Daje ból w klatce piersiowej pośrodku. Dlaczego podczas wdechu pojawia się ból w mostku pośrodku

Nieoczekiwany ból w klatce piersiowej jest ważnym sygnałem choroby klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Występuje w postaci napadu i może być pierwszym i na początku jedynym dowodem wystąpienia choroby wymagającej: opieka medyczna. Pacjent z takimi objawami jest poddawany dokładnemu badaniu i przepisywany jest tylko na podstawie prawidłowej diagnozy środki medyczne. Omówmy bardziej szczegółowo, dlaczego klatka piersiowa boli.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Ból w okolicy klatki piersiowej wskazuje na choroby:

• charakter mięśniowo-szkieletowy;
• Układ oddechowy;
• serce i naczynia krwionośne;
• kręgosłup;
• system nerwowy;
• dolegliwości żołądkowo-jelitowe;

Każdy narząd człowieka jest wyposażony w zakończenia nerwowe, które działają razem jako system integracyjny, którego receptory rozprzestrzeniają się z rdzeń kręgowy. W skrzynia gałąź pni nerwowych zaczyna się w kierunku narządów. Ta cecha pozwala odczuć ból brzucha jako dolegliwość serca. Sygnał o bólu w żołądku dociera najpierw do wspólnego tułowia, a następnie do innego organu.

Objawy bólu w klatce piersiowej

Objawy, które występują przy ciężkich chorobach narządów klatki piersiowej są często prawie identyczne, ale nadal można je odróżnić według niektórych cech:

1. Nieznośny ból rozprzestrzeniający się na szyję lub ramię wskazuje na obecność ostrego niedokrwienia lub wskazuje na zawał mięśnia sercowego. Pacjenci porównują ból niedokrwienny z dyspepsją.
2. Ból, który pojawia się podczas wysiłku i ustaje po wysiłku, jest związany z dusznicą bolesną.
3. Nieprzyjemny silny ból promieniujący do pleców może wskazywać na wiązkę piersiowy aorta.
4. Ból piekący, który zaczyna się w okolicy nadbrzusza i przechodzi do gardła, zaczyna się nasilać, gdy ciało znajduje się w pozycji leżącej – wskazuje GERD.
5. Wzrost temperatury, silne dreszcze, kaszel - wskazuje na zapalenie płuc.
6. Ból z ciężką dusznością najczęściej wskazuje na zatorowość płucną.

Choroby układu oddechowego

Choroby dróg oddechowych tak naprawdę nie charakteryzują się ostrym bólem (w tkanki płucne zaginiony receptory bólu). Ból pojawia się tylko przy zapaleniu opłucnej. Należy jednak wziąć pod uwagę, że niektórzy złośliwe formacje na początkowe etapy na choroby wpływa ból w klatce piersiowej, nasilany przez inhalację. Aby naprawić zmiany w czasie, potrzebna jest zapobiegawcza fluorografia.

Ból w klatce piersiowej urazowy

Objawy bólu mogą wystąpić z powodu urazu. Silne ciosy często prowadzą do pęknięcia mięśni lub naczyń krwionośnych, co powoduje ból w klatce piersiowej. Zwiększony ból jest widoczny z ostry oddech lub skręcanie lub zginanie tułowia. Jeśli podczas sondowania klatki piersiowej poczuje się ból, może się okazać, że jest pęknięcie lub złamanie.

Uporczywy ból w klatce piersiowej

Stały Tępy ból w klatce piersiowej może wskazywać na mniej niebezpieczne choroby niż ostry ostry atak. Ten ból jest typowy choroby neuralgiczne i choroby kręgosłupa. Ponadto objawy te wskazują na naruszenia w funkcjonowaniu trzustki, żołądka. Jeśli z czasem ból zaczyna się nasilać, to choroba postępuje.

Kiedy wezwać karetkę?

Niektóre oznaki bólu mogą wskazywać, że musisz natychmiast udać się do lekarza. Opóźnienie zagraża życiu. Objawy te obejmują:

• Ból w klatce piersiowej z łzawiącym kaszlem po napięcie fizyczne. Możliwa utrata przytomności.
• Ostry ból, który nie ustaje dłużej niż 10 minut.
• Silny ucisk w klatce piersiowej lub piekący ból, który przechodzi do innych narządów.
• Nagły ostry ból i krew z kaszlem lub dusznością.
• Ucisk i ból w klatce piersiowej z kołataniem serca, poceniem się, niepokojem, zawrotami głowy, nudnościami lub wymiotami. Możesz stracić przytomność.

Nagły ostry ból w klatce piersiowej główny objaw ostre choroby narządy klatki piersiowej i jeden z najczęstszych powodów, dla których pacjenci zwracają się o pomoc lekarską. Często w takich przypadkach wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach.

Należy podkreślić, że ostry ból w klatce piersiowej, który pojawił się w postaci napadu, może być najwcześniejszym i do pewnego momentu jedynym przejawem choroby wymagającej opieka w nagłych wypadkach; taka skarga powinna zawsze zaalarmować lekarza. Takich pacjentów należy szczególnie dokładnie zbadać. A w większości przypadków na podstawie wywiadu, danych z badania i EKG prawidłowa diagnoza można dostarczyć już na etapie przedszpitalnym.

Dlaczego klatka piersiowa może boleć?

Główne przyczyny bólu są następujące.

Choroba serca - ostry zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, zapalenie osierdzia, dystrofia mięśnia sercowego.

Choroby naczyniowe – rozwarstwiający się tętniak aorty, zatorowość płucna (ZP) jako przyczyny bólu w klatce piersiowej.

Choroby układu oddechowego - zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, samoistna odma opłucnowa.

Choroby układu pokarmowego - zapalenie przełyku, przepuklina rozworu przełykowego, wrzód trawienny.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego - rwa kulszowa klatki piersiowej, urazy klatki piersiowej.

Półpasiec.

Nerwica jako przyczyna bólu w klatce piersiowej.

Dlaczego klatka piersiowa boli z powodu problemów z płucami?

Zator tętnicy płucnej występuje częściej u pacjentów, którzy przeszli operacja chirurgiczna cierpiących na zakrzepicę żył głębokich nóg lub migotanie przedsionków. W tym przypadku występuje ostry, intensywny ból w środku mostka, prawej lub lewej połowie klatki piersiowej (w zależności od lokalizacji proces patologiczny), która trwa od 15 minut do kilku godzin. Bólowi może towarzyszyć silna duszność, spadek ciśnienia krwi, u co dziesiątego pacjenta omdlenia (omdlenie). Na EKG można zarejestrować oznaki przeciążenia prawego serca - wysoki punktowy załamek P w odprowadzeniach II, III i VF, odchylenie osi elektrycznej serca w prawo, znak McGeana-White'a (głęboka fala S w standardowe odprowadzenie I, głęboka fala Q w odprowadzeniu III ), niepełna blokada prawej nogi wiązki His. Ból łagodzi narkotyczne środki przeciwbólowe.

W chorobach płuc ból w klatce piersiowej zwykle charakteryzuje się wyraźnym powiązaniem z oddychaniem. Lokalizacja bólu w pleuropneumonii, zawał płuca zależy z reguły od lokalizacji ogniska zapalnego w płucach. Ruchy oddechowe, zwłaszcza głębokie oddychanie i kaszel, prowadzą do nasilenia bólu, który w tych chorobach spowodowany jest podrażnieniem opłucnej. W związku z tym podczas oddychania pacjenci zwykle oszczędzają dotkniętą stronę; oddychanie staje się płytkie, dotknięta strona pozostaje w tyle. Należy podkreślić, że w przypadku zapalenia opłucnej i zapalenia opłucnej w pierwszych godzinach i dniach choroby ból jest często głównym objawem subiektywnym, wobec którego inne objawy choroby mają dla pacjenta mniejsze znaczenie. kluczowa rola dokonać prawidłowej diagnozy, opukiwania i osłuchiwania gry płuc, co pozwala zidentyfikować obiektywne oznaki patologii płuc. Ból związany z podrażnieniem opłucnej jest dobrze łagodzony przez nie-narkotyczne środki przeciwbólowe.

Odma opłucnowa jako przyczyna bólu w klatce piersiowej

Na spontaniczna odma opłucnowa ból jest zwykle długotrwały, najbardziej wyraźny w momencie rozwoju odmy opłucnowej, nasilany przez oddychanie, wtedy na pierwszy plan wysuwa się duszność. Ból towarzyszy

• bladość skóry,
• słabość
• zimny pot
• sinica
• częstoskurcz,
• spadek ciśnienia krwi.

Charakteryzuje się opóźnioną połową klatki piersiowej podczas oddychania i zapaleniem błony bębenkowej wykrytym przez opukiwanie w bok zmiany, oddychanie nad tymi oddziałami jest znacznie osłabione lub niesłyszalne.

Na EKG widać niewielki wzrost amplitudy fali R w odprowadzeniach klatki piersiowej lub gwałtowną zmianę osi elektrycznej serca. Pojawienie się u pacjenta z zapaleniem płuc o najostrzejszym bólu w klatce piersiowej, w połączeniu z ciężką dusznością, zatruciem, czasem zapaścią, jest charakterystyczne dla przełomu ropnia płucnego w jamie opłucnej i rozwoju ropne opłucnej. U takich pacjentów zapalenie płuc od samego początku może mieć charakter ropnia lub później rozwija się ropień.

Choroba serca jako źródło bólu w klatce piersiowej

Głównym zadaniem w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowej jest identyfikacja niekorzystnych rokowniczo form patologii, a przede wszystkim chorób serca.

Dlaczego moja klatka piersiowa boli podczas zawału serca?

Ostry, silny ból uciskowy, ściskający, łzawiący, piekący za mostkiem lub po jego lewej stronie jest najważniejszym objawem zawału serca. Ból może pojawić się podczas ćwiczeń lub w spoczynku w postaci ataku lub często nawracających ataków. Ból zlokalizowany za mostkiem, często obejmujący całą klatkę piersiową, charakterystyczne napromienianie lewe łopatki lub w obu łopatkach, plecy, lewa ręka lub obie ręce, szyja. Jego czas trwania wynosi od kilkudziesięciu minut do kilku dni.

Bardzo ważne jest, aby ból podczas zawału serca był najwcześniejszym i do pewnego momentu jedynym objawem choroby, a dopiero później pojawiają się charakterystyczne objawy. Zmiany EKG(uniesienie lub obniżenie odcinka ST, odwrócenie załamka T i pojawienie się nieprawidłowego załamka Q). Często towarzyszy ból

• duszność
• mdłości,
• wymioty,
• słabość
• zwiększona potliwość,
• bicie serca,
• strach przed śmiercią.

Co charakterystyczne, nie ma efektu przy wielokrotnym podawaniu nitrogliceryny. Aby złagodzić ból lub zmniejszyć jego intensywność, konieczne jest wielokrotne wprowadzanie narkotycznych środków przeciwbólowych.

Dlaczego klatka piersiowa boli z dusznicą bolesną?

Krótkotrwały ostry ból ściskający za mostkiem lub po jego lewej stronie, występujący w postaci drgawek, jest głównym objawem dusznicy bolesnej. Ból w dusznicy bolesnej może promieniować do lewego ramienia, lewego łopatki, szyi, nadbrzusza; w przeciwieństwie do innych chorób, napromienianie zębów i żuchwa. Ból pojawia się na wysokości wysiłku fizycznego - podczas chodzenia, zwłaszcza przy próbie szybszego chodzenia, wchodzenia po schodach lub pod górę, z ciężkimi workami (dławica piersiowa), czasami - jako reakcja na zimny wiatr. Postęp choroby, dalsze pogorszenie krążenia wieńcowego prowadzą do pojawienia się napadów dusznicy bolesnej przy coraz mniejszym wysiłku fizycznym, a następnie w spoczynku.

W przypadku dusznicy bolesnej ból jest mniej intensywny niż przy zawale mięśnia sercowego, znacznie mniej długotrwały, najczęściej trwa nie dłużej niż 10-15 minut (nie może trwać godzinami) i zwykle ustępuje w spoczynku podczas przyjmowania nitrogliceryny. Ból za mostkiem, pojawiający się w postaci drgawek, długi czas może być jedynym objawem choroby. EKG może wykazywać wczesne objawy zawał mięśnia sercowego mięsień sercowy, w momencie napadu bólu - objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (obniżenie lub uniesienie odcinka ST lub odwrócenie załamka T). Należy zauważyć, że zmiany w EKG bez odpowiedniego wywiadu nie mogą być kryterium dla dławicy piersiowej (diagnoza ta jest stawiana tylko po dokładnym przesłuchaniu pacjenta).

Z drugiej strony dokładne badanie pacjenta, w tym elektrokardiograficzne, nawet podczas bolesnego ataku, może nie ujawnić znaczących odchyleń od normy, chociaż pacjent może potrzebować pomocy doraźnej.

W przypadkach, gdy ostry, ostry, zaciskający ból za mostkiem lub w okolicy serca z napromieniowaniem lewe ramię, dolna szczęka rozwija się w spoczynku (częściej we śnie lub rano), trwa 10-15 minut, towarzyszy mu wzrost odcinka ST w momencie ataku i jest szybko zatrzymywana przez nitroglicerynę lub nifedypinę (Corinfar ), możesz pomyśleć wariant dusznicy bolesnej(dławica piersiowa Prinzmetala).

Ból w klatce piersiowej, z natury nieodróżnialny od dusznicy bolesnej, występuje przy zwężeniu ujścia aorty. Rozpoznanie można postawić na podstawie charakterystycznego obrazu osłuchowego, objawów ciężkiego przerostu lewej komory.

Ból w zapaleniu osierdzia charakteryzuje się stopniowym wzrostem, ale na wysokości procesu (gdy pojawia się wysięk), ból może się zmniejszyć lub zniknąć; wiąże się z oddychaniem i zależy od pozycji ciała (zwykle obniża się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu).

• Ból często ma charakter tnący lub kłujący,
• znajduje się za mostkiem
• może promieniować na szyję, plecy, ramiona, okolice nadbrzusza, zwykle utrzymuje się przez kilka dni.

Pocieranie osierdzia wykryte podczas osłuchiwania pozwala na dokładną diagnozę. EKG może wykazywać synchroniczne (zgodne) uniesienie odcinka ST we wszystkich odprowadzeniach, co często prowadzi do błędnej diagnozy zawału mięśnia sercowego. Zazwyczaj brak efektu przyjmowania nitrogliceryny, ból najlepiej łagodzą nie-narkotyczne środki przeciwbólowe.

Tętniak aorty jako przyczyna bólu w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej, który jest tak intensywny jak ból zawału mięśnia sercowego, a niekiedy go przekracza, może być objawem stosunkowo rzadkiej choroby - rozwarstwiającego się tętniaka aorty. Ból pojawia się ostro, częściej na tle kryzysu nadciśnieniowego lub podczas stresu (fizycznego lub emocjonalnego), zlokalizowany za mostkiem z napromieniowaniem wzdłuż kręgosłupa, czasem rozprzestrzeniającym się wzdłuż aorty do niższe dywizje brzuch i nogi. Ma charakter łzawiący, pękający, często falujący, trwający od kilku minut do kilku dni. Bólowi może towarzyszyć asymetria tętna na tętnicach szyjnych i promieniowych, gwałtowne wahania ciśnienia krwi (BP) od gwałtownego wzrostu do nagłego spadku aż do rozwoju zapaści. Często występuje znaczna różnica w poziomie ciśnienia krwi na lewej i prawej ręce, odpowiadająca asymetrii tętna.

Z powodu odkładania się krwi pod błoną wewnętrzną aorty nasilają się objawy niedokrwistości. Diagnoza różnicowa Z ostry zawał zawał mięśnia sercowego jest szczególnie trudny w przypadkach, gdy na EKG pojawiają się zmiany - niespecyficzne lub w postaci depresji, czasem uniesienie odcinka ST (choć bez cykliczności zmian EKG charakterystycznych dla zawału mięśnia sercowego podczas obserwacji dynamicznej). Wielokrotne podawanie narkotycznych leków przeciwbólowych, w tym dożylnych, często nie łagodzi bólu.

Diagnostyka różnicowa chorób powodujących ból w klatce piersiowej: tabela 1

Diagnostyka różnicowa kardialgii niewieńcowej i dławicy piersiowej

Gastroenterologiczne przyczyny bólu w klatce piersiowej

Do ostry ból w klatce piersiowej spowodowane chorobami przełyku (wrzodziejące zapalenie przełyku, uszkodzenie błony śluzowej przez ciało obce, rak przełyku), umiejscowienie wzdłuż przełyku, powiązanie z aktem połykania, pojawienie się lub gwałtowny wzrost bólu podczas charakterystyczne są przejścia pokarmu przez przełyk, Dobry efekt przeciwskurczowe i miejscowo znieczulające. Przeciwskurczowe działanie nitrogliceryny determinuje jej skuteczność w zespole bólowym spowodowanym skurczem przełyku, co może komplikować diagnostykę różnicową z napadem dławicy piersiowej.

Przedłużający się ból w dolnej trzeciej części mostka w pobliżu wyrostka mieczykowatego, często połączony z bólem w okolicy nadbrzusza i zwykle występujący bezpośrednio po jedzeniu, może być spowodowany przepukliną przełykowego ujścia przepony z uwolnieniem części sercowej żołądek do jamy klatki piersiowej. W tych przypadkach dodatkowo pojawia się ból w pozycji siedzącej lub leżącej pacjenta i jego zmniejszenie lub całkowity zanik w pozycja pionowa. Zwykle podczas przesłuchania objawy refluksowego zapalenia przełyku (zgaga, zwiększone wydzielanie śliny) i dobra tolerancja wysiłku.

Skuteczny na ból w klatce piersiowej, przeciwskurczowy i leki zobojętniające kwasy(na przykład Maalox, Rennie itp.); Nitrogliceryna w tej sytuacji może również zatrzymać zespół bólowy. Często ból spowodowany chorobami przełyku lub przepukliny przełykowego otwarcia przepony, w lokalizacji, a czasem w naturze, przypomina ból w dławicy piersiowej. Trudność diagnostyka różnicowa pogarsza skuteczność działania azotanów i możliwe zmiany elektrokardiograficzne (ujemne załamki T w odprowadzeniach klatki piersiowej, które jednak często zanikają podczas rejestracji EKG w pozycji stojącej). Należy również pamiętać, że w przypadku tych chorób często obserwuje się prawdziwe napady dusznicy bolesnej o charakterze odruchowym.

Kości, wirusowe i pourazowe przyczyny bólu w klatce piersiowej

Ostry długotrwały ból w klatce piersiowej związany z ruchem ciała (przechyły i skręty) jest głównym objawem rwy kulszowej klatki piersiowej. Na ból w rwie kulszowej dodatkowo brak napadowego, nasilonego ruchami rąk, przechylaniem głowy na bok, głęboki oddech i lokalizacja po drodze sploty nerwowe i nerwy międzyżebrowe; w tym samym miejscu, a także przy badaniu palpacyjnym odcinka szyjno-piersiowego kręgosłupa, zwykle określa się silny ból. Przy określaniu bólu miejscowego należy wyjaśnić z pacjentem, czy to ból zmusił go do zasięgnięcia porady lekarskiej. opieka medyczna, czy to inny? ból własny. Odbiór nitrogliceryny, walidol prawie nigdy nie zmniejsza intensywności bólu, który często słabnie po zastosowaniu plastrów przeciwbólowych i musztardowych.

W przypadku urazu klatki piersiowej trudności diagnostyczne mogą pojawić się w przypadkach, gdy ból nie pojawia się natychmiast, ale po kilku dniach. Rozpoznanie ułatwiają jednak wskazania w anamnezie urazu, wyraźna lokalizacja bólu pod żebrami, jego nasilenie podczas palpacji żeber, ruchu, kaszlu, głębokiego wdechu, czyli w sytuacjach, gdy dochodzi do przemieszczenia żeber. pochodzenia bólu. Czasami występuje rozbieżność między intensywnością bólu a naturą (siłą) urazu. W takich przypadkach należy pamiętać, że przy najmniejszych obrażeniach utajona patologia tkanka kostna na przykład żebra z ich zmianami przerzutowymi, szpiczakiem mnogim. Radiografia żeber, kręgosłupa, płaskich kości czaszki, miednicy pomaga rozpoznać naturę patologii kości.

Ostry ból wzdłuż nerwów międzyżebrowych w klatce piersiowej jest charakterystyczny dla półpaśca. Często ból jest tak silny, że pozbawia pacjenta snu, nie ustępuje ponowne przyjęcie analgin i nieznacznie zmniejsza się dopiero po wstrzyknięciu narkotycznych środków przeciwbólowych. Ból pojawia się przed pojawieniem się typowej wysypki skórnej półpaśca, co utrudnia diagnozę.

Hormonalne, neurologiczne i inne przyczyny bólu w klatce piersiowej

Ból w okolicy serca obolała, przeszywająca postać jest częstą skargą pacjentów z nerwicą. Ból w nerwicach prawie nigdy nie ma wyraźnego napadowego, nie jest związany z aktywnością fizyczną, znajduje się w okolicy wierzchołka serca. Bóle pojawiają się stopniowo, trwają godzinami, czasem dniami, zachowując przy tym monotonny charakter i nie wpływając znacząco na stan ogólny pacjenta. Często zwraca się uwagę na niezwykłą różnorodność skarg pacjenta, nadmierną barwność jego opisu ból.

Uważne przesłuchanie nie ujawnia żadnego związku między pojawieniem się lub nasileniem bólu a wysiłkiem fizycznym (jednak czasami ból pojawia się po wysiłku lub podczas stres emocjonalny). Co więcej, często Praca fizyczna, zajęcia sportowe prowadzą do ustąpienia bólu. Ból w okolicy serca nie uniemożliwia zaśnięcia pacjentom z nerwicą - sytuacja, która jest niemożliwa w przypadku ataku dusznicy bolesnej.

Działanie azotanów u tych pacjentów w większości przypadków jest niewyraźne, czasami pacjenci odnotowują zmniejszenie bólu 20 do 30 minut po przyjęciu nitrogliceryny. Atak można powstrzymać, biorąc validol i środki uspokajające. Kursowe leczenie beta-blokerami i lekami psychotropowymi zwykle prowadzi do poprawy samopoczucia pacjentów i ustąpienia napadów bólu.

W przypadku dyshormonalnej dystrofii mięśnia sercowego (kardiopatia klimakteryczna) pacjenci opisują ból serca jako uczucie ciężkości, ucisku, cięcia, pieczenia, przekłuwania, przeszywającego bólu po lewej stronie mostka, w okolicy wierzchołka serca lub lewej brodawki z możliwym napromieniowaniem do lewego ramienia, łopatki. Ból może być krótkotrwały, ale częściej trwa godzinami, dniami, miesiącami, okresowo nasilając się (szczególnie w nocy, a także wiosną i jesienią), nie jest związany z aktywnością fizyczną, nie zmniejsza się w spoczynku, jest nie jest wyraźnie zatrzymany przez azotany.

Dystrofię dyshormonalną mięśnia sercowego można podejrzewać u pacjenta w odpowiednim wieku (45-55 lat) z połączeniem kardialgii z uderzeniami gorąca (nagłe uczucie gorąca w górnej połowie ciała, skórze twarzy i szyi, a następnie przekrwienie i pocenie się), kryzysy autonomiczne, często zaburzenia psychiczne (zwykle depresja). Charakterystyczne zmiany EKG, często mylone z objawem niedokrwienia mięśnia sercowego, to ujemny załamek T w odprowadzeniach V 1 - V 4. Farmakoterapia obejmuje beta-blokery, w razie potrzeby - leki psychotropowe (neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne).

Ból w klatce piersiowej spowodowany nadużywaniem alkoholu

Z toksyczną dystrofią mięśnia sercowego (kardiomiopatia alkoholowa)

• ciągnąc, obolały, kłujący ból zlokalizowane w okolicy brodawki sutkowej, wierzchołku serca,
• czasami przechwytuje cały obszar przedsercowy;
• niezwiązane z aktywnością fizyczną
• pojawia się stopniowo, stopniowo;
• trwa godzinami i dniami, nie zatrzymany przez nitroglicerynę.
• Ból często łączy się z uczuciem braku powietrza (niezadowolenie z natchnienia), kołataniem serca, zimnymi kończynami.

Na wczesne stadia chorób, prawidłowej diagnozie pomaga związek między występowaniem kardialgii a kurtozą alkoholową, ujawniony przez uważne przesłuchanie - ból pojawia się następnego dnia lub kilka dni po nadużywaniu alkoholu, przy wyjściu pacjenta z objadania się.

Charakterystyczny wygląd pacjenta z bólem w klatce piersiowej z powodu alkoholizmu

• przekrwienie twarzy,
• silne drżenie rąk.
• Więcej późne etapy choroby w obiektywne badania widoczne są oznaki powiększenia lewej i prawej części serca,
• zaburzenia rytmu i objawy niewydolności serca.

Na EKG - przeciążenie prawej i lewej części serca, charakterystyczne zmiany końcowa część kompleksu komorowego w postaci zagłębienia odcinka ST, pojawienie się patologicznie wysokiego, dwufazowego, izoelektrycznego, ujemnego załamka T. Szybkie - w ciągu 5 - 7 dni - przywrócenie prawidłowego obrazu EKG w brak charakterystycznej kliniki dusznicy bolesnej pozwala z reguły wykluczyć choroba niedokrwienna serduszka, więc do inscenizacji dokładna diagnoza często wymagają hospitalizacji i obserwacji w warunkach oddział kardiologiczny. Dodatkowe metody badania - codzienne monitorowanie EKG-^T, ergometria rowerowa, echokardiografia - mogą być również wymagane w diagnostyce różnicowej.

Pojawienie się bólu o innym charakterze, nasileniu, umiejscowieniu za mostkiem jest przejawem chorób, konsekwencją urazów, warunki awaryjne serce, płuca, aorta, przełyk.

Ludzki układ mięśniowo-szkieletowy jest szkieletem dla mięśni i zbiornikiem dla narządów wewnętrznych. To dzięki pomysłowej budowie ludzkiego szkieletu narządy wewnętrzne mogą swobodnie ustawiać się i funkcjonować.

Mostek jest gąbczasty kość płaska, tworzy środek ludzkiej klatki piersiowej. Za mostkiem znajduje się serce, płuca, przełyk, aorta, tchawica, główne oskrzela, nerwy błędne. Jeśli za mostkiem występuje ból, może to być oznaką chorób, stanów nagłych układu sercowo-naczyniowego, aparatu oskrzelowo-płucnego, narządów przewód pokarmowy, .

Aby postawić trafną diagnozę i zapewnić odpowiednią pomoc, konieczne jest zrozumienie natury bólu. W zależności od przyczyny ból zamostkowy różni się charakterem, intensywnością, lokalizacją, obecnością związku z czynnikami prowokującymi i urazami. Dopiero po przeprowadzeniu dokładnego wywiadu, badań można ustalić przyczyny bólu i zdecydować, co należy zrobić.

Klasyfikacja bólu

Ból za mostkiem w środku sygnalizuje około różne choroby ciała w Jama klatki piersiowej. Aby dowiedzieć się, co było źródłem bólu, aby prawidłowo udzielić pomocy, należy dokładnie przeanalizować kilka podstawowych parametrów, które klasyfikują rodzaje bólu zamostkowego:

• charakter, nasilenie, czas trwania
• lokalizacja, obecność przewodzenia (odrzutu) do innych części ciała lub narządów;
• częstotliwość występowania, obecność współistniejących objawów, czynniki prowokujące.

Natura bólu

Jednym z najbardziej odkrywczych znaków jest charakter, intensywność, czas trwania ataku. Wyróżnia się następujące rodzaje bólu: ostry, tępy, bolesny, pękający, uciskowy. Charakter ataku bólu, intensywność, czas trwania pomogą ustalić przyczyny choroby.

Ostry, ostry pojawia się nagle, najczęściej po lewej stronie lub na środku klatki piersiowej. Intensywność jest tak duża, że ​​pacjent może stracić przytomność. Skóra staje się ostro blada, kończyny mogą stać się zimne, osoba czuje się słaba, ma zawroty głowy, puls przyspiesza, jego pełność maleje.

Bolący, tępy ból odczuwalny jest w środku (w środku), zdarza się, że daje (promieniuje) plecy. Intensywność może być średnia lub nawet niska. Stan ogólny niezmienione, ale pacjent może ograniczyć amplitudę ruchy oddechowe, powstrzymać kaszel.

Uciskający, wyginający się ból częściej ma charakter nadchodzący, okresowy. Intensywność na wysokości ataku może osiągnąć wystarczająco dużo wysokie parametry pacjent może wydawać się blady, zimny pot, dezorientacja.

Ważnym kryterium diagnostycznym jest również czas trwania napadu bólu. W niektórych stanach patologicznych, nudne, uciskający ból może trwać przez kilka dni. Z innych powodów odczuwany jest tylko krótkotrwały ból rozrywający, co wiąże się z obecnością czynnika prowokującego.

Lokalizacja bólu w klatce piersiowej

W jamie klatki piersiowej jest kilka życiowych ważne narządy. Na podstawie lokalizacji bólu można przypuszczać, w którym narządzie leży przyczyna jego wystąpienia. Najczęściej występuje po lewej stronie i na środku klatki piersiowej, daje lewą rękę, łopatkę, plecy po lewej.

Po prawej znacznie rzadziej występuje zespół bólowy. Ból po lewej stronie rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową, pacjent odczuwa to i z prawa strona.

Ból w środku, w środku pojawia się nagle, pod wpływem aktywności fizycznej, stresu, nagły ruch. Czasami początek ostrego, ostrego bólu poprzedza okresowy, tępy ból po lewej stronie trwający kilka godzin.

Jedzenie lub odwrotnie, przedłużony post może okresowo wywoływać ból za mostkiem. W tym przypadku istnieje związek między schematem, charakterem odżywiania i występowaniem bolesnych wrażeń.

Obecność objawów towarzyszących

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę dodatkowe objawy związane z bólem w klatce piersiowej: kaszel, gorączkę, ogólne osłabienie, ból podczas oddychania, duszność. Ustalenie czynników wywołujących ból może pomóc w ustaleniu prawidłowej diagnozy. Takimi wpływami mogą być:

• uraz, siniak, katastrofa;
• napięty, przedłużający się kaszel.

Powoduje

Procesy patologiczne w ścianie klatki piersiowej, narządy oddechowe znajdujące się w klatce piersiowej, choroby serca lub aorty, napromienianie (przewodzenie) za mostkiem bóle kręgosłupa, narządy jamy brzusznej - to wszystko powody, powodować ból za klatką piersiową.

Choroba serca

Ta grupa obejmuje patologie serca, w szczególności dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego. są scharakteryzowane ostre bóle, duże natężenie, zwykle zlokalizowane po lewej stronie, daje lewe ramię, lewą połowę szyi, plecy po lewej stronie.

W chorobach aorty wyczuwalne są pośrodku, za uchwytem mostka. Po zablokowaniu żyła płucna(choroba zakrzepowo-zatorowa płuc) występuje również częściej po stronie lewej, w okolicy serca, ale tym, co odróżnia ją od bólu po zawale mięśnia sercowego, jest nasilenie ruchów oddechowych.

choroba płuc

Najczęstsze przyczyny bólu związane z chorobami płuc, gdy opłucna jest zaangażowana w proces. To zapalenie płuc rak płuc, gruźlicy, ich cechą jest nasilenie bólu, kichanie, wdychanie. Przy dolnym, przeponowym zapaleniu opłucnej ból napiera, promieniując do brzucha po prawej stronie, co czasami prowadzi do błędnej diagnozy chorób wątroby.

Choroby i urazy ściany klatki piersiowej

Choroby ściany klatki piersiowej obejmują zapalenie kości i szpiku, podczas gdy mostek boli w pewnym obszarze kości, najczęściej w środku, nie ma zależności od ruchów oddechowych klatki piersiowej. Przy złamaniu mostka odczuwalny jest ból, który gwałtownie wzrasta wraz z ruchami klatki piersiowej.

Co zrobić, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej

Po rozważeniu powyższego kryteria diagnostyczne, zgodnie z którym można zrozumieć, dlaczego za mostkiem pośrodku, po lewej lub po prawej stronie, oceniając jego intensywność, charakter, czas trwania, częstotliwość występowania, obecność połączenia z czynniki zewnętrzne możliwe jest opracowanie uogólnionego algorytmu udzielania pomocy.

W stanach nagłych, takich jak zawał mięśnia sercowego, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna, złuszczający tętniak aorty, pomoc musi koniecznie zawierać szereg następujących działań.

1. Pilnie wezwać karetkę.
2. Podaj pacjentowi podjęzykowo nitroglicerynę.
3. Zapewnij odpoczynek, ciepłe kończyny.
4. W przypadku nagłego zatrzymania akcji serca lub oddechu należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Jeśli ból jest spowodowany stanami patologicznymi narządów oddechowych, jamy brzusznej, urazami, należy najpierw wyeliminować odpowiednie choroby. W takim przypadku konieczne jest zatrzymanie bólu za mostkiem za pomocą środków przeciwbólowych, leków przeciwzapalnych, na przykład naproksenu, ketanova, ketolongu.

Objawem wielu patologii jest ból w środku klatki piersiowej. Stan powoduje dyskomfort u osoby, strach przed przyczyną zespołu bólowego. Może mieć różną intensywność, ale przy dowolnych cechach wizyta u terapeuty jest obowiązkowa. Zapobiegnie to możliwe konsekwencje może uratować życie pacjenta.

Organy znajdujące się pośrodku klatki piersiowej

Centralna część klatki piersiowej to śródpiersie. Znajduje się między płucami i składa się z:

• oskrzela;
• węzły chłonne;
• kiery;
• duże naczynia (żyła główna, aorta);
• tchawica;
• przełyk
• mięśnie, więzadła, nerwy.

Ból w klatce piersiowej pośrodku może być spowodowany patologiami zlokalizowanymi w pobliżu śródpiersia narządów (przepona, jama brzuszna, ściana klatki piersiowej, wątroba). Ten stan nazywa się zespołem bólu przeniesionego.

Jak manifestuje się ból w klatce piersiowej?

Klasyfikacja bólu w klatce piersiowej w środku odbywa się według głównych cech:

• lokalizacja - za mostkiem, w centralnej części, pod żebrami, z napromieniowaniem narządów znajdujących się poza śródpiersiem;
• intensywność - słaba, umiarkowana, silna, nie do zniesienia;
• czas trwania - stały, okresowy, napadowy;
• natura doznań jest nudna, ściskająca, tnąca, ostra, przeszywająca, obolała.

Przyczyny bólu w środku klatki piersiowej

Etiologia zespołu bólowego obszar klatki piersiowej z powodu naruszenia normalna operacja systemy, kompresja zakończeń nerwowych. Objawy sugerują przyczynę dyskomfortu:

• podczas kaszlu - zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie płuc;
• inhalacja - zapalenie oskrzeli, zapalenie osierdzia, uraz żeber, wrzód żołądka;
• po jedzeniu - refluks, zapalenie przełyku, wrzód trawienny;
• podczas ruchu - zawał mięśnia sercowego, nerwoból międzyżebrowy;
• silny ból - nerwica serca, rozwarstwienie aorty serca;
• po naciśnięciu, naciśnięcie - napięcie mięśni;
• bolesny ból - onkologia układu oddechowego, migotanie przedsionków.

Choroby układu pokarmowego

Zaburzenia przewodu pokarmowego charakteryzują się objawową bolesnością środkowej części klatki piersiowej. Dyskomfort występuje z powodu skurczu żołądka, przełyku, pęcherzyka żółciowego. Bolący, tępy ból narasta wraz z uciskiem w okolicy nadbrzusza, uzupełniony promieniującym bólem pleców. Ostre zapalenie trzustki powoduje piekący ból w mostku.

Nieprzyjemne doznania pojawiają się zarówno przed, jak i po posiłkach. Bolesność słabnie po zastosowaniu środków przeciwskurczowych. Możliwe choroby oraz dodatkowe funkcje:

• zapalenie błony śluzowej przełyku (zapalenie przełyku) - guzek w gardle, zgaga, zwiększony dyskomfort po jedzeniu, trudności w połykaniu, odbijanie;
• wrzód trawienny - bolesność jest podobna do choroby serca, pojawia się 1-2 godziny po jedzeniu i znika, jeśli coś zjesz;
• ropień podprzeponowy- Zwiększony dyskomfort podczas kaszlu, poruszania się, ciepło;
• refluks żołądkowo-przełykowy - piekący ból w środkowej części mostka, nudności.

Patologie sercowo-naczyniowe

Ta grupa chorób jest najczęstszą przyczyną bólu środkowego mostka. Charakterystyka:

• zawał mięśnia sercowego - pojawia się kłujący w klatce piersiowej w środku strach paniki, bolesność obserwuje się po lewej stronie i rozprzestrzenia się na klatkę piersiową;
• dusznica bolesna - uczucie pełności w klatce piersiowej, odbity ból w lewym ramieniu lub pod łopatką, ból nie ustępuje w spoczynku, trwa 3-15 minut;
• choroba zakrzepowo-zatorowa - dyskomfort przy wdechu z powodu zakrzepu krwi w tętnicy płucnej.

Związek między bólem w klatce piersiowej a kręgosłupem

Jeśli uciska w środku mostka, to objaw problemów z kręgosłupem:

• Osteochondroza - ból zależy od pozycji ciała (napadowej lub stałej). Zmniejsza się w pozycji leżącej, zwiększa się podczas chodzenia. Przebieg kliniczny jest typowy dla radikulopatii klatki piersiowej (powikłanie osteochondrozy).
• Neuralgia międzyżebrowa - w kręgosłupie może uciskać zakończenia nerwowe, co powoduje bolesną, przecinającą kolkę. Neuralgia charakteryzuje się pulsującym, intensywnym bólem w środku mostka, brakiem efektu po zażyciu leków nasercowych.

Ciężkość za mostkiem jako oznaka choroby układu oddechowego

Ból za mostkiem pośrodku, któremu towarzyszy ciągły kaszel, jest spowodowany naruszeniem funkcjonalności narządów oddechowych (zapalenie opłucnej, zapalenie tchawicy, ropień płuc, zapalenie płuc). Zespół bólowy nasila się przy kichaniu i kaszlu. Stan jest scharakteryzowany dodatkowe funkcje:

• sinica skóry;
• ciężki oddech;
• gorączka;
• niemiarowość.

Dlaczego klatka piersiowa boli w środku u mężczyzn?

Jedną z przyczyn bólu pośrodku mostka u mężczyzn jest zwiększona aktywność fizyczna. Ból jest spowodowany:

• niedokrwienie, niewydolność serca - przeszywający charakter narastającego bólu;
• skolioza - patologia kości i mięśni objawia się stałym, obolałym bólem w centralnej części klatki piersiowej;
• przepuklina przeponowa- silny ból w pozycji leżącej i siedzącej, przechodzący podczas wstawania;
• nadciśnienie tętnicze- ostry ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy duszność, zawroty głowy, omdlenia;
• choroby stawów - zwiększony ból w nocy, po intensywnym wysiłku fizycznym;
• urazy - ból cięcia (złamanie żeber), tępy (stłuczony podczas upadku), wzrost (uderzenie);
• palenie - zaostrza istniejące problemy zdrowotne, wywołuje ból podczas kaszlu.

Przyczyny bólu w środku mostka u kobiet

Zespół środkowego bólu w klatce piersiowej jest spowodowany przeżyciami emocjonalnymi, częstym stresem u kobiet. Najczęstsze przyczyny:

• mastopatia - bolesność gruczołu sutkowego z napromieniowaniem mostka z powodu ucisku receptorów nerwowych;
• choroba Tarczyca (wole guzkowe, nadczynność tarczycy) - niestabilna To nudny ból, któremu towarzyszą spadki ciśnienia, guzek w gardle;
• nadwaga- nadmierne obciążenie kręgosłupa powoduje ból podczas chodzenia, aktywność fizyczna;
• noszenie niewygodnej bielizny – ciasny biustonosz uciska zakończenia nerwowe, co powoduje ból w środkowej części klatki piersiowej;
• złe nawyki (palenie) - powodują rozwój przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• mastalgia - ból, obrzęk gruczołów pojawiają się 3-5 dni przed początkiem cykl miesiączkowy;
• rak piersi - objawiający się w późniejszych stadiach pieczeniem wokół gruczołu sutkowego, objawiającym się bólem w środku mostka.

Klatka piersiowa jest częścią ciała, składającą się z jamy klatki piersiowej, znajdujących się w niej narządów układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, włókna mięśniowe oraz tkankę kostną (żebra, mostek i kręgosłup). U kobiet klatka piersiowa ma więcej Płaski kształt, więc jego objętość jest nieco mniejsza w porównaniu do mężczyzn w tym samym wieku. Znajduje się w jamie klatki piersiowej układ oskrzelowo-płucny, kręgi piersiowe, serce, tętnice, przez które krew dostaje się do mięśnia sercowego, przełyku i Górna część rurka przeponowa.

Jeśli dana osoba ma ból w mostku przyczyną może być patologia któregokolwiek z wymienionych narządów, więc nie można powiązać takiego objawu tylko z chorobą serca. Lekarz powinien leczyć bóle w klatce piersiowej: samoleczenie i przedwczesne szukanie pomocy medycznej może spowodować pogorszenie samopoczucia i progresję choroby podstawowej.

Uraz kości lub tkanka mięśniowa- Dość częsta przyczyna bólu mostka. Charakter bólu zależy od warunków, w jakich doszło do uszkodzenia oraz wpływu dodatkowych czynników. Na przykład podczas upadku ból jest najczęściej tępy, bolesny, ma umiarkowaną lub dużą intensywność i nasila się podczas pochylania do przodu lub obracania tułowia na bok. Urazy otrzymane w walce mogą prowadzić do pęknięcia narządów wewnętrznych - takiej patologii będzie towarzyszyć ostry lub przeszywający ból, który słabnie, jeśli pacjent przyjmie określoną pozycję ciała (najczęściej po jego stronie), ale nie zniknie całkowicie.

Najgroźniejsze urazy klatki piersiowej to te powstałe w wyniku wypadków drogowych i innych sytuacje awaryjne. Pacjenci często doświadczają szoku bólowego, zmniejszają się ciśnienie tętnicze, niebieskie usta i skóra. W przypadku złamań ból może być nieobecny przez 6-10 godzin. Niektórzy pacjenci w tym czasie nadal angażują się w swoje zwykłe czynności i utrzymują normalny poziom aktywności, ale po kilku godzinach efekt naturalna ulga w bólu kończy się i pojawia się silny zespół bólowy, często wymagający hospitalizacja w nagłych wypadkach pacjent za pomocą specjalnego sprzętu.

Typowe objawy wskazujące na uraz klatki piersiowej różnego pochodzenia to:

• silny ból (tępy, ostry, przypominający sztylet, cięcie) w centralnej części klatki piersiowej oraz w miejscu urazu;
• spadek lub wahania ciśnienia krwi;
• ból głowy i zawroty głowy;
• wymiociny;
• zwiększony ból podczas ruchu, oddychania i palpacji uszkodzonego obszaru.

Jeśli narządy oddechowe są uszkodzone, pacjent może rozwinąć ostrą niewydolność oddechową, która jest obarczona utratą przytomności, a nawet śmiercią, jeśli osoba nie zostanie zabrana do szpitala na czas. oddział urazowy. Leczenie urazów i patologii zależy od rodzaju urazu, stanu pacjenta, występujących objawów i innych czynników. Jeśli pacjent ma uszkodzone kręgi piersiowe, może być wymagana operacja.

Notatka! Jeśli dana osoba była w stanie zatrucie alkoholem, zespół bólowy może pojawić się dopiero po kilku godzinach, ponieważ alkohol winny blokuje receptory bólowe i działa jak syntetyczny środek przeciwbólowy.

Związek bólu mostka z patologiami układu pokarmowego

Niektórzy uważają, że w chorobach żołądka i jelit ból pojawia się tylko w: różne działyżołądek, ale tak nie jest. Inna jest patologia układu pokarmowego popularny przypadek bolesność w środku mostka, więc osoby z przewlekłymi zaburzeniami w przewodzie pokarmowym muszą znać te cechy przebieg kliniczny ta grupa chorób.

Choroby przełyku

W środkowej części klatki piersiowej znajduje się przełyk - muskularny wydrążony narząd w postaci rurki, przez którą zmiażdżony pokarm dostaje się do żołądka. Przełyk znajduje się w środku klatki piersiowej, dlatego jeśli ten narząd jest zaburzony, zespół bólowy pojawi się wzdłuż linii środkowej mostka. Najczęstszą patologią przełyku jest jego stan zapalny - zapalenie przełyku. Choroba objawia się objawami typowymi dla chorób przewodu pokarmowego, a to ból w środku klatki piersiowej pozwala odróżnić ją od innych. zaburzenia trawienia jeszcze przed diagnostyką sprzętową i laboratoryjną.

Typowe objawy zapalenia przełyku to:

• uczucie kłucia w gardle podczas połykania;
• „guz” w krtani;
• ból podczas jedzenia, gdy pokarm przechodzi przez przełyk, który występuje w środku klatki piersiowej;
• zły oddech;
• ból w nadbrzuszu i okolicy brzucha, nasilający się po jedzeniu;
• cuchnąca erupcja;
• zgaga.

W rzadkich przypadkach podobne objawy z lokalizacją głównego zespołu bólowego w mostku można zaobserwować z zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki lub zapalenia żołądka ze zwiększonym wydzielaniem kwasu solnego. Aby postawić dokładną diagnozę, pacjent przechodzi szereg badań diagnostycznych: badania krwi i moczu, FGDS, USG narządów jamy brzusznej. Zgodnie z ich wynikami lekarz przepisze leczenie i wyda zalecenia dotyczące odżywiania i schematu.

Schemat leczenia zapalenia przełyku u dorosłych pacjentów (może być dostosowany w zależności od indywidualnych wskaźników)

Na zmiana zakaźna przełyku, lekarz może przepisać antybiotyk lub terapię przeciwwirusową.

Ropień podprzeponowy

Jest to patologia, w której pod dolną granicą przepony tworzy się wnęka wypełniona ropnym wysiękiem - rurka mięśniowa, która oddziela klatkę piersiową i jamę brzuszną i jest niezbędna do rozszerzenia płuc. W większości przypadków choroba wymaga leczenia chirurgicznego, ponieważ gdy ropień pęknie, ropa dostanie się do otrzewnej, co doprowadzi do szybkiego rozwoju stanu zagrażającego życiu - ostrego zapalenia otrzewnej. Po otwarciu ropnia i drenażu pacjentowi przepisuje się zachowawcze leczenie podtrzymujące z zastosowaniem środków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwdrobnoustrojowych. Aby wyeliminować ból i złagodzić stany zapalne, można stosować leki z grupy NLPZ ( „Ibufen”, „Ibuklin”, „Ketorol”, „Ketanov”). Stosowany w celu zapobiegania infekcji tkanek „Metronidazol” i „Tsiprolet”.

Zaburzenia w pracy serca

Jest to główna przyczyna bólu mostka, dlatego ważne jest poznanie oznak i cech chorób, które mogą wywoływać takie objawy.

Ważny! W przypadku jakichkolwiek objawów, które mogą wskazywać na chorobę serca, należy natychmiast zadzwonić „ karetka”. Pacjent powinien siedzieć na krześle lub leżeć w łóżku z podniesioną głową, zapewnić przepływ powietrza, podać pigułkę” Nitrogliceryna„ pod językiem (podobny do „ Nitrospray”, aby złagodzić stan, wykonaj jedno wstrzyknięcie w strefę podjęzykową). Jeśli nie ma efektu, odbiór można powtórzyć po 5-7 minutach.

Choroby neurologiczne i patologie układu mięśniowo-szkieletowego

Choroby kręgosłupa mogą być wrodzone, ale około 80% nabywa się w dzieciństwie lub adolescencja Dlatego zadaniem rodziców jest zapobieganie naruszeniom układ mięśniowo-szkieletowy oraz prawidłowe kształtowanie kręgosłupa za pomocą ćwiczeń fizycznych, gimnastyki i masażu. Najczęstsze choroby kręgosłupa to skolioza (skrzywienie kręgosłupa) i osteochondroza. atak bólu w środkowej części jamy klatki piersiowej może wystąpić klatka piersiowa lub osteochondroza szyjna. Ból jest uciskowy, intensywny, nasilający się w pozycji leżącej.

Leczenie osteochondrozy obejmuje gimnastyka lecznicza, odpowiednio skomponowana dieta i normalizacja stan psycho-emocjonalny ponieważ większość napadów jest prowokowana załamania nerwowe lub przepięcie. W celu złagodzenia bólu można stosować leki przeciwzapalne nimesulid, diklofenak, kapsikam), ale tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ wiele z nich ma dużą listę przeciwwskazań i może powodować choroby krwi.

Ważny! Podobne objawy są również charakterystyczne dla neuralgii międzyżebrowej - ściskania lub zaciskania nerwów międzyżebrowych. Ból w tym przypadku może być ostry, strzelający, pulsujący, kłujący i bardzo intensywny. Zespół bólowy występuje na tle naruszenia funkcji oddechowej, może mieć stały przebieg lub pojawiać się w krótkich atakach. Na przewlekła neuralgia Ból może przybrać palący lub tępy charakter.

Ból w klatce piersiowej - niebezpieczny objaw, głównie u osób powyżej 30. roku życia z choroby przewlekłe. Jeśli taki ból wystąpi u dziecka, należy pilnie udać się do szpitala, aby wykluczyć możliwość ukrytych obrażeń i uszkodzenia narządów wewnętrznych. W rzadkich przypadkach może wskazywać na ból w środkowej części mostka zakażenie gruźlicą, w żadnym wypadku nie można zignorować takich objawów.

Wideo - Dlaczego klatka piersiowa boli?

Wideo - Jak dowiedzieć się, co boli za mostkiem?