Kolejność wizyt u pacjentów na oddziale intensywnej terapii. Pismo informacyjno-metodologiczne „W sprawie zasad odwiedzania bliskich pacjentów na oddziałach intensywnej terapii (reanimacja)” oraz formularz notatki dla wizytatorów

Wcześniej czy później ludzie stają w obliczu sytuacji, w której jeden z ich krewnych lub przyjaciół znajduje się na oddziale intensywnej terapii. Jednocześnie bez wyjątku wszyscy chcą dostać się do działu intensywna opieka, ale często lekarze tego nie robią pozwalać krewni tamtejszych pacjentów. Tymczasem bliscy chcą pocieszyć, zaopiekować się lub po prostu zobaczyć ukochaną osobę człowiek. Są naprawdę zdezorientowani Dlaczego nie możesz być na oddziale intensywnej terapii, a w przypadku rychłej śmierci pożegnać się z nim. W żadnym wypadku nie należy zakładać, że lekarze są ludźmi bezdusznymi, oni oczywiście rozumieją wszystkie lamenty krewni, ale w tej kwestii lepiej zdać się na zdrowy rozsądek, a nie na emocje . Koncepcja reanimacji To dość poważny temat, ponieważ na oddziale intensywnej terapii przywracane są wszystkie funkcje życiowe organizmu.

Dlaczego nie

Oddziały intensywnej terapii są tak samo sterylne jak sale operacyjne, nie ma tu miejsca dla obcych. Lekarze cały czas muszą pomagać pacjentom – reanimują, intubują, a potem przeszkadzają odwiedzający, a czasem „doradzają”. Ponadto każdy odwiedzający nie może wnieść niczego, żadnej szkodliwej dla niego mikroflory, która niestety może być dla niego zabójcza. człowiek który jest tu od tego czasu otwarte rany po operacji. Na oddziale intensywnej terapii przebywają tylko wyjątkowo poważni pacjenci, a każdy wirus czy bakteria przywiezione z zewnątrz może jedynie pogorszyć i tak już trudny stan pacjenta. Kolejny powód do przestrzegania reżimu w tym wydziale i odpowiedź, Dlaczego niemożliwe, co się stanie, może służyć temu, że pacjent sam okaże się nosicielem poważnej infekcji, a następnie jego wizyta krewni obarczone nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Reakcja bliskich podczas wizyty jest nieprzewidywalna

Wielu lekarzy zauważa również, że bliscy człowiek który był w stanie krytycznym Po przeniesiony operacje podczas odwiedzin nie radzą sobie z napływającymi emocjami i z reguły zachowują się nie do końca adekwatnie. Był taki przypadek, kiedy Człowiek który przeszedł najtrudniejszy operacja po wypadek samochodowy, wymagana intubacja tchawicy. Wsadzili go do rury krtań, Dla sztuczna wentylacja płuca. Kiedy lekarze wpuścili gościa na oddział, wydawało mu się, że tak rura IVL umieszczony krtań, uniemożliwia oddychanie swojej drogiej i bliskiej osobie, a wyciągając się, próbował „złagodzić” jej cierpienie krtań rurki sztuczna wentylacja płuc. Aż strach pomyśleć, jak może zakończyć się „pomoc” bliskiej osoby, na szczęście profesjonalizmu lekarzy pracujących na oddziale intensywnej terapii nie da się przecenić.

W rzadkich przypadkach resuscytatorzy robią wyjątki i pozwalają jednemu z bliskich krewnych zobaczyć pacjenta. Ale kiedy zobaczysz swoje Człowiek i wszystko wisiało sadzonki tak, z włączonym wentylatorem krtań, często, nie mogąc znieść takiego widoku, mdleją. goście Po co widzisz, musisz pośpiesznie wypompować tych samych lekarzy, a w innych przypadkach nawet położyć to na sąsiednim łóżku. I uwierz mi, nie mają na to czasu, każda pielęgniarka na oddziale intensywnej terapii jest przepracowana.

Tylko żeby przetrwać

Na oddziale intensywnej terapii pacjenci leżą w tym samym pomieszczeniu, bez względu na płeć. Zwykle zdejmują ubranie, wynika to z faktu, że lekarze w walce o życie pacjenta nie mieli jeszcze do czynienia z zamkami i guzikami w jego ubraniu, a wielu odwiedzających odbiera to jako kpinę lub zaniedbanie postawa. Najczęściej pacjenci trafiają na oddział intensywnej terapii w nieestetycznym stanie, a wierzcie mi, tutaj nikogo to nie obchodzi, najważniejsze jest przeżyć. Ale dla psychiki przeciętnego gościa staje się to horrorem, krewni po prostu nie są gotowi zaakceptować tego, co widzą. Po trzymać operacje, Gdy Człowiek jest w poważnym stanie, można założyć dren, którego rurki strasznie wystają z brzucha. I dodaj do tego cewnik pęcherz moczowy, rurka żołądkowa, rurka dotchawicza krtań, często otwarte rany pooperacyjne.

Nie do widzenia

Poproszenie lekarza intensywnej terapii o spotkanie z ukochaną osobą człowiek powinieneś pomyśleć nie tylko o sobie, ale także o osobach, które dzielą ten pokój z Twoim bliskim. W końcu ani jemu, ani jego bliskim nie spodoba się to, że zobaczą go całkowicie w tak nieatrakcyjnej formie nieznajomi. Poza tym warto zaufać lekarzom i zrozumieć, że oddział intensywnej terapii to nie miejsce na randki. Tutaj walczą o życie pacjenta, dopóki nie ma choćby najmniejszej nadziei na przeżycie. I będzie lepiej, jeśli odwiedzający nie będą odwracać uwagi ani personelu medycznego, ani pacjenta po komplikacjach tej najcięższej i najważniejszej walki o życie swoimi niekończącymi się pytaniami.
Dlaczego potem blisko, wydaje się, że jest to osoba Po operacje lub z innego powodu trafiła na oddział intensywnej terapii, pilnie potrzebuje rozmowy lub poproszenia o coś bliskich. Tak, niczego nie chce ze względu na swój ciężki stan. W końcu, jeśli pacjent został zabrany na oddział intensywnej terapii, najprawdopodobniej tam jest śpiączka lub podłączone do specjalistycznego sprzętu oraz ze względu na wprowadzoną rurę krtań nie może rozmawiać.
Gdy tylko stan pacjenta się poprawi, zostanie przeniesiony z oddziału intensywnej terapii na zwykły oddział. Potem przyjdzie czas na randki i będzie można podziękować lekarzom za to, że wygrali tę walkę.
Niestety zdarzają się przypadki, gdy nie da się już pomóc pacjentowi, zostało mu już prawie kilka minut życia, np. człowiek choroba onkologiczna, Lub niewydolność nerek. W takich przypadkach pacjenci nie są trzymani na oddziałach intensywnej terapii, starają się to robić Człowiek Odszedł z tego życia spokojnie, w murach własnego domu.
Najlepiej trzymać się opinii, że jeśli dana osoba zostanie umieszczona na oddziałach intensywnej terapii, wówczas pilnie i pilnie potrzebuje wysoko wykwalifikowanej pomocy, bez której po prostu nie może przeżyć. Tutaj lekarze będą walczyć o jego życie do końca i nie zawsze obecność bliskich może pacjentowi pomóc, a wręcz przeciwnie, tylko mu zaszkodzić.

Dostęp do stabilnych pacjentów

Samo słowo reanimacja oznacza „rewitalizację organizmu”, ponowne odrodzenie. Kiedy dana osoba jest w stanie krytycznym Po operacje Lub Po wypadku, zwiedzający nie będą mogli go zobaczyć. Nie ma znaczenia kiedy, niektórzy pacjenci Pooperacje wysłany na oddział intensywnej terapii w celu wybudzenia ze znieczulenia. Czy jest sens tu zaglądać? Wydaje się, że nie, gdyż za kilka godzin pacjenci ci zostaną przeniesieni na oddział ogólny w celu dalszego leczenia.

Małym pacjentom, którzy odzyskali siły witalne Ważne cechy organizm, ale nadal są pod respiratorem, nie przepuszczają też żadnych gości. Często matki lub inni krewni po prostu nie rozumieją znaczenia, jakie ma to w sobie krtań rurkę respiratora dziecka, niektórzy próbują ją nawet całkowicie wyciągnąć, w obawie przed uszkodzeniem krtań, albo dlatego, że wydaje im się, że dziecko chce coś powiedzieć, nie konsultując się z resuscytatorami.

Jeśli jednak Małe dziecko, który przebywa na oddziale intensywnej terapii, mimo to osiągnął stabilny stan i jest przytomny, w celu poprawy ogólnego stanu emocjonalnego dziecka dopuszcza się krótką wizytę u matki.

W każdym razie nieważne Grupa wiekowa a powaga nie była chora, nie powinieneś być samowolny na jego oddziale, ponieważ często sami krewni z niewiedzy wyrządzają znaczną szkodę swoim rodowita osoba.

Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt wytyczne w sprawie organizacji wizyt u pacjentów przebywających na oddziale intensywnej terapii. O bezwarunkowe pozwolenie na przebywanie w pobliżu dzieci i innych bliskich w szpitalach walczą od kilku lat znane osoby publiczne, a do akcji na Change.org dołączyło ponad 330 tys. obywateli. Ministerstwo Zdrowia liczy na złagodzenie zakazów po opublikowaniu metodologii.

Zgodnie z prawem Rosjanie mają prawo do bezpłatnego przebywania z dzieckiem w szpitalu przez cały okres leczenia, ale w rzeczywistości zasady wizyt ustalają dziś dyrekcja szpitali, a czasem sami lekarze pracując w konkretnym dziale. Jak wynika z komentarzy setek obywateli, którzy podpisali petycję na Change.org, na oddziały intensywnej terapii najczęściej nie zezwala się, nawet w przypadku małych dzieci. wizyty dorosłych poziom związkowy w zasadzie nie są regulowane – nie są zakazane, ale decyzję o tym, czy na nie pozwolić, czy nie, urzędnicy pozostawiają w gestii lekarzy.
W sprawie organizacji dostępu rodziców do dzieci na oddziale intensywnej terapii osoby publiczne wielokrotnie zwracały się zarówno do Ministerstwa Zdrowia, jak i do Prezydenta Władimira Putina. Ostatnim razem, gdy to pytanie zostało zadane „bezpośrednio”, był Artysta Ludowy Rosji Konstantin Chabenski, założyciel fundacja charytatywna. Poprosił Putina o poparcie ustawy federalnej regulującej wizyty na szczeblu centralnym, „aby nie było niespodzianek w terenie”.
Chabenski to zapamiętał obowiązujące prawo rodzice mają prawo przebywać w szpitalu ze swoimi dziećmi, jednak zasada ta nie ma zastosowania. A nowe prawo Jego zdaniem nie należy ograniczać się do pacjentów poniżej 18. roku życia. „Wydaje mi się, że wszyscy ludzie, którzy znajdą się w takiej sytuacji, potrzebują ludzkiego ciepła i pomocy” – powiedział.
„Prawo co prawda nie zabrania bliskim przebywania na oddziale intensywnej terapii, ale dyrektorzy placówek medycznych najczęściej na to nie pozwalają. Zrozumiałe jest też dlaczego, biorąc pod uwagę, że nie są to pojedyncze oddziały” – odpowiedział Putin, dodając, że administracja ogranicza wizyty, jeśli przeszkadza to innym pacjentom. Niemniej jednak obiecał porozmawiać z minister zdrowia Weroniką Skvortsovą o tym, jak metodycznie wpłynąć na sytuację.
Ministerstwo Zdrowia odpowiedziało na prośbę, że już w 2014 r. wystosowało pismo do regionów z prośbą o zorganizowanie wizyt, ale w praktyce „pewne trudności nadal istnieją”. Dlaczego była to prośba, a nie wiążące zarządzenie – ministerstwo nie wyjaśniło. Teraz Ministerstwo Zdrowia ponownie przygotowało dokument rekomendacyjny – tym razem w imieniu prezydenta. W istocie jest to „zestaw najlepszych praktyk w tej dziedzinie – wytyczne, które można wykorzystać i organizacje medyczne i pacjentów” – poinformowała służba prasowa, a do 1 czerwca projekt jest już gotowy, a za miesiąc, do 1 lipca, zostanie uzgodniony i „sfinalizowany”.
Dodatkowe informacje rozwiążą wszystkie problemy, zapewnia służba prasowa ministerstwa: w większości szpitali brakowało dokładnie metodologii. „Wymogi dotyczące organizacji wizyt są już określone przez prawo i jakiekolwiek ich dodatkowe ustalanie nie jest raczej konieczne. Jednocześnie często nie organizuje się wizyt ze względu na brak odpowiednich informacji, jak to powinno się odbywać” – napisano w odpowiedzi na wniosek.
Szpitale o rygorystycznej i lekkiej ochronie W praktyce w każdym szpitalu zasady są inne, przekonała się Gazeta.Ru. W moskiewskich szpitalach wizyty z reguły dozwolone są codziennie o określonych godzinach. W szpitalu. SP Botkina od 16.00 do 19.00 w dni powszednie, w weekendy i święta dodatkowo od 11.00 do 13.00. W tych samych godzinach w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 7 i nr 64. W GKB nr 1 im. NI Pirogova (Pierwsze miasto) - od 17.00 do 20.00 w dni powszednie, w weekendy dodatkowo od 11.00 do 13.00. W Federalnym Centrum Naukowo-Praktycznym im. Dmitrija Rogaczowa godziny odwiedzin wynoszą od 10.00 do 18.00, zgodnie z zasadami hospitalizacji. W szpitalu dziecięcym św. Włodzimierza - od 16.00 do 18.00 w dni powszednie, w weekendy od 11.00 do 13.00 - mniej niż w wielu szpitalach dla dorosłych.
Odrębne ograniczenia w szpitalach dla dzieci: np. do 64. szpitala nie mają wstępu osoby poniżej 12. roku życia, a do Botkińskiej nie są wpuszczane osoby poniżej 14. roku życia, jak wynika z informacji na stronie internetowej, aby „zapewnić bezpieczeństwo".
Dzieciom nie wolno być gośćmi nawet w słynnym żłobku Szpital Morozowski wynika z informacji na stronie. A w szpitalu św. Włodzimierza nie wpuszczajcie nieletnich poniżej 18 roku życia.
Regulamin Federalnego Centrum Naukowo-Praktycznego im. Dmitrija Rogaczowa nie wspomina o takim zakazie, ogranicza się jedynie liczbę zwiedzających - nie więcej niż dwóch.
W Morozowskiej i szpitalu św. Włodzimierza nikt nie może odwiedzić oddziału intensywnej terapii. Ten sam zakaz obowiązuje w wielu innych szpitalach w Moskwie, np. w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 64. Na oddziale intensywnej terapii w Botkinskaya główna zasada to też niemożliwe, ale w porozumieniu z dyżurującym resuscytatorem jest to możliwe – tłumaczył pracujący w szpitalu lekarz. W Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 7 nie można zwiedzać oddziału intensywnej terapii. „Nigdy nie odwiedzano oddziałów intensywnej terapii, zabierają tam nawet wszystko – pamiętajcie, że nie ma tam telefonów komórkowych. Od 13.00 do 14.00 przychodzi lekarz i rozmawia się z nim o stanie pacjenta” – powiedział pracownik punktu informacyjnego.
W regulaminie poradni dziecięcej wprowadzono dodatkowe ograniczenia: zakaz przekazywania dzieciom telefonów komórkowych, wymóg posiadania zaświadczeń lekarskich od rodziców, a nawet wymóg, aby rodzice przebywający w szpitalu z dziećmi pomagali personelowi medycznemu w opiece nad innymi małymi pacjentami ( w Instytucie Badawczym Chirurgii Ratunkowej i Traumatologii).
Ale w niektórych szpitalach jest większa swoboda. W Federalnym Centrum Naukowo-Praktycznym im. Dmitrija Rogaczowa nie ma zakazu wizyt na oddziałach intensywnej terapii. Odwiedzający mogą przebywać także w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 29 – powiedział Aleksey Erlikh, ordynator oddziału kardioanimacji tego szpitala. „Trzy lata temu żyliśmy w reżimie „ścisłej tajemnicy” – nie wpuszczano gości, zabierano ubrania i nie wolno było używać telefonów – wspomina. Ale w ciągu ostatniego roku lub dwóch kierownictwo z własnej inicjatywy zmieniło sytuację: teraz dozwolone są wizyty i telefony. Personel medyczny opierał się innowacjom, zauważył kierownik oddziału, „lekarzom i pielęgniarkom czasami trudno jest zmienić swoje nawyki”.
Na oddziale intensywnej terapii Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 1 też mogą przebywać na oddziałach intensywnej terapii – powiedział naczelny lekarz tego szpitala Aleksiej Swiet. Godziny przyjęć resuscytacyjnych to 13.00 – 16.00. „Jeśli krewni przeszkadzają w pracy, są grzecznie proszeni o opuszczenie, oprócz lekarzy w niektórych przypadkach współpracują z nimi nasi psycholodzy kliniczni, reżim wynika z tego, że w tym czasie przeprowadzane są obchody i podstawowe procedury” – dodał. . Zapewnił Svet, że na prośbę krewnych odwiedzający mogą przyjmować ciężko chorych pacjentów w godzinach od 9:00 do 21:00.
Moskiewskie Centrum Medycyny Paliatywnej wprowadziło już całodobową wizytację „dla wszystkich, łącznie z psami i kotami” – powiedział nowy dyrektor szpitala, znany osoba publiczna Nyuty Federmessera. Dodała, że ​​do pacjentów trafiły już psy terapeutyczne, a szpital zatrudnił także koordynatora wolontariatu, „co oznacza, że ​​wkrótce pojawią się ochotnicy” – spodziewa się.

Zakaz kontaktów międzyludzkich

Dlaczego lekarze ograniczają wizyty

. „Każdy pacjent ma prawo do odwiedzin przez krewnych i przyjaciół, w tym tych na oddziale intensywnej terapii” – gazeta cytuje wypowiedź Olega Salagaja, dyrektora Departamentu Zdrowia Publicznego i Komunikacji Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. na Facebooku w związku z internetową petycją skierowaną do Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z prośbą o umożliwienie wizyt pacjentom przebywającym na intensywnej terapii.

Urzędnik powiedział, że odpowiednie pismo Ministerstwa Zdrowia Rosji z prośbą o zapewnienie wdrożenia tego przepisu ustawy zostało wysłane do regionów w zeszłym roku.

Na oddziale intensywnej terapii znajdują się pacjenci z poważnymi chorobami i urazami, a także pacjenci po złożone operacje i znieczulenie.

Rosyjscy lekarze – w przeciwieństwie do wielu zagranicznych kolegów – najczęściej zabraniają bliskim odwiedzania bliskich na intensywnej terapii, tłumacząc to możliwością wprowadzenia infekcji.

W takich przypadkach Oleg Salagai radzi „kontakt firma ubezpieczeniowa którym wystawiono Ci polisę, władze sanitarne w regionie, władze kontrolne.

Pod petycją zamieszczoną w Internecie (autorka – Olga Rybkowska, Omsk) zebrano już ponad 100 tys. podpisów. Przytaczamy tekst dokumentu w całości, gdyż każdy z nas może znaleźć się w podobnej sytuacji:

"W obecnie w Rosji nie ma oficjalne prawo zakaz odwiedzania krewnych na oddziale intensywnej terapii. Ponadto art. 55 Kodeksu rodzinnego odnosi się do bezwarunkowego prawa rodziców i innych krewnych do swobodnego komunikowania się z dziećmi oraz ustawy federalnej nr 323 „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska» przewiduje się prawo do pobytu rodziców z dziećmi w czasie leczenia w organizacjach medycznych.

Mimo to decyzja o przyjęciu lub nieprzyjęciu bliskich na oddział intensywnej terapii w dalszym ciągu podejmowana jest na poziomie ordynatora lub ordynatora oddziału i w 99% przypadków decyzja ta nie jest podejmowana na korzyść bliskich i pacjentów. W zdecydowanej większości przypadków obowiązuje zakaz odwiedzin, a w niektórych „ normy sanitarne", które natychmiast znikają, gdy rozmawiamy na przykład o płatnym oddziale lub płatnej przychodni.

Dla każdej rozsądnej osoby powinno być jasne, że chore dziecko przebywające na oddziale intensywnej terapii, a zwłaszcza chore dziecko, jak nikt inny, potrzebuje wsparcie psychologiczne ukochani. Jeść wielka ilość przykłady, gdy w pobliżu znajduje się tylko jedna obecność kochany przyczyniła się do powrotu do zdrowia, dodała sił i była nieocenioną pomocą psychologiczną.

Wychodząc od ochrony praw pacjenta, a przede wszystkim od elementarnych zasad humanistycznych, żądamy zaprzestania tej średniowiecznej, okrutnej i bezsensownej praktyki izolowania ciężko chorych pacjentów od bliskich. We wszystkich cywilizowanych krajach nie ma takiej praktyki. Ponadto na oddziałach reanimacyjnych komfortowe warunki na całodobowy pobyt tam krewnych ciężko chorych pacjentów.

Domagamy się rozwoju Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, korzystając z doświadczeń krajów rozwiniętych oficjalny dokument dla wszystkich bez wyjątku instytucje medyczne, zapewniając rodzicom i innym bliskim nieograniczony i całodobowy dostęp do intensywnej terapii. Niniejszy dokument należy interpretować jednoznacznie (bez opcji) i mieć absolutne pierwszeństwo przed wszystkimi lokalnymi przepisami i zakazami. Konieczne jest również zapewnienie warunków pobytu bliskich przy chorych – nie jest to wymagane duże inwestycje po prostu postaw krzesło w pokoju.

Doskonale zdajemy sobie sprawę, że resuscytacja tak specjalne miejsce, którego należy przestrzegać pewne zasady zachowanie i higiena. Nie trzeba niczego wymyślać – jest doświadczenie kraje europejskie które można zabrać i wykorzystać.

Uważamy, że dopóki będzie kontynuowana praktyka ignorowania elementarnego ludzkiego stosunku do osób przebywających w placówkach medycznych, Rosja nie ma prawa być uważana za kraj cywilizowany”.

* Możesz dołączyć do petycji, podpisując ją na stronie Change.org.

O dostępności leku przeczytasz na naszej stronie:

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Jak przeżyć bez nerek? Książka napisana przez pacjenta

Większość notatek publikowanych na naszej stronie powstała na bazie naszych własnych gorzkich doświadczeń. Notatki pacjenta utworzyły książkę „Zdrowie, Nerki, Dializy, Życie” , które każdy z Was może zamówić: w forma papierowa- pocztą lub drogą elektroniczną - za pośrednictwem Internetu.

Duża część książki jest dostępna bezpłatnie; Jeśli jesteś zainteresowany, resztę banknotów otrzymasz za symboliczną opłatą. Streszczenie książki: objawy choroby, leczenie, dieta, aktywność fizyczna, inwalidztwo, życie rodzinne, prawa „pomagające” pacjentowi…

Książkę można zamówić na stronie internetowej wydawnictwa Część 1 Lub część 2), w sklepach internetowych Amazon, LitRes, OZON, na stronie wydawcy / wpisując w wyszukiwarkę nazwisko autora (Shikur Shabaev) lub tytuł książki.

5 komentarzy → „Czy można odwiedzać pacjentów na oddziale intensywnej terapii?”

Anonimowy


18 marca 2016 roku miałam męża na oddziale intensywnej terapii, poprosiłam go, żeby mnie odwiedził główny lekarz odmówił, twierdząc, że nie wolno. I poproszony o wezwanie wozu intensywnej terapii z Nowosybirska, lekarz odpowiedział mi, że nie da się go przewieźć, ja sam skontaktuję się telefonicznie z miastem. On też miał zawał serca – napisała terapeutka. powiedzmy, że się spóźnił, ale od grudnia puka do progów i co dostał. A karta ambulatoryjna od razu zniknęła

„Personel medyczny nie powinien wycierać śliny…”
Kraj przechodzi reformę służby zdrowia, mającą bezpośrednio na celu jej zniszczenie. Z jakiegoś powodu wielu uważa się za na tyle kompetentnych, że daje sobie prawo do ingerencji w pracę dobrze funkcjonującego mechanizmu. Z reguły prowadzi to do naruszenia jego pracy, a nie do korzyści. Wszyscy chcemy wiele zrobić, ALE OD DZIECIŃSTWA uczymy się, że nie możemy wiele zrobić. Pozwólmy każdemu ciekawskiemu wejść do skrzynek transformatorowych, odwiedzić więzienia i kostnice. Nie śmieszne? Tak więc w naszym kraju wiele szpitali różni się od kinowych, a tym bardziej od prawdziwych szpitali zagranicznych. 1. Nie mamy wystarczającej liczby wydzielonych pomieszczeń na oddziałach intensywnej terapii, nie mamy nawet wystarczającej ilości piżam. Będziesz zadowolony, jeśli twój krewny będzie nagi, złamany, nie w środku najlepsza forma będzie się gapił nieznajomy wujek, który następnie rozpowszechni poufne informacje o Twoim bliskim, zbierając je z jego subiektywnych odczuć i strzępków frazesów od personelu. Czy jesteś gotowy, aby zobaczyć na własne oczy nieprzyjemny materiał filmowy z reanimacji ciężko chorych pacjentów w pobliżu?2. w wyniku reformy wzrosła intensywność pracy personelu intensywnej terapii, istnieje coś takiego jak segregacja medyczna – personel medyczny nie może wycierać śliny, prostować bielizny i dać się rozpraszać nieprofesjonalnym prośbom. bo wyzywające wycieranie śliny babci (po wizycie pobiegniesz narzekać) spowoduje utratę czyjegoś życia (a wtedy przyjdzie kolej na twojego bliskiego) wpadnie w poparzonego pacjenta. czy przesadzam? twoja grypa z łatwością zabije pobliskiego wyczerpanego starca (ale co cię to obchodzi, po prostu masz katar!) 4. pacjenci z zapaleniem płuc i gruźlicą, zapaleniem wątroby i świńską grypą często leżą na oddziałach intensywnej terapii. Czy jesteś gotowy, aby zabrać to wszystko do domu po nocy spędzonej z ukochanym krewnym?

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

Zgodnie z ust. 2 wykazu instrukcji Prezydenta Federacji Rosyjskiej V.V. Putin po wynikach specjalnego programu „Bezpośrednia linia z Władimirem Putinem” W dniu 14 kwietnia 2016 roku Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej przesłało list informacyjno-metodologiczny „W sprawie zasad odwiedzania bliskich pacjentów oddziałów intensywnej terapii i intensywnej terapii” Terapia (Resuscytacja)” oraz Formularz notatki dla gości, z którą muszą się zapoznać przed wizytą u bliskiego na oddziale intensywnej terapii (OIOM), w celu ścisłego wdrożenia.

I.N.KAGRAMANYAN

Aplikacja

O ZASADZIE

WIZYTY WZGLĘDNE PACJENTÓW NA OIOM-ie

I KRYTYCZNA OPIEKA

Wizyty krewnych pacjentów przebywających na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach intensywnej terapii są dozwolone pod następującymi warunkami:

1. Krewni nie powinni mieć objawów ostrych chorób zakaźnych ( podniesiona temperatura, przejawy infekcja drog oddechowych, biegunka). Zaświadczenia lekarskie brak choroby nie jest wymagany.

2. Przed wizytą u personelu medycznego należy odbyć krótką rozmowę z bliskimi w celu wyjaśnienia konieczności poinformowania lekarza o występowaniu chorób zakaźnych, przygotować się psychicznie na to, co odwiedzający zastanie na oddziale.

3. Przed wizytą w oddziale zwiedzający obowiązany jest zdjąć odzież wierzchnią, założyć ochraniacze na buty, szlafrok, maseczkę, czapkę i dokładnie umyć ręce. Telefon komórkowy i inne urządzenia elektroniczne muszą być wyłączone.

4. Na oddział nie mają wstępu osoby będące w stanie nietrzeźwości alkoholowej (narkotykowej).

5. Gość zobowiązuje się do zachowania ciszy, nie utrudniania jej świadczenia opieka medyczna pozostałych pacjentów, postępuj zgodnie z instrukcjami personel medyczny Nie dotykaj wyrobów medycznych.

6. Dzieci poniżej 14 roku życia nie mają możliwości odwiedzania pacjentów.

7. W pomieszczeniu mogą przebywać jednocześnie nie więcej niż dwie osoby odwiedzające.

8. Zabrania się odwiedzania bliskich podczas zabiegów inwazyjnych na oddziale (intubacja dotchawicza, cewnikowanie naczyń, opatrunki itp.), resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

9. Osoby bliskie mogą pomagać personelowi medycznemu w opiece nad pacjentem i utrzymaniu czystości na oddziale wyłącznie na własną prośbę i po szczegółowym poinstruowaniu.

10. Według prawo federalne N 323-FZ, personel medyczny powinien zapewnić ochronę praw wszystkich pacjentów przebywających na oddziale intensywnej terapii (ochrona danych osobowych, przestrzeganie reżimu bezpieczeństwa, zapewnienie terminowej pomocy).

muszą się zapoznać przed wizytą u krewnego

na oddziale intensywnej terapii (OIOM)

Drogi gościu!

Twój krewny jest w naszym biurze w stan poważny : poważna choroba dajemy mu wszystko potrzebował pomocy. Przed wizytą u krewnego prosimy o dokładne zapoznanie się z niniejszą ulotką. Wszelkie wymagania jakie stawiamy osobom odwiedzającym nasz oddział podyktowane są wyłącznie troską o bezpieczeństwo i komfort pacjentów przebywających na oddziale.

1. Twój bliski jest chory, jego organizm jest teraz szczególnie podatny na infekcje. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek objawy chorób zakaźnych (katar, kaszel, ból gardła, złe samopoczucie, gorączkę, wysypkę, zaburzenia jelitowe), nie wchodź na oddział – jest to niezwykle niebezpieczne dla Twoich bliskich i pozostałych pacjentów oddziału. Powiedz personelowi medycznemu, jeśli cierpisz na jakiekolwiek schorzenia, aby mógł zdecydować, czy stanowią one zagrożenie dla członka Twojej rodziny.

2. Przed wizytą na OIT należy zdjąć odzież wierzchnią, założyć ochraniacze na buty, szlafrok, maseczkę, czapkę i dokładnie umyć ręce.

3. Na teren OIT nie są wpuszczane osoby będące pod wpływem alkoholu (narkotyków).

4. Na OIT może przebywać jednocześnie nie więcej niż 2 członków rodziny, na OIT nie mogą przebywać dzieci do lat 14.

5. Na oddziale należy zachować ciszę, nie zabierać ze sobą urządzeń mobilnych i elektronicznych (lub je wyłączać), nie dotykać urządzeń i wyposażenie medyczne, komunikuj się z bliskim po cichu, nie przeszkadzaj reżim ochronny oddziału, nie należy zbliżać się ani rozmawiać z innymi pacjentami OIT, ściśle przestrzegać poleceń personelu medycznego i nie zakłócać opieki medycznej nad innymi pacjentami.

6. Jeżeli zachodzi konieczność wykonania zabiegów inwazyjnych na oddziale, należy opuścić OIOM. Zostaniesz o to poproszony przez pracowników służby zdrowia.

7. Osoby niebędące bezpośrednimi krewnymi pacjenta mogą przebywać na OIT wyłącznie w towarzystwie bliski krewny(ojciec, matka, żona, mąż, dorosłe dzieci).

Zapoznałem się z notatką. Zobowiązuję się do przestrzegania wymagań w nim określonych.

Imię i nazwisko ______________ Podpis ___________

Relacja z pacjentem (podkreśl) ojciec matka syn córka mąż żona inne __________

Co zrobić: zostawić ciężko chorego pacjenta bez nowoczesnego sprzętu, który może przedłużyć życie, czy pozwolić mu umrzeć w szpitalnych murach, wśród obcych, bez szansy na pożegnanie? Z tym potwornym pytaniem boryka się od lat wiele rodzin, nawet jeśli chodzi o dzieci. Nie jest tajemnicą, że osoby umierające często zabierano do domu z oddziałów intensywnej terapii właśnie ze względu na zakaz przebywania w pobliżu. Nie z powodu egoizmu – takie jest albo wyrażone pragnienie umierającego, albo niewypowiedziane, ale którego bliscy byli pewni. Lepiej umrzeć szybciej, ale trzymając się za rękę najbardziej ukochanych ludzi.

Co wiesz o reanimacji? Ci, którzy zostawili bliskich na intensywnej terapii, na zawsze pamiętają dni, a czasem tygodnie i miesiące, spędzone na korytarzu w pełnym napięcia oczekiwaniu, próbując przedrzeć się do bliskiej osoby – błagać, przekupywać, prześlizgiwać się. Długie lata temat ten pozostawał tabu, gdyż zarówno śmierć bliskiej osoby, jak i jej powrót do zdrowia po poważnym kryzysie przyćmiły resztę niuansów w zakresie siły emocji. Chociaż bliscy wracali z zamkniętych oddziałów zwykle z odleżynami, śladami opuchnięć na rękach i nogach. Jednak członkowie rodziny pacjentów przez lata wierzyli, że nie ma innego wyjścia.

Około 8 miesięcy temu, kiedy ze względu na bliskość oddziałów intensywnej terapii, kilka matek dzieci chorych na nowotwór nie mogło ostatnie dni aby móc żyć z nimi, przedstawiciele fundacji charytatywnej „Pillochki” i inicjatywy obywatelskiej „Być blisko” rozpoczęli akcję „Wpuśćcie mnie na oddział intensywnej terapii”. Nad ostatecznym zamówieniem współpracowało ponad 50 osób organizacje publiczne takie jak Stowarzyszenie Rodziców Dzieci Wcześniaków, Stowarzyszenie Świadome Rodzicielstwo i wiele innych.

A teraz – zakaz należy już do przeszłości. Wydawać by się mogło, że wszystko jest w porządku. I o. Minister zdrowia Wiktor Szafranski, przedstawiając ostateczne zarządzenie, przypomniał, jak w dzieciństwie był poważnie chory i zaczął wracać do zdrowia, gdy pozwolono mu się z nim spotkać. Obiecał, że weźmie pod swoją osobistą kontrolę wyjaśnienia i weryfikację wykonania rozkazu.

Na jednego pacjenta może przypadać nie więcej niż dwóch odwiedzających.

Na poziomie stolicy sytuacja jest taka sama. Odbywają się spotkania, podczas których wyjaśnia się naczelnym lekarzom prawa i obowiązki bliskich pacjentów. W Kijowie jest około 30 szpitali z oddziałami intensywnej terapii. Co roku 330 000 pacjentów przyjmowanych jest do szpitali „karetkami” (nie w sposób planowy). Przez co najmniej, 20% z nich wymaga pobytu na oddziale intensywnej terapii. Nawiasem mówiąc, tutaj projekt podziału szpitali na te, w których będzie prowadzone zaplanowane leczenie i przeznaczenia 7-9 wyłącznie na intensywną terapię, zostaje „zawieszony”. Oprócz Szpitala Ratunkowego chodziło o szpitale wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt, który od dawna jest znany pacjentom - nr 1 (przy autostradzie w Charkowie), nr 8 (popularnie - Centrum na Kondratiuku), Szpital nr 12, gdzie od 5 lat trwa rekonstrukcja (jest to doświadczenie masowego przyjmowania pacjentów na intensywne leczenie). Szpitale intensywnej terapii dla dzieci: nr 1 (przy Bogatyrskiej), nr 2 - na lewym brzegu (ul. Alisher Navoi). Gdyby taki podział już istniał, łatwiej byłoby centralnie regulować przyjmowanie bliskich na oddziały intensywnej terapii. Teraz są pytania w terenie.

Kierownik oddziału intensywnej terapii jednej z kijowskich klinik, który poprosił o niepodawanie swojego nazwiska, ubolewa:

Teraz muszę wyznaczyć z personelu medycznego ochroniarza, który w porę wyprowadzi mamę, jeśli wpadnie w złość. Albo jeśli zacznie się pilna reanimacja, bo większość rodziców w takim momencie instynktownie podbiega do dziecka i nam przeszkadza, a liczą się sekundy.

Tak naprawdę nie było zbyt wielu lekarzy, którzy początkowo popierali ideę otwartości. Niektórzy szczerze wierzą, że odwiedzający, nawet w szlafroku i nakładkach na buty, są źródłem infekcji. Chociaż w całym cywilizowanym świecie, z wyjątkiem krajów poradzieckich, członkowie rodziny są dopuszczani na intensywną terapię i nie obserwuje się żadnych specjalnych problemów. Inni się wstydzą strona praktyczna pytanie: nasze oddziały intensywnej terapii w żadnym wypadku nie są jednoosobowe. Jeżeli do 4-6 pacjentów przychodzą dwie osoby odwiedzające (tyle może wejść jednocześnie zgodnie z nowym stanowiskiem, a jedna osoba może stale przebywać przy pacjencie), trzeba ich gdzieś umieścić i będzie to możliwe. miło jest przeznaczyć na stołek (nie zawsze można usiąść).

Regulamin szpitala będzie musiał zostać zmieniony

Lekarzy niepokoi przede wszystkim obecność obcych dla nich osób w miejscach, w których wcześniej nie było przejrzystości. I niekoniecznie jest to chęć ukrycia naruszeń. Tyle, że wcześniej na oddziale intensywnej terapii można było działać bez myślenia o delikatności, trosce o pacjenta. Jak dokładnie 80 lat temu Zoszczenko napisał w imieniu lekarza w „Historii chorób”: „Bardziej lubię, gdy pacjenci przychodzą do nas w nieświadomy. Przynajmniej wtedy wszystko im się podoba, ze wszystkiego są zadowoleni i nie wdają się z nami w naukowe spory.

Idealnie byłoby teraz, gdyby personel medyczny musiał nauczyć się cierpliwości, aby nie tylko raz dziennie odpowiadać na pytania bliskich, wyjaśniać wykonywane manipulacje, decydować, których gości przepuścić, a których zapytać z oddziału. Naucz się współpracować jak na Zachodzie. Ale w nagrodę lekarze otrzymają osoby, które zapewnią pacjentowi terminową opiekę, podczas gdy szczerze mówiąc, pielęgniarek jest za mało. Przecież, jak wskazano w zamówieniu, odwiedzający są z pacjentem bardzo czasu, mogą, za ich zgodą, zaangażować się w opiekę nad pacjentem.

Te same odleżyny to nie tylko dyskomfort dla pacjenta, problem ten wpływa na szybkość jego powrotu do zdrowia. A jeśli dana osoba ma więcej szans, ostatecznie wygrają zarówno krewni, jak i lekarze.

Sfrustrowani goście piszą już na portalach społecznościowych, że w dalszym ciągu nie są wpuszczani na niektóre oddziały intensywnej terapii, powołując się na szpitalny regulamin. Argument ten nie jest słuszny. Przecież prędzej czy później dokumenty te będą musiały zostać przepisane, po uzgodnieniu z poleceniem organu wyższego szczebla - Ministerstwa Zdrowia.

W jakich przypadkach odwiedzający nie będzie mógł legalnie:

• Ma objawy choroba zakaźna lub miał ostatnio kontakt z takim pacjentem.
• Jest w stanie nietrzeźwości.
• Uparcie ingeruje w pracę personelu medycznego
• Narusza spokój i prywatność innych pacjentów (rozmawia wbrew ich woli, patrzy na nich itp.)
• Zakłóca proces terapii (np. sprzęt medyczny)
• Nie wpuszczą dziecka, jeśli jego rodzice nie wyrazili na to zgody (ustnej).
• Zostaną poproszeni o tymczasowe opuszczenie w okresie świadczenia pilnego reanimacja
• Nie wpuszczą Cię, jeśli w pobliżu tego pacjenta na oddziale są już dwie osoby – z wyjątkiem specjalne okazje(na przykład podczas obrzędu chrztu lub zbierania oliwy).

Fundacja Charytatywna „Tabletoczki”

Daliśmy ludziom narzędzie – nakaz chroniący ich prawa. Wtedy wszystko zależy od pozycji samej osoby. Można biernie narzekać na portalach społecznościowych, że nie zostali wpuszczeni i siedzieć na korytarzu. A można wydrukować polecenie i udać się z nim do lekarza naczelnego, skontaktować się z Ministerstwem Zdrowia, zadzwonić „ infolinia» MoH, obiecuje bronić swoich praw w sądzie. Póki co, nawet w przychodniach, z którymi współpracujemy od dawna, starają się nie wpuszczać rodziców po godzinie 18, choć w rozporządzeniu jest wyraźnie napisane – całą dobę. Następny krok- tworzymy stronę internetową, na której będzie szczegółowo opisane, gdzie się udać, jeśli nie jest to dozwolone, przykładowe wnioski, zasady zwiedzania - tak, aby odwiedzający oddziały intensywnej terapii znali nie tylko swoje prawa, ale i obowiązki. Istnieją niuanse dotyczące oddziałów dziecięcych, intensywnej terapii noworodków. Nie odejdziemy od tego tematu, ale planujemy wykorzystać w tej kwestii najlepsze europejskie doświadczenia. Zatem zarządzenie nr 592 to nie koniec, ale początek procesu przekształcania oddziałów intensywnej terapii w oddziały bardziej przyjazne pacjentom i ich bliskim.