Objawy dermatologiczne zakażenia wirusem HIV. Wysypki skórne w zakażeniu wirusem HIV

Łojotokowe zapalenie skóry to choroba objawiająca się silnym rozwojem grzybów. Zwykle żyją spokojnie w pobliżu skupisk gruczoły łojowe na skórze. Ale zwiększona reprodukcja grzyba prowadzi do łupieżu i rozwoju zapalenia skóry.

Zwykle osoba spokojnie współistnieje z grzybem. Układ odpornościowy kontroluje jego ilość i wszystko jest w normie. Ale wystarczy zwykły stres, aby zwiększyć stężenie grzyba i zaczyna się łojotok.

Sytuacja jest jeszcze gorsza w przypadku pacjentów z ludzkim wirusem niedoboru odporności. Ponieważ układ odpornościowy nie może wykonywać swoich funkcji, nic innego nie kontroluje reprodukcji grzyba. W rezultacie około 36% nosicieli wirusa HIV i 80% chorych na AIDS cierpi na łojotokowe zapalenie skóry. Dla porównania tylko 8 proc. zdrowi ludzie cierpieć na łojotok.

Sytuację pogarszają inne czynniki: środowisko, zaburzenia hormonalne i choroby współistniejące.

Zwykle gwałtowny rozwój grzybów rozpoczyna się na skórze głowy i twarzy. Plamy łojotokowe pojawiają się symetrycznie na granicy wzrostu włosów. Przede wszystkim dotyczy to głowy i twarzy. Wtedy choroba może przenieść się do klatki piersiowej. W rzadkich przypadkach może wystąpić zapalenie skóry pod pachami iw pachwinach.

Łojotokowe zapalenie skóry w HIV objawia się w następujący sposób:

1. Łupież. To pierwszy znak, że wkrótce pojawią się inne objawy zapalenia skóry.
2. Zaczerwienienie i swędzenie. Grzyby żerują i namnażają się w skórze, powodując podrażnienie i zaczerwienienie odsłoniętych obszarów nabłonka. Zmiany zapalne skóry pojawiają się jako wyraźne czerwone plamy, które bardzo swędzą. Nieco inna choroba objawia się w fałdy skóry na przykład za uszami i na powiekach. W takim przypadku oprócz zaczerwienienia pojawia się obrzęk i mogą pojawić się pęknięcia, którym towarzyszy krwawienie.
3. Peeling i łuski. Stopniowo komórki skóry dotknięte łojotokowym zapaleniem skóry zaczynają obumierać. Łuszczą się i bardzo swędzą. Kiedy te martwe komórki zostaną nasycone wydzielinami łojowymi, stają się żółtawe i tworzą łuski. Im silniejsza zmiana, tym większe łuski. Kiedy choroba dotyka całej granicy włosa, mówi się o tzw. „koronie łojotokowej”.

Z biegiem czasu plamy zapalenia skóry mogą ulec zakażeniu. W takim przypadku zgnilizna i krew przesączą się przez łuski, silny ból i zapalenie. Ponadto infekcja może objawiać się inaczej - w postaci wysypki. Na środku blaszki łojotokowej pojawi się grudka, a na pewnym obszarze skóry pojawi się wysypka przypominająca pęcherze z płynem. Biorąc pod uwagę zaburzenia układu immunologicznego z HIV, istnieje duże prawdopodobieństwo podobnego rozwoju powikłań łojotokowego zapalenia skóry.

Kolejnym towarzyszem łojotoku jest trądzik. Ze względu na to, że praca gruczołów łojowych jest zakłócona, zaczynają się zatykać i pojawiać trądzik. Mogą pojawić się nie tylko na twarzy, ale także na szyi i tułowiu. Wszystko zależy od lokalizacji i stopnia uszkodzenia skóry.

Wideo: Częste zmiany skórne w zakażeniu wirusem HIV

Obecność zakażenia wirusem HIV często prowadzi do rozwoju tzw. uogólnionej postaci zapalenia skóry, zwłaszcza u dzieci. W takim przypadku dotyczy to głębokich warstw skóry. Przybiera różowawo-żółtawy odcień i pęcznieje dalej Duża powierzchnia. Ponadto skóra traci elastyczność i pęka. Rozpoczyna się krwawienie, prowadzące do przejawy wtórne choroby zakaźne naskórka.

Leczenie łojotokowego zapalenia skóry

We wczesnych stadiach choroby zapalenie skóry łatwo pomylić z toczniem. Następnie diagnoza nie nastręcza żadnych problemów. Zwłaszcza jeśli wiesz o obecności zakażenia wirusem HIV w organizmie. Aby to ustalić, zostaną wykonane badania krwi i kału podłoże hormonalne poziomu cukru we krwi i u ludzi. Cukrzyca, podobnie jak HIV, utrudnia pracę układ odpornościowy, będąc jednocześnie jedną z głównych przyczyn rozwoju łojotoku.

W skrajnych przypadkach, oprócz klasycznych analiz, można zastosować metodę dermoskopową, gdy skóra jest przeświecająca silnym strumieniem światła, aby ocenić stopień uszkodzenia głębokich warstw i stopień zaawansowania choroby.

Leczenie zapalenia skóry w dużej mierze zależy od stadium choroby. Jest całkiem możliwe, aby pozbyć się łupieżu samodzielnie lub przy pomocy kosmetyczki. Wyleczyć też chorobę wczesne stadia wystarczająco proste. Problemy zaczynają się, gdy powikłania zapalenia skóry rozwijają się wraz z infekcjami.

W każdym razie nie można pozbyć się łojotoku tylko za pomocą maści. Główną przyczyną choroby w HIV jest niezdolność układu odpornościowego do radzenia sobie z grzybem. Dlatego konieczne jest przyjmowanie leków, które eliminują przyczynę choroby, a także zestaw środków zmniejszających stopień rozwoju objawów:

1. Hiposensybilizatory i leki przeciwhistaminowe. Są to leki mające na celu złagodzenie objawów. Pomagają pozbyć się zaczerwienienia i obrzęku, a przede wszystkim łagodzą swędzenie. Ale możesz ich używać nie dłużej niż 10 dni.
2. Leki przeciwgrzybicze. Ich odbiór silnie zależy od stopnia zaawansowania choroby. NA wczesne stadia możesz użyć maści i szampony przeciwgrzybicze i żele pod prysznic. Jeśli uderzony duży kwadrat powierzchni skóry dodatkowo przepisywane są tabletki.
3. Keratolityki stosowane są w celu zmiękczenia i złuszczenia łusek, stanowiąc uzupełnienie kuracji.
4. Glikokortykosteroidy są stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego. Dość często są one dostępne w tej samej tubie z maściami przeciwgrzybiczymi.
5. Antybiotyki. Ich stosowanie jest konieczne tylko w przypadku pojawienia się bakterii w płytkach łojotokowych. Na samym początku przebiegu choroby, dawka nasycająca narkotyki, a następnie są używane jako swego rodzaju tarcza przed infekcją, zwłaszcza AIDS.

Wideo: Jak przenoszony jest wirus HIV?

Działania zapobiegawcze

W leczeniu łojotokowego zapalenia skóry ważne jest przestrzeganie zestawu środków w celu utrzymania zdrowia. Można je również przyjmować jako środek zapobiegawczy. Przede wszystkim musisz nauczyć się radzić sobie ze stresem. W kontekście zakażenia wirusem HIV jest to niezwykle istotne.

stres i negatywne emocje osłabiają organizm bardziej niż wiele chorób. W tym jest to jedna z głównych przyczyn rozwoju łojotoku. Dlatego konieczne jest znalezienie czasu i poznanie metod kontrolowania stanu emocjonalnego.

1. odpowiednie odżywianie;
2. regularny ćwiczenia fizyczne i codzienne spacery na świeżym powietrzu;
3. pełny odpoczynek;
4. przyjmowanie środków uspokajających i herbatek ziołowych;
5. medytacje i treningi psychologiczne.

Osobno warto się zatrzymać odpowiednie odżywianie. Wskazane jest przejście na mniej restrykcyjną dietę cukrzycową: jak najbardziej zmniejszyć zawartość cukru w ​​​​pożywieniu, a także zmniejszyć obciążenie wątroby. Dlatego wskazane jest zaprzestanie przyjmowania tłustych, smażonych, wędzonych i ostre jedzenie. To nie tylko wzmocni ciało, ale także poprawi skórę, znormalizuje tło hormonalne. W takim przypadku szansa na rozwój łojotoku znacznie się zmniejszy, a sama choroba będzie łatwiejsza do wyleczenia.

Warto wspomnieć osobno produkty alergizujące. Ze względu na fakt, że HIV niszczy układ odpornościowy, każda ekspozycja na skórę może wywołać łojotok. Wystarczy przejeść się pomarańczami, by pojawiła się wysypka, prowadząca z czasem do łojotokowego zapalenia skóry.

Wysypki skórne w HIV są oznaką ostatnie etapy infekcje, to znaczy, kiedy o tym mówią. Choroby skóry mogą być bardzo różne, z których główne rozważymy poniżej.

Mięsak Kaposiego w HIV

Mięsak Kaposiego występuje u 45% pacjentów z HIV, z czego tylko u 15% występuje jego klasyczny wariant.

Pojawiają się liczne plamy, guzki i sęki, rzadziej - guzy o gęstej elastycznej konsystencji, brązowo-czerwone lub niebieskawo-fioletowe. Ogniska łączą się w naciekające blaszki, których powierzchnia jest gładka. Płytki i guzy wystają ponad poziom otaczającej skóry, mogą owrzodzić z powstawaniem długotrwałych niegojących się owrzodzeń z krwawo-nekrotyczną blaszką i nierównym dnem.

Wraz z tym występuje wiele krwotoków (plamica, wybroczyny, krwiaki). Rozwija się obrzęk skóry i Tkanka podskórna utrudniające ruch kończyn.

Cechy kursu w AIDS

Mięsak Kaposiego w HIV ma wiele cech. Jeśli w klasycznej wersji mięsaka wysypki są zlokalizowane w dystalnych częściach kończyn, to w przypadku AIDS są one zlokalizowane na tułowiu, głowie i kończynach.
Często dotyczy to błon śluzowych jamy ustnej, gdzie pojawiają się fioletowe plamy i guzki. Znacznie częściej niż w klasycznej wersji mięsaka w proces zaangażowane są węzły chłonne.

rozwija się u 50% pacjentów z HIV łojotokowe zapalenie skóry, charakteryzujący się ciężkim przebiegiem, występowaniem obfitej krostkowej i grudkowej wysypki na twarzy, w okolicy naturalnych fałdów, chociaż skóra głowy nie jest dotknięta. Wysypki często przypominają ogniska łuszczycopodobne.

Czasami łojotokowe zapalenie skóry jest najwcześniejsze, a czasami jedyne klinicznie wyraźny znak AIDS.

Kandydoza w HIV

Charakterystyczne dla AIDS jest pokonanie błony śluzowej jamy ustnej i narządów płciowych przez grzyby z rodzaju Candida, a także rozsiana kandydoza skóry z nietypową lokalizacją, licznymi i częstymi nawrotami.

Kandydoza błon śluzowych

AIDS dotyka policzków, podniebienia, języka i błony śluzowej narządów płciowych. Charakterystyka biała powłoka na jasnym czerwonym tle. Być może powstawanie nadżerek i owrzodzeń, w kącikach ust, pęknięć lub nadżerek, otoczonych rumieniowo-obrzękową koroną (zacięcie). Na czerwonej granicy warg - krwawiące pęknięcia, suche, chrupiące łuski i obrzęk (zapalenie warg). Czasami uszkodzenie drożdżakowe jamy ustnej komplikuje zapalenie przełyku.

kandydoza skóry

W przypadku zakażenia wirusem HIV kandydoza skóry dotyka głównie dużych (pachwinowo-udowych, międzypośladkowych, pachowych) i małych (międzypalcowych) fałdów.

Skóra jest rumieniowa z płynnym odcieniem, nadżerki o błyszczącej powierzchni, otoczone frędzlami złuszczającego się naskórka. Wokół głównego tematu - "pokazy". Wysypki mogą być rumieniowo-łuskowate, pęcherzykowe, przypominające egzemę i łuszczycę. Zmiany skórne wywołane przez drożdżaki w HIV są oporne na leczenie, podatne na nawroty, często w połączeniu z innymi infekcjami.

Na ograniczonym obszarze przekrwionej skóry lub błony śluzowej pojawia się grupa małych pęcherzyków z przezroczystą zawartością, która następnie staje się mętna. Po otwarciu pęcherzyków tworzą się nadżerki o drobno ząbkowanych brzegach. Elementy kurczą się w skorupy. W AIDS liszaj pospolity atakuje głównie okolice odbytu, charakteryzuje się nawracającym przebiegiem, występowaniem zgorzeli i formy wrzodziejące, często powoduje zmiany żylakowate Kaposiego.

Półpasiec w HIV

Półpasiec w AIDS z powodu stan niedoboru odporności powtarza się i może przybierać uogólnioną postać. Możliwe jest łączenie elementów krostkowych i tworzenie dużych pęcherzy z ropną zawartością. Wysypki są często zlokalizowane wzdłuż nerwu trójdzielnego.

Mięczak zakaźny w HIV

Gęste półkuliste guzki wielkości od ziarna prosa do pestki wiśni, koloru niezmienionej skórki lub lekko różowawe z zagłębieniem pępowinowym pośrodku. Gdy element jest ściskany, uwalniana jest masa twarogowa (ciała skorupiaków). Z HIV mięczak zakaźny zlokalizowane głównie w okolicy odbytowo-płciowej i wokół ust, charakteryzujące się licznymi wysypkami (ponad 100), nawracającym przebiegiem.

Inne choroby skóry w HIV

AIDS na skórze może również objawiać się jako:

• Zaburzenia układu immunologicznego (anergii) prowadzą do pojawienia się piodermii wywołanej przez gronkowce i paciorkowce, szczególnie ciężkich postaci naciekowo-wrzodziejących i nietypowych odmian ropnych, chancriform piodermii.
• Występuje zapalenie naczyń z krwotokami, guzowatymi i wrzodziejącymi zmianami skórnymi.
• brodawki i brodawki narządów płciowych często się powtarzają.
• Wielobarwne porosty i dermatofitozy są ciężkie. U pacjentów ze świerzbem obserwuje się rozwój uogólnionego swędzącego grudkowo-łuskowatego zapalenia skóry. różowy porost Zhibera nabywa apatyczny przebieg i może trwać do 12 miesięcy.
• Jeśli AIDS rozwija się u pacjentów z łuszczycą, wówczas ta dermatoza występuje z rozsianymi wysypkami krostkowymi.
• Inne choroby skóry obejmują pojawienie się złośliwych chłoniaków skóry (ziarniniak grzybiasty), siateczkowate mięsaki, zmiany ichtiopodobne, zespół pseudotocznia, rozlane łysienie itp.

• Żywność;
• Narzędzia kosmetyczne;
• Ugryzienia owadów;
• Domowe środki chemiczne;
• Niektóre leki;
• Rzeczy syntetyczne.

Jak objawia się alergia w zakażeniu wirusem HIV?

Pierwsze objawy pokrzywki u pacjenta zakażonego wirusem HIV pojawiają się 3-5 tygodni po zakażeniu.

Leczenie wysypki u zakażonych pacjentów

1. leki przeciwhistaminowe;
2. leki przeciwzapalne;
3. sorbenty;
4. w rzadkich przypadkach antybiotyki i leki hormonalne;
5. środki homeopatyczne.

„Objawy wideo HIV”

HIV jest Choroba wirusowa co uszkadza układ odpornościowy. W rezultacie rozwija się zespół nabytego niedoboru odporności, infekcje oportunistyczne i nowotwory złośliwe.

Po zakażeniu wirus wnika do żywych komórek organizmu, ich restrukturyzacja zachodzi na poziomie genetycznym. W rezultacie organizm zaczyna samodzielnie wytwarzać i namnażać komórki wirusowe, a dotknięte nimi komórki umierają. HIV mnoży się kosztem komórek odpornościowych, pomocników.

Następuje całkowita restrukturyzacja układu odpornościowego. Zaczyna aktywnie wytwarzać wirusa, nie tworząc przy tym bariery ochronnej dla drobnoustrojów chorobotwórczych.

Uszkodzenie układu odpornościowego następuje stopniowo. Po zakażeniu osoba nie zauważa zmian w ciele. Gdy komórki wirusowe staje się więcej niż odporny, osoba staje się bardzo podatna na inne choroby. Odporność nie radzi sobie z patogenem, trudno tolerować najprostszą infekcję.

