ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ: ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ, ಡಿಗ್ರಿಗಳು, ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಎಂದರೇನು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ (HS)ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೇಹದ ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹು ಅಂಗ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಸಿಸ್ಟಮ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಇದು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು, ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂಗಾಂಶ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಗಾಂಶ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪೂರೈಸಲು, ಶಕ್ತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ವಿಷಕಾರಿ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.

ಜೀವಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಹಿಳೆನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ ಹೆಮೊಡೈಲ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ bcc ಯ 20% ವರೆಗೆ (ಅಂದಾಜು 1000 ಮಿಲಿ) ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. 20-25% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ನಿರಂತರವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ "ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ" ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ), ಆದರೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಒಳ ಅಂಗಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಸೇರಿದಂತೆ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರಂತರ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್, ಹಾಗೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆದೇಹವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ, ಕೆಲವು ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ, ಆಘಾತದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತೀವ್ರ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ಥಿರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, "ಆಘಾತ" ಅಂಗಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.

ಎಚ್ಎಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ವೇಗವು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಆರೋಹಣ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆರೋಹಣ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಶಾಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್

GSH ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ - ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ. ರಕ್ತದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾದ ಚರ್ಮದಿಂದ ಬೂದು ಬಣ್ಣದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ; ಶೀತ, ಒದ್ದೆಯಾದ ಕೈಕಾಲುಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ತರುವಾಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ: ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಅನಿಯಮಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಲಯ, ಆಂದೋಲನ, ಬಾಹ್ಯ ಸೈನೋಸಿಸ್.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಾಲ್ಕು ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ:

• ನಾನು ಪದವಿ BCC ಕೊರತೆಯು 15% ಆಗಿರುವಾಗ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ, ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಸ್ವಲ್ಪ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (80-90 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ), 100 mm Hg ಒಳಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, HB 90 g / l, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
• II ಪದವಿತೀವ್ರತೆ - 30% ವರೆಗೆ BCC ಕೊರತೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಧ್ಯಮ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ತೆಳು ಮತ್ತು ತಣ್ಣನೆಯ ಚರ್ಮದ ದೂರುಗಳು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 80-90 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿ, 60 ಎಂಎಂ ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, 100-120 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದವರೆಗೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಡೈರೆಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಎಚ್‌ಬಿ 80 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ.
• III ಪದವಿ BCC ಕೊರತೆಯು 30-40% ಆಗಿರುವಾಗ ತೀವ್ರತೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ಆಲಸ್ಯ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಆಕ್ರೊಸೈನೊಸಿಸ್, 60-70 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದ ಹನಿಗಳು (20-30 mmHg ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ) ಇವೆ. ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಷಿಪ್ರ ನಾಡಿ(130-140 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿ), ಒಲಿಗುರಿಯಾ.
• IV ಪದವಿ BCC ಕೊರತೆಯು 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರುವಾಗ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸ್ಥಿತಿ ತುಂಬಾ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಇಲ್ಲ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ನಾಡಿಯನ್ನು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟವು ಆಳವಿಲ್ಲದ, ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಯದೊಂದಿಗೆ, ಮೊಬೈಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಹೈಪೋರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಅನುರಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

• ಪ್ರಸೂತಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ನಿಲುಗಡೆ;
• ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಮರುಪೂರಣ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋ-, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂಗಾಂಶದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೆಮೊಡೈಲ್ಯೂಷನ್, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ, ರಿಯೊಕರೆಕ್ಟರ್ಗಳು, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.
• TTTVL ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂತ್ಯ-ಮುಕ್ತಾಯದ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ("ಆಘಾತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ" ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ)
• ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ನೀರು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ;
• ಅರಿವಳಿಕೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಆಂಟಿಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ಷಣೆ;
• 50-60 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು;
• ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು;

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆ ವ್ಯಾಪಕಕ್ರಮಗಳು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು- ಎಚ್ಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. HT ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಹಾರದ ವೇಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. GSH II ಡಿಗ್ರಿ ತೀವ್ರತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು.

HS ಗಾಗಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 2-3 ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು: 40-50 mm Hg ಒಳಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ. 70-80 mm Hg ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವು 300 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ಆಗಿರಬೇಕು. - ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 100-110 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದಾಗ 150-200 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಡ್ರಿಪ್ ಮೂಲಕ ಕಷಾಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೊಯ್ಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಅನುಪಾತವು 2:1 ಆಗಿರಬೇಕು.ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ವೊಲೆಕಾಮ್, ಎರಿಥ್ರೋಮಾಸ್, ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (5-6 ಬಾಟಲಿಗಳು), ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ರಿಂಗರ್-ಲಾಕ್ ದ್ರಾವಣ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಪನಾಂಗಿನ್, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಕೊರ್ಗ್ಲೈಕಾನ್, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ - 4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಪರಿಹಾರ ಟ್ರೈಸಮಿನ್. ನಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್- ಡೋಪಮೈನ್ ಅಥವಾ ಡೋಪಮೈನ್ ಆಡಳಿತ. ಕಷಾಯದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಂದಾಜು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು 60-80% ಮೀರಬೇಕು; ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಅದರ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬದಲಿಯೊಂದಿಗೆ 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. .

ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿದ ನಂತರ, ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುರಕ್ತ (ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಟ್ರೆಂಟಲ್, ಕಾಂಪ್ಲಾಮಿನ್, ಚೈಮ್ಸ್). GS (30-50 mg/kg ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅಥವಾ 10-30 mg/kg ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್), ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬಳಕೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು.

HS ನಲ್ಲಿ DIC ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು - 60-80,000 OD ನಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಿಕಲ್ (ಟ್ರಾಸಿಲೋಲ್), 500-600,000 OD ನಲ್ಲಿ ಗೋರ್ಡಾಕ್ಸ್. ಡಿಸಿನೋನ್, ಎಟಮ್ಸೈಲೇಟ್, ಆಂಡ್ರೊಕ್ಸನ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಕಿರುಬಿಲ್ಲೆಗಳು. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಕರೆಕ್ಟರ್‌ಗಳು, ವಿಟಮಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅನಾಬೋಲಿಕ್ಸ್ (ನೆರೋಬೋಲ್, ರೆಟಾಬೊಲಿಲ್), ಅಗತ್ಯ.

ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಆಘಾತವು ಅತಿಯಾದ (ಶಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ) ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಪರಿಣಾಮವು ತೀವ್ರವಾದ, ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿದೂಗದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ, 15-20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಸಮಾನಾರ್ಥಕಗಳು

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ:

• ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿ - 20% ರಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
• ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿ - 35-40% ರಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
• ತೀವ್ರ ಪದವಿ - 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಆಲ್ಗೋವರ್ ಆಘಾತ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಪ್ರಕಾರ (ಹೃದಯದ ಬಡಿತದ ಅಂಶವನ್ನು ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಭಾಗಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು 1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ)

• ಸೌಮ್ಯ ಆಘಾತ - ಸೂಚ್ಯಂಕ 1.0–1.1.
• ಸರಾಸರಿ ಪದವಿ - ಸೂಚ್ಯಂಕ 1.5.
• ತೀವ್ರ ಪದವಿ - ಸೂಚ್ಯಂಕ 2.
• ತೀವ್ರ ತೀವ್ರತೆ - ಸೂಚ್ಯಂಕ 2.5.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ (G.Ya. Ryabov ಪ್ರಕಾರ).

• ಪರಿಹಾರ ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ- ಮಧ್ಯಮ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿರೆಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಶೀತ ತುದಿಗಳು. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪರಿಮಾಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಹಂತವು ಮೊದಲ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಸೌಮ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
• ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ - ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120-140 ಬಡಿತಗಳು, 100 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕಡಿಮೆ ನಾಡಿ ಒತ್ತಡ, ಕಡಿಮೆ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಒಲಿಗುರಿಯಾ (ಗಂಟೆಗೆ 20 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಪಲ್ಲರ್, ಸೈನೋಸಿಸ್, ತಣ್ಣನೆಯ ಬೆವರು, ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ನಡವಳಿಕೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
• ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ. ನಿರಂತರವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 140 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಅನುರಿಯಾ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕೊರತೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವು ಒಟ್ಟು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಮೂಲಭೂತ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆ - ಸಮಯಕ್ಕೆ ಮರುಪೂರಣಗೊಳ್ಳದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಬಿಸಿಸಿಯ 15-20% ಮೀರಿದೆ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಂತರ ಡಿಂಬನಾಳ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹತ್ತಿರ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ, ಹೆಮೊಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಮಾಣ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪೊಪ್ಲೆಕ್ಸಿ;
• ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಗಳು;
• ಬೃಹತ್ ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಸವೆತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು;
• ಜನನಾಂಗದ ಗಾಯಗಳು.

ಕೊಡುಗೆ ಅಂಶಗಳು:

• ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಜ್ವರ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆರಂಭಿಕ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ;
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ;
• ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದರದ ತಪ್ಪಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಮರುಪೂರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ದೋಷಗಳು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಅದರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ವಿಳಂಬ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳ ಅಕಾಲಿಕ ಆಯ್ಕೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳು.

ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಕ್ಯಾನಿಸಂ

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತೀವ್ರವಾದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 15-20% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಸಿರೆಯ ರಿಟರ್ನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಔಟ್ಪುಟ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. BCC ಯ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಕೊರತೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಸಿಂಪಥೊಡ್ರಿನಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಪ್ಯಾಸಿಟಿವ್ ನಾಳಗಳ (ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು) ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಿಂದ ನಾಳೀಯ ವಲಯಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬದಿಂದಾಗಿ ಆಟೋಹೆಮೊಡಿಲ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬದಲಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರ ಸವಕಳಿ 30-40 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಕ್ರೋ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ನಂತರ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು, ಅದರ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಕಾರಣ, ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ರಕ್ತ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಇದರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದ ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಯಾಪಚಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಅವು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ಫೈಬ್ರಿನ್ ಥ್ರಂಬಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ಗಳ ಹೊಸ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳುಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್‌ನ ವಿಲೋಮ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ದ್ರವದ ಚಲನೆಯು ಮೊದಲು ಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್‌ಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ, ಪ್ರಮುಖವಾದವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬೃಹತ್ ಸಾವು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಸಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವವರು. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿವೆ, ಯಾವುದೇ ವಿನಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಮೂಲಕ ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ. ಸಮಯ ಕಳೆದುಹೋಗಿದೆ, ಆಘಾತವು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸಾವು ಬಹುತೇಕ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣಅನುಗುಣವಾದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಲು ಇದು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಇದಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಗಮನಾರ್ಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎರಡನೇ, ಈಗಾಗಲೇ ಕೊಳೆತ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ, ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ನಿರಂತರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಕೇತವಾಗಿ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸ್ವತಂತ್ರ ಪರಿಹಾರದ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ. ಸಾಕಷ್ಟು ಸಹಾಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಘಾತವು ಅದರ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಕಡೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಅನಿವಾರ್ಯ ವೇಗದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಮ್ಯಾಕ್ರೋ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿಯಿಂದ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ, ಇದು ಅನುಗುಣವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣದೊಂದಿಗೆ ಬಹು ಅಂಗ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಸಿಸ್ಟಮ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನವುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಾಳಜಿಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಕ್ರಮಗಳು

ಆಘಾತದ ವಿಧದ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಿದರೆ, ಅದರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಬೀತಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮರುಪೂರಣಗೊಳ್ಳದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಆಘಾತದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಹಾಗೆಯೇ ಹಲವಾರು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ (ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಆಘಾತ, ಅತಿಯಾದ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್) ಏಕಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ರಿಯೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತರ್ಕವು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸತ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಷಾಯ ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ, ತಡವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅದರ ಈಗಾಗಲೇ ಕೊಳೆತ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಂತವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೆಲವು ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಿದ BCC (ಶೇಕಡಾವಾರು) ಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಪರಿಮಾಣದ ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ;
• ಕೇಂದ್ರದ ರಾಜ್ಯದ ನಿರ್ಣಯ ನರ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಅದರ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಘಟಕಗಳು;
• ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಅದರ ಬಣ್ಣ, ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣ, ಕೇಂದ್ರ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ತುಂಬುವಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು;
• ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಂಗಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ;
• ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ, ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವ;
• ಆಘಾತ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು (ವಿಭಾಗ "ವರ್ಗೀಕರಣ" ನೋಡಿ);
• CVP ಮಾಪನ;
• ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ;
• ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಾಪನ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ ಅದರ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರ. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮೌಲ್ಯವು ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು;
• ರಕ್ತ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ರೂಪ ಮತ್ತು ಹಂತಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಗಾಗಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಧ್ಯಯನ. ಗುಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನದಿಂದ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮೊನೊಮರ್ಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಡಿಗ್ರೆಡೇಶನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಡಿಡಿಮರ್) ಕರಗುವ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ;
• ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಮೇಲಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೋಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತ;
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ;
• ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಅಧ್ಯಯನ.

ಮೇಲಿನ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಫಲಿತಾಂಶವು ತೀವ್ರತೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿರೋಗಿಗಳು, ರಚನಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳ ನಿರ್ಣಯ.

ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

• ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗಾಗಿ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸೂಕ್ತ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ.
• ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಎರಡನೇ ಮೂಲಭೂತ ಕ್ರಿಯೆಯು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ವೇಗವಾಗಿದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 20% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು.
• ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ನಾಳಗಳಿಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪ್ರವೇಶವಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಹಾರದ ಆಡಳಿತದ ಅಂತಹ ವೇಗವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಅಭಿಧಮನಿತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಡೋಸ್ಡ್ ಆಡಳಿತ, ಹಾಗೆಯೇ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಎರಡು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮರೆಯಬಾರದು.
• IN ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ದ್ರಾವಣಗಳ ಒಳ-ಅಪಧಮನಿಯ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಈ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನಿಖರವಾದ ಕುಶಲತೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. .
• ಇಂದು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆದ್ಯತೆಯು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ 10% ಸಾಂದ್ರತೆಯ HES ಪರಿಹಾರಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ (4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುವ ಈ ಪರಿಹಾರಗಳು. ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಅವರ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 1.5 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ HES ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮುಕ್ತ) ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಪರಿಹಾರಗಳು(ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ಸ್, ಜೆಲಾಟಿನ್ಗಳು), ಸಾಮಾನ್ಯ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿನ ಅನುಪಾತವು 1: 1 ಆಗಿರಬೇಕು. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ 7-7.5% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಅಂಶವಾಗಿ ಅದರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿಲ್ಲ, 150-200 ಮಿಲಿ (6 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ) ಯ ನಂತರದ HES ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿ ಅಥವಾ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು. ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ, HES ನ ಅಧಿಕೃತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಆವೃತ್ತಿ, HyperHaes© ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. 1 ಲೀಟರ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇದರ ಆಡಳಿತವು ತುಂಬಾ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಪರಿಮಾಣದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ HES ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಷಾಯವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು 30-35 ° C ಗೆ ಬಿಸಿ ಮಾಡಬೇಕು.
• ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಎಫ್ಎಫ್ಪಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೂಲಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಶಾಶ್ವತ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ, ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ. " ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ರಕ್ತ" ಈ ಕೈಪಿಡಿ) ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಸೋಗಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ತೀವ್ರ ರೂಪದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಗಿ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಕರಗಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ನೀವು ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 30 ° C ಗೆ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್ ನಂತರ 10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 10 ಮಿಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಟ್ರೇಟ್).
• ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಆಡಳಿತ ಅಥವಾ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ಆಘಾತವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಳತೆಯಲ್ಲ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ವಾಹಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಇಳಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಿಸಿಸಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕ. ಮಾತ್ರ ಗಮನಹರಿಸುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠಕ್ಕೆ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಿಂದ ಮತ್ತಷ್ಟು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಅವುಗಳ ಮುಂದಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡುವುದು, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ. ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಸತ್ಯವೆಂದರೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಸರಣೆ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು, 1:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಅನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್ ನಂತರ 10 ಮಿಲಿ 10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
• ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ಸುಮಾರು 35-40% ನಷ್ಟು ಬಿಸಿಸಿ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳು (1-1.5 ಲೀಟರ್ ಎಫ್‌ಎಫ್‌ಪಿ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 600 ಮಿಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು) ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ದಿನವು 250-300% ಅಂತಿಮ ಸ್ಥಾಪಿತ ಪರಿಮಾಣದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತವಾಗಿದೆ.
• ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವೆಂದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಸುರಿಯಲ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತದ ಮರುಪೂರಣದ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ. ಆಧುನಿಕ ಪಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸ್ಥಾನಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಹಿಮಧೂಮ ಮೂಲಕ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವೆಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು. ಈ ರಕ್ತವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ತೊಳೆಯುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು.
• ಸಕ್ರಿಯ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 90-120 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್, ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ ಅಥವಾ ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ನ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು.
• ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಾಕಷ್ಟು ಮರುಪೂರಣ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ (50-60 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ ಕಡಿಮೆ), ಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ದ್ರವಕ್ಕೆ, 10 ಅಗತ್ಯ. -20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.
• ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್, ಫೀನೈಲ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಂತಹ ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಮುಖ್ಯ ಭಾಗವನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ 2-3 μg/(kgxmin) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಸರ್ ಮೂಲಕ ಡೋಪಮೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿ ಡೋಪಮೈನ್ನ ಶಾಶ್ವತ ಬಳಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ರಕ್ತ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಇದಕ್ಕೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಬದಲು, ಈಗಾಗಲೇ ಅತ್ಯಂತ ಒತ್ತಡದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು. ವಿಶೇಷ ಗಮನಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೋಡಿಯಂ, ಇದು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ತ್ವರಿತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ 4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 2 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಹಾಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಾನದಂಡಗಳು:

• ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು, ಅಂದರೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 100/60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತ 100/ನಿಮಿಷ;
• CVP 4-6 ಮಿಮೀ ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ;
• ಕನಿಷ್ಠ 1 ಮಿಲಿಯ ನಿಮಿಷದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 60 ಮಿಲಿ ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ;
• ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು 94-96% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ;
• ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 60 g / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ;
• ಸಿರೆಯ ರಕ್ತ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ;
• ಒಟ್ಟು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 50 g/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ;
• ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಸ್ಥಿರ ಐಸೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್;
• ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ;
• ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಪೋಷಣೆ.

