Objawy i leczenie organicznego zaburzenia urojeniowego. Złudzenia i stan urojeniowy

Dziedzina psychiatrii jest dziedziną szczególną Medycyna kliniczna. Zajmuje się badaniem zaburzeń i chorób ludzkiej psychiki w oparciu o ich przejawy. Na podstawie tej branży praktyka medyczna delirium to naruszenie procesów myślowych, które sprawiają, że człowiek wierzy w nieistniejącą rzeczywistość.

Znaczenie urojeń jako pojęcia psychiatrii

Psychiatria, jako nauka o ludzkiej aktywności umysłowej, jej zaburzeniach, chorobach, metodach leczenia, skutkach, operuje taką koncepcją delirium, która została wyrażona w trzech komponentach w 1913 roku przez niemieckiego psychologa, psychiatrę i filozofa Karla Theodora Jaspersa:

  • reprezentacja;
  • rozumowanie;
  • wnioski.

Każdy składnik ma nierealne, bolesne pochodzenie. W kompleksie otrzymali nazwę „Triada urojeń Jaspersa”. Osoba, z tego czy innego powodu, otrzymuje fikcyjne, nierealistyczne wyobrażenie o czymś, argumentuje na ten temat w świetle swojego stanu chorobowego i wyciąga te same nierealistyczne wnioski. Jak objaw psychiatryczny stan urojeniowy, skorelowany w triadzie Jaspersa, nie jest podstawą do postawienia diagnozy, jest powierzchowny i wymaga głębszych badań psychiatry.

Jakie są oznaki szalonego pomysłu

Pomysły cały czas przychodzą do ludzi. Żyje ideami, z których niektóre, powstałe, znikają, podczas gdy inne otrzymują dalszy rozwój. Ale skąd wiesz, że pomysł jest szalony? Często w życiu codziennym można usłyszeć zdanie: „Bzdura chorego człowieka „. Nie jest to diagnoza, ale charakterystyka przeciwnika wyrażonej opinii lub idei. W psychiatriizaburzenie urojeniowe wymaga dokładnej diagnozy, aby potwierdzić, że pomysł jest urojeniowy. Na przykład chorobliwa zazdrość.

Często mężczyźni są zazdrośni o żonę, która nie daje najmniejszego powodu do takich uczuć i emocji, które niestety bardzo często objawiają się wybuchami agresji, aż do morderstwa włącznie. Ten stan patologicznej zazdrości ma uzasadnienie psychiatryczne. Ale jednocześnie – zazdrość, jeśli jest ku temu powód, może okazać się realną ideą, a nie urojeniem. Przy stawianiu diagnozy psychiatra musi dowiedzieć się, skąd dana osoba wpadła na pomysł, który go posiada, a który z pewnością można nazwać urojeniem. W końcu może pojawić się natychmiast lub stopniowo zawładnąć myślami pacjenta, pogrążając go w psychiatrycznej otchłani.

Jeśli zalecone leczenie pomaga, to pacjent może też stopniowo pozbyć się szalonego pomysłu, przemijając proces odwrotny. Innym aspektem problemu psychiatrycznego jest stronniczość urojeniowej idei. Tutaj specjalista będzie musiał poprawnie ustalić, czy ten objaw jest oznaką schizofrenii, czy jest to jeszcze inna patologia.

Psychiatria jako dziedzina medyczna jest bardzo złożona, specjalista musi umieć określić aspekty problemów w psychice pacjenta, aby oddzielić jedne od drugich i prawidłowo zdiagnozować, a tym samym perspektywę rozwoju choroby i leczenie. Inną cechą szalonej idei może być jej dwoistość, to znaczy człowiek wierzy w coś z przekonaniem, ale nie pokazuje tego publicznie. To, nawiasem mówiąc, jest klasycznym objawem przewlekłej schizofrenii.

Jak diagnozuje się urojenia?

Aby psychiatra mógł dokładnie określić, czy zespoły urojeniowe są objawy patologiczne choroba psychiczna, konieczna jest wysokiej jakości diagnostyka. Przeprowadza się go pewnymi metodami, w tym kilkoma etapami, które pomagają przetestować teorię choroby, a nie urojenia:

  • Pojawił się majaczenie jest objawem choroby psychicznej.
  • Nieświadomy błąd logistyczny, tzw. paralogizm, oparty na własnych urojeniowych przekonaniach pacjenta.
  • Brak zaburzeń świadomości, tzw. jasna świadomość.
  • Niezmienność delirium, żadna z metod korekcji, nawet sugestia, nie jest w stanie tego zmienić.
  • Absolutna wiara w słuszność wyobrażeń urojeniowych, oparta na ich nieprawdopodobności lub nadmiarowości w stosunku do rzeczywistości. Jest to tak zwana afektywna podstawa majaczenia.
  • Majaczenie psychiatryczne przebiega z zachowaniem inteligencji lub jej nieznacznym osłabieniem. Nawet Henry Maudsley, angielski filozof i psychiatra, zasugerował pod koniec XIX wieku, że skrajne stopnie demencji nie mogą tworzyć nawet szalonych pomysłów.
  • Głębokie zaburzenie osobowości psychicznej, objawiające się stałą zmianą budowy charakterologicznej i tendencji behawioralnych osoby.

Podczas prowadzenia badanie diagnostyczne psychiatra musi wyraźnie być w stanie oddzielić urojeniowe fantazje od prawdziwych urojeń psychiatrycznych. Czasami takie zróżnicowanie jest dość skomplikowane, ale kompetentny specjalista będzie w stanie dowiedzieć się, czy delirium jest aspektem psychiatrycznym, czy tylko urojeniem zdrowej osoby. Podstawą diagnozy jest patologia psychiatryczna.

Podział według typu

Złudzenia to dość trudne do zdiagnozowania zaburzenie psychiczne oparte na patologii. stan psychiczny chory. Jego klinicyści dzielą się na:

  • podstawowy;
  • drugorzędne bzdury.

Pierwotne złudzeniepowstaje nagle, nie jest poprzedzona żadnymi zdarzeniami ani wstrząsami, czyli może być scharakteryzowana jako bezprzyczynowa. Ten rodzaj delirium wpływa przede wszystkim na myślenie, logikę, czasami nazywa się to również delirium werbalnym. Człowiek jest coraz bardziej pogrążony w stanie urojeniowym, obejmującym wszystkie części otaczającego świata, budując swoje logiczne łańcuchy (paralogizm) na swoim subiektywnym osądzie na temat urojonej idei. Paranoja i parafrenia to warianty pierwotnych urojeń.

Majaczenie wtórne opiera się na zniekształceniu uczuć, percepcji. Charakteryzuje się pojawieniem się halucynacji i złudzeń. Myślenie zostaje pogwałcone po raz drugi, jako okazja do usprawiedliwienia pojawiających się zmysłowych obrazów. Ten rodzaj urojeń pojawia się jako odpowiedź na patologiczne doświadczenie. Majaczenie halucynacyjne charakteryzuje się tzw. wglądami - jasnymi przebłyskami wglądu, niespójnymi, ale znaczącymi dla kliniki choroby.

Psychiatria wyróżnia taki rodzaj złudzeń, jak złudzenie wyobraźni. Różni się od dwóch pierwszych typów tym, że opiera się na fantazji lub intuicji. Nadal nie jest dobrze zbadany i usystematyzowany, ale eksperci wyróżniają dwa rodzaje takich bzdur:

  • intelektualny - delirium wyobraźni;
  • wizualno-figuratywna - nonsens fantazji.

Klasyfikacja urojeń

W praktyka psychiatryczna Jest to dość jasno określone: ​​złudzenie to uporczywe przekonanie, które ma patologiczne pochodzenie i charakter. Można go sklasyfikować na dwa sposoby:

  • przez trwałość;
  • według treści.

W pierwszym przypadku zaburzenie urojeniowe dzieli się na całkowite lub częściowe. Drugi sposób klasyfikacji jest bardziej rozbudowany, ponieważ treścią zaburzenia psychicznego może być cokolwiek ze świata otaczającego i świata osoby chorej psychicznie.

zespół paranoidalny

W praktyce psychiatrycznej oprócz majaczenia, zespół paranoidalny. Ta manifestacja choroby jest uważana za prawie urojeniowy kompleks urojeniowych pomysłów, które mają kilka tematów. Bardzo często w ten sposób definiuje się manię prześladowczą lub wpływ fizyczny. Przy takiej diagnozie pacjent jest zdeterminowany głębokimi zmianami z punktu widzenia psychiatrii, cała jego aktywność umysłowa okazuje się chora, jego zachowanie zmienia się dramatycznie.

Zespół paranoidalny jest składnikiem wielu zaburzeń psychicznych - od psychozy przedstarczej po przewlekłą schizofrenię. Zaburzenie świadomości w tym przypadku ma głęboki charakter i charakteryzuje się figuralnym majaczeniem, halucynacjami słuchowymi, depresyjnym nastrojem i niepokojem.

Gdzie to wszystko się zaczyna?

W przypadku każdej diagnozy w dowolnej dziedzinie medycyny klinicznej najważniejszą rzeczą jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. A ponieważ nonsens to system fałszywych wnioskowań opartych na fałszywych osądach, które mają pod sobą… choroba psychiczna, to tutaj ważne jest, aby psychiatra zrozumiał, jak zaczęło się zaburzenie.

Początkowo majaczenie ma inne poglądy światopoglądowe na pewne wydarzenia zachodzące w życiu pacjenta. Zmienia się jego emocjonalna podatność na wydarzenia. Nie można z pewnymi szczegółami powiedzieć, jak przebiegał rozwój choroby - emocja zrodziła szalony pomysł lub najpierw pojawił się pomysł, a następnie na jego podstawie rozwinęły się nowe emocje. W każdym razie dewiacja psychiatryczna przeradza się w chorobę, która wymaga: odpowiednie leczenie. Można tu również powiązać tak zwane wspomnienia urojeniowe, gdy pacjentowi wydaje się, że to już mu się przydarzyło. Trzy „filary”, na których zbudowane są bzdury - nastrój, percepcja i wspomnienia.

Jakimi tematami mogą się zachwycać chorzy?

Zaburzenia myśli rozwijają się na różne sposoby. A idee delirium powstają w różnych dziedzinach ludzkiego życia. Klinika psychiatryczna dzieli je tematycznie:

  • Depresyjne delirium - osoba fiksuje się na jakimś błędzie popełnionym w przeszłości, wierząc, że kara za to dotknie jego oraz jego rodzinę i przyjaciół przez całe życie. Ten rodzaj majaczenia jest oznaką depresji jako choroby psychicznej.
  • Urojenia hipochondryczne - mania chorób przewlekłych, negacja zdrowia, niezgoda na optymistyczne diagnozy, oskarżenia lekarzy o nieprofesjonalizm i lekceważenie własnego zdrowia. Opieka zdrowotna nabiera objawów patologicznych, powodujących majaczenie.
  • Złudzenie kontroli - pacjent wierzy, że jest pod kontrolą czegoś i kogoś, kto posiada jego myśli, działania, pragnienia. jasny znak- głosy, które każą ci coś zrobić lub coś.
  • Złudzenie myśli – włożone do głowy lub odebrane osobie – jest podobne do złudzenia kontroli, a zaniki pamięci w takich urojeniach są odbierane jako myśli zabrane przez kogoś, wyrwane w jakimś celu z głowy pacjenta.
  • Urojenia nihilistyczne lub urojenia zaprzeczenia – pacjent uważa, że ​​niektórzy konkretna osoba, rzeczy, zjawiska po prostu nie istnieją i nigdy nie były. Osobno wyróżnia się tak zwany zespół Cotarda, którego istota sprowadza się do wyrażenia „wszyscy umrzemy!”, z przejściem - „ja - w pierwszej kolejności”.
  • Nonsens związku - osoba ma obsesję na punkcie tego, że wszystko i wszystko wokół niego jest z nim najbardziej bezpośrednio związane - machnięcie ręką osoby idącej w jego kierunku, liść spadający z drzewa tuż pod jego stopami, zdanie, które on usłyszał.
  • Złudzenia zazdrości są w większości nieodłączne od mężczyzn, chociaż kobiety również mogą na nie cierpieć. Jeśli przejawy zazdrości nie wykraczają poza pewne granice, to ten rodzaj delirium można warunkowo uznać za normę.
  • Religijna bzdura - dzieje się w czasach nowożytnych, mimo średniowiecznego tła. Jeśli mówimy o masowym wierze o charakterze religijnym, tkwiącym w pewnej grupie ludzi, na przykład sekciarzach, to mówi się o złudzeniu.
  • Urojenia seksualne, inaczej zwane urojeniami miłosnymi, są bardziej nieodłączne od kobiet, objawiające się halucynacjami w okolicy narządów płciowych, pacjentka jest przekonana, że ​​ma miłość i relację seksualną z dowolnymi mediami, osobowość o wysokim statusie.
  • Rozległe urojenia - urojenia wielkości, osoba znacznie przecenia swoją wagę jako superman lub osoba o wyjątkowych talentach.

Od wszystkich powyższych wątków, zgodnie z którymi może rozwijać się delirium, jest delirium prześladowania. W zasadzie wszystkie powyższe, w taki czy inny sposób, są związane z tą kategorią zaburzeń psychicznych. Klinicyści wyróżniają kilka podkategorii tego typu zaburzeń, ale wszystkie z nich mają podłoże w prześladowaniu przez kogoś lub coś z pacjenta.

Klasyfikacja urojeń pomaga odpowiednio zdiagnozować i zalecić właściwą linię leczenia.

Czy można zarazić się delirium?

Zaburzenie myśli jako przejaw choroby psychicznej jest określane przez dokładne badanie przez psychiatrę. Wśród różnorodności typów i typów delirium wyróżnia się tzw. delirium indukowane. Nazywa się to również delirium razem. Choć może to zabrzmieć dziwnie, okazuje się, że delirium można zarazić. Ludzie, którzy są sobie bliscy emocjonalnie, a są to w zdecydowanej większości krewni, choć mogą być tylko bliskimi przyjaciółmi, wydają się być zarażeni szaloną ideą chorego, zamiast się z nim kłócić i odrzucać . Praktyka pokazuje, że tacy ludzie muszą być podzieleni, wtedy zdrowe majaczenie zniknie.

Jak rozwija się złudzenie?

H Zaburzenie świadomości przechodzi przez kilka etapów, które zostały już dość wyraźnie ustalone. Tak więc majaczenie rozwija się w następujący sposób:

  • Nastrój - uczucia osoby mówią mu, że coś nadchodzi, ale nadal nie jest jasne, co i gdzie.
  • Percepcja – postępująca choroba pozwala „zobaczyć i poczuć” poszczególne objawy zbliżającego się zdarzenia.
  • Interpretacja to próba wyjaśnienia wszystkiego, co się dzieje.
  • Krystalizacja - pojawienie się szalonych pomysłów.
  • Tłumienie to krytyka powstałej idei.
  • Szczątkowe urojenia idee, nazywane są również szczątkowymi.

Uderzający przykład etapowy rozwój delirium - majaczenie w temperaturze. W okresie choroby wysoka temperatura osoba może wpaść w stan delirium. Ten typ jest również nazywany majaczeniem gorączkowym lub amentią. Żywo przechodzi przez wszystkie klasyczne etapy rozwoju wraz z rozwojem i cofaniem choroby, wzrostem i spadkiem temperatury, i nie jest klasycznym majaczeniem, a jedynie zmętnieniem świadomości w wyniku zatrucia organizmu wzrostem temperatury lub żywotna aktywność mikroorganizmów, które spowodowały chorobę.

Dlaczego ludzie mają urojenia?

Psychiatria - trudny teren zdrowie ludzkie, dotyczące, że tak powiem, jego duszy. Jakie są przyczyny choroby psychiczne, nie została jeszcze ustalona z pewnością. Delirium jest jednym z przejawów zaburzenia psychicznego. Ustalenie, co go powoduje, jest zadaniem psychiatry. Nie zawsze jest to przejaw choroby psychicznej. Na przykład,absolutnie zdrowi ludzie pod względem psychiatrii mogą szaleć we śnie. Ale problemy, zmartwienia w ciągu dnia, a także psychosomatyczne lub inne zaburzenia zdrowotne wpływają na stan podczas snu. W ogromnej większości przypadków szaleństwo we śnie oznacza oglądanie koszmarów, które są postrzegane jako rzeczywistość. Osobie obudzonej podczas koszmaru sennego trudno jest na początku opamiętać się, aby uwierzyć w bezpieczeństwo. Leczenie majaczenia we śnie przeprowadza psychoterapeuta lub psycholog.

Jak leczyć majaczenie?

Zgodnie z klasyczną definicją psychiatrycznądelirium to zaburzenie myśli. Ale jednocześnie służy jako objaw uszkodzenia mózgu. Współczesna psychiatria uważa majaczenie za objaw psychoprodukcyjny, a jego leczenie powinno być prowadzone jako leczenie problemu mózgu - za pomocą pewnych leków i metod biologicznych. Leki stosowane w leczeniu urojeń należą do grupy tzw. leków przeciwpsychotycznych lub przeciwpsychotycznych. Są przepisywane tylko przez lekarza i są wypuszczane z sieci aptek ściśle według recepty. Metody biologiczne zaangażowane w psychiatryczne leczenie urojeń to wstrząs lekowy i elektryczny, atropina, sztuczna śpiączka insulinowa. Skuteczność psychofarmakoterapii przy wyborze pewności leki zależy od diagnozy i stadium choroby. To samo dotyczy metody biologiczne leczenie urojeń.

W psychiatrii najważniejsze jest postawienie prawidłowej diagnozy, ponieważ czasami majaczenie jako patologiczne zaburzenie myślenia jest bardzo trudne do odróżnienia od majaczenia - złudzenia osoby całkowicie zdrowej z psychiatrycznego punktu widzenia.

Które nazywane są „psychozami”, w których pacjent nie jest w stanie odróżnić rzeczywistości od własnej fikcji. Głównymi objawami takich zaburzeń jest obecność absurdalnych pomysłów, w których dana osoba jest bezwarunkowo pewna. Jego przekonania są niewzruszone, chociaż dla innych jest całkiem jasne, że są fałszywe lub urojone.

Czego doświadcza pacjent?

Osoba cierpiąca na zaburzenia urojeniowe (paranoidalne) często opowiada fikcyjne historie, które mogą wydawać się prawdziwe. Pacjent potrafi opisać sytuacje, które zdarzają się w prawdziwym życiu. Np. człowiek ciągle wspomina prześladowania, wierzy w ich wyjątkową wagę, podejrzewa męża/żonę o niewierność, mówi o spisku przeciwko niemu itp. Zasadniczo takie przekonania są wynikiem błędnej interpretacji problemu lub percepcji. Jednak w prawdziwym życiu powyższe sytuacje okazują się nieprawdziwe lub skrajnie przesadzone. Zaburzenia urojeniowe nie mogą ingerować w życie człowieka. Często nadal jest aktywny w społeczeństwie, funkcjonuje normalnie i zwykle nie przyciąga uwagi innych swoim oczywiście dziwnym i ekscentrycznym zachowaniem. Jednak odnotowano kilka przypadków, gdy pacjenci byli całkowicie zależni od swoich absurdalnych pomysłów, a ich prawdziwe życie zostało zniszczone.

Objawy choroby

Najbardziej oczywistym objawem choroby jest pojawienie się pomysłów, które są absurdalne. Ale zaburzenia urojeniowe charakteryzują się objawy wtórne. Osoba często jest w zły humor, głównie zły i drażliwy. Ponadto mogą pojawić się halucynacje, które są bezpośrednio związane z przekonaniami urojeniowymi. Pacjent słyszy lub widzi rzeczy, które w rzeczywistości nie istnieją. Osoby z tymi zaburzeniami często wpadają w głębokie depresje, które są wynikiem doświadczanych urojonych trudności. Pacjenci mogą nawet narobić sobie problemów z prawem. Na przykład, jeśli pacjent cierpi na majaczenie erotomanii i nie pozwala przejść tematowi jego fantasmagorii, może zostać aresztowany. Ponadto osoba z zaburzeniami urojeniowymi może w końcu wycofać się z rodziny lub przyjaciół, ponieważ jej szalone pomysły kolidują z bliskimi i niszczą relacje.

niebezpieczne zaburzenie

Organiczne zaburzenie urojeniowe (podobne do schizofrenii) jest dość rzadkie, ale jest niezwykle niebezpieczne zarówno dla samego pacjenta, jak i dla jego otoczenia. Najczęstsza przyczyna rozwoju ta choroba staje się padaczką skroniowej części mózgu, a także infekcją wywołaną zapaleniem mózgu. Często pacjenci doświadczają napadów omamów i urojeń, które mogą być uzupełnione całkowicie pozbawionymi motywacji działaniami, utratą kontroli nad atakami agresji, a także innymi rodzajami zachowań instynktownych. Warunkowość specyfiki tej psychozy jest niejasna. Jednak według najnowszych danych istnieją dwa powody rozwoju choroby: obciążenie dziedziczne po obu stronach (padaczka i schizofrenia) oraz porażka poszczególne struktury mózg. Organiczne zaburzenie urojeniowe charakteryzuje się obecnością u pacjenta obrazów omamowo-urojeniowych, które najczęściej zawierają fantasmagorię religijną.

Zaburzenie podobne do schizofrenii i jego cechy

Najcięższy i niebezpieczna choroba- schizofrenia. Zaburzenia urojeniowe związane z tą chorobą charakteryzują się pewnym tokiem myślenia i percepcji. Zasadniczo pacjent nie odczuwa zmętnienia świadomości ani spadku zdolności intelektualnych, ale w trakcie rozwoju choroby może wystąpić upośledzenie funkcji poznawczych. Zaburzenia bezpośrednio związane ze schizofrenią wpływają na podstawowe funkcje, które pomagają człowiekowi poczuć swoją indywidualność i wyjątkowość. Z reguły pacjentowi wydaje się, że jego najbardziej intymne myśli stały się komuś znane. W takich przypadkach rozwój urojeń wyjaśniających jest całkiem możliwy, gdy pacjent jest przekonany o istnieniu wyższych sił, które są w stanie wpływać na myśli i działania jednostki. Pacjenci często ustawiają się w centrum wszystkiego, co dzieje się wokół. Ponadto często zdarzają się halucynacje słuchowe, które komentują działania pacjenta.

Rodzaje urojeń

Zaburzenie urojeniowe podobne do schizofrenii charakteryzuje się urojeniami na jeden temat lub usystematyzowanym absurdem na różne tematy. Treść wystąpień pacjenta może być bardzo zróżnicowana. Najczęstsze przypadki związane są z urojeniami prześladowania, hipochondrią lub wielkością. Ale fikcyjne przekonania pacjenta mogą dotyczyć takich problemów jak zazdrość, brzydkie, brzydkie ciało, nieprzyjemny zapach itp. Osobie może się wydawać, że brzydko pachnie, że jego twarz budzi w innych obrzydzenie. Ponadto pacjent może być nawet przekonany, że jest homoseksualistą. Inne objawy mogą się nie pojawiać, ale okresowo możliwe są stany depresyjne.

Rodzaj halucynacji

Zaburzenia urojeniowe często charakteryzują się występowaniem różnego rodzaju halucynacji. Mogą być węchowe, dotykowe lub słuchowe. Uporczywe halucynacje, takie jak głosy w głowie pacjenta, są objawem zaburzenia podobnego do schizofrenii. Pacjent może również doświadczyć wizualnych mirażów. Mogą pojawić się rzeczy lub ludzie, których nie ma w prawdziwym życiu. Halucynacje dotykowe charakteryzują się tym, że pacjent nieprawidłowo postrzega przedmioty dotykiem. Na przykład coś zimnego może być bardzo gorące. Halucynacje słuchowe objawiają się tym, że osoba okresowo słyszy głosy, które albo komentują prawdziwy przebieg życia, albo wskazują samemu pacjentowi, co dokładnie musi zrobić.

Dwa podtypy zaburzeń organicznych podobnych do schizofrenii

Istnieją dwa rodzaje organicznych zaburzeń urojeniowych: ostre i przewlekłe. Pierwsza ma następujące główne cechy: nagłe objawy psychopatologiczne, a także ostre zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu, które mogą być wynikiem ostra infekcja lub urazowe uszkodzenie mózgu. Drugi typ zaburzenie organiczne wymaga bardziej szczegółowego rozważenia.

Objawy przewlekłego zaburzenia

Przewlekłe zaburzenie urojeniowe ma jeden główny objaw kliniczny: Manifestacje uporczywego majaczenia, które mogą trwać dłużej niż trzy miesiące. Ten typ zaburzeń psychicznych dzieli się na trzy typy: paranoidalne, paranoidalne i parafreniczne. Pierwszy zespół charakteryzuje się ustalonym systemem urojeniowym bez obecności halucynacji. Pacjenci mają fałszywe przekonania, które powstają bez konflikty wewnętrzne. Wraz z rozwojem tego typu majaczenie, obserwuje się pewne zmiany osobowości. Ale nie ma wyraźnych oznak demencji, więc inni postrzegają pacjenta jako całkowicie odpowiednia osoba. Cierpiący pacjent ma nielogiczne i sprzeczne fałszywe idee. Często zdarzają się halucynacje o niestabilnej naturze. Ale w trakcie rozwoju choroby majaczenie może przenikać do wszystkich sfer życia człowieka i wpływać na pracę i relacje rodzinne. Parafrenia charakteryzuje się manifestacją oczywiście wymyślonych urojeń. Ta forma zaburzenia ma główną cechę: fałszywe wspomnienia i pseudohalucynacje.

Diagnostyka

Jeśli pacjent ma oczywiste objawy, specjalista bada pacjenta w celu ustalenia przyczyn niezdrowego zaburzenia. Urojeniowych zaburzeń psychicznych nie można zdiagnozować za pomocą specyficznych testy laboratoryjne. Aby wykluczyć chorobę fizyczną jako przyczynę objawów, specjaliści stosują głównie metody badawcze, takie jak prześwietlenia i badania krwi. Jeśli nie ma wyraźnego przyczyna fizyczna choroby, pacjent jest kierowany do psychiatry lub psychologa. Lekarze psychiatrii korzystają ze specjalnie zaprojektowanych wywiadów oraz programów oceny. Terapeuta opiera się na historii pacjenta o jego stanie i objawach choroby. Ponadto uwzględnia swoje osobiste spostrzeżenia dotyczące zachowania pacjenta. Następnie lekarz ustala, czy dana osoba ma oczywiste zaburzenia zachowania od ponad miesiąca, lekarz diagnozuje pacjenta z urojeniowymi zaburzeniami psychicznymi.

Metody leczenia

Istnieją dwie metody, które mogą pomóc wyleczyć zaburzenia urojeniowe. Leczenie może być medyczne i psychoterapeutyczne. Pierwszym sposobem jest zastosowanie leków przeciwpsychotycznych, które blokują receptory dopaminy w mózgu. Nowe leki wpływają również na produkcję serotoniny. Jeśli pacjent cierpi na depresję, jest stale w stanie niepokoju i depresji, przepisuje mu się leki przeciwdepresyjne, aw niektórych przypadkach trudne przypadki- środki uspokajające. Druga metoda ma następujący główny cel: przestawienie uwagi pacjenta z jego fałszywych fikcji na rzeczy rzeczywiste. Dziś specjaliści wolą stosować terapię poznawczo-behawioralną, dzięki której pacjent jest w stanie dokonać zmian w swoich irracjonalnych myślach wywołujących niepokój. W ciężkim zaburzeniu urojeniowym pacjent jest umieszczany w szpitalu w celu ustabilizowania stanu.

Zaburzenie urojeniowe charakteryzuje się urojeniami (fałszywymi przekonaniami) zbliżonymi do życia codziennego, które utrzymują się przez co najmniej 1 miesiąc, przy braku innych objawów schizofrenii.

W piśmiennictwie odnoszącym zaburzenia psychiczne do przestępczości, zwłaszcza przemocy, zaburzenia urojeniowe są często rozpatrywane razem ze schizofrenią, a zatem wyniki odnoszące się do schizofrenii można odnieść do zaburzeń urojeniowych. Szczególnie cenne są powyższe wyniki związane z zaburzeniami urojeniowymi.

Zaburzenie urojeniowe różni się od schizofrenii tym, że urojenia dominują przy braku innych objawów schizofrenii. Złudzenia wyglądają powierzchownie realistycznie i dotyczą sytuacji, które mogą wystąpić, takich jak prześladowanie, zatrucie, infekcja, miłość na odległość lub oszustwo ze strony współmałżonka lub bliskiej osoby.

W przeciwieństwie do schizofrenii zaburzenia urojeniowe występują stosunkowo rzadko. Początek występuje zwykle średnio lub późny wiek. Funkcjonowanie psychospołeczne zwykle nie jest zakłócone, ponieważ w schizofrenii zaburzenia są zwykle związane bezpośrednio z fabułą urojeń.

Kiedy zaburzenie urojeniowe występuje u starszych pacjentów, jest ono czasami nazywane parafrenią. Może współistnieć z umiarkowaną demencją. Lekarz musi zachować ostrożność podczas badania starszych pacjentów z umiarkowanym otępieniem, aby odróżnić urojenia od wiarygodnych informacji o złym traktowaniu osoby starszej przez innych.

Instrukcje dotyczące diagnozowania zaburzeń urojeniowych znajdują się w ICD-10. W nim termin „zaburzenie urojeniowe” zastąpił wcześniej używany termin „zaburzenie paranoidalne”. Zaburzenia te obejmują podtypy prześladowcze, paranoję sporną i to, co Mullen nazywa zaburzeniami namiętności (erotomania i chorobliwa zazdrość). Osoby cierpiące na te zaburzenia opieka nad zdrowiem psychicznym mają zastosowanie rzadko, ale zwracają na nie uwagę służb wymiaru sprawiedliwości w przypadkach, gdy popełnienie przestępstwa pociąga za sobą orzeczenie sądu o przeprowadzeniu sądowo-psychiatrycznego badania w warunkach izolacji od społeczeństwa. Przekonania oznaczone jako „urojeniowe” istnieją w kontinuum z normalnymi emocjami i przekonaniami. Dotyczy to zwłaszcza chorobliwej zazdrości, w której przewartościowane idee są niezauważalnie splecione organicznie z delirium. Zaburzenia urojeniowe mogą działać jako zaburzenia pierwotne, ale mogą również być objawowe w obrębie innego zaburzenia, takiego jak schizofrenia.

Objawy zaburzenia urojeniowego

Zaburzenie urojeniowe może rozwinąć się w kontekście istniejącego paranoidalnego zaburzenia osobowości. U takich osób uporczywa nieufność i podejrzliwość wobec innych i ich motywów zaczyna się we wczesnej dorosłości i utrzymuje się przez całe życie. Wczesne objawy może obejmować poczucie, że pacjent jest wykorzystywany, obawy o lojalność i zdolność kredytową znajomych, tendencję do dostrzegania groźnego znaczenia w nieistotnych wypowiedziach lub zdarzeniach, ciągłe niezadowolenie i gotowość do reagowania na zaniedbania.

Rozpoznanie zależy w dużej mierze od oceny klinicznej, szczegółowej historii choroby i wykluczenia innych specyficznych stanów urojeniowych. Ocena ryzyka ma kluczowe znaczenie, zwłaszcza stopień, w jakim pacjent jest skłonny działać na swoje urojenia.

Zaburzenia urojeniowe związane z namiętnością: chorobliwa zazdrość i erotomania

Ta grupa zaburzeń została wszechstronnie przejrzana przez Mullena. Rdzeń przekonania w przypadku chorobliwej zazdrości stanowi wyobrażenie podmiotu o byciu mu/jej niewiernym. Ta idea dominuje nad myśleniem i działaniem i osiąga poziom patologiczny. Zazdrość jest zjawiskiem normalnym, a jej akceptacja w społeczeństwie wynika częściowo z cech entokulturowych populacji. Mullen sugeruje, że istnieje kontinuum od stopnia głębokiego przekonania u normalnych osób do: przewartościowane pomysły i dalej - do urojeniowych idei, charakterystycznych zarówno dla chorobliwej zazdrości, jak i erotomanii. Badania kobiet będących ofiarami przemocy domowej wykazały, że ważny powód przemoc to zazdrość partnera. Zazwyczaj to partnerzy cierpią z powodu ataków, podczas gdy wyimaginowani rywale rzadko stają się ofiarami. Za pomocą nowoczesne pomysły Oprócz napaści fizycznej partnerzy chorobliwie zazdrosnych osób mogą doświadczać poważnego stresu psychicznego, w tym zespołu stresu pourazowego.

Erotomania charakteryzuje się bolesnym przekonaniem o zakochaniu się w drugiej osobie. Mullen oferuje trzy główne kryteria:

  • Przekonanie, że miłość jest wzajemna, mimo że rzekomy „kochanek” w żaden sposób tego nie pokazuje.
  • Tendencja do reinterpretacji słów i działań obiektu uwagi w celu utrzymania istniejącego przekonania.
  • Naładowany rzekomą miłością, która staje się centrum egzystencji podmiotu.

Co więcej, podmiot nie musi zakładać, że jego miłość jest wzajemna (miłość bolesna aż do szaleństwa). Podobnie jak chorobliwa zazdrość, erotomania może być częścią innego zaburzenia, zwykle schizofrenii i zaburzenia nastroju. Różnica między osobami cierpiącymi na schizofrenię a przypadkami „czystej” erotomanii polega na tym, że obiekt ich miłości lub namiętności może się zmieniać w czasie, a także obecność bardziej wyraźnego elementu seksualnego. Erotomaniacy zwykle skupiają się na swoim najbliższym otoczeniu, choć media uwielbiają opowiadać o przypadkach znanych osób, gwiazd filmowych i tak dalej. Istnieje duże prawdopodobieństwo stania się ofiarą erotomana wśród lekarzy, w tym psychiatrów, którzy zajmują się pomocą osobom podatnym na zagrożenia.

Według Mullena zaburzeniom erotomanicznym prawie nieuchronnie towarzyszy prześladowanie, czyli prześladowanie. Stalking polega na zdecydowanej próbie nawiązania kontaktu lub komunikacji z obiektem uwagi stalkera. Jeśli próba kontaktu kończy się niepowodzeniem lub napotyka na opór, następują groźby, obelgi, zastraszanie - czy to poprzez kontakt bezpośredni, czy też za pomocą środków komunikacji (poczta, telefon itp.). Menzies i in. donosi o jawnym zastraszaniu lub napaści na tle seksualnym w badanej grupie mężczyzn erotomaków. Zarówno Mullen i Pathe, jak i Menzies i in. Notatka wysokie poziomy groźby i ataki wśród prześladowców, których badali, chociaż obie populacje były sądownicze, to znaczy z przewagą rzeczywistego ryzyka ataku. Ofiary stalkingu mogą poważnie ucierpieć z powodu powtarzających się i nieprzewidywalnych interwencji ze strony stalkerów. Wielu z nich ogranicza swoje życie towarzyskie, zmienić pracę, a w skrajnych przypadkach nawet wyjechać do innego kraju, aby pozbyć się irytującej uwagi.

Rokowanie i leczenie zaburzeń urojeniowych

Zaburzenia urojeniowe zwykle nie prowadzą do wyraźne naruszenie lub zmiana osobowości, ale objawy urojeniowe może postępować stopniowo. Większość pacjentów może nadal pracować.

Celem leczenia zaburzeń urojeniowych jest nawiązanie skutecznej relacji między lekarzem a pacjentem oraz wyeliminowanie konsekwencji związanych z chorobą. Jeśli pacjent zostanie uznany za niebezpiecznego, może być wymagana hospitalizacja. Obecnie nie ma wystarczających dowodów na stosowanie jakiegokolwiek konkretnego leku, ale wykazano, że leki przeciwpsychotyczne zmniejszają objawy. Długofalowy cel leczenia, jakim jest przesunięcie obszaru zainteresowań pacjenta z obszaru wyobrażeń urojeniowych na obszar bardziej konstruktywny, jest trudny do osiągnięcia, ale rozsądny.

Medyczno-prawne aspekty zaburzeń urojeniowych

Uwagi dotyczące medyczno-prawnych aspektów schizofrenii dotyczą w równym stopniu pacjentów z zaburzeniami urojeniowymi. Jeśli chodzi o grupę pacjentów z zaburzeniami urojeniowymi, które objawiają się chorobliwą zazdrością lub erotomanią, istnieją pewne osobliwości.

Jeżeli przyczyną zazdrości jest zaburzenie urojeniowe, zalecenia dotyczące leczenia psychiatrycznego lub obrony w przypadkach zabójstwa na podstawie zmniejszonej odpowiedzialności mogą być oparte na choroba umysłowa. Tam, gdzie zazdrość nie ma charakteru urojeniowego, ale neurotycznego, aspekty medyczno-prawne są dalekie od jasności. Tak, może być zaburzenie osobowości należący do kategorii „zaburzeń psychopatycznych”. Mogą istnieć inne zaburzenia, które można zaliczyć do chorób psychicznych. Jednak nadmierna zazdrość, przy braku choroby podstawowej, nie może być wykorzystywana jako obrona medyczna.

Z urojoną zazdrością powinieneś bardzo uważać na reżim bezpieczeństwa. leczenie psychiatryczne. Utrzymywanie się tego zaburzenia i jego potencjalne niebezpieczeństwo dobrze znane. Należy zwrócić szczególną uwagę na chęć współpracy pacjenta z terapeutą, a także na ryzyko ucieczki i popełnienia przestępstwa z użyciem przemocy. Jeśli wiadomo, że badany jest niechętny do współpracy, że znęcał się nad żoną i uciekł, powinien być początkowo leczony w zakładzie o zaostrzonym rygorze. Leczenie może być trudne. Leki (leki przeciwpsychotyczne lub przeciwdepresyjne) i terapie kognitywne najprawdopodobniej poprawią się.

Obecnie coraz większą uwagę zwraca się na medyczno-prawne aspekty stalkingu. W takich przypadkach psychiatra może zostać wezwany do złożenia zeznań w sądzie o krzywdzie wyrządzonej ofierze prześladowania – w taki sam sposób, jak wzywa się lekarza. ogólna praktyka opisać krzywdę wyrządzoną osobie, która doznała fizycznego ataku. Rodzi to oskarżenia o spowodowanie „poważnego uszkodzenia ciała” (ang. Grevious Bodily Harm, GBH) o charakterze psychologicznym. W kontakt ze sprawcą może być również zaangażowany psychiatra. Podobnie jak chorobliwa zazdrość, leczenie chorobliwej miłości lub namiętności jest trudne, a wyniki takiego leczenia są nieprzewidywalne. Biorąc pod uwagę utrzymywanie się tych zaburzeń i wytrwałość, z jaką badani trzymają się swoich przekonań, jedyną możliwością ochrony przed prześladowcami może być ich leczenie i wsparcie systemowe. zdrowie psychiczne. Prawdopodobne jest, że w przyszłości będzie wzrastać zapotrzebowanie na udział służb psychiatrycznych, a zwłaszcza sądowo-psychiatrycznych, w opracowywaniu zaleceń dla sądów i możliwe leczenie stalkerzy.

Zaburzenie psychiczne, w którym urojenia pojawiają się jako główny lub dominujący objaw, określa się jako przewlekłe zaburzenie urojeniowe. Jednocześnie warto to wyjaśnić ta cecha nie spowodowane używaniem narkotyków, substancji psychoaktywnych, chorobami neurologicznymi lub somatycznymi. Przewlekłe zaburzenia urojeniowe to choroby z ICD-10, które mają swój własny kod w medycznym klasyfikatorze chorób.

Przyczyna i obraz kliniczny choroby

Kod choroby F22 obejmuje dość niejednorodną grupę. Urojenia, jako oznaka choroby, są jedynym trwałym objawem, a reakcje halucynacji i afektu pojawiają się tylko jako pewne wtrącenia. Doświadczeni lekarze uważają, że przyczyną urojeń przewlekłych mogą być cechy pacjenta, sytuacja środowiska urojeniowego, psychoanalityk osobowości lub czynnik genetyczny.

Najczęściej pacjent podatny na zaburzenia urojeniowe jest osobą paranoidalną, ma w swoim charakterze niedowierzanie, podejrzliwość, a nawet pewną wrogość. Wszystkie te bolesne objawy manifestują się w pewnych sytuacjach, gdy dana osoba znajduje się w szczególnym środowisku. Klasyczny system naukowy i filozoficzny podaje własne wyjaśnienie zaburzeń paranoidalnych, uznając je za ukryty homoseksualizm.

Istnieją inne przypadki, na przykład kazirodztwo, urojenia sobowtóra, urojenia reformizmu i tym podobne. Urojenia rozwijają się najaktywniej w okresie podejrzeń wobec bliskich krewnych w społeczeństwie totalitarnym. Ponadto choroba postępuje wraz z utratą słuchu, na emigracji, jeśli pojawia się problem z nieznajomością języka.

Zdecydowana większość przypadków znajduje się w ustawienia ambulatoryjne, zgodnie z wnioskami bliskich krewnych pacjenta. Istnieją okoliczności, w których zaburzenie psychiczne jest stwierdzone w sądach lub w społecznościach.

Obraz kliniczny zaburzenia urojeniowego jest podobny do klasycznej paranoi i usystematyzowanego zespołu parafrenicznego. Łatwiej jest porównać chorobę z delirium monotematycznym, które powtarzane prowadzi do depresji lub agresji. Chory nosi w sobie ideę pogoni, pomysłowości, wielkości lub zakochania.

Pacjenci to często ludzie religijni. Są raczej steniczne; mają wysoką wydajność. Ta umiejętność zapewnia pozytywny wpływ, takie osoby są częściej uważane, często są włączane w płaszczyznę walki. Idea wielkości jest źródłem pragnienia bycia przywódcą sekty lub nowego ruchu. Zespół zazdrości paranoidalnej jest u takich osób po prostu niewidoczny. Ich „ofiary” mogą przez długi czas nie wiedzieć o uczuciach osób zaburzonych psychicznie.

Ta manifestacja w medycynie nazywana jest zespołem Clerambo. U pacjentów z głębokim przekonaniem o nieistniejącej u nich chorobie rozpoznaje się zespół Munchausena. Pacjenci z przewlekłymi zaburzeniami urojeniowymi mogą uważać się za wielkich wynalazców i reformatorów, uczęszczają do akademii i instytucje państwowe, denerwują przedstawicieli instytucji naukowych.

Powrót do indeksu

Diagnostyka i leczenie zaburzeń urojeniowych

Pacjenci są diagnozowani z przewlekłym zaburzeniem urojeniowym na podstawie głównych kryteriów.

Należą do nich: obecność objawu głównego, urojenia wielkości, prześladowanie, choroba itp., czas trwania pojawiających się objawów, obecność objawów wtórnych. Eksperci uważają, że diagnoza jest prawdziwa, jeśli choroba trwa dłużej niż trzy miesiące.

Ponadto przy określaniu choroby doświadczeni lekarze stosują różne metody. diagnostyka różnicowa. Próbują oddzielić zaburzenie urojeniowe od schizofrenii, która często występuje u przewlekłych alkoholików. W schizofrenii paranoidalnej pacjent wydaje politematyczne urojenia, a także staje się zauważalny zaburzenia emocjonalne. Alkoholicy potrafią okazywać oznaki nieuzasadnionej zazdrości, ale manifestują się na tle seksualnej impotencji.

Leczenie pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami urojeniowymi jest trudne, ponieważ chory nie jest w stanie odróżnić rzeczywistości od wyobrażonej koncepcji. Terapia jest również trudna ze względu na to, że pacjenci nie ufają psychiatrom i nie chcą stosować leków neuroleptycznych. Często tylko przymusowa hospitalizacja może uratować sytuację. Leczenie wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta. W procesie terapii konieczne jest kontrolowanie pacjenta i skupienie jego uwagi na abstrakcyjnych przedmiotach.

Zaburzenie urojeniowe (w starej terminologii psychoza paranoidalna) odnosi się do grupy dość poważnych chorób psychicznych, które charakteryzują się usystematyzowanym majaczeniem.

Niebezpieczeństwo tkwi w pojawieniu się w osobie dominujących idei, które mają fałszywe podstawy. Przy tym wszystkim pacjent cierpiący na to zaburzenie nie jest w stanie odróżnić rzeczywistego od urojonego, co często prowadzi do: poważne problemy w życiu, aż do całkowitego upadku.

ogólna charakterystyka

Zaburzenie urojeniowe jest ciężkie choroba umysłowa, psychoza, której towarzyszy stała obecność u osoby usystematyzowanego delirium z dominującym nastawieniem i absolutną, niezachwianą wiarą w istniejące fałszywe przekonania. Wcześniej grupę tych chorób nazywano psychozą paranoidalną.

Podstawą majaczenia są najczęściej chwile życiowe, których dana osoba nie jest w stanie odpowiednio dostrzec. Z powodu błędnej interpretacji doświadczenia lub percepcji obraz w głowie jest zniekształcony, a w rzeczywistości doświadczane sytuacje najczęściej nie są prawdziwe lub przesadzone.

Niebezpieczeństwo państwa polega na częstym pogrążaniu się w obsesyjnym majaczeniu tak bardzo, że inne aspekty życia schodzą na dalszy plan.

Jednostka próbuje rozwiązać nieistniejący problem, wierząc, że naprawdę ma dla niego miejsce. Z tego powodu prawdziwe życie często zaczyna się zapadać i czasami trudno, jeśli nie niemożliwie, przywrócić go.

Uważa się, że urojenia paranoidalne jako niezależne odchylenie jest dość rzadkie. Najczęściej jest to objaw towarzyszący innym, poważniejszym nieprawidłowościom.

Skojarzenie z urojeniami

Delirium to zaburzenie psychiczne, które przejawia się w niezachwianym przekonaniu o pewnych wnioskach, rozumowaniu i wnioskach, które nie odpowiadają rzeczywistości. Jest to dominująca cecha zaburzenia urojeniowego, innymi słowy temat zaburzenia.

To właśnie na podstawie umocnienia wiary w pojawiające się fałszywe myśli powstają psychozy i dalsza linia ludzkich zachowań.

Czym różni się od schizofrenii

Cechą charakterystyczną psychozy paranoidalnej jest wysoki stopień prawdopodobieństwo rozwoju w życiu sytuacji, które początkowo pojawiają się tylko w głowie pacjenta.

Wszelkiego rodzaju pomysły, które odwiedzają człowieka w podobny stan, wyróżniają się wyglądem rzeczywistości i są pozbawione nuty kaprysu, co każe wierzyć, że wszystko się dzieje naprawdę.

Główną różnicą w stosunku do schizofrenii jest to, że ludzie cierpią na nierealne obsesje towarzyski, aktywny, społecznie adekwatny, towarzyski, zdolny do funkcjonowania i rozwiązywania każdego problemu, który odbiega od tematu dominującej idei urojeniowej. Ich zachowanie nie zawsze wskazuje na obecność psychozy, gdyż działania nie charakteryzują się oczywistym ekscentryczność lub wszelkie dziwactwa.

W przypadku pacjentów ze schizofrenią obserwuje się splątanie emocji, utratę czucia i rozumienia rzeczywistości, obserwuje się to na ogół nieodpowiednie zachowanie. Pacjent słyszy głosy, widzi obrazy, które w rzeczywistości nie istnieją.

Schizofrenia wymaga opieki nad chorym, gdyż w takim stanie chory jest najczęściej aspołeczny i często stanowi zagrożenie dla siebie i innych.

Czynniki i grupy ryzyka

Dokładne przyczyny, które wpływają na rozwój idei urojeniowych, nie zostały do ​​dziś zidentyfikowane, ale mimo to eksperci identyfikują trzy główne teorie, na których opiera się współczesna psychiatria:

  1. Czynnik psychologiczny- niekorzystne warunki środowiskowe, które powodują chorobę, stają się prowokatorem choroby.
  2. czynnik genetyczny. Okazało się, że najczęściej psychoza paranoidalna występuje u osób, których krewni przeszli jakąkolwiek zaburzenia psychiczne. Eksperci uważają, że predyspozycje są przekazywane z rodziców na dzieci.
  3. czynnik biologiczny. Związek między niektórymi patologiami niektórych obszarów mózgu a rozwojem psychoza urojeniowa. Wpływ ma również brak równowagi neuroprzekaźników w mózgu, które pełnią funkcję przekazywania wiadomości między komórkami nerwowymi.

Oprócz tych czynników grupę ryzyka stanowią osoby nadużywające alkoholu, zażywające narkotyki, odizolowane od społeczeństwa lub cierpiące na samotność. Zauważono również, że choroby ze spektrum urojeniowego występują częściej w starszym wieku, a kobiety są na nie bardziej podatne niż mężczyźni.

Charakter obrazu klinicznego

Główną cechą obrazu klinicznego zaburzenia urojeniowego jest częste nasilenie objawów urojeniowych u pacjenta. Jednocześnie natura ludzkich idei jest czysto osobista, a nie ogólna.

Objawy mogą również obejmować:

  • depresja;
  • podrażnienie;
  • gniew;
  • wahania nastroju;
  • odpowiadające określonemu rodzajowi urojeń.

W każdym konkretny przypadek obraz kliniczny będzie inny. Wszystko zależy od charakteru złudzenia konkretnej osoby.

Kompleks naruszeń

Urojeniowe zaburzenie osobowości może objawiać się w: różne formy, wszystko zależy od motywu przewodniego pomysłu.

Główne rodzaje psychozy paranoidalnej:

Diagnoza i diagnostyka różnicowa

Diagnoza opiera się na stopniu zgodności z następującymi kryteriami:

  • obserwacja pewnego szalonego pomysłu przez co najmniej 3 miesiące;
  • obecność urojeń, które nie są charakterystyczne dla schizofrenii;
  • brak oznak i ekscentryczność zachowań typowych dla schizofrenii;
  • brak trwałych halucynacji, z wyjątkiem rzadkich oszustw słuchowych, które nie przejawiają się jako komentatorzy działań pacjenta;
  • brak zaburzeń spowodowanych stosowaniem leków psychotropowych.

Diagnostyka różnicowa wymaga przede wszystkim wykluczenia takich chorób:

  • paranoidalne zaburzenie osobowości;
  • z delirium, charakteryzującym się dziwacznością, absurdem, a także objawiającym się halucynacjami, zaburzeniem myślenia;
  • inne ostre zespoły urojeniowe.

Wymaga również wykluczenia zespołów urojeniowych na podstawie. Podobne objawy można zaobserwować w różnych obszarach mózgu.

Choroba organiczna

Organiczne zaburzenie urojeniowe objawia się uporczywymi lub przerywanymi fałszywymi przekonaniami, które dominują w ogólnym obrazie. Często pojawiają się objawy podobne do schizofrenii - ekscentryczne majaczenie, zaburzenia myślenia, halucynacje.

Istnieją 2 formy tej formy naruszenia:

  • ostry powstające na tle jakichkolwiek innych ostre naruszenie i charakteryzuje się nagłymi objawami psychopatologicznymi;
  • chroniczny, gdzie cechą jest powolny, nieodwracalny przebieg choroby.

Charakterystyczną cechą organicznej postaci zespołu jest jego rozwój dzięki genetyczne predyspozycje lub uszkodzenie mózgu.

Przewlekłe zaburzenie urojeniowe

Grupa odchyleń, które nie są schizofreniczne lub. Istnieją 3 główne formy choroby:

Indukowana forma zakłócenia

Indukowane zaburzenie urojeniowe objawia się dzieleniem się wnioskami urojeniowymi przez kilka osób połączonych więzami emocjonalnymi. Najczęściej jest to rodzaj ruchu, którego uczestnicy zgadzają się, wspierają i gloryfikują myśli i rozumowanie założyciela.

Induktor najczęściej cierpi na megalomanię, można zaobserwować prześladowania. Jednocześnie odbiorcy nie zdają sobie sprawy, że słuchają osoby z wyraźne znaki psychozy, wchodzą z nią w emocjonalne więzi i tracą własne charakterystyczne cechy.

Co ciekawe, cewka indukcyjna może być również psychicznie zdrowa osoba wprowadzenie odbiorcy w stan psychotyczny.

Ponadto objawy urojeniowo-ideologiczne mogą objawiać się, jeśli bliskie mu osoby mieszkają w tym samym obszarze, co pacjent.

Inne zespoły urojeniowe

Ta grupa chorób jest rozumiana jako obecność indywidualnych objawów schizofrenii lub przewlekłego majaczenia, które nie są w pełni charakterystyczne ani dla jednego, ani dla drugiego.

Do określona grupa najczęściej to:

  1. forma urojeniowa. Pacjent jest przekonany, że na jego ciele jest jakaś skaza z obsesją na jej punkcie.
  2. Querullant lub zaburzenie suspensu. Człowiek entuzjastycznie iz niezdrowym zakwasem walczy o każdy pomysł - pisze skargi i listy do różnych autorytetów.
  3. także w oddzielny formularz przeznaczyć paranoidalny inwolucyjny. Najczęściej objawia się w starszym wieku, po 60 latach. Polega na błędnej i często agresywnej interpretacji przez osobę jej relacji z bliskimi. Osobie może się wydawać, że krewni chcą go okraść, otruć, a nawet zabić.

Udzielanie pomocy

Leczenie zaburzeń urojeniowych obejmuje: Kompleksowe podejście, w tym farmakoterapia i środki psychoterapeutyczne. Te ostatnie polegają na przeniesieniu uwagi pacjenta z tematu majaczenia na realne aspekty życia. Istnieje kilka obszarów psychoterapii:

  • indywidualny;
  • rodzina;
  • poznawczo-behawioralne.

Najczęściej lekarze stosują metody psychoterapii poznawczo-behawioralnej, co umożliwia identyfikację myśli wywołujących u pacjenta niepokój i zmianę ich przebiegu.

Leczenie lekami opiera się przede wszystkim na przyjęciu. Jeśli pacjent wykazuje oznaki depresji, depresji, eksperci przepisują albo. Uruchomione formularze urojenia wymagają hospitalizacji pacjenta do momentu całkowitego wyzdrowienia.

Czy istnieje niebezpieczeństwo dla pacjenta i innych osób?

Rokowanie i konsekwencje zależą od typu osobowości, rodzaju zaburzenia urojeniowego i formy jego przebiegu. Ważną rolę odgrywa wsparcie bliskich i ogólna sytuacja życiowa osoby.

Najczęściej choroba jest przewlekły kurs, ale przy pełnym i kompetentnym leczeniu niektórzy pacjenci są w stanie całkowicie pozbyć się psychozy. W innych przypadkach prawdopodobne są okresy zaostrzeń, ale terminowe przyjmowanie przepisanych leków może znacznie złagodzić ten stan.

Jeśli wyobrażenia urojeń nie zostaną wyleczone, możliwe jest, że po pewnym czasie człowiek całkowicie zanurzy się w świecie własnych wyobrażeń, a jego prawdziwe życie, a także więzi z rodziną i bliskimi upadną.

Psychozy paranoidalne najczęściej nie zagrażają życiu, ale brak profesjonalnej pomocy może prowadzić do: postać przewlekła i trudności w prawdziwym życiu. Jeśli zauważysz objawy psychozy u bliskich, powinieneś zwrócić szczególną uwagę i pomóc droga osoba!, ponieważ samodzielna identyfikacja choroby jest dość trudna.