Postępowi choroby towarzyszy pojawienie się takich objawów jak: ciepło ciało, nadmierne pocenie, biegunka, dramatyczna utrata wagi, pleśniawki przewodu pokarmowego i Jama ustna, częsty przeziębienia, wysypki skórne.

Czy wysypka pojawia się z HIV natychmiast po zakażeniu

Jeden z pierwszych znaków Zakażenie wirusem HIV jest pojawienie się wysypki skórnej inny charakter. W niektórych przypadkach nie jest wyraźny, pozostaje niezauważony, co prowadzi do progresji choroby. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Zakażeniu wirusem HIV towarzyszy pojawienie się takich wysypek, jak:

1. zmiany grzybicze. Występuje w wyniku zakażenia grzybiczego. Prowadzi do rozwoju dermatoz.
2. piodermia. Występuje w wyniku narażenia na paciorkowce, gronkowce. Elementy wysypki są wypełnione ropnym płynem.
3. Plamkowata wysypka. Występuje z powodu uszkodzenia układ naczyniowy. Na ciele pojawiają się rumieniowe, krwotoczne plamy, teleangiektazje.
4. . świadczy o Infekcja wirusowa we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Zmianom skórnym towarzyszy silne łuszczenie.
5. Uszkodzenia wirusowe. Charakter wysypki zależy od źródła uszkodzenia.
6. Nowotwory złośliwe. Manifestowane aktywnym rozwojem choroby. Rozwijają się choroby takie jak leukoplakia włochata, mięsak Cauchy'ego.
7. Wysypka grudkowa charakteryzuje się wysypkami, mogą one występować jako oddzielne elementy lub tworzyć zmiany.

Dlaczego wysypka pojawia się z HIV

Pierwszymi objawami zakażenia wirusem HIV są wysypki na powierzchni skóry i błon śluzowych. W wyniku zniszczenia odporności na HIV organizm staje się podatny na różne infekcje, które objawiają się w postaci chorób skóry.Stan skóry działa jak swego rodzaju wskaźnik, którego stan wskazuje na pewne dysfunkcje narządów i układów .

Z HIV są choroby skórne o innym charakterze. Ich objawy zależą od stadium choroby, wieku pacjenta, patogenu: mięsaka Kosha, kandydozy, brodawek.

Po 8 dniach od zakażenia mogą pojawić się czerwone plamy na twarzy, tułowiu, genitaliach, błonach śluzowych.

Chorobom skóry w HIV towarzyszy rozwój specyficznych objawów:

• gorączka;
• słabość;
• biegunka;
• bóle;
• ból mięśni, stawów;
• wysoka temperatura ciała;
• zwiększona potliwość.

Po zakażeniu są przewlekłe. Są praktycznie nieuleczalne i mogą postępować przez kilka lat. Na dalszy rozwój postęp choroby wirusowej, mikrobiologicznej, zakażenie grzybicze:, i dzieci, syfilityczne, ropne wysypki, zmiany grzybicze.

Jak wygląda wysypka z HIV w początkowej fazie zdjęcia

Wysypki z HIV są podzielone w zależności od lokalizacji ciała: wysypka, enanthema.

Exanthema to wysypka skórna, która pojawia się w wyniku infekcji wirusowej. Wysypka pojawia się tylko na powierzchni skóry. Exanthema występuje we wczesnych stadiach choroby. Elementy wysypki mogą pojawiać się nie tylko na skórze, ale także wpływać na błony śluzowe krtani, narządów płciowych. Pierwsze oznaki infekcji pojawiają się po 14-56 dniach, w zależności od rodzaju indywidualne cechy organizm.

Wysypka ze zdjęciem HIV umożliwia wizualną ocenę stopnia niedoboru odporności. Wysypki są trudne do leczenia, rozprzestrzeniają się po całym ciele, mogą występować na szyi, twarzy. Wraz z rozwojem choroby wysypkom towarzyszy pojawienie się specyficznych objawów:

• obfite pocenie;
• dysfunkcja przewodu pokarmowego;
• gorączka;
• powiększone węzły chłonne.

Pierwsze objawy HIV infekcje przypominają grypę. Przy dalszym uszkodzeniu układu odpornościowego rozprzestrzenia się charakterystyczna wysypka, której nie można leczyć, stan pacjenta się pogarsza.

Wysypka ze zdjęciem HIV u kobiet

Objawy HIV u kobiet różnią się nieco od objawów choroby u mężczyzn. Pierwszy etap początkowy widać chorobę:

• wysoka temperatura ciała;
• kaszel;
• ból gardła;
• dreszcze;
• ból głowy;
• ból mięśni i stawów;
• ból podczas menstruacji w okolicy miednicy;
• specyficzna wydzielina z genitaliów.

Po 8-12 dniach na skórze pojawiają się wysypki, które pojawiają się w wyniku narażenia na paciorkowce, gronkowiec złocisty.

1. Liszajec. Pojawiają się w postaci konfliktów. Znajdują się one w okolicy szyi i podbródka. Na uszkodzenie mechaniczne pojawia się żółta skorupa.
2. Zapalenie mieszków włosowych. Przez znaki zewnętrzne przypominają nastoletnie, czemu towarzyszy silne pieczenie i swędzenie. Formacje pojawiają się w okolicy klatki piersiowej, pleców, twarzy, następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele.
3. piodermia. Podobne do brodawek. Pojawia się w fałdach skórnych. Słabo podatny na farmakoterapię. Po leczeniu istnieje duże ryzyko nawrotu choroby.

Jak wygląda wysypka z HIV, zdjęcia u kobiet można obejrzeć w tym artykule. Wszystkie szczegóły w specjalnej literaturze, klinice, ośrodku HIV lub u wysoko wykwalifikowanego specjalisty. Dajemy ogólny pomysł.