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ
ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ: ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ / ಎಡ್. ಒ.ಎ. ಕಣಿವೆ. - ಎಂ.: ಜಿಯೋಟಾರ್ಮೀಡಿಯಾ, 2002. - 552 ಪು.
ವೊರೊಬಿಯೊವ್ A.I., ಗೊರೊಡೆಟ್ಸ್ಕಿ V.M., ಶುಲುಟ್ಕೊ E.M., ವಾಸಿಲೀವ್ S.A. ತೀವ್ರವಾದ ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ. - ಎಂ.: ಜಿಯೋಟಾರ್ಮೀಡಿಯಾ, 2001. - 176 ಪು.
ವರ್ಟ್ಕಿನ್ ಎ.ಎಲ್. ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ. - ಎಂ.: ಜಿಯೋಟಾರ್ಮೀಡಿಯಾ, 2003. - 368 ಪು.
ಮರಿನೋ ಪಿ.ಎಲ್. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ: ಟ್ರಾನ್ಸ್. ಇಂಗ್ಲೀಷ್ ನಿಂದ / ಎಡ್. ಎ.ಐ. ಮಾರ್ಟಿನೋವಾ - ಎಂ.: ಜಿಯೋಟಾರ್ಮೀಡಿಯಾ, 1998.
ಮಾರ್ಷಲ್ ವಿ.ಜೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಯೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ: ಟ್ರಾನ್ಸ್. ಇಂಗ್ಲೀಷ್ ನಿಂದ - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್: BINOM-Nevsky ಉಪಭಾಷೆ, 2002. - 384 ಪು.
ಲಿಟ್ವಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪಿ.ಎಫ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: 2 ಸಂಪುಟಗಳಲ್ಲಿ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ - ಎಂ.: ಜಿಯೋಟಾರ್ಮೀಡಿಯಾ, 2002.
ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ: ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಒಂದು ಉಲ್ಲೇಖ ಪುಸ್ತಕ / ಎಡ್. ಸಂ. ಬಿ.ಆರ್. ಗೆಲ್ಫಾಂಡ್. - ಎಂ.: ಲಿಟೆರಾ, 2005. - 544 ಪು.
ಪೆಚ್ ಬಿ., ಮ್ಯಾಡ್ಲೆನರ್ ಕೆ., ಸುಷ್ಕೊ ಇ. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಯಾಲಜಿ. - ಕೈವ್: ಆರೋಗ್ಯ, 2006. - 287 ಪು.
ಶಿಫ್ಮನ್ ಇ.ಎಮ್., ಟಿಕಾನಾಡ್ಜೆ ಎ.ಡಿ., ವರ್ತನೋವ್ ವಿ.ಯಾ. ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ. - ಪೆಟ್ರೋಜಾವೊಡ್ಸ್ಕ್: ಇಂಟೆಲ್ ಟೆಕ್, 2001. - 304 ಪು.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ರಕ್ತದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ದೇಹವು ಒಳಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ ಒತ್ತಡದ ಸ್ಥಿತಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹವು ಸುಮಾರು 5-6 ಲೀಟರ್ ರಕ್ತದಿಂದ ಸ್ಯಾಚುರೇಟ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಾನಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಸುಮಾರು 400 ಮಿಲಿಲೀಟರ್‌ಗಳ ನಿಧಾನ ನಷ್ಟವೂ ತಕ್ಷಣದ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ, ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ದ್ರವದ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು, ಹೆಮಟೋಜೆನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಿಹಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಚಹಾವನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ವೈದ್ಯರು ಬಲವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಧಾನವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಿಂದ ಕೆರಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ ಏನನ್ನೂ ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ. ಹಠಾತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹವು ತಕ್ಷಣವೇ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಧುಮುಕುತ್ತದೆ. ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ದೇಹವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. 15% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೋರಿಕೆಯು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಶಕ್ತಿಯ ಉಳಿತಾಯ ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ - ದೇಹವು ಜೀವ-ಪೋಷಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಪಡೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ: ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ದ್ವಿತೀಯಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತವಿದೆ. ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ದರದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವು ದುರಂತದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಚೇತರಿಕೆ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಕಾರಣಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಆಧಾರವು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ. ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ತೀವ್ರ ಸೋರಿಕೆಯು ಅರ್ಧ ಲೀಟರ್‌ನಿಂದ ಒಂದು ಲೀಟರ್ ರಕ್ತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತಪರಿಚಲನೆಯ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ: ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಘಾತ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಜರಾಯು, ಭ್ರೂಣದ ಸಾವುಭ್ರೂಣ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ. ಖಂಡಿತವಾಗಿ, ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ವಿಭಜನೆಯಾದಾಗ, ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕಳೆದುಹೋದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ನೇರ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ವಿಭಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

