Binoculair zicht - onderzoek, behandeling van aandoeningen. Status van binoculair zicht: hoe controleren? Scheelzien en de gevolgen ervan

Het oog is het moeilijkst optisch systeem, voor de normale werking waarvan het gecoördineerde werk van al zijn onderdelen noodzakelijk is.

Mens met gezonde ogen ziet niet alleen de contouren van omringende objecten.

Maar hij onderscheidt ook welke kleur ze hebben, evalueert hun grootte, vorm, bepaalt hun relatieve positie in de ruimte en neemt hun volume waar.

Een van de mechanismen die een driedimensionaal zicht op de omringende wereld mogelijk maken, is binoculair zicht.

Wat het is?

Binoculair zicht- het vermogen van een persoon om met beide ogen tegelijk te zien, op zo'n manier dat de beelden die door elk oog afzonderlijk worden ontvangen uiteindelijk tot één geheel samensmelten.

Dankzij het mechanisme van binoculair zicht kunnen we gemakkelijk bepalen op welke afstand objecten zich bevinden, de oriëntatie in de ruimte niet verliezen en ook driedimensionale objecten in drie dimensies tegelijk zien.

Als dit mechanisme niet wordt verbroken, zien we bovendien niet alleen voor ons, maar ook aan de zijkanten, boven en onder.

Dit stereoscopisch zicht begint te verschijnen kinderschoenen: Al op de leeftijd van twee jaar kan een kind een driedimensionaal beeld zien.

De vorming van binoculariteit eindigt pas op de leeftijd van 14-16 jaar.

Wat is nodig om binoculair zicht te ontwikkelen?

Niet alle mensen kunnen binoculair zicht ontwikkelen. Voor de volledige ontwikkeling ervan moet tegelijkertijd aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• gelijk zicht in het rechter- en linkeroog (niet minder dan 0,5 dioptrie);
• dezelfde vorm van het hoornvlies in beide ogen (de mate van breking moet hetzelfde zijn);
• symmetrie van de oogbollen (als gevolg van verwondingen, infectieziekten of de groei van de tumor, de positie van de oogbollen kan veranderen);
• goede werking van de oogspieren;
• correcte werking van het centrale en perifere zenuwstelsel;
• dezelfde projectie van het beeld op het netvlies van beide ogen;
• normale werking van elk optisch medium;
• afwezigheid pathologische veranderingen netvlies, lens en hoornvlies, optische zenuwen.

Als een van de voorwaarden wordt geschonden, kan het zicht niet volledig binoculair zijn.

Hoe het werkt?

Er wordt aangenomen dat binoculair zicht optreedt als gevolg van het werk van de hersenschors. Het is dit deel van de hersenen dat de twee beelden die van beide ogen worden ontvangen, lijkt te verbinden tot één geheel.

Elk punt van het netvlies van het oog heeft een identiek (corresponderend) punt op het netvlies van het tweede oog. Beelden van dezelfde grootte en vorm worden geprojecteerd op overeenkomstige punten op het netvlies.

Als beelden op een verschillend punt worden geprojecteerd, kan er geen verbinding tussen de twee beelden plaatsvinden. Dan ziet de persoon de omringende objecten als dubbel.

Hoe binoculair zicht controleren?

Er zijn veel methoden om binoculair zicht te bepalen. U kunt uw zicht testen zonder speciale apparaten.

Sokolovs ervaring

De patiënt brengt het opgerolde formulier naar het oog. kijker een stuk papier (of een ander hol voorwerp dat op een buis lijkt) en kijkt door het gat naar een voorwerp in de verte.

Vervolgens brengt de proefpersoon zijn handpalm naar het tweede oog op dezelfde afstand als het uiteinde van het gevouwen vel. Als het binoculaire zicht niet wordt aangetast, ziet een persoon een gat in zijn handpalm waardoor de betreffende objecten zichtbaar zullen zijn.

Kalfs ervaring

De patiënt krijgt twee potloden, waarvan hij er één horizontaal en de andere verticaal vasthoudt. De taak van de patiënt is om met een verticaal potlood op het horizontale potlood te slaan.

Als het gezichtsvermogen niet wordt aangetast, kan de proefpersoon de taak gemakkelijk aan, omdat binoculair zicht helpt om de positie van objecten in de ruimte correct te beoordelen en de afstand daartussen te bepalen.

Leeservaring

De patiënt krijgt een vel papier met gedrukte tekst en een potlood. Hij moet het potlood op een afstand van 2-3 centimeter van het puntje van zijn neus houden en proberen de tekst te lezen zonder zijn hoofd, hand of het stuk papier met de tekst te bewegen.

Als het binoculaire zicht correct is gevormd, zal het potlood de proefpersoon er niet van weerhouden de gehele geschreven tekst te lezen. Dit gebeurt door twee beelden van beide ogen samen te voegen.

