Definicja hormonalnej antykoncepcji. Jak wybrać dobre tabletki antykoncepcyjne

Antykoncepcja hormonalna jest wysoce skuteczną metodą antykoncepcji, pod warunkiem, że jest stosowana prawidłowo. Jeśli ocenimy wady i zalety konkretnej metody antykoncepcji, to zalety hormonalnych środków antykoncepcyjnych są znacznie większe niż wady. Ale oprócz przestrzegania zasad przyjmowania, należy również wybrać odpowiednie tabletki hormonalne lub ich analogi, aby uniknąć skutków ubocznych.

Rodzaje antykoncepcji hormonalnej

• łączny Doustne środki antykoncepcyjne lub COC;
• preparaty gestagenowe:
  • czyste progestageny lub minipigułki;
  • progestageny do wstrzykiwań (mają przedłużone działanie);
  • wszczepione progestageny;
  • plaster antykoncepcyjny;
• preparaty do antykoncepcji awaryjnej lub przeciwpożarowej;
• hormonalny system wewnątrzmaciczny;
• krążki dopochwowe z hormonami.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Te rodzaje pigułek hormonalnych obejmują te, które zawierają zarówno estrogeny, jak i gestageny. W zależności od zawartości składników hormonalnych, złożone doustne środki antykoncepcyjne dzielą się na:

• jednofazowy (w każdej tabletce ta sama dawka składnika estrogenowego i progestyny) - rigevidon, logest, silest;
• dwufazowy - anteovin, divin;
• trójfazowy - trójregolowy, trisistonowy.

Ten typ akcji antykoncepcja hormonalna Polega na hamowaniu produkcji własnych hormonów przez jajniki, w wyniku czego nie dochodzi do owulacji. Ponadto takie tabletki zagęszczają śluz kanał szyjki macicy, co uniemożliwia plemnikom przedostanie się do jamy macicy i zmianę błony śluzowej macicy (w pewnym stopniu ją zanikając), co uniemożliwia zagnieżdżenie się komórki jajowej.

Jak wybrać najlepsze COC

Rodzaje fenotypów żeńskich:

• Typ estrogenowy (kobiecy).
  Charakteryzuje się długim cyklem miesiączkowym ciężka miesiączka, znaczne białka pochwy, a kobieta jest na zewnątrz bardzo kobieca: rozwinięte gruczoły sutkowe, zaokrąglone kształty z tendencją do nadwagi, cera normalna (bliżej suchej) i włosy. Dla kobiet z przewagą estrogenów odpowiednie są złożone doustne środki antykoncepcyjne, w których dawka składnika progestagenowego jest wyższa niż zawartość estrogenu (Norinil, Minulet).
• Zrównoważony typ
  Charakteryzuje się równowagą między estrogenami i gestagenami. Wszystkie objawy zewnętrzne i kliniczne są wyrażone w stopniu umiarkowanym: gruczoły sutkowe są średniej wielkości, budowa ciała jest proporcjonalna, skóra ma normalną zawartość tłuszczu i wilgoci, włosy są gęste i gęste, nie mają problemów z poczęciem i ciąża. Dla takich kobiet optymalne są trójfazowe doustne środki antykoncepcyjne (tri-merci) lub jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne o niskiej zawartości hormonów (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• fenotyp progesteronu
  Inna nazwa fenotypu kości lub ektomorficznego. Charakteryzuje się przewagą progesteronu (uwalnianego w II fazie cyklu). Kobiety mają następujące cechy: równomierny rozwój ramion i bioder, zgodnie z typem „sportowej sylwetki”, równomierny rozkład tłuszcz podskórny, zbliżony do typu androida (męskiego), słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, wysoki wzrost, przetłuszczająca się skóra i włosy, trądzik i łojotok. Charakterystyczne jest również nadmierne owłosienie i hirsutyzm (w zależności od narodowości). Miesiączki są skąpe i krótkie, cykl miesiączkowy krótki. Kobiety z fenotypem progesteronu są odpowiednie do przyjmowania złożonych doustnych środków antyandrogennych (Janine, Yarina, Diana, Jess).

Hormonalne doustne środki antykoncepcyjne nowej generacji

Lista hormonalnych środków antykoncepcyjnych nowej generacji obejmuje:

Pęto
Idealny dla młodych kobiet. Dawka hormonów w tych tabletkach jest bardzo niska, dlatego są one klasyfikowane jako niskodawkowe hormonalne środki antykoncepcyjne. Ze względu na niską zawartość hormonów zmniejsza się ryzyko rozwoju powikłań naczyniowych (zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa). Jess jest dobrze tolerowany i nie wpływa przewód pokarmowy(nudności wymioty). Zaleca się eliminację objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego, eliminację trądziku. Przyjmowanie Jess nie wpływa na wagę kobiety i ma pozytywny wpływ na włosy i paznokcie.

Novinet
W skład tego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego wchodzą: etynyloestradiol w ilości 20 mcg i desogestrel w dawce 150 mcg.

Lek normalizuje cykl menstruacyjny, zmniejsza ilość krwawień miesięcznych, nie wpływa na wagę kobiety i ma minimalne skutki uboczne. Po porodzie (w przypadku braku laktacji) Novinet jest dozwolony przez 21 dni.

Janina
Zawarte w grupie jednofazowych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych o niskiej dawce. Działa antyandrogennie: skuteczna walka z trądzikiem, łojotokiem i tłusta skóra, hirsutyzm. Ma doskonałe działanie antykoncepcyjne.

Lindinet-20
Skład leku obejmuje etynyloestradiol w ilości 20 mcg i gestoden w dawce 75 mcg. Odnosi się do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych o niskiej zawartości hormonów. Przyjmowanie Lindinet-20 nie powoduje przyrostu masy ciała, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (nudności, wymioty) jest minimalne.

Yarina
Yarina należy do nowej generacji COC i ma działanie antyandrogenne. Skład leku obejmuje etynyloestradiol 30 mcg i drospirenon w dawce 3 mg. Skutecznie likwiduje problemy skórne (zwiększone przetłuszczanie się, trądzik) korzystnie wpływa na kondycję włosów i zmniejsza objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Rozwój działań niepożądanych jest minimalny.

Korzyści z przyjmowania COC

Korzyści z przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych obejmują:

• prostota i łatwość obsługi;
• łagodzenie objawów napięcia przedmiesiączkowego;
• zmniejszenie krwawienia miesiączkowego;
• normalizacja cyklu miesiączkowego;
• zapobieganie i rozwój mastopatii łagodne nowotwory wewnętrzne narządy płciowe;
• wysoki efekt antykoncepcyjny.

Wady przyjmowania COC

Z negatywne strony przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych należy odnotować:

• niewskazany dla kobiet powyżej 35 roku życia;
• wymagają dyscypliny (codzienne przyjmowanie o tej samej porze);
• możliwe jest plamienie podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych (w połowie cyklu, zwłaszcza w ciągu pierwszych 3 miesięcy przyjmowania);
• ze szczególną ostrożnością powoływane są kobiety palące;
• nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

minipili

Skład tych tabletek (exluton, microlut) obejmuje tylko progestageny i to w bardzo małych dawkach. Mechanizm działania tego typu hormonalnych środków antykoncepcyjnych składa się z kilku punktów. Przede wszystkim jest to czynnik szyjkowy - objętość śluzu szyjkowego zmniejsza się, ale staje się gęsty i lepki, co utrudnia plemnikom przedostanie się do macicy. Po drugie, jest to czynnik maciczny – progestageny powodują przedwczesną przemianę wydzielniczą błony śluzowej macicy (normalnie ma to miejsce w II fazie cyklu), co uniemożliwia implantację. Co więcej, przy długim przyjmowaniu minipigułek dochodzi do zaniku endometrium. Istnieje również czynnik jajowodowy, ze względu na osłabioną perystaltykę jajowodów, który spowalnia postęp jaja przez jajowód i zmniejsza jego szanse na zapłodnienie. A u 25-30% kobiet takie pigułki hamują owulację.

• karmić piersią;
• mają nadwagę;
• nie tolerują estrogenów;
• są w wieku przedmenopauzalnym.

Charosetta
Lek zawiera desogestrel w dawce 75 mcg. Doskonały dla matek karmiących oraz kobiet, które mają przeciwwskazania do stosowania estrogenów. Nie wpływa na ilość mleka, szybko przywraca cykl menstruacyjny po porodzie.

Lactinet
Skład leku zawiera 75 mikrogramów desogestrelu. Ma dobre działanie antykoncepcyjne, odpowiednie dla kobiet karmiących, nie wpływa na wagę. Ze skutków ubocznych: w ciągu pierwszych trzech miesięcy stosowania może pojawić się kicz.

Exluton
Skład tabletek obejmuje linestrenol w dawce 500 mcg. Nie wpływa na wagę, nie obniża libido, świetny wybór do antykoncepcji u kobiet po porodzie, które karmią piersią.

Zalety minipigułki

Zalety minipigułek to:

• niskie ryzyko rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego i mózgowo-naczyniowego (zawały serca, udary) ze względu na niewielką ilość progestagenu i brak estrogenów;
• nie wpływają na krzepliwość krwi;
• nie wpływają na metabolizm lipidów (nie powodują tycia);
• dobrze zatrzymać zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• niezastąpiony w przypadku regularnych bólów owulacyjnych i zaburzeń cyklu;
• możliwość przyjmowania kobiet palących;
• prostota i łatwość obsługi.

Wady minipigułki

Z wad tych tabletów należy zauważyć:

• efekt antykoncepcyjny jest mniej wyraźny niż w przypadku złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych;
• wymagają ścisłego przestrzegania schematu przyjmowania tabletek;
• zwiększa ryzyko czynnościowych torbieli jajników i ciąży pozamacicznej;
• częste naruszenia cyklu w postaci acyklicznego krwawienia;
• skrócenie cyklu (25 lub mniej dni).

Progestageny do wstrzykiwań

Mechanizm działania tych środków antykoncepcyjnych jest taki sam jak minipigułki. Najpopularniejszymi lekami są depo-prover (150 mg) i noretysterat. Pozytywnymi aspektami takich środków antykoncepcyjnych są: długotrwałość działania (jedna iniekcja raz na kwartał), łatwość stosowania, wysoka niezawodność. Wśród niedociągnięć można wymienić: długie przywracanie płodności (około 5 - 7 miesięcy), brak możliwości szybkiego usunięcia leku z organizmu, częste występowanie acyklicznych krwawień i regularne wizyty w klinice w celu ponownego wstrzyknięcia.

System Terapii Transdermalnej

Ta metoda antykoncepcji obejmuje hormonalny plaster antykoncepcyjny Evra. Przedstawiony jest w postaci kwadratowego kawałka plastra o wymiarach 5 na 5 cm w kolorze cielistym. Skuteczność antykoncepcyjna sięga 99%. W skład plastra wchodzi etynyloestradiol w dawce 600 mcg i norelgestromin w dawce 6 mg, czyli należy do złożonych hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych. Opakowanie zawiera 3 plastry, z których każdy jest naklejany na określony obszar skóry (w okolicy pośladków lub brzucha, na powierzchnia zewnętrzna ramię lub w okolicy szkaplerza) raz w tygodniu. Plaster należy nakleić pierwszego dnia miesiączki, ale jest to możliwe w każdym innym dniu tygodnia, jednak w tym przypadku wymagana jest aplikacja. dodatkowe fundusze antykoncepcja przez 7 dni. Po tygodniu plaster należy odkleić i przykleić nowy, ale już na innym obszarze skóry. Po zastosowaniu 3 plastrów (21 dni) należy zrobić tygodniową przerwę, podczas której rozpocznie się krwawienie przypominające miesiączkę. Po przerwie, ósmego dnia przykleja się nowy plaster.

Korzyści z plastra hormonalnego

Do zalet tej hormonalnej metody antykoncepcji należą:

• mniejsza dawka hormonów (w porównaniu do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych);
• prostota i łatwość obsługi;
• nie ma potrzeby codziennego monitorowania, na przykład, jak w przypadku codziennych pigułek hormonalnych;
• odporny na wilgoć i słońce (nie łuszczy się pod prysznicem ani podczas opalania);
• utrzymanie efektu antykoncepcyjnego podczas wykonywania ćwiczenia, w saunie lub w wannie, podczas zabiegu opalania;
• normalizacja cyklu miesiączkowego, eliminacja krwawienia międzymiesiączkowego;
• brak negatywny wpływ na wątrobie (składniki hormonalne omijają przewód pokarmowy);
• redukcja objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Wady plastra hormonalnego

Z niedociągnięć należy zauważyć:

• swędzenie (prawdopodobnie, ale niekoniecznie) w miejscu plastra;
• widoczność na skórze, jako defekt estetyczny;
• prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych;
• odklejanie plastra przy częstym kontakcie z wodą;
• nie ma ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Implanty podskórne

Implanty podskórne są również zawarte w długo działających progestagenowych środkach antykoncepcyjnych (norplant, implanon). Istota ich działania antykoncepcyjnego, wady i zalety są takie same jak w przypadku progestagenów do wstrzykiwań. Jedyną różnicą jest to, że wstrzykuje się je podskórnie (kapsułki z lewonorgestrelem) w przedramię od wewnątrz. Czas działania antykoncepcyjnego Norplant wynosi 5 lat (jednocześnie wszczepia się 6 kapsułek za pomocą specjalnej strzykawki).

pigułki antykoncepcyjne awaryjne

Istotą takich tabletek jest albo blokowanie owulacji, albo zapobieganie implantacji. Jeśli spełnione są wszystkie warunki przyjmowania leku, efekt antykoncepcyjny jest dość wysoki. Antykoncepcję awaryjną należy zastosować nie później niż 72 godziny po stosunku bez zabezpieczenia, a im wcześniej tabletkę zażyto, tym skuteczność jest większa (łącznie należy wypić 2 tabletki: pierwszą zaraz po stosunku, drugą nie później niż 12 godzin po pierwszym).

Do wad tej metody antykoncepcji należą: częste występowanie obfitych upławów aż do masywnych krwawień, silne skutki uboczne, nieregularne miesiączki. Należy jednak pamiętać, że antykoncepcji awaryjnej nie należy stosować częściej niż trzy razy w roku.

Hormonalny system wewnątrzmaciczny

Ta grupa hormonalnych środków antykoncepcyjnych obejmuje wkładkę wewnątrzmaciczną („Mirena”), która zawiera lewonorgestrel, który zaczyna uwalniać się natychmiast po zainstalowaniu urządzenia. Mechanizm działania jest podwójny - zapobieganie ciąży, zarówno za pomocą spirali, jak i lewonorgestrelu.

Dopochwowe hormonalne środki antykoncepcyjne

Dopochwowy pierścień antykoncepcyjny zawierający hormony (estrogen - etynyloestradiol i progestagen - etonogestrel) - NovaRing. Środek antykoncepcyjny ma postać elastycznego pierścienia, który jest instalowany w pochwie przez 3 tygodnie, w określonym czasie uwalniane są z niego hormony, które mają działanie antykoncepcyjne, takie jak doustne środki antykoncepcyjne.

Anulowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Zniesienie hormonalnych środków antykoncepcyjnych następuje albo na prośbę kobiety (jest zdecydowana zajść w ciążę lub przejść na inny rodzaj antykoncepcji), albo poprzez wskazania medyczne. W przypadku nieobecności wskazania awaryjne, aby zakończyć przyjmowanie hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych, konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

• wypić całe opakowanie do końca (odstawienie tabletek na początku lub w połowie cyklu grozi rozwojem zaburzeń hormonalnych);
• skonsultuj się z lekarzem (wybierz inną metodę antykoncepcji lub omów etapy planowania ciąży);
• wykonać biochemiczne badanie krwi i krzepliwość krwi (hormonalne środki antykoncepcyjne wpływają na metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększają lepkość krwi).

Po nagłym odstawieniu antykoncepcji hormonalnej (podejrzenie ciąży, zakrzepica, choroba wątroby, podwyższone ciśnienie krwi itp.) możliwe są następujące działania niepożądane:

• stan depresyjny;
• pojawienie się trądziku;
• wzrost wzrostu włosów;
• osłabienie pożądania seksualnego;
• wystąpienie krwawienia międzymiesiączkowego;
• pojawienie się bólów głowy;
• nudności wymioty.

Antykoncepcja hormonalna to nowoczesny rodzaj zabezpieczenia przed niechcianą ciążą, szeroko stosowany na całym świecie. Miliony kobiet ufają tej metodzie bez popełniania błędów w swoim wyborze.

Zasada działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych polega na złożonym działaniu analogów naturalnych żeńskich hormonów płciowych na organizm: zahamowaniu owulacji, pogrubieniu śluzu szyjkowego i zmianach w strukturze endometrium. Tłumienie owulacji uniemożliwia dojrzewanie i uwolnienie komórki jajowej, co uniemożliwia zapłodnienie. Zmiana śluzu uniemożliwia plemnikom przedostanie się do jamy macicy. Nawet jeśli doszło do zapłodnienia zapłodnione jajo nie będzie w stanie zdobyć przyczółka ze względu na specjalną strukturę endometrium.

Te 3 mechanizmy zapewniają niezawodną ochronę przed ciążą – według WHO (Światowego Stowarzyszenia Zdrowia), kiedy prawidłowe użycie skuteczność jest bliska 100%, jednak naruszenia w przyjmowaniu (brakujące pigułki, przyjmowanie innych leki, naruszenie schematu) może doprowadzić do poczęcia, co znajduje odzwierciedlenie w danych statystycznych.

Istnieją również męskie hormonalne środki antykoncepcyjne, ale ich stosowanie nie stało się jeszcze powszechne. „Uniwersalny tablet” jest w fazie rozwoju i istniejące schematy przyjmowanie hormonów powoduje poważne szkody zdrowotne.

Każdy lek należy dobierać indywidualnie, ponieważ nie ma uniwersalnej metody bez wad. Wiele zalet i wad hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest podobnych, ponieważ wszystkie zawierają podobne składniki aktywne.

Zalety antykoncepcji hormonalnej:

• wysoka niezawodność;
• niezależność od czasu stosunku płciowego;
• odwracalność metody;
• mała częstość działań niepożądanych.

Ponadto istnieją korzyści niezwiązane z antykoncepcją:

• zmniejszenie ryzyka rozwoju nowotworów jajników i endometrium;
• osłabienie zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
• leczenie bolesnego miesiączkowania;
• zmniejszenie obfitości miesiączki (zapobieganie i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza);
• leczenie trądziku, hirsutyzmu, łojotoku (przy stosowaniu złożonych doustnych środków antyandrogennych);
• leczenie endometriozy.

Wady:

• nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• potrzeba regularnego stosowania;
• możliwość poważnych powikłań;
• wiele przeciwwskazań;
• niezgodność z niektórymi lekami.

Klasyfikacja formularzy

Ze względu na sposób dostarczania hormonu do organizmu wyróżniamy:

• pigułki;
• zastrzyki;
• implanty podskórne;
• plastry skóry;
• pierścienie dopochwowe;
• wkładki wewnątrzmaciczne zawierające hormony (IUD).

Klasyfikacja według składu hormonalnego

Oto klasyfikacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych według stosowanych hormonów:

• Połączone fundusze. Zawierają składnik estrogenowy i progestagenowy. Z reguły są to złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC), plastry, krążki dopochwowe lub zastrzyki (CIC).
• Nie preparaty łączone. Nie zawierają estrogenów - minitabletki, implanty, spirale, zastrzyki jednoskładnikowe.

Tabletki (doustne środki antykoncepcyjne)

Jedno opakowanie tabletek przeznaczone jest na 1 cykl, najczęściej zawiera 21 lub 28 tabletek. Należy przyjmować od 1 dnia cyklu. Jeśli jest 21 tabletek, przed nowym opakowaniem potrzebna jest siedmiodniowa przerwa, jeśli 28 - przerwa nie jest wymagana. Tabletki łączone są jedno- i wielofazowe, w zależności od dawki hormonów w dniach cyklu. Z ilości estrogenu izolowane są hormonalne środki antykoncepcyjne o wysokiej, mikro i niskiej dawce (COC).

Leki te są często stosowane w ginekologii w leczeniu endometriozy, czynnościowych torbieli jajników, bolesnego miesiączkowania i niepłodności. Hormonalne środki antykoncepcyjne nowej generacji są wskazane przy hirsutyzmie, trądziku, łojotoku i mogą być przepisywane nawet dziewczętom nieaktywnym seksualnie.

Leki złożone należy przyjmować codziennie. Wydajność jest wysoka - ponad 99%. Pomijając tabletkę należy zapoznać się z instrukcją stosowania i postępować zgodnie z instrukcją - wykluczy to możliwość zajścia w ciążę.

Niestety, jeśli brakuje więcej niż 2 tabletek niebezpieczne dni prawdopodobieństwo ciąży jest dość duże. Podczas przyjmowania innych leków należy dokładnie przestudiować adnotację - mogą one zmniejszyć efekt antykoncepcyjny.

Przeciwwskazania do hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych:

• okres laktacji;
• wiek powyżej 35 lat, zwłaszcza w połączeniu z paleniem;
• choroby naczyniowe, migreny;
• zakrzepica, choroby układu krzepnięcia krwi;
• złośliwe guzy piersi;
• choroba wątroby.

Inny rodzaj pigułki „mini-drink”. Zawierają wyłącznie składnik progestagenowy, co znacznie zmniejsza liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Specyfika przyjmowania tabletek jest ściśle o tej samej porze dnia, w przeciwnym razie efekt antykoncepcyjny może się zmniejszyć.

Skuteczność jest nieco mniejsza niż w przypadku złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ale brak ogólnoustrojowego działania estrogenów na organizm kobiety sprawia, że ​​są one bezpieczniejsze, poszerzając krąg pacjentek, którym można zalecić doustną antykoncepcję. Przepisując antykoncepcję hormonalną po 40 roku życia, w okresie karmienia piersią, przy ryzyku zakrzepicy, często zwracają uwagę na preparaty gestagenowe.

Przeciwwskazania:

• rak sutka;
• migrena;
• cysty czynnościowe.

Specjalny rodzaj doustnej antykoncepcji - leki postkoitalne. Jest to jedna lub dwie tabletki o wysokiej zawartości analogu progestagenu. Podjęta w nagłym przypadku w ciągu 72 godzin od stosunku.

Przeciwwskazania:

• wiek do 16 lat;
• ciężka choroba wątroby;
• ciąża.

Antykoncepcja w postaci iniekcji

Zastrzyki są jedną z metod antykoncepcji hormonalnej o przedłużonym działaniu. Stosuje się preparaty złożone (CIC) i gestagenowe. CIC (np. Cyclofem, Mesigina) jest podawany przez pracownika służby zdrowia raz w miesiącu od 1. do 7. dnia cyklu, efekt pojawia się po 24 godzinach i utrzymuje się przez 30 dni. Po odstawieniu leku ciąża jest możliwa w pierwszym miesiącu. Przeciwwskazania do stosowania - karmienie piersią, choroby żył i układu sercowo-naczyniowego, wątroby.

Preparaty progestynowe (Depo-Provera) są dobrze tolerowane, mają wysoki stopień ochrony (0-1 ciąża rocznie na 100 kobiet). Wprowadzony domięśniowo 1 raz w ciągu 3 miesięcy. Wadą leku jest to, że zdolność zapłodnienia zostaje przywrócona po około 9 miesiącach od zniesienia hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Urządzenie wewnątrzmaciczne

Cewka hormonalna to mała plastikowa rurka typu T z miedzianą powłoką. Jest wkładany do jamy macicy przez szyjkę macicy, bezpiecznie zamocowany w środku. Zaleca się stosowanie kobiet, które już rodziły, ponieważ każda interwencja w jamie macicy u nieródek może prowadzić do wtórnej niepłodności.

Spirale są zaprojektowane na kilka lat pracy. Są zakładane i usuwane przez ginekologa bez znieczulenia. Wiarygodność jest bliska 100%, ponieważ lokalny efekt spirali i ogólny efekt hormonalny są połączone.

Przeciwwskazania:

• deformacja szyjki macicy i jamy macicy;
• ciąża pozamaciczna w historii;
• rak sutka;
• cysty czynnościowe.

Jak dobiera się hormonalne środki antykoncepcyjne?

Stosowanie antykoncepcji hormonalnej jest przeciwwskazane bez konsultacji z lekarzem ginekologiem! Bardzo często pojawia się pytanie, jak samodzielnie wybrać hormonalne środki antykoncepcyjne. Jest na to jednoznaczna odpowiedź: nie należy tego robić. Wszystkie preparaty hormonalne mają szeroka lista wskazania i przeciwwskazania, dlatego lekarz powinien dobrać środek po dokładnym zebraniu wywiadu i (przynajmniej) zbadaniu na fotelu.

Po konsultacji specjalista zdecyduje, czy jest to konieczne badanie dodatkowe(krew na hormony, USG, koagulogram) i przepisze najlepsze hormonalne środki antykoncepcyjne dla konkretnego przypadku.

Tabela doboru hormonalnych środków antykoncepcyjnych oparta na fenotypie pomoże Ci odgadnąć, który środek jest dla Ciebie odpowiedni.

Hormonalne środki antykoncepcyjne do karmienia piersią: minitabletki, implanty podskórne, wkładki wewnątrzmaciczne i zastrzyki z progestyny. Te same fundusze są zalecane dla kobiet powyżej 40 roku życia lub kobiet palących po 35 roku życia.

Możliwe reakcje i skutki uboczne antykoncepcji hormonalnej

Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych w zdrowe kobiety są niezwykle rzadkie, ale trzeba być świadomym objawów, gdy się pojawią, należy pilnie skonsultować się z lekarzem i przerwać przyjmowanie leków:

• początek ciąży;
• nagłe zaburzenia widzenia;
• potrzeba interwencji chirurgicznych;
• żółtaczka;
• pojawienie się zakrzepicy;
• ciężka migrena;
• krwawienie przełomowe;
• gwałtowny wzrost wagi;
• pojawienie się nowotworów w klatce piersiowej;
• powiększenie mięśniaka.

Istnieje liczba skutki uboczne które mogą pojawić się normalnie. Zwykle ustępują po 2-3 miesiącach od rozpoczęcia terapii. Obejmują one:

• plamienie podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• brak miesiączki;
• obniżone libido;
• wypaczenie smaków, zapachów;
• pojawienie się problemów skórnych (na przykład trądzik);
• łagodne bóle głowy.

Odległe skutki uboczne, które pojawiają się u niewielkiej liczby kobiet:

• brak miesiączki po przyjęciu hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• długotrwałe przywrócenie płodności;
• nieregularny cykl;
• jeśli przyjmowano leki antyandrogenne, możliwe jest odnowienie trądziku, hirsutyzmu.

Ogólne zasady zniesienia antykoncepcji hormonalnej i reakcji organizmu

Większość środków antykoncepcyjnych można odstawić na własną rękę – odstawić pigułki, zaprzestać stosowania plastra lub pierścienia pod koniec cyklu. Spiralę i implant może usunąć tylko lekarz. Zaleca się przerwę w przyjmowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych co pięć lat. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić inny schemat leczenia, a następnie należy postępować zgodnie z instrukcjami.

Możliwość zajścia w ciążę przywracana jest na różne sposoby: po zniesieniu tabletek, krążka dopochwowego i plastra płodność wraca niemal natychmiast, przy stosowaniu zastrzyków, implantów, spiral - w ciągu 9 miesięcy.

W czasie ciąży hormonalne środki antykoncepcyjne są natychmiast anulowane, ale nawet jeśli ciąża została zdiagnozowana z opóźnieniem, większość leków nie szkodzi płodowi. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że wiele metod ochrony zwiększa ryzyko ciąża pozamaciczna.

Tym samym antykoncepcja hormonalna jest nowoczesnym, wysoce skutecznym sposobem ochrony przed niechcianą ciążą. Jest odpowiedni dla kobiet, które mają stałego partnera seksualnego, np jedyna metoda ochrony, a także tych, którzy chcą 100% ochrony w połączeniu z prezerwatywą. Dlaczego hormonalne środki antykoncepcyjne są niebezpieczne? Jak każdy lek, mają swoje przeciwwskazania, a jeśli o nich nie zapomnisz, niebezpieczeństwo antykoncepcji hormonalnej zmierza do zera.

Wideokonsultacja eksperta

W tym artykule przyjrzymy się 2 „stronom medalu” – pozytywnym aspektom przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i potencjalne niebezpieczeństwo dla dobrego zdrowia:

• na początku artykułu rozważymy klasyfikację, przeciwwskazania, skutki uboczne i wszystkie pozytywne aspekty przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych
• następnie o potencjalnym ryzyku wystąpienia odległych konsekwencji przyjmowania takich leków, nawet u zdrowej kobiety.

W ten sposób chcemy zwrócić uwagę kobiet na długoterminową prognozę ich zdrowia i zastanowić się nad tym, że każda ingerencja w naturalne procesy zachodzące w kobiecym ciele jest obarczona konsekwencjami - dla kogoś nieistotnego, subtelnego, dla kogoś znacznie poważniejsze, wręcz tragiczne.

W żadnym wypadku nie nawołujemy do rezygnacji z leków przepisanych przez lekarza, artykuł ma charakter informacyjny, a decyzję o przyjęciu doustnej antykoncepcji podejmuje kobieta po konsultacji i badaniu przez lekarza ginekologa. Ale każda kobieta powinna o tym wiedzieć możliwe zagrożenia na które jest narażona podczas długotrwałego stosowania doustnej antykoncepcji.

Grupy tabletek antykoncepcyjnych, nazwy i ich działanie

Pomimo dość bogatego asortymentu środków antykoncepcyjnych prezentowanych w aptece, hormonalne tabletki antykoncepcyjne zajmują dziś wiodącą pozycję (i przynoszą miliardy dolarów rocznie ich producentom). Niestety nie wszyscy wiedzą o przeciwwskazaniach do ich przyjmowania, skutkach ubocznych, zasadach przyjmowania tabletek, o tym, że nie należy ich przyjmować przez długi czas, a doboru doustnych środków antykoncepcyjnych powinien dokonywać wyłącznie lekarz po dokładnej diagnozie i zebraniu historia pacjenta.

Wszystkie hormonalne pigułki antykoncepcyjne są podzielone na dwie „firmy”: złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) i minipigułki.

Tabletki jednofazowe W tych tabletkach odsetek składniki estrogenowe i progestagenowe nie zmieniają się w każdej tabletce.
Dezogestrel i etynyloestradiol: Regulon (400-1100 rubli) ceny 2018.	Etynyloestradiol i dienogest: Jeanine (cena 1000 rubli) Sylwetka (cena około 680 rubli)	Gestoden i etynyloestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubli), Femoden (950 rubli)
Rigevidon (cena 280 rubli)	Microgynon (380 rubli)	Minisiston (450 rubli)
Leki dwufazowe W nich dawka estrogenu jest taka sama we wszystkich tabletkach, a dawka progestagenu zmienia się w 1. i 2. okresie cyklu miesiączkowego.
Femoston Dydrogesteron + Estradiol (900 rubli).	(Etynyloestradiol + Lewonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etynyloestradiol + noretysteron) Neo-Eunomine (etynyloestradiol + octan chlormadinonu)
Tabletki trójfazowe W danych OK dawki hormonów są zmieniane trzykrotnie w jednym opakowaniu, co wiąże się ze zmianą okresów cyklu miesiączkowego.
Tri-Regol (280 rubli)	Trzy merci (120 rubli)	Triziston

Głównym punktem w mechanizmie działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest blokowanie owulacji poprzez hamowanie tworzenia się FSH i LH w przysadce mózgowej. Równolegle blokowana jest funkcja jajników i miejscowa niedrożność owulacji. Ponadto w strukturze błony śluzowej macicy dochodzi do „regresji gruczołowej”, co uniemożliwia zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja. Zmiany zachodzą również w śluzie kanału szyjki macicy, który gęstnieje, co zaburza ruch plemników w głąb macicy.

Doustne środki antykoncepcyjne są również podzielone na 3 grupy według ilościowej zawartości składników aktywnych:

Mikrodozowane OK

Dawka hormonów w tych tabletkach jest minimalna, dlatego idealnie nadają się dla młodych kobiet do 25 roku życia, a dodatkowo dla tych, które po raz pierwszy stają przed koniecznością zażycia tabletek antykoncepcyjnych. Przykładowe leki: Zoeli (jednofazowy), Qlaira (3-fazowy) i inne jednofazowe - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Niska dawka OK

Takie tabletki są zalecane dla młodych i dojrzałych przedstawicieli słabszej płci, w tym tych, którzy przeszli przez poród, lub są przepisywani pacjentom, którzy podczas stosowania mikrodozowanych leków doświadczają krwawienia międzymiesiączkowego. Według badań producentów grupa tabletek o małej dawce wykazuje działanie antyandrogenne (zmniejsza się porost włosów w nietypowych miejscach, znika trądzik i wzmożone przetłuszczanie się skóry, maleje). Lista tabletek antykoncepcyjnych obejmuje: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Wysoka dawka OK

Dawka hormonów w tych tabletkach antykoncepcyjnych jest dość wysoka, dlatego są one przepisywane albo w celu leczenia (na przykład endometriozy), albo na etapie terapii zaburzeń hormonalnych (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

O minitabletkach można powiedzieć, że zawierają tylko progestagen. Mechanizm ich działania polega na miejscowym wpływie na obwodowe części układu rozrodczego. Po pierwsze, minitabletki wpływają na skład śluzu szyjkowego i jego ilość. Tak więc w połowie cyklu jego objętość maleje, ale lepkość śluzu pozostaje wysoka w każdej z faz cyklu miesiączkowego, co uniemożliwia swobodny ruch plemników. Następują również zmiany w strukturze morfologicznej i biochemicznej endometrium, które stwarzają „złe” warunki do implantacji. Około połowa kobiet jest zablokowana przed owulacją. Minipigułki obejmują: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubli) desogestrel	Lactinet (600-700 rubli) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) Linestrenol	Exluton (3300 rubli) Linestrenol

Jak wybrać dobre tabletki antykoncepcyjne

Które tabletki antykoncepcyjne są dobre, najlepsze, nie poradzisz sobie z tym problemem na własną rękę, zwłaszcza kupując je w aptece z polecenia znajomych lub farmaceuty. Aby znaleźć najlepsze tabletki antykoncepcyjne, musisz udać się do lekarza. Ginekolog zbierze wywiad, osobno omówi historię rodziny, istniejące choroby lub przeszłe, ponieważ wszystkie powyższe mogą być przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie, podczas którego oceni:

• skóry (telangioza, wybroczyny, objawy hiperandrogenizmu, obecność/brak nadmiernego owłosienia itp.)
• zmierzyć wagę i ciśnienie krwi
• dotyka gruczołów sutkowych
• przepisać testy na enzymy wątrobowe, cukier we krwi, krzepnięcie krwi, poziom hormonów, USG gruczołów sutkowych, USG narządów miednicy, jeśli to konieczne, mammografię
• następnie przytrzymaj badanie ginekologiczne z wacikami
• kobieta powinna również odwiedzić okulistę, ponieważ długotrwałe stosowanie OK zwiększa ryzyko rozwoju innych chorób oczu.

W celu wyznaczenia tabletek, które są najkorzystniejsze dla tego pacjenta, bierze się pod uwagę jej typ konstytucyjny i biologiczny, który uwzględnia:

• wzrost, wygląd
• sutek
• włosy łonowe
• skóra, włosy
• menstruacja i objawy przedmiesiączkowe
• nieregularności cyklu lub brak miesiączki
• jak również istniejących chorób przewlekłych

Istnieją 3 fenotypy:

Występowanie estrogenów

Kobiety niskiego lub średniego wzrostu, o bardzo kobiecym wyglądzie, skórze i włosach skłonne są do przesuszania, miesiączki ze znaczną utratą krwi i długie, a cykl trwa powyżej czterech tygodni. Średnie i wysokie dawki COC są odpowiednie dla pacjentów z tym fenotypem: Rigevidon, Milvane, Triziston i inni.

Milvane (etynyloestradiol i gestoden): Dziennik (720 rubli) Femoden (600-650 rubli) Lindinet (średnia cena 320 rubli)	Rigevidon (cena 180 rubli), Microgynon (320 rubli), Minisiston (370 rubli) Tri-regol (200 rubli), Triquilar (530 rubli), Triziston

Zrównoważony typ

Kobiety średniego wzrostu, kobiece, gruczoły piersiowe średniej wielkości i rozwinięte, skóra i włosy normalne przetłuszczające się, brak objawów napięcia przedmiesiączkowego, miesiączka 5 dni po 4 tygodniach. Takim kobietom zaleca się leki drugiej generacji: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden i inne.

Etynyloestradiol i dezogestrel: Marvelon (630 rubli), Novinet (330 rubli), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubli)	Etynyloestradiol i norgestimat: Najcichszy	Eetynyloestradiol i gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rubli), Femoden (600-650 rubli)	Etynyloestradiol i lewonorgestrel: Rigevidon (180r), trójregol (200r) Microgynon (320r), Ministon (370r) Triquilar (530r), Triziston

Rozpowszechnienie gestagenów/androgenów

Kobiety są różne wysoki, „chłopięcy” wygląd, słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, skóra i włosy wysoka zawartość tłuszczu, depresja w przededniu miesiączki i ból brzucha, w okolicy lędźwiowej, miesiączka jest skąpa, mniej niż 5 dni, cykl jest krótki, mniej niż 28 dni. W takim przypadku lekarz zaleci preparaty hormonalne ze składnikiem antyandrogennym: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (cena 800 rubli)	Etynyloestradiol i drospirenon: Jess (820 rubli)	Etynyloestradiol i drospirenon: Dimia (550 rubli)	nomegestrol i estradiol Zoely (1000 rubli)

Etynyloestradiol i dienogest: Janine (800 rubli), Sylwetka (400 rubli)		Etynyloestradiol i cyproteron: Diana 35 (820 rubli), Chloe 35 (450 rubli), Erica 35 (360 rubli)

Jak prawidłowo przyjmować hormonalne doustne środki antykoncepcyjne

Standardowe blistry z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi zawierają 21 tabletek. Jest tylko kilka wyjątków, na przykład Jess - pigułki antykoncepcyjne nowej generacji, w których znajdują się 24 tabletki i które są często przepisywane młodym kobietom przez ginekologów. Kobietom po 35 roku życia lekarz może zalecić tabletki Qlaira, nową generację doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających 28 tabletek.

Jak wziąć pigułki antykoncepcyjne:

• Tabletki należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej godzinie, począwszy od pierwszego dnia miesiączki.
• Aby nie zapomnieć o zażyciu kolejnej tabletki, lepiej umieścić je w miejscu, w którym kobieta patrzy na co dzień (w kosmetyczce, na szczoteczce do zębów lub przyczepić magnes do lodówki).
• Codziennie wypija się jedną tabletkę do wyczerpania pęcherza.
• Następnie musisz zrobić sobie tydzień przerwy.
• W tym czasie rozpocznie się krwawienie przypominające miesiączkę.
• Po upływie 7 dni ponownie rozpocznij przyjmowanie COC, niezależnie od tego, czy okres się skończył, czy nie.
• W przypadku wymiotów konieczne jest przyjęcie nadzwyczajnej tabletki.
• W przypadku pominięcia tabletki należy ją jak najszybciej wypić.
• W tych dwóch przypadkach w ciągu dnia trzeba się dodatkowo zabezpieczyć.
• Na samym początku przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, jeśli nie były one wcześniej stosowane, należy zastosować dodatkową ochronę przez pierwsze 14 dni.
• Krwawienie międzymiesiączkowe nie jest uważane za powód do zaprzestania przyjmowania tabletek (patrz)
• Zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy i wskazują na rekonfigurację organizmu z hormonów syntetyzowanych w jajnikach i przysadce mózgowej na hormony pochodzące z zewnątrz.

Przyjmowanie złożonych leków hormonalnych po medycznym przerwaniu ciąży należy rozpocząć albo w dniu) albo miesiąc później, kiedy zaczyna się pierwsza miesiączka.

Działanie antykoncepcyjne leków hormonalnych może się zmniejszyć, gdy są stosowane jednocześnie z wieloma lekami, na przykład ryfampicyną (pobudza aktywność enzymów wątrobowych). Dlatego przepisując leczenie jakiejkolwiek choroby, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, dokładnie zapoznać się z instrukcjami stosowania przepisanych leków. W przypadku przepisywania leków zmniejszających działanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych należy dodatkowo stosować inne metody ochrony (prezerwatywy).

Standardowy blister minipigułek zawiera 28 tabletek. Tabletki te pije się bez przerwy przez 7 dni, podobnie jak złożone doustne środki antykoncepcyjne, o tej samej godzinie. Minipigułki są odpowiednie dla kobiet karmiących piersią. Jeśli kobieta nie karmi piersią lub woli karmienie sztuczne, wtedy zaleca się jej niskodawkowe złożone doustne środki antykoncepcyjne (Belara, Minisiston, Regulon i inne). Możesz zacząć przyjmować złożone doustne środki antykoncepcyjne już po 21-28 dniach od porodu.

Warto wiedzieć, że działanie antykoncepcyjne zaczyna się objawiać po 2 tygodniach przyjmowania tabletek, a 100% skuteczność i niezawodność takiej metody antykoncepcyjnej jak OK występuje w drugim miesiącu przyjmowania leków. Blokada jajników rozpoczyna się, gdy tylko hormony zaczną napływać z zewnątrz, ale maksymalna gwarancja pojawia się po miesięcznej kuracji.

Skutki uboczne tabletek antykoncepcyjnych

Skutki uboczne to oznaki lub stany, które rozwijają się podczas stosowania środków antykoncepcyjnych, ale nie zagrażają zdrowiu kobiet. Są one podzielone na 2 grupy:

W przypadku poważnych, a także utrzymujących się niewielkich skutków ubocznych, środki antykoncepcyjne są anulowane.

Niezależnie od wybranego OK, kobieta potrzebuje okresowej oceny swojego stanu zdrowia w związku z możliwymi skutkami ubocznymi ich stosowania, a mianowicie:

• Ciśnienie krwi: mierzyć co 6 miesięcy
• Badanie przedmiotowe (piersi, badanie palpacyjne wątroby, badanie ginekologiczne), badanie moczu: 1 r/rok
• Comiesięczne samobadanie piersi.

Nie jest tajemnicą, że regularne badania kontrolne są mało prawdopodobne w wielu krajach rozwijających się, aw niektórych krajach istnieją programy rozdawania OC kobietom, które nie mają dostępu do opieki medycznej. Wskazuje to na duże prawdopodobieństwo, że OC będą stosowane przez kobiety z grup wysokiego ryzyka. W związku z tym będzie trudniej uzyskać takie kobiety opieka medyczna w przypadku niebezpiecznych skutków ubocznych.

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych

Choroby, w których powołanie doustnych środków antykoncepcyjnych nie jest pożądane: (wrodzona hiperbilirubinemia), astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów stwardnienie rozsiane, tyreotoksykoza), myasthenia gravis, sarkoidoza, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, talasemia, dializa nerek.

Na końcu artykułu zamieszczono nagranie z programu telewizyjnego szczegółowo omawiającego niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem OC przez każdą kobietę, ponieważ nawet przy braku powyższych przeciwwskazań (kobieta i lekarz mogą o nich nie wiedzieć), pozornie zdrowa kobieta ma ryzyko rozwoju choroba zakrzepowo-zatorowa płuc, rozwój onkologii jest niezwykle wysoki.

Hormonalne środki antykoncepcyjne i możliwa ciąża

Czy można zajść w ciążę stosując antykoncepcję?

To pytanie niepokoi wiele kobiet. Oczywiście ciąża na tle stosowania hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych nie jest wykluczona, ale jej prawdopodobieństwo jest zbyt małe.

• Przede wszystkim do niechcianej ciąży dochodzi wtedy, gdy naruszane są zasady stosowania tabletek (brak, nieregularne, przyjmowanie w różnym czasie, upłynął termin ważności leku).
• Należy również wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia wymiotów w przypadku zatrucia lub jednoczesnego stosowania z lekami zmniejszającymi działanie antykoncepcyjne tabletek hormonalnych.

Czy można stosować środki antykoncepcyjne, gdy ciąża już zaszła lub istnieje podejrzenie?

Odpowiedź na to pytanie jest negatywna. Jeśli ciąża po zażyciu środki antykoncepcyjne i stało się, jest pożądane, to nie ma dowodów na jego zakończenie (przerwanie). Po prostu musisz natychmiast przestać brać tabletki.

Przyjmowanie tabletek hormonalnych w późnym wieku rozrodczym

Obecnie w krajach rozwiniętych gospodarczo około połowa par małżeńskich po 40 roku życia preferuje sterylizację. Spośród leków hormonalnych stosuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne lub minipigułki. Kobiety w wieku powyżej 35 lat powinny zaprzestać stosowania hormonów, jeśli mają patologia sercowo-naczyniowa w połączeniu z paleniem zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Dobrą alternatywą dla kobiet po 40 - 45 roku życia są minitabletki. Leki te są wskazane w przypadku mięśniaków macicy, wtrąceń endometrioidalnych i rozrostu endometrium.

Antykoncepcja awaryjna i niehormonalna

• awaryjna antykoncepcja

Jeżeli doszło do stosunku płciowego bez użycia środków zabezpieczających przed ciążą, przeprowadza się antykoncepcję awaryjną (przeciwpożarową). Jednym ze znanych i szeroko stosowanych leków jest Postinor, Escapel. Postinor można przyjąć nie później niż 72 godziny po stosunku bez stosowania środków antykoncepcyjnych.

Najpierw musisz wypić jedną tabletkę, a po 12 godzinach wziąć drugą. Ale COC mogą być również używane do antykoncepcji przeciwpożarowej. Jedynym warunkiem jest, aby jedna tabletka zawierała co najmniej 50 mikrogramów etynyloestradiolu i 0,25 mg lewonorgestrelu. Po pierwsze, należy wypić 2 tabletki jak najszybciej po stosunku, a po 12 godzinach powtórzyć przyjęcie jeszcze 2 tabletek.

Leki te można stosować tylko w nagłych przypadkach (gwałt, pęknięcie prezerwatywy), WHO nie zaleca ich stosowania więcej niż 4 razy w roku, ale w Rosji są one popularne i stosowane przez kobiety znacznie częściej (patrz). W rzeczywistości mają efekt poronny, oczywiście nie jest to zabieg chirurgiczny jak aborcja medyczna, ale jest nie mniej szkodliwy z punktu widzenia dalszej funkcji reprodukcyjnej kobiecego ciała.

• Antykoncepcja niehormonalna

Są to środki plemnikobójcze stosowane miejscowo w celu zapobiegania niechcianej ciąży. Aktywny składnik takich tabletek dezaktywuje plemniki i „nie wpuszcza” ich do jamy macicy. Ponadto tabletki niehormonalne mają działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Tabletki te stosuje się dopochwowo, to znaczy wkłada się je głęboko do pochwy przed stosunkiem. Przykłady tabletek niehormonalnych: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval i inne.

Argumenty ZA przyjmowaniem hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych

Tabletki antykoncepcyjne, a zwłaszcza nowe pigułki antykoncepcyjne (nowej generacji) mają przewagę nad mechanicznymi środkami antykoncepcyjnymi. Pozytywne punkty stosowanie OK, które promują ginekolodzy:

• jedna z najbardziej niezawodnych i wysokiej jakości metod antykoncepcji (skuteczność sięga 100%);
• można stosować w niemal każdym wieku;
• na tle przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych cykl menstruacyjny staje się regularny, ból może zniknąć podczas menstruacji (patrz);
• dobry efekt kosmetyczny (zniknięcie trądziku, zanik przetłuszczania lub suchości włosów i skóry, ograniczenie patologicznego wzrostu włosów);
• spokój ducha (brak lęku przed zajściem w ciążę);
• możliwość przyspieszenia wystąpienia miesiączki lub jej opóźnienia;
• efekt terapeutyczny – endometrioza, mięśniaki macicy, torbiele jajników (czy OC mają działanie terapeutyczne to wciąż kwestia bardzo kontrowersyjna, gdyż większość badań prowadzona jest przez producentów hormonalnych środków antykoncepcyjnych);
• po odmowie przyjmowania tabletek płodność powraca zwykle w ciągu 2-6 cykli menstruacyjnych (z rzadkimi wyjątkami do roku).

Ale pomimo wszystkich zalet, negatywne konsekwencje od przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest znacznie więcej i przeważają nad argumentami ZA. Dlatego decyzję o wypiciu tabletek antykoncepcyjnych podejmuje lekarz i sama kobieta na podstawie obecności przeciwwskazań, możliwych skutków ubocznych tych leków, ogólnego stanu zdrowia, obecności choroby przewlekłe. Zgodnie z wynikami wielu badań przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (długotrwałe) ma długofalowe negatywne konsekwencje dla zdrowia kobiet, zwłaszcza palących i cierpiących na jakiekolwiek choroby przewlekłe.

Argumenty PRZECIW doustnym środkom antykoncepcyjnym

We współczesnym świecie przemysł farmaceutyczny to taki sam biznes, jak każdy inny sektor gospodarki, a korzyść materialna ze sprzedaży leków, których kobieta potrzebuje każdego miesiąca, jest bajeczna. Za ostatnie dekady Niezależni amerykańscy eksperci przeprowadzili kilka badań, których wyniki sugerują, że przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przez kobietę przed urodzeniem 1 dziecka zwiększa ryzyko i zwiększa szyjkę macicy. Ponadto OK powodują depresję, przyczyniają się do rozwoju osteoporozy, wypadania włosów i pojawienia się przebarwień na ciele.

Wytwarzane przez organizm hormony pełnią w organizmie określone funkcje, kontrolowane w wyższych ośrodkach hormonalnych – przysadce mózgowej i podwzgórzu, które są związane z nadnerczami, tarczycą i jajnikami (narządami obwodowymi). Jajniki mają wyraźną interakcję hormonalną z całym organizmem, macica w każdym cyklu czeka na zapłodnione jajeczko, a nawet niewielkie dawki hormonów napływające z zewnątrz zakłócają tę delikatną interakcję.

Przy długotrwałym stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych funkcje narządów płciowych całkowicie się zmieniają. Każdego dnia przyjmowanie pigułki hamuje owulację, nie dochodzi do uwolnienia komórki jajowej, czynność jajników jest stłumiona, co z kolei powoduje depresję ośrodków regulacyjnych. Przy długotrwałym stosowaniu tabletek (przez lata) kobieta w macicy zmienia warstwę wewnętrzną, ponieważ jest odrzucana nierównomiernie (stąd krwawienie i). Stopniowo zmienia się warstwa śluzowa i tkanka macicy, co w przyszłości (częściej w okresie menopauzy) grozi zwyrodnieniem onkologicznym.

Przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się ilość hormonów płciowych, jajniki zmniejszają się, ich odżywianie jest zaburzone - jest to potężny cios dla funkcji rozrodczych organizmu. Zarówno na początku przyjmowania, jak i po zaprzestaniu przyjmowania OK dochodzi do awarii w układzie hormonalnym, dlatego u niektórych kobiet przywrócenie funkcji rozrodczych następuje w ciągu roku, aw niektórych przypadkach może wcale nie powrócić. Więc:

• kobiety, które mają przeciwwskazania wymienione powyżej, nigdy nie powinny przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ mogą wystąpić poważne powikłania, aż do śmierci (rozwój zakrzepicy naczyniowej), onkologia;
• przy długotrwałym stosowaniu OK przyspiesza wydalanie witaminy B6 z organizmu, co może prowadzić do hipowitaminozy B6, a także witaminy B2 (patrz), która niekorzystnie wpływa na układ nerwowy (osłabienie, bezsenność, drażliwość, choroby skóry itp. ., Widzieć);
• też OK zaburzają wchłanianie bardzo ważnego dla organizmu kwas foliowy, co jest bardzo potrzebne 3 miesiące przed poczęciem i przy przyszłej pożądanej ciąży i (patrz), których dodanie do niektórych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest tylko chwytem marketingowym;
• Przy długotrwałym stosowaniu (powyżej 3 lat) ryzyko rozwoju jaskry wzrasta 2-krotnie. Badania przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego wykazały, że (3500 kobiet w wieku powyżej 40 lat, w latach 2005-2008 stosowało środki antykoncepcyjne) przyjmowane przez 3 lata bez przerwy w doustnej antykoncepcji, kobiety są bardziej narażone na zdiagnozowanie jaskry.
• doustne środki antykoncepcyjne znacznie zwiększają ryzyko rozwoju osteoporozy u kobiet w przyszłości (po 40 latach, zob.);
• przyjmowanie OK przez 5 lat lub dłużej zwiększa ryzyko 3-krotnie (patrz). Naukowcy przypisują wzrost tej choroby „Erze antykoncepcji hormonalnej”;

Dziś – w dobie napięcia onkologicznego i nieulepszonego wczesna diagnoza początkowe bezobjawowe stadia onkologii, kobieta przyjmująca OK może nie być świadoma swoich wczesnych stadiów onkologii, w których antykoncepcja jest przeciwwskazana i przyczynia się do agresywnego rozrostu guza;

• badania duńskich naukowców pokazują, że długotrwałe stosowanie u kobiet wynosi 1,5-3 razy;
• doustne środki antykoncepcyjne przyczyniają się do zakrzepicy we wszystkich naczyniach, w tym. i naczynia mózgu, serca, tętnica płucna, co zwiększa ryzyko udaru i zgonu z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej płuc. Ryzyko wzrasta w zależności od dawki hormonów, a także dodatkowych czynników ryzyka - wysokiego ciśnienia krwi, palenia tytoniu (zwłaszcza powyżej 35 roku życia), predyspozycji genetycznych, patrz;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej - ból nóg, skurcze nocne, uczucie ciężkości nóg, przemijające obrzęki, owrzodzenia troficzne;
• zwiększa ryzyko rozwoju chorób zapalnych szyjki macicy, raka piersi
• w niektórych przypadkach powrót płodności jest opóźniony (1 - 2%), czyli organizm przyzwyczaja się do przyjmowania hormonów z zewnątrz iw przyszłości niektóre kobiety mogą mieć trudności z zajściem w ciążę;
• nie zapewniają ochrony przed infekcjami narządów płciowych, dlatego ich stosowanie nie jest wskazane, jeśli jest wielu partnerów, kobiet prowadzących rozwiązłe życie seksualne (tylko prezerwatywy chronią przed infekcjami narządów płciowych i wirusami, w tym), kiłą itp.);
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może wywołać pojawienie się kobiecego ciała;
• według badań amerykańskich u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne ryzyko wczesnego rozwoju stwardnienia rozsianego wzrasta o 35% (patrz, co dziś może dotyczyć zarówno 20-latki, jak i 50-latki);
• jedna z nich może przyjmować doustne środki antykoncepcyjne;
• ryzyko wystąpienia przejściowego wzrostu;
• kobiety przyjmujące OC są bardziej narażone na depresję;
• niektóre kobiety znacznie obniżyły libido;
• potrzeba samokontroli i codziennego spożycia;
• błędy nie są wykluczone przy stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych;
• konieczność konsultacji z ginekologiem przed przyjęciem;
• cena jest dość wysoka

Według WHO około 100 milionów kobiet stosuje antykoncepcję doustną, co przynosi bajeczne zyski kartelom narkotykowym. Producenci hormonalnych środków antykoncepcyjnych są skrajnie niezainteresowani rozpowszechnianiem prawdziwych informacji o zagrożeniach związanych z produktami, które przynoszą im ogromne zyski.