1. ಹಂತ I. ಕಳೆದುಹೋದ ದ್ರವಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವು ಇನ್ನೂ ಸಾಧ್ಯ. ಬಲಿಪಶು ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕವಾಗಿದೆ, ಸಮಚಿತ್ತತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ತೆಳುವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ, ನಾಡಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಳೆದುಹೋದ ಪರಿಮಾಣವು ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣದ 15-25% ಅನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಕಾಣೆಯಾದ ದ್ರವವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90-110 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
2. ಹಂತ II. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗ ಕಾರ್ಯಗಳು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಕೊರತೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಗಗಳ ಆದ್ಯತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಜೀವ ಬೆಂಬಲ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸಲು ದೇಹವನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಗಮನಿಸಿದೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವುಮೆದುಳು, ಹೃದಯವು ರಕ್ತವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ 25 ರಿಂದ 40% ನಷ್ಟು ನಷ್ಟವಾದಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಬಲಿಪಶುವಿನ ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ - ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆಲೋಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ದ್ರವವು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮುಖ, ತೋಳುಗಳು, ಕಾಲುಗಳು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಜಿಗುಟಾದ ಬೆವರು. ಥ್ರೆಡ್ ತರಹದ ನಾಡಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವು 140 ಬೀಟ್ಸ್ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ರವವನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
3. ಹಂತ III. ಇದು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಆಘಾತವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಚರ್ಮವು ಅಮೃತಶಿಲೆಯ ಛಾಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು 60-80 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಪಾದರಸಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಹೃದಯವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 140-160 ಬಾರಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಅಲ್ಗೋವರ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಆಘಾತ ಹಂತಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅನುಪಾತದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಮೇಲ್ಭಾಗಕ್ಕೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯವು ನೇರವಾಗಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕ 1.0 ರ ಒಳಗೆ ಇದೆ. ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸೂಚಕದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವಿಭಜಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಬೆಳಕು, 1.0 ರಿಂದ 1.1 ಒಳಗೆ;
• ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ, 1.1 ರಿಂದ 1.5 ರೊಳಗೆ;
• ತೀವ್ರ, 1.5 ರಿಂದ 2.0 ಒಳಗೆ;
• ನಿರ್ಣಾಯಕ ತೀವ್ರತೆ, 2.0 ರಿಂದ 2.5 ರವರೆಗೆ.

ತೀವ್ರತೆ

ಸಹಜವಾಗಿ, ಸೂಚ್ಯಂಕ ಸೂಚಕವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸಂಪೂರ್ಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಘಾತದ ತೀವ್ರತೆಯ ವಿಧಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಯೇ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿ 1.0-1.1 ರ ಆಘಾತ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು 10 ರಿಂದ 20% ನಷ್ಟು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 1 ಲೀಟರ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ - ಆಘಾತ ಸೂಚ್ಯಂಕ 1.5 ವರೆಗೆ, ಪರಿಮಾಣದ 20 ರಿಂದ 30% ನಷ್ಟು ನಷ್ಟ, ಆದರೆ 1.5 ಲೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರ ಪದವಿ - 2.0 ವರೆಗಿನ ಸೂಚ್ಯಂಕ, 40% ವರೆಗೆ ಅಥವಾ 2 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ ನಷ್ಟ. ತೀವ್ರ ತೀವ್ರತೆ - 2.5 ವರೆಗಿನ ಸೂಚ್ಯಂಕ, 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ 2 ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಷ್ಟ.

ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಶಾಕ್ (ICD 10 ಕೋಡ್ - R 57.1) ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಂತೆಯೇ ಇರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ತೀವ್ರ ಕುಸಿತಇರುವ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಗಮನವು ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ, ಸೋರಿಕೆಯ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು.

ನಾಳಗಳಿಂದ ದ್ರವ ಸೋರಿಕೆಯ ಮೂಲವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತವು ಮಿಡಿಯುವ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಹರಿಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೊರಬರಬಹುದು. ಸೋರಿಕೆಯು ಥಟ್ಟನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿ.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಹೇಗೆ

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸರಿಯಾಗಿ ಒದಗಿಸಿದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಆಘಾತದಿಂದ ಬೇಗನೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವನ ಜೀವವನ್ನು ಸಹ ಉಳಿಸಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡೋಣ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನಷ್ಟದ ಮೂಲವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರಕ್ತದ ಸೋರಿಕೆಯ ಮೂಲದ ಮೇಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಥವಾ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಡಗುಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು ಚಿಂದಿ ಅಥವಾ ಗಾಜ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ, ಬಿಗಿಯಾದ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿ, 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಿದ ಪ್ರದೇಶದ ಕೆಳಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರಿಲ್ಲದೆ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವವರೆಗೆ ನೀವು ಕಾಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಮಯವನ್ನು ಬರೆಯಲು ಮರೆಯದಿರಿ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದ ಗಾಯವು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬಂದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸೋರಿಕೆ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಕಷಾಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷ ಮರುಪೂರಣ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು - ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ, ರಕ್ತ ಬದಲಿ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಕಳೆದುಹೋದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೂಲದ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ವೇಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಬಳಲಿಕೆ, ಮೆದುಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ. ಕಾರಣ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಹೇಗೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಡಿಗ್ರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಂತಗಳು ಯಾವುವು ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ. ಲೇಖನವನ್ನು ಓದಿದ ನಂತರ ನೀವು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬರೆಯಲು ಮುಕ್ತವಾಗಿರಿ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ (ಎಚ್ಎಸ್) ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹು ಅಂಗ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಸಿಸ್ಟಮ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೀಕ್ಷ್ಣ ಮತ್ತು ಅಪಾರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂಗಾಂಶ ಚಯಾಪಚಯವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು, ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದವು. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಧಾನವಾಗಿದ್ದರೆ, ದೇಹವು ಪರಿಹಾರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆನ್ ಮಾಡಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಕೇವಲ 3 ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳುಅಂತಹ ರಾಜ್ಯ:

• ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ;
• ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.ಇದು ತಾಯಂದಿರ ಮರಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ಅಕಾಲಿಕ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜರಾಯು ಪ್ರೆವಿಯಾ;
• ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ;
• ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರಸೂತಿಯ ಗಾಯಗಳು;
• ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ;
• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ;
• ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ನಾಳಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು.

ಪ್ರಸೂತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಕೆಲವು ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗಳ ಸವೆತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ರೋಗಕಾರಕವು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ನಿಧಾನವಾದ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಷ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾಗಿ, ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವಿವರಿಸಬಹುದು:

• ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದಾಗಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣ (CBV) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
• ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ, ದೇಹವು ಆನ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ ರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಇದು ಬ್ಯಾರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸೈನಸ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
• ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ;
• ಸ್ಥಿತಿಯ ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;
• ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೆದುಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ);
• ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಕೊರತೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸನ್ನಿಹಿತ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಸಕಾಲಿಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು, ಏಕೆಂದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನವು ಅದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

GSH ಅನ್ನು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ;
• ಉಸಿರಾಟದ ದರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ;
• ನಾಡಿ ಅಡಚಣೆ;
• ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ ವಿಚಲನಗಳು;
• ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.

ಅದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಿ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಭಾವನೆಗಳುರೋಗಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಎಚ್ಎಸ್ನ ಹಂತಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವಾಗ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತವು ತನ್ನದೇ ಆದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ:

1. ಪರಿಹಾರ HS (ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿ). ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಸುಮಾರು 10-15% ಆಗಿದೆ. ಇದು ಸರಿಸುಮಾರು 700-1000 ಮಿಲಿ ರಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಜಾಗೃತರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಪಲ್ಲರ್, ನಾಡಿ ಚುರುಕುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬೀಟ್ಸ್ ವರೆಗೆ), ಒಣ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ದೂರುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
2. ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಎಚ್ಎಸ್ ( ಸರಾಸರಿ ಪದವಿ) ಹಂತ 2 ಆಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ (1-1.5 ಲೀ) 30% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ನೀವು ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕಾದ ಮೊದಲನೆಯದು: ಅಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಒತ್ತಡವು 90-100 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಕಲೆ., ಕ್ಷಿಪ್ರ ನಾಡಿ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120 ಬೀಟ್ಸ್), ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆತಂಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.
3. ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಎಚ್ಎಸ್ (ತೀವ್ರ ಪದವಿ) ಹಂತ 3 ಆಗಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು 40% ರಷ್ಟು ರಕ್ತವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವು ತುಂಬಾ ತೆಳುವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 130 ಬೀಟ್ಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು). ಕ್ರಿಯೆಗಳ ವಿಳಂಬ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಹತಾಶೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟಮತ್ತು ಶೀತದ ತುದಿಗಳು (ಲಘೂಷ್ಣತೆ). ಸಂಕೋಚನದ ಒತ್ತಡವು 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ., ರೋಗಿಯು ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ.
4. HS ನ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಮಟ್ಟವು ಸ್ಥಿತಿಯ 4 ನೇ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು. ನಾಡಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಉಸಿರಾಟವು ಆಳವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹೈಪೋರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ HS ನ ತೀವ್ರತೆಯು ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಿಂದಾಗಿ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಎಚ್ಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 10% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿಯುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 500 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತ ಕಳೆದುಹೋದರೆ ಮಾತ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಯಾಸ, ಶಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ GSH. ಧನಾತ್ಮಕ ಆಧಾರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ- ಸಮಯೋಚಿತ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೇಗೆ ಹಿಂದೆ ಮನುಷ್ಯಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲ.