Czy możliwe jest zidentyfikowanie zakażonego wirusem HIV przez wysypkę

Jednym z głównych objawów zakażenia wirusem HIV dostającym się do organizmu jest pojawienie się wysypki skórnej, której towarzyszą silny świąd. Występują 2-3 tygodnie po zakażeniu. W przypadku zakażenia wirusem HIV pomoże określić ich pochodzenie.

Wysypki z HIV wyróżniają się pojawieniem się wystającego trądziku i czerwonych plam. Może występować jako osobny element lub uszkodzić powierzchnię całego ciała. W początkowej fazie rozwoju choroby klatka piersiowa, plecy, szyja, ramiona.

W przypadku infekcji wirusowej organizmu wysypkom towarzyszy pojawienie się objawów, takich jak:

• nudności wymioty;
• powstawanie wrzodów w jamie ustnej;
• wysoka temperatura ciała;
• dysfunkcja układu pokarmowego;
• zwiększyć węzły chłonne;
• niewyraźna świadomość;
• pogorszenie jakości widzenia;
• brak apetytu.

Gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy skonsultować się ze specjalistą. On wyznaczy badania laboratoryjne, które pomogą ustalić przyczynę i charakter wysypki, zalecić przebieg leczenia.

Przyjrzeliśmy się, jak wygląda wysypka z HIV, zdjęcie u kobiet. Mam nadzieję, że to nigdy nie pomoże ci w ustaleniu ta choroba. Czy uważasz, że HIV jest niebezpieczny dla innych? Zostaw swoją opinię lub opinię dla wszystkich na forum.

Zmiany skórne u pacjentów zakażonych wirusem HIV występują w 80-85% przypadków. W dynamice zakażenia wirusem HIV zmiany skórne mają charakter nawracający, z okresami zaostrzeń i remisji, aw zaawansowanych postaciach choroby nabierają ciężkich odmian, które nie są charakterystyczne dla ich kliniki. Według większości badaczy we wczesnych stadiach choroby na jednego pacjenta przypada około 2,5 zespołu dermatologicznego, w późniejszych stadiach liczba ta wzrasta do 3,7. Często obserwuje się zapalenie skóry, wyprysk, gronkowiec. Zmiany zakaźne skóra związana z infekcja opryszczkowa i kandydozy.

Spośród chorób grzybiczych w zakażeniu wirusem HIV szczególne znaczenie w praktyce mają rubrofitoza pospolita, epidermioza pachwinowa i versicolor versicolor. Charakteryzują się szybkim uogólnieniem z tworzeniem rozległych ognisk w całym tekście skóra, w tym część owłosiona głowy, twarz, dłonie, stopy, uporczywy przepływ i opór wobec trwającego leczenia. Rubrophytia może dawać niezwykłe opcje kliniczne typ rumień wielopostaciowy, łojotokowe zapalenie skóry, rogowacenie dłoniowo-podeszwowe. Może to być reprezentowane przez liczne płaskie grudki. Powstawanie onychii i zanokcica jest regularne.

Łojotokowe zapalenie skóry, które występuje u zaledwie 3% populacji ogólnej, występuje u 50% osób zakażonych wirusem HIV. Jest to jedno z najczęstszych niezakaźnych powikłań zakażenia wirusem HIV, którego ryzyko i nasilenie wzrasta wraz ze spadkiem liczby CD4. U zakażonych wirusem HIV łojotokowe zapalenie skóry może być powikłane zakażeniem drożdżakowym.

Na różnokolorowy pojedyncze plamy mogą osiągnąć 20-30 mm. Czasami w obszarze plam wielobarwnych porostów rozwija się łagodny naciek.

Wirusowe choroby skóry w zakażeniu wirusem HIV są powszechne. Opryszczka zwykła atakuje zwykle jamę ustną, narządy płciowe i okolice odbytu i charakteryzuje się obfitością elementów aż do rozsiania, częstymi nawrotami, tendencją do nadżerek i owrzodzeń, którym towarzyszy ból. Możliwe są nietypowe lokalizacje opryszczki pospolitej (jamy pachowe, dłonie, golenie).

W przypadku półpaśca (rozwija się u 10-20% osób zakażonych wirusem HIV) wysypki pęcherzykowe są rozmieszczone asymetrycznie wzdłuż gałęzi dotkniętego nerwu na tle obrzęku i przekrwienia skóry. Zawartość pęcherzyków jest surowicza, surowiczo-ropna lub krwotoczna. Możliwe jest łączenie elementów krostkowych i tworzenie dużych pęcherzy z ropną zawartością. Wysypki są często zlokalizowane wzdłuż nerwu trójdzielnego.

Swędzenie skóry i wysypka mogą być również niespecyficzne i służyć jako manifestacja nadwrażliwość do preparatów leczniczych. U dzieci i osób młody wiek jest znalezione infekcja skóry, wywołane przez mięczak zakaźny i objawiające się wypukłymi grudkami na twarzy, skórze głowy, tułowiu. W przypadku zakażenia wirusem HIV może wystąpić liszajec, zlokalizowany głównie w okolicy przynosowej i okołoustnej, z tendencją do rozprzestrzeniania się z przejściem do okolicy pachowej, pachwinowej i pośladkowej.

Wulgarne brodawki z zakażeniem wirusem HIV mają tendencję do powiększania się i rozprzestrzeniania na skórze. Gęsto zakrywają przede wszystkim dłonie, stopy i twarz. To samo można zauważyć w odniesieniu do brodawek narządów płciowych, zlokalizowanych głównie na genitaliach i okolicy okołoodbytniczej. Wzrost ich liczby i rozmiaru powoduje u pacjenta nie tylko dyskomfort, ale także różne komplikacje.

