៃប្រសាទតភ្ជាប់ទៅសរសៃប្រសាទ petrosal ជ្រៅ បង្កើតបានជា សរសៃប្រសាទនៃប្រឡាយ pterygoid,n. canalis pterygoidei,ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ pterygoid និងឈានដល់ថ្នាំង pterygopalatine ។

សរសៃប្រសាទមានផ្ទុកនូវសរសៃ parasympathetic ទៅ ganglion pterygopalatine ក៏ដូចជាសរសៃវិញ្ញាណពីកោសិកានៃ genu genu ។ ផ្នែកមួយនៃសរសៃវិញ្ញាណនៅក្នុងសរសៃប្រសាទថ្មធំបានមកពី ganglion pterygopalatine ដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទមុខ។

អង្ករ។ ២៤៣.ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទមុខ។

a - រចនាសម្ព័ន្ធបណ្តាញ; ខ - រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់។

1 - សរសៃប្រសាទមុខ; 2 - សាច់ដុំទំពារ។

2. សរសៃប្រសាទ stapes,n. stapedius, -ដើមស្តើងមួយ មែកចេញនៅក្នុងប្រឡាយមុខនៅវេនទីពីរ ជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលជាកន្លែងដែលវាចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ stapedius ។

3. ខ្សែស្គរ,chorda ទីមផានី,គឺជាការបន្តនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម ដែលបំបែកចេញពីសរសៃប្រសាទមុខនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រឡាយខាងលើ stylomastoid foramen ហើយចូលទៅក្នុងបំពង់នៃ tympanic ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលជាកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្រោមភ្នាស mucous រវាងជើងវែងនៃ anvil និងចំណុចទាញរបស់ malleus ។ តាមរយៈការប្រេះស្រាំដោយដុំសាច់ ខ្សែអក្សរ tympanic ចូលទៅក្នុងមូលដ្ឋានខាងក្រៅនៃលលាដ៍ក្បាល ហើយបញ្ចូលគ្នាជាមួយសរសៃប្រសាទ lingual នៅក្នុង fossa infratemporal ។

នៅចំណុចប្រសព្វជាមួយសរសៃប្រសាទ alveolar ទាប ខ្សែស្គរផ្តល់សាខាតភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំងត្រចៀក។ ខ្សែអក្សរ tympani មានសរសៃ parasympathetic preganglionic ទៅ ganglion submandibular និងសរសៃរសើបរសជាតិទៅពីរភាគបីនៃអណ្តាតខាងមុខ។

4. សាខាតភ្ជាប់ជាមួយ plexus tympanic,r. communicans និង plexo tympanico, -សាខាស្តើង; ចាប់ផ្តើមពីថ្នាំងនៃជង្គង់ ឬពីសរសៃប្រសាទថ្មធំ ឆ្លងកាត់ដំបូលនៃបែហោងធ្មែញធ្មែញធ្មែញធ្មែញទៅ plexus tympanic ។

ពេល​ចេញ​ពី​ប្រឡាយ មែក​ខាង​ក្រោម​ដាច់​ចេញ​ពី​សរសៃប្រសាទ​មុខ។

1. សរសៃប្រសាទត្រចៀកក្រោយn. auricularis ក្រោយ,ចេញពីសរសៃប្រសាទមុខភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចេញពី stylomastoid foramen ត្រលប់មកវិញនិងឡើងលើផ្ទៃខាងមុខនៃដំណើរការ mastoid ដោយបែងចែកជាពីរសាខា៖ ត្រចៀក។ r. auricularis,ខាងក្នុងសាច់ដុំត្រចៀកក្រោយ និង occipital, r. occipitalis, innervates ពោះ occipital នៃសាច់ដុំ supracranial ។

2. សាខាធំ,r. digastricus,កើតឡើងនៅខាងក្រោមសរសៃប្រសាទត្រចៀកបន្តិច ហើយចុះក្រោម ចូលទៅក្នុងពោះក្រោយនៃសាច់ដុំ digastric និងសាច់ដុំ stylohyoid ។

3. សាខាតភ្ជាប់ជាមួយសរសៃប្រសាទ glossopharyngealr. កុម្មុយនិក cum n. glossopharyngeus,មែកធាងបិទជិត stylomastoid foramen និងពង្រីកសាច់ដុំ stylopharyngeal ខាងមុខ និងចុះក្រោម ដោយភ្ជាប់ជាមួយសាខានៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ។

សាខានៃ plexus parotid:

1. សាខាបណ្តោះអាសន្ន,rr temporales,ក្នុងបរិមាណនៃ 2-4, ឡើងនិងត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុម: ផ្នែកខាងមុខ, innervating ផ្នែកខាងលើនៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែក, និងសាច់ដុំជ្រួញចិញ្ចើម; មធ្យម, innervating សាច់ដុំផ្នែកខាងមុខ; ត្រឡប់មកវិញ, innervating សាច់ដុំ vestigial នៃ auricle នេះ។

2. សាខា zygomatic,rr ហ្សីហ្គោម៉ាទីក្នុងបរិមាណ 3-4 រាលដាលទៅមុខនិងឡើងលើទៅផ្នែកខាងក្រោមនិងក្រោយនៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែកនិងសាច់ដុំ zygomatic ដែល innervates ។

3. សាខា buccal,rr ទំពក់,ក្នុងបរិមាណនៃ 3-5 ទៅផ្ដេកផ្នែកខាងមុខតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រៅនៃសាច់ដុំ masticatory និងផ្គត់ផ្គង់សាខានៃសាច់ដុំនៅក្នុងបរិមាត្រនៃច្រមុះនិងមាត់។

