Manifestacje kiły wtórnej. Przyczyny rozwoju, objawy i leczenie kiły wtórnej

Jakiś czas później zaczyna się kiła wtórna choroba pierwotna. Blady treponema dotyka 80% skóry, rozprzestrzenia się na błony śluzowe i utrudnia pracę narządy wewnętrzne. Proces zakaźny poważnie wpływa na jakość życia pacjenta.

Co to jest kiła wtórna

Aby łatwiej zrozumieć, czym jest kiła wtórna, przeanalizujmy etapy patologii. Naruszenie przebiega w 4 etapach:

  1. Inkubacja. Po zakażeniu może upłynąć 2-3 tygodnie, zanim pacjent odczuje dyskomfort i objawy kiły.
  2. Podstawowy. Treponema przyczynia się do powstania ciężkiego chancre. W przyszłym tygodniu dołączą do niego reakcje węzłów układu limfatycznego.
  3. Wtórny. Rozpoczyna się kilka miesięcy po infekcji. Na ciele pojawiają się rozległe wysypki z powodu rozprzestrzeniania się krętków w całym ciele. Naczynka zaczynają ulegać reakcji zapalnej.
  4. Trzeciorzędowy. W organizmie występuje silne zapalenie lub syfilityczne dziąsła. Zdrowe tkanki ulegają zniszczeniu i powstają poważne defekty, takie jak zniszczenie podniebienia czy zapadnięcie nosa.

Najlepiej rozpocząć leczenie kiły w fazie utajonej, ale na tym etapie tylko lekarz może ją wykryć.


Trzeciorzędowa forma zapalenia kończy się poważną niepełnosprawnością lub niewydolnością ważnych narządów.

Kiła wtórna występuje z powodu przedwczesnego rozpoczęcia leczenia. Kilka miesięcy po pojawieniu się w ciele blady krętlik pojawiają się objawy choroby. W rzadkich przypadkach etap wtórny przebiega bezobjawowo. W organizmie infekcja może żyć do 5 lat.

Nawrót jest niebezpieczny, ponieważ łatwo przenosi się z jednej osoby na drugą. Nawet pod nieobecność kontakt seksualny istnieje ryzyko zakażenia bliskich. Możliwe jest przenoszenie krętków poprzez środki higieny osobistej. Na przykład przez pościel, szczoteczkę do zębów, myjkę i inne rzeczy. Objawy kiła wtórna będzie ostry, więc pacjent powinien jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy w przypadku wykrycia dyskomfortu. Opieka zdrowotna znajduje się w szpitalu.

Postać wtórna charakteryzuje się obfitością wysypki skórne. W tym czasie krętkowce wpływają na krążenie i system limfatyczny rozprzestrzenia się po całym ciele.

Oznaki i objawy kiły wtórnej

Zaostrzenie choroby jest łatwe do wykrycia, ponieważ wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele. Nie należy jednak lekceważyć zmian skórnych, ponieważ te same zmiany zachodzą w narządach wewnętrznych osoby. Przede wszystkim cierpi na przewód pokarmowy, następnie zaburzone jest funkcjonowanie układu oddechowego, rozrodczego i narządów trzewnych.

Główne objawy kiły wtórnej to:

  • wysypka na błonach śluzowych i skórze;
  • zmiana koloru skóry;
  • syfilidy (elementy zapalne) na błonach śluzowych i skórze;
  • wypadanie włosów.

Bezobjawową postać choroby wenerycznej obserwuje się u pacjentów spożywających silne antybiotyki w leczeniu wszelkich zaburzeń. Leki przepisane wcześniej przez lekarza nie są w stanie całkowicie wyeliminować krętków, więc infekcja przebiega w formie utajonej.

Wysypka

Większość pacjentów ma kiłę plamistą, czerwono-różową wysypkę na skórze i błonach śluzowych całego ciała. Najwięcej zaczerwienień obserwuje się na bokach i brzuchu.

Każda plamka (roseola) ma średnicę od 2 do 15 mm, wysypki nie łączą się ze sobą i mają wyraźną linię. Podczas badania palpacyjnego odczuwalny jest ból, ale nie powinno być swędzenia ani gorączki. Powierzchnia plamki nie tworzy nalotu, dzięki czemu praktycznie nie wystaje ponad skórę. Po naciśnięciu na różyczkę blednie i nabiera normalnego koloru skóry. Nawet podczas terapii skóra nie łuszczy się, to cecha wyróżniająca erupcje w kile.

Różyczki pojawiają się dość wolno, okres ich dystrybucji wynosi 2-3 dni. W przypadku kiły wtórnej plamy są asymetryczne i duże. Wysypka może grupować się w pierścienie lub inne wzory. Roseola utrzymuje się na ciele od kilku tygodni do 3 miesięcy.

Wtedy znikają nawet bez leczenia, ale to nie znaczy, że choroba minęła. Po pewnym czasie nawrót pojawi się ponownie, co pogorszy stan pacjenta.

Kiła grudkowa

Syfilid grudkowy to grudka, która pojawia się w wyniku nagromadzenia nacieku komórkowego i znajduje się w górnej części skóry właściwej. Stany zapalne wystają ponad powierzchnię skóry, mają kształt okrągły lub owalny. Mają gęstą konsystencję i utrzymują się na ciele przez kilka miesięcy. Grudki znajdują się na tułowiu, twarzy, dłoniach, błonach śluzowych, skórze głowy i genitaliach.

Kiła nawraca poprzez:

  1. Kiła grudkowa prosówkowa. Pacjent ma małe bąbelki w pobliżu gruczołów łojowych. Są pokryte łuskami, mają blady kolor i gęstą konsystencję. W przypadku kiły znajdują się głównie na plecach, brzuchu i klatce piersiowej. Kiła grudkowa prosówkowa pojawia się u osób z obniżoną odpornością. Do tej grupy należą osoby z chorobami przewlekłymi oraz osoby nadużywające alkoholu. Ten rodzaj wysypki jest odporny na działanie leków, dzięki czemu długo utrzymuje się na skórze.
  2. Kiła grudkowo-soczewkowata. Wysypki mają postać skróconego stożka i gładkiej powierzchni. Ich kolor może być różowy, żółty lub niebieski. Kiedy je naciskasz, czujesz ostry ból. Grudki znajdują się na głowie lub szyi, zewnętrznie przypominają łuszczycę.
  3. Kiła grudkowo-grudkowa. Pojawienie się dużych płaskich wysypek o wielkości około 2 cm wskazuje na kiłę pieniążkowatą. Będą miały brązowy lub niebieski odcień i mogą być łączone z innymi rodzajami wysypek. Po leczeniu w miejscu grudek istnieje możliwość przebarwienia lub bliznowacenia, a także może wystąpić zanik skóry.

Kiły grudkowe są zaraźliwe, ponieważ zawierają wiele patogennych pierwiastków śladowych.

W takim przypadku nawet uścisk dłoni, całowanie lub przytulanie może spowodować zakażenie kiłą.

Kiła krostkowa

Lekarze zauważają, że w ich praktyce pacjenci z kiłą pastularną byli niezwykle rzadcy. Wysypkę rozpoznaje się u osób z patologicznie niską odpornością lub nowotworami złośliwymi. Treponema uciskać stan ogólny ciała, więc pacjent cierpi na bóle głowy, osłabienie i gorączkę.

Kiła krostkowa ma swoją własną klasyfikację, może być trądzikopodobna, liszajowata, ospowata, a także mieć postać ektymii syfilitycznej lub rupii.


Kiła trądzikowa zlokalizowana jest na głowie, szyi i górnej części ciała. Skąpe wysypki nie wpływają na ogólny stan pacjenta. Krosty są małe i ostatecznie tworzą skorupę, która sama odpada. Kiła ospa występuje u osłabionych pacjentów. Krosty nie przekraczają wielkości grochu, łatwo można je pomylić z ospą.

Kiła liszajowata ma brązowy odcień, wysypki mogą ropieć, a następnie kurczyć się w strup. Krosty są duże i mogą się ze sobą łączyć. Kiła znajduje się na owłosionych obszarach ciała i długo się goi. W miejscu powstawania krost pozostaną plamy starcze, które z czasem przeminą.

Ektyma sfilistyczna jest jedną z najcięższych postaci choroby. Obserwuje się ją u pacjentów 5-6 miesięcy po zakażeniu. Duże krosty osiągają średnicę 3 lub więcej centymetrów. Są pokryte skórką i mają dużą pieczęć. Wysypki unoszą się nad skórą, mają niebieski odcień. Ten znak kiła występuje u kobiet w ciąży i mężczyzn z obniżoną odpornością. Zdjęcie po prawej pokazuje, jak wygląda ektyma.

Rupia osiąga średnicę 5 cm, z głębokiego wrzodu okresowo będzie uwalniana krew lub ropa. Podczas progresji kiły występuje na nogach i łączy się z innymi kiłami.

Łysienie

Podczas kiły wysypkę można łączyć z częściowym łysieniem. Włosy zaczynają wypadać pod wpływem krętków na cebulki. mikroorganizmy chorobotwórcze prowokować zapalenie mieszków włosowych, w związku z czym odżywianie włosów zatrzymuje się i wypada.

Rozlane łysienie z kiłą jest rzadkie. W tym czasie włosy wypadają równomiernie zaczynając od skroni. Ponadto włosy stają się suche i wyglądają jak peruka.

Wzrost włosów zostanie wznowiony kilka miesięcy po rozpoczęciu leczenia.

Diagnoza wtórnego okresu kiły

Powołanie leków jest możliwe dopiero po skompilowaniu pełnego obrazu klinicznego i przeprowadzeniu testów laboratoryjnych. Pomimo tego, że podczas kiły pojawiają się charakterystyczne objawy, lekarz musi upewnić się, że są choroba weneryczna i potwierdzić diagnozę.

W tym celu pobiera się skrobanie z dotkniętej jamy. materiał biologiczny zbadane pod mikroskopem na obecność krętków. Przeprowadzane jest również badanie immunologiczne, które pozwala określić dokładną postać wysypki.

Cechy leczenia kiły wtórnej


Pacjenci z potwierdzoną diagnozą nie powinni być życie seksualne podczas leczenia. Ponadto osobom chorym na kiłę zaleca się zachowanie większej ostrożności, aby zapobiec zakażeniu osób wokół nich. Należy używać osobistego ręcznika, sztućców, naczyń i mydła. Jeśli masz partnera seksualnego, zaleca się spanie w różnych łóżkach i unikanie kontaktu fizycznego.

Niewiele osób potrafi przestrzegać takich zasad, dlatego, aby choroba nie dotknęła innych członków rodziny, pacjentów umieszcza się w szpitalu.

Kiłę wtórną leczy się antybiotykami. Aby uzyskać szybki efekt i maksymalną ulgę w stanie zdrowia, leki podaje się dożylnie. Najskuteczniejszy przeciwko lekom penicylinowym z treponemą. Zastrzyki z tym składnikiem wykonuje się co 3 godziny.

Podczas leczenia w domu przepisuje się binicylinę. Stosuje się 1 raz w ciągu 2 dni. W przypadku alergii lub skutków ubocznych przepisuje się azytromycynę, tetracyklinę lub doksycyklinę. Leczenie kiły wtórnej powinno być kompleksowe, ponieważ silne antybiotyki mogą niekorzystnie wpływać na stan niektórych narządów wewnętrznych. Dlatego oprócz nich przepisywane są immunostymulanty, multiwitaminy i probiotyki.

Aby poprawić wydajność system odprnościowy lekarze mogą zalecić metyluracyl lub pirogenny. Kompleksy multiwitaminowe są odpowiednie dla prawie każdego.

Obfite wysypki skórne, które pojawiają się podczas kiły, muszą być okresowo leczone.

W tym celu stosuje się maść heparynową lub chlorheksydynę. Preparaty miejscowe przyspieszają proces resorpcji i gojenia.

Metody zapobiegania

Zaawansowana postać kiły może prowadzić do: poważne problemy ze zdrowiem. Dlatego każdy powinien z wyprzedzeniem przestudiować środki zapobiegawcze, które pomagają zapobiegać chorobie:

  • stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku, są one potrzebne niezależnie od tego, czy uprawiany jest seks waginalny, oralny czy analny;
  • stosowanie leków profilaktycznych poprawiających funkcjonowanie układu odpornościowego;
  • regularne przejście badanie lekarskie i dostarczenie niezbędnych testów;
  • stosowanie środków higieny osobistej;
  • odmowa wzięcia udziału łaźnia publiczna, sauna lub basen w okresie niedyspozycji.

Istnieje również pilna profilaktyka kiły, stosowana natychmiast po stosunku bez zabezpieczenia. W takim przypadku konieczne jest oddanie moczu i przepłukanie genitaliów środek dezynfekujący. Zaraz po tym udaj się do poradni dermatologicznej. Większość z nich pracuje przez całą dobę, więc badanie przeprowadza się o każdej porze.

Kiła może poważnie wpłynąć na Twoje zdrowie, więc jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia, zwróć się o pomoc do lekarza.

Wtórny okres kiły często zaczyna się od zjawisk prodromalnych, które zwykle występują 7-10 dni przed pojawieniem się kiły wtórnej. Częściej obserwuje się je u kobiet lub osłabionych pacjentów i zbiegają się w czasie z masowym rozprzestrzenianiem się bladego krętków w ciele pacjenta drogą krwiopochodną. Osłabienie, zmniejszona wydajność, osłabienie, ból głowy, ból mięśni, kości, stawów (narastający pora nocna, co jest typowe dla kiły), gorączka (do średnich liczb, rzadziej do 39-40 ° C). Często stan ten jest uważany przez pacjentów i lekarzy za grypopodobny, co opóźnia terminowa diagnoza syfilis. W tym okresie we krwi można zaobserwować leukocytozę i anemię. Z reguły wraz z pojawieniem się objawów klinicznych wtórnego okresu kiły zanikają zjawiska prodromalne, które są dalekie od wszystkich pacjentów.

Kiła wtórna charakteryzuje się różnorodnością elementów morfologicznych, które znajdują się na skórze i widocznych błonach śluzowych, a także (w mniejszym stopniu) zmianami w narządach wewnętrznych, układzie nerwowym, narządzie ruchu itp. Kiła wtórna rozwija się po 2 -2,5, rzadziej 3 miesiące. po infekcji. Bez leczenia nawroty mogą nawracać kilka razy w ciągu kilku lat lub dłużej. W przerwach między wysypkami diagnoza wtórna utajona kiła.

Syfilidy w kile wtórnej mają wspólne cechy:

    wszystkie elementy są łagodne, zwykle nie niszczą tkanek, nie pozostawiają blizn, z wyjątkiem rzadkich przypadków kiły złośliwej, której towarzyszy owrzodzenie, samoistnie znikają po 2-3 miesiącach, zwykle nie towarzyszy mu naruszenie stanu ogólnego;

    wysypkom z reguły nie towarzyszą subiektywne odczucia. Tylko w obecności wysypki na skórze głowy i dużych fałdach skóry niektórzy pacjenci skarżą się na lekki świąd;

    w żywiołach nie ma żadnych znaków ostre zapalenie, mają odcień miedziano-czerwony, stagnacyjny lub brązowawy, a następnie ich kolor staje się wyblakły, „nudny”, ten ostatni odzwierciedla nie tylko ton koloru, ale także sam przebieg wysypki kiły wtórnej;

    wysypki mają zaokrąglony kształt, są ostro odgraniczone od zdrowej skóry, nie są podatne na wzrost obwodowy i fuzję, a zatem są zlokalizowane ogniskowo, pozostając oddzielone od siebie;

    wydalenia charakteryzują się polimorfizmem, ponieważ kiła wtórna często charakteryzuje się jednoczesną wysypką różnych syfilidów, co powoduje prawdziwy polimorfizm, a napadowe pojawienie się kiły powoduje ewolucyjny lub fałszywy polimorfizm;

    syfilidy szybko ustępują pod wpływem leczenia przeciwkiłowego;

    serologiczne badania krwi (RSK, RW) i testy osadowe są ostro dodatnie w prawie 100% przypadków z wtórną kiłą świeżą (z wysokim mianem reagin - 1:160, 1:320) oraz u 96-98% pacjentów z wtórną kiłą kiła nawracająca (z niższym mianem reagin). W prawie 100% przypadków podczas badania krwi pacjentów stosujących RIF odnotowuje się ostro pozytywny wynik. Test unieruchamiania Treponema pallidum (RIBT) daje wynik dodatni u prawie połowy pacjentów z wtórną kiłą świeżą (60-80% unieruchomienia) oraz u 80-100% pacjentów z wtórną kiłą nawrotową (90-100% unieruchomienia). Do 50% przypadków wtórnej kiły nawrotowej towarzyszą zmiany patologiczne w płynie mózgowo-rdzeniowym przy braku klinicznego obrazu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (tzw. Utajone, utajone syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Syfilidy składają się z plam naczyniowych (roseola), guzków (grudek) i znacznie rzadziej pęcherzyków (pęcherzyków), krost (krost). Ponadto kiła wtórna obejmuje kiłę barwnikową (leukoderma syfilityczna) i syfilityczne wypadanie włosów (łysienie).

W przypadku kiły wtórnej świeżej kiły są mniejsze, bardziej obfite, jaśniejsze, zlokalizowane symetrycznie głównie na skórze ciała, nie mają tendencji do grupowania się i łączenia, z reguły nie złuszczają się. U większości pacjentów można wykryć pozostałości twardego chancre i wyraźnego regionalnego zapalenia węzłów chłonnych (u 22-30% pacjentów). Ponadto lepiej wyraża się zapalenie twardówki (powiększona, gęsto elastyczna konsystencja, ruchome, bezbolesne węzły chłonne pod pachą, podżuchwowe, szyjne, łokciowe itp.). Poliadenitis występuje u 88-90% pacjentów z wtórną kiłą świeżą.

W kile wtórnej nawrotowej elementy wysypki są większe, mniej obfite, często asymetryczne, skłonne do grupowania (tworzenie figur, girland, łuków), jaśniejsze, z częstą lokalizacją w kroczu, fałdach pachwinowych, na błonach śluzowych narządów płciowych, jamy ustnej itp. np. w miejscach narażonych na podrażnienia. Jeśli w przypadku kiły wtórnej świeżej u 55-60% pacjentów obserwuje się jednokształtną wysypkę różowatą, to przy kile wtórnej nawrotowej występuje rzadziej (u około 25% pacjentów), częściej obserwuje się jednokształtną wysypkę grudkową (do 22%). przypadków).

Kiła plamista (syfilityczna różyczka) - najczęstsza postać zmian skórnych w kile wtórnej świeżej.

Roseola jest najpierw różowa, potem bladoróżowa, z rozmytymi konturami, zaokrąglonymi, do 1 cm średnicy, nie zlewającymi się plamami o gładkiej powierzchni, które nie mają narostów obwodowych i nie wznoszą się ponad otaczającą skórę. Roseola pojawia się stopniowo, 10-12 elementów dziennie i osiąga pełny rozwój w ciągu 7-10 dni, co tłumaczy różną intensywność jej koloru. Kiedy różyczka wywierana jest nacisk, chwilowo znika lub blednie, ale po ustaniu nacisku pojawia się ponownie. Dopiero po naciśnięciu na długo istniejącą różyczkę, w wyniku rozpadu erytrocytów i odkładania się hemosyderyny, zamiast różowego pozostaje żółtawy kolor. Długotrwała różyczka nabiera żółtobrązowego koloru. Roseola znajduje się głównie na tułowiu i kończynach. Rzadko dotyczy skóry twarzy, dłoni i stóp. Roseoli nie towarzyszą subiektywne odczucia. Po przeżyciu średnio 3-4 tygodni bez leczenia różyczka stopniowo zanika.

W kile wtórnej świeżej różyczka znajduje się losowo, ale symetrycznie i ogniskowo. Roseola w kile wtórnej nawrotowej występuje w mniejszej ilości niż w kile wtórnej świeżej, zwykle zlokalizowana tylko w określonych obszarach skóry, często zgrupowana z formowaniem figur w postaci łuków, pierścieni, półłuków, pozostawiając ognisko jego lokalizacja. Jednocześnie różyczka nawracająca ma nieco większą wielkość niż różyczka świeża, a ich kolor ma cyjanotyczny odcień. U pacjentów z wtórną kiłą świeżą po pierwszych wstrzyknięciach penicyliny zwykle występuje reakcja zaostrzenia (reakcja Herxheimera-Yarisha-Łukaszewicza), której towarzyszy wzrost temperatury ciała i nasilenie stanu zapalnego w okolicy wykwitów syfilitycznych. W związku z tym wyraźnie widać różyczkę, która uzyskuje bardziej nasycony różowo-czerwony kolor. Ponadto podczas reakcji zaostrzenia różyczka może pojawić się w miejscach, w których nie było jej przed rozpoczęciem leczenia.

Oprócz typowej różyczki wyróżnia się następujące odmiany, które są niezwykle rzadkie:

    łuszcząca się różyczka – na powierzchni nakrapianych elementów pojawiają się blaszkowate łuski, przypominające zmiętą bibułkę, a środek elementu wydaje się być nieco zapadnięty;

    różyczka wstępująca (wznosząca się różyczka) - w przypadku obrzęku okołonaczyniowego unosi się nieznacznie powyżej poziomu normalnej otaczającej skóry, przypominając pęcherz, ale nie towarzyszy mu świąd.

diagnostyka różnicowa. Rozpoznanie syfilitycznej różyczki, zwłaszcza świeżej kiły wtórnej, zwykle nie jest trudne. Przy diagnostyce różnicowej kiły plamistej należy pamiętać o wysypkach plamistych, które występują przy niektórych ostrych infekcjach (różyczka, odra, dur brzuszny i tyfus), toksydermii, porostach różowych, łupież pstry, ślady ugryzień od ploschits. Jednak wysypkom w ostrych infekcjach zawsze towarzyszy dość wysoka temperatura ciało i powszechne zjawiska. U pacjentów z odrą, obfita, duża, zlewna, jasna wysypka pojawia się najpierw na twarzy, szyi, tułowiu, kończynach, w tym z tyłu dłoni i stóp; kiedy wysypka cofa się, wysypka odpada. Na błonie śluzowej policzków, czasami na ustach, dziąsłach pojawiają się punktowe białawe plamy Filatova-Koplika. U chorych na różyczkę wysypka pojawia się najpierw na twarzy, potem na szyi i rozprzestrzenia się na tułów. Wysypki są koloru bladoróżowego, do wielkości soczewicy, mają kształt okrągły lub owalny, bez tendencji do łączenia, często stoją nieco powyżej poziomu skóry, utrzymują się przez 2-3 dni i znikają bez śladu; w tym samym czasie na błonie śluzowej gardła występują podobne wysypki; czasami martwi się swędzeniem.

Wysypkom w tyfusie i tyfusie zawsze towarzyszą ciężkie zjawiska ogólne, różyczka w tyfusie nie jest tak obfita, często przybiera charakter wybroczynowy; ponadto w tych przypadkach nie ma stwardnienia pierwotnego, zapalenia twardówki, zapalenia poliaden.

W przypadkach, w których pojawienie się syfilitycznej różyczki jest poprzedzone zjawiskami zwiastującymi z gorączką, ta ostatnia nie jest tak wysoka jak w przypadku tyfusu i ustępuje w pierwszych dniach po pojawieniu się wysypki różyczkowej.

Wysypki plamiste z toksydermią, które występują podczas przyjmowania leków lub żywności o niskiej jakości, wyróżniają się ostrym początkiem i przebiegiem, jasnym kolorem, szybkim dodawaniem łuszczenia, tendencją do obwodowego wzrostu i fuzji, często towarzyszy im pieczenie i swędzenie.

U pacjentów z różowym porostem Giberta, w przeciwieństwie do różyczki syfilitycznej, początkowo częściej w okolicy bocznej powierzchni ciała pojawia się tzw. wielkości lub większej z cienką blaszkowatą żółtawą łuską, pomarszczoną, jak zmięta bibułka papierosowa. Po 1-2 tygodniach. pojawia się duża liczba podobnych elementów, ale o mniejszym rozmiarze, które znajdują się wzdłuż metamerów o długiej średnicy.

W przypadku porostów łupieżowych (różnobarwnych), w przeciwieństwie do różyczki syfilitycznej, występują niezapalne, barwy cafe-au-lait, łuskowate, skłonne do zrastania, częściej w górnej części ciała. Podczas smarowania takich miejsc nalewką jodową stają się bardziej ciemny kolor w porównaniu do otaczającej skóry.

Plamy z ugryzień płaskogłowych różnią się od syfilitycznej różyczki w kolorze szaro-fioletowym, obecność w środku niektórych plam ledwo zauważalnego punktu krwotocznego od ugryzienia wszy łonowe; plamy te nie znikają pod wpływem nacisku.

Podczas prowadzenia diagnostyka różnicowa Syfilityczna różyczka z powyższymi chorobami, brak innych klinicznych objawów kiły wtórnej, a także wyniki badania serologicznego pacjentów mają dużą wartość diagnostyczną.

Kiła grudkowa - ta sama częsta manifestacja kiły wtórnej, a także różyczki. Ale jeśli różyczka jest najczęstszym objawem wtórnej kiły świeżej, to kiła grudkowa jest wtórną kiłą nawracającą. Syfilidy wielkogrudkowe lub soczewkowate i drobnogrudkowe lub prosówkowe wyróżniają się wielkością.

Kiła grudkowato soczewkowata jest najczęstszym rodzajem grudek syfilitycznych, które mają gęstą elastyczną konsystencję, zaokrąglone, ostro ograniczone kontury, półkulisty kształt, wielkość od soczewicy do grochu (średnica 0,3-0,5 cm). Nie są podatne na wzrost obwodowy i fuzję. Kolor grudek jest początkowo różowy, później miedzianoczerwony lub niebieskawoczerwony (szynka). Powierzchnia grudek w pierwszych dniach jest gładka, błyszcząca, potem zaczyna się łuszczyć. Złuszczanie grudek zaczyna się w środku i kończy wcześniej niż na obwodzie, co prowadzi do pojawienia się brzeżnego złuszczania grudek w postaci „obroży” Bietta. Nacisk na środek guzka tępą sondą powoduje silny ból (objaw Yadassona). Kiły grudkowe nie pojawiają się od razu na skórze, pojawiają się szarpanie, osiągając pełny rozwój w ciągu 10-14 dni, po czym utrzymują się jędrnie przez 6-8 tygodni, więc u tego samego pacjenta można zaobserwować grudki znajdujące się w różnych stadiach rozwoju . Po ustąpieniu grudek pigmentacja pozostaje na ich miejscu przez długi czas.

W przypadku kiły wtórnej świeżej grudki są symetrycznie, losowo rozsiane na skórze tułowia i kończyn, często na twarzy, skórze głowy. U pacjentów z wtórną kiłą nawrotową grudki są nieliczne, mają tendencję do grupowania się w postaci pierścieni, wianków, łuków, półłuków i lokalizacji w ulubionych miejscach (narządy płciowe, okolica odbytu, błona śluzowa jamy ustnej, dłonie, stopy itp.). ).

Wyróżnia się następujące odmiany kliniczne wtórnych kiły grudkowej: łuszczycopodobne, pieniążkowate, łojotokowe, dłoniowo-podeszwowe, płaczące, szerokie brodawki itp.

kiła grudkowa łojotokowa zlokalizowane w obszarach skóry bogatych w gruczoły łojowe, głównie u osób cierpiących na tłusty łojotok na twarzy, zwłaszcza na czole na granicy ze skórą głowy (korona Wenus), w fałdach nosowo-wargowych, nosowo-wargowych i podbródkowych, na skórze głowy.

Grudki pokryte są żółtawymi lub szarożółtymi łuskami oleistymi.

Kiła grudkowo-łuszczycowa Charakteryzuje się obecnością na powierzchni grudek dużej liczby srebrzystobiałych łusek płytkowych, dzięki czemu elementy te upodobniają się do wysypek łuszczycowych.

Kiła grudkowata w kształcie monety (liczba) Reprezentują ją zaokrąglone grudki o średnicy monety 2 rubli i więcej o nieco spłaszczonej, ilu-sferycznej powierzchni, brązowawej lub czerwonej. Występuje głównie przy nawracającej kile. W tym przypadku odnotowuje się pojedyncze wysypki, które zwykle są grupowane.

Kiła grudkowa dłoni i stóp ma charakterystyczny wygląd. Grudki na początku prawie nie wznoszą się ponad poziom otaczającej skóry i wyglądają jak ostro ograniczone czerwonawo-fioletowe lub żółtawe plamy z gęstym naciekiem u podstawy. Następnie na powierzchni takich elementów tworzą się gęste, trudne do usunięcia płatki. Obwodowa część elementu pozostaje wolna od łusek.

Po pewnym czasie warstwa rogowa naskórka w środkowej części grudki pęka, a grudka zaczyna się odklejać, stopniowo tworząc „kołnierz” Bietta.

Takie grudki na dłoniach i podeszwach mogą występować przy świeżej, ale znacznie częściej przy nawracającej kile wtórnej. Co więcej, im starsza kiła, tym wyraźniejsza asymetria lokalizacji wysypek, w tym na dłoniach i podeszwach, ich grupowanie się w pierścienie, łuki i łączenie się w duże blaszki o ząbkowanych konturach, czasami wyraźne łuszczenie, pęknięcia, co jest typowe na późno nawracającą kiłę.

Czasami keratynizacja powierzchni grudek na dłoniach i podeszwach dochodzi do znacznego stopnia, tworzą się zgrubienia przypominające kukurydzę. Jednak zawsze otacza je ostro ograniczona, zastała czerwona, matowa obwódka.

Płacząca kiła grudkowa powstaje, gdy grudki soczewkowate są zlokalizowane w miejscach o zwiększonej potliwości i stale narażonych na tarcie (narządy płciowe, okolica odbytu, pachwinowo-udowa, międzypośladkowa, fałdy pachowe, fałdy międzypalcowe stóp, pod gruczołami sutkowymi u kobiet itp.). W tym przypadku dochodzi do maceracji i odrzucenia warstwy rogowej naskórka z powierzchni grudki, co skutkuje odpowiednio zaokrągloną erozją wysiękową. W surowiczym wyładowaniu grudek erozyjnych występuje duża liczba bladych krętków. Pod wpływem przedłużonego podrażnienia przez tarcie płaczące grudki mogą powiększać się i łączyć w płytki o dużych, ząbkowanych krawędziach. Pod wpływem przedłużonego podrażnienia i dodania wtórnej infekcji grudka erozyjna może ulec owrzodzeniu. Ostre oderwanie się każdego elementu od otaczającej zdrowej skóry, uniesienie erozji ponad otaczającą ją powierzchnię oraz łagodne subiektywne odczucia (swędzenie, pieczenie) umożliwiają postawienie diagnozy. Kłykciny szerokie (grudki wegetatywne) powstają z nadżerkowych grudek zlokalizowanych w okolicy warg sromowych większych i na przyległej do nich skórze, w okolicy odbytu, fałdach międzypośladkowych i pachwinowo-udowych, pachy, fałdy międzypalcowe stóp, pępek, mosznę, fałdy pachwinowo-mosznowe, u nasady prącia. Grudki te pod wpływem długotrwałego podrażnienia mogą wegetować, ich powierzchnia staje się wyboista, nierówna, pokryta surowiczą lub szarawą lepką powłoką zawierającą dużą liczbę bladych krętków.

grudki wegetatywne lub szerokie brodawki, mają tendencję do wzrostu, a czasem osiągają duże rozmiary. Szerokie kłykciny są charakterystyczne głównie dla kiły wtórnej nawrotowej i na pewnym etapie mogą być jedynym objawem późnego okresu choroby.

Kiła grudkowa prosówkowa jest niezwykle rzadka. Przeważnie na skórze pnia pojawiają się zgrupowane brązowo-czerwonawe lub miedzianoczerwone, stożkowate, wielkości ziaren maku lub prosa, gęste grudki. Zgrupowane wysypki tworzą pierścienie, łuki, blaszki o postrzępionych krawędziach i drobnoziarnistej powierzchni. Guzki znajdują się wokół ujścia łojowych mieszków włosowych. Na powierzchni poszczególnych grudek znajdują się łuski lub zrogowaciałe kolce. Niekiedy grudki prosówkowe są tak blade i małe, że kiła prosówkowa może przypominać tzw. gęsią skórkę.

Obfita kiła prosówkowa wskazuje ciężki przebieg syfilis.

diagnostyka różnicowa. Kiła soczewkowa może bardzo przypominać liszaj płaski, przyłuszczycę i liszaj płaskonabłonkowy. Jednak z czerwonym liszaj płaski w przeciwieństwie do kiły grudkowej pojawiają się płaskie, błyszczące, wielokątne siwe kolory, z zagłębieniem pępowiny w środku grudki. Ze względu na nierównomierną ziarnistość na powierzchni grudek określa się szarawo-białą siatkę (siatkę Wickhama). Zwykle procesowi towarzyszy silne swędzenie.

Klinicznie postać przyłuszczycy w kształcie kropli może być bardzo trudna do odróżnienia od grudek kiłowych, jednak w przypadku przyłuszczycy występuje triada objawów charakterystycznych tylko dla tej choroby: utajone łuszczenie, wykrywane po zdrapaniu wysypki; objaw „opłatka” (L.N. Mashkiilleyson), tj. złuszczanie wykryte przez skrobanie ma postać koloidalnego filmu; i krwotoki wokół grudki, wynikające ze skrobania tej ostatniej. Ponadto wysypkom w przyłuszczycy towarzyszy mniejszy naciek w porównaniu z guzkami kiłowymi i niezwykle rzadko pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej.

Liszaj płaskonabłonkowy różni się od kiły łuszczycowo-grudkowej obecnością plamy stearynowej, filmu łuszczycowego i punktowego krwawienia charakterystycznego dla łuszczycy, wzrostu obwodowego i tendencji do łączenia się z tworzeniem blaszek, przewlekłym przebiegiem z częstymi nawrotami. Ponadto wysypki łuszczycowe charakteryzują się różowym kolorem.

Szerokie brodawki mogą przypominać brodawki narządów płciowych, a gdy znajdują się w odbycie, mogą mieć hemoroidy.

Brodawki narządów płciowych różnią się od brodawek szerokich budową klapowatą przypominającą kalafior, z cienką łodygą. Brodawki narządów płciowych mają miękką konsystencję, m.in. u nasady nóg, różnej wielkości, czasem osiągając wielkość wiśni lub większą, kolor skóry normalnej lub różowo-czerwony, często łatwo krwawią.

Ze względu na to, że brodawki narządów płciowych zlokalizowane są w okolicy narządów płciowych i okolicy odbytu, ich powierzchnia może ulec maceracji i erozji.

Jeśli chodzi o hemoroidy, w przeciwieństwie do szerokich kłykcin, które znajdują się na skórze całą podstawą, w hemoroidzie przynajmniej jedna z jego powierzchni pokryta jest błoną śluzową odbytnicy. Ponadto hemoroid ma miękką konsystencję, często krwawi i nie ma gęstego elastycznego nacieku. Należy wziąć pod uwagę przewlekły charakter przebiegu hemoroidów, a także możliwość wystąpienia syfilitycznych erupcji na hemoroidach.

Kiła prosówkowa jest podobna do gruźlicy liszajowatej skóry, która w przeciwieństwie do grudek syfilitycznych charakteryzuje się miękką konsystencją, żółtawo-czerwonym kolorem, tendencją do zbijania się, tworzeniem się delikatnych łusek na powierzchni wysypki, wystąpieniem proces głównie w dzieciństwie, dodatnie reakcje tuberkulinowe i brak innych objawów kiły i ujemne testy serologiczne na kiłę. Wszystkie te znaki pozwalają postawić prawidłową diagnozę.

Podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej kiły grudkowej kluczowy ma badanie serologiczne pacjentów na kiłę.

Kiła krostkowa (krostkowa) jest stosunkowo rzadkim objawem kiły wtórnej. Jej obecność zwykle wskazuje na ciężki, złośliwy przebieg choroby. Pojawieniu się kiły krostkowej często towarzyszy gorączka i objawy ogólne. Występuje z reguły u osłabionych, niedożywionych pacjentów cierpiących na alkoholizm, gruźlicę, narkomania, hipowitaminozę itp.

Wyróżnia się następujące odmiany kliniczne kiły krostkowej: trądzik, ospa, liszajec, ektymatyka (ektyma syfilityczna), rupioida (rupia syfilityczna).

Kiły krostkowe powierzchowne, takie jak trądzik, ospa i liszajec, często występują u pacjentów z kiłą wtórną świeżą, a kiłą krostkową głęboką (rupioidalną i rumieniową) – głównie w czasie nawrotów choroby. Syfilidy krostkowe to zwykłe grudki syfilityczne, których naciek jest nasycony wysiękiem surowiczo-wielojądrowym, rozpada się, po czym tworzy się żółtawo-brązowa skorupa, podobna do piodermii. Jednocześnie odmiany kiły krostkowej determinowane są lokalizacją, wielkością i stopniem ich rozkładu.

kiła krostkowa podobna do trądziku Jest to grudka grudkowa ostro odgraniczona od zdrowej skóry, na której wierzchołku znajduje się krostka w kształcie stożka o średnicy 0,2-0,3 cm. Ropny wysięk szybko wysycha w żółtawo-brązową skorupę, po której ujawniają się ledwo zauważalne blizny pigmentowane w depresji. Kiła trądzikowa jest zwykle łączona z innymi objawami wtórnego okresu kiły.

diagnostyka różnicowa. Syfilid trądziku należy odróżnić od trądziku pospolitego, gruźlicy grudkowo-krostkowej oraz trądziku jodowego lub bromkowego. Trądzik pospolity różni się od kiły trądzikowej ostrym stanem zapalnym, bolesnością, obecnością ciężkiego łojotoku i zaskórników, wiekiem pacjentów i przewlekłym przebiegiem z częstymi nawrotami wysypki. Gruźlica grudkowo-krostkowa skóry, zlokalizowana na prostownikowych powierzchniach kończyn, postępuje przez długi czas, elementy rozwijają się ospale, a w miejscu guzków, które ulegają martwicy części środkowej, pozostają blizny „odciśnięte”, co nigdy nie występuje syfilis. W diagnostyce trądziku jodowo-bromowego, w przeciwieństwie do kiły, znaczenie ma obecność dużych krost, ostrej korony zapalnej wzdłuż obrzeży elementów trądzikopodobnych; brak gęstego nacieku u podstawy, szybkie ustąpienie wysypki po zaprzestaniu przyjmowania preparatów jodu lub bromu.

