Leczenie i profilaktyka endometrium: przewlekłe, poporodowe, ostre.

Niestety nie wszystkie kobiety zawsze i w pełni zwracają uwagę na swoje zdrowie. Nie zwracając uwagi specjalna uwaga NA objawy pierwotne choroby ich narządów układ rozrodczy, mają nadzieję na siłę zdrowego młodego ciała, wierząc, że „wszystko samo przejdzie”.

Ale przychodzi czas, kiedy kobieta odczuwa pilną potrzebę urodzenia dziecka, a lekarze wydają surowy werdykt: „zapalenie błony śluzowej macicy i ciąża to pojęcia niezgodne”.

Nie ma co się poddawać, nie ma co rozpaczać – jest szansa, żeby zostać mamą. Ale zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą, której najlepiej w ogóle unikać.

Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy

Wewnętrzna powierzchnia macicy pokryta jest błoną śluzową - endometrium. Cała linia przyczyny patologiczne może prowadzić do powstania proces zapalny– zapalenie błony śluzowej macicy, które może mieć charakter ostry lub występować w fazie przewlekłej.

Penetracja infekcji przez ścieżki w górę do jamy macicy może być wywołany następującymi okolicznościami:

• Poród, zabiegi chirurgiczne po porodzie;
• sekcja C;
• Poronienia lub aborcje wywołane;
• Konsekwencje ogólnej choroby zakaźnej organizmu z przenoszeniem infekcji przez krew lub limfę;
• Diagnostyczne lub terapeutyczne manipulacje medyczne z penetracją do macicy;
• Aktywność seksualna podczas menstruacji;
• Stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• Choroby zakaźne przenoszone drogą płciową.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy

Po prostu nie można nie zauważyć początku tej choroby - towarzyszy jej gwałtowny wzrost temperatury, dreszcze, intensywny ból w dolnej części brzucha. Często ból odczuwany jest także w pachwinie lub okolicy krzyżowej. Z pochwy występuje surowiczo-ropna wydzielina, ostro nieprzyjemny zapach, czasem zmieszany z krwią.

Kiedy błona śluzowa macicy jest uszkodzona przez patogeny rzeżączki, przedłużone krwawienie, które często mylone są z nadmiernie wydłużonymi okresami.

Ostra faza choroby może trwać tydzień lub dłużej i najczęściej wymaga hospitalizacji. Z reguły choroba prowadzi do odrzucenia istniejącego płodu lub jego śmierci wewnątrzmacicznej. Pytanie, czy można zajść w ciążę z zapaleniem błony śluzowej macicy w jego ostrej fazy nie jest nawet zdiagnozowana – współżycie seksualne jest surowo zabronione do czasu wyleczenia.

Terminowe rozpoczęcie i wysokiej jakości leczenie najczęściej prowadzą do wyzdrowienia. Jednym z najważniejszych zadań na tym etapie jest zapobieganie przekształceniu się choroby w postać przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy

Jednak przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy może przebiegać praktycznie bezobjawowo, ale to nie czyni go mniej niebezpiecznym. Wręcz przeciwnie, niektóre kobiety nie spieszą się z wizytą do lekarza, wywołując w ten sposób chorobę, która prowadzi do poważnych zmiany zwyrodnieniowe na wewnętrznej powierzchni macicy.

W rezultacie procesy krążenia i wrażliwość na hormony w endometrium ulegają zakłóceniu, błona śluzowa przeradza się w tkankę łączną, pogrubia, staje się gęstsza, ma niejednorodną strukturę i nierówną grubość.

Szczególnym problemem jest rozpoznanie tej postaci zapalenia błony śluzowej macicy, zwłaszcza jeśli objawy nie są wyraźnie wyrażone. To tutaj jest wyjątkowo Wykazano znaczenie okresowych badań profilaktycznych– tylko połączenie oceny wywiadu, badania ginekologiczne, przeprowadzenie badań oraz specjalistycznych badań instrumentalnych i ultrasonograficznych pomoże lekarzowi ustalić ogólny obraz i patogenezę choroby oraz zalecić odpowiednie leczenie.

Dlatego przy najmniejszym znaku patologii - ból, nieprzyjemna wydzielina, naruszenia cykl miesięczny, „nawykowe” poronienia – nie należy zwlekać z wizytą u lekarza.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i ciąża

Kobiety, u których zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej macicy w fazie przewlekłej, a które chcą urodzić dziecko, prawdopodobnie staną przed wieloma problemami.

Czy przy endometriozie są szanse na zdrową ciążę?

Czy kobieta cierpiąca na przewlekłą postać choroby może mieć nadzieję na pomyślne poczęcie i urodzenie dziecka? Lekarze są co do tego jednomyślni – przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy i planowania ciąży nie można w żaden sposób łączyć, zwiększając szanse na poród i poród zdrowe dziecko bardzo mało.

Po pierwsze, zdegenerowana błona śluzowa macicy nie będzie mogła stać się solidną podstawą do przyczepienia się do niej zarodka, nawet jeśli nastąpi zapłodnienie. Zdarza się, że komórka jajowa pozostaje w dotkniętym obszarze endometrium, ale ryzyko poronienia jest niezwykle wysokie i będzie utrzymywać się przez całą ciążę.

Najczęściej dzieje się to na etap początkowy, a niektóre kobiety nawet nie wiedzą, że mogą już zostać mamą. Jeśli więc ktoś jest winny swojej „niepłodności”, jest to kolejny powód, aby poddać się dokładnym badaniom u specjalisty.

Drugie poważne zagrożenie– wraz z początkiem ciąży proces zapalny nie zanika, ale nadal aktywnie się rozwija, wpływając nie tylko na ściany macicy, ale także rozprzestrzeniając się na rosnący płód. Najczęściej kończy się to również poronieniem na różnych etapach, nie można wykluczyć przypadków zatrucia wewnątrzmacicznego i śmierci zarodka.

Czy kobieta może po przejściu ciąża pozamaciczna mieć dzieci? znajdziesz odpowiedź.

Nie trać ducha – wszystko da się naprawić!

Po tak trudnych wnioskach należy uspokoić kobiety – w zdecydowanej większości przypadków przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy można całkowicie wyleczyć, po czym można planować powiększenie rodziny.

Leczenie choroby odbywa się z reguły bez hospitalizacji w warunki ambulatoryjne i obejmuje przebieg postępowania leczniczego z wykorzystaniem antybiotyków, starannie dobranych przez lekarza z uwzględnieniem patogenna mikroflora genitalia.

Przyjmowanie leków przeciwzapalnych łączy się z leki, wzmacniający odporność. W niektórych przypadkach praktykowane jest wewnątrzmaciczne podawanie leków. Interwencje chirurgiczne są niezwykle rzadkie i nadmierne działające formularze choroba i nieobecność efekt terapeutyczny od leków.

Jeśli dynamika leczenia jest pozytywna, proces zapalny zostaje złagodzony, przeprowadzane są zabiegi regeneracyjne (fizjo- i fitoterapeutyczne), sprzyjające regeneracji komórek endometrium i przywróceniu ich pierwotnych właściwości.

Ogólny przebieg leczenia może trwać do czterech miesięcy, pierwsze znaczące wnioski można wyciągnąć po pierwszych dwóch. Być może może się to wydawać zbyt długim okresem, ale rezultaty są tego warte: ciąża po zapaleniu błony śluzowej macicy, wykryta i wyleczona w porę, jest nie tylko możliwa, ale także całkowicie bezpieczna dla przyszła mama i dziecko.

Zapobieganie chorobom, regularne badania u specjalistów, zdrowy tryb życia, optymizm i wiara w swoje niewyczerpane kobiece możliwości są kluczem do przyszłego szczęśliwego macierzyństwa.

Problemy z poczęciem i ciążą są często związane z patologią macicy i chorobami, takimi jak zapalenie błony śluzowej macicy. Niepożądane procesy anatomiczne i funkcjonalne zachodzące w endometrium podczas przewlekłe zapalenie są jednym z głównych czynników utrudniających normalną aktywność funkcja rozrodcza kobiety. Ale możliwości współczesna ginekologia są takie, że przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i ciąża to dwa schorzenia, które nadal można łączyć stosując Złożone podejście do rozwiązania problemu. Biorąc pod uwagę nasilenie patologii, czas jej trwania, ocenę nasilenia zmian w wewnętrznych tkankach macicy, ciążę planuje się z przygotowaniem środki terapeutyczne. Dzięki temu możliwe jest zwiększenie szans pacjentów wiek rozrodczy spełnić swoje marzenie o zostaniu mamą i na pytanie: czy przy endometrium można zajść w ciążę, odpowiedz twierdząco.

Ogólne informacje na temat patologii zapalenia błony śluzowej macicy

Zapalenie błony śluzowej macicy jest wynikiem procesów zapalnych w wewnętrznej warstwie śluzowej macicy. Zwykle grubość i struktura endometrium ulegają aktywnej regeneracji, co odpowiada określonej fazie cykl miesiączkowy, tworząc w ten sposób odpowiednie środowisko do wzmocnienia jaja i późniejszego rozwoju jajo. A co jeśli wystąpią odchylenia? Czy można zajść w ciążę z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy? Wiele zależy od tego, jak głęboko zaszedł proces zapalny i jakim zmianom komórkowym uległ endometrium. Po skuteczne leczenie, jeśli nie ma oczywistej patologii jajników i proces owulacji nie zostanie zakłócony, wówczas jajo może zostać zapłodnione i będzie próbowało wzmocnić się w jamie macicy.

Zapalenie błony śluzowej macicy spowodowane narażeniem na różne czynniki mikroorganizmy chorobotwórcze powodują zaburzenia w jego strukturze i funkcjonowaniu. Na ostra forma endometrium, ciężkie objawy wymagają konsultacji z ginekologiem i jak najszybszego rozpoczęcia leczenia.

Jeśli jednak wybierzesz niewłaściwą taktykę prowadzenia procesu leczenia lub jeśli pacjent zignoruje zalecenia lekarzy, patologia może stać się przewlekła. Jej objawy nie są tak oczywiste, ale głównym problemem jest to, że wyściółka macicy znajduje się w stanie ciągłego stanu zapalnego. Zaczyna dominować w nim przebieg procesów włóknistych, tkanka łączna rozrasta się, procesy regeneracyjne jej struktury zostają zakłócone, cierpi na tym funkcja lokalnej i ogólnoustrojowej regulacji hormonalnej.

Dlatego ciąża z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy jest możliwa tylko w początkowej fazie rozwoju choroby. Problematyczny charakter jej przebiegu wiąże się z groźbą przedwczesnego zakończenia ciąży ze względu na to, że endometrium poddane zmianom patologicznym nie jest w stanie rzetelnie i pewnie utrzymać rozwijającego się płodu. Jeśli stan zapalny się rozszerzy, przechwytywanie jajowody i tkankę jajnika, wynikiem może być:

• Całkowite zakłócenie procesu owulacyjnego (brak owulacji);
• Ciągłe odrzucanie zapłodnionego jaja z jamy macicy;
• Zamrożona ciąża (zamrożona);
• Przedwczesne przerwanie ciąży.

Ogólnym skutkiem zapalenia błony śluzowej macicy o długim przewlekłym przebiegu jest niepłodność.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy (CE) może powodować poronienia i niepłodność z szeregu przyczyn:

• Zmiany morfologiczne w budowie endometrium prowadzą do wielokrotnej proliferacji tkanka włóknista. Uniemożliwia to niezawodne zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w grubość ściany macicy i zmusza je do opuszczenia jamy macicy wraz z warstwą złuszczającą się podczas następna miesiączka. W takiej sytuacji pacjentka nic nie wie o ciąży, która miała miejsce, ale została przerwana bardzo wcześnie.

• Naruszenie regulacji hormonalnej, gdy występuje odchylenie w syntezie progesteronu. Jego funkcją jest wspieranie normalny kurs ciąża, zmniejszając napięcie zapalnych warstw macicy. W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy produkcja progesteronu zostaje zakłócona, a jego brak jest bezpośrednią drogą do wczesnego przerwania ciąży.
• Patologia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy może zakłócać zdolność plemników do zapłodnienia, a poczęcie staje się niemożliwe, ponieważ proces zapalny zakłóca normalną florę w jamie macicy. Plemniki, gdy już znajdą się w środku, są inaktywowane przez komórki fagocytarne, których jest mnóstwo podczas długotrwałego stanu zapalnego.

Przez czynniki etiologiczne CE dzieli się na:

• niespecyficzna postać choroby kiedy zaczyna się zapalenie z powodu antykoncepcja wewnątrzmaciczna, niestabilność układ odpornościowy, bakteryjne zapalenie pochwy;
• określonego typu choroby gdy istnieje wyraźnie widoczny związek pomiędzy stanem zapalnym a obecnością patogenów chorobotwórczych (chlamydie, wirus cytomegalii, gonokoki).

Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej macicy znajduje się na osobnym etapie. Ten typ CE, gdy uszkodzenie czynniki zakaźne prowokuje start reakcja obronna jednak przy niewystarczającej stabilności układu odpornościowego w tkankach endometrium rozwija się zapalenie autoimmunologiczne. Patologii często towarzyszy zwłóknienie i zniszczenie (zniszczenie) dotkniętych tkanek.

W niektórych przypadkach rozwija się zapalenie tkanki endometrium powikłanie poporodowe, którego objawy pojawiają się w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu. Nierzadko diagnozuje się zapalenie błony śluzowej macicy po zamrożonej ciąży.

Co zrobić, jeśli zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej macicy

Terminowe rozpoznanie choroby daje pacjentce szansę na całkowite wyleczenie i dalsze planowanie ciąży. Sytuacja jest bardziej skomplikowana, jeśli choroba jest zaawansowana lub występują objawy ropne zapalenie. W tym przypadku endometrium ulega poważnej modyfikacji struktura strukturalna, a to stanowi poważną przeszkodę w poczęciu i rodzeniu dziecka.

Czy można zajść w ciążę, jeśli masz przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy? Jest to możliwe tylko przy skutecznym leczeniu, które pozwala całkowicie wyleczyć patologię.

Terapia patologiczna ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego, stymulację procesy regeneracyjne, poprawa krążenia krwi, stabilizacja równowaga hormonalna, zmniejszenie zespół bólowy. Stosować:

• leki przeciwbakteryjne;
• antybiotyki;
• leki przeciwbólowe;
• leki zawierające hormony;
• witaminy;
• fizjoterapia.

W niektórych przypadkach wskazane jest połączenie leczenia zachowawczego z łyżeczkowaniem w celu stymulacji odnowy warstwy endometrium. Ciąża po leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy będzie przebiegać normalnie, jeśli leczenie będzie w stanie całkowicie usunąć stan zapalny, przywrócić funkcję endometrium i niezbędne tło hormonalne. Ciąża po zapaleniu błony śluzowej macicy wymaga starannego planowania w oparciu o pozytywne rezultaty badania nie wcześniej niż 2-3 miesiące po leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy. Jego początek jest możliwy jako naturalnie i przy pomocy IVF.

Zapalenie błony śluzowej macicy i możliwość zajścia w ciążę

Jeśli pacjentce z zapaleniem błony śluzowej macicy uda się zajść w ciążę, zagrożenie poronieniem nie jest jedynym problemem, który należy rozwiązać.

Zarodek może osiedlić się w macicy z heterogenicznym endometrium, ale przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy podczas ciąży może powodować pojawienie się szeregu zaburzeń w jego przebiegu:

• zaburzenia w rozwoju płodowych tkanek embrionalnych;
• proces rozwarstwiania lub odrywania łożyska;
• blaknące i równe śmierć wewnątrzmaciczna płód;
• obfite krwawienie bezpośrednio po urodzeniu.

Zapalenie błony śluzowej macicy podczas ciąży wymaga większej uwagi pacjenta z powodu wysoki stopień ryzyko powikłań. Aby utrzymać ciążę, kobieta w ciąży musi przestrzegać leżenia w łóżku i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Poważne patologie płodu lub zamrożona ciąża wymagają interwencji chirurgicznej.

Profilaktyka cholecystektomii i planowanie ciąży

Poniższe informacje pomagają zmniejszyć ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy i zaplanować ciążę:

• dyrygowanie zdrowy wizerunekżycie, pomagając zwiększyć odporność organizmu na infekcje;
• wykluczenie rozwiązłego życia seksualnego;
• minimalne stosowanie antykoncepcji hormonalnej i wewnątrzmacicznej;
• zapobieganie aborcji;
• w odpowiednim czasie skontaktuj się z ginekologiem w przypadku podejrzenia zapalenia narządów miednicy.

Pacjenci wiek rozrodczy Kobiety pragnące urodzić dziecko muszą przejść leczenie i skoordynować planowanie ciąży ze swoim lekarzem. Wyleczony z nowoczesne techniki leczenia, CE w przyszłości nie jest przeszkodą pomyślne poczęcie, urodzić i urodzić zdrowe dziecko. Istnieje wiele przykładów skutecznego leczenia patologii, a kobiety, które urodziły zdrowe dzieci, są tego dowodem.

Obecnie jest coraz częściej diagnozowana niepłodność kobieca. Powodem może być to podstępna choroba jak zapalenie błony śluzowej macicy. Dlaczego nazywa się go zdradzieckim? Ponieważ długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo i objawiać się, gdy pojawia się pytanie, czy nie można zajść w ciążę. Dowiedzmy się więcej o tej chorobie i znajdźmy odpowiedź na pytanie, czy przy przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy można zajść w ciążę.

Ogólny opis zapalenia błony śluzowej macicy

Oczywiście żadna choroba nie przynosi niczego dobrego, a zapalenie błony śluzowej macicy nie jest wyjątkiem. Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy? Postaramy się wyjaśnić na czym polega ta choroba. Sądząc po nazwie, to tak zmiana patologiczna endometrium - górna warstwa wewnętrznej powierzchni macicy, która bierze udział w procesie zapalnym. Przyczyny tej choroby są następujące:

• Mechaniczne uszkodzenie jamy macicy w wyniku porodu lub operacji
• Poród przez cesarskie cięcie
• Indukowane przerwanie ciąży lub aborcja
• Konsekwencje choroby przenoszonej drogą płciową lub innej infekcji
• Operacje brzucha
• Seks podczas okresu
• Częste stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet

Cechy ostrego zapalenia błony śluzowej macicy

Ta choroba przez długi czas może przebiegać bezobjawowo, ale nie w ostrej fazie, tutaj objawy pojawiają się natychmiast, bardzo często pisze się o tym na forach internetowych, gdzie kobiety opisują objawy i zostawiają opinie na temat tego czy innego rodzaju leczenia. Zwykle wszystko zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, odczyty mogą osiągnąć 40 stopni i więcej. Ponadto występuje ostry ból tnący w podbrzuszu, osłabienie i utrata apetytu. Kobiety często tak mówią bolesne doznania dają z tyłu i z boku. Jeden z charakterystyczne objawy uważana za szarą, zgniłą wydzielinę o rzadkim nieprzyjemnym zapachu.

Ponadto wydzielina może zawierać krew, co często komplikuje diagnozę, ponieważ kobiety mogą ją pomylić z bolesną miesiączką.

Często ostra faza wymaga hospitalizacji, a powrót do zdrowia można przeprowadzić wyłącznie w warunkach szpitalnych pod całodobowym nadzorem lekarza. Szczególnie ważna jest konsultacja z lekarzem, jeśli kobieta jest w ciąży. W końcu opóźnienie wiąże się z ryzykiem, że w miarę nasilania się objawów płód może zostać odrzucony przez organizm i może dojść do poronienia.

Naturalnie zajście w ciążę podczas zapalenia błony śluzowej macicy nie wchodzi w rachubę, niewiele osób jest do tego zdolnych. W końcu błona śluzowa endometrium ulega zapaleniu i zapłodnione jajo nie może się przyczepić. Ale to dotyczy tylko tego ostry etap choroby, postać przewlekła nadal pozostawia taką możliwość, zwłaszcza po leczeniu.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy

Jak wspomniano wcześniej, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy może nie być odczuwalne przez długi czas. Powinnaś jednak zrozumieć, że opóźnianie leczenia nie prowadzi do niczego dobrego, a znacznie zmniejsza szanse na samodzielne zajście w ciążę. W wyniku trwającego procesu, powierzchnia wewnętrzna macica się zmienia, krążenie krwi w narządzie zostaje zakłócone. W rezultacie wewnętrzna skorupa zostaje zastąpiona tkanką łączną, nabiera grudkowatej struktury, a grubość staje się niejednorodna.

Najbardziej wielki problem w przebiegu przewlekłym jest to rozpoznanie choroby, ponieważ objawy pozostają niewyraźne. Aby zrozumieć szerszy obraz, musisz to zrobić kompleksowe badanie które obejmą:

• Analiza reklamacji
• USG jamy brzusznej
• Badanie laboratoryjne (rozmaz PCR)

Dopiero po tym można potwierdzić lub odrzucić diagnozę. Aby diagnoza była łatwa, należy przynajmniej raz w roku odwiedzić ginekologa, a także wysłuchać, co czujesz. Należy zachować szczególną ostrożność, gdy spodziewasz się dziecka lub planujesz ciążę, aby zapobiec poronieniu lub przeoczeniu ciąży.

Prawdopodobieństwo ciąży z endometriozą

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy przy zapaleniu błony śluzowej macicy można zajść w ciążę. Można jednak jednoznacznie stwierdzić, że tę ciążę nawet jeśli wystąpi, będzie problematyczne. Jeśli wiesz, że masz zapalenie błony śluzowej macicy, nie powinieneś planować ciąży. Jest to zalecenie, którego powinni przestrzegać wszyscy ginekolodzy. Faktem jest, że Twoje szanse na ciążę zdrowe dziecko są znikome i nie warto narażać jego zdrowia i życia.

Problemy pojawią się z tego powodu, że błona śluzowa macicy ulegnie zwyrodnieniu i nie będzie mogła służyć jako podstawa normalnego przyczepienia zapłodnionego jaja. Oznacza to, że nawet jeśli plemnik zapłodni komórkę jajową, najprawdopodobniej najwcześniej nastąpi poronienie samoistne wczesne stadia ciąża. Nawet jeśli nastąpi konsolidacja, jajo może się odłączyć w dowolnym momencie, co oznacza, że ​​taka ciąża będzie zagrożona we wszystkich trzech trymestrach.

Ponadto trzeba powiedzieć, że zapalenie błony śluzowej macicy wiąże się ze stanem zapalnym, który bez odpowiedniego leczenia będzie się tylko pogłębiał, a ciąża w tym przypadku będzie działać jak katalizator. Najgorsze jest to, że w niektórych przypadkach proces zapalny może przenieść się na płód, prowadząc do nieuniknionej śmierci lub rozwoju poważnych wad rozwojowych.

Jak zajść w ciążę po zapaleniu błony śluzowej macicy

Nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie błony śluzowej macicy, nie powinieneś wpadać w panikę, zarówno ostrą, jak i etap chroniczny chorobę można skutecznie leczyć. Ważne jest, aby zakończyć cykl leczenia, upewnić się, że choroba ustąpiła, a dopiero potem rozpocząć starania o zajście w ciążę.

Jakie powinno być leczenie? Przede wszystkim trzeba powiedzieć, że endometrioza nie zawsze wymaga hospitalizacji. W zdecydowanej większości przypadków chorobę można wyleczyć domowymi sposobami. W każdym przypadku będziesz musiał wypić lub wstrzyknąć antybiotyki przepisane przez lekarza prowadzącego na podstawie testy laboratoryjne. Ponadto, aby usunąć obrzęk i stan zapalny, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych, a także leków immunostymulujących i witamin. Jeśli stopień uszkodzenia jest duży lub zapalenie błony śluzowej macicy jest trudne do wyleczenia standardowe leczenie lekarz może zaproponować zastrzyki bezpośrednio do jamy macicy, które wykonuje się na fotelu ginekologicznym.

Jeśli zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się szybko lub choroba nie jest leczona przez długi czas, ginekolog może przepisać chirurgia aż do usunięcia macicy jako narządu.

Kobiety, które wolą zabezpieczać się wkładkami wewnątrzmacicznymi i nie uważają za konieczne ich zmiany w odpowiednim czasie, ryzykują niepłodnością. To samo można powiedzieć o dziewczynach, które przeszły kilka aborcji, histeroskopii czy łyżeczkowania leczniczo-diagnostycznego.

Przyczyną problemów z poczęciem często jest to, że proces zapalny w wewnętrznej wyściółce macicy nie ustępuje przez wiele lat – przewlekłe nieswoiste zapalenie błony śluzowej macicy. Nie zawsze objawia się zauważalnymi objawami i można go wykryć dopiero podczas jednego z instrumentalnych badań macicy. Proces leczenia jest długi i żmudny, często wymagający wielokrotnych zmian leków. Ale na szczęście chorobę można całkowicie wyleczyć.

Przyczyny rozwoju procesu zapalnego

Przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy jest przedostanie się mikroorganizmów do jamy macicy. W przypadku specyficznego zapalenia błony śluzowej macicy są to „specjalne” mikroorganizmy: grzyby (głównie drożdżopodobne); wirusy: opryszczka pospolita, wirus cytomegalii; bakterie: zajmujące głównie lokalizację wewnątrzkomórkową (chlamydia, mykoplazma).

Jeśli przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy nazywa się niespecyficznym, oznacza to, że zostało spowodowane przez „zwykłą” florę, zlokalizowaną na powierzchni krocza, warg sromowych, odbytu i nie powoduje choroby. Są to głównie bakterie: różne ziarniaki, coli, Protea, Klebsiella, a także Gardnerella, które są czynnikami sprawczymi choroby zwanej „”.

Jama macicy jest zwykle zamknięta z dowolnego powodu wpływy zewnętrzne: Kończy się wąską „rurą” szyjki macicy wypełnioną sterylną, gęstą i lepką wydzieliną. Dopiero podczas menstruacji i porodu macica uzyskuje naturalną komunikację z niesterylną jamą pochwy; Wtedy mogą dostać się do niego zarazki.

Zakażenie występuje również podczas tworzenia sztucznego połączenia między jamą macicy a środowisko Na:

• histeroskopia;
• skomplikowany poród;
• niewłaściwe douchowanie;
• aborcje;
• biopsja endometrium;
• częste stosowanie kremów plemnikobójczych;
• cesarskie cięcie;
• długie noszenie;
• duże polipy w kanale szyjki macicy;
• , który rośnie w pobliżu szyjki macicy i „otwiera” jej kanał.

Mikroorganizmy dostające się do macicy wywołują proces zapalny - ostre zapalenie błony śluzowej macicy. Proces nie zawsze ma wyraźne objawy(zależy to od rodzaju i ilości patogenu), dlatego nie zawsze jest on leczony i nie zawsze monitorowany. W tym przypadku rozwija się przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Przyczyniają się do chroniyzacji procesu: tłumienie odporności miejscowej lub ogólnej (w tym podczas napromieniania jamy miednicy, chemioterapii, zakażenia wirusem HIV), choroby endokrynologiczne, ciągły stres, nieleczony bakteryjne zapalenie pochwy, długotrwałe stosowanie antybiotyków, zmiana partnerów seksualnych częściej niż raz na 3 lata.

Zapalenie błony śluzowej macicy przebieg przewlekły nie jest patologią zakaźną.

Klasyfikacja

Rozważaliśmy już, że w zależności od rodzaju mikroflory, która je spowodowała, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy może być specyficzne lub niespecyficzne. Istnieją inne klasyfikacje.

Tak więc, w zależności od charakteru choroby, występuje przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy:

1. Umiarkowany stopień aktywności. Ma objawy subiektywne, jest widoczny w badaniu USG, a według wyników biopsji wykonanej podczas histeroskopii widoczne są zmiany w tkance endometrium, co wskazuje na dość aktywny stan zapalny.
2. Powolny: objawia się minimalnymi objawami, jego objawy są zauważalne, gdy badanie USG macica. Biopsja ujawnia zmiany, które wskazują, że stan zapalny nadal występuje, ale jest nieaktywny.
3. Nieaktywny, jako etap remisji zapalenia błony śluzowej macicy. Zwykle nie objawia się subiektywnymi objawami i jest wykrywana pod mikroskopem obszarów endometrium (podczas badania przyczyn niepłodności lub przed zapłodnieniem in vitro).

Istnieje również klasyfikacja przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, która opisuje częstość występowania stanu zapalnego w samej endometrium. Dzieli chorobę na 2 typy:

• Pierwszym z nich jest ogniskowe przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, w którym stan zapalny obserwuje się nie w całej wewnętrznej wyściółce macicy, ale w jej poszczególnych obszarach.
• Drugi jest rozlany, charakteryzuje się obecnością zmian zapalnych na całym endometrium lub jego większości.

Istnieje również klasyfikacja oparta na głębokości zmiany chorobowej. Dzieli przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy na powierzchowne, występujące tylko w najgłębszej wyściółce macicy i zapalenie błony śluzowej macicy, gdy zapalenie wpływa na warstwa mięśniowa organ.

Niebezpieczeństwa choroby

Endometrium składa się z dwóch warstw: warstwy funkcjonalnej, która złuszcza się i wychodzi podczas menstruacji, oraz warstwy podstawnej, która odpowiada za proces odbudowy warstwy funkcjonalnej. Ponieważ zmiany zapalne rozwijają się właśnie w warstwie złuszczającej, wydawać się może, że zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą „jednego cyklu”: zmieniona część błony „wyjdzie” wraz z krew menstruacyjna i wszystko się skończy. Ale w rzeczywistości wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane.

Rzeczywiście, zapalenie początkowo rozwija się tylko w funkcjonalnej warstwie endometrium. Ale w tym samym cyklu ma czas, aby „przenieść się” do głębokiej warstwy podstawnej. W rezultacie miesiączka mija, ale stan zapalny pozostaje. A w następnym cyklu tak zmodyfikowana warstwa podstawna będzie mogła „wyhodować” na sobie tylko komórki, które nie będą już w stanie zapewnić odpowiedniego odżywiania zarodkowi, jeśli się uformuje. Im dłużej trwa aktywny stan zapalny, tym trudniej będzie utworzyć warstwę funkcjonalną.

Czy zatem ciąża jest możliwa?

Zatem na pytanie, czy można zajść w ciążę z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy, odpowiedź jest niejednoznaczna. Ponieważ występuje (a samo zapalenie endometrium nie wpływa na procesy zachodzące w jajnikach), komórka jajowa może zostać zapłodniona przez plemnik. Ale to, czy zarodek będzie w stanie wszczepić się w stan zapalny, często ze zrostami włóknistymi, endometrium i będzie w stanie „wytrzymać” tam przez cały przepisany okres, zależy od stopnia zachodzących w nim zmian.

Tak więc w przypadku przewlekłego nieaktywnego zapalenia błony śluzowej macicy ryzyko zajścia w ciążę jest wysokie. Podczas gdy aktywny proces może doprowadzić jedynie do rozwoju „ciąży biochemicznej”: kiedy następuje zapłodnienie, ale zarodek nie może zostać wszczepiony, a wychodzi z krwią menstruacyjną (kobieta nawet nie wie, że nastąpiło połączenie komórki jajowej i nasienia). miejsce).

Jeśli doszło do implantacji, nie oznacza to, że niebezpieczeństwo minęło. Zapalone endometrium często nie jest w stanie zaopatrzyć rozwijający się zarodek niezbędny składniki odżywcze. Następstwem tego jest powstawanie wad rozwojowych narządy wewnętrzne, infekcja płodu, poronienie. Przy ciągłych próbach zajścia w ciążę, każdej ciąży towarzyszy samoistna aborcja (tzw. „”).

Dlatego w tej chwili najbardziej występuje przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy powszechny powód niepłodność, poronienia samoistne na różnych, ale zwykle wczesnych etapach, a także nieudane próby zapłodnienia in vitro.

Przebieg porodu i okres poporodowy

Kolejnymi powikłaniami choroby są patologie porodu i okresu poporodowego. Odnoszą się one do kurczliwości macicy. Kiedy stan zapalny z warstwy podstawnej przenosi się do leżącej poniżej warstwy mięśniowej, macica kurczy się bardziej podczas porodu. A to jest niebezpieczne dla płodu pod względem rozwoju i związanych z tym konsekwencji (głównie uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego).

W okres poporodowy Jeśli myometrium nie kurczy się wystarczająco, pojawi się krwawienie, które może być śmiertelne. Jest również Wielka szansa rozwój poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, który wymaga leczenia szpitalnego.

Dla kobiet niebędących w ciąży przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest również niebezpieczne. Jednym z nich jest rozwój zwiększonego krwawienia z macicy, którego przyczyną jest naruszenie procesy odzyskiwania w endometrium. Drugi to rozwój zrostów, cyst i polipów w macicy.

Jeśli przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane florą ropogenną, może to być powikłane rozwojem zapalenia jajników, jajowody(). Powoduje to niepłodność, rzadziej powoduje zapalenie otrzewnej lub zatrucie krwi.

Objawy

W wielu przypadkach choroba przebiega bezobjawowo. Jeśli zapalenie ma umiarkowana aktywność, są odnotowane następujące znaki przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy:

• stałe, nasilające się w czasie menstruacji, bolący ból w okolicy nadłonowej lub dolnej części pleców;
• bardziej skąpe lub, przeciwnie, obfite miesiączki;
• opóźniona miesiączka, gdy następuