Jak dowiedzieć się, który lek jest odpowiedzialny za toksyczne zapalenie wątroby. Rokowanie leczenia, możliwe powikłania i konsekwencje

Toksyczne zapalenie wątroby to ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, które rozwija się w wyniku zatrucia substancjami pochodzenia naturalnego lub syntetycznego: narkotykami, alkoholem, truciznami przemysłowymi, roślinami. Charakterystycznymi objawami choroby są żółtaczka, powiększenie zajętego narządu, ból w prawym podżebrzu, niestrawność i osłabienie.

Leczenie polega na wyeliminowaniu kontaktu z toksyną, usunięciu jej z organizmu i przywróceniu funkcjonowania komórek hepatocytów. Brak odpowiednio dobranej terapii może prowadzić do rozwoju poważne powikłania i śmierć.

Toksyczne zapalenie wątroby

W organizmie człowieka wątroba pełni rolę filtra biologicznego, którego jedną z głównych funkcji jest neutralizowanie i usuwanie niebezpiecznych substancji obcych: alergenów i toksyn różnego pochodzenia.

Pomimo wysokiej zdolności do regeneracji, gdy znaczna ilość trucizny przedostanie się do tkanki narządu, rozwija się toksyczne zapalenie wątroby - choroba zapalna, której towarzyszy częściowa utrata aktywności komórek hepatocytów, a następnie ich martwica. Niebezpieczeństwo patologii polega na wysokim ryzyku poważnych powikłań, które mają niekorzystne rokowanie.

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

Choroba rozwija się, gdy do tkanki wątroby dostaną się agresywne substancje chemiczne, które bezpośrednio niszczą jej komórki lub zakłócają dopływ krwi do naczyń narządu, co prowadzi do zmniejszenia jej wydajności.

Istnieją dwie formy patologii:

  1. Ostra forma– powstaje w wyniku jednorazowego wniknięcia do organizmu trucizny w niebezpiecznym stężeniu.
  2. Forma przewlekła- zdiagnozowano, kiedy stała ekspozycja małe dawki toksyny przez długi okres czasu.

Główne substancje hepatotoksyczne pochodzenia naturalnego i syntetycznego podano w tabeli:

Trucizny wątrobyDrogi wnikania do organizmuPrzyczyny rozwoju patologiiForma zapalenia wątroby
Gruparóżnorodność
Leki
  • leki przeciwgorączkowe („Paracetamol”);
  • przeciwwirusowe („interferon”);
  • leki przeciwgruźlicze („ryfampicyna”);
  • środek przeciwgrzybiczy („Flukonazol”);
  • antybiotyki;
  • produkty na bazie sulfonamidu i jego pochodnych;
  • leki do chemioterapii;
  • hormony
Poprzez przewód pokarmowy Jednorazowe przedawkowanie lub długotrwałe niekontrolowane stosowanieOstry
Trucizny przemysłowe
  • arsen;
  • fosfor;
  • insektycydy i pestycydy;
  • składniki naftowe;
  • fenol, toluen;
  • aldehydy;
  • chlorowane węglowodory
Poprzez Układ oddechowy lub skóręPracować w szkodliwe warunki lub jednorazowe wchłonięcie trucizny do organizmu (np. podczas wypadku przy pracy)Ostre lub przewlekłe
Trucizny roślinne
  • trujące grzyby;
  • heliotrop;
  • gorzka różowa;
  • krostawiec
Przez przewód pokarmowyPrzypadkowe lub celowe spożycieOstry
AlkoholWszelkie napoje zawierające alkohol etylowyPrzez przewód pokarmowyJednorazowe spożycie dużych ilości alkoholu lub regularne przekraczanie bezpiecznej dziennej dawki alkoholu (20 g dla kobiet i 40 g dla mężczyzn)Ostre lub przewlekłe

W zależności od rodzaju trucizny wątroby wyróżnia się alkoholową, zawodową i polekowe zapalenie wątroby toksyczne pochodzenie.

Grupy ryzyka

Według badania medyczne, grupa ryzyka tej patologii obejmuje następujące kategorie obywateli:

  1. pacjenci samoleczący się lub cierpiący na ciężkie ostre i przewlekłe choroby wymagające długotrwałej terapii silnymi lekami;
  2. pracownicy przemysłu ciężkiego i chemicznego;
  3. osoby korzystające duża liczba alkohol.

Ustalono, że zapalenie wątroby rozwija się szybciej i jest trudniejsze w leczeniu u dzieci, kobiet i osób starszych.

Wielu pacjentów i ich bliskich ma wątpliwości, czy toksyczne zapalenie wątroby jest zaraźliwe. W przeciwieństwie do podobnej patologii pochodzenia wirusowego, uszkodzenie wątroby spowodowane substancjami hepatotoksycznymi jest chorobą terapeutyczną: nie można się zarazić.

Wyjątkiem jest tak zwane żywieniowo-toksyczne zapalenie wątroby (kałowo-ustne), gdy podczas niektórych rodzajów stosunku płciowego cząstki kału zakażonego pacjenta dostają się do przewodu pokarmowego innej osoby.

Rozpoznanie choroby

  • Diagnoza ostrych i przewlekłe zapalenie Wątroba składa się z kilku etapów:
  • Badanie lekarskie i wywiad z pacjentem.
  • Zaawansowane badanie krwi z oznaczeniem poziomu bilirubiny całkowitej i bezpośredniej, ALT, AST, fosfatazy alkalicznej.
  • Badanie krwi w celu wykluczenia wirusowego zapalenia wątroby.
  • Ogólne badania kliniczne:
    • analiza moczu i krwi;
    • współprogram;
    • badanie płynów biologicznych pod kątem możliwej zawartości toksyn.
  • Diagnostyka instrumentalna (badanie USG i RTG, w razie potrzeby biopsja wątroby).

Objawy i leczenie choroby

Niezależnie od przyczyny patologii zapaleniu wątroby towarzyszą następujące charakterystyczne objawy:

  1. Zabarwienie skóry, języka i twardówki pacjenta na kolor ciemnożółty z jednoczesnym ciemnieniem moczu i przebarwieniem kału. Przyczyną żółtaczki jest naruszenie przetwarzania bilirubiny, toksycznego produktu rozkładu czerwonych krwinek, który rozprzestrzenia się układ krążenia w całym ciele.
  2. Zwiększenie wielkości narządu objętego stanem zapalnym, któremu towarzyszy silne rozciągnięcie torebki ochronnej i jest wyraźne zespół bólowy w prawym podżebrzu.
  3. Niewydolność funkcji trawiennej wątroby, prowadząca do odbijania, nudności, wymiotów i braku apetytu.
  4. Swędzenie występujące z powodu naruszenia odpływu żółci i gromadzenia się produktów żółciowych w komórkach skóry.
  5. Rozległe siniaki, siniaki i krwiaki, powstałe na skutek zakłócenia produkcji specjalnych białek odpowiedzialnych za prawidłowe krzepnięcie krwi.

Objawy ostrej postaci choroby

Ostre toksyczne zapalenie wątroby z reguły rozwija się 2-4 dni po przedostaniu się toksyn do organizmu. Wyjątkiem jest zatrucie trującymi grzybami: w tym przypadku objawy zaburzenia czynności wątroby obserwuje się po 8-12 godzinach.

Objawy ostrej postaci choroby obejmują:

  • wysoka temperatura, gorączka, dreszcze;
  • osłabienie, nudności, utrata apetytu, zawroty głowy;
  • ból i uczucie pełności po prawej stronie;
  • szybko postępująca żółtaczka;
  • swędzenie skóry, siniaki na ciele, czasami krwawienie z nosa.

Wiele trucizn wpływa na układ nerwowy, dlatego w niektórych przypadkach przebieg patologii komplikuje urojenia, halucynacje, pobudzenie i zaburzenia snu.

Objawy przewlekłej postaci choroby

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby rozwija się przez długi czas i zwykle nie ma wyraźnego przebiegu obraz kliniczny. Objawy okresowo pojawiają się i znikają:

  • długotrwały wzrost temperatury do 37,0-37,5 ° C;
  • powiększona wątroba i śledziona;
  • uczucie ciężkości i lekki ból w prawym podżebrzu, nasilający się po jedzeniu lub wysiłku fizycznym;
  • gorycz w ustach, niestrawność, regularne niestrawność;
  • swędzenie, zasinienie i krwawienie na ciele;
  • duże zmęczenie, zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • stopniowa i znaczna utrata masy ciała.

Nie ma żółtaczki, ale w niektórych przypadkach następuje ciemnienie białek oczu.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

Kompleksowa terapia choroby składa się z kilku etapów:

  • całkowite wykluczenie kontaktu z trucizną;
  • szybka neutralizacja i usuwanie agresywnych substancji z organizmu;
  • ulga w zespole zatrucia;
  • regeneracja komórek hepatocytów.

Diagnozując ostrą postać patologii, pacjent potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji i odpoczynku w łóżku. Jeśli trucizna dostanie się do organizmu z pożywieniem, żołądek jest myty, a następnie toksyczne składniki dostające się do krwi są usuwane za pomocą plazmaforezy, hemosorpcji i zakraplaczy z roztworami elektrolitów.

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu leków przywracających czynność wątroby i stymulujących podział jej komórek, a także ogólnych środków wzmacniających:

  • hepatoprotektory („Gepadif”, „Essentiale”, „Liv 52”, „Heptral”, „Hepatosan”);
  • leki żółciopędne („Holosas”, „Cholenzim”);
  • witaminy B i C.

W wysokich temperaturach niepożądane jest stosowanie klasycznych leków przeciwgorączkowych, ponieważ negatywnie wpływają one na komórki wątroby i mogą komplikować przebieg choroby. Dawkowanie i schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza prowadzącego na podstawie istniejącego obrazu klinicznego, charakteru patologii i obecności choroby współistniejące i komplikacje.

Z reguły czas stosowania hepatoprotektorów wynosi 6-8 miesięcy, a w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby wymagane jest kilka kursów terapii regeneracyjnej.

Leczenie środkami ludowymi

W przewlekłym przebiegu choroby dozwolone jest stosowanie receptur tradycyjnej medycyny:

  • napary i wywary z roślin leczniczych (mięta, melisa, kwiaty nagietka, torebka pasterska, liście malin, kłącza chrzanu, nasiona kopru);
  • sok z grejpfruta, buraka, rzodkiewki;
  • sok i miazga dyniowa;
  • solanka z kiszonej kapusty.

Eksperci zalecają leczenie środki ludowe alkoholowe toksyczne zapalenie wątroby w postaci przewlekłej, a także wyeliminować konsekwencje ostrego uszkodzenia wątroby po zakończeniu terapii lekowej. Przed użyciem któregokolwiek z tych przepisów należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie uszkodzeniom narządów układ trawienny jest wykluczenie kontaktu z toksynami. Osobom pracującym w branżach niebezpiecznych zaleca się codzienne spożywanie mleka i poddawanie się regularnym badaniom lekarskim.

Dieta

Podczas leczenia toksycznego zapalenia wątroby należy przestrzegać diety wykluczającej następujące pokarmy trudnostrawne:

  • tłuste mięsa i ryby;
  • kiełbasy, wędliny, konserwy;
  • grzyby w dowolnej postaci;
  • jajka;
  • sery tłuste i twarogi;
  • świeży chleb;
  • sosy, przyprawy, przyprawy ostre;
  • słodycze;
  • orzechy (orzeszki ziemne, migdały);
  • kawa, czarna herbata, lemoniada, alkohol.

Zaleca się gotowanie potraw, pieczenie bez oleju i pary. Delikatne odżywianie polega na częstym spożywaniu niewielkich ilości pokarmu i piciu dużej ilości płynów. Dieta na toksyczne zapalenie wątroby ma na celu normalizację trawienia, zmniejszenie obciążenia wątroby i pobudzenie prawidłowe działanie jej komórki.

Codzienna dieta powinna uwzględniać:

  • warzywa i owoce po obróbce cieplnej;
  • chude mięso (królik, indyk);
  • produkty pełnoziarniste, płatki zbożowe i kaszki;
  • wczorajszy lub lekko suszony chleb;
  • niskotłuszczowy twarożek, mleko, jogurt;
  • zielona herbata, wywary z suszonych owoców.

Komplikacje

Na ciężki przebieg choroba i brak terminowej opieki medycznej często rozwijają się powikłania:

  1. Niewydolność wątroby, będąca konsekwencją masowej śmierci komórek wątroby i zastąpienia ich tkanką tłuszczową. Ten stan charakteryzuje się nagłą utratą masy ciała, obrzękiem, krwawieniem, uporczywą żółtaczką i encefalopatią.
  2. Śpiączka wątrobowa powstający w wyniku postępującego niszczenia narządu z jednoczesnym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.
  3. Marskość wątroby jest jednym z najpoważniejszych następstw zapalenia wątroby, podczas którego hepatocyty obumierają i są zastępowane przez tkankę łączną.

Prognoza powrotu do zdrowia

Dzięki terminowej, dokładnej diagnozie i odpowiednio dobranej terapii rokowanie jest na ogół korzystne. Jeśli nie ma powikłań ani chorób współistniejących, wątroba jest w stanie w krótkim czasie zregenerować do dwóch trzecich uszkodzonych komórek.

Niekorzystny wynik obserwuje się w przypadku przedostania się do organizmu znacznej ilości trucizny i braku odpowiedniej opieki medycznej. Rozwój niebezpiecznych powikłań znacznie komplikuje leczenie, wymaga przeszczepienia zajętego narządu i często kończy się śmiercią.

Nawet przy całkowitym ustąpieniu objawów choroby konieczna jest długotrwała dieta i profilaktyczne stosowanie hepatoprotektorów, czasem przez całe życie.

Choroba występuje w postaci przewlekłej lub ostrej. Ostre toksyczne zapalenie wątroby występuje, gdy do organizmu dostanie się jednocześnie duże stężenie substancji toksycznych. Objawy kliniczne w tym przypadku pojawiają się dosłownie drugiego lub trzeciego dnia i są wyraźnie wyrażone. Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby jest konsekwencją długotrwałego zatrucia wątroby toksycznymi substancjami, które w małych ilościach dostają się do organizmu człowieka. Objawy takiej choroby mogą pojawić się miesiące, a nawet lata po rozpoczęciu przedostawania się substancji toksycznych do organizmu.

Pikantne i postać przewlekła patologie są niebezpieczne dla życia ludzkiego. Po pierwsze dlatego, że taka choroba może prowadzić do, a także dlatego, że może się rozwinąć, a następnie niewydolność wątroby. Oznacza to, że w każdym przypadku bez leczenia rokowanie dotyczące przebiegu choroby jest niekorzystne, a prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie. Szczególnie niebezpieczne dla człowieka jest toksyczne zapalenie wątroby wywołane długotrwałym stosowaniem leków, zwłaszcza antybiotyków.

Powoduje

Jak wspomniano powyżej, choroba występuje w wyniku działania środków toksycznych na komórki wątroby. W takim przypadku przedostanie się trucizny do organizmu może być spowodowane działalnością zawodową danej osoby - to znaczy, że ciało zostaje zatrute, gdy dana osoba pracuje w niesprzyjających warunkach. Trucizny mogą też dostać się do organizmu człowieka celowo - kiedy on sam użyje ich w celu samobójstwa, lub kiedy ktoś mu zasugeruje użycie ich celowo, w celu morderstwa. Nawiasem mówiąc, stosowanie trucizn wątrobowych w celu popełnienia przestępstwa jest niezwykle powszechnym sposobem odebrania życia danej osobie, dlatego podczas sekcji zwłok zmarłych lekarz dokładnie bada komórki wątroby, próbując wykryć ślady działania zawartej w nich trucizny.

Innym sposobem, w jaki toksyczne substancje dostają się do organizmu, jest przypadkowe. To znaczy, gdy dana osoba nie rozumie, że używanie określonej substancji może zaszkodzić jego zdrowiu. Tak zwykle objawia się polekowe zapalenie wątroby - osoba stosuje różne Produkty medyczne przez długi czas, nie wiedząc, że wyrządzają nieodwracalne szkody komórkom wątroby.

W przypadku komórek wątroby truciznami są:

  • wiele leków;
  • alkohol;
  • trucizny zawarte w roślinach i grzybach;
  • komponenty włączone produkcja przemysłowa w szczególności insektycydy, arsen, fosfor, pestycydy i inne.

Należy pamiętać, że polekowe zapalenie wątroby występuje z różnych powodów. Jednym z nich jest powyższe – długotrwałe stosowanie leków prowadzące do przewlekłe zatrucie. Jednakże ostre toksyczne zapalenie wątroby może wystąpić również po jednorazowym podaniu leków, szczególnie domięśniowo lub dożylnie. Ponadto wdychanie toksycznych leków jest uważane za bardzo niebezpieczne, ponieważ bardzo szybko powoduje ostre polekowe zapalenie wątroby.

Toksyczne zapalenie wątroby nie jest chorobą zakaźną, chociaż w pewnych warunkach może zarazić inne osoby. W szczególności kiedy seks oralny Do zakażenia może dojść w przypadku wykrycia substancji toksycznej we fragmentach kału przeniesionych z pacjenta na zdrową osobę podczas seksu oralnego. Ale uczciwie należy zauważyć, że ta metoda infekcji jest dość rzadka, więc możemy założyć, że toksyczne zapalenie wątroby nie może być przenoszone z osoby na osobę.

Objawy

Jeśli mówimy o przewlekła patologia, wówczas może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Dlatego gdy pojawiają się oznaki choroby, wpływa ona już na dużą liczbę komórek wątroby, co jest obarczone poważnymi schorzeniami. W ostrej postaci objawy zwykle pojawiają się szybko, więc diagnozowanie patologii w tym przypadku jest znacznie łatwiejsze.

Charakterystycznymi objawami toksycznego zapalenia wątroby są:

  • pojawienie się małych krwotoków na skórze (wybroczyny);
  • ciemnienie moczu;
  • przebarwienie stolca;
  • zażółcenie błon śluzowych i skóry;
  • częste krwawienia z nosa i krwotoki.

Osoba z tą diagnozą może odczuwać swędzenie skóry, schudnąć, a nawet skarżyć się na gorycz w ustach i odbijanie oraz inne objawy zaburzeń trawiennych. W miarę postępu procesu, więcej ciężkie objawy takie jak wymioty, podwyższona temperatura ciała z zaburzeniami ogólne warunki, ostry lub tępy ból w prawym podżebrzu, a także oznaki zaburzeń psycho-emocjonalnych (niewyraźna świadomość, halucynacje, utrata przytomności, a nawet śpiączka).

Niezwykle ciężkie warunki może spowodować śmierć człowieka, dlatego tak ważne jest szybkie zdiagnozowanie choroby i przepisanie leczenia.

Diagnoza i leczenie

Nie da się postawić diagnozy toksycznego zapalenia wątroby na podstawie samego badania pacjenta i zebrania wywiadu, choć biorąc pod uwagę specyfikę jego działalności zawodowej, nadal można podejrzewać tę chorobę. Dlatego w diagnostyce wykorzystuje się takie metody, jak USG, CT i MRI. Ale najbardziej odkrywcze są metody laboratoryjne, które pozwalają oznaczyć poziom bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, AST i ALT, a także transpeptydazy gamma-glutamylowej.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby polega na usuwaniu toksycznych substancji z organizmu. Dlatego pacjentom z tą diagnozą zaleca się odpoczynek w łóżku i płukanie żołądka. Ponadto przepisuje się im enterosorbenty, które usuwają toksyny z jelit i dożylne podawanie leków, które również usuwają toksyny. Obowiązkowe jest przyjmowanie hepatoprotektorów, które chronią komórki wątroby i przywracają je - Heptral, Essentiale i inne.

Ponadto leczenie toksycznego zapalenia wątroby polega na przyjmowaniu witamin zwiększających ogólną odporność oraz leków żółciopędnych, które mogą przyspieszyć proces eliminacji trucizn. Jeśli u pacjenta występuje toksyczne zapalenie wątroby wywołane lekami lub wiadomo, jakie trucizny spowodowały tę chorobę, konieczne jest pilne zatrzymanie dopływu leków lub innych substancji do organizmu, ponieważ bez tego leczenie nie przyniesie skutku. W niektórych przypadkach wskazane jest przyjmowanie antidotów, które neutralizują niektóre substancje toksyczne. I oczywiście pacjentowi przepisuje się określoną dietę – bezbiałkową.

Niektórzy ludzie leczą toksyczne zapalenie wątroby środkami ludowymi. Jednak wszystkie metody, które można zastosować w leczeniu tej choroby w domu, są skuteczne tylko w początkowych stadiach choroby. W szczególności można sztucznie wywołać wymioty, aby pozbyć się trucizn z żołądka lub zastosować zimny okład na czole, aby złagodzić gorączkę.

Ale leczenie ludowe w żadnym wypadku nie może zastąpić terapia lekowa, dlatego też takie metody można stosować jedynie w celu wspomagania organizmu do czasu, gdy dana osoba będzie mogła udać się do lekarza. Co więcej, zwykle takie metody są skuteczne tylko w przypadku ostrego zatrucia - z osoba przewlekła nie rozumie, co było przyczyną jego złego stanu zdrowia.

Jeśli u danej osoby rozwinęło się polekowe zapalenie wątroby, będzie on również potrzebował sztucznego wywołania wymiotów, ale ze względu na fakt, że taka patologia występuje tylko przy długotrwałym narażeniu na trucizny wątroby, inne tradycyjne metody leczenia będą bezużyteczne i tylko w warunki szpitalne mogą uratować życie danej osoby.

Choroby wątroby zajmują ważne miejsce wśród chorób układu pokarmowego. Toksyczne zapalenie wątroby staje się coraz częstsze u pacjentów.

Zaburzenia układu trawiennego można spotkać niemal u każdego człowieka. Niektórzy będą mieli naruszenie syntezy żółci i wydalania z nią toksycznych metabolitów, podczas gdy inni będą mieli zmniejszoną zdolność syntezy wątroby z niedoborem białka. W miarę postępu tych zaburzeń może rozwinąć się zapalenie wątroby.

Ostre toksyczne zapalenie wątroby: przyczyny

Zapalenie wątroby jest obecnie rozumiane jako proces zapalny, który atakuje przede wszystkim komórki wątroby – hepatocyty. Powodów prowadzących do ich rozwoju jest całkiem sporo. Mogą również służyć jako procesy zakaźne - wirusy, bakterie i Zaburzenia metaboliczne. Powszechna jest forma zapalenia wątroby zwana toksyczną. Co to jest?

Toksyczne zapalenie wątroby jest chorobą, która może występować zarówno w trybie ostrym, jak i przewlekłym. Jest to spowodowane jednorazowym (ostrym) lub wielokrotnym (przewlekłym) przyjęciem toksyny, która ma patologiczny wpływ na komórki wątroby. Do toksyn tych zalicza się zwykle wiele trucizn, alkohol, niektóre leki, sole metale ciężkie. Wszystkie one wpływają albo na same komórki narządu, albo na jego metabolizm, prowadząc z czasem do całkowitego zakłócenia funkcji narządu.

Większość toksyn to cząsteczki białek. Mogą działać jako czynniki bezpośrednio uszkadzające lub jako czynniki wtórne, wiążąc się z określonymi receptorami i wpływając na produkcję pewnych substancji. Pośrednicząc w ich syntezie, toksyny zakłócają naturalny sposób metabolizm, co pogarsza sytuację. Najbardziej rozpowszechnione ma toksyczne zapalenie wątroby pochodzenia alkoholowego. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem ze stopniowym zahamowaniem czynności narządów. Zwykle w wyniku postępu dochodzi do marskości wątroby.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby

Na łagodna forma znaki mogą nie być przestrzegane. W rzadkich przypadkach zapalenie wątroby będzie charakteryzowało się uczuciem ciężkości w prawym podżebrzu, To tępy ból, zaburzenia stolca i trawienia.

W przypadku cięższego zatrucia charakterystyczny będzie następujący obraz kliniczny:


Jeśli takim pacjentom nie zapewni się pomocy, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Możliwe konsekwencje:

  1. Niewydolność wątroby. Zwykle objawia się w postaci obrzęku (opłucnowa, hydroperikardium, anasarca). Rozwija się w wyniku spadku ciśnienia onkotycznego (zmniejszone tworzenie się białek).
  2. Żółtaczka. Rozwija się w wyniku wzrostu stężenia bilirubiny (substancji powstałej w wyniku rozpadu czerwonych krwinek) we krwi.
  3. Ogólna utrata wagi. Rozwija się, ponieważ wątroba nie jest w stanie nasycić organizmu niezbędnymi składnikami odżywczymi. składniki odżywcze. W związku z ich niedoborem zaczynają być wykorzystywane inne źródła energii, przede wszystkim tkanka tłuszczowa i mięśnie.
  4. Encefalopatia wątrobowa. Stan, który rozwija się w wyniku toksycznego działania produktów przemiany materii na mózg. Charakteryzuje się zaburzeniami świadomości i własnej tożsamości.
  5. Śpiączka wątrobowa. Najpoważniejsze z powikłań. Najczęściej prowadzi do śmierci.
  6. Marskość. Jest to stosunkowo korzystny wynik ostre zatrucie. Charakteryzuje się śmiercią komórek wątroby i zastąpieniem ich tkanką łączną.

Toksyczne zapalenie wątroby: leczenie

Możliwości jego leczenia jest całkiem sporo, począwszy od metod tradycyjnych, a skończywszy na skomplikowanych metodach wykorzystujących leki i aparaty do dializy.

Tradycyjne leczenie nie jest zalecane, ponieważ w ostrym toksycznym zapaleniu wątroby opóźnienie może prowadzić do rozwoju śpiączki i śmierć. Dlatego w leczeniu przewlekłego chemicznego zapalenia wątroby można stosować tradycyjne metody (ale tylko na własne ryzyko i ryzyko).

Przede wszystkim należy pamiętać, że pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Toksyczne zapalenie wątroby najlepiej leczyć w szpitalu pod nadzorem lekarzy, aby uniknąć wszelkiego rodzaju powikłań.

Jest to natychmiast konieczne, kierowane metody ogólne detoksykacja, usunięcie pozostałych toksyn z organizmu. Jeśli jest przyjmowany jako suplement diety (z jedzeniem, na przykład grzybami), należy przeprowadzić płukanie żołądka i jelit; jeśli w wyniku ukąszenia węża lub przyjmowania antybiotyków rozwinęło się toksyczne zapalenie wątroby, obowiązkowa jest terapia infuzyjna (wlew fizjologicznych roztworów soli lub glukozy).

Równolegle zaleca się przyjmowanie leków adsorbujących, które mają właściwość wiązania ze sobą toksyn i w tak związanej formie usuwania ich z organizmu. W tym celu się je wykorzystuje Węgiel aktywowany lub inne złożone sorbenty (do plazmaferezy).

Aby poprawić procesy metaboliczne w dotkniętych tkankach, zaleca się stosowanie witamin. Doskonale nadają się do tego witaminy z grupy B. Substancje te pomagają normalizować metabolizm i przyspieszają reakcje w produkcji normalnych, niezbędnych do życia substancji.

Aby przyspieszyć usuwanie toksyn z wątroby, zaleca się przepisywanie leków żółciopędnych. Dzięki zwiększonej syntezie żółci możliwe jest usunięcie części toksyny. Stosują takie środki jak cholenzim i holosa.

Produkty te należy stosować ostrożnie kamica żółciowa, ponieważ może wywołać atak kolki wątrobowej.

Ponieważ dochodzi do zatrucia, należy zastosować antidotum. Na wiele trucizn istnieje specyficzne antidotum, które wiąże się z trucizną i zapobiega jej działaniu. Zatem odpowiedź na pytanie, czy tę chorobę można wyleczyć, jest pozytywna.

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Aby leczenie było najskuteczniejsze, należy postępować zgodnie z zaleceniami ścisła dieta. Zaleca się unikać przyjmowania tłustych i ostre jedzenie, alkohol, produkty mleczne. Wskazane jest spożycie łatwostrawnych zbóż i wody pitnej. Taką dietę należy przestrzegać przed bańkami ostre objawy Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A. Następnie możesz stopniowo różnicować swoją dietę, ale ograniczać spożycie tłustych potraw. Przez cały okres leczenia wymagana jest abstynencja od alkoholu.

Zapobieganie rozwojowi ostrego zapalenia wątroby polega na uważnym monitorowaniu jakości spożywanej żywności, przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa podczas wizyty w lesie lub pracy z niebezpiecznymi zwierzętami. Ponadto powinieneś wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy, jeśli któryś z Twoich bliskich nagle dozna obrażeń.

Ponadto należy przestrzegać zasad przyjmowania leków, ponieważ chemiczne lub toksyczne zapalenie wątroby często rozwija się na tle niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków lub środków antykoncepcyjnych. To właśnie te grupy leków mają największe działanie hepatotoksyczne, chociaż wpływają na wątrobę i inne leki.

Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia w ostrym procesie możliwe jest całkowite zatrzymanie procesu bez żadnych zmian resztkowych. Jeśli proces jest przewlekły, można go jedynie zawiesić, zmniejszyć jego aktywność. Jedynym wyjściem w takiej sytuacji jest przeszczep wątroby, który nie jest dla każdego.

Czy choroba jest przenoszona?

Toksyczne zapalenie wątroby ma zwykle charakter indywidualny, chociaż w przypadku zatrucia pokarmowego (grzyby, zepsute konserwy itp.) możliwe są przypadki rodzinnego zapalenia wątroby. Choroba ta nie jest przenoszona z osoby na osobę, więc nie ma się czym martwić.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, należy pamiętać, że toksyczne zapalenie wątroby może rozwinąć się u każdej osoby. Dlatego musisz wiedzieć, jak się manifestują, co leży u ich podstaw proces patologiczny i jak pomóc sobie lub ofierze, jeśli podejrzewasz tę chorobę. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie leczyć toksycznego zapalenia wątroby, ponieważ można jedynie pogorszyć stan, co doprowadzi do poważne konsekwencje. Leczenie lepiej pozostawić specjalistom.

Ostre toksyczne zapalenie wątroby, zwane „ostrym toksycznym zapaleniem wątroby”, rozwija się w wyniku jednorazowego, dużego stężenia trucizny lub małej dawki trucizny o powinowactwie do komórek wątroby, z reguły objawy pojawiają się po 2-5 dniach.

Toksyczne zapalenie wątroby o przebiegu przewlekłym, zwane „przewlekłym toksycznym zapaleniem wątroby”, rozwija się przy powtarzającym się narażeniu na truciznę w małych dawkach, która nie ma powinowactwa do komórek wątroby i może ujawnić się po miesiącach lub latach. Objawy ostrego toksycznego zapalenia wątroby, wyrażone, są ciężkie, pacjent musi być pilnie hospitalizowany, a jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie, może to prowadzić do śmierci. Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby rozwija się powoli, objawy pojawiają się stopniowo, a jeśli przyczyna nie zostanie usunięta, powikłaniem jest marskość wątroby i niewydolność wątroby.

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

Spożycie szkodliwych substancji do organizmu może mieć charakter przypadkowy, zawodowy (aktywność zawodowa) lub zamierzony (pożądany). Substancje szkodliwe, które dostają się do organizmu i uszkadzają wątrobę, nazywane są truciznami wątrobowymi. Dostają się do organizmu różnymi drogami. Przez przewód pokarmowy: usta → żołądek → krew → wątroba. Przez układ oddechowy: nos → płuca → krew → wątroba. Przez skórę trucizny mogą również przedostać się do krwi, a następnie do wątroby. Niektóre trucizny wątroby mogą przenikać do krwi akcja bezpośrednia na komórki wątroby (trucizny hepatotropowe), zaburzając jej funkcję i aktywność życiową. Inne rodzaje trucizn zakłócają krążenie krwi w małych naczyniach zaopatrujących wątrobę, co prowadzi do niedoboru tlenu w komórkach i ich śmierci, a w konsekwencji do zakłócenia funkcji narządu.

Zatrucia wątroby mają różne pochodzenie:

1 . Leki , w dawkach przepisanych przez lekarza prowadzącego, mają działanie terapeutyczne, przy pojedynczej dużej (toksycznej) dawce jednego z leków z tych grup dochodzi do toksycznego uszkodzenia wątroby i rozwija się ostre toksyczne zapalenie wątroby.

  • leki sulfonamidowe: Biseptol, Sulfadimetoksyna
  • leki przeciwwirusowe: Interferon, Amantadyna;
  • przeciwgruźlicze: Phtivazid, Tubazid; przeciwgorączkowe: Paracetamol, Aspiryna
  • leki przeciwdrgawkowe: fenobarbital i inne.

2. Trucizny przemysłowe
przedostają się do organizmu poprzez wdychanie lub przez skórę; po przedostaniu się dużych dawek do organizmu rozwijają się ostre uszkodzenie wątroby wraz ze śmiercią jej komórek i zastąpieniem ich komórkami tłuszczowymi, przy powtarzającym się narażeniu na małe dawki rozwija się przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby.
  • arsen– uwalniane w zakładach metalurgicznych;
  • fosfor– występuje w nawozach fosforowych, stosowanych przy obróbce metali
  • pestycydy- są używane w rolnictwo do zabijania chwastów
  • chlorowane węglowodory- składniki oleju.
  • aldehydy(na przykład: aldehyd octowy) jest stosowany przemysłowo do produkcji kwasu octowego
  • fenole– zawarte w środkach antyseptycznych stosowanych do dezynfekcji, występujących w żywności w puszkach
  • środki owadobójcze– stosowany w rolnictwie do zwalczania szkodliwych owadów
3. Alkohol- przewlekłe i nadużycie Alkohol, szczególnie złej jakości, prowadzi do toksycznego uszkodzenia wątroby. Za bezpieczną dawkę uważa się 20-40 gramów alkoholu dziennie dla mężczyzn i do 20 gramów dla kobiet, w większych dawkach działa toksycznie.
Cały alkohol wydalony z przewodu pokarmowego wraz z krwią trafia do wątroby. Wątroba aktywnie przetwarza napływający alkohol. Głównym składnikiem konwersji alkoholu w wątrobie jest jego interakcja z enzymem dehydrogenazą alkoholową. W wyniku tej przemiany enzymatycznej rozkład alkoholu prowadzi do powstania aldehydu octowego. Aldehyd octowy jest dość toksyczną substancją, pod wpływem której różne reakcje chemiczne w wątrobie (w szczególności metabolizm tłuszczów). Następuje akumulacja Kwasy tłuszczowe i zastąpienie komórek wątroby tkanką tłuszczową.

4. Trucizny roślinne (trucizny chwastów: gorzka, mielona; trucizny grzybowe: muchomor), mają działanie hepatotropowe (działają bezpośrednio na komórkę wątroby, zaburzając jej aktywność życiową i zastępując ją tkanką tłuszczową), powodując rozwój obrazu klinicznego ostrego toksycznego zapalenia wątroby.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby

Objawy ostrego toksycznego zapalenia wątroby:


W łagodnych przypadkach może przebiegać prawie bezobjawowo i jest wykrywany dopiero podczas badania grupowego (np. spożycie trujących grzybów).

W cięższych przypadkach może objawiać się następującymi objawami:

  • Ból w prawym podżebrzu pojawia się nagle, 2-5 dni po wniknięciu trucizny hepatotropowej do organizmu, jest wynikiem rozciągnięcia torebki przez powiększoną wątrobę (z powodu ostrego procesu zapalnego w niej);
  • Objawy zatrucia organizmu: podwyższona temperatura ciała >38 0 C, ogólne osłabienie, brak apetytu, nudności, wymioty (mogą być z krwią), bóle stawów;
  • Krwawienia z nosa, dziąseł, niewielkie wskazać krwotoki na skórze objawy te są wynikiem destrukcyjnego działania toksyny na ściany naczyń krwionośnych;
  • Wpływ na psychikę pacjenta w postaci pobudzenia lub letargu, zaburzenia orientacji w przestrzeni, drżenia, ponieważ trucizny mają zdolność toksycznego działania na komórki nerwowe;
  • postępująca żółtaczka, ciemny mocz, lekki stołek(tłusty, błyszczący) pojawia się jednocześnie z oznakami zatrucia i jest wynikiem naruszenia odpływu żółci przez małe wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe;
  • Zwiększenie wielkości wątroby w wyniku ostrego zapalenia komórek wątroby i zastąpienia ich tkanką tłuszczową ( zwyrodnienie tłuszczowe wątroba)

Objawy przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby:

  • Okresowy ból w prawym podżebrzu o umiarkowanym nasileniu, nasilający się po jedzeniu;
  • Ciężkość w prawym podżebrzu wiąże się z powiększeniem wątroby;
  • Niska temperatura ciała 37-37,5 0 C;
  • Nudności, wymioty, utrata apetytu, gorycz w ustach, wzdęcia, biegunka, objawy te rozwijają się w wyniku naruszenia odpływu żółci;
  • Zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • Swędząca skóra, skóra swędzi z powodu gromadzenia się kwasów żółciowych;
  • Powiększona wątroba i śledziona.
Objawy te mogą ustąpić na jakiś czas (remisja) i pojawić się ponownie (nasilenie).

Powikłania toksycznego zapalenia wątroby

W łagodnych przypadkach toksyczne zapalenie wątroby jest całkowicie wyleczone. W innych przypadkach może to być powikłane jedną z następujących chorób:

1. niewydolność wątroby, powstaje w wyniku obumierania komórek wątroby, zastąpienia ich komórkami tłuszczowymi i zakłócenia jej funkcji, objawiającego się następującymi objawami:

  • obrzęki (w wyniku zaburzeń metabolizmu białek);
  • Żółtaczka
  • Krwawienie (zmniejsza się produkcja czynników krzepnięcia krwi);
  • Utrata masy ciała (z powodu braku nasycenia organizmu białkami, tłuszczami, węglowodanami, energią wytwarzaną przez wątrobę);
  • Encefalopatia wątrobowa (zaburzenia psychiczne i nerwowo-mięśniowe) rozwija się w wyniku upośledzenia toksycznej funkcji wątroby;

2. Śpiączka wątrobowa, postępujące zaburzenia wątroby i ośrodkowego układu nerwowego (zaburzenia świadomości, odruchów, drgawki i inne), których skutkiem może być śmierć;

3. Marskość wątroby, choroba przewlekła, w wyniku czego następuje śmierć komórek wątroby i zastąpienie ich tkanką łączną.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

Tradycyjne metody leczenia toksycznego zapalenia wątroby

Przede wszystkim należy zapobiegać kontaktowi z trucizną. Aby zapobiec przedostaniu się trucizny do krwi, a następnie do wątroby, należy usunąć ją z żołądka (w przypadku, gdy dostała się do przewodu pokarmowego) poprzez sztucznie wywołane wymioty. Zaakceptować wygodna pozycja przy wymiotach (pozycja półsiedząca z głową pochyloną do przodu), poprzez podrażnienie nasady języka w wyniku naciśnięcia go palcem (ale nie we wszystkich przypadkach jest to stosowane). Aby osłabić działanie trucizny na ściany żołądka, można pić mleko lub wywar z nasion lnu. W przypadku wzrostu temperatury można zastosować zimne okłady na czoło. Robiąc to wszystko, pilnie wzywamy pogotowie opieka medyczna lub pilnie skontaktuj się ze specjalistą instytucja medyczna(katedra toksykologii).

W przypadku pojawienia się objawów ostrego toksycznego zapalenia wątroby, pacjenta należy pilnie hospitalizować, gdzie pod nadzorem lekarza prowadzącego zostaną zastosowane następujące metody leczenia:

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

  • Odpoczynek w łóżku
  • Płukanie żołądka, oczyszczanie pozostałej trucizny, która dostała się do żołądka. Pacjentowi siedzącemu na krześle z głową pochyloną do przodu wprowadza się do żołądka specjalną sondę, do drugiego końca sondy przymocowany jest lejek. Podczas nalewania wody lejek (pojemność 1 litra) podnosi się ponad poziom ust, jeśli jest pełny, opuszcza się go i wlewa się wodę z żołądka do naczynia. I znowu wlewa się nową porcję wody. Woda powinna mieć temperaturę ciała, u osoby dorosłej do przepłukania żołądka potrzeba 8-10 litrów wody.
  • Usuwanie trucizn z organizmu (węgiel aktywny, kroplomierze z roztworami elektrolitów), hemosorpcja, plazmafereza (oczyszczanie krwi z substancji toksycznych). Węgiel aktywny absorbuje toksyny zalegające w żołądku na jego powierzchni, uniemożliwiając ich przedostanie się do krwi.
  • Terapia witaminowa – zastosowanie witamin B i C.
  • Hepatoprotektory (Lif 52, Heptral, Essentiale). Leki te aktywnie uczestniczą w procesach reprodukcji komórek wątroby i ich odbudowy po uszkodzeniu. Lif 52 jest przepisywany 2 tabletki 3 razy dziennie, czas podawania jest indywidualny, w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby.
  • Leki choleretyczne (Holosas, Cholenzym). Wraz z żółcią usuwane są z wątroby niektóre substancje toksyczne. Leki choleretyczne aktywują ten proces.
  • Antidota (na zatrucie grzybami, atropina). Substancje chemiczne, które specyficznie działają na czynniki toksyczne lub receptory komórkowe, aby zapobiec uszkodzeniom toksycznym.

Hepatoprotektory pochodzenia roślinnego do leczenia toksycznego zapalenia wątroby

Hepatoprotektory– zwiększają odporność wątroby na Szkodliwe efekty(leki, alkohol, zioła i trucizny chemiczne). Przyspiesz odbudowę uszkodzonych komórek. Wzmocnij funkcję neutralizującą wątroby.

Lek Liv.52, opis, skład, działanie

Mieszanina: cykoria zwyczajna, kapary pospolite, krwawnik zwyczajny, kasja zachodnia, arjuna końcowa, psiankowata czarna, Tamarix gallicum.

Mechanizm działania i działanie Liv. 52:

- Neutralizacja substancji toksycznych
Zwiększa aktywność enzymów (cytochrom P 450, dehydrogenaza aldehydu octowego itp.), które biorą udział w neutralizacji substancji toksycznych. Dehydrogenaza aldehydu octowego zmniejsza szkodliwe działanie alkoholu i wspomaga jego eliminację z organizmu.
-Zwalcza szkodliwe działanie wolnych rodników
Składniki leku stymulują produkcję substancji (tokoferoli, glutationu), które zmniejszają działanie wolnych rodników (działanie przeciwutleniające). Wolne rodniki- są to cząsteczki, których powłoka elektronowa zawiera niesparowany elektron (O·, HO·, RO·, itp.). Takie cząsteczki uszkadzają zdrowe komórki, przyspieszając ich starzenie się i śmierć.
-Efekt żółciopędny
Lek stymuluje tworzenie żółci przez komórki wątroby i wspomaga jej wydalanie przez drogi żółciowe. Nadmiar tłuszczów (cholesterolu, B-lipoprotein, trójglicerydów) i substancji toksycznych (fenole, benzopereny itp.) jest usuwany z organizmu wraz z żółcią.
-Działanie przeciwzapalne
Efekt osiąga się poprzez działanie Składniki aktywne lek na czynniki zapalne (leukotrieny, prostaglandyny, cykliny). A więc ekstrakt z psianki czarnej, będącej częścią Liv. 52 ogranicza powstawanie leukotrienów, substancji odpowiedzialnych za powstawanie reakcji alergicznych i zapalnych.

Jak wziąć Liv. 52?



Essentiale forte: skład, działanie, sposób stosowania.

Niezbędne mocne. Normalizuje metabolizm lipidów, białek i węglowodanów w wątrobie, wzmacnia jej funkcję neutralizującą. Promuje V odbudowa wątroby po uszkodzeniu, zapobiega tworzeniu się w niej blizn. Podstawą leku są specjalne tłuszcze (niezbędne fosfolipidy) pozyskiwane z nasion soi.

-Wzmacnia i regeneruje komórki wątroby.
Specjalne tłuszcze (niezbędne fosfolipidy) są integrowane z uszkodzonymi komórkami wątroby, co pomaga przywrócić jej integralność i zdolność funkcjonalną.

-Zmniejsza poziom tłuszczu we krwi
Poziom cholesterolu i innych tłuszczów we krwi (trójglicerydy, lipoproteiny o małej gęstości). Efekt osiąga się poprzez zmniejszenie powstawania cholesterolu w wątrobie, zmniejszenie jego wchłaniania w jelitach i zwiększenie jego wydalania z żółcią.

-Zmniejsza tworzenie się tkanki bliznowatej w wątrobie.
Lek pobudza enzym (kolagenazę), który hamuje powstawanie głównego składnika tkanki bliznowatej (kolagenu).

Skuteczność Essentiale w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby.
- Lek zatrzymuje postęp choroby we wczesnych stadiach.
- Spowalnia wystąpienie ciężkiego stadium (marskości wątroby), w którym tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą (włóknistą).
- Poprawia pracę wątroby nawet w ciężkich stadiach choroby.
- Lek jest skuteczny w leczeniu toksycznego uszkodzenia wątroby. Szczególnie w przypadku zatrucia pestycydami, lekami przeciwpadaczkowymi i grzybami.

Narkotyk niezbędne Dostępne w dwóch wersjach:

  1. Z dodatkiem witamin (B1,B2,B6,B12,PP,E) – niezbędne
  2. Bez witamin - Niezbędny N
Witaminy w składzie leku pogarszają tolerancję i nakładają szereg ograniczeń na stosowanie leku:
  • Czas stosowania leku Essentiale (z witaminami) jest skrócony ze względu na możliwość powstania nadmiaru witamin w organizmie.
  • Pacjenci z nadwrażliwość na witaminy nie mogą przyjmować tego typu leków.
  • Ograniczony dzienna dawka leku, ze względu na prawdopodobieństwo rozwoju skutki uboczne od dużych dawek witamin.
Essentiale forte N jak brać?
Wewnątrz Jak używać?

Czas trwania przyjęcia

Kapsułki (300 mg) 2 kapsułki 2-3 razy dziennie podczas posiłków 3-6 miesięcy
Dożylnie(strumień)
(Ampułki 5 ml)
10-20 ml (2-4 ampułki) dziennie. Przed podaniem należy go rozcieńczyć z krwią pacjenta w stosunku 1:1.
10 dni

Instrukcje dotyczące tabletek Heptral, działanie leku Heptral, sposób przyjmowania, dawkowanie

Heptral zwiększa właściwości ochronne komórek wątroby, sprzyja ich odbudowie, przyspiesza proces neutralizacji substancji toksycznych (alkohol, leki itp.). Ma działanie przeciwdepresyjne.

Mechanizm działania i działanie leku:
Główną substancją czynną leku Heptral jest ademetionina. Ademetionina bierze udział we wzroście i ochronie komórek wątroby, układu nerwowego i komórek innych narządów. Bierze udział w procesach neutralizacji substancji toksycznych. Wspomaga syntezę hormonu szczęścia (serotoniny). W chorobach wątroby i mózgu jego stężenie w tkankach zmniejsza się wraz z rozwojem choroby. Heptral uzupełnia niedobory ademetioniny, a także stymuluje jej powstawanie w organizmie.

-Odbudowa i ochrona komórek wątroby
Lek promuje edukację specjalne tłuszcze(fosfolipidy). Fosfolipidy stanowią podstawę ściany komórkowej, chronią przed uszkodzeniami, stymulują wzrost i odbudowę komórek wątroby.

-Efekt żółciopędny
Heptral zwiększa przepuszczalność ścian komórkowych wątroby. Ten efekt pomaga zwiększyć tworzenie żółci i poprawia jej wydalanie do dróg żółciowych. Substancje toksyczne (leki, fenole, benzopireny itp.) są usuwane z organizmu wraz z żółcią.

- Neutralizacja substancji toksycznych.
Heptral zwiększa zdolność detoksykacji wątroby poprzez stymulację syntezy określonych aminokwasów (glutation, tauryna). Glutation bierze udział w procesach neutralizacji substancji toksycznych i sprzyja ich eliminacji. Tauryna wiąże w wątrobie toksyczne kwasy żółciowe, tworząc nieszkodliwe związki tworzące żółć.

- Działanie przeciwdepresyjne
Heptral wspomaga syntezę substancji poprawiających nastrój (dopaminy, noradrenaliny), a także „hormonu szczęścia” (serotoniny). Dodatkowo heptral zwiększa podatność struktur mózgu na te substancje, co również poprawia działanie przeciwdepresyjne.

Udowodniono klinicznie, że Heptral jest skuteczny i nieszkodliwy w leczeniu uszkodzeń wątroby wywołanych alkoholem i narkotykami.

Jak brać heptral?

Tryb aplikacji Jak używać?
Ile powinienem wziąć?
Wewnątrz
Tabletki (400 mg)
2-4 tabletki dziennie 3-4 tygodnie
Dożylnie
Fiolki (400 mg)

400-800mg 1-2 razy dziennie

2-3 tygodnie
Specjalne instrukcje:
Lepiej jest zażywać lek w pierwszej połowie dnia, ponieważ ma działanie tonizujące!
Bezwzględnie przeciwwskazane dla dzieci poniżej 18 roku życia!
Używaj ostrożnie w czasie ciąży.
Dokładną dawkę, schemat i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący!

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Picie alkoholu i palenie tytoniu jest surowo zabronione. Pacjent powinien jeść małymi porcjami i często, poprawiając w ten sposób wydalanie żółci. Jedzenie nie powinno być tłuste, smażone, słone, pozbawione przypraw, bogate w witaminy i włókno roślinne. Dlatego głównymi produktami w diecie powinny być świeże warzywa i owoce (różne sałatki), rośliny strączkowe (fasola, groszek). Używaj wyłącznie masła i olejów roślinnych. Jedz tylko lekkostrawne mięso (kurczak, królik). Całkowicie unikaj wędzonego mięsa i konserw. Do dni postu jeden dzień w tygodniu jedz wyłącznie warzywa lub owoce. Osoby pracujące w zakładach przemysłowych narażone na działanie substancji szkodliwych muszą codzienny użytek nabiał.

Toksyczne działanie substancji skierowane jest na komórki wątroby, czemu towarzyszy zapalenie hepatocytów i ich śmierć. Wątroba powiększa się, pojawia się ból w prawym podżebrzu i postępuje żółtaczka.

Ostry przebieg toksycznego zapalenia wątroby nazywany jest zwykle „ostrym toksycznym zapaleniem wątroby”, które rozwija się w wyniku spożycia jednorazowego, poważnego stężenia trucizny w organizmie lub nie duża dawka trucizna, która ogólnie przypomina komórki wątroby. W większości przypadków objawy zaczynają pojawiać się w ciągu 3-5 dni.

Przewlekły przebieg toksycznego zapalenia wątroby jest zwykle nazywany „przewlekłym toksycznym zapaleniem wątroby”. Choroba rozwija się, gdy trucizna jest systematycznie przyjmowana do organizmu w małych dawkach. Trucizna w niczym nie przypomina komórek wątroby. Zapalenie wątroby pojawia się po miesiącach i latach. Objawy toksycznego ostrego zapalenia wątroby są wyraźne i ciężkie. Pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, choroba prowadzi do śmierci. Toksyczne przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się powoli, objawy pojawiają się stopniowo.
Jeśli przyczyna nie zostanie wyeliminowana, zapalenie wątroby będzie powikłane niewydolnością wątroby i marskością wątroby.


Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

Substancje szkodliwe mogą przedostać się do organizmu człowieka przypadkowo, celowo (pożądane) lub zawodowo (praca, aktywność zawodowa). Substancje szkodliwe, które dostają się do organizmu, uszkadzają wątrobę – nazywane są truciznami wątrobowymi. Mogą dostać się do organizmu na różne sposoby. Przez przewód pokarmowy: jama ustna-żołądek-krwioobieg-wątroba. Przez układ oddechowy: nos-płuca-krwioobieg-wątroba. Trucizny przenikają także przez skórę do krwioobiegu, a stamtąd do wątroby. Niektóre trucizny wątroby, dostając się do krwi, mają bezpośredni wpływ na komórki wątroby, zaburzając ich żywotną aktywność i funkcjonalność. Inne trucizny zakłócają krążenie krwi w małych naczyniach zasilających wątrobę, co prowadzi do braku tlenu w komórkach i ich śmierci, z dalszymi zaburzeniami funkcjonowania wątroby.

Zatrucia wątroby mają różne pochodzenie:

1. Leki. Jeśli dawkę przepisuje lekarz, lek ma działanie terapeutyczne. W przypadku przyjęcia pojedynczej toksycznej (dużej) dawki leku następuje uszkodzenie wątroby i rozwój ostrego toksycznego zapalenia wątroby. Niektóre leki mają tę właściwość:

  • Leki przeciwwirusowe: Amantadyna, Interferon;
  • Sulfanilamid: Sulfadimetoksyna;
  • Przeciwgruźlicze: Tubazid, Ftivazid;
  • Leki przeciwgorączkowe: aspiryna, paracetamol;
  • Leki przeciwdrgawkowe: Fenobarbital.

2. Trucizny przemysłowe przedostać się do organizmu przez skórę lub drogą oddechową. Jeśli do organizmu dostaną się duże dawki, następuje ostre uszkodzenie wątroby, po którym następuje śmierć komórek i tworzenie się komórek tłuszczowych. W przypadku systematycznego przyjmowania małych dawek rozwija się toksyczne przewlekłe zapalenie wątroby.

  • Fosfor (dostępny w nawozach fosforowych, stosowanych do obróbki metali);
  • Arsen (wydany w przedsiębiorstwach metalurgicznych);
  • Pestycydy (stosowane w rolnictwie);
  • Chlorowane węglowodory (pierwiastki naftowe);
  • Aldehydy (na przykład aldehyd octowy, stosowany w przemyśle do produkcji kwasu octowego);
  • Fenole (występujące w środkach antyseptycznych stosowanych do dezynfekcji);
  • Insektycydy (stosowane w rolnictwie do zabijania owadów).

3. Alkohol. Nadmierne i ciągłe spożywanie alkoholu (zwłaszcza złej jakości) doprowadzi do toksycznego uszkodzenia wątroby. Bezpieczną dawką jest około 30-40 g alkoholu dziennie dla mężczyzn i 20-30 g dla kobiet. Działanie toksyczne wystąpi przy dużych dawkach. Z przewodu pokarmowego cały spożyty alkohol wraz z krwią trafia do wątroby, gdzie przetwarzane są dostające się do niego substancje. Głównym składnikiem przemiany substancji alkoholowej jest jej interakcja z dehydrogenazą alkoholową (enzymem). W wyniku tej przemiany na poziomie enzymu powstaje aldehyd octowy, który jest uważany za substancję raczej toksyczną. Pod jego wpływem zakłócane są różne reakcje chemiczne w wątrobie (w tym metabolizm tłuszczów). Następuje akumulacja kwasów tłuszczowych i zastępowanie komórek wątroby tkanką tłuszczową.

4. Trucizny roślinne(trucizny chwastów: krzyżówka, gorczyca; trucizny grzybowe: muchomor) mają działanie hepatotropowe (działają bezpośrednio na komórki wątroby, zaburzając ich funkcje życiowe i zastępując je tkanką tłuszczową). Z tego powodu rozwija się ostre zapalenie wątroby.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby

W niektórych przypadkach choroba przebiega praktycznie bezobjawowo i można ją wykryć podczas badania grupowego. Na przykład po zjedzeniu trujących grzybów. W szczególnie ciężkich przypadkach choroba objawia się szeregiem objawów:

  • Ból w okolicy prawego podżebrza. Mogą wystąpić nieoczekiwanie 2-5 dni po przedostaniu się trucizn do organizmu. Ból pojawia się na skutek rozciągnięcia powiększonej torebki wątroby (w wyniku ostrego procesy zapalne);
  • Objawy zatrucia: podwyższona temperatura ciała, brak apetytu, zauważalne osłabienie, nudności, wymioty (często z krwią), bóle stawów;
  • Krwawienie z dziąseł, nosa, małe, punktowe krwotoki na skórze. Dzieje się tak z powodu destrukcyjnego działania toksyny na ściany naczyń krwionośnych;
  • Na psychikę pacjenta wpływa letarg lub pobudzenie. Orientacja w przestrzeni jest zaburzona. Obserwuje się drżenie, ponieważ trucizny mogą działać toksycznie na komórki nerwowe;
  • Rozwój żółtaczki, odbarwienie stolca, silne ciemnienie moczu. Przejawia się to wraz z oznakami zatrucia i staje się wynikiem zaburzeń odpływu żółci przez wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe;
  • Zwiększony rozmiar wątroby z powodu ostre zapalenie hepatocytów i ich zastępowanie tkanką tłuszczową (tzw. zwyrodnienie tłuszczowe).


Objawy przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby:

  • Systematyczny ból w okolicy prawego podżebrza o niskim natężeniu, który nasila się po jedzeniu;
  • Ciężkość w okolicy prawego podżebrza związana z powiększeniem wątroby;
  • Z reguły podgorączkowa temperatura ciała wynosi 37-37,5 stopnia;
  • Wymioty, nudności, brak apetytu, zauważalne wzdęcia, lekka gorycz w ustach, biegunka. Wszystko to rozwija się z powodu zaburzeń odpływu żółci;
  • Zmniejszona wydajność, zmęczenie;
  • Swędzący. Skóra będzie swędzić z powodu gromadzenia się kwasów żółciowych;
  • Powiększona śledziona i wątroba. Objawy te mogą chwilowo ustąpić (remisja) i pojawić się ponownie (zaostrzenie).


Diagnostyka toksycznego zapalenia wątroby

Niestety podobieństwo w rozwoju toksycznego zapalenia wątroby oraz innych przewlekłych i ostrych chorób wątroby nie pozwala na ich kliniczne różnicowanie. W tym celu stosuje się różne instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze. Wystarczająco wszechstronny metoda laboratoryjna diagnozowanie toksycznego zapalenia wątroby można nazwać biochemicznym badaniem krwi, w którym przede wszystkim lekarz będzie zainteresowany wskaźnikami poziomu AST i ALT, bezpośrednimi i bilirubina całkowita, jak również transpeptydaza gammaglutamylowa.

Oprócz analiza biochemiczna krwi, pacjentowi przepisuje się ogólne badania kliniczne (badanie moczu i krwi), koagulogram (z analizą wskaźnika protombinowego), a także badania wykluczające inne rodzaje zapalenia wątroby (test immunoenzymatyczny na obecność przeciwciał Wirusowe zapalenie wątroby oraz dla autoprzeciwciał SMA, ANA, anty-LKM-1, charakterystycznych dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby). Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby można ustalić, badając płyny biologiczne (mocz, ślinę, krew, kał) pod kątem zawartości różnych toksyn (na przykład produktów przemiany materii paracetamolu, niektórych trucizn przemysłowych i substancji odurzających).


Powikłania toksycznego zapalenia wątroby

Jeśli zapalenie wątroby rozwinie się w łagodnej postaci, jest całkowicie wyleczalne. W innych przypadkach komplikuje to jedna z kilku chorób:

1. Niewydolność wątroby występuje w wyniku śmierci hepatocytów, które są zastępowane przez komórki tłuszczowe. Funkcjonowanie wątroby jest zaburzone, co objawia się objawami:

  • Obrzęk (z powodu zaburzeń metabolizmu białek);
  • Żółtaczka;
  • Krwawienie (zmniejszenie wytwarzania składników krzepnięcia krwi);
  • Ogólna utrata masy ciała (spowodowana niedostatecznym nasyceniem organizmu tłuszczami, białkami i węglowodanami, energią wytwarzaną przez wątrobę);
  • Encefalopatia wątrobowa (zaburzenia nerwowo-mięśniowe i psychiczne).

Choroba rozwija się z powodu funkcje toksyczne wątroba.

2. Śpiączka wątrobowa, postępujące zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i wątroby (upośledzenie odruchów, świadomości, drgawki itp.). Rezultatem jest śmierć.

3. Marskość wątroby. Choroba powodująca śmierć hepatocytów i ich dalsze zastąpienie przez tkankę łączną wątroby.


Leczenie toksycznego zapalenia wątroby


Alternatywne metody leczenia toksycznego zapalenia wątroby

Przede wszystkim należy zapobiegać kontaktowi organizmu z trucizną. Aby zapobiec przedostaniu się trucizn do krwi, a następnie do wątroby, należy je usunąć z żołądka (jeśli trucizny przedostaną się bezpośrednio do przewodu pokarmowego) za pomocą sztucznie wywołanych wymiotów. Najpierw musisz przyjąć wygodną do tego pozycję (pozycja półsiedząca z głową pochyloną do przodu). Następnie należy podrażnić korzeń języka, naciskając go palcem (nie we wszystkich przypadkach jest to stosowane). Aby osłabić działanie trucizny na ściany żołądka, należy pić mleko, wywar nasiona lnu. Jeśli możliwe gorączka możesz zastosować zimne okłady na czoło.

Podczas gdy to wszystko jest zrobione, najlepiej zadzwonić ambulans lub natychmiast skontaktuj się z placówką medyczną. Jeśli pojawią się objawy ostrej postaci toksycznego zapalenia wątroby, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. W szpitalu przejdzie pod okiem lekarza następujące leczenie:

  • Odpoczynek w łóżku;
  • Pilne płukanie żołądka, usunięcie wszelkiej pozostałości trucizny, która dostała się do żołądka. Pacjent siedzi na krześle i pochyla głowę do przodu. Wprowadza się do niego specjalną sondę, do której końca podłączony jest lejek. Podczas nalewania wody lejek podnosi się wyżej. Gdy tylko się zapełni, zostaje opuszczony, a woda wylewa się z żołądka. Procedura jest powtarzana. Woda powinna być ciepła, do mycia żołądka osoby dorosłej potrzeba około 8-10 litrów wody;
  • Usuwanie trucizny z organizmu (zakraplacz z roztworem elektrolitów, węgiel aktywny), hemosorpcja, plazmafereza (oczyszczanie krwi z substancji toksycznych). Na swojej powierzchni węgiel aktywny absorbuje toksyny pozostające w żołądku, uniemożliwiając im przedostanie się do krwioobiegu;
  • Terapia witaminowa - stosowanie witamin B i C;
  • Hepatoprotektory (Heptral, Liv 52, Essentiale). Fundusze te będą uczestniczyć w procesie reprodukcji komórek wątroby i ich odbudowie po uszkodzeniu. Liv 52 należy przyjmować trzy razy dziennie po 2 tabletki, czas podawania jest indywidualny i zależy od stopnia uszkodzenia wątroby;
  • Środki choleretyczne(Holenzym, Holosas). Część toksyn zostanie usunięta z wątroby wraz z żółcią. Proces ten aktywują leki żółciopędne;
  • Antidota (atropina na zatrucie grzybami). Różny substancje chemiczne, szczególnie wpływając na receptory komórkowe i czynniki toksyczne, zapobiegając uszkodzeniom powodowanym przez toksyny.

Hepatoprotektory pochodzenie roślinne do leczenia zapalenia wątroby. Hepatoprotektory zwiększają odporność wątroby na szkodliwe działanie środków chemicznych i trucizny roślinne, alkohol, narkotyki. Przyspieszają regenerację uszkodzonych hepatocytów i wzmacniają funkcje neutralizujące wątroby.

Lek Liv 52: skład, opis, działanie
Składniki: kapary pospolite, cykoria zwyczajna, krwawnik pospolity, kasja zachodnia, psiankowata czarna, arjuna końcowa, tamariks galijski. Efekty i mechanizm działania Liv 52:

  • Neutralizacja wielu substancji toksycznych. Zwiększona aktywność enzymów (dehydrogenazy aldehydu octowego, cytochromu P 450 i innych) biorących udział w neutralizacji różnych pierwiastków toksycznych. Dehydrogenaza aldehydu octowego zmniejsza szkodliwe działanie alkoholu i pomaga usunąć go z organizmu.
  • Zwalczanie szkodliwego działania wolnych rodników. Elementy leku będą stymulować produkcję substancji (glutationu, tokoferoli), które redukują działanie wolnych rodników (tzw. efekt antyoksydacyjny). Wolny rodnik to cząsteczka posiadająca niesparowany elektron na swojej powłoce elektronowej. Takie cząsteczki uszkadzają normalne komórki wątroby, przyspieszając ich starzenie się i śmierć;
  • Efekt choleretyczny. Lek wspomaga tworzenie żółci przez komórki wątroby i stymuluje jej wydalanie przez drogi żółciowe. Nadmiar tłuszczów (cholesterolu, trójglicerydów, B-lipoprotein) i toksyn (benzopereny, fenole itp.) jest usuwany z organizmu wraz z żółcią;
  • Działanie przeciwzapalne, które osiąga się dzięki działaniu aktywnych składników leku na czynniki zapalne (cykliny, prostaglandyny, leukotrieny). Na przykład ekstrakt z psianki czarnej, będący częścią Liv 52, ogranicza powstawanie leukotrienów, substancji odpowiedzialnych za powstawanie reakcji zapalnych i alergicznych.

Jak zażywać Liv 52?

Dorośli: 2-3 tabletki trzy razy dziennie (jeśli lek jest w tabletkach). Jeśli lek jest płynny, należy przyjmować 1-2 łyżki dwa razy dziennie. Dzieciom powyżej szóstego roku życia przepisuje się 1-2 tabletki trzy razy dziennie lub 10-20 kropli dwa razy dziennie. Z reguły przebieg leczenia wynosi około 3 miesięcy lub dłużej. Dokładną dawkę i czas trwania leczenia może określić wyłącznie lekarz prowadzący, na podstawie specyfiki choroby.

Essentiale forte: działanie, skład, podanie

Lek normalizuje metabolizm węglowodanów, białek i lipidów w wątrobie, wzmacniając jej funkcje neutralizujące. Pomaga przywrócić wątrobę po uszkodzeniu i zapobiega tworzeniu się w niej blizn. Lek opiera się na specjalnych tłuszczach (tzw. niezbędnych fosfolipidach), które pozyskiwane są z nasion soi.

Efekty i mechanizm działania leku:

  • Wzmocnienie i odbudowa hepatocytów. Niezbędne fosfolipidy przenikają do uszkodzonych komórek, co stymuluje przywrócenie integralności wątroby i jej zdolności funkcjonalnych;
  • Zmniejszenie poziomu tłuszczu we krwi. Poziom cholesterolu i innych tłuszczów (lipoprotein o małej gęstości, trójglicydów). Efekt osiąga się dzięki temu, że zmniejsza się tworzenie cholesterolu w wątrobie, zmniejsza się jego wchłanianie w jelitach i zwiększa się wydalanie z żółcią;
  • Ograniczenie tworzenia się tkanki bliznowatej w wątrobie. Lek pobudza kolagenazę (enzym), która hamuje powstawanie głównego elementu tkanki bliznowatej (kolagenu). Skuteczność Essentiale w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby:
  • Lek spowalnia rozwój ciężkiego stadium (marskości), w którym tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką włóknistą (bliznową);
  • Zatrzymuje rozwój choroby na wczesnym etapie;
  • Poprawia pracę wątroby i ostatnie stadia choroby;
  • Skuteczny w leczeniu uszkodzenie toksyczne wątroba. Szczególnie w przypadku zatrucia grzybami, lekami przeciwpadaczkowymi i pestycydami.

Lek dostępny jest w dwóch postaciach:

  • Essentiale z dodatkiem witamin (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N – bez witamin.

Witaminy wchodzące w skład leku zaburzają tolerancję i nakładają pewne ograniczenia na jego stosowanie:

  • Czas przyjmowania Essentiale z witaminami jest skrócony ze względu na możliwość powstania nadmiaru witamin w organizmie;
  • Pacjenci z dużą wrażliwością na różne witaminy nie mogą przyjmować ten lek;
  • Ograniczenia dotyczą dziennej dawki leku ze względu na możliwość wystąpienia różnych skutków ubocznych dużej dawki witamin. Essentiale Forte N przyjmuje się według następujących schematów:
  • Jeśli lek jest w kapsułkach: dwie kapsułki z posiłkami trzy razy dziennie przez 4-6 miesięcy;
  • Jeśli lek jest w ampułkach: 2-4 ampułki dożylnie dziennie. Przed podaniem rozcieńcza się go krwią pacjenta w stosunku 1:1. Czas trwania – 10 dni.

Schemat, czas trwania i dokładną dawkę ustala lekarz.

Heptral: instrukcje, działanie leku, podawanie, dawkowanie

Heptral się poprawia właściwości ochronne komórki wątroby, stymuluje ich dalszą odbudowę i przyspiesza procesy neutralizacji toksyn (leków, alkoholu itp.). Ma działanie przeciwdepresyjne. Efekty i mechanizm działania leku: Główne substancja aktywna heptral to ademetionina, która bierze udział we wzroście i ochronie komórek układu nerwowego, nerek, wątroby i innych narządów. Bierze udział w procesach neutralizacji toksyn. Pomaga w syntezie serotoniny (hormonu szczęścia). W chorobach wątroby, mózgu i tkanek jego stężenie zmniejsza się wraz z rozwojem choroby. Heptral przywraca poziom ademetioniny, a także stymuluje jej produkcję w organizmie.

Efekt choleretyczny

Lek zwiększa przepuszczalność ścian komórek wątroby. Efekt ten zwiększy produkcję żółci i poprawi jej wydalanie do dróg żółciowych. Substancje toksyczne (fenole, leki, benzopiren itp.) Są usuwane z organizmu wraz z żółcią.

Detoksykacja

Lek poprawia funkcje detoksykacyjne wątroby poprzez stymulację syntezy aminokwasów (tauryna, glutation). Glutation bierze udział w procesie neutralizacji toksyn i sprzyja ich późniejszej eliminacji. Tauryna w wątrobie wiąże toksyczne kwasy żółciowe, tworząc nieszkodliwe związki wchodzące w skład żółci.

Ogólne działanie przeciwdepresyjne

Lek pomaga w syntezie substancji poprawiających nastrój (norepinefryna, dopamina), a także serotoniny (hormon szczęścia). Dodatkowo Heptral poprawia podatność struktur mózgu na te substancje, co również przyczynia się do poprawy działania przeciwdepresyjnego. Bezpieczeństwo i skuteczność leku zostały udowodnione klinicznie w leczeniu uszkodzeń wątroby wywołanych narkotykami i alkoholem.

Biorąc Heptral

Lek jest dostępny w tabletkach i fiolkach. Tabletki należy przyjmować 2-4 tabletki dziennie przez 3-4 tygodnie. Fiolki dożylnie - 1-2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. Weź lekarstwo przed obiadem, ponieważ. ma działanie tonizujące. Lek jest przeciwwskazany u osób poniżej 18 roku życia i kobiet w ciąży.

Dawkowanie, schemat i czas podawania ustala wyłącznie lekarz.


Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Zabrania się palenia i picia alkoholu. Posiłki powinny być często i w małych porcjach, co usprawni wydalanie żółci. Jedzenie powinno być niskotłuszczowe, niesolone, nie smażone, bez przypraw, wzbogacone witaminami i błonnikiem. Głównymi produktami w diecie powinny być świeże owoce i warzywa (wszelkiego rodzaju sałatki), rośliny strączkowe (groch, fasola). Możesz spożywać tylko zioła i masło. Można jeść wyłącznie mięso lekkostrawne (królik, kurczak). Całkowita odmowa żywności konserwowej i wędzonej. Zaleca się przestrzeganie postu (jedzenie tylko owoców lub warzyw przez jeden dzień w tygodniu). Osoby pracujące w zakładach przemysłowych narażonych na działanie szkodliwych substancji mają obowiązek codziennego spożywania produktów mlecznych.