Ochrona przed tlenkiem węgla i pierwsza pomoc. Zatrucie tlenkiem węgla u kobiet w ciąży

Spróbujmy to rozgryźć i zapamiętać wiedzę z fizyki i chemii.

Tlenek węgla (tlenek węgla lub tlenek węgla, wzór chemiczny CO) to związek gazowy powstający podczas spalania dowolnego rodzaju.

Co się stanie, gdy ta substancja dostanie się do organizmu?

Po dostaniu się do dróg oddechowych cząsteczki tlenku węgla natychmiast trafiają do krwi i wiążą się z cząsteczkami hemoglobiny. Powstaje zupełnie nowa substancja – karboksyhemoglobina, która zakłóca transport tlenu. Z tego powodu niedobór tlenu rozwija się bardzo szybko.

Najbardziej główne niebezpieczeństwo– tlenek węgla jest niewidoczny i w żaden sposób niewyczuwalny, nie ma zapachu ani koloru, czyli przyczyna choroby nie jest oczywista, nie zawsze da się ją natychmiast wykryć. Tlenku węgla nie można w żaden sposób wyczuć, dlatego też jego druga nazwa cichy zabójca.

Czując zmęczenie, brak sił i zawroty głowy, człowiek popełnia fatalny błąd – postanawia się położyć. I nawet jeśli później zrozumie powód i potrzebę wyjścia w powietrze, z reguły nie jest już w stanie nic zrobić. Wielu mogłaby uratować znajomość objawów zatrucia CO – znając je, można w porę domyślić się przyczyny choroby i podjąć niezbędne działania, aby ją uratować.

Jakie są objawy i oznaki zatrucia tlenek węgla

Nasilenie zmiany zależy od kilku czynników:

– stan zdrowia i cechy fizjologiczne osoba. Osłabiony, mający choroby przewlekłe szczególnie te, którym towarzyszy anemia, osoby starsze, kobiety w ciąży i dzieci są bardziej wrażliwe na działanie CO;

– czas ekspozycji organizmu na związek CO;

– stężenie tlenku węgla w wdychanym powietrzu;

– aktywność fizyczna podczas zatrucia. Im wyższa aktywność, tym szybciej następuje zatrucie.

Trzy stopnie ciężkości zatrucia tlenkiem węgla w zależności od objawów

Łagodny stopień nasilenie charakteryzuje się następującymi objawami: ogólne osłabienie; bóle głowy, głównie czołowe i obszary czasowe; pukanie do świątyń; hałas w uszach; zawroty głowy; zaburzenia widzenia – migotanie, kropki przed oczami; nieproduktywny, tj. suchy kaszel; szybkie oddychanie; brak powietrza, duszność; łzawienie; mdłości; przekrwienie (zaczerwienienie) skóry i błon śluzowych; częstoskurcz; awans ciśnienie krwi.

Objawy stopień średni dotkliwość to zachowanie wszystkich objawów poprzedniego etapu i ich cięższej postaci: zamglenie, możliwa utrata przytomności Krótki czas; wymiociny; halucynacje, zarówno wzrokowe, jak i słuchowe; naruszenie przez aparat przedsionkowy, nieskoordynowane ruchy; uciskający ból w klatce piersiowej.

Ciężkie zatrucie charakteryzuje się następującymi objawami: paraliż; długotrwała utrata przytomności, śpiączka; drgawki; rozszerzone źrenice; mimowolne opróżnianie pęcherza i jelit; zwiększone tętno do 130 uderzeń na minutę, ale jest ono słabo wyczuwalne; sinica (niebieskie zabarwienie) skóry i błon śluzowych; problemy z oddychaniem – staje się płytkie i sporadyczne.

Nietypowe formy zatrucia tlenkiem węgla

Są dwa z nich - omdlenia i euforia.

Objawy omdlenia: bladość skóry i błon śluzowych; obniżone ciśnienie krwi; utrata przytomności.

Objawy postaci euforycznej: pobudzenie psychomotoryczne; naruszenie funkcje psychiczne: delirium, halucynacje, śmiech, dziwne zachowanie; utrata przytomności; niewydolność oddechową i serca.

Jak udzielić pierwszej pomocy ofiarom zatrucia tlenkiem węgla

Bardzo ważne jest, aby szybko udzielić pierwszej pomocy, ponieważ nieodwracalne skutki występują bardzo szybko.

W pierwszej kolejności konieczne jest jak najszybsze zniesienie ofiary na ziemię. Świeże powietrze. W przypadkach, gdy jest to trudne, poszkodowanemu należy jak najszybciej założyć maskę gazową z wkładem hopkalitowym i podać poduszkę tlenową.

Po drugie, należy ułatwić oddychanie – udrożnić drogi oddechowe, w razie potrzeby rozpiąć ubranie, ułożyć poszkodowanego na boku, aby zapobiec ewentualnemu cofaniu się języka.

Po trzecie, stymuluj oddychanie. Zastosuj amoniak, natrzyj klatkę piersiową, rozgrzej kończyny. A co najważniejsze, musisz wezwać pogotowie. Nawet jeśli na pierwszy rzut oka ktoś jest w środku stan zadowalający, konieczne jest zbadanie go przez lekarza, ponieważ nie zawsze można określić prawdziwy stopień zatrucia jedynie na podstawie objawów. Ponadto szybko podjęte działania lecznicze zmniejszą ryzyko powikłań i śmiertelności w wyniku zatrucia tlenkiem węgla. Jeżeli stan poszkodowanego jest poważny, należy przeprowadzić reanimację do czasu przybycia lekarzy.

Kiedy istnieje niebezpieczeństwo zatrucia tlenkiem węgla?

Obecnie przypadki zatruć zdarzają się nieco rzadziej niż w czasach, gdy do ogrzewania pomieszczeń mieszkalnych dominowały piece, ale źródła zwiększone ryzyko na razie wystarczy. Potencjalne źródła niebezpieczeństwa zatrucia tlenkiem węgla: domy z ogrzewaniem piecowym, kominki. Niewłaściwa obsługa zwiększa ryzyko przedostania się tlenku węgla do pomieszczeń, powodując tym samym wypalenie całych rodzin w swoich domach; łaźnie, sauny, zwłaszcza te ogrzewane „na czarno”; garaże; w gałęziach przemysłu wykorzystujących tlenek węgla; długotrwały pobyt w pobliżu głównych dróg; pożar w zamkniętym pomieszczeniu (winda, szyb itp., którego nie można opuścić bez pomocy z zewnątrz).

Tylko numery

• Łagodny stopień zatrucia występuje już przy stężeniu tlenku węgla 0,08% - występuje ból głowy, zawroty głowy, uduszenie, ogólne osłabienie.
• Wzrost stężenia CO do 0,32% powoduje paraliż ruchowy i omdlenia. Po około pół godzinie następuje śmierć.

Przy stężeniu CO wynoszącym 1,2% lub wyższym rozwija się błyskawiczna forma zatrucia - w ciągu kilku oddechów osoba dostaje dawka śmiertelna, śmierć następuje w ciągu maksymalnie 3 minut.

W spalinach Samochód osobowy zawiera od 1,5 do 3% tlenku węgla. Wbrew powszechnemu przekonaniu, podczas pracy silnika można się zatruć nie tylko w pomieszczeniu, ale także na zewnątrz.

• Co roku w Rosji hospitalizowanych jest około dwóch i pół tysiąca osób różnym stopniu ciężkość zatrucia tlenkiem węgla.

Środki zapobiegawcze

Aby zminimalizować ryzyko zatrucia tlenkiem węgla, wystarczy przestrzegać następujących zasad:

Obsługiwać piece i kominki zgodnie z przepisami, regularnie sprawdzać działanie instalacji wentylacyjnej i niezwłocznie czyścić komin, a układanie pieców i kominków powierzać wyłącznie profesjonalistom;

Nie być długi czas w pobliżu ruchliwych dróg;

Zawsze wyłączaj silnik samochodu w zamkniętym garażu. Wystarczy pięć minut pracy silnika, aby stężenie tlenku węgla stało się śmiertelne – pamiętaj o tym;

Jeśli spędzasz w samochodzie dużo czasu, a tym bardziej śpisz w samochodzie, zawsze wyłączaj silnik

Przyjmij zasadę – jeśli pojawią się objawy sugerujące zatrucie tlenkiem węgla, jak najszybciej zapewnij sobie świeże powietrze otwierając okna, a jeszcze lepiej wyjdź z pomieszczenia.

Nie kładź się, jeśli odczuwasz zawroty głowy, nudności lub osłabienie.

Pamiętaj – tlenek węgla jest podstępny, działa szybko i niezauważalnie, dlatego od szybkości podjętych działań zależy życie i zdrowie. Dbajcie o siebie i swoich bliskich!

Zawsze, gdy sytuacje awaryjne Można wykonać połączenie do jednej operacyjnej służby ratunkowej, korzystając z osobnego numeru dowolnego operatora komunikacja komórkowa: są to numery 101 (straż pożarna i pogotowie ratunkowe), 102 (policja), 103 (pogotowie ratunkowe) opieka medyczna), 104 (obsługa sieci gazowej)

Ujednolicona infolinia Dyrekcji Głównej Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych Rosji w regionie Orenburga

Tlenek węgla nie ma zapachu i jest niewidoczny dla oka. Powstaje podczas spalania substancji zawierających węgiel. Zatrucie tlenkiem węgla często kończy się śmiercią. Znane przypadki masowa śmierć ludzie, co się dzieje podczas eksplozji. Tlenek węgla utrudnia przepływ tlenu do tkanek i narządów. W przypadku wzrostu stężenia substancji niebezpiecznej, nieodwracalne zmiany i śmierć.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD 10) w przypadku gromadzenia się w organizmie tlenku węgla przypisywany jest kod T58.

Powoduje

Tlenek węgla łatwiej włącza się do białek oddechowych, wypierając tlen. Nie jest możliwe od razu wykrycie wpływu tlenku węgla na organizm. Zatrucie rozwija się, gdy stężenie toksycznej karboksyhemoglobiny przekracza 10%. Bardzo ważne spędził czas w warunkach skażonych gazem. Kiedy człowiek wdycha dym przez długi czas, tkanka mózgowa zaczyna głodować.

Patogeneza choroby uwzględnia nie tylko przejawy wpływu tlenku węgla, ale także przyczyny zatrucia. Dlatego duża część ludzi zostaje zatruta w garażu podczas pracy samochodu, nieprawidłowej pracy pieca, awarii systemów grzewczych i wydechowych, gejzerów itp.

Możesz zostać zatruty w samochodzie, jeśli w organizmie gromadzi się tlenek węgla. Niebezpieczeństwo zatrucia polega na tym, że osoba poszkodowana nie od razu zdaje sobie sprawę, że została narażona na działanie toksyczne. Mechanizm zatrucia polega na rozwoju niedotlenienia tkanek. Stan patologiczny, w którym pojawia się duszność i bóle migrenowe, nazywany jest zatruciem drugiego stopnia. Przewlekłym zatruciom tlenkiem węgla towarzyszą przerwy w funkcjonowaniu mózgu i układu sercowo-naczyniowego. W ciężkich przypadkach zatrucia, gdy zawartość CO osiągnie 0,3% lub więcej, osoba traci przytomność i umiera.

Składnik toksyczny wywołuje stany występujące w przypadku innych form zatrucia: osłabienie, apatia. Jeśli ofiara wdychała tlenek węgla w saunie, łaźni parowej lub łaźni, może pomylić takie objawy z relaksującym działaniem ciepła. Prawdopodobieństwo zatrucia CO jest większe, gdy wysoka temperatura powietrza, do grupy ryzyka zaliczają się także osoby z chorobami serca, które są bardziej podatne na zatrucia.

Często zatrucie następuje w mieszkaniu z powodu pożaru, który się zapala. Ogień rozprzestrzenia się szybko, ilość tlenku węgla gwałtownie wzrasta. W tym przypadku na zatrucie narażona jest znaczna liczba osób: mieszkańcy mieszkań, sąsiedzi.

Objawy

W przypadku długotrwałego narażenia na gaz struktury nerwowe ulegają zniszczeniu, może wystąpić niedotlenienie tkanek, drgawki i dezorientacja. Objawy zatrucia tlenkiem węgla zależą od ilości tlenku węgla w powietrzu. Zatem wczesne oznaki zatrucia tlenkiem węgla to:

W postaci omdlenia zatrucia występuje bladość skóry, spadek ciśnienia krwi, nudności i zaburzenia tętno. Objawy ciężkiego zatrucia tlenkiem węgla obejmują utratę przytomności, drgawki i śpiączkę.

Przy długotrwałym narażeniu na tlenek węgla objawy nasilają się. Manifestacje zatrucia mają swoje własne cechy. Najpierw jest euforia i podekscytowanie. Następnie obraz kliniczny Zatrucie tlenkiem węgla pogłębia się w wyniku utraty orientacji i utraty pamięci. Z powodu zaburzenia neurologiczne mogą wystąpić zaburzenia motoryczne. Przy umiarkowanym zatruciu poziom CO w organizmie osiąga 40-50% i możliwa jest zapaść.

Objawy u dziecka, które wdychało tlenek węgla, rozwijają się szybciej – wystarczy, że dziecko pozostanie w pomieszczeniu wypełnionym gazem przez 3–5 minut, aby doświadczyć niedotlenienia tkanki mózgowej. Dziecko ma delirium, skóra jest jaskrawo zabarwiona, przypominająca kolorem zwłoki.

Pierwsza pomoc

Jak skutecznie udzielić pierwszej pomocy w przypadku zatrucia tlenkiem węgla? Poparzoną osobę wynoszono z pomieszczenia na powietrze. W przypadku szybkiej reakcji możliwe będzie przywrócenie otrutej osoby na miejscu zdarzenia i uniknięcie możliwe komplikacje zatrucie. Nie da się ewakuować poszkodowanych bez kombinezonu ochronnego, w skrajnych przypadkach wstrzymują oddech i wynoszą ludzi. Natychmiast wezwij pogotowie.

Na łagodne zatrucie Tlenek węgla służy do rozpinania kołnierzyka i mankietów ofiary, zapewniając przepływ powietrza do tkanek. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla należy przede wszystkim oddalić się od źródła zatrucia. Dalszy porządek działanie obejmuje:

• przywróć przytomność poparzonej osobie za pomocą amoniaku;
• podawać napoje zawierające kofeinę: herbatę, kawę;
• pocieraj kończyny, aby pobudzić krążenie krwi;
• dawać napój alkaliczny neutralizować CO;
• nałóż okładkę rozgrzewającą na kończyny.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla w przypadku uduszenia wymaga oddychania metodą usta-usta. Przede wszystkim głowa jest lekko odchylona do tyłu, szczęka wysunięta, a nos zaciśnięty dłonią. Dokonuje się dwóch sztucznych wpisów bez użycia przemocy, ale z wystarczającą intensywnością. W przypadku braku czynności serca pierwsza pomoc polega na uciskaniu klatki piersiowej i sztucznym oddychaniu. Jeżeli powyższe działania nie przynoszą rezultatów, należy powtórzyć resuscytację krążeniowo-oddechową. Jeżeli zatruta osoba jest nieprzytomna, należy ją ułożyć na boku.

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku klinicznego zatrucia tlenkiem węgla wymaga dużego wysiłku. Początkującemu trudno jest opanować algorytm PMP bez przygotowania, tzw pomoc w nagłych wypadkach w przypadku zatrucia tlenkiem węgla zaufaj specjalistom, zwłaszcza w czasie ciąży i dzieciństwo. Zasady pierwszej pomocy wymagają udziału lekarza w czynnościach resuscytacyjnych.

Co zrobić z osobą poparzoną po zatruciu tlenkiem węgla? W warunki życia Aby pomóc ofierze, możesz wykonać następujące czynności: podać więcej płynów, wziąć 1 łyżeczkę. węgiel aktywowany co godzinę, rozcieńczając tabletki w bulionie owsianym.

Leczenie

Aby postawić diagnozę, konieczne jest kompleksowe badanie. Określa się skład gazowy mieszaniny, równowagę kwasowo-zasadową oraz ocenia poziom hemoglobiny. Leczenie i rehabilitacja po zatruciu tlenkiem węgla uwarunkowane są intensywnością działania toksycznego.

Często w przypadku ciężkiego zatrucia tlenkiem węgla stosuje się antidotum - czysty tlen. Trudno nazwać go antidotum, ale jest to jedyna substancja, której organizm potrzebuje w przypadku ostrego zatrucia tlenkiem węgla. Po podjęciu działań reanimacyjnych podłączana jest maska ​​tlenowa. W szpitalu wykonują kompleksowe leczenie, eliminując skutki niedotlenienia.

W zależności od stopnia zatrucia wybiera się detoksykację tlenkiem węgla. Intensywna terapia w przypadku zatrucia tlenkiem węgla polega to na podaniu leku „Azitsol” i roztworu glukozy oraz przyjęciu tabletek wchłaniających. W przypadku ostrego zatrucia przepisuje się inhalację tlenową, nawilża błony śluzowe, a w przypadku niedociśnienia podaje się roztwór efedryny.

Kwas askorbinowy jest szczególnie przydatny dla pacjentów. Na etapie rekonwalescencji jest przepisywany zdrowe odżywianie Z zwiększona zawartość przeciwutleniacze. Witaminy B1 i B6 są przepisywane dożylnie. W przypadku bolesnych ataków powstałych w wyniku oparzeń analginę podaje się podskórnie lub dożylnie. Metody leczenia, takie jak hemodializa i drenaż limfatyczny, mają na celu ożywienie uciskanych komórek.

Komplikacje i konsekwencje

Nieuniknionym skutkiem zatrucia w przypadku braku opieki medycznej jest zatrzymanie oddechu i śmierć. Jeśli pomoc w zatruciu zostanie udzielona późno, rozwija się śpiączka. Do śmierci prowadzą również czynniki komplikujące: obecność chorób serca i naczyń, przebyte zawały serca, udary i patologie mózgu. Zatrucie spowodowane ogromnym uwolnieniem tlenku węgla do powietrza podczas wybuchów i pożarów jest śmiertelne.

Do negatywnych skutków długotrwałego zatrucia tlenkiem węgla zaliczają się zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, bóle głowy, zaburzenia okulistyczne. Niedotlenienie ma szkodliwy wpływ na aktywność mózgu i powoduje powikłania, takie jak amnezja, zapalenie nerwu i pogorszenie funkcji poznawczych. Do długoterminowych konsekwencji długotrwałego zatrucia tlenkiem węgla zalicza się zapalenie płuc i zapalenie mięśnia sercowego.

Jeden z najczęstszych i ciężkie formy zatrucie to zatrucie tlenkiem węgla, które powoduje poważne uszkodzenia układów i narządów człowieka. Często przy wysokich stężeniach substancji w powietrzu możliwa jest śmierć. Podczas pożaru ludzie często umierają z powodu zatrucia produktami spalania.

Do czasu pojawienia się pierwszych charakterystycznych oznak zatrucia, narządy wewnętrzne ciało ludzkie zostało już uszkodzone.

Zatrucie tlenkiem węgla następuje niemal natychmiast. Jeśli zawartość gazów w powietrzu mieści się w przedziale 1,2–1,4%, a człowiekowi nie zapewni się niezbędnej pomocy, umiera w ciągu kilku minut.

Przede wszystkim pod wpływem tlenku węgla wpływają na czerwone krwinki - erytrocyty. Tracą zdolność przenoszenia niezbędnego tlenu do struktur tkankowych. W tym procesie rozwija się ostre niedotlenienie. Układ nerwowy reaguje na gaz dostający się do organizmu i działa nieprawidłowo.

Później zaczynają mieć na to wpływ mięśnie szkieletowe i mięśnia sercowego. Serce nie pompuje krwi wymagane ilości. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla ważne jest, aby jak najszybciej zareagować i udzielić pierwszej pomocy. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być nieprzewidywalne.

Najczęstszymi przyczynami zatrucia tlenkiem węgla są:

• Naprawa samochodu w garażu, w którym nie ma normalnej wentylacji (naruszone są struktury płuc i dochodzi do zatrucia spalinami).
• Korzystanie z uszkodzonych grzejników.
• Nieprawidłowo działające kotłownie.
• Zatrucie gazami domowymi.
• Słaby okap wyciągowy w obszarach mieszkalnych.
• Ogień.
• Spalanie urządzeń elektrycznych i części wewnętrznych.
• Tlące się przewody elektryczne.

Etapy zatrucia

Objawy zatrucia tlenkiem węgla różnią się w zależności od stopnia zatrucia, dlatego leczenie przeprowadza się indywidualnie. Objawy stanu zagrażającego życiu mogą być błyskawiczne, a także wystąpić w ciągu kilku miesięcy po kontakcie z tlenkiem węgla. Etapy choroby różnią się w zależności od ilości wdychania toksyczna substancja. Wyróżnia się trzy stopnie ciężkości uszkodzeń:

Lekki

Początkowy etap charakteryzuje się pojawieniem się wymiotów, osłabienia całego ciała, hałasu uszy. Reakcje te są charakterystyczne dla uszkodzenia mózgu. To układ nerwowy reaguje jako pierwszy głód tlenu.

Przeciętny

Ten typ ma bardziej wyraźne objawy. Nasilają się objawy uszkodzenia układu nerwowego i mózgu. W strukturach mięśniowych pojawia się adynamia i drżenie, a charakter wykonywanych ruchów zostaje zaburzony. Kilka godzin później w wyniku zatrucia zmienia się funkcjonowanie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Występuje tachykardia, niewydolność mięśnia sercowego, a tętno przyspiesza. Osoba może stracić przytomność i umrzeć, jeśli nie zostanie udzielona pomoc na czas.

Ciężki

Ten stopień zatrucia charakteryzuje się wyglądem stan śpiączki u ofiary przez 7 dni. Zaburzenia w mózgu stają się nieodwracalne, występują zjawiska konwulsyjne, a osoba nie może kontrolować procesów wypróżnień i oddawania moczu. W ciężkich przypadkach oddychanie staje się przerywane, temperatura ciała wzrasta do 38,5–39,5 stopnia.

Oznaki

Warto poznać podstawowe objawy zatrucia tlenkiem węgla, aby jak najszybciej zareagować na zmiany zachodzące w organizmie i udzielić doraźnej pomocy. Pierwszymi objawami są kaszel, nudności i wymioty.

Neurologiczne

Z układu nerwowego pojawiają się bóle głowy zlokalizowane na czole i skroniach, hałas w uszach i zawroty głowy. Ponadto zauważa się:

• gwałtowny spadek słuchu i wzroku;
• zjawiska konwulsyjne;
• utrata przytomności;
• śpiączka.

Skóra

Na skórze i błonach śluzowych nie ma wyraźne zmiany z zatruciem tlenkiem węgla. Zaczerwienienie może wystąpić, gdy początkowe etapy, a także bladość skóry i błon śluzowych w przypadku ciężkiego zatrucia tlenkiem węgla.

Układ sercowo-naczyniowy

W przypadku łagodnego i umiarkowanego zatrucia dwutlenek węgla obserwuje się zmiany, takie jak gwałtowny wzrost częstości akcji serca i ciśnienia krwi, oraz uciskający ból w okolicy mięśnia sercowego.

Ciężki stopień uszkodzenia charakteryzuje się ryzykiem wystąpienia stanów przedzawałowych, przy liczbie uderzeń serca do 130 na minutę.

Możliwe konsekwencje

Konsekwencje zatrucia tlenkiem węgla umownie dzieli się na dwa rodzaje - wczesne i późne.

Pierwszy rodzaj powikłań występuje 2–4 dni po zatruciu. Pojawiają się bóle głowy i zmienia się aktywność ruchowa. Ponadto możesz doświadczyć:

• utrata wrażliwości w zakończeniach nerwów obwodowych;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• obrzęk mózgu i struktur płucnych;
• choroba psychiczna;
• zakłócenia w funkcjonowaniu mięśnia sercowego;
• niewydolność serca.

Późne rodzaje powikłań spowodowanych zatruciem tlenkiem węgla występują między 4. a 45. dniem. Charakterystyczne cechy tego etapu to:

• dusznica bolesna;
• apatia;
• ślepota;
• paraliż;
• drżenie kończyn;
• szybkie zapalenie struktur płucnych;
• zawały mięśnia sercowego.

Leczenie

Ważne jest, aby najpierw wyprowadzić ofiarę na zewnątrz i zapewnić świeże powietrze. Jeżeli nie jest to możliwe, konieczne jest wytworzenie silnego ciągu poprzez otwarcie wszystkich okien i drzwi. Należy natychmiast wezwać pogotowie.

Środki przedmedyczne

Do czasu przybycia zespołu medycznego ważne jest podjęcie szeregu działań mających na celu maksymalne złagodzenie stanu pacjenta. Pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla polega na wykonaniu następujących czynności:

1. Aby oczyścić drogi oddechowe poszkodowanego, należy zapewnić dopływ świeżego powietrza i ułożyć go na boku.
2. Wąchaj amoniak, aby aktywować proces oddychania.
3. Popraw krążenie krwi w okolicy mostka, nakładając plastry musztardowe i wcierając klatka piersiowa.
4. Aby ujędrnić układ nerwowy, możesz podać ofierze mocną herbatę lub kawę.

Konieczne jest, aby osoba pozostawała w pozycji bocznej. Uchroni go to przed przyklejeniem się do języka lub uduszeniem się wymiocinami.

Produkty apteczne

W przypadku umiarkowanego lub ciężkiego zatrucia ofiarę należy hospitalizować, a leczenie odbywa się w szpitalu. Głównym antidotum jest tlen. W tym celu pacjentowi zakłada się specjalną maskę z dopływem tlenu od 9 do 16 litrów na minutę. W przypadku braku przytomności wykonuje się intubację i przełącza się na wentylację mechaniczną (sztuczną wentylację).

Aby wyeliminować objawy zatrucia tlenkiem węgla, stosuje się lek „Acyzol”. Główny substancja aktywna lek - dioctan biswinyloimidazolu cynku. Jest to silne antidotum na zatrucia tlenkiem węgla, substancjami leczniczymi i biologicznymi. Dioctan cynku może przyspieszyć rozkład karboksyhemoglobiny, pomagając w dotlenieniu krwi, zmniejszając narażenie substancje toksyczne na struktury komórkowe układu nerwowego i mięśni.

Osoby dotknięte po zatruciu tlenkiem węgla potrzebują kompleksu preparaty witaminowe, uzupełniając zużyte siły energetyczne.

Film opowiada o pierwszej pomocy dla ofiar zatrucia:

Medycyna alternatywna

Za pomocą metod można uniknąć powikłań zatrucia organizmu Medycyna tradycyjna. Warto pamiętać, że tego typu leczenie jest połączone z profesjonalną pomocą medyczną. Napary (żurawina-borówka, rdest rdestowy), nalewka alkoholowa z różeńca górskiego i korzeni mniszka lekarskiego doskonale wspomagają oczyszczanie organizmu z toksyn. Należy pamiętać, że jest to sprawiedliwe terapia uzupełniająca i nie należy kłaść na to głównego nacisku.

Zatruciu tlenkiem węgla zawsze łatwiej jest zapobiec niż leczyć później. Przestrzegając podstawowych zasad, możesz się przed nimi uchronić poważne konsekwencje. Nie zapominaj, że nawet przy łagodnym stopniu zatrucia trującym gazem należy zawsze zasięgnąć porady lekarza.

Zatrucie tlenkiem węgla

Zatrucie tlenkiem węgla- ostry stan patologiczny, który rozwija się na skutek przedostania się tlenku węgla do organizmu człowieka, jest niebezpieczny dla życia i zdrowia, a bez wykwalifikowanej opieki medycznej może prowadzić do śmierci.

Tlenek węgla przedostaje się do powietrza atmosferycznego podczas każdego rodzaju spalania. W miastach głównie jako składnik gazów spalinowych z silników spalinowych. Tlenek węgla aktywnie wiąże się z hemoglobiną, tworząc karboksyhemoglobinę i blokuje transfer tlenu do komórek tkanek, co prowadzi do niedotlenienia hemicznego. Tlenek węgla bierze także udział w reakcjach oksydacyjnych, zaburzając równowagę biochemiczną w tkankach.

Zatrucie jest możliwe:

w przypadku pożarów;

w produkcji, w której do syntezy szeregu wykorzystuje się tlenek węgla materia organiczna(aceton, alkohol metylowy, fenole itp.);

w garażach ze słabą wentylacją, w innych niewentylowanych lub słabo wentylowanych pomieszczeniach, tunelach, ponieważ spaliny samochodowe zawierają do 1-3% CO zgodnie z normami i ponad 10% w przypadku źle wyregulowanego silnika gaźnikowego;

gdy spędzasz dużo czasu na ruchliwej drodze lub w jej pobliżu. Na głównych autostradach średnie stężenie CO przekracza próg toksyczności;

w domu w przypadku wycieku gazu rozpałkowego oraz w przypadku przedwczesnego zamknięcia klap pieca w pomieszczeniach z ogrzewaniem piecowym (domy, łazienki);

podczas stosowania w aparacie oddechowym powietrza niskiej jakości.

Informacje ogólne

Zatrucie tlenkiem węgla zajmuje czwarte miejsce na liście najczęściej obserwowanych zatruć (po zatruciu alkoholem, zatruciu narkotykami i narkotykami). Tlenek węgla, czyli tlenek węgla (CO), występuje wszędzie tam, gdzie istnieją warunki niepełnego spalania substancji zawierających węgiel. CO jest gazem bezbarwnym i pozbawionym smaku, jego zapach jest bardzo słaby, prawie niewyczuwalny. Spala się niebieskawym płomieniem. Mieszanina 2 objętości CO i 1 objętości O2 eksploduje po zapaleniu. CO nie reaguje z wodą, kwasami i zasadami. Tlenek węgla jest bezbarwny i bezwonny, dlatego zatrucie tlenkiem węgla najczęściej następuje niezauważone. Mechanizm działania tlenku węgla na człowieka polega na tym, że gdy dostanie się on do krwi, wiąże się z komórkami hemoglobiny. Następnie hemoglobina traci zdolność przenoszenia tlenu. Im dłużej człowiek wdycha tlenek węgla, tym mniej użyteczna hemoglobina pozostaje we krwi i tym mniej tlenu otrzymuje organizm. Osoba zaczyna się dusić, pojawia się ból głowy, a świadomość zostaje zdezorientowana. A jeśli nie wyjdziesz na świeże powietrze na czas (lub nie wyprowadzisz na świeże powietrze osoby, która już straciła przytomność), możliwy jest fatalny wynik. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla wystarczy przez długi czas tak, że komórki hemoglobiny mogą całkowicie usunąć tlenek węgla. Im wyższe stężenie tlenku węgla w powietrzu, tym szybciej tworzy się we krwi zagrażające życiu stężenie karboksyhemoglobiny. Przykładowo, jeśli stężenie tlenku węgla w powietrzu wynosi 0,02-0,03%, to w ciągu 5-6 godzin wdychania takiego powietrza wytworzy się stężenie karboksyhemoglobiny na poziomie 25-30%, jeśli stężenie CO w powietrzu będzie wynosić 0,3 -0,5%, wówczas śmiertelna zawartość karboksyhemoglobiny na poziomie 65-75% zostanie osiągnięta po 20-30 minutach przebywania człowieka w takim środowisku. Zatrucie tlenkiem węgla może nastąpić nagle lub powoli, w zależności od stężenia. Przy bardzo wysokich stężeniach następuje szybko zatrucie, charakteryzujące się szybką utratą przytomności, drgawkami i zatrzymaniem oddechu. We krwi pobranej z okolicy lewej komory serca lub aorty stwierdza się wysokie stężenie karboksyhemoglobiny – do 80%. Przy niskim stężeniu tlenku węgla objawy rozwijają się stopniowo: pojawia się osłabienie mięśni; zawroty głowy; hałas w uszach; mdłości; wymiociny; senność; czasami wręcz przeciwnie, krótkotrwała zwiększona mobilność; następnie zaburzenie koordynacji ruchowej; zachwycać się; halucynacje; utrata przytomności; drgawki; śpiączka i śmierć z powodu paraliżu ośrodka oddechowego. Serce może nadal się kurczyć przez pewien czas po ustaniu oddechu. Zdarzały się przypadki śmierci w wyniku zatrucia nawet po 2-3 tygodniach od zatrucia.

Ostre skutki zatrucia tlenkiem węgla w stosunku do stężeń otoczenia w częściach na milion (stężenie, ppm): 35 ppm (0,0035%) - ból głowy i zawroty głowy w ciągu sześciu do ośmiu godzin ciągłego narażenia 100 ppm (0,01%) - niewielki ból głowy po dwóch do dwóch trzy godziny ekspozycji 200 ppm (0,02%) - niewielki ból głowy po dwóch do trzech godzin ekspozycji, utrata krytycyzmu 400 ppm (0,04%) - czołowy ból głowy po jednej do dwóch godzin ekspozycji 800 ppm (0,08%) - zawroty głowy, nudności i drgawki po 45 minutach ekspozycji; utrata zmysłów po 2 godzinach 1600 ppm (0,16%) - ból głowy, tachykardia, zawroty głowy, nudności po 20 minutach ekspozycji; śmierć w czasie krótszym niż 2 godziny 3200 ppm (0,32%) - ból głowy, zawroty głowy, nudności po 5-10 minutach ekspozycji; śmierć po 30 minutach 6400 ppm (0,64%) - ból głowy, zawroty głowy po 1-2 minutach ekspozycji; drgawki, zatrzymanie oddechu i śmierć po 20 minutach 12800 ppm (1,28%) - nieprzytomność po 2-3 oddechach, śmierć po mniej niż trzech minutach

Stężenie 0,1 ppm - poziom naturalny atmosfera (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - średni poziom w domach 5 - 15 ppm - przy odpowiednio ustawionej kuchence gazowej w domu 100 - 200 ppm - ze spalin samochodów na centralnym placu Meksyku 5000 ppm - w dymie z pieca na drewno 7000 ppm - w ciepłych spalinach samochodów bez katalizatora

Rozpoznanie zatrucia potwierdza się poprzez pomiar poziomu tlenku węgla we krwi. Można to określić, mierząc ilość karboksyhemoglobiny w porównaniu z ilością hemoglobiny we krwi. Stosunek karboksyhemoglobiny w cząsteczce hemoglobiny może wynosić średnio do 5%, a u palaczy wypalających dwie paczki dziennie możliwy jest poziom do 9%. Zatrucie pojawia się, gdy stosunek karboksyhemoglobiny do hemoglobiny przekracza 25%, a ryzyko śmiertelności przekracza 70%.

Objawy:

W przypadku łagodnego zatrucia:

pojawia się ból głowy

pukanie do skroni,

zawroty głowy,

ból w klatce piersiowej,

suchy kaszel,

łzawienie,

• możliwe są halucynacje wzrokowe i słuchowe,

  zaczerwienienie skóry, karminowoczerwone zabarwienie błon śluzowych,

  częstoskurcz,

  zwiększone ciśnienie krwi.

w przypadku umiarkowanego zatrucia:

senność,

możliwy paraliż ruchowy z zachowaną świadomością

w przypadku ciężkiego zatrucia:

utrata przytomności, śpiączka

drgawki,

mimowolne oddawanie moczu i kału,

zaburzenia oddychania, które stają się ciągłe, czasami typu Cheyne’a-Stokesa,

rozszerzone źrenice z osłabioną reakcją na światło,

ostra sinica (niebieskie zabarwienie) błon śluzowych i skóry twarzy. Śmierć następuje zwykle na miejscu w wyniku zatrzymania oddechu i spadku czynności serca.

Pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Pierwsze objawy zatrucia mogą wystąpić po 2 – 6 godzinach ekspozycji na atmosferę zawierającą 0,22 – 0,23 mg CO na 1 litr powietrza; ciężkie zatrucie z utratą przytomności i fatalny może rozwinąć się po 20 - 30 minutach przy stężeniu CO 3,4 - 5,7 mg/l i po 1-3 minutach przy stężeniu trucizny 14 mg/l. Pierwszymi objawami zatrucia są ból głowy, uczucie ciężkości w głowie, szumy uszne, nudności, zawroty głowy i kołatanie serca. Podczas dalszego pobytu w pomieszczeniu, w którym powietrze jest nasycone tlenkiem węgla, ofiara zaczyna wymiotować, zwiększa się ogólne osłabienie, pojawia się silna senność i duszność. Skóra staje się blada. Jeśli dana osoba nadal wdycha tlenek węgla, jego oddech staje się płytki i pojawiają się drgawki. Śmierć następuje w wyniku zatrzymania oddechu na skutek paraliżu ośrodka oddechowego.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Przede wszystkim należy wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze (w sezonie ciepłym na zewnątrz, w sezonie zimnym – w wentylowanym pomieszczeniu, na klatce schodowej). Osobę kładzie się na plecach i zdejmuje obcisłe, uciskające ubranie; Energiczne ruchy masują całe ciało ofiary; Na głowę i klatkę piersiową przykłada się zimny kompres; Jeśli ofiara jest przytomna, zaleca się podanie jej ciepłej herbaty; Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, należy przyłożyć do nosa wacik zwilżony amoniakiem; W przypadku braku oddechu należy rozpocząć sztuczną wentylację płuc i natychmiast wezwać pogotowie. Aby zapobiec zatruciom, zaleca się zachowanie zasad bezpieczeństwa w pracy, zainstalowanie w garażach sprawnej wentylacji, a w domach z piecem zamykanie klapy dopiero wtedy, gdy w popiele nie pozostanie już niebieskie światełko.

Leczenie zatrucia tlenkiem węgla

W przypadku zatrucia CO konieczne jest szybkie usunięcie trucizny z organizmu i zastosowanie specyficznego leczenia. Poszkodowanego wyprowadza się na świeże powietrze, a po przybyciu personelu medycznego przeprowadza się inhalacje nawilżonego tlenu (w trybie ratunkowym przy użyciu aparatów KI-Z-M, AN-8). W pierwszych godzinach do inhalacji używa się czystego tlenu, następnie przechodzi się na wdychanie mieszaniny powietrza i 40-50% tlenu. W szpitalach specjalistycznych stosuje się inhalację tlenową pod ciśnieniem 1-2 atm w komorze ciśnieniowej (natlenienie hiperbaryczne). W przypadku zaburzeń oddychania, przed inhalacją tlenową należy udrożnić drogi oddechowe (toaleta jamy ustnej, założenie przewodu powietrznego), sztuczne oddychanie aż do intubacji dotchawiczej i sztucznej wentylacji. W przypadku zaburzeń hemodynamicznych (niedociśnienie, zapaść), najczęściej wynikających z uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, oprócz dożylnego podania (dopalacza) leków przeciwbólowych (2 ml kordiaminy, 2 ml 5% roztworu efedryny) podaje się reopoliglucynę ( 400 ml) należy podawać w kroplówce dożylnej w połączeniu z prednizolonem (60-90 mg) lub hydrokortyzonem (125-250 mg). W przypadku zatrucia CO należy zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie i leczenie obrzęku mózgu, ponieważ stopień jego nasilenia warunki pacjentów, zwłaszcza przy długotrwałych zaburzeniach świadomości obrzęk mózgu, powstały w wyniku niedotlenienia. NA etap przedszpitalny pacjentom podaje się dożylnie 20-30 ml 40% roztworu glukozy z 5 ml 5% roztworu kwas askorbinowy, 10 ml 2,4% roztworu aminofiliny, 40 mg Lasix (furosemid), domięśniowo - 10 ml 25% roztworu siarczanu magnezu. Bardzo ważne jest wyeliminowanie kwasicy, w przypadku której oprócz działań przywracających i utrzymujących prawidłowe oddychanie konieczne jest podanie dożylne 4% roztworu wodorowęglanu sodu (co najmniej 600 ml). W szpitalu z ciężkimi objawami obrzęku mózgu (sztywność mięśnie potyliczne, drgawki, hipertermia) powtarzane przez specjalistę neurologa nakłucia lędźwiowe, wymagana jest hipotermia czaszkowo-mózgowa, w przypadku braku specjalnego aparatu - lód na głowie. W celu poprawienia procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym pacjentom, zwłaszcza z ciężkim zatruciem, przepisuje się witaminy, zwłaszcza kwas askorbinowy (5-10 ml 5% roztworu dożylnie 2-3 razy dziennie), witaminy B1 (3-5 ml 6 % roztwór dożylnie), B6 ​​(3-5 ml 5% roztworu 2-3 razy dziennie dożylnie). W celu zapobiegania i leczenia zapalenia płuc należy podawać antybiotyki i sulfonamidy. Ciężko chorzy pacjenci z zatruciem CO wymagają szczególnej opieki; potrzebna toaleta skóra ciała zwłaszcza pleców i kości krzyżowej, zmiana pozycji ciała (obrót na bok), silne uderzanie w klatkę piersiową (wypływ boczną powierzchnią dłoni), masaż wibracyjny, promieniowanie ultrafioletowe klatka piersiowa z dawkami rumieniowymi (segmentami). W niektórych przypadkach zatrucie CO można połączyć z innymi poważnymi schorzeniami, które znacząco komplikują przebieg zatrucia i często mają decydujący wpływ na przebieg choroby. Najczęściej jest to oparzenie dróg oddechowych, które pojawia się podczas wdychania gorącego powietrza lub dymu podczas pożaru. Z reguły w takich przypadkach ciężkość stanu pacjenta wynika nie tyle z zatrucia tlenkiem węgla (które może być łagodne lub umiarkowane), ale raczej z oparzenia dróg oddechowych. To drugie jest niebezpieczne, ponieważ w ostrym okresie może rozwinąć się ostra niewydolność oddechowa na skutek długotrwałego, trudnego do opanowania skurczu krtani i oskrzeli, a już następnego dnia może rozwinąć się ciężkie zapalenie płuc. Pacjenta dokucza suchy kaszel, ból gardła i uduszenie. Obiektywnie stwierdza się duszność (jak podczas ataku astmy oskrzelowej), suchy świszczący oddech w płucach, sinicę warg, twarzy i niepokój. Zawsze, gdy toksyczny obrzęk płuca, zapalenie płuc, stan pacjentów pogarsza się jeszcze bardziej, narasta duszność, oddychanie jest częste, do 40-50 na minutę, w płucach występuje obfity suchy i wilgotny świszczący oddech o różnej wielkości. Śmiertelność w tej grupie chorych jest wysoka. Leczenie ma głównie charakter objawowy: dożylne podanie leków rozszerzających oskrzela (10 ml 2,4% roztworu aminofiliny z 10 ml roztworu soli fizjologicznej, 1 ml 5% roztworu efedryny, 60-90 mg prednizolonu 3-4 razy lub 250 mg hydrokortyzonu 1 raz na dobę). dziennie, w przeliczeniu na 1 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego 3 razy dziennie). Terapia miejscowa polega na inhalacjach olejkowych (oliwa z oliwek, olejek morelowy), inhalacjach antybiotykowych (penicylina 500 tys. jednostek w 10 ml roztworu soli fizjologicznej), witaminach (1 - 2 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego na 10 ml roztworu soli fizjologicznej). wielkie znaczenie; przy ciężkim skurczu krtani i oskrzeli - 10 ml 2,4% roztworu aminofiliny, 1 ml 5% roztworu efedryny, 125 mg hydrokortyzonu w 10 ml roztwór soli. Na silny kaszel stosuj kodeinę z sodą (1 tabletka 3 razy dziennie). Drugi poważne powikłanie Zatrucie CO to uraz ułożeniowy (zespół uciskowy), który rozwija się w przypadku, gdy ofiara leży nieprzytomna (lub siedzi) przez dłuższy czas w jednej pozycji, dotykając częściami ciała (najczęściej kończynami) do twardej powierzchni (róg łóżko, podłoga) lub ugniatanie kończyny własnym ciężarem. W obszarach narażonych na ucisk powstają niekorzystne warunki dla krążenia krwi i limfy. W tym przypadku odżywianie mięśni i Tkanka nerwowa, skórę, co prowadzi do ich śmierci. U ofiary pojawiają się obszary zaczerwienienia skóry, czasami z powstawaniem pęcherzy wypełnionych płynem (jak oparzenia), stwardnieniem tkanek miękkich, które dodatkowo nasilają się w wyniku rozwijającego się obrzęku. Dotknięte obszary stają się ostro bolesne, zwiększają objętość, są gęste (do gęstości kamienia). W wyniku rozpadu tkanki mięśniowej mioglobina (białko wchodzące w skład tkanki mięśniowej) przedostaje się do krwi, a jeśli obszar urazu jest duży, duża ilość mioglobiny wpływa na nerki: rozwija się nerczyca mioglobinuryczna. W związku z tym u pacjenta rozwija się tak zwany zespół mięśniowo-nerkowy, charakteryzujący się połączeniem urazu ułożeniowego i niewydolności nerek. Leczenie pacjentów z zespołem mięśniowo-nerkowym jest długotrwałe i prowadzone w wyspecjalizowanych szpitalach, gdyż wymaga stosowania różnych specjalne metody(hemodializa, drenaż limfatyczny itp.). W obecności silny ból Można podać środki przeciwbólowe - 1 ml 2% roztworu promedolu i 2 ml 50% roztworu analginy podskórnie lub dożylnie.

Analiza tlenku węgla

Aby zdiagnozować ostre zatrucie tlenkiem węgla, należy natychmiast oznaczyć poziom karboksyhemoglobiny (Hb CO) we krwi lub tlenku węgla CO w wydychanym powietrzu.

Definicja jakościowa

Do analizy wykorzystuje się krew pełną traktowaną heparyną lub innym stabilizatorem zapobiegającym jej krzepnięciu. Do rozcieńczonych próbek (1:4) krwi testowej i normalnej dodaje się około trzykrotną objętość 1% roztworu taniny. Normalna krew zmienia kolor na szary, ale krew zawierająca karboksyhemoglobinę pozostaje niezmieniona. Podobny test przeprowadza się z dodatkiem formaldehydu. W tym przypadku prawidłowa krew przybiera brudnobrązową barwę, a badana krew, zawierająca karboksyhemoglobinę, zachowuje swoją barwę przez kilka tygodni. Jeżeli laboratorium nie dysponuje tymi odczynnikami, można zastosować 30% roztwór wodorotlenku sodu, który dodaje się do próbek krwi rozcieńczonych wodą w stosunku 1:100. Krew niezawierająca karboksyhemoglobiny nabiera zielono-czarnego zabarwienia. W obecności karboksyhemoglobiny pozostaje kolor różowy krew. Karboksyhemoglobinę można wykryć we krwi metodą mikrodyfuzji opartą na reakcji z chlorkiem palladu oraz metodą spektrofotometryczną.

oznaczenie ilościowe

Ilościowe oznaczanie karboksyhemoglobiny (HbCO) we krwi opiera się na fakcie, że zarówno oksyhemoglobina (HbO2), jak i methemoglobina mogą być redukowane przez ditionian sodu, a HbCO nie wchodzi w interakcję z tym odczynnikiem. Do oznaczenia potrzebny jest wodny roztwór amoniaku (1 ml/l); stały ditionin sodu Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (przechowywany w eksykatorze); butla z czystym gazowym CO lub mieszaniną CO i azotu; butla zawierająca tlen lub sprężone powietrze. CO można otrzymać w reakcji stężonych kwasów siarkowych i mrówkowych. W celu oznaczenia dodaje się 0,2 ml krwi do 25 ml roztworu amoniaku i dokładnie miesza. Próbkę dzieli się na 3 w przybliżeniu równe części A, B i C. Część A przechowuje się w szczelnie zamkniętej probówce. Porcję krwi B nasyca się tlenkiem węgla, aż tlen zostanie całkowicie zastąpiony przez CO (tj. do uzyskania 100% Hb CO), przedmuchując gaz przez roztwór przez 5 - 10 minut. Część C nasyca się tlenem przedmuchując roztwór czystym tlenem lub sprężonym powietrzem przez 10 minut, aby całkowicie zastąpić CO tlenem (0% Hb CO). Do każdego roztworu (A, B, C) dodać niewielką ilość (około 20 mg) Na 2 S 2 O 4 2H 2 O oraz 10 ml roztworu amoniaku i wymieszać. Zrób widmo w obszarze widzialnym lub zmierz absorpcję przy 540 i 579 nm. Jako roztwór odniesienia stosuje się roztwór ditionianu sodu w wodnym roztworze amoniaku. Procent nasycenia karboksyhemoglobiny można obliczyć ze wzoru: HbCO (%) = ( (A 540 / A 579 roztwór A) - (A 540 / A 579 roztwór C) * 100%) / ( (A 540 / A 579 roztwór B) - (A 540 / A 579 roztwór C) ), biorąc pod uwagę, że (A 540 / A 579 roztwór B) = 1,5, co odpowiada 100% HbCO, (A 540 / A 579 roztwór C) = 1,1, co odpowiada 0% HCO. Pomiary przeprowadza się w obszarze maksymalnej różnicy pomiędzy absorpcją Hb CO [λ max (Hb*CO) = 540 nm] a punktem równej absorpcji Hb CO i Hb O 2 (579 nm, punkt izosbestyczny). Obecność dwóch prawie symetrycznych pików („króliczych uszu”) w widmie roztworu A jest charakterystyczną oznaką zatrucia tlenkiem węgla. Wniosek

W produktach spalania polimerów można znaleźć ponad 140 substancji, to znaczy zatrucie ludzi następuje w wyniku łącznego działania wielu lotnych trucizn. Wieloczynnikowy wpływ pożarów komplikuje kryminalistyczne badanie chemiczne krwi zmarłych. W większości przypadków badanie krwi ogranicza się do wykrycia tlenku węgla. W zdecydowanej większości przypadków zatrucie następuje z winy samych ofiar: niewłaściwej obsługi pieców grzewczych, gazowych podgrzewaczy wody, palenia w łóżku (zwłaszcza po pijanemu), prowadzącego do pożaru; przechowywanie zapałek w miejscach dostępnych dla dzieci; długi pobyt w zamkniętym garażu, gdzie znajduje się samochód z pracującym silnikiem, długi odpoczynek (sen) w samochodzie z włączonym ogrzewaniem i silnikiem, nawet jeśli samochód znajduje się na świeżym powietrzu. Szczególnie istotne jest prowadzenie rozmów i wykładów z ludnością na temat profilaktyki zatruć tlenkiem węgla w okresie jesienno-zimowym. Podsumowując, należy stwierdzić, że pomimo znacznego postępu w badaniu problemów mechanizmu działania trucizn, nie wszystkie substancje toksyczne mają w pełni ujawniony biochemiczny mechanizm działania. Wiele trudne pytania Nie wyjaśniono jeszcze interakcji różnych środków chemicznych z różnymi enzymami.

Tlenek węgla, czyli tlenek węgla (wzór chemiczny - CO), to niebezpieczny toksyczny związek, który może być śmiertelny. Przypadki takiego zatrucia są dość częste, szczególnie w zimowy czas gdy w domach prywatnych stosowane jest ogrzewanie piecowe.

Aby zapobiec tragedii, ważne jest, aby w porę rozpoznać oznaki zatrucia i udzielić pomocy ofierze.

Tlenek węgla to jedna z najniebezpieczniejszych substancji, z którymi człowiek styka się niemal codziennie. Już w małych dawkach i przy krótkotrwałym kontakcie można uniknąć zauważalnych efektów toksycznych na organizm. Jeśli stężenie CO w powietrzu osiągnie 0,08%, rozpoznaje się zatrucie stopień łagodny. Gdy wskaźnik wzrasta do 0,32%, obserwuje się zaburzenia funkcji motorycznych i utratę przytomności. Przy stężeniu 1,2% możliwa jest śmierć już po kilku minutach wdychania zanieczyszczonego powietrza.

Główne zagrożenia związane z tlenkiem węgla to:

• uwalniany podczas spalania jakichkolwiek materiałów;
• nie ma cech identyfikujących: koloru, zapachu;
• zdolny do penetracji filtrów ochronnych;
• łatwo przenika przez ściany, ziemię itp.

Wpływ gazów na organizm

Zatrucie tlenkiem węgla jest bardzo niebezpieczne, ponieważ jego działanie wpływa na komórki krwi – czerwone krwinki. W związku z tym wpływ toksyny rozciąga się na cały organizm na poziomie komórkowym.

Zwykle czerwone krwinki dostarczają tkankom cząsteczki tlenu, które wiążą się z hemoglobiną. Jest to warunek niezbędny do utrzymania życia komórki. Podczas wdychania CO gaz tworzy nowy związek – karboksyhemoglobinę. Proces ten powoduje zablokowanie transmisji tlenu. Im więcej „martwych” czerwonych krwinek we krwi, tym wyższy stopień braku ważnych cząsteczek.

W rezultacie organizm zaczyna odczuwać głód tlenu. Komórki mózgowe jako pierwsze cierpią na niedotlenienie, czyli uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Również negatywny wpływ dotknięte jest serce i płuca. Wszystko to może spowodować zatrzymanie ich funkcjonowania i w efekcie śmierć człowieka.

Objawy zatrucia tlenkiem węgla

Pomimo tego, że samej obecności tlenku węgla nie można rozpoznać, objawy zatrucia są wyraźnie wyrażone. Intensywność ich manifestacji zależy od stężenia substancji toksycznej w organizmie człowieka. Wszystkie znaki można pogrupować w systemy, na które tlenek węgla ma negatywny wpływ.

ośrodkowy układ nerwowy

Narażony jest na to OUN największy wpływ. Kiedy normalne czerwone krwinki zostają wypełnione karboksyhemoglobiną, następuje rozwój człowieka następujące objawy:

• zawroty głowy;
• mdłości;
• ból głowy;
• miganie przed oczami;
• zaburzona koordynacja;
• hałas w uszach;
• wymiociny;
• drgawki;
• utrata przytomności.

Ważne: w ciężkich przypadkach dochodzi do mimowolnego oddawania moczu i wypróżnień; ofiara zapada w stan śpiączki.

Układ sercowo-naczyniowy

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy jest niebezpieczny, ponieważ jego konsekwencje mogą pojawić się po wyeliminowaniu zatrucia. Główne objawy zatrucia w tej grupie to:

• uczucie zwężenia w okolicy serca;
• tachykardia (zwiększona częstość akcji serca);
• słabo wyczuwalny puls;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego;
• niewydolność serca.

Układ oddechowy

Niedobór tlenu powoduje problemy z oddychaniem u ofiary. W zależności od stopnia zastąpienia tlenu tlenkiem węgla rozwijają się następujące objawy:

• duszność;
• szybkie oddychanie;
• powierzchowne ruchy klatki piersiowej;
• przerwy i przerwy w rytmie oddechowym;
• całkowite ustanie oddychania.

Skóra i błony śluzowe

Manifestacje zatrucia dalej skóra nie tak znaczące. Przy łagodnym zatruciu skóra i błony śluzowe stają się czerwone lub uzyskują jasnoróżowy odcień. W miarę pogarszania się sytuacji zmienia się ich stan: pojawia się bladość, zaróżowienie staje się prawie niewidoczne.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Ciężkość konsekwencji i całe jego życie zależą od tego, jak szybko ofiara otrzyma pomoc.

Ważne: jeśli podejrzewasz zatrucie tlenkiem węgla, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Środki pierwszej pomocy są następujące:

1. Wyeliminuj źródło tlenku węgla. Wskazane jest wyprowadzenie ofiary na świeże powietrze.
2. Podaj jak najwięcej tlenu. Aby ułatwić oddychanie, zdejmij odzież krępującą ruchy klatki piersiowej.
3. Pobudzaj krążenie krwi. Aby to zrobić, pociera się klatkę piersiową i podaje napój stymulujący rozszerzenie naczyń krwionośnych, na przykład herbatę lub kawę.
4. Nie dopuścić do utraty przytomności przez ofiarę. Służy do ożywienia pacjenta amoniak Można również zwilżyć twarz i szyję zimną wodą.
5. Jeśli to konieczne, przejdź do środki reanimacyjne. Jeśli oddech ustanie lub tętno spadnie krytycznie, konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania i masaż pośredni kiery.

Leczenie

Dalsze działania mające na celu usunięcie tlenku węgla z organizmu i wyeliminowanie skutków zatrucia przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Terapię dobiera się biorąc pod uwagę stopień zatrucia. Aby przywrócić normalne funkcjonowanie wszystkich układów organizmu, należy najpierw uzupełnić niedobór tlenu. Do zwalczania niedotlenienia stosuje się następujące metody:

• maska ​​tlenowa;
• wdychanie karbogenu (mieszaniny tlenu i dwutlenku węgla);
• sztuczna wentylacja;
• komora ciśnieniowa.

także w obowiązkowy Stosuje się antidotum CO - Acizol. W celu monitorowania stanu pacjenta i dostosowania terapii należy wykonać kontrolne badania krwi wg parametry biochemiczne. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta można rozpocząć stosowanie leków stymulujących czynność układu oddechowego i serca. Dalsze leczenie ma na celu zapobieganie rozwojowi powikłań spowodowanych niedotlenieniem.

Możliwe konsekwencje

Zatrucie tlenkiem węgla w większości przypadków prowadzi do rozwoju powikłań. Konsekwencje zatrucia objawiają się w dwóch etapach.

Wczesne powikłania to:

• zaburzenia słuchu;
• rozmazany obraz;
• zapalenie nerwu;
• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zaostrzenie choroby psychicznej;
• zaburzenia czynności pęcherza;
• obrzęk płuc;
• encefalopatia;
• dysfunkcja serca.

Średnio po 1-6 tygodniach zaczynają się pojawiać późne powikłania. Obejmują one:

• niedowład i paraliż;
• obniżone funkcje poznawcze;
• psychoza;
• Choroba Parkinsona;
• utrata wzroku;
• upośledzenie pamięci;
• zapalenie płuc;
• dusznica bolesna;
• astma sercowa;
• zawał mięśnia sercowego;
• ostra niewydolność serca.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko zatrucia tlenkiem węgla, należy z wyprzedzeniem podjąć działania zapobiegawcze.

• W przypadku konieczności wykonywania prac związanych z kontaktem z CO należy stosować maski ochronne ze specjalnymi filtrami lub butle z tlenem. Jednocześnie konieczne jest zapewnienie wysokiej jakości wentylacji w pomieszczeniu.
• Podczas eksploatacji pieców czy kominków istotne jest monitorowanie stanu materiałów opałowych oraz kontrola położenia przepustnic.
• Przed pracą z CO zaleca się profilaktyczne stosowanie leku Acyzol w celu zabezpieczenia przed tworzeniem się związków karboksyhemoglobiny we krwi.

Wniosek

Jeśli nie udało Ci się uniknąć przedostania się tlenku węgla do organizmu, nie wahaj się i poszukaj wykwalifikowanej pomocy. Substancja ta jest niezwykle toksyczna, dlatego życie ofiary często zależy od tego, jak prawidłowo i terminowo przeprowadzone zostanie leczenie.