Rodzaje psychopatii i ich cechy charakterystyczne. Objawy różnych form psychopatii

UNIWERSYTET WOJSKOWY .

TEST

Temat: „Psychopatyczne poziomy zaburzeń osobowości. rodzaje psychopatii.

Wykonawca

MOSKWA 1998

WPROWADZENIE:

Zaburzenia osobowości w klasyfikacjach międzynarodowych i amerykańskich oznaczają wyraźne i uporczywe naruszenia charakteru i zachowania, które utrudniają adaptację społeczną. W naszym kraju dla tych przypadków termin „psychopatia”, zaproponowany przez V.M. Bekhterev w 1886 roku. Psychopatie charakteryzują się: - nasileniem właściwości patologicznych w zakresie upośledzonej adaptacji; - całość cech psychopatologicznych, które determinują cały wygląd psychiczny jednostki;

Stabilność względna, niska odwracalność;

Zespół zaburzeń osobowości, behawioralnych, afektywnych i nerwicowych o określonej strukturze klinicznej, z wyjątkiem typu mozaikowego;

Obecność przeważnie tego samego typu reakcji psychopatycznej, niejednoznaczne efekty psychogenne;

Pojawienie się dynamicznych zmian w postaci „cyklu psychopatycznego” (według O.V. Kerbikova): dysforia - konflikt - reakcja na nią - pogłębienie psychopatycznych właściwości osobowości;

Oddzielenie pojawiających się patocharakterologicznych właściwości osobowości od pierwotnej przyczyny.

W procesie kształtowania się struktury psychopatycznej znaczenie każdego z tych parametrów staje się coraz bardziej oczywiste, ale dopóki ogół ich większości, która determinuje określony typ psychopatii, nie zostanie wystarczająco jasno określony, wskazane jest rozważenie stan dziecka lub nastolatka jako prepsychopatyczny.

Geneza w najbardziej szczegółowych obserwacjach jest niejednoznaczna: przyczyną może być patologiczna dziedziczność (alkoholowa, schizofreniczna, psychopatyczna itp.) oraz różnego rodzaju egzogenne wpływy organiczne (lekkie TBI i inne łagodne uszkodzenia mózgu poniżej 3,5 roku życia). i nieodpowiednie wychowanie, tj. niespełnienie wymagań stawianych przez to dziecko lub nastolatka oraz uraz psychogenny – ostry lub przewlekły.

W wariancie, w którym występuje tylko jeden z wpływów, stwierdza się odpowiednio psychopatię jądrową, organiczną lub marginalną.

Jeśli te ostatnie zawdzięczają swój wygląd nieodpowiedniemu wykształceniu, a okres ich powstawania nazywamy rozwojem patocharakterologicznym, to o następstwach przewlekłej nerwicy, stanów reaktywnych lub przewlekle oddziałujących na psychogeny mówi się o neurotycznych, postreaktywnych lub psychogennych. rozwój osobowości.

Żaden z rodzajów psychopatii nie jest wykrywany jako gotowy we wczesnym dzieciństwie, chociaż od tego czasu, zwłaszcza w grupie psychopatii „jądrowej”, ich powstawanie rozpoczyna się pod wpływem wpływów zewnętrznych (egzo-, psycho- oraz czynniki somatogeniczne, środowiskowe i wychowawcze). Proces powstawania psychopatii zachodzi w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a czasem trwa w okresie dojrzewania, zaburzając prawidłowy rozwój ontogenetyczny i dojrzewanie psychiki (dyzontogeneza psychopatyczna).

Na pierwszym etapie kliniczne objawy psychopatii w dzieciństwie są praktycznie wyczerpane przez indywidualne podstawowe objawy typu pobudliwego, histerycznego lub niestabilnego. Obraz kliniczny w tym czasie jest niezróżnicowany, fragmentaryczny i mobilny.

Na drugim etapie powstawania psychopatii wyraźnie manifestuje się mozaikowy wzór obrazu klinicznego, głównie z powodu przewagi objawów negatywnej fazy dojrzewania. W tym czasie zauważa się nie tylko labilną wymienność zespołów psychopatycznych, ale także różnorodność przesadzonych, związanych z wiekiem cech psychiki (pragnienie autoafirmacji, egocentryzmu, infantylizmu, reakcji sprzeciwu, naśladowania, odmowy, itp.), objawy psychoendokrynne i często oznaki zaniedbania pedagogicznego. W tym samym okresie może wystąpić tendencja do polimorficznych formacji przewartościowanych.

Na trzecim etapie formacja psychopatii jest zakończona, powstają wszystkie jej cechy kliniczne, które wpisują się w ramy jednego z zespołów (typów) psychopatycznych. Znajomość etapów powstawania psychopatii jest niezbędna do prawidłowego zebrania wywiadu, ustalenia dokładnej diagnozy i wykluczenia stanów, które tylko powierzchownie są podobne do psychopatii.

Kryteria diagnostyczne zaburzeń osobowości dorosłych to:

1) zauważalna dysharmonia w osobistych pozycjach i zachowaniu, obejmująca zwykle kilka obszarów funkcjonowania (uczuciowość, pobudliwość, kontrola impulsów, procesy percepcji i myślenia itp.);

2) przewlekły charakter nieprawidłowego stylu zachowania, który powstał dawno temu i nie ogranicza się do epizodów choroby psychicznej;

3) anomalny styl zachowania, który jest kompleksowy i zakłóca adaptację do szerokiej gamy sytuacji osobistych i społecznych;

4) zaburzenie prowadzi do znacznego niepokoju osobistego;

5) zwykle, choć nie zawsze, zaburzeniu towarzyszy znaczne pogorszenie produktywności zawodowej i społecznej (ICD - 10). W tym przypadku mówimy o stanach, które nie są bezpośrednio związane z rozległym uszkodzeniem lub chorobą mózgu lub innym zaburzeniem psychicznym.

1 . Spojrzenie na psychopatię z punktu widzenia psychiatrii.

Psychopatia- anomalia charakteru, która według wybitnego moskiewskiego psychiatry P.B. Ganushkin, determinuje wygląd psychiczny, pozostawiając władczy ślad na całym magazynie mentalnym, nie ulega drastycznym zmianom w ciągu życia i uniemożliwia przystosowanie się do otoczenia. Później te oznaki O.V. Kerbikov położył podwaliny pod kryteria diagnostyczne psychopatii:

1) całość patologicznych cech charakteru; manifestują się wszędzie – w domu i w pracy, w pracy i w spoczynku, w codziennych warunkach i podczas stresu emocjonalnego;

2) stabilność patologicznych cech charakteru; utrzymują się przez całe życie, chociaż po raz pierwszy wykrywa się je w różnym wieku, najczęściej w okresie dojrzewania, czasem w dzieciństwie, rzadziej w okresie dorastania;

3) niedostosowanie społeczne jest konsekwencją patologicznych cech charakteru, a nie niekorzystnego środowiska.

Istnieją następujące rodzaje powstawania psychopatii:

Psychopatie konstytucyjne (jądrowe). Wynikają one z dziedziczności i pojawiają się nawet w najbardziej sprzyjających warunkach najbliższego otoczenia społecznego.Zazwyczaj rodzicom lub innym krewnym udaje się prześledzić podobne objawy.

Rozwój psychopatyczny („psychopatia nabyta”). Są wynikiem niewłaściwego wychowania lub długotrwałego złego oddziaływania środowiska, zwłaszcza jeśli przypada ono na okres dojrzewania – okres kształtowania się charakteru. Jednak nie każdy rozwija się psychopatycznie pod wpływem tych samych przewlekłych czynników psychogennych. Jednocześnie konieczny jest nie tylko jakiś długotrwały niekorzystny wpływ społeczno-psychologiczny, ale taki, który jest adresowany do „miejsca najmniejszego oporu” tego typu akcentowania.

Psychopatia organiczna. Są wynikiem prenatalnego, notalnego i wczesnego poporodowego (pierwsze 2-3 lata życia) szkodliwego wpływu na rozwijający się mózg. Tymi szkodliwymi skutkami mogą być ciężka zatrucie ciążowe, urazy płodu podczas ciąży i porodu, wewnątrzmaciczne i wczesne infekcje mózgu, długotrwałe wyniszczające choroby somatyczne od pierwszych miesięcy życia. Psychopatia organiczna objawia się od dzieciństwa, ale wraz z wiekiem można je wygładzić.

Zaburzenia osobowości, a zwłaszcza psychopatia konstytucyjna, charakteryzują się stabilnością: ujawnione w pewnym wieku patologiczne cechy charakteru utrzymują się przez całe życie. Jednak te cechy są albo wyostrzone, albo zmiękczone. To dało początek P.B. Ganuszkina do opracowania doktryny dynamiki psychopatii. Zmiany dynamiczne obejmowały kryzysy związane z wiekiem, kompensacje i dekompensacje, fazy psychopatyczne, transformację typów psychopatii.

Kryzysy wieku - okres dojrzewania i menopauzy – głównie ze względu na czynniki biologiczne. Okres dojrzewania silniej ujawnia i wyostrza patologiczne cechy charakteru u chłopców, okres przekwitania ma pod tym względem silny wpływ na kobiety.

Odszkodowanie- czasowe złagodzenie cech psychopatycznych poprzez zmianę „mikrośrodowiska” na takie, w którym cechy te nie kolidują w najlepszy sposób z adaptacją (samotny tryb życia i uprawianie ulubionego hobby w zaburzeniu schizoidalnym). Rzadziej kompensacja jest realizowana poprzez aktywny rozwój psychologicznych mechanizmów obronnych, stylu życia i zachowania.

Dekompensacja- wyostrzenie cech psychopatycznych, któremu zwykle towarzyszą zaburzenia behawioralne i nieprzystosowanie społeczne. Częściej występuje pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych, jest jednak dość znośna przez osoby zdrowe. Zdarza się, że sami psychopaci tworzą wokół siebie traumatyczne środowisko, które następnie prowadzi do dekompensacji.

Fazy ​​psychopatyczne - okresowe, bez żadnego powodu, gwałtowne pogorszenie, które po pewnym czasie również przechodzi samoistnie - występuje tylko w niektórych typach psychopatii.

Transformacja rodzajów zaburzeń osobowości występuje zarówno w wyniku mechanizmów endogennych, np. z wiekiem, jak i pod wpływem niekorzystnych warunków środowiskowych. Rozwój paranoidalny zwykle rozpoczyna się za 30-40 lat, ale może być poprzedzony zaburzeniem schizoidalnym lub zaakcentowaniem charakteru padaczkowego.

P.B. Ganuszkin uważał, że doktryna psychopatii jest wynikiem dogłębnego rozwoju klinicznego w dziedzinie tak zwanych stanów granicznych - granicy między chorobami „psychicznymi” i „nerwowymi” z jednej strony oraz między chorobą psychiczną a zdrowiem psychicznym , na inne.

Obejmuje to łagodne, aborcyjne formy psychoz - procesy z pewnym momentem wystąpienia choroby oraz zjawiska obserwowane przez całe życie u nieprawidłowo zorganizowanych, dysharmonijnych osobowości. Te pierwsze zawsze reprezentują coś obcego głównemu nurtowi, który kieruje rozwojem danej osobowości. Wraz z nimi jakiś czynnik powodujący zmianę z konieczności ingeruje w przebieg procesów życiowych i zaczyna się rozwój zjawisk, które będąc obce ciału i całej osobowości, prowadzą je w całości lub w części do zmiany i zniszczenia. Zasadniczo nie ma znaczenia, czy w tych przypadkach proces chorobowy objawia się ostrymi, jasnymi, czy tylko skrajnie słabymi zjawiskami, czy postępuje szybko, czy wolno, czy zatrzymuje się w swoim przebiegu, czy też postępuje cały czas.

Zupełnie inaczej wygląda sytuacja w przypadku tych przypadków, w których zjawiska anormalne nie są wynikiem interwencji obcego procesu, ale okazują się wrodzone, tkwiące w samej istocie osobowości i rozwijające się tylko w granicach, w jakich jest ona wymaga tego normalny rozwój życia lub warunki jego relacji ze środowiskiem. W odniesieniu do tego rodzaju form używa się terminu „psychopatia konstytucyjna”. W związku z tym z punktu widzenia P.B. Ganushkin, jednostki nazywane są psychopatycznymi, od młodości, od momentu powstania, reprezentując szereg cech, które odróżniają je od tzw. normalni ludzie i uniemożliwić im bezbolesną adaptację dla siebie i innych do otoczenia. Wrodzone w nich patologiczne właściwości są trwałymi, wrodzonymi właściwościami osobowości, które choć mogą się nasilać lub rozwijać w określonym kierunku w ciągu życia, zwykle nie ulegają drastycznym zmianom. Należy dodać, że mówimy o takich cechach i cechach, które mniej lub bardziej determinują cały wygląd psychiczny jednostki, narzucając swój autorytatywny odcisk na całą jego strukturę psychiczną, ponieważ istnienie w psychice danego podmiotu w ogóle jakichkolwiek poszczególne elementarne nieprawidłowości i odchylenia nie zostały jeszcze zaklasyfikowane jako psychopata

Tak więc psychopatia to formy, które nie mają początku ani końca; Niektórzy psychiatrzy definiują osobowości psychopatyczne, stałych mieszkańców z pogranicza zdrowia psychicznego i choroby psychicznej, jako niefortunne wariacje biologiczne, jako odchylenia zbyt odległe od pewnego średniego poziomu lub normalnego typu. Ponadto dla zdecydowanej większości psychopatii charakterystyczny jest przejaw niewystarczalności, ułomności, niższości w szerokim tego słowa znaczeniu, natomiast odchylenia w kierunku wzmocnienia pozytywnych właściwości osobowości, choć czasem umieszczają podmiot poza normalny przeciętny człowiek, w żadnym wypadku nie daje prawa do zaklasyfikowania go do psychopatów.

Trzeba dodać, że granice między indywidualnymi psychopatiami są równie niejasne i nieokreślone, jak ogólne ramy całego badanego obszaru. Wyróżnione formy są w większości sztucznym wytworem schematycznego przetwarzania tego, co obserwowane w rzeczywistości; w rzeczywistości czyste formy psychopatii w postaci, w jakiej są zwykle opisywane, są rzadkością: w życiu przeważają formy mieszane – stąd niezwykła różnorodność i duża niestabilność poszczególnych objawów.

W rosyjskiej psychiatrii jeden z pierwszych P.B. Ganushkin (1933) opracował klasyfikację psychopatii, opisując kilka grup.

Grupa cykloidalna. W skład składu wchodzą: konstytucjonalnie depresyjne, konstytucyjnie pobudzone, cyklotymiczne, emocjonalnie labilne. Różnią się cechami dominującego nastroju – stale przygnębionego, wzniosłego, okresowo lub często zmieniającego się.

grupa asteniczna. W skład kompozycji wchodzą: neurastenicy, „skrajnie wrażliwi”, psychastenicy. Łączy w sobie skłonność do łatwego wyczerpania i „drażliwej słabości”.

Ponadto wyróżnił grupy schizoidów, paranoików, epileptoidów, histerycznych i niestabilnych psychopatów i innych, z których większość jest zawarta w ICD-10 pod tymi samymi lub innymi nazwami.

Interesujące i godne uwagi są klasyfikacje i poglądy na temat akcentowania i psychopatii osobowości niemieckiego psychiatry K. Leonharda.

Aby zrozumieć istotę osoby, należy uważnie przyjrzeć się różnym cechom charakterystycznych dla niego sfer psychicznych. Ani obserwacje, ani rozmowy z ludźmi nie pomagają jednoznacznie opisać i określić różnych wariacji w charakterystyce psychiki.

Nie zawsze łatwo jest nakreślić wyraźną granicę między cechami, które tworzą zaakcentowaną osobowość, a cechami, które determinują zmienność osobowości danej osoby. Wahania są tutaj zdefiniowane w dwóch kierunkach. Przede wszystkim funkcje zablokowany, lub pedantyczny lub hipomaniakalny osobowości mogą być wyrażone w człowieku tak znikomo, że akcentowanie jako takie nie ma miejsca, można jedynie stwierdzić odstępstwo od pewnego schematu. Akcentowanie zawsze oznacza na ogół zwiększenie stopnia pewnej cechy. Ta cecha osobowości zostaje w ten sposób uwydatniona.

Wiele funkcji jest trudnych do rozróżnienia. Na przykład, jeśli mówimy o ambicji, to należy ustalić, czy należy ona do sfery zainteresowań i skłonności, czy też jest cechą zaakcentowanego utknięcie. Ostatnia definicja jest możliwa z wyraźnym wyrazem tej cechy: uparty, ślepy karierowicz. Ponadto utknięcie nigdy nie objawia się samą ambicją, łączy się z nią zwiększona wrażliwość na urazy i wyraźna mściwość.

Z podobną sytuacją mamy do czynienia, gdy obserwujemy żywe przejawy poczucia obowiązku. Można to przypisać ukierunkowaniu zainteresowań i skłonnościom, ale można też dostrzec w nim cechę tkwiącą w anancastam (pedantyczne osobowości) . Mają poczucie obowiązku związane z niepokojem, ciągłe pytania o to, czy działa wystarczająco bezinteresownie.

To bardzo interesujące z psychologicznego punktu widzenia, że zablokowany osobowości ujawniają przejawy uczuć egoistycznych, a pedantycznych - przejaw altruistycznych, w szczególności poczucia obowiązku. Należy podkreślić, że cechy utknięcia związane są głównie z uczuciami egoistycznymi, a cechy zwątpienia, ciągłych wahań (anankastycznych) - z uczuciami porządku altruistycznego. Im bardziej osoba waha się w swoich decyzjach, tym bardziej altruistyczne uczucia wpływają na podejmowanie decyzji.

Jeszcze większy kontrast jest widoczny, gdy porównuje się osobowość anankastyczną z osobowością histeryczną, ponieważ histerycy są bardziej podatni na egoizm. Często podejmują pochopne decyzje, rzadko ważą swoje działania, pozostając w bliższym im egoistycznym kręgu interesów.

Wysoko rozwinięty obszar emocji w człowieku aktywuje uczucia altruistyczne - poczucie współczucia, radość z cudzego szczęścia, poczucie obowiązku. W znacznie mniejszym stopniu w takich przypadkach rozwija się żądza władzy, chciwość i interesowność, oburzenie, gniew w związku z naruszeniem dumy. Dla natury emocjonalnej taka właściwość jak sympatia jest szczególnie charakterystyczna, ale może również rozwijać się na innych podstawach.

Nie ujawnia ani jednej podstawy genetycznej i takiej cechy osobowości jak lęk (lękliwość). W normalnym stopniu bojaźliwość jest charakterystyczna dla wielu ludzi, ale może stać się dominująca, pozostawiając ślad na wszystkich ludzkich zachowaniach.

Zaakcentowane cechy nie są tak liczne, jak różne indywidualne. Akcentacja to w istocie te same cechy indywidualne, ale z tendencją do wchodzenia w stan patologiczny. Anankastyczne, paranoidalne i histeryczne cechy mogą w pewnym stopniu tkwić w każdej osobie, ale ich przejawy są tak nieznaczne, że wymykają się obserwacji. Z większą dotkliwością odciskają się na osobowości jako takiej i mogą nabrać charakteru patologicznego, niszcząc strukturę osobowości.

Osobowości oznaczone jako akcentowane nie są patologiczne. Przy innej interpretacji wniosek nasuwa się sam, że tylko przeciętną osobę można uznać za normalną, a każde odchylenie od takiej średniej należy uznać za patologię. Zmusiłoby to tych, którzy swoją oryginalnością wyraźnie wyróżniają się na tle średniego poziomu, do wyjścia poza normę. Ta kategoria obejmowałaby również kategorię osób, o których mówią „osobowość” w sensie pozytywnym, podkreślając, że mają wyraźny oryginalny magazyn mentalny. Jeśli dana osoba nie wykazuje właściwości, które w „wysokich dawkach” dają obraz paranoidalny, anankastyczny, histeryczny, hipomaniczny lub subdepresyjny, to taką przeciętną osobę można bezwarunkowo uznać za normalną. Taka osoba nie spodziewa się nierównej ścieżki życia chorowitego stworzenia z dziwactwami przegranego, ale jest również mało prawdopodobne, aby odniósł sukces w pozytywnym aspekcie. W osobowościach akcentowanych potencjalnie określone są zarówno możliwości osiągnięć społecznie pozytywnych, jak i ładunek społecznie negatywny. Niektóre akcentowane osobowości jawią się w negatywnym świetle, ponieważ okoliczności życiowe im nie sprzyjały, ale całkiem możliwe, że pod wpływem innych okoliczności stałyby się niezwykłymi ludźmi.

utknęła osobowość w niesprzyjających okolicznościach może stać się nieugiętym, nieskruszonym dyskutantem, ale jeśli okoliczności sprzyjają takiej osobie, możliwe, że okaże się celowym i niestrudzonym pracownikiem.

Pedantyczna osobowość w niesprzyjających okolicznościach może zachorować na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, w sprzyjających okolicznościach wyjdzie z niej przykładny pracownik z poczuciem obowiązku wykonania powierzonego zadania.

Demonstracyjna osobowość potrafi odgrywać nerwicę, w innych okolicznościach jest zdolna do wybitnych osiągnięć twórczych.

Ogólnie rzecz biorąc, przy negatywnym obrazie istnieje tendencja do widzenia psychopatii, przy pozytywnym obrazie jest to raczej akcentowanie osobowości.

Określenie „osobowość patologiczna” powinno być używane tylko w stosunku do osób odbiegających od normy oraz przy wykluczeniu okoliczności zewnętrznych utrudniających normalny bieg życia. Ale nie powinniśmy zapominać, że nie ma twardej granicy między normalnymi, przeciętnymi i zaakcentowanymi ludźmi. Nie należy podchodzić do tego pojęcia zbyt wąsko, tj. nie byłoby słuszne, na podstawie jakiejś drobnej osobliwości osoby, natychmiast widzieć w nim odstępstwo od normy. Ale nawet przy dość szerokim podejściu do tego, jakie cechy można nazwać standardowymi, normalnymi, nie rzucającymi się w oczy, wciąż jest sporo osób, które należy przypisać zaakcentowanym osobowościom.

Mówiąc o wariantach osobowości akcentowanych, K. Leonhard miał na myśli różne cechy charakteru i temperamentu, które kształtują osobę jako osobę w tych przypadkach, gdy reprezentuje odchylenie od pewnej normy.

Ponieważ Karl Leonhard, w przeciwieństwie do wielu swoich kolegów, był przekonany, że istnieją podstawowe cechy osobowości człowieka i że nauka powinna dążyć do ich opisu, stworzył jedną z pierwszych klasyfikacji akcentowania osobowości, którą przedstawiamy poniżej wraz z głównymi wyróżnikami.

demonstracyjne osobowości. Osobliwością reakcji demonstracyjnych jest to, że ich początek wiąże się ze świadomym pragnieniem czegoś. Osoby z tym akcentem mają dużą potrzebę uznania przez innych, starają się w jakikolwiek sposób zwrócić na siebie uwagę, mają skłonność do werbalnej pochwały.Ponadto ten typ osobowości ma wyraźną tendencję do użalania się nad sobą. wierzą, że inni często nie są wobec nich sprawiedliwi, że niezasłużenie doznali ciosu losu.

pedantyczne osobowości. Cechą tego typu osobowości jest niezdecydowanie, opóźnienie w podjęciu decyzji.

Utknięte osobowości. Jej istotą jest patologiczna trwałość afektu.

pobudliwy(osłabiony analog psychopatii padaczkowej) - popędy, instynkty, niekontrolowane impulsy odgrywają decydującą rolę w życiu i zachowaniu.

Hipertymiczny(osłabiony stopień stanów hipomaniakalnych) - z nieodpowiednio podwyższonym nastrojem, możliwością naruszenia norm etycznych, przekształceniem nadmiernego pragnienia aktywności w bezowocne rozpraszanie.

dystymiczny(osłabiona wersja subdepresyjna) - z nastawieniem pesymistycznym.

Afektywnie labilny(osłabiona wersja psychopatii cykloidalnej) - charakterystyczna zmiana stanów hipertymicznych i dystymicznych.

Uczuciowo wywyższony- jest duża łatwość rozwoju stanu entuzjastycznego podczas radosnych wydarzeń i rozpaczy - podczas smutnych.

Niespokojny(straszne) - pokora, nieśmiałość, lękliwość.

emocjonalny- wrażliwość i głębokie reakcje w zakresie subtelnych emocji.

ekstrawertyczne- większy nacisk na percepcję niż na reprezentację.

zamknięty w sobie- skłonność do życia nie tyle własnymi percepcjami i odczuciami, ile ideami.

Inną klasyfikację akcentów charakteru zaproponował rosyjski psychiatra Liczko A.E. Połączył systematykę psychopatii i akcentowania charakteru, opisując te same typy, które są albo wariantami normy (akcentowania), albo osiągnęły patologiczny poziom dewiacji (psychopatia).

Podczas diagnozowania psychopatii u nastolatków należy skoncentrować się na kryteriach psychopatii wskazanych przez O.V. Kerbikow (patrz wyżej).

Całość patologicznych cech charakteru pojawia się w tym wieku szczególnie jasno. Nastolatek obdarzony psychopatią odkrywa swój typ charakteru w rodzinie i szkole, z rówieśnikami i starszymi, w szkole i na wakacjach, w codziennych i rodzinnych warunkach, w sytuacjach kryzysowych. Wszędzie i zawsze hipertymiczny nastolatek jest pełen energii schizoidalny odgrodzony od otoczenia niewidzialną zasłoną i histeryczny chce zwrócić na siebie uwagę.

Mówiąc o względna stabilność Należy jednak wziąć pod uwagę trzy rzeczy:

1) Okres dojrzewania to okres krytyczny dla psychopatii, cechy większości typów w tym wieku są zaostrzone.

2) Każdy rodzaj psychopatii ma swój własny wiek powstania. Schizoidalny widać od pierwszych lat życia – takie dzieci wolą bawić się same. Psychosthenic cechy często kwitną już w pierwszych klasach szkoły, kiedy beztroskie dzieciństwo zastępuje wymóg poczucia odpowiedzialności. Typ niestabilny zdradza się albo z wchodzenia do szkoły z nieuchronną potrzebą zmiany przyjemności zabawy na pracę wychowawczą, albo z okresu dojrzewania, kiedy spontanicznie formowane grupy rówieśników umożliwiają ucieczkę od rodzicielskiej opieki. Hipertymiczny cechy stają się szczególnie jasne od wieku dojrzewania. Cykloida, zwłaszcza u dziewcząt, można wykryć od momentu dojrzewania. wrażliwy psychopatia rozwija się w wieku 16-19 lat, w okresie wchodzenia w samodzielne życie z obciążeniem relacji międzyludzkich. paranoidalny psychopatia jest niezwykle rzadka u nastolatków, maksymalny jej rozwój występuje za 30-40 lat.

3) W okresie dojrzewania dochodzi do regularnych przemian typów postaci. Wraz z początkiem okresu dojrzewania obserwowane w dzieciństwie cechy hipertymiczne można zastąpić oczywistym cykloidyzmem, cechami asteno-neurotycznymi - typem psychastenicznym lub wrażliwym itp. Wszelkie przemiany mogą zachodzić zarówno z przyczyn biologicznych, jak i społecznych.

Psychopatie to bolesne zmiany osobowości, z zaburzeniami sfera emocjonalna, zaburzenia wolicjonalne, doświadczenia patologiczne i napady niewłaściwego zachowania. Osoby cierpiące na tego typu zaburzenia mogą zachować zdolność intelektualna ale często je gubi. Rozwój psychopatii stopniowo prowadzi do tego, że pacjenci rozwijają niewłaściwe zachowania w społeczeństwie, traci zdolność do normalnej adaptacji społecznej. Objawy psychopatyczne są szczególnie trudne, jeśli bolesne zmiany zaczynają się w dzieciństwie.

Przedstawiciel niemieckiej szkoły psychiatrii K. Schneider przekonywał, że osobowość psychopaty naraża na cierpienie zarówno jego samego, jak i otaczających go ludzi. Objawy psychopatyczne mogą ulegać dynamicznym zmianom wraz z wiekiem i rozwojem osoby. Szczególnie objawy kliniczne nasilają się w okresie dojrzewania iu osób starszych.

Przyczyny psychopatii

Notatka:ciężkie choroby mogą stać się czynnikami prowokującymi rozwój zmian patologicznych narządy wewnętrzne, mocny stresujące sytuacje. Według oficjalnych danych do 5% populacji cierpi na psychopatię.

Pomimo rozpowszechnienia tej patologii, jej czynniki przyczynowe nie zostały wystarczająco zbadane. Naukowcy różnią się zarówno w niektórych kwestiach klasyfikacji, jak iw mechanizmach powstawania bolesnych zmian.

W oddzielnej dużej grupie przyczyn psychopatii identyfikuje się zmiany w mózgu, które są spowodowane:

• zanieczyszczenie środowiska;
• ciężkie choroby zakaźne;
• urazowe urazy głowy;
• zatrucie;
• podwyższony .

Wymienione grupy szkodliwych skutków prowadzą do bolesnych zmian w mózgu, układzie nerwowym, aw efekcie do ciężkich zmian w psychice.

Również w rozwoju patologii bardzo ważne mieć czynniki społeczne: atmosferę w rodzinie, szkole, zespołach roboczych itp. Szczególnie te warunki odgrywają rolę w dzieciństwie.

Nie bez znaczenia jest dziedziczny charakter przenoszenia psychopatii.

Główne klasyfikacje psychopatii

Problem psychopatii interesował wielu naukowców światowej klasy. Doprowadziło to do powstania wielu klasyfikacji. Rozważymy najpowszechniejsze, najczęściej stosowane w medycynie klinicznej.

Według głównych grup (O.V. Kebrikov) wyróżnia się:

• psychopatia nuklearna(w zależności od ustrojowego typu osoby, w której główną rolę przypisuje się dziedziczności);
• psychopatia marginalna(wynikające z problemów natury biologicznej i przyczyn społecznych);
• psychopatia organiczna(spowodowane organicznymi uszkodzeniami mózgu i objawiające się na etapie rozwoju osobowości, w wieku 6-10 lat).

Dodatkową rolę w rozwoju cech psychopatycznych odgrywają:

• oddzielenie dziecka od rodziców, rodziny;
• nadopiekuńczość, rozwijanie bolesnego poczucia własnej ważności;
• brak lub całkowita nieobecność dbałość o swoje dzieci;
• Zespół „Kopciuszek” - zepchnięcie na tło adoptowanego dziecka lub powstanie kompleksu u dzieci z powodu zwiększonej uwagi rodziców na jedno dziecko kosztem innych;
• Zjawisko „idola” to bolesne odczucie opieki nad innymi dziećmi przez dziecko – „ulubieńca” społeczeństwa rodzinnego.

Notatka:istniejące psychopatyczne cechy charakteru mogą wyraźnie objawiać się wadami wychowawczymi i dawać bolesne reakcje emocjonalne i patologiczne zachowanie.

Główna klasyfikacja medyczna psychopatii dzieli chorobę według wiodącego zespołu psychopatologicznego.

W medycynie praktycznej wyróżnia się psychopatię:

• asteniczny;
• psychosteniczny;
• schizoidalny”
• histeryczny;
• epileptoid;
• paranoidalny;
• pobudliwy;
• afektywna;
• heboid;
• z zaburzeniami seksualnymi i perwersjami

Objawy głównych klinicznych postaci psychopatii

Główne przejawy psychopatii zależą od rozwijający się gatunek choroby

Objawy psychopatii astenicznej

Ta forma jest charakterystyczna dla osób o słabym typie psychofizycznym, skłonnych do zwiększonej wrażliwości, nadwrażliwości, szybko wyczerpanych podczas silnego stresu nerwowego i fizycznego. Charakteryzuje je nadmierny niepokój (lękliwość), tchórzostwo, częste niezdecydowanie, jeśli to konieczne, do wzięcia za siebie odpowiedzialności.

Głębokie i długotrwałe doświadczenia prowadzą do trwale obniżonego nastroju. Z czasem pojawia się nadmierna skłonność do dbania o zdrowie.

Psychopata asteniczny jest ciągle zmęczony, dobre zdrowie dla niego - ekstremalna rzadkość. Nadmierna pedanteria, w cechach charakteru dominuje złość, istnieje pewien algorytm życiowy, pacjentowi bardzo trudno jest wyjść poza granice których.

Ta forma jest również charakterystyczna dla słabego typu układu nerwowego. Główną cechą pacjentów jest przewaga drugiego układu sygnalizacyjnego. Jest charakterystyczny dla osób typu umysłowego. W zachowaniach tych psychopatów dominuje korozyjność i nadmierna analiza zdarzeń i działań, zwłaszcza własnych. Pacjent jest zaniepokojony abstrakcyjnymi, nieważnymi pytaniami. Na przykład kolor koszuli, w której musisz wyjść. Rozumowanie, czy teraz jest pójście w tych ubraniach, może doprowadzić osobę do ślepego zaułka i w ogóle nie pójdzie do miejsca, którego potrzebuje. Wśród głównych objawów psychopatii psychastenicznej znajdują się bolesne wątpliwości („umysłowa guma do żucia”), które pojawiają się z jakiegokolwiek, najmniej znaczącego powodu. Psychasteniki cechuje małostkowość i pedanteria, które w skrajnym stopniu sięgają poziomu stanów obsesyjnych.

Psychasteniki są nieustannie zaangażowane w samokontrolę. Natrętne myśli odwracają uwagę pacjentów od prawdziwe życie. Niewydolność pierwszego układu sygnalizacyjnego sprawia, że ​​pacjenci są emocjonalnie zawężeni, „płascy” i obojętni.

Pacjenci z tą postacią choroby wyglądają na zamkniętych, unikają ludzi i komunikacji, mają skłonność do pogrążania się w sobie (wyraźni introwertycy) . Myśli i idee pacjentów są dla innych niejasne, bardzo osobliwe. Wygląd, hobby są niezwykłe. Istnieje oderwanie od interesów świata zewnętrznego.

Mówią o takich ludziach, że są „nie z tego świata”, ekscentryczni i obojętni na siebie i innych. Często rozwinęli zdolności intelektualne. . Według I.V. Szachy przydziel: steniczny typ psychopatii schizoidalnej (z objawami odstawienia, otępieniem emocjonalnym, sztywnością i chłodem) oraz asteniczny typ (widoczne jest zamknięcie, któremu towarzyszą marzenia, niepokój i połączone z dziwnymi hobby - „dziwaki”).

Typologia osoby z przewagą pierwszego układu sygnałowego. Charakterystyczny dla typu artystycznego aktywność nerwowa. W życiu tej kategorii pacjentów na pierwszy plan wysuwają się żywe emocje. , które są podatne na gwałtowne zmiany biegunów . Prowadzi to do wahań nastroju, niestabilnego zachowania.

Pacjenci cierpiący na tę postać są bardzo dumni, egocentryczni, z charakterystyczną cechą – bycia w ciągłym centrum uwagi (zachowania demonstracyjne). Pacjenci ci charakteryzują się wymyślaniem historii, tendencją do fantazjowania i upiększania faktów, czasem „kłamią” tak bardzo, że sami zaczynają wierzyć w swoje pisma. Ta forma psychopatii często rozwija objawy .

Osoby cierpiące na tego typu zaburzenia psychiczne mają lepkie myślenie, obsesję na punkcie szczegółów i skrajną pedanterię. Ich myślenie jest sztywne, twarde „kołysanie”. Do głównych objawów należą małostkowość, sumienność i nadmierna roztropność. .

W zachowaniu zachodzą gwałtowne zmiany w stosunku do ludzi: od słodkiej służalczości po wybuchy gniewu i bezkompromisowości. Jedną z cech tego typu jest nieumiejętność i niechęć do wybaczania. Psychopaci z padaczką mogą żywić gniew i urazę przez całe życie i przy najmniejszej okazji uciekać się do zemsty. Wybuchy gniewu są silne i długotrwałe. Pacjenci z tą postacią choroby często wykazują tendencje sadystyczne.

Pacjenci z tej grupy mają skłonność do jednostronnego i obsesyjnego myślenia, mają skłonność do powstawania przewartościowanych idei, które mogą całkowicie przejąć ich sferę wolicjonalną i emocjonalną. Najczęstszym przejawem tej chorobliwej cechy jest podejrzliwość.

Paranoidalny psychopata może znaleźć w każdym ze swoich znajomych rysy obserwującego go intruza. Często pacjenci przypisują zawiść do siebie ludziom wokół nich. Pacjentowi wydaje się, że każdy chce go skrzywdzić, nawet lekarze. Bolesne objawy psychopatii paranoidalnej często objawiają się ideami zazdrości, fanatycznych myśli, ciągłych skarg. To całkiem naturalne, że relacje tej kategorii psychopatów z innymi ludźmi są sprzeczne.

Ta grupa pacjentów jest bardziej podatna na niekontrolowane wybuchy złości, niewłaściwe działania, ataki nieumotywowanej i wyraźnej agresji. Psychopaci są zbyt wymagający od innych ludzi, zbyt drażliwi i samolubni. Nie interesują się opiniami osób z zewnątrz.

Jednocześnie pacjenci z psychopatią pobudliwą mogą wykazywać objawy stanów depresyjnych, rozpaczy. Najczęściej pobudliwy typ jest nieodłączny od alkoholików, narkomanów, osobowości patologicznych społecznie (złodzieje, bandyci). Wśród nich jest największy odsetek przestępców oraz osób, które są badane przez sądowe badania lekarskie.

Ten rodzaj zaburzenia psychicznego występuje w postaci hipertymia- stan, w którym pacjenci są stale podwyższony nastrój z poczuciem beztroski i aktywności. Ten typ pacjenta jest skłonny zająć się wszystkimi przypadkami z rzędu, ale żaden z nich nie jest w stanie zakończyć. Pojawia się frywolność, wzmożona gadatliwość, natarczywość i tendencje przywódcze. Psychopaci afektywni szybko znajdują wspólny język ze wszystkimi i nie mniej szybko nudzą się swoją „lepkość”. Mają tendencję do wchodzenia w trudne, konfliktowe sytuacje.

Drugi rodzaj zaburzenia hipotymia, jest przeciwieństwem hipertymii. Pacjenci ze zdiagnozowaną „psychopatią afektywną” są w stanie depresji. We wszystkim dostrzegają negatywne aspekty, wyrażają niezadowolenie z siebie i innych, często mają objawy hipochondryczne, obserwuje się skrajny pesymizm. Są zamknięci i mają poczucie własnej winy przed wszystkimi, uważają się za winnych wszystkiego, co się dzieje. W tym samym czasie hipotymicy wyrazili niechęć. Każde słowo może głęboko zranić pacjenta.

rodzaj tego proces patologiczny zawiera odchylenia w sferze pojęć obowiązku, honoru, sumienia. Chory z okrutnego usposobienia, bezlitosny i samolubny, z zanikłą koncepcją wstydu. Nie istnieją dla nich ogólne normy ludzkie. Ten rodzaj psychopatii zawsze przebiega w ciężkiej postaci. Psychopatów geboidów cechuje sadyzm i obojętność na cierpienie innych ludzi.

Objawy psychopatii z perwersjami i zaburzeniami seksualnymi

Klinika tych zaburzeń przebiega w połączeniu z innymi rodzajami psychopatii. Perwersje seksualne obejmują pedofilię, sadomasochizm, bestialstwo, transwestytyzm i transseksualizm. Formy tych odchyleń są stale weryfikowane przez specjalistów w celu określenia granicy między objawami choroby a wariantem zachowania w ramach normy psychicznej.

Psychopatie przebiegają cyklicznie. Okresy poprawy zastępowane są zaostrzeniami procesu chorobowego. Psychopatie należy odróżnić od akcentów osobowości (skrajne stopnie manifestacji charakteru).

Notatka:akcenty nie są patologią, chociaż ich przejawy mogą przypominać psychopatię. Tylko wykwalifikowany psychiatra może odróżnić psychopatię od akcentowania.

Leczenie psychopatii

Terapia psychopatii rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny, która wywołała rozwój objawów klinicznych (choroby zakaźne, urazy, stres, choroby narządów wewnętrznych itp.)

Leczenie obejmuje:

• środki wzmacniające: witaminy, przeciwutleniacze, immunomodulatory;
• środki uspokajające (łagodzące w łagodnych postaciach patologii);
• środki uspokajające (w celu stabilizacji tła emocjonalnego przy ciągłym nadmiernym pobudzeniu);
• neuroleptyki (z formami afektywnymi);
• antydepresanty (w przypadku depresji);
• tabletki nasenne (do stabilizacji w pobudliwych postaciach choroby);
• objawowe (z problemami z sercem, wątrobą, nerkami).

Leczeniu psychopatii musi towarzyszyć psychoterapia (hipnoza, sugestia na jawie, racjonalna psychoterapia). Powszechnie stosuje się akupunkturę, fizjoterapię, a zwłaszcza elektrosnu.

Zapobieganie psychopatii

Zapobieganie tej grupie chorób jest możliwe tylko za pomocą działań na dużą skalę na szczeblu państwowym, w tym rozwiązywania problemów społeczno-ekonomicznych, wczesnego wykrywania nienormalnych zachowań u dzieci i tworzenia korzystnych warunków dla ich rozwoju, ze stopniowym adaptacja w społeczeństwie.

Zadaniem medycyny jest skuteczne leczenie chorób somatycznych.

Placówki oświatowe powinny zaszczepiać dzieciom zdrowy styl życia, podnosić poziom kulturalno-oświatowy.

Bardziej szczegółowe informacje o przebiegu psychopatii, metodach ich diagnozowania i leczenia uzyskasz oglądając ten filmowy przegląd:

Lotin Alexander, felietonista medyczny

Najbardziej kontrowersyjną kwestią we współczesnej psychologii jest to, kim jest psychopata. Nie ma takiej diagnozy w kwalifikacji choroby psychicznej. Często termin ten jest rozumiany jako socjopata. Spory na ten temat i badania są w toku, a opinie wyrażane są diametralnie przeciwnie. Od całkowitego zaprzeczenia czegoś takiego jak psychopatia, po zaawansowane badania tomograficzne z ustaleniem typowych czynności mózgu u socjopatów. Możesz zobaczyć, jaki mózg ma psychopata. Poniższe zdjęcie wyraźnie to pokazuje.

Mózg psychopaty

Mózg psychopaty charakteryzuje się zmniejszoną funkcjonalnością w obszarach czołowych i skroniowych. Te obszary są odpowiedzialne za kontrolę i empatię. Empatia jest definiowana jako zdolność odczuwania emocji innych. Psychopatów można w przenośni zdefiniować jako wewnątrzgatunkowych drapieżników, którzy polują na własny gatunek i wykorzystują swoje zasoby i energię dla własnego dobrobytu.

Dla wielu ludzi, którzy żyją z psychopatami i o tym nie wiedzą, jedno rozumienie jest takie bliska osoba chory, przynosi ulgę. Rozumieją, że wyczerpanie emocjonalne i nerwice nie są ich osobistym problemem. Psychopata to osoba, która z powodu choroby może doprowadzić całą rodzinę do załamania nerwowego.

Kto to jest?

Psychopata - kto to jest? Trudno odpowiedzieć w skrócie. Objawy muszą być ostre, kumulacyjne i ciągłe. długi okres czas. Każdy człowiek ma pewne skłonności i słabości charakteru, wszyscy, niekoniecznie chorzy, borykają się z nerwicami i załamaniami nerwowymi, zwłaszcza jeśli istnieją przyczyny wywołujące wybuchy emocjonalne. Należy zdać sobie sprawę, że tak drastyczne zmiany w życiu, którym towarzyszy śmierć bliskiej osoby, utrata pracy, zdrada towarzysza i naturalnie sugerują pewną reakcję człowieka na stres, nie mogą być traktowane jako patologia . Często to właśnie te reakcje można pomylić z zaburzeniem osobowości. Ale jeśli wszystkie cechy odchylenia od normy są obecne w kompleksie i systematycznie bez widocznych przyczyny zewnętrzne, możemy już wyciągnąć pewne wnioski.

Obecność oznak psychopatii nie daje nam prawa do etykietowania osoby, zwłaszcza w miejscach publicznych. Informacje te powinny jedynie pomóc nam osobiście w podejmowaniu decyzji dotyczących dalszego komunikowania się z daną osobą.

Jak rozpoznać psychopatę

Skąd wiesz, kim jest psychopata? Objawy i oznaki są poniżej:

• Gadatliwość i powierzchowny urok. Często są to osoby przyjazne, rozmowne, gestykulujące, artystyczne. Inni uważają takich ludzi za uroczych i uroczych. Jeśli posłuchasz, co taka osoba mówi, okazuje się, że wszystkie podane informacje są bardzo powierzchowne, jest to rozmowa dla samej rozmowy.
• Potrzeba stymulacji umysłowej. Ci ludzie często się nudzą, gdy nic się nie dzieje, gdy wszystko jest ciche i spokojne. Nie mogą się zajmować i bawić, więc zdecydowanie muszą coś zorganizować - ucztę, skandal, jakąś wycieczkę, wezwać ludzi do domu. Są uzależnieni od adrenaliny i jeśli wszystko jest spokojne, czują się niekomfortowo.
• Nawet jeśli pracują, szukają pracy, w której nic nie mogą zrobić. Idealnie nie robi nic, żyje z męża, żony, dzieci, rodziców itp. psychopaty.
• Ta choroba wiąże się ze słabą kontrolą behawioralną. Nie potrafią się kontrolować, łatwo eksplodują, denerwują się.
• Rozwiązły seks, ale nie zawsze.

Osobowości psychopatów

Co ma psychopata Jest to ważne, aby wiedzieć, aby chronić swoje zdrowie emocjonalne.

• Powierzchowność emocjonalna. Nie mają głębokich uczuć, głębokiego strachu, niepokoju, miłości, uczucia. Wszystkie emocje są formalne i powierzchowne. Nigdy o niczym nie myślą przez długi czas, są obojętne na trudności, jakiekolwiek by one nie były - finansowe, społeczne, emocjonalne, fizyczne itp. Poczucie miłości nie jest dla nich charakterystyczne. Mogą doświadczać uczuć seksualnych, obsesyjnej myśli o kontrolowaniu osoby lub manipulowaniu jej życiem, a to jest przez nich postrzegane jako miłość.
• Umiejętność manipulowania. Tacy ludzie doprowadzają bliskich do łez, zmuszają ich do robienia tego, czego potrzebują. Wszyscy w rodzinie pójdą za tym. Manipuluj psychopatami za pomocą krzyków, złego nastroju, złego samopoczucia, szantażu i gróźb (wydziedziczenia).
• Oszustwo. Socjopaci opowiadają różne historie, które nie istniały, podając je jako prawdę. Kiedy im się wypierają, twierdzą, że czegoś takiego nie powiedzieli.
• Brak współczucia i empatii, brak serca. Nic nie jest w stanie wywołać w nich żadnej sympatycznej reakcji – ani choroba bliskich, ani śmierć, ani bieda, ani porzucone zwierzęta, ani bezdomne dzieci.
• Niezdolność do żalu i skruchy. Nawet jeśli wina jest oczywista, ci ludzie przeniosą ją na inną. Nie wstydzą się, nigdy nie powiedzą: „Szkoda, że ​​to zrobiłem”. Nie czują wyrzutów sumienia. Nie dostaniesz od nich przeprosin.
• Egocentryzm.

Strzeż się psychopaty!

Psychopata to osoba, która z powodu własnej nieadekwatności potrafi poniżać innych, narażać ich na niebezpieczeństwo, sprawiać ból i cierpienie i to nie raz czy dwa razy, ale systematycznie. Socjopaci są niezwykle podstępni, a biorąc pod uwagę ich skuteczne zdolności (efekt płaski), ich kłamstwa są bardzo trudne do ustalenia. Nawet doświadczeni weryfikatorzy i profilerzy często popełniają błędy podczas pracy z nimi. Definiując kłamstwo, eksperci często na samym początku zadają sobie pytanie, czy osoba stojąca przede mną jest zdrowa, czy nie.

Nie od razu zrozumiesz, kim jest psychopata, ci ludzie mają powierzchowny urok i są doskonale zamaskowani, skłaniając innych (usprawiedliwiaj działania osoby, która powoduje cierpienie).

Odmiany psychopatii

Czy interpretację tego terminu ogranicza socjopatia? Kim może być psychopata? Odmiany są opisane w książce P. B. Galushkin. Proponuje taką klasyfikację.

• Cykloidy - reżim życiowy zmienia się gwałtownie, okresy całkowitej bezczynności - do nadwydajności. Charakteryzuje się cyklicznymi wzlotami i upadkami nastroju bez powodu.
• Astenicy to osoby, które charakteryzują się lękiem, podejrzliwością i możliwością rozwoju nerwowych stanów obsesyjnych. Główne odczucia to „co jeśli coś się stanie”, „mówiłem coś poprawnie lub nie”, „co jeśli zachoruję”. Twórz wokół nich przewidywalne przestrzenie bezpieczeństwa, unikaj nieprzewidywalnych sytuacji.
• Schizoidy - opuszczają świat, nic nie robią, zamykają się w skorupie i odmawiają interakcji z ludźmi, ograniczając krąg kontaktów.
• Histeryczne postacie - nie odmawiają kontaktu ze światem, a wręcz przeciwnie, starają się demonstrować, zaskakiwać wszystkich, wpadać w napady złości.
• Paranoicy to ludzie, którzy są nadmiernie podejrzliwi bez powodu i nie mają poczucia humoru. Świetnie wierzą w swoje urojeniowe przypuszczenia i idee, nie trzeba takiej osoby przekonywać – to nie zadziała.
• Padaczki (nie chorują na epilepsję) - budują otaczającą ich rzeczywistość, wiedzą co leży gdzie, dom jest zawsze idealnie czysty. Wszystko powinno leżeć na swoim miejscu, wszystko powinno dziać się w ściśle określonym czasie iw określonej kolejności. Urażony, każdy pamięta. Można je zidentyfikować pismem odręcznym lub podpisem. Zwykle mają bardzo piękną, złożoną sygnaturę, bardzo wyraźną i niezmienną. Nadają się do pracy wymagającej dokładności, stereotypizacji, dokładności, cieszą się tym.
• Psychopaci niestabilni – nie potrafią się wysilać w nauce, pracy czy w sytuacjach stresowych, mają tendencję do życia pod czyjąś opieką. Niczego sobie nie odmawiają, więc mogą pojawić się problemy z alkoholem, narkotykami i rozwiązłym życiem seksualnym.
• Psychopata antyspołeczny to całkowity brak zainteresowania innymi, w tym rodziną. Nie mają przyjaciół, nie potrafią się wczuć. Kłamią bezwstydnie, mają skłonność do oszukiwania, działają impulsywnie i nie planują daleko. Często krytykują innych, ale nie siebie.
• Konstytucyjnie głupie - słodkie, towarzyskie osobowości, dobrzy rozmówcy. Bezładnie, wyjątkowo niechlujnie i leniwie. Czują się dobrze tylko dzięki silnej ręce i przywództwu.

Odmiany osobowości

Do psychopatycznych można również zaliczyć następujące zaburzenia.

• Osobowości narcystyczne - Kochają uwagę i zrobią wszystko, aby ją zdobyć. Wszystko dla mnie i cała uwaga skierowana na mnie. A jeśli tak się nie stanie, osoba staje się agresywna. Powszechnym zachowaniem staje się wydobywanie z rodziny zarówno materialnych, jak i emocjonalnych zasobów dla własnych osobistych celów, aby utrzymać swoją zewnętrzną pozycję w społeczeństwie. Połowę pensji takiej osoby wydaje na drogie garnitury, krawaty i zegarki i nie widzi w tym nic niezwykłego, chociaż rodzina oszczędza na jedzeniu dla dzieci, mając nadzieję, że mąż się wspina drabina kariery, przyniesie więcej pieniędzy. Ale rodzina nic nie dostanie, nawet jeśli narcystyczny psychopata się wzbogaci. To choroba, ale to wcale nie ułatwia. Absolutny egocentryzm takich psychopatów wydaje się nieco dziecinny i infantylny. W rzeczywistości jest: to duże narcystyczne dziecko, które bawi się zabawkami i nigdy nie przestanie. Decydując się na nawiązanie relacji z taką osobą, musisz zrozumieć, że jeśli nie postawisz go na piedestale, będzie zachowywał się agresywnie, a w przeciwnym przypadku wyciągnie wszystkie zasoby z ukochanej osoby. Nie ma dla niego „nie”. stosunki seksualne, nie przestaje, ale kontynuuje nękanie. W towarzystwie takiej osoby istnieje duże ryzyko gwałtu, traktuje drugą jako rzecz wspierającą własne ego.
• Emocjonalnie niestabilny - skakanie po wszystkich spektrum uczuć, od skrajnie pozytywnego do skrajnie negatywnego nastroju. W pracy lub w miejscu publicznym mogą być urocze, przeżywać przypływ emocji, aw domu najmniejsza trudność, każda nieprzyjemna informacja zaprowadzi ich na samo dno negatywnego spektrum emocjonalnego. Dom będzie musiał ich stamtąd wyciągnąć, działając jako ratownik. Ci, którzy obcują blisko z takimi ludźmi, oddają emocjonalny hołd za życie, tak zmęczeni, że są całkowicie wyczerpani, pozbawiając się możliwości normalnego życia. Czasami tacy psychopaci są w przenośni nazywani wampirami energetycznymi. Tacy ludzie mogą przenosić się z jednej osoby na drugą, a potem z powrotem, czekając, aż stary partner odpocznie, zapomni o emocjonalnym zmęczeniu ich związku i może być ponownie wykorzystany. Takie wielorakie powiązania są jedną z cech charakterystycznych takich psychopatów. W próbach uzyskania wsparcia emocjonalnego są niezwykle manipulacyjne, ich typowym zagrożeniem jest samobójstwo. Trzeba to traktować realistycznie, najlepiej namówić osobę do wizyty u psychoterapeuty. Ale nadal musisz odejść, te relacje są z definicji destrukcyjne. Co ciekawe, jednym z objawów takiego zaburzenia jest samookaleczenie, np. wielokrotne zagojone skaleczenia skóry. Widząc takie blizny, możesz przygotować siły na wsparcie emocjonalne lub natychmiast odejść.
• paranoidalny. Motto takich ludzi: „nikomu nie ufaj, a nie obrazisz się”. Cały świat widzą przez pryzmat zagrożenia. Pierwszym znakiem jest nieufność w relacjach, stały monitoring, inwigilacja, sprawdzanie telefonu i e-maila. Jeśli nie ma dowodów na niewierność, napięcie tylko rośnie. Psychopaci paranoiczni uważają się za bardzo logicznych i potrafią przekonać każdego o słuszności swojego obrazu świata. Gdy tylko usłyszymy słowa o spisku, rządzie światowym lub po prostu o kolegach z pracy, którzy obmyślają sprytne plany zwolnienia go, warto się zastanowić, nawet jeśli wszystko wygląda logicznie i zgodnie z prawdą. Paranoidzi trawią irracjonalna nieufność i strach, zbierają groźby, a jeśli nie widzą wsparcia, skreślają osobę na straty w kategorii „wrogów”.

Drapieżniki to ludzie, w obecności których wielu doświadcza dosłownie fizycznego złego samopoczucia, tak zwanego dyskomfortu społecznego. Dotyczy to nie tylko zwykli ludzie, ale także przeszkoleni specjaliści, psychoterapeuci, poligrafowie. Często powrót do zdrowia po komunikacji z taką osobą zajmuje kilka godzin, a nawet dni. Nie zawsze tak jest, drapieżniki często muszą oszukiwać ludzi, przez bardzo długi czas mogą wydawać się całkiem sympatyczni. Ta kategoria obejmuje pedofilów, gwałcicieli, brutalnych rabusiów, handlarzy ludźmi. Typowa sytuacja: matka jest zakochana i mieszka z uroczym męskim drapieżnikiem, który systematycznie zastrasza i gwałci jej przybraną córkę, a matka przymyka na to oko i nie wierzy swojej córce. Drapieżnikowi trudno jest wyrażać emocje, dosłownie wpatruje się w wyraz twarzy osoby i próbuje zrozumieć, jak zareagować i jak się dostosować.

Czy choroba jest uleczalna?

Czy psychopatę można uzdrowić? Objawy i leczenie tej choroby są w dużej mierze tajemnicą nawet dla lekarzy. Takie naruszenia są trudne do naprawienia. Jeśli sam psychopata jest świadomy swojego problemu i chce go leczyć, ma szansę skorygować swoje zachowanie. Niestety, ta świadomość jest dostępna dla nielicznych, a możliwość popchnięcia psychopaty na leczenie wydaje się mało prawdopodobna.

Przed leczeniem należy postawić diagnozę u specjalisty psychoterapeuty. Aby to zrobić, prowadzi się rozmowę z osobą, obserwuje się jej zachowanie i może być potrzebna tomografia.

Zazwyczaj leki nie są przepisywane, stabilny stan można utrzymać tylko za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Na początek są przepisywane w małych dawkach, stopniowo rosnących, ale niezwykle trudno jest przekonać osobę do wzięcia czegoś. Zasadniczo starają się leczyć skutki uboczne psychopatii – narkomania, alkoholizm i inne rodzaje nałogów.

Przeprowadzany jest również kurs psychoterapii z takimi osobami, prowadząc rozmowy i kierując zachowaniem pacjenta we właściwym kierunku, eliminując negatywne bolesne stereotypy myślenia.

Jak brzmią diagnozy?

Kim jest psychopata? Znaki u kobiet i mężczyzn są prawie identyczne. Diagnoza może obejmować:

• Paranoja.
• Histeria.
• Psychopatia schizoidalna.
• Psychoastenia.
• Psychopatia pobudliwa.
• Niestabilna psychopatia.
• Socjopatia.

Więc dowiedzieliśmy się, kim jest psychopata. Objawy u mężczyzn i kobiet są bardzo podobne, ale mężczyźni są bardziej podatni na takie choroby i częściej wykazują agresję. Może dlatego alkoholizm jest raczej problemem silniejszego seksu.

W starszym wieku do zaburzeń osobowości dołącza się otępienie, zwłaszcza jeśli emeryt zaprzestaje działalności społecznej i społecznej i nie używa aktywnie swojego mózgu. seriale od rana do wieczora, wąski krąg kontaktów – wszystko to pogarsza sytuację.

Jak powszechne są choroby psychiczne?

Według amerykańskiego Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego 26% Amerykanów w wieku powyżej 18 lat cierpi na jakąś formę rozpoznawalnego zaburzenia osobowości. Być może w Rosji liczby są inne, ale nie ma przesłanek, by oczekiwać znacznego spadku tego odsetka.

Ponad 30% badanych przez cały rok odczuwało coś podobnego do zaburzenia psychicznego. Około 50% cierpiało z powodu tego rodzaju dysfunkcji podczas ich dorosłe życie. Zgodnie z głębszą analizą materiałów badawczych, zaburzenia psychiczne stanowi 23% wszystkich lat straconych z powodu niezdolności do pracy. Prawie jedna czwarta osób, które zostają ubezwłasnowolnione na rok, traci ją z powodu choroby psychicznej. Te choroby łatwo konkurują z choroby neurologiczne i urazy układu mięśniowo-szkieletowego przez rozpowszechnienie.

I może Wiktor Tsoi miał rację: „I nie wiem, jaki jest odsetek szalonych o tej godzinie, ale jeśli wierzyć własnym oczom i uszom, to kilka razy więcej”.

Do niedawna (a dokładniej do dziesiątej rewizji klasyfikatora chorób) zarówno nerwice, jak i psychopatia rozpatrywano w ramach zaburzeń psychicznych z pogranicza.

W najnowszej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób zwykłe kategorie brzegowe zostały zastąpione zbiorczym terminem „zaburzenia osobowości”. Patologiczne cechy osobowości danej jednostki, przynoszące cierpienie sobie lub społeczeństwu, w którym przebywa, określane są mianem psychopatii. Zauważ, że rozmawiamy o anomaliach, a nie o cechach charakteru.

Psychopatia to niesankcjonowana nazwa stanu określonej anomalii ludzka natura. Psychopaci są często określani jako osoby pobudliwe, które niewłaściwie reagują na nieprzyjemne dla nich wydarzenia, które nie zawsze są w stanie lub chcą kontrolować swoje zachowanie. Nie potrafią krytycznie ocenić swoich nie zawsze adekwatnych działań i spojrzeć na nie z perspektywy innych ludzi. Jednak takie zachowanie może być wynikiem poważnych błędów w edukacji i u osoby całkowicie zdrowej.

Psychopatia to choroba czy postać?

Psychiatria przez długi czas ignorowała zaburzenia aspołeczne, zajmowali się nimi kryminolodzy i wymiar sprawiedliwości. Psychopaci, którzy nie złamali prawa, byli uważani za osoby o trudnym charakterze.

Sam termin „psychopatia” oznacza „choroba umysłu”, jednak większość specjalistów nie uważa tego za powszechne zaburzenie psychiczne.

Psychopaci myślą racjonalnie i są dobrze zorientowani, ich działania są rozsądne, bardzo dobrze wiedzą, co robią, jednak takie działania są nie do pogodzenia z punktu widzenia zwykłego człowieka o zdrowym umyśle.

Francuski psychiatra F. Pinel, dwa wieki temu, opisując behawioralny model osobowości psychopatycznej, nazwał psychopatię „chorobą psychiczną bez szaleństwa”.

Postrzeganie psychopatii jako choroby duszy rozpoczęło się dawno temu, w czasach starożytnych, ale studiowanie poważnie - w drugiej połowie ubiegłego wieku i wraz z pojawieniem się nowych metod diagnostycznych, które umożliwiają skanowanie mózgu, rozwój genetyki i neurobiologii, stało się możliwe badanie biologicznego tła zachowań antyspołecznych.

W przypadku psychopatii upośledzenie umysłowe nie postępuje, sesje psychoterapeutyczne pozwalają pacjentom doskonalić swoje umiejętności manipulowania ludźmi. Psychopaci mogą doskonale ukryć swoją główną anomalię psychiki - brak empatii i absolutny egocentryzm i nie rozpamiętywać tego. Psychopatia jest trudniejsza do rozpoznania niż inne zaburzenia psychiczne. Do tej pory osoby te nie były ogólnie oceniane, słusznie wierząc, że są w stanie zdawać sobie sprawę ze swoich działań.

Obecnie zaburzenia osobowości zaliczane są do chorób psychicznych, jednak granica między chorobą a normą jest bardzo cienka. Uważa się, że opierają się one na pewnych zaburzeniach rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, często nieoczywistych, na które wpływ miał wpływ niekorzystnych bodźców zewnętrznych.

Niektóre błędy pedagogiczne nie wystarczą do powstania psychopatii. Wybuchowy temperament i zachowania antyspołeczne nie są podstawą do zapisania osoby w szeregi psychopatów. W przypadku osób zaakcentowanych, których odchylenia od normy są wystarczająco skompensowane i nie osiągają poziomu patologicznego, diagnoza zaburzenia psychotycznego jest również uważana za niewłaściwą.

Tak więc psychopatia jest zaburzeniem o wyższej aktywności nerwowej, co oznacza, że ​​nadal jest chorobą, która zwykle objawia się brakiem równowagi między procesami pobudzenia i hamowania, z wyraźną przewagą jednego z nich.

Psychopatie to cała grupa zaburzeń osobowości, istnieje wiele opcji zachowania pacjentów, w zależności od tego, jakie rodzaje chorób są rozróżniane. Rozwój psychopatii zwykle następuje pod wpływem czynników zewnętrznych u osób z dziedziczną lub upośledzoną czynnością ośrodkowego układu nerwowego w młodym wieku.

Wśród psychopatów jest wielu ludzi, którzy mają dobre wykształcenie, udany rozwój zawodowy, nazywani są socjalizacjami. Za charakterystyczną cechę psychopatów uważa się bezpieczeństwo intelektualne oraz brak umiejętności wczuwania się zarówno w negatywne, jak i pozytywne emocje drugiej osoby. Ten bolesny stan nie charakteryzuje się postępującym przebiegiem z degradacją osobowości i rozwojem demencji. Jednak normalny intelekt psychopaty pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych dysonuje z jego sferą emocjonalną i wolicjonalną, co prowadzi do niedostosowania społecznego i ostrego uraz psychiczny obarczona poważnymi naruszeniami fundacji społecznych.

Psychopaci stanowią znaczny oderwanie osób o skłonnościach przestępczych, czemu sprzyja jednostronne postrzeganie rzeczywistości przez pryzmat własnych oczekiwań i brak wyższych wartości moralnych. Takie kategorie jak empatia, pokuta, przywiązanie, miłość są im nieznane. Chociaż w korzystne warunki zaburzenia psychotyczne praktycznie się nie manifestują, co potwierdza historia amerykańskiego neurologa J. Fallona. Jednak każde odstępstwo od oczekiwanych, pojawienie się jakichkolwiek problemów często prowadzi pacjenta do załamania emocjonalnego.

Epidemiologia

Informacje statystyczne dotyczące częstości występowania psychopatii wykazują znaczne rozbieżności ze względu na brak jednolitego podejścia wśród różni autorzy aby wyizolować tę chorobę.

Stosując kryteria oceny Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób Dziesiątej Edycji, średnio około 5% światowej populacji cierpi na różnego rodzaju zaburzenia osobowości. Kolejne 10% ma odrębne cechy psychopatyczne, jednak nie dochodzi do diagnozy psychopatii.

Psychiatrzy podają nieco inne liczby. Uważają, że około 1% światowej populacji spełnia kliniczne kryteria psychopatii, a wyższe liczby od 3 do 5% odzwierciedlają ich rozpowszechnienie w świecie biznesu, gdzie psychopatyczne cechy osobowości są znacznie bardziej powszechne.

Wśród pacjentów korzystających z opieki psychiatrycznej w trybie ambulatoryjnym odsetek psychopatów waha się od 20 do 40%, w szpitalach połowa pacjentów z zaburzeniami osobowości.

W miejscach pozbawienia wolności psychopatię wykrywa się u 78% osadzonych mężczyzn iu połowy osadzonych, w innych źródłach odpowiednio 20-30% i 15%.

Uważa się, że wśród mężczyzn jest znacznie więcej psychopatów niż wśród kobiet, co potwierdza również genetyka. Gen zwiększonej agresywności (MAO-A), zlokalizowany na chromosomie X, odziedziczony po matce przez mężczyznę, objawia się w 100%. Wśród psychopatów 4/5 to mężczyźni.

Posiadanie tego genu jest znacznie bardziej powszechne w narodowościach, w których zachęca się do agresji i bojowości wśród mężczyzn. Wśród mieszkańców Afryki gen wściekłości znajduje się u 59% populacji, rdzenni mieszkańcy Nowej Zelandii (56%) i mieszkańcy Chin (54%) prawie nie pozostają w tyle. We współczesnym cywilizowanym świecie agresywność straciła swój wysoki status - nieco ponad jedna trzecia przedstawicieli rasy kaukaskiej (34%) jest nosicielami genu MAO-A.

Przyczyny psychopatii

Istnieje kilka założeń dotyczących etiologii kształtowania się osobowości psychopatologicznej. Jedność osiąga się w ten sposób, że główny wpływ przyczyn hipotetycznych odnosi się do wczesnego okresu rozwoju.

Wśród rozważanych powodów: koncepcja zarodka z dziedziczną predyspozycją; modyfikacje genetyczne w tym okresie; wpływ czynników negatywnych na rozwój wewnątrzmaciczny; urazy otrzymane podczas porodu lub we wczesnym okresie poporodowym, infekcje lub zatrucia, które wywołały niższość ośrodkowego układu nerwowego.

Badacze tego problemu kojarzą najsilniejszy wpływ czynników zewnętrznych z krytycznymi okresami wczesnego rozwoju – momentem poczęcia, trzecim i czwartym tygodniem ciąży, momentem porodu oraz tzw. „czwartym trymetrem” – pierwszymi trzema miesiącami po narodziny. Na przykład matka jest alkoholiczką, narkomanką lub jest w ciągły stres z powodu konfliktów wewnątrzrodzinnych; dziecko pozostawione przez matkę pod opieką państwa i podobne sytuacje.

Wówczas, zdaniem ekspertów, podatność na niekorzystne czynniki zewnętrzne nieco spada, jednak zanim dziecko osiągnie wiek trzech lat, wykształcają się złożone zdolności adaptacyjne behawioralne. Dlatego czynniki stresowe działające na tym etapie rozwoju zaburzają kształtowanie się normalnego standardu zachowania.

Koncepcja psychodynamiczna, powszechna w Wielkiej Brytanii i USA, opiera się na naukach Zygmunta Freuda. Wiodącą rolę w rozwoju psychopatii przypisuje się naruszeniu relacji między rodzicami (opiekunami) a dzieckiem na najwcześniejszych etapach jego rozwoju (ponownie do trzech lat), co powoduje powstawanie u dziecka kompleksów patologicznych , które są głównie w kolorze seksualnym. Psychopatia w tym przypadku jest uważana za reakcję ochronną organizmu. Wadą tej koncepcji jest niemożność eksperymentalnego potwierdzenia tej wersji, a także jednostronne spojrzenie na problem. Nie uwzględnia wpływu środowiska społecznego, czyli relacje w rodzinie są analizowane w izolacji.

Już w XIX wieku, kiedy pojęcie „psychopatii” zaczęło być szeroko stosowane, lekarze zaczęli zauważać, że członkowie tej samej rodziny często mieli podobne cechy osobowości psychopatycznej, wyrażające się w różne stopnie. Już wtedy naukowcy byli zainteresowani tym, czy psychopatia jest dziedziczna. Badania bliźniąt jednojajowych, nawet rozdzielonych we wczesnym dzieciństwie i żyjących z różni rodzice, powiedział, że dziedziczna predyspozycja nadal występuje.

Jednak dopiero rozwój genetyki umożliwił zidentyfikowanie specyficznego typu genów kodujących monoaminooksydazę A, katalizator biotransformacji neuroprzekaźników (adrenalina, noradrenalina, serotonina, melatonina, histamina, dopamina) regulujących nastrój i zachowanie. Nazywane są także „genem wściekłości” lub „genem wojownika”, podobnie jak genem psychopatii, których nosicieli wyróżnia naturalne okrucieństwo, egoizm, agresywność i brak empatii.

Osoba z takim zestawem genetycznym niekoniecznie wyrośnie na psychopatę, jednak otaczająca go od wczesnego dzieciństwa atmosfera okrucieństwa i przemocy dopełni proces powstawania psychopatii. Ale dzieci, nawet o niekorzystnych predyspozycjach dziedzicznych, które dorastały w ciepłym środowisku rodzinnym, gdzie wszyscy członkowie rodziny kochają się i troszczą o siebie, a rodzice ściśle kontrolują zachowanie dziecka, stają się pełnoprawnymi członkami społeczeństwa.

Kanadyjski profesor R. Hare zauważa, że ​​przetwarzanie komponentu emocjonalnego w mózgu psychopaty, jak pokazuje fizjologiczny rezonans magnetyczny, nie jest takie samo jak u osoby zdrowej. Deficyt jego percepcji dotyczy całej sfery emocjonalnej, pozytywnej i negatywnej. Obszar mózgu odpowiedzialny za emocje po prostu się nie aktywuje.

Obecnie psychopatia ze względu na pochodzenie dzieli się na trzy główne grupy.

Psychopatia wrodzona (jądrowa, konstytucyjna) wynika z dziedzicznej predyspozycji. W takich przypadkach jeden z krewnych ma anomalie charakteru charakterystyczne dla psychopatów. Hipotetycznie takie cechy są dziedziczone przez córki obojga rodziców i synów od matek, chociaż dokładne mechanizmy przekazywania informacji genetycznej nie zostały zidentyfikowane. Gen MAO-A znajduje się na chromosomie X, więc samce otrzymują go od matki, a ponieważ ten chromosom jest niesparowany, jego wpływ jest w pełni odczuwalny.

Kobiety mają parę chromosomów X. Po odziedziczeniu genu psychopatii od jednego z rodziców w połączeniu z „czystym” kobieta praktycznie nie odczuwa jego skutków. Obecność genu agresji na obu chromosomach nie została jeszcze zbadana.

Nabyte psychopatie dzielą się z kolei na organiczne i marginalne. Pierwsze, jak sama nazwa wskazuje, są wynikiem niedoboru narządów mózgowych spowodowanego niszczącym działaniem czynników zakaźnych, zatruć lub urazów mózgu w okresie płodowym, niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie.

Drugi typ nabywa się w wyniku długotrwałego narażenia na bardzo niekorzystną atmosferę pedagogiczną, która otacza dziecko w dzieciństwie i okresie dojrzewania. „Niekochane”, odrzucone emocjonalnie dzieci nabywają astenicznych cech charakteru, całkowita kontrola i przerośnięta opieka prowadzi do rozwoju psychoastenii, permisywizmu i bezwarunkowego podziwu dla „idola rodzinnego” z histerycznych cech u dziecka, braku kontroli i rozsądnych ograniczeń w połączeniu z obojętność rodzicielska, przyczynia się do rozwoju zwiększonej pobudliwości. Regionalna psychopatia nabyta rozwija się w więcej późny wiek niż konstytucyjne i organiczne, są uważane za mniej stabilne i głębokie.

W przeważającej większości przypadków nie można przypisać tego antyspołecznego zaburzenia osobowości żadnej konkretnej formie psychopatii, ponieważ powstawanie nieprawidłowych cech osobowości następuje pod wpływem kombinacji wielu różnych niekorzystnych przyczyn.

Czynniki ryzyka

Badania pacjentów z cechami psychopatologicznymi, a naukowcy zwykle przyglądają się osobom ze skrajną psychopatią, które są więzione po popełnieniu czynów przestępczych, sugerują, że prawdopodobieństwo rozwoju psychopatii wzrasta u ludzi:

• z pewnym zestawem genetycznym;
• ze zmniejszoną aktywnością w sektorach skroniowych i czołowych opon mózgowych, odpowiedzialnych za zdolność do empatii, przestrzeganie norm etycznych i wartości społecznych;
• z uszkodzeniem wewnątrzmacicznym;
• ranny podczas porodu;
• doznał uszkodzenia mózgu w młodym wieku (od urodzenia do trzech lat);
• pedagogicznie zaniedbany, zaniedbany lub wychowany w atmosferze permisywizmu;
• narażone na negatywne środowisko społeczne.

Za czynniki ryzyka narodzin dziecka psychopatycznego uważa się występowanie w rodzinie kiły, narkomanii i alkoholizmu.

Nadużywanie substancji, oprócz innych czynników, przyspiesza manifestację i zaostrza przebieg zaburzenia osobowości. Psychopatia i alkoholizm są ze sobą ściśle powiązane, nawet gen odpowiedzialny za zachowania agresywne jest aktywowany w organizmie swojego nosiciela pod wpływem alkoholu. Aktywacji tego genu sprzyja znęcanie się nad dzieckiem lub mobbing i przemoc, których był świadkiem.

Podczas kryzysów związanych z wiekiem (okresy formacji i inwolucji), zmian hormonalnych (dojrzewanie, ciąża, miesiączka, okres poporodowy) wzrasta prawdopodobieństwo nasilenia objawów psychopatycznych.

Psychopatie są klasyfikowane jako patologie wieloczynnikowe, których mechanizm rozwoju ma różne pochodzenie.

Patogeneza

Do tej pory nie istnieje jedna i ogólnie akceptowana koncepcja kształtowania się osobowości psychopatycznej.

Ale wszyscy naukowcy dostrzegają znaczenie wczesny okres rozwój, w tym moment poczęcia, kiedy nienarodzone dziecko może odziedziczyć zestaw genów z tendencją do psychopatii, niekorzystnym przebiegiem ciąży u matki, trudnym porodem i zewnętrzną ingerencją w naturalny program adaptacji genów do powstawania zachowanie normalne z uniwersalnego punktu widzenia, zakłócające jego przebieg. Mechanizm wdrażany jest w pierwszych trzech latach życia dziecka, kiedy niekorzystne wpływy zewnętrzne stymulują utrwalanie się pewnych form zachowania, które wyróżniają się stałością i utrzymują przez całe życie jednostki.

Na przykład zauważalne jest opóźnienie w rozwoju dzieci, które od urodzenia do dwóch lat wychowywały się w internatach (domach dziecka), obok których od momentu narodzin nie było kluczowej postaci przywiązania – matki czy dziecka. osoba, która ją zastąpiła. Aspołeczne zachowanie matki, jej obojętność wobec dziecka lub przeciwnie, nadmierna opieka opiekuńcza również zwiększają prawdopodobieństwo pierwotnych zaburzeń osobowości psychicznej. U dzieci z dziedziczną predyspozycją psychopatia objawia się czasami bardzo wcześnie - w wieku dwóch lub trzech lat.

Ważnym ogniwem patogenetycznym jest czynnik społeczny. Uznaje się również jego niezależną rolę w kształtowaniu psychopatii regionalnej. Również na tle niekorzystnych warunków psychopatia ulega dekompensacji, a korzystne tło przyczynia się do normalizacji zachowania jednostki.

Kryzysy wiekowe i hormonalne przyczyniają się do narastania objawów psychopatycznych. Stosowanie substancji psychoaktywnych prowokuje aktywację genu MAO-A.

Neurofizjologiczna strona mechanizmu rozwoju psychopatii ujawnia się w koncepcji I.P. Pavlova o rodzajach wyższej aktywności nerwowej, z tych pozycji rozważali ją zarówno rosyjscy, jak i kanadyjscy naukowcy. Różne typy psychopatologicznych zaburzeń osobowości wynikają z patologicznego niewspółosiowości procesy nerwowe, systemy sygnalizacyjne, interakcja podkory i kory mózgowej. Podstawą powstawania psychopatii typu pobudliwego jest brak procesów hamowania, forma psychoasteniczna rozwija się z dominującym wpływem drugiego układu sygnalizacyjnego na pierwszy i osłabieniem podkory mózgu, a forma histeroidowa wręcz przeciwnie , kiedy pierwszy przeważa nad drugim, a także kora mózgowa nad podkorą. Podstawą patofizjologiczną astenicznej postaci choroby jest osłabienie wyższej aktywności nerwowej, paranoidalne - skłonność do tworzenia ognisk stagnacji w drugim układzie sygnałowym.

Na patogenezę psychopatii wpływa szereg znanych i jeszcze nie zbadanych czynników, a wynik będzie zależał od stopnia patogeniczności każdego z nich.

Objawy psychopatii

Pierwsze oznaki psychopatii z dziedziczną predyspozycją pojawiają się od dzieciństwa, czasem dość wcześnie, w wieku dwóch lub trzech lat. Kiedy dziecko wychowuje się w życzliwym środowisku, patologiczne cechy charakteru zostają wygładzone. Psychopatia kompensowana jest zjawiskiem całkowicie akceptowalnym w społeczeństwie, chociaż zauważa się tendencję jednostki do nietypowych, często szokujących zachowań, bezprzyczynowych wahań nastroju, pewnej zatwardziałości serca i lekkomyślności. Jednak psychopaci socjalizowani znajdują swoje miejsce w społeczeństwie, często mają rodziny, dzieci, przyjaciół, którzy oceniają ich wystarczająco pozytywnie.

Zachowanie w psychopatii różni się w zależności od jej formy i zaakcentowania. Jednak eksperci z różnych obszarów pojęciowych identyfikują trzy główne cechy charakterystyczne dla wszystkich typów psychopatii, wyrażane w różnym stopniu:

• nieustraszoność, bezczelność – psychopaci mają obniżone poczucie strachu i zagrożenia, połączone z dużą odpornością na stres, są pewni swoich możliwości, mają dużą wytrwałość i starają się zdominować społeczeństwo;
• odhamowanie - impulsywni, łatwo impulsywni, mają potrzebę zaspokojenia swoich pragnień „tu i teraz”, nie zastanawiając się nad konsekwencjami i nie ograniczając się do ogólnie przyjętych norm behawioralnych;
• podłości i bezduszności - nie są zdolni do empatii, stosują wszelkie środki, aż do przemocy, aby natychmiast uzyskać to, czego chcą, są skłonni do wyzysku, nieposłuszeństwa i manipulacji innymi ludźmi.

Taki triarchiczny model zachowania (triada psychopatii) jest charakterystyczny dla osób o osobowości psychopatycznej.

Inni badacze podkreślają skłonność psychopatów do narcyzmu, zauważając, że prawie zawsze są z siebie bardzo zadowoleni. Komunikacja z innymi ludźmi sprowadza się do ich wyzysku, manipulacji, ignorowania interesów i uczuć innych ludzi. Nieposłuszeństwo wobec psychopaty może wywołać bardzo gwałtowną agresywną reakcję.

Takie cechy osobowości, jak psychopatia, narcyzm i całkowity brak zasad, zwany mroczną triadą, mają wiele ogólna charakterystyka. Do tych negatywnych cech często dodaje się skłonność do sadyzmu.

Psychopatie w hierarchii psychiatrycznej zajmują miejsce pośrednie, wyznaczając skrajną wersję normy, zwaną akcentowaniem charakteru, co implikuje pewne wyraźniejsze cechy charakteru osoby, przejawiające się w związku z sytuacjami traumatycznymi przez krótki czas w postaci psychozy lub nerwicy i postępujące patologie psychiczne.

Psychopatia osobowości nie mieści się w ogólnych granicach opisu chorób psychicznych, dlatego przez długi czas przypisywano ją stanom z pogranicza bolesności, nie uznając jej za chorobę, ale psychopaty też nie można nazwać zdrową osobowością. Akcentowanie charakteru i psychopatii osobowości są oddzielone od siebie upiorną cechą, której nawet doświadczeni psychiatrzy nie zawsze mogą dostrzec. Główną różnicą jest stałość psychopatii, która towarzyszy człowiekowi przez całe życie, podczas gdy akcentowanie wygląda jak akcentowanie niektórych cech charakteru, które wyróżniają się bardziej niż inne, a zatem dysonansują na tle ogólnym. Akcenty te nie pojawiają się stale, ale pod wpływem pewnych sytuacji psychotraumatycznych. Podkreślanie niektórych cech nie przeszkadza człowiekowi w prowadzeniu normalnego życia w społeczeństwie.

Przeciętny portret psychologiczny psychopaty wygląda mniej więcej tak: na pierwszy rzut oka jest to osoba przedsiębiorcza, energiczna, urocza, nie cierpiąca na kompleks niższości, później cechy takie jak przebiegłość i umiejętność manipulowania innymi, oszustwo, bezduszność i pojawia się bezduszność. Ta osoba nigdy nie żałuje swoich czynów, nie czuje się winna i niczego nie żałuje.

W instytucjach i organizacjach psychopaci z reguły są czarujący i obowiązkowi wobec przełożonych, jednak są niegrzeczni, obraźliwi i agresywni wobec pracowników znajdujących się poniżej nich w hierarchii. Ich walory biznesowe są zazwyczaj wysoko cenione. Odwaga, umiejętność podejmowania ryzyka i podejmowania szybkich decyzji, czasem nietrywialnych, z punktu widzenia zwykłego człowieka, najczęściej przynoszą dobre dywidendy psychopatom, zdolności manipulacyjne pozwalają wiele osiągnąć od pracowników i poprowadzić ich dalej. Choć ich brak skrupułów i moralność ocenia się raczej negatywnie, uważa się, że krzywda wyrządzona przez psychopatę zajmującego wysoki poziom przywództwa jest znacznie większa niż korzyści z niego płynące.

Psychopatia w rodzinie

Praca z psychopatą nie jest łatwa, ale jest znacznie gorzej, gdy psychopata jest członkiem rodziny. Nie ma recept, najlepszym lekarstwem nie jest tworzenie rodziny z osobowościami psychopatycznymi. Mąż psychopatyczny będzie szczerze uważał swoją żonę i dzieci za swoją własność, a dalszy rozwój wydarzeń będzie w dużej mierze zależeć od warunków, w jakich dorastał. Uspołeczniony psychopata będzie wypełniał swoje obowiązki, wychowywał dzieci, wspierał rodzinę po prostu dlatego, że jest mu łatwiej, wygodniej i wygodniej, a nie dlatego, że kocha swoją żonę i dzieci lub czuje się za nie odpowiedzialny. Jednak nawet w tym przypadku nikt nie może zagwarantować, że się nie wyrwie, nie można na tej osobie polegać. A jego żona będzie musiała znosić wiele dziwactw męża.

Żona psychopatyczna również nie jest darem iw tym przypadku istnieje związek z jej wychowaniem. Nie będzie kochać męża i dzieci, bo nie może, nie będzie też za nie odpowiedzialna. Ale zsocjalizowany psychopata może łatwo uchodzić za opiekuńczą matkę – by odrabiać lekcje z dziećmi, zabierać je na dodatkowe zajęcia, bawić się, a także wcielać się w rolę oddanej żony, zwłaszcza jeśli mąż spełnia jej oczekiwania.

Psychopaci, bogaci i uspołecznieni, wolą porozumiewać się ze starszymi dziećmi, małe dzieci, które wymagają godzinnej opieki i obecności po prostu je denerwują. W miarę możliwości tacy rodzice będą starali się przekazać opiekę nad małymi dziećmi niani, babci lub innym krewnym. Ojcowie, którzy „płoną” w pracy zwykle budzą szacunek, matki, kobiety biznesu, karierowicze, także w nowoczesny świat- Nie jest niczym niezwykłym.

Dużo gorzej są psychopaci aspołeczni, którzy dorastali w niesprzyjających warunkach, mieli nieudany start życiowy i niestabilną sytuację materialną. W najlepszy przypadek będą wobec dziecka obojętne, nie zwrócą na niego uwagi, w najgorszym razie, co zdarza się znacznie częściej, mogą z niego drwić fizycznie i moralnie, a nawet wciągnąć w nielegalne działania.

Psychopatia u mężczyzn jest lepiej zbadana, ponieważ jest ich znacznie więcej wśród osobowości psychopatycznych, a także - są w więzieniach, gdzie w zasadzie prowadzone są badania.

Symptomatologia psychopatii nie zależy od płci, a różnice w przejawach determinuje jej rodzaj, a także różnice w społecznej ocenie zachowań kobiet i mężczyzn.

Na przykład, jeśli wielu autorów opisujących psychopatki nazywa je rozwiązłymi seksualnie, to mówiąc o mężczyznach, wspominają o wielu związkach, małżeństwach czy złamanych sercach, co w rzeczywistości charakteryzuje psychopaty dowolnej płci jako aktywne seksualnie i na swój sposób , atrakcyjne., a także nieodpowiedzialni i bezduszni manipulatorzy, którzy za wszelką cenę wiedzą, jak zdobyć to, czego chcą, nie myśląc o przyszłości.

I widzicie, włóczęga i/lub alkoholiczka również powodują nieco inną reakcję w społeczeństwie niż mężczyzna prowadzący ten sam styl życia.

Psychopatia u kobiet charakteryzuje się mniejszą agresywnością i stosowaniem przemocy fizycznej, co jest po prostu charakterystyczne dla płci żeńskiej w ogóle. Znacznie rzadziej popełniają przestępstwa w stanie namiętności, wśród nich często są kleptomanie, ale pod względem sadyzmu psychicznego psychopatka da każdemu mężczyźnie sto punktów do przodu. Ogólnie rzecz biorąc, niektórzy eksperci uważają, że w rzeczywistości nie ma mniej kobiet psychopatek, wystarczy je inaczej ocenić.

Psychopaci każdej płci są egocentrykami, wszyscy kierują się tylko chwilowymi pragnieniami, ignorując interesy otoczenia, a nawet najbliższych. Psychopatyczna matka w większości przypadków stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia psychicznego swoich dzieci, znacznie bardziej niż psychopatyczny ojciec, ponieważ dzieci, zwłaszcza małe, w większości rodzin spędzają większość czasu z matką.

Prawie zawsze zauważa się, że mąż psychopata jest dla żony ogromnym urazem psychicznym i często Wielka szansa zastraszanie fizyczne.

Kobiety psychopatyczne są również niekontrolowane w życiu rodzinnym. Brak samokontroli, długofalowe cele, bezduszność i uzależnienie od substancji, oszustwa i podłość mogą zrujnować życie każdego normalnego człowieka.

Pierwsze oznaki odziedziczonej psychopatii pojawiają się już po dwóch lub trzech latach. Małe dzieci są niestabilne emocjonalnie, brak im poczucia litości dla zwierząt, rówieśników i bliskich, trudno jest uzyskać od nich współczucie i wyrzuty sumienia za okrutne czyny. Zasadniczo pierwszą rzeczą, na którą zwracają uwagę rodzice, jest okrucieństwo wobec innych dzieci i / lub zwierząt, chęć dominacji, dowodzenie innym dziećmi i użycie siły wobec tych, którzy się nie zgadzają.

Psychopatia przed wiek szkolny zdiagnozowane przez S. Scotta (Institute of Psychiatry, London) z następujących przyczyn:

• częste znieważanie innych (niezależnie od twarzy i pokrewieństwa);
• regularne próby zranienia żywych istot (ukłucie, szczypanie, naciskanie, ciągnięcie), starsze dzieci próbują wywierać moralny wpływ;
• całkowite nieposłuszeństwo, próby ucieczki w celu złamania zasad;
• dziecko nigdy nie czuje się winne;
• możliwe jest osiągnięcie odpowiedniej percepcji tylko za pomocą nagrody;
• w każdej porażce dziecko obwinia innych, nigdy siebie;
• nie odpowiada na komentarze i nie boi się kary.

Warto zastanowić się, czy dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym ciągle się kłócą, bez pytania zabierają cudze rzeczy, próbują coś podpalić lub wysadzić w powietrze.

Prawdziwa burza spada na rodziców, gdy dzieci osiągają wiek dojrzewania. Są niegrzeczni, uciekają z domu, nie chcą być posłuszni, nie dają się zastraszyć żadnymi groźbami. Młodzież nie czuje winy i odpowiedzialności, gwałtownie reagując na karę. Psychopaci nie interesują się uczuciami innych ludzi w każdym wieku.

To nastolatki najczęściej zaczynają mieć problemy z prawem, mogą zacząć pić, brać narkotyki, popełniać przestępstwa.

Psychopatia u nastolatków jest ciężka, to wiek krytyczny regulacja hormonalna i rozwój osobowości. To właśnie w tym okresie rodzicom najtrudniej radzić sobie z dzieckiem psychopatycznym. Zasadniczo oczywiście takie dzieci charakteryzują się zwiększoną pobudliwością, uporem, mogą wystąpić ostre przejścia od zabawy do stanu depresji, histerii, płaczu, a nawet omdlenia.

Przejście do wieku dojrzewania może być naznaczone tzw. upojeniem metafizycznym - próbami rozwiązania wszelkich złożonych nierozwiązywalnych problemów i tym samym uszczęśliwienia ludzkości.

W wieku około 20 lat zwykle następuje kompensacja, u odnoszących sukcesy psychopatów nastrój stabilizuje się i następuje adaptacja w społeczeństwie.

gradacja

Pomimo tego, że psychopatia nie charakteryzuje się progresywnością, podobnie jak inne choroby psychiczne i schorzenia w ogóle, ma swoją dynamikę. Nie jest to stan statyczny, ewoluuje i ma pewne etapy rozwoju.

Etap prepsychotyczny trwa dość długo. Psychopaci konstytucjonalni (jądrowi) przechodzą przez kształtowanie się psychopatycznych cech charakteru w dzieciństwie i młodości, patologia nabyta w wieku dorosłym przechodzi również przez etap prepsychotyczny (subkliniczny), w którym objawy kliniczne nie są jeszcze wystarczająco wyraźne.

Psychopaci mają dwa stany: kompensowany, gdy jednostka jest w pokoju ze społeczeństwem (zazwyczaj osiąganym dzięki komfortowym warunkom jej egzystencji) i zdekompensowany, gdy rozwija się patologiczna reakcja psychogenna (dekompensacja najczęściej występuje przy niekorzystnych wpływach zewnętrznych). W przypadku każdego rodzaju psychopatii działanie dekompensujące mają różne czynniki. A reakcje też mogą być jednoznaczne co do rodzaju psychopatii, takie nie trwają długo – czasem kilka godzin, czasem kilka dni. Po bardzo znaczącym urazie psychicznym może wystąpić dekompensacja, objawiająca się w postaci reakcji, która wcześniej nie dominowała u tej osoby, na przykład astenia u pobudliwego psychopaty lub odwrotnie, depresyjny będzie miał temperament wybuchowy.

Niejednoznaczne zmiany strukturalne charakteru psychopaty są zwykle dłuższe, ale wciąż odwracalne, gdy usunie się przyczyny, które spowodowały ten stan. Symptomatologię takich przesunięć nie reprezentują objawy psychotyczne, ale reakcje charakterologiczne – na jakiś czas człowiek może zostać pochłonięty jakąś namiętnością, może doświadczyć stanu nieumotywowanej agresji, beznadziejnej tęsknoty, chęci popełnienia samobójstwa. Jeśli traumatyczna sytuacja nie zostanie rozwiązana, reakcja może przybrać długotrwały charakter, zdobyć przyczółek, a z czasem rozwinie się ciężka psychopatia.

Niezależnie od rodzaju psychopatii rozwijają się według tego samego cyklicznego scenariusza. Anomalie osobowe psychopaty prowadzą do powstania sytuacji konfliktowej, w wyniku której u pacjenta rozwija się reakcja psychopatyczna, która trwa mniej lub bardziej długo. Po jego zakończeniu odnotowuje się pogorszenie psychopatii.

Komplikacje i konsekwencje

Zagrożeniem dla społeczeństwa i samego psychopaty jest dekompensacja psychopatii, prowadząca do wzrostu anomalii osobowości, które uniemożliwiają naturalną adaptację w społeczeństwie.
Przebieg kliniczny dekompensacji wygląda jak zaostrzenie nieprawidłowych cech osobowości jednostki charakterystycznych dla danego typu psychopatii – napady histeryczne, wybryki afektywne, depresja, hipochondria, ostre zespoły urojeniowe, reformizm, spory sądowe.

Psychopatia rozwija się przez całe życie człowieka, wpływ społeczeństwa ma ogromne znaczenie w jego dynamice. Korzystny - pomaga wygładzić objawy psychopatyczne, ich kompensację. Wręcz przeciwnie, pod wpływem wielu stałych niekorzystnych czynników kształtuje się osobowość aspołeczna, która może wyrządzić znaczne szkody społeczeństwu.

Powikłania zaburzenia osobowości nie istnieją - człowiek będzie z nim żył przez całe życie. Jednak z biegiem czasu może się wygładzić i pogorszyć. Częsta dekompensacja zaostrza przebieg psychopatii, co może znacznie pogorszyć jakość życia samej jednostki, stać się swoistym zagrożeniem dla jej życia lub otaczających ją osób. Często spotykane Różne formy ataki agresji i antyspołeczne reakcje behawioralne ze strony psychopatów, jedne są całkiem nieszkodliwe, inne mogą stanowić realne zagrożenie. Nie bez powodu psychopaci w więzieniach stanowią od jednej trzeciej do połowy wszystkich więźniów.

wahania tło hormonalne- okres dojrzewania, ciąża, menstruacja, menopauza, a także - kryzysowe etapy wieku przyczyniają się do dekompensacji choroby i zaostrzenia jej przebiegu.

Okres dojrzewania jest uważany za szczególnie niebezpieczny, gdy oprócz zmian w tle hormonalnym dochodzi do dorastania i kształtowania się osobowości. W tym okresie u osób z cechami psychopatycznymi wzrasta upór, niechęć do posłuszeństwa i impulsywność. Nastolatków charakteryzuje niestabilność emocjonalna – brak motywacji przejścia od wybuchów zabawy do płaczu, stan depresyjny, smutek; wybuchy wściekłości lub agresji bez powodu, napady złości, płaczliwość, omdlenia. Nastolatki często uciekają z domu, zaczynają wędrować, prowadzą aspołeczny tryb życia.

Burzliwe dojrzewanie często zastępuje filozofowanie, refleksja, poszukiwania metafizyczne. Po 20-23 latach udane osobowości psychopatyczne zwykle mają okres kompensacji, osobowość socjalizuje się, a charakter staje się bardziej zrównoważony.

W okresie wygaśnięcia funkcji seksualnych cechy osobowości psychopatycznej ponownie ulegają pogorszeniu, równowaga emocjonalna zostaje zaburzona, jednostka staje się bardziej impulsywna, zła, drażliwa i/lub marudna. Kiedy inwolucja zbiega się ze zmianą stylu życia, na przykład przejściem na emeryturę, dekompensacja psychopatii może się pogorszyć: lęk, depresja, depresja pojawiają się w połączeniu z hipochondrią i histerią, nasilają się spory sądowe i konflikty.

Diagnoza psychopatii

Metody badawcze dla pacjentów z zaburzeniami osobowości obejmują różnorodne badania. Po pierwsze, osoby niedostosowane społecznie zwykle znajdują się w polu widzenia specjalistów z zakresu psychiatrii. Psychopaci socjalizowani, którzy nie mają problemów z adaptacją w społeczeństwie, są z siebie całkiem zadowoleni, a oni sami i ich rodziny nigdy nie szukają pomocy medycznej. Uwagę zwraca długotrwała dekompensacja psychopatii, jednak w celu postawienia diagnozy zaburzenia osobowości konieczne jest wykluczenie ogólnych somatycznych przyczyn zaburzeń psychicznych.

W tym celu przeprowadzane są analizy laboratoryjne, dające wyobrażenie o ogólne warunki stanu zdrowia pacjenta, można zlecić wykonanie określonych badań.

Badania neurofizjologiczne obejmują encefalografię - magnetyczną, elektryczną, neuroradiograficzną - różne rodzaje tomografii, najbardziej informacyjnym i nowoczesnym z nich jest funkcjonalny rezonans magnetyczny, który pozwala ocenić nie tylko budowę mózgu, ale także przebieg procesów metabolicznych, krwi pływ.

Diagnozę psychopatii dokonuje się na podstawie rozmów z pacjentem, w których psychiatrzy i psychologowie, stosując zestaw określonych technik i metod, identyfikują naruszenia ludzkiej psychiki.

Psychiatrzy prowadzą dyskusję kliniczną i kierują się kryteriami najnowszego wydania klasyfikatora chorób, aby postawić diagnozę.

Psycholog medyczny posługuje się w swojej pracy różnymi testami i wywiadami, aby zidentyfikować zespół objawów - stabilne połączenie pozytywnych i negatywnych cech psychiki, które istnieją jako całość.

W diagnostyce zaburzeń osobowości wykorzystuje się wielowymiarowy test osobowości Minnesoty, w przestrzeni postsowieckiej popularną jest jego zaadaptowana wersja, Standaryzowany Wieloczynnikowy Test Osobowości. Kwestionariusze te mają wyniki kliniczne, które pozwalają ustalić rodzaj zaburzenia osobowości - określić bliskość pacjenta do określonego typu osobowości (paranoidalna, asteniczna, schizoidalna), stopień identyfikacji płciowej, lęk i skłonność do działań antyspołecznych. Dodatkowe skale pozwalają ocenić szczerość pacjenta, a także skorygować jego nierzetelne odpowiedzi.

Skala psychopatii (socjopatii) – czwarta w wielowymiarowym teście osobowości z Minnesoty, ocenia zdającego i jego podobieństwo do antyspołecznego zaburzenia osobowości. Wysokie wyniki uzyskane w pytaniach tej skali wskazują na niezdolność jednostki do życia we własnym społeczeństwie. Charakteryzują badanych jako impulsywnych, gniewnych, konfliktowych, nieprzestrzegających zasad moralnych i etycznych przyjętych w społeczeństwie ludzkim. Ich nastrój podlega wahaniom, są bardzo podatne na urazy, reagują agresywnie na sprawcę i tracą kontrolę nad swoim zachowaniem.

Bardzo popularnym testem na psychopatię jest R. Hare, który zawiera dwadzieścia podstawowych cech charakteru psychopaty. Każdy przedmiot jest wart maksymalnie trzy punkty, jeśli badany otrzyma więcej niż 30 punktów, jest predysponowany do psychopatii. Ankiecie towarzyszy wywiad, w którym zdający przedstawia swoją biografię: opowiada o wykształceniu, miejscach pracy, opisuje stan cywilny i ewentualne tarcia z prawem. Ponieważ psychopaci są notorycznymi kłamcami, dane z wywiadów muszą być udokumentowane. Test R. Hare został zaprojektowany do wykrywania psychopatii u przestępców kryminalnych, chociaż może być stosowany w innych przypadkach.

W praktyka psychiatryczna różne metody oceny służą do określenia samooceny pacjenta, badana jest jakość jego relacji z innymi ludźmi, funkcje poznawcze, poziom percepcji, uwagi, pamięci.

Podstawą uznania osoby za psychopatę są następujące kryteria psychopatii Gannuszkina:

• stabilność (stabilność) nieprawidłowych cech charakteru, to znaczy towarzyszą pacjentowi przez całe życie.
• cecha psychopatyczna jest kompleksowa, to znaczy całkowicie określa strukturę charakterologiczną jednostki (całość);
• patologiczne anomalie charakteru są tak zauważalne, że utrudniają, jeśli nie całkowicie uniemożliwiają, przystosowanie się jednostki do życia w społeczeństwie.

Ten sam P.B. Gannushkin zauważa, że ​​psychopatia charakteryzuje się pewną dynamiką (wzmocnienie lub osłabienie zaburzenia osobowości). A środowisko ma największy wpływ na dynamiczne procesy.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza psychopatii jest dość skomplikowana, ludzie są badani różnymi metodami, ponieważ objawy psychopatyczne można zaobserwować po urazach mózgu i zatruciach, z zaburzeniami endokrynologicznymi, a także - objawy niewyrównanej psychopatii przypominają zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, schizofrenię, psychozy . Tylko doświadczony lekarz może odróżnić psychopatię od innych patologii.

W przypadku autodiagnozy osób, które podejrzewają psychopatię u siebie lub swoich bliskich, ale jeszcze nie naruszyły prawa i nie skonsultowały się z lekarzem, można poddać się badaniu np. za pomocą kwestionariusza psychopatii M. Levensona. Pozycje kwestionariusza reprezentują różne wypowiedzi, a osoba badana ocenia swój stosunek do nich na czterostopniowej skali. Psychopatia pierwotna jest interpretowana jako brak empatii dla innych ludzi (bezduszność), wtórna – jako impulsywna reakcja na zdarzenia.

Internet prosi również o test Dantego na psychopatię. Nie odpowiada konkretnie, czy masz zaburzenie psychiczne. A inne testy do samodiagnozy nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

Diagnoza różnicowa

Anomalie patologiczne w psychopatii powinny mieć charakter totalny i stabilny, a indywidualne, choć zauważalnie wyraźne, anomalie charakteru, które nie osiągają poziomu patologii, określane są jako akcentowane cechy charakteru. Rodzaje akcentów odpowiadają rodzajom psychopatii, jednak akcentowania pojawiają się zwykle chwilowo, pod wpływem czynnika traumatycznego, w okresie dorastania, później ulegają wygładzeniu i nie prowadzą do nieprzystosowania w społeczeństwie. Różnice między akcentowaniem a psychopatią, zdaniem wielu autorów, mają charakter ściśle ilościowy i leżą w ich dawkowaniu, co nie jest postrzegane jako patologia.

Różnicowanie zaburzeń osobowości przeprowadza się ze stanami psychopatycznymi po urazach mózgu, infekcjach i zatruciach z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, endokrynopatiami i innymi chorobami. Jednym z kryteriów różnicy jest fakt, że przed pojawieniem się stanu psychopatycznego w chorobach lub urazach osobowość rozwijała się całkiem normalnie.

Różnią też psychopatię konstytucyjną lub jądrową z marginalnymi, to znaczy psychogennymi i patocharakterologicznymi zmianami, które mogą wystąpić w każdym wieku pod wpływem psychotraumy. Od wrodzonych odróżnia je wyraźny początek, w pierwszym przypadku zaburzenie osobowości obserwuje się od wczesnego dzieciństwa. Anomalne cechy osobowości psychopaty wyróżniają się stałą obecnością.

Socjopatię wyróżnia się także jako wynik wpływu niekorzystnych warunków życia i odróżnia ją od jądrowych form psychopatii, prowadzących do rozwoju postaw aspołecznych u jednostki.

Psychoza afektywna i niektóre jej przejawy przypominają zdekompensowaną psychopatię afektywną, jednak pod koniec fazy afektywnej pacjenci doświadczają przerwy w psychozie i tyle. funkcje umysłowe są znormalizowane. Natomiast psychopatyczne cechy osobowości nie są całkowicie wygładzone w okresie kompensacyjnym. Fazy ​​afektywne – depresyjne, maniakalne, maniakalno-depresyjne trwają nie krócej niż jeden lub dwa tygodnie (czasem kilka lat), występują okresowo i spontanicznie, całkowicie zakłócają tryb życia pacjenta i powodują konieczność szukania pomocy medycznej.

Niedobór intelektualny i psychopatia mają wiele wspólnych cech, w szczególności w ich patogenezie występuje niedorozwój płatów czołowych i skroniowych, w przejawach - infantylizm myślenia. Zarówno ci, jak i inni należą do państw granicznych. Jednak u pacjentów z zaburzeniami osobowości funkcje poznawcze nie są zaburzone, a według testu Wechslera poziom intelektualny jest często nawet powyżej średniej. Najtrudniejsze jest odróżnienie psychopatii od niewydolności intelektualnej spowodowanej zaniedbaniem pedagogicznym. U takich osób niedobór intelektualny można z powodzeniem łączyć z psychopatycznymi cechami osobowości.

Rozważana jest łagodna paranoja nowoczesna psychiatria podobnie jak paranoidalne zaburzenie osobowości, objawy w tym przypadku nie różnią się. Wraz z postępem choroby i przejściem do majaczenia z upośledzoną czynnością racjonalną, której towarzyszą halucynacje, stan ten interpretuje się jako urojeniowe izolowane zaburzenie. Głównym klinicznym kryterium różnicowania jest czas wystąpienia choroby. Psychopatia paranoidalna jest zwykle konstytucjonalna, a pierwsze oznaki anomalii pojawiają się w młodym wieku, u osób postępujących choroba endogenna charakterystyczna jest późna manifestacja (często po 40 latach).

Narcyzm jako cecha charakteru jest nieodłączny od psychopatów w ogóle, ich egocentryzm, narcyzm, wysoka samoocena, a często dewiacja seksualna są uważane za zespół objawów psychopatii. Jednak samo w sobie nie wystarczy do diagnozy. Akcentowanie postaci może być narcystyczne. Psychiatrzy rozróżniają narcyzm normalny i patologiczny lub wspaniały, to ten ostatni jest uważany za przywilej osobowości psychopatycznych.

Empatia to umiejętność określania nastroju innej osoby, sympatyzowania z jego doświadczeniami, „dostrajania się” do tej samej fali z nim. Uważa się, że ta właściwość jest nieznana psychopatom, jest to jedna z głównych cech psychopatii. Ludzie mogą mieć różne poziomy empatii, aw osobowościach psychopatycznych ta zdolność jest nieobecna w przypadku jakiejkolwiek psychopatii. Cyklotymicy lub psychopaci afektywni, potrafiący wyczuwać nastrój innych, w nowym klasyfikatorze należą już do pacjentów z łagodnymi postaciami psychozy maniakalno-depresyjnej. Nie są już klasyfikowani jako psychopaci.

Schizofrenia charakteryzuje się obecnością manii, urojeń, halucynacji słuchowych i wzrokowych. Schizofrenicy mają niespójną mowę, słabe emocje, niechlujny wygląd, nieodpowiednie reakcje i działania. Jednak takie objawy są charakterystyczne dla ciężkiej schizofrenii. A powolny proces jest praktycznie nie do odróżnienia od psychopatii schizoidalnej. Postępujący przebieg i, z reguły, późniejsza manifestacja schizofrenii będzie jej główną różnicą od schizoidalnego zaburzenia osobowości.

Nerwica, podobnie jak psychopatia, była wcześniej uważana za stan graniczny między normą a chorobą psychiczną. We współczesnych klasyfikatorach amerykańskich termin ten został już zniesiony.

P.B. Gannuszkin uważał, że nerwice i psychopatia są ze sobą powiązane, ich objawy i przyczyny nakładają się na siebie. W dekompensacji wiodącą rolę przypisuje się przyczynom psychogennym, nie ma progresji demencji, majaczenia i halucynacji. Oba zaburzenia są odwracalne.

W nerwicy zwykle występuje ścisły związek z czynnikiem stresowym i pojawieniem się nerwicy. Przed tym wydarzeniem pacjent był absolutnie normalny, podczas gdy psychopata zawsze wykazywał dziwactwa. Terminowe leczenie nerwicy przyczynia się do normalizacji stanu pacjenta, którego struktura osobowości jest znormalizowana.

Psychastenia lub we współczesnym czytaniu - obsesyjno-kompulsywnym lub zaburzenia lękowe(ICD-10) definiuje typ osobowości słaby psychicznie z intelektualnym nastawieniem.

Psychopatia psychoasteniczna objawia się głównie w młodym wieku i towarzyszy człowiekowi przez całe życie, a nabyte zaburzenia objawiają się po psychotraumie, a po leczeniu układ nerwowy pacjenta zwykle wraca do zdrowia.

Leczenie psychopatią

Psychopatiom na etapie dekompensacji prawie zawsze towarzyszy nieprzystosowanie społeczne i osobiste. To właśnie w takich okresach konieczne jest pomaganie pacjentowi w znalezieniu stabilnego podłoża pod jego stopami.

Preferowaną metodą jest zapewnienie pomocy psychoterapeutycznej. Psychoterapia psychopatii prowadzona jest w celu korygowania postaw osobowościowych jednostki i kompensacji nieprawidłowych odchyleń charakterologicznych, kształtowania jego rozumienia konieczności przestrzegania norm i zasad moralnych w relacjach z innymi ludźmi, a także aktywizacji dążeń do produktywnych czynność.

Odszkodowanie za psychopatię

Lekarz dobiera metodę pracy z pacjentem indywidualnie, w oparciu o rodzaj zaburzenia osobowości oraz stopień dekompensacji. Kurs rozpoczynają zajęciami indywidualnymi z przewagą aktywizacji postaw racjonalnych. Zajęcia odbywają się w formie wyjaśnień i dyskusji.

Metody oparte na sugestii (sesje hipnotyczne, autotrening i inne) są z dużym powodzeniem stosowane w leczeniu histerycznej postaci psychopatii, choć w tym przypadku poprawa jest krótkotrwała.

Z lekcji indywidualnych przechodzą do sesji grupowych – podczas których pacjenci uczą się budowania relacji na zasadach moralności uniwersalnej, nawiązują ze sobą kontakty i uczestniczą w grach fabularnych.

Organizowane są sesje rodzinne, które pomagają normalizować relacje między członkami rodziny, znaleźć rozwiązania kompromisowe i osiągnąć wzajemne zrozumienie.

Leczenie lekami nie jest mile widziane, jednak w niektórych przypadkach jest niezbędne, z ciężkim i głębokim Zaburzenia osobowości istnieje potrzeba ciągłego zażywania narkotyków, aby uniknąć dekompensacji.

Leki również dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj schorzenia i ich selektywne działanie.

Tak więc antydepresanty są stosowane w celu zrekompensowania zahamowanej psychopatii. W stanie subdepresji można przepisać Amitryptylinę, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, który blokuje receptory cholinergiczne ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, dzięki czemu poprawia się nastrój pacjenta, znika niepokój i niepokój. Dzienna dawka leku wynosi około 75-100 mg.

Maprotylina to dość silny lek o strukturze tetracyklicznej. Stosuje się go u pacjentów z przerośniętym poczuciem własnej winy. Wykazuje wyczuwalne działanie tymonoanaleptyczne, likwiduje melancholię, letarg, zatrzymuje wybuchy podniecenia. Dozwolone jest stosowanie leku w pediatrii. Z reguły przepisuje się nie więcej niż 75 mg dziennie.

Leki te są przeciwwskazane u pacjentów po infekcji z niewyrównanym nadciśnieniem i niewydolnością mięśnia sercowego, mężczyzn z łagodnym guzem prostaty, kobiet w ciąży i karmiących.

W przypadku rozwoju zespołu hipomaniakalnego przepisuje się lek przeciwpsychotyczny Klozapina (Leponex), który charakteryzuje się silnym i szybkim działaniem uspokajającym. U pacjentów przyjmujących lek zmniejsza się liczba prób samobójczych. Jednak długotrwałe stosowanie może znacząco wpłynąć na skład krwi.

Alternatywą dla klozapiny może stać się finlepsin (w dziennej dawce 0,4-0,6 g) lub krople Haloperidolu (w dziennej dawce 10-15 mg).

W histerycznych postaciach psychopatii stosuje się tę samą Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) lub Propazynę (100-125 mg) w celu zrekompensowania stanu pacjenta - wskazane są dzienne dawki.

Pacjenci są zwykle leczeni w warunkach ambulatoryjnych. W trakcie terapii psychotropowej leki konieczne jest całkowite porzucenie używania alkoholu, ponieważ leki te są niezgodne z alkoholem. Ta kombinacja jest obarczona rozwojem negatywne efekty aż do śmierci. Również w trakcie leczenia nie zaleca się prowadzenia samochodu i wykonywania innych prac wymagających koncentracji.

Wskazanie dla hospitalizacja w nagłych wypadkach w szpitalu kliniki psychiatrycznej (bez zgody pacjenta) występują ciężkie stadia psychopatii, dekompensacja w postaci psychoz. Np. przytomność zmierzchowa u histeroidów, psychozy z urojeniami u paranoidalnych, zaburzenia dysforyczne u epileptoidów, ponadto przypadki agresywnych zachowań stwarzających zagrożenie dla innych lub próby samobójcze, samookaleczenia.

Psychopatii, zwłaszcza wrodzonej, nie da się wyleczyć, jednak istnieje duże prawdopodobieństwo uzyskania długoterminowej kompensacji stanu jednostki.

Leczenie psychopatii środkami ludowymi

Terapia lekami psychotropowymi ma wiele skutki uboczne często przypomina samo zaburzenie psychiczne, a także - wpływa na pracę przewód pokarmowy a układ sercowo-naczyniowy zmienia skład krwi.

Tradycyjne leki mają mniej szkodliwy efekt na organizm, choć mogą również prowadzić do skutków ubocznych, jednym z nich jest wiele reakcje alergiczne. Ale nasilenie skutków ubocznych z preparaty ziołowe nieporównywalne z niepożądanymi konsekwencjami przyjmowania leków. Ponadto większość leków psychoaktywnych uzależnia, a osoby psychopatyczne są już podatne na nadużywanie substancji.

Dlatego uciekanie się do leczenia środkami ludowymi, zwłaszcza po uprzedniej konsultacji z lekarzem lub zielarzem, może nie być najgorszym pomysłem.

Nadpobudliwe cechy osobowości można nieco skorygować przy pomocy ziół łagodzących: serdecznika, piwonii omijającej, kozłka, mniszka lekarskiego, mniszka lekarskiego, mięty, melisy i innych ziół. Każde z ziół można uwarzyć osobno, można też przygotować mieszanki ziół. W takim przypadku efekt będzie silniejszy.

Dzięki naparom z kojących ziół można zażywać kąpieli lub używać olejków eterycznych z tych samych roślin.

Na przykład uważa się, że niektóre zapachy promują spokojną koncentrację, większą koncentrację i wytrwałość. Są to olejki eteryczne z drzewa sandałowego, eukaliptusa i jaśminu.

Aromaty jałowca i ylang-ylang są przygotowywane do działalności produkcyjnej.

Pobudliwe osobowości są przeciwwskazane w aromatach goździków, Gałka muszkatołowa, tymianek, cynamon.

Zahamowanym psychopatom, w szczególności osobom typu astenicznego, zaleca się napary z żeń-szenia, echinacei, lukrecji, tataraku, omanu, arcydzięgla.

Aromaterapia olejkami z oregano, mimozy, melisy, mięty, waleriany, irysa, anyżu, kolendry, geranium najpierw wzmocni układ nerwowy, następnie możesz zastosować pobudzające aromaty: pomarańczy, bazylii, goździków i cynamonu.

Depresyjne reakcje na sytuacje stresowe hamują takie zioła jak rumianek, mięta pieprzowa, melisa, mydlnica lekarska, waleriana.

Aromaterapia pomaga radzić sobie z napadami złości lub przygnębienia, eliminować zły humor, nadmierne podniecenie, aktywizują intelekt, rozjaśniają umysł, a nawet wzmacniają duchowość. Takie właściwości posiadają drzewo sandałowe, róża, jałowiec, olejek cedrowy, mirra i kadzidło.

Wymieszaj co najmniej trzy olejki i rozpyl zapach w pomieszczeniu, czasem skład olejków trzeba zmienić.

Olejek geranium, lawenda, rumianek, tuberoza pomoże uspokoić pobudliwych psychopatów; odwracaj uwagę od depresji i poprawiaj nastrój depresyjnymi - jaśminem, ylang-ylang, ziołami arcydzięgla.

Hipertymikom zaleca się zmniejszenie tła emocjonalnego i normalizację nastroju za pomocą olejków geranium, rumianku i róży, zastępując je kompozycją szałwii muszkatołowej, tymianku i ylang-ylang.

Niepokój i niepokój, zwątpienie w siebie wygaszają aromaty szałwii, paproci, rozmarynu, oregano. Silne zmęczenie odejdzie od aromatycznej kompozycji olejków szałwiowego, goździkowego i majerankowego. Również w przypadku hipotymii i psychosteników (asteników) witalność i nastrój podnoszą aromaty paproci, szałwii, oregano, olejków rozmarynowych.

Olejki jałowcowy, majerankowy, imbirowy, goździkowy, cynamonowy przywracają utracone siły i witalność.

Każdy jest dobry w walce z psychopatią alternatywne środki: terapia jogą (najlepiej pod okiem doświadczonego terapeuty jogi, przynajmniej na początku), medytacja, terapia mineralna, terapia rezonansem kolorystycznym i inne.

Zapobieganie

Ważne jest, aby każde dziecko dorastało w sprzyjającym środowisku, a zwłaszcza dla dzieci z konstytucyjnie zdeterminowanymi psychopatycznymi cechami osobowości.

Dorośli muszą dążyć do braku negatywnych wpływów zewnętrznych, które prowokują pojawienie się antyspołecznych cech charakteru, zwłaszcza w wieku kształtowania się norm behawioralnych i zasad moralnych akceptowanych w społeczeństwie.

Na początkowych etapach rozwoju osobowości najważniejszą rolę w profilaktyce psychopatii przypisuje się wpływowi pedagogicznemu, a następnie dołącza się do niego adaptacja społeczna i orientacja zawodowa, z uwzględnieniem cech indywidualnych.

Prognoza

Zdarzają się przypadki, kiedy w sprzyjającym środowisku, z osób genetycznie podatnych na psychopatię, dorastali całkiem przystosowani społecznie i szanowani obywatele.

Najniekorzystniejsze rokowanie podają specjaliści psychopatii histerycznej, chociaż odpowiednie warunki egzystencji prowadzą do wiek dojrzały do trwałej rekompensaty. Histeroidy mogą nawiązywać kontakty towarzyskie i zdobywać pewne umiejętności do czynności produkcyjnych. Kłamcy patologiczni praktycznie nie dostosowują się do tej grupy psychopatów.

Psychopaci są odpowiedzialni za swoje nielegalne działania i nie są uważani za inwalidów. Psychopatia i niepełnosprawność to pojęcia nie do pogodzenia, przynajmniej we współczesnym społeczeństwie. Być może w przyszłości, kiedy to zjawisko zostanie lepiej zbadane i wyjaśnione, zostaną one włączone do populacji osób niepełnosprawnych. Przy poważnej dekompensacie można wystawić zaświadczenie o zwolnieniu chorobowym, potwierdzające czasową niezdolność do pracy.

Gdy na podstawie długotrwałej dekompensacji pojawiają się uporczywe oznaki choroby psychicznej, VTEK może rozpoznać psychopatę jako osobę niepełnosprawną z grupy III z pewnymi zaleceniami dotyczącymi organizacji jego reżimu pracy.

Filmowi bohaterowie-psychopaci, według R. Heyera, jednego z czołowych ekspertów w dziedzinie psychopatii, są dalecy od prawdziwe postacie, choć oczywiście takie zmiany są również możliwe. Filmy, które grają na psychopatii jako zjawisku, nie twierdzą, że są podejście naukowe i nakręcony dla kasy. Ich bohaterowie bardziej przypominają członków „klubu elity” niż typowe postacie.

Psychopatia (grecka psyche - dusza i patos - cierpienie) - graniczne naruszenie rozwoju osobowości, charakteryzujące się dysharmonią w sferze emocjonalnej i wolicjonalnej. Jest to nieprawidłowy, bolesny rozwój charakteru, anomalia charakteru, na którą cierpi zarówno osoba, jak i społeczeństwo („brzydota charakteru”). Psychopatia nie jest chorobą psychiczną, ale nie jest odmianą normy, ani zdrowia.

Psychopatia charakteryzuje się 3 głównymi cechami ustalonymi przez rosyjskiego psychiatrę P.B. Gannushkina:

1. Całość patologicznych cech charakteru, które objawiają się zawsze i wszędzie, w każdych warunkach.

Stabilność patologicznych cech charakteru - pojawiają się po raz pierwszy w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, rzadziej u dorosłych i utrzymują się przez całe życie; okresowo nasilają się (dekompensacja) lub słabną (kompensacja), ale nie zanikają całkowicie.

Naruszenie adaptacji społecznej wynika właśnie z patologicznych cech charakteru, a nie z powodu niekorzystnych wpływów zewnętrznych.

Psychopatie powstają, gdy połączenie wrodzonej lub nabytej we wczesnym dzieciństwie (w pierwszych 2-3 latach) niższości układu nerwowego z niekorzystnymi skutkami środowiska (ale u podstaw leży właśnie biologiczna niższość układu nerwowego dziecka) .

Przyczyn psychopatii jest wiele, główne z nich to:

czynniki dziedziczne – rodzice psychopaci najczęściej rodzą dzieci z podobną patologią (są to tzw. psychopatia konstytucyjna, prawdziwa – opcja najbardziej niekorzystna, nie da się ich skorygować nawet przy odpowiednim wychowaniu);

alkoholizm i narkomania u rodziców;

różne czynniki, które negatywnie wpływają na płód w okresie prenatalnym rozwoju (alkohol, nikotyna, zatrucie matki narkotykami, leki, zatrucie czymś, uraz psychiczny i choroby zakaźne, zwłaszcza wirusowe, niedożywienie, ciężka toksykoza ciąży, zagrożenie aborcja, oderwanie łożyska itp.);

uraz porodowy, asfiksja podczas porodu, długotrwała trudna praca, kleszcze itp.;

urazowe uszkodzenie mózgu, infekcje mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), ciężkie zatrucie w pierwszych 3 latach życia dziecka;

przedłużone choroby wyniszczające w pierwszych 3 latach życia;

wady edukacji (atmosfera skandali, pijaństwo, niepełna rodzina, pobłażliwość itp.)

Psychopatię należy odróżnić od akcentowania charakteru.

akcentowanie postaci(łac. akcent - akcent i grecki charakter - cecha, cecha) - są to łagodne odchylenia charakteru, wyostrzenie pewnych cech osobowości. To nie jest choroba, ale jeden z wariantów normy.

Koncepcję osobowości akcentowanych opracował K. Leonhard.

Z akcentowaniem charakteru (w przeciwieństwie do psychopatii):

adaptacja społeczna nie jest zerwana (lub naruszenie adaptacji jest nieznaczne i tymczasowe);

cechy akcentowania nie pojawiają się wszędzie i nie zawsze;

człowiek jest świadomy swoich wad i stara się unikać sytuacji, które go obrażają, a przy psychopatii występuje bezkrytyczny stosunek do siebie i własnego zachowania.

Zarówno psychopatia, jak i akcentowanie charakteru o podobnych objawach nazywane są tym samym.

Przejawy psychopatii są różnorodne. Pomimo rzadkości czystych typów i przewagi form mieszanych, zwyczajowo wyróżnia się następujące: klasyczne typy psychopatii:

Wybuchowa (pobudliwa) psychopatia . Od wczesnego dzieciństwa dziecko charakteryzuje się głośnością, lekką pobudliwością, niepokojem, lekkim snem z częstymi przebudzeniami, drganiami. Następnie pojawiają się następujące główne cechy patologiczne:

1. drażliwość i drażliwość, nietrzymanie moczu,

   napady niekontrolowanej wściekłości,

   zaburzenia nastroju (smutek, złość, strach),

   agresywność, mściwość, despotyzm,

   skłonność do kłótni i bójek (agresywna reakcja typu zwarcia „drażniący – reakcja”),

   pragnienie obrony kosztem słabych,

   egocentryzm, okrucieństwo itp.

Zachowanie w szkole jest niekontrolowane, takiego dziecka nie da się zdyscyplinować. Nie wykazuje zainteresowania studiami, studiuje słabo, nie czuje dystansu między sobą a dorosłym. Większość z nich pije alkohol od wieku młodzieńczego, a ich patologiczne cechy charakteru są jeszcze bardziej wyraźne (jest to grupa o największym ryzyku zachorowania na alkoholizm). Mogą być energiczni i aktywni. Wśród nich są hazardziści (z reguły przybiera to bolesny charakter). Konflikty z innymi przechodzą przez całe ich życie i powodują naruszenie adaptacji społecznej: są nietolerancyjni w szkole, rodzinie, w wojsku, w pracy.

Z psychopatią pobudliwą inni cierpią bardziej niż sam psychopata (chociaż dostaje go w bójkach).

Psychopatia histeryczna . Pierwsze odchylenia osobowości pojawiają się u dzieci w wieku 2-3 lat lub w wieku przedszkolnym. Dzieci są kapryśne, drażliwe, ruchliwe, skłonne do lędźwi, naśladują dorosłych, naśladują ich; łatwo zapamiętuje wiersze, żarty, anegdoty zasłyszane od dorosłych; są wrażliwi i emocjonalni, często idolami rodziny. Mają wysoką samoocenę.

Psychopatia histeryczna charakteryzuje się:

pragnienie pojawienia się większego niż jest w rzeczywistości;

pragnienie bycia w centrum uwagi;

nieugaszone pragnienie uznania;

egoizm (życie kosztem innych), egoizm, obojętność wobec innych;

postawa, czynności obliczone na efekt zewnętrzny;

skłonność do kłamstwa, fantazjowania;

znaczenie oceniania innych;

umiejętność budowania zaufania

Takie dzieci i dorośli zazwyczaj mają dobrą pamięć, spokojne myślenie, szybko opanowują nowy zawód, ale nie cechuje ich wytrwałość i pracowitość. Lubią tylko rzeczy, które przychodzą im łatwo. Wolą zawody, w których można ich zobaczyć. Mają duże problemy z uczciwością i przyzwoitością (nigdy nie należy im ufać w zarządzaniu pieniędzmi). Jak wszystkie słabe osobowości, są tchórzami, zdradzą i sprzedają wszystkich, ponieważ. Bardziej niż cokolwiek na świecie kochają siebie. Skłonny do nadużywania alkoholu.

Niestabilna psychopatia , w którym występuje rażąca nieodpowiedzialność, brak trwałych przywiązań; osoby o takim charakterze łatwo się żenią, łatwo wychodzą, często zmieniają miejsce pracy, miejsce zamieszkania („tumbleweed”), to są ludzie, którzy żyją w ciągu minuty.

4. Psychopatia asteniczna Jego główne cechy to:

nieśmiałość, nieśmiałość, strach;

brak wiary w siebie;

letarg, zmniejszona aktywność;

podatność, mimoznost;

zwiększone zmęczenie, pod koniec lekcji ich uwaga jest rozproszona, nie są w stanie dostrzec nowego materiału.

Asthenik w domu musi koniecznie odpoczywać przez długi czas przed odrobieniem pracy domowej. Zazwyczaj takie dzieci nie mają przyjaciół, nie mogą dzwonić i uczyć się lekcji lub wstydzą się tego zrobić. Rodzice powinni stale pomagać im w przygotowaniu pracy domowej. Bardzo martwią się przed każdym ważnym wydarzeniem - egzaminem, przemówieniem itp. Drobne powikłanie sytuacji życiowej powoduje u nich reakcje nerwicowe, takie jak neurastenia. Nie mogą wykonywać zadań, zajmować stanowisk związanych z dużą odpowiedzialnością i potrzebą kierowania innymi ludźmi. Co więcej, awarie w takich przypadkach są bardzo boleśnie przeżywane.

5.Psychopatia psychasteniczna . S.A. Suchanow nazwał psychasteników ludźmi niespokojnymi. Ich główne cechy:

niezdecydowanie, podejrzliwość;

skłonność do zwątpienia, trudności w podjęciu decyzji;

skłonność do introspekcji, mentalna guma do żucia;

poczucie niższości, ale jednocześnie wyrażające dumę i zwiększone uznanie;

drażliwość;

trudności w komunikacji

Od dzieciństwa tacy ludzie są nieśmiali, wrażliwi i niespokojni, wyróżniają się niską aktywnością fizyczną. W wieku szkolnym nasila się niepokój, boleśnie znoszą nagany, wielokrotnie sprawdzają poprawność rozwiązywania problemów, w klasie najdłużej wypełniają testy (ponowne sprawdzenie!). jednak większość z nich to osoby myślące i posiadające dobry intelekt. Mają dociekliwy umysł, chęć skrupulatnego dotarcia do sedna sprawy, są świetnymi wykonawcami, zadają wiele pytań (ale tylko swoim ludziom), ale wezwanie do zarządu jest bolesne. to konieczność podjęcia szybkiej decyzji lub wykonania pracy w krótkim czasie.

Psychopatia psychasteniczna jest opcją, gdy najbardziej cierpi sam człowiek, a nie społeczeństwo (całe życie spędza na heroicznej walce z samym sobą).

6.psychopatia paranoidalna Jego charakterystycznymi cechami są

podejrzliwość, podejrzliwość;

wysoki stopień gotowości do formowania idei przewartościowanych (najczęściej idei zazdrości, sporów sądowych, inwencji);

egoizm, pewność siebie, brak wątpliwości;

wiara w swoją nieomylność;

nieustępliwość, aktywność w obronie własnej idei

podwyższona samoocena.

Psychopatia schizoidalna różni się następującymi cechami:

brak towarzyskości, izolacja, izolacja, tajemnica;

flegma, ale także umiejętność wysadzania emocji;

chłód emocjonalny, suchość;

brak empatii;

większa bliskość z naturą i książkami niż z rówieśnikami (tacy ludzie są zawsze zdystansowani, często samotni);

w przyjaźni - stałość, natarczywość, zazdrość;

jednostronność sztywność osądów (człowiek może być nudny, żrący)

psychopatia cykloidalna, głównym objawem jest ciągła zmiana nastroju (wysokiego lub niskiego) z cyklami od kilku godzin do kilku miesięcy.

Popędy patologiczne kleptomanię, piromanię, psychopatię seksualną (w której satysfakcję seksualną osiąga się tylko w sposób perwersyjny), w tym:

homoseksualizm (przyciąganie do osób tej samej płci);

sadyzm (zadowolenie z uczuć seksualnych podczas zadawania bólu partnerowi);

masochizm (zadowolenie z uczuć seksualnych, gdy ból jest powodowany przez partnera);

pedofilia (pociąg seksualny do dzieci);

sodomia, zoofilia (pociąg seksualny do zwierząt);

ekshibicjonizm (zadowolenie z uczuć seksualnych, gdy genitalia są odsłonięte przed płcią przeciwną) i inne.

Różne osobowości psychopatyczne dość często wchodzą w konflikt z innymi. Tworząc same sytuacje konfliktowe, stają się jeszcze gorsze, ponieważ. podczas konfliktu pojawia się dodatkowy efekt psychogenny i może rozwinąć się reakcja psychopatyczna z zaostrzeniem nienormalnych cech charakteru (nauczyciel musi to wziąć pod uwagę). Reakcja psychopatyczna pojawia się nagle, w odpowiedzi na zdarzenia mało istotne (dla normalnego człowieka) (np. ktoś przypadkowo dotknął go przechodząc obok), z reguły jest nieadekwatna, najczęściej wyrażana w formie protestu, oburzenia , złość, złość, wściekłość, a nawet agresja.

3. Nerwice i stany nerwicowe u dzieci i młodzieży

Nerwica to najczęstsza grupa chorób neuropsychiatrycznych u dzieci. Objawy nerwicy w nich są bardzo różnorodne.

Przyczyną nerwic są konflikty interpersonalne (konflikt neurotyczny). Nerwica jest formą adaptacji umysłowej (z manifestacją oznak nieprzystosowania). Jest zawsze uwarunkowana konstytucyjnie, związana z właściwościami psychiki, a nie z naturą sytuacji traumatycznej. Postać nerwicy u osoby nie zmienia się przez całe życie. Nerwicowa forma odpowiedzi jest określana w dzieciństwie jako przejaw nadmiernej kompensacji pewnej jakości z naruszeniem istotnych relacji z mikrośrodowiskiem i ma dziecinne konotacje. W czasie ciąży nie ma organicznych zmian w mózgu.

Ważną cechą nerwicy jest to, że człowiek jest świadomy swojej choroby i dąży do jej przezwyciężenia. Utrzymuje się zdolność przystosowania się do środowiska.

Istnieją trzy główne formy nerwicy:

Neurastenia (nerwica asteniczna) - najczęstsza postać nerwicy. W rozwoju nerwicy u dzieci i młodzieży główną rolę odgrywa: stres lub przewlekła psychotrauma , najczęściej związane z konfliktami w rodzinie (kłótnie między rodzicami, alkoholizm, ich rozwód, sytuacja konfliktowa z powodu braku pracy małżonków, poczucie niesprawiedliwości społecznej – niedostępność wielu innych rówieśników) lub przedłużające się konflikty szkolne . ma znaczenie i złe podejście do edukacji (nadmierne wymagania, niepotrzebne ograniczenia), a także osłabienie zdrowia dziecko z powodu częstych chorób przyczynia się do rozwoju impotencji przeciążanie dziecka różnymi czynnościami , przede wszystkim intelektualne (zwiększone obciążenie dydaktyczne w szkołach specjalistycznych, dodatkowe zajęcia w kołach itp.). Jednak sam w sobie czynnik przeciążenia intelektualnego (jak i fizycznego) w dzieciństwie i młodości, chociaż może powodować przepracowanie i osłabienie układu nerwowego, w przypadku braku sytuacji traumatycznej zwykle nie prowadzi to do rozwoju nerwicy astenicznej.

Nerwica asteniczna w postaci rozszerzonej występuje tylko u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży (u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym obserwuje się początkowe i nietypowe reakcje asteniczne).

Głównym objawem neurastenii jest stan drażliwa słabość, scharakteryzowany, Po jednej stronie, zwiększone nietrzymanie moczu, skłonność do afektywnego wyładowania niezadowolenia, drażliwości, a nawet złości, często agresji (nadmierna reakcja na nieistotną okazję) oraz z innym- w wyczerpaniu psychicznym, płaczu, nietolerancji na stres psychiczny, zmęczeniu. Pasywne reakcje obronne są nadmiernie wyraźne. Jednocześnie zmniejsza się aktywność wolicjonalna, pojawia się poczucie beznadziejności na tle superodpowiedzialności, nastrój jest przygnębiony, odnotowuje się niezadowolenie z siebie i wszystkich wokół, depresja jest silną melancholią, której towarzyszy uczucie rozpaczy i lęk, mogą wystąpić próby samobójcze (samobójstwo).

Przy neurastenii zawsze występują zaburzenia wegetatywne: kołatanie serca, uczucie zapadania się serca lub przerw, ból w okolicy serca, skłonność do omdleń naczyniowych (z szybką zmianą pozycji ciała), spadek lub wzrost ciśnienia krwi, duszność, wzmożony odruch wymiotny, zmniejszony apetyt, powierzchowny sen, trzaskanie zimnymi rękami, stopami, pocenie się (nadpotliwość), co przyczynia się do przeziębień u dziecka, co z kolei nasila przebieg nerwicy astenicznej.

Histeria (grecka histera - macica) - zajmuje drugie miejsce pod względem częstotliwości po neurastenii. Występuje u infantylnych, histerycznych osobowości o słabym przystosowaniu umysłowym (często o pyknotycznej budowie somatycznej), często w sytuacji traumatycznej, związanej ze sprzecznością między tym, co pożądane, a tym, co faktycznie osiągalne (słabe wyniki w nauce, nieuwaga rówieśników itp.). , z naruszona dumą, niezadowoleni ze swojej pozycji w zespole. Jej formy są zróżnicowane i często maskują się jako różne choroby („wielki kłamca”, „wielka małpa” – tak w przenośni nazywa się ten rodzaj nerwicy). Jej formy odzwierciedlają dwa znane zwierzęce (i dziecięce) typy reakcji w obliczu zagrożenie - " urojona śmierć" (blaknięcie) i "burza motorowa" (przerażenie, unikanie, atak) - drgawki (takie jak padaczka). Napad histeryczny pojawia się zwykle w obecności widzów i ma na celu przyciągnięcie ich uwagi. Częściowa fiksacja może objawiać się paraliżem i niedowładem czynnościowym, zaburzeniami wrażliwości na ból, koordynacją ruchów, zaburzeniami mowy (jąkanie, bezdźwięczność aż do całkowitego otępienia), napadami astmy itp. Sytuacje uzasadniające słabe osiągnięcia dziecka lub eliminujące potrzebę pójścia na Szkoła.

Nerwica obsesyjna. Częściej występuje u astentyków, ludzi magazynu melancholijnego. Uważa się, że dobrze zdefiniowane zaburzenie obsesyjno-kompulsywne nie może pojawić się przed 10 rokiem życia. Wynika to z osiągnięcia pewnego stopnia dojrzałości samoświadomości osobowości dziecka i wytworzenia niespokojnego i podejrzliwego tła psychiki, na podstawie którego powstają zjawiska obsesyjne. Dzieci mają więcej młodym wieku celowe jest mówienie nie o nerwicy, ale o reakcjach nerwicowych w postaci stanów obsesyjnych.

Istnieją dwa rodzaje nerwicy:

- nerwica obsesyjnych lęków(fobie). Ich treść zależy od wieku dziecka. U młodszych dzieci dominują obsesyjne lęki przed infekcją i zanieczyszczeniem, ostrymi przedmiotami, zamkniętymi przestrzeniami. U starszych dzieci i młodzieży dominują lęki związane ze świadomością ich fizycznego „ja”. Na przykład obsesyjne lęki przed chorobą i śmiercią, lęk przed rumieńcem (ereutofobia), obsesyjny strach mowa u jąkających się (logofobia). Szczególnym rodzajem nerwicy fobicznej u nastolatków jest nieznośne czekanie, który charakteryzuje się niespokojnym oczekiwaniem i obawą przed niepowodzeniem przy wykonywaniu pewnych nawykowych czynności (na przykład lękiem przed ustnymi odpowiedziami na zajęcia, mimo dobrego przygotowania), a także jego naruszeniem przy próbie wykonania.

- nerwica obsesyjna. Często jednak spotyka się stany obsesyjno-kompulsywne o charakterze mieszanym. Jednocześnie nastrój ma tendencję do obniżania się, pojawiają się zaburzenia wegetatywne.

Dzieci często mają nerwice ogólnoustrojowe :

- jąkanie neurotyczne - naruszenie rytmu, tempa i płynności mowy związane z drgawkami mięśni biorących udział w akcie mowy. Częściej występuje u chłopców niż u dziewcząt.

- mutyzm (łac. mutus – cisza) to zaburzenie głównie wieku szkolnego (u dorosłych – rzadko), ponieważ rodząca się mowa dziecka jest najmłodszą funkcją psychiki, dlatego często załamuje się pod wpływem wielu różnych szkodliwych czynników.

Dzieci z mutyzmem należy traktować z ostrożnością – nie karz, nie wyśmiewaj, nie obrażaj, nie wystawiaj ich na tablicę „dopóki nie przemówią”.

- tiki nerwicowe– różne zautomatyzowane ruchy elementarne (mruganie, oblizywanie warg, drganie głowy, ramion, różne ruchy kończyn, tułowia), a także kaszel, „chrząkanie”, „chrząkanie” (tzw. tiki oddechowe), które powstają jako wynik naprawienia jednego lub drugiego działania ochronnego. Najczęściej obserwowany w wieku od 7 do 12 lat. Tiki mogą stać się obsesyjne, wtedy są przejawem zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego ;

- jadłowstręt psychiczny- odmowa jedzenia;

- nerwicowe zaburzenie snu - naruszenie zasypiania, głębokość snu z nocnymi przebudzeniami, nocne lęki, a także lunatykowanie (somnambulizm) i mówienie przez sen.

- moczenie nerwicowe - nieprzytomne nietrzymanie moczu, głównie podczas snu nocnego ;

- nietrzymanie nerwicowe - mimowolne wydalanie wypróżnień, które występuje przy braku zaburzeń i chorób dolna sekcja jelita. Z reguły dziecko nie odczuwa ochoty na wypróżnianie, początkowo nie zauważa wypróżnień, a dopiero po chwili odczuwa nieprzyjemny zapach. Najczęściej występuje w wieku 7-9 lat, częściej u chłopców.

Metody leczenia nerwic opierają się na połączeniu terapii farmakologicznej z różnymi rodzajami psychoterapii.

Kupanow M.I. Rozmowy o psychiatrii dziecięcej. - M.: Oświecenie, 1992

Kupanow M.I. Podstawy psychoterapii dzieci i młodzieży.- M.: Edukacja, 1998

Doroszkiewicz MP Nerwice i stany nerwicowe u dzieci i młodzieży: Podręcznik dla studentów specjalności pedagogicznych uczelni wyższych / - Mińsk: Białoruś, 2004

Enikeeva D.D. stany graniczne u dzieci i młodzieży: podstawy wiedzy psychiatrycznej. Zasiłek dla studentów. Wyższy Ped. Instytucje edukacyjne.-M.: 1998

Podstawy wiedzy psychologicznej - Uch.posobie. Autor-kompilator G.V. Shchekin - Kijów, 1999

wymień najczęstsze oznaki naruszeń aktywności poznawczej, aktywności emocjonalnej i wolicjonalnej.

nazwać graniczne stany psychiczne u dzieci.

wyjaśnić nauczycielowi potrzebę wiedzy o takich stanach.

opisać różne rodzaje psychopatii

po przeanalizowaniu przyczyn psychopatii, wydanie zaleceń dotyczących ich zapobiegania.

podać pojęcie nerwicy.

porozmawiaj o rodzajach nerwic i ich profilaktyce.

Pytania zgłoszone do niezależnego badania:

1. Czynniki ryzyka chorób psychicznych w dobie rewolucji naukowej i technologicznej: urbanizacja, hipodynamia, przytłoczenie informacyjne.

Weiner E.N. Valeology: podręcznik dla uniwersytetów. - M .: Flinta: Science, 2002. - s. 68-74; 197-201.

Dodatkowy blok informacji.

Warunki życia współczesnego człowieka znacznie różnią się od tych, w jakich odbywała się jego formacja jako istoty biospołecznej. We wczesnych stadiach istnienia Homo sapiens prowadził tryb życia zbliżony do naturalnego. W szczególności charakteryzował się wysokim poziomem aktywności fizycznej, co samo w sobie odpowiadało napięciu neuropsychicznemu niezbędnemu w walce o byt. Ludzie żyli w małych społecznościach, żyli w ekologicznie czystym środowisku naturalnym, które mogłoby zostać zastąpione (ale nie zmienione) przez całą społeczność, gdyby stało się niezdatne do życia.

Rozwój cywilizacyjny szedł w kierunku rozwarstwienia własnościowego i specjalizacji zawodowej ludzi, niezbędnej do opanowania nowych narzędzi pracy, wydłużania czasu szkolenia i stopniowego wydłużania okresu specjalizacji części ludności. Z punktu widzenia życia jednego pokolenia wszystkie te zmiany zachodziły raczej powoli, na tle stosunkowo powolnych zmian siedliskowych, niskiej gęstości zaludnienia i przy zachowaniu wysoki poziom aktywność ruchowa Wszystko to nie stanowiło żadnych specjalnych wymagań dla ludzkiej psychiki, które wykraczałyby poza wymagania ewolucyjne.

Sytuacja zaczęła się zmieniać od początku rozwoju kapitalizmu i postępującej urbanizacji, a najbardziej radykalnie - w drugiej połowie XX wieku, kiedy sposób życia człowieka zaczął się gwałtownie zmieniać.

Urbanizacja(łac. urbanus - miejski) - proces społeczno-demograficzny, polegający na wzroście liczby ludności miejskiej, liczbie i wielkości miast, co wiąże się z koncentracją i intensyfikacją funkcji technogenicznych, rozprzestrzenianiem się zmienionego miejskiego stylu życia

Wzrost populacji miejskiej jest gwałtowny zwiększyła gęstość kontaktów międzyludzkich.. Zwiększona prędkość poruszania się człowieka powoduje coraz większą liczbę kontaktów międzyludzkich, a także w dużej mierze z obcymi. Z punktu widzenia psychiki te kontakty są często nieprzyjemne dla człowieka (niebezpieczeństwo rozwoju niepokoju). Wręcz przeciwnie, relacje rodzinne są korzystne, jeśli oczywiście relacje między członkami rodziny są dobre. Niestety, według statystyk korzystne relacje rodzinne zajmują w rodzinie tylko 20-30 minut dziennie. Często dochodzi do naruszenia tradycyjnych więzi rodzinnych.

Niewątpliwy wpływ na psychikę współczesnego człowieka mają niektóre czynniki o wyraźnie zmienionej otoczenie zewnętrzne. Więc, poziom hałasu znacznie wzrósł w mieście, gdzie znacznie przekracza dopuszczalne normy (ruchliwa autostrada). Słaba izolacja akustyczna, zawarta we własnym mieszkaniu lub sąsiadach TV, radio itp. sprawiają, że efekt hałasu jest prawie stały. W przeciwieństwie do naturalnych (szum wiatru itp.) mają negatywny wpływ na cały organizm, a w szczególności na psychikę: zmiana częstości oddechów i ciśnienia krwi, zaburzenia snu i natury snów, bezsenność i inne niekorzystne objawy rozwijać. Takie czynniki mają szczególnie silny wpływ na organizm dorastającego dziecka, a poziom lęku wzrasta u dzieci wyraźniej.

Specjalne miejsce w naruszenie stanu psychicznego osoby odgrywa skażenie radioaktywne(układ nerwowy jest bardzo wrażliwy na jego działanie), zanieczyszczenie elektromagnetyczne w postaci promieniowania ze splotu przewodów, urządzeń elektrycznych (sprawia, że ​​osoba jest bardziej agresywna). W sferze emocjonalnej osoby niektóre formy muzyki rockowej są wyjątkowo niekorzystne. które charakteryzują się jednostajną rytmiką, podkreśloną intensywną emocjonalnie kolorystyką głosów solistów, podwyższoną ponad normę głośność i szczególnym spektrum dźwiękowym.

Należy wziąć pod uwagę, że sama osoba jest źródłem słabych pól elektromagnetycznych i innych pól fizycznych. Być może spora rzesza ludzi (a to jest typowe dla miasta) generuje fale elektromagnetyczne o różnej charakterystyce, które podświadomie mogą mieć negatywny wpływ na mózg.

Pośredni wpływ na stan mózgu, zdrowie psychiczne i zanieczyszczenie chemiczne atmosfery(zwiększać tlenek węgla we wdychanym powietrzu zaburza wymianę gazową w tkance mózgowej i zmniejsza jej cechy funkcjonalne itp.).

Zniszczenie naturalnego środowiska człowieka(która sama w sobie jest cząstką natury), zastępując ją sztucznym środowiskiem z kamienia i betonu zawierającym izolowane przestrzenie itp. deformuje psychikę człowieka, zwłaszcza komponent emocjonalny, zaburza percepcję, zmniejsza potencjał zdrowotny.

Rewolucja naukowo-technologiczna doprowadziła do zmniejszenia udziału pracy fizycznej, czyli do spadek poziomu aktywności fizycznej(rozwój hipodynamii). Ta okoliczność naruszyła naturalne mechanizmy biologiczne, w których ten ostatni był ostatecznym ogniwem życia, dlatego zmienił się charakter przepływu procesów życiowych w ciele i ostatecznie zmniejszył się zasób ludzkich zdolności adaptacyjnych, jego rezerwy funkcjonalne.

Według Academician Berg, w ciągu ostatniego stulecia zużycie energii na aktywność mięśni u ludzi spadło z 94% do 1%. A to wskazuje, że rezerwy organizmu zmniejszyły się 94 razy. Brak aktywności fizycznej jest szczególnie niekorzystny u dzieci w okresie dojrzewania organizmu, kiedy niedobór energii ogranicza nie tylko rozwój fizyczny, ale także psychiczny (w tym intelektualny). Może zaistnieć potrzeba dopingu, najpierw psychologicznego, potem leczniczego i, całkiem możliwego, narkotycznego.

Hipodynamia wyłącza ostatnie ogniwo reakcji stresowej – ruch. Prowadzi to do obciążenia ośrodkowego układu nerwowego, co w warunkach już wysokiego przeciążenia informacyjnego i społecznego współczesnego człowieka, w naturalny sposób prowadzi do przejścia stresu w dystres, obniża sprawność fizyczną i psychiczną oraz zaburza normalne funkcjonowanie mózgu .

Współczesne życie jest związane z wyjątkowo duży przepływ różnorodnych informacji, które osoba otrzymuje, przetwarza i przyswaja. Według niektórych danych co 10-12 lat ilość nowo otrzymywanych informacji na świecie odpowiada tej, która została nagromadzona w całej poprzedniej historii ludzkości. A to oznacza, że ​​współczesne dzieci muszą uczyć się co najmniej 4 razy więcej informacji niż ich rodzice w tym samym wieku i 16 razy więcej niż ich dziadkowie. Ale mózg współczesnego człowieka pozostał prawie taki sam jak 100 i 10 000 lat temu. Stwarza to warunki wstępne dla przeciążenia informacjami. Ponadto skrócenie czasu przetwarzania nowych informacji zwiększa stres neuropsychiczny, który często powoduje negatywne reakcje i stany prowadzące do zaburzeń normalnej aktywności umysłowej. Jednocześnie mózg stara się chronić przed nadmiernymi i niekorzystnymi informacjami, co sprawia, że ​​człowiek jest mniej wrażliwy emocjonalnie, emocjonalnie „głupi”, mniej wrażliwy na problemy bliskich, niewrażliwy na okrucieństwo, a następnie na życzliwość, agresywny. W niektórych przypadkach obserwuje się to już u małych dzieci.

Rozważane czynniki ryzyka, typowe dla większości miast, związane są z tzw. chorobami cywilizacyjnymi – chorobami rozpowszechnionymi w krajach rozwiniętych gospodarczo: nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową, wrzodami żołądka, cukrzycą, chorobami metabolicznymi, astmą oskrzelową, nerwicami , zaburzenia psychiczne itp. .

Wymień główne czynniki ryzyka zdrowotnego związane z rewolucją naukową i technologiczną.

Wyjaśnij negatywny wpływ urbanizacji na zdrowie psychiczne człowieka.

Opisz związek między hipodynamią a zdrowiem psychicznym człowieka

Opisz wpływ nadmiaru informacji na ludzką psychikę.

Podaj pojęcie chorób cywilizacyjnych.