Objawy zaburzeń urojeniowych, leczenie, opis. Charakterystyka przewlekłych zaburzeń urojeniowych

To dość niejednorodna grupa. Jedynym trwałym objawem są urojenia przewlekłe, omamy i reakcje afektywne to tylko wtrącenia.
Zaburzenie urojeniowe (F22.0).
Etiologia i patogeneza
Przyczynę urojeń przewlekłych można wyjaśnić ze szczególnej struktury osobowości, psychoanalitycznie oraz z sytuacji środowiska urojeniowego. Paranoidalna struktura osobowości podejrzliwości, niedowiarstwa i wrogości wynika prawdopodobnie z mechanizmów genetycznych, ale znajduje swoje ucieleśnienie w zachowaniu i psychozie w określonych sytuacjach w wyniku wychowania lub wkroczenia w szczególne środowisko. Klasyczna psychoanaliza wyjaśnia zaburzenie paranoidalne jako ukryty homoseksualizm (przypadek Schrebera S. Freuda), ale inne przypadki można wyjaśnić ukrytym kazirodztwem, takim jak urojenia sobowtóra lub ekshibicjonizm (urojenia reformizmu), a także kompleks kastracyjny. Rozwojowi urojeń sprzyja podejrzliwość matki lub ojca, społeczeństwo totalitarne lub społeczność zamknięta z systemami inwigilacji i kontroli zachowania, ubytek słuchu i sytuacja emigracji, zwłaszcza w przypadku braku znajomości języka.
Rozpowszechnienie
Większość przypadki odnotowywane są w trybie ambulatoryjnym, a część z nich znajduje swoje nisze społeczne, np. sądownictwo, partie polityczne, sekty. Często odnotowuje się indukcję krewnych.
Klinika
Ta grupa obejmuje właściwie zarówno klasyczną paranoję, jak i usystematyzowaną parafrenię. W ścisłym znaczeniu jest to urojenie monotematyczne, które może wtórnie prowadzić do depresji, jeśli pacjent nie może uświadomić sobie swojej monoidei lub agresji wobec postrzeganych wrogów. Idee prześladowania, wielkości, postawy, inwencji lub reformacji, zazdrości i zakochiwania się lub przekonania o jakiejś chorobie, idee religijne są naładowane afektywnie. Nie ma remisji, ale nie ma też defektu emocjonalno-wolicjonalnego. Steniczny charakter pacjentów często sprawia, że ​​ludzie wokół nich wierzą i są włączani w płaszczyznę walki. Dzięki idei prześladowania pacjent może nie tylko uświadamiać sobie siebie jako obiekt inwigilacji, co prowadzi go do ciągłej zmiany miejsca zamieszkania, ale także prześladować jedną osobę lub grupę ludzi na podstawie „czystości moralnej”. Idee wielkości i idee religijne prowadzą pacjentów do przywództwa sekt heretyckich i nowych prądów mesjańskich. Idee zazdrości i zakochiwania się (syndrom Clerambaulta) są śmieszne, a obiekt miłości, którym może być osoba sławna (aktor, piosenkarz), może przez długi czas być nieświadomym tego, co jest przedmiotem zainteresowania. Wiara pacjenta w obecność określonej choroby często przekonuje lekarzy, których manipulacje (np. zwiad rozpoznawczy) prowadzą z kolei do negatywne konsekwencje(zespół Munchausena) i niepełnosprawność. W związku z tym pacjent zaczyna prześladować lekarzy z innych powodów. Wynalazcy z monoideami prześladują przedstawicieli środowiska akademickiego instytucje naukowe, żądając spowiedzi i grożąc im. Podobne działania są paranoicznymi reformatorami w stosunku do władz państwowych i partii politycznych.
Przykład kliniczny: Pacjent D., 45 lat. Całe życie mieszkała sama, nigdy nie wyszła za mąż, panno. Pracowała jako pracownik fabryki. Zaczęli martwić się bólem w podbrzuszu, zwrócili się do ginekologa, który „podpowiedział”, że w celu ustalenia dokładnego obraz kliniczny, należy wykonać nacięcie błony dziewiczej, pacjent się z tym zgodził. Po manipulacji zauważyła, że ​​ma szczególne uczucia do ginekologa. Zaczęła go odwiedzać prawie codziennie, w nocy przeżywała napływ fantazji erotycznych, w których ginekolog odgrywał rolę partnera. Lekarz, dostrzegając patologiczną fiksację pacjentki, zaczął ją unikać i nie pozwalał jej widzieć. D. zaczął go ścigać na ulicy, poznał jego numer telefonu i szczerze rozmawiał z żoną lekarza o jej nieziemskiej miłości. Ponadto codziennie pisała do niego listy, które przechodziła przez pielęgniarkę, przekupując ją prezentami. Już zbliżając się do domu doktora, doświadczyła podniecenia i przypływu namiętności. Kiedyś, chowając się w wejściu, czekała na lekarza i zaczęła go całować, ale gdy się odsunął, wyrzucała, płakała, rozdzierała ubranie. W czasie hospitalizacji mogła tylko mówić o swojej miłości, zapewniając, że na pewno będzie miała listy od kochanka, i tak na niego poczeka. Pod wpływem prześladowań lekarz zmienił miejsce pracy, ale to nie pomogło. Po zwolnieniu D. odnalazł go i wznowił prześladowania. Wycinając listy z gazet, pisała groźby do żony i listy do przełożonych w pracy, w których oskarżała doktora o różne okropne występki.
Diagnostyka
Diagnoza opiera się na następujących kryteriach:
1. Złudzenia prześladowania, relacje wielkości, zazdrości, erotyczne, hipochondryczne.
2. Czas trwania powyżej 3 miesięcy.
3. Oddzielne wtrącenia halucynacji lub depresji.
Diagnoza różnicowa
Konieczne jest różnicowanie zaburzenia urojeniowego ze schizofrenią paranoidalną oraz psychozy paranoidalnej z używaniem alkoholu. Do schizofrenia paranoidalna Bardziej charakterystyczne są wielotematyczne wyobrażenia urojeniowe, zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne typowe dla schizofrenii. Pacjenci alkoholicy mogą mieć paranoidalne wyobrażenia o zazdrości, które wynikają z doświadczeń utraty własnej seksualności. Anamneza ujawnia syndromy uzależnienia i odstawienia, a także typowe zmiany osobowości.
Terapia
Przewlekłe zaburzenia urojeniowe są trudne do leczenia, ponieważ pacjenci odmawiają przyjmowania leków przeciwpsychotycznych i ukrywają swoje doświadczenia, często też nie ufają psychiatrom. Jedynie przy przymusowej hospitalizacji możliwe jest nieznaczne złagodzenie objawów urojeniowych lekami przeciwpsychotycznymi, ale pacjenci odmawiają leczenia podtrzymującego bez kontroli krewnych, dlatego należy preferować przedłużone stosowanie leków przeciwpsychotycznych. Rekomendują indywidualne podejście psychoterapeutyczne i nacisk w kontakcie na inne obszary zainteresowań i doświadczeń pacjenta, np. na objawy somatyczne, afekt. Kontrola tych zaburzeń pośrednio pomaga w leczeniu choroby podstawowej.
Inne przewlekłe zaburzenia urojeniowe (F22.8).
Klinika
Do tej grupy należy zaliczyć przewlekłe zaburzenia urojeniowe, którym towarzyszą równie przewlekłe halucynacje. Jest to w szczególności typowe dla urojeń inwolucyjnych o małej skali, w których podstawą urojeń może być halucynacje węchowe, hipochondryczne urojenie, które „żywi się” doświadczeniami seneopatycznymi i parestetycznymi.
Przykład kliniczny: Pacjent F., 63 lata. Po śmierci męża mieszka sama w dwupokojowym mieszkaniu. Dzieci mieszkają osobno, ona jest na emeryturze. Zauważyłem, że sąsiedzi zmienili baldachim nad balkonem. W efekcie deszcz leje się na balkon i puka w szczególny sposób. Sąsiedzi zaprzeczyli szkodom, ale F. pozwał ich. Proces zakończył się niepowodzeniem cały rok i wydała na niego wszystkie swoje oszczędności, ale wytrwale kontynuowała proces. Zauważyłem, że sąsiedzi, kiedy idą na swoje piętro, usiłują wyrzucić śmieci pod jej drzwi, plują. Zebrałem te dowody i przedstawiłem je temu samemu sądowi. Potem zauważyła dziwny zapach, który pojawił się w jej mieszkaniu, gdy tylko sąsiedzi byli w domu, sądziła, że ​​to gaz, który wydostał się przez kratkę wentylacyjną w kuchni. Zaklej to ostrożnie. Nieustannie zapraszała do siebie służbę sanitarno-epidemiologiczną, aby potwierdzić „sabotaż”.
Diagnostyka
Identyfikacja przewlekłych urojeń trwających dłużej niż 3 miesiące i przewlekłych halucynacji.
Diagnoza różnicowa
Zaburzenie należy odróżnić od organicznego zaburzenia podobnego do schizofrenii, w którym stwierdza się inne zespoły egzogenne, neurologiczne objawy drobnoustrojów, objawy organiczne w CT i EEG.
Terapia
Najlepszą metodą leczenia jest stosowanie małych dawek leków przeciwpsychotycznych (triftazyna, etaperazyna) na tle długotrwałych leków przeciwpsychotycznych (haloperidol-depot).

zaburzenia urojeniowe Wyraża się w postaci urojeniowych myśli, które są związane ze zwykłym życiem i trwają miesiąc i nie ma innych oznak schizofrenii.

W literaturze medycznej, która opisuje związek zaburzeń psychicznych i przestępstw, zwłaszcza z przemocą, zaburzenia urojeniowe są często traktowane równolegle ze schizofrenią.

Na tej podstawie wyniki schizofrenii można utożsamiać z zaburzeniami urojeniowymi.

Zaburzenie urojeniowe różni się od schizofrenii tym, że urojenia dominuje pod nieobecność innych. Myśli urojeniowe mogą być bardzo realne i odnosić się do sytuacji takich jak zatrucie, prześladowanie, niebezpieczna infekcja.

Choroba psychiczna, taka jak zaburzenie urojeniowe, jest stosunkowo rzadsza niż schizofrenia. Choroba występuje głównie w średnim i starszym wieku. Psychologicznie- aktywność społeczna zwykle nie zmienia się, w przeciwieństwie do schizofrenii, zaburzenia związane są głównie z podłożem urojeń.

U pacjentów w późny wiek zaburzenie urojeniowe można w niektórych przypadkach zdefiniować jako parafrenię, która może być związana z łagodną demencją. Badanie przez specjalistę takich pacjentów z umiarkowaną demencją powinno być przeprowadzone z specjalna uwaga umieć rozpoznać urojeniowe wyobrażenia i prawdziwe świadectwa o negatywnym stosunku innych do osoby starszej.

Objawy zaburzenia urojeniowego

Rozwój takich choroba umysłowa może wystąpić z powodu obecności zaburzenie paranoidalne osobowość. Ci ludzie nieustannie odczuwają nieufność i podejrzliwość wobec innych i ich motywów. Te objawy zaczynają się we wczesnym wieku dorosłym i są obecne przez całe życie. Pierwotnymi przejawami mogą być uczucia sugerujące wyzysk pacjenta, lęk przed nadmiernym oddaniem i rzetelność w warunki finansowe dobre znajomości, skłonność do groźnych myśli w drobnych dyskusjach i wydarzeniach, ciągłe niezadowolenie i gotowość do reagowania na ignorancję.

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń urojeniowych. Erotomaniczny typ choroby objawia się myślami pacjenta o miłości innej osoby do niego. Nierzadko zdarza się, że pacjent próbuje nawiązać kontakt z wyimaginowanym obiektem miłości poprzez rozmowy telefoniczne, prześladowanie i prześladowanie. Osoby z tego typu zaburzeniami psychicznymi mogą mieć problemy z egzekwowaniem prawa z powodu swoich działań. Istnieje również taki rodzaj tej choroby, gdy pacjent jest przekonany o swojej wyższości w różnych sferach życia. Osoba jest pewna swojego geniuszu lub zaangażowania ważne odkrycie. Z typem c obsesja zazdrość pacjent myśli, że mąż lub ukochana osoba ciągle go zdradza. Wszystkie te podejrzenia są oparte na niedokładnym rozumowaniu umysłowym, które jest zbudowane na wątpliwej podstawie dowodowej.

Rozpoznanie choroby opiera się na badanie kliniczne, uzyskanie pełnej historii pacjenta i wykluczenie innych szczególnych stanów, którym towarzyszą urojenia. Bardzo ważne jest, aby ocenić stopień zagrożenia, w jakim pacjent może postępować zgodnie ze swoimi urojeniowymi myślami.

WIDEO

Rokowanie i leczenie zaburzeń urojeniowych

Z takimi choroba umysłowa, Jak zaburzenia urojeniowe nie świeci jasno wyraźne naruszenia lub zmiany osobowości, ale z czasem mogą się nasilać urojenia. Większość z tych pacjentów może być zatrudniona.

Głównymi zadaniami w leczeniu zaburzeń urojeniowych jest nawiązanie skutecznej relacji między lekarzem a pacjentem i pozbycie się konsekwencji związanych z tą chorobą. W przypadku, gdy pacjent może stwarzać zagrożenie dla innych, podejmowana jest decyzja o hospitalizacji w placówce medycznej.

Dane na temat stosowania konkretnego leku do leczenia są obecnie niewystarczające, ale stosowanie leków przeciwpsychotycznych przyczynia się do spadku. Zadaniem długotrwałego leczenia jest przeniesienie obszaru zainteresowań pacjenta ze sfery myśli urojeniowych do innej, bardziej konstruktywnej sfery. Cel ten jest trudny do osiągnięcia, ale jest wystarczająco uzasadniony i uzasadniony.

Które nazywane są „psychozami”, w których pacjent nie jest w stanie odróżnić rzeczywistości od własnej fikcji. Głównymi objawami takich zaburzeń jest obecność absurdalnych pomysłów, w których dana osoba jest bezwarunkowo pewna. Jego przekonania są niewzruszone, chociaż dla otaczających go osób jest jasne, że są fałszywe lub urojone.

Czego doświadcza pacjent?

Osoba cierpiąca na zaburzenia urojeniowe (paranoidalne) często opowiada fikcyjne historie, które mogą wydawać się prawdziwe. Pacjent potrafi opisać sytuacje, które mają miejsce w prawdziwe życie. Np. człowiek ciągle wspomina prześladowania, wierzy w ich wyjątkową wagę, podejrzewa męża/żonę o niewierność, mówi o spisku przeciwko niemu itp. Zasadniczo takie przekonania są wynikiem błędnej interpretacji problemu lub percepcji. Jednak w prawdziwym życiu powyższe sytuacje okazują się nieprawdziwe lub skrajnie przesadzone. Zaburzenia urojeniowe nie mogą ingerować w życie człowieka. Często nadal jest aktywny w społeczeństwie, funkcjonuje normalnie i zwykle nie przyciąga uwagi innych swoim oczywiście dziwnym i ekscentrycznym zachowaniem. Jednak odnotowano kilka przypadków, gdy pacjenci byli całkowicie zależni od swoich absurdalnych pomysłów, a ich prawdziwe życie zostało zniszczone.

Objawy choroby

Najbardziej oczywistym objawem choroby jest pojawienie się pomysłów, które są absurdalne. Ale zaburzenia urojeniowe charakteryzują się objawy wtórne. Osoba często jest w zły humor, głównie zły i drażliwy. Ponadto mogą pojawić się halucynacje, które są bezpośrednio związane z przekonaniami urojeniowymi. Pacjent słyszy lub widzi rzeczy, które w rzeczywistości nie istnieją. Osoby z tymi zaburzeniami często wpadają w głębokie depresje, które są wynikiem doświadczanych urojonych trudności. Pacjenci mogą nawet narobić sobie problemów z prawem. Na przykład, jeśli pacjent cierpi na majaczenie erotomanii i nie pozwala przejść tematowi jego fantasmagorii, może zostać aresztowany. Ponadto osoba z zaburzeniami urojeniowymi może w końcu wycofać się z rodziny lub przyjaciół, ponieważ jej szalone pomysły ingerują w życie bliskich i niszczą relacje.

niebezpieczne zaburzenie

Organiczne zaburzenie urojeniowe (podobne do schizofrenii) jest dość rzadkie, ale jest niezwykle niebezpieczne zarówno dla samego pacjenta, jak i dla jego otoczenia. Bardzo popularny przypadek rozwój ta choroba staje się padaczką skroniowej części mózgu, a także infekcją wywołaną zapaleniem mózgu. Często pacjenci doświadczają napadów omamów i urojeń, które mogą być uzupełnione całkowicie pozbawionymi motywacji działaniami, utratą kontroli nad atakami agresji, a także innymi rodzajami zachowań instynktownych. Warunkowość specyfiki tej psychozy jest niejasna. Jednak według najnowszych danych istnieją dwa powody rozwoju choroby: obciążenie dziedziczne po obu stronach (padaczka i schizofrenia) oraz porażka poszczególne struktury mózg. Organiczne zaburzenie urojeniowe charakteryzuje się obecnością u pacjenta obrazów omamowo-urojeniowych, które najczęściej zawierają fantasmagorię religijną.

Zaburzenie podobne do schizofrenii i jego cechy

Najcięższy i niebezpieczna choroba- schizofrenia. Zaburzenia urojeniowe związane z tą chorobą charakteryzują się pewnym tokiem myślenia i percepcji. Na ogół pacjent nie odczuwa zmętnienia świadomości lub obniżenia zdolności intelektualne, ale w trakcie rozwoju choroby mogą wystąpić zaburzenia funkcji poznawczych. Zaburzenia bezpośrednio związane ze schizofrenią wpływają na podstawowe funkcje, które pomagają człowiekowi poczuć swoją indywidualność i wyjątkowość. Z reguły pacjentowi wydaje się, że jego najbardziej intymne myśli stały się komuś znane. W takich przypadkach rozwój urojeń wyjaśniających jest całkiem możliwy, gdy pacjent jest przekonany o istnieniu wyższych sił, które są w stanie wpływać na myśli i działania jednostki. Pacjenci często ustawiają się w centrum wszystkiego, co dzieje się wokół. Ponadto często zdarzają się halucynacje słuchowe, które komentują działania pacjenta.

Rodzaje urojeń

Zaburzenie urojeniowe podobne do schizofrenii charakteryzuje się urojeniami na jeden temat lub usystematyzowanym absurdem na różne tematy. Treść wystąpień pacjenta może być bardzo zróżnicowana. Najczęstsze przypadki związane są z urojeniami prześladowania, hipochondrią lub wielkością. Ale fikcyjne przekonania pacjenta mogą dotyczyć takich problemów jak zazdrość, brzydkie, brzydkie ciało, nieprzyjemny zapach itp. Osobie może się wydawać, że brzydko pachnie, że jego twarz budzi w innych obrzydzenie. Ponadto pacjent może być nawet przekonany, że jest homoseksualistą. Inne objawy mogą się nie pojawiać, ale okresowo możliwe są stany depresyjne.

Rodzaj halucynacji

Zaburzenia urojeniowe często charakteryzują się występowaniem różnego rodzaju halucynacji. Mogą być węchowe, dotykowe lub słuchowe. Uporczywe halucynacje, takie jak głosy w głowie pacjenta, są objawem zaburzenia podobnego do schizofrenii. Pacjent może również doświadczyć wizualnych mirażów. Mogą pojawić się rzeczy lub ludzie, których nie ma w prawdziwym życiu. Halucynacje dotykowe charakteryzują się tym, że pacjent nieprawidłowo postrzega przedmioty dotykiem. Na przykład coś zimnego może być bardzo gorące. halucynacje słuchowe przejawiają się w tym, że osoba okresowo słyszy głosy, które albo komentują prawdziwy przebieg życia, albo wskazują samemu pacjentowi, co dokładnie musi zrobić.

Dwa podtypy zaburzeń organicznych podobnych do schizofrenii

Istnieją dwa rodzaje organicznych zaburzeń urojeniowych: ostre i przewlekłe. Pierwsza ma następujące główne cechy: nagłe objawy psychopatologiczne, a także poważne naruszenia w funkcjonowaniu mózgu, co może być wynikiem ostrej infekcji lub urazowego uszkodzenia mózgu. Drugi typ zaburzenie organiczne wymaga bardziej szczegółowego rozważenia.

Objawy przewlekłego zaburzenia

Przewlekłe zaburzenie urojeniowe ma jeden główny objaw kliniczny: Manifestacje uporczywego majaczenia, które mogą trwać dłużej niż trzy miesiące. Ten typ zaburzenie psychiczne Dzieli się na trzy typy: paranoidalny, paranoidalny i parafreniczny. Pierwszy zespół charakteryzuje się ustalonym systemem urojeniowym bez obecności halucynacji. Pacjenci mają fałszywe przekonania, które powstają bez konflikty wewnętrzne. Wraz z rozwojem tego typu majaczenie, obserwuje się pewne zmiany osobowości. Ale nie ma wyraźnych oznak demencji, więc inni postrzegają pacjenta jako całkowicie odpowiednia osoba. Cierpiący pacjent ma nielogiczne i sprzeczne fałszywe idee. Często zdarzają się halucynacje o niestabilnej naturze. Ale w trakcie rozwoju choroby majaczenie może przenikać do wszystkich sfer życia człowieka i wpływać na pracę i relacje rodzinne. Parafrenia charakteryzuje się manifestacją oczywiście wymyślonych urojeń. Ta forma zaburzenia ma główną cechę: fałszywe wspomnienia i pseudohalucynacje.

Diagnostyka

Jeśli pacjent ma oczywiste objawy, specjalista bada pacjenta w celu ustalenia przyczyn niezdrowego zaburzenia. Urojeniowych zaburzeń psychicznych nie można zdiagnozować za pomocą specyficznych testy laboratoryjne. Aby wykluczyć chorobę fizyczną jako przyczynę objawów, specjaliści stosują głównie metody badawcze, takie jak prześwietlenia i badania krwi. Jeśli nie ma wyraźnego przyczyna fizyczna choroby, pacjent jest kierowany do psychiatry lub psychologa. Lekarze psychiatrii korzystają ze specjalnie zaprojektowanych wywiadów oraz programów oceny. Terapeuta opiera się na historii pacjenta o jego stanie i objawach choroby. Ponadto uwzględnia swoje osobiste spostrzeżenia dotyczące zachowania pacjenta. Następnie lekarz ustala, czy dana osoba ma oczywiste zaburzenia zachowania od ponad miesiąca, lekarz diagnozuje pacjenta z urojeniowymi zaburzeniami psychicznymi.

Metody leczenia

Istnieją dwie metody, które mogą pomóc wyleczyć zaburzenia urojeniowe. Leczenie może być medyczne i psychoterapeutyczne. Pierwszym sposobem jest zastosowanie leków przeciwpsychotycznych, które blokują receptory dopaminy w mózgu. Nowe leki wpływają również na produkcję serotoniny. Jeśli pacjent cierpi na depresję, jest stale w stanie niepokoju i depresji, przepisuje mu się leki przeciwdepresyjne, a w niektórych trudne przypadki- środki uspokajające. Druga metoda ma następujący główny cel: przestawienie uwagi pacjenta z jego fałszywych fikcji na rzeczy rzeczywiste. Dziś specjaliści wolą stosować terapię poznawczo-behawioralną, dzięki której pacjent jest w stanie dokonać zmian w swoich irracjonalnych myślach wywołujących niepokój. Na ciężki przebieg zaburzenia urojeniowego, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu w celu ustabilizowania stanu.

Zaburzenie urojeniowe to psychopatologia zaliczana do wielkiej psychiatrii. Rozumowanie o uniwersalności idei urojeniowych jest bardzo trudne, ponieważ psychiatra nigdy nie ma możliwości wykluczenia, że ​​myśl urojeniowa, która rozwija się w ideę, jest absolutnie prawdziwa. Aby nie oskarżać fałszywie osoby, warto odwoływać się do znaków pośrednich, nie tak oczywistych, uważnie je przyglądając, ponieważ są one bardzo zbliżone do prawdziwych. Różne dziedziny nauki są bardzo kontrowersyjne i nie zawsze temat delirium jest daną łatwą do zweryfikowania.

Zaburzenie urojeniowe to bardzo poważna patologia, na którą zasadniczo składa się wiele objawów. Złudzenie nadal pozostanie kluczem, nie zmieniło się i nie można zniwelować, zmienia się tylko wraz z przebiegiem patologii.

Czym jest zaburzenie urojeniowe?

Naruszenie procesy mentalne jako zaburzenie urojeniowe jest bardzo niebezpieczne. Przejawia się jako wyraźnie znacząca formacja urojeniowych idei, które mają indywidualne cechy. Jest to objaw majaczenia, który dominuje jako przejaw tej patologii.

Istnieje wiele rodzajów zaburzeń urojeniowych, ale nie mają one znaczenia diagnostycznego. Można wskazać, że przy założeniu takiej linii diagnostycznej nie ma znaczenia charakter urojenia, a jedynie jego obecność. Ale nadal sensowne jest dzielenie nonsensów dla celów naukowych.

Złudzenia prześladowania są powszechne i manifestują się w tego rodzaju pomysły. Urojenia sporne lub Querulan są również charakterystyczne dla pewnego kontyngentu pacjentów. Częste są również urojenia hipochondryczne i dysmorfomiczne. Złudzenie zazdrości jest uważane za bardzo niebezpieczne. Mogą również powstawać urojenia wielkości.

Rozpoznanie zaburzenia urojeniowego w rejestrze patologii ICD 10 stanowi odrębną patologię. Posiada kod rejestracyjny F 22 i charakteryzuje się kilkoma podtypami. Wśród nich w wymienionej kolejności z sekwencyjną numeracją: nawet jeśli jest to typ osobowości, parafrenia późnej formacji, z urojonymi wtrąceniami o charakterze wrażliwym, postać paranoidalna i inne formy zaburzenia.

Diagnoza zaburzenia urojeniowego jest również dostępna w zagranicznej psychiatrii. Ich odpowiednikiem ICD jest DSM, w którym zaburzenie urojeniowe ma numer 279,1. DSM 5 ma nieco inne kryteria i podgatunki, ale generalnie istota patologii jest identyczna, podobnie jak objawy. Do podtypów zaburzeń urojeniowych należą: erotomana, pompatyczna, zazdrosna, prześladowcza, somatyczna, mieszana, nieokreślona.

Diagnoza zaburzenia urojeniowego jest powszechna w około 25-30 przypadkach na 100 000 populacji. Przejaw zaburzenia urojeniowego spada średnio, a nawet dojrzały wiek, w zależności od podgatunku. W związku z tym ta patologia przynosi społeczeństwu ogromne straty, ponieważ ludzie w wieku 40 lat są podstawą społeczeństwa, a zaburzenie urojeniowe jest patologią powodującą niepełnosprawność.

Przyczyny zaburzeń urojeniowych

Zaburzenie urojeniowe obejmuje jego charakterystyczne czynniki, które przyczyniają się do jego wystąpienia. Dokładna przyczyna urojeniowych manifestacji nie została zidentyfikowana, ale wciąż znaleziono wiele wariantów formacji.

Genetyka potwierdza, że ​​zaburzenie urojeniowe jest formy dziedziczne, zatem stwierdzono korelację z więzami rodzinnymi i jest ona wiarygodna. Przekazywany jest jednak tylko trend rozwojowy, więc inne czynniki też mają znaczenie. Potwierdzeniem odrębności tej patologii jest brak wzrostu liczby schizofreników lub osób z depresją w rodzinach z zaburzeniami urojeniowymi.

Biochemicy zaangażowani w procesy mózgowe odkryli, że w zaburzeniach urojeniowych można znaleźć identyczne uszkodzone obszary mózgu. Brak równowagi neuroprzekaźników z naruszeniem transmisji międzysynaptycznej jest mechanizmem patogenetycznym, który tworzy zaburzenie urojeniowe.

Środowisko i środowisko psychiczne są nie mniej wpływowymi czynnikami odpowiedniego współistnienia, a jeśli zostaną naruszone, powstają również patologie. Pod wpływem zagrożeń zewnętrznych, w zależności od rodzaju stresującej sytuacji, może dojść do szoku psychicznego lub znęcania się. U osób z upośledzony na przykład z głuchotą i ślepotą mogą tworzyć urojenia z powodu nieporozumień. Ta patologia może powstać u emigrantów, ponieważ są oni całkowicie nieprzystosowani w nowym dla siebie społeczeństwie.

A jednak majaczenie jako objaw może mieć wiele różne pochodzenie. Neuropsychiatria zajmująca się zaawansowanymi stadiami choroby neurologiczne stwierdzili, że prawie wszystkie patologie z uszkodzeniem układu limbicznego i zwojów w późnym stadium mają urojenia wśród swoich objawów. Organiczne zaburzenie urojeniowe jest bezpośrednio związane z obecnością onkoprocesu lub innej materii organicznej. Dane te są bardzo słabo zbadane, ale układ limbiczny wpływa na duża liczba procesy myślowe. Czasami więc zdrowa półkula urojeniowo wyjaśnia odczucia, które błędnie interpretuje półkula z patologią. Patologie z zaburzeniami sfery intelektualno-mnestycznej mogą również obejmować w swoim składzie zaburzenia urojeniowe, na przykład w patologii Alzheimera.

Ze strony psychodynamiki nieodłączne są zaburzenia urojeniowe, czyli charakterystyczne dla osób nadwrażliwych, które podchodzą do wszystkiego zbyt blisko. Wiele z ich procesów psychologicznych jest nieco zmienionych, jak stwierdzono w psychoanalizie osób z zaburzeniami urojeniowymi. Z. Freud uważał, że majaczenie nie jest do końca patologią, ale częścią leczenia, działając jako mechanizm obronny. Później Norman Cameron zbadał rozwój zaburzeń urojeniowych w społeczeństwie i stwierdził, że są to: izolacja społeczna, przesadne oczekiwanie urazy, sytuacje zwiększające nieufność, obniżona samoocena, negatywne uczucia, takie jak zazdrość, nadmierne wynajdywanie błędów i nadmierne myślenie o negatywne sytuacje. Ogólnie rzecz biorąc, psychologowie kojarzą zaburzenia urojeniowe z nieprawidłowymi lub patologicznymi doświadczeniami pewnych etapów życia w dzieciństwie.

Objawy zaburzenia urojeniowego

Kryteria diagnostyczne zaburzenia urojeniowego najlepiej opisują objawy. System urojeniowy nie jest typowy dla schizofrenii, ponieważ w schizofrenii istnieje pewien system powstawania urojeń, początkowo jest monotematyczny, a następnie odpowiada doświadczeniom halucynacji. Majaczenie jest dość trwałe i utrzymuje się przez ponad trzy miesiące. Brak kryteriów schizofrenicznych ważny objaw dla zaburzenia urojeniowego, ponieważ obecność abulii jako wady automatycznie odrzuca wariant zaburzenia urojeniowego. Chociaż niektóre parestezje mogą wystąpić w zaburzeniach urojeniowych, urojenia słuchowe, podobnie jak złudzenia, są niestabilnymi doświadczeniami halucynacyjnymi.

W zaburzeniu urojeniowym mogą występować epizody zaburzeń nastroju, ale samo urojenie pozostaje po zniwelowaniu objawów afektywnych. Konieczne jest również wykluczenie zaburzenia psychotropowego i obecności materii organicznej. Przeciwnie, organiczne zaburzenie urojeniowe implikuje obecność materii organicznej.

Zaburzenie urojeniowe podobne do schizofrenii charakteryzuje się bardziej wyrazistymi dziwacznymi urojeniami. Deficyt poznawczy może być objawem chorób współistniejących, które łączą zaburzenia urojeniowe.

Wiele rodzajów urojeń ma swoje odrębne cechy. Teorie związane z przewartościowane pomysły, objawiają się mniej wyrazistymi skargami niż majaczenie. Wynika to z faktu, że są cechą łatwiejszą do zniwelowania niż bzdury. Najczęstsze idee znaczenia, wyjątkowości i osobliwości. Takie osoby są pewne, że są szczytem talentu.

Złudzenie zazdrości objawia się ideami niewierności partnera, które wyrażają się w całkowicie absurdalnej manifestacji. Prześladowania są bardzo wyczerpujące dla jednostki, zmuszając ją do ukrywania się przed wszystkim i wszystkimi. Urojenia erotomaniczne kojarzą się z ideami natury miłosnej do sławni ludzie, podczas gdy jednostce wydaje się, że oni również doświadczają uczucia miłosne Ci ludzie. Często prowadzi to do tego, że jednostka nieustannie próbuje skontaktować się z obiektem swojej erotomania.

Majaczenie somatyczne jest synonimem hipochondrii. Osoba ma pewność, że ma wadę fizyczną. Istnieje również typ mieszany urojenia, które łączą się z kilkoma rodzajami urojeń.

Według DSM śmieszne bzdury powinny mieć co najmniej miesiąc. Zdiagnozowana pod nieobecność schizofrenii. Manifestacje behawioralne nie powinny być śmieszne, jednostka jest dość konsekwentna.

Ostre zaburzenie urojeniowe

Organiczne zaburzenie urojeniowe zwykle rozwija się ostro. Jednocześnie, w zależności od przyczyn, mają swoją specyfikę. Organiczne zaburzenie urojeniowe jest albo dziedziczne, albo rozwija się organicznie.

Ostre objawy mogą być przemijające lub trwałe, w zależności od charakteru patologii, która wywołała zaburzenie urojeniowe. Jeśli na przykład emigrant przyjeżdża do obcego kraju, może tworzyć urojeniowe idee. Ale po powrocie do domu i ponownym rozpoczęciu rozumienia mowy jednostka pozbędzie się wszystkich urojeń. A jednak, jeśli zdarzył się taki epizod, to możemy spodziewać się jego powtórek.

Początek zaburzenia następuje szybko, objawy są produktywne, patopsychologiczne. Nagłość zaburzenia w czasie może wynosić od kilku godzin do trzech miesięcy. Jeśli patologia nie zniknie, nie jest już uważana za ostrą. Naruszenie funkcji mózgu w tym przypadku jest ostre, a jego przyczyną staje się poważna patologia. TBI lub ostra infekcja, wpływ na mózg zwykle staje się główną przyczyną. Leczenie ostrych urojeń albo łatwo łagodzi cierpienie, albo działa słabo. W drugim przypadku możliwe są różne wyniki, od zgonu do progresji ostrego majaczenia lub jego przejścia do przewlekłego.

Ostrą paranoję można uznać za podgatunek zaburzenia urojeniowego. Trwa godzinami, maksymalnie kilka dni. Manifestowane przez odczucia i idee prześladowania z pewnymi zaburzeniami percepcji. Należą do nich oddzielne odczucia halucynacyjne, głównie werbalne, złudzenia i strach. Powstały często z alkoholizmem.

Ostre zaburzenie stresowe może również obejmować urojenia. Jego przejście jest również szybkie i może być połączone ze stresorem w ciągu kilku minut.

Przewlekłe zaburzenie urojeniowe

Przewlekłe objawy zaburzeń urojeniowych mogą mieć kilka aspektów. są naruszone funkcje umysłowe ponadto klasyfikację jako typowego schizofrenika lub nie podlega. Chociaż urojenia przewlekłego zaburzenia urojeniowego są bardzo przyziemne i obejmują zatrucie, kradzież lub dyskusję, mogą istnieć bardziej skomplikowane urojenia.

Zaburzenie urojeniowe podobne do schizofrenii powstaje przy obecności bardziej rozbudowanych urojeń, ale nadal najczęściej są to idee wpływu, prześladowania i zniszczenia. Ponadto, chociaż nie dochodzi do powstania defektu, możliwe są halucynacyjne echa. Zaburzenie urojeniowe podobne do schizofrenii objawia się w starszym wieku niż schizofrenia, urojenia są zawsze trwałe i trwają dłużej niż trzy miesiące.

zaburzenia urojeniowe typ przewlekły może mieć kształty. Paranoja to idee prześladowania, ale nie są one jeszcze doskonale skrystalizowane. To taki mały, który ingeruje w życie, ale jeszcze nie zniewala. Jest monotematyczny i ustrukturyzowany, jednostka nie zmienia swoich poglądów, nie przeplata nowych elementów. Ale typ osobowości stopniowo staje się paranoidalny, co znacznie komplikuje życie innym. Osoby takie nie cierpią na spadek mnestyczno-intelektualny, dlatego możliwe jest wywołanie delirium, kiedy delirium zaczyna przekonywać zdrowego. Jeśli zdrowa osoba zostanie oderwana od komunikacji z osobą paranoiczną, jej delirium ustanie.

W wariancie paranoidalnym majaczenie jest już wielotematyczne, na którym koncentruje się jednostka dodatkowe znaki co on zauważa. Złudzenia nie wydają się już logiczne, widoczne są oczywiste sprzeczności, których nie można przekazać osobie z urojeniami. Zespół parafreniczny może już prowadzić do demencji, ale nie typowej, ale specyficznej, z własnymi cechami. Przejawia się jako rodzaj megalomanii z ideami o szczególnym pochodzeniu i własnym geniuszem.

Zaburzenie urojeniowe podobne do schizofrenii może czasami zawierać fałszywe wspomnienia, takie jak kryptomnezja. A inwolucyjny paranoik w zasadzie prowadzi do wplatania się w… urojenia paranoidalne sąsiadów i pisanie ciągłych skarg na nich do Urzędu Mieszkalnictwa.

Leczenie zaburzeń urojeniowych

Łagodzenie zaburzeń urojeniowych opiera się na podstawowych metodach. Rzeczywiste stosowanie leków przynoszących ulgę i środków psychoterapeutycznych.

Do psychoterapii odwrócenie uwagi od problemu lub jego leczenie bezpośrednie. Hipnoza pomoże zaciemnić problem na stosunkowo krótki czas i jednocześnie da szybki efekt, sprawdza się również metoda poznawczo-behawioralna. Ustalenie problemu wymaga głębokiej introspekcji i psychoanalizy, co może zająć ponad pięć lat. Ważne jest, aby albo przesłonić temat zaburzenia, zwracając uwagę na pewne aspekty, albo zdecydować, co pozwoli na usunięcie majaczenia. Z behawioralną, terapia behawioralna cel osiąga się poprzez zmianę zachowania i wyeliminowanie niewłaściwych aspektów behawioralnych.

Ulga za pomocą leków jest również skuteczna, ale wymaga podawania przez całe życie i leczenia podtrzymującego, w zależności od chorób współistniejących. Od czasu pojawienia się leków przeciwpsychotycznych w XX wieku, psychiatria przeżyła znaczący przełom. Teraz to właśnie te leki wspierają pacjentów tego rodzaju. Obowiązują wszystkie grupy, w zależności od objawy towarzyszące: Haloperidol, Olanzapina, Truxal, Tizercin, Aminazine, Clopixol, Moniten, Risperidon, Azaleptol, Zyprexa, Azapina, Clozapine Rispaxol, Solian, Soleron, Quetienron, Quedtiapine. Działają poprzez blokowanie dopaminy, co powoduje objawy produktywne. Grupa atypowych leków przeciwpsychotycznych ma również aktywny wpływ na serotoninę.

z towarzyszącym uciskiem lub w zintegrowane podejście z psychoterapią przepisywane są środki uspokajające: Benzodeazepiny, Seduxen, Sibazon, Valium, Gidazepam. W przypadku objawów afektywnych stosuje się leki przeciwdepresyjne: Amitryptylina, Fluoksetyna, jednak ich stosowanie jest niebezpieczne ze względu na wzmożoną psychoprodukcję.

Zaburzenie urojeniowe, czasami nazywane także zaburzeniem paranoidalnym, to poważna choroba psychiczna, w której człowiek nie potrafi odróżnić rzeczywistości od tego, co wydaje mu się we własnej wyobraźni.

Główną cechą zaburzenia urojeniowego jest obecność u pacjenta wyobrażeń urojeniowych, które są dla niego niewzruszone, ale w żaden sposób nie odpowiadają rzeczywistości.

Osoby cierpiące na taką czy inną formę zaburzenia urojeniowego znajdują się w niewoli różnych urojeń, są przedstawiane w sytuacjach, które nie mogą zaistnieć w prawdziwym życiu. Na przykład wydaje im się, że zostaną otruci, jest przeciwko nim spisek i tak dalej.

Przede wszystkim takie nieporozumienia wiążą się z nieprawidłową interpretacją percepcji lub doświadczenia. Zazwyczaj sytuacje albo w ogóle nie są prawdziwe, albo są mocno przesadzone ze zwykłego punktu widzenia.

Osoby z zaburzeniami urojeniowymi często mogą nadal komunikować się i normalnie funkcjonować w obszarach niezwiązanych z przedmiotem ich urojeń. Nie zachowują się dziwnie, jak ludzie z innymi zaburzeniami psychicznymi. Czasami zdarza się, że pacjenci są tak zaabsorbowani własnymi urojeniami, że wpływa to na wszystkie obszary ich życia i aktywności.

Chociaż urojenia mogą być objawem bardziej powszechnych chorób, takich jak schizofrenia, samo zaburzenie urojeniowe jest dość rzadkie. Zaburzenie urojeniowe występuje najczęściej w średnim i późnym okresie życia i jest nieco częstsze u kobiet niż u mężczyzn.

Rodzaje zaburzeń urojeniowych

Istnieć różne rodzaje zaburzenie urojeniowe oparte na głównym temacie urojeń pacjenta. Należą do nich: oparte na głównym temacie doświadczanych urojeń. Rodzaje zaburzeń urojeniowych obejmują:

  • Erotomania. Osoba z tego typu zaburzeniami urojeniowymi wierzy, że jakaś bardzo ważna osoba lub znana osoba jest w niej zakochana. Osoba może w jakiś sposób próbować dać się poznać takiej osobie, co często jest przyczyną jej denerwującego zachowania. Osoby z tego typu zaburzeniami urojeniowymi często doświadczają sławni śpiewacy, aktorów i osób publicznych.
  • Duża wartość. Osoba z tym typem zaburzenia urojeniowego ma zawyżoną samoocenę. Pacjent uważa, że ​​posiada szereg cnót, cenną wiedzę, ma magiczną moc nad innymi. Człowiek może wierzyć, że ma wielki talent lub dokonał ważnego odkrycia.
  • Zazdrość. Osoba cierpiąca na tego typu zaburzenia urojeniowe uważa, że ​​jej małżonek lub partner seksualny jest niewierny.
  • mania prześladowcza. Osoby cierpiące na tego typu zaburzenia urojeniowe wierzą, że one (lub ktoś im bliski) są obecnie wykorzystywane lub że ktoś ich szpieguje lub planuje ich skrzywdzić. Takie osoby bardzo często składają skargi do organów ścigania.
  • Fałszywe przekonania związane z somatyka. Osoba z tego typu zaburzeniami urojeniowymi uważa, że ​​ma wadę fizyczną lub problem zdrowotny.
  • mieszany. Osoby z tym typem urojeń mają dwa lub więcej rodzajów urojeń wymienionych powyżej.

Jakie są objawy zaburzenia urojeniowego?

Eksperci uważają, że głównym objawem zaburzenia urojeniowego jest obecność u osoby osobliwych, ale nie ekscentrycznych idei urojeniowych. Inne objawy mogą obejmować drażliwość lub depresję, nawracające halucynacje związane z urojeniami pacjenta.

Przyczyny zaburzeń urojeniowych

Jak w wielu innych przypadkach, dokładny powód występowanie zaburzenia urojeniowego jest nadal nieznane. Badacze zwracają uwagę na rolę wpływu na występowanie choroby różnych czynników: genetycznych, biologicznych, środowiskowych i psychologicznych.

  • genetyczny: Zaburzenie urojeniowe występuje częściej u osób, które mają członków rodziny lub krewnych, którzy również cierpią na zaburzenie urojeniowe lub schizofrenię. Sugeruje to, że przyczyną zaburzeń urojeniowych jest genetyka, ponieważ istnieje tendencja do jej przekazywania z rodziców na dzieci.
  • Biologiczny: Według badań zaburzenia w funkcjonowaniu niektórych obszarów mózgu mogą być również przyczyną zaburzeń urojeniowych. Przede wszystkim dotyczy to tych obszarów, które odpowiadają za kontrolowanie percepcji i myślenia.
  • Ekologiczne / psychologiczny: Dowody sugerują, że zaburzenia urojeniowe mogą być wywołane przez stres. Nadużywanie alkoholu i narkotyków może również przyczynić się do tego stanu. Zaburzenia urojeniowe mogą wystąpić również u imigrantów (osób zmuszanych do izolacji), a także u osób z: słaby wzrok i słuch.

Diagnoza zaburzeń urojeniowych

Jeśli występują objawy zaburzenia urojeniowego, lekarz powinien zbadać pełna historia choroby i przeprowadzić badanie fizykalne pacjenta. Nie ma specjalnych testów do diagnozowania zaburzeń urojeniowych, ale lekarz może użyć innych testów i testów, aby wykluczyć chorobę fizyczną jako przyczynę objawów. Jeśli lekarz nie znajdzie fizycznej przyczyny objawów, może skierować pacjenta do psychiatry lub psychologa, pracowników służby zdrowia specjalnie przeszkolonych w diagnozowaniu i leczeniu chorób psychicznych.

Psychiatrzy i psycholodzy korzystają ze specjalnie zaprojektowanych wywiadów i narzędzi diagnostycznych dla osoby podejrzanej o zaburzenia urojeniowe. Zaburzenie urojeniowe rozpoznaje się, gdy pacjent ma urojenia nieekscentryczne, które występują co najmniej raz w miesiącu i nie występują objawy innego typu. zaburzenia psychotyczne takich jak schizofrenia.

Jak leczy się zaburzenia urojeniowe?

Leczenie zaburzeń urojeniowych najczęściej obejmuje leki i psychoterapię. Zaburzenia urojeniowe są trudne do leczenia, ponieważ osoby, które na nie cierpią, bardzo często nie są gotowe przyznać, że istnieje problem psychiatryczny. Według statystyk około połowa pacjentów po aplikacji leki przeciwpsychotyczne doświadczył częściowej poprawy.

Leki przeciwpsychotyczne są główny widok leczenie zaburzenia urojeniowego. Czasami do lekarstwo Psychoterapia może być użytecznym dodatkiem jako sposób na pomoc pacjentom w lepszym radzeniu sobie i radzeniu sobie ze stresem związanym z ich urojeniowymi przekonaniami.

Rodzaje pomocnej psychoterapii obejmują:

  • Psychoterapia indywidualna. Może pomóc osobie rozpoznać i poprawić istniejący problem i bardziej adekwatnie postrzegają rzeczywistość. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Może pomóc osobie nauczyć się rozpoznawać i zmieniać sposób, w jaki myśli i zachowuje się, co prowadzi do niepokoju.
  • Terapia rodzinna. Może pomóc rodzinom skuteczniej radzić sobie z ukochaną osobą cierpiącą na zaburzenia urojeniowe, pozwalając im przyczynić się do poprawy ich życia.

W leczeniu zaburzeń urojeniowych, takich leki jak neuroleptyki. Leki przeciwpsychotyczne są stosowane od lat pięćdziesiątych w leczeniu zaburzeń urojeniowych. Wraz z nimi stosowane są również leki nowej generacji, które są nietypowymi neuroleptykami i działają na receptory serotoniny i dopaminy. Pacjentom można również przepisywać różne środki uspokajające i przeciwdepresyjne.

Jakie są powikłania zaburzenia urojeniowego?

  • Osoby z zaburzeniami urojeniowymi mogą doświadczać depresji wywołanej urojeniami.
  • Złudzenia, które dana osoba ma obsesję, mogą również sprowokować ją do popełnienia aktów przemocy lub wpędzić ją w kłopoty z prawem. Na przykład osoba doświadczająca urojeń związanych z erotomanią i podążająca za obiektem swoich urojeń może zostać aresztowana, jeśli włamie się do czyjegoś domu i tak dalej.
  • Osoby z zaburzeniami urojeniowymi również wycofują się z innych, ponieważ nie rozumieją, dlaczego inni nie podzielają ich fałszywych przekonań.

Zaburzenie urojeniowe: prognoza powrotu do zdrowia

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia dla osób z zaburzeniami urojeniowymi różnią się w zależności od osoby, rodzaju zaburzenia urojeniowego i okoliczności życia ta osoba, w tym wsparcie bliskich i gotowość pacjenta do przestrzegania leczenia. Zaburzenia urojeniowe są zwykle przewlekłe, ale właściwe traktowanie wiele osób odczuwa ulgę. Niektórzy pacjenci całkowicie wracają do zdrowia, podczas gdy inni doświadczają epizodów urojeniowych z okresami remisji (brak objawów). Niestety wiele osób z zaburzeniami urojeniowymi nie szuka pomocy. Niektórym trudno jest rozpoznać sam fakt istnienia choroby psychicznej, innym po prostu wstydzi się ubiegać opieka medyczna. Bez leczenia zaburzenie urojeniowe może być chorobą trwającą całe życie.

Czy można zapobiegać zaburzeniom urojeniowym?

Obecnie nie ma znanych sposobów zapobiegania zaburzeniom urojeniowym. Niemniej jednak, wczesna diagnoza a leczenie może pomóc zmniejszyć występowanie problemów związanych z zaburzeniami urojeniowymi w życiu danej osoby.

Odmowa odpowiedzialności : Informacje zawarte w tym artykule dotyczącym zaburzeń urojeniowych służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie może zastąpić konsultacji z lekarzem.