Породување по отстранување на акушерскиот песар: колку време е потребно за да започнат контракциите и кога можам да се породам? Породувањето кое се случува по отстранувањето на песарот не се разликува од обичното породување и термините се различни.

Кога планираат бременост, жените сонуваат за тоа како ќе уживаат во улогата на идна мајка, само за посета на лекар закажани инспекции. Оваа состојба на работите се смета за идеална. За жал, постојат многу фактори кои можат да доведат до спонтан абортус. Со цел да се спречи предвремено породувањесоодветни мерки може да се преземат од страна на лекарите. Еден од начините да се спаси бременоста е поставувањето на матка прстен. Породување по отстранување на песаротне се разликуваат од обичните, и покрај фактот што ризикот од губење на фетусот за време на бременоста е многукратно намален.

Постојат голем број причини зошто лекарот што ја спроведува бременоста може да одлучи да го инсталира. Тоа може да биде разни болестирепродуктивниот систем и надворешни факторикои влијаат на бремена жена. Дури и ако има индикации за употреба на овој уред, лекарот не секогаш дозволува негово користење. Има неколку физиолошки факторикои ја спречуваат употребата на овој метод за зачувување на плодот. Покрај тоа, постојат правила за однесување на трудница која има прстен на матката. Можете да дознаете повеќе за индикациите и контраиндикациите за песар, како и правилата на однесување со него, со читање на статијата понатаму.

Често за време на бременоста има потешкотии со носењето. Кога постои ризик дека матката на жената нема да може да го издржи товарот, лекарот може да препише дополнителни начиниконзервација. Постојат два главни методи: вметнување на песар и шиење на матката. Последново вклучува операција. Операцијата, анестезијата и употребата на лекови може да создадат дополнителна закана за мајката и фетусот. Затоа, првиот метод се смета за приоритет.

Песар е неколку меѓусебно поврзани прстени со различни дијаметри. Овие прстени се поврзани на посебен начин. Лекарот го става овој уред на грлото на матката, со што го спречува неговото предвремено отворање. Тела има посебна структура, прескокнувајќи го излезот природни секретии спречување на отстранување на приклучокот. Во текот на целиот период на бременост, постои ризик од неволно прекинување на бременоста. Тоа може да биде незначително, или може реална закана. Обично лекарот треба да одлучи дали да го користи овој уред раните датуми. Во првиот триместар, веројатноста за спонтан абортус е голема, а подоцна се намалува.

Постојат голем број причини зошто би било соодветно да се користи песар:

болести на репродуктивниот систем;
бременост, каде што има повеќе од два фетуси;
идната мајка е подложена на физички стрес;
претходните раѓања завршија со царски рез;
состојба на стрес и емоционална напнатост;
повеќекратни спонтани абортуси;
на бременоста и претходеше неплодност.

Болестите кои бараат инсталирање на уред за време на бременоста вклучуваат ICI и генијален инфантилизам. Последново е доцнење во развојот на внатрешните генитални органи на жената. Во пубертетот, неа репродуктивен системможе да изгледа и функционира како репродуктивен системдете или тинејџер.

Исто така, производот е инсталиран со дисфункција на јајниците. Таквата болест вклучува дефект на јајниците, поради што се јавува формирање на хормони. Најчесто, песар им се препишува на жени во присуство на истмичко-цервикална инсуфициенција. Со оваа болест, грлото на матката е премногу тенка за да го издржи товарот. Покрај тоа, во текот на целиот период на бременост, ќе постои ризик од предвремено откривање.

Забелешка! Кога се регистрирате со антенатална клиника, докторот кој ќе ја води бременоста собира анамнеза. Врз основа на тоа, земајќи ги предвид спроведените студии, акушерот одлучува за потребата од песар. Затоа, од суштинско значење е да се обезбедат вистинити и сеопфатни информации.

Откако ќе дознае за бременост, жената е должна да се пријави за да не се загрози себеси и своето бебе. Пред да одите на состанокот, вреди да се разгледаат информациите што можеби ќе му бидат потребни на лекарот. Овој пристап ќе помогне да се идентификува потребата за песар навремено и да се намали ризикот од спонтан абортус.

Инсталирање и отстранување на песарот

Многу жени се исплашени кога ќе дознаат за потребата од поставување на матка прстен за време на бременоста. Постои погрешно мислење дека по неговото отстранување, породувањето веднаш започнува. Лекарите не можат дефинитивно да одговорат на прашањето кога започнува породувањето по отстранувањето акушерски песар. Откако ќе се отстрани уредот, ќе помине извесно време пред да започнат контракциите. Овој период може да трае до неколку недели. И покрај фактот дека инсталацијата на производот не штити од предвремено породување за 100%, неговата ефикасност е доста висока. Во моментов лекарите користат и метод како што е шиење на грлото на матката. Ова се должи на фактот дека инсталацијата на прстенот не е секогаш можна.

Постојат неколку контраиндикации за неговата употреба, кои вклучуваат:

воспаление на мукозната мембрана на вагината;
крвав исцедок од гениталиите;
индивидуална нетолеранција на прстенот;
патологии на развојот на детето, кога нема смисла да се задржи бременоста;
грлото на матката беше проширено за 5 см или повеќе.

Контраиндикација е и присуството на инфекции во телото на жената. Пред да инсталирате песар, мора да поминете курс на лекување. Во други случаи, употребата на уредот е прифатлива.

Во секој случај, неприфатливо е самостојно да се донесе одлука за инсталирање на прстенот, само лекар може да го стори тоа. Инсталирањето на уредот не носи непријатност. Покрај тоа, правилно избраниот песар во текот на бременоста нема да предизвика непријатност.

Тоа е важно! Има песари различна големина. Покрај тоа, може да се направи од различни материјали. Лекарот што ја води бременоста треба да ја избере соодветната опција, земајќи ги предвид сите карактеристики на телото на жената. Практичноста на неговата употреба зависи од тоа колку правилно е избран уредот.

Ако прстенот одговара на жена, таа нема да го почувствува по инсталацијата. Ова е многу важно, имајќи предвид дека ќе треба да се носи во текот на целата бременост. Непријатни сензацииможе да се појават во првите денови по инсталацијата, но тие треба брзо да поминат. Со цел да се намали ризикот од иритација на грлото на матката и непријатност, лекарот може да користи специјален гел.

Одлуката за отстранување на прстенот ја носи акушерот. Тој ги прави сите манипулации. Самиот процес не носи болка или непријатност. Откако ќе се отстрани песарот, ќе биде неопходно да се дезинфицираат каналите за раѓање. Овој настан ќе и помогне на жената да се подготви за породување. Во нормалниот тек на бременоста, производот се отстранува на 36-38 недели. Во тоа време, жената веќе може да има предвесници, што го сигнализира пристапот на породувањето. Можно е жената да почне да се пораѓа веднаш по отстранувањето на уредот, но тоа е можно само ако породилната активност веќе започнала пред отстранувањето на прстенот. Отстранувањето на песарот не предизвикува абортус.

Текот на бременоста со користење на песар

Откако ќе се инсталира песарот, не треба да има значителни промени во секојдневната рутина и однесувањето на жената.

За време на бременоста, идната мајка треба да се придржува до следниве принципи:

строга дневна рутина која ги одредува периодите на спиење и будност;
правилна урамнотежена исхрана;
апстиненција од физички и психо-емоционален стрес;
периодични посети на лекар.

Сите овие правила мора да се следат и во присуство на прстен на матката. Самата инсталација сугерира присуство на проблеми со носењето, па затоа е толку важно да се обезбеди мир на жената за време на бременоста. Неуспехот да се почитуваат медицинските рецепти ќе доведе до компликации на бременоста, до нејзино прекинување. За време на закажаниот термин на консултација, лекарот секогаш треба да го испита грлото на матката идна мајка. Тоа одредува колку правилно се наоѓа песарот, дали има иритација на органите. Одвоен од стандардни анализиурина и крв, докторот зема брис за чистота. Доколку истражувањата покажат ниско нивочистота, акушерот пропишува лековити супозитории.

Тоа е важно! сексуалниот животна нормален протокбременост не е дозволена. Ако треба да инсталирате песар, постои ризик од предвремено раѓање. Во овој случај, подобро е да се воздржите од сексуални односи.

Што се однесува до ICI, со таква дијагноза, сексот е целосно контраиндициран. Не е забранет само сексуалниот однос, туку и секакви дејствија што можат да доведат до сексуална возбуда. Во присуство на таква болест, грлото на матката е многу слабо, дури и со инсталиран прстен на него, многу е тешко да се справи со товарот. Ако има тон, таа повеќе нема да може да го држи фетусот внатре, тоа ќе доведе до почеток трудова дејност. Во овој поглед, трудницата треба да се заштити за време на бременоста од гледање еротски филмови, списанија и книги. Песарот е корисен медицински уред за одржување на бременоста. Тој нема да може целосно да ја елиминира можноста за прекин, но значително ќе ја намали. Неговата инсталација не носи непријатност или непријатност кај жената. болка. Употребата на прстенот на матката не води до негативни последици. За разлика од цервикалниот конец, неговата инсталација не бара хируршка интервенција. Сите овие аргументи зборуваат во прилог на употребата на песар.

Закана од прекин долгоочекуваната бременостсекогаш е најголемиот страв за секоја жена. Ако порано присуството на истмичко-цервикална инсуфициенција и други патологии беше причина да се испрати бремена жена на зачувување до самото раѓање, денес можете без такви драстични мерки. Акушерски песар ќе помогне да се носи детето до крајот на мандатот. Но, важно е да се знаат карактеристиките на инсталирање на уредот, да се открие дали породувањето започнува по отстранувањето на песарот.

Што е акушерски песар?

Акушерски песар (прстен на матката) е уред направен од силикон (поретко пластика) со мазни рабови. ИзгледПесарот може да варира во зависност од брендот и материјалот на производителот. Додели следните типовипесари:

печурка;
круг;
овална форма;
во форма на лента;
чаша (најзгодно и најпопуларно).

Прстенот на матката е еден од помошните начини за зачувување на бременоста заедно со шиење на грлото на матката. Вметнувањето на песар има многу повеќе предности во однос на шиењето, што е дел од голем број хируршки процедури. Пред него, треба да лежите во болница некое време, самата процедура се изведува под анестезија, во иднина е можно да се користи антибиотска терапија.

Постапката за инсталирање на песар не вклучува употреба на лекови против болки или анестезија. Затоа, вреди да се заклучи дека не предизвикува болка за време на имплементацијата. При понатамошно носење, исто така, нема непријатност. Повремено, на жените со исклучителна чувствителност може да им се советува да земаат лекови против болки 30 минути пред да се стави прстенот.

Кога е инсталиран?

Оваа статија зборува за типични начини за решавање на вашите прашања, но секој случај е единствен! Ако сакате да знаете од мене како точно да го решите вашиот проблем - поставете го вашето прашање. Брзо е и бесплатно!

Најчесто се поставува акушерскиот песар рани периодибременост. Не е невообичаено жените да се подложат на процедурата во вториот или почетокот на третиот триместар.

За поставување на прстенот на матката, може да има директни и дополнителни индикации. Дијагностицираната истмичко-цервикална инсуфициенција е меѓу директните индикации за носење песар. На следниот закажан или непланиран ултразвук, може да се открие дека должината на грлото на матката не ја исполнува потребната норма - 4 см Должината помала од 2,5 см се смета за патолошка.

Дополнително, може да се открие дека надворешен или внатрешен отвор во матката е отворен. Комбинацијата на овие фактори е директна индикација за инсталирање на песар, бидејќи сериозноста на растечкиот фетус и неговиот притисок врз разредениот грлото на матката може да предизвикаат предвремено раѓање.

До дополнителни индикацииинсталацијата на прстенот на матката вклучува:

историја на спонтан абортус и предвремено раѓање;
повеќекратна бременост;
присуство на сексуален инфантилизам;
дисфункција на јајниците;
ако бременоста се појави после долг третманнеплодност или како резултат на оплодување или ИВФ;
повторена бременост по оперативно породување со царски рез;
во присуство на голем физички и емоционален стрес кај бремена жена.

Но, постапката за инсталирање на песар не се спроведува доколку е неопходно да се прекине бременоста, поради присуството на голем број патологии кај мајката или фетусот. Исто така, контраиндикации за инсталација вклучуваат:

индивидуална нетолеранција на материјали;
стеснување на вагината;
крварење во вториот или третиот триместар;
Достапност воспалителни болестибара итен третман;
пролапс на феталниот мочен меур;
изразен степен на ICI, во кој е прикажан само искривување (повеќе детали во статијата :).