Pirokokowe zmiany skórne w zakażeniu wirusem HIV są liczne i zróżnicowane. Częściej występuje zapalenie mieszków włosowych, czasami przypominające klinicznie trądzik młodzieńczy. Ich pojawienie się może być poprzedzone rozlanym rumieniem. W przyszłości rozprzestrzeniają się wzdłuż ciała, chwytając ramiona, biodra, krocze i inne obszary skóry. Przywiązanie świądu często prowadzi do otarć i wyprysków.

W przypadku zakażenia wirusem HIV mięczak zakaźny jest zlokalizowany głównie w okolicy odbytowo-płciowej i wokół ust, charakteryzuje się mnogością wysypek, nawracającym przebiegiem.

Zmiany skórne związane z zaburzeniami naczyniowymi często wyglądają jak teleangiektazje, plamy rumieniowe i krwotoczne. Zwykle łączy się je z innymi objawami skórnymi. Najbardziej charakterystyczne są liczne teleangiektazje gęsto rozmieszczone na klatce piersiowej, czasem tworzące sierpowate ognisko od jednego barku do drugiego. Wyznacza się ogniska teleangiektazji o różnej wielkości, zarysach i gęstości małżowiny uszne, dłonie, palce, golenie i inne obszary skóry. Teleangiektazjom często towarzyszą rumieniowe plamy.

Jeśli u pacjentów z łuszczycą rozwinie się zakażenie wirusem HIV, wówczas ta dermatoza występuje z rozsianymi wysypkami krostkowymi.

Patologia skóry jest spowodowana zarówno pojawiającym się niedoborem odporności, jak i bezpośrednim skutkiem zakażenia wirusem HIV.

Poniżej znajdują się najczęściej występujące objawy skórne związane z zakażeniem wirusem HIV (Fisher B., Warnera L., 1987):

1. Nowotworowy:

mięsak Kaposiego;

chłoniak (zwykle z komórek B);

Rak kolczystokomórkowy;

podstawniak;

Czerniak.

2. Infekcje wirusowe:

opryszczka pospolita;

półpasiec;

Ospa wietrzna;

mięczak zakaźny;

- „włochata” leukoplakia;

Wulgarne brodawki;

Brodawki narządów płciowych;

Wysypka wirusowa Epsteina-Barra.

3. Infekcje bakteryjne:

ropnie;

zapalenie mieszków włosowych;

Liszajec;

ektyma;

cellulit;

Wrzody (pseudomonas i wielobakteryjne);

infekcja mykobakteryjna;

promienica;

kiła atypowa;

Zespół spalonej skóry.

4. Infekcje grzybicze:

kandydoza;

grzybica skóry;

łupież pstry;

Kryptokokoza;

histoplazmoza;

Sporotrichoza;

Scopulariopsydoza.

5. Infekcje mieszane:

Wirusowe, bakteryjne, grzybicze.

6. Infekcje pierwotniakowe:

Pełzakowica skóry.

Świerzb;

Świerzb norweski.

8. Zmiany naczyniowe:

zapalenie naczyń;

teleangiektazje;

krwotoki;

plamica małopłytkowa;

Hiperalgetyczny zespół rzekomozakrzepowo-żylny;

Marmurkowa skóra.

9. Dermatozy grudkowo-łuskowate:

Łojotokowe zapalenie skóry;

Łuszczyca;

Różowy pozbawić.

10. Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej:

kątowe zapalenie jamy ustnej;

aftoza;

Zapalenie dziąseł (proste i martwicze).

11. Zmiany we włosach i paznokciach:

Rzednące włosy;

nadmierne owłosienie;

łysienie plackowate;

Deformacja paznokci;

Zmiana koloru paznokci.

12. Zaostrzenie istniejących chorób:

Zakaźny (kiła);

Zapalne dermatozy (łuszczyca).

13. Inne dermatozy:

osutka i erytrodermia;

Xerosis i rybia łuska;

Atopowe zapalenie skóry;

Zaburzenia troficzne;

Eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych;

Wysypki grudkowe i liszajowate;

ziarniniak pierścieniowaty;

Toksydermia lekowa;

Swędzący;

piodermia zgorzelinowa;

Zlokalizowana dyskeratoza akantolityczna;

pęcherzowy penfigoid;

Rumień podniesiony i diutinum;

pokrzywka;

Przedwczesne starzenie się skóry.

Rozwój zmiany skórne pierwsze dwie grupy są spowodowane ciężką immunosupresją, patogeneza trzeciej jest prawdopodobnie związana z bezpośrednim wpływem wirusa HIV na skórę. Ustalono w szczególności, że w skórze wirus HIV infekuje nie tylko pomocnicze limfocyty T, ale także komórki Langerhansa, które odgrywają ważna rola w skórnych odpowiedziach immunologicznych i być może jest miejscem pierwotnego wprowadzenia i gromadzenia się wirusa HIV w skórze.

Defekty kosmetyczne powstające podczas zakażenia wirusem HIV lub jego leczenia często nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, ale powodują dodatkowe cierpienie pacjentów. Przykłady obejmują zażółcenie paznokci i wyprostowanie włosów, wydłużenie rzęs i sinienie paznokci po leczeniu zydowudyną oraz żółto-pomarańczowe zabarwienie skóry po leczeniu klofazyminą.

