Panniculitis: przyczyny zapalenia tkanki podskórnej i leczenia. Panniculitis - włókniste zapalenie tkanki podskórnej, objawy i leczenie

Procesy zapalne tkanek miękkich mogą wystąpić w: różne formy i zlokalizuj w większości różne miejsca. Obraz kliniczny jest jednak: wspólne manifestacje. Przy niewielkiej głębokości procesu pojawia się bolesny obrzęk z zaczerwienieniem i podniesiona temperatura skóra. Jeśli stan zapalny pogłębił się, pacjent doświadcza napadów gorączki, pojawiają się oznaki zatrucia. Wskazuje to na początek etapu ropno-martwiczego.

Jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie zapalenia tkanek miękkich nogi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ szybko rozwija się proces zapalny może ostatecznie doprowadzić do konieczności amputacji.

Rodzaje zapalenia nóg

Zapalenie jest bardzo łatwe nawet w domu. Złamane kolana, siniaki, zadrapania - typowe przyczyny rozwój różne stany zapalne nogi. Przenikanie drobnoustrojów do miękkie chusteczki nogi mogą również wystąpić:

• z drapaniem skóry – np. z alergią na ukąszenia owadów;
• z chorobami grzybiczymi, którym towarzyszą pęknięcia skóry;
• z wrzodami cukrzycowymi;
• z żylakami;
• przy iniekcji w niehigienicznych warunkach - na przykład w przypadku narkomanii;
• w przypadku kontuzji i ran - na przykład u sportowców lub wojskowych;
• z wprowadzeniem mikroflory z pierwotnych ognisk zapalnych z krwią lub limfą.

czynniki sprawcze ropne zapalenie tkanki miękkie to bakterie pyogenne, głównie gronkowce. Na etap początkowy zaburzone zostaje mikrokrążenie krwi, co wiąże się z uszkodzeniem struktury tkanek. Jeśli nie zaczniesz od razu leczyć zapalenia tkanek miękkich nogi, obrzęk już się zaczyna bolesny, gdy tkanki mięśniowe pękają od nagromadzonego płynu i sygnalizują to przez połączenie nerwowo-mięśniowe. W zdecydowanej większości sytuacji pacjent przyjmuje środki przeciwbólowe i zapomina o problemie. Tymczasem stan zapalny zmienia się w stadium ropne kiedy połączenie nerwowo-mięśniowe zostaje utracone, nie ma bólu, ale gromadzi się ropa. Istnieją dwa warianty ropnego zapalenia:

• Ropień. W języku ojczystym - ropień. Rozwija się w mięśniach i tkance podskórnej, ma wyraźnie określone granice w obrębie torebki ropnej, która tworzy się jako reakcja obronna ciało do infekcji.
• Ropowica. Ostre rozlane zapalenie tkanki podskórnej, nie ma wyraźnych granic, łatwo rozprzestrzenia się na całą kończynę.

Nogi też są zagrożone. infekcje beztlenowe. Najczęstsze zapalenie tkanek miękkich nogi związane z tym rodzajem infekcji:

• Róża. Przejawia się w postaci pęcherzy na skórze, zaczerwienienia, krwotoków. Czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec, stan zapalny może rozwinąć się w kontakcie z osobą dotkniętą infekcją paciorkowcową, na przykład bólem gardła. Ten rodzaj zapalenia w rzadkich przypadkach ustępuje samoistnie, ale nie należy na to liczyć. Sprawy do biegania róża gojenie zajmuje kilka miesięcy.
• Zgorzel- martwica tkanek. Czynnikiem sprawczym są bakterie z rodziny Clostridium, "żyjące" w glebie i kurzu. Zgorzel leczy się wyłącznie amputacją, dlatego bardzo ważne jest odkażenie ran w przypadku kontuzji i natychmiastowa konsultacja z lekarzem.

Metody leczenia zapalenia nóg

Procesy zapalne są leczone w kilku etapach. Jeśli choroba przeszła w stadium ropne, jest to konieczne usunięcie chirurgiczne leczenie ropy i ran. Dalej i na łagodniejszych etapach przepisywany jest lek przeciwzapalny. terapia lekowa- cykl antybiotyków w postaci tabletek lub zastrzyków, w zależności od pochodzenia i ciężkości zakażenia. Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednie leki, ponieważ tak się dzieje kultura bakteryjna. Pacjent jest przepisany obfity napój do szybkiego usuwania toksyn z organizmu.

Na etapie rekonwalescencji zalecana jest fizjoterapia mająca na celu regenerację układu krążenia i przepływu limfy. Z powodzeniem radzi sobie z tym, przyczyniając się do szybkiej regeneracji tkanek miękkich. Możesz przez to przejść w naszym .

Furuncle to ostre zapalenie ropno-martwicze mieszek włosowy i otaczające tkanki. W przyszłości stan zapalny przechodzi do gruczołu łojowego i otaczającej go tkanki łącznej. Częściej powoduje go złocisty, rzadziej biały gronkowiec złocisty. Liczne zmiany czyraków nazywane są furunculosis. Zanieczyszczenie skóry i mikrourazy predysponują do rozwoju choroby. znacząca rola w występowaniu czyraków i furunculosis odgrywa osłabienie siły obronne ciało z powodu...

Rozpoznanie ropnia jest wskazaniem do: interwencja chirurgiczna, którego celem, niezależnie od lokalizacji procesu, jest otwarcie ropnia, opróżnienie i osuszenie jego jamy. Zimne ropnie o etiologii gruźliczej nie podlegają otwarciu z powodu nieuniknionego nadkażenia florą ropotwórczą. Wcześniej stosowana metoda nakłuwania w leczeniu wielu powierzchownie zlokalizowanych ropni nie uzasadniała się, ponieważ prowadzi do masowego rozwoju ...

Stosowany w leczeniu róży duża liczba różnorodne metody, które oddziałują miejscowo i na cały organizm. Kiedyś oczekiwano, że powstrzyma rozprzestrzenianie się procesu róży poprzez kauteryzację zdrowa skóra okolice zmiany, roztwory jodu, lapis, nacieki skórne preparaty antyseptyczne. Na zmiany nakładano płyny z roztworami dichlorku rtęci, lizoformu itp., szeroko rozpowszechniono opatrunki maściowe (ichtiol, maść naftalanowa, ...

W przypadku czyraków i furunculosis wskazane jest leczenie miejscowe i ogólne. Leczenie miejscowe czyraki polega na dokładnej toalecie skóry wokół miejsca zapalenia: przecieranie alkoholem 70 °, alkohol salicylowy 2% lub lubrykant 1 - 3% roztwór alkoholu błękit metylenowy, zieleń brylantowa itp. Na skórze głowy i szyi włosy wokół nacieku są starannie odcinane. Na samym początku procesu nieudane ...

Phlegmon to ostre rozlane zapalenie przestrzeni komórkowych (podskórnych, śródmięśniowych, zaotrzewnowych itp.). W przeciwieństwie do ropnia z ropowicą proces ten nie jest ograniczony, ale rozprzestrzenia się poprzez luźne przestrzenie komórkowe. Czynnikami sprawczymi ropowicy są zwykle gronkowce i paciorkowce, ale może to być również spowodowane przez inne drobnoustroje, które wnikają do włókna poprzez przypadkowe uszkodzenie skóra, błony śluzowe lub droga krwiopochodna. Ropowica…

Środki mające na celu zapobieganie chorobom róży i zapewnienie zapobiegania zakażeniu pacjenta różą, czyli profilaktyka, sprowadzają się do walki z infekcją kontaktową. Pierwsza grupa obejmuje środki zapobiegania i szybkiego leczenia mikrourazów, otarć itp. Otrzymanych w pracy, w domu oraz ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej. Zapobieganie zakażeniom kontaktowym innych osób zależy od ścisłego przestrzegania ...

Czyrak może być samotny, ale czasami wiele ognisk zapalnych pojawia się jednocześnie lub kolejno jeden po drugim. różne obszary skóra - tzw. furunculosis. Pojawienie się wielu czyraków na ograniczonym obszarze ciała nazywa się lokalną furunculosis. Czasami występowanie czyraków w postaci wielu wysypek utrzymuje się z małymi remisjami przez kilka lat. Ten proces nazywa się przewlekłą, nawracającą furunculosis ....

Zwykle obraz kliniczny ropowica charakteryzuje się szybkim pojawieniem się i rozprzestrzenianiem bolesnego obrzęku, rozlanym zaczerwienieniem skóry nad nim, wysoka temperatura(40 ° C i więcej), ból, dysfunkcja dotkniętej części ciała. Obrzęk jest gęstym naciekiem. Potem mięknie i pojawia się objaw fluktuacji. Kurs kliniczny ropowica rzadko jest korzystna. Postacie złośliwe są częstsze, gdy proces postępuje szybko, wychwytując ...

Erysipeloid lub różyczka świń - infekcja spowodowane przez różycę świń. Istnieją ostre, przewlekłe i nawracające postacie choroby. Osoby najczęściej dotknięte są bezpośrednio związane z przetwórstwem mięsa, ryb, dziczyzny, tj. pracownicy przemysłu mięsnego, rybnego, konserwowego, skórzanego, gospodynie domowe itp. Choroba nie jest rzadka, ale często jest postrzegana lub diagnozowana jako „róża ...

Carbuncle to ostre ropno-martwicze zapalenie kilku mieszków włosowych i gruczoły łojowe z powstawaniem ogólnej i rozległej martwicy skóry i tkanki podskórnej. Karbunkuł jest częściej samotny. Przyczyny jego wystąpienia są takie same jak czyrak. Jego rozwój ułatwia wyczerpanie, dotkliwe pospolite choroby, choroby metaboliczne ( cukrzyca, otyłość) i wysoka zjadliwość patogenu. Czynnikami sprawczymi są Staphylococcus aureus lub…

Panniculitis (PN) to choroby o niejednorodnym charakterze, które charakteryzują się zmiany patologiczne w tłuszczu podskórnym (SAT). Często choroby te wpływają również na układ mięśniowo-szkieletowy.

Na czym polega problem z diagnostyką?

Mon są zróżnicowane pod względem objawów klinicznych i morfologicznych, występuje duża liczba postaci choroby, a kryteria, które prowadziłyby do wspólnego mianownika w diagnostyce ten moment nie. Pacjenci z PN zwracają się do różnych specjalistów właśnie ze względu na polimorfizm objawów klinicznych. Takie sytuacje prowadzą do niewystarczająco szybkiej diagnozy, a w związku z tym leczenie rozpoczyna się przedwcześnie.
Próby klasyfikacji

Obecnie nie ma klasyfikacji, która byłaby taka sama dla wszystkich krajów świata. Niektórzy autorzy proponują własną wizję i kolejność Mon według etiologii i obrazu patomorfologicznego. W ten sposób rozróżnia się teraz przegrodę (SPN) i zrazikową zapalenie panikuli(LPN), czyli proces zapalny zlokalizowany odpowiednio w przegrodzie tkanki łącznej oraz w zrazikach tkanki tłuszczowej. Oba warianty choroby można łączyć ze zjawiskami zapalenia naczyń i postępować bez niego.

Rumień guzowaty (UE)

UE jest typowym przedstawicielem panniculitis przegrody. Proces immunozapalny w tej patologii jest niespecyficzny. Powodów jego pojawienia się jest wiele:

Rozróżnij UE pierwotne i wtórne. Podstawowy jest najczęściej idiopatyczny. Objawy kliniczne, które występują podczas RE, charakteryzują się stanem system odprnościowy, etiologia choroby, lokalizacja ogniska patologicznego, a także rozpowszechnienie.

Diagnozę UE można postawić dopiero po starannie zebranym wywiadzie, dolegliwościach pacjentów, na podstawie danych kliniczno-badawczych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Krótki opis studium przypadku #1

Pacjent ma 31 lat i przebył przewlekłe zapalenie migdałków od 15 roku życia i częste wizyty antybiotyki dla niego. W 2009 roku odkryto bolesne węzły po kolejnym zaostrzeniu zapalenia migdałków. Węzły znajdowały się na lewej nodze. Przeprowadzono leczenie hormonem glikokortykosteroidowym deksametazonem, po którym zaobserwowano pozytywny trend. Po 3 latach zapalenie migdałków wywołało pojawienie się 2 kolejnych węzłów na nogach. Po dwóch miesiącach terapii homeopatycznej węzły uległy regresji. Pod koniec roku doszło do nawrotu bolesnych narośli na podudziu.

Przy przyjęciu stan ogólny jest zadowalający, budowa ciała normosteniczna, temperatura ciała w normie. Pozostałe wskaźniki badań i testów laboratoryjnych również nie uległy zmianie.

Podczas badania palpacyjnego formacji w dolnej części nogi odnotowuje się ból. USG węzła ujawniło obszar o pewnym rozmyciu o zwiększonej echogeniczności i świetna treść statki.

Diagnoza postawiona przez lekarzy brzmiała jak rumień guzowaty 2-3 stopnia i przewlekłe zapalenie migdałków. Po leczeniu penicyliną benzylową, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, podawanie reżim ochronny I leczenie miejscowe Klobetazol sodowy i maści heparynowe po 21 dniach ustąpiła choroba. W ciągu roku nie było zaostrzeń patologii.
Spośród przyczyn choroby w pierwszej kolejności z infekcją paciorkowcami 9a powyższy przypadek wskazuje na związek UE (przegrody zapalenie panikuli) z infekcją paciorkowcami, w szczególności z zapaleniem migdałków) jest sarkoidoza.

Opis przypadku nr 2

25-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z dolegliwościami bolesnych guzków na nogach i rękach, bólach wielu stawów (kostka, nadgarstek), obrzękach, gorączce do 39C, nadmiernej potliwości.

Zachorowała 7 grudnia 2013 roku, kiedy po raz pierwszy pojawił się artretyzm stawu skokowego. Po 2 dniach na nogach pojawiły się węzły, które były bardzo bolesne. Kilka dni później pojawiła się duża liczba tych samych formacji z objawami ogólnego zatrucia (gorączka, pocenie się).

Po badaniu u terapeuty zdiagnozowano prawdopodobny reaktywne zapalenie stawów. Do leczenia stosowano deksametazon. Efekt okazał się pozytywny. Jednak nawroty trwały.

Według danych laboratoryjnych stwierdzono zmiany zapalne we krwi. Na skanach CT skrzynia zwiększony Węzły chłonne i były oznaki chronicznego. W USG węzła jego struktura była nierówna, niektóre obszary były bezechowe i bogate w naczynia.

Po konsultacji z pulmonologiem odsłonięto sarkoidozę węzłów chłonnych klatki piersiowej. Ostateczna diagnoza wyglądała jak zespół Löfgrena, sarkoidoza węzłów chłonnych klatki piersiowej w stopniu 1, wtórne UE, zapalenie wielostawowe, zespół gorączkowy.

Pacjentkę leczono pozajelitowo deksametazonem z cyklofosfamidem. Następnie metyloprednizolon został przepisany doustnie. Co tydzień podawano również cyklofosfamid, któremu towarzyszył niesteroidowy lek przeciwzapalny. Terapia doprowadziła do pozytywnej dynamiki choroby iw chwili obecnej pacjent jest pod opieką lekarzy.

Diagnostyka różnicowa UE

Istnieje wiele chorób, których obraz kliniczny jest podobny do objawów UE, dlatego konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej. Jeśli diagnostyka różnicowa zostanie przeprowadzona nieprawidłowo lub po terminie, zalecana jest nieodpowiednia terapia, co prowadzi do wydłużenia się choroby i pojawienia się różnych powikłań oraz pogorszenia jakości życia człowieka.

Przykład przypadku klinicznego nr 3

36-letni pacjent zgłosił się do szpitala na opieka medyczna na początku 2014 roku w związku ze skargami na stwardnienie podudzia, które było bolesne. Pacjent uważa, że ​​choroba pojawiła się po raz pierwszy w 2012 roku (SARS). Potem nastąpiło bolesne stwardnienie podudzia. Lekarze zdiagnozowali zakrzepowe zapalenie żył. Leczony z naczyniem leki przepisano fizjoterapię. Pacjentka zakończyła leczenie z pozytywną dynamiką. W kwietniu 2013 roku ponownie pojawiło się bolesne stwardnienie. odbyły się badania laboratoryjne który nie wykazywał zmian zapalnych. USG żył ujawniło niewydolność żył przeszywających nogi. Pacjentka została skierowana na konsultację do NIIR im. V.A. Nasonova, gdzie podczas badania znaleziono pieczęć na podudziu. Laboratorium i badania instrumentalne w normalnym zakresie. Na USG narządy wewnętrzne niektóre zmiany rozproszone trzustka i wątroba. Na USG węzła, mikrowaskularyzacji, grudkowatej strukturze i pogrubieniu trzustki.
Po wszystkich badaniach i konsultacjach diagnoza zrazikowa zapalenie panikuli, przewlekły przebieg, lipodermatoskleroza. Żylakiżyły kończyny dolne. Chroniczny niewydolność żylna klasa IV.

Leczony hydroksychlorochiną ze względu na niską aktywność choroby. Miesiąc później dynamika choroby jest pozytywna.

Omówienie konkretnych przypadków

Zwróciliśmy uwagę na 3 różne przypadki diagnostyka różnicowa które są obecnie bardzo powszechne.

U pierwszego pacjenta po infekcja paciorkowcami na tle antybiotyków i leków przeciwzapalnych choroba ustąpiła. Ponadto odnotowujemy dynamikę barwną nacieków na skórze: bladoczerwony kolor na początku choroby do żółtozielonego koloru pod koniec choroby, tzw. objaw kwitnienia siniaków.

Dla UE ta dynamika jest bardzo typowa, a nawet włączona późne etapy chorobę można zidentyfikować. Same guzki znikają bez śladu po 3-5 tygodniach. Nie obserwuje się atrofii skóry i blizn.
W tym samym czasie z objawy skórne manifestuje się i zespół stawowy. U połowy pacjentów z UE występują bóle i obrzęki stawów. Najczęstsze uszkodzenie stawów skokowych. Regresję zapalenia stawów obserwuje się w ciągu sześciu miesięcy. U takich pacjentów nie rozwija się choroba serca, jak w przypadku gorączki reumatycznej, mimo że ból stawów pojawia się po pierwotnym zakażeniu paciorkowcami.

Jeśli u pacjentów z UE występuje patologia zastawkowa serca, stan ten nie ulega pogorszeniu. W związku z tym można powiedzieć, że UE nie jest odzwierciedleniem aktywności procesu reumatycznego.

UE i sarkoidoza

Na tle sarkoidozy UE ma cechy przebiegu i przejawów:

• obrzęk nóg, który często poprzedza UE;
• silny ból stawów;
• istnieje wiele elementów pieczęci skórnych i są one niezwykle powszechne, a każdy element jest w stanie połączyć się z innym podobnym węzłem;
• lokalizacja węzłów głównie w okolicy nóg;
• wymiary elementów są duże, ponad 2 cm średnicy;
• w testy laboratoryjne może wystąpić wzrost miana przeciwciał przeciwko antystreptolizynie-O i Yersinia;
• Zajęcie dróg oddechowych z objawami, takimi jak duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel.

UE (przegroda zapalenie panikuli), powiększenie węzłów chłonnych wnęki, gorączka i zajęcie stawów sugerują zespół Löfgrena. Mimo to powiększone węzły chłonne mogą być

Istnieje wiele sposobów, aby dowiedzieć się, jak zanieczyszczone jest Twoje ciało.Specjalne analizy, badania i testy pomogą dokładnie i celowo zidentyfikować naruszenia endoekologii Twojego organizmu...

Choroby skóry i tkanki podskórnej

Choroby skóry i tkanki podskórnej:

Patologia otrzymała swoją nazwę, ponieważ została po raz pierwszy szczegółowo opisana w 1933 roku przez dermatologa Manganottiego. Ten lekarz zauważył, że u takich pacjentów zapalenie warg objawia się głównie w postaci ubytków skóry na czerwonej granicy warg, w wyniku czego z czasem proces prawie zawsze przekształca się w raka wargi. W...

Actinic cheilitis to choroba zapalna warg wywołana przez nadwrażliwość na promienie UV. U dzieci choroba występuje dość często, co wiąże się z ich przedłużoną ekspozycją na słońce.

Ta patologia należy do grupy tzw. alergii naczyniowych. Najczęściej chorują kobiety, zwłaszcza młode dziewczęta. Zmiany zlokalizowane są na nogach, nieco rzadziej na ramionach. Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju patologii są różne przeziębienia i choroby zapalne, stagnacja...

Alergiczne zapalenie skóry- jest to choroba, która rozwija się w odpowiedzi organizmu pacjenta na działanie bodźca opcjonalnego (tj. substancji, na którą normalnie zdrowi ludzie reakcje alergiczne nie rozwija się) przez bezpośredni kontakt ze skórą nawet przez dość krótki...

Amyloidoza jest heterogenicznym zaburzeniem metabolizmu białek, w którym glikoproteina amyloidowa odkłada się pozakomórkowo w tkankach różnych narządów. Występuje ogólnoustrojowa i lokalna amyloidoza. W przypadku tych ostatnich złogi amyloidowe są zlokalizowane tylko w określonym narządzie.

Choroba charakteryzująca się zmniejszoną produkcją potu lub całkowita nieobecność. Zasadniczo anhidroza jest patologią, która rozwija się na tle innych choroby skórne najczęściej o charakterze dziedzicznym.

Ta choroba jest scharakteryzowana zwiększona suchość skóra. Sebum w ogóle nie jest wydzielane z gruczołów łojowych lub jest wydzielane w niewielkich ilościach.

Miażdżyce to torbielowate rozszerzone skórne gruczoły łojowe.Wrodzone i wtórne odmiany miażdżycy wyróżniają się pochodzeniem. Wrodzone miażdżyce są łagodne nowotwory skóra. Znajdują się w postaci wielu nacieków, ich wielkość pochodzi z ziarna soczewicy i nie tylko. Częściej...

Basaliomas zajmują pośrednią pozycję wśród guzów skóry. Mają głównie lokalnie niszczący wzrost, nie dają przerzutów. Paches AI, 1863; Glazunov M.F., 1933 uważa, że ​​podstawiaki powstają z ektodermy embrionalnej wzdłuż linii zamknięcia embrionalnego twarzy. Wśród embrionalnych guzów skóry regionu...

Basalioma jest jednym z najczęstszych nowotworów skóry (60-80% wszystkich nowotwory złośliwe skóra). Najczęściej basalioma występuje w wieku powyżej 50 lat. Typowa lokalizacja - twarz (czoło, nos, wewnętrzny kącik oka, fałd nosowo-wargowy), szyja.

Biała piedra (sękaty trichosporia) to antroponotyczna zmiana grzybicza naskórka włosa. Choroba jest częściej odnotowywana w krajach o ciepłym lub tropikalnym klimacie. U osób z niedoborami odporności fungemia jest możliwa wraz z rozwojem zapalenia wnętrza gałki ocznej, ropni mózgu, zapalenia wsierdzia itp.

Gruźlica brodawkowata skóry - ta choroba występuje częściej u dorosłych, a mężczyźni są wyraźnie bardziej narażeni na zachorowanie. W większości choroba związana jest z charakterem zawodu i dotyka osoby pracujące z materiałem gruźliczym pochodzącym ze zwłok zwierząt i ludzi: weterynarzy, rzeźników, ...

Jest to łatwo płynąca, nieudana forma epidemicznej pęcherzycy noworodka. Jest uważany za łagodną formę gronkowca. Przejawia się to pojawieniem się bąbelków jednokomorowych znajdujących się oddzielnie od siebie w niewielkiej ilości. Wielkość bąbelków - od groszku do wiśni, pokryte cienkim, napiętym...

Vesiculopustulosis to rodzaj gronkowca rozwijającego się u niemowląt. Vesiculopustulosis to ropna zapalna choroba skóry wywoływana przez różne patogeny (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa itp.).

Są to ropne zapalenie skóry, w których czynniki etiologiczne(czynniki sprawcze) to zarówno gronkowce, jak i paciorkowce. Ta grupa obejmuje następujące choroby: z form powierzchownych - wulgarne lub paciorkowcowe liszajec, z głębokiego ropnego zapalenia skóry - ich nietypowe odmiany, takie jak ...

Rubromykoza (rubrofitoza) - powszechna choroba grzybicza wywołane przez grzyb Trichophyton rubrum (czerwony trichophyton), atakujący podeszwy, dłonie, gładka skóra, welusowe włosy i paznokcie.

Martwisz się o coś? Chcesz wiedzieć więcej dokładna informacja o chorobach skóry i tkanki podskórnej, ich przyczynach, objawach, metodach leczenia i profilaktyki? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umów wizytę u lekarza– przychodnia Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadać, doradzić, zapewnić potrzebna pomoc i postawić diagnozę. ty też możesz zadzwoń do lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon do naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowa). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na niej.

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakiekolwiek badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli studia nie zostały ukończone, wszystko co niezbędne zrobimy w naszej klinice lub z kolegami w innych klinikach.

Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadane przez lekarza nie tylko zapobiegać straszna choroba ale także wsparcie zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi, skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje. Zarejestruj się również w portal medyczny Eurolaboratorium być na bieżąco najnowsze wiadomości oraz aktualizacje dotyczące chorób i leczenia skóry i tkanki podskórnej tego typu chorób na stronie, które zostaną automatycznie wysłane do Ciebie pocztą.

Jeśli interesują Cię inne rodzaje chorób człowieka lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Postępujące uszkodzenia podskórnej tkanki tłuszczowej o charakterze zapalnym, prowadzące do zniszczenia komórek tłuszczowych i ich wymiany tkanka łączna z tworzeniem się węzłów, blaszek lub nacieków. W przypadku trzewnej postaci zapalenia tkanki podskórnej dochodzi do uszkodzenia komórek tłuszczowych wątroby, trzustki, nerek, tkanki tłuszczowej sieci lub okolicy zaotrzewnowej. Rozpoznanie choroby opiera się na danych klinicznych i histologicznych. Leczenie zapalenia tkanki podskórnej zależy od jego postaci.

Informacje ogólne

Około połowa przypadków panniculitis to samoistne (idiopatyczne) formy choroby, które występują częściej u kobiet w wieku od 20 do 50 lat. Pozostałe 50% to przypadki wtórnego zapalenia tkanki podskórnej, która rozwija się na tle chorób ogólnoustrojowych i skórnych, zaburzeń immunologicznych oraz działania różnych czynników prowokujących (przeziębienie, niektóre leki). Wiadomo, że rozwój zapalenia tkanki podskórnej opiera się na naruszeniu peroksydacji lipidów. Jednak pomimo licznych badań z zakresu etiologii i patogenezy tej choroby dermatologia wciąż nie ma jasnego wyobrażenia o mechanizmie jej powstawania.

Klasyfikacja panniculitis

W klasyfikacji panniculitis rozróżnia się pierwotną lub spontaniczną postać choroby (Weber-Christian panniculitis) i wtórną. Wtórne zapalenie tkanki podskórnej obejmuje:

• immunologiczny - często obserwowany na tle układowego zapalenia naczyń, u dzieci może być wariantem przebiegu rumienia guzowatego;
• toczeń (lupus-panniculitis) - rozwija się z głęboka forma toczeń rumieniowaty układowy, charakteryzujący się połączeniem objawów zapalenia tkanki podskórnej z objawami skórnymi typowymi dla tocznia tarczowatego;
• enzymatyczny - związany z ekspozycją na enzymy trzustkowe, których poziom we krwi wzrasta wraz z zapaleniem trzustki;
• proliferacyjny-komórkowy - występuje przy białaczce, chłoniaku, histiocytozie itp.
• zimno - lokalna forma zapalenia tkanki podskórnej, która rozwija się w odpowiedzi na silną ekspozycję na zimno, objawia się gęstymi różowymi węzłami, które znikają w ciągu 2-3 tygodni;
• steryd – może wystąpić u dzieci w ciągu 1-2 tygodni po zakończeniu ogólne leczenie kortykosteroidy, charakteryzuje się samoistnym gojeniem i nie wymaga terapii;
• sztuczne - związane z wprowadzeniem niektórych leków;
• krystaliczny - rozwija się z dną moczanową i niewydolnością nerek z powodu odkładania się moczanów i zwapnień w tkance podskórnej, a także odkładania się kryształów po wstrzyknięciach pentazocyny lub menerydyny;
• zapalenie tkanki podskórnej związane z niedoborem α1-antytrypsyny (inhibitor α-proteazy), - Dziedziczna choroba towarzyszą objawy ogólnoustrojowe: zapalenie naczyń, krwotoki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie nerek.

W zależności od kształtu węzłów powstałych podczas zapalenia tkanki podskórnej wyróżnia się węzłowe, naciekowe i płytkowe warianty choroby.

Objawy panniculitis

Głównym objawem samoistnego zapalenia tkanki podskórnej są guzki zlokalizowane w podskórnej tkance tłuszczowej inna głębokość. Najczęściej pojawiają się na nogach i ramionach, rzadziej na brzuchu, klatce piersiowej czy twarzy. Po ustąpieniu węzłów zapalenia tkanki tłuszczowej pozostają ogniska atrofii tkanki tłuszczowej, które wyglądają jak zaokrąglone obszary cofania się skóry.

Wariant guzkowy zapalenia tkanki podskórnej charakteryzuje się pojawieniem się w tkance podskórnej typowych osobno zlokalizowanych węzłów o wielkości od 3-4 mm do 5 cm Skóra nad węzłami może mieć kolor od normalnego do jasnoróżowego.

Wariant płytki panniculitis to oddzielne nagromadzenie węzłów, które zrastając się tworzą pagórkowate zlepki. Kolor skóry nad takimi formacjami jest różowy, bordowy lub bordowo-niebieskawy. W niektórych przypadkach konglomeraty węzłów rozciągają się na całą tkankę podudzia, barku lub uda, jednocześnie uciskając naczynia i wiązki nerwów, który powoduje silny ból i obrzęk kończyny, prowadzi do limfostazy.

Naciekowy wariant zapalenia tkanki podskórnej przebiega wraz z topnieniem węzłów lub ich konglomeratów. W tym przypadku w obszarze węzła lub płytki nazębnej z reguły występuje jasnoczerwony lub bordowy odcień, pojawia się fluktuacja typowa dla ropnia lub ropowicy. Jednak, gdy węzły są otwarte, nie wypływa z nich ropa, ale oleista masa. żółty kolor. W miejscu otwartego węzła powstaje długotrwałe, nie gojące się owrzodzenie.

Mieszana odmiana zapalenia tkanki podskórnej jest rzadka i stanowi przejście od postaci guzkowej do płytki nazębnej, a następnie do postaci naciekowej.

Zmianom podskórnej tkanki tłuszczowej w przypadku samoistnego zapalenia tkanki tłuszczowej nie może towarzyszyć naruszenie ogólne warunki pacjent. Ale częściej na początku choroby objawy podobne do tych ostre infekcje(SARS, grypa, odra, różyczka itp.): bół głowy, ogólne osłabienie, gorączka, bóle stawów, bóle mięśni, nudności.

Trzewna postać zapalenia tkanki podskórnej charakteryzuje się ogólnoustrojową zmianą komórek tłuszczowych w całym ciele z rozwojem zapalenia trzustki, zapalenia wątroby, zapalenia nerek, powstawaniem charakterystycznych węzłów w tkance zaotrzewnowej i sieci.

W jego przebiegu panniculitis może być ostry, podostry i nawracający, trwający od 2-3 tygodni do kilku lat. ostra forma scharakteryzowano zapalenie tkanki podskórnej wyraźna zmiana stan ogólny z wysoką gorączką, bólami mięśni, bólami stawów, dysfunkcją nerek i wątroby. Mimo trwającego leczenia stan chorego stopniowo się pogarsza, czasami dochodzi do krótkich remisji, ale w ciągu roku choroba kończy się śmiercią.

Podostry przebieg zapalenia tkanki podskórnej jest bardziej wygładzony. Dla niego naruszenie stanu ogólnego, gorączka, zmiany testy funkcjonalne wątroba, odporność na leczenie. Najkorzystniejszy nawracający lub przewlekły przebieg zapalenia tkanki podskórnej. Jednocześnie nawroty choroby nie są ciężkie, często bez zmiany ogólnego stanu zdrowia i przeplatają się z długotrwałymi remisjami.

Diagnoza panniculitis

Diagnozę panniculitis przeprowadza dermatolog wspólnie z reumatologiem, nefrologiem i gastroenterologiem. Pacjent jest przepisany analiza biochemiczna badania krwi i moczu, testy wątrobowe, enzymy trzustkowe, test Rehberga. Identyfikacja węzłów trzewnego zapalenia tkanki podskórnej odbywa się za pomocą ultradźwięków narządów Jama brzuszna, USG nerek . trzustka i USG wątroby. Posiew krwi w celu uzyskania bezpłodności eliminuje septyczny charakter choroby. Aby odróżnić naciekową odmianę zapalenia tkanki podskórnej od ropnia, badanie bakteriologiczne odseparowany wyeksponowany węzeł.

Dokładną diagnozę zapalenia tkanki podskórnej ustala się na podstawie wyników biopsji węzła. Na badanie histologiczne ujawniają nacieki zapalne, martwicę komórek tłuszczowych i zastąpienie ich tkanką łączną. Rozpoznanie toczniowego zapalenia tkanki podskórnej opiera się na danych badania immunologiczne: oznaczanie czynnika przeciwjądrowego, przeciwciał przeciwko ds-DNA, dopełniacza C3 i C4, przeciwciał przeciwko SS-A itp.

Diagnozę różnicową panniculitis przeprowadza się za pomocą rumień guzowaty tłuszczak, tłuszczak, lipodystrofia insulinowa w cukrzycy,