Jak prowadzona jest profilaktyka infekcji enterowirusem. Opcje kursu: lekki, średni i ciężki

Co to jest? Wirus Coxsackie to grupa 30 aktywnych enterowirusów, które namnażają się w przewodzie pokarmowym dziecka. Epidemia wywołana przez wirusa rozprzestrzenia się w postaci choroby jelit wśród dzieci młodszy wiek. Choroba została po raz pierwszy zdiagnozowana w małym amerykańskim miasteczku Coxsackie, a dzięki wysoki poziom zaraźliwość szybko okrążyła cały glob.

Wirusy te są uważane za „dziecięce”, ponieważ chorują głównie dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Wybuch wirusa Coxsackie charakteryzuje się dużą liczbą bliskich kontaktów o falistym przebiegu objawy kliniczne do 21 dni. W artykule rozważymy: jaki to rodzaj wirusa, przyczyny i objawy choroby, jakie leczenie jest skuteczne w przypadku wirusa Coxsackie, a także główne metody zapobiegania u dzieci.

Co to jest wirus Coxsackie?

Wirus Coxsackie to infekcja wirusowa należąca do rodziny wirusów herpetycznych, które żyją i rozmnażają się w przewód pokarmowy osoba. Coxsackie często objawia się zespołem ręka-stopa-usta. Zespół bierze swoją nazwę od typowych wysypek, które pokrywają te części ciała. Jej objawy przypominają znane zapalenie jamy ustnej, grypa jelitowa, czasami choroba jest błędnie diagnozowana jako ostre poliomyelitis.

98% zaraźliwy - jeśli rozmawiamy o bliskim kontakcie z pacjentem lub jego rzeczami.

Główną kategorią ryzyka rozwoju choroby wywołanej przez wirus Coxsackie lub rozwoju nosiciela wirusa są dzieci w wieku od 3 do 10 lat, natomiast u noworodków, a także niemowlęta zlokalizowany na karmienie piersią w organizmie powstają stabilne mechanizmy odpornościowe, które zapobiegają rozwojowi choroby.

U młodzieży i dorosłej populacji wirus Coxsackie po wejściu do organizmu nie wywołuje rozwoju aktywnych objawów klinicznych i ma utajony przebieg z późniejszym tworzeniem się odporności.

Drogi przenoszenia i główne przyczyny choroby

Coxsackie to choroba brudnych rąk. 97% infekcji następuje poprzez żywność – poprzez ręce, naczynia, niemyte owoce, woda z kranu. Dlatego wirus dotyka głównie małe dzieci, które nie wykształciły jeszcze silnych umiejętności higienicznych (myć ręce, nie pić surowej nieoczyszczonej wody). Kategorią najbardziej podatną na tę chorobę są dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Osoba może zarazić się od innej chorej osoby, a często od nosiciela wirusa. Często ludzie zarażają się infekcją w hotelach w Turcji, na Cyprze lub w innych miejscach wypoczynku.

W pierwszych dniach choroby wirus Coxsackie jest maksymalnie skoncentrowany w śluzie nosogardzieli, natomiast jego aktywne rozmnażanie zachodzi w świetle jelita człowieka, co stwarza warunki do przenoszenia wirusa drogą fekalno-oralną. Bezpośrednie zakażenie makroorganizmem następuje w momencie spożycia skażonej żywności i wody.

Czas między wprowadzeniem wirusa a jego aktywacją nazywany jest okresem inkubacji. W przypadku wirusa Coxsackie wynosi od 2 do 10 dni. Po nadejściu okresu inkubacji ostra forma choroba. Pojawić się widoczne objawy- gorączka, niestrawność, wysypka na dłoniach i stopach, wysypka w jamie ustnej.

Jak można się zarazić?

Możesz zarazić się wirusem poprzez wodę pitną i wodę w basenach, a także przez skażoną żywność. Enterowirusy rozprzestrzeniają się szybko, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny osobistej. Wystarczy, aby pacjent odwiedził toaletę, nie mył rąk i używał artykułów gospodarstwa domowego, aby rozprzestrzenić infekcję po całym domu.

Możesz chronić dziecko przed infekcją i początkowo prowadzić profilaktykę. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają wszystkim rodzicom podawanie do picia wyłącznie zakupionej przefiltrowanej wody, a przed użyciem dokładnie umyj owoce i warzywa. Będzie to zapobieganie infekcji wirusem Coxsackie.

Ważny! Pacjent powinien być odizolowany od zdrowych dzieci i dorosłych. Pożądane jest, aby izolacja trwała około 1-1,5 tygodnia.

Wynik infekcji zależy od rodzaju wirusa i osobistych cech ciała pacjenta:

  1. Osoba całkowicie wyzdrowieje (wszystkie cząsteczki wirusa są zniszczone).
  2. Proces staje się przewlekły (neurony i narządy wewnętrzne trzymaj wirusa w nieskończoność).
  3. Pacjent staje się nosicielem wirusa.

Jak postępuje infekcja?

Główne cechy infekcji enterowirusowych:

  • prawie zawsze - to ostry początek;
  • infekcja zwykle postępuje gwałtownie, pacjent kładzie się do łóżka;
  • objawy enterowirusów mogą być bardzo zróżnicowane;
  • stosunkowo szybko następuje powrót do zdrowia;
  • powikłania rzadko się rozwijają;
  • Najbardziej niebezpieczna jest grupa B wirusa Coxsackie.

Środki specyficzna profilaktyka(szczepienie) przeciwko wirusowi Coxsackie do tej pory nie opracowano.

Oprócz tego typu chorób dzielą one formy i warianty przebiegu chorób enterowirusowych.

Wirusy Coxsackie dzielą się na dwie duże grupy:

  • wirus typu A (powoduje zapalenie opon mózgowych i infekcje gardła);
  • wirus typu B (powoduje stan zapalny i zmiany zwyrodnieniowe mózg, mięśnie i serce).

Opcje kursu: lekki, średni i ciężki.

Ciężkość przebiegu choroby zależy przede wszystkim od stopnia uszkodzenia ważnych narządów (mózgu i jego błon, serca, wątroby), a także od nasilenia zatrucia.

Ponadto przebieg infekcji enterowirusowych może być:

  • gładka - powrót do zdrowia następuje w ciągu 10-20 dni;
  • falisty;
  • nawracający;
  • z komplikacjami.

Formy choroby:

  • izolowany - w obecności tylko jednego zespołu;
  • połączone - gdy wirus atakuje kilka narządów i układów.

Objawy wirusa Coxsackie i zdjęcie

Okres inkubacji od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów w postaci wysypki wynosi około 10 dni. Pojawiają się również inne objawy, takie jak:

  • Gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38 stopni i więcej;
  • opodatkowanie języka;
  • ogólna słabość;
  • ból gardła;
  • niedożywienie;
  • powiększenie szyjnych węzłów chłonnych.

Na poniższym zdjęciu charakterystyczne oznaki wirusa Coxsackie:

W zależności od przewagi jakiegokolwiek objawu jest ich kilka formy kliniczne ta choroba:

  • Herpangina lub pęcherzyk enterowirusowy. Jest to infekcja, która wywołuje rozwój owrzodzeń na migdałkach i podniebieniu miękkim oraz Tylna ściana gardło.
  • epidemiczne bóle mięśni- wiodącym objawem jest rozwój bólu we wszystkich grupach mięśniowych.
  • Patologia system nerwowy - uszkodzenie opon mózgowych surowicze zapalenie opon mózgowych). Cięższa forma infekcji z rozwojem silnego bólu głowy, ciężkiego zatrucia. Niektóre serotypy wirusa Coxsackie mogą prowadzić do rozwoju tymczasowego paraliżu mięśni nóg (przypomnij).
  • Gorączka enterowirusowa- charakteryzuje się brakiem specyficzne objawy, następuje tylko wzrost temperatury ciała i zły ogólny stan zdrowia dziecka.
  • Wysypka enterowirusowa- Głównym objawem infekcji jest pojawienie się wysypki na skórze.

Całkowite wygojenie czerwonych pęcherzy obserwuje się po 6-7 dni, a wysypka - po 10-12. Występowanie powikłań zależy od jakości leczenia i terminowości kontaktu z lekarzem. Jak leczyć wirusa Coxsackie lepiej zapytać lekarza. Lekarze zalecają złagodzenie gorączki i bólu za pomocą Paracetamol lub Ibuprofen.

Wirus Coxsackie u dzieci

Chorobę można łatwo pomylić z ospa wietrzna lub alergie. Wirus ma kilka objawów i może również występować w różnych krajach. Okres inkubacji, czyli czas od zakażenia do pierwszych objawów choroby wirusem Coxsackie wynosi zwykle 3-6 dni, rzadziej od 2 do 10 dni. Dziecko już w tym okresie może mieć słaby apetyt, stać się ospałym i sennym, działać.

Objawy wirusa Coxsackie u dzieci:

  • gorączka;
  • ból głowy różne stopnie intensywność;
  • poważne osłabienie;
  • dreszcze;
  • mdłości;
  • wymiociny;
  • zjawiska nieżytowe - katar, ból lub pocenie się w części ustnej gardła;
  • utrata apetytu;
  • ból mięśni (mialgia);
  • szybka męczliwość;
  • bicie serca;
  • u najmłodszych Grupa wiekowa- fałszywy zad.

Bardzo często wirus Coxsackie jest mylony z wysypką z alergiami (w tym antybiotykami) lub ospą wietrzną, ponieważ objawy kliniczne te choroby są podobne.

Wirus Coxsackie u dzieci na zdjęciu z herpanginą wygląda jak specyficzna blaszka na skroniach migdałki podniebienne, języczek, tylna ściana gardła.

Choroba wywołana wirusem Coxsackie u dzieci może występować w dwóch postaciach:

  • typowy;
  • nietypowy.

Typowe postacie choroby objawiają się w postaci zmian:

  • odizolowany ( dławica enterowirusowa, wysypka lub gorączka, zapalenie wątroby, ból mięśni i zapalenie żołądka i jelit);
  • układ nerwowy (surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, porażenie i zapalenie mózgu i mięśnia sercowego noworodków);
  • serce (zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego);
  • układ moczowo-płciowy (zapalenie jąder, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherza moczowego);
  • oczy (zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyniówki, zapalenie spojówek).

W związku z faktem, że początkowe znaki mają wiele podobieństw z ARVI, diagnoza czasami kończy się na tym procesie, a następnie podejmowane są błędne decyzje dotyczące leczenia. To pogarsza sprawę Duży obraz. Ale po 1-2 dniach na dłoniach i stopach pojawiają się inne zjawiska - wysypka u dorosłych i dzieci (pęcherzyki mają średnicę 3 mm).

Często obserwuje się również zespół ręka-stopa-usta - wysypka pojawia się jednocześnie na błonie śluzowej jamy ustnej, dłoni i stóp.

Pilne wezwanie do pediatry jest konieczne, jeśli dziecko ma:

  • Bladość skóry;
  • Pojawienie się niebieskiego na ciele, w pobliżu uszu, między palcami;
  • Występowanie oznak odwodnienia: letarg, suchość ust, zmniejszone oddawanie moczu, zwiększona senność, majaczenie, zawroty głowy;
  • Ostry ból głowy;
  • Odmowa jedzenia;
  • Długa gorączka.

W przypadku ciężkiej infekcji konieczna jest pilna hospitalizacja.

Leczenie dzieci obejmuje:

  • odpoczynek w łóżku przez cały okres nietrzeźwości,
  • dieta z wystarczająco płyny i witaminy
  • obfity napój,
  • w przypadku silnej biegunki i wymiotów - przyjmowanie roztworów nawadniających.

Chore dzieci są poddawane kwarantannie przez 2 tygodnie. Rokowanie w leczeniu w większości przypadków jest korzystne. Po chorobie rozwija się uporczywa odporność swoista.

Lekarz może potrzebować ponownego sprawdzenia obecności wirusów Coxsackie w ciele. Zdarza się to rzadko, ale czasami u dzieci choroba staje się dodatkowo zaogniona. Oznaki infekcji zakaźnej to odwodnienie, w którym dziecko odmawia połykania z powodu bólu gardła. Jeśli noworodek odmawia jedzenia lub wody, zwilż sutki bardziej niż zwykle i wezwij lekarza.

W celu zapobiegania Specjalna uwaga należy odnieść się do:

  • Woda pitna (a także w basenie, gdzie dziecko może wypić łyk podczas pływania);
  • Żywność (silne ciepło nie przyczynia się do długotrwałego przechowywania żywności);
  • Chroń dzieci przed słońcem i udarem cieplnym.

Wirus Coxsackie u dorosłych

Wirus Coxsackie u dorosłych jest rzadki przypadek medyczny. Im starsza osoba, tym mniejsze prawdopodobieństwo zarażenia się taką infekcją. Drogi wnikania wirusa są takie same dla pacjentów w każdym wieku.

Jeśli wystąpiła infekcja wirusem Coxsackie typu A, a układ odpornościowy jest w porządku, infekcja często przebiega bezobjawowo. Czasami obserwuje się następujące objawy:

  • zaczerwienienie niektórych obszarów skóry;
  • mała grudkowa wysypka o różowawym kolorze;
  • krótka gorączka.

W przypadku wirusa typu B u dorosłych możliwe są następujące objawy:

  • pojawienie się zaczerwienienia, wysypki;
  • utrata apetytu;
  • ciepło;
  • ból gardła;
  • kaszel;
  • katar;
  • biegunka.

Do ogólne zdrowie u osoby dorosłej choroba nie przenosi żadnych niebezpieczne zjawiska i konsekwencje. Wysypka na ciele z kompetentnym podejściem szybko minie, nie pozostawiając żadnych konsekwencji dla generała stan wewnętrzny zdrowie.

Możliwe komplikacje

Wirus Coxsackie zwykle szybko mija i nie pozostawia żadnych konsekwencji. Ale w rzadkich przypadkach rozwijają się powikłania:

  • odwodnienie organizmu;
  • obrzęk płuc;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • cukrzyca;
  • ciężkie formy i zapalenie mięśnia sercowego.

Diagnostyka

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować, gdy pojawią się pierwsze objawy? Jeśli dana osoba ma lub podejrzewa rozwój wirusa Coxsackie, osoba powinna natychmiast zwrócić się o pomoc do takich lekarzy, jak specjalista chorób zakaźnych, epidemiolog.

Entero Infekcja wirusowa zdiagnozowana na podstawie:

  • badanie dziecka;
  • badanie krwi w celu wykrycia RNA patogenu i przeciwciał przeciwko niemu;
  • analiza kału, wypłukanie z błony śluzowej nosa, zeskroby ze skóry lub spojówki (w zależności od umiejscowienia zmiany).

Jak leczyć wirusa Coxsackie

Jeśli choroba przebiega bez powikłań, jest leczona w taki sam sposób, jak konwencjonalny ARVI. Zasadniczo wystarczy leczyć się w domu. Prowadzona jest terapia patogenetyczna i objawowa:

  1. Jeśli dziecko ma wysoką gorączkę, należy zażyć leki przeciwgorączkowe: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
  2. Aby zwiększyć odporność, wskazane jest stosowanie immunomodulatorów: interferonów lub immunoglobulin.
  3. Przeciwgorączkowe - podaj kiedy słaba tolerancja temperatura (ibuprofen, paracetamol). Przy normalnej tolerancji temperatura nie spada (wzrost temperatury - reakcja obronna organizm, który pomaga kontrolować i ograniczać reprodukcję wirusa).
  4. Antyseptyki: soda i płukanki solne, do pielęgnacji skóry - fucorcin, brylantowa zieleń. Aby zmniejszyć swędzenie - kąpiele z sodą. Mogą również przepisać: Tantum Verde, Geksoral.
  5. Leki przeciwhistaminowe, miejscowo lub ogólne działanie w celu zmniejszenia swędzenia - Vitaon Baby, żel Fenistil, Suprastin, Zirtek.
  6. Antybiotyki: zastosowanie leki przeciwbakteryjne z wirusem Coxsackie jest dozwolone tylko wtedy, gdy składnik bakteryjny jest dołączony z preferowanym użyciem środków z szeroki zasięg Aktywność przeciwbakteryjna.
  7. Dla wsparcia układu odpornościowego konieczne jest zapewnienie odpowiedniej podaży witamin i pierwiastków śladowych, które są sprzedawane w aptekach jako suplementy bez recepty. Pozytywny wpływ echinacea, grzyby shiitake i jagody goji mają również wpływ na układ odpornościowy.

Leczenie wysypki skórne również nie przeprowadzono. Zaleca się chronić elementy wysypki przed zarysowaniem, a także nie kąpać się aż do całkowitego wyzdrowienia. Terapia lokalna dla formy skóry choroba nie jest przypisana.

Jeśli dziecko lub osoba dorosła jest odwodniona, warto zwrócić uwagę na przyjmowanie takiej ilości wody, jakiej potrzebuje organizm do normalnego życia.

Żywność

  • Podawaj małymi porcjami, ale często (5-6 razy dziennie).
  • Unikaj słonych, pikantnych i kwaśnych potraw.
  • Przygotuj jedzenie na parze, pieczeniu lub gotowaniu.
  • Włącz do swojej diety produkty bogate w witaminy (owoce, warzywa).

Możesz leczyć chorobę za pomocą środków ludowych:

  1. Opłucz usta wywar z rumianku.
  2. Pij herbatę z cynamonem i miodem. Łagodzi ból gardła.
  3. Jedz więcej czosnku, który jest odporny na infekcje wirusowe.

Zapobieganie wirusowi Coxsackie u dzieci i dorosłych

Zapobieganie wirusowi Coxsackie pomoże uniknąć choroby:

  • Umyj ręce mydłem i wodą po spacerze i skorzystaniu z toalety.
  • Używaj tylko oczyszczonej wody pitnej.
  • Żywność należy traktować wrzącą wodą.
  • Nie używaj zwykłych sztućców: niech każdy członek rodziny ma swój własny kubek, łyżkę, widelec.

Jeśli ktoś z rodziny nadal jest zarażony wirusem Coxsackie, należy zapewnić mu oddzielne artykuły higieny osobistej, co zmniejszy ryzyko przeniesienia zakażenia zdrowi ludzie. Nie zapomnij o dokładnym utrzymaniu czystości w domu. Produkty higieny osobistej, takie jak podkładki, pieluchy, chusteczki itp. należy wyrzucić natychmiast po użyciu.

Zapobieganie jakiejkolwiek chorobie zależy od stopnia mechanizmy obronne. Konieczne jest złagodzenie dziecka, częstsze odwiedzanie świeże powietrze i dobrze się odżywiaj, aby utrzymać zdrowy układ odpornościowy.

O wirusie Coxsackie dziesięć najlepszych odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania

1. Czy można spotkać się tylko w kurortach, czy też w Rosji?

W kurortach szansa na spotkanie jest większa, ale w Rosji zdarzają się odosobnione przypadki.
W minionym miesiącu (lipiec) osobiście widziałam 5 pacjentów z tą infekcją, którzy nie byli związani z rekreacją poza miastem.
W Petersburgu nie będzie powszechnej zachorowalności, ale w regionach południowych sytuacja nie jest lepsza niż w kurortach nadmorskich i oceanicznych.

2. Jak możesz się nie zarazić?

Nie ma mowy!
Jeśli jesteś w tym samym pokoju z pacjentem, lub w pokoju, w którym był, to na pewno się zarazisz!
To, czy zachorujesz, czy nie, to inna sprawa.
Dorośli są rzadsi niż dzieci.
Zdrowi ludzie rzadziej chorują choroby przewlekłe.
Fanatycy higieny osobistej są mniej prawdopodobni niż ci, którzy używają mydła i wody tylko raz dziennie.

3. Jakie są główne przejawy?

Główne cechy

1. wysypka skórna

Pojawia się wraz ze wzrostem temperatury
- śpi na powtarzających się doładowaniach
--rzadko, ale zdarza się, że pojawia się dopiero po normalizacji stanu
- pęcherzyki i pryszcze
- na dłoniach podeszwy i okolice ust są szczególnie charakterystyczne
- na stopach, łydkach, w okolicach kolan i rzadziej na pośladkach
- na dłoniach, przedramionach i w okolicach łokci
-może swędzić, szczególnie u alergików i atopów
--nigdy pod włosami na głowie

2. zapalenie jamy ustnej
- ból w ustach
-- pęczek śliny
- niemożność zjedzenia i połknięcia czegokolwiek, co nie jest zimne
- pęcherze i plamy na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła

3. gorączka
- brak specjalnych funkcji
- nie zakłóca zachowania i dobrego samopoczucia w normalne warunki
- bardzo przeszkadza, jeśli jest gorąco, duszno i ​​mało jest do picia

Możliwe znaki
-ból głowy
-wymiociny
-ból brzucha
-biegunka
-...

4. Jak pomóc w podwyższonej temperaturze?

Tak, wszystko jedno:
- pij co godzinę
-klimatyzator
- zimne powietrze
- pocierać na mokro
- "Nurofen dla dzieci" w dawce na wagę dziecka nie więcej niż 1 raz na 8 godzin
- preparat paracetamolu na wagę dziecka nie więcej niż 1 raz na 6 godzin

5. Jak pomóc z bólem jamy ustnej i gardła?

zimne jedzenie
-zimne napoje
-lody
-zimny arbuz (to też napój)
- „Nurofen dla dzieci” w powyższym trybie
- żel doustny zgodnie z zaleceniami lekarza

6. Jak posmarować wysypkę na skórze?

- "Calamine" lub "Tsindol" tak często, jak przeszkadza dziecku
- bardzo silne swędzenie Dodatkowo żel "Fenistil"
- podczas czesania i otwierania bąbelków "Jod powidonu" 1-2 razy dziennie
- z ropiejącą maścią "Bactroban" co 6 godzin do zbadania przez lekarza

7. Czy potrzebne są leki przeciwwirusowe?

Nie.
I nie.
Również nie.
A te też nie są potrzebne.

8. Jak długo będziesz musiał chorować?

Brak komplikacji 7-10 dni
Z powikłaniami - w zależności od rodzaju powikłania

9. Co zagraża chorobie?

Powrót do zdrowia)))
Czasami mogą wystąpić komplikacje i bardzo (bardzo, bardzo) rzadko poważne
Pod tym względem choroba jest podobna do ospy wietrznej.

W przypadku wystąpienia innych objawów niż powyższe trzy wiodące, powinna nastąpić wizyta u lekarza w ciągu 12 godzin.

Jeśli trzy główne objawy utrzymują się bez poprawy do dnia 4 choroba - skontaktuj się z lekarzem w 24 godziny.

10. Czy można prowadzić normalne życie?

Tak, po poprawie stanu zdrowia i zachowaniu dobrego samopoczucia i zachowania dziecka.
I idź.
I pływać.
I opalać się.
I komunikuj się ze wszystkimi, którzy się nie boją (trzeba liczyć się z ryzykiem zarażenia innych dzieci), ponieważ dziecko jest zaraźliwe przez co najmniej tydzień od pierwszych objawów.
I to też jest możliwe)

Rewelacyjny wirus Coxsackie w Turcji w 2017 roku przestraszył wielu turystów, którzy zarezerwowali wycieczki do letni odpoczynek. Chociaż od kilku lat pojawiają się ostrzeżenia o niebezpieczeństwie zachorowania tureckie kurorty, dopiero w tym roku choroba przybrała poważne rozmiary.

Na ten moment Rospotrebnadzor jednak rozpoznał niektórych miejscowości wypoczynkowe Turcja jest niebezpieczna pod względem problemów medycznych, chociaż tureckie Ministerstwo Zdrowia nadal nazywa wszystkie napływające informacje spekulacjami.

W każdym razie nikt nie chce leżeć z wysoką temperaturą i być odizolowanym od rozrywki zamiast beztroskich wakacji na plaży. Ponadto wypoczęci turyści przywożą chorobę do Rosji, na Ukrainę i do innych krajów. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jak objawia się wirus Coxsackie, jak niebezpieczny jest i jakie działania należy podjąć w przypadku podejrzenia choroby.

Co to jest wirus Coxsackie, jak jest przenoszony?

Wirus Coxsackie to grupa enterowirusów (około 30 serotypów), które dostają się do organizmu ludzkiego przez błonę śluzową Jama ustna i rozwijać się w jelitach. Wirus jest często nazywany „turecką ospą wietrzną”, ale choroba ma charakterystyczne różnice i czasami przebiega w ciężkiej postaci z uszkodzeniem mózgu, serca, wątroby.

Wirus jest stosunkowo stabilny otoczenie zewnętrzne, mikroorganizmy chorobotwórcze czuć się świetnie w środowisko wodne (woda pitna, baseny), na owocach i giną dopiero po ugotowaniu lub wystawieniu na działanie wysokich temperatur. Możesz zarazić się wirusem przez unoszące się w powietrzu kropelki, kontakt (zabawki w przedszkolu, brudne ręce, pływanie w basenie i morzu) oraz żywność (z nabiałem, niemytymi owocami, wodą).

Najczęściej chorują dzieci w wieku 4-10 lat, ale infekcja dorosłych nie jest wykluczona. Infekcja nie jest groźna dla dzieci poniżej 3 miesiąca życia, przed chorobą chronią je przeciwciała otrzymane z mleka matki. W takim przypadku choroba może przebiegać dość łatwo i zostać zdiagnozowana jako ostre infekcje dróg oddechowych lub prowadzić do poważnych konsekwencji i wymagać hospitalizacji pacjenta.

Okres inkubacji wirusa Coxsackie wynosi 2-7 dni. Pacjent jest zaraźliwy dla innych od pierwszego dnia wystąpienia bolesnych objawów i pozostaje niebezpieczny pod względem zarażania innych osób aż do całkowitego wyzdrowienia.

Po powstaniu choroby silna odporność ale tylko do określonego serotypu wirusa. Dlatego istnieje szansa na ponowne zachorowanie na wirus Coxsackie o innym serotypie.

Typowe objawy wirusa Coxsackie

Wirus Coxsackie powoduje objawy charakterystyczne dla infekcji enterowirusowych. Klasyczny obraz przebiegu choroby przedstawia się następująco:

  • Początek choroby: zatrucie

Nagle temperatura zarażonej osoby wzrasta do 39-40ºС. Dorośli świętują ból głowy, osłabienie i senność, bóle całego ciała. U dzieci wirus Coxsackie często wywołuje wymioty i drgawki na tle wysokiej gorączki. Dzieci odmawiają jedzenia, jęczą, przyspiesza bicie serca. Często pojawia się zaczerwienienie w gardle, nasila się podżuchwowe węzły chłonne. charakterystyczna cecha zatrucie wirusowe to biała lub żółtawa powłoka na języku.

  • Okres erupcji: zespół usta-ręka-noga

Po 1-2 dniach od wystąpienia hipertermii stan pacjenta pogarsza się, wewnętrzna powierzchnia na policzkach i ustach wokół ust tworzą się wodniste bąbelki o średnicy około 2 mm. Ich samoistne otwarcie prowadzi do powstania wrzodów.

W przeciwieństwie do zwykłego zapalenia jamy ustnej, owrzodzenia jamy ustnej z chorobą Coxsackie mają jasnoczerwone dno.

W tym okresie jest obfite ślinienie dziecko odmawia jedzenia z powodu silny ból. Jednocześnie z wysypką w jamie ustnej na skórze pojawiają się te same bąbelki. Dłonie i stopy usiane są drobnymi elementami, pojedyncze elementy wysypki znajdują się na pośladkach, powierzchni zginaczy przedramion (od nadgarstka do łokcia).

Ważny! W przeciwieństwie do ospy wietrznej, wysypka skórna wywołana wirusem Coxsackie nie wywołuje swędzenia i nie rozprzestrzenia się po całym ciele. Jednak dzieci mogą drapać wodniste pęcherze, co może prowadzić do ropienia, szczególnie w czasie upałów.

  • okres rekonwalescencji

Po 5 dniach układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, limfocyty T pędzą do ogniska infekcji wirusowej: objawy choroby zaczynają zanikać, stan pacjenta stopniowo się poprawia. Okres rekonwalescencji trwa 5-7 dni, rany są opóźnione.

Z reguły odporność całkowicie niszczy wirusa. Jednak w rzadkich przypadkach (niedobór odporności, Cechy indywidulane ciała), Coxsackie utrzymuje się w zakończeniach nerwowych, jak wirus opryszczki. W tym samym czasie tworzy postać przewlekła choroba lub infekcja wirusowa.

Specyficzne objawowe postacie choroby Coxsackie

W zależności od dominującej lokalizacji określonych wysypek i nasilenia objawów wirus Coxsackie u dziecka może przebiegać z nietypowymi scenariuszami:

  • postać grypopodobna

Zwykle pojawia się, gdy reinfekcja wirus, najłagodniejszy wariant przebiegu choroby. Objawy choroby są podobne do objawów ARVI, więc choroba Coxsackie z takimi objawami nazywana jest „trzydniową gorączką”, „letnią grypą”. Postać grypopodobna charakteryzuje się hipertermią przez 3 dni, wysypki na skórze i błonach śluzowych są pojedyncze lub nieobecne. Regeneracja zaczyna się od 4 dnia poważne konsekwencje nie może być.

  • forma jelitowa

Choroba Coxsackie z ciężką zespół jelitowy- występuje najczęściej. Główne objawy choroby: ból brzucha i biegunka do 8 razy dziennie, któremu towarzyszy dudnienie i obrzęk, przez 3 dni. U dzieci wirus Coxsackie z dominującym zespołem dyspeptycznym może wywoływać nudności i wymioty.

Jednocześnie stolec jest wodnisty, w rzadkich przypadkach pojawia się śluz i plamy krwi. Ciężka niestrawność trwa do 3 dni, wszystkie objawy całkowicie ustępują po 10-14 dniach.

Ważny! U dzieci poniżej 2 roku życia wirus Coxsackie, hamując syntezę enzymu laktozy, wywołuje nietolerancję na produkty mleczne. Dzieci reagują na spożycie mleka nagłymi wymiotami.

  • Herpangina

Charakterystyczne objawy pojawiają się zwykle po 1-2 tygodniach. po zakażeniu wirusem Coxsackie. Na migdałkach i błonie śluzowej górnego podniebienia (wokół języczka jest więcej elementów wysypki niż na migdałkach) najpierw pojawiają się wodniste pęcherzyki (to odróżnia infekcję wirusową od klasycznego bólu gardła), a następnie tworzą się małe białe rany. Objawy choroby, pod warunkiem niezakażonej flory bakteryjnej, ustępują po 1 tygodniu.

  • Krwotoczne zapalenie spojówek

Rozwija się po 2 dniach od kontaktu z infekcją. Bolesne objawy najpierw pojawiają się na jednym oku, a potem na drugim. Uczuciu piasku w oczach towarzyszy światłowstręt i obfity przepływ łez, ból przy mruganiu.

Na wewnętrznej powierzchni obrzękniętych powiek można znaleźć wiele krwotoków - czerwone kropki. Ropa jest często uwalniana z oczu, ale objawy zatrucia wirusowego (wysoka gorączka, osłabienie itp.) są łagodne. Pełne wyzdrowienie następuje po 2 tygodniach.

  • Wykwit enterowirusowy („gorączka bostońska”)

Ma uogólnioną dystrybucję wysypka na skórze. Pęcherzyki wodniste rozciągają się na wszystkie ramiona, barki, klatkę piersiową, można je znaleźć na głowie. Pękające bąbelki są szybko zaciskane skórką. Zwykle nie ma komplikacji, z wyjątkiem ropienia czesanych elementów. Po wygojeniu wysypka często złuszcza się i złuszcza naskórek, paznokcie odpadają.

Ważny! Wirus Coxsackie, objawiający się wysypką, jest najbardziej podobny do ospy wietrznej. Jednak bąbelki mijają znacznie szybciej - przez 3-5 dni.

Ciężkie formy choroby

Rozprzestrzeniając się z krwią, wirus Coxsackie może wpływać na witalność ważne narządy. W tym przypadku choroba jest niezwykle trudna, często istnieje zagrożenie życia.

  • Poważne zapalenie opon mózgowych

Wirus Coxsackie w Turcji w 2017 roku często występuje z uszkodzeniami meningi. W którym okres inkubacji można skrócić do 1-2 dni. Do Wirusowe zapalenie opon mózgowych charakterystyczne są następujące cechy:

  • Nagły początek z wysoką gorączką, silnym bólem głowy i wyraźna słabość, aż do senności i omdlenia;
  • Sztywne mięśnie karku – pacjent nie może pochylić głowy do przodu i przyłożyć brody do klatki piersiowej;
  • Światłowstręt, nieposkromione wymioty bez ulgi;
  • Całkowity brak apetytu, ból gardła, czasem kaszel i katar;
  • Zespół dyspeptyczny - biegunka, spastyczny ból brzucha, wzdęcia;
  • Niedowład - zmniejszenie siły kończyn, silne osłabienie mięśni.

Objawy zaczynają ustępować po 3-5 dniach.

  • Wirusowe uszkodzenie serca

Jest to niezwykle rzadkie - w przypadku zakażenia enterowirusem Coxsackie grupy B. Najczęściej ta postać choroby jest diagnozowana u noworodków od 3 miesiąca życia. Wirus może przenikać do wszystkich błon serca, powodując zapalenie osierdzia, wsierdzia lub mięśnia sercowego. Na tle wysokiej temperatury pojawia się ból w klatce piersiowej, duszność, spada ciśnienie, przyspiesza puls (tachykardia).

Pacjent jest mocno osłabiony, stale w stanie półśnienia. Często dochodzi do obrzęku, arytmii, rozwija się hepatomegalia, w ciężkich przypadkach możliwe są przedłużające się drgawki. Brak sytuacji awaryjnych reanimacjaśmierć następuje w ciągu kilku godzin od wystąpienia choroby.

  • Postać podobna do poliomyelitis

Na tle gorączki, wysypki i biegunki szybko rozwija się paraliż. Jednak uszkodzenie nerwów ruchowych nie jest tak głębokie, jak w przypadku choroby o tej samej nazwie, napięcie mięśniowe całkowicie zregenerowany po wyzdrowieniu.

Ważny! W przeciwieństwie do infekcji wirusowej Coxsackie, paraliż w polio rozwija się stopniowo.

  • Wirusowe zapalenie mięśni

Niezwykle rzadka postać choroby. Wirus, który szybko namnaża się w mięśniach, prowadzi do bólu w różne części ciało na tle wzrostu temperatury ciała. Najczęściej jednak zmiana zlokalizowana jest w przestrzeniach międzyżebrowych.

Ból nasila się wraz z oddychaniem/kaszelem, ruchami (chodzeniem, obracaniem ciała) w określonych odstępach czasu, dlatego ta forma choroby nazywana jest „cholerną walką”. Nazwa „pleurodynia” nie do końca odzwierciedla wirusowa porażka: opłucnej w proces patologiczny nie włącza się.

  • Zapalenie wątroby

Uszkodzenie wątroby przez wirus Coxsackie pod względem objawów jest w pełni zgodne z zapaleniem wątroby. Na tle powiększonej wątroby odbija się żółć, ociężałość po prawej stronie, żółtaczka.

Fotografia może być nieprzyjemna

Wirus może zostać przeniesiony na dziecko przy urodzeniu

Kiedy ciężarna kobieta jest zarażona w pierwszym trymestrze, ryzyko poronienia wzrasta o 20%. Nie wiadomo na pewno, czy wirus Coxsackie powoduje wady rozwojowe płodu. Jednak u noworodków matek, które miały niektóre serotypy wirusa Coxsackie, ryzyko rozwoju cukrzyca według typu 2.

Choroba może objawiać się nie tylko w okresie noworodkowym, ale także w wieku 10-15 lat. Wiadomo też na pewno, że przy porodzie chora matka (występują objawy choroby) w 50% przypadków przenosi infekcję na dziecko.

Jak leczyć wirusa Coxsackie u dzieci i dorosłych? Potrzebujesz antybiotyków?

Nieskomplikowany przebieg choroby Coxsackie - brak oznak uszkodzenia opon mózgowych, serca i wątroby - nie wymaga antybiotykoterapia. Zasadniczo leczenie ogranicza się do leczenia objawowego:

  • Możesz obniżyć temperaturę za pomocą Ibuprofenu (syrop Ibufen dla niemowląt, Mig-400 dla dorosłych), Paracetamol ( najlepsza opcja dla dzieci szybko usuwają ciepło świecy);
  • Aby zapobiec odwodnieniu i złagodzić objawy zatrucia, należy pić duża liczba woda (gotowana!);
  • W przypadku biegunki wskazane jest przyjmowanie Enterosgel, węgiel aktywowany(dla dorosłych do 8 tabletek na przyjęcie), spazmatyczny ból w jelitach jest doskonale eliminowany przez No-shpa;
  • Żele stosowane do ząbkowania u niemowląt (Kalgel, Dentinox) lub roztwór lidokainy w ampułkach do smarowania zmian chorobowych (lidokaina zawarta w żelach może powodować Reakcja alergiczna i zmniejszyć ciśnienie, jeśli jest używany zbyt często);
  • Do szybkiego gojenia i zapobiegania zakażeniom ran w jamie ustnej stosuje się Oracept, Ingalipt, Geksoral;
  • Na silny niepokój a swędzenie jest uzasadnione odbiorem leki przeciwhistaminowe(najlepsze dla dzieci są krople Fenistil).

W leczeniu wirusa Coxsackie należy wziąć pod uwagę zarówno nasilenie objawów choroby, jak i stan ogólny organizm. Cechy leczenia choroby:

  • Wirus Coxsackie u dorosłych zwykle przebiega łatwo w zależności od typu SARS.
  • Antybiotyki nie działają na wirusa Coxsackie! Przyjęcie środki przeciwbakteryjne wskazane tylko w przypadku ropienia wrzodów (maść Levomekol, Bactroban), ciężki przebieg choroby (np. zapalenie opon mózgowych).
  • Przyjęcie środki przeciwwirusowe przydatne tylko u osób osłabionych.
  • Zimne napoje i lody mogą pomóc złagodzić ból jamy ustnej.
  • Opłucz usta po każdym posiłku gotowana woda temperatura pokojowa. Doskonałym dodatkiem byłoby rozcieńczenie w szklance wody 1 łyżeczka. soda lub sól.
  • Nikt nie jest w stanie przewidzieć ciężkości choroby. Połączenie opieka w nagłych wypadkach niezbędny przy silnych bólach głowy i napięciu mięśnie szyi, pojawienie się duszności i ciężkiej tachykardii, omdlenia i stany urojeniowe, a także z krytyczną temperaturą i rzadkim oddawaniem moczu u małych dzieci lub ciężką hipertermią trwającą dłużej niż 5 dni bez tendencji do normalizacji temperatury.
  • Wprowadzenie immunoglobuliny pacjentom nie jest uzasadnione. Jednak w przypadku osób, które mają kontakt z osobą chorą lub znajdują się w centrum infekcji, wprowadzenie immunoglobuliny, choć nie wyklucza choroby, pomoże przenieść chorobę Coxsackie na łagodna forma i zapobiec komplikacjom.
  • Pacjent jest izolowany przez 1,5-2 tygodnie, aż objawy choroby całkowicie znikną.

Zapobieganie infekcji wirusowej

Chociaż wirus Coxsackie jest niezwykle zaraźliwy - w kontakcie z chorą osobą infekcja występuje z prawie 100% prawdopodobieństwem - działania zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji. Zapobieganie obejmuje:

  • Izolacja pacjenta na 1-2 tygodnie. Dopóki objawy choroby nie znikną całkowicie.
  • Jeśli jesteś w ognisku infekcji (na przykład w kurorcie w Turcji), odmów odwiedzania basenów, imprez masowych. Takie ograniczenia dotyczą zwłaszcza dzieci.
  • podwójnie czyszczenie na mokro codziennie w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, oraz regularna wentylacja.
  • Wprowadzenie immunoglobuliny małym dzieciom i kobietom w ciąży, które były w centrum infekcji.
  • Gotowanie wody, dokładne mycie owoców, a następnie polewanie wrzątkiem.
  • Zgodność reżim temperaturowy i okres przydatności do spożycia produktów mlecznych.
  • Dezynfekcja sztućców, zabawek, gotowanie bielizny i pościeli chorego. Dla pacjenta przeznaczone są osobne naczynia i ręczniki.
  • Częste mycie rąk, leczenie środkami antyseptycznymi zawierającymi alkohol.

Nie bądź nieodpowiedzialny na letnie infekcje, często prowadzą do poważnych komplikacji. Większość pacjentów zarażonych wirusem Coxsackie nie wymaga hospitalizacji, nie ma negatywne konsekwencje i wyzdrowieć za 10-14 dni.

Najcięższa choroba występuje u dzieci poniżej 2 roku życia i osób z niedoborem odporności. Niemowlęta są narażone na wysokie ryzyko odwodnienia, zwłaszcza z wymiotami i biegunką. Również znaczenie To ma terminowa diagnoza Infekcja wirusowa oraz opieka zdrowotna w procesie tworzenia krytyczne warunki. W ciężkich przypadkach choroby konieczne jest laboratoryjne potwierdzenie obecności wirusa Coxsackie, ale nie wszystkie kliniki przeprowadzają taką analizę.

Wirus Coxsackie dotarł do Rosji. W Moskwie i regionie są pacjenci. Infekcja powodująca wysoką gorączkę zaburzenia jelitowe i wysypka, odebrana i przyniesiona przez dzieci, które niedawno spędzały wakacje w Turcji. W Podolsku pod Moskwą prywatne przedszkole zostało zamknięte na kwarantannę z powodu podejrzeń Koksakiego. Czy powinniśmy się spodziewać epidemii?

To jest Podolsk. Tutaj, w domu nr 7 przy Welling Street, na pierwszym piętrze w jednym z apartamentów znajduje się Centrum dziecka dodatkowa edukacja"Bocian". Coś jak prywatne przedszkole więc nie ma żadnych znaków. To jest pierwsze dziecko instytucja edukacyjna Region moskiewski, który został zamknięty natychmiast po pojawieniu się pierwszych przypadków wirusa Coxsackie. Najprawdopodobniej jej przywódcy zrobili to po prostu ze strachu. Ale tak jest, gdy ostrożność nie będzie zbyteczna. Najważniejsze jest, aby chronić dzieci.

Drzwi rzeczywiście są zamknięte. Nikt nie odpowiada na pukanie. Nazywamy administratora „Aistenki”, Elenę Borisovną. Pani jest wyraźnie zirytowana taką uwagą.

"Chcieliśmy zapytać o twojego Aistenoka. Mówią, że zamknąłeś się z powodu Koksaki, prawda? - Koksaki nie ma w Podolsku. - Ale nie pracujesz? - W sierpniu w ogóle nie pracujemy. - Czy masz jakieś chorzy? Mieliśmy dwoje dzieci z ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Zrobili badania, które nie zostały potwierdzone. - Zrozumiano, dziękuję. - 07.29 Do widzenia!"

Plac zabaw, po którym zwykle chodzą dzieci z „Aistenok”, jest dziś również zatłoczony. Ale to głównie matki z dziećmi. Rozmawiamy z nimi.

"Słyszałeś o wirusie Coxsackie? - Słyszeli, że w Turcji jest epidemia. - A dlaczego przeprowadza się do Rosji? - Z chorymi dziećmi? Nie. - Czy masz tu kogoś..? - Nie... Dzięki Bogu."

Ale w Mitino, w jednym z przedszkoli, są już trzy chore osoby. Ale zarząd nie podejmuje żadnych działań organizacyjnych.

„Pielęgniarka dzwoniła dwa razy z przedszkola, pytała, co mamy w końcu, dwukrotnie jej mówiłem, że mamy Coxsackie, w rezultacie nie było dezynfekcji grupy, nie nałożono na nas kwarantanny, a było trzech chorych ludzie, wciąż czekamy” – powiedziała Natalia Vylegzhanina.

Ale wirus Coxsackie jest naprawdę poważnym wrogiem. Jej wysoka zaraźliwość i zjadliwość, czyli zdolność do infekowania, komplikują walkę. Prawie każdy, kto miał kontakt z nosicielem wirusa lub używał jego naczyń, choruje. Coxsackie nie przyjmuje alkoholu ani wybielaczy. Dlatego chlorowanie wody w zakażonym basenie jest bezużyteczne. Tylko obróbka cieplna lub formalina. Nie ma szczepionek przeciwko Coxsackie. Chociaż w zdecydowanej większości przypadków tak choroba enterowirusowa przechodzi bez konsekwencji, komplikacje są nadal możliwe.

"Enterowirusy są rzeczywiście w łagodnej postaci, są w ciężkiej postaci. Ale najcięższą postacią jest postać z uszkodzeniem układu nerwowego. To wirusowe zapalenie opon mózgowych, to jest zapalenie rdzenia kręgowego, zmiany chorobowe rdzeń kręgowy, zapalenie mózgu. Tu naprawdę mogą stanowić zagrożenie dla życia i wymagać akcja awaryjna”, wyjaśnił Andrey Devyatkin, główny lekarz szpital chorób zakaźnych nr 1 w Moskwie, główny niezależny specjalista w choroba zakaźna metropolitalny departament zdrowia.

Niektóre inne powikłania są zgłaszane przez matki dzieci, które wyzdrowiały z choroby.

„Zaczęliśmy mieć nocne napady złości, dziecku trudno było się uspokoić, nie zauważył ani mamy, ani taty, po prostu walczył w napadach złości i może to trwać nawet godzinę” – powiedziała Ksenia Basharova.

„Na tle choroby rozwinęło się najmłodsze dziecko atopowe zapalenie skóry, od roku walczymy z tą chorobą, to jest stała opieka za skórą leki na stałe”- skarży się Tatiana Sushkova.

Oczywiste jest, że prawie niemożliwe jest zgaszenie takiej epidemii choroby w szczycie sezonu wakacyjnego. W końcu do tego konieczne jest całkowite zamknięcie kierunku, a są to dziesiątki tysięcy płatnych wycieczek.

Ale administratorzy tureckich hoteli mogli się zorganizować praca systemowa do dezynfekcji basenów przestaw się tymczasowo na jednorazowe naczynia stołowe w stołówkach. Ale oni, jakby w porozumieniu z przedstawicielami rosyjskich biur podróży, po prostu uciszają ten problem. Żeby nie odstraszyć turystów.

„Byliśmy chorzy przez 11 dni. Nikt nigdy nas nie sprawdzał. Nikt nigdy do nas nie dzwonił, czy jesteśmy w pokoju, czy idziemy. W ten sam sposób odpoczywała ze mną koleżanka z dwójką dzieci. Ta sama sytuacja. okazuje się, że personel hotelu nie jest w stanie zapewnić bezpieczeństwa zdrowym ludziom, zdrowym dzieciom – powiedział jeden z wczasowiczów.

tak i Rosyjscy lekarze może być bardziej aktywny w edukacji sanitarnej. Aby ci, którzy byli chorzy, przestrzegali kwarantanny, a zdrowych - środków bezpieczeństwa. Tak, a dodatkowa kontrola nad przedszkolami oczywiście nie zaszkodzi.

"Powiedzieli nam w szpitalu, że w zasadzie nie jest tak niebezpiecznie, nie, antybiotyki nie działają, nie ma antywirusowych, to jak ospa wietrzna, która musi być chora. Ale mieliśmy tylko objawy, temperatura spadła , przepisano nam leki przeciwhistaminowe, żeby nie swędzić tych wysypek i na wyzdrowienie przewód pokarmowy", powiedziała Jekaterina.

Na razie wszystko zależy więc od stopnia świadomości rodziców.

"Wczoraj odwiedziliśmy lekarza. Powiedziała, że ​​7 dnia dziecko przestaje być zaraźliwe. Dlatego po raz pierwszy unikaliśmy odwiedzania placów zabaw. To znaczy odeszliśmy gdzieś na bok, aby nikogo nie zarazić" - Anastasia Churina mówi

W meczu z Coxsackie. Każdy pasażer bezpośrednio w kabinie, zaraz po wylądowaniu, jest sprawdzany kamerą termowizyjną. Ciepło- główny objaw infekcji. Dla Jekaterynburga jest to szczególnie prawdziwe. Obecnie co najmniej 50 000 mieszkańców Uralu wypoczywa w tureckich kurortach. Codziennie odlatuje i przylatuje kilkanaście lotów.