4. សាខារឹមនៃថ្គាមទាប,r. marginalis mandibularis,រត់តាមគែមនៃថ្គាមខាងក្រោម និងបញ្ចូលសាច់ដុំដែលបន្ថយជ្រុងមាត់ និងបបូរមាត់ខាងក្រោម សាច់ដុំចង្កា និងសាច់ដុំសើច។

5. សាខាក, r. ខូលីចុះទៅក, ភ្ជាប់ជាមួយសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់នៃកនិងខាងក្នុង t. ផ្លាទីស៊ីម៉ា។

សរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម,n. អន្តរការី,វាមានសារធាតុ preganglionic parasympathetic និងសរសៃវិញ្ញាណ។ កោសិកា unipolar រសើបមានទីតាំងនៅក្នុងថ្នាំងជង្គង់។ ដំណើរការកណ្តាលនៃកោសិកាឡើងជាផ្នែកនៃឫសសរសៃប្រសាទ និងបញ្ចប់នៅក្នុងស្នូលនៃផ្លូវទោល។ ដំណើរការផ្នែកខាងក្នុងនៃកោសិការញ្ញាណ ឆ្លងកាត់ខ្សែអក្សរ tympanic និងសរសៃប្រសាទថ្មដ៏ធំមួយទៅកាន់ភ្នាសរំអិលនៃអណ្តាត និងក្រអូមមាត់ទន់។

សរសៃ parasympathetic secretory មានប្រភពចេញពីស្នូល salivary ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុង medulla oblongata ។ ឫសនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យមចេញពីខួរក្បាលរវាងសរសៃប្រសាទមុខ និង vestibulocochlear ភ្ជាប់សរសៃប្រសាទមុខ និងចូលទៅក្នុងប្រឡាយមុខ។ សរសៃនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យមចាកចេញពីប្រម៉ោយនៃផ្ទៃមុខដោយឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងខ្សែអក្សរ tympanic និងសរសៃប្រសាទថ្មធំឈានដល់ថ្នាំង submandibular និង hyoid និងថ្នាំង pterygopalatine ។

សំណួរសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង

1. តើសរសៃប្រសាទខួរក្បាលមួយណាដែលលាយឡំដោយប្រភពដើម?

2. តើសរសៃប្រសាទខួរក្បាលអ្វីកើតឡើងពីខួរក្បាលខាងមុខ?

3. រាយបញ្ជីសរសៃប្រសាទខាងក្នុងសាច់ដុំនៃភ្នែក។

4. ដោយសារតែអ្វីដែលសាខាប្រកាន់អក្សរតូចធំ innervation ត្រូវបានអនុវត្ត សរសៃប្រសាទ ophthalmic? បញ្ជាក់តំបន់នៃ innervation នេះ។

5. តើសាខាណាខ្លះដែលចេញពីសរសៃប្រសាទអុបទិក?

6. តើសរសៃប្រសាទអ្វីទៅខាងក្នុងធ្មេញខាងលើ? តើសរសៃប្រសាទទាំងនេះមកពីណា?

7. រាយបញ្ជីសាខានៃសរសៃប្រសាទ mandibular ។

8. តើសរសៃប្រសាទអ្វីឆ្លងកាត់ខ្សែស្គរ?

9. តើមែកណាដែលចេញពីសរសៃប្រសាទមុខនៅខាងក្នុងប្រឡាយរបស់វា? តើពួកគេធ្វើអ្វីខ្លះ?

10. តើសាខាអ្វីខ្លះដែលចេញពីសរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងតំបន់នៃ parotid plexus? តើពួកគេធ្វើអ្វីខ្លះ?

គូទី VIII - សរសៃប្រសាទ VEDIVOR-COCHOLAR

សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear,n. vestibulocochlearis, -ប្រកាន់អក្សរតូចធំ មានមុខងារពីរ ផ្នែកផ្សេងៗ: vestibularនិង cochlear ។

សរសៃប្រសាទ vestibular, ន. vestibularis,ដឹកនាំការជំរុញពីឧបករណ៍ឋិតិវន្តនៃ vestibule និងប្រឡាយ semicircular នៃ labyrinth នៃត្រចៀកខាងក្នុង។ សរសៃប្រសាទ cochlear, ន. cochlearis,ផ្តល់នូវការបញ្ជូននៃសម្លេងរំញោចពីសរីរាង្គតំរៀបស្លឹកនៃ cochlea ។ ផ្នែកនីមួយៗនៃសរសៃប្រសាទមានសរសៃប្រសាទផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែលមានកោសិកាសរសៃប្រសាទ bipolar: vestibulum - ថ្នាំង vestibular,ganglion vestibulare,ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ auditory ខាងក្នុង ផ្លូវឆ្លងកាត់;ផ្នែក cochlear - ថ្នាំង cochlear[ចំណង​ជើង], ganglion cochleare,ដែលមាននៅក្នុងខ្យង។

ថ្នាំង vestibular ត្រូវបានពន្លូត, វាបែងចែកពីរផ្នែក: ខាងលើ, pars superior,និងបាត pars ទាបជាង។ដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃកោសិកានៃផ្នែកខាងលើបង្កើតបានជាសរសៃប្រសាទដូចខាងក្រោមៈ

1) សរសៃប្រសាទ saccular រាងអេលីប,n. ដុំពកស្បូន,ទៅកោសិកានៃថង់រាងអេលីបនៃ vestibule នៃ cochlea នេះ;

2) សរសៃប្រសាទ ampullar ខាងមុខ,n. ampullaris anterior,ទៅកោសិកានៃបន្ទះប្រកាន់អក្សរតូចធំនៃ ampulla membranous anterior នៃប្រឡាយ semicircular ខាងមុខ;

3) សរសៃប្រសាទ ampullar ក្រោយ,n. ampullaris lateralis,ទៅ ampulla membranous ក្រោយ។

ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃថ្នាំង vestibular ដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃកោសិកាចូលទៅក្នុងសមាសភាព សរសៃប្រសាទ saccular ស្វ៊ែរ,n. saccularis,ទៅកន្លែង auditory នៃថង់; សរសៃប្រសាទ ampullar ក្រោយn. ampullaris ក្រោយ,ទៅ ampulla membranous ក្រោយ។

ដំណើរការកណ្តាលនៃកោសិកានៃទម្រង់ ganglion vestibular vestibular(ខាងលើ)ឆ្អឹងខ្នងradix vestibularis (កំពូល),ដែលចេញតាមរយៈការបើក auditory ខាងក្នុងនៅពីក្រោយសរសៃប្រសាទមុខ និងមធ្យម ហើយចូលទៅក្នុងខួរក្បាលនៅជិតច្រកចេញនៃសរសៃប្រសាទមុខ ឈានដល់ស្នូល vestibular 4 នៅក្នុងស្ពាន៖ medial, lateral, superior និង inferior។

ពីថ្នាំង cochlear ដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ bipolar របស់វាទៅកាន់កោសិកា epithelial ប្រកាន់អក្សរតូចធំនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

អង្ករ។ ២៤៤.សរសៃប្រសាទ Glossopharyngeal (ដ្យាក្រាម) ។

1 - សរសៃប្រសាទមុខ; 2 - សរសៃប្រសាទ tympanic; 3 - ថ្នាំងខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 4 - សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 5 - ថ្នាំងត្រចៀកនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 6 - ថ្នាំង pterygopalatine; 7 - សរសៃប្រសាទ trigeminal; 8 - សរសៃប្រសាទថ្មតូច; 9 - សរសៃប្រសាទថ្មធំ។

សរីរាង្គ cochlear បង្កើតជាផ្នែក cochlear នៃសរសៃប្រសាទ។ ដំណើរការកណ្តាលនៃកោសិកានៃថ្នាំង cochlear បង្កើតជាឫស cochlear (ខាងក្រោម) ។ radix cochlearis (ទាបជាង),រួមជាមួយនឹងឫសខាងលើទៅកាន់ខួរក្បាលទៅកាន់ស្នូល dorsal និង ventral cochlear nuclei ។

សរសៃប្រសាទ Glossopharyngeal

សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal,n. glossopharyngeus, -សរសៃប្រសាទនៃច្រកទ្វារមាសទីបី, លាយគ្នា។ Innervates ភ្នាស mucous នៃ posterior ទីបីនៃអណ្តាត, palatine arches, pharynx, បែហោងធ្មែញ tympanic, ក្រពេញទឹកមាត់ parotid និងសាច់ដុំ stylopharyngeal (រូបភាព 244) ។ សរសៃប្រសាទមាន 3 ប្រភេទនៃសរសៃប្រសាទ: 1) អារម្មណ៍, 2) ម៉ូទ័រ, 3) parasympathetic ។

សរសៃរសើប -ការកើនឡើងនៃកោសិកាដែលទាក់ទង ថ្នាំងខាងលើនិងខាងក្រោមganglia superius និង inferius ។ដំណើរការគ្រឿងកុំព្យូទ័រដើរតាមផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទទៅកាន់សរីរាង្គដែលពួកគេបង្កើត receptors កណ្តាលទៅកាន់ medulla oblongata ទៅកាន់ស្នូលនៃអារម្មណ៍នៃផ្លូវទោល ស្នូលសូលីតារីស។

សរសៃម៉ូទ័រចាប់ផ្តើមពីកោសិកាប្រសាទនៃស្នូលទ្វេធម្មតាជាមួយសរសៃប្រសាទ vagus, ស្នូលមិនច្បាស់,ហើយឆ្លងកាត់ជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទទៅសាច់ដុំ stylo-pharyngeal ។

សរសៃ Parasympatheticមានប្រភពចេញពីស្នូលទឹកមាត់ទាប parasympathetic លូតលាស់; nucleus salivatorius អន់ជាង,ដែលមានទីតាំងនៅ medulla oblongata ។

ឫសសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ចេញពី medulla oblongata នៅពីក្រោយកន្លែងចេញនៃសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear ហើយរួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ vagus ទុកលលាដ៍ក្បាលតាមរយៈ foramen jugular ។ នៅក្នុងរន្ធនេះសរសៃប្រសាទមានការពង្រីកដំបូង - ថ្នាំងកំពូល,ganglion superius,ហើយនៅច្រកចេញពីរន្ធ - ការពង្រីកទីពីរ - ថ្នាំងខាងក្រោម,ganglion inferius ។

នៅខាងក្រៅលលាដ៍ក្បាល សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង និងសរសៃ jugular ខាងក្នុង ហើយបន្ទាប់មក

នៅក្នុងប្រហោងឈើ វាទៅជុំវិញសាច់ដុំ stylo-pharyngeal ពីខាងក្រោយ និងខាងក្រៅ ហើយចេញមកពីខាងក្នុងនៃសាច់ដុំ hyoid-lingual ទៅឫសនៃអណ្តាត ដោយបែងចែកទៅជាសាខាស្ថានីយ។

សាខានៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal:

1. សរសៃប្រសាទ tympanic,n. tympanicus,មែកចេញពីថ្នាំងខាងក្រោម ហើយឆ្លងកាត់ tympanic canaliculus ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលជាកន្លែងដែលវាបង្កើតរួមគ្នាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ carotid-tympanic ។ ពោះវៀនធំ,plexus tympanicus ។ភ្នាស tympanic innervates ភ្នាស mucous នៃ បែហោងធ្មែញ tympanic និង បំពង់ auditory ។ សរសៃប្រសាទ tympanic ចាកចេញពីបែហោងធ្មែញ tympanic តាមរយៈជញ្ជាំងខាងលើរបស់វា។ សរសៃប្រសាទថ្មតូច,n. petrosus minor,ហើយទៅថ្នាំងត្រចៀក។ សរសៃ secretory parasympathetic preganglionic ដែលស័ក្តិសមសម្រាប់សរសៃប្រសាទថ្មតូច ត្រូវបានរំខាននៅក្នុងថ្នាំងត្រចៀក ហើយសរសៃ postganglionic secretory ចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទត្រចៀក-temporal និងឈានដល់ក្រពេញទឹកមាត់ parotid នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

2. សាខានៃសាច់ដុំ stylo-pharyngealr. រចនាម៉ូដសាច់ដុំ,ទៅសាច់ដុំនៃឈ្មោះដូចគ្នានិងភ្នាស mucous នៃ pharynx នេះ។

3. សាខា sinus,r. sinus carotica,ប្រកាន់អក្សរតូចធំ, សាខានៅក្នុង glomus ងងុយគេង។

4. សាខាអាល់ម៉ុន,rr tonsillares,ត្រូវបានបញ្ជូនទៅភ្នាស mucous នៃ palatine tonsil និង arches ។

5. សាខា pharyngeal,rr ហ្វារីងីក្នុងបរិមាណ 3-4 ចូលទៅជិត pharynx និងរួមជាមួយនឹងសាខា pharyngeal នៃសរសៃប្រសាទ vagus និង trunk អាណិតអាសូរបង្កើតនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃ pharynx នេះ។ plexus pharyngeal,plexus pharyngeus ។សាខាចេញពីវាទៅសាច់ដុំនៃ pharynx និងភ្នាស mucous ដែលនៅក្នុងវេនបង្កើត plexuses សរសៃប្រសាទ intramural ។

6. សាខាភាសា,rr ភាសា-សាខាចុងនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal: មានសរសៃរសជាតិរសើបទៅនឹងភ្នាស mucous នៃទីបីក្រោយនៃអណ្តាត។

X គូ - សរសៃប្រសាទ VAGUS

សរសៃប្រសាទ vagus,n. vagus,ចម្រុះ, អភិវឌ្ឍពីថ្ងៃទី 4-5 Gill arcs, រីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ, អរគុណដែលវាបានទទួលឈ្មោះរបស់វា។ វាចូលទៅក្នុងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម, សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (រហូតដល់ពោះវៀនធំ sigmoid), ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ parathyroid, ក្រពេញ adrenal, តម្រងនោម, ចូលរួមក្នុង innervation នៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

សរសៃប្រសាទ vagus មានផ្ទុកនូវសរសៃប្រសាទ ម៉ូទ័រ និងសរសៃ parasympathetic និង sympathetic លូតលាស់ ក៏ដូចជាថ្នាំងសរសៃប្រសាទតូចៗខាងក្នុង (រូបភាព 245) ។

អង្ករ។ ២៤៥.សរសៃប្រសាទ Vagus និងគ្រឿងបន្លាស់ (ដ្យាក្រាម) ។

1 - សាខាតភ្ជាប់នៃសរសៃប្រសាទ vagus ជាមួយនឹងមុខ; 2 - សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 3 - សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ; 4 - សាខាតភ្ជាប់នៃសរសៃប្រសាទ vagus ជាមួយ hypoglossal នេះ; 5 - សាខាតភ្ជាប់នៃសរសៃប្រសាទ vagus ជាមួយ trunk អាណិតអាសូរមួយ; 6 - ភាសា; 7 - ឆ្អឹង hyoid; 8 - បំពង់ក; 9 - trachea; 10 - សរសៃប្រសាទ laryngeal ខាងស្តាំ;

11 - សរសៃប្រសាទ laryngeal ខាងឆ្វេង; 12 - សរសៃប្រសាទ vagus ខាងឆ្វេង; 13 - aortic arch; 14 - សួតខាងឆ្វេង; 15 - បេះដូង; 16 - diaphragm; 17 - ក្រពះ; 18 - ថ្លើម; 19 - ថ្នាំង semilunar ខាងស្តាំនៃ plexus សរសៃប្រសាទ celiac; 20 - ថ្នាំងសរសៃប្រសាទនៅលើ ascending aorta; 21 - សួតខាងស្តាំ; 22 - បំពង់អាហារ; 23 - សាខានៃសរសៃប្រសាទ laryngeal ខាងស្តាំ; 24 - សរសៃប្រសាទនៃ laryngeal ខាងលើ; 25 - សាច់ដុំ trapezius; 26 - សាច់ដុំ sternocleidomastoid; 27 - សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ; 28 - ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ vagus និងគ្រឿងបន្លាស់; 29 - ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 30 - សរសៃប្រសាទមុខ។