Vier punten proef

Deze verificatiemethode is het meest nauwkeurig. De arts plaatst voorwerpen van verschillende kleuren voor de patiënt: rood, wit en twee groene. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd een speciale bril op te zetten.

Eén lens van de bril is rood en de andere is groen. Als het mechanisme van binoculair zicht niet wordt aangetast, zal een persoon alle vier de objecten zien.

Rood en groen veranderen niet van kleur, maar wit ziet eruit als rood-groen, omdat het uiteindelijke beeld door beide ogen tegelijk wordt gevormd.

Als het zicht monoculair is, ziet het onderwerp alleen het object waarvan de kleur overeenkomt met de kleur van de lens die op het dominante oog is geplaatst. Het witte voorwerp zal ook dezelfde kleur hebben als de lens van het dominante oog.

Binoculair zicht kan ook worden getest met speciale oogheelkundige apparaten:

• spleetlamp;
• oogspiegel;
• omtrek;
• autofluorfractometer;
• monobinoscoop.

Oorzaken van binoculaire gezichtsstoornissen

Er zijn veel bekende oorzaken van verminderd binoculair zicht. Het is erg belangrijk om te installeren de echte reden pathologie, omdat alleen in dit geval een adequate en effectieve behandeling mogelijk is.

Dit zijn de belangrijkste redenen:

• anisometropie (verschillende oogbreking);
• verschillende laesies van de oogspieren;
• verstoring van spierinnervatie;
• pathologie van de botten van de baan;
• pathologie van de orbitale holte;
• hersenstamziekten;
• infectieziekten van de ogen, omliggende weefsels en hersenen;
• vergiftiging met giftige stoffen;
• tumorziekten van de gezichtsorganen en hersenen.

Binoculaire zichtstoornissen

De klinisch meest significante en meest voorkomende ziekte die gepaard gaat met verminderd binoculair zicht is scheelzien.

Scheelzien is een aandoening waarbij één oog (soms beide) in welke richting dan ook afwijkt en de gezichtsassen van de ogen niet langer samenvallen.

Patiënten die lijden aan scheelzien kunnen klagen over de volgende symptomen:

• dubbel zicht;
• de noodzaak om het hoofd te kantelen naar de kant waar de oogspier wordt aangetast;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• ernstige hoofdpijn;
• verminderde mobiliteit van de aangedane oogbol.

Scheelzien kan erfelijk of verworven zijn. Dit zijn de belangrijkste redenen waarom het zich ontwikkelt:

• ametropie;
• eerdere verwondingen;
• ernstige infectieziekten;
• psychiatrische ziekten;
• pathologieën van het centrale zenuwstelsel;
• misvormingen van de oogspieren.

Behandeling van scheelzien

Scheelzien, vergezeld van een verminderd binoculair zicht, veroorzaakt aanzienlijk ongemak voor de patiënt en vermindert de kwaliteit van leven.

Geneeskunde biedt verschillende effectieve manieren om deze aandoening te behandelen. De therapiemethode mag alleen door een arts worden gekozen, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte van de patiënt en de ernst ervan:

Binoculair zicht wordt verzorgd door twee ogen. Er wordt één enkel driedimensionaal visueel beeld gevormd, dat wordt verkregen door twee beelden van beide ogen samen te voegen tot één. Dit geeft diepte van waarneming en volume.

Voordelen van binoculair zicht

Alleen dankzij binoculair zicht kan een persoon de omringende realiteit volledig waarnemen en de afstanden tussen objecten bepalen. Dit wordt stereoscopisch zicht genoemd. Monoculair zicht wordt verzorgd door één oog. Het geeft een idee van de breedte, hoogte en vorm van een object, maar laat niet toe te beoordelen hoe objecten zich onderling in de ruimte bevinden.

Dankzij binoculair zicht wordt het gezichtsveld groter, worden visuele beelden duidelijker waargenomen, dat wil zeggen dat de gezichtsscherpte daadwerkelijk toeneemt. Voor vertegenwoordigers van sommige beroepen (piloten, machinisten, chauffeurs, chirurgen) is volledig binoculair zicht een voorwaarde voor professionele geschiktheid.

Mechanisme van binoculair zicht

Binoculair zicht biedt fusiereflex- het vermogen om twee beelden van beide netvliezen in de hersenschors te vergelijken tot één stereoscopisch beeld.

Om één beeld van een object te verkrijgen, is het noodzakelijk dat de op het beeld verkregen beelden qua vorm en grootte met elkaar overeenkomen. Het is ook noodzakelijk dat ze op identieke, overeenkomstige delen van het netvlies vallen. Elk punt op het oppervlak van het ene netvlies komt overeen met een overeenkomstig punt in het andere. Niet-identieke punten zijn een reeks asymmetrische gebieden, die ongelijksoortig worden genoemd. In het geval dat het beeld van een object op verschillende punten van het netvlies valt, zal er geen beeldsamenvoeging plaatsvinden. Er ontstaat dan dubbelzien.

Bij pasgeborenen ontbreken gecoördineerde bewegingen van de oogbollen. Ze missen binoculair zicht. Vanaf zes tot acht weken kunnen baby’s een voorwerp met beide ogen fixeren. Stabiele binoculaire fixatie wordt waargenomen na 3-4 maanden. Tegen 5-6 maanden wordt de fusiereflex gevormd. Volledig binoculair zicht eindigt op de leeftijd van 12 jaar, daarom wordt (verminderd binoculair zicht) beschouwd als een pathologie van de voorschoolse leeftijd.

Om normaal binoculair zicht te hebben, zijn bepaalde voorwaarden nodig:

• vermogen tot fusie (bifoveale fusie);
• gecoördineerd werk van de oculomotorische spieren, wat zorgt voor een parallelle positie van de ogen bij het kijken op afstand en convergentie (dienovereenkomstige verkleining van de gezichtsassen) bij het dichtbij kijken, evenals de bijbehorende correcte bewegingen van de oogbollen in de richting van het object in kwestie ;
• positie van de ogen in één horizontaal frontaal vlak. Na letsel, ontsteking in het orbitale gebied of in de aanwezigheid van neoplasmata kan één oog verschuiven, wat leidt tot verstoring van de symmetrie van de combinatie van gezichtsvelden;
• gezichtsscherpte van beide ogen voldoende om een ​​duidelijk beeld op het netvlies te vormen (minstens 0,3-0,4).

Als de beelden op het netvlies van beide ogen even groot zijn, wordt dit iseikonia genoemd. Wanneer de twee ogen verschillend zijn (), worden afbeeldingen van verschillende grootte genoteerd. Om binoculair zicht te behouden, is de mate van anisometropie niet meer dan 2,0-3,0 dioptrieën toegestaan. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het selecteren van een bril, want als er een zeer groot verschil is tussen de corrigerende lenzen, zal de patiënt met een bril een hoge gezichtsscherpte kunnen hebben, maar geen binoculair zicht.

Een belangrijke voorwaarde voor binoculair zicht is de transparantie van de optische media van het oog (, en), evenals de afwezigheid van pathologische veranderingen in optische zenuw, netvlies en hoger gelegen secties visuele analysator, zoals het chiasma, het optische kanaal, de subcorticale centra en de cortex hersenhelften brein.

Methoden voor het bepalen van binoculair zicht

Binoculair zicht kan op verschillende manieren worden getest:

• Het experiment van Sokolov wordt de ‘hole in the palm’-methode genoemd. Er wordt een buisje (bijvoorbeeld een gevouwen stuk papier) op het oog van de patiënt geplaatst. Er doorheen kijkt hij in de verte. De persoon plaatst zijn of haar handpalm tegen het uiteinde van de buis. Als hij een normaal binoculair zicht heeft, lijkt het erop dat er door de superpositie van afbeeldingen een gat in het midden van de handpalm zit waardoor de afbeelding wordt bekeken. Maar hij ziet haar eigenlijk door de buis.
• Leestest met een potlood. Een persoon krijgt een tekst te lezen en een potlood wordt enkele centimeters van zijn neus geplaatst. Het bedekt enkele letters. Als u binoculair zicht heeft, kunt u lezen door beelden van beide ogen over elkaar heen te leggen. In dit geval is het niet nodig om de positie van het hoofd te veranderen, omdat de letters die het potlood voor één oog begraaft, duidelijk zichtbaar zijn voor het andere oog.
• Kalfa-methode, of test missen. Voer een onderzoek uit naar de binoculaire functie met behulp van twee potloden of breinaalden. Het onderwerp houdt een potlood horizontaal vast uitgestrekte arm en probeert de punt van het tweede potlood te raken, waar de breinaalden in zitten verticale positie. Als zijn binoculaire zicht niet wordt aangetast, is dit niet moeilijk om te doen. Als het afwezig is, mist de persoon. Dit is eenvoudig te verifiëren als het experiment met één oog gesloten wordt uitgevoerd.
• Met de vierpuntskleurentest kunt u het binoculaire zicht nauwkeuriger bepalen. De methode is gebaseerd op het principe van het scheiden van de gezichtsvelden van het linker- en rechteroog. Dit wordt bereikt met behulp van kleurenfilters. Neem twee groene, één witte en één rode voorwerpen. De patiënt zet een bril op met groene en rode lenzen. Als binoculair zicht beschikbaar is, ziet een persoon groene en rode objecten, en een kleurloos object zal rood-groen gekleurd zijn, omdat het zowel door het linker- als het rechteroog wordt waargenomen. Als er sprake is van een uitgesproken dominant oog, wordt de kleurloze cirkel gekleurd in de kleur van het glas dat ervoor wordt geplaatst. Als het zicht gelijktijdig is, waarbij de hogere visuele centra impulsen van het ene oog waarnemen, ziet het onderwerp van het andere oog 5 cirkels. Wanneer er monoculair zicht is, zal een persoon, afhankelijk van welk oog deelneemt aan het gezichtsvermogen, alleen die objecten zien waarvan de kleur overeenkomt met het filter van dat oog, evenals een kleurloos object dat kleurloos was.

Scheelzien en binoculair zicht

Bij scheelzien is binoculair zicht vrijwel altijd afwezig, omdat één oog in één richting afwijkt en de zichtassen op het betreffende object niet convergeren. Een van de belangrijkste doelen van de behandeling van scheelzien is het herstellen van het binoculaire zicht. Door de vraag of binoculair zicht afwezig is of niet, kan men denkbeeldig, schijnbaar scheelzien onderscheiden van echt, en van heteroforie (verborgen scheelzien).

De optische as loopt door het midden van het hoornvlies en het knooppunt van het oog. De visuele as loopt van de centrale fovea van de vlek via het knooppunt naar het object dat wordt bekeken. Er zit een kleine hoek tussen (3-4°). Bij denkbeeldig scheelzien is de discrepantie tussen de visuele en optische as zeer groot (in sommige gevallen 10°). Om deze reden verschuiven de middelpunten van de hoornvliezen van beide ogen in de ene of de andere richting. Hierdoor ontstaat de valse indruk van scheelzien. Het verschil met echt scheelzien binoculair zicht behouden blijft. Denkbeeldig scheelzien behoeft geen correctie.

Verborgen scheelzien manifesteert zich door het feit dat één oog afwijkt op het moment dat een persoon zijn blik niet op een object richt. Bij heteroforie is er sprake van een aanpassingsbeweging van de ogen. Als het onderwerp zijn blik op een voorwerp vestigt en één oog met zijn handpalm bedekt, wijkt deze oogbol, in de aanwezigheid van verborgen scheelzien, naar de zijkant af. Wanneer hij zijn hand verwijdert, zal dit oog, als de patiënt binoculair zicht heeft, een aanpassingsbeweging maken. Als er heterotopie aanwezig is, is behandeling niet nodig.

Op internet zijn veel tests te vinden om de gezichtsscherpte of kleurwaarneming te controleren. Gewoon downloaden standaard tafel Sivtseva-Golovin en ontdek of u overtredingen heeft visuele functies. Er zijn online tests om binoculair zicht te testen. Hoe werken ze en kunnen ze hardware-onderzoeksmethoden vervangen?

Binoculair zicht: wat is het?

Binoculair zicht is het vermogen om driedimensionaal te zien. De fusiereflex verzorgt deze functie van de visuele analysator. Het werkt als volgt: de hersenen ontvangen twee beelden van beide netvliezen en combineren deze tot een compleet beeld. Stereoscopisch zicht is onder bepaalde omstandigheden mogelijk. Een mens moet hebben goed gezichtsvermogen, oogbollen het moet synchroon en in harmonie bewegen. Er zijn nog andere omstandigheden die ervoor zorgen dat stereovisie werkt. In de meeste gevallen hebben ze betrekking op de aanwezigheid of afwezigheid van ziekten, oculair en niet-oftalmologisch. Wanneer binoculair zicht verminderd is, kan een persoon niet normaal met beide ogen zien. Je valt gedeeltelijk of volledig buiten het visuele proces en zonder stereovisie is het moeilijk om in de ruimte te navigeren, omdat een persoon de afstand tussen zichtbare voorwerpen.

Bepaling van binoculair zicht online

U kunt thuis zelf bepalen of u binoculair zicht heeft. Dit gebeurt met behulp van een reeks eenvoudige experimenten of computerprogramma's. Met een online binoculaire zichttest kunt u erachter komen of u al dan niet problemen heeft met de visuele functies.

Hoe slaag je voor de binoculaire zichttest?

Om dit te doen, moet je een afbeelding naar de server uploaden, bijvoorbeeld een appel. Het moet groot zijn (ongeveer 15 cm in diameter) en zich in het midden van de monitor bevinden. Pas de helderheid van het beeld aan. De monitor mag niet zwak of te helder zijn. Plaats hem op een afstand van 40-45 cm van de monitor. Het beeld bevindt zich op ooghoogte. Vervolgens moet u uw vinger omhoog strekken en op dezelfde visuele as houden als het object (appel). Kijk naar de appel. Je zou het voorwerp tussen je twee vingers moeten kunnen zien. Tegelijkertijd zullen uw handen en vingers transparant lijken. Kijk hierna naar je vinger. Je zult merken dat de appel in tweeën is gespleten.

Volgende stap- kijk naar de appel en sluit je linkeroog. Links van het object zou je een vinger moeten zien. Als je je rechteroog sluit, zie je rechts van de appel een vinger.