ಎಚ್ಎಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸ್ಥಿತಿಯ ಹಂತಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನ, ಆಘಾತ ಸೂಚ್ಯಂಕ, ನಾಡಿ ದರ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ, ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಸೂಚಕಗಳು, ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಂಯೋಜನೆ ಮುಂತಾದವು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗದ ಹಂತ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಒದಗಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ರೋಗವು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ರೋಗಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಕಾಲಿಕ ನಿಬಂಧನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ:

1. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಅದರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್, ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.
2. ಮುಂದಿನ ಹಂತ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ- ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (BCV) ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿ. ಪರಿಹಾರಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಕನಿಷ್ಠ 20% ವೇಗವಾಗಿರಬೇಕು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಎಚ್‌ಎಸ್‌ಗೆ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಷಾಯವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

IN ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

• ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ;
• ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನೋವುಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಬೇಕು.

ನಂತರ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆರೋಗಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಹೀಗಿರಬೇಕು:

• ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು;
• ದೇಹದಿಂದ ವಿಷವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ;
• ಸಾಕಷ್ಟು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ;
• ಆರಂಭಿಕ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಗಣೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು;
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿ.

ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ HS ನಿಂದ ಉಂಟಾದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಶಾಕ್ ಹೆಮರಾಜಿಕ್

ಆಘಾತವು ಅತಿಯಾದ (ಶಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ) ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಪರಿಣಾಮವು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು, ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿದೂಗದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ, 15-20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ:

ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿ - 20% ರಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;

ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿ - 35-40% ರಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;

ತೀವ್ರ ಪದವಿ - 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಆಲ್ಗೋವರ್ ಆಘಾತ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಪ್ರಕಾರ (ಹೃದಯದ ಬಡಿತದ ಅಂಶವನ್ನು ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಭಾಗಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು 1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ)

ಸೌಮ್ಯ ಆಘಾತ - ಸೂಚ್ಯಂಕ 1.0–1.1.

ಸರಾಸರಿ ಪದವಿ - ಸೂಚ್ಯಂಕ 1.5.

ತೀವ್ರ ಪದವಿ - ಸೂಚ್ಯಂಕ 2.

ತೀವ್ರ ತೀವ್ರತೆ - ಸೂಚ್ಯಂಕ 2.5.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಹಂತ 1(ಪರಿಹಾರ ಆಘಾತ)

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಬಿಸಿಸಿಯ 15-25% ಆಗಿದೆ

ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ

ಚರ್ಮವು ತೆಳು, ಶೀತ

ಬಿಪಿ ಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ

90-110 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದವರೆಗೆ ಮಧ್ಯಮ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ದುರ್ಬಲ ನಾಡಿ

ಪರಿಶ್ರಮದ ಮೇಲೆ ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ಒಲಿಗುರಿಯಾ

ಹಂತ 2(ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಆಘಾತ)

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಬಿಸಿಸಿಯ 25-40% ಆಗಿದೆ

ಮೂರ್ಖತನದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದುರ್ಬಲತೆ

ಅಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್, ಶೀತ ತುದಿಗಳು

ತಣ್ಣನೆಯ ಬೆವರು

ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 100 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ.

ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ 120-140 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ, ನಾಡಿ ದುರ್ಬಲ, ಥ್ರೆಡ್ಲೈಕ್

• ಒಲಿಗುರಿಯಾ 20 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ.

ಹಂತ 3(ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಆಘಾತ) ಒಂದು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಿದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟದ ಹಂತಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ

ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಚರ್ಮದ ಮಾರ್ಬ್ಲಿಂಗ್

60 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ಒತ್ತಡ.

ನಾಡಿಯನ್ನು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

140-160 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದವರೆಗೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಕ್ರಮಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಂತವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೆಲವು ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಿದ BCC (ಶೇಕಡಾವಾರು) ಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಪರಿಮಾಣದ ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ;

ಕೇಂದ್ರ ನರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಅದರ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಘಟಕಗಳ ನಿರ್ಣಯ;

ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಅದರ ಬಣ್ಣ, ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣ, ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ತುಂಬುವಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು;

ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ, ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವ;

ಆಘಾತ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ

CVP ಮಾಪನ;

ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ;

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಾಪನ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ ಅದರ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರ.

ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಅಧ್ಯಯನ.

ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ತುರ್ತು ಕ್ರಮವೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗಾಗಿ ಹುಡುಕಾಟ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು

bcc ಯ ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ. ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 20% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು (HES 10% ಸಾಂದ್ರತೆ; ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್)

ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್

ಸಕ್ರಿಯ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ ಅಥವಾ ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಸ್ಡ್ ದ್ರವಕ್ಕೆ, 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿ.