Freudowskie lęki i nerwice. Skąd bierze się energia człowieka?

W ciągu trzeciego (strukturalny) teoria aparatu psychicznego, główną rolę w występowaniu zaburzeń i zaburzeń psychicznych przypisuje się dysfunkcjom ego. Trudne zadanie zachowanie równowagi pomiędzy sprzecznymi żądaniami id, superego i świata zewnętrznego prowadzi do wytworzenia specyficznych mechanizmów, wśród których centralne miejsce zajmuje strach, a także różnorodnych metod obrony przed nim. To w Jaźni rozwija się umiejętność reagowania strachem nie tylko na sytuację realnego zagrożenia, ale także na zagrażające okoliczności, w których można uniknąć obrażeń.

Specyficzną formą strachu jest poczucie bezradności związane z niekontrolowanym wzrostem siły nieświadomych pragnień. w odróżnieniu strach przed rzeczywistością(termin oznaczający przeżycie realnego niebezpieczeństwa, zagrożenia zewnętrznego), strach ten często przeżywany jest jako uczucie niepokoju, które nie ma konkretnego przedmiotu, ale jest skojarzone z całą Jaźnią:

„Jeśli dana osoba nie nauczyła się dostatecznie panować nad impulsami instynktownymi, jeśli impuls instynktowny nie jest ograniczony okolicznościami sytuacyjnymi, albo ze względu na neurotyczne zaburzenie rozwojowe w ogóle nie można na niego zareagować, wówczas zgromadzona energia tego pragnienia może pokonać osoba. Jest to poczucie wyższości impulsu, przed którym człowiek się czuje

poczucie bezradności stwarza podstawę do pojawienia się strachu. Instynktowne impulsy mogą grozić na różne sposoby. Na przykład strach może wynikać z faktu, że popęd dąży do nieograniczonej satysfakcji i w ten sposób stwarza problemy. Ale sam fakt, że człowiek może stracić kontrolę nad sobą, jest bardzo nieprzyjemne uczucie bezradność, a w poważniejszych przypadkach strach.”

Ten typ lęku neurotycznego jest dość powszechny w snach, może towarzyszyć analizie wypartego i powodować silny opór wobec świadomości popędów. W swoim dziele „The Sinister” (1919) Freud zalicza się do najbardziej przerażających, dziwny doświadczenia powrotu wypartych, wskazujące, że symboliczną analogią tego, co powinno pozostać ukryte, a nagle się pojawiło, są koszmary związane z żywymi trupami, duchami, duchami itp. Twórca psychoanalizy uważał, że „niesamowite przeżycie pojawia się, gdy stłumiony kompleks dziecięcy ponownie zostaje ożywiony przez pewne wrażenie lub gdy przezwyciężone wcześniej prymitywne idee ponownie się potwierdzają”.

Strach wygląda i jest przeżywany zupełnie inaczej, irracjonalny, że tak powiem, w formie, a nie w istocie. Jest to strach przed bardzo konkretnymi obiektami lub sytuacjami, które mogą stanowić realne zagrożenie ( wściekłe psy, węże, wysokie skały i przepaści), ale w większości przypadków są stosunkowo nieszkodliwe (ropuchy, pająki, stare Cyganki itp.).

Kiedyś jeden z moich klientów skarżył się silny strach przed wężami. Sądząc po historii, była to prawdziwa fobia - na widok podobnych przedmiotów lub nawet po prostu podczas rozmowy o tym, jak spotkały się w najbardziej nieoczekiwanych miejscach (na wsi, za miastem), dziewczyna zaczęła krzyczeć i Szansa spotkania z nieszkodliwym wężem zakończyło się straszliwą histerią. W rozmowie na temat przyczyn pojawienia się tego lęku stało się jasne, że wiąże się z nim duże pole skojarzeniowe. Dla klienta wąż symbolizował jedynie negatywne aspekty i ogólną semantykę kulturową związaną z wieczną młodością

mądrość, właściwości lecznicze i inne pozytywne cechy były całkowicie nieobecne.

Następnie stało się jasne, że prawdziwie stłumione były ambiwalentne, podwójne aspekty wężowej natury, związane z potężnymi, wnikliwymi, a przez to niebezpiecznymi postacie kobiece. Sam wąż był postrzegany jako ukryty, ukryty (w trawie) fallus, symbolizujący podstawę nieświadomego pożądania. Strach przed wężami jako objaw zastąpił uznanie własnego poddania się pragnieniom Innego 21 . Jest rzeczą oczywistą, że reakcja fobiczna chroniła klientkę przed kontaktem z wypartymi aspektami własnej seksualności, związanymi z hipostazą fallicznej kobiety. Strach przed tą demoniczną postacią przekształcił się w fobię przed wężami.

Wiodąca rola, jaką strach odgrywa w zrozumieniu, w jaki sposób Jaźń utrzymuje równowagę w systemie mentalnym, jest zdeterminowana afektywną dynamiką procedury psychoanalitycznej. Faktem jest, że interpretacja podana przez terapeutę, niezależnie od tego, jak aktualna, poprawna i dokładna, nie zawsze jest akceptowana przez klienta. W miarę rozwoju metodologii i technik pracy psychoanalitycznej, głównym punktem tej ostatniej staje się nie tyle treść interpretacji, ile ich dopuszczalność, gotowość pacjenta do podzielenia się punktem widzenia terapeuty i wspierania go. Akceptacja w swoim znaczeniu różni się od świadomości (przede wszystkim tym, że jest aktem dobrowolnym, a nie spontanicznym), można ją rozpoznać po szoku emocjonalnym towarzyszącym przemianie doświadczenia afektywnego w procesie terapii.

Specyficzną formą takiego doświadczenia jest obawa przed obiektywizacją wyników terapii, co zdarza się dość często. „Pisający” psychoterapeuci i nauczyciele często spotykają się z obawami klientów, że praca z nimi zostanie przedstawiona jako przykład, kliniczna ilustracja teorii. Co więcej, odwoływanie się do powszechnie przyjętych form poufności niczego nie zmienia – „a co jeśli ktoś się domyśli, a mimo to mnie rozpozna”.

W przypadku jednego z klientów obawa ta wyrażała się w próbie zakazania mi nie tylko publikowania, ale nawet opisywania postępów jego terapii. Jednocześnie za każdym razem intensywnie przeglądał mój dziennik pracy, który leżał na stole podczas sesji, i jakoś przyznał, że wiele by dał, aby móc go przeczytać. Kiedy w odpowiedzi pokazałem mu strony dotyczące jego własnej sprawy, pan X. nie mógł nawet zrozumieć, co tam było napisane. Zgodził się z interpretacją, że charakter jego strachu nie był neurotyczny, że zostanie naruszona poufność, ale raczej psychotyczny strach przed „byciem widzianym”. Ponieważ ta ostatnia jest specyficzna w odniesieniu do problematyki rzeżączki, której leczenie utrzymano w duchu psychoanalizy strukturalnej, jej dalszy opis zamieszczono w odpowiednim rozdziale. W tym miejscu chciałam podkreślić, że zrozumienie natury strachu klienta pomogło w dalszym rozwoju analizy.

W praktyce terapeutycznej otwarta dyskusja na temat lęku towarzyszącego przebiegowi terapii wskazuje na przełamanie oporu ego i pomaga odblokować mechanizmy obronne psychiczne. W przypadkach, gdy analiza terapeutyczna nie posuwa się do przodu z powodu racjonalizacyjnych oporów, z jakimi klient spotyka się z interpretacjami, zawsze warto zainicjować regresję, czyniąc tematem rozmowy lęki z wczesnego dzieciństwa, strach przed śmiercią, strach przed nowością i wszelkie inne formy lęku. strach obecny w jego życiu. Czasami klient sam uważa strach za podstawę swoich problemów, częściej jednak objawy strachu stają się przedmiotem terapii podczas analizy snów.