Kiła krostkowa ospy to półkuliste krosty wielkości soczewicy lub grochu, otoczone ostro odgraniczonym miedzianoczerwonym naciekiem z zagłębieniem pępowinowym pośrodku. Po 5-7 dniach zawartość krosty obkurcza się w skorupę umieszczoną na nasączonej podstawie iw tej formie element zostaje zachowany długi czas. Po odrzuceniu skórki pozostaje brązowa pigmentacja i często blizna. Kiła ospa może pojawiać się w dowolnej ilości, ale częściej na powierzchniach zginaczy kończyn, tułowia, twarzy występuje zwykle do 15-20 elementów.

diagnostyka różnicowa. Syfilid ospy należy odróżnić od naturalnego i ospa wietrzna. Ostry początek z wysoką temperaturą ciała, ciężki stan ogólny pacjenta, brak gęstego nacieku u podstawy krost, pojawienie się najpierw wysypki na twarzy, negatywne reakcje serologiczne umożliwiają odrzucenie diagnozy kiła ospy.

Kiła krostkowa liszajowata zaczyna się od tworzenia na skórze twarzy, powierzchni zginaczy kończyn górnych, klatki piersiowej, grudek grzbietowych o ciemnoczerwonym kolorze o gęstej konsystencji, często do 1 cm średnicy, rzadziej - więcej. Po kilku dniach na wierzchołku grudek tworzą się cienkościenne krosty, które szybko kurczą się, tworząc masywne, wypukłe, łuszczące się, żółtawo-brązowe skorupy otoczone ciemnoczerwoną, nasączoną koroną. Kiedy strupki są usuwane siłą, odsłania się ciemnoczerwony, łatwo krwawiący wrzód.

diagnostyka różnicowa. Liszajec pospolity różni się od liszaja syfilitycznego ostrym początkiem, szybkim rozprzestrzenianiem się, tworzeniem się początkowo trzepotania bez zagęszczenia u podstawy, obecnością złocistej lub brudno-szarej skorupy, która po usunięciu odsłania gładką, wilgotną, jasnoczerwoną erozyjną powierzchnię , „przesiewy” na obrzeżach i zlewanie się wysypek w duże ogniska o nieprawidłowych konturach. Najczęściej chorują dzieci.

Kiła krostkowa ektymatyczna jest ciężką złośliwą postacią kiły krostkowej i zwykle pojawia się po 5-6 miesiącach. po infekcji. Ważna cecha ektyma to tendencja elementu do rozpadu zarówno w głąb, jak i wszerz. Pojawia się ograniczony ciemnoczerwony naciek, pośrodku którego szybko tworzy się krosta, wysychająca w gęstą, jakby zagłębioną, szarobrązową, prawie czarną skorupę, otoczoną miedzianoczerwonym naciekiem. Ektyma stopniowo rośnie w wyniku wzrostu obwodowego, osiągając wielkość monety 5 rubli lub więcej. Po usunięciu skorupy mniej lub bardziej odsłonięte.Głęboki wrzód o stromych krawędziach i gładkim dnie, pokryty żółtawoszarymi martwiczymi masami z ropną wydzieliną. Owrzodzenie otoczone jest gęstym, ostro odgraniczonym, ciemnoczerwonym naciekowym grzbietem. Po wygojeniu ektymii pozostaje pigmentowana blizna.

Okres w pełni zgodny z uogólnieniem proces zakaźny, nazywa się drugorzędnym. Bakteria zlokalizowana w węzłach chłonnych zaczyna przenikać do krwiobiegu i wraz z przepływem krwi rozprzestrzenia się na inne ważne narządy, a także nowe obszary skóry.

Specyficzne objawy charakterystyczne dla choroby pojawiają się we wszystkich częściach ludzkiej skóry, większości błon śluzowych i niektórych narządów wewnętrznych.

Okresy patologii

Kiła wtórna rozwija się w trzech okresach: świeżym, utajonym (ukrytym) i nawrotowym.

świeży okres zaczyna się rozwijać natychmiast po. Przejawia się w postaci nasilania się wysypki i zachowania resztek ciężkiego wrzodu. Bez odpowiedniego leczenia objawy mogą utrzymywać się do czterech miesięcy. Pod koniec tego okresu choroba przechodzi. Wszystkie oznaki choroby znikają. Ale jednocześnie wyniki serologicznego badania krwi będą ostro pozytywne.

Trzy miesiące później, średnie kiła nawracająca. Wysypka na skórze nie pojawia się tak obficie jak w okresie świeżym. Możliwa manifestacja (wypadanie włosów). charakterystyczna cecha ten okres - syfilityczna leukoderma. W okolicy szyi pojawiają się niepigmentowane plamy. Stopniowo ich liczba wzrasta. Jeśli patologia nie jest leczona, ponownie przechodzi w okres utajony.

Wraz z dalszym rozwojem kiły wtórnej na skórze pojawia się polimorficzna wystająca wysypka w postaci elementów krostkowych, różyczkowych i grudkowych.

Elementy różane są zwykle zlokalizowane na szyi, dlatego objaw ten nazywa się „ naszyjnik wenus”. Grudki znajdują się na klatce piersiowej, podeszwach, dłoniach, w okolicy okołoporodowej i na genitaliach.

Objawy kiły wtórnej

Główne objawy ogólnego typu kiły wtórnej (cechy objawów patologicznych):

  • niewyrażony peeling;
  • kontury są wyraźne;
  • struktura jest gęsta;
  • elementy patologiczne mają ciemnoczerwony odcień;
  • subiektywne odczucia nie są odnotowywane;
  • elementy mogą zniknąć samoistnie.

Objawy ogólne:

  • wysoka zaraźliwość syfilidów wtórnych;
  • łagodny przebieg;
  • ostro pozytywna reakcja serologiczna;
  • w terminowe leczenie patologiczne syfilidy szybko znikają same.

W przypadku kiły wtórnej rozróżnia się następujące rodzaje wysypki:

Diagnostyka różnicowa kiły wtórnej

Diagnoza kiły wtórnej obejmuje szeroki zakres chorób skóry i ostre infekcje. Różowa wysypka jest często mylona z wysypką z wysypką i,. Ale w przeciwieństwie do wymienionych dolegliwości, ogólny stan pacjenta nie jest zaburzony, a objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych są całkowicie nieobecne.

Sfilides odróżnia się od chorób skóry, którym towarzyszy ból i ciężkie objawy zapalenia skóry. Do, w celu odróżnienia ich od siebie stosuje się badanie immunologiczne i mikroskopowe zeskrobań/ oddzielone od grudek. W przypadku kiły zawierają dużą liczbę bladych krętków.

Łysienie syfilityczne jest zróżnicowane z infekcjami grzybiczymi skóry głowy. W tym drugim przypadku zawartość hormonów płciowych we krwi mieści się w normie. W przypadku kiły wtórnej skóra głowy nie osypuje się i nie ma oznak zapalenia.

Leczenie kiły wtórnej

Kompleksowa terapia patologii ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej i elementów wysypki.

Wprowadzenie rozpuszczalnych w wodzie penicylin pozwala na utrzymanie optymalna koncentracja antybiotyk w krwiobiegu.

Specyficzną terapię przeprowadza się 24 dni od momentu wykrycia choroby. Lek wstrzykuje się do organizmu pacjenta co trzy godziny. Dlatego wskazane jest prowadzenie leczenia w szpitalu, gdzie lekarze mogą monitorować stan pacjenta. Jeśli pacjent jest uczulony na penicylinę, przepisuje się mu alternatywne leki.

Wraz z główną terapią leczy się choroby, które rozwinęły się na tle kiły wtórnej.

Aby zwiększyć odporność, wyznacz.

Ponadto specjaliści dostosowują dietę pacjenta, aby przez pół godziny miał wszystkie niezbędne witaminy, minerały i inne przydatne substancje z pożywieniem.

Zapobieganie

Główne środki mające na celu zapobieganie kiły:

Zgodność z tymi proste zasady pomóc wyeliminować możliwość infekcji.

  • Co to jest kiła wtórna
  • Objawy kiły wtórnej
  • Leczenie kiły wtórnej
  • Z jakimi lekarzami powinieneś się spotkać, jeśli masz kiłę wtórną?

Co to jest kiła wtórna

Kiła wtórna- etap przebiegu kiły, który występuje po pierwotnym okresie kiły i charakteryzuje się uogólnionym rozprzestrzenianiem się czynnika sprawczego kiły (treponema pallidum) w całym ciele.

W przypadku kiły wtórnej infekcja rozprzestrzenia się w organizmie odpowiednio przez naczynia limfatyczne i naczynia krwionośne, wtórny okres kiły charakteryzuje się różnymi objawami klinicznymi w postaci zlokalizowanych lub rozproszonych zmian skórnych i błon śluzowych (różyczka, grudki , krosty), uogólnione powiększenie węzłów chłonnych i uszkodzenia narządów wewnętrznych – m.in. gdzie wystąpiła lokalizacja krętków. Rozpoczyna się 3-4 miesiące po zakażeniu i może trwać kilka lat, na przemian z utajoną kiłą wczesną - w ciągu kilku miesięcy obserwuje się wysypki, które samoistnie ustępują i po pewnym czasie pojawiają się ponownie.

Co powoduje kiłę wtórną

Czynnikiem sprawczym kiły jest blady treponema (Treponema pallidum) należące do rzędu Spirochaetales, rodzina Spirochaetaceae, rodzaj Treponema. Morfologicznie blady treponema (blady kręt) różni się od saprofitycznych krętków (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Pod mikroskopem treponema pallidum to mikroorganizm w kształcie spirali przypominający korkociąg. Ma średnio 8-14 jednolitych loków o jednakowej wielkości. Całkowita długość krętków waha się od 7 do 14 mikronów, grubość 0,2-0,5 mikrona. Blady treponema charakteryzuje się wyraźną ruchliwością, w przeciwieństwie do form saprofitycznych. Charakteryzuje się ruchem translacyjnym, kołyszącym, wahadłowym, kurczliwym i obrotowym (wokół własnej osi). Za pomocą mikroskopii elektronowej ujawniono złożoną strukturę budowy morfologicznej bladego treponemy. Okazało się, że treponema pokryta jest potężną powłoką z trójwarstwowej błony, ściany komórkowej i substancji podobnej do otoczki mukopolisacharydowej. Włókna znajdują się pod błoną cytoplazmatyczną - cienkie nitki, które mają złożoną strukturę i powodują różnorodny ruch. Fibryle są przymocowane do cewek końcowych i poszczególnych odcinków cylindra cytoplazmatycznego za pomocą blefaroplasty. Cytoplazma jest drobnoziarnista i zawiera wakuole jądrowe, jąderko i mezosomy. Ustalono, że różne wpływy czynników egzogennych i endogennych (w szczególności stosowane wcześniej preparaty arsenowe, a obecnie antybiotyki) miały wpływ na treponema pallidum, zmieniając część jego właściwości biologiczne. Tak więc okazało się, że blade krętkowce mogą przekształcić się w cysty, zarodniki, formy L, ziarna, które wraz ze spadkiem aktywności rezerw odpornościowych pacjenta mogą przekształcić się w zjadliwe odmiany spiralne i powodować aktywne objawy choroby. Mozaikowatość antygenową bladych krętków potwierdza obecność w surowicy krwi pacjentów z kiłą wielu przeciwciał: białko, wiązanie dopełniacza, polisacharyd, reagin, immobilizyny, aglutyniny, lipidy itp.

Za pomocą mikroskopu elektronowego stwierdzono, że blady krętlik w zmianach częściej zlokalizowany jest w szczelinach międzykomórkowych, przestrzeni okołośródbłonkowej, naczyniach krwionośnych, włóknach nerwowych, zwłaszcza gdy wczesne formy syfilis. Stwierdzenie bladego treponema w peripineurium nie jest jeszcze dowodem na zmianę. system nerwowy. Częściej taka obfitość krętków występuje z objawami posocznicy. W procesie fagocytozy często występuje stan endocytobiozy, w którym krętkowce w leukocytach są zamknięte w fagosomie polibłonowym. Fakt, że krętkowce są zawarte w fagosomach polibłonowych, jest bardzo niekorzystnym zjawiskiem, ponieważ będąc w stanie endocytobiozy, blade krętki utrzymują się przez długi czas, chronione przed działaniem przeciwciał i antybiotyków. Jednocześnie komórka, w której powstał taki fagosom, niejako chroni organizm przed rozprzestrzenianiem się infekcji i postępem choroby. Ta niestabilna równowaga może się utrzymywać przez długi czas, charakteryzując utajony (ukryty) przebieg infekcji syfilitycznej.

Obserwacje eksperymentalne N.M. Ovchinnikov i V.V. Delektorsky są zgodne z pracami autorów, którzy uważają, że w przypadku zarażenia kiłą możliwy jest długi bezobjawowy przebieg (w obecności postaci L bladego treponema w ciele pacjenta) i „przypadkowe” wykrycie infekcji na etapie kiły utajonej (lues latens seropositiva, lues ignorata), tj. podczas obecności krętków w organizmie, prawdopodobnie w postaci cyst, które mają właściwości antygenowe i w związku z tym prowadzą do produkcji przeciwciał; potwierdzają to pozytywne reakcje serologiczne na kiłę we krwi pacjentów bez widocznych klinicznych objawów choroby. Ponadto u niektórych pacjentów stwierdza się etapy neuro- i trzewnej kiły, to znaczy choroba rozwija się niejako „z pominięciem” aktywnych form.

Aby uzyskać kulturę bladej treponemy, konieczne są złożone warunki (specjalne pożywki, warunki beztlenowe itp.). Jednocześnie krętkowce kulturowe szybko tracą swoje właściwości morfologiczne i patogenne. Oprócz powyższych form treponema założono istnienie ziarnistych i niewidocznych form filtrujących bladego treponema.

Poza ciałem blady treponema jest bardzo wrażliwy na wpływy zewnętrzne, środki chemiczne, suszenie, ogrzewanie, ekspozycja na światło słoneczne. Na przedmiotach gospodarstwa domowego Treponema pallidum zachowuje swoją zjadliwość aż do wyschnięcia. Temperatura 40-42°C najpierw zwiększa aktywność krętków, a następnie prowadzi do ich śmierci; podgrzanie do 60°C zabija je w ciągu 15 minut, a do 100°C - natychmiast. Niskie temperatury nie mają szkodliwego wpływu na blady treponema, a obecnie przechowywanie treponemy w środowisku beztlenowym w temperaturze od -20 do -70 ° C lub wysuszone z zamrożonego stanu jest powszechną metodą konserwacji szczepów chorobotwórczych.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas kiły wtórnej

Reakcja ciała pacjenta na wprowadzenie bladego treponemy jest złożona, różnorodna i niewystarczająco zbadana. Zakażenie następuje w wyniku przeniknięcia bladego treponemy przez skórę lub błonę śluzową, których integralność jest zwykle zerwana. Jednak wielu autorów dopuszcza możliwość wprowadzenia krętków przez nienaruszoną błonę śluzową. Jednocześnie wiadomo, że w surowicy krwi osób zdrowych występują czynniki, które mają działanie unieruchamiające w stosunku do bladego krętków. Wraz z innymi czynnikami pozwalają wyjaśnić, dlaczego kontakt z chorym nie zawsze powoduje infekcję. Krajowy syfilidolog M.V. Milic, na podstawie własnych danych i analizy literatury, uważa, że ​​infekcja może nie wystąpić w 49-57% przypadków. Rozproszenie tłumaczy się częstotliwością kontaktów seksualnych, naturą i lokalizacją syfilidów, obecnością bramy wejściowej u partnera oraz liczbą bladych krętków, które weszły do ​​ciała. Dlatego ważnym czynnikiem patogenetycznym w występowaniu kiły jest stan układu odpornościowego, którego intensywność i aktywność zmienia się w zależności od stopnia zjadliwości zakażenia. Dlatego omawiana jest nie tylko możliwość braku infekcji, ale także możliwość samoleczenia, co uważa się za teoretycznie dopuszczalne.

Objawy kiły wtórnej

Objawy wtórnego okresu kiły niezwykle urozmaicony. Nie bez powodu francuscy syfilidolodzy z XIX wieku nazwali kiłę „wielką małpą” ze względu na jej podobieństwo do wielu chorób skóry.

Typowe objawy wysypki we wtórnym okresie kiły:
- Brak subiektywnych odczuć (swędzenie, bolesność).
- Gęstość pierwiastków.
- Kolor ciemnoczerwony.
- Wyraźne regularne zaokrąglone lub okrągłe kontury elementów bez tendencji do łączenia.
- Niewyrażone łuszczenie się powierzchni (często nieobecne, a jeśli wystąpi, jest to odnotowywane wzdłuż obwodu ogniska.
- Skłonność do samoistnego znikania bez atrofii i blizn.

Najczęstszymi objawami kiły wtórnej są: kiła różowa, kiła grudkowa, w tym postać dłoniowo-podeszwowa, szerokie kłykciny, leukoderma syfilityczna, zapalenie migdałków syfilityczne, łysienie syfilityczne.

Kiła wtórna zaczyna się od 2 do 4 miesięcy po zakażeniu i może trwać od 2 do 5 lat.

Kiła wtórna atakuje wszystkie narządy i układy pacjenta.

Głównym objawem kiły wtórnej jest wysypka, która rozprzestrzenia się po całym ciele, w tym na dłoniach i podeszwach stóp.

Wysypkom na skórze i błonach śluzowych mogą towarzyszyć objawy grypopodobne: ból głowy, bóle ciała, gorączka.

Wysypka z kiłą wtórną może być:
-Roseolous (plamy różowe lub czerwone).

Składa się z syfilitycznej różyczki - pojedynczych różowych lub różowo-czerwonych plamek o okrągłym kształcie i średnicy od 3 do 10-12 mm, spowodowanych naruszeniami naczyń krwionośnych. Różyczki mają nieregularny, zaokrąglony kształt, plamy na skórze i błonach śluzowych zlokalizowane są losowo, głównie na tułowiu, rzadziej na kończynach, czasem na czole i tylnej części dłoni i stóp. Różyczki nie unoszą się ponad poziom skóry, nie złuszczają się, zwykle nie swędzi, bledną po naciśnięciu, a nawet znikają na kilka sekund.

Należy jednak zauważyć, że istnieją inne odmiany różyczki syfilitycznej: różyczka grudkowa lub ziarnista (wznosząca się ponad poziom skóry) i różyczka łuszcząca się.

Różowa wysypka we wtórnym okresie kiły jest charakterystyczny objaw kiła i jest obserwowana bardzo często - u 75-80% pacjentów. Bez leczenia kiły sama różowa wysypka znika bez śladu po 2-3, czasem 5-6 tygodniach. W przyszłości możliwe są nawracające, czyli powtarzające się wysypki różyczki. W przeciwieństwie do wysypek pierwszej fali różyczki powtarzające się charakteryzują się rzadszymi wysypkami, bladym zabarwieniem plamek i ich dużym rozmiarem. Różyczki drugiej fali są często zgrupowane, tworząc wysypki w kształcie pierścienia lub łukowate.

-Wysypka guzkowa (lub grudkowa).
Oprócz plam różanych wysypka pierwszej fali kiły wtórnej może wyglądać jak guzki, a czasami te dwa rodzaje wysypek - plamy i guzki - są połączone. Wysypka guzkowa w wenerologii nazywana jest grudkową. Czemu? Ponieważ jego składowe płaskie formacje sferoidalne o zaokrąglonym kształcie, wystające ponad poziom skóry, nazywane są grudkami lub syfilidami grudkowymi.

Grudki w praktyce wenerologów dzielą się na kilka głównych typów, w zależności od ich wielkości: soczewkowate, proso, monety i płytki. Różnią się wielkością, wyglądem i lokalizacją.
Grudki często znajdują się nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych: jamie ustnej, gardle, krtani, migdałkach, podniebieniu miękkim, ustach, języku, dziąsłach. Syfilidy grudkowe stale rosną i mogą łączyć się ze sobą, tworząc znaczne rozmiary, ostro odgraniczone blaszki o ząbkowanych konturach.

Grudki znajdujące się w fałdach pachwinowo-udowych i międzypośladkowych, między palcami stóp, pod gruczołami sutkowymi, czyli w miejscach o zwiększonej potliwości i stale narażonym na tarcie, stopniowo przekształcają się w erozję płaczącą. Płyn odprowadzany z erozji zawiera ogromną ilość bladej treponemy. Dlatego pacjenci z wysypką w jamie ustnej, na narządach płciowych, kroczu są szczególnie zaraźliwi. W takim przypadku kiła może być przenoszona nie tylko przez kontakt seksualny, ale także przez jakikolwiek bliski kontakt - całowanie, uścisk dłoni, używanie zwykłych artykułów gospodarstwa domowego (na przykład naczyń).

Ogólnie rzecz biorąc, należy zauważyć, że wysypki skórne z kiłą mogą różnić się skrajną różnorodnością, zarówno pod względem charakteru wysypki, jak i jej lokalizacji, obfitości i czasu trwania.

Jeden z problemów z ustawieniem prawidłowa diagnoza kiła wtórna polega na tym, że syfilidy (syfilityczne wysypki skórne) mogą różne okazje być podobne do przejawów większości różne choroby towarzyszy również wysypka. Dlatego, badając pacjenta z wysypką skórną o dowolnym charakterze i lokalizacji, dermatolodzy w pierwszej kolejności wykonują badanie krwi na reakcję Wassermana w celu potwierdzenia lub wykluczenia syfilitycznego pochodzenia wysypki. Wysypki z kiłą zwykle przechodzą w kilku „falach”, między którymi kiła przebiega bezobjawowo.

Inne objawy kiły wtórnej to:
- Łysienie syfilityczne. Wypadanie włosów występuje u 15-20% pacjentów z kiłą wtórną. Łysienie pacjenta z kiłą może być rozlane (to znaczy rozłożone na dość dużym obszarze, najczęściej na skórze głowy) lub drobnoogniskowe.

O łysieniu małoogniskowym mówią, jeśli pacjent ma wiele małych ognisk łysienia o nieregularnych, zaokrąglonych konturach, losowo rozsianych po głowie, zwłaszcza w skroniach i z tyłu głowy.

Rozlane łysienie syfilityczne może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ typ wypadania włosów jest typowy dla łysienia rózne powody. Wręcz przeciwnie, łysienie małoogniskowe z kiłą jest jasnym i orientacyjnym objawem, szczególnie w przypadku łysienia małoogniskowego brwi. Przy łysieniu syfilitycznym skóra pacjenta nie jest zaogniona, nie swędzi ani nie łuszczy się, wypadanie włosów przebiega bezboleśnie. Wypadanie włosów może rozpocząć się po 3-6 miesiącach od infekcji, a wypadają nie tylko włosy na głowie, ale także rzęsy, brwi, wąsy i broda. W trakcie leczenia kiły włosy odrastają, co świadczy o powodzeniu leczenia.

-plamista leukoderma
Wspólną cechą kiły wtórnej u kobiet może być tzw. „naszyjnik Wenus” lub (kiła pigmentowana). Jest to przebarwienie skóry na plecach i bokach szyi, które pojawia się 4-6 miesięcy po zakażeniu.

Jednak leukoderma syfilityczna może pojawić się nie tylko na szyi, ale także na klatce piersiowej, plecach, brzuchu, okolicy lędźwiowej, czasem na ramionach lub przed pachami.

Przebarwione plamy o średnicy 3-10 mm, otoczone obszarami ciemniejszymi niż normalny kolor skóry, mogą istnieć bez zmian nawet na tle leczenia przeciwkiłowego przez kilka miesięcy, a nawet lat.

Syfilityczna leukoderma nigdy nie łuszczy się, nie towarzyszy jej stan zapalny i nie powoduje bólu.

Diagnoza kiły wtórnej

Diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego i potwierdzenia laboratoryjnego dowolną z poniższych metod:
- Eksploracja ciemnego pola
- PAN
- RIF, ELISA, RPGA
Należy pamiętać, że chociaż we współczesnej klasyfikacji nie ma podziału kiła pierwotna dla seronegatywnych i seropozytywnych, w ciągu 7-14 dni testy serologiczne mogą być negatywne.

Leczenie kiły wtórnej

Jeśli chodzi o leczenie kiły, nie sposób nie zauważyć kilku negatywnych tendencji, które my, jako lekarze, często obserwujemy w ostatnie czasy. Niestety zdarzają się przypadki, gdy kiłę pierwotną, a nawet wtórną próbuje się leczyć „jednym lub dwoma” zastrzykami. I grzeszą tym nie tyle prywatni lekarze, ile państwowe przychodnie weneryczne, które po prostu nie mają czasu na zajmowanie się każdym pacjentem, otrzymując budżetową pensję. W takim przypadku nie przeprowadza się ani immunostymulacji pacjenta, ani nawet terapii witaminowej. Wszystko to prowadzi do pojawienia się w ciele pacjenta takich form bakterii, które są niewrażliwe na antybiotyki lub pojawienia się serooporności, czyli stanu, w którym wysokie miano przeciwciał pozostaje w badaniach krwi pacjenta przez długi czas (i nawet na całe życie).
Oczywiście najskuteczniejsze leczenie kiły za pomocą rozpuszczalnych w wodzie penicylin, ponieważ w tym przypadku we krwi utrzymuje się stałe wymagane stężenie antybiotyku. Ale takie leczenie można przeprowadzić tylko w szpitalu, ponieważ wymaga to wprowadzania leku co trzy (!) godziny przez co najmniej 24 dni.

Prawie 5% wszystkich nowotworów złośliwych to mięsaki. Charakteryzują się dużą agresywnością, szybkim rozprzestrzenianiem się krwiopochodnym oraz tendencją do nawrotów po leczeniu. Niektóre mięsaki rozwijają się latami, niczego nie wykazując...

Wirusy nie tylko unoszą się w powietrzu, ale mogą również przedostać się na poręcze, siedzenia i inne powierzchnie, zachowując przy tym swoją aktywność. Dlatego podczas podróży lub w miejscach publicznych wskazane jest nie tylko wykluczenie komunikacji z innymi ludźmi, ale także unikanie ...

Przywróć dobre widzenie i pożegnaj się z okularami na zawsze i szkła kontaktowe to marzenie wielu ludzi. Teraz można to szybko i bezpiecznie urzeczywistnić. Nowe szanse korekcja laserowa widzenie otwiera całkowicie bezkontaktowa technika Femto-LASIK.

Preparaty kosmetyczne przeznaczone do pielęgnacji naszej skóry i włosów mogą nie być tak bezpieczne, jak nam się wydaje.

Kiła wtórna to kolejny etap rozwoju choroby. Aktywacja prezentowanego etapu następuje 2-5 miesięcy po zakażeniu. Wraz z rozwojem patologii rozprzestrzeniają się bakterie bladej treponemy, głównego patogenu. W przypadku kiły wtórnej objawy są niezwykle zróżnicowane, co komplikuje postępowanie diagnostyczne.

Przyczyny, które prowadzą do wtórnej zmiany chorobowej, są związane z patologiczną aktywnością bakterii bladego treponema. Takie mikroorganizmy mogą przetrwać przez długi czas, będąc chronionym przed antybiotykami i przeciwciałami pacjenta. Wynika to z zawarcia bakterii w fagosomach, co ma bardzo nieprzyjemne konsekwencje. Oprócz otrzymania takiej ochrony, fagosom zapobiega rozprzestrzenianiu się krętków w całym ciele. W rezultacie choroba przebiega w fazie utajonej.

Wrażliwość bakterii wzrasta, jeśli znajduje się ona poza ciałem. W rezultacie treponema jest wrażliwa na wysuszenie, bezpośrednie światło słoneczne, chemikalia i obróbkę cieplną. Zjadliwość bakterii jest również zachowana na przedmiotach gospodarstwa domowego, ale do czasu całkowitego wyschnięcia wymienionego organizmu. Niskie temperatury nie prowadzą do śmierci treponemy.

Wtórny charakter patologii wskazuje na dalszy rozwój choroby, ponieważ patogen jest już w ciele pacjenta. Mikroorganizmy chorobotwórcze rozprzestrzeniają się po całym ciele pacjenta, wnikając do naczyń limfatycznych i krwionośnych. W rezultacie pojawiają się limfadenopatia, rozlane i zlokalizowane zmiany skórne i narządów wewnętrznych.

Objawy

Klęska błon śluzowych i powłok skóry ma w każdym przypadku swoje własne cechy. Istnieje kilka rodzajów choroby, które determinują charakter objawów. Pierwszą postacią na tej liście jest wtórna kiła świeża. Zaczyna się rozwijać po główny widok patologia. Choroba może trwać kilka miesięcy. Wraz z rozwojem pacjenta na skórze pojawia się niewielka wysypka.

Ponadto izolowana jest wtórna kiła nawrotowa, w której powstają nawroty. Na przedstawionym etapie występuje naprzemiennie utajona i otwarta faza choroby, w której zanika. Po zakończeniu przedstawionego etapu ponownie pojawiają się przejawy. Sytuację komplikuje obecność ukryta forma kiła wtórna. W większości przypadków pacjenci przyjmują tego typu objawy jako oznaki pierwotnej postaci, która nie została całkowicie wyeliminowana.

Objawy kiły wtórnej mają następujące cechy:

  1. Nie ma łuszczenia się skóry.
  2. Nie ma swędzenia i bolesności dotkniętych obszarów.
  3. Manifestacje mogą zniknąć same i bez blizn.
  4. Elementy są rozproszone, a kształt wysypek jest okrągły.
  5. Wysypka ma czerwony odcień. W rzadkich przypadkach kolor ciemny lub fioletowy.
  6. Elementy wysypki są gęste.

oznaki

Objawy kiły wtórnej obejmują wysypki na skórze. Elementy te charakteryzują się dużą różnorodnością. Wysypka skórna i inne objawy są reprezentowane przez następujące objawy:

  1. Rumieniowa dławica piersiowa.
  2. Leukoderma syfilityczna.
  3. Brodawki odbytu.
  4. Dłoniowo-podeszwowy charakter kiły.
  5. kiła grudkowa.
  6. Kiła różowa.
  7. Łysienie o charakterze syfilitycznym.

Wtórny okres kiły jest często reprezentowany przez kiłę różyczkową. Taki znak wskazuje na aktywne rozprzestrzenianie się bladego krętka po ciele zarażonej osoby. Roseola charakteryzuje się małą plamką wskazującą na rozwój reakcji zapalnej. Plaster jest bladoróżowy lub różowy odcień, kształt jest często owalny lub okrągły, ale kontury są niewyraźne. Średnica takiej formacji nie przekracza 1,5 cm Występowanie różyczki obserwuje się z powodu nieprawidłowego działania układu krążenia.

W przypadku nawrotu patologii charakterystyczne są wysypki na skórze w postaci syfilidu grudkowego. Nowotwór jest reprezentowany przez guzek, który ma Okrągły kształt. Grudka charakteryzuje się elastyczną konsystencją w połączeniu z gęstością. Edukacja na początku rozwoju ma gładką powierzchnię, ale po pewnym czasie pojawia się szorstkość. Taki peeling prowadzi do pojawienia się kołnierzyka Biette - wyglądu na brzegach bordiury.

Grudka pojawia się wszędzie, ale częściej znajduje się na powierzchni dłoni lub na skórze genitaliów. Pojawienie się prezentowanego typu syfilidu następuje falami, w których formacja zanika i pojawia się ponownie.

Wysypka w kile wtórnej jest reprezentowana przez różnorodną kiłę grudkową - postać dłoniowo-podeszwową. Istnieją guzki podobne do odcisków, które mają różne odcienie: brązowy, fioletowy lub jaskrawoczerwony. Powierzchnia może być również inna - gładka lub szorstka. Na początkowym etapie formacja charakteryzuje się integralnością, ale w procesie rozwoju pęka lub zaczyna się łuszczyć. Z tego powodu grudka często nie jest zauważana przez pacjentów, ponieważ taka manifestacja sprawia, że ​​wygląda jak kukurydza.

Czasami w okolicy odbyt pojawia się grudka wegetatywna, która może łączyć się z innymi nowotworami. Takie grudki są scharakteryzowane biała powłoka i warstwę rogową naskórka. W większości przypadków do definicji kiły wtórnej przyczynia się przedstawiony objaw.

Wraz z rozwojem kolejnego etapu pojawia się naszyjnik Wenus - syfilityczna leukoderma. Początek objawu występuje 4-6 miesięcy po zakażeniu. W rezultacie na szyi pojawiają się przebarwione plamy. Bolesne odczucia i dyskomfort są nieobecne, jednak wysypki mogą utrzymywać się na powierzchni przez kilka lat.

Roseola może występować na błonach śluzowych jamy ustnej, co wskazuje na rozwój syfilitycznego zapalenia migdałków. Gardło pacjenta nabiera czerwonego odcienia, a różyczki mają wyraźny zarys. Na etapie nawrotu takie objawy mogą być jedynymi oznakami rozwoju kiły u pacjenta. Czasami pacjenci odczuwają chrypkę, dochodzi do uszkodzenia strun głosowych, co prowadzi do zmiany barwy głosu.

Wypadanie włosów jest również powszechne. Przedstawiona jest natura opadu lokalne zmiany lub zmiany obejmujące duże obszary. Uderzającym przejawem patologii jest łysienie małoogniskowe. Zdiagnozowanie takiego objawu jest dość łatwe. Jeśli chodzi o łysienie rozproszone, analiza tego stanu jest niezwykle trudna, ponieważ objaw jest charakterystyczny dla wielu chorób.

Diagnostyka

Kiła wtórna musi zostać wykryta w odpowiednim czasie. Aby wykryć patologię, badania laboratoryjne i korzystaj z różnych metod. Podczas diagnozy użyj następujące sposoby wykrywanie patologii:

  1. Reakcja biernej hemaglutynacji.
  2. Reakcja immunofluorescencyjna.
  3. Mikroreakcja strącania.
  4. Badania w ciemnym polu.
  5. Reakcja Wassermana.
  6. Związany test immunosorpcyjny.

Do badań w ciemnym polu wykorzystywany jest mikroskop, który pozwala lekarzom obserwować żywe mikroorganizmy. Za pomocą mikroreakcji strącania możliwe jest wykrycie przeciwciał wytwarzanych przez organizm pacjenta w celu zwalczania rozwoju i przenikania bladego krętnika do innych części ciała.

Aby wykluczyć fałszywie dodatnie wyniki diagnostyki mającej na celu wykrycie kiły, stosuje się reakcję immunofluorescencyjną. Kiłę można naprawić za pomocą pasywnej reakcji hemaglutynacji. Analiza pozwala określić etapy patologii.

Wykrycie infekcji narządów płciowych jest możliwe za pomocą testu immunoenzymatycznego. Istnieje wiele modyfikacji takiego badania, co pozwala uzyskać dokładny wynik. Jeśli chodzi o reakcję Wassermana, takie badanie jest stopniowo zastępowane nowszymi metodami.

Jeśli kiła wtórna ma zewnętrzne przejawy, a następnie zastosuj diagnostyka różnicowa. Taka taktyka może być stosowana w przypadkach, gdy pacjent ma następujące choroby i objawy:

  1. Porost.
  2. Odra.
  3. Różyczka.
  4. Toksykoderma plamista.
  5. Miejsca ugryzień.
  6. Różowy pozbawiać.
  7. Naszyjnik Wenus.

Leczenie

Leczenie kiły wtórnej to zestaw środków i technik mających na celu kompleksowy wpływ. Ponadto pacjent musi zostać zbadany przez specjalistę. Podczas terapii używaj środki przeciwbakteryjne, które są przypisane przez kurs. Czas stosowania takich leków może wynosić do 3 tygodni.

Leczenie jest również antybiotykami. seria penicylin. Wynika to z podatności patogenu na wymienioną kategorię leków. Możliwe jest wyeliminowanie kiły wtórnej, ale w tym celu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i często być obserwowanym przez specjalistę.

Podczas terapii stosuje się zastrzyki, które podaje się domięśniowo co 3 godziny. W niektórych przypadkach można przepisać terapię domową, ale większość sytuacji wymaga leczenia w warunkach szpitalnych.

Oprócz tych środków lekarz może przepisać leczenie promieniowaniem ultrafioletowym, stymulantami biogennymi i immunostymulantami. Na okres leczenia specjalista może przepisać witaminy. Pacjenci muszą być świadomi, że samoleczenie całkowicie zabronione, ponieważ doprowadzi to do pogorszenia stanu i dalszy rozwój choroba. Coraz większą popularnością cieszy się terapia wykonywana jednym wstrzyknięciem. Wtórnego typu patologii nie da się tak szybko wyeliminować, ponieważ leczenie jest procesem długotrwałym i pracochłonnym.

Szczególnie patologia jest niebezpieczna dla kobiet, które znajdują się w interesującej sytuacji. Choroba może zostać przeniesiona na dziecko ze 100% prawdopodobieństwem, ponieważ badania wykazały, że narodziny zdrowego dziecka w obecności kiły wtórnej u matki są prawie niemożliwe. Choroba w dużym stopniu wpłynie na przebieg ciąży, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo jej przerwania. Dlatego wymagane jest częstsze obserwowanie przez specjalistę, postępuj zgodnie z jego instrukcjami.

Zapobieganie postaci wtórnej polega na szybkim wykrywaniu i leczeniu pierwotnego typu choroby. Musisz poświęcić dużo uwagi własne zdrowie i zadbaj o mechanizmy obronne organizmu. Możliwe jest uniknięcie pojawienia się i rozwoju kiły, jeśli nie masz przypadkowych kontaktów seksualnych, chroń się i wyeliminuj powstałe choroby w odpowiednim czasie. Łatwiej jest zapobiegać pojawieniu się patologii niż później radzić sobie z eliminacją choroby, ponieważ będzie to wymagało dużo czasu i wysiłku.

Tak więc wtórny charakter kiły jest kolejnym etapem rozwoju patologii.

Jeśli pojawią się oznaki choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

W przeciwnym razie patologia przejdzie do kolejnego etapu rozwoju, który jest bardziej niebezpieczny dla zdrowia i życia pacjenta. Samodzielne leczenie kiły jest zabronione, ponieważ prowadzi to do pogorszenia przebiegu choroby, rozwoju ochrony przed antybiotykami przez bakterie chorobotwórcze i zmniejszenia szans na wyzdrowienie.