Evaluatie van resultaten

De test is heel eenvoudig te ontcijferen. Als je alle hierboven beschreven afbeeldingen ziet (een gevorkte appel en een gevorkte vinger), dan werkt je stereoscopische zichtfunctie. Als er sprake is van overtredingen, ziet u andere afbeeldingen:

• één vinger is groter dan de tweede;
• Je ziet maar één vinger;
• vingers verdwijnen en verschijnen, en je kunt niet normaal scherpstellen;
• de linkervinger bedekt de appel en de rechtervinger bevindt zich er heel ver vandaan.

Wat te doen als de resultaten negatief zijn?

Al deze tekenen geven aan dat één oog bij u dominant is. Dit is geen reden tot paniek. Het kan zijn dat u de eerste keer niet slaagt voor de online zichttest. Daarnaast zijn er diverse oefeningen om uw zicht te trainen. Het is echter beter om een ​​oogarts te raadplegen voor onderzoek. De test kan slechts een globaal beeld geven van hoe ruimtelijk zicht werkt. In aanwezigheid van pathologieën, bijvoorbeeld met scheelzien, een onderzoek voor speciale apparaten. Eén zo'n apparaat is een tekenprojector.

Oorlogen testen. Controle op de bordprojector

Een tekenprojector is een apparaat dat door oogartsen wordt gebruikt om de mate van visuele beperking te bepalen. Een projector toont tekens aan de muur en een persoon kijkt ernaar door groene en rode lenzen. Er zijn slechts 5 borden: twee groene, twee rode en witte. In aanwezigheid van binoculair zicht ziet de proefpersoon vier figuren, als het zicht gelijktijdig is (dat wil zeggen, één en dan het tweede oog werken afwisselend) - 5 figuren, en bij monoculair zicht (één oog werkt) - de patiënt onderscheidt er twee rode of drie groene cijfers.

Voordelen van de techniek

Het tekenprojectorexperiment wordt ook wel het vierpuntsexperiment genoemd. Het is de meest voorkomende in de oogheelkunde, omdat u hiermee nauwkeurig de aard van het gezichtsvermogen kunt bepalen. De resultaten van het onderzoek kunnen alleen door een arts worden ontcijferd. Het voordeel van deze techniek is de nauwkeurigheid ervan. Het is echter niet geschikt voor het testen van het gezichtsvermogen bij zeer jonge patiënten die zichzelf niet kunnen vertellen wat ze zien. Ze worden onderzocht met behulp van andere instrumenten.

Binoculaire stoornissen kunnen leiden tot verschillende ziekten. In de meeste gevallen is de prognose voor de behandeling gunstig. Het is belangrijk om elke ziekte op tijd en systematisch te behandelen

Normaal gesproken neemt ieder mens waar de wereld twee ogen tegelijk. De beelden die door het rechter- en linkeroog worden ontvangen, smelten in de hersenen samen tot één enkel beeld en we krijgen een driedimensionaal, stereoscopisch beeld. Als de twee beelden niet samenvloeien, spreken ze van een verminderd binoculair zicht.

Binoculair zicht kan alleen onder bepaalde omstandigheden bestaan. De hersenen zullen beelden samenvoegen als beide ogen dezelfde gezichtsscherpte hebben, de vorm van het hoornvlies overeenkomt, de oogbollen symmetrisch zijn en oog spieren correct werken. Belangrijk heeft de juiste werking van het zenuwstelsel, de afwezigheid pathologische aandoeningen in het netvlies, de lens, de oogzenuw.

Is het mogelijk om binoculair zicht thuis te testen?

Als u vermoedt dat u een binoculaire zichtstoornis heeft, moet u contact opnemen met een oogarts, die een grondige diagnose zal stellen en de aan- of afwezigheid van dit probleem nauwkeurig kan vaststellen.
Methoden voor het testen van binoculair zicht thuis kunnen worden gebruikt als voorlopige diagnose; u kunt de test zelf uitvoeren. De meest populaire methoden voor zelfdiagnose zijn de Sokolov-methode, bekend als het ‘gat in de handpalm’, de Kalf-methode, de vierpuntskleurentest en lezen met een potlood.
Houd er rekening mee dat al deze methoden voor het testen van het gezichtsvermogen op binoculariteit van aanvullende aard zijn en het overleg met een specialist niet vervangen.

Hoe binoculair zicht testen met de Sokolov-methode?

Om binoculair zicht te testen met behulp van deze methode, Je hebt een buis nodig met een doorgaand gat: hier kan een bus uit komen voedsel folie of gewoon een gevouwen vel karton. Plaats het buisje op één oog en kijk er doorheen in de verte. Plaats de palm van uw vrije hand voor uw andere oog, uitgelijnd achterkant handpalmen en de uiterste rand van de buis. Als u geen problemen heeft met binoculair zicht, ziet u een "gat in de handpalm" - een rond gat waardoor het verre beeld zichtbaar is. Dit optische illusie Dit wordt verklaard door het feit dat bij normaal binoculair zicht twee beelden elkaar overlappen: je handpalm en het beeld dat je door het gat in de buis ziet. De afwezigheid van een “gat in de handpalm” duidt op monoculair zicht, waarbij de hersenen informatie van slechts één oog waarnemen. Als het "gat" aanwezig is, maar zich niet in het midden van de handpalm bevindt, kan dit wijzen op gelijktijdig zicht, waarbij de hersenen informatie ontvangen van beide visuele organen, maar de resulterende beelden niet met elkaar verbinden.
Bij het uitvoeren van de Sokolov-test is het belangrijk om verre objecten door de buis te onderzoeken, die zich op minimaal 4-5 meter van u bevinden. Als alternatief kunt u uit het raam kijken of, terwijl u in de ene kamer bent, naar objecten in een andere kamer kijken.

Controle van binoculair zicht met behulp van de Kalf-methode

Nog een simpele, maar effectieve methode controleer binoculair zicht - Kalf-methode. Om het uit te voeren heb je twee potloden, twee breinaalden of andere voorwerpen van vergelijkbare vorm met scherpe randen nodig. Neem ze in verschillende handen. Plaats het ene potlood verticaal en het andere horizontaal en probeer ze vervolgens zo met elkaar te verbinden dat je een rechte hoek krijgt. Bij monoculair zicht slaan patiënten meestal de plank mis en slagen ze er zelfs na meerdere pogingen niet in om de juiste verbinding tot stand te brengen. Als het stereoscopisch zicht normaal is, zal een dergelijke test geen problemen veroorzaken.

Lezen met een potlood

U kunt controleren of u binoculair zicht heeft door regelmatig te lezen. Voor het uitvoeren van een zelfdiagnose heeft u een boek en een potlood nodig. Plaats tijdens het lezen het potlood op een afstand van 15 cm van het boek en enkele centimeters van je neus - zodat het een deel van de tekst voor je bedekt.

Als u binoculair ziet, kunt u nog steeds gemakkelijk de hele tekst lezen, omdat de hersenen de beelden van beide ogen combineren en zo een totaalbeeld produceren. Als je een deel van de tekst niet kunt lezen, verwerken de hersenen alleen de informatie die van iemand wordt ontvangen visueel orgel, wat duidt op monoculair zicht.

Vierpuntskleurentest - een optie voor het testen van het gezichtsvermogen thuis

Meestal wordt een vierpuntskleurentest uitgevoerd in een klinische omgeving met behulp van een speciaal apparaat. Het werkingsprincipe van het apparaat is gebaseerd op het scheiden van de gezichtsvelden van het rechter- en linkeroog met behulp van meerkleurige filters. De patiënt krijgt een speciale bril: voor het rechteroog wordt een rood filter geplaatst en voor het linkeroog een groen filter. Hierna kijkt de patiënt in de gaten van het apparaat. Afhankelijk van de kleur van de filters trekt de arts een conclusie over de aanwezigheid van binoculair, monoculair of gelijktijdig zicht.

Als u een rood-groene bril heeft, kunt u thuis een soortgelijke test uitvoeren. Om de test uit te voeren heeft u rood, groen en nodig wit. Plaats ze één tot vijf meter van je ogen en bekijk ze door een bril met gekleurde lenzen. Als het binoculaire zicht niet wordt aangetast, zullen gekleurde voorwerpen de kleur hebben die ze oorspronkelijk hadden. Een wit object wordt in jouw waarneming half rood en half groen. Bij monoculair zicht worden alle objecten “gekleurd” in de kleur van de lens van het dominante oog.

Andere manieren om binoculair zicht thuis te testen

Er zijn er nog meerdere eenvoudige manieren waarmee u thuis kunt bepalen of u of uw kind binoculair zicht heeft.
Voor de test moet u een punt in de verte selecteren waar u naar gaat kijken. Richt uw blik erop en begin met uw vinger door het ooglid op één oog te drukken, waarbij u het lichtjes optilt. Als alles normaal is met binoculair zicht, begint het beeld op het moment van druk op het oog te verdubbelen in het verticale vlak. Het visuele beeld is verdeeld in twee afbeeldingen, waarvan er één naar boven beweegt. Wanneer de druk op het oog stopt, zie je weer één enkel visueel beeld. Als tijdens deze test geen dubbelzien optreedt, kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid worden aangenomen dat de persoon monoculair zicht heeft. In dit geval nemen de hersenen informatie nauwkeurig waar vanuit het oog dat niet onder druk stond. Als het beeld ook niet verdubbelt, maar wanneer er druk op het oog wordt uitgeoefend, wordt een enkel beeld verplaatst, betekent dit dat de hersenen informatie van het verplaatste oog verwerken.

De tweede methode is niet minder eenvoudig. Als u het binoculaire zicht van een kind test, vraag hem dan om naar een geselecteerd punt in de verte te kijken en zijn oog vervolgens met zijn handpalm te bedekken. Als het vaste punt is verschoven, is het zicht hoogstwaarschijnlijk monoculair van aard en is het werkende oog het oog dat bedekt was met de handpalm. Als tijdens het experiment het vaste punt helemaal verdween, duidt dit ook op monoculair zicht, en betekent dit dat het onbedekte oog helemaal niet ziet.

Testen van binoculair zicht moeten door een arts worden uitgevoerd

Een onafhankelijke zichttest voor binoculariteit thuis zal helpen bij het identificeren van mogelijke verstoringen in het functioneren van de ogen visuele perceptie. Om echter te bepalen hoe binoculair zicht bij u of uw kind wordt ontwikkeld, moet u dit doen nauwkeurige diagnose, benoemen adequate behandeling Alleen een oogarts kan dat. De specialist heeft een breed scala aan instrumenten en tests in zijn arsenaal die u met 100% waarschijnlijkheid zullen helpen een oordeel te geven over de staat van uw binoculaire visie.

Er kunnen binoculaire zichttests worden uitgevoerd verschillende methoden, waarvan de algemeen aanvaarde methode onderzoek is met behulp van een 4-punts kleurentest (test met een kleurenapparaat).

De proefpersoon neemt vier veelkleurige cirkels waar (twee groen, wit en rood), die door een filterglas gloeien (met één rood en één groen glas). De kleur van de cirkels en lenzen is zo gekozen dat één cirkel slechts met één oog zichtbaar is, twee cirkels - alleen met de tweede, en één cirkel (wit) met beide ogen zichtbaar is.

De patiënt zit op een afstand van 5 m van een directe en sterke lichtbron en zet een filterbril op: het rechteroog is bedekt met rood glas en het linkeroog met groen glas. Controleer de kwaliteit van de filters voordat u met diagnostische procedures begint. Om dit te doen, bedek de ogen één voor één met een speciaal schild, en de patiënt ziet eerst twee rode cirkels met zijn rechteroog en dan drie groene cirkels met zijn linkeroog. Tegelijkertijd wordt het hoofdonderzoek uitgevoerd open ogen.

Er zijn drie soorten onderzoeksresultaten: binoculair (normaal), gelijktijdig en monoculair zicht.

Sokolovs methode (1901)

De methode is dat de patiënt wordt gevraagd met één oog in een buisje te kijken (bijvoorbeeld een laken dat in een buisje wijst), en een handpalm tegen het uiteinde ervan aan de zijkant van het open oog te leggen. In de aanwezigheid van binoculair zicht ontstaat de indruk van een “gat in de handpalm”, waardoor het beeld wordt waargenomen dat door de buis zichtbaar is. Dit komt omdat het beeld dat door het gat in de buis wordt gezien, over het beeld van de handpalm in het tweede oog wordt gelegd.

Bij gelijktijdig zicht valt het ‘gat’ niet samen met het midden van de handpalm, en bij monoculair zicht treedt het fenomeen ‘gat in de handpalm’ niet op.

Het experiment met twee potloden (ze kunnen worden vervangen door gewone stokjes of viltstiften) is van geschatte waarde. De patiënt moet proberen de punt van zijn potlood uit te lijnen met de bovenkant van het potlood in de handen van de arts, zodat er een duidelijk rechte lijn ontstaat. Een persoon met binoculair zicht voert gemakkelijk taken uit met beide ogen open en mist wanneer één oog gesloten is. Bij afwezigheid van binoculair zicht worden missers opgemerkt.

Er worden andere, meer complexe methoden (prismatest, Bogolin-streepglastest) gebruikt.

Scheelzien volgens de Hirshberg-methode

De grootte van de strabismushoek wordt eenvoudig en snel bepaald door de Hirshberg-methode: een lichtstraal wordt in de ogen van de proefpersoon gericht en de locatie van lichtreflexen op het hoornvlies wordt vergeleken.

De reflex wordt in het oog geregistreerd en waargenomen nabij het midden van de pupil, of valt ermee samen, en in het oog dat loenst, wordt deze bepaald op de plaats die overeenkomt met de afwijking van de gezichtslijn.

Eén millimeter van de verplaatsing op het hoornvlies komt overeen met een scheelzienhoek van 7 graden. Hoe groter deze hoek, hoe verder de lichtreflex zich van het midden van het hoornvlies beweegt. Dus als de reflex zich aan de rand van de pupil bevindt met een gemiddelde breedte van 3-3,5 mm, dan is de scheelzienhoek 15 graden.

Een brede pupil maakt het moeilijk nauwkeurige definitie de afstand tussen de lichtreflex en het midden van het hoornvlies. Nauwkeuriger wordt de scheelzienhoek gemeten aan de omtrek (methode van Golovin), op een synoptofoor, met behulp van een test met afgedekte prisma's.

Subjectieve methode voor het bepalen van binoculair zicht

Om het niveau van lichtbreking in de ogen te bepalen met behulp van een subjectieve methode, heb je een set lenzen nodig, een proefversie brilmontuur en een tabel voor het bepalen van de gezichtsscherpte.

De subjectieve methode voor het bepalen van de breking bestaat uit twee fasen:

• bepaling van de gezichtsscherpte;
• aanbrengen op een omrand oog optische lenzen(eerst +0,5 D en daarna -0,5 D).

Bij emmetropie verergert positief glas Visus, en negatief glas verergert het eerst en heeft er dan geen invloed op, omdat accommodatie wordt geactiveerd. Bij hypermetropie verbetert “+” glas Visus, en “-” glas verslechtert eerst, en wordt vervolgens, bij grote accommodatiestress, niet weergegeven op Visus.

Bij jonge patiënten met een gezichtsscherpte gelijk aan één kunnen twee soorten refractie worden aangenomen: emmetropie (Em) en milde hypermetropie (H) met deelname van accommodatie.

Bij oudere patiënten met een gezichtsscherpte van “één” kan slechts één type refractie worden aangenomen: de accommodatie is verzwakt als gevolg van de leeftijd.

Wanneer de gezichtsscherpte minder dan één is, kunnen twee soorten refractie worden aangenomen: hypermetropie ( hoge graad, accommodatie kan niet helpen) en bijziendheid (M). Bij hypermetropie verbetert een positief glas (+0,5 D) de Visus, en een negatief glas (-0,5 D) verslechtert de Visus. Bij bijziendheid verslechtert een positief glas de gezichtsscherpte, en een negatief glas verbetert het.

Astigmatisme ( verschillende soorten breking in verschillende meridianen van één oog) wordt gecorrigeerd door cilindrische en sfero-cilindrische lenzen.

Bij het bepalen van de mate van ametropie verandert het glas ten goede, Visus mee (1,0).

Bovendien bepaalt de refractie bij verziendheid het grootste positieve glas, waarmee de patiënt beter ziet, en bij bijziendheid het kleinere negatieve glas, waarmee de patiënt beter ziet.

Het verschillende type of de mate van breking van beide ogen wordt anisometropie genoemd. Anisometropie tot 2,0-3,0 D bij volwassenen en tot 5,0 D bij kinderen wordt als draaglijk beschouwd.

Objectieve methoden voor het bepalen van binoculair zicht

Skiascopy (schaduwtest) of retinoscopie – objectieve methode bepaling van de oogbreking. Om de methode uit te voeren heb je nodig: een lichtbron – een tafellamp; spiegeloftalmoscoop of skiascoop (concaaf of platte spiegel met een gat in het midden); skiascopische linialen (dit is een set reinigende of divergerende lenzen van 0,5 D-1,0 D in oplopende volgorde).

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een donkere kamer, de lichtbron bevindt zich links en iets achter de patiënt. De arts zit op 1 meter afstand van hem en richt het door de skiascoop gereflecteerde licht op het te onderzoeken oog. In dit geval wordt een lichtreflex waargenomen in de pupillen.

Door de hendel van het glas lichtjes te draaien, wordt de gereflecteerde straal op en neer of naar links en rechts bewogen, en door de opening van de skiascoop wordt de beweging van de skiascoopreflex in de pupillen waargenomen.

Skiascopy bestaat dus uit 3 punten: het verkrijgen van een rode reflex; het verkrijgen van een schaduw, waarvan de beweging afhangt van het type spiegel, de afstand van waaruit deze wordt onderzocht, en het type en de mate van breking; het neutraliseren van de schaduw met behulp van een skiascopische liniaal.

Er zijn 3 mogelijke varianten van de skiascopische reflex (schaduwen tegen de achtergrond van de rode reflex):

• de skiascopische reflex beweegt in overeenstemming met de beweging van de spiegel;
• het beweegt tegengesteld aan de beweging van de spiegel;
• er is geen schaduw tegen de achtergrond van de rode reflex.

Als de beweging van de reflex en de spiegel samenvallen, kunnen we praten over hypermetropisch zicht, emetropisch of bijziend tot één dioptrie.

De tweede optie voor het verplaatsen van de skiascopische reflex duidt op bijziendheid van meer dan één dioptrie.

Pas bij de derde variant van de reflexbeweging concluderen ze dat bijziendheid één dioptrie is en worden de metingen op dit punt gestopt.

Bij onderzoek van een astigmatisch oog wordt skiascopy uitgevoerd in twee hoofdmeridianen. De klinische refractie wordt voor elke meridiaan afzonderlijk berekend.

Met andere woorden, binoculair zicht kan worden onderzocht verschillende manieren Alles hangt rechtstreeks af van de ernst van de symptomen, van de klachten van de patiënt en van de professionaliteit van de arts. Bedenk dat scheelzien alleen kan worden gecorrigeerd door vroege stadia ontwikkeling en dit zal veel tijd vergen.