Materiały dotyczące psychologii: Aby zrozumieć jakikolwiek przedmiot na tym świecie, musimy najpierw zadać sobie pytanie, z jakich części składa się przedmiot i jak się z nich składa, skąd pochodzi jego energia i jak pierwotnie psychoanaliza została opracowana głównie do leczenia nerwic. Z czasem odkryto, że przynoszą korzyści nie tylko oczywistym neurotykom, ale także wielu innym. Spośród najczęściej rozpatrywanych typów nerwic samowystarczalność obrazów sennych i ich autonomia, uznawana nie tylko przez Hillmana, ale także innych postjungistów, nie wykluczają, lecz zakładają powszechne stosowanie procedur wzmacniania (wzbogacania). w pracy z nimi. Metoda ta, wynaleziona prawdopodobnie jako pierwszy etap rozwoju osobistego, polega na oddzieleniu dziecka od matki, narodzinach i narodzinach psychicznych (określenie M. Mahlera) osoby. Sam poród, według większości psychoanalityków, jest silnym czynnikiem fizjologicznym i psychologicznym

1. Naturalny;
2. Patologiczny strach.

Psychoanaliza strachu

1. „To” jest nieświadome, niezidentyfikowane, instynktowne;
2. „Ja” - świadome i racjonalne myśli i uczucia;
3. „Super Ego” - społeczność, sumienie.

Freud: lęki z dzieciństwa

Wideo: „Straki dzieci. Przyczyny lęków u dzieci. Co robić?"

Rozdział 9. Strach

Lęk przed nerwicą i fobiami z dzieciństwa

Życie ludzkie utkane jest z różnych lęków. W takim czy innym stopniu każdy z nas wielokrotnie doświadczył strachu w głębi duszy. Inną rzeczą jest to, że dana osoba nie zawsze zna przyczynę swojego strachu i jest w stanie dowiedzieć się, co go niepokoi i dlaczego się boi. I nie zawsze jest to normalny strach, który przeradza się w coś bardziej patologicznego. Ale z reguły wszystko zaburzenia nerwicowe w taki czy inny sposób związane z doświadczeniami opartymi na nieświadomym strachu.

W procesie pracy z pacjentami problem strachu pojawia się w takim czy innym stopniu, niezależnie od tego, z jakim konkretnym problemem dana osoba początkowo zwraca się do analityka. Prawdopodobnie twórca psychoanalizy znalazł się w dokładnie takiej samej sytuacji, kiedy po raz pierwszy otworzył swoją prywatną praktykę.

Historia powstania psychoanalizy wskazuje, że Freud już na początkowym etapie działalności terapeutycznej musiał zmierzyć się z problemem strachu. I tak w pracy „Studies on Hysteria” (1895), napisanej wspólnie z Breuerem, doszedł do wniosku, że spotykane nerwice należy w większości przypadków uznać za mieszane. Czyste przypadki histerii i nerwicy obsesyjnej są zjawiskami rzadkimi. Z reguły łączą się z nerwicą lękową. Jednocześnie Freud uważał, że nerwica lękowa powstaje w wyniku nagromadzenia napięcia fizycznego, które ma niezależne pochodzenie seksualne. Częstym przejawem nerwicy lękowej są różnego rodzaju oczekiwania i fobie lękowe, czyli lęki o określonej treści. Freud zaobserwował takie stany u swoich pacjentów: w szczególności u pacjentki Frau Emmy von N. zauważył nerwicę strachu z niespokojnymi oczekiwaniami połączoną z histerią. W przypadku Katariny było to połączenie nerwicy lękowej i histerii.

Z praktyki klinicznej

Praca z pacjentami to potwierdza prawdziwy faktże za różnorodnymi objawami chorób psychicznych kryje się najróżniejszy strach. Na podstawie doświadczeń związanych z działalnością terapeutyczną mogę stwierdzić, że nie spotkałam się może z ani jednym przypadkiem, w którym pacjent zwracający się do mnie o pomoc nie mówił o swoich obawach. Jeden z pacjentów, który pomyślnie zdał egzaminy wstępne na uniwersytet, ale na pierwszym roku studiów rozczarował się wybraną specjalnością i nie mógł znaleźć wspólny język wraz z kolegami przyznał, że boi się dziewcząt, bo boi się zarażenia AIDS. Inna pacjentka, która przez cztery lata trafiała okresowo do kliniki psychiatrycznej w celu leczenia odwykowego, a następnie zwracała się do mnie o konsultację, panicznie bała się, jak to określiła, żebractwa i tego, że nie będzie w stanie nakarmić swojej córki. dziecko i zapewnij mu wykształcenie. Przyznała to kobieta, która ukończyła studia i odniosła sukces szkolne lata i do dziś boi się zaników pamięci i tego, że w odpowiedzialnej sytuacji jej mózg może się „wyłączyć”. Odnoszący sukcesy biznesmen bał się zasypiać sam w swoim łóżku, ponieważ często miał sny, w których: mały chłopiec, zbliżało się coś bezkształtnego, wielkiego, gotowego w każdej chwili go zmiażdżyć. Kobieta, która dobrze prowadzi samochód i potrafi go naprawić, wpadła w panikę, że w razie wypadku może wylądować w szpitalu, gdzie nieznajomi może zobaczyć ją mniej niż wykwintną bieliznę. Nauczyciel, który doskonale władał oratorstwem i wyróżniał się ogromną erudycją, bał się rektora instytutu. Uczennica, która wszystkie sesje egzaminacyjne zdała z wynikiem celującym, tak bardzo bała się każdego zbliżającego się sprawdzianu, że – jak sama przyznała – w przeddzień każdego egzaminu wpadała w dom prawdziwą histerię. Ładna i zalotna kobieta bała się, że jeśli będzie musiała rozwieść się z mężem, nie będzie już w stanie nawiązać z nikim bliskiego związku. Energiczna kobieta, która przyjechała z prowincji do Moskwy i podczas pobytu tam zdołała założyć własną działalność gospodarczą, kupić mieszkanie i zgromadzić kapitał, który pozwalał jej na uczęszczanie do uprzywilejowanych klubów, chciała wyjść za mąż, ale jednocześnie czuła taki strach przed mężczyznami, którzy mogliby oszukać, że nieświadomie robiła wszystko, aby jej liczne znajomości nie skończyły się relacje małżeńskie. Kobieta nieograniczona środkami finansowymi i matka kochająca swoje małe dziecko odczuwała ciągły niepokój, że mąż nie dotrzyma danego jej słowa i upije się w Jeszcze raz i to objadanie się będzie trwało przez kilka dni. Wiele kobiet bało się zajść w ciążę i bało się ginekologa.

Jako ilustrację snów pełnych strachu Freud przytoczył swój własny sen, który miał w wieku siedmiu lub ośmiu lat i który zinterpretował trzydzieści lat później. Śnił o swojej ukochanej matce ze spokojnym, zamrożonym wyrazem twarzy. Została wniesiona do pokoju i położona na łóżku przez dwa lub trzy stworzenia z ptasimi dziobami. Mały Freud obudził się z płaczem i krzykiem, obudził rodziców i uspokoił się dopiero, gdy zobaczył twarz swojej mamy.