Мерки на претпазливост по вметнување на песар

Со цел да се избегне развој на голем број патологии по воведувањето на прстенот на матката, гинеколозите внимателно ја следат состојбата и благосостојбата на жената. За да го направите ова, таа е доделена:

посета на антенатална клиника еднаш неделно;
испорака на размаски и култури од вагината со фреквенција од еднаш на секои две недели;
вагинален ултразвук (ултрасонографија) за проверка на должината и состојбата на грлото на матката еднаш месечно.

Покрај тоа, самата трудница треба за целиот период на носење на песарот:

одбијте вагинален однос;
даде Посебно вниманиехигиена на гениталиите;
потсетете го докторот следната посетаженска консултација за потребата од проверка на положбата на прстенот;
намали физичка вежбана минимум.

Строго е забрането да се обидувате сами да ја отстраните или поправите положбата на прстенот доколку се појави некаква непријатност или необичен исцедок. Прстенот не може повторно да се инсталира. Вреди да се спомене дека природата на испуштањето може да укаже на присуство или отсуство на какви било патологии. Кога носите песар, исцедокот може да биде:

Браун (крвав). Доколку трагите забележувањебеа откриени неколку дена по поставувањето на прстенот, тие може да се поврзат со механички оштетувањаткиво за време на постапката. Ако подоцна - треба да му кажете на лекарот за тоа.
Жолта или зелена. Жолта или зелена слуз и пена укажуваат на присуство на СПБ, кои се сериозна закана за нормален развојдете.
Транспарентен и изобилен. Голем број натечности без боја и мирис - сигнал дека тече плодовата вода. Во овој случај, мора самостојно да спроведете брз тест или повик брза помош.

Дали може да се скршат водите и да започне породувањето со акушерски песар?

Присуството на песар на грлото на матката не влијае на почетокот на породувањето, не го спречува пукањето на водите. Често бремени жени со ЦИ кои биле третирани помошни методизачувување, ставени во болница долго пред очекуваниот датум на раѓање. Сепак, понекогаш работите не одат според планот и водите пукнуваат пред закажаниот термин. Во овој случај, неопходно е да се повика брза помош и да се оди во болница со сите работи подготвени однапред.

AT медицинска установапри потврдување на почетокот на породувањето, песар во без неуспехќе бидат отстранети. Фактот дека е инсталиран не влијае на зачестеноста и болката на контракциите, и самиот процес на раѓање како целина.

Отстранување на акушерскиот песар

На планиран начин, отстранувањето на песарот се врши на крајот на третиот триместар - на 38-39 недела. Ако нема оток, постапката нема да донесе никаква болка. Како и инсталацијата, вадењето на апаратот се врши исклучиво во услови на гинеколошка ординација. По отстранувањето, се врши задолжително подобрување на породилниот канал.

Песарот се отстранува рано ако:

ако се породат предвреме;
хориоамнионитис;
вршење на царски рез;
заразни болести на гениталните органи.

Контракции и породување по отстранувањето

Активирањето на породувањето по отстранувањето на песарот се објаснува со фактот дека грлото на матката, што го држи, без дополнителна стимулација, почнува да омекнува и се отвора премногу брзо, што предизвикува појава на контракции.

За да не се пропушти моментот на почетокот на породувањето, по постапката за вадење на апаратот, жената се замолува извесно време да остане во медицинската установа. Колку време треба да поминете во болница - одлучува лекарот. Обично, по час и половина, се врши дополнителен преглед за да се проценат знаците на цервикална дилатација и испуштање на мукозниот приклучок. Ако ништо од ова не е достапно, на жената и е дозволено да си оди дома, бидејќи нема да може да се породи во наредните денови.

Што треба да знаете?

Главната работа што треба да ја запомнат жените кои треба да инсталираат песар е дека тој не обезбедува ексклузивна гаранција за одржување на бременоста до потребниот период. Покрај него, хормонски и терапија со лековиво комбинација со нежна дневна рутина.

За жал, не секој акушер-гинеколог знае како правилно да го инсталира прстенот на матката. Меѓутоа, ако има индикации за негово носење, подобро е да се игра на сигурно и да се побара специјалист кој ја знае техниката на инсталирање на песар.

Современите лекари прават се што е можно за да им помогнат на жените да ја одржат бременоста. Затоа, ако постои закана од спонтан абортус, жената треба да го искриви грлото на матката или да стави потпорен прстен. Некои жени одбиваат да ја стават оваа единица, па затоа се плашат од породување по отстранувањето на акушерскиот песар. Но, тука нема апсолутно ништо да се плашиме.

О, како што се сеќавам, кога го купив прстенот и го прегледав, бев во целосна ступор. Толку огромна монтажа, некаква рогови, со неразбирливи дупки. Уредот ми се чинеше огромен. Како да соберете нешто што едвај се вклопува во вашата дланка?

Мојот рок беше веќе 22 недели и се чинеше дека такво нешто внатре би било нереално да се меша. Го одложив времето за инсталација најдобро што можев. Ја одложи посетата на гинеколог, па го „заборави“ прстенот дома. Сè додека не стигнав во породилиштето на конзервација и не разговарав со девојките кои веќе ставија песар. Приказните беа најконтроверзни. Некој рече дека е болно да се облече и вади песарот, некој пријавил дека буквално ништо не чувствуваат. Не започнуваат сите жени породување по отстранување на акушерскиот песар. Сите девојки се согласија во едно мислење: ако сакате да го известите детето, треба да ставите акушерски прстен.

Како оди процедурата за инсталација?

Откако бев отпуштен, отидов на гинеколог да го монтира прстенот. Терминот беше 26 недели. Инсталирањето се врши во гинекологија. Односно, дојде на рецепција, го донесе прстенот. Легнете на стол, како за инспекција. Лекарот го отпакува песарот, го третира со специјална течност. Потоа тој бара да се опушти што е можно повеќе. Сепак, доволно е тешко да се направи тоа. нервна напнатоствлијае. Предлагам неколку начини:

Ставете ги рацете на градите.
Дишете длабоко неколку пати.
Замислете дека сте дома, на кревет.
А рацете што те чепкаат „таму“ не се доктор, туку сопруг.

Искусните гинеколози го ставаат прстенот брзо, буквално во едно движење. Пиле - и вреди. Имав среќа, мојот доктор го стави песарот брзо и речиси безболно. Но, ова не е секогаш случај, исклучителни случаисе јавува ситуација докторот да го стави прстенот криво, го вади и пак го става. Проблеми се јавуваат ако мускулите на жената се премногу напнати и станува тешко да се турне прстенот. Обидете се да се опуштите!

А да видиме кои се функциите на прстенот.

Ја поддржува главата на бебето и го спречува да се лизне надолу.
Песарот го отстранува товарот од грлото на матката, не се отвора.
Со песар, жената може помирно да ги извршува домашните работи, без да се грижи дека ќе започне предвремено породување.

Не грижете се, нема да го почувствувате прстенот внатре! Иако оваа алатка изгледа огромна, во реалноста излегува дека песарот зафаќа малку простор внатре. Или многу удобно. Не боцка, не гори, не трие. Единствено е што не можеш да имаш секс со песар. Иако, ако постои закана од спонтан абортус, ова е природно предупредување.

Дали ќе родим веднаш штом ќе се отстрани песарот?

Ова прашање често ги загрижува идните мајки. Да, некои жени започнуваат породување веднаш штом ќе се отстрани прстенот за поддршка. Така беше и со сестра ми, успеа да забележи Нова годинаа по една недела отиде на гинеколог. На преглед докторот рекол дека прстенот ќе мора да се извади во болнички амбиент. Во породилиштето по сите процедури сестрата ја седнале на стол и извадиле песар. Петнаесет минути подоцна таа отиде во контракции, грлото на матката почна да се отвора.

Па замислете колку се исплашив кога ми рекоа дека прстенот ќе се извади токму на гинекологија. На 37 недела! Што ако почнам да раѓам? И не можам да се породам во нашиот град, треба да одам во регионален град!!

За да не ризикувам, собрав пакетчиња за болница, а со сопругот отидовме на гинекологија. Однапред се договоривме со пријателите дека ќе го чуваат постарото дете доколку тој ден треба да стигне до подрачното породилиште.

Се сеќавам дека влегов во канцеларија и се тресев како лист трепетлика. Толку се тресев на столот што дури и нозете ми трепереа забележливо. Да се опуштите? Да, таму каде што лудав како луд. За среќа, искусна жена, шеф на гинекологија, го извади прстенот. Таа ме погали за рака и рече: „Зошто се тресеш толку многу? Не боли, нема да почнеш да раѓаш сега, грлото на матката е затворено“. И хоп, движење на рацете, звук на тресок, како да пукна шампањ, а таа ми вели да станам.

Без непријатност, без болка, ништо не влече. Се породив точно во 40 недела, на ден поранотерминот што ми го даде гинекологот. Породувањето по отстранувањето на акушерскиот песар не се разликуваше од оние што беа без него. Исти борби, исти обиди. Со иста брзина. Буквално 6 часа од почетокот на контракциите до плачот на бебето, и со синот и со ќерката.

Не плашете се да го инсталирате и отстраните овој уред за поддршка! Акушерскиот прстен ќе помогне да се пренесе бебето и нема да му наштети

Предвремено породување е главна причинанеонатални смртни случаи. Сепак, според студиите, бремените жени изложени на висок ризикПредвремено родените бебиња (имаат кратко грло на матката) може значително да го намалат овој ризик доколку вметнат безбеден и евтин акушерски песар во вториот триместар.

Ова е првото рандомизирано испитување кое ја истражува употребата на песар за да се спречи предвремено раѓање.

Елена Карерас, Универзитетска болница Вал д'Хеброн, Барселона, Шпанија, координатор на студијата, вели: „Наоѓање безбеден, рентабилен начин (38 евра по песар) за намалување на бројот на инциденти на предвремено раѓање ширум светот и намалување на оптоварување и последици од предвремено породување е вредно.цел. Нашите резултати ја отвораат вратата за понатамошно истражување за употребата на овој уред и ни даваат надеж дека ќе најдеме начин значително да го намалиме бројот на инциденти на предвремено породување и да ги спречиме последиците од ова ширум светот“.

Секоја година, приближно 13 милиони мајки ширум светот раѓаат предвремено (пред 37 гестациска недела). Ненадејното предвремено породување е водечка причина за морбидитет и смртност кај децата и исто така може да доведе до доживотни здравствени проблеми, вклучувајќи:

слепило;
проблеми со дишењето;
тешкотии во учењето;
церебрална парализа.

Медицинскиот институт известува дека предвременото породување ги чини САД повеќе од 26 милијарди долари секоја година. Сепак, иако се направени напори да се намали бројот на вакви инциденти, минатата деценијане е постигнат значителен напредок.

Истражувачите регрутирале речиси 15.000 бремени жени од пет болници во Шпанија кои се согласиле да им се мери грлото на матката за време на закажаното ултразвучно скенирање во средината на триместарот за да учествуваат во овие испитувања.

Тимот по случаен избор назначи 190 жени со грлото на матката помало од 22 mm ( краток вратна матката е главниот фактор на ризик за спонтано породување) поставувањето на песар и уште 190 жени беа замолени да заземат позиција на чекање и видување без негова инсталација.

Во оваа студија, истражувачите дефинираа предвремено породување како што се случува пред 34-та недела од бременоста. Тие откриле дека жените кои примиле песар имале значително помала веројатност да имаат спонтано породување (6%) во споредба со жените кои добиле бремена терапија (27%).

Жените со песар не пријавиле сериозно несакани ефектии доживеа значително намалување на инциденцата на ниска родилна тежина (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

Дополнително, 95% од жените кои примиле песар посочиле дека би ја препорачале оваа интервенција на другите. Водечкиот истражувач на судењето, Марија Гоја, објаснува: „Поставувањето песари е процедура со прифатлива цена, неинвазивна, а самиот уред лесно се вметнува и се отстранува по барање“.

Истражувачите заклучуваат: „Песарот е прифатлива, безбедна и сигурна алтернатива за спречување на предвремено породување кај популација на соодветно избрани бремени жени во ризик, чија должина на грлото на матката била проценета за време на ултразвук во средината на триместарот“.

Во коментар, Стив Караитис и Хуагрив Симхан од женската болница Magee, Питсбург, САД, велат: „Резултатите отвораат нови и возбудливи можности бидејќи карличната анатомија и капацитетот за носење тежина се важни за одржување на бременоста... Сепак, повеќе добро дизајнирани студии се потребни пред употребата на песар да се потврди како ефикасен третман за жени со предвремена грлото на матката“.

На редовна основа, песарот се отстранува на околу 37 недели. Пред отстранување, пожелно е да се уверите дека грлото на матката се турка назад низ внатрешниот прстен на куполата на уредот. Ако има знаци на цервикален едем, жената треба да се информира дека отстранувањето на песарот може да биде болно.

Постојат неколку индикации за отстранување и повторно вметнување на уредот. Ако жената се жали на непријатност или мало крварење, треба да се направи преглед на спекулум или дури и цервикален брис за да се исклучи ерозија и кинење. Можеби ќе биде неопходно да се отстрани и измие песарот под млаз вода и повторно да се стави ако не се најде ништо сомнително.

Уредот секогаш треба да се отстранува кога има знаци на претстојно породување. Исто така, не треба да се заборави вадењето ако пациентот веќе се породил или имал царски рез. Пријавен е случај кога жената не била отстранета од нејзиниот песар пред активно породување, што резултирало со губење на мал прстен од цервикалното ткиво кратко време по раѓањето на бебето. Силните контракции треба да укажуваат на потребата да се отстрани уредот за да се избегне зголемен притисок врз грлото на матката и поврзаниот ризик од повреда или венска стаза.

Во случај на пренатална руптура на мембраните, потврдена со биохемиска анализа или ултрасонографија, песарот може да се остави на место само ако со сигурност е исклучен хориоамнионитисот и ако нема контракција на елекот, особено за време на раната гестациска возраст. Во рандомизирано контролирано испитување од Гоја и сор., уредот бил оставен на место кај жена со пренатална руптура на мембраните без знаци на породување или хориоамнионитис. Отворањето на песарот дозволи течноста да избега. Меѓутоа, доколку има дополнителни фактори на ризик за инфекција, се препорачува отстранување.

Породувањето по оваа процедура се одвива според стандардното сценарио. Откако ќе се ослободи од уредот, на жената не се препорачува веднаш да си оди дома. Подобро е таа да биде под опсервација некое време, бидејќи по отстранувањето, породувањето може да започне речиси веднаш.

Акушерски песар им помага на жените со слаб грло на матката да ја носат бременоста до крај, го спасува животот на детето. Но, непосредно пред датумот на породување, таквите бремени жени имаат многу прашања, од кои главни се однесуваат на тоа дали може да започнат контракции со песар и колку долго по отстранувањето на уредот, може да започне породувањето.

Во оваа статија ќе се обидеме да одговориме на сите овие прашања.

Како и кога е инсталиран?

Потребата да се инсталира песар, кој е тесен прстен, на грлото на матката обично се јавува во вториот триместар од бременоста кај жени со идентификувани патологии на грлото на матката. Функцијата на прстенот во овој случај е да ја држи матката затворена, а со тоа да спречи спонтан абортус и предвремено породување.

Како резултат на тоа, притисокот на фетусот врз грлото на матката однатре се компензира и се распределува порамномерно.

Најчесто се става песар по 20-та недела од бременоста и до 32-33 недела. Постапката е брза и речиси безболна. Но, самото поставување на прстен од гума или латекс може да предизвика породување или спонтан абортус, и затоа лекарите секогаш ги мерат постоечките и потенцијалните ризици.

Поставениот песар со своите рабови безбедно лежи на сводовите на вагината, што му обезбедува сигурна и стабилна положба.

Песарот не е во состојба да го направи патолошки краткото грло подолго време кога носи фетус - тој само дозволува, во повеќето случаи, да ја продолжи бременоста со висока ефикасност.

Откако идната мајка ќе стави прстен на грлото на матката (процедурата се одвива во болница), од неа се бара да биде особено внимателна и да ги следи медицинските препораки.

Забранети се прекумерна физичка активност, сексуални односи, стрес и возбуда. Еднаш неделно се препорачува да се направи анализа на размаска за состојбата на вагиналната микрофлора: Ова ќе помогне да се елиминира инфекцијата. Често се препишуваат супозитории за вагинално наводнување.

Во случај на тешка истмичко-цервикална инсуфициенција, по нанесувањето на фиксирачки прстен на вратот, на жената и се прикажува одмор во кревет до породувањето.

Како се снимаат?

Немојте да мислите дека отстранувањето на песар е потешка задача отколку неговото инсталирање. Обично, отстранувањето на латекс или гумен прстен од грлото на матката е уште полесно и побрзо од вметнувањето. По отстранувањето, потребно е внимателно да се почитуваат правилата за интимна хигиена, да се наводнува гениталниот трактраствор пропишан од лекар.

Песарот обично се отстранува на 38-та недела.. Треба да се напомене дека самата подготовка на телото на трудницата за породување ни најмалку не зависи од тоа дали таа има уред за фиксирање на грлото на матката или не. Сè продолжува како и обично, и затоа 38-та недела се смета за оптимално време за отстранување на прстенот. Детето е доволно зрело за лесно да се прилагоди на новата средина за него по раѓањето. Породилниот канал е исто така скоро секогаш подготвен за овој период, хормоналната позадина е „наместена“ на трудовата активност.

Почеток на породувањето

Едно од најчестите прашања е дали породувањето може да започне пред да се отстрани прстенот. Тие можат, затоа што, како што дознавме, внатрешната подготовка за овој рефлексен чин во никој случај не зависи од тоа дали има туѓо тело на грлото на матката или не.

Породувањето кое започнало по 37 недели од бременоста со инсталиран песар не треба да се смета за трагедија. Детето е полнолетно, а самиот процес на раѓање нема многу да се разликува од класичните, освен што отворањето на грлото на матката ќе се одвива нешто побрзо, што на одреден начин ќе го намали вкупното време на породување.

Ако породувањето започнува со фиксирачки прстен инсталиран пред 37-та недела, исто така треба да останете смирени - модерното ниво на грижа за реанимација ви овозможува да се грижите дури и за сериозно предвремено родени бебиња.

Почетокот на породувањето може да биде означен со редовни контракции кои почнуваат да се повторуваат со одредена фреквенција. Исто така, почетокот може да биде означен со испуштање на плодова вода.

Ако трудницата без песар може да си дозволи да остане дома додека контракциите не добијат одредена сила и интензитет, тогаш бремената мајка со прстен на матката треба веднаш да повика брза помош. За да се спречи оштетување на грлото на матката, песарот треба да се отстрани што е можно поскоро.

Има случаи кога, за време на контракции, самиот песар се лизга, но подобро е да се игра на сигурно. Во болницата за мајчинство, акушерот дефинитивно ќе го отстрани песарот, а понатамошниот тек на породувањето ќе биде нормален. Не треба да претпоставувате дека породувањето нужно ќе биде брзо или брзо кога песарот ќе го напушти своето место и ќе престане да го поправа грлото на матката. Не беа пронајдени шеми помеѓу носење песар и брзо породување, ризикот од таква абнормална породилна активност е на почетокот, како кај жените кои не носеле прстени на матката.

Каде почетокот на спонтано породување е поопасен кога хируршки конци се нанесуваат на вратот. За време на контракции, тие можат да го „пресечат“ грлото на матката, што доведува до тешка повреда.

И покрај поголемата безбедност на песарот, и жените со конци и жените со гумен или латекс прстен на вратот се советуваат да одат во болница однапред. Најчесто - на 38-39 недела од бременоста.

Ако не постојат истовремени патологии, по отстранувањето на песарот во 38-та недела, тие можат да одат дома за да чекаат за почетокот на породувањето. Доколку има други компликации од бременоста, со голема веројатност жената ќе биде оставена во болница под надзор на лекарите.

Кога ќе започне породувањето?

За жените на кои им е отстранет песарот на време, на време, пред почетокот на породувањето, многу е интересно да знаат кога да го очекуваат почетокот на породувањето. Бебето може да почне да се раѓа во секој момент.

Понекогаш е потребно околу половина час по отстранувањето на прстенот од латекс пред да започнат првите контракции, а понекогаш треба да почекате. Тоа во просек го покажува статистиката повеќето жени раѓаат 7 до 9 дена по отстранувањето на уредот за фиксирање.