Leczenie tlenkiem węgla po zatruciu. Jak wykryć tlenek węgla w pomieszczeniu

Tlenek węgla (tlenek węgla, CO) jest substancją ogólnie toksyczną i wysoce toksyczną. szybkie działanie. Powstaje podczas spalania przy niewystarczającym dopływie tlenu: zapłon niektórych substancji w zamkniętych pomieszczeniach, źródło ognia, niecałkowite spalanie gazów, płonący piec z zaburzonym ciągiem kominowym itp.

Właściwości wskazujące na zagrożenie tlenkiem węgla to:

  1. Brak koloru i zapachu, uniemożliwiający określenie jego obecności w otoczeniu.
  2. Zdolność przenikania przez ściany, ziemię i różne przegrody.
  3. Niemożność wchłaniania przez porowaty materiał, przez co nawet maska ​​gazowa nie jest w stanie zapewnić odpowiedniej ochrony przed CO.

Wdychanie tlenku węgla sprzyja tworzeniu się we krwi stabilnego związku tlenku węgla z hemoglobiną - karboksyhemoglobiny, która nie jest zdolna do przenoszenia tlenu, co prowadzi do głodu tlenu związanego z upośledzoną funkcją krwi w transporcie tlenu. Tlenek węgla dostaje się do organizmu tylko przez Drogi oddechowe.

Specyficzne działanie tlenku węgla na człowieka

Zatrucie spowodowane przez tlenek węgla, uważa się za formę zatrucia, która następuje w wyniku przedostania się CO do organizmu i powoduje ostry, bolesny stan, bez specjalistycznej opieki medycznej, prowadzący do śmierci ofiary.

Specyfika działania tlenku węgla na człowieka polega na tym, że bardzo często w ogóle nie da się go rozpoznać, gdyż substancja jest praktycznie niewyczuwalna. Dlatego, aby się zabezpieczyć, zadaniem każdego jest jasne zrozumienie, w jakich sytuacjach, często pojawiających się w życiu codziennym, może pojawić się takie zagrożenie.

  • Po pierwsze, często się to zdarza, jeśli dana osoba długi czas znajduje się na ruchliwej autostradzie, na parkingu. Wydechy Pojazd zawierają tlenek węgla w ilości od 1 do 3%, a do zatrucia wystarczy, aby ilość tej substancji w powietrzu wynosiła 0,1%. Na podobne ryzyko narażeni są także właściciele samochodów, którzy długo pracują z samochodem w zamkniętym garażu, zwłaszcza gdy silnik długo się nagrzewa.
  • Po drugie, ryzyko zatrucia wzrasta także u osób, które spędzają dużo czasu w ciasnych pomieszczeniach, gdzie jest słaba wentylacja oraz działają grzejniki i gazowe podgrzewacze wody. W pomieszczeniu jest znacznie mniej tlenu, a znacznie więcej tlenku węgla, który stale wydziela się podczas spalania paliwa.
  • Trzeci, przypadki zatrucia są możliwe w wyniku naruszenia procedur obsługi instalacji piecowych przez właścicieli kąpielisk, wiejskich domków i domów. Przedwcześnie zamknięta szybra pieca może spowodować wzrost stężenia CO w pomieszczeniu i późniejsze zatrucie.
  • Czwarty jednak ci, którzy pracują w zakładach produkcyjnych z podwyższony poziom niebezpieczeństwo lub dostał się do epicentrum pożaru.

Jakie są pierwsze oznaki zatrucia tlenkiem węgla?

Mówiąc o objawach najbardziej charakterystycznych dla zatrucia tlenkiem węgla, należy zwrócić uwagę na to, co następuje: zatrucie tlenkiem węgla objawia się przede wszystkim niedotlenieniem komórek mózgowych.

Ofiara szybko traci przytomność, odnotowuje się rozszerzone źrenice, drgawki i zwiększone napięcie mięśniowe.

Duszność obserwowana w początkowym okresie zatrucia zastępuje się zmniejszeniem liczby ruchów oddechowych.

Na pytanie, jakie objawy pojawiają się na błonach śluzowych zatrucia tlenkiem węgla, lekarze udzielają następującej odpowiedzi: ofiary charakteryzują się zmianami na błonach śluzowych: gdy ofiara przebywa w pomieszczeniu z wysoka zawartość Błony śluzowe zawierające tlenek węgla mają kolor różowy lub karminowoczerwony, ale szybko stają się niebieskawe i blade, gdy pacjent wychodzi na świeże powietrze.

Łagodny, umiarkowany i ciężki stopień zatrucia tlenkiem węgla: pierwsze objawy

Wyróżnia się 3 stopnie zatrucia tlenkiem węgla:

  1. Światło.
  2. Przeciętny.
  3. Ciężki.

Na stopień łagodny zatrucie karboksyhemoglobiną we krwi sięga 10 do 30%. Jak pierwsze znaki łagodne zatrucie notowany jest tlenek węgla ból głowy, który jest zlokalizowany w okolicy skroni lub czoła. Często ma charakter okrężny. Zjawisko to nazywane jest „syndromem obręczy”. Występuje pukanie w skroniach, zawroty głowy, nudności i wymioty. Występuje niewielkie pogorszenie ostrości wzroku. Wiele ofiar doświadcza trudności w oddychaniu, suchego kaszlu, bólu gardła, nieprzyjemne doznania powstające w okolicy serca. Łagodne zatrucie nie towarzyszyła utrata przytomności.

W przypadku umiarkowanego zatrucia ilość karboksyhemoglobiny we krwi ofiary wynosi od 30 do 40%. Pojawiają się pierwsze objawy takiego zatrucia tlenkiem węgla ciągłe nudności, duszność, duszność i trudności w oddychaniu. Objawy wskazujące na naruszenie aktywności umysłowej to krótkotrwała utrata przytomności (od 1 do 20 minut), po której następuje pobudzenie wzrokowe lub halucynacje słuchowe. Czasem zamiast podekscytowania może pojawić się letarg. Ciśnienie krwi jest podwyższone, puls jest szybki. W przypadku zatrucia w miejscu pożaru może wystąpić kaszel. Może pojawić się zwężenie źrenic i anizokoria, przekrwienie skóry twarzy.

W przypadku ciężkiego zatrucia tlenkiem węgla poziom karboksyhemoglobiny w ludzkiej krwi katastrofalnie przekracza skalę i sięga ponad 50%. Ciężkie zatrucie charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem śpiączka, charakteryzujący się różną głębokością i czasem trwania (od 1 do 24 godzin z rzędu lub więcej).

Często ofiara doświadcza obrzęku mózgu, drgawek i niedowładu. Skóra na miejscu wypadku ma szkarłatny kolor, a po hospitalizacji staje się sinizna. Rozwija się zapalenie błony śluzowej nosa i krtani, zapalenie tchawicy i oskrzeli oraz ciężka niewydolność oddechowa. Objawy ciężkiego zatrucia tlenkiem węgla u człowieka pochodzą układu sercowo-naczyniowego: następuje toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego, niewydolność lewej komory, upadek ciśnienie krwi, kwasica metaboliczna krwi, drgawki toniczne i szybka śmierć.

Powikłania po zatruciu tlenkiem węgla

Stan związany z zatruciem pod wpływem CO może powodować powikłania, które będą odczuwalne przez jakiś czas po terapii, a nawet przez całe życie. Zwykle dzieli się je na dwie kategorie:

  1. Wczesny.
  2. Późno.

Pierwsza grupa powikłań zaczyna pojawiać się już w ciągu 2 dni od wypadku.

Jeśli mówimy o konsekwencjach dla centralnego układu nerwowego, najczęściej wyrażają się one bólami głowy o różnym charakterze i czas trwania, upośledzona aktywność ruchowa, utrata czucia w górnych i dolnych partiach ciała dolne kończyny, obrzęk mózgu, nawroty choroba umysłowa, jeśli dana osoba spotkała się już z którymkolwiek z nich wcześniej.

Nagle może pojawić się obrzęk tkanek płuc o toksycznej etiologii, obrzęk mózgu, zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, pęcherza moczowego i nerek oraz pogorszenie ostrości słuchu i wzroku.

Układ sercowo-naczyniowy może cierpieć z powodu powikłań związanych z chorobą tętno, krążenie wieńcowe. Skrajnym przypadkiem jest śmierć spowodowana zatrzymaniem krążenia, której lekarze wcześniej nie przewidywali.

Późne powikłania obejmują zwykle te konsekwencje, które mogą zacząć pojawiać się później niż 2 dni po zatruciu. Czasami okres ten wynosi około 40 dni.

Poważne konsekwencje dla ośrodkowego układu nerwowego wiążą się z utratą pamięci, psychozą, obniżeniem poziomu intelektualnego osoby, apatią, paraliżem, ślepotą, zaburzeniami koordynacji ruchów i parkinsonizmem.

Powikłania ze strony układu oddechowego mogą objawiać się częstym i szybko rozwijającym się zapaleniem płuc.

W przypadku układu sercowo-naczyniowego późne powikłania obejmują dusznicę bolesną, astmę sercową, zapalenie mięśnia sercowego i zawał serca.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań w przyszłości, powinieneś wiedzieć, jak prawidłowo zapewnić ofierze pomoc w nagłych wypadkach.

Co zrobić, jeśli występują oznaki zatrucia tlenkiem węgla: pierwsza pomoc

Na pytanie, co pierwszą rzeczą zrobić w przypadku zatrucia tlenkiem węgla, odpowiedź jest jasna: zadzwoń „ ambulans" W żadnym wypadku nie należy reagować na przekonania ofiary, że czuje się absolutnie normalnie. Opieka medyczna potrzebne, ponieważ:

  1. Tylko specjalista może dokładnie ocenić stan pacjenta.
  2. Objawy nie zawsze są wystarczająco wyraźne, aby określić stopień zatrucia.
  3. Bez udziału lekarzy ryzyko śmierci lub kalectwa ofiary znacznie wzrasta.

A zanim przyjedzie zespół pogotowia ratunkowego, opieka doraźna nad osobą zatrutą tlenkiem węgla polega na wykonywaniu sekwencyjnych czynności.

  • Po pierwsze należy zadbać o to, aby wpływ CO na ofiarę ustał. W tym celu należy natychmiast wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze, nie zapominając o samoobronie (otworzyć drzwi i okna, wyjść z pomieszczenia, wziąć kilka głębokich wdechów i wstrzymać oddech na wdechu, starając się nie wdychać zanieczyszczonych substancji). powietrze, wyprowadzić ofiarę). Jeżeli w danej sytuacji istnieje taka możliwość, należy odciąć źródło rozprzestrzeniania się substancji toksycznej. Jeśli podczas udzielania pierwszej pomocy osobie zatrutej tlenkiem węgla masz szybki dostęp do specjalnej maski gazowej wyposażonej we wkład hopkalitowy lub maski tlenowej, zdecydowanie warto skorzystać z którejś z nich.
  • Po drugie konieczne jest usunięcie przeszkód w przejściu tlenu przez drogi oddechowe. Aby to zrobić, należy pomóc ofierze zaakceptować pozycja pozioma na boku, rozepnij lub nawet zdejmij te elementy garderoby, które uniemożliwiają swobodne oddychanie.
  • Trzeci Udzielając pierwszej pomocy osobie zatrutej tlenkiem węgla, należy pracować nad przywróceniem jej przytomności w przypadku utraty przytomności. W tym celu należy go wąchać amoniakiem. Ale musisz podać produkt do nosa ofiary w odległości co najmniej 1 cm od narządu. Następnie należy natrzeć skórę klatki piersiowej, jeśli w apteczce znajdują się plastry musztardowe, można je zastosować nakładając je na plecy i klatkę piersiową, ale z dala od okolic serca.

Czy można wyleczyć zatrucie tlenkiem węgla domowymi sposobami?

Gdy pierwsza pomoc udzielona w przypadku zatrucia tlenkiem węgla przywróci poszkodowanemu przytomność, należy podać mu gorącą kawę lub herbatę.

Jeśli oczywiste oznaki zatrucia tlenkiem węgla zostaną wyeliminowane za pomocą pierwszej pomocy, należy zadbać o to, aby nie marnował reszty energii i pozostał w absolutnym spokoju. Lepiej pomóc mu położyć się na boku, owinąć wierzchnią odzieżą lub kocem, jeśli znajduje się w strefie dostępu, ale uważać, aby ciało się nie przegrzało.

Pamiętać: W przypadku dowolnego stopnia ciężkości zatrucia tlenkiem węgla leczenie w domu jest niedopuszczalne, wręcz przeciwnie, jest obowiązkowe hospitalizacja w nagłych przypadkach na oddział intensywnej terapii.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń i zatruć tlenkiem węgla

Bardzo często osoba cierpi na oparzenia spowodowane zatruciem tlenkiem węgla. Pierwsza pomoc będzie zależeć od ich rodzaju:

  1. Chemiczny.
  2. Termiczny.

Te pierwsze powstają pod wpływem drażniących gazów i oparów zawartych w produktach spalania. Składniki te wpływają przede wszystkim na narządy układu oddechowego i wpływają na błony śluzowe. Jeśli występują oznaki nie tylko zatrucia tlenkiem węgla, ale także oparzenia, w celu udzielenia pierwszej pomocy należy podać ofierze lek uspokajający, aby złagodzić ból, umyć się wodą o temperaturze pokojowej i pomóc wypłukać Jama ustna i gardło w tej samej temperaturze wodą, potraktuj jamę ustną 1% roztworem nowokainy. Załoga ambulansu udzielająca pierwszej pomocy ofierze zatrucia tlenkiem węgla oraz oparzenie chemiczne, V obowiązkowy powinien zapewnić mu możliwość oddychania 100% nawilżonym tlenem przez maskę.

Oparzenia termiczne mogą wystąpić na skórze osoby zatrutej tlenkiem węgla, jeśli znajdowała się ona w epicentrum pożaru. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń termicznych i zatrucia tlenkiem węgla zależy od rozległości dotkniętego obszaru na ciele. Jeśli oparzenie jest ograniczone, należy podlać obszar skóra zimna woda przez co najmniej 10 minut lub przyłożyć do niego sterylny woreczek z lodem i podać do wypicia środek przeciwbólowy.

Pierwsza pomoc domowa w przypadku oparzeń i zatrucia tlenkiem węgla (z filmem)

Jeśli zmiana jest rozległa, pierwsza pomoc w przypadku oparzeń i zatrucia tlenkiem węgla wymaga również założenia luźnego, sterylnego bandaża, aby uniknąć infekcji. Konieczne jest również podanie ofierze alkalicznego roztworu soli fizjologicznej: 1 łyżeczka. soda + ½ łyżeczki. sól + 2 łyżki. woda.

Udzielanie pomocy w domu ofierze zatrucia tlenkiem węgla w połączeniu z oparzenie termiczne surowo zabrania się samodzielnego usuwania brudu i resztek odzieży z dotkniętego obszaru, leczenia tego obszaru skóry jodem, olejem, alkoholem lub nakładania ciasnego bandaża.

Aby dowiedzieć się, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku zatrucia tlenkiem węgla, obejrzyj ten film:

Tlenek węgla to produkt spalania, który nie ma koloru ani zapachu. Poziom jego stężenia oraz czas przebywania w zanieczyszczonym pomieszczeniu wpływają na stopień zatrucia i związanych z nim powikłań. Jeśli doszło do umiarkowanej lub ciężkiej postaci zatrucia tlenkiem węgla i leczenie przebiegło pomyślnie, wówczas skutki zatrucia będą odczuwalne przez jakiś czas. Może to objawiać się zaburzeniami neurologicznymi lub psychicznymi.

Przyczyny zatrucia tlenkiem węgla

Do zatrucia tlenkiem węgla dochodzi nie tylko w pracy czy podczas gaszenia pożarów, ale także w domu. Możesz zostać zatruty tym gazem, nawet jeśli znajdujesz się w pobliżu ruchliwej i głównej autostrady. Stężenie szkodliwe substancje ze spalin w takich miejscach przekracza próg akceptowalne standardy. W spalinach samochodowych stężenie tlenku węgla może wynosić od 1 do 3 procent. W przypadku ciężkiego zatrucia wystarczająca jest zawartość tlenku węgla wynosząca 0,1%.

Do zatrucia tlenkiem węgla można dojść w pomieszczeniach, w których ogrzewany jest piec, kominek, gromadzą się spaliny samochodowe, wycieki propanu, używane są lampy naftowe i nie działa wentylacja.

Tlenek węgla przenika przez ściany, ziemię i inne przegrody. Zwykła maska ​​​​gazowa nie chroni przed działaniem tlenku węgla.

Objawy zatrucia

Tlenek węgla jest trującym gazem, który wpływa na krew, układ nerwowy i tkankę mięśniową. Opary dostają się do krwioobiegu przez płuca i robią to 200 razy szybciej niż tlen.

Przyczyną zatrucia może być również nieostrożne podejście do zasad bezpieczeństwa przeciwpożarowego, instrukcji obsługi urządzeń gazowych lub grzewczych. Lista działań w przypadku zatrucia zostanie określona na podstawie poziomu zatrucia. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla wyróżnia się trzy stopnie zatrucia:

  • łagodny (nagromadzenie karboksyhemoglobiny we krwi do 30%),
  • średni (poziom karboksyhemoglobiny we krwi od 30 do 40%),
  • ciężki (poziom karboksyhemoglobiny od 40 do 50%).

Łagodne i umiarkowane zatrucie

Objawy zatrucia różnią się w zależności od postaci. Zatrucie łagodne do umiarkowanego charakteryzuje się takimi objawami, jak:

  • ból głowy,
  • kaszel,
  • półomdlały,
  • ogólne osłabienie,
  • dysfunkcja serca,
  • ból w klatce piersiowej,
  • mdłości,
  • zaczerwienienie skóry,
  • wymiociny.

Ciężkie zatrucie

Może dojść do ciężkiego zatrucia fatalny i aby temu zapobiec, należy natychmiast wezwać lekarza. W przypadku ciężkiego zatrucia objawy będą obejmować:

  • stan śpiączki,
  • utrata przytomności,
  • drgawki,
  • dysfunkcja serca,
  • problemy z respiratorem,
  • mimowolne oddawanie moczu,
  • utrata wszelkich odruchów powierzchownych i głębokich,
  • troficzne choroby skóry,
  • obrzęk płuc,
  • zawał mięśnia sercowego,
  • toksyczne zapalenie płuc.

Kiedy tlenek węgla przedostaje się do krwi, uniemożliwia hemoglobinie przenoszenie tlenu. Tworzy z nią karboksyhemoglobinę, która blokuje dostarczanie tlenu do hemoglobiny. Powoduje to niedobór tlenu w komórkach całego ciała, ale jest najbardziej niebezpieczne dla komórek mózgowych.

Tlenek węgla ma szkodliwy i nieprzewidywalny wpływ na organizm ludzki. Wchodzi w reakcje oksydacyjne, które niszczą organizm i zakłócają jego równowagę biochemiczną. Obecność karboksyhemoglobiny we krwi w zakresie od 50 do 80 procent prowadzi do śpiączki lub śmierci. Kobiety w ciąży, osoby z przewlekłymi chorobami układu oddechowego i dzieci są bardzo wrażliwe na działanie tlenku węgla.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Etapy zatrucia tlenkiem węgla różnią się stopniem nasilenia, ale niezależnie od stopnia zagrożenia wymagają obowiązkowej obecności lekarza i pomocy. opieka medyczna. Tlenek węgla oddziałuje na organizm ludzki nawet po opuszczeniu przez ofiarę strefy zagrożenia. Konsekwencje zatrucia dzielą się na wczesne (do 2 dni) i późne (do 40 dni). Dlatego pacjent potrzebuje nadzoru i pomocy lekarskiej.

Tlenek węgla należy leczyć tak wcześnie, jak to możliwe. Osobę, która znajdzie się w pomieszczeniu zanieczyszczonym gazem i zostanie zatruta, należy wyprowadzić lub wyprowadzić na świeże powietrze i natychmiast wezwać pogotowie. Tylko specjalista może określić stopień zatrucia i udzielić wykwalifikowanej pomocy. Tlenek węgla bardzo szybko rozprzestrzenia się we krwi, dlatego nie wahaj się zadzwonić, może to kosztować życie ofiary.

Do czasu przybycia karetki konieczne i możliwe jest udzielenie pomocy ofierze pomoc w nagłych wypadkach. Zapewnij pacjentowi dostęp tlenu, rozepnij kołnierz, zdejmij krawat, poluzuj pasek, zdejmij szalik. Jeśli ofiara jest przytomna, można podać jej do wypicia słodką i mocną herbatę lub kawę.

Jeśli pacjent stracił przytomność i nie oddycha, wymagana będzie natychmiastowa pomoc. resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Możesz ożywić pacjenta amoniak, po zwilżeniu nią waty. Jeśli to nie pomoże, należy intensywnie masować kończyny, twarz i klatka piersiowa. To aktywuje krążenie krwi. Jeśli ofiara straci przytomność, obróć ją na bok. W ten sposób drogi oddechowe zostaną otwarte i nie będzie ryzyka, że ​​język utknie w gardle.

Ratownicy powinni wziąć głęboki oddech przed wejściem do zadymionego pomieszczenia i starać się nie oddychać, gdy znajdują się wewnątrz budynku. Tak dużo jak to możliwe. Jeśli to możliwe, otwórz okna, aby zmniejszyć stężenie gazu. Pracownicy zakładów wykorzystujących tlenek węgla w procesy produkcji musi jasno rozumieć, co zrobić w przypadku zatrucia tlenkiem węgla. Aby to zrobić, otrzymują instrukcje.

Zapobieganie

Konsekwencje zatrucia trującymi gazami są bardzo złożone. Aby chronić siebie i swoją rodzinę przed oparami, należy podjąć środki ostrożności. DO środki zapobiegawcze Oto kilka prostych, ale skutecznych zasad:

  • nie jest zlokalizowany w pobliżu dużych i ruchliwych autostrad w okresie ich szczytowego obciążenia,
  • sprawdzać i monitorować sprawność ogrzewania piecowego, kominków i wentylacji,
  • używaj wyłącznie atestowanych butli z propanem,
  • nie pozostawiaj lamp naftowych bez nadzoru,
  • nie zamykaj bram garażowych, gdy samochód jest uruchomiony,
  • nie zasypia w samochodzie, gdy silnik pracuje,
  • Nie zostawiaj dzieci bez opieki i przestrzegaj zasad bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wniosek

Tlenku węgla nie można wykryć ani wyczuć. Konsekwencje zatrucia są bardzo poważne, czasem śmiertelne. Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia powinna zostać udzielona ofierze jak najszybciej, od tego zależy jej życie. Stopień zatrucia zależy od stężenia substancje toksyczne w powietrzu oraz czas spędzony w przestrzeni wypełnionej gazem. Konsekwencje zatrucia mogą pojawiać się przez cały okres leczenia. Jeśli zachowasz podstawowe zasady bezpieczeństwa, nie musisz poddawać siebie ani swoich bliskich tak poważnemu testowi. Poważnie traktuj przestrzeganie przepisów nie tylko wtedy, gdy jesteś monitorowany, ale także wtedy, gdy nikt Cię nie sprawdza.

Spróbujmy to rozgryźć i zapamiętać wiedzę z fizyki i chemii.

Tlenek węgla (tlenek węgla lub tlenek węgla, wzór chemiczny CO) to związek gazowy powstający podczas spalania dowolnego rodzaju.

Co się stanie, gdy ta substancja dostanie się do organizmu?

Po dostaniu się do dróg oddechowych cząsteczki tlenku węgla natychmiast trafiają do krwi i wiążą się z cząsteczkami hemoglobiny. Powstaje zupełnie nowa substancja – karboksyhemoglobina, która zakłóca transport tlenu. Z tego powodu niedobór tlenu rozwija się bardzo szybko.

Najbardziej główne niebezpieczeństwo– tlenek węgla jest niewidoczny i w żaden sposób niewyczuwalny, nie ma zapachu ani koloru, czyli przyczyna choroby nie jest oczywista, nie zawsze da się ją natychmiast wykryć. Tlenku węgla nie można w żaden sposób wyczuć, dlatego też jego druga nazwa cichy zabójca.

Czując zmęczenie, brak sił i zawroty głowy, człowiek popełnia fatalny błąd – postanawia się położyć. I nawet jeśli później zrozumie powód i potrzebę wyjścia w powietrze, z reguły nie jest już w stanie nic zrobić. Wielu mogłaby uratować znajomość objawów zatrucia CO – znając je, można w porę domyślić się przyczyny dolegliwości i podjąć odpowiednie działania. niezbędne środki do zbawienia.

Jakie są objawy i oznaki zatrucia tlenkiem węgla

Nasilenie zmiany zależy od kilku czynników:

– stan zdrowia i cechy fizjologiczne osoba. Osłabiony, mający choroby przewlekłe szczególnie te, którym towarzyszy anemia, osoby starsze, kobiety w ciąży i dzieci są bardziej wrażliwe na działanie CO;

– czas ekspozycji organizmu na związek CO;

– stężenie tlenku węgla w wdychanym powietrzu;

aktywność fizyczna podczas zatrucia. Im wyższa aktywność, tym szybciej następuje zatrucie.

Trzy stopnie ciężkości zatrucia tlenkiem węgla w zależności od objawów

Łagodny stopień nasilenie charakteryzuje się następującymi objawami: ogólne osłabienie; bóle głowy, głównie czołowe i obszary czasowe; pukanie do świątyń; hałas w uszach; zawroty głowy; zaburzenia widzenia – migotanie, kropki przed oczami; nieproduktywny, tj. suchy kaszel; szybkie oddychanie; brak powietrza, duszność; łzawienie; mdłości; przekrwienie (zaczerwienienie) skóry i błon śluzowych; częstoskurcz; zwiększone ciśnienie krwi.

Objawy stopień średni dotkliwość to zachowanie wszystkich objawów poprzedniego etapu i ich cięższej postaci: zamglenie, możliwa utrata przytomności na krótki czas; wymiociny; halucynacje, zarówno wzrokowe, jak i słuchowe; naruszenie aparatu przedsionkowego, nieskoordynowane ruchy; uciskający ból w klatce piersiowej.

Ciężkie zatrucie charakteryzuje się następującymi objawami: paraliż; długotrwała utrata przytomności, śpiączka; drgawki; rozszerzone źrenice; mimowolne opróżnianie pęcherza i jelit; zwiększone tętno do 130 uderzeń na minutę, ale jest ono słabo wyczuwalne; sinica (niebieskie zabarwienie) skóry i błon śluzowych; problemy z oddychaniem – staje się płytkie i sporadyczne.

Nietypowe formy zatrucia tlenkiem węgla

Są dwa z nich - omdlenia i euforia.

Objawy omdlenia: bladość skóry i błon śluzowych; obniżone ciśnienie krwi; utrata przytomności.

Objawy postaci euforycznej: pobudzenie psychomotoryczne; naruszenie funkcje psychiczne: delirium, halucynacje, śmiech, dziwne zachowanie; utrata przytomności; niewydolność oddechową i serca.

Jak udzielić pierwszej pomocy ofiarom zatrucia tlenkiem węgla

Bardzo ważne jest, aby szybko udzielić pierwszej pomocy, ponieważ nieodwracalne skutki występują bardzo szybko.

W pierwszej kolejności należy jak najszybciej wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze. W przypadkach, gdy jest to trudne, poszkodowanemu należy jak najszybciej założyć maskę gazową z wkładem hopkalitowym i podać poduszkę tlenową.

Po drugie, należy ułatwić oddychanie – udrożnić drogi oddechowe, w razie potrzeby rozpiąć ubranie, ułożyć poszkodowanego na boku, aby zapobiec ewentualnemu cofaniu się języka.

Po trzecie, stymuluj oddychanie. Zastosuj amoniak, natrzyj klatkę piersiową, rozgrzej kończyny. A co najważniejsze, musisz wezwać pogotowie. Nawet jeśli na pierwszy rzut oka ktoś jest w środku stan zadowalający, konieczne jest zbadanie go przez lekarza, ponieważ nie zawsze można określić prawdziwy stopień zatrucia jedynie na podstawie objawów. Ponadto szybko podjęte działania lecznicze zmniejszą ryzyko powikłań i śmiertelności w wyniku zatrucia tlenkiem węgla. Jeśli stan ofiary jest poważny, konieczne jest przeprowadzenie środki reanimacyjne do czasu przybycia ratowników medycznych.

Kiedy istnieje niebezpieczeństwo zatrucia tlenkiem węgla?

Obecnie przypadki zatruć zdarzają się nieco rzadziej niż w czasach, gdy do ogrzewania pomieszczeń mieszkalnych dominowały piece, ale źródła zwiększone ryzyko na razie wystarczy. Potencjalne źródła niebezpieczeństwa zatrucia tlenkiem węgla: domy z ogrzewaniem piecowym, kominki. Niewłaściwa obsługa zwiększa ryzyko przedostania się tlenku węgla do pomieszczeń, powodując tym samym wypalenie całych rodzin w swoich domach; łaźnie, sauny, zwłaszcza te ogrzewane „na czarno”; garaże; w gałęziach przemysłu wykorzystujących tlenek węgla; długotrwały pobyt w pobliżu głównych dróg; pożar w zamkniętym pomieszczeniu (winda, szyb itp., którego nie można opuścić bez pomocy z zewnątrz).

Tylko numery

  • Łagodny stopień zatrucia występuje już przy stężeniu tlenku węgla wynoszącym 0,08% - występują bóle i zawroty głowy, uduszenie i ogólne osłabienie.
  • Wzrost stężenia CO do 0,32% powoduje paraliż ruchowy i omdlenia. Po około pół godzinie następuje śmierć.

Przy stężeniu CO wynoszącym 1,2% lub wyższym rozwija się błyskawiczna forma zatrucia - w ciągu kilku oddechów osoba dostaje dawka śmiertelnaśmierć następuje w ciągu maksymalnie 3 minut.

W spalinach Samochód osobowy zawiera od 1,5 do 3% tlenku węgla. Wbrew powszechnemu przekonaniu, podczas pracy silnika można się zatruć nie tylko w pomieszczeniu, ale także na zewnątrz.

  • Co roku w Rosji hospitalizowanych jest około dwóch i pół tysiąca osób różnym stopniu ciężkość zatrucia tlenkiem węgla.

Środki zapobiegawcze

Aby zminimalizować ryzyko zatrucia tlenkiem węgla, wystarczy przestrzegać następujących zasad:

Obsługiwać piece i kominki zgodnie z przepisami, regularnie sprawdzać działanie instalacji wentylacyjnej i niezwłocznie czyścić komin, a układanie pieców i kominków powierzać wyłącznie profesjonalistom;

Nie przebywaj długo w pobliżu ruchliwych dróg;

Zawsze wyłączaj silnik samochodu w zamkniętym garażu. Wystarczy pięć minut pracy silnika, aby stężenie tlenku węgla stało się śmiertelne – pamiętaj o tym;

Jeśli spędzasz dużo czasu w samochodzie, a tym bardziej śpisz w samochodzie, zawsze wyłączaj silnik

Przyjmij zasadę – jeśli pojawią się objawy sugerujące zatrucie tlenkiem węgla, jak najszybciej zapewnij sobie świeże powietrze otwierając okna, a jeszcze lepiej wyjdź z pomieszczenia.

Nie kładź się, jeśli odczuwasz zawroty głowy, nudności lub osłabienie.

Pamiętaj – tlenek węgla jest podstępny, działa szybko i niezauważalnie, dlatego od prędkości zależy życie i zdrowie przeprowadzone pomiary. Dbajcie o siebie i swoich bliskich!

Zawsze, gdy sytuacje awaryjne Można wykonać połączenie do jednej operacyjnej służby ratunkowej, korzystając z osobnego numeru dowolnego operatora komunikacja komórkowa: są to numery 101 (straż pożarna i pogotowie ratunkowe), 102 (policja), 103 (pogotowie ratunkowe), 104 (służba sieci gazowej)

Ujednolicona infolinia Dyrekcji Głównej Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych Rosji w regionie Orenburga

Zatrucie tlenkiem węgla jest powszechną i ciężką formą zatrucia, która może spowodować poważne uszkodzenie narządów i układów człowieka, a nawet śmierć. Konsekwencje zatruć często prowadzą do utraty zdolności do pracy i niepełnosprawności ofiar. W Rosji zatrucie tlenkiem węgla zajmuje pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów w wyniku ostrego zatrucia. Ofiary śmiertelne ataku głównie na miejscu zdarzenia. Terminowa pomoc ofierze, udzielona na miejscu zdarzenia, podczas transportu i w warunkach szpitalnych, może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju poważne powikłania i liczbę zgonów.

Dlaczego tlenek węgla jest niebezpieczny?

Tlenek węgla, znany również jako tlenek węgla lub tlenek węgla (CO), powstaje podczas niepełnego spalania substancji zawierających węgiel. Nie ma koloru ani zapachu. Jest w stanie przenikać przez przegrody, ściany i warstwy gleby. Nie jest wchłaniany przez materiały porowate, dlatego maski przeciwgazowe z filtrem nie chronią przed zatruciem tlenkiem węgla. Tlenek węgla jest trucizną o szybkim, ogólnym działaniu toksycznym, gdy jego stężenie w powietrzu wynosi 1,28% lub więcej, śmierć następuje w czasie krótszym niż 3 minuty.

Główne szkodliwe skutki CO na organizm

  1. Tlenek węgla blokuje proces dostarczania tlenu do narządów i tkanek

Tlenek węgla jest uważany za truciznę krwi, ponieważ wpływa przede wszystkim na komórki krwi (czerwone krwinki). Zwykle czerwone krwinki przenoszą tlen do narządów i tkanek za pomocą specjalnego białka – hemoglobiny. Dostając się do krwi, tlenek węgla wiąże się ściśle z hemoglobiną, tworząc niszczycielski związek – karboksyhemoglobinę. W tym przypadku czerwone krwinki tracą zdolność przenoszenia tlenu i dostarczania go do organizmu ważne organy. Całe ciało zaczyna doświadczać głód tlenu(niedotlenienie).

Komórki nerwowe są najbardziej wrażliwe na brak tlenu. Dlatego pierwsze objawy zatrucia tlenkiem węgla wiążą się z awarią system nerwowy(bóle głowy, zawroty głowy, nudności, brak koordynacji itp.).

  1. Tlenek węgla zaburza pracę mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych

Tlenek węgla wiąże się z białkami mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego (mioglobiną), co powoduje ogólnie słabe mięśnie oraz zmniejszenie funkcji pompowania serca (duszność, szybkie bicie serca, słaby puls).

Wpływ tlenku węgla na organizm

Główne przyczyny zatrucia tlenkiem węgla

1. Wdychanie spalin samochodowych, długotrwałe przebywanie w zamkniętych garażach w samochodzie z pracującym silnikiem;

2. Zatrucie tlenkiem węgla w domu: awaria urządzeń grzewczych (kominki, piece itp.), wyciek domowego gazu propanowego (propan zawiera 4-11% CO), długotrwałe palenie lamp naftowych itp.

3. Zatrucie pożarami(budynki, samochody transportowe, windy, samoloty itp.)

Oznaki i objawy zatrucia tlenkiem węgla

Przejawy objawów zatrucia tlenkiem węgla zależą bezpośrednio od jego stężenia we wdychanym powietrzu i czasu jego działania na organizm ludzki. Tak więc, gdy stężenie tlenku węgla w atmosferze wyniesie 0,02-0,03%, a czas ekspozycji na organizm 4-6 godzin, pojawią się objawy następujące objawy: ból głowy, zawroty głowy, nudności, zaburzenia koordynacji ruchów. A przy stężeniu 0,1-0,2% i czasie ekspozycji 1-2 godzin następuje śpiączka, następuje zatrzymanie oddechu i możliwa jest śmierć.

Objawy zatrucia tlenkiem węgla

Na co ma to wpływ? Lekki i stopień średni Ciężki stopień Mechanizm występowania
OUN (centralny układ nerwowy)
  • Ból głowy w skroniach i czole, o opasującym charakterze
  • Zawroty głowy
  • Szum w uszach
  • Migotanie przed oczami Nudności, wymioty
  • Zaćmienie mózgu
  • Zaburzona koordynacja ruchowa
  • Zmniejszona ostrość wzroku i słuchu
  • Krótka utrata przytomności
  • Utrata przytomności
  • Możliwe drgawki
  • Możliwe mimowolne oddawanie moczu lub wypróżnienia
Najbardziej wrażliwym narządem na brak tlenu jest mózg i wszystkie sąsiadujące z nim struktury nerwowe. Więc wszystko objawy pierwotne takie jak ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach i nudności są wynikiem głodu tlenu dla komórek nerwowych. Wszystkie kolejne objawy takie jak utrata koordynacji, utrata przytomności, drgawki są konsekwencją głębszego uszkodzenia struktur nerwowych z powodu braku tlenu.
Układ sercowo-naczyniowy
  • Bicie serca
  • Szybki puls (ponad 90 uderzeń na minutę),
  • Możliwy uciskający ból w okolicy serca.
  • Puls jest szybki (130 uderzeń na minutę lub więcej), ale słabo wyczuwalny,
  • Wysokie ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego
Organizm stara się zrekompensować brak tlenu intensywniejszą pracą serca, pompując jak najwięcej więcej krwi(bicie serca, zwiększony puls). Ból jest sygnałem niedożywienia mięśnia sercowego. Całkowite przerwanie dostarczania tlenu do mięśnia sercowego prowadzi do zawału serca.
Układ oddechowy
  • Szybkie oddychanie
  • Brak powietrza (duszność),
  • Oddech jest płytki, przerywany
Szybkie oddychanie jest mechanizmem kompensacyjnym w odpowiedzi na brak tlenu. W ciężkiej fazie dochodzi do uszkodzenia ośrodka kontroli oddechowej, czemu towarzyszą płytkie i nieregularne ruchy oddechowe.
Skóra i błony śluzowe
  • Skóra i błony śluzowe są blade, z lekko różowawym odcieniem
Wynik zwiększonego przepływu krwi do obszaru głowy. W ciężkiej fazie organizm staje się wyczerpany i traci zdolność skutecznego pompowania krwi. W obszarach niedostatecznego krążenia krwi skóra staje się blada.
Zawartość karboksyhemoglobiny we krwi
  • 20-50 %
  • Więcej niż 50%

Objawy nietypowych postaci zatrucia tlenkiem węgla

Formularz Objawy Mechanizm występowania
Postać omdlenia
  • Bladość skóry i błon śluzowych
  • Wyraźny spadek ciśnienia krwi (70/50 mmHg lub mniej)
  • Utrata przytomności
Dokładny mechanizm nie jest znany. Zakłada się, że
pod wpływem braku tlenu i toksycznego działania CO wpływa na ośrodek regulacyjny ton naczyniowy. Prowadzi to do gwałtowny spadek ciśnienie i utrata przytomności.
Forma euforyczna
  • Pobudzenie fizyczne i psychiczne
  • Zaburzenia psychiczne: urojenia, halucynacje, działania niemotywowane itp.
  • Utrata przytomności
  • Dysfunkcja układu oddechowego i serca
Toksyczne działanie tlenku węgla na ośrodki wyższej aktywności nerwowej.
Piorunująca postać zatrucia tlenkiem węgla, występuje w przypadkach, gdy stężenie tlenku węgla w powietrzu przekracza 1,2% na 1m3. W ciągu kilku minut stężenie karboksyhemoglobiny we krwi ofiary osiąga 75% lub więcej. Co z kolei towarzyszy utracie przytomności, drgawkom, paraliżowi oddechowemu i śmierci w czasie krótszym niż 3 minuty.

Jakie są konsekwencje zatrucia tlenkiem węgla?

Zatrucie tlenkiem węgla pociąga za sobą szereg powikłań ze strony narządów i układów organizmu. Istnieją powikłania wczesne i późne.

Konsekwencje zatrucia tlenkiem węgla

Na co ma to wpływ? Wczesne powikłaniaostre zatrucie(pierwsze 2 dni po zatruciu) Późne powikłania ostre zatrucie (2-40 dni) Mechanizm występowania

System nerwowy

  • Długotrwałe bóle głowy i zawroty głowy
  • Uszkodzenie nerwów obwodowych, któremu towarzyszy upośledzenie aktywności ruchowej i utrata czucia w kończynie
  • Dysfunkcje jelit i pęcherza moczowego
  • Zaburzenia słuchu i wzroku
  • Obrzęk mózgu, pierwsze objawy podwyższonej temperatury ciała
  • Zaostrzenie i rozwój chorób psychicznych
  • Utrata pamięci
  • Spadek inteligencji
  • Psychozy
  • Apatia
  • Parkinsonizm
  • Zaburzenia ruchu (pląsawica)
  • Paraliż
  • Ślepota
  • Upośledzenie funkcjonalne narządy miednicy
  • Uszkodzenie istoty białej i szarej mózgu w warunkach głodu tlenu
  • Bezpośrednie toksyczne działanie tlenku węgla na komórki nerwowe.
  • CO wiąże się z białkiem błon komórek nerwowych (mieliną), zakłócając przewodzenie impulsów wzdłuż zakończeń nerwowych.
Układ sercowo-naczyniowy
  • Zawał mięśnia sercowego
  • Angina pectoris
  • Zapalenie mięśnia sercowego
  • Astma serca
  • Brak tlenu
  • Bezpośredni szkodliwy wpływ CO na komórki serca
  • Wiązanie CO z białkiem komórek mięśnia sercowego (mioglobiną)
Układ oddechowy
  • Toksyczny obrzęk płuc
  • Zapalenie płuc

Co decyduje o wyniku zatrucia?

  • Ze stężenia tlenku węgla w wdychanym powietrzu
  • Czas narażenia organizmu człowieka na tlenek węgla
  • Od stopnia aktywności fizycznej ofiary w momencie działania trucizny (im większe obciążenie, tym poważniejsze konsekwencje zatrucia)
  • Kobiety są bardziej odporne na tlenek węgla niż mężczyźni
  • Zatrucie jest trudne do tolerowania: osoby wyczerpane, cierpiące na anemię, zapalenie oskrzeli, astmę oskrzelową, alkoholicy, nałogowi palacze.
  • Szczególnie wrażliwe na działanie trucizny są dzieci, młodzież i kobiety w ciąży.

Pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Czy muszę wzywać karetkę?

Nie bardzo Dlaczego?

Tak, potrzebuję!


Należy to zrobić natychmiast po zobaczeniu ofiary.

    Tylko lekarz jest w stanie obiektywnie ocenić stan ofiary.

    Objawy i oznaki zatrucia nie zawsze wskazują na rzeczywistą ciężkość zatrucia. Po 2 dniach lub kilku tygodniach mogą wystąpić długotrwałe powikłania.

    Terminowe rozpoczęcie farmakoterapia może zmniejszyć odsetek śmiertelności i niepełnosprawności w wyniku zatrucia tlenkiem węgla.

Wskazania do hospitalizacji z powodu zatrucia tlenkiem węgla:
  • Wszyscy pacjenci z umiarkowanym i ciężkim zatruciem (ze stężeniem karboksyhemoglobiny we krwi większym niż 25%)
  • Kobiety w ciąży (ze stężeniem karboksyhemoglobiny we krwi powyżej 10%)
  • Ofiary z chorobami układu krążenia (ze stężeniem karboksyhemoglobiny we krwi powyżej 15%)
  • Ofiary, które straciły przytomność, a także te, które zaburzenia neurologiczne(zaburzenia koordynacji, urojenia, halucynacje itp.)
  • Ofiary z niską temperaturą ciała (poniżej 36,6°C)

Jak pomóc ofierze na miejscu?

Kroki pomocy Jak? Po co?
  1. Przestań narażać się na CO
  1. Wynieść na świeże powietrze lub
  2. Wyłącz źródło CO lub
  3. Nosić maskę tlenową lub maskę gazową (z wkładem hopkalitowym)
  • Z każdą minutą organizm narażony na działanie tlenku węgla maleje szansa na przeżycie.
  1. Zapewnij drożność dróg oddechowych i odpowiednią podaż tlenu
  1. Wyprowadzić ofiarę na świeże powietrze lub założyć maskę tlenową (jeśli jest dostępna) lub otworzyć okna i drzwi w pomieszczeniu.
  2. Sprawdź i udrożnij drogi oddechowe
  3. Uwolnij się od ograniczającej odzieży, krawata, koszuli
  4. Połóż ofiarę na boku
  • W ciągu pół godziny świeże powietrze zawartość karboksyhemoglobiny we krwi spada o 50%
  • Leżenie na boku zapobiega wystawaniu języka
  1. Stymuluj oddychanie i zapewnij przepływ krwi do głowy, przywróć świadomość
  1. Podaj amoniak do powąchania (nie bliżej niż 1 cm od nosa)
  2. Masuj klatkę piersiową, nałóż plastry musztardowe na klatkę piersiową i plecy (jeśli je masz)
  3. Dawać gorąca herbata, Kawa
  • Amoniak pobudza ośrodek oddechowy i usuwa nieprzytomność.
  • Masowanie klatki piersiowej i plastry musztardowe poprawiają krążenie krwi w górne sekcje ciało, które wzmacnia krążenie mózgowe.
  • Herbata i kawa zawierają kofeinę, która działa tonizująco na układ nerwowy, a także pobudza oddychanie.
  1. Jeśli to konieczne, wykonaj pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie
Jeden cykl: 2 oddechy i 30 uciśnięć klatki piersiowej.

Patrz: uciskanie klatki piersiowej i sztuczne oddychanie.

  • Zapewnia krążenie krwi i dostarczanie tlenu do narządów i tkanek.
  • Wspiera witalność ważne funkcje ciała do czasu przybycia pomocy medycznej.
  1. Zapewnij spokój, chroń przed niepotrzebnym marnowaniem energii
  1. Połóż się na boku
  2. Ogrzać, chronić przed hipotermią, owinąć. Ale nie przegrzewaj ofiary.
Połóż się, aby zmniejszyć zużycie tlenu. Kiedy dochodzi do hipotermii lub przegrzania, organizm zużywa dużo energii, aby utrzymać niezbędną równowagę.
  1. Podaj antidotum
  1. Tlen 12-15 litrów na minutę, przez 6 godzin (zasilanie przy użyciu: maski tlenowej, namiotu tlenowego lub sztuczna wentylacja płuca).
  2. Acizol, ampułki 6% -1,0 ml,
Kapsułki 120 mg.

Leczenie: 1 ml domięśniowo, jak najszybciej po zatruciu. Ponowne podanie po 1 godzinie.

W celu zapobiegania: 1 ml domięśniowo, 20-30 minut przed wejściem do strefy niebezpiecznej.

Tlen konkuruje z CO o miejsce „na hemoglobinie”, więc im więcej tlenu, tym większe szanse, że wyprze CO i zajmie swoje naturalne miejsce.

Acizol- antidotum na tlenek węgla, przyspiesza rozkład patologicznego związku - karboksyhemoglobiny i sprzyja dodawaniu tlenu do hemoglobiny. Zmniejsza toksyczne działanie CO na komórki.

Jak tego użyć profilaktyczny, kilkukrotnie zmniejsza szkodliwe działanie tlenku węgla na organizm.

Jedną z najsilniejszych trucizn, z jakimi spotykamy się w domu czy pracy, jest tlenek węgla (CO). Ta gazowa substancja jest cięższa od powietrza, przezroczysta, bezbarwna, bezwonna, powstaje podczas prawie wszystkich rodzajów spalania i dlatego nazywana jest tlenkiem węgla. Jego podstępność polega również na tym, że z łatwością przenika przez materiały filtracyjne i inne przeszkody: ściany, okna, ziemię, a takie urządzenia ochronne jak półmaski filtrujące nie chronią przed uszkodzeniem.

Obecność CO w powietrzu można określić jedynie za pomocą specjalne urządzenia. Jest to również odczuwalne, jeśli ludzie zaczynają się szybko rozwijać charakterystyczne objawy zatrucie.

Zatrucie tlenkiem węgla ma charakter ostry stan patologiczny, który występuje w wyniku przedostania się CO do organizmu człowieka w określonym stężeniu. W potocznym języku można go nazwać tlenkiem węgla, a sam tlenek węgla można nazwać oświetleniem. Jego toksyczny wpływ na organizm jest tak niebezpieczny, że bez leczenia wykwalifikowaną pomoc może przyjść poważne konsekwencjełącznie ze śmiercią.

Zatrucie CO jest najczęstszym rodzajem zatrucia spowodowanego wdychaniem. Jednocześnie liczba przypadków zakończonych śmiercią jest dość wysoka – 18%. Są na drugim miejscu po zgonów spowodowanych przedawkowaniem alkoholu.

Główne źródła emisji CO

Zatrucie tlenkiem węgla lub tlenkiem lampy powodujące poważne skutki zdrowotne może wystąpić w pobliżu następujących źródeł:

  • ogrzewanie piecowe, kominki lub piece do sauny, jeśli nie są prawidłowo używane;
  • garaż ze słabą wentylacją, gdy stoi w nim samochód z pracującym silnikiem;
  • wysokie stężenie gazów spalinowych w powietrzu miejskim;
  • awaria sprzętu gospodarstwa domowego zasilanego propanem;
  • napełnianie aparatu oddechowego mieszaniną oddechową niskiej jakości;
  • długotrwałe spalanie nafty w małym, słabo wentylowanym pomieszczeniu;
  • pożary;
  • zgazowane pomieszczenia obsługujące urządzenia gazowe;
  • możliwe wypadki w zakładach metalurgicznych i przemysł chemiczny lub eksplozje na dużą skalę w wojskowych składach amunicji.

Dlaczego i w jaki sposób tlenek węgla jest niebezpieczny

Siła tlenku węgla na organizm ludzki i nasilenie zatrucia będą zależeć od kilku powodów:

  1. Rzeczywiste stężenie tlenku węgla.
  2. Czas trwania szkodliwego efektu.
  3. Temperatura otoczenia.
  4. Stan zdrowia i układ odpornościowy, w tym obecność niedokrwistości, przewlekłej lub ostre patologie układu oddechowego i/lub układu krążenia.
  5. Stopień wyczerpania fizycznego organizmu bezpośrednio w momencie działania CO – tym większy stres związany z ćwiczeniami przed „kontaktem”, tym poważniejsze będą konsekwencje.

Mężczyźni są mniej odporni na działanie CO niż kobiety. Ponadto do kategorii szczególnie wrażliwych na działanie tlenku węgla zalicza się:

  1. Nałogowi palacze i alkoholicy – ​​w porównaniu do innych ciężko im wytrzymać nawet łagodne zatrucie.
  2. Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
  3. Dzieci i młodzież.

Zatrucie i jego konsekwencje dla nienarodzonego noworodka są szczególnie poważne. Płód cierpi na niedotlenienie tkanek poważniej i dłużej niż sama przyszła matka.

Nagromadzenie tlenku węgla w domu, w powietrzu miejsca pracy lub podczas pożaru w ilości 14,08 mg/l powoduje wymioty, utratę przytomności i śmierć w ciągu zaledwie 1-3 minut.

Najniższe stężenie dwutlenku węgla, przy którym pojawiają się pierwsze zaburzenia w organizmie (wrażliwość oczu na światło i barwę zaczyna spadać) wynosi 0,006 mg/l przy czasie ekspozycji 25 minut.

Maksymalne dopuszczalne stężenie (MAC) lub maksimum dopuszczalny poziom CO wynosi 7,04 mg/l. W ciągu 1-2 minut wystąpi tępy ból głowy i silne zawroty głowy, a w ciągu 10-15 minut nastąpi utrata przytomności. Jednak przy podawaniu niezbędną pomoc przy takim maksymalnym dopuszczalnym stężeniu konsekwencje i wynik mogą nadal być całkiem korzystne.

Wpływ CO na organizm człowieka

CO może przedostać się do organizmu jedynie poprzez wdychanie – poprzez wdychanie. Zdecydowana większość tlenku węgla jest również wydalana przez płuca, a bardzo niewielkie ilości opuszczają organizm z potem, kałem i moczem. To oczyszczenie następuje w ciągu 12 godzin. Tylko znikoma ilość, która nie ma żadnego wpływu Szkodliwe efekty Dla zdrowia pewna ilość CO może pozostać rozpuszczona w osoczu krwi.

Zatrucie tlenkiem węgla następuje dlatego, że ma on bezpośredni toksyczny wpływ na komórki organizmu:

  • połączenie hemoglobiny z tlenkiem węgla prowadzi do powstania karboksyhemoglobiny, która nie może przenosić tlenu, w wyniku czego rozwija się ostre niedotlenienie transportowe, które szybko prowadzi do głodu tlenu w organizmie jako całości;
  • oddziaływanie CO (do 50%) z innymi hemoproteinami prowadzi do blokady łańcuchów oddechowych mitochondriów, co zakłóca wykorzystanie O2 przez komórkę i powoduje ostre niedotlenienie tkanek;
  • tlenek węgla zakłóca pracę mięśnie szkieletowe i mięsień sercowy poprzez blokowanie mioglobiny i tworzenie karboksymioglobiny;
  • z powodu reaktywnie rozwijającego się ogólnego niedotlenienia szybko pojawiają się liczne mikrokrwotoki, wpływają na zaburzenia w tkankach szarej i białej materii mózgowej oraz tkanki embrionalne;
  • przesycenie krwi wolnym O2 prowadzi do rozwoju stresu oksydacyjnego;
  • CO działa bezpośrednio na błony komórkowe, co negatywnie wpływa na wymianę aminokwasów i katecholamin, przyspieszając w ten sposób tempo naturalnej śmierci komórek.

Uwaga. Zatrucie tlenkiem węgla, które powoduje zaburzenie dopływu krwi do istoty białej mózgu, może powodować opóźnioną postępującą neuropatię demielinizacyjną.

Klinika trucizn

Wyraźne oznaki zatrucia zaczynają się pojawiać, gdy cząsteczki CO wychwycą około 20% hemoglobiny znajdującej się w czerwonych krwinkach. W tym przypadku objawy nadal zależą od stopnia zatrucia tlenkiem węgla. Umiarkowane nasilenie występuje, gdy poziom karboksyhemoglobiny osiąga 50%, ciężkie - przy 60-70%.

Objawy zatrucia tlenkiem węgla (charakterystyka w kolejności występowania)

Łatwy stopień

Średni stopień +

Stopień ciężki ++

zaczerwienienie skóry i błon śluzowych

zmniejszona percepcja koloru i światła

ból głowy - „obręcz”

lekkie zawroty głowy

mdłości

ból gardła

obowiązkowy nawrót objawów po 3-4 godzinach

blada skóra

rozwój poważnego osłabienia

„nogi ustępują”

obniżony próg słyszenia

uciskający ból w okolicy serca, arytmia

pęcherzowe zapalenie skóry, odleżyny

dezorientacja

krótkie omdlenia (wymagane)

wymiociny

trudności w oddychaniu

skurcze i wiotkość mięśni szyi

niewydolność nerek

rozwój obrzęku płuc i mózgu

głębokie omdlenia

stan śpiączki z pojawieniem się po 5-6 godzinach ostrej psychozy zatruciowej

Najbardziej niekorzystnym objawem prognostycznym jest śpiączka trwająca dłużej niż 48 godzin.

Kwestia wpływu alkoholu na ciężkość zatrucia nie została w pełni zbadana. Z jednej strony śmiertelne stężenie CO wzrasta, jeśli we krwi występuje etanol, co oznacza picie napoje alkoholowe przed wystąpieniem zatrucia może stanowić czynnik ochronny. Z drugiej strony, przewlekli alkoholicy są bardziej podatni na działanie tlenku węgla.

Istnieją dowody na wzrost toksycznego działania CO na organizm, który zawiera barbiturany lub substancje odurzające.

Patologie, które mogą pogorszyć klasyczny obraz kliniczny zatrucia:

  1. Mózg jako pierwszy reaguje na reaktywny głód tlenu i stres oksydacyjny - możliwe są napady padaczkowe, nieodpowiednie reakcje psychiczne, cała gama halucynacji, agresja, „nagość pragnień”.
  2. Przesycenie karboksymioglobiną – nadciśnienie i tachykardia, którym towarzyszy niedotlenienie tlenu może powodować astmę sercową, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego.
  3. Uszkodzenie układu oddechowego – wtórne zapalenie płuc.
  4. Uszkodzenie układu nerwowego – dość uporczywe zapalenie typu splotu szyjno-ramiennego, obejmujące odcinek promieniowy, łokciowy lub nerw pośrodkowy, a także długotrwałe zapalenie wielonerwowe nerwu słuchowego, wzrokowego, kulszowego lub udowego.

Powikłania po zatruciu CO

Konsekwencjami zatrucia tlenkiem węgla mogą być:

  • zaniki pamięci – brak pamięci o okolicznościach, w jakich doszło do zatrucia;
  • obsesyjne bóle głowy, ataki nudności i zawroty głowy;
  • seria stanów omdlenia;
  • objawy niewydolności pozapiramidowej – zmiany napięcia mięśniowego: drżenie, unieruchomienie niektórych obszarów mięśni (lub ich kombinacja);
  • u młodych osób – drgające, mimowolne ruchy, które pojawiają się nagle;
  • u osób starszych – otępienie i głęboka depresja;
  • objawy chorób psychicznych, które wystąpiły w postaci ukrytej.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

W przypadku zatrucia tlenkiem węgla przede wszystkim należy jak najszybciej opuścić miejsce, w którym do niego doszło. W razie wypadku lub pożaru, w którym doszło do skażenia duże obszary W celu udzielenia pomocy zatrutym i usunięcia ich z zatrutego obszaru zaleca się stosowanie masek przeciwgazowych i respiratorów PMK wyposażonych w filtry 2 i 3 klasy skuteczności (wkłady hopkalitowe). Maksymalną możliwą ochronę można osiągnąć tylko wtedy, gdy są one stosowane.

W każdym razie ważne jest, aby pomyśleć o własnym bezpieczeństwie i upewnić się, że wezwano zespół pogotowia ratunkowego, a jeśli nie, to wezwij go sam. Obraz kliniczny zatrucie tlenkiem węgla nie zawsze jest prawdą, a dodatkowe ryzyko wystąpienia długotrwałych konsekwencji wymaga wezwania specjalisty w celu zbadania, konsultacji i, jeśli to konieczne, hospitalizacji ofiary.

Pilny pierwsza pomoc W przypadku zatrucia tlenkiem węgla postępowanie przeprowadza się w następującej kolejności:

  1. Jeżeli zatrutą osobę wyniesie się z zagrożonego obszaru w stanie nieprzytomnym, należy ją ułożyć na boku i sprawdzić, czy drogi oddechowe są drożne. Odepnij ciasny kołnierz, poluzuj pasek ściągający lub inne elementy garderoby.
  2. Następnie wąchaj amoniak i pocieraj go, co pomoże pobudzić krążenie krwi. Jeśli nie ma akcji serca, konieczne jest sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej – 2:36.
  3. Jeśli zatruta osoba jest przytomna, należy zastosować zimne okłady (lub odwrotnie plastry musztardowe) na klatkę piersiową i zapewnić pacjentowi dużą ilość gorących i słodkich napojów - na przykład herbaty lub kawy.
  4. Zapewnij całkowity spokój fizyczny i emocjonalny. Nie zostawiaj zatrutego samego, prowadź z nim spokojną rozmowę.

Jeśli dojdzie do zatrucia tlenkiem węgla, pierwszą pomocą, w tym pierwszą pomocą (PMA), która naprawdę pomoże organizmowi, jest wprowadzenie specjalnego antidotum zwanego acyzolem. To właśnie szybkość jego podania od momentu zatrucia będzie miała wpływ na rozwój dalszych objawów.

Leczenie zatrucia tlenkiem węgla

Zatrucie tlenkiem węgla, objawy i leczenie będą zależeć od charakteru objawów. diagnoza pierwotna. Główną procedurą diagnostyczną w celu określenia ciężkości zmiany jest pobranie krwi z żyły do ​​analizy biochemicznej.

W warunkach leczenia szpitalnego algorytm opieki medycznej przewiduje następujące procedury:

  • hiperbaryczne natlenianie w komorze ciśnieniowej;
  • sztuczna wentylacja płuc w celu przyspieszenia usuwania CO;
  • transfuzja czerwonych krwinek lub krwi pełnej;
  • zakraplacze z roztworami hipertonicznymi lub kardiotonicznymi.

Środki zapobiegawcze

W fabrykach, w których istnieje duże prawdopodobieństwo awaryjnego wycieku CO, nie tylko koniecznie podpisują instrukcje bezpieczeństwa, ale także regularnie przeprowadzają szkolenia praktyczne, aby każda osoba pracująca w zakładzie wiedziała, jak postępować w przypadku zatrucia tlenkiem węgla.

Zapobieganie obejmuje następujące środki:

  1. Jeśli pracujesz w przedsiębiorstwie wykorzystującym CO, bezwzględnie przestrzegaj ustalonych norm bezpieczeństwa i zasad postępowania w sytuacjach awaryjnych.
  2. Monitoruj przydatność urządzeń grzewczych. W przypadku wykrycia nieprawidłowego działania, w żadnym wypadku nie należy go dalej używać.
  3. Co roku czyść kominy pieców.
  4. Zapewnić wystarczającą wentylację w pomieszczeniach, w których używane są urządzenia spalające otwarty ogień.
  5. Nie uruchamiaj silnika samochodu przez dłuższy czas w garażu.
  6. Unikaj spędzania dużej ilości czasu w pobliżu dróg o dużym natężeniu ruchu.

Warto zwrócić uwagę na ostatni punkt Specjalna uwaga dla tych, którzy mieszkają w dużych miastach. Trzymanie się zdrowy wizerunek W życiu wiele osób codziennie biega ścieżkami wzdłuż autostrad lub znajdujących się obok nich i poniżej, ale w tym czasie ciało wyrządza nieodwracalne szkody. Jogging rekreacyjny warto uprawiać w specjalnie wyposażonych miejscach lub na terenach parkowych.