Uszkodzenie skóry i błon śluzowych u osób zakażonych wirusem HIV charakteryzuje się tym, że zwykłe choroby nowotworowe i zakaźne (głównie wirusowe i grzybicze) nabierają szeregu cech: występują w nietypowych grupach wiekowych, mają ciężki przebieg, objawiają się nietypowo, słabo podatny na terapię. Charakter tych zmian na skórze i błonach śluzowych zależy od stadium zakażenia wirusem HIV, jego postaci klinicznych, właściwości biologiczne patogeny infekcji wtórnych, nasilenie immunosupresji. Największą wartością diagnostyczną w zakażeniu wirusem HIV jest następujące choroby: mięsak Kaposiego, kandydoza (przewlekła kandydoza błony śluzowej jamy ustnej i okolic odbytu), półpasiec prosty i półpasiec, łojotokowe zapalenie skóry, mięczak zakaźny, „włochata” leukoplakia jamy ustnej, brodawki wulgarne. Ciężki kurs wszystkich powyższych dermatoz, ich uogólnienie w obecności wspólne objawy(gorączka, osłabienie, biegunka, utrata masy ciała itp.) są złymi objawami prognostycznymi i wskazują na rozwój zaawansowanego klinicznie AIDS.

mięsak Kaposiego. szczególnie ciężki postać kliniczna Zakażenia wirusem HIV są nowotwory złośliwe, których częstotliwość wynosi około 40%, co znacznie przekracza ich częstotliwość w przypadku innych pierwotnych i wtórne niedobory odporności. Mięsak Kaposiego jest najczęstszym nowotworem złośliwym.

W przypadku zakażenia wirusem HIV mięsak Kaposiego ma nieco inną postać kliniczną w porównaniu z tą opisaną w 1897 r. przez węgierskiego lekarza weterynarii M. Kaposiego. Mięsak Kaposiego, który nie jest związany z AIDS, charakteryzuje się trzema cechami – dotyka mężczyzn po 60. roku życia; dość częste przypadki jej wykrycia wśród młodych afrykańskich Murzynów; rozwoju choroby u osób z egzogennie spowodowaną supresją immunologiczną. Jeśli chodzi o pochodzenie mięsaka Kaposiego, najczęściej spotyka się opinię o wieloczynnikowej przyczynie jego występowania, w tym czynnikach infekcyjnych, genetycznych i środowiskowych.

U pacjentów zakażonych wirusem HIV mięsak Kaposiego jest złośliwy i różni się od niego wersja klasyczna. Dom piętno trzewnym typem mięsaka Kaposiego w AIDS jest jego uogólniony charakter z uszkodzeniem węzłów chłonnych, błon śluzowych i narządy wewnętrzne. Skóra i widoczne błony śluzowe są zajęte wtórnie. Objawy zewnętrzne są początkowo nieliczne i są zlokalizowane głównie w jamie ustnej, zwłaszcza na podniebieniu twardym iw okolicy narządów płciowych. Są to soczyste, wiśniowe grudki, których powierzchnia pokryta jest wyraźnie zaznaczonymi wybroczynami i teleangiektazjami. Te wysypki, łatwo dostępne nie tylko do badania wizualnego, ale także do biopsji, odgrywają decydującą rolę w tworzeniu program diagnostyczny. Z biegiem czasu zewnętrzne objawy trzewnego mięsaka Kaposiego, rozprzestrzeniające się przez skórę, mogą ulegać uogólnieniu.

W skórnym typie mięsaka Kaposiego zajęta jest przede wszystkim skóra i błony śluzowe. Początkowe objawy, w przeciwieństwie do klasycznego mięsaka Kaposiego, często występują na górnej części ciała, głowie, szyi i innych obszarach skóry, a także na widocznych błonach śluzowych. W przyszłości proces przybiera agresywny przebieg z rozprzestrzenianiem się po skórze, tworzeniem masywnych konglomeratów i zajęciem narządów wewnętrznych. Na pewnym etapie zaciera się różnica między typem trzewnym i skórnym.

Chemio- i radioterapia z zakażeniem wirusem HIV są nieskuteczne ze względu na wyraźny złośliwy charakter guza, dlatego nie zaleca się ich stosowania w celu uniknięcia jeszcze większego osłabienia odporności.

Chłoniak jest drugim najczęściej występującym nowotworem u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Występuje w 3-4% przypadków zakażenia wirusem HIV. Około 12-16% osób zakażonych wirusem HIV umiera z powodu chłoniaka. W przeciwieństwie do mięsaka Kaposiego, chłoniak nie jest związany z żadną grupą ryzyka.

Pandemia HIV podniosła problem gruźlicy do rangi aktualności, bo wśród zakażonych wirusem HIV Grupa wiekowa W wieku 25-49 lat gruźlica gwałtownie wzrosła, a obszar dystrybucji gruźlicy zbiegł się z częstością występowania zakażenia wirusem HIV. W Stanach Zjednoczonych, gdzie zachorowalność na gruźlicę do 1985 r. spadała w tempie 6% rocznie, na tle epidemii HIV w latach 1985-1992. zapadalność zaczęła rosnąć w tempie 3% rocznie. Zapadalność na gruźlicę u pacjentów zakażonych wirusem HIV wynosi 2,5-15% rocznie, czyli 50 razy więcej niż w populacji ogólnej. Ponadto, jako nadkażenie, gruźlica rozwija się we wczesnych fazach choroby stosunkowo wysokie stawki komórki CD4+.

W ten sposób gruźlica powraca jako główny problem zdrowia publicznego w krajach rozwiniętych, utrzymując jednocześnie wysoką częstość występowania w krajach rozwijających się.

