Grupy chorób małych dzieci. Choroby małych dzieci

Wczesne dzieciństwo to okres życia dziecka od roku do trzech lat.

Cechy wczesnego dzieciństwa

Ten wiek charakteryzuje się pewnymi cechami anatomicznymi i fizjologicznymi:

• Niższość układu odpornościowego
• niedokończony rozwój przewód pokarmowy
• Szerokie oskrzela ułatwiające penetrację infekcji
• Tendencja do rozwoju reakcji hiperergicznej, dlatego wraz z rozwojem procesu zapalnego obserwuje się wysoką temperaturę u dziecka w wieku 3 lat
• Aktywny rozwój uzębienia, początek zmiany zębów mlecznych na stałe.

Wszystkie te cechy odciskają piętno na charakterze przebiegu procesu patologicznego w przypadku jego rozwoju. Ponadto okres ten charakteryzuje się pewnymi chorobami, które występują dość często. Obejmują one:

• Biegunka u dziecka (3 lata - 1 rok)
• Wymioty u dzieci w wieku 3 lat i młodszych
• Zaparcia u dzieci (3 lata - 1 rok)
• Angina u dziecka (3 lata - 1 rok)
• Katar u dziecka (3 lata - 1 rok)
• Zapalenie jamy ustnej u dziecka (3 lata - 1 rok)
• Zapalenie oskrzeli u dziecka (3 lata - 1 rok).

Tak więc najczęściej w tym wieku dochodzi do uszkodzenia przewodu pokarmowego, Układ oddechowy i aparat dentystyczny.

Choroby układu oddechowego

Według statystyk choroby układu oddechowego zajmują pierwsze miejsce pod względem rozpowszechnienia u dzieci w wieku od jednego do trzech lat. Główne objawy tych procesy patologiczne Czy:

• Smark u dzieci w wieku 3 lat
• Ból gardła
• Mokry i suchy kaszel u 3-letniego dziecka
• Przekrwienie błony śluzowej nosa
• Ból głowy
• Suchość w ustach
• Wzrost temperatury u dzieci w wieku 3 lat.

Biorąc pod uwagę tendencję do uogólniania procesu zakaźnego i zapalnego w tym wieku, jak również szybki rozwój reakcja ogólnoustrojowa w odpowiedzi na zlokalizowane ognisko patologiczne, to aby zapobiec powikłaniom, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W pierwszym etapie diagnostyka przeprowadzana jest u dzieci w wieku 3 lat, która obejmuje zarówno laboratorium, jak i metody instrumentalne. Po postawieniu ostatecznej diagnozy można zalecić leczenie. Leki dla dzieci w wieku poniżej 3 lat są przepisywane w specjalnych przypadkach postaci dawkowania- syropy o przyjemnym owocowym zapachu, małe tabletki, aw ciężkich przypadkach - zastrzyki (zastrzyki). Tak więc dziecku z kaszlem (3 lata - 1 rok) pokazano syropy ze składnikami wykrztuśnymi, które mogą również zawierać substancje przeciwgorączkowe. Na wysoka temperatura paracetamol jest przepisywany dzieciom w wieku 3 lat. Pokazano również antybiotyki zatwierdzone do stosowania w tym wieku. Mają one na celu wyeliminowanie patogennych mikroorganizmów, które doprowadziły do ​​​​rozwoju procesu zapalnego. Są szczególnie wskazane, jeśli dziecko jest leczone na gardło w wieku trzech lat i młodsze, zapalenie płuc lub ostre zapalenie oskrzeli.

Na drugim miejscu są choroby przewodu pokarmowego. Pojawiają się:

• Ból brzucha
• Nudności i wymioty
• Naruszenie stolca - biegunka, zaparcia
• Wzrost temperatury ciała
• dudnienie
• Drażliwość dziecka itp.

Jeśli 3-letnie dziecko ma ból brzucha i inne objawy zaburzenia żołądkowo-jelitowe, następnie koniecznie wypłucz żołądek, użyj środków przeciwskurczowych i innych środki objawowe. Wszystkie te manipulacje są wykonywane zgodnie z zaleceniami lekarza. U dzieci poniżej 3 lat można stosować i leki przeciwwirusowe jeśli choroba ma etiologia wirusowa. Ze względu na bakteryjny charakter choroby wskazane są środki przeciwbakteryjne. Na etapie rekonwalescencji stosuje się witaminy zalecane dla 3-letniego dziecka i mniej. Wynika to z faktu, że u dzieci każdemu procesowi patologicznemu towarzyszą zwiększone straty pierwiastków śladowych i witamin, które są niezbędne do normalny przepis ciało z energią.

Podsumowując, należy zauważyć, że wczesne dzieciństwo charakteryzuje się pewnymi cechami, które mogą prowadzić do rozwoju określonych procesów patologicznych. Znajomość najczęstszych chorób i objawów, jakie one objawiają, pozwoli rodzicom we właściwym czasie zwrócić się o pomoc lekarską. A jak wiadomo, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym będzie skuteczniejsze i dziecko szybciej wróci do zdrowia.

WSTĘP

Drodzy koledzy!

Kształcenie studentów uczelni medycznej (szkoły) kończy się z dniem r ostateczna certyfikacja, który obejmuje zagadnienia pediatrii z zakażeniami wieku dziecięcego. Ten przewodnik pomoże Ci przygotować się do nadchodzącej oceny.

W ramach przygotowań do certyfikacji należy:

1. Sprawdź swoją wiedzę odpowiadając zadania testowe we wszystkich sekcjach i porównaj swoje odpowiedzi z normami. Użyj kryteriów do oceny wiedzy

91-100% poprawnych odpowiedzi - "doskonały";

81-90% poprawnych odpowiedzi - "dobry";

71-80% poprawnych odpowiedzi - "dostatecznie";

70% lub mniej poprawnych odpowiedzi - „niezadowalający”.

2. W przypadku oceny niedostatecznej materiał szkoleniowy należy przerobić.

3. Powtórz rozwiązanie zadań testowych.

Życzymy sukcesów!

Państwo standard edukacyjny
do poziomu szkolenia specjalistów w dziedzinie pediatrii
z infekcjami wieku dziecięcego dla specjalności 0401 „Medycyna ogólna”

Ratownik medyczny musi:

- wiedzieć: główne objawy kliniczne poszczególnych form nozologicznych, cechy ich przebiegu; podstawy komunikacji deontologicznej z chorym dzieckiem i bliskimi; standardy dostawy krok po kroku opieka medyczna dzieci; metody zapobiegania poważnym chorobom dzieciństwo; etapy badań przesiewowych noworodków;

- być w stanie: zbierać anamnezę; prowadzić badanie obiektywne; diagnozować patologie wieku dziecięcego; określić taktykę postępowania z pacjentami; zapewnić pomoc w nagłych wypadkach; zbierać materiały do metoda laboratoryjna badać i oceniać wyniki; sformalizować dokumentacja medyczna; obliczyć dawkę leki do leczenia głównych chorób; przeprowadzić ekspresową diagnostykę w przypadku hiperwitaminozy D i cukrzyca;

- własny Umiejętności: opieka nad dziećmi różne choroby; manipulacje: iniekcje śródskórne, podskórne, domięśniowe, dożylne; wiązanie puszek, plastry musztardowe, nakładanie okładów; pomiary temperatury ciała; przygotowanie i podanie lewatyw leczniczych i oczyszczających, kąpiele lecznicze; płukanie żołądka i sondowanie żołądka i dwunastnicy; zliczanie tętna i ruchów oddechowych; pomiary wielkości ciśnienie krwi; wkraplanie kropli do nosa, oczu, uszu; przeprowadzanie tlenoterapii i inhalacji paratlenowych; stosowanie tablic centylowych.

TESTY BEZPIECZEŃSTWA

1. Podczas renderowania opieka w nagłych wypadkach dziecko z „różowym” typem zespołu hipertermicznego jest przeciwwskazane

a) rozgrzewka

b) zastosowanie hipotermii czaszkowo-mózgowej

c) przyłożenie okładu z lodu na obszar dużych naczyń

d) przecieranie skóry 40-50% roztworem alkohol etylowy

2. W zestawie leków do doraźnej pomocy w zwężającym zapaleniu krtani i tchawicy,

a) nalewka z termopsa

b) nalewka z waleriany

c) prednizolon, hydrokortyzon

d) wikasol

3. Główny lek przeciwgorączkowy w praktyce pediatrycznej stosowany do zwalczania zespołu hipertermicznego

a) analgin

b) paracetamolu

c) pipolfen

d) baralgin

4. Kluczowe w nagłych wypadkach prawdziwy zad jest wprowadzeniem

a) antybiotyk

b) surowica przeciwbłonicza wg Bezredko

c) szczepionka przeciw błonicy

d) toksoid

5. Do baniek zespół konwulsyjny stosowany u dzieci

a) dimedrol i / m

b) tabletki z fenobarbitalem

c) tabletki seduxenu

d) seduxen in/m lub/in

6. Wstrząs anafilaktyczny u dzieci występuje najczęściej po podaniu

a) penicylina

b) insulina

c) suplementy żelaza

d) witamina B1

7. Udzielając pomocy w nagłych wypadkach dziecku ze wstrząsem anafilaktycznym, należy mu udzielić

a) pozycja pozioma na boku, przykryć podkładkami grzewczymi

b) pozycja półsiedząca, nałożyć poduszki rozgrzewające

c) pozycja z opuszczonym końcem głowy, przyłóż okład z lodu do głowy

d) pozycja siedząca, przyłóż okład z lodu do głowy

8. Najskuteczniejsze środki zaradcze szok anafilaktyczny Dziecko ma

a) adrenalina, prednizolon

b) papaweryna, dibazol

c) eufillina, efedryna

d) lasix, siarczan magnezu

9. Udzielając pomocy doraźnej dziecku w śpiączce hiperglikemicznej (cukrzycowej),

a) insulina

b) penicylina

c) biseptol

d) furagina

10. Podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach dziecku ze śpiączką hipoglikemiczną stosuje się rozwiązanie

a) chlorek sodu

b) gemodez

c) nowokaina

d) glukoza

Przykładowe odpowiedzi

ORGANIZACJA OPIEKI LECZNICZEJ I ZAPOBIEGAWCZEJ NAD DZIEĆMI
W Feldsher-Położniczy punkt

Organizacja pracy ratownika medycznego w FAP

1. Częstotliwość opieki prenatalnej przez ratownika medycznego

2. Pierwsza opieka prenatalna jest wykonywana przez ratownika medycznego w wieku ciążowym przed (tygodnie)

3. Drugą opiekę prenatalną sprawuje ratownik medyczny w wieku ciążowym przed (tygodnie)

4. Opiekę nad noworodkiem sprawuje ratownik medyczny

a) raz w tygodniu

b) 2 razy w tygodniu

c) raz w miesiącu

d) dwa razy w miesiącu

5. Opiekę nad dziećmi w wieku od 1 do 2 lat sprawuje ratownik medyczny

a) raz w miesiącu

b) 1 raz na 2 miesiące.

c) 1 raz na 3 miesiące.

d) 1 raz na 6 miesięcy.

6. Zdrowe dzieci z prawidłowym rozwojem fizycznym i neuropsychicznym, które nie mają przewlekłych patologii, należą do grupy zdrowych

7. Dzieci z wady wrodzone rozwój lub przewlekła patologia na etapie kompensacji należą do grupy zdrowia

8. Dzieci z ciężkimi wady wrodzone rozwój lub ciężka przewlekła patologia w fazie dekompensacji należą do grupy zdrowia

9. Mapa szczepienia ochronne jest formą

10. Historia rozwoju dziecka jest formą

Przykładowe odpowiedzi

Etapy i okresy dzieciństwa

CECHY ANATOMICZNE I FIZJOLOGICZNE NARZĄDÓW I UKŁADÓW DZIECKA

1. Czas trwania okresu rozwoju wewnątrzmacicznego wynosi (w tygodniach ciąży)

2. Czas trwania okresu noworodkowego wynosi (w miesiącach)

3. Noworodek ma fizjologiczny

a) hipertonia mięśni prostowników

b) nadciśnienie mięśni zginaczy

c) niedociśnienie mięśni zginaczy

d) normotonię mięśniową

4. Duże ciemiączko u dziecka zamyka się w wieku (miesiące)

5. Kifoza piersiowa występuje u dziecka w wieku (miesiące)

6. Liczba zębów mlecznych u dziecka w wieku 1 roku

7. Gruczoły łojowe zacząć funkcjonować w wieku

a) wewnątrzmaciczne

8. Pojemność Pęcherz moczowy u noworodka wynosi (w ml)

9. Leksykon jest roczne dziecko

10. Dziecko rozpoznaje matkę, odróżnia ją od innych osób w swoim wieku

11. Najsłabiej rozwinięty narząd zmysłu u noworodka

wizja

b) dotknąć

12. Dziecko zaczyna chodzić z wiekiem

b) 11-12 miesięcy

c) 13-14 miesięcy

d) 15-16 miesięcy

14. Liczba limfocytów u niemowlęcia wynosi normalnie (w%)

15. Liczba neutrofili u niemowlęcia wynosi normalnie (w%)

16. Grubość podskórnej warstwy tłuszczu na poziomie pępka w młodym wieku wynosi

17. Częste nawracające ropne i choroby grzybowe, infekcje cholewki drogi oddechowe u dzieci są to objawy

a) hipowitaminoza

b) nadmierne odżywianie

c) niedobór odporności

d) przegrzanie

18. Zmiana zębów mlecznych na trwałe

a) o 3-4 lata

b) 5-7 lat

c) 11-12 lat

d) 13-14 lat

Przykładowe odpowiedzi

ŻYWIENIE DLA ZDROWEGO DZIECKA

1. Preferowane jest karmienie dziecka w pierwszym roku życia

a) naturalny (pierś)

b) mieszane

c) sztuczne

d) pozajelitowe

2. Przewaga mleka matki nad krowim

a) wysoka zawartość białka

b) wysoka zawartość witamin

c) wysoka zawartość kalorii

d) optymalny stosunek składników odżywczych

3. Dokonuje się pierwszego przystawienia do piersi zdrowego, donoszonego noworodka

a) po 2-3 godzinach

b) bezpośrednio po urodzeniu

c) po 6-8 godzinach

d) po 10-12 godzinach

4. Rodzaje suplementów do niemowlęcia

a) dostosowana mieszanka

c) przecier warzywny

d) twaróg

5. Kontrolne karmienie dziecka przeprowadza się w celu ustalenia

a) masa ciała

b) ilość odsysanego mleka

c) ilość jedzenia

d) ilość dokarmiania

6. Częstotliwość karmienia dziecka przez 3 miesiące. w ciągu dnia ze sztucznym karmieniem

7. Przerwa na 5 posiłków dziennie wynosi (na godzinę)

8. Mięso w formie kotlet parowy w dziecięcym jadłospisie jest wprowadzany z wiekiem

9. Dzienna ilość mleka dla dzieci od pierwszych 10 miesięcy. żywotność nie przekracza (l)

10. Zmniejszona zdolność wydzielnicza gruczołów sutkowych to tzw

a) hipogalaktia

b) mlekotok

c) bezmleczność

d) zapalenie sutka

11. Żółtko jajka podane w kategoriach (miesiące)

12. Do diety wprowadza się twaróg Dziecko od wieku (miesiące)

13. Soki owocowe podaje się dziecku w pierwszej połowie roku.

a) przed karmieniem piersią

b) po karmieniu piersią

c) między karmieniami piersią

d) noc

14. Soki owocowe i mus jabłkowy wprowadza się do diety niemowlęcia w celu jego zapewnienia

a) białka

b) tłuszcze

15. Żółtko jaja jest podawane niemowlęciu w celu zaopatrzenia

a) białka

b) węglowodany

c) witaminy rozpuszczalne w wodzie

d) witaminy rozpuszczalne w tłuszczach

16. Wprowadzenie nowego pokarmu, który stopniowo zastępuje karmienie piersią

a) dodatek

b) jedzenie

V) karmienie sztuczne

G) karmienie mieszane

17. Cel wprowadzania żywności uzupełniającej

a) zaspokojenie zwiększonego zapotrzebowania na składniki odżywcze

b) zaspokojenie zapotrzebowania na tłuszcze

c) zaspokajanie zapotrzebowania na węglowodany

d) zapewnienie potrzeby sól kuchenna

18. Pierwszym pokarmem dla dziecka o normalnej wadze jest

a) sok owocowy

b) przecier warzywny

c) owsianka mleczna

19. Należy zapewnić suplementację formułą

a) przed karmieniem piersią

b) między karmieniami piersią

c) po karmieniu piersią

d) nie ma znaczenia

20. Drugim pokarmem dla niemowlęcia jest

a) sok owocowy

b) przecier warzywny

c) owsianka mleczna

21. Temperatura mieszanki podczas sztucznego karmienia powinna wynosić

22. Pokrojone mięso wprowadza się do diety niemowlęcia w wieku (miesiące)

23. Trzeci pokarm uzupełniający podaje się niemowlęciu w wieku (miesiące)

24. Trzecim pokarmem dla niemowlęcia jest

a) sok owocowy

b) przecier warzywny

a) w gorącym sezonie

b) w zimnych porach roku

c) w chorobach

d) podczas szczepień ochronnych

26. Ze sztucznym karmieniem jako substytutem mleko dla kobiet używać

a) soki owocowe

b) przecier warzywny

c) przecier owocowy

d) mieszanki mleczne

27. Oznaką niedożywienia niemowlęcia jest

a) niewielki przyrost masy ciała

B) częste oddawanie moczu

c) duże stolce

d) gorączka

28. Czynniki sprzyjające aktowi ssania

a) Guzki Bisha, duży język

b) guzki Bisha, mały język

c) obfite wydzielanie śliny, duży język

d) obfite wydzielanie śliny, mały język

29. Pojemność żołądka noworodka wynosi (w ml)

30. Skłonność dzieci do plucia jest spowodowana

a) słaby rozwój zwieracza serca

B) dobry rozwój zwieracz serca

c) słaby rozwój zwieracza odźwiernika

d) dobry rozwój zwieracza odźwiernika

31. Kiedy karmienie piersią w jelitach dziecka przeważają

a) bifidobakterie

b) Escherichia coli

c) pałeczki kwasu mlekowego

d) enterokoki

32. Przy sztucznym karmieniu w jelitach dziecka przeważają:

a) bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego

b) Escherichia coli, enterokoki

c) gronkowce, pneumokoki

d) Proteus, Pseudomonas aeruginosa

a) ograniczenie płynów

b) ograniczenie białka

c) przyjmowanie płynów 20 minut przed karmieniem

d) przyjmowanie przypraw 20 minut przed karmieniem

34. Wskazania do przeniesienia dziecka na karmienie sztuczne

a) samoistny wyciek mleka

b) brak mleka

c) Trudności w produkcji mleka

d) szybki wypływ mleka

35. Wskazania do wprowadzenia dożywiania dziecka

a) hipogalaktia

b) paratrofia

c) wymioty

d) dysfagia

36. Słodkie dostosowane mieszanki obejmują

a) „Bona”

b) Narina

c) 2/3 mleka krowiego

d) cały kefir

37. Dziecko zaczyna otrzymywać pokarmy uzupełniające

a) przed karmieniem piersią

b) po karmieniu piersią

c) całkowite zastąpienie jednego karmienia piersią

d) między karmieniami piersią

38. Celem uzupełnienia dziecka jest zapewnienie

a) brakująca ilość składniki odżywcze

b) zwiększyć spożycie soli

c) ograniczyć spożycie soli

d) zwiększyć spożycie tłuszczu

Przykładowe odpowiedzi

NOWORODEK I OPIEKA

1. Za dziecko urodzone w terminie uważa się wiek ciążowy (w tygodniach)

2. Średnia masa ciała noworodka urodzonego o czasie wynosi (w g)

3. Średnia długość ciała noworodka urodzonego o czasie wynosi (w cm)

4. Pępowina odpada u noworodka w terminie (dzień życia)

5. W celu zapobiegania napadowi ocznemu stosuje się roztwór

a) furacylina

b) chlorek sodu

c) sulfacyl sodu

d) poliglucyna

6. Początkową utratę masy ciała noworodka obserwuje się w pierwszych (dniach życia)

7. Fizjologiczny ubytek masy ciała noworodka wynosi do (w %)

8. Czas trwania rumienia fizjologicznego u noworodka wynosi (dni)

9. Kryzys seksualny u noworodka objawia się:

a) wzrost temperatury ciała

b) przyrost masy ciała

c) wzrost gruczoły sutkowe

d) obniżenie temperatury ciała

10. Objawy kryzysu seksualnego u noworodka znikają później

a) 2-3 dni

b) 1–2 tygodnie

c) 5–6 dni

d) 5-6 tygodni

11. Żółtaczka fizjologiczna u noworodka donoszonego zanika w terminie (dni życia)

12. Temperatura powietrza na oddziale noworodkowym powinna wynosić (w st. C)

13. Aby zapobiec wysypce pieluszkowej, leczy się fałdy skóry noworodka

a) sterylny olej roślinny

b) sól fizjologiczna

c) roztwór furacyliny

d) roztwór poliglucyny

14. Resztki pępowiny u noworodka traktuje się codziennie roztworem

a) 70% alkohol etylowy, 5% nadmanganian potasu

b) 70% alkohol etylowy, 5% jod

c) 90% alkohol etylowy, 3% nadmanganian potasu

d) 90% alkohol etylowy, 3% jod

15. Ranę pępowinową u noworodka leczy się roztworem:

a) 2% wodorowęglanu sodu

b) 3% nadtlenek wodoru

d) 5% chlorek sodu

16. Aby oczyścić kanały nosowe noworodka, użyj

a) sucha bawełniana wici

b) suche wici bawełniane nasmarowane sterylnym olejem

c) waciki

d) kulki z gazy

17. Aby oczyścić zewnętrzną stronę kanały słuchowe u dzieci młodym wieku używać

a) sucha bawełniana wici

b) wici nasmarowane sterylnym olejem

c) waciki

d) kulki z gazy

18. Jama ustna zdrowy noworodek uchwyt

a) wacik

b) kulka z gazy bawełnianej

c) kulka z gazy

d) nieprzetworzone

19. Temperatura wody do higienicznej kąpieli dla noworodka wynosi

a) 25 stopni C

b) 30 stopni C

c) 37 stopni C

d) 40 stopni C

20. Czas higienicznej kąpieli noworodka to (w minutach)

Przykładowe odpowiedzi

CHOROBY DZIECIĘCE

Choroby małych dzieci

WCZEŚNIEJSZE DZIECI

1. Wcześniak to dziecko w wieku ciążowym (tydzień)

2. Okres ciąży dla wcześniaków pierwszego stopnia (tygodnie)

d) mniej niż 29

3. Zrób wcześniak słynny

a) głośny krzyk

b) hipertoniczność mięśni

c) niedociśnienie mięśniowe

d) spontaniczny aktywność fizyczna

4. Obrzęk tkanki podskórnej u wcześniaków to

a) lanugo

b) stridor

c) sklerema

5. Najczęstsza bramka wejściowa w sepsie noworodków

a) nosogardziel

b) spojówka

c) przewód pokarmowy

d) rana pępowinowa

6. Żółtaczka jądrowa u noworodka jest spowodowana wysoka zawartość we krwi

b) bilirubina

c) glukoza

d) cholesterol

7. Zakaźna choroba skóry noworodka

a) kłujące ciepło

b) pęcherzyca

c) psota

d) rumień

8. Kryteria przejścia wcześniaka z karmienia przez sondę na karmienie butelką

a) pojawienie się odruchu ssania

b) przyrost masy ciała

c) wzrost guzków Bisha

d) ustąpienie dyspepsji fizjologicznej

9. Idealnym pokarmem dla wcześniaków jest

b) „Narine”

c) cały kefir

d) mleko matki

10. Zaleca się leczenie i pielęgnację płaczącego odparzenia pieluszkowego

a) traktowanie 2% roztworem jodu

b) balsamy z 0,5-1% roztworem rezorcyny

c) 2% roztwór zieleni brylantowej

d) 5% roztwór nadmanganianu potasu

ZADUSZENIE NOWORODKA

11. Asfiksja noworodka łagodny stopień scharakteryzowane w skali Apgar (w punktach)

12. Najczęstsze przyczyny niedotlenienie płodu

a) niedokrwistość w ciąży

b) wcześniejsze aborcje

c) błędy w diecie kobiety w ciąży

G) uraz mechaniczny

13. Pierwszy etap resuscytacji w przypadku zamartwicy noworodka

A) sztuczna wentylacja płuca

B) masaż wewnętrzny kiery

c) korekcja zaburzeń metabolicznych

d) przywrócenie drożności dróg oddechowych

14. Drugi etap resuscytacji w przypadku zamartwicy noworodka

a) przywrócić drożność dróg oddechowych

b) powrót do zdrowia oddychanie zewnętrzne

c) korekcja zaburzeń hemodynamicznych

d) korekcja zaburzeń metabolicznych

USZKODZENIA PORODOWE

15. Główna przyczyna urazów porodowych ośrodkowego układu nerwowego u dzieci

a) niedotlenienie

b) hiperkapnia

c) hipoproteinemia

d) hiperglikemia

16. Bezpośrednio do występowania urazów porodowych u dzieci prowadzi

a) rozbieżność między wielkością głowy płodu a miednicą matki

B) zaburzenie chromosomalne

c) naruszenie metabolizmu białek

d) hiperglikemia

17. Zewnętrzny krwiak głowowy to krwotok

a) w miękkie chusteczki głowy

b) na stałe opony mózgowe

c) pod oponą twardą

d) pod okostną

18. W celu zmniejszenia obrzęku mózgu w przypadku urazów okołoporodowych ośrodkowego układu nerwowego stosować

a) heparyna

b) poliglucyna

c) furosemid

d) prednizolon

19. Utrzymanie czynności serca u dziecka z porodowym urazem ośrodkowego układu nerwowego,

a) hipotiazyd

b) glukoza

c) prednizon

Układ odpornościowy niemowlęcia działa zupełnie inaczej niż u osoby dorosłej. Dzieci jeszcze się nie rozwinęły przeciwciała ochronne dlatego dziecko jest bardzo podatne na infekcje. Dzieci pierwszego roku życia są szczególnie trudne do zniesienia grypy i SARS: nie wiedzą, jak prawidłowo wydmuchać nos i kaszleć, co zwiększa ryzyko powikłań.

Leczenie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych u niemowląt ma swoją własną charakterystykę i wymaga stałego leczenia nadzór lekarski. Pomoże to zapobiec rozwojowi powikłań i zmniejszy prawdopodobieństwo zachorowania właściwa profilaktyka choroby u niemowląt.

epidemie grypy i zwiększone ryzyko zachorowania na SARS są typowe dla wczesnej wiosny i późnej jesieni, kiedy temp środowisko idealny do rozprzestrzeniania wirusów. Aby chronić swoje dziecko, stosuj proste środki zapobiegające chorobom u niemowląt.

• Utrzymuj temperaturę w szkółce na poziomie 22 stopni Celsjusza przy wilgotności 60-70%. Przy takich parametrach błona śluzowa nosogardzieli nie wysycha i dobrze spełnia funkcje barierowe.
• Wietrz mieszkanie co najmniej 2-3 razy dziennie o każdej porze roku. dopływ świeże powietrze ułatwia oddychanie i uzupełnia niedobory tlenu. Podczas wietrzenia dziecka konieczne jest cieplejsze ubranie lub przeniesienie do innego pokoju.
• Do czyszczenie na mokro ze specjalnymi hipoalergicznymi produktami każdego dnia. Środek ten zmniejsza ilość kurzu - idealnego podłoża dla szkodliwych mikroorganizmów.
• Podczas spaceru nie dotykaj buzi i rączek dziecka, po powrocie do domu dokładnie umyj ręce wodą z mydłem.
• W miarę możliwości ogranicz wizyty krewnych i wyjazdy w odwiedziny z dzieckiem. Choroby wirusowe nie pojawiają się natychmiast, więc istnieje duże ryzyko zarażenia się od bliskich.
• Nie wprowadzaj nowych pokarmów podczas epidemii grypy, ponieważ zawsze istnieje możliwość wystąpienia alergii. Działania niepożądane może osłabić siły obronne rosnącego organizmu i zwiększa podatność na infekcje.

Aby wzmocnić naturalną obronę immunologiczną niemowląt, przydatne jest utwardzanie:

• codzienne spacery o każdej porze roku,
• kąpiel w temperaturze 36-37 stopni,
• tarcie chłodna woda od dwóch jeden miesiąc,
• kąpiele powietrzne i słoneczne.

Zapobieganie SARS u niemowląt pomoże aktywować mechanizmy obronne organizmu i wzmocnić układ odpornościowy. Przed rozpoczęciem procedur należy skonsultować się z lekarzem.

Narzędzia apteczne, aby pomóc mamie

Zapobieganie chorobom u niemowląt za zgodą lekarza można również prowadzić za pomocą produktów farmaceutycznych. Musisz ostrożnie wybrać lek, aby nie zaszkodzić zdrowiu dziecka. W celu zapobiegania ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych u niemowląt od pierwszych dni życia eksperci zalecają stosowanie Derinatu zgodnie z instrukcjami. Krople do nosa działają jednocześnie w kilku kierunkach:

• przyczynić się do zniszczenia czynniki zakaźne- wirusy chorobotwórcze
• wzmocnić układ odpornościowy dziecka,
• odbudowują błonę śluzową nosogardzieli dzięki działaniu naprawczemu, zmniejszając ryzyko infekcji.

Utwardzanie, higiena i stosowanie zgodnie z zaleceniami lekarza produkty farmaceutyczne- proste i dostępne dla wszystkich środki zapobiegania chorobom u niemowląt. Pomóż swojemu dziecku zachować zdrowie i sam nie zachoruj!

Choroby małych dzieci

1 pkt 12. Dziecko ma 3 miesiące, jest karmione piersią. Rzeczywista waga dziecka to 4800 gramów. Oblicz dzienną ilość potrzebnego mu jedzenia.

2 pkt 15. Wzrost zdrowego noworodka wynosi 50 cm. Jaki wzrost powinno mieć to dziecko w wieku 3 miesięcy?

3(16) Dziecko zdrowe, urodzone z wagą 3000 gramów. Jaką wagę powinno mieć dziecko w wieku 4 miesięcy?

4(26) Dziecko ma 3 miesiące, jest karmione mlekiem krowim. Niespokojny, pocący się, źle śpiący. Ciemiączko duże 3*3 cm, brzegi sprężyste, tył głowy spłaszczony, napięcie mięśniowe obniżone. Jak przepisać witaminę D?

* 2000 IU przez miesiąc i 2 kursy przeciw nawrotom według tego samego schematu przez cały rok.

500 IU dziennie przez okres do roku.

Codziennie 500 j.m. do 2 lat.

250 IU dziennie przez okres do roku.

2000 IU raz w tygodniu przez rok.

5 (30) Dziecko ma 7 miesięcy. Karmienie od 3 miesiąca życia. krowie mleko. Niespokojny, spocony. Ma płaską potylicę, guzki ciemieniowe. Żebra z różańcami, uwidoczniona bruzda Harrisona, nasady kości przedramienia ze zgrubieniami. Nie siedzi. Podczas leczenia tego dziecka należy stosować:

* Witamina D - 3 - 2000 IU / dzień

Witamina D - 3 - 500 IU / dzień

Witamina D - 3 - 5000 IU / dzień

Preparaty wapnia 500 mg/dzień.

Preparaty wapnia 1000 mg/dzień

6(32) Pacjent 1 rok 5 miesięcy. Matka skarży się na gorączkę do 37,5C, osłabienie, kaszel. Historia częstych SARS. Obiektywnie: blada skóra. Dziewczynka niedożywiona, masa ciała 10,5 kg. Nie chodzi, jest opóźniony w rozwoju umysłowym. Deformacja typu B kończyn dolnych, niedociśnienie mięśniowe. Jaka jest przybliżona diagnoza?

*Choroba De Toni-Debre-Fanconiego

Cukrzyca fosforanowa

nerkowa kwasica kanalikowa

Cukromocz nerkowy

7(44) Do pediatry powiatowego zgłosiła się matka z 3-miesięcznym dzieckiem, skarżąc się na niespokojny sen, wzmożoną potliwość i zanik włosów z tyłu głowy. Początkowe objawy jakiej choroby mogą to być objawy?

* ostra krzywica

choroba neurologiczna

łysienie

nadczynność tarczycy

niedoczynność tarczycy

8(49) Dziecko ma 8 miesięcy. Jest karmiony wyłącznie mlekiem krowim. Zahamowany, aktywność ruchowa jest niska. Nie siedzi samodzielnie, stoi z podparciem. Ma czoło olimpijskie, żebra z różańcami, nasady kości przedramienia z pogrubieniem, kończyny dolne z deformacją typu „O”. Dźwięki serca są stłumione. Wątroba i śledziona są powiększone. Objawy kliniczne to:

* Ciężka krzywica, okres podostry

Krzywica o umiarkowanym przebiegu, ostry okres.

Krzywica o umiarkowanym przebiegu, okres podostry.

Krzywica o łagodnym przebiegu, okres podostry.

Krzywica o ciężkim przebiegu, ostry okres

9(51) U 5-miesięcznego niemowlęcia w siódmej dobie od wystąpienia ostrej infekcji wirusowej z ostrym zapaleniem oskrzeli temperatura ciała ponownie wzrosła do 38,8°C, pojawiły się letarg, bladość skóry, wymioty . Nie stwierdzono zmian fizycznych w drogach oddechowych. W moczu - białko 0,099 g/l, erytrocyty - 12-14 w polu widzenia, leukocyty - w całym polu widzenia. Jaki jest najistotniejszy czynnik sprawczy tej choroby?

*Paciorkowce

gronkowce

Escherichia

Chlamydia

10(58) 6-miesięczne dziecko cierpi na niedożywienie II stopnia, genezę pokarmową, okres rekonwalescencji. Jest na etapie maksymalnego odżywiania. Przy obliczaniu wartości odżywczych wystąpił niedobór części białkowej diety. Jak uzupełnić niedobór białka?

przecier warzywny

soki owocowe

11(66) Dziecko 3 miesiące na sztucznym karmieniu od 2 miesięcy. Jest karmiony 4 razy dziennie rozcieńczonym mlekiem krowim, 1 raz - puree warzywnym i startym jabłkiem. Jakie zmiany są potrzebne, aby karmienie piersią było racjonalne?

*Przepisz dostosowaną formułę mleka

Podawaj pełne mleko krowie

Włącz do swojej diety 10% kaszy manny

Dodaj żółtko do swojej diety

Przypisz bulion warzywny

12(67) 5-miesięczne dziecko ważące przy urodzeniu 3000 g ma masę ciała 5500 g. mleko matki- 500 ml dziennie. Apetyt jest dobry. Nie ma zaburzeń trawiennych. Jaka jest przyczyna hipotrofii w tym przypadku?

* Czynnik pokarmowy.

Hipogalaktia u matki.

Zespół złego wchłaniania.

Infekcja jelitowa.

Dysbakterioza.

13(68) Dziecko w wieku 7 miesięcy, karmione butelką (mleko krowie, Kasza manna). Do szpitala został przyjęty z podwyższoną temperaturą do 37,8C, krótkotrwałymi napadami drgawek toniczno-klonicznych, objawami krzywicy II stopnia. Objawy pozytywne Yerba, Trousseau, Masłowa. Jaki stan patologiczny jest przyczyną drgawek?

* Spazmofilia

hipertermia

Padaczka

Rzucawka nerkowa

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

14(78) Dziecko ma 5 miesięcy, jest karmione piersią. Przepisano mu witaminę D w celach profilaktycznych. Określ dzienną dawkę leku.

15 (79). O 5 miesięczne dziecko zgodnie z historią i objawy kliniczne podejrzenie mukowiscydozy forma mieszana. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności, aby potwierdzić diagnozę?

* Oznaczanie poziomu sodu i chloru w pocie.

Oznaczanie poziomu glukozy w surowicy krwi.

Oznaczanie poziomu amylazy w surowicy krwi.

Próba Sulkovicha.

Definicja fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi.

16(80) Badanie 4-miesięcznego dziecka ujawniło cytrynowożółte łuski z tłustymi strupami na skórze głowy. Co robi pediatra?

parch mleczny

strofulus

rzekoma furunkuloza

egzema niemowlęca

17 (127) U dziecka w wieku 1 roku i 2 miesięcy, w ciągu 4 miesięcy po wprowadzeniu kaszy manny do diety, pojawiły się krakersy, apetyt się pogorszył płynny stolec, żołądek powiększył się, wzrosła dystrofia (deficyt masy ciała 23%). Współprogram: kwasy tłuszczowe ++++; tłuszcz neutralny +; chlorki potu - 22 meq / l. Wydalanie z moczem d-ksylozy w ciągu 5 godzin 4,5% podanej ilości. Białko całkowite surowicy krwi - 58,0 g/l. W rtg przewodu pokarmowego stwierdzono ostry obrzęk pętli jelitowych, płyny w rzucie jelita cienkiego. Postawić wstępną diagnozę?

* nietolerancja glutenu

Wrodzony niedobór laktazy

Mukowiscydoza, postać jelitowo-trzustkowa

Enteropatia wysiękowa

18(140) Do miejscowego pediatry zgłosiła się matka z 3-miesięcznym dzieckiem z powodu niespokojnego snu, wzmożonej potliwości, zanikania włosów z tyłu głowy. Jakiej choroby te objawy mogą być początkowymi objawami?

* ostra krzywica

choroba neurologiczna

łysienie

nadczynność tarczycy

niedoczynność tarczycy

19(148) Podczas płaczu u 9-miesięcznego chłopca pojawił się głośny oddech, sinica skóry, zimne poty, krótkotrwałe zatrzymanie oddechu, drgawki toniczne rąk i nóg. Kilka minut później chłopiec znów stał się aktywny. Badanie wykazało jedynie cechy krzywicy, temperatura ciała - 36,6°C. Jest karmiony mlekiem matki. Jaki lek należy przepisać przede wszystkim po ataku?

*Glukonian wapnia

Witamina D

Witamina C

hydroksymaślan sodu

Finlepsyna

20(152) 4-miesięczne dziecko od pierwszych dni życia ma częste wodniste stolce. Karmienie jest naturalne. Matka ma bóle brzucha i luźne stolce po spożyciu mleka. Dziecko jest aktywne. Deficyt wagi 24%. Stolec 3-5 razy dziennie, płynny, wodnisty z kwaśny zapach. Zbadane: chlorki w pocie - 20,4 meq/l. Posiew bakteriologiczny kału - negatywny. Indeksy glikemiczne po obciążeniu laktozą: 4,6-4,8-4,3-4,6-4,4 mm/l. Ustal wstępną diagnozę.

* Wrodzony niedobór laktazy

Enteropatia wysiękowa

mukowiscydoza

nietolerancja glutenu

21(170). Dziecko w wieku 1 roku i 2 miesiące zostało przyjęte pod opiekę miejscowego pediatry (z powodu zmiany miejsca zamieszkania). Urodził się w terminie z wagą 3200, długością ciała 51 cm z pierwszej ciąży, która poprzedziła zatrucie I poł. W 1 roku życia miałam raz ARVI. Obiektywnie: waga - 11 kg, długość ciała - 77 cm. Ma 8 zębów ze strony narządów wewnętrznych, nie stwierdzono odchyleń od normy wiekowej. Jak często miejscowy pediatra powinien badać to dziecko (przy braku chorób)?

*1 raz na 3 miesiące

Na żądanie

1 raz w roku

1 raz na 6 miesięcy

Miesięczny

22(173) U 9-miesięcznego chłopca podczas wizyty u lokalnego pediatry wystąpiły objawy skurczu tonicznego mięśni stóp i dłoni. Badanie wykazało deformację czaszki, klatki piersiowej, powiększony brzuch; wątroba 4 cm, śledziona 2 cm poniżej krawędzi łuku żebrowego. Jakie zmiany biochemiczne w największym stopniu przyczyniają się do rozwoju tężyczki u chorego dziecka?

*Hipokalcemia

Hiperkaliemia

Hiperfosfatemia

23(182) Pediatra powiatowy bada zdrowe, donoszone, 1-miesięczne dziecko karmione piersią. Profilaktykę jakiej choroby lekarz zaleci w pierwszej kolejności?

Hipotrofia

Spazmofilia

Paratrofia

24(186) Powiatowy pediatra zbadał dwumiesięczne dziecko. Skargi matki na okresowy niepokój, nadmierne pocenie się. Tył głowy jest spłaszczony, tył głowy jest łysy. Krawędzie dużego ciemiączka są giętkie. Jaką dawkę witaminy D3 przepisze dziecku pediatra powiatowy?

*2-5 tys. j.m./dobę

5-10 tys. j.m./dobę

10-15 tys. j.m./dobę

15-20 tys. j.m./dobę

20-25 tys. j.m./dobę

25(193) Dziecko w wieku 1,5 roku, u którego po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających występuje utrata apetytu, opóźnienie przyrostu masy ciała i rozwoju psychoruchowego, powiększenie brzucha, częste, pieniste wypróżnienia , materia polifekalna. Diagnoza: celiakia. Przypisz niezbędną dietę.

*Bezglutenowe

Hipoalergiczny

bez laktozy

Bez soli

Z wyjątkiem fenyloalaniny

26 (195) Dziewczynka ma 4,5 roku. Matka skarży się na występowanie u dziecka moczenia nocnego, lęku nocnego, zły sen, opóźnienie masy ciała. W badaniu: dziewczynka z obniżoną tkanką tłuszczową, bladą skórą, powiększoną wątrobą. Dobrze rozwinięty intelektualnie. Matka cierpi na uporczywe zapalenie wątroby. Jaki rodzaj skazy najczęściej występuje u dziecka?

* Nerwowo-artretyczny.

Limfatyczno-hipoplastyczny.

Wysiękowo-nieżytowy.

Neurasteniczny

kamica moczowa

27(196) U 9-miesięcznego dziecka pojawia się suchość na tle częstych, rzadkich stolców (10-12 razy dziennie), zmniejszonego łaknienia i sporadycznych wymiotów. skóra i błon śluzowych, cofnięcie ciemiączka, odmowa picia, zmniejszona diureza, podwyższona temperatura ciała do 39,0 C. Wskazać minimalną wymaganą ilość płynu do nawodnienia.

*180-200 ml/kg

70-100 ml/kg

200-250 ml/kg

250-300 ml/kg

28(197) U 5-miesięcznego dziecka na tle leczenia krzywicy (doustna witamina D3 w dawce 5000 IU i ogólna UVR) wystąpił napad drgawek toniczno-klonicznych. Jakie badanie lekarz przepisze jako pierwsze?

* Oznaczanie poziomu wapnia i fosforu we krwi

Oznaczanie poziomu wapnia i fosforu w moczu

Przebicie kręgosłupa

Neurosonografia

Tomografia komputerowa mózgu.

29(198).Dziecko 11 miesięcy. ARVI zachorował, na drugi dzień matka zauważyła pojawienie się szczekającego kaszlu, chrypki, duszności z trudnościami w oddychaniu, sinicy. Wezwano pediatrę powiatowego, który skierował dziecko do szpitala. Na jakim oddziale dziecko będzie hospitalizowane?

*Reanimacja

Płucny

Otolaryngologiczne

zakaźny

młodsze dzieciństwo

30(199) U 2-letniego dziecka wystąpił nagle kaszel, stridor, odruch wymiotny, sinica. Jakie jest pierwsze podejrzenie lekarza?

* Aspiracja ciała obcego.

Ostre zapalenie krtani.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy.

Ostre zapalenie płuc.

31(200) Dziecko jest chore astma oskrzelowa przez 5 lat. Matka zauważyła, że ​​napady astmy często występują po kontakcie dziecka ze zwierzętami domowymi (koty, psy). W rodzinie 8-letniego chłopca mieszka kot. Priorytetem w planie leczenia i profilaktyki tego dziecka jest:

*remont mieszkania

stosując dietę hipoalergiczną

niespecyficzna nadwrażliwość

specyficzna nadwrażliwość

Leczenie uzdrowiskowe

32(212) Podczas badania dziecka z krzywicą wykonano mu badania krwi i moczu. Który z poniższych wyników badań laboratoryjnych jest nietypowy w przypadku krzywicy?

*Hiperkalciuria

Aminoacyduria

Hiperfosfaturia

Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy

hipofosfatemia

33(238) Zdrowy noworodek został wypisany ze szpitala położniczego wraz z matką do końca piątej doby po urodzeniu. Którą z poniższych procedur powinien wykonać pediatra rejonowy w ciągu dwóch tygodni?

*Badanie krwi w celu wykluczenia fenyloketonurii.

Zapobieganie rzeżączce

Powołanie witaminy K

Badanie krwi w celu wykluczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy

Badanie moczu w celu wykluczenia galaktozemii

34(239) Badanie 18-miesięcznego dziecka wykazało cechy zniszczenia siekaczy górnych przyśrodkowych i bocznych. To najprawdopodobniej wskazuje na:

*próchnica butelkowa

Nadmierne spożycie fluoru w organizmie

Działanie tetracykliny

Niewystarczające spożycie fluoru w organizmie

Słaba opieka stomatologiczna

35(241) Podczas badania na recepcji w poliklinice dziecięcej dziewczynka zachowuje się spokojnie, siada z podparciem, bierze do buzi grzechotkę. Leżąc na przewijaku szybko przewraca się z brzucha na plecy. Uśmiechnięty, nucący. Jaki wiek odpowiada rozwojowi psychomotorycznemu dziecka?

36(307) U 6-miesięcznego dziecka, które zostało przestawione na sztuczne karmienie, wystąpił krztusiec z lepką plwociną i błyszczącymi, lepkimi, nadmiernymi, cuchnącymi stolcami. Rozpoznano mukowiscydozę. Jakie mechanizmy leżą u podstaw wzrostu lepkości wydzieliny gruczołowej?

*Obecność wysokopolimerowych kompleksów mukoproteinowych

Proces zakaźny w oskrzelach

Proces zakaźny w oskrzelikach

Proces zakaźny w pęcherzykach płucnych

Proces alergiczny w układzie oskrzelowo-płucnym

37(310) Dziecko ma 1 miesiąc. badanie w MHC wykazało wzrost poziomu fenyloalaniny do 10 mg/% we krwi. Po ponownym zbadaniu jego poziom pozostał niezmieniony. Jakie środki należy podjąć, aby zapobiec rozwojowi objawów fenyloketonurii?

* Dieta z ostrym ograniczeniem fenyloalaniny

Powołanie leków nootropowych, wapnia, żelaza, witamin

Przeznaczenie mieszanek na bazie mleka sojowego, migdałowego

Terapia enzymatyczna

Przeznaczenie mieszanek na bazie mleka krowiego

38(311) Dziecko ma 2 lata. Historia nawracającego zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli. Pierwsze dziecko w rodzinie zmarło z powodu niedrożności jelit. Podczas badania zmniejszona masa ciała, kaszel z gęstą plwociną. Zwiększona zawartość sodu i chlorków w pocie. Zdiagnozowano mukowiscydozę. Jak zapobiec narodzinom dzieci z tą chorobą w przyszłości?

*Konsultacja i badanie w centrum genetyki medycznej

Powołanie ciężarnych preparatów enzymatycznych

Profilaktyka używania narkotyków w czasie ciąży

Racjonalne odżywianie i prawidłowy tryb dzień ciąży

Zapobieganie narażeniu na szkodliwe substancje w czasie ciąży

39(313) U dziecka w wieku 2,5 miesiąca. występuje słaby przyrost masy ciała, żółtaczka, biegunka, wymioty, powiększenie wątroby, okresowe drgawki, hipoglikemia. Zdiagnozowana galaktozemia. Jakie są Twoje zalecenia żywieniowe dla Twojego dziecka?

*Dieta bez galaktozy

Ograniczenie węglowodanów

Ograniczenie białka

Dieta bez fruktozy

Ograniczenie tłuszczu

40(314) 2,5-letnia dziewczynka ma opóźnienie wzrostu, deformację kończyn dolnych typu B, która wystąpiła na początku chodzenia. Rentgen ujawnił zmiany przypominające krzywicę w kościach. Zdiagnozowano cukrzycę fosforanową. Jakie zmiany laboratoryjne są typowe dla tej choroby?

*Hipofosfatemia, hiperfosfaturia, prawidłowy poziom wapnia we krwi, zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej

Hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, zmniejszenie stężenia wapnia we krwi

Zmniejszenie stężenia parathormonu we krwi, hipokalcemia, zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej

Hiperaminoacyduria, cukromocz, hiperkalcemia

Hipokalcemia, hipofosfatemia, hiponatremia, hipofosfaturia

41(315) Do kliniki przyjęto 1-letniego chłopca, który był wcześniej leczony w szpitalu neurologicznym z powodu drgawek, hiperkinezy, drżenia i opóźnionego rozwoju motorycznego. Ale uwagę pediatry przykuły mocno blond włosy, brak pigmentu na skórze, niskie ciśnienie i zaparcia. Pojawiło się podejrzenie fenyloketonurii. Jakie badania należy wykonać, aby potwierdzić diagnozę?

*Wykrywanie kwasu fenylopirogronianowego w moczu (I etap skriningu) i fenyloalaniny w osoczu (II etap skriningu).

Wykrywanie kwasu homogentyzynowego w moczu, podwyższony poziom cukru w ​​osoczu

Wykrywanie hiperaminoacydurii, niskiego poziomu wapnia w osoczu

Wykrywanie zwiększonego wydalania kwasu ksanturenowego, niski poziom tryptofan w osoczu

Wykrywanie homocystyny ​​​​w moczu, wysoki poziom metioniny w osoczu

42(8). 7-miesięczne dziecko, które otrzymało dużą dawkę witaminy D, trafiło do szpitala z objawami zatrucia: uporczywymi wymiotami, utratą masy ciała, suchością i żółtaczką skóry.

Podstawowym leczeniem tego chorego dziecka jest:

Płukanie żołądka

* Kroplowe podawanie roztworów soli z glukozą

Plazmafereza

Hemosorpcja

Enterosorpcja

43(9) 6-miesięczne dziecko z objawami krzywicy ma drgawki kloniczno-toniczne i utratę przytomności. Temperatura ciała 37,3°C. Przerywany oddech, sinica. Nieupoważnione oddawanie moczu i wypróżnianie. Która diagnoza jest najbardziej prawdopodobna?

Ciało obce w oskrzelu

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie mózgu

Padaczka

* Spazmofilia

44(10) 2,5-miesięczne dziecko urodzone z niedożywieniem prenatalnym jest opóźnione w rozwoju fizycznym, męczy się podczas karmienia. Występuje bladość skóry i błon śluzowych, letarg. Granice serca są rozszerzone, tony serca stłumione, nie ma szmerów. Na EKG - zespoły QRS wysokiego napięcia, sztywny częsty rytm. Radiologicznie - kulisty kształt serca. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?

Ubytek przegrody międzykomorowej

Ostre zapalenie serca

Otwarty przewód tętniczy

*Wczesne wrodzone zapalenie serca

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

45(14) 8-miesięczne dziecko jest na sztucznym irracjonalnym żywieniu. Obiektywnie: włosy blade, bezbarwne, łamliwe. Wątroba +3 cm, śledziona +1,5 cm Kał niestabilny. Krew: er.2,7*10 12/l, Hb – 70 g/l, cp 0,78, retikulocyty 8%, umiarkowana anizocytoza i poikilocytoza. Który z leków jest najbardziej odpowiedni do przepisania?

Pankreatyna

* Ferrum lek

cyjanokobalamina

46(15) Wkrótce po otrzymaniu 40 ml soku morelowego u 4-miesięcznego dziecka wystąpiły powtarzające się wymioty, wzdęcia, gęste stolce bez zanieczyszczeń 10-12 razy dziennie. Odmawia jedzenia, łapczywie pije wodę. Język i skóra są suche. Jaka jest twoja diagnoza?

* Toksyczna niestrawność

Niestrawność pokarmowa

Zapalenie jelit

choroba Crohna

salmonelloza

47(16) 5-miesięczne dziecko często wymiotuje, łapczywie pije wodę. Duszność, suchy język, zapadnięte duże ciemiączko, gęste, wodniste stolce, bezmocz, utrata masy ciała w ciągu 2 dni 12%. Określ rodzaj egzozy.

izotoniczny

Niedobór soli

* Brak wody

Cukrzyca fosforanowa

Zespół nadnerczy

48(18) 3-miesięczne niemowlę przyjęto na oddział intensywnej terapii w stanie zatrucia z wytrzewieniem. Jakie wskaźniki wyprzedzające są brane pod uwagę przy obliczaniu ilości płynu nawadniającego?

Różnica między istniejącą a początkową masą ciała

Utrata masy ciała, ciągłe wydalanie stolca i moczu

Utrata masy ciała, ubytki prądu, dzienne zapotrzebowanie na płyny

*Utrata masy ciała, bieżące ubytki, dzienne zapotrzebowanie na płyny, temperatura ciała, diureza

utrata masy ciała i dzienne zapotrzebowanie w płynie

49(19) U 5-miesięcznego chłopca rozpoznano mukowiscydozę, postać jelitową o umiarkowanym nasileniu. Który z proponowanych leków jest najbardziej odpowiedni do przepisania pacjentowi?

naturalny sok żołądkowy

Rozcieńczyć kwas solny pepsyną

*Pankreatyna

Wiele zakładek

Kolibakteryna

50(20) U miesięcznego dziecka występują wymioty i zwracanie pokarmu, które nasilają się podczas płaczu. Słabo przybiera na wadze. Ustal wstępną diagnozę:

skurcz odźwiernika

zwężenie odźwiernika

przepuklina rozworu przełykowego

Zespół wymiotów neuropatycznych

51(23) Jednomiesięczne dziecko, które urodziło się jesienią, jest karmione piersią. Przeniesiony SARS. Jaką profilaktyczną dzienną dawkę witaminy D i jak długo może otrzymywać to dziecko?

500 j.m. przez 1 rok, 500 j.m. przez 6 miesięcy

*500 j.m. przez 1,5 roku z wyłączeniem miesięcy letnich

500 j.m. przez 6 miesięcy

1000 j.m. przez 1 rok, z wyjątkiem miesięcy letnich

1000 j.m. przez 6 miesięcy

52(24) U 6-letniej dziewczynki rozpoznano neuro-artretyczną anomalię budowy organizmu, ciężkie wymioty acetonemiczne. Jaki kompleks środków pomoże w zaprzestaniu wymiotów?

* Dożylny wlew kroplowy soli fizjologicznej glukozy, insulina 1 jednostka na 1 g glukozy, picie płynu alkalicznego

Infuzja strumieniowa 20% roztworu glukozy z kwasem askorbinowym

Płukanie żołądka i jelit

Hemosorpcja

Plazmafereza

53(29) Zdjęcie RTG klatki piersiowej 2-miesięcznego dziecka, u którego podczas snu pojawia się przyspieszony oddech, suchy kaszel, sinica okołoustna, wykazało duży cień w śródpiersiu górnym, przesunięcie kąta przedsionkowo-naczyniowego na stronę prawą. Wskaźnik kardiochirurgiczny jest prawidłowy. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna niewydolności oddechowej u dziecka?

Wrodzona wada serca i naczyń krwionośnych

Guz śródpiersia

* Tymomegalia

wrodzone zapalenie serca

Powiększone węzły chłonne śródpiersia

54(33). 3-miesięczna dziewczynka jest karmiona butelką. Skóra na policzkach jest podrażniona, przekrwiona. Masa ciała 6600 g. W jakich warunkach można szczepić to dziecko przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi?

Szczepionka DP-M

*Po leczeniu i likwidacji stanów zapalnych skóry

Na tle przyjmowania leków odczulających

Odłóż szczepienie o rok

Niemożliwe w warunkach nadmiernej masy ciała

55(34). Chłopiec ma 1,5 miesiąca. Urodził się w pełnym wymiarze, Apgar 7 punktów, waga 3000 g. W pierwszym miesiącu przytył 400 g. Mleka matki jest pod dostatkiem. Ssie ospale, przy piersi ciągle zasypia. Odnotowano następujące cechy dziecka: krótką szyję, klatkę piersiową rozszerzoną, łopatki wąskie, kończyny nieco wydłużone. Który stan patologiczny lub anomalia budowy odpowiada objawom stwierdzonym u chłopca?

Encefalopatia okołoporodowa

Nerwowo-artretyczna anomalia konstytucji

wrodzona krzywica

* Anomalia limfatyczno-hipoplastyczna konstytucji

Hipotrofia I stopnia

56(36) Dziecko po 6 miesiącach od podania 50 ml soku śliwkowego miało dwukrotnie zwracanie pokarmu, rzadkie stolce bez patologicznych zanieczyszczeń zwiększyły się nawet 5-6-krotnie. Stan zdrowia niewiele się zmienił. Jaka jest twoja diagnoza?

escherichioza

prosta niestrawność

dyspepsja pozajelitowa

salmonelloza

* Prosta niestrawność pokarmowa

57(37) Dziewczynka ma 1,5 roku. Skargi matki na słaby apetyt, osłabienie, rzadkie, niestrawione, w dużych ilościach (pół garnka) wypróżnienia 1-2 razy dziennie. Choruje od 8 miesięcy. Dziecko jest wychudzone, brzuch wypukły, burczy, deficyt masy wynosi 3000 g. W koprogramie występuje duża ilość tłuszczu obojętnego. Jaka jest wstępna diagnoza?

ważny Objawy i leczenie chorób u dzieci zasadniczo różnią się od tych u dorosłych.

Choroby noworodka

W chwili narodzin dziecko jest natychmiast badane przez neonatologa. Musi ustalić, czy wszystko jest w porządku z dzieckiem i czy wymaga leczenia. Istnieje wiele powszechnych chorób. Poniżej opisano najczęstsze z nich.

Zamartwica to brak tlenu we krwi. Po urodzeniu dziecko nie może samodzielnie oddychać i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Kilka czynników przyczynia się do pojawienia się asfiksji:

• infekcja płodu podczas ciąży;
• niedotlenienie;
• szkoda czaszka lub krwawienie wewnątrzczaszkowe;
• niezgodność krwi matki i dziecka;
• wdychanie śluzu lub płynu owodniowego.

Choroba hemolityczna- wystarczająco poważna choroba, w którym czerwone krwinki są niszczone, a następnie rozwija się niedokrwistość. Na tle konfliktu Rh matka rozwija przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh płodu. Istnieją trzy formy choroby hemolitycznej:

• anemiczny- przy interwencji lekarzy mija dość szybko, bez komplikacji;
• żółtaczkowy- bardziej skomplikowane stan ogólny gwałtownie się pogarsza, wzrasta wątroba i śledziona, istnieje możliwość krwotoku, rozwija się żółtaczka;

obrzęk Bardzo złożona postać, w której płód najczęściej umiera podczas porodu lub krótko po nim.

- pojawia się żółtawy kolor skóry, który szybko ustępuje bez powikłań.

Blennorea- nabyte podczas porodu. Wraz z nią powieki stają się czerwone i puchną, i od kanaliki łzowe zaczyna wydobywać się ropa. Leczony serią antybiotyków.

Toksyczny rumień- pojawienie się czerwonych plam z żółtawymi guzkami. Ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. W okresie wysypki możliwe są zaburzenia snu i utrata apetytu.

Pęcherzyca noworodków- czynnikiem sprawczym jest lub . Ciało jest usiane małymi bąbelkami, które później pękają i wydzielają śluz. Leczenie i sposób leczenia powinien przepisać lekarz.

Mięśniowy kręcz szyi – zła pozycja asymetria głowy i ramion. Może być wrodzona lub nabyta. Leczy się elektroforezą i masażami.

z powodu osłabienia mięśni ściana jamy brzusznej wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Rozwija się w wyniku długotrwałej kolki, kaszlu lub zaparć. Najczęściej obserwowane u wcześniaków.

Infekcja rany pępowinowej- ropne lub śluzowe wydzielanie z rany pępowinowej wskazuje na procesy zapalne. Konieczna jest konsultacja z lekarzem, aby uniknąć zakażenia tkanek głębokich.

Kandydoza – biały film V Jama ustna wezwania dziecka dyskomfort podczas karmienia. Konieczne jest usuwanie go kilka razy dziennie za pomocą nasączonego roztwór sody wymaz.

Choroby w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym

choroba zakaźna

Współczesna medycyna dołożyła wszelkich starań, aby zminimalizować rozprzestrzenianie się choroba zakaźna. Jednak bardzo często mikroorganizmy chorobotwórcze dostać się do organizmu dziecka i doprowadzić do wystąpienia choroby.

Informacja W większości przypadków dochodzi do infekcji przez unoszące się w powietrzu kropelki, ponieważ drobnoustroje znajdują się na błonach śluzowych i dostają się do powietrza ze śliną i plwociną.

Proces przebiegu wszystkich chorób zakaźnych jest różny, ale ma te same etapy: okres inkubacji, ostry początek (gorączka i pogorszenie ogólnego samopoczucia), następnie ustępują bolesne objawy i rozpoczyna się rekonwalescencja.

• . Szczepienia zmniejszyły częstość występowania krztuśca, ale go nie wyeliminowały. Po okres wylęgania(8-10 dni) rozpoczyna się wyniszczający kaszel, któremu może towarzyszyć krwotok do oczu lub nosa.
• . Bardzo niebezpieczna choroba z prawdopodobieństwem śmiertelny wynik. Charakteryzuje się ostrym zapaleniem dróg oddechowych, rzadziej skóry lub narządów płciowych. W tym przypadku patogen wytwarza toksynę, która wpływa na układ nerwowy i układu sercowo-naczyniowego. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, ponieważ serum działa tylko na wczesna faza.
• . Mniej niebezpieczna, ale wysoce zaraźliwa choroba wywoływana przez szczep opryszczki. Ciało pokryte jest czerwonymi plamami, w środku tworzą się pęcherze z płynną postacią, później wysychają i pokrywają się skorupą. Możliwy wzrost temperatury. Wysypka może pojawić się kilka razy.
• . zapalenie i powiększenie gruczoł ślinowy co trwa kilka dni. Obrzęk należy utrzymywać w cieple (robić okłady). Leczenie bez recepty jest niedopuszczalne, ponieważ możliwe są powikłania aż do zapalenia opon mózgowych.
• . Charakteryzuje się dreszczami, bólem głowy i ogólnym pogorszeniem samopoczucia. Oprócz leczenia odpoczynek w łóżku i częste używanie płyny (najlepiej świeżo wyciskane soki lub herbata z cytryną).
• . Pojawia się obfita wysypka, jama ustna staje się jaskrawoczerwona, temperatura znacznie wzrasta. Podczas blaknięcia wysypka staje się brązowawa. W przypadku odry należy podawać wyłącznie żywność dietetyczną.
• . Podnosi się temperatura ciała, pojawia się ból i obrzęk gardła mała wysypka możliwe są drgawki. Potrzebujesz ścisłego leżenia w łóżku i leczenia tylko na zalecenie lekarza.
• . Objawia się różowawą wysypką, która swędzi i swędzi. Zwykle nie powoduje komplikacji. Podczas choroby zaleca się picie dużej ilości płynów.

Choroby układu sercowo-naczyniowego

niebezpieczny W ostatnie lata liczba chorób serca u dzieci gwałtownie wzrosła.

Wprawdzie w pewnym sensie praca serca w dzieciństwie jest ułatwiona, gdyż jest ono proporcjonalnie większe i częściej się kurczy, jednak lekarze coraz częściej stwierdzają obecność wad i chorób układu sercowo-naczyniowego.

Są to nieprawidłowości w rozwoju serca lub naczynia główne, które powstają podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Istnieją trzy główne rodzaje defektów:

• CHD typu bladego;
• niebieski typ VPS;
• CHD bez zastawki z upośledzonym przepływem krwi.

Głównymi czynnikami wpływającymi na pojawienie się CHD są mutacje i zaburzenia chromosomalne, niekorzystny wpływ środowiska oraz dziedziczność.

Objawy CHD:

• bladość lub sinica skóry;
• duszność;
• wysoki stopień zmęczenia;
• i za długo.

Reumatyzm. Często objawia się kilka dni później w formie ostre zapalenie stawy. Opracowane przeciwciała do własne tkanki najbardziej wpływają na mięsień sercowy.

Procesy zapalne w sercu. Innymi słowy - zapalenie mięśnia sercowego. Najczęściej objawia się po reumatyzmie lub w wyniku infekcji lub. Objawy: zmęczenie, letarg, duszność, napady bólu w klatce piersiowej.

ważny Wady serca u dzieci są trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ dziecko nie jest w stanie poprawnie i dokładnie opisać objawów. Ważne jest, aby z czasem zauważyć pogorszenie samopoczucia, np późna diagnoza tylko pogorszy stan ogólny i skomplikuje leczenie.

Choroby układu pokarmowego

Choroby przewód pokarmowy u dzieci najczęściej pojawiają się, gdy organizm rozwija się najaktywniej i nierównomiernie.

Najczęstsze choroby przewodu pokarmowego u dzieci:

• chroniczny;
• celiakia (niestrawność pokarmu);
• nieżyt żołądka i jelit;

Najczęstsze dolegliwości dzieci są związane. Istnieje tak wiele opcji źródła dyskomfortu, że tylko lekarz powinien je zdiagnozować.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Główne przyczyny zaburzeń w funkcjonowaniu narządu ruchu u dzieci.

1. Patologie rozwoju płodu w czasie ciąży.
2. Uraz porodowy lub uduszenie.
3. Patologie (neuroinfekcje, powikłania po innych chorobach lub).

Informacja Najpoważniejsze naruszenie funkcji układu mięśniowo-szkieletowego dotyczy dzieci porażenie mózgowe(ICP). Samo pojęcie obejmuje wiele zaburzeń, od neurologicznych do mowy.

Istnieją również choroby, takie jak poliomyelitis, kręcz szyi (stopa końsko-szpotawa), skolioza, zapalenie wielostawowe, urazy rdzeń kręgowy i inni.

Korekta i leczenie złożony, długi a czasem nawet niemożliwe.

Choroby skórne

Mogą pojawić się same niektóre patogeny oraz jako następstwa infekcji w organizmie.

U dzieci najczęściej obserwuje się zapalenie skóry, wyprysk, rzadziej łuszczycę, keloid i inne.