Podstawowa diagnostyka niepłodności: badanie w kierunku niepłodności u kobiet i mężczyzn oraz jakie badania należy wykonać. Jakie badania na niepłodność powinny wykonywać kobiety i mężczyźni?

Niepłodność to diagnoza stawiana na podstawie kompleksowego badania. Bezwzględną niepłodność stwierdza się w przypadku takich patologii: brak macicy lub jajników u kobiet, jąder lub plemników u mężczyzn. W innych przypadkach niepłodność nazywa się względną, ponieważ istnieje szansa na posiadanie dziecka.

Współczesna diagnostyka niepłodności pozwala na identyfikację przyczyn niemożności zajścia w ciążę i opracowanie strategii leczenia. Dzięki technologie reprodukcyjne Zapłodnienie następuje w ciągu sześciu miesięcy.

Co uważa się za niepłodność?

Jeśli po roku ciągłej aktywności seksualnej nie doszło do ciąży i nie stosowano środków antykoncepcyjnych, należy zasięgnąć porady specjalisty.

Problemy z poczęciem pierwszego dziecka nazywane są niepłodnością pierwotną, a niepłodność następczą po ciąży i porodzie – wtórną. Przyczyną problemu może być zarówno kobieta, jak i mężczyzna. Dlatego testy na niepłodność i niezbędne badania obaj partnerzy przechodzą.

Rośnie liczba przypadków rozpoznania niepłodności u mężczyzny. Obecnie liczba ta zbliża się do 50% wszystkich wniosków. Badanie funkcji rozrodczych mężczyzn jest delikatne i przebiega szybciej, dlatego zaleca się rozpoczęcie badania pary od mężczyzny.

Urolog lub androlog zajmuje się problemami zdrowia reprodukcyjnego u mężczyzn. Po wstępna konsultacja zleca badania. Spermogram jest pierwszym i głównym badaniem na niepłodność mężczyzny. Pokazuje ilość i jakość ejakulatu. Na podstawie wyników badania nasienia wyciąga się wniosek na temat zdolności do poczęcia.

Jeśli wynik testu będzie pozytywny, dalsze badanie mężczyzny nie będzie konieczne. W przypadku wykrycia nieprawidłowości przepisywany jest powtórny spermogram. Lepiej jest zażyć go po 3-dniowej przerwie. Dodatkowe badania:

W przypadku całkowitego braku lub niewielkiej ilości plemników przepisuje się badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia nieprawidłowości anatomicznych.
Infekcje seksualne - powszechny powód uszkodzenie plemników i nasieniowodów. Badania są przepisywane nawet przy braku objawów.
Próba MAR. Dokładnie określi liczbę plemników niezdolnych do zapłodnienia.
Badania hormonalne u mężczyzn wskazane są w przypadku małej liczby plemników całkowita nieobecność lub brak mobilności.
Jeśli istnieje podejrzenie co do chromosomalnej natury nieprawidłowości nasienia, konieczna będzie analiza genetyczna.

Lista badań może zostać uzupełniona według uznania lekarza prowadzącego.

Wymienione metody diagnostyczne są dość pouczające. Twój urolog doradzi Ci, jak pobrać każdy test i gdzie go wykonać.

Jeśli badania wykażą, że wszystko mieści się w granicach normy, konieczne jest rozpoczęcie badania kobiety.

Jak przygotować się do wizyty u ginekologa

Diagnostyka niepłodność kobieca zaczyna się od wizyty u ginekologa. Planując wizytę w celu diagnostyki niepłodności warto wiedzieć:

Dobrym momentem na rutynowe badanie jest moment bezpośrednio po ustaniu krwawienia miesiączkowego (6-7 dzień cyklu). W te same dni rozmazy na infekcje są najbardziej pouczające, a po nich można natychmiast wykonać USG.
Diagnozę ułatwi wykres cykli miesięcznych sporządzony z co najmniej 3-miesięcznym wyprzedzeniem. Wystarczy zapisać liczby pierwszego i ostatnie dni wypisać.
W ciągu tych samych 3 miesięcy należy monitorować owulację. Testy można kupić w aptece lub codziennie rano rejestrować temperaturę podstawową.

Podstawową temperaturę mierzy się jednorazowo (optymalnie od 6 do 7 rano), o godz pozycja pozioma, zaraz po zaśnięciu. Niedopuszczalne jest wstawanie lub siadanie przed pomiarem. Termometr po włożeniu w okolicę odbyt powinien pozostać tam przez 10 minut. Procedura jest bardziej pouczająca niż testy apteczne i może wykazać obecność ukrytego procesu zapalnego lub innych chorób.

Badanie podczas pierwszej wizyty

Rozpoznanie niepłodności u kobiet rozpoczyna się od badanie wstępne i ankieta. Pytania są standardowe, ale odpowiedzi pomogą Ci w opracowaniu indywidualnego planu egzaminu.

Podczas rozmowy lekarz dowie się:

ogólne informacje o zdrowiu i samopoczuciu kobiety;
obecność niepokojących objawów: wydzielina, ból;
patologie dziedziczne i rodzinne (zarówno u kobiety, jak i u partnera);
informacje o wcześniejszych aborcjach, nieudanych ciążach, interwencje chirurgiczne, urazy, infekcje;
osobliwości cykl miesiączkowy;
informacje na temat życia seksualnego obojga partnerów;
obecność dzieci, przebieg przeszłych ciąż i porodów.

Kolejne badanie pozwala ocenić ogólny stan zdrowia reprodukcyjnego: typ budowy ciała, rodzaj włosów, rozwój wtórnych cech płciowych. Wymierzony ciśnienie tętnicze, temperatura ciała, wyczuwalna tarczyca, narządy jamy brzusznej.

Następnie jest to przeprowadzane badanie ginekologiczne za pomocą lustra. Gdy występują oczywiste nieprawidłowości wewnętrzne lub zewnętrzne narządy rozrodcze, uniemożliwiając poczęcie, zostanie to odkryte. Charakter wydzieliny i obecność ognisk zapalnych pozwolą nam ocenić prawdopodobieństwo infekcji i zalecić testy w celu identyfikacji patogenów. Dalszy plan diagnostyczny będzie oparty na danych uzyskanych w wyniku badania.

Jakie badania można zlecić

Istnieje szereg specjalnych testów w celu ustalenia, jak to działa układ rozrodczy V różne fazy cyklu, czy tło hormonalne jest wystarczające do zajścia w ciążę.

Testy funkcjonalne:

Odkrywanie śluz szyjkowy Kilka metod określa nasycenie organizmu estrogenami i progesteronem. Wynik wyraża się jako liczbę szyjki macicy.
Studiowanie wykresu temperatura podstawowa pozwala ocenić aktywność jajników i obecność owulacji.
Test po stosunku płciowym bada zachowanie plemników po wejściu do szyjki macicy kilka godzin po stosunku płciowym oraz ich interakcję z płynem szyjkowym. Wyniki sugerują niezgodność immunologiczną między partnerami.

Oprócz badań można zlecić następujące badania laboratoryjne:

Testy hormonalne na niepłodność zapewniają najpełniejszy obraz diagnozy. Zbadaj krew i mocz kobiety określone dni cykl w celu określenia ilości różnych hormonów. Wyniki badań przeprowadzonych po badanie lekarskie lub stosunku płciowego (ze względu na zmiany poziom hormonów).
Sprawdzić infekcje bakteryjne choroby przenoszone drogą płciową, pozwala zidentyfikować i wyleczyć choroby zagrażające powikłaniom dla kobiety i zdrowia nienarodzonego dziecka (mykoplazmoza).
Badanie na obecność przeciwciał przeciw plemnikom, wskazane w przypadku podejrzenia niezgodności immunologicznej u kobiet, można zlecić także mężczyźnie (w celu wykrycia niepłodności autoimmunologicznej). U mężczyzn przeciwciała wykrywa się w nasieniu, u kobiet - w płynie szyjkowym i krwi.

Lekarz szczegółowo wyjaśnia, jak w każdym przypadku prawidłowo wykonać badania na niepłodność. W różnych fazach cyklu miesiączkowego wskaźniki substancji będą się znacznie różnić. Właściwe przygotowanie sprawdzanie w odpowiednim czasie pozwala uzyskać jak najbardziej wiarygodne dane na temat procesów zachodzących w organizmie.

Diagnostyka sprzętowa i chirurgiczna

Żaden test na niepłodność u kobiet nie może wykazać obecności patologii. Następnie zastosuj procedury diagnostyczne przy użyciu specjalnego sprzętu.

Instrumentalny algorytm diagnostyczny:

Bardzo zwykła metoda- USG. USG może być przepisany w następujących celach:
- identyfikacja patologii anatomicznych narządów rozrodczych: zrosty, polipy, nowotwory;
- określenie wielkości pęcherzyka w połowie cyklu;
- pomiar endometrium na koniec cyklu;
- sprawdzanie gruczołów sutkowych pod kątem nowotworów.

Czasami na podstawie wyników badania wykonuje się badanie ultrasonograficzne nadnerczy lub Tarczyca.

- Kolposkopia to badanie pochwy i ujścia zewnętrznego macicy przy użyciu mikroskopu wyposażonego w oświetlenie. Do diagnozy można zastosować różne odczynniki szeroki zasięg patologie: od drobnych stanów zapalnych po onkologię. Interpretacja uzyskanych danych w dużym stopniu zależy od doświadczenia lekarza przeprowadzającego badanie.

Histerosalpingografia - badanie drożności i cechy anatomiczne jajowody, macicę za pomocą środków kontrastowych i prześwietleń rentgenowskich. Pozwala zobaczyć ogólną strukturę i stan wewnętrzny narządy, ocenić możliwość poczęcia. Procedura administracyjna środek kontrastowy czasami powoduje dyskomfort, ale trafność diagnostyczna jest bardzo duża, pozwala na identyfikację wielu patologii (zrosty, nowotwory włókniste, polipy), ich lokalizację.

Czasami przepisuje się radiografię dla innych narządów. Dlatego w przypadku potwierdzonej niedrożności klejowej w macicy lub jajowodach lub w przypadku podejrzenia gruźlicy może być konieczne wykonanie prześwietlenia płuc.

Rentgen czaszki jest przepisywany w przypadku niestabilnego cyklu miesiączkowego, jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej.

Metody chirurgiczne

Schemat diagnostyki niepłodności obejmuje również metody chirurgiczne:

histeroskopia z łyżeczkowaniem diagnostycznym;
laparoskopia.

Do rzetelnej diagnostyki przyczyn niepłodności związanych z patologie macicy, wyznaczyć łyżeczkowanie diagnostyczne jama macicy i badanie histologiczne usunięte endometrium. To prawdziwa operacja chirurgiczna wykonywana w znieczuleniu ogólnym przy użyciu narzędzi chirurgicznych.

Wysokiej jakości diagnostyka i nowe metody leczenia pozwalają 50% par z niepłodnością zostać rodzicami. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety poddają się badaniom na niepłodność i przy pomocy nowoczesna medycyna zostaje zidentyfikowany sposób rozwiązania problemu. Przy współczesnym poziomie medycyny każdy może poddać się badaniom na niepłodność. Lekarz szczegółowo poinformuje Cię, ile kosztuje każdy zabieg, jakie badania należy wykonać, a także zidentyfikuje niepłodność u kobiet lub mężczyzn na podstawie badań obejmujących: badanie krwi, badanie nasienia, badanie pracownik medyczny, specjalne procedury.

Badania niepłodności u kobiet przeprowadza się w przypadku niepowodzenia prób zajścia w ciążę w określonym czasie, na podstawie cyklu miesiączkowego. Partnerka chcąca zajść w ciążę musi monitorować swój cykl menstruacyjny, dni owulacji, przypominać o nich mężczyźnie i podejmować wiele wspólnych prób. Poprawiają się szczegółowe zapisy obraz kliniczny pacjentów, umożliwiając lekarzom wybór metody leczenia.

Powinieneś się przebadać, jeśli jedno z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:

W obecności problem fizyczny na przykład brak owulacji, nieregularny cykl menstruacyjny, niemożność uwolnienia plemników;
Po przekroczeniu przez partnerów 30. roku życia kobieta nie stosuje środków antykoncepcyjnych przez sześć miesięcy i nie zachodzi ciąża;
Kiedy partnerzy mają 20-30 lat, zapobieganie ciąży nie są stosowane dłużej niż 12 miesięcy, ale poczęcie nie następuje.

Nie należy się stresować myśląc o testach, bo zdecydowana większość nie powoduje ból takie jak badania nasienia i krwi. Pacjentka odczuwa dyskomfort tylko podczas histerosalpingografii i biopsji endometrium.

Lista testów dla kobiet

Sprawdzanie poziomu hormonów. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę zależy od stanu poziomu hormonów partnera. Kobiety przechodzą badania hormonalne pod kątem niepłodności, aby dowiedzieć się, jaki jest ich odsetek we krwi. Odchylenie od normy w większym lub mniejszym stopniu wpływa na:

O procesie owulacji;
Ruch żeńskiej komórki rozrodczej do obszaru macicy;
Składniki błony śluzowej zlokalizowane w okolicy szyjki macicy, z punktu widzenia elementów fizykochemicznych. Na normalny poziom zdrowe plemniki, dostając się tam, przygotowują się do połączenia z komórką jajową, a wadliwe nie wnikają do środka, pozostając w przejściu;
Proces poczęcia, późniejsza ciąża, funkcjonowanie organizmu w czasie porodu, okres laktacji.

Badania hormonalne pokazują, ile jest we krwi:

Hormon tyreotropowy, hormon przysadki mózgowej i tarczyca: tyroksyna, trójjodotyronina. Poziom hormonów tarczycy wpływa na owulację i wzrost pęcherzyków;
Przysadka mózgowa wytwarza hormon folikulotropowy, który stymuluje proces wzrostu pęcherzyków. Badania przeprowadza się w trakcie cyklu miesiączkowego w określone dni;
Przedni przysadka mózgowa wytwarza hormon luteinizujący, który pobudza jajniki do produkcji estrogenu. Lekarz określa związek z hormonem folikulotropowym;
Prolaktyna, wytwarzana przez przedni płat przysadki mózgowej, wpływa na regulację wydzielania progesteronu, hormonu folikulotropowego, okresu laktacji i procesu owulacji. Z nieobecnością wymagana ilość hormon owulacyjny nie występuje, co pozbawia parę możliwości zostania rodzicami;
Ciałko żółte i pęcherzyki jajnikowe wytwarzają estradiol. Od tego zależy wygląd, wzrost, rozwój jaj, wygląd i przebieg miesiączki;
Testosteron, hormon należący do mężczyzn. Jego produkcja jest charakterystyczna dla jajników i nadnerczy i występuje we krwi w niezwykle małej objętości. Wraz ze wzrostem procentu hormonu owulacja zostaje zakłócona, a ciąża zostaje zakończona sama w początkowej fazie.

Przewlekłe procesy zapalne w kobiece ciało często stają się przyczyną braku ciąży. Niczego niepodejrzewająca kobieta może mieć zapalenie przydatków, błony śluzowej szyjki macicy, macicy, np. przewlekłe zapalenie szyjki macicy i zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków.

Zakażenia przenoszone drogą płciową mogą być utajone, bezobjawowe lub mieć łagodne objawy. Do najniebezpieczniejszych należą:

Opryszczka;
Ureaplazmoza;
wirus brodawczaka ludzkiego;
Rzęsistkowica;
Wirus cytomegalii;
mykoplazma;
Chlamydia.

Mniej podstępne, ale wciąż niebezpieczne, są procesy wywoływane przez:

Powiązane infekcje;
Grzyby;
Gruźlica;
Escherichia coli;
Enterowirus;
Paciorkowiec.

Aby określić obecność infekcji, stosuje się badanie wymazu kanał szyjki macicy, cewka moczowa, pochwa. Analizują błony śluzowe, mocz i krew.

Diagnostyka ciałek antyspermowych. Przy negatywnych zmianach odporności powstają przeciwciała, które reagują na białkowe składniki nasienia. Organizm zdrowej przedstawicielki płci żeńskiej nie wytwarza przeciwciał, nie akceptując ich jako antygenów, i ma swoistość funkcję ochronną narządy. Jeżeli nie ma innych przyczyn niepłodności, wyznaczane jest badanie. Obecność może wskazywać na niepłodność z powodu niewydolności układu odpornościowego, ale nawet w przypadku obecności przeciwciał ciąża jest możliwa, ale jej powodzenie w poczęciu jest zmniejszone o 50%.

Aby sprawdzić funkcjonowanie jajników i macicy, stosuje się ultradźwięki narządów miednicy. Choroby zakaźne, mięśniaki, zrosty, cysty itp. Wykrywa się laparoskopowo. Stosuje się znieczulenie, wykonuje się małe nacięcie w jamie brzusznej i wprowadza się oświetloną cienką kulkę. Aby sprawdzić macicę i jajowody Z Odwrotna strona stosuje się specjalne prześwietlenie. Stosuje się sonohisterogram i analizę ultrasonograficzną.

Lista testów dla mężczyzn

Niepłodność męska jest spowodowana wadami w jakości i ilości plemników. Głównym badaniem dającym pełny obraz stanu seksualnego mężczyzny jest spermogram. Kiedy penis jest w stanie erekcji, uwalniane są plemniki, prawdopodobne są problemy związane ze składem, lepkością itp.:

Ocena jednorodności, odcienia, lepkości, ilości cieczy;
Sprawdzam procesy zapalne, choroby grzybowe, bakterie;
Pomysł na koncentrację i liczbę plemników;
Dane dotyczące ogólnej mobilności, rodzaju ruchu, struktury.

Dzięki obfitości możliwości laboratoryjnych i instrumentalnych spermogram daje najpełniejszy obraz pracy i funkcjonowania gonad, prawdopodobieństwa poczęcia i często wystarcza do ustalenia metody terapeutyczne lub dodatkowe kontrole.

Dodatkowe kontrole obejmują:

Egzamin dla choroba zakaźna choroby przenoszone drogą płciową;
Test na obecność ciałek antyspermowych na plemnikach;
Badanie hormonalne, polegające na badaniu krwi na poziom testosteronu i innych hormonów wytwarzanych w organizmie kobiety i trochę u mężczyzny;
Badania nad celem genetycznym.

Z nielicznymi wyjątkami wykonuje się USG męskich narządów płciowych oraz biopsję jądra w celu sprawdzenia obecności plemników w jądrach.

Cena USG ginekologiczne(dostęp przezbrzuszny): 1600 RUB.
Koszt USG ginekologicznego (dostęp przezpochwowy): 2000 rubli.
Koszt spermogramu: 1700 rubli.

Diagnostyka niepłodności kobiecej

Ustalenie przyczyny niepłodności u kobiet jest nieco trudniejsze, a proces rozpoczyna się od i. Pozwala to specjalistom ocenić wielkość narządów, poznać cechy ich struktury, wykryć patologie w postaci cyst i inne rzeczy.

Może być przepisany w celu uzyskania dokładniejszych informacji. Tej procedury polega na wprowadzeniu do jamy macicy histeroskopu z kamerą wideo. Obraz jest natychmiast przesyłany na ekran i umożliwia dokładniejsze zbadanie i zbadanie jamy macicy w celu wykrycia nieprawidłowości, których USG nie jest w stanie wykazać.

Diagnostyka niepłodności kobiecej polega na badaniu jajowodów, a dokładniej na ich drożności. Aby to zrobić, do macicy wstrzykuje się specjalną substancję, po czym pobierane są obrazy kontrastowe. Owulację ocenia się również na podstawie podstawowego wykresu temperatury. Jego pacjenci samodzielnie wykonują kilka cykli.

Zawalić się

Diagnozowanie niepłodności jest procesem dość trudnym, zwłaszcza, że obecnie w 15% przypadków nadal diagnozuje się niepłodność nieznane pochodzenie(lub idiopatyczny). Ponieważ ważna rola grać jak metody instrumentalne diagnostyka i badania laboratoryjne, ponieważ czasami patologia może rozwinąć się z powodu zaburzeń poziom hormonalny itp. Badania na niepłodność u kobiet są liczne i przeprowadzane w warunkach instytucja medyczna nie wymagają jednak hospitalizacji.

Niezbędne badania

Badania na niepłodność u kobiet nie mogą odgrywać w trakcie badania większej roli diagnostycznej, gdyż czasami przyczyną patologii jest zmiany fizyczne w budynku narządy wewnętrzne. Ale nawet bez nich nie da się tego dostarczyć prawidłowa diagnoza i rozpocząć leczenie. Dlatego badania krwi są ważną częścią diagnozy tej patologii.

Jakie badania się wykonuje? Specjalna uwaga Prowadzone są badania nad zawartością kilku rodzajów hormonów, ponieważ czasami od tego zależy niepłodność. Poniższa lista przedstawia najważniejsze rodzaje połączeń z tego punktu widzenia.

FSH

Hormon folikulotropowy jest potrzebny do stymulacji pęcherzyków i funkcji ciałka żółtego. To potencjalnie wpływa na produkcję związków estrogenowych, tworzenie jaj i inne wskaźniki. Sam związek ten jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i w przypadku jego niedoboru, nie wytwarza się i nie formuje wystarczającej ilości jaj. normalne warunki do poczęcia.

Badanie jego zawartości przeprowadza się w określonym dniu cyklu miesiączkowego. Prowadzone są badania krew żylna. Koszt takiej analizy waha się od 600 do 1000 rubli, w zależności od miejsca jej wykonania.

Prolaktyna

Kolejny hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową. Konieczne jest uregulowanie produkcji progesteronu i FSH, czyli wpływa tylko pośrednio na zajście w ciążę. Wpływa także na procesy laktacji i owulacji. Zarówno przy jego niedoborze, jak i przy nadmiarze, możliwość poczęcia ulega znacznemu zmniejszeniu. Na przykład owulacja może nie wystąpić z powodu braku prolaktyny, co uniemożliwi zajście w ciążę.

Badanie przeprowadza się również ściśle w ustalonym dniu cyklu, używając krwi żylnej. Jego koszt to około 300-500 rubli, ale może być również cena za materiały i proces pobierania krwi.

lewa

Hormon luteinizujący wytwarzany jest przez przedni płat przysadki mózgowej. Ma bezpośredni wpływ na pracę ciałka żółtego, a także na produkcję estrogenów przez jajniki. Jego najbardziej kompletny poziom i wpływ można ocenić jedynie w odniesieniu do FSH, dlatego badania te zwykle wykonuje się jednocześnie. Koszt testowania poziomów LH waha się od 400 do 600 rubli.

Estradiol

Bezpośrednio wpływa na proces powstawania i funkcjonowania ciałka żółtego, a także procesy dojrzewania komórek jajowych, owulację i cykl menstruacyjny. Wyprodukowane przez nas samych żółte ciało i pęcherzyki w jajnikach. Jednocześnie świetnie wpływają na nią FSH, LH i prolaktyna. Ich poziom można badać tylko razem.

Koszt badania wynosi od 300 do 600 rubli. Jest wykonywany w tym samym teście, co LH, FSH, prolaktyna itp.

Progesteron

Ten składnik krwi pacjenta jest wytwarzany przez łożysko i ciałko żółte. W przypadku braku ciąży to on przygotowuje błonę śluzową do przyłączenia zarodka. Jeśli jest ciąża, pomaga ją zachować. Przy jego niedoborze możliwe są poronienia i brak ciąży.

Krew pobiera się w 20 dniu cyklu miesiączkowego. Koszt badania wynosi 500-800 rubli.

Testosteron

Zazwyczaj wykonuje się test na normalny i wolny testosteron. Te testy na niepłodność pozwalają określić poziom męskiego hormonu płciowego, który w w dobrym stanie w organizmie pacjentów jest zawarty w małych ilościach. Przy znacznym wzroście jego zawartości można zahamować dojrzewanie jaj i owulację. Również jego nadmiar prowadzi do poronień w bardzo wczesnych stadiach.

Koszt badania wynosi 300-400 rubli za każdy wskaźnik (normalny i bezpłatny). Pobiera się próbkę przepisane przez lekarza okres cyklu. Obydwa wskaźniki należy przestudiować jednocześnie, ponieważ są ze sobą powiązane i działają wzajemnie.

Siarczan DEA

Wytwarzany przez nadnercza zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Dlatego możesz go zażywać każdego dnia, obojgu partnerom. Niezbędne do rozpoczęcia samego procesu nawożenia. Ceny takich badań zaczynają się od 450 rubli.

T3 wolne i T4

Hormony te produkowane są przez tarczycę i mają bezpośredni wpływ na przebieg dojrzewania i rozwój pęcherzyków, a ponadto na sam rozwój i powstawanie komórki jajowej, jej dojrzewanie i owulację. Substancje te działają wyłącznie w połączeniu, dlatego ich poziomy należy określić łącznie. Oddawanie krwi tylko dla jednego z nich nie ma sensu.

Badanie przeprowadza się na krwi z żyły. Wskazane jest przyjmowanie go w trakcie zaleconego przez lekarza cyklu menstruacyjnego. Średni koszt każdej z tych analiz wynosi 500-600 rubli. Dodatkowo za pobranie próbki trzeba zapłacić (tylko raz, gdyż pobierana jest próbka o objętości wystarczającej do zbadania poziomu obu składników krwi).

TSH

Hormon tyreotropowy wytwarzany jest przez przysadkę mózgową i ma bezpośredni wpływ na wzrost i rozwój pęcherzyków, dojrzewanie komórek jajowych i owulację. Równie źle jest, gdy poziom jest zbyt wysoki lub zbyt niski. Zwykle podaje się go natychmiast w połączeniu z T3 i T4, ponieważ składniki te mają podobne funkcje, ale są wytwarzane przez tarczycę. Koszt badania poziomu TSH wynosi około 300-600 rubli.

Przeciwciała przeciwko TSH

Zwykle mówią o zmianach w funkcjonowaniu tarczycy. Ten wskaźnik nie jest główny, ale ważne jest, aby go przekazać, ponieważ może nie tylko zdiagnozować, ale także przewidzieć możliwe awarie. Wykonuje się go z krwi żylnej w losowym dniu cyklu. Koszt badania wynosi około 500 rubli.

Procedura składania

Wskazane jest wykonanie badań na niepłodność w Poranny czas, najlepiej o godzinie 10.00-10.30. Krew pobierana jest z żyły, proces odbywa się w gabinet zabiegowy. Ważne jest przestrzeganie kilku zasad:

Należy go przyjmować wyłącznie w zaleconym przez lekarza dniu cyklu miesiączkowego;
Przyjmuj wyłącznie na pusty żołądek;
Wskazane jest, aby nie palić tak dużo, jak to możliwe przez długi czas przed badaniem;
Jeśli to możliwe, odstaw niektóre leki (w porozumieniu z lekarzem);
Całkowita odmowa przyjęcia leki hormonalne co najmniej na tydzień przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).

W niektórych przypadkach mogą obowiązywać inne zalecenia, o których poinformuje lekarz.

Rozszyfrowanie

Tylko lekarz może prawidłowo zinterpretować badanie hormonalne pod kątem niepłodności.

Wynika to z faktu, że to nie rzeczywisty poziom konkretnego hormonu odgrywa dużą rolę, ale jego związek z innymi wskaźnikami. Wynika to z faktu, że składniki te oddziałują ze sobą i mają wspólny wpływ na prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego nie warto samodzielnie rozszyfrowywać wyników badań, nawet jeśli istnieją na ten temat dane normalne wskaźniki dla komponentów.

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

Zostanie ojcem to marzenie wielu mężczyzn, jednak niektórzy z nich mają trudności z jego urzeczywistnieniem. Jeśli partnerka nie zajdzie w ciążę po roku aktywnej aktywności seksualnej bez środków antykoncepcyjnych, wówczas można mówić o diagnozie, takiej jak niepłodność.

Aby skutecznie pokonać problem, zaleca się przejście kompleksowe badanie, podczas którego przepisuje się szereg badań, w tym analizę hormonów u mężczyzn, spermogram i inne. Różnorodność przyczyn bezdzietności jest złożona diagnostyka laboratoryjna niepłodność męska, złożoność interakcji między męskimi gonadami a innymi narządami układ hormonalny- wszystkie te czynniki komplikują diagnostykę i leczenie zaburzeń funkcje rozrodcze w mężczyźnie. Dlatego lepiej poddać się badaniu w klinice, gdzie również ona jest niezbędny sprzęt i doświadczonych specjalistów.

Pierwszy etap egzaminu

Badanie wywiadu

Przed badaniem mężczyzny na niepłodność badania laboratoryjne specjalista zbiera i ocenia dane z wywiadu, wśród których największym zainteresowaniem cieszą się informacje o przebytych chorobach układu moczowo-płciowego i płodności (rzeżączka, chlamydia, mykoplazmoza itp.). Ponadto badany jest styl życia pacjenta, choroby przewlekłe i przeniesiony operacje chirurgiczne, co może potencjalnie spowodować niemożność poczęcia. Dowiaduje się również, ile czasu potrzeba do poczęcia, czy u partnera wystąpiły poronienia i ciąże itp. Informacje te są istotne, jeśli planowane jest zapłodnienie in vitro z powodu niepłodności męskiej.

Spermogram

Testy na niepłodność u mężczyzn rozpoczynają się od spermogramu. Ta analiza jest obowiązkowe, aby uzyskać prawidłowe wyniki należy powstrzymać się od stosunków seksualnych przez 48-72 godziny. W tym okresie nie wolno spożywać alkoholu, mocnych środków odurzających oraz korzystać z sauny i łaźni. Jeśli naprawiono zmiany patologiczne w ejakulacie, należy powtórzyć test po 2 tygodniach. Podobne badanie przeprowadza się podczas przeprowadzania zapłodnienia in vitro niepłodność męska.

Czasami w ramach spermogramu wykonuje się inne testy na niepłodność męską. Najczęściej - test MAR. Badanie ma na celu określenie liczby plemników, które mogą być pokryte ciałkami antyspermowymi, uniemożliwiając zapłodnienie. Jeżeli zostanie zarejestrowanych więcej niż 50% takich plemników, wówczas stawia się diagnozę „niepłodności immunologicznej”.

Według którego określa się miano przeciwciał antyspermowych w surowicy krwi mężczyzny i jego partnerki.

Badanie andrologiczne

Podczas którego ocenia się nasilenie drugorzędowych cech płciowych, stan prącia, jąder, gruczoły sutkowe, dystrybucja linia włosów na ciele. Podczas badania lekarz ocenia wielkość, konsystencję i umiejscowienie jąder w mosznie metodą palpacyjną.

Analiza cytologiczna

Umożliwia uzyskanie informacji o wypisie cewka moczowa, pęcherzyki nasienne.

Inne badania:

Analiza bakteriologiczna.
Badane jest wydzielanie gruczołu krokowego.
Oznaczanie grupy krwi, czynnika Rh.
Chemia krwi.
Testy na obecność infekcji.
Ogólna analiza krwi.
Analiza hormonów u mężczyzn.

Drugi etap egzaminu

Jeżeli w pierwszym etapie badania nie zostanie wykryta przyczyna niepłodności, specjalista przepisuje serię dodatkowe testy i badania, w tym:

Zaawansowana analiza hormonów u mężczyzn (FSH, LH, testosteron, globulina wiążąca hormony płciowe), mająca znaczenie w przypadku ciężkiej azoospermii i patospermii.
W przypadku podejrzenia guza przysadki zaleca się badanie poziomu prolaktyny.
Badanie ultrasonograficzne moszny, które wykonuje się również w przypadku zapłodnienia in vitro w przypadku niepłodności męskiej.
Jego celem są badania zmiany strukturalne i wykrywanie patologii w najądrzach, jądrach i gruczole krokowym.
Metoda TRUS przeznaczona jest do wykrywania zmian w pęcherzykach nasiennych w przypadku wrodzonej agenezji nasieniowodów lub niedrożności ich dystalnych odcinków.
Badanie dopplerowskie umożliwia wykrycie subklinicznego żylaka powrózka nasiennego oraz obecność refluksu żylnego w układzie żył jąder.
ELISA w połączeniu z PCR do wykrywania infekcji przenoszonych drogą płciową. Badania genetycznełącznie z kariotypowaniem.
W przypadku nieobstrukcyjnej azoospermii zwykle przepisuje się badanie wirówki nasienia.
Badanie moczu po orgazmie.
Biopsja jądra z cel diagnostyczny przeprowadza się dość rzadko. Najczęściej operacja ta jest wymagana do wykonania zapłodnienia in vitro w przypadku niepłodności męskiej.

Lista badań służących do diagnostyki niepłodności męskiej

Planując ciążę poprzez zapłodnienie in vitro, wymagane jest kompleksowe badanie męskie ciało, który składa się z dwóch etapów.

Początkowo szczegółowo zbiera się i bada historię medyczną oraz rozszyfrowuje analizy spermogramu. Następnie przepisuje się szereg środków diagnostycznych, których wyniki zapewnią pełny obraz stanu organizmu mężczyzny.

Podstawowe badania w kierunku niepłodności u mężczyzn polegają na zebraniu wywiadu, w którym zawarte są wszelkie informacje na temat chorób, na jakie cierpiał pacjent. Przeprowadzane jest badanie i badanie USG. Mężczyźnie zleca się również badania w celu określenia czynnika immunologicznego niepłodności i spermogramu.

Przed oddaniem nasienia do analizy zdecydowanie zaleca się odpoczynek seksualny przez 48–78 godzin. Jeśli wykryta zostanie patospermia, po pół miesiącu konieczne będzie ponowne oddanie ejakulatu.

Definiować przyczyna immunologiczna Niepłodność można uzyskać dzięki specjalnym testom, które określają obecność przeciwciał antyspermowych w ejakulacie i surowicy krwi. W tym celu przepisuje się miano przeciwciał ELISA i test MAR. Jeśli badania dają wynik pozytywny, To mówimy o na temat immunologicznego czynnika niepłodności.

Badanie niepłodności u mężczyzn w drugim etapie polega na badaniu profilu hormonalnego i analizie moczu poorgazmicznego (z wytryskiem wstecznym). Konieczne jest także określenie obecności patogenów w okolicy moczowo-płciowej i wykonanie badania genetycznego.

Metody diagnostyczne

Badania hormonalne dla mężczyzny pozwalają poznać dokładny poziom LH, FSH, SHBG i testosteronu. W przypadku podejrzenia zaburzeń czynności tarczycy lub guza przysadki mózgowej zaleca się oznaczenie poziomu hormonów tarczycy i prolaktyny.
Badanie ultrasonograficzne daje możliwość oceny budowy gruczołu krokowego, a także narządów moszny. Patologię pęcherzyków nasiennych wykrywa się za pomocą techniki TRUS.
Diagnostyka niepłodności u mężczyzn przeprowadzana jest metodą Dopplera. W tym celu wykonuje się badanie dopplerowskie naczyń moszny, dzięki któremu określa się subkliniczną postać żylaków powrózkowych, a także obecność refluksu w układzie żylnym jąder.
Piospermię można wykryć podczas hodowli nasienia za pomocą mikroskopii ejakulatu.
Badanie na obecność chorób przenoszonych drogą płciową przeprowadza się za pomocą diagnostyki ELISA i PCR.
Azoospermię nieobstrukcyjną rozpoznaje się poprzez badanie wirówki ejakulatu.

Jeżeli podejrzewa się wytrysk wsteczny, np. V pęcherz moczowy plemniki penetrują, zaleca się badanie moczu po orgazmie. Tak obszerne badanie pozwala nam zidentyfikować dokładny powód męską postać niepłodności i zalecić odpowiednie leczenie.

Urodzić się zdrowe dziecko ciąża musi być zaplanowana. W tym celu konieczne jest również poddanie się badaniu. Badania dla mężczyzny planującego ciążę wykażą istniejące nieprawidłowości w organizmie i szybko zostaną poddane leczeniu. Oczywiście lista badań przy planowaniu poczęcia u mężczyzn będzie krótsza niż u kobiet – wszak kobieta nie tylko uczestniczy w poczęciu, od jej stanu zdrowia zależy także możliwość urodzenia płodu. Jednak równie ważne jest zbadanie mężczyzny przed poczęciem.

Jeśli szukasz miejsca, które możesz sprawdzić różne choroby męskiego układu rozrodczego należy skontaktować się z kliniką AltraVita. Tutaj możesz przejść przez wszystko szybko i bez kolejek niezbędne badania i uzyskaj poradę na ich temat od doświadczonego androloga. Ceny badań na niepłodność u mężczyzn są tutaj dość przystępne.