Specyfika infekcji i chorób u dzieci. Dzieci stanowią niewielki odsetek osób zakażonych wirusem HIV. Zakażenie wirusem HIV u dzieci może być związane z chorobą matek, transfuzją zakażonej krwi w hemofilii, zakażeniami niskiej jakości, uzależnieniem od narkotyków. Transmisję wirusa HIV od zakażonych matek można zaobserwować u 25-30% potomstwa. Poród u osób zakażonych wirusem HIV ma oczywiście większy udział szybki rozwój choroby. Ciąża sprzyja rozwojowi zakażenia wirusem HIV, ponieważ zwykle towarzyszy jej immunosupresja.

Zakażenie dzieci występuje głównie w macicy, kanał rodny i po porodzie. HIV może przenikać przez łożysko. Badania pokazują, że płód może zarazić się wirusem HIV już w 8-12 tygodniu ciąży. Infekcja może być również związana z karmienie piersią, ponieważ wirus jest izolowany z mleka zakażonych matek. Według agencji Associated Press(USA) ryzyko zakażenia dziecka przez mleko matki wynosi 10% przy przedłużonym karmieniu piersią.

Opisano przypadki, gdy zakażone matki urodziły bliźnięta, z których tylko jedno było zakażone.

Zidentyfikowano czynniki wpływające na ryzyko transmisji wertykalnej wirusa HIV. Po pierwsze, jest to stan zdrowia matki. Im wyższy poziom wirusa we krwi matki lub wydzielinie z pochwy, tym niższy stan odporności tym większe ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko. Pewną rolę odgrywają również warunki życia matki – odżywianie, odpoczynek, witaminy itp. Charakterystyczne jest, że średnie ryzyko urodzenia dziecka z wirusem HIV w uprzemysłowionych krajach Europy i USA jest w przybliżeniu o połowę mniejsze niż w krajach trzeciego świata . Posiadanie poprzednich ciąż zwiększa ryzyko infekcji. Zarówno wcześniaki, jak i dzieci urodzone po terminie są bardziej narażone na zakażenie. Zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z Obecność wirusa HIV owrzodzenia i pęknięcia błony śluzowej pochwy.

Dzieci zarażone od matek zaczynają chorować 4-6 miesięcy po zakażeniu, a większość z nich zwykle umiera w ciągu 2 lat. U dzieci czas trwania okresu utajonego jest krótszy niż u dorosłych (częściej trwa nie latami, ale miesiącami).

W Rosji zakażenie wirusem HIV u dzieci zostało zarejestrowane jako choroba szpitalna. Tragedia w Elista, Rostów nad Donem, Wołgograd w dużej mierze zdeterminowała dalszą taktykę walki z chorobami przenoszonymi przez krew. zakażenia szpitalne w kraju, dlatego w Rosji ogniska szpitalne nie były rejestrowane od 1991 r. (V.V. Pokrovsky, 1996).

Przebieg kliniczny zakażenia wirusem HIV u dzieci ma swoją własną charakterystykę. U dzieci zakażonych in utero choroba objawia się z reguły już w pierwszych miesiącach życia, a u zakażonych poprzez transfuzje krwi inkubacja sięga kilku lat (średni okres inkubacji dla dzieci z okołoporodowym zakażeniem wirusem HIV wynosi około 12 miesięcy, dla dzieci zakażonych podczas transfuzji krwi - 40 miesięcy).

DO początkowe znaki Zakażenie wirusem HIV wywołane zakażeniem wewnątrzmacicznym może obejmować takie charakterystyczne objawy, jak opóźnienie wzrostu, małogłowie („mózg boksera”), spłaszczenie nosa, umiarkowany zez, brak przyrostu masy ciała, przewlekła biegunka, infekcje bakteryjne. Choroba przebiega korzystniej u dzieci zakażonych powyżej 1 roku życia. Rozwój AIDS zajmuje im 5-7 lat. Klinika choroby również różni się od dorosłych - pneumocystyczne zapalenie płuc występuje rzadziej, zastępuje je limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc, które często przebiega jako łagodne. Te dzieci charakteryzują się również wtórnością choroba zakaźna (drożdżakowe zapalenie jamy ustnej i zapalenie przełyku, infekcje skóry). Częstymi objawami wrodzonego i nabytego zakażenia wirusem HIV u dzieci są uporczywe uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, hematosplenomegalia, gorączka, biegunka, opóźnienie psychoruchowe i małopłytkowość z objawami krwotocznymi. Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego jest stałym zespołem w poradni zakażeń wirusem HIV u dzieci. Pierwsze objawy w postaci zespołów astenoneurotycznych i mózgowo-mózgowych rozpoznaje się już na samym początku choroby. NA późne etapy U dzieci zakażonych wirusem HIV tradycyjne objawy neurologiczne są zastępowane przez specyficzną zmianę w OUN wywołaną wirusem HIV w postaci encefalopatii i zapalenia mózgu. Choroby te prowadzą do nieodwracalnych następstw i często są przyczyną śmierci.

Cechą zakażenia wirusem HIV u dzieci jest również obecność postępującej limfopenii. Niemal każde dziecko cierpi na infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze.

Najważniejszą cechą immunologiczną dzieci zakażonych wirusem HIV jest obecność wyłącznie we krwi wysoka zawartość immunoglobuliny, a jednocześnie niezdolność do wytwarzania przeciwciał po wstrzyknięciu antygenów, które powodują normalne warunki tworzenie przeciwciał.

Prawie nie ma przypadków mięsaka Kaposiego u dzieci.

Jeśli więc zakażenie wirusem HIV wystąpi w okresie noworodkowym w wyniku zakażenia przez łożysko lub transfuzję krwi, to rokowanie dla tych dzieci jest skrajnie niekorzystne – należy spodziewać się u nich postępującego rozwoju choroby, zwłaszcza z uszkodzeniem OUN, wywołanym bezpośrednio przez HIV.