សរសៃ​ប្រសាទ​នៃ​សរសៃប្រសាទ​ទ្វារមាស​មាន​ប្រភព​ចេញ​ពី​កោសិកា​សរសៃប្រសាទ pseudo-unipolar afferent ដែល​ជា​ចង្កោម​ដែល​បង្កើត​ជា​ថ្នាំង​មាន​អារម្មណ៍​ពីរ​នៃ​សរសៃប្រសាទ៖ ខាងលើ, ganglion superius,ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង foramen jugular និងខាងក្រោម, ganglion,ដេកនៅច្រកចេញពីរន្ធ។ ដំណើរការកណ្តាលនៃកោសិកាទៅកាន់ medulla oblongata ទៅកាន់ស្នូលដែលងាយរងគ្រោះ - ស្នូលនៃផ្លូវទោល,ស្នូលសូលីតារីស,និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - ជាផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទទៅកាន់នាវា បេះដូង និងសរីរាង្គខាងក្នុង ដែលពួកវាបញ្ចប់ដោយឧបករណ៍ទទួល។

សរសៃម៉ូទ័រសម្រាប់សាច់ដុំនៃក្រអូមមាត់ទន់ បំពង់ក និងបំពង់ក មានប្រភពចេញពីកោសិកាខាងលើនៃម៉ូទ័រ ស្នូលទ្វេ។

សរសៃ Parasympathetic មានប្រភពមកពីស្វ័យភាព ស្នូល dorsal,ន. ទ្វារមាសនិងរីករាលដាលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទទៅសាច់ដុំបេះដូង, ជាលិកាសាច់ដុំនៃភ្នាសនៃសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។ កម្លាំងរុញច្រានដែលធ្វើដំណើរតាមសរសៃប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិកកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូង ពង្រីកសរសៃឈាម បង្រួមទងសួត និងបង្កើន peristalsis នៃសរីរាង្គ tubular នៃការរលាក gastrointestinal ។

សរសៃ sympathetic postganglionic ស្វយ័តចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ vagus តាមបណ្តោយសាខាភ្ជាប់របស់វាជាមួយ trunk sympathetic ពីកោសិកានៃ nodes sympathetic ហើយរីករាលដាលតាមសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus ទៅបេះដូង សរសៃឈាម និងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal និងគ្រឿងបន្លាស់ត្រូវបានបំបែកចេញពីសរសៃប្រសាទ vagus កំឡុងពេលអភិវឌ្ឍ ដូច្នេះសរសៃប្រសាទ vagus រក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយសរសៃប្រសាទទាំងនេះ ក៏ដូចជាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ hypoglossal និង trunk sympathetic តាមរយៈសាខាតភ្ជាប់។

សរសៃប្រសាទ vagus ផុសចេញពី medulla oblongata នៅពីក្រោយអូលីវនៅក្នុងឫសជាច្រើនដែលបញ្ចូលគ្នាចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយធម្មតាដែលចេញពីលលាដ៍ក្បាលតាមរយៈ jugular foramen ។ លើសពីនេះសរសៃប្រសាទ vagus ចុះក្រោមជាផ្នែកមួយនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទមាត់ស្បូន រវាងសរសៃ jugular ខាងក្នុង និងសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង និងខាងក្រោមកម្រិតនៃគែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត - រវាងសរសៃដូចគ្នា និងសរសៃឈាម carotid ទូទៅ។ តាមរយៈជំរៅខាងលើនៃទ្រូង សរសៃប្រសាទ vagus ជ្រាបចូលរវាងសរសៃ subclavian និងសរសៃឈាមនៅខាងស្តាំ និងពីមុខ aortic arch នៅខាងឆ្វេងចូលទៅក្នុង mediastinum ក្រោយ។ នៅទីនេះវាបង្កើតនៅពីមុខបំពង់អាហារ (សរសៃប្រសាទខាងឆ្វេង) និងនៅពីក្រោយវា (សរសៃប្រសាទខាងស្តាំ) ដោយសាខានិងការតភ្ជាប់រវាងសាខា។ plexus សរសៃប្រសាទ esophageal,បំពង់អាហារ plexus,ដែលនៅជិតការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm បង្កើតជា 2 vagus trunks: ផ្នែកខាងមុខ, truncus vagalis ផ្នែកខាងមុខ,និងខាងក្រោយ truncus vagalis ក្រោយ,ដែលត្រូវគ្នា-

ទៅសរសៃប្រសាទ vagus ខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ។ ប្រម៉ោយទាំងពីរចេញពីប្រហោងទ្រូងតាមរយៈបំពង់អាហារ ផ្តល់សាខាដល់ក្រពះ និងបញ្ចប់ដោយសាខាស្ថានីយមួយចំនួននៅក្នុង ដុំពក celiac ។ពី plexus សរសៃនៃសរសៃប្រសាទ vagus រីករាលដាលតាមបណ្តោយសាខានៃ plexus នេះ។ នៅទូទាំងសរសៃប្រសាទ vagus សាខាចាកចេញពីវា (រូបភាព 246) ។

សាខានៃផ្នែកក្បាលនៃសរសៃប្រសាទ vagus:

1. សាខា Meningeal,r. Meningeus,ចាប់ផ្តើមពីថ្នាំងខាងលើហើយឆ្លងកាត់ foramen jugular ឈានដល់ dura mater នៃ fossa posterior នៃលលាដ៍ក្បាល។

2. សាខាត្រចៀក,r. auricularis,ចេញពីថ្នាំងខាងលើតាមបណ្តោយផ្ទៃ anterolateral នៃអំពូលនៃសរសៃ jugular ទៅច្រកចូលទៅប្រឡាយ mastoid និងបន្តតាមបណ្តោយវាទៅជញ្ជាំងក្រោយនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ និងផ្នែកនៃស្បែកនៃ auricle ។ នៅលើផ្លូវរបស់វា វាបង្កើតជាសាខាតភ្ជាប់ជាមួយ glossopharyngeal និងសរសៃប្រសាទមុខ។

សាខានៃសរសៃប្រសាទ cervical vagus:

1. សាខា pharyngeal,rr ហ្វារីងីមានប្រភពមកពីថ្នាំងខាងក្រោម ឬនៅខាងក្រោមវា។ ពួកគេទទួលបានសាខាស្តើង ៗ ពីថ្នាំងមាត់ស្បូនខាងលើនៃប្រម៉ោយដែលអាណិតអាសូរនិងរវាងសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅនិងខាងក្នុងជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងក្រោយនៃ pharynx ដែលរួមជាមួយសាខា pharyngeal នៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal និងប្រម៉ោយអាណិតពួកគេបង្កើតបាន។ plexus pharyngeal ។

2. សរសៃប្រសាទ laryngeal កំពូល,n. laryngeus superior,មែកចេញពីថ្នាំងខាងក្រោម ហើយចុះក្រោម និងទៅមុខតាមជញ្ជាំងចំហៀងនៃ pharynx medialy ពីសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។ នៅស្នែងធំជាងនេះ ឆ្អឹង hyoid ត្រូវបានបែងចែកជាពីរសាខា៖ ខាងក្រៅ។ r. ខាងក្រៅនិងផ្ទៃក្នុង r. កម្មសិក្សាការី។សាខាខាងក្រៅភ្ជាប់ជាមួយសាខាពីថ្នាំងមាត់ស្បូនដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់នៃប្រម៉ោយសមានចិត្ត ហើយទៅតាមបណ្តោយគែមក្រោយនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតទៅកាន់សាច់ដុំ cricoid និងផ្នែកខាងក្រោមនៃ pharynx ហើយក៏ផ្តល់សាខាដល់សាច់ដុំ arytenoid និង cricoarytenoid នៅពេលក្រោយផងដែរ។ ដោយមិនជាប់លាប់។ លើសពីនេះទៀតសាខាចាកចេញពីវាទៅភ្នាស mucous នៃ pharynx និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សាខាខាងក្នុងគឺក្រាស់ជាង ប្រកាន់អក្សរតូចធំ ទម្លុះភ្នាសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងសាខានៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ក ខាងលើ glottis ក៏ដូចជានៅក្នុងភ្នាស mucous នៃ epiglottis និងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ pharynx នៃច្រមុះ។ បង្កើតជាសាខាតភ្ជាប់ជាមួយសរសៃប្រសាទ laryngeal ខាងក្រោម។

3. សាខាបេះដូងនៃមាត់ស្បូនខ្ពស់,rr cardiaci cervicales superiores, -សាខាប្រែប្រួលក្នុងកម្រាស់ និងកម្រិត ជាធម្មតាស្តើង មានដើមកំណើតនៅចន្លោះសរសៃប្រសាទ laryngeal កំពូល និងកើតឡើងវិញ ហើយចុះទៅ cervicothoracic plexus ។

អង្ករ។ ២៤៦.សរសៃប្រសាទ Vagus និង glossopharyngeal និង trunk sympathetic ។ 1 - សាខាបេះដូងនៃមាត់ស្បូនទាបនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 2 - សរសៃប្រសាទ laryngeal កើតឡើងវិញ; 3 - សាខាបេះដូងនៃមាត់ស្បូនខាងលើ; 4 - pharyngeal plexus; 5 - សរសៃប្រសាទ hypoglossal; 6 - សរសៃប្រសាទនៃ laryngeal ខាងលើ; 7 - សរសៃប្រសាទភាសា; 8 - សាខា pharyngeal នៃសរសៃប្រសាទ vagus; 9 - សរសៃប្រសាទ glossopharyngeal; 10, 11 - សាខានៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ; 12, 15, 17, 19 - ទី 2, ទី 3, ទី 4 និងទី 5 សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន; 13 - ថ្នាំងមាត់ស្បូនខាងលើនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរ; 14, 16 - សរសៃប្រសាទ vagus; 18 - សរសៃប្រសាទ phrenic; 20 - ថ្នាំងមាត់ស្បូនកណ្តាលនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរ; 21 - plexus brachial; 22 - ថ្នាំងមាត់ស្បូនទាបនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរ; 23, 24, 26, 28 - ទី 2, ទី 3, ទី 4 និងទី 5 ថ្នាំង thoracic នៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរ; 25 - សរសៃប្រសាទ laryngeal កើតឡើងវិញ; 27 - ស្ទះសួត។

4. សាខាបេះដូងមាត់ស្បូនទាប,rr cardiac cervicales ខ្សោយ,ចាកចេញពីសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងដដែលៗនៃ laryngeal និងពីប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ vagus; ចូលរួមក្នុងការបង្កើត plexus សរសៃប្រសាទ cervicothoracic ។

សាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus thoracic:

1. សរសៃប្រសាទ laryngeal កើតឡើងវិញ,n. laryngus កើតឡើងវិញ,ចេញពីសរសៃប្រសាទ vagus នៅពេលវាចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។ សរសៃប្រសាទនៃ laryngeal ខាងស្តាំកើតឡើងជុំវិញពីខាងក្រោម និងខាងក្រោយ សរសៃឈាម subclavianហើយផ្នែកខាងឆ្វេងគឺជាក្លោងទ្វារ aortic ។ សរសៃប្រសាទទាំងពីរកើនឡើងនៅក្នុងចង្អូររវាងបំពង់អាហារ និងបំពង់អាហារ ដោយផ្តល់សាខាដល់សរីរាង្គទាំងនេះ។ សាខាស្ថានីយ - សរសៃប្រសាទ laryngeal ទាប,n. laryngeus អន់ជាង,ចូលទៅជិតបំពង់ក និងបញ្ចូលសាច់ដុំទាំងអស់នៃបំពង់ក លើកលែងតែ cricothyroid និងភ្នាស mucous នៃ larynx ខាងក្រោមខ្សែសំលេង។

សាខាចេញពីសរសៃប្រសាទនៃ laryngeal កើតឡើងវិញទៅកាន់ trachea, esophagus, thyroid និង parathyroid glands។

2. សាខា thoracic,rr cardiac thoracici,ចាប់ផ្តើមពីសរសៃ vagus និងសរសៃប្រសាទនៃ laryngeal ខាងឆ្វេង; ចូលរួមក្នុងការបង្កើត plexus cervicothoracic ។

3. សាខា Trachealទៅ trachea thoracic ។

4. សាខា bronchialទៅ bronchi ។

5. សាខាបំពង់អាហារចូលទៅជិតបំពង់អាហារ thoracic ។

6. សាខា pericardialខាងក្នុងនៃ pericardium ។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃកនិងទ្រូង, មែកធាងនៃការវង្វេង, កើតឡើងនិងអាណិតអាសូរបង្កើតបានជា plexus សរសៃប្រសាទ cervicothoracic ដែលរួមមាន plexuses សរីរាង្គ: ទីរ៉ូអ៊ីត, tracheal, បំពង់អាហារ, សួត, បេះដូង។

មែកធាងវង្វេង (ផ្នែកពោះ)៖

1. សាខានៃក្រពះពោះវៀនចាប់ផ្តើមពីប្រម៉ោយខាងមុខ ហើយបង្កើតជា plexus gastric ខាងមុខ នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃក្រពះ។

2. សាខាក្រពះក្រោយចេញពីប្រម៉ោយក្រោយ ហើយបង្កើតជា plexus gastric ក្រោយ។

3. សាខា celiacចាកចេញជាចម្បងពីប្រម៉ោយក្រោយហើយចូលរួមក្នុងការបង្កើត plexus celiac ។

4. សាខាថ្លើមគឺជាផ្នែកមួយនៃ plexus ថ្លើម។

5. សាខាតំរងនោមបង្កើត plexuses តំរងនោម។

គូ XI - សរសៃប្រសាទគ្រឿងប្រើប្រាស់

សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ,n. គ្រឿងបន្លាស់,ជាចម្បងម៉ូទ័រ, បំបែកនៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍពីសរសៃប្រសាទ vagus នេះ។ ចាប់ផ្តើម

ផ្នែកពីរ - វង្វេងនិងឆ្អឹងខ្នង - ពីស្នូលម៉ូទ័រដែលត្រូវគ្នានៅក្នុង medulla oblongata និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃ Afferent ចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយតាមរយៈផ្នែកឆ្អឹងខ្នងពីកោសិកានៃសរសៃប្រសាទ។

ផ្នែកវង្វេងចេញមក ឫស cranial,រ៉ាឌីកាល់ craniales,ពី medulla oblongata នៅក្រោមច្រកចេញនៃសរសៃប្រសាទ vagus ផ្នែកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កើតឡើងពី ឫសឆ្អឹងខ្នង,រ៉ាឌីកាល់ឆ្អឹងខ្នង,ផុសចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងរវាងឫសក្រោយ និងខាងមុខ។ ផ្នែកឆ្អឹងខ្នងនៃសរសៃប្រសាទកើនឡើងដល់ foramen magnum ចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដែលវាភ្ជាប់ជាមួយផ្នែក vagus និងបង្កើតជាប្រសាទធម្មតា។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់បែងចែកជាពីរសាខា: ខាងក្នុងនិង ខាងក្រៅ។

1. សាខាខាងក្នុង,r. កម្មសិក្សាការី,ចូលទៅជិតសរសៃប្រសាទ vagus ។ តាមរយៈសាខានេះ សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពនៃសរសៃប្រសាទ vagus ដែលទុកវាតាមរយៈសរសៃប្រសាទ laryngeal ។ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថា សរសៃវិញ្ញាណក៏ឆ្លងចូលទៅក្នុងទ្វារមាស និងបន្តចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃបំពង់ក។

2. សាខាខាងក្រៅ,r. ខាងក្រៅចេញពីបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈ jugular foramen ទៅកហើយដំបូងទៅខាងក្រោយពោះក្រោយនៃសាច់ដុំ digastric ហើយបន្ទាប់មកពីខាងក្នុងនៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid ។ perforating ចុងក្រោយ, សាខាខាងក្រៅធ្លាក់ចុះនិងបញ្ចប់នៅក្នុងសាច់ដុំ trapezius ។ ការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងផ្នែកបន្ថែមនិងសរសៃប្រសាទមាត់ស្បូន។ នៅខាងក្នុងសាច់ដុំ sternocleidomastoid និង trapezius ។

គូស្វាមីភរិយាទី XII - សរសៃប្រសាទមិនប្រក្រតី

សរសៃប្រសាទ hypoglossal,n. hypoglossus,ម៉ូទ័រភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃប្រសាទផ្នែកឆ្អឹងខ្នងបឋមជាច្រើនដែលបំប្លែងសាច់ដុំ hyoid ។ ប្រភេទសរសៃផ្សេងទៀតក៏ឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទ hypoglossal ផងដែរ។ សរសៃសរសៃប្រសាទដែលរសើបចេញមកពីកោសិកានៃផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទ vagus ហើយអាចមកពីកោសិកានៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងតាមបណ្តោយសាខាតភ្ជាប់រវាង hypoglossal, vagus និង សរសៃប្រសាទមាត់ស្បូន. សរសៃអាណិតអាសូរចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ hypoglossal តាមបណ្តោយសាខាតភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងថ្នាំងខាងលើនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរ (រូបភាព 247) ។

សរសៃប្រសាទដែលបង្កើតបានជាសរសៃប្រសាទ hypoglossal ចាកចេញពីកោសិការបស់វា។ ស្នូលម៉ូទ័រ,មានទីតាំងនៅ medulla oblongata ។ សរសៃប្រសាទទុកវានៅចន្លោះពីរ៉ាមីតនិងអូលីវជាមួយនឹងឫសជាច្រើន។ ប្រម៉ោយដែលបានបង្កើតឡើងនៃសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់

អង្ករ។ ២៤៧.សរសៃប្រសាទ hypoglossal (ដ្យាក្រាម) ។

1 - fossa រាងពេជ្រ; 2 - ប្រឡាយនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal; 3 - សាខាតភ្ជាប់នៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ជាមួយថ្នាំងមាត់ស្បូនខាងលើនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរនិងថ្នាំងខាងក្រោមនៃសរសៃប្រសាទ vagus; 4 - សរសៃប្រសាទ hypoglossal; 5, 6 - សាខាទៅសាច់ដុំនៃអណ្តាត; 7 - សាខាទៅសាច់ដុំ geniohyoid; 8 - ឆ្អឹង hyoid; 9 - សាខាទៅសាច់ដុំ sternohyoid; 10 - សាខាទៅសាច់ដុំ sternohyoid; 11 - សាខាទៅសាច់ដុំ sternothyroid; 12 - សាខាទៅសាច់ដុំ scapular-hyoid; 13 - សរសៃ jugular ខាងក្នុង; 14 - ឫសទាបនៃរង្វិលជុំ hyoid; 15 - ឫសខាងលើនៃរង្វិលជុំ hyoid; 16 - សរសៃ jugular ខាងក្នុង; 17 - សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង; 18 - សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនទី 1 និងទី 3; 19 - ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។

ប្រឡាយ lingual ទៅកញ្ចឹងក ដែលជាកន្លែងដែលវាមានទីតាំងនៅដំបូងរវាងខាងក្រៅ (ខាងក្រៅ) និងសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង ហើយបន្ទាប់មកចុះក្រោមពោះក្រោយនៃសាច់ដុំ digastric ក្នុងទម្រង់ជាធ្នូបើកឡើងលើតាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយនៃ hyoid- សាច់ដុំ lingual បង្កើតផ្នែកខាងលើនៃត្រីកោណ Pirogov; សាខាចូលទៅក្នុងស្ថានីយ សាខាភាសា,rr ភាសាសាច់ដុំខាងក្នុងនៃអណ្តាត។

ពីពាក់កណ្តាលនៃធ្នូនៃសរសៃប្រសាទចុះក្រោមតាមបណ្តោយសរសៃឈាម carotid ទូទៅទៅ ឆ្អឹងខ្នងខាងលើនៃរង្វិលជុំក,រ៉ាឌីត ឧត្តម,ដែលភ្ជាប់ជាមួយនាង ឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោមradix អន់ជាង,ពី plexus មាត់ស្បូនដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើត រង្វិលជុំក,មាត់ស្បូន ansa ។សាខាជាច្រើនចេញពីរង្វង់មាត់ស្បូនទៅសាច់ដុំកដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមឆ្អឹង hyoid ។

ទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal នៅកអាចខុសគ្នា។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន ក​វែងធ្នូដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃប្រសាទមានកម្រិតទាប ហើយចំពោះអ្នកដែលមានកខ្លីវាខ្ពស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកវាទៅក្នុងគណនីក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការលើសរសៃប្រសាទ (តារាង 15) ។

តារាងទី 15 តំបន់នៃ innervation សមាសភាពសរសៃ និងឈ្មោះនៃស្នូលសរសៃប្រសាទ cranial

ការបន្តតារាង។ ដប់ប្រាំ

ចុងបញ្ចប់នៃតារាង។ ដប់ប្រាំ

សំណួរសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង

1. តើសរសៃប្រសាទអ្វីចេញពី ganglion vestibular?

2. រាយបញ្ជីសាខានៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ។

3. តើសាខាណាខ្លះដែលចេញពីក្បាល និងផ្នែកមាត់ស្បូននៃសរសៃប្រសាទ vagus? តើពួកគេធ្វើអ្វីខ្លះ?

4. រាយបញ្ជីសាខានៃផ្នែក thoracic និងពោះនៃសរសៃប្រសាទ vagus ។ តើពួកគេធ្វើអ្វីខ្លះ?

5. តើ​គ្រឿង​បន្ថែម​និង​សរសៃ​ប្រសាទ​អសុរស​មាន​ឥទ្ធិពល​អ្វី​ខ្លះ?