Interpretując swój sen, Freud odkrył, że długie stworzenia z ptasimi dziobami zostały zapożyczone z ilustracji Biblii w wydaniu Philippsona, książki, którą czytał jako dziecko. Przywołał także wspomnienie chłopca Filipa, z którym bawił się na trawniku niedaleko domu i od którego po raz pierwszy usłyszał wulgarne słowo oznaczające stosunek seksualny i charakteryzujące się analogią do głów jastrzębi.

Interpretacja wtórnego przetwarzania snu wskazywała, że ​​we śnie mały Freud bał się, że jego matka umiera. Budząc się ze strachu, zobaczył twarz swojej matki, zdał sobie sprawę, że nie umarła, i uspokoił się. Jednak ta wtórna interpretacja snu nastąpiła pod wpływem strachu. Z punktu widzenia Freuda bał się nie dlatego, że śniło mu się, że umarła jego matka. Interpretacja wtórna powstała, ponieważ był już pod wpływem strachu. W rzeczywistości strach związany z niejasnym uczuciem seksualnym, które znalazło wyraz w wizualnej treści snu. Tym samym na przykładzie własnego marzenia z dzieciństwa Freud pokazał związek pomiędzy strachem a seksualnością, który odkrył podczas pracy z pacjentami.

Rozważając nerwice mieszane Freud próbował zidentyfikować ich składniki i w tym celu wyodrębnił „nerwicę lękową” jako kategorię specjalną. W 1895 roku opublikował trzy artykuły, w których badał specyfikę nerwicy lękowej i fobii. Pierwszy z tych artykułów nosił tytuł „Na podstawie oddzielenia pewnego zespołu objawowego od neurastenii jako „nerwicy strachu”. Drugi to „Obsesje i fobie. Ich mechanizmy psychiczne i etiologia.” Trzecia to „Krytyka „nerwicy strachu”. Nawet po tytule tych artykułów można sądzić, że problem strachu zainteresował Freuda podczas powstawania psychoanalizy, a jego rozwiązanie wydawało mu się dość trudne, ponieważ po przedstawieniu pomysłów na temat nerwicy strachu natychmiast wyraził swoje krytyczne myśli w tej sprawie.

W swoim zasadniczym dziele Interpretacja snów Freud niewiele uwagi poświęcił problemowi strachu. Niemniej jednak nie mógł zignorować tego problemu i wyraził pogląd, że doktryna snów pełnych strachu nawiązuje do psychologii nerwic. Jednocześnie podkreślał, że fobia jest jakby graniczną przeszkodą w lęku; objaw fobii histerycznej powstaje u pacjenta, aby zapobiec pojawieniu się strachu, a strach neurotyczny ma podłoże seksualne.

W 1909 roku w swojej pracy „Analiza fobii pięcioletniego chłopca” twórca psychoanalizy szczegółowo zbadał kwestię powstawania i rozwoju fobii małego Hansa, wyrażającej się strachem przed ukąszeniem przez białego koń. Na podstawie przeprowadzonej analizy doszedł do wniosku, że dziecko miało podwójną postawę: z jednej strony bało się zwierzęcia, z drugiej zaś okazywało mu wszelkie zainteresowanie, czasem je naśladując. Te ambiwalentne (podwójne) uczucia wobec zwierzęcia były niczym innym jak nieświadomymi substytucjami w psychice tych, którzy ukryte uczucia, jakiego dziecko doświadczyło w relacji z rodzicami. Dzięki tej substytucji nastąpiło częściowe rozwiązanie konfliktu intrapersonalnego, a raczej powstał pozór jego rozwiązania. Ta nieświadoma substytucja miała na celu ukrycie prawdziwe powody strach dzieci, spowodowany nie tyle postawą ojca do syna, ile nieświadomą i sprzeczną postawą samego dziecka wobec ojca.

Według Freuda mały Hans jednocześnie kochał i nienawidził swojego ojca, chciał stać się tak silny jak jego ojciec, a jednocześnie wyeliminować go, aby zająć miejsce w jego relacji z matką. Takie nieświadome skłonności dziecka były sprzeczne z zasadami moralnymi nabytymi przez nie w procesie wychowania. Częściowe rozwiązanie tego wewnętrznego konfliktu rozgrywającego się w duszy dziecka dokonało się poprzez nieświadome przesunięcie popędów z jednego obiektu na drugi. Popędy, których Hans się wstydził, zostały przez niego wyparte ze świadomości do nieświadomości i skierowane w stronę alegorycznego obiektu - białego konia, w stosunku do którego mógł otwarcie okazywać swoje uczucia. Pięcioletni chłopiec, który pewnego razu podczas spaceru zobaczył, jak podczas spaceru koń upadł, utożsamił swojego ojca z tym przedmiotem, w wyniku czego zaczął zachowywać się swobodnie w stosunku do ojca, bez strachu, ale zaczął odczuwać strach przed koniem . Za jego wyrażoną obawą przed ukąszeniem przez konia kryło się głęboko ukryte, nieświadome przeczucie, że może zostać ukarany za złe pragnienia. Jest to zwykle motywowany strach przed ojcem, wynikający z zazdrości i wrogich pragnień wobec niego; strach przed „małym Edypem”, który chciałby wyeliminować ojca, aby pozostać przy ukochanej matce. Ostatecznie na podstawie swojej analizy Freud doszedł do wniosku, że strach odpowiada stłumionemu pragnieniu erotycznemu i że przyczyn nerwic u dorosłych pacjentów należy szukać w dziecięcych kompleksach, które stały za fobią małego Hansa.

Podobne poglądy na problematykę dziecięcego lęku znalazły dalsze odzwierciedlenie w pracy Freuda „Z historii jednego nerwica dziecięca„(1918). Twórca psychoanalizy odwołał się do przypadku psychoanalitycznego leczenia rosyjskiego pacjenta Siergieja Pankejewa (przypadek „Człowieka-Wilka”). We wczesnym dzieciństwie pacjent doświadczał ciężkich cierpień neurotycznych w postaci histerii strachu (fobii przed zwierzętami), która później przekształciła się w nerwicę obsesyjną. Kiedy natknął się na księgę baśni, w której znajdował się wizerunek wilka, poczuł strach i zaczął szaleńczo krzyczeć. Bał się także chrząszczy, gąsienic i koni i odczuwał zniesmaczenie. Miał też koszmar, gdy chłopiec zobaczył kilka białych wilków siedzących na dużym drzewie orzechowym przed oknem i bał się, że go zjedzą. Po przebudzeniu odczuwał silny strach.

Opisując historię nerwicy dziecięcej, Freud zwrócił uwagę na związek tego snu z baśniami „Czerwony Kapturek” i „Wilk i siedem kozłków”, a także podkreślił, że wrażenie z tych baśni wyrażało się w dziecko w postaci fobii zwierząt. Analiza snu doprowadziła go do wniosku, że wilk był namiastką ojca i dlatego w koszmarze chłopca objawił się strach przed ojcem – strach, który odtąd zdominował całe jego życie. Forma strachu, strach przed zjedzeniem przez wilka, była niczym innym jak regresywną transformacją pragnienia takiej komunikacji z ojcem, w której on, podobnie jak jego matka, mógł uzyskać odpowiednią satysfakcję, jak zauważył podczas sceny intymności pomiędzy swoimi rodzicami, której kiedyś był świadkiem. Co więcej, aby zrozumieć pojawienie się strachu, nie ma znaczenia, czy taka scena ma związek z fantazją dziecka, czy z jego prawdziwym przeżyciem. Ważne jest, aby bierna postawa wobec ojca, związana z celem seksualnym, została wyparta, a jej miejsce zajął strach przed ojcem jako kastratorem w postaci wilczej fobii.

Prace Freuda „Analiza fobii pięcioletniego chłopca” i „Z historii nerwicy dziecięcej” odzwierciedlają ogólny trend – próbę psychoanalitycznego zbadania genezy i natury dziecięcego lęku. Jeśli jednak w pierwszej pracy uwaga skupiona była całkowicie na ontogenetycznym, indywidualnym rozwoju lęku dziecięcego, to w drugiej pracy zwrócono uwagę na znaczenie wzorców dziedziczonych filogenetycznie, stanowiących osady historii kultury ludzkiej i wpływu na dziecko, jak tak było w przypadku „Człowieka-wilka”.

Uznanie przez Freuda odziedziczonego, filogenetycznie nabytego elementu życia psychicznego było logiczną konsekwencją wcześniejszych zmian, których dokonał w latach 1909–1918. Czyli pomiędzy publikacjami „Analiza fobii pięcioletniego chłopca” i „Z historii nerwicy dziecięcej”. Zmiany te przeprowadził on w pracy „Totem i tabu” (1913), gdzie twórca psychoanalizy pokazał, dlaczego początkowe etapy rozwój ludzkości, dzicy okazali się nadzwyczajni wysoki stopień strach przed kazirodztwem związany z zastąpieniem prawdziwego pokrewieństwa pokrewieństwem totemistycznym.

Oparte na materiał historyczny Freud wykazał, że strach przed kazirodztwem u dzikich jest cechą typowo dziecięcą i uderzająco przypomina życie psychiczne neurotyków. Ludy dzikie czuły się zagrożone kazirodczymi pragnieniami, które później stały się nieświadome, dlatego uciekały się do niezwykle rygorystycznych środków, aby im zapobiec. Na przykład w niektórych plemionach chłopiec po osiągnięciu pewnego wieku odchodzi dom matki i przenosi się do „domu klubowego”. Dla innych ojciec nie może być sam na sam z córką w domu. Dla innych, jeśli brat i siostra przypadkowo się spotkają, ona chowa się w krzakach, a on przechodzi obok, nie odwracając głowy. Dla innych karą za kazirodztwo z siostrą jest śmierć przez powieszenie.

Uwzględnienie psychologii prymitywnej religii i kultury pozwoliło Freudowi na dokonanie podobieństw między pojawieniem się totemizmu w Świat starożytny i przejawy fobii dziecięcych w ramach współczesnej cywilizacji; pomiędzy strachem przed kazirodztwem a różnego rodzaju lękami prowadzącymi do chorób nerwicowych. Psychoanalityczne podejście do filogenetycznego i ontogenetycznego rozwoju człowieka nieuchronnie doprowadziło do konieczności głębszego, w porównaniu z wcześniejszymi koncepcjami, badania problemu strachu zarówno na poziomie pojęciowym, jak i terapeutycznym. Nic więc dziwnego, że w swoich kolejnych pracach Freud wielokrotnie powracał do zrozumienia problemu strachu.

Koncentrując się na psychologicznym rozumieniu strachu, twórca psychoanalizy postawił pytanie, dlaczego pacjenci neurotyczni odczuwają strach w znacznie większym stopniu niż inne osoby uważane za zdrowe. W tym względzie próbował rozważyć z punktu widzenia psychoanalizy nie tylko i nie tyle strach jako taki, niezależnie od jego nośników, ale raczej te stany psychiczne, które wiążą się z manifestacją lęku neurotycznego. Takie podejście do omawiania problemu strachu wymagało doprecyzowania aparat pojęciowy oraz rozważenie mechanizmów psychicznych prowadzących do pojawienia się różnych form lęku u człowieka.

Powiedzenia

S. Freud: „Mimo wszystko, nie ma wątpliwości, że problem strachu jest kluczowym punktem, w którym zbiegają się najróżniejsze i najważniejsze pytania, tajemnicą, której rozwiązanie powinno rzucić światło na całe nasze życie psychiczne .”

Z. Freud: „Każda fobia histeryczna ma swój początek w lęku z dzieciństwa i kontynuuje go, nawet jeśli ma inną treść i dlatego należy ją inaczej nazwać”.

Z. Freud: „Fobie dziecięce i oczekiwanie na strach w nerwicy lękowej dają nam dwa przykłady jednego ze sposobów, w jaki strach neurotyczny powstaje poprzez bezpośrednią transformację libido”.

Strach realny i neurotyczny

W swoich wykładach z wprowadzenia do psychoanalizy (1916–1917) Freud szczególną uwagę poświęcił problemowi strachu. Jeden z wykładów (dwudziesty piąty) nosił tytuł „Strach”. Freud rozróżnił w nim strach rzeczywisty od lęku neurotycznego, zbadał relacje między nimi i omówił różne kształty lęki obserwowane w życiu człowieka.

Przede wszystkim zauważył to twórca psychoanalizy prawdziwy strach wydaje się człowiekowi całkowicie racjonalny i zrozumiały, ponieważ jest reakcją na postrzeganie zewnętrznego niebezpieczeństwa. W tym kontekście prawdziwy strach można postrzegać jako wyraz instynktu samozachowawczego. Ale jeśli nabędzie nadmierną siłę poza granicami zwykła reakcja na niebezpieczeństwo, polegające na działaniu strachu i działaniu ochronnym, to nie można tego nazwać właściwym. Przygotowanie na niebezpieczeństwo jest powszechne. Na jego podstawie powstaje stan lęku. Według Freuda gotowość na strach jest celowa, podczas gdy rozwój strachu jest niepraktyczny.

W odróżnieniu od prawdziwego, neurotyczny strach jest stanem subiektywnym, któremu towarzyszy afekt. Może objawiać się w różnych formach.

Jednym z tych przejawów jest to, że dana osoba może doświadczyć stanu strachu przed oczekiwaniem lub pełnego lęku oczekiwania, kiedy strach jest gotowy przywiązać się do dowolnej odpowiedniej treści percepcji. Osoba cierpiąca na tego rodzaju strach przewiduje najgorszą ze wszystkich możliwych możliwości i ma tendencję do spodziewania się nieszczęścia. Taka osoba nie jest chora w ścisłym tego słowa znaczeniu, ale staje się lękliwa i pesymistyczna. Ekstremalny stopień ekspresji tego rodzaju strachu ma związek z choroba nerwowa nazwany przez Freuda nerwica strachu.

Druga forma strachu jest mentalnie powiązana z pewnymi przedmiotami i sytuacjami. Ten - fobie, kojarzony ze strachem przed zwierzętami, wolną przestrzenią, ciemnością, zamkniętymi przestrzeniami, podróżami transport publiczny, latanie samolotem itp. Niektóre przedmioty i sytuacje, których się boisz, wiążą się z niebezpieczeństwem i dlatego powodują odpowiednią negatywną reakcję u wielu osób normalni ludzie, jak to się dzieje na przykład podczas spotkania z wężem. Ale u neurotyków tego rodzaju fobie są tak intensywne, że powodują paraliżujący horror. Freud przypisywał takie fobie histeria strachu.

Trzecia forma lęku neurotycznego charakteryzuje się manifestacją spontanicznych ataków, gdy stan strachu wydaje się rozszczepiać na części. U osoby rozwijają się pewne wyraźne objawy w postaci zawrotów głowy, kołatania serca, duszności, drżenia palców. Jednocześnie człowiek nie może powiązać tak zwanych odpowiedników strachu z żadnym oczywistym niebezpieczeństwem.

Identyfikacja tych trzech form strachu postawiła Freuda przed koniecznością bardziej konkretnej odpowiedzi na pytanie, czym właściwie jest strach neurotyczny i jak należy go rozumieć. Odpowiadając na to pytanie i odwołując się do psychoanalitycznych poglądów na temat nieświadomej aktywności człowieka oraz obserwacji klinicznych, powiązał przede wszystkim strach przed oczekiwaniem i nieśmiałość z pragnieniami seksualnymi, a dokładniej z niezaspokojonym wyładowaniem libido. Jeśli z jakiegoś powodu podniecenie seksualne ustanie bez uzyskania pełnej satysfakcji, wówczas w tym przypadku pojawia się strach, który może wyrazić się w postaci strachu przed oczekiwaniem, różnego rodzaju napadów lub ich odpowiedników. Z punktu widzenia Freuda strach wiąże się z ograniczeniami seksualnymi, jak ma to miejsce na przykład w przypadku przerywanego stosunku płciowego, abstynencji seksualnej i menopauzy.

Związek między seksualnością a strachem, który zauważył Freud, rzeczywiście występuje. W każdym razie w procesie praktyki analitycznej wielokrotnie miałem do czynienia z tego typu okolicznościami, gdy na podstawie stosunki seksualne Pacjenci mieli różnego rodzaju lęki związane z impotencją psychiczną lub fizyczną u mężczyzn, strach przed zajściem w ciążę u kobiet. Jednak jednoznaczne powiązania, o których mówił Freud, nie zawsze dawały się prześledzić. Zatem pojedyncze i epizodyczne przypadki przerwania stosunku płciowego najczęściej budzą strach, zwłaszcza u kobiet.

Jedna z moich pacjentek zgłosiła, że ​​powtarzająca się praktyka stosunku przerywanego nie wywołała u niego niepokoju, ale niezadowolenia, natomiast u partnerki narodził się strach, w wyniku czego oboje wykluczyli tę metodę ochrony ze swoich relacji intymnych. Jednak trwałe relacje małżeńskie, oparte właśnie na tej metodzie zapobiegania ciąży, stają się czasem swego rodzaju normą zachowań intymnych, gdy wzajemne zaufanie i pewność siebie przyczyniają się do satysfakcji seksualnej bez oznak strachu.

W mojej praktyce zdarzały się co najmniej dwa przypadki, gdy po przyjęciu reżimu seksualnego przerwanie stosunku płciowego przez mężczyznę w celu zapobieżenia niechciana ciąża nie tylko nie doprowadziło do powstania nerwicy lękowej u obojga partnerów, ale też nie towarzyszyły jej żadne negatywne emocje z ich strony. W jednym przypadku doświadczenie małżeńskie polegające na ciągłym przerywaniu stosunku płciowego trwało pięć lat, w drugim siedemnaście lat. Zatem w tym względzie twierdzenie Freuda, że ​​stosunek przerywany z ostrożności, stając się reżimem seksualnym, często staje się przyczyną nerwicy lękowej u mężczyzn, ale zwłaszcza u kobiet, nie wydaje się bezsporny. W każdym razie konieczne są dalsze badania tego zagadnienia z wykorzystaniem dodatkowego materiału klinicznego, który mógłby zainteresować psychoanalityków i seksuologów.

Na podstawie rozważań na temat nerwicy strachu, histerii i nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej Freud doszedł do wniosku, że odchylenie seksualności od jej normalnych przejawów, prowadzące do powstania strachu, dokonuje się na podstawie zarówno procesów somatycznych, jak i psychicznych. Na tym właściwie zakończyły się jego rozważania na temat powstawania lęku neurotycznego, gdyż do czasu publikacji wykładów ze wstępu do psychoanalizy (1916–1917) wiele pozostawało dla niego niejasne, wymagające opracowania koncepcyjnego i weryfikacji klinicznej.

Nie mniej trudne okazało się drugie zadanie postawione przez Freuda, związane z identyfikacją powiązań lęków realnych z neurotycznymi. Próbując rozwiązać ten problem, zwrócił się do rozważenia pojawienia się strachu u dziecka. Jego pierwotnym postulatem było to, że lękliwość jest cechą wspólną wszystkich dzieci i trudno jest odróżnić lęki dziecka od rzeczywistych od neurotycznych. Dziecko ma skłonność do prawdziwego strachu. Doświadcza lęku w konfrontacji z nieznanymi twarzami i nowymi sytuacjami, tak jak człowiek prymitywny boi się wszystkiego, co jest mu nieznane. Jednak nie wszystkie dzieci tak samo się boją. Ci z nich, którzy wykazują silny strach przed nowymi przedmiotami, tematami, sytuacjami, później stają się nerwowi.

Wydawać by się mogło, że pojawienie się lęku u dziecka wiąże się z jego bezradnością i nie ma nic wspólnego z jego seksualnością. Właśnie na to źródło powstania lęku zwracali uwagę niektórzy badacze i terapeuci, wierząc podobnie jak A. Adler, że podstawą lęku i nerwicy jest niższość dziecka, wynikająca z jego słabości i bezradności. Ale Freud nie podzielał tego punktu widzenia.

Wierzył, że dziecko boi się obcego nie ze względu na emanujące z niego niebezpieczeństwo i własną bezradność wobec niego, ale dlatego, że jest zdecydowane zobaczyć znajomą, ukochaną twarz, głównie twarz matki, a zamiast tego widzi twarz obcego. twarz. Libido dziecka nie znajduje ucieleśnienia w bliskiej osobie i nie mogąc pozostać w stanie wolnym, przekłada się na strach. To nie przypadek, że pierwsze fobie u dzieci objawiają się strachem przed ciemnością i samotnością, gdy stają w obliczu sytuacji nieobecności matki. Wynika z tego, jak sądził Freud, że strach neurotyczny nie jest wtórny, to znaczy szczególny przypadek lęku rzeczywistego. Musimy raczej przyznać, że przejaw prawdziwego strachu u dziecka ma coś wspólnego z jego lękiem neurotycznym. Cechą wspólną jest to, że oba lęki wynikają z niewykorzystanego libido. Na tej podstawie Freud doszedł do wniosku, że strach przed dziećmi jest bardzo podobny do lęku neurotycznego przed dorosłymi i zastępuje obiekt miłości jakimś zewnętrznym przedmiotem lub sytuacją.

Według twórcy psychoanalizy: rozwój lęku jest ściśle powiązany z systemem nieświadomości, z losami libido. Przekształcenie libido w strach następuje poprzez proces wyparcia. Poddane represji pragnienia seksualne zdają się znajdować ujście w postaci strachu, i to lęku neurotycznego. Zatem biorąc pod uwagę fobie, Freud wyróżnił dwie fazy procesu neurotycznego. Pierwsza faza charakteryzuje się realizacją wyparcia i przełożeniem pragnień seksualnych na strach, skorelowany z zagrożeniem zewnętrznym. W drugiej fazie obserwujemy organizację systemu obronnego, który pomaga zapobiec kolizji z tym niebezpieczeństwem, gdy wyparcie jest niczym innym jak próbą ucieczki ego od pragnień seksualnych. W innych chorobach nerwicowych stosuje się inne systemy obronne przed możliwym rozwojem lęku. W każdym razie, zdaniem Freuda, problem strachu zajmuje centralne miejsce w psychologii nerwic.

Powiedzenia

Z. Freud: „Są ludzie bojaźliwi, ale wcale nie nerwowi, i są ludzie nerwowi, którzy cierpią na wiele objawów i nie mają skłonności do strachu”.

Z. Freud: „Tak jak próbę ucieczki przed niebezpieczeństwem zewnętrznym zastępuje wytrwałość i celowe środki obrony, tak rozwój lęku neurotycznego ustępuje miejsca powstawaniu objawów, które krępują strach”.

Strach, obawa, strach

Rozpatrzenie tego problemu komplikował fakt, że użycie terminu „strach” dopuszczało niejednoznaczność i niepewność. Na tę okoliczność Freud zwracał uwagę w swoich wykładach dotyczących wprowadzenia do psychoanalizy. To prawda, że ​​\u200b\u200bnie odważył się zbliżyć do dyskusji na temat tego, czy słowa „strach”, „boi się”, „strach” mają to samo, czy różne znaczenia. Niemniej jednak już w tych wykładach przypisywał strach do stanu nie wymagającego skupienia uwagi na przedmiocie, strach - do tego, co wskazuje na obiekt, i strach - do tego, co podkreśla efekt niebezpieczeństwa, gdy nie ma gotowości na strach.

Następnie Freud powrócił do wyjaśniania nakreślonych przez siebie różnic. Dlatego w swojej pracy „Beyond the Pleasure Principle” (1920) zdecydowanie stwierdził, że pojęcia „strach”, „boi się”, „strach” są błędnie używane jako synonimy. Rozróżniając strach, grozę i strach z punktu widzenia stosunku do niebezpieczeństwa, Freud wyraził w tej sprawie następujące rozważania. Jego zdaniem strach oznacza pewien stan oczekiwania na niebezpieczeństwo i przygotowanie się na to drugie, nawet jeśli jest ono nieznane; strach zakłada konkretny przedmiot, którego się boimy; Strach odzwierciedla moment zaskoczenia i jest stanem, który pojawia się w przypadku zagrożenia, gdy podmiot nie jest na nie przygotowany. Jeśli w swoich wykładach wprowadzających do psychoanalizy Freud wyrażał jedynie pogląd, że człowiek chroni się przed strachem strachem, to w swojej pracy „Poza zasadą przyjemności” podkreślał, że w strachu jest coś, co chroni przed strachem, a zatem chroni przeciwko nerwicy.

Kilka lat później Freud napisał dzieło poświęcone w szczególności problemowi strachu. Jej tytuł to „Zahamowanie, objaw i strach” (1926). Dzieło to zostało po raz pierwszy przetłumaczone na język rosyjski i opublikowane w Rosji w 1927 roku pod tytułem „Strach”. To tłumaczenie i ta nazwa zostały utrwalone w kolejnych przedrukach, które miały miejsce w Rosji w latach 90-tych.

To w tej pracy Freud wyraził takie zrozumienie natury strachu, co wskazywało na wyjaśnienie i rewizję jego wcześniej przedstawionych poglądów na temat strachu. Rewizja poglądów na temat strachu, które wcześniej sformułował na wykładach na temat wprowadzenia psychoanalizy do psychoanalizy, wiązała się ze strukturalnym podejściem do analizy życia psychicznego człowieka, które twórca psychoanalizy przeprowadził w swojej pracy „Ja i to” .” Twórca psychoanalizy podkreślił w nim, że biedne, nieszczęśliwe ego narażone jest na niebezpieczeństwa z trzech stron i może zostać ogarnięte potrójnym strachem – prawdziwym strachem przed światem zewnętrznym, strachem sumienia superego i neurotycznym strachem przed id. Rzeczywiście, struktura psychiki doprowadziła Freuda do psychoanalitycznego zrozumienia, że ​​nieświadomość nie doświadcza strachu, ponieważ nie może oceniać sytuacji zagrożenia i to właśnie ja, a nie to, jest miejscem koncentracji strachu. To nie przypadek, że w swojej pracy „Ja i To” podkreślał, że Ego stanowi „prawdziwe źródło strachu” i w obliczu zagrożenia trzema niebezpieczeństwami rozwija „odruch ucieczki”, czego skutkiem jest powstawanie nerwic objawy i mechanizmy obronne prowadzące do fobii.

Powiedzenia

Z. Freud: „Przez strach rozumieją przeważnie subiektywny stan, w jaki wpadają w wyniku poczucia „rozwoju strachu” i nazywają go afektem.

Z. Freud: „Przyjęliśmy za pożądaną zgodność, że trzy główne rodzaje strachu: strach prawdziwy, strach neurotyczny i strach sumienia – bez nadmiernego wysiłku wyobraźni – są zgodne z trzema zależnościami ego – od świata zewnętrznego, od id i superego.”

Strach i represje

Strukturalne podejście do analizy życia psychicznego człowieka, w wyniku którego Freud uznał, że Jaźń jest rzeczywistym miejscem manifestacji lęku, postawiło go przed koniecznością odpowiedzi na szereg pytań. Po pierwsze, jeśli miejscem manifestacji lęku jest Jaźń, a choroby nerwicowe wiążą się z wyparciem nieświadomych popędów, które nie znikają bez śladu, ale stopniowo, a jednak z mocą dają się odczuć w postaci różnego rodzaju formacji objawów nerwicowych, to czy nie należy na tej podstawie wyciągać wniosku, że strach powstaje pod wpływem mechanizmów wyparcia, czy też może zachodzi proces odwrotny, gdy do wyparcia dochodzi właśnie dlatego, że człowiek doświadcza strachu? Po drugie, skoro strach w ego powstaje pod wpływem trzech niebezpieczeństw (przed światem realnym, libidinalnym id i ścisłym superego), to co jest pierwotnym źródłem pojawienia się strachu – pragnienia seksualne lub moralne i moralne danej osoby? nałożone na niego ograniczenia społeczne? Były to trudne pytania, których odpowiedzi postawiły Freuda przed koniecznością przemyślenia dotychczasowych stanowisk psychoanalitycznych, jakie prezentował w oparciu o opisowe i dynamiczne podejście do analizy nieświadomej aktywności człowieka.

Odpowiadając na pierwsze pytanie, Freud radykalnie zmienił swoje pierwotne poglądy na temat związku pomiędzy wyparciem a strachem. W wykładzie na temat strachu, jaki wygłosił na Uniwersytecie Wiedeńskim w latach 1916–1917, wyraził opinię, że to właśnie energia wyparcia nieświadomych popędów automatycznie prowadzi do pojawienia się strachu, czyli samo wyparcie zamienia się w w strach. Jednak strukturalne podejście do analizy procesów psychicznych skłoniło go do rewizji tego punktu widzenia, a Freud porzucił wcześniej przyjęte założenie o roli wyparcia jako przyczyny powstawania lęku. W pracy „Inhibition, Symptom and Fear” (1926) podano nie tyle fenomenologiczny (oparty na aktualnym modelu psychiki) opis strachu, ile metapsychologiczny (uwzględniający strukturę psychiki, potencjał energetyczny libido i jego ekonomicznego punktu widzenia) zrozumienie tego. Freud doszedł w nim do wniosku, że to, co dzieje się podczas represji, nie jest czymś nowym, co prowadzi do strachu edukacja mentalna, ale odtworzenie pewnego poprzedniego strachu jako pewnego afektywnego stanu duszy.

Do takiego wniosku twórca psychoanalizy doszedł na podstawie merytorycznego rozważenia wcześniejszego materiału klinicznego, który przedstawił wcześniej w swoich pracach „Analiza fobii pięcioletniego chłopca” i „Z historii chłopca”. nerwica dziecięca”. W Hamowaniu, objawie i strachu powrócił do spraw małego Hansa i Wilkołaka. Freud wykazał, że pomimo różnic między obydwoma przypadkami, skutek powstania fobii był u obu pacjentów taki sam. Zarówno u małego Hansa, jak i u rosyjskiego pacjenta („Człowieka-Wilka”) wyparcie dziecięcych pragnień nastąpiło, zdaniem Freuda, na podstawie strachu przed groźbą kastracji. Z powodu tego strachu mały Hans zrezygnował z agresji wobec ojca. Dziecięcą obawę, że koń go ugryzie, można uzupełnić myślą, że koń odgryzie mu genitalia, czyli go wykastruje. Z obawy przed kastracją rosyjski pacjent już w dzieciństwie wyrzekł się pragnienia bycia kochanym przez ojca. Straszne wyobrażenia o ugryzieniu przez konia (mały Hans) i pożarciu przez wilka (pacjent z Rosji) zastąpiły wypaczone wyobrażenia dzieci o kastracji przez ojca. W obu przypadkach wpływ strachu i fobii nie wynikał z procesu tłumienia popędów libidinalnych, ale z tłumiącej władzy.

W swojej pracy „Ja i To” twórca psychoanalizy napisał już, że za strachem „ja” przed superego kryje się coś, co grozi dziecku kastracją. Uważał tę kastrację za rdzeń, na bazie którego powstaje lęk sumienia. W swojej pracy „Hamowanie, objaw i strach” podkreślił, że fobie zwierzęce to „lęk kastracyjny przed Jaźnią”. Wychodząc z tej idei, Freud doszedł do wniosku, że strach nie wynika ze stłumionego libido, ale że pierwotnym momentem represji jest samopoddanie się strachowi.Innymi słowy, twórca psychoanalizy porzucił wysuwaną wcześniej koncepcję o bezpośredniej przemianie libido w strach.

Zrewidowawszy wcześniejsze poglądy na temat związku między strachem a wyparciem, Freud zauważył jednocześnie, że nadal może być prawdą, że strach powstaje z libidinalnej energii popędów w wyniku odpowiednich procesów wyparcia. Jednocześnie przyznał, że stanowisko to niełatwo pogodzić z konkluzją, zgodnie z którą lęk przed fobiami powstaje w ego, nie bierze się z wyparcia, lecz wręcz przeciwnie, sam go powoduje. Jednakże w trzydziestym drugim wykładzie pt. „Strach i życie popędów”, który wraz z innymi wykładami pisanymi przez Freuda w latach 1932–1933 stanowił uzupełnienie jego wcześniejszego toku wykładów ze wstępu do psychoanalizy, wyraźnie podkreślał, że to nie represje powodują strach, a strach pojawia się wcześniej, strach rodzi represje. Jednocześnie twórca psychoanalizy wyjaśniał, że taki strach to strach przed zagrażającym niebezpieczeństwem zewnętrznym. Czyli prawdziwy strach dziecka, którego doświadcza w obliczu swoich pragnień seksualnych, ale postrzega go jako wewnętrzne zagrożenie. Mówimy o strachu przed kastracją, który zdaniem Freuda jest najpotężniejszą siłą napędową represji i źródłem powstawania nerwic. Taka była psychoanalityczna wizja problemu strachu, kojarzona z odpowiedzią na pierwsze pytanie o związek pomiędzy wyparciem a strachem.

Różnica między lękami rzeczywistymi i neurotycznymi, wprowadzona wcześniej przez Freuda, została bliżej wyjaśniona w jego pracy „Hamowanie, objaw i strach”. Podkreślił zatem, że niebezpieczeństwo leżące u podstaw prawdziwego lęku pochodzi od obiektu zewnętrznego, natomiast niebezpieczeństwo neurotyczne wynika z wymagań popędu. Ale wymóg przyciągania nie wydaje się czymś naciąganym, jest realny i dlatego można to uznać Strach neurotyczny ma nie mniej realne podstawy niż strach rzeczywisty. Oznacza to, że związek między strachem a nerwicą tłumaczy się obroną ego w postaci reakcji lękowej na niebezpieczeństwo płynące z popędu. Subtelność tego psychoanalitycznego rozumienia rzeczywistości lęku neurotycznego polega na tym, że z punktu widzenia Freuda żądanie popędu często staje się zagrożeniem wewnętrznym właśnie dlatego, że jego zaspokojenie może prowadzić do niebezpieczeństwa zewnętrznego. Jednocześnie, aby stać się znaczącym dla Jaźni, zewnętrzne, realne niebezpieczeństwo musi zamienić się w wewnętrzne doświadczenie człowieka.

Powiedzenia

Z. Freud: „Strach przed fobią zwierzęcą to niezmienny strach kastracyjny, czyli strach realny, strach przed realnym niebezpieczeństwem, zagrażającym lub rozumianym jako realny. Tutaj strach wywoła represje, a nie, jak wcześniej myślałem, represje wywołają strach.

S. Freud: „Strach przed kastracją jest jednym z najczęstszych i najpotężniejszych czynników wywołujących represje, a tym samym powstawanie nerwic”.

Trauma narodzin i strach przed śmiercią

W klasycznej psychoanalizie strach przed kastracją wiąże się zarówno z pragnieniami seksualnymi, jak i ograniczeniami moralnymi. Dlatego też odpowiedź na drugie pytanie, jakie jest pierwotne źródło lęku, wymagała wyjaśnienia. Zresztą już w wykładach ze wstępu do psychoanalizy (1916–1917) wyrażano pogląd, że pierwszy stan lęku powstał w wyniku oddzielenia dziecka od matki. Twórca psychoanalizy wychodził z faktu, że w toku rozwoju filogenetycznego, w wyniku zmiany pokoleń, istnieje trwała predyspozycja do powtórzenia pierwszego stanu lęku. Jednostka nie może uciec przed wpływem strachu. Zatem akt narodzin jest źródłem i prototypem oddziaływania strachu.

Jeśli chodzi o tę kwestię, Freud przypomniał wydarzenie, które miało miejsce, gdy był młodym lekarzem. Wraz z innymi młodymi lekarzami siedział przy stole w restauracji i słuchał, jak asystentka kliniki położniczej opowiadała historię, która wydarzyła się podczas badania położnych. Jedną z kandydatek zapytano, dlaczego w płynach porodowych czasami stwierdza się odchody. Bez wahania odpowiedziała, że ​​było to spowodowane strachem dziecka. Została wyśmiana i najwyraźniej nie zdała egzaminu. Młodzi lekarze również śmiali się z opowiedzianej historii. Freud nie uznał tego odcinka za zabawny. W głębi duszy stanął po stronie kandydatki na położną, gdyż już wtedy zaczął domyślać się, że jakimś instynktem odkryła ona ważny związek pomiędzy aktem porodu a strachem przed nowo narodzonym dzieckiem.

Później Freuda prześladowała myśl, że bolesne doświadczenie porodu, związane z uduszeniem dziecka i, w związku z tym, ze śmiertelnym niebezpieczeństwem dla niego, jest prototypem kolejnych przejawów ludzkiego strachu. Najprawdopodobniej wyraził tę myśl swoim studentom i współpracownikom zajmującym się psychoanalizą. Zostało to pokrótce sformułowane w wykładach z wprowadzenia do psychoanalizy. Nic więc dziwnego, że jego uczniowie mogli dalej rozwijać ideę wyrażoną przez Freuda na temat związku między narodzinami dziecka a pierwotnym strachem człowieka. Tak właśnie stało się w 1923 roku, kiedy najbliższy współpracownik twórcy psychoanalizy, sekretarz Wiedeńskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego i członek „Tajnego Komitetu” O. Rank napisał dzieło „Trauma narodzin”. Argumentował w nim, że akt narodzin okazuje się dla dziecka na tyle traumatyczny, że w ciągu jego późniejszego życia człowiek podejmuje różne próby przezwyciężenia początkowego lęku, a niepowodzenia w realizacji tych prób prowadzą do pojawienia się nerwic. W rozumieniu Ranka początkowy strach wiąże się z faktem narodzin dziecka, z jego wydobyciem z łona matki, ze stanu wewnątrzmacicznego, w którym stanowiło jedność z matką. Wszystkie późniejsze lęki są z jego punktu widzenia niczym więcej niż reprodukcją uraz porodowy.

Freud miał ambiwalentne podejście do pracy Ranka „Trauma narodzin”. Z jednej strony ocenił tę książkę jako dość ważną, dającą pożywkę dla jego własnych dalszych refleksji nad niektórymi zapisami psychoanalizy, w tym związanymi z rozumieniem natury strachu. Z drugiej strony wysuwane przez Ranka idee dotyczące traumy porodu i strachu przeciwstawiającego się kazirodztwu jako prostemu powtórzeniu lęku przed narodzinami wzbudziły u niego wątpliwości i dezaprobatę. Jednak po wyjeździe do Ameryki Rank zaczął aktywnie rozwijać swoją doktrynę traumy porodowej, wierząc, że zastąpi ona „przestarzałą” psychoanalizę, Freud krytycznie odnosił się do poglądów Ranka na temat bezpośredniego i dalekosiężnego związku pomiędzy aktem narodzin a ludzkim strachem.

W swojej pracy „Hamowanie, objaw i strach” twórca psychoanalizy zwrócił szczególną uwagę na kwestię związku pomiędzy narodzinami a strachem. Nie ukrywał, że miał skłonność do oglądania w stanie strachu reprodukcji traumy narodzin. Ale jego zdaniem nie było w tym nic nowego, gdyż inne afekty są reprodukcją dawnych wydarzeń. Strach spełnia to, co konieczne funkcja biologiczna związane z reakcją na jakiekolwiek niebezpieczeństwo. W akcie porodu powstaje obiektywne zagrożenie dla zachowania życia. Jednak to niebezpieczeństwo nie ma treści mentalnej, ponieważ noworodek nie ma wiedzy, że wynikowi porodu może towarzyszyć zniszczenie życia. Zatem późniejsze powielanie sytuacji przypominających dziecku wydarzenie porodowe w niczym nie wskazuje na to, że różne fobie dziecka są powiązane właśnie z jego wrażeniami, które miały miejsce w trakcie porodu. Freud nie uznał podjętej przez Ranka próby udowodnienia związku fobii dziecka z wydarzeniami po urodzeniu za udaną. W każdym razie doszedł do wniosku, że pozorna gotowość niemowlęcia do przeżywania lęku „nie pojawia się z największą siłą bezpośrednio po urodzeniu, wraz z powolnym spadkiem, lecz pojawia się później wraz z postępem rozwój mentalny i trwa przez pewien okres dzieciństwa.”

Z punktu widzenia Freuda strach jest skutkiem bezradności psychicznej niemowlęcia i jego reakcji na nieobecność obiektu (matki). Nasuwa się tu analogia do lęku kastracyjnego, który również opiera się na możliwym oddzieleniu od wartościowego obiektu (penisa). Podczas późniejszej ewolucji – od utraty obiektu macierzystego do kastracji, a następnie do pojawienia się i mocy superego – strach przed kastracją przekształca się w „strach społeczny”, w strach przed sumieniem. Kara w postaci utraty miłości ze strony Superego jest przez ego postrzegana jako niebezpieczeństwo, na które reaguje sygnałem strachu. Ostateczny przejaw lęku przed superego Freud widzi w postaci lęku przed projekcją na zewnątrz w postaci siły losu, który można nazwać strachem przed śmiercią.

Problem lęku przed śmiercią zainteresował Freuda w związku z wysuniętą przez niego w latach dwudziestych ideą instynktu śmierci. Dlatego też na ostatnich stronach dzieła „Ja i to” (1923) poświęcił temu zagadnieniu szczególną uwagę. W szczególności twórca psychoanalizy uważał, że stwierdzenie, że każdy strach jest strachem przed śmiercią, nie zawiera żadnego znaczenia. W przeciwieństwie do takiego stwierdzenia podkreślał potrzebę oddzielenia lęku przed śmiercią od lęku przed przedmiotem (lęk przed rzeczywistością) i od neurotycznego lęku przed libido (lęk przed id).

Z praktyki psychoanalitycznej wiadomo, że strach przed śmiercią objawia się w dwóch warunkach, które są również charakterystyczne dla normalnego rozwoju strachu. Mówimy o reakcji człowieka na niebezpieczeństwo zewnętrzne i przejawie strachu jako proces wewnętrzny, która występuje w melancholii. Szczególną uwagę na problematykę melancholii zwrócił Freud w swoim dziele „Żałoba i melancholia” (1917). Zasugerował w nim, że u osoby chorej ze skłonnością do melancholii jedna część jaźni przeciwstawia się drugiej. Freud nazwał ten krytyczny autorytet, oddzielony od „ja”, sumieniem, determinując w ten sposób idee dotyczące superego, które później wysunął w swojej pracy „Ja i Id”. „Smutek i melancholia” poruszał zagadkę samobójstwa, które czyni melancholię niebezpieczną dla człowieka. Zauważono, że ego może się zabić tylko wtedy, gdy kieruje wobec siebie wrogość, która odnosi się do obiektu i która stanowi początkową reakcję ego na przedmioty świata zewnętrznego.

W książce Ego i id Freud zauważył, że strach przed śmiercią towarzyszący melancholii pozwala ego na porzucenie samego siebie, ponieważ czuje, że superego go nienawidzi i prześladuje. W rezultacie, jak sądził twórca psychoanalizy, wraz z melancholią biedne ja czuje się opuszczone przez wszelkie siły opiekuńcze i może zdecydować się na śmierć. Sytuacja ta przypomina sytuację leżącą u podstaw lęku przed porodem i dziecięcego lęku przed rozłąką z opiekuńczą matką. Na tej podstawie strach przed śmiercią, podobnie jak strach przed sumieniem, interpretowany jest z psychoanalitycznego punktu widzenia jako „przetwarzanie strachu przed kastracją”.

Niezadowolony z próby Ranka zredukowania jedynej przyczyny nerwicy lękowej do traumy porodowej, Freud zidentyfikował trzy czynniki, które jego zdaniem są głównymi przyczynami nerwic, a mianowicie biologiczne, filogenetyczne i psychologiczne.

Czynnik biologiczny wiąże się z bezradnością nowonarodzonego dziecka i jego długotrwałą zależnością od otaczających go ludzi, w przeciwieństwie do większości zwierząt, co zwiększa wagę niebezpieczeństwa ze strony świata zewnętrznego oraz rodzi potrzebę bycia kochanym i otrzymania odpowiedniej ochrony.

Czynnik filogenetyczny ze względu na specyficzny rozwój życia seksualnego człowieka. Przejawia się to w tym, że w odróżnieniu od zwierząt spokrewnionych z człowiekiem, u których płciowość rozwija się w sposób ciągły, u człowieka pierwsze, wczesne kwitnienie następuje w okresie do piątego roku życia, następnie następuje przerwa w rozwoju i z początkiem dojrzałości seksualność zostaje ponownie aktywowana. Patogenne znaczenie takiego rozwoju seksualnego objawia się w odrzuceniu przez ego dziecięcej seksualności jako pewnego rodzaju zagrożenia oraz w wyparciu pragnień seksualnych w okresie dojrzałości z późniejszym podporządkowaniem ich dziecięcym prototypom.