Czy USG jest konieczne po porodzie? Ważnym badaniem diagnostycznym matki jest USG po porodzie: wszystkie szczegóły zabiegu i wartości wskaźników.

Wszystkie kobiety w ciąży regularnie odwiedzają ginekologa i terminowo wykonują USG. Jednak niewiele osób myśli o konieczności wykonania badania ultrasonograficznego narządów układu rozrodczego po porodzie. Za pomocą ultradźwięków wszystkie główne cechy kobiety narządy rozrodcze, przestrzeganie ich standardów w danym okresie. Informacje te są niezbędne, aby zapobiec możliwym powikłania poporodowe.

Procesy inwolucyjne w narządach układu rozrodczego

W ciągu pierwszych sześciu tygodni po urodzeniu dziecka w organizmie kobiety zachodzą procesy inwolucyjne: narządy i układy, które uległy zmianom w czasie ciąży, stopniowo wracają do normy, do swojego naturalnego stanu.

Zaraz po porodzie macica zaczyna intensywnie się zmniejszać i zauważalna jest zmiana jej kształtu. Już w 10. dniu uzyskuje naturalne parametry, jakie były przed ciążą. Jeśli pod koniec ciąży masa macicy wynosi około 1 kg, to już 7 dnia po urodzeniu jej waga wynosi około 0,3 kg, a norma tego wskaźnika wynosi 0,1 kg.

Istotną cechą jest kształt macicy. W 3. dobie po urodzeniu zachowuje kształt kulisty, w 5. dobie przybiera formę owalu, a w 7. dobie przybiera kształt gruszki, tj. odpowiada normie.

Występuje zmiana w wydzielinie z pochwy. Początkowo wydzielina jest jaskrawoczerwona, następnie stopniowo się rozjaśnia i po 5-6 tygodniach staje się taka sama jak przed poczęciem.

USG po porodzie naturalnym

Wskazaniem do wykonania USG w pierwszych dwóch godzinach po porodzie jest ryzyko pęknięcia macicy i podejrzenie krwawienia.

W przypadku przebiegu okresu poporodowego bez powikłań, badanie USG przepisuje się w 3. dobie. Zasadniczo USG wykonuje się przez pokrycie skóry dolna część brzucha, tj. zastosować technikę badania przezbrzusznego. Wybór metody USG wynika z faktu, że wielkość macicy nie wróciła jeszcze do normy i trudno jest przeprowadzić badanie za pomocą czujnika dopochwowego.

USG po porodzie daje możliwość uzyskania ważna informacja o stanie układu rozrodczego kobiety rodzącej, w odpowiednim czasie zidentyfikuj odchylenia głównych wskaźników od normy i unikaj powikłań.

Przede wszystkim za pomocą ultradźwięków bada się jamę macicy. Normą jest jednocześnie kształt szczeliny i jej nieznaczne rozszerzanie się z powodu znajdujących się w niej resztek skrzepów krwi, które w 5-6 dniu powinny zejść do pochwy. Diagnostyka ultradźwiękowa pozwala wykryć jej nieprawidłowy wzrost, błony płodowe i tkanki łożyska, patologiczną ilość krwi.

Skurcz macicy ocenia się na podstawie wysokości jej dna. Wysokość zmniejsza się po porodzie codziennie o 2 cm, bezpośrednio po porodzie mięśnie dno miednicy a pochwy zostają przywrócone i zaczynają wypierać macicę. Tak więc drugiego dnia dno macicy znajduje się 13-14 cm wyżej niż połączenie łonowe, 6 dnia - 8 cm, 10 dnia - macica znajduje się praktycznie na poziomie łonowym, a po 5 tygodniach dociera do swojego Zwyczajny stan.

Naruszenie procesów odwrotnego rozwoju macicy

Czasami występuje rozbieżność między rozmiarami normy. Stan ten można wytłumaczyć fizjologicznie. Tak więc ciąża z dwoma lub więcej płodami, dzieckiem większym niż 3,5 kg, a także wielowodzie często towarzyszy silny wzrost macica. Inne warianty tego stanu są uważane za patologiczne. Ta patologia nazywa się subinwolucją macicy. Patologię tę obserwuje się u 2% kobiet w czasie porodu.

Jeśli USG wskazuje dużą objętość zakrzepy, przepisują procedurę zwaną aspiracją próżniową, czyli usuwaniem skrzepów krwi za pomocą pompy próżniowej lub przeprowadza się łyżeczkowanie.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy

Przedwczesne usunięcie nadmiernej zawartości macicy może prowadzić do rozwoju poważnej choroby - zapalenia błony śluzowej macicy. Infekcja dostaje się do jamy macicy z pochwy i powoduje procesy zapalne na skorupach wewnętrznych. Technika ultradźwiękowa może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania. Bez odpowiednie leczenie choroba jest skomplikowana, rozwija się ciężka postać zapalenia błony śluzowej macicy. Warto jednak zauważyć, że takie powikłanie porodu jest dość rzadkie, cierpi na nie więcej niż 2% kobiet rodzących, które rodziły. naturalnie.

Stosując technikę ultrasonograficzną można także zapobiec wielu powikłaniom, w tym nagłemu krwawieniu w pierwszych dniach po porodzie. W przypadku wystąpienia krwawienia zaleca się pilne łyżeczkowanie.

USG po cięciu cesarskim

Regeneracja organizmu po cesarskie cięcie dłuższy i trudniejszy niż po porodzie naturalnym. Nacięcie wykonane podczas operacji narusza strukturę tkanka mięśniowa powodując powolne kurczenie się macicy. Rozmiar i kształt narządu normalizują się dopiero pod koniec drugiego tygodnia okresu poporodowego. Gojenie się szwu po cesarskim cięciu i powstawanie blizny jest dość długie.

Przeprowadzenie cięcia cesarskiego znacznie zwiększa prawdopodobieństwo powikłań poporodowych. W obserwacji kobiet po cięciu cesarskim rola badania USG jest trudna do przecenienia.

Zwykle USG narządów miednicy po porodzie wykonuje się 3. doby po cięciu cesarskim. Czasami badanie przeprowadza się w dniu operacji, aby potwierdzić integralność szwu. Nieplanowaną diagnostykę ultrasonograficzną przeprowadza się przy silnym bólu w okolicy szwu.

Do dalszej oceny stanu wykorzystuje się badanie ultrasonograficzne szew pooperacyjny na macicy. Istnienie specjalnych technik sprzętowych do zakładania ligatur pozwala przyspieszyć gojenie ściany macicy i poprawić stan blizna pooperacyjna. Często odchylenie parametrów blizny od normy jest wskaźnikiem rozwoju procesy patologiczne. Tak więc obrzęk blizny może wskazywać na początek zapalenia błony śluzowej macicy.

Rekonwalescencja ciała po cięciu cesarskim i zagojenie szwu nie zawsze przebiega bez powikłań. USG pozwala określić obecność krwotoków w obszarze blizny, śledzić ich lokalizację i wielkość. Na podstawie tych danych o stanie szwu najbardziej odpowiednia technika leczenie.

Uważa się, że całkowite zagojenie blizny następuje po dwóch latach od operacji. I powtarzająca się ciąża możesz zaplanować tylko w tym momencie lub później. Przed kolejną koncepcją wskazane jest wykonanie badania kontrolnego blizny.

USG po wypisie ze szpitala położniczego

W 7-10 dniu po wypisaniu zaleca się wizytę u lokalnego ginekologa i podjęcie decyzji, czy konieczne jest wykonanie badania USG i kiedy lepiej poddać się temu badaniu. Jeśli młoda matka nie ma żadnych skarg i odchyleń pod każdym względem, zaleca się kolejną wizytę u lekarza za sześć miesięcy.

Bezwzględnym wskazaniem do wykonania USG po wypisaniu ze szpitala jest obecność powikłań we wczesnym okresie okres poporodowy i powikłania cięcia cesarskiego. Podczas USG wszystkich kobiet rodzących w wczesny okres po porodzie należy zdiagnozować stan jajników, żył macicznych. Określają także nieprawidłową obecność w jamie miednicy płynów i skrzepów krwi, pozostałości łożyska, a także badają stan blizny po cięciu cesarskim.

Niepokojące objawy i przyczyna USG

Jeden z objawy lękowe- jest to zwiększenie ilości wydzieliny z pochwy, zmiana koloru. Te znaki mogą wskazywać na obecność polip łożyskowy.

W przypadku, gdy w okolicy szwu po cesarskim cięciu występują bóle, a tym bardziej wydzielina z niego, wskazuje to na patologię blizny, jej możliwą rozbieżność.

Tak więc wczoraj zaczęliśmy rozmawiać o tym, co dzieje się z kobietą w okresie poporodowym i jak można zidentyfikować na USG za pomocą badania ultrasonograficznego. wczesne stadia problemy zdrowotne i powstawanie poważnych powikłań poporodowych. Pomaga to na początkowym etapie przeprowadzić aktywne leczenie, które pozwoli kobiecie utrzymać funkcje rozrodcze, a nie zarabiać chroniczne patologie na życie. Co więc eksperci mogą zobaczyć podczas badania ultrasonograficznego? Szpital położniczy lub konsultacja dla kobiet w okresie poporodowym?

Tworzenie poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy nazywane jest zapaleniem błony śluzowej macicy (wewnętrznej błony śluzowej). Podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego głównymi objawami zapalenia błony śluzowej macicy może być zmniejszenie napięcia macicy i dość wyraźne rozszerzenie jej jamy, nagromadzenie gazów w jamie macicy, obecność resztek tkanek łożyska lub fragmentów błon w tym. Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, aby móc spędzić w szpitalu jak najmniej czasu i szybciej zostać wypisanym do domu z dzieckiem. Kobietom z zapaleniem błony śluzowej macicy przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się stanu zapalnego, wymagany jest aktywny kurs antybiotyków (zwykle wstrzykiwanych domięśniowo) i leków przyspieszających skurcz macicy. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte natychmiast po postawieniu diagnozy, zapalenie błony śluzowej macicy może osiągnąć bardzo ciężki etap, który może wymagać nawet operacji usunięcia macicy i może naprawdę zagrozić życiu i zdrowiu kobiety, która niedawno rodziła. Jednak uczciwie należy zauważyć, że dzisiaj ta patologia jest spowodowana terminowa diagnoza a profilaktyka jest rzadka i występuje u około 2% kobiet rodzących drogą pochwową.

Tworzenie Krwotok poporodowy

Krwotok poporodowy może być poważnym powikłaniem porodu naturalnego lub operacyjnego. Przeprowadzenie badania USG drugiego lub trzeciego dnia od chwili porodu zapobiegnie tak groźnym powikłaniom w okresie poporodowym. Krwawienie może rozpocząć się nagle i czasami być bardzo obfite. Często przyczyną początkowego krwawienia mogą być pozostałości tkanek łożyska pozostające w jamie macicy, pozostałości błon płodowych w jamie macicy, co można łatwo zdiagnozować podczas kontroli ultrasonograficznej po porodzie. W takich przypadkach, aby zatamować krwawienie, konieczne jest przeprowadzenie łyżeczkowanie lecznicze wewnątrz jamy macicy i niezwłocznie usunąć pozostałości tkanek łożyska. Jeżeli podczas wstępnego badania ultrasonograficznego w okresie poporodowym zostaną wykryte jakiekolwiek patologie, badanie przeprowadza się z częstotliwością niezbędną do śledzenia dynamiki procesu i oceny skuteczności podjętych działań. W przypadku dodatniej dynamiki i dobre wyniki kontrola USG, młoda matka z dzieckiem zostaje wypisana ze szpitala położniczego pod nadzorem lekarzy poradni przedporodowej. Ale w przypadku najmniejszych wątpliwości lekarz natychmiast wyśle ​​kobietę do szpitala ginekologicznego.

Po cesarskim cięciu

Cesarskie cięcie jest specjalny rodzaj operacja narządów płciowych, która umożliwia urodzenie dziecka. I jak każdej operacji, i tej również nie wykonuje się ot tak, bez wskazań, do jej wykonania trzeba mieć pewne wskazania- względne lub absolutne. A po cesarskim cięciu macica powróci do poprzedniego rozmiaru znacznie wolniej, niż ten sam proces zachodzi podczas naturalnego porodu. Powodem tego jest naruszenie struktury włókno mięśniowe w okolicy ściany macicy w wyniku nacięcia i późniejszego zszycia, co powoduje powstanie blizny na macicy. Rozmiar i kształt macicy, podobnie jak przed ciążą, macica podczas cięcia cesarskiego nabywa dopiero 10 dnia okresu poporodowego.

Ponadto wykonanie cięcia cesarskiego u rodzącej kobiety samo w sobie dość poważnie zwiększa ryzyko różnego rodzaju komplikacje. Częściej występują objawy zapalenia błony śluzowej macicy po porodzie, zwiększa się częstotliwość krwawień i mogą one być zewnętrzne, krew wylewa się z pochwy i krwawienie wewnętrzne z nagromadzeniem krwi w Jama brzuszna. Dlatego też metody badań ultrasonograficznych, jako najprostsze i najmniej traumatyczne, odgrywają wiodącą rolę w monitorowaniu młodych matek, które rodziły operacyjnie.

Zwykle badanie ultrasonograficzne w okolicy macicy i narządów rozrodczych kobiety, która urodziła dziecko przez cesarskie cięcie, jest przepisywane od trzeciego do czwartego dnia po operacji. Ale czasami, w niektórych przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza, w ciągu pierwszych kilku godzin po operacji można zlecić badania ultrasonograficzne, aby wykluczyć krwawienie w jamie brzusznej lub naruszenie integralności szwu na macicy, jego pęknięcie lub inne problemy. Badanie należy przeprowadzić w obecności typowych dolegliwości kobiet, zwłaszcza ze wskazaniem na ból brzucha, w obecności złe testy zwłaszcza krew Gwałtowny spadek hemoglobina i hematokryt po operacji. Badanie USG można przeprowadzić zarówno przez przód ściana jamy brzusznej(przezbrzusznie) oraz przez pochwę za pomocą sondy dopochwowej.

W badaniu ultrasonograficznym ocenia się w przybliżeniu te same parametry, co w przypadku konwencjonalnego porodu naturalnego, ale dodatkowo obowiązkowe badania blizna w macicy. Często stan blizny będzie dowodem pewnych patologii, na przykład ultrasonograficznym objawem poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy podczas cięcia cesarskiego jest obrzęk szwów macicznych. Gojenie szwów podczas cięcia cesarskiego nie zawsze przebiega gładko, w takich przypadkach USG pomaga w diagnostyce krwiaków (nagromadzeń krwi) w okolicy blizny pooperacyjnej, a także pomaga w monitorowaniu wielkości i wielkości, lokalizacji krwiaki, decyduje o wyborze metody leczenia.

Badanie USG w celu kontroli w przypadku stwierdzonej patologii przeprowadza się wielokrotnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, w celu oceny dynamiki procesu i skuteczności leczenia. Z pozytywną dynamiką i brakiem zagrożenia dla zdrowia kobiety, zostaje wypisana do domu ze szpitala położniczego pod nadzorem lekarza poradni położniczej. Konieczne jest, aby podczas badania USG kobiety po porodzie, niezależnie od tego, czy jest to poród naturalny, czy cesarskie cięcie, oceniła stan jajników, a także sprawdziła obecność płynu lub skrzepów krwi w jamie brzusznej, w obszar miednicy - w normalne warunki muszą być nieobecni. Ponadto ważna jest ocena stanu żył macicznych i otaczających je tkanek.

Po wyjściu ze szpitala

Jeśli z jakichś powodów nie miałaś wykonanego USG jeszcze w szpitalu położniczym, to jest ono konieczne bezbłędnie spędzić w poradni przedporodowej wraz z wizytą u ginekologa w pierwszym tygodniu po wypisaniu ze szpitala do domu. Ważne jest również podjęcie decyzji o konieczności wykonania badania USG, jeśli badanie to zostało przeprowadzone w szpitalu położniczym i doszło do manipulacji lub działania terapeutyczne. Tak więc wszystkie kobiety zagrożone wystąpieniem powikłań poporodowych, a także te, które miały powikłania przy porodzie, muszą przejść badanie ultrasonograficzne macicy od pięciu do ośmiu dni po wypisaniu ze szpitala. Ultradźwięki w tym ujęciu pomogą w zapobieganiu późnym powikłaniom lub nawrotom zapalenia błony śluzowej macicy. Grupa ryzyka to ciąża mnoga i wielowodzie, długotrwały poród i utrata krwi podczas porodu, długa przerwa bezwodna, ręczna kontrola oddzielenia łożyska.

Jeśli zgodnie z wynikami USG w szpitalu położniczym wszystko jest w porządku, nie wyklucza to powstania późnych powikłań ucha w domu, obowiązkowej wizyty u lekarza i badania USG w celu kontroli po wypisaniu ze szpitala położniczego są konieczne. Koniecznie udaj się do ginekologa w pierwszym miesiącu po porodzie, a lekarz wykonujący badanie określi potrzebę wykonania USG, jeśli nie ma odchyleń, kolejna wizyta u lekarza czeka Cię sześć miesięcy po porodzie.

Komu i kiedy wskazane jest badanie USG?

Wskazaniami do natychmiastowego wykonania USG po porodzie mogą być:

Zwiększony przepływ krwi z dróg rodnych, co może wskazywać na obecność pozostałości łożyska w jamie macicy, polipa łożyskowego, który jest wyraźnie widoczny w badaniu USG i jest wskazaniem do łyżeczkowania jamy macicy;
- wzrost temperatury, zmiana wydzieliny, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu, zwiększenie objętości lochii, pojawienie się krwi po jej ustaniu, co może wskazywać na krwawienie lub infekcję. Wymaga to natychmiastowego rozpoczęcia leczenia;
- bolesne i dyskomfort w podbrzuszu, w okolicy blizny po cesarskim cięciu, co może wskazywać na uszkodzenie szwu lub jego rozejście się.

Po porodzie kobieta myśli tylko o noworodku, nie zwracając uwagi na jej stan. Pracownicy szpitala położniczego martwią się o rodzącą kobietę. Kobieta nawet nie zastanawia się, kiedy wykonać USG. Doświadczeni profesjonaliści decydują za nią.

Kiedy lepiej jest wykonać diagnostykę USG w okresie poporodowym, lekarze ustalają w zależności od przebiegu procesu porodowego dziecka, samopoczucia pacjentki, rodzaju porodu (naturalny, cesarskie cięcie).

Inwolucja narządów rozrodczych

W okresie poporodowym w kobiece ciało zachodzi proces inwolucji (odwrotnego rozwoju) wszystkich układów, narządów, które zmieniły się w czasie ciąży. Zmiana ta rozpoczyna się w momencie odpadnięcia łożyska. Zajmie to około 6 tygodni. Po urodzeniu dziecka następuje skurcz macicy pod wpływem skurczów poporodowych.

Po urodzeniu dziecka zmniejsza się rozmiar macicy, której dno znajduje się w tym czasie na poziomie pępka. Dno z dnia na dzień się obniża. Tak więc drugiego dnia znajduje się nieco poniżej pępka, czwartego dnia - między macicą, pępkiem, w 8-9 dniu - nieco powyżej macicy. Po chwili zajmie swoje miejsce, co odpowiada normie.

Do tego czasu kształt macicy powinien się zmienić. Zwykle przybiera następujące formy:

• Kulisty - do 3 dnia;
• Owalny - do 5 dnia;
• W kształcie gruszki - do 7 dnia.

W tym okresie obserwuje się również wydzielinę z dróg rodnych, zwaną lochią. Zmieniają kolor już od pierwszego dnia po urodzeniu:

• Jasnoczerwony - za 2-3 dni;
• Blady - od 3 dnia;
• Żółtawy - od 5 dnia.

Wydzielina po tygodniu staje się taka sama jak poprzednio, przed nadejściem ciąży.

Co może wykryć USG?

• Czasami występują odchylenia w wielkości macicy od normy. Duży rozmiar tego narządu wskazuje na obecność subinwolucji, która objawia się powolnym, odwrotnym rozwojem. Diagnostyka ultradźwiękowa pomaga ustalić przyczynę odchyleń od ustalonej normy, wyznaczyć specjalne leczenie.
• Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy. Za pomocą fal ultradźwiękowych wykrywa się zmniejszenie napięcia macicy, gromadzenie się w niej gazów i rozszerzanie się jamy. Leczenie należy rozpocząć natychmiast.
• Krwawienie poporodowe. Aby wykryć nagłe krwawienie, należy przeprowadzić diagnostykę w 2-3 dobie po porodzie. Ultradźwięki w celach profilaktycznych przyczyniają się do szybkiego wykrywania resztek tkanki łożyska, błon płodowych w jamie macicy.

Jeśli podczas pierwszego badania USG specjalista je znalazł zmiany patologiczne w strukturze macicy, jej stanie, istnieje potrzeba ponownej diagnozy. Drugie USG wykonuje się w celu oceny efektów podjętej terapii.

Przepisywanie badań USG po porodzie naturalnym

Badanie USG po porodzie jest niezbędne w celu zbadania żeńskiego układu rozrodczego. Lekarz ma zdolność wykrywania wszelkiego rodzaju powikłań i podejmowania działań w celu ich szybkiego leczenia.

Gdy stan kobiety rodzącej jest normalny w okresie poporodowym, USG jest przepisywane dopiero drugiego lub trzeciego dnia. Zwykle stosuje się metodę przezbrzuszną. Jest to wygodniejsze w okresie poporodowym. W końcu dość trudno jest zbadać dużą macicę od wewnątrz za pomocą czujnika dopochwowego. Diagnostyka przezpochwowa jest zalecana przez specjalistę w przypadku konieczności dokładnego zbadania szyjki macicy.

Za pomocą USG ocenia się jamę macicy i jej stan. Powinien mieć kształt szczeliny, lekko rozszerzony. Wewnątrz znajduje się niewielka ilość krwi, skrzepów krwi, które są zlokalizowane w górnej części narządu. Ta zawartość opadnie na dno w dniach 5-7.

Specjalista podczas badania zauważa różne zmiany jamy macicy:

• Nadmierna ekspansja ciała;
• Obecność resztek tkanki łożyskowej;
• Obecność błon płodowych;
• Dużo krwi, skrzepów.

Taki szczegółowa diagnostyka pomoże lekarzowi zapobiec porodzie różnych poważnych powikłań, które mogą wystąpić w okresie poporodowym. W przypadku diagnostyki ultrasonograficznej wielkość macicy podlega obowiązkowej ocenie. Specjalista porównuje wynik uzyskany po diagnozie ze wskaźnikami tabeli normatywnej. Poniżej podajemy przykład normalnej inwolucji macicy.

Długość jamy macicy zmniejsza się każdego dnia. Dynamikę jego skurczów odzwierciedla tabela, biorąc pod uwagę normę. Wyniki uzyskano podczas badania sondy.

Zmiana parametrów macicy

Zaraz po urodzeniu dziecka masa macicy waha się w granicach 1000 - 1200 g. Długość tego narządu wynosi 15 - 20 cm, mierzona jest od zewnętrznej części gardła do jej dna.

Inwolucja macicy zostaje sprowokowana skurcze poporodowe któremu może towarzyszyć ból. W trakcie karmienie piersią ból nasila się. Masa macicy zmniejsza się co tydzień:

• Pod koniec pierwszego tygodnia spada do 500–600 g;
• Koniec drugiego - 350 g;
• Koniec trzeciego - 200 g;
• Koniec okresu poporodowego - 60 - 70 lat.

Poziom inwolucji macicy zależy od wysokości dna macicy. Prawidłowa masa macicy u kobiety wynosi 50 - 70 g. Po pewnym czasie po ciąży powinna powrócić do tej wagi.

Termin wykonania USG

Diagnoza przy porodzie normalnym:

• Po porodzie, gdy w sposób naturalny ustąpią, diagnostykę ultrasonograficzną macicy wykonuje się głównie w 2-3 dobie.
• Jeśli podejrzewa się pęknięcie macicy u kobiety, która urodziła, badanie ultrasonograficzne po urodzeniu dziecka wykonuje się w ciągu pierwszych 2 godzin. Badanie USG pomaga wykryć krwawienie i jego przyczyny.

USG w przypadku powikłań

W przypadku wystąpienia powikłań diagnostykę ultrasonograficzną należy wykonać po porodzie. Wczesna diagnoza pomaga zidentyfikować różne odchylenia:

• Powiększona macica;
• Niewystarczalność skurczów;
• Reszta miejsca dla dzieci.

USG po cięciu cesarskim

Diagnozę przeprowadza się wkrótce po operacji. Taki pośpiech pomoże wykluczyć krwawienie wewnętrzne, rozważyć szwy nałożone na macicę. Badanie USG po cięciu cesarskim jest konieczne, ponieważ po operacji zwiększa się ryzyko różnych powikłań:

• zapalenie błony śluzowej macicy;
• Krwawienie.

Specjalista obserwuje dynamikę procesu zdrowienia.

Wskazania do USG

Po wypisaniu ze szpitala każda rodząca kobieta musi przejść badanie. Bardzo ważne jest badanie narządów wewnętrznych, aby wykluczyć powikłania poporodowe. Również tę ankietę może wyznaczyć jakiś czas po wypisaniu ze szpitala. Skierowanie na badanie USG wystawia specjalista po zbadaniu pacjentki i zapoznaniu się z jej dolegliwościami.

Diagnostykę USG należy przeprowadzić pilnie w takich przypadkach:

• Występowanie zwiększonego krwawienia;
• Bolesność szwu nałożona w wyniku operacji;
• Wzrost temperatury;
• Izolacja cieczy ze szwu;
• Pojawienie się wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu;
• Obrzęk, zaczerwienienie szwu pooperacyjnego.

Wskazanie dla pilna realizacja diagnostyka ultradźwiękowa jest wygląd wydzieliny krwi. Ich obecność może świadczyć o powstaniu polipa łożyskowego w jamie macicy. Jest to narośl tkanki łożyska, która tworzy się na ścianie macicy.

W niektórych przypadkach okres poporodowy może być niebezpieczny i prowadzić do poważnych powikłań. Ponieważ zewnętrzne badanie położnicze nie zawsze pozwala na wiarygodną ocenę napięcia i rzeczywistego tempa skurczów macicy, podczas praktyka lekarska aktywnie korzystaj z ultradźwięków po porodzie. Wprowadzenie tej metody diagnostycznej do położnictwa i ginekologii zmniejszyło częstość występowania krwawień i stanów zapalnych poporodowych.

USG po porodzie naturalnym

W większości przypadków poród fizjologiczny przebiega bardzo pomyślnie zarówno dla rodzącej, jak i dziecka. Dlatego jeśli podczas porodu nie wystąpiły powikłania, poważne obrażenia lub krwawienie, wówczas badanie USG po porodzie jest przepisywane w szpitalu położniczym tylko drugiego lub trzeciego dnia w celu oceny wielkości macicy, jej napięcia i szybkości inwolucji .

Celem tej ultrasonografii jest:

• ocena prawdziwej wielkości macicy i jej napięcia;
• wykluczenie obecności w jamie macicy resztek błon, łożyska i duża liczba zakrzepy;
• wczesna diagnoza krwawienie wewnątrzmaciczne i zapalenie endometrium.

Co można znaleźć

Nawet biorąc pod uwagę brak jakichkolwiek dolegliwości ze strony połogu, we wczesnym okresie poporodowym lekarz może wykryć za pomocą ultradźwięków następujące zmiany:

1. Subinwolucja macicy to spowolnienie tempa zmniejszania się wielkości narządu do normy. Stan ten zwiększa ryzyko rozwoju procesów zapalnych i przywiązania infekcji, ponieważ odpowiednia inwolucja macicy przyczynia się do uwolnienia skrzepów krwi i nagromadzonej w niej wydzieliny z jej jamy.
2. Krwawienie - określa się na podstawie rozszerzonej jamy macicy i obecności w niej płynnej krwi lub dużej liczby skrzepów. To powikłanie często prowadzi do obniżonego napięcia narządu, urazu porodowego, patologii układu hemostazy (trombocytopatia i trombocytopenia, niedobory czynników krzepnięcia krwi itp.). Na obfite krwawienie kobieta z pewnością będzie narzekać na wydzielinę z dróg rodnych plamienie szkarłatny lub ciemnobrązowy.
3. Różne infekcje i procesy zapalne. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy badanie ultrasonograficzne wykaże nierówne kontury macicy i niejednorodną echogeniczność. Przyczyną pojawienia się poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy może być późny stan przedrzucawkowy u kobiety w ciąży, dużego płodu, długotrwałe lub patologiczny poród(przy funkcjonalnie wąskiej miednicy, niewłaściwej prezentacji płodu), długim okresie bezwodnym i młodym wieku rodzącej (do 19 lat).

Warto to zauważyć Wysoka częstotliwość poporodowe infekcje układu rozrodczego występują:

• u kobiet palących i nadużywających alkoholu;
• osoby, które poddały się aborcji medycznej lub miały w przeszłości poronienia samoistne;
• u kobiet w ciąży cierpiących na cukrzyca i posiadanie ognisk przewlekła infekcja(odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.).

Normalna wydajność

Jak wspomniano powyżej, po porodzie naturalnym USG wykonuje się w drugiej lub trzeciej dobie po urodzeniu dziecka. Przede wszystkim bada się macicę, która powinna mieć kształt szczeliny i lekko rozszerzony, a jej jama powinna zawierać niewielką ilość skrzepów krwi i krwi (w górnym biegunie narządu). Około 6-7 dnia cała zawartość spada i dopiero pod koniec pierwszego tygodnia - na początku drugiego kształt narządu nabiera normalnych konturów - przybiera kształt gruszki.

Na wczesnym USG pola porodowego masa macicy waha się od 950-1000 gramów. Do 7. dnia jego waga zmniejsza się prawie o połowę i wynosi 400-500 g. Pod koniec 7-8 tygodnia okresu poporodowego inwolucja narządu kończy się, a jego waga wynosi 70-75 gramów.

Normalna wielkość macicy w zależności od dnia okresu poporodowego

Do chwili obecnej cesarskie cięcie jest jedynym właściwym wyjściem z większości patologii podczas ciąży, a także indywidualnym pragnieniem niektórych kobiet. Jednak wiele z nich boi się blizny na macicy po operacji, która może ją zdeformować i spowolnić inwolucję.

Po cesarskim cięciu wczesne USG przeprowadzane wyłącznie według wskazań:

1. Pojawienie się masywnej krwawej wydzieliny z dróg rodnych.
2. zespół hipertermii.
3. ból ostre zaczerwienienie i silny obrzęk blizny pooperacyjnej.
4. długi i intensywny ból w dolnej części brzucha.
5. Pojawienie się patologicznego leucorrhoea nieprzyjemny zapach i żółtawo-zielony.

USG szwu zakładanego na ścianę macicy w wyniku cięcia cesarskiego wykonuje się w celu określenia jego stabilności i grubości, wykluczenia stanu zapalnego oraz przewidywania kolejne ciąże. Zwykle wygląda jak hiperechogeniczne pasmo zlokalizowane w dolnej części.

Ogromne znaczenie ultrasonografii macicy po cięciu cesarskim polega na tym, że charakteryzuje się dużą częstotliwością ukrycia macicy wczesne stadia krwawienie i występowanie zapalenia błony śluzowej macicy; warto również zwrócić uwagę na obecność bólu pooperacyjnego, który może maskować klinikę stanu zapalnego lub innych powikłań.

Wskazania do USG macicy po wypisie

W przypadku, gdy w szpitalu położniczym kobieta nie została wykonana badanie USG, zaleca się kontakt konsultacje dla kobiet w celu zaspokojenia potrzeby badań. Wskazane jest, aby zrobić to nie później niż w ciągu pierwszych 7 dni po wypisie.

Jeśli poród jest zagrożony lub wystąpiły powikłania we wczesnym okresie poporodowym, zdecydowanie zaleca się wykonanie USG macicy po porodzie w 7-8 dniu po wypisaniu ze szpitala.

Jeśli okres po porodzie przebiegł bezpiecznie, a pierwsze USG po porodzie nie ujawniło żadnych patologii, wówczas po powrocie do domu zaleca się kobiecie złożenie wniosku o badanie wielokrotne konsultacje do ginekologa za około 30 dni. Po badaniu i przesłuchaniu lekarz podejmie decyzję, czy konieczne jest ponowne badanie ultrasonograficzne.

Wskazaniami do powołania USG po wypisaniu są:

1. Pojawienie się krwi z dróg rodnych. Często świadczy to na korzyść polipa łożyskowego (wzrost błony śluzowej w miejscu przyczepu łożyska).
2. Wzrost temperatury i zmiana charakteru wydzieliny.
3. Ból dolne sekcje brzuch, uszkodzenie szwu, jego zaczerwienienie, obrzęk i wydzielanie posoki.

Zatem, metoda ultradźwiękowa Badania są bardzo pomocne dla położników-ginekologów w diagnostyce i zapobieganiu powikłaniom poporodowym.

Po co robić USG podczas ciąży - wszyscy o tym wiedzą: aby dowiedzieć się, jak rozwija się zarodek, określić patologie, ustalić stan zdrowia przyszłej matki. Po porodzie konieczne jest wykonanie badania USG w celu monitorowania procesu powrotu macicy do stanu pierwotnego, zmienionego początkiem ciąży.

Jak długo proces skurczu macicy i normalizację procesów w nim zachodzących? Około sześciu tygodni. W tym czasie badanie USG jest obowiązkowe.

Kiedy wskazane jest wykonanie USG?

Jeśli po porodzie jest podejrzenie pęknięcia ściany macicy, USG należy wykonać za dwie godziny. W innych przypadkach procedurę przepisuje się po 2-3 dniach.

Kryteria regulacyjne:

• obserwuje się niewielką ekspansję;
• wnęka ma kształt szczeliny;
• w górnej części zgromadziło się dużo krwi lub skrzepów;
• jeśli badanie przeprowadzono 5 lub więcej dni po urodzeniu, skrzepy przemieszczają się na dolną ścianę macicy.

Metody prowadzenia ultradźwięków: za pomocą sondy dopochwowej i aparatu, ściana macicy jest badana przez ścianę brzucha.

Jak wykonuje się USG poporodowe?

Proces USG poporodowe praktycznie nie do odróżnienia metoda konwencjonalna, który był używany podczas obserwacji kobiety w czasie porodu.

USG przezbrzuszne

Przeprowadzane ze specjalnym urządzenie podłączone do maszyny. Przypomina mi rurkę z czujnikiem. Najpierw nałóż na skórę brzucha specjalny środekżeby lepiej widzieć stan organ wewnętrzny i jego wnękę, po czym na ekranie pojawia się obraz.

Nie należy odczuwać bólu ani dyskomfortu – zabieg jest całkowicie bezbolesny.

USG pochwy

Ta metoda badania jest bardziej skomplikowana, ponieważ trudniej jest ocenić ściany macicy podczas jej stosowania. Jednakże, jeśli to konieczne sprawdź stan przydatków i ogólnie na narządach jamy brzusznej jest to konieczne.

Mówienie o bolesności Należy pamiętać, że sondę dopochwową umieszcza się w jamie macicy i może powodować pewien dyskomfort, zwłaszcza jeśli podczas porodu doszło do rozdarć i szwów.

Przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do USG po porodzie praktycznie nie jest wymagane. Najważniejszą rzeczą podczas badania ultrasonograficznego jest brak miesiączki, jednak w przypadku krwawienia po porodzie, wręcz przeciwnie, pilnie wskazane jest badanie ultrasonograficzne.

Najbardziej kompletne badanie można przeprowadzić, wypijając litr wody na dwie godziny przed wyznaczonym czasem. Najważniejsze jest, aby nie chodzić do toalety, jeśli chcesz. Jednak przepełniony pęcherz moczowy- to też jest problem.

Lepiej najpierw udać się do toalety, a następnie napić się na dwie godziny przed zabiegiem. więcej wody- w tym przypadku nie stracisz.

Czas trwania procedury zwykle osiąga 10 minut, czasem mniej. Jeśli rozmawiamy jeśli chodzi o USG pochwy, nie jest wymagane żadne przygotowanie - nie musisz nawet pić wody ani monitorować, kiedy idziesz do toalety.

Jeśli się staniesz źle po USG koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi. Jeżeli wykonano badanie metodą pochwy, zakażenie jest możliwe, ale tylko w przypadku nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa i higieny.

Kiedy wyznacza się badanie po cięciu cesarskim?

Na mocy cechy fizjologiczne po cesarskim cięciu macica kurczy się bardziej długi czas w porównaniu z naturalny poród. główny powód- uraz jamy macicy (nacięcie wykonywane w celu pełnego dosięgnięcia dziecka).

Jeśli jest taka możliwość krwotok wewnętrzny, USG jest przepisywane natychmiast po operacji. Jeżeli nie, badanie przeprowadza się po 3-4 dniach. Często krwawienie nadal występuje, ale w niewielkiej ilości.

Uwzględnione parametry normalne przy normalnym porodzie, mają również zastosowanie w przypadku porodu wykonywanego przez cesarskie cięcie. Jednak tempo rozwoju macicy jest wolniejsze. Im większe ryzyko krwawienia wewnętrznego, tym ryzyko, że łożysko nie zostanie całkowicie usunięte, jest duże. Dlatego USG po cięciu cesarskim jest ważnym etapem rekonwalescencji.

Norma wskaźników wielkości macicy

Istnieje specjalny stół , który określa zmiany wielkości macicy, które są uważane za normę. Limity obliczane są w zależności od wzrostu i masy ciała kobiety rodzącej oraz niektórych cech jej ciała.

• Długość macicy drugiego dnia po urodzeniu: 136-144 mm.
• Długość macicy przez 6-8 dni po urodzeniu: 94-106 mm.
• Szerokość macicy drugiego dnia po urodzeniu: 133-139 mm.
• Szerokość macicy przez 6-8 dni po urodzeniu: 95-105 mm.
• Rozmiar przednio-tylny drugiego dnia: 68-72 mm.
• Rozmiar przednio-tylny w dniach 6-8: 61-69 mm.

Wyniki odczytuje specjalista diagnostyki ultrasonograficznej i położnik-ginekolog. Macicy nie należy odchylać do tyłu, zewnętrzne kontury powinny być wyróżnione wyraźnymi liniami. Rozmiar macicy mierzy się za pomocą programu komputerowego.

Echogeniczność powinna być jednorodna – można to zobaczyć wizualnie podczas badania jamy macicy na ekranie. Ocenia się budowę i wielkość szyjki macicy – ​​powinna ona stopniowo się zamykać w zależności od czasu, jaki upłynął od porodu.

Jeśli u kobiety rodzącej wykryto co najmniej jedną patologię, to albo na etapie terapii, albo po niej, więcej badania USG. Częstotliwość wykonywania USG nie ma wpływu na zdrowie kobiety i nie wpływa na jakość mleka matki.

Skurcz macicy

Zwykle macica kobiety po porodzie waży 1 kg. W ciągu tygodnia jej waga zmniejsza się o połowę, a po kolejnym tygodniu o kolejne 35%, a następnie osiąga 250 gramów ( przeciętny). Dwa miesiące po urodzeniu dziecka macica powinna ważyć 75 gramów.

Główne problemy i patologie

Jeśli lekarz zarejestruje anomalie, problem zostanie rozwiązany w najbliższej przyszłości. Pozwoli to uniknąć powikłań i rozwoju chorób.

Nagromadzenie skrzepu

Jakie problemy mogą się pojawić? Przede wszystkim ta kumulacja nadmierne skrzepy krew w jamie macicy. Jeśli z jednego z powodów łożysko pozostaje, USG pomaga to ustalić i w takim przypadku konieczne jest podjęcie działań. Zwykle w szpitalu położniczym sprzątanie przeprowadza się, jeśli rodząca kobieta nie została jeszcze wypisana.

Rozszerzenie macicy (subinwolucja)

Nadmiernie powiększona macica, który nie zmniejsza się - jest to również możliwe. Zwykle przepisywane są odpowiednie leki w celu przeprowadzenia procesu skurczu mięśni macicy.

zapalenie błony śluzowej macicy

Z tą chorobą macica jest za słaba, gromadzą się w nim gazy, często pozostają pozostałości łożyska i innych błon płodu. Rozwiązaniem problemu jest wyznaczenie leków pomagających w skurczu macicy, a także antybiotyków.