Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne techniki macicy. Procedura czyszczenia

Okropne słowo „łyżeczkowanie” wprowadza każdą kobietę w stan strach paniki. Przede wszystkim dlatego, że dla wielu termin „łyżeczkowanie” kojarzy się z terminem „aborcja”. Takie skojarzenia są całkiem uzasadnione, ponieważ przerwanie ciąży trwa wczesne daty przeprowadzane przez położników właśnie metodą zeskrobywania zawartości macicy, a mianowicie - worek ciążowy. Jednak przerwanie ciąży nie jest jedynym powodem, dla którego podobna procedura. Łyżeczkowanie polega na usunięciu wszelkiej (!) zawartości macicy. Może to być nieoddzielona część łożyska po porodzie lub łyżeczkowanie błony śluzowej macicy i jej szyjki macicy w ramach RFE.

Przede wszystkim należy zauważyć, że każdy łyżeczkowanie jest poważny. interwencja chirurgiczna. Oprócz łyżeczkowanie diagnostyczne używany do diagnozowania i leczenia niektórych stany patologiczne w ginekologii. Olbrzymi wartość diagnostyczna ma RDD w diagnostyce choroby onkologiczne. Dość często podczas różnych procedur diagnostycznych (USG, kolposkopia itp.) stwierdza się różne zmiany w budowie błony śluzowej macicy lub podobne „podejrzane” zmiany w budowie szyjki macicy. zainstalować dokładna diagnoza tylko na podstawie danych USG nie jest możliwe. Aby ustalić dokładną etiologię proces patologiczny, należy przeprowadzić badanie histologiczne błony śluzowe. W tym celu stosuje się RDD.

Jak przygotować się do operacji oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego?

Przed operacją kobieta musi przejść pewne przygotowania. Zabieg nie jest możliwy bez wcześniejszego badania laboratoryjne. Obowiązkowe jest posiadanie wyników następujących testów:

• reakcja Wassermana (RW lub analiza na kiłę);
• test na ludzki wirus niedoboru odporności (HIV);
• markery zapalenia wątroby typu B i C;
• analiza ogólna mocz;
• pełna morfologia krwi ze szczegółowym wyjaśnieniem.

Testy te są przeprowadzane w celu wykluczenia obecności ostrej lub przewlekłej choroby zapalne lub inne patologie, które mogą być przeciwwskazaniem do oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego.

Na 12 godzin przed operacją wykazana jest abstynencja od jedzenia (operacja wykonywana jest na pusty żołądek). Kobieta pod prysznicem i golenie linia włosów w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto pacjentowi pokazano oczyszczającą lewatywę z wodą lub leki(według uznania lekarza).

Gdzie i jak przeprowadzana jest ta procedura?

Jaka jest metoda oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego? Zabieg przeprowadza położnik-ginekolog w małej sali operacyjnej na fotelu ginekologicznym. Przed operacją przeprowadza się ogólne badanie instrumentalne i oburęczne, a także konsultację z anestezjologiem. Pacjent jest następnie umieszczany w stanie sen medyczny(lub znieczulenie). Za pomocą specjalnych narzędzi rozszerza się kanał szyjki macicy, a następnie za pomocą kireta pobiera się zeskrobanie kanał szyjki macicy szyjki macicy, a następnie skrobanie bezpośrednio z jamy macicy. Oba zeskrobiny (z macicy iz kanału szyjki macicy) stanowią funkcjonalną warstwę endometrium (błony śluzowej), która jest wysyłana do laboratorium histologicznego w celu zbadania.

Jakie powikłania mogą wystąpić po RAD i cechy okresu pooperacyjnego?

Każdy interwencja chirurgiczna jest traumatyczne dla pacjenta. Ponadto możliwe jest, że różne powikłania pooperacyjne. Każdy pacjent ma prawo być o tym poinformowany możliwe konsekwencje procedury. Do najpoważniejszych powikłań należą:

1. Uszkodzenie błony śluzowej ciała macicy. Stan ten występuje przy nadmiernym łyżeczkowaniu, kiedy usuwa się nie tylko funkcjonalną część endometrium, ale także jego warstwę wzrostową.
2. Perforacja (naruszenie integralności) ściany macicy. Takie urazy są zwykle spowodowane przez instrumenty używane podczas operacji.
3. Patologiczna akumulacja krwi w jamie macicy. Wymaga leczenia farmakologicznego.
4. Zaburzenia miesiączkowania.
5. Zakażenie i wystąpienie procesu zapalnego.

Po operacji kobieta przebywa kilka godzin w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego. Worek z lodem umieszcza się na brzuchu. Jeśli operacja przebiegła bez powikłań, to pacjenci nie obserwują zmian w stanie somatycznym. Później prowadzenie RDW można zaobserwować nieliczne cholerne problemy. Aby zapobiec występowaniu procesów zapalnych, antybiotyki należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Za jakiekolwiek naruszenie ogólne warunki powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Po 10-12 dniach pacjentka powinna zgłosić się do ginekologa na badanie profilaktyczne. Zaleca się przeprowadzenie diagnostyki USG macica. Zwykle w tym okresie wyniki badania histologicznego są już gotowe i istnieje możliwość omówienia ich z lekarzem.

Bądź zdrów!

RDV jest przepisywany kobietom Różne wieki. Wskazania do niego ujawnia lekarz po badaniu na fotelu ginekologicznym i USG miednicy małej. Ponadto łyżeczkowanie diagnostyczne oddzielnie od szyjki macicy i jamy macicy może być również zabiegiem terapeutycznym.

Wskazania:

• mięśniak;
• krwawienie acykliczne;
• zrosty jamy macicy;
• polipy;
• endometrioza;
• brak miesiączki lub inne zaburzenia cyklu;
• poronienie nawykowe;
• pozostałości komórki jajowej.

Ten manipulacje ginekologiczne dobrze tolerowany przez kobiety. Spektakl prawie nie istnieje. Zaledwie kilka godzin później EFD macicy pacjent może opuścić szpital.

Wskazania i przeciwwskazania do RDD macicy

Wskazania do WFD określa lekarz po badaniu na fotelu ginekologicznym i USG miednicy małej. Zabieg polecany pacjentom w każdym wieku. RFE macicy jest przepisany:

• z acyklicznym krwawieniem;
• zaburzenia cyklu;
• proces adhezyjny w jamie macicy;
• polipy;
• endometrioza;
• mięśniak;
• poronienie nawykowe;
• podejrzenie przerostu endometrium lub raka szyjki macicy.

Nie można wykonać łyżeczkowania podczas ostrych chorób zakaźnych (lokalnych i ogólnych). Zabieg jest również przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności serca, układu oddechowego lub nerek.

Badanie przed łyżeczkowaniem diagnostycznym

Przed RFE macicy wykonuje się standardowe badanie:

• kliniczne badanie krwi;
• koagulogram;
• analiza grupy krwi i czynnika Rh;
• analiza pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, HIV i kiły;
• rozmaz na mikroflorze;
• rozmaz do cytologii;

Często kiedy choroby ginekologiczne aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest zbadanie endometrium macicy. Zależy od jego stanu i rozwoju procesy krytyczne występujące w narządach układ rozrodczy. Oczyszczanie jest również przepisywane w celach leczniczych. Jak przebiega zabieg, jak bardzo jest bolesny, jakie mogą być konsekwencje, niepokoi wiele kobiet, które stoją przed koniecznością wyłyżeczkowania jamy macicy. Ryzyko powikłań jest minimalne, jeśli po zabiegu pacjent ściśle przestrzega zaleceń lekarza.

Zawartość:

Co to jest skrobanie, do czego to służy

Macica jest wyłożona od wewnątrz błoną (endometrium), składającą się z 2 warstw. Jeden z nich graniczy bezpośrednio z mięśniami ściany. Na wierzchu znajduje się kolejna warstwa, której grubość zmienia się regularnie zgodnie z funkcjonowaniem jajników i produkcją żeńskich hormonów płciowych. Skrobanie jest całkowite usunięcie warstwa funkcjonalna. Ta procedura pozwala zdiagnozować patologiczne nowotwory, a także oczyścić jamę narządu.

Rodzaje procedur

Istnieje kilka metod takiego czyszczenia.

Regularne czyszczenie polega na usunięciu błony śluzowej tylko wewnątrz ubytku.

Rozdzielać różni się tym, że najpierw usuwa się błonę śluzową z szyjki macicy, a następnie z jej jamy. Wybrane materiały są gromadzone w różnych pojemnikach i oddzielnie badane. Pozwala to wyjaśnić naturę patologii w każdej części ciała.

Udoskonaloną metodą jest łyżeczkowanie jednocześnie z histeroskopią. Z pomocą specjalnego przyrząd optyczny(histeroskop) macica jest oświetlona od wewnątrz, a obraz jej powierzchni jest powiększony. Tak więc lekarz nie działa na ślepo, ale celowo. Histeroskopia pozwala na wstępne badanie ubytku, aby działać dokładniej. To znacznie zmniejsza ryzyko pozostawania cząstek endometrium w macicy, powikłań po operacji.

Wskazania do czyszczenia w celach diagnostycznych

Jest stosowany jako procedura samodzielna, a także pomocnicza, pozwalająca ocenić charakter nowotworów i objętość nadchodzącego operacja brzucha usunąć guzy.

W celach diagnostycznych łyżeczkowanie wykonuje się w obecności następujących patologii:

• rozrost endometrium - stan, w którym nadmiernie się pogrubia, pojawiają się w nim nowotwory, a ich charakter wymaga wyjaśnienia (anomalię wykrywa się najpierw za pomocą ultradźwięków);
• endometrioza (rozprzestrzenianie się endometrium poza macicą);
• dysplazja szyjki macicy (oddzielna procedura diagnostyczna wykonywane w przypadku wątpliwości co do łagodnego charakteru patologii);
• nieprawidłowości menstruacyjne.

Terapeutyczne cele oczyszczania

Wskazania do łyżeczkowania z cel terapeutyczny są:

1. Obecność polipów. Można się ich pozbyć tylko przez całkowite odrzucenie i usunięcie całej warstwy błony śluzowej. Najczęściej po takim zabiegu nie ma nawrotów.
2. Ciężkie krwawienie w trakcie lub pomiędzy miesiączkami. Awaryjne czyszczenie pomaga zapobiegać dużej utracie krwi. Przeprowadza się go niezależnie od dnia cyklu.
3. Niepłodność w przypadku braku oczywistej zaburzenia hormonalne i patologie ginekologiczne.
4. Krwawienie z macicy u kobiet po menopauzie.
5. Obecność zrostów w jamie macicy.

łyżeczkowanie położnicze

Przeprowadzane w następujących przypadkach:

• podczas aborcji (sztuczne przerwanie ciąży odbywa się w ten sposób na okres nie dłuższy niż 12 tygodni);
• po poronieniu, gdy konieczne staje się usunięcie resztek jaja płodowego i łożyska;
• z zamrożoną ciążą (konieczne jest usunięcie martwego płodu i całkowite oczyszczenie macicy, aby zapobiec procesom zapalnym);
• jeśli to nastąpi obfite krwawienie v okres poporodowy co wskazuje na niecałkowite usunięcie łożyska.

Wideo: Wskazania do oddzielnego diagnostycznego łyżeczkowania macicy

Przeciwwskazania do czyszczenia

Kiretaż planowy nie jest wykonywany, jeśli kobieta ma choroba zakaźna lub ostre procesy zapalne w narządach płciowych. W nagłych przypadkach (jeśli na przykład krwawienie wystąpi po porodzie) zabieg przeprowadza się w każdym przypadku, ponieważ konieczne jest uratowanie życia pacjenta.

Czyszczenie nie jest przeprowadzane, jeśli w ścianie macicy występują skaleczenia lub rozdarcia. Ta metoda nie jest stosowana do usuwania nowotworów złośliwych.

Przeprowadzenie procedury

Łyżeczkowanie zwykle wykonuje się w ostatnie dni cykl przed miesiączką. W tym okresie szyjka macicy jest najbardziej elastyczna, łatwiej ją rozszerzyć.

Trening

Przed zabiegiem kobieta musi przejść ogólny test krwi i moczu na obecność procesów zapalnych. Badana jest krzepliwość krwi. Są testowane na kiłę, HIV i zapalenie wątroby.

Przed zabiegiem wykonywana jest analiza mikroskopowa wymazu z pochwy i szyjki macicy w celu określenia składu mikroflory.

3 dni przed czyszczeniem pacjentka powinna zaprzestać stosowania pochwy leki, a także odmówić douchingu i powstrzymać się od współżycia seksualnego. Zabieg przeprowadza się na pusty żołądek.

Jak wykonywana jest operacja

Łyżeczkowanie jamy macicy odbywa się wyłącznie w szpitalu, w warunkach maksymalnej sterylności. Uśmierzenie bólu uzyskuje się za pomocą maski z dwutlenkiem azotu lub podawanie dożylne nowokaina. Czasami stosuje się znieczulenie ogólne.

Podczas zabiegu macica jest powiększana specjalnymi urządzeniami i mierzona jest jej wielkość wewnętrzna. Za pomocą łyżeczki zeskrobuje się górną błonę śluzową narządu. Jeśli konieczna jest diagnostyka, materiał przesyłany jest do badania histologicznego.

Podczas przeprowadzania aborcji lub oczyszczania po poronieniu, nieudanej ciąży, porodzie stosuje się metodę aspiracji. Usunięcie zawartości jamy macicy odbywa się za pomocą podciśnienia. W ten sam sposób usuwa się z niego krew w przypadku dysfunkcji krwawienie z macicy lub przekrwienie w macicy. Ta metoda jest łagodniejsza niż łyżeczkowanie, ponieważ nie ma ryzyka uszkodzenia szyjki macicy lub ściany macicy.

W przypadku łyżeczkowania histeroskopowego do macicy wprowadza się rurkę z kamerą wideo w celu zbadania powierzchni. Po usunięciu górnej warstwy endometrium upewnij się, że błona śluzowa została całkowicie usunięta.

Po zabiegu na podbrzusze umieszcza się lód. Pacjent przebywa w szpitalu kilka godzin, aby lekarze mogli w pełni zweryfikować, czy nie ma ryzyka krwawienia.

Po operacji

Zaraz po ustaniu znieczulenia kobieta może odczuwać dość silny ból brzucha przez 2-4 godziny. Następnie przez kolejne 10 dni utrzymują się odczucia słabego bólu ciągnącego. Wyładowania krwi w pierwszych godzinach są silne, zawierają skrzepy krwi. Następnie zamieniają się w plamienie, mogą pojawiać się jeszcze przez 7-10 dni po operacji. Jeśli zatrzymują się zbyt szybko, a jednocześnie wzrasta temperatura kobiety, świadczy to o wystąpieniu zastoju krwi (hematometrów) i procesu zapalnego. Leczenie odbywa się za pomocą oksytocyny, która zwiększa kurczliwość macicy.

Aby wyeliminować ból, przepisywane są środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (bez shpa), które przyspieszają usuwanie pozostałości krwi. Przez kilka dni przyjmuje się antybiotyki, aby zapobiec wystąpieniu procesu zapalnego w macicy.

2 tygodnie po oczyszczeniu wykonuje się kontrolne badanie USG, aby upewnić się, że zabieg zakończył się powodzeniem. Jeśli badanie wykaże, że endometrium nie zostało całkowicie usunięte, czyszczenie należy powtórzyć. Wynik badania histologicznego komórek z usuniętego materiału jest gotowy za około 10 dni, po czym lekarz będzie mógł wyciągnąć wniosek o konieczności dalszego leczenia.

Miesiączka po oczyszczeniu rozpocznie się za 4-5 tygodni. Częstotliwość ich występowania powraca po około 3 miesiącach.

Ostrzeżenie: Należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza, jeśli zanieczyszczenia krwi w wydzielinach nie znikną po 10 dniach, a ból brzucha nasili się. Wygląd powinien ostrzegać podniesiona temperatura kilka dni po skrobaniu. Koniecznie udaj się do lekarza, jeśli miesiączka po oczyszczeniu macicy stała się zbyt obfita lub bardzo rzadka, a ich ból również się nasilił.

Po operacji, aż do całkowitego zniknięcia jej konsekwencji, należy odmówić podlewania, wkładania tamponów do pochwy, leków nieprzepisanych przez lekarza. Nie możesz położyć gorącej poduszki na brzuchu, odwiedzić sauny, kąpać się, przebywać w gorącym pomieszczeniu przez długi czas lub na słońcu.

Nie bierz aspiryny ani innych antykoagulantów przez 2 tygodnie po oczyszczeniu. Stosunki seksualne można wznowić po 3-4 tygodniach od wyłyżeczkowania, kiedy ból i ryzyko infekcji znikną.

Ciąża po skrobaniu

Łyżeczkowanie, które minęło bez powikłań, zwykle nie wpływa na przebieg ciąży i poród. Możliwość zajścia w ciążę pojawia się u kobiety po kilku tygodniach, ale lekarze zalecają zaplanowanie jej wystąpienia nie wcześniej niż 3 miesiące po oczyszczeniu.

Wideo: Czy ciąża jest możliwa po oczyszczeniu macicy?

Możliwe komplikacje

Po wykonaniu kwalifikowanego kiretażu powikłania pojawiają się niezwykle rzadko. Czasami, z powodu naruszenia kurczliwości mięśni, występuje stan taki jak hematometra - stagnacja krwi w macicy. Rozpoczyna się proces zapalny.

Podczas zabiegu może dojść do rozerwania szyi instrumentami. Jeśli jest mały, rana szybko się goi. Czasami trzeba zszyć.

Podczas ślepej operacji może dojść do uszkodzenia ściany macicy. W takim przypadku luka musi zostać zamknięta.

Możliwe uszkodzenie podstawy (wewnętrzna warstwa endometrium, z której powstaje powierzchowna warstwa funkcjonalna). Czasami odbudowa endometrium staje się z tego powodu niemożliwa, co prowadzi do niepłodności.

Jeśli polipy nie zostaną całkowicie usunięte, mogą ponownie odrosnąć i konieczne będzie powtórne łyżeczkowanie.

Otrzymanie skierowania na łyżeczkowanie staje się dla wielu kobiet przyczyną negatywnych doświadczeń. Brak wiedzy o tej procedurze, o cechach jej realizacji, o konsekwencjach i możliwości uzyskania najbardziej informacyjnego wyniku prowadzi do nieuzasadniony strach przed tą operacją.

Nowoczesny poziom rozwoju ginekologii pozwala na łyżeczkowanie z minimalnymi konsekwencjami dla organizmu pacjentki.

Na czym polega łyżeczkowanie jamy macicy?

Skrobanie- jest to usunięcie wewnętrznej warstwy funkcjonalnej błony śluzowej jamy macicy i kanału szyjki macicy za pomocą specjalnie zaprojektowanego narzędzia.

Manipulacja jest uważana za drobną interwencję chirurgiczną i jest wykonywana zgodnie ze wszystkimi standardami przyjętymi dla tych zabiegów. Uzyskany w wyniku zabiegu materiał przesyłany jest do badania histologicznego i ustalenia przyczyn ewentualnej patologii.

W większości przypadków pacjent jest przypisywany do WFD, czyli oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego. Różni się od konwencjonalnego skrobania tym, że pobieranie próbek odbywa się osobno:

• Z kanału szyjki macicy;
• Z jamy macicy.

Ta technika w wielu przypadkach przyczynia się do więcej precyzyjne ustawienie diagnoza.

W jakich przypadkach jest to konieczne?

Łyżeczkowanie jest przepisywane zarówno w celach terapeutycznych, jak i diagnostycznych. Można go przepisać przed masową interwencją chirurgiczną w celu oceny jego objętości.

Skrobanie terapeutyczne. Co i jak się nim leczy?

Za pomocą tej manipulacji eliminowane są następujące patologie układu rozrodczego:

Pierwszy.

Polipy endometrium macicy i kanału szyjki macicy. Po usunięciu całej warstwy błony śluzowej nie dochodzi do nawrotu polipów.

Drugi.

Czyszczenie w przypadku krwawienia między miesiączkami lub w ich trakcie. Usunięcie endometrium zapobiega ogromnej utracie krwi.

Łyżeczkowanie macicy w krwawieniu pomenopauzalnym.

Czwarty.

Zrosty lub zrosty w jamie narządu, zapobiegające zapłodnieniu i realizacji funkcji menstruacyjnej.

Piąty.

Niepłodność o niejasnej etiologii na tle względnego stanu zdrowia pacjenta.

Diagnostyczny. Jakie patologie są ujawniane?

Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy jest zalecane w celu wyjaśnienia następujących diagnoz:

• Hiperplazja endometrium - pogrubienie warstwy funkcjonalnej i rozwój nowotworów na tym tle;
• Dysplazja błony śluzowej szyjki macicy - wykluczenie procesu złośliwego;
• mięśniak;
• Polipy endometrium i kanału szyjki macicy;
• endometrioza;
• Zaburzenia miesiączkowania.

Nieudany

Sztuczne przerwanie ciąży do 12 tygodni odbywa się poprzez zeskrobanie warstwy funkcjonalnej. Aborcja to nic innego jak łyżeczkowanie jamy macicy.

Po poronieniu samoistnym wykonuje się zabieg usunięcia cząstek łożyska i komórki jajowej płodu.

Inne cele skrobania

Inną funkcją skrobania jest usunięcie martwego płodu podczas nieudanej ciąży. W ten sposób macica zostaje oczyszczona ze źródła zapalenia i poważnych patologii układu rozrodczego.

W jakich przypadkach nie można wykonać skrobania?

Istnieją wyraźnie zaznaczone przeciwwskazania do manipulacji:

• Choroby przewodu pokarmowego, układu oddechowego i sercowo-naczyniowego;
• Choroby zapalne układu rozrodczego;
• 3-4 stopień czystości pochwy.

Te przeciwwskazania wynikają z faktu, że łyżeczkowanie na tle patologii pochwy i innych narządów miednicy mniejszej koniecznie doprowadzi do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego.

Zbyt niski stopień czystości pochwy wymaga jej odkażania lekami z aktywnym działanie przeciwdrobnoustrojowe. Łyżeczkowanie można przeprowadzić dopiero po osiągnięciu 1-2 stopni czystości pochwy.

Wyjątkiem od tych zasad jest łyżeczkowanie po porodzie na tle zapalenia błony śluzowej macicy, które zostało spowodowane przez cząsteczki łożyska pozostające w macicy.

Przeprowadzenie procedury

Mimo, że zabieg zajmuje bardzo mało czasu, wymaga starannego przygotowania, wysokich kwalifikacji ginekologa operacyjnego oraz przestrzegania określonych norm.

Jak przygotować?

Przed pójściem na łyżeczkowanie w celu wydobycia zawartości jamy macicy kobieta musi przejść standardowe badanie. Obejmuje następujące procedury diagnostyczne:

• Określenie obecności lub braku infekcji seksualnych (zapalenie wątroby, HIV, kiła, rzeżączka);
• Koagulogram;
• Rozmaz do określenia czystości pochwy;
• Ogólna analiza moczu i badanie krwi.

Najlepszym momentem na przeprowadzenie terapeutycznego i diagnostycznego łyżeczkowania endometrium z jamy macicy jest zakończenie cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym czasie szyjka macicy, ze względu na jej zmiękczenie, jest najlepiej przygotowana do przymusowego ujawnienia.

W wyznaczonym dniu pacjentka musi przyjść do szpitala ginekologicznego. Ponieważ operacja jest najczęściej wykonywana pod ogólne znieczulenie, kobieta musi spełniać następujące wymagania:

• Nie jeść mniej niż 8 godzin przed zabiegiem;
• Nie pij 3-4 godziny przed skrobaniem;
• Nie palić przez 1-2 dni przed wprowadzeniem znieczulenia.

Zasady te wynikają z zapobiegania przypadkowemu połknięciu cząstek pokarmu z przewodu pokarmowego podczas aspiracji pacjenta, dlatego podczas zabiegu żołądek musi być całkowicie pusty.

Nie można stosować 1-2 dni przed zabiegiem tabletki dopochwowe, świece, seks, douching. Obowiązkowy wymóg higieny- całkowity brak włosów na zewnętrznych narządach płciowych.

Jak to się odbywa?

Najczęściej znieczulenie podczas tej operacji wykonuje się w postaci dożylnego podania nowoczesnego znieczulenia. Dawka jest przeznaczona na 20-30 minut polekowego snu bez halucynacji i dyskomfortu.

Istnieje ściśle określona kolejność wykonania oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego:

Ginekolog operujący umieszcza w pochwie wziernik i mocuje szyjkę macicy kleszczami.

Drugi.

Lekarz mierzy wewnętrzną wielkość jamy macicy za pomocą specjalnie zaprojektowanej sondy.

Trzeci.

Rozszerza kanał szyjki macicy za pomocą metalowych prętów o coraz większej grubości (rozszerzacze Hegara) aż do wprowadzenia małej łyżeczki do szyjki macicy.

Czwarty.

Ginekolog przeprowadza łyżeczkowanie błony śluzowej kanału szyjki macicy, zbierając materiał do osobnego pojemnika.

Piąty.

W razie potrzeby lekarz wprowadza rurkę histeroskopową do jamy macicy, wykorzystując ją do rewizji ścian narządu.

Szósty.

Przy pomocy łyżeczki ginekolog zeskrobuje endometrium, zbierając materiał do badań.

Ósma.

Szyjka macicy zostaje uwolniona z kleszczy, trzymana leczenie antyseptyczne jej gardła zewnętrznego i pochwy, lód umieszcza się na brzuchu pacjentki.

Pod koniec manipulacji kobieta zostaje przeniesiona do szpitala ginekologicznego. Materiał uzyskany w wyniku łyżeczkowania przesyłany jest do badania histologicznego.

Po zabiegu

Skuteczna interwencja diagnostyczna nie gwarantuje braku powikłań, ponieważ skuteczna rehabilitacja zależy od: indywidualne cechy ciało kobiety.

Aby całkowicie wykluczyć rozległe krwawienie po chirurgicznym łyżeczkowaniu jamy macicy, pacjentka musi przebywać w szpitalu przez kilka godzin. W razie potrzeby kobiety pozostają w szpitalu przez 1-2 dni.

W pierwszych godzinach po operacji pacjent może odczuwać silny ból. Te objawy nie trwają dłużej niż 2-4 godziny, zamieniając się w słabe bóle rysunkowe które utrzymują się przez 7-10 dni.

Czy muszę stosować antybiotyki, czy mogę brać środki przeciwbólowe, które?

Aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych, antybiotyki są przepisywane po łyżeczkowaniu dla każdego pacjenta. Ponadto kobiety z niskim progiem bólu powinny przyjmować środki przeciwbólowe łagodzące ostry ból.

Do tych celów stosuje się środki przeciwskurczowe ( No-shpa lub Drotaverine), środki przeciwbólowe ( Indometacyna, Ibuprofen), leki przeciwdepresyjne.

Jak długo trwają alokacje?

Pacjenci często są zainteresowani tym, ile jest krew i czy po oczyszczeniu macicy mogą być inne przydziały. Średni czas trwania krwawe plamienie wynosi 3-9 dni.

W praktyce ginekologicznej zdarzają się przypadki, gdy nie trzeba mówić o przepływie krwi, ponieważ pacjentka miała skurcz szyjki macicy po oczyszczeniu macicy, a wewnątrz narządu powstał hematometr ( duży skrzep krew).

Ten stan zwykle towarzyszy silny ból, gorączka i wymaga natychmiastowej opieka medyczna. Możesz wyjaśnić diagnozę za pomocą ultradźwięków, które naprawiają skurcz. Gdy macica się nie kurczy, najczęściej stosuje się oksytocynę, która stymuluje jej kurczliwość, a także środki przeciwskurczowe i przeciwbólowe.

Jeśli wydzielina, która pojawia się po oczyszczeniu, macica nieprzyjemny zapach, płynna konsystencja, nabyć żółty, możemy stwierdzić, że w jamie narządowej nagromadził się ropny wysięk. W takim przypadku kobieta potrzebuje pilnego kompleksowa terapia proces zapalny.

Kiedy powróci cykl miesięczny?

Zwykle pierwsza miesiączka po łyżeczkowaniu występuje po 4-6 tygodniach. W tym okresie regeneruje się błona śluzowa macicy, przywraca się endometrium, dlatego przywracana jest również funkcja menstruacyjna.

Jeśli przerwiesz antykoncepcję pod koniec tego okresu, kobieta może zajść w ciążę jeszcze przed przywróceniem cyklu. Planując ciążę, lepiej przeprowadzić procedurę poczęcia po 3 pełnych cyklach menstruacyjnych.

Jeśli pierwszy krwawienie miesiączkowe po diagnostycznym łyżeczkowaniu jamy macicy jest obfite lub odwrotnie, zbyt skąpe, towarzyszy mu nieprzyjemne objawy musisz skontaktować się z lekarzem.

Jeden z poważne konsekwencje zabieg staje się uszkodzeniem listka zarodkowego endometrium z nadmiernym wysiłkiem przyłożonym do łyżeczkowania.

W tym przypadku cykl miesiączkowy odzyskuje znacznie dłużej, często zaburzona jest wrodzona cykliczność. Powstawanie zrostów (zrostów), które utrudniają realizację czynności menstruacyjnych, prowadzi do tych samych powikłań.

Kiedy możesz uprawiać seks?

Lepiej odłożyć przywrócenie relacji intymnych po tej procedurze na 2 tygodnie. Ograniczenie jest związane z zwiększone ryzyko hity mikroorganizmy chorobotwórcze do macicy, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.

Po zeskrobaniu jama tego narządu jest ogromną powierzchnią rany, niezwykle podatną na infekcje.

Możliwe, że nawet po tym okresie współżyciu seksualnemu może towarzyszyć bolesne odczucia lub dyskomfort. Te nieprzyjemne zjawiska zwykle trwają krótko i szybko mijają.

Łyżeczkowanie endometrium często powoduje u pacjentów niepokój, ponieważ nie zawsze w pełni rozumieją, jak to się robi, dlaczego jest to potrzebne i czym jest najeżone. Ponadto, jak każda operacja, czyszczenie odbywa się w znieczuleniu i wiąże się z pewnym ryzykiem. Również jego wynik bez powikłań w dużej mierze zależy od kwalifikacji i profesjonalizmu ginekologa, który przeprowadzi czyszczenie. W tym artykule staraliśmy się szczegółowo omówić cechy skrobania.

Co to jest

Z reguły łyżeczkowanie przeprowadza się przed wystąpieniem miesiączki, gdy szyjka macicy łatwo się otwiera. Operację przeprowadza się na pusty żołądek. Pacjent jest podawany dożylnie ogólne znieczulenie, który trwa do pół godziny, nie wywołuje snów i halucynacji.

Procedura czyszczenia:

1. W pochwie umieszcza się wziernik.
2. Szyję mocuje się kleszczami.
3. Wewnętrzny rozmiar macicy mierzy się za pomocą specjalnego przyrządu.
4. Za pomocą rozszerzaczy (metalowych pałeczek o różnej grubości) kanał szyjki macicy rozszerzany jest do wielkości łyżeczki (narzędzia w kształcie łyżeczki).
5. Czyszczenie odbywa się podczas zbierania materiału do analizy w specjalnie zaprojektowanym pojemniku.
6. Możliwe jest wprowadzenie histeroskopu do macicy w celu zbadania ścian; jeśli dojdzie do niecałkowitego usunięcia, kireta jest używana ponownie.
7. Szczypce są odpinane, odbywa się obróbka i nakładany jest lód.
8. Pacjentka zostaje skierowana na oddział, gdzie musi przez jakiś czas leżeć, aby mieć pewność, że nie ma dotkliwych negatywnych konsekwencji.

Okres regeneracji

Za pierwszym razem po skrobaniu nastąpi znaczne uwolnienie skrzepów krwi, które stopniowo zmniejszą się do plamienia. To będzie trwać dalej półtora tygodnia. Jeśli wyładowanie ustanie znacznie wcześniej wraz z pojawieniem się silnego pociągnięcia w podbrzuszu, należy pilnie skontaktować się z ginekologiem.

Po operacji przez kilka tygodni należy przestrzegać określonego schematu, w którym jest przeciwwskazane:

• odbyć stosunek seksualny;
• podanie
• biczowanie;
• pływać w basenie, otwartej wodzie, odwiedzać sauny;
• zaakceptować preparaty medyczne na bazie kwasu acetylosalicylowego;
• picie alkoholu.

Po skrobaniu miesiączka minie z pewnym opóźnieniem; gdy są nieobecne po dwóch miesiącach, zdecydowanie musisz skontaktować się z ginekologiem.

Czy wiedziałeś? V stan spokojuśrednia głębokość pochwy wynosi około 10 cm, podczas stosunku może wzrosnąć prawie trzykrotnie. Stwierdzono również, że każda pochwa ma swój charakterystyczny zapach, który zresztą może się zmieniać w ciągu dnia. Na przykład choroba o charakterze bakteryjnym jest wskazywana przez „rybi” zapach.

Możliwe komplikacje

Podczas wykonywania znieczulenia przez doświadczonego anestezjologa i skrobania przez profesjonalnego ginekologa czyszczenie jest dość łatwo tolerowane, powikłania są niezwykle rzadkie. Jednak łyżeczkowanie endometrium nie jest bezpieczne, ponieważ może prowadzić nie tylko do pojawienia się powikłań podczas operacji chirurgicznej lub bezpośrednio po niej, ale także do negatywne konsekwencje dużo później. Najważniejsze z nich to:

• perforacja macicy(możliwe jest przebicie narządu rozwieraczami lub sondą z powodu słabego otwarcia szyi lub kruchości tkanek; drobne perforacje goją się same, duże są szyte);
• pęknięcie szyjki macicy(wynika to z wiotkości szyi, co prowadzi do zsuwania się kleszczyków przy rozciąganiu i uszkadzaniu tkanek narządu; w zależności od stopnia uszkodzenia łzy goją się same lub zostają zaszyte);
• zapalenie macicy(proces zapalny jest możliwy, jeśli: czyszczenie przeprowadza się, gdy istniejący stan zapalny, niewystarczający poziom środków antyseptycznych, kurs antybiotyków nie jest zalecany po czyszczeniu);
• hematometr(v okres pooperacyjny macica krwawi, ale jeśli szyjka macicy jest napięta, może się zamknąć i nie być w stanie normalnie się poruszać, co przyczynia się do powstawania skrzepów, procesy zapalne z bólem)
• skrobanie więcej niż normalnie(jeśli warstwa zostanie zeskrobana grubiej niż to konieczne, możliwe jest uszkodzenie komórek rozrodczych, co może uniemożliwić skorygowanie stanu i wzrostu nowej błony śluzowej, jej odnowę - aw rezultacie bezpłodność).

Przy starannym i kompetentnym czyszczeniu nie ma żadnych komplikacji.

Ważny!Pół miesiąca po oczyszczeniu zdecydowanie musisz ponownie zostać zbadany przez lekarza.

Czy po zabiegu możliwa jest ciąża?

Po skrobaniu kobieta może zajść w ciążę za kilka tygodni. Zaleca się jednak odczekanie z tym kilku miesięcy, aby organizm, w tym macica, wyzdrowiał i stał się silniejszy. Gdy nie można zajść w ciążę przez sześć miesięcy lub dłużej, wymagana jest konsultacja i badanie specjalistów. Naruszenie zdolności do zajścia w ciążę jest rzadko wykrywane po czyszczeniu.

A więc łyżeczkowanie jamy macicy nie jest procedurą znaczącego ryzyka. Ale to wciąż? operacja, których powodzenie zależy od kwalifikacji chirurga i anestezjologa oraz od cechy fizjologiczne sama kobieta i wiele innych niuansów. Dlatego do kwestii przeprowadzenia tej operacji należy podchodzić z całą odpowiedzialnością.