Dziś na całym świecie istnieje potężny sprzeciw społeczny, którego celem jest zakazanie sprzedaży niebezpieczne narkotyki, a informacje o ich potencjalnej szkodliwości są publicznie dostępne. Powoduje to, że europejscy i amerykańscy ginekolodzy zdecydowanie zalecają prezerwatywy, które chronią nie tylko przed niechcianą ciążą, ale także przed infekcjami narządów płciowych. Następna pod względem popularności jest plaster hormonalny a następnie spiralnie.

Po doniesieniach o szkodzie OK, kilku zgonach i spór, w niektórych krajach (USA, Niemcy, Francja) lek Diane-35 jest zabroniony, a sondaże Europejczyków wykazały, że 67% osób w wieku 15-63 lata próbuje zabezpieczyć się prezerwatywami, są to zarówno małżeństwa, jak i samotne kobiety, 17 % preferuje plaster, 6 % używa spirali, pozostałe 5-10% nadal używa OK.

Rosyjscy lekarze nadal aktywnie oferują (reklamują) doustną antykoncepcję kobietom, ponadto przepisują ją dziewczętom w wieku 14-18 lat, nie informując o potencjale i dość realne zagrożenie ich zdrowie.

Dawno temu w rosyjskich rodzinach rodziło się więcej niż jedno, a nawet dwoje dzieci. Typowym przykładem przedrewolucyjnego sposobu życia jest rodzina, w której jest „siódemka na ławkach” i matka w trakcie rozbiórki. Sto lat temu kobieta prawie przez cały okres rozrodczy znajdowała się w dwóch stanach – ciąży i karmienia piersią, a ten ostatni płynnie przechodził w kolejną interesującą pozycję.

Czy to dobrze, czy źle, ale we współczesnych rodzinach spadkobierców jest znacznie mniej. Jedno lub dwoje dzieci uważa się za normalne. Aby nie przekroczyć górnej granicy, zdrowa kobieta musi poważnie traktować antykoncepcję.

W dzisiejszym arsenale środków antykoncepcyjnych istnieje kilkanaście metod zapobiegania niechcianej ciąży. Niemal najpopularniejszym sposobem jest stosowanie tabletek antykoncepcyjnych.

Jak skuteczna i bezpieczna jest antykoncepcja przy użyciu tabletek? Kto nie powinien polegać na tej metodzie? I ogólnie, co należy rozumieć pod pojęciem „tabletki antykoncepcyjne”? Każda kobieta powinna posiadać te koncepcje nie gorzej niż miejscowy ginekolog – w końcu od tej wiedzy zależy czasem zdrowie. Cóż, wymyślmy to razem.

Tabletki antykoncepcyjne: zarówno doustne, jak i dopochwowe

Pojęcie „tabletek antykoncepcyjnych” obejmuje dwa absolutnie różne kategorie leki:

- hormonalne środki antykoncepcyjne, które są oparte na syntetycznych hormonach;

- miejscowe środki plemnikobójcze w tabletkach. Działanie tych środków antykoncepcyjnych opiera się na działaniu plemnikobójczym, które osiąga się przy miejscowym, dopochwowym stosowaniu.

Oczywiście największe zainteresowanie z punktu widzenia efekt farmakologiczny dokładnie stanowić środki hormonalne. Od nich zaczniemy naszą znajomość ze środkami antykoncepcyjnymi.

Antykoncepcja hormonalna: pochodzenie

Już pod koniec XIX wieku okazało się, że rozwój pęcherzyków i owulacji jest całkowicie zahamowany w czasie ciąży, a powodem tego jest wysokie stężenie hormonów. ciałko żółte. W latach dwudziestych XX wieku Ludwig Haberlandt zaproponował stosowanie takich substancji jako środków antykoncepcyjnych. W ciągu następnych dziesięciu lat zsyntetyzowano trzy estrogeny: estron, estriol i estradiol, a pod koniec 1929 roku naukowcy zidentyfikowali progesteron.

Prawdopodobnie pierwsze hormonalne tabletki antykoncepcyjne pojawiłyby się dziesięć lat wcześniej, gdyby nie problem z syntezą progesteronu. Opanowano go dopiero w 1941 roku, po czym przyszła kolej na inne leki progesteronowe - noretysteron i noretyndron. To właśnie wtedy substancje te otrzymały potoczną nazwę progestageny (lub progestyny), co podkreślało właściwości podobne do progesteronu.

Na początku lat 50. naukowcy zaczęli eksperymentować z lekami hormonalnymi. Pierwszy naleśnik wyszedł nierówny: stosowanie tabletek hormonalnych w leczeniu niepłodności nie przyniosło rezultatów. Stwierdzono jednak, że u kobiet przyjmujących te leki owulacja została stłumiona. Naukowcy potrzebowali kolejnych 5 lat, aby wybrać odpowiednią formułę, aw 1957 roku wypuszczono na rynek pierwszy hormonalny środek antykoncepcyjny. Już w 1960 roku 0,5 miliona amerykańskich kobiet brało te pigułki. Rozpoczęła się era hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Działanie farmakologiczne tabletek hormonalnych

Działanie środków antykoncepcyjnych leki hormonalne nie zależy od składu i dawki. Działanie antykoncepcyjne uzyskuje się poprzez oddziaływanie na złożony łańcuch rozrodczy, który obejmuje przysadkę mózgową, podwzgórze, jajniki, macicę, a nawet jajowody.

Przede wszystkim hormonalne środki antykoncepcyjne hamują produkcję hormonów uwalniających przez podwzgórze, co powoduje zmniejszenie funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej. Z tego powodu owulacja zostaje zahamowana i następuje czasowa bezpłodność.

Po drugie, pigułki hormonalne hamują czynność jajników: synteza estrogenu jest prawie o połowę mniejsza, a jajniki nawet się zmniejszają.

Po trzecie, pod wpływem leków hormonalnych zmieniają się właściwości śluzu szyjkowego, który staje się bardzo trudny do przejścia dla plemników.

Po czwarte, perystaltyka jajowodów znacznie zwalnia. Cudownie dojrzałe jajo raczej nie będzie w stanie wydostać się z długich, nieaktywnych jajowodów i najprawdopodobniej będzie skazane na śmierć.

I po piąte, zmienia się endometrium, które szybko się cofa i nie osiąga grubości niezbędnej do wszczepienia zapłodnionego jaja. Mechanizm ten służy jako dodatkowa ochrona - nawet jeśli doszło do poczęcia, zarodek po prostu nie może przyczepić się do ściany macicy.

Skuteczność środków antykoncepcyjnych ocenia się za pomocą jednego wskaźnika – wskaźnika Pearla. Odpowiada liczbie ciąż w ciągu roku na 100 kobiet, które stosowały określoną metodę antykoncepcji. Wskaźnik Pearla hormonalnych środków antykoncepcyjnych rzadko przekracza 3-4% i oscyluje wokół 1%.

Dawkowanie hormonów: kiedyś i teraz

Pierwsze hormonalne środki antykoncepcyjne zawierały po prostu śmiertelne dawki hormonów: 150 mikrogramów estrogenu i 9,35 mg progestagenu. W 1964 roku udało się zmniejszyć stężenie substancji czynnych odpowiednio do 100 mikrogramów i 2 mg. Jednak dawki te były dalekie od doskonałości.

Kolejnym krokiem było uwolnienie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających 50 mikrogramów estrogenu. Naukowcy doszli do wniosku, że obniżenie dawki hormonów nie wpływa na skuteczność leku, ale znacznie zmniejsza skutki uboczne.

W latach 70. trend wzrostowy w stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych został zahamowany. Skutkowało to wyraźnymi zdarzeniami niepożądanymi w postaci choroby zakrzepowo-zatorowej (zatykanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi), zwłaszcza u palących kobiet. Farmaceuci nie mieli innego wyboru, jak opracować nowe leki o niskich dawkach. I udało się.

Tabletki antykoncepcyjne nowej, najnowszej generacji zawierają mniej niż 35 mcg estrogenu - składnika, który powoduje większość skutków ubocznych. Ponadto zsyntetyzowano wysoce aktywne progestageny, w tym drospirenon, dezogestrel, gestoden i inne. Dzięki tym postępom leki hormonalne w niskich dawkach mają bardzo wysoki profil bezpieczeństwa i małe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Niemniej jednak, wybierając środek antykoncepcyjny, należy zachować czujność, biorąc pod uwagę wiele niuansów. Jednak o tym później.

Klasyfikacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Wszystkie leki hormonalne można podzielić na trzy duże grupy:

- złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC).
Takie tabletki zawierają oba składniki: zarówno estrogen, jak i progestagen;

- preparaty progestynowe - minipigułka.
Środki jednoskładnikowe, które obejmują tylko gestagen.

- antykoncepcja awaryjna.
Te środki antykoncepcyjne zawierają wyjątkowo wysokie dawki hormonów i są przeznaczone do pilnej, czyli pilnej antykoncepcji.

Każda z grup tabletek hormonalnych ma swoje zalety i wady, na podstawie których wniosek opiera się na wyznaczeniu konkretnego środka.

KOC: pozytywne aspekty

Bez wątpienia najpopularniejszymi tabletkami hormonalnymi są złożone środki antykoncepcyjne. Mają wiele pozytywnych aspektów, m.in.

• wysoki efekt antykoncepcyjny;
• doskonała tolerancja;
• łatwość użycia;
• odwracalność działania;
• bezpieczeństwo;
• działanie terapeutyczne;
• akcja prewencyjna.

Aby zrozumieć wszystkie zalety antykoncepcyjnych leków hormonalnych, szczegółowo rozważymy każde kryterium.

Skuteczność i tolerancja złożonych środków antykoncepcyjnych

Pearl Index KOC waha się od 0,1-5%. Średnie statystyki podają, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przy stałym stosowaniu tabletek hormonalnych w ciągu roku nie przekracza 1%. Tym samym skuteczność złożonych tabletek antykoncepcyjnych sięga 99%. Niezbędnym warunkiem osiągnięcia takich wyników jest oczywiście przestrzeganie schematu dawkowania.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne są na ogół dobrze tolerowane. Działania niepożądane rozwijają się z reguły w pierwszych miesiącach przyjmowania i zauważają, że same się zmniejszają i całkowicie znikają.

Rodzaje złożonych pigułek hormonalnych

W zależności od składu jakościowego, COC dzielą się na trzy grupy:

- leki jednofazowe.
Leki te zawierają estrogen i progestagen w tej samej dawce. Niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego do organizmu dostaje się taka sama ilość hormonów. Tabletki jednofazowych COC są pomalowane na jeden kolor.

Te jednofazowe środki antykoncepcyjne obejmują większość nowoczesnych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych o niskiej dawce: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 i Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess i inne;

- leki dwufazowe.
Dwufazowe tabletki COC dzielą się na dwie grupy: pierwsza zawiera więcej estrogenu, a druga - progestagenu. Dla ułatwienia podawania tabletki są zabarwione na dwa kolory. Dwufazowe doustne środki antykoncepcyjne są rzadko stosowane;

- preparaty trójfazowe.
Opakowanie trójfazowego COC zawiera trzy grupy tabletek, w których poziom hormonów zmienia się mniej więcej tak samo, jak w fizjologicznym cyklu miesiączkowym. Każda grupa tabletek jest pokryta własnym kolorem. Preparaty trójfazowe uważane są za najbardziej dostosowane do naturalnego cyklu kobiety. Wśród współczesnych przedstawicieli tej grupy zauważamy Tri-merci, Tri-regol, Triziston.

Zasady przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych

Pierwszą i główną zasadą, od której zależy zarówno skuteczność, jak i skutki uboczne doustnych doustnych środków antykoncepcyjnych, jest regularność ich przyjmowania. Zapomnienie - główny wrógżadnych środków antykoncepcyjnych, a w szczególności hormonalnych.

Wymieniamy główne postulaty, o których powinna pamiętać każda kobieta stosująca antykoncepcję hormonalną:

1. Lepiej jest zacząć przyjmować środki antykoncepcyjne w pierwszym dniu nowego cyklu, chociaż jest to również dozwolone w pierwszych 5-7 dniach od wystąpienia miesiączki. Niektórzy eksperci zalecają rozpoczęcie leczenia w dogodnym dniu do liczenia, na przykład w niedzielę. Jeśli kobieta potrzebuje natychmiastowej terapii, pierwszą tabletkę można wypić od razu po całkowitym wykluczeniu ciąży;

2. Lepiej jest przyjmować leki w tym samym czasie. Idealnie byłoby, gdyby przyjęcie kojarzyło się z jakąś rytualnie powtarzalną czynnością, na przykład strojem wieczorowym lub kolacją. Chociaż nie ma konkretnych zaleceń dotyczących najlepszej pory dnia na przyjmowanie pigułki, wielu lekarzy zaleca przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w nocy. Wynika to z faktu, że na początku kuracji istnieje możliwość wystąpienia łagodnych nudności, które praktycznie nie dokuczają podczas snu;

3. W pierwszym cyklu przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych należy stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne: według niektórych doniesień skuteczność hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych osiąga maksimum dopiero po 2–4 tygodniach stała aplikacja;

4. Po 21-dniowej kuracji następuje 7-dniowa przerwa, podczas której występuje krwawienie przypominające miesiączkę. W ósmym dniu odstawienia należy rozpocząć przyjmowanie pierwszej tabletki nowego cyklu leczenia. Jeśli w ciągu tygodnia po zniesieniu COC miesiączka nie wystąpiła, kolejny pakiet nadal nie jest anulowany. Jednak w takiej sytuacji lepiej zasięgnąć porady lekarza: należy wykluczyć ciążę i patologie ginekologiczne;

5. Jeśli w ciągu czterech godzin po zażyciu pigułki wystąpiły wymioty, działanie antykoncepcyjne jest osłabione. W takich przypadkach lepiej jest stosować dodatkową metodę antykoncepcji do końca cyklu. Zwykle metoda barierowa jest uważana za najlepszą metodę „bezpieczną”, która polega na użyciu banalnej, ale prawdziwej prezerwatywy;

6. Jeśli podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych wystąpi krwawienie, należy kontynuować leczenie. Niektórzy eksperci zalecają, aby pacjenci, u których krwawienia trwają dłużej niż 4 dni, zaczęli przyjmować dodatkową tabletkę COC (np. rano). Z reguły wystarczą 2-3 dodatkowe tabletki, aby przywrócić normalny obraz. Po zatrzymaniu krwawienia należy przyjąć jeszcze 2-4 dni na połowę dodatkowej dawki, a następnie przejść do standardowego toku leczenia. Jeśli pomimo podjętych środków krwawienie nie ustąpi, konieczna będzie wizyta u ginekologa;

7. Pacjenci, którzy długi czas brać złożone doustne środki antykoncepcyjne, musisz przechodzić okresowe badania przez ginekologa z monitorowaniem stanu gruczołów sutkowych.

Co jeśli pamięć zawiedzie?

Każda kobieta bez wątpienia wie o regularności przyjmowania hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych. Ale pamięć dziewczyny jest krucha: są w niej luki i luki. Co zrobić z zapominalskimi pacjentami? Jęcząc: „Wszystko stracone!”? Lub ... Oczywiście, działaj! W zależności od tego, ile tabletek antykoncepcyjnych pominęła pacjentka:

- jeśli od przyjęcia ostatniej tabletki nie minęło więcej niż 12 godzin, następną należy przyjąć natychmiast po odzyskaniu pamięci i uspokoić się. Działanie antykoncepcyjne nie ulegnie zmianie;

- jeśli przerwa między dawkami była większa niż 12 godzin, konieczne jest przyjęcie następna pigułka niezależnie od pory dnia, a następnie kontynuować zgodnie z harmonogramem. Schemat się nie zmienia, nawet jeśli musisz pić dwie tabletki dziennie;

- jeśli pominięto dwie dawki, to znaczy przerwa między dawkami była większa niż 24 godziny, należy przyjąć dwie tabletki na raz i wypić dwie kolejne dawki następnego dnia. Należy pamiętać, że w takich przypadkach może być plamienie;

- jeśli pamięć została utracona na długi czas, a to doprowadziło do pominięcia trzech lub więcej tabletek, prawdopodobieństwo plamienia jest bardzo wysokie. Oczywiście o działaniu antykoncepcyjnym można zapomnieć, a jeszcze lepiej pamiętać, gdzie są prezerwatywy. Co jednak zrobić z COC? Lekarze zalecają przyjmowanie dwóch tabletek przez pierwsze trzy dni, a następnie przejście na standardowy schemat. Jest drugie wyjście z sytuacji: całkowicie porzucić stare opakowanie i zacząć od czysta karta czyli z nowe opakowanie KOK, na przykład, w najbliższą niedzielę.

Jeśli wszystko zostanie podjęte i anulowane: odwracalność działań COC

Antykoncepcja obejmuje celowe planowanie rodziny. I pewnego dnia przychodzi taki czas, że kobieta chętnie zaczęłaby brać pigułki na zarodki, gdyby takie istniały. Zakup nowych opakowań hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest odraczany na czas nieokreślony. Jedynym pytaniem, które martwi kobietę, jest to, kiedy możesz zabrać się do pracy?

Działanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest odwracalne, co oczywiście można przypisać ważnym zaletom takich leków. W większości przypadków, w ciągu pierwszych 1-3 miesięcy po zniesieniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych u zdrowych kobiet, pełny cykl owulacyjny zostaje całkowicie przywrócony. Maksymalny okres rekonwalescencji wynosi 12 miesięcy.

Istnieją informacje o tzw. zespole odstawiennym lub efekcie z odbicia, który występuje po zaprzestaniu stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Jajniki, które dość długo „odpoczywały”, zaczynają aktywnie i owocnie pracować natychmiast po wybudzeniu z „hibernacji”. Efektem takiej pracy jest dojrzewanie mieszków włosowych i uwolnienie jaja gotowego do walki, głodnego działania. Zgodnie z teorią opartą na zespole odstawiennym COC prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu pierwszych 1-2 miesięcy po odstawieniu tabletek hormonalnych jest znacznie większe niż w cyklu standardowym.

Jednak niektórzy eksperci uważają, że normalizacja poziomu hormonów jest nadal potrzebna dla zdrowej ciąży. Wielu ginekologów twierdzi, że poczęcie powinno nastąpić kilka miesięcy po odstawieniu hormonów.

Efekty terapeutyczne złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych: terapia pigułkami antykoncepcyjnymi

Oprócz działania antykoncepcyjnego, leki hormonalne mają również udowodnione działanie efekt terapeutyczny i w tym charakterze stosuje się głównie złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające zarówno estrogen, jak i progestagen. Rozważ główne wskazania do wyznaczenia złożonych środków antykoncepcyjnych.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy

Krwawienie międzymiesiączkowe z macicy, niezwiązane z ciążą i patologią organiczną, jest uważane za dysfunkcyjne. Ich główny powód leży w nierównowaga hormonalna spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem złożonego obwodu podwzgórze-przysadka-jajniki. Udowodniono, że długotrwałe stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych przyczynia się do normalizacji poziomu hormonów i ustania krwawień dysfunkcyjnych.

niepłodność endokrynologiczna

Jak już powiedzieliśmy, w niektórych przypadkach COC są używane ze względu na efekt odbicia. Niektórzy endokrynolodzy uważają, że w przypadku podejrzenia niepłodności endokrynologicznej należy najpierw rozpocząć leczenie złożonymi środkami antykoncepcyjnymi. Jeśli ciąża nie występuje po zniesieniu doustnych środków antykoncepcyjnych, przejdź do środków pobudzających owulację.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego

W leczeniu PMS przepisywane są nowoczesne niskodawkowe środki antykoncepcyjne, w tym Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Jeanine, Dimia i inne leki. Objawy charakterystyczne dla zespołu napięcia przedmiesiączkowego - drażliwość, osłabienie, obrzęki, bóle pleców, klatki piersiowej, bóle głowy - ustępują po 1-2 miesiącach stosowania.

endometrioza

Endometrioza jest dość powszechną chorobą, która może być jedną z przyczyn niepłodności. Przy tej patologii w miednicy rośnie tkanka podobna do endometrium (tkanka wewnętrznej wyściółki macicy). Doustne środki antykoncepcyjne są uznawane za jedną z opcji leczenia endometriozy. Z reguły leki te są przepisywane na długie kursy przez okres co najmniej 12 miesięcy.

Wśród środków antykoncepcyjnych najczęściej stosowanych w leczeniu endometriozy są Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest i inne.

Hiperandrogenizm

Równolegle objawia się stan, któremu towarzyszy podwyższona zawartość testosteronu we krwi – hiperandrogenizm jasne objawy. Należą do nich nadmierne owłosienie twarzy i ciała u kobiet, trądzik (trądzik) i łojotok.

Lekami z wyboru w leczeniu łagodnych i umiarkowanych postaci hiperandrogenizmu są złożone doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym. To działanie jest nieodłączne od gestagenu, który jest częścią niektórych złożonych środków antykoncepcyjnych, a mianowicie Diana, Zhanin, Yarina i kilka innych.

Na osobne słowa zasługuje lek o silnym działaniu antyandrogennym i antymineralokortykoidowym - Yarina. Jako progestagen tabletki te wykorzystują drospirenon, który nie tylko pomaga obniżyć poziom testosteronu, ale także zmniejsza obrzęki. Dlatego prawdopodobieństwo przybrania na wadze podczas przyjmowania leku Yarina jest minimalne.

W przypadku trądziku i łojotoku u nastolatków przepisywany jest trójfazowy COC Tri-merci, który jest w stanie trzykrotnie obniżyć poziom testosteronu.

I ostatni. Działanie antyandrogenne osiąga się po trzech miesiącach ciągłego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, więc środki antykoncepcyjne, aby pozbyć się trądziku, będą musiały być przyjmowane przez długi czas.

COC: nie tylko leczenie, ale także profilaktyka

Złożona antykoncepcja to także dodatkowa profilaktyka choroby ginekologiczne.

Choroby zapalne

Udowodniono, że regularne stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju procesu zapalnego w miednicy małej. Efekt ten osiąga się poprzez:

1. zwiększyć lepkość śluzu szyjkowego.
   Bardziej lepki śluz okazuje się być barierą nie tylko dla plemników, ale także dla niektórych bakterii;
2. spadek intensywności miesiączki.
   Krew menstruacyjna jest idealnym środowiskiem do rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych. Dlatego zmniejszenie miesięcznej utraty krwi zmniejsza również prawdopodobieństwo infekcji;
3. redukcja siły skurcze macicy podczas menstruacji.
   Przy skurczach macicy infekcja łatwo przenika z macicy do jajowodów, przyczyniając się do rozwoju niebezpieczne choroby- zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów) i zapalenie jajowodów (jednoczesne zapalenie jajników i jajowodów). To właśnie te procesy zajmują zaszczytne pierwsze miejsce wśród chorób, które prowadzą do powstawania zrostów w miednicy, aw rezultacie do bezpłodności.

Zgodnie z zaleceniami WHO – Światowej Organizacji Zdrowia – złożone tabletki antykoncepcyjne stosowane są m.in zintegrowany schemat leczenie już rozwiniętych procesów zapalnych. W takich przypadkach złożone doustne środki antykoncepcyjne pozwalają jajnikom „odpocząć” i zregenerować się, a czop śluzu szyjkowego dodatkowo chroni organizm przed reinfekcją, czyli ponowną infekcją.

Funkcjonalna torbiel jajnika

Te patologie obejmują torbiel pęcherzykowa i torbieli ciałka żółtego. Jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają prawdopodobieństwo powstania funkcjonalnych torbieli 3-4 razy, a także przyczyniają się do resorpcji istniejących formacji.

Warto zauważyć, że trójfazowe pigułki antykoncepcyjne mogą wręcz przeciwnie stymulować rozwój torbieli. Dzieje się tak dlatego, że „pływające” dawki hormonów w takich preparatach nie są w stanie całkowicie zahamować czynności jajników.

mięśniaki macicy, endometrioza

Zarówno mięśniaki macicy, jak i endometrioza są chorobami estrogenozależnymi. Spadek poziomu estrogenów znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju tych patologii.

Oficjalne dane brzmią bardziej przekonująco niż słowa: przy ciągłym stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych przez pięć lat ryzyko mięśniaków zmniejsza się o 17%, siedem lat - o 20%, a 10 lat - o 30%.

Pigułki antykoncepcyjne: prosta profilaktyka raka

Najbardziej wiarygodne badania w świat medyczny potwierdziło, że regularne stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko wystąpienia raka narządu rodnego. Ciągłe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika nawet o 40%, a taka profilaktyka utrzymuje się przez 15 lat po wyeliminowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. Ponadto stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na raka macicy dokładnie o połowę, a działanie ochronne wystarcza również na 15 lat.

Jedyny warunek, którego nie należy lekceważyć: aby uzyskać poważny efekt zapobiegawczy, pigułki antykoncepcyjne należy przyjmować przez co najmniej dwa lata.

Złożone środki antykoncepcyjne: skutki uboczne

Oczywiście nie można pominąć drugiej strony medalu. COC mają zarówno skutki uboczne, jak i przeciwwskazania.

Zacznijmy od pierwszego. Do najczęstszych skutków ubocznych hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych należą:

• ból głowy;
• nudności wymioty;
• dyskomfort w żołądku i jelitach;
• drażliwość i zmiany nastroju;
• zwiększona wrażliwość gruczołów sutkowych;
• zmiana libido;
• suchość pochwy;
• krwawienia międzymiesiączkowe: zarówno plamienie, jak i przełom (wiele kobiet postrzega ten efekt jako miesiączkę podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych).

Nasilenie działań niepożądanych COC jest największe w ciągu pierwszych 1-3 miesięcy leczenia. Po tym okresie z reguły przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych nie towarzyszą żadne działania niepożądane.

Należy mieć świadomość, że przy długotrwałym stosowaniu lub odstawieniu doustnych środków antykoncepcyjnych mogą wystąpić zaburzenia hormonalne. Czas trwania i częstotliwość miesiączki ulegają skróceniu lub zwiększeniu, a wydzielina może być zbyt rzadka lub obfita, czemu towarzyszy ból w podbrzuszu. Kompleks korzystnie wpływa na funkcje żeńskiego układu rozrodczego substancje czynne —
„czynnik czasu”. Zawiera wyciągi z roślin leczniczych, witaminy B9, C, E i PP, minerały Fe, Mg i Zn - redukują skurcze mięśni, ból podczas menstruacji i biorą udział w przywracaniu równowagi hormonalnej, w tym w trakcie lub po zastosowaniu środków antykoncepcyjnych.

Ważne: kiedy COC są zakazane?

Złożone środki antykoncepcyjne są bezwzględnie przeciwwskazane w:

• ciąża lub najmniejsze podejrzenie;
• karmienie piersią;
• choroby żył;
• IHD - choroba niedokrwienna serca;
• ciężkie choroby serca i naczyń krwionośnych;
• choroby onkologiczne;
• niekontrolowana cukrzyca;
• ciężkie patologie wątroby lub nerek;
• krwawienie z macicy, którego przyczyna nie została ustalona;
• powyżej 40 roku życia;
• palenie dużej ilości papierosów, zwłaszcza kobiet powyżej 35 roku życia.

W przypadku jednego z powyższych przeciwwskazań należy całkowicie zapomnieć o złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych. Istnieje dodatkowa lista chorób, w których należy rozważyć ryzyko i korzyści, przepisując tabletki antykoncepcyjne.

Takie patologie obejmują cukrzycę, mięśniaki, wiek powyżej 35 lat, palenie i inne.

Kobiety cierpiące na migrenę powinny zachować szczególną ostrożność stosując złożone doustne środki antykoncepcyjne. Migrena jest względnym przeciwwskazaniem do stosowania tabletek hormonalnych. Eksperci zalecają przepisywanie małych dawek środków antykoncepcyjnych zawierających mniej niż 35 mikrogramów etynyloestradiolu, w szczególności Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina. Jeśli podczas stosowania COC wystąpią silne bóle głowy, należy jak najszybciej odstawić tabletki.

Jednoskładnikowe pigułki antykoncepcyjne: minipigułki

Drugi duża grupa hormonalne tabletki antykoncepcyjne zawierają tylko jeden hormon - progestagen. z powodu małej dawki Składnik czynny leki te otrzymały dźwięczną nazwę minipigułek. Niektóre z najpopularniejszych minipigułek antykoncepcyjnych obejmują:

• Exkluton zawierający 500 mikrogramów linetrenolu;
• Microlut, który zawiera 3 mg lewonorgestrelu;
• Charozetta i Lactinet, które zawierają 75 mikrogramów desogestrelu.

Warto zaznaczyć, że wśród minitabletek szczególne miejsce zajmują Charozetta i Lactinet. Skład tych funduszy obejmuje nowoczesny gestagen, który ma unikalne właściwości. Oprócz antykoncepcji dezogestrel ma działanie antyandrogenne i antymineralokortykoidowe.

Działanie farmakologiczne minipigułki jest podobne do działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Blokując produkcję hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej, gestageny przyczyniają się do wzrostu lepkości śluzu szyjkowego, tworząc barierę dla plemników. Ponadto minitabletki zmniejszają aktywność skurczową jajowodów i powodują hipotrofię endometrium, co utrudnia zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja.

Zasady przyjmowania minitabletek

W przeciwieństwie do złożonych tabletek antykoncepcyjnych, minipigułki stosuje się codziennie bez przerwy.

Okres półtrwania w fazie eliminacji minipigułki jest dość krótki: jest o 12 godzin krótszy niż leków złożonych i wynosi tylko 22-24 godziny. W związku z tym jednoskładnikowe środki antykoncepcyjne muszą być przyjmowane w tym samym czasie, aby zapobiec krytycznemu spadkowi dawki hormonów.

Charozetta i Lactinet można zaliczyć do przyjemnego wyjątku od reguły: ich okres półtrwania przypada na 36 godzin po podaniu.

Jednoskładnikowe pigułki antykoncepcyjne: korzyści

Co odróżnia minipigułki od złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych? Jakie są zalety jednoskładnikowych środków antykoncepcyjnych w porównaniu z tradycyjnymi lekami złożonymi? Do pozytywnych aspektów minipigułki należą:

- brak skutków ubocznych związanych z przyjmowaniem estrogenu.
Estrogen jest odpowiedzialny za większość działań niepożądanych związanych ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ze względu na brak tego hormonu w minitabletkach są one lepiej tolerowane niż tabletki złożone;

- możliwość umówienia się w okresie laktacji.
Jednoskładnikowe środki antykoncepcyjne są uważane za środek dla matek karmiących. Udowodniono, że gestageny stosowane w minipilkach nie wpływają na skład jakościowy mleka kobiecego i nie zmniejszają jego ilości. Wręcz przeciwnie, pojawiają się informacje, że przyjmowanie minipigułki pomaga poprawić laktację i wydłużyć czas karmienia piersią. WHO zaleca stosowanie jednoskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych 6 tygodni po porodzie;

- możliwość stosowania minitabletek u kobiet, u których tabletki złożone są przeciwwskazane.
Jednoskładnikowe środki antykoncepcyjne są bezpieczne u pacjentek z ciężką cukrzycą, migreną, chorobami serca i naczyń, choroba żylakowata jak i u palaczy. Ponadto minipigułki to pigułki antykoncepcyjne, które są wskazane dla kobiet w starszym wieku rozrodczym, w tym po 40 roku życia;

- brak skutków ubocznych po nagłym odstawieniu tabletek.
W przeciwieństwie do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, można przerwać przyjmowanie jednofazowych środków antykoncepcyjnych w dowolnym momencie podczas leczenia.

Wady minipigułki

Oprócz znacznej listy zalet, tabletki jednoskładnikowe nie są pozbawione wad, do których należą:

• duże prawdopodobieństwo nieprawidłowości miesiączkowania podczas przyjmowania leków: krwawienia międzymiesiączkowe, skrócenie cyklu itp.;
• stosunkowo niska wydajność w porównaniu do COC. Wskaźnik minipeelingu Pearl wynosi od 0,5 do 3%. Większe prawdopodobieństwo poczęcia wynika z faktu, że niskie dawki progestagenów w minitabletkach nie mogą całkowicie zahamować owulacji. Jedynymi jednoskładnikowymi tabletkami, które gwarantują taki efekt na poziomie 96% są Charozetta (Lactinet).
• zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej Jeśli owulacja i zapłodnienie nadal wystąpią podczas przyjmowania minipigułki, zapłodniona komórka jajowa nie będzie mogła zagnieździć się w macicy. Dlatego zarodek jest przywiązany do jajowody lub jajników, co prowadzi do ciąży pozamacicznej.

Ponadto minipigułki mają również skutki uboczne, w tym:

• zwiększony apetyt;
• obniżone libido;
• nudności, rzadko - wymioty;
• ból głowy;
• zwiększona wrażliwość piersi.

I ostatni. Po zniesieniu minipigułki pełny cykl menstruacyjny zostaje przywrócony w ciągu 1-3 miesięcy. Jednocześnie nie należy spodziewać się efektu z odbicia, z którego słyną złożone środki antykoncepcyjne.

Antykoncepcja awaryjna: środki antykoncepcyjne w pośpiechu

Oprócz planowanej antykoncepcji każda kobieta powinna pamiętać, że istnieje druga, awaryjna opcja tabletek antykoncepcyjnych. Przeznaczone są przede wszystkim dla pacjentek, które rzadko współżyją, a także w nieprzewidzianych przypadkach, gdy z jakiegoś powodu nie zastosowano zaplanowanej antykoncepcji.

Preparaty do antykoncepcji awaryjnej nazywane są postkoitalnymi, stosowanymi już post factum, czyli po. Jeśli stosunek płciowy miał miejsce przed owulacją, wysokie dawki hormonów z tabletek antykoncepcyjnych zapewniają, że do tego nie dojdzie. W przypadku poczęcia antykoncepcja awaryjna powoduje hipotrofię endometrium, w wyniku której zarodek nie może przyczepić się do ścianek macicy. Dodatkowo niskie stężenie progesteronu gwarantuje niemożność zajścia w ciążę.

Aby szybko osiągnąć pożądany efekt, konieczne jest podawanie jak najwyższych dawek hormonów. Dlatego preparaty antykoncepcji postkoitalnej są środkami hormonalnymi o dużej dawce, które zaleca się stosować jak najrzadziej. Skuteczność pilnych leków sięga 97-99%.

Leki stosowane w antykoncepcji awaryjnej

Istnieje kilka sposobów antykoncepcji postkoitalnej:

- tabletki łączone.
Konwencjonalne złożone doustne środki antykoncepcyjne w określonym stężeniu mogą zapewnić antykoncepcję awaryjną. Ta metoda antykoncepcji nazywa się metodą Yuzpe. Wśród środków antykoncepcyjnych stosowanych zgodnie z metodą Yuzpe są Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon i inne;

gestageny.
Ta grupa jest reprezentowana przez antykoncepcyjny Postinor i jego analogi - Microlut, Escapel i Eskinor-F;

leki antygonadotropowe.
Należą do nich Danazol, który jest lekiem na endometriozę;

środki antyprogesteronowe.
Nowoczesny lek hamujący syntezę progesteronu - Mifepristone - jest stosowany zarówno jako antykoncepcja awaryjna, jak i w aborcji medycznej.

Zasady przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych po stosunku

Istnieć surowe zasady stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych doraźnych, a odstępstwa od nich mogą prowadzić do najbardziej rozczarowujących konsekwencji.

Prawie wszystkie pigułki antykoncepcyjne w nagłych wypadkach należy przyjąć w ciągu 72 godzin od stosunku. Dawki leków zależą od grupy farmakologicznej.

Złożone pigułki hormonalne

W tym samym czasie należy przyjmować 4 tabletki obu kolorów dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin.

gestageny

Postinor i jego leki generyczne są przepisywane po jednej tabletce dwa razy dziennie po 12 godzinach.

Leki antygonadotropowe i antyprogesteronowe

Danazol w celu antykoncepcji awaryjnej stosuje się w dawce 400-600 mg dwa lub trzy razy po 12 godzinach. Alternatywny schemat obejmuje wyznaczenie 200 mg dziennie przez pięć dni z rzędu.

Mifepriston stosuje się jednorazowo w dawce 600 mg. Być może powołanie 200 mg mifepristonu raz dziennie od 23 do 27 dnia cyklu.

Należy zauważyć, że według niektórych danych Mifepristone przyczynia się do aborcji do okresu do 5 tygodni położniczych.

Skutki uboczne antykoncepcji awaryjnej

Nie można przeoczyć możliwych konsekwencji przyjmowania dużych dawek tabletek antykoncepcyjnych.

W zdecydowanej większości przypadków przyjmowaniu tabletek hormonalnych jako antykoncepcji awaryjnej towarzyszą zaburzenia miesiączkowania. Dlatego niektórzy eksperci zalecają rozpoczęcie przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w celu przywrócenia poziomu hormonów obok cyklu „awaryjnego”.

Ponadto przyjmowanie dużych dawek estrogenu wiąże się z nudnościami, a nawet wymiotami. Aby zmniejszyć te działania niepożądane, najlepiej jest przyjmować lek z posiłkiem lub po nim. Jeśli nie udało się uniknąć wymiotów, konieczne jest wypicie kolejnej, nadzwyczajnej dawki.

Miejscowe tabletki antykoncepcyjne: alternatywna antykoncepcja

Działanie antykoncepcyjne miejscowych, to znaczy dopochwowych środków antykoncepcyjnych opiera się na plemnikobójczym działaniu składników leku. Większość środków plemnikobójczych występuje w postaci czopków, ale firmy farmaceutyczne opanowały technologię produkcji zarówno kremu i pianki antykoncepcyjnej, jak i oczywiście tabletek dopochwowych.

W Rosji zarejestrowana jest tylko jedna plemnikobójcza tabletka dopochwowa - Pharmatex. Substancją czynną leku jest chlorek benzalkoniowy o działaniu antyseptycznym i plemnikobójczym. Pharmatex ma złożone działanie:

• plemnikobójcze.
  Wskaźnik Pearl Pharmatex, przy prawidłowym stosowaniu, wynosi około 1%. Chlorek benzalkoniowy przyczynia się do zniszczenia wici i główki plemnika;
• bakteriobójczy.
  Pharmatex zapewnia również ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym chlamydiami, rzeżączką, rzęsistkowicą, zakażeniem wirusem HIV, wirusem opryszczki pospolitej typu 2.

Zasady korzystania z Pharmatex

Aby osiągnąć efekt antykoncepcyjny, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad stosowania Pharmatex:

• tabletkę należy wprowadzić do pochwy na 10-15 minut przed stosunkiem płciowym.
  To właśnie ten okres czasu jest potrzebny, aby solidna tabletka rozpadła się i zaczęła działać. Czas działania wynosi około trzech godzin. Przed każdym kolejnym stosunkiem płciowym konieczne jest zastosowanie dodatkowej tabletki, nawet jeśli poprzednia jeszcze się nie skończyła;
• surowo zabrania się używania mydła i innych alkalicznych detergentów do toalety zewnętrznych narządów płciowych na dwie godziny przed i po użyciu tabletek antykoncepcyjnych. Wynika to z faktu, że mydło przyczynia się do szybkiego i całkowitego zniszczenia chlorku benzalkoniowego.

Jako przeciwwskazania do stosowania Pharmatex pojawiają się jedynie indywidualna nietolerancja substancji czynnej oraz owrzodzenie błony śluzowej pochwy. W innych przypadkach preparaty chlorku benzalkoniowego są całkowicie bezpieczne.

Wśród wszystkich dostępnych na rynku tabletek antykoncepcyjnych, Pharmatex zajmuje szczególne miejsce. Jeśli potrzebujesz skonsultować się z lekarzem, aby kupić lek hormonalny, tabletki Pharmatex można kupić w dowolnej aptece na świecie bez recepty.

Podsumowując, warto uznać, że wybór tabletek antykoncepcyjnych dla współczesnej kobiety jest ogromny. To kwestia małych rzeczy: odpowiedzialności.

Niechciana ciąża jest tym, co najbardziej martwi wiele kobiet. Wszyscy wiedzą, że aborcja jest szkodliwa dla zdrowia i dlatego najważniejsza jest profilaktyka aktualna kwestia. Z kolei ginekolodzy biją w dzwony, bo biorąc niektóre środki antykoncepcyjne nowej generacji, nieplanowane ciąże wciąż kończą się aborcjami.

Medycyna i farmakologia nie stoją w miejscu. Opracowywanie i ulepszanie nowych nowoczesne leki zapobieganie ciąży. Pozwala to na zmniejszenie liczby aborcji i konsekwencji po nich. Teraz dostępne są nie tylko tabletki hormonalne, ale także cała grupa preparatów do stosowania miejscowego.

Jak działają nowoczesne środki antykoncepcyjne?

Dopochwowe środki antykoncepcyjne działają bardzo prosto - dostają się do organizmu, Substancja chemiczna zabija plemniki. Doustne środki antykoncepcyjne zapobiegają rozwojowi komórek jajowych w jajnikach. Wpływają na śluz macicy, czynią go lepkim i nieprzepuszczalnym dla plemników. Tabletki antykoncepcyjne hamują lub całkowicie uniemożliwiają przyczepienie się zarodka do szyjki macicy. Wszystko to nie pozwala na zajście w ciążę.

Miejscowe preparaty, takie jak czopki, są miejscową i chemiczną metodą antykoncepcji. Zawierają w swoim składzie nanoxinalon lub benzalkoniowy. To właśnie te substancje czynne działają na plemniki i unieruchamiają je, naruszając integralność błony.

Pierścień dopochwowy jest jedną z metod antykoncepcji, należy do grupy leków hormonalnych. Wykonany jest z elastycznego materiału, który zawiera niewielką dawkę progesteronu i estrogenu. Dawkowanie jest takie, że zapobiega się uwolnieniu dojrzałej komórki jajowej. Istnieją inne środki antykoncepcyjne wysoka wydajność i bezpieczeństwo.

Czy nowoczesne środki antykoncepcyjne są szkodliwe?

Jeśli środek antykoncepcyjny nie zostanie wybrany prawidłowo, może zaszkodzić kobiecemu ciału. Na przykład pojawią się efekty uboczne, waga zacznie przybierać na wadze, zwiększy się linia włosów. Dotyczy to tylko leków hormonalnych, które są przeciwwskazane w chorobach układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy. Nawet przy problemach z wątrobą i nerkami takie leki są przeciwwskazane. Palenie kobiet konieczne jest wybranie innych środków antykoncepcyjnych, ponieważ leki hormonalne mają silne obciążenie dla serca. Istnieje również zwiększone ryzyko zakrzepicy.

Według wskaźników medycznych, jeśli regularnie przyjmujesz leki hormonalne przez długi czas, aktywność seksualna stopniowo maleje. Jest to spowodowane spadkiem produkcji testosteronu.

Co to są środki antykoncepcyjne?

Środki antykoncepcyjne występują w różnych rodzajach i formach: pigułki hormonalne, wkładki wewnątrzmaciczne, prezerwatywy, preparaty miejscowe, zastrzyki.

„Jess” to popularna nowa generacja środków antykoncepcyjnych. To nie tylko pigułki antykoncepcyjne, ale także lek, który leczy niektóre zaburzenia z zakresu ginekologii i uzależnienia od hormonów. Ten środek leczy trądzik i inne niedoskonałości skóry twarzy. Działanie antykoncepcyjne osiąga się dzięki estrogenom i progestagenom, które tworzą lek. To one zatrzymują owulację.

„Jess” wpływa na stan zdrowia podczas menstruacji. Jego skład działa zmniejszająco na anemię i objawy bólowe. Miesiączka jest szybsza. Bardzo często ginekolodzy przepisują to lekarstwo na ciężkie Objawy PMS-u. Przewaga tych tabletek nad podobne leki w niskim stężeniu substancji aktywnych. Lek jest przepisywany kobietom w wieku przed wystąpieniem menopauzy.

„Jess plus” to skuteczny środek antykoncepcyjny. Oprócz hormonów hamujących drożność plemników i blokujących owulację, lek zawiera folian (lewomefolan wapnia). Jest to rodzaj kwasu foliowego, który jest niezbędny dla normalnego zdrowia kobiety. B9 jest szybko wchłaniany do krwioobiegu i wpływa na układ nerwowy. Ten lek jest wyjątkowy, ponieważ w przeciwieństwie do wszystkich środków antykoncepcyjnych daje największą gwarancję. Ponadto skład produktu chroni kobietę przed wszelkimi problemami w przypadku nagłego zajścia w ciążę. Jej ciało będzie na to przygotowane, a aktywna postać leku pomoże wyeliminować niedociągnięcia w tworzeniu cewy nerwowej przyszłego płodu, to znaczy wykluczyć rozwój naruszenia układu nerwowego dziecka. Jest bezpieczny dla kobiet w wieku rozrodczym. Można go stosować od 18 roku życia do początku menopauzy.

„Marvelon” to nowa generacja środków antykoncepcyjnych po 35 latach. Kobiety, które już rodziły i są w wieku rozrodczym, powinny przyjmować leki hormonalne w małych dawkach. Marvelon mogą przyjmować również kobiety, które nie rodziły. Ma niską zawartość hormonów. Ten lek należy do grupy doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Przeznaczony dla kobiet prowadzących aktywne życie seksualne. Skład tabletek zapewnia wysokiej jakości i pełną ochronę przed ciążą. Wskaźniki medyczne - 99% ochrony. Marvelon jest bezpieczny dla zdrowia, łatwy w użyciu, pomaga eliminować problemy kobiet w okresie menstruacji. Jeśli kobieta ma poważny syndrom PMS, a następnie ginekolodzy często uciekają się do przepisywania tego środka. Niska dawka leku w swoim składzie zawiera etynylostradiol, gestoden, norhistimat. Hormony te są świetne dla kobiet po 35 roku życia, ponieważ poprawiają stan skóry twarzy, normalizują równowaga hormonalna i ograniczyć wzrost niepożądanej roślinności. Lek jest zalecany kobietom po 25 roku życia i przed menopauzą.

Depo-Provera to nowa generacja środków antykoncepcyjnych po 40 latach. Nie tak dawno pojawił się na rynku farmaceutycznym. Jest to syntetyczny środek hormonów progesteronu. Obecnie lek jest przepisywany kobietom w celu antykoncepcji, leczenia wielu patologie ginekologiczne i nawet patologie onkologiczne. Kobiety po 40. roku życia również mogą przyjmować doustne środki antykoncepcyjne, ale lekarze preferują specjalne zastrzyki. Depo-Provera to zawiesina zawierająca octan medroksyprogesteronu. Po wstrzyknięciu pod skórę działa jako środek antykoncepcyjny i blokuje owulację. Zastrzyki są bardzo skuteczne, podawane domięśniowo, mają szereg pozytywnych efektów terapeutycznych. Należy do grupy bezpieczne środki z minimalnymi skutkami ubocznymi. Polecany do stosowania przez kobiety po 40 roku życia oraz przed menopauzą.

Czopki dopochwowe "Farmateks" to doskonałe środki antykoncepcyjne nowej generacji po 45 latach. Ponieważ wybór środków antykoncepcyjnych dla kobiet w tym wieku jest bardzo trudny, ponieważ występują różne trudności, Pharmatex jest niezawodną i bezpieczną opcją.

W tym wieku obserwuje się bukiet nabytych chorób, a to, co można wziąć w młodości, wcale nie jest odpowiednie przez 45 lat. Bliżej okresu menopauzy ginekolodzy przepisują kobietom barierowe środki antykoncepcyjne. Mogą to być również prezerwatywy. Ale dla tych, którzy są aktywni seksualnie, jedynym sposobem, aby nie zajść w ciążę, jest użycie czopki dopochwowe. Pharmatex jest tak skutecznym środkiem, że porównuje się go z hormonalnymi baletkami antykoncepcyjnymi i wkładką wewnątrzmaciczną. Oprócz ochrony przed ciążą, składniki aktywne chronią kobietę przed różne choroby bo niszczą chorobotwórcza mikroflora. Świece zaleca się stosować w wieku 45 lat i do pełnego początku menopauzy.

„Patentex Oval” - nowoczesne świece antykoncepcyjne. Zawiera składniki chemiczne nonoksynol oraz substancje pomocnicze wpływające na zmniejszenie napięcia błony lipidowej plemników. W pochwie świece paraliżują zdolność poruszania się plemników. Przeszkoda mechaniczna powoduje powstanie substancji plemnikobójczej, która pod wpływem temperatury ciała rozprowadza się po całej pochwie. W ten sposób powstaje stabilna bariera. Zapobiega to przedostawaniu się plemników do szyjki macicy.

Lek ma dobra profilaktyka przed różnymi infekcjami. Te świece mogą być używane w każdym wiek rozrodczy, w tym po 45 latach.

Nuvaring to nowoczesny środek antykoncepcyjny. Jest to pierścionek wykonany z gładkiego i elastycznego materiału; zawiera składniki hormonalne, które wpływają na ruch plemników i zapobiegają ich przemieszczaniu się do macicy. Pierścień jest wkładany do pochwy. Ponieważ jest dość elastyczny, akceptuje pożądany kształt. Ta metoda ochrony jest wygodna i bezpieczna. Pierścionek nie przeszkadza w prowadzeniu pełnego życia i współżyciu. Nie ma dyskomfortu. Pierścień zawiera estrogen i progestagen. Pierścionek jest ważny przez jeden cykl menstruacyjny. Doskonały i skuteczny środek, który leczy szereg chorób ginekologicznych. Jest przepisywany kobietom w wieku 18 lat i przed wystąpieniem menopauzy.

„Laktinet” to środek antykoncepcyjny zwany minipigułką. Każda tabletka zawiera syntetyczne analogi hormonów żeńskich. Progestagen i estrogen zapobiegają przemieszczaniu się plemników do macicy. „Lactinent” nie jest bardziej skuteczny niż złożone środki antykoncepcyjne i ma wiele przeciwwskazań, dlatego leki te powinny być przepisywane wyłącznie przez ginekologów. Minipigułki są z reguły przepisywane tylko kobietom w okresie laktacji lub gdy leki złożone są przeciwwskazane. Leki te są również przepisywane kobietom powyżej 45 roku życia z żylakami i cukrzycą. Odpowiedni dla kobiet palących.

Coraz częściej stosuje się gąbki antykoncepcyjne. Niektóre kobiety nie chcą być chronione przez środki antykoncepcyjne i pomagają im uciec przed niechcianą ciążą antykoncepcją barierową. Gąbki antykoncepcyjne nie pozwalają plemnikom dostać się do szyjki macicy z powodu mechanicznej niedrożności i uwolnienia specjalnej substancji plemnikobójczej.

Nowoczesne gąbki antykoncepcyjne wykonane są z miękkiego poliuretanu. Skład zawiera chlorek benzalkoniowy, nonoksynol. Są bardzo łatwe w użyciu. Są przepisywane kobietom w każdym wieku rozrodczym.

Najczęstszą metodą ochrony przed niechcianą ciążą jest antykoncepcja wewnątrzmaciczna. Zastosowanym materiałem jest polietylen, który zawiera siarczan baru. Współczesne spirale różnią się kształtem od tych stosowanych 10 lat temu. Spirala zawiera napylenie (miedziane lub srebrne). Najczęściej stosowana forma wkładki wewnątrzmacicznej w kształcie litery T.

Ta metoda zapobiegania niechcianej ciąży nie jest nowa, niemniej jednak niektóre formy i rodzaje środków antykoncepcyjnych należą do nowej generacji. Niektóre cewki zawierają progestagen lub antybiotyki. Wprowadzony głęboko w szyjkę macicy.

Kobiety typu progesteronowego, czyli o kanciastej sylwetce, małym biuście, które mają problemy skórne, a menstruacji towarzyszą bolesne objawy, powinny preferować leki o działaniu antyandrogennym. Są to: „Jess”, „Jess plus”, „Yarina” itp.

Jeśli kobieta ma normalną skórę, miesiączka jest bezbolesna, możesz wybrać Mercilon, Regulon, Femoden i inne.

Warto też wiedzieć, że leki hormonalne uzależniają, dlatego należy zrobić sobie przerwę, w przeciwnym razie mogą pojawić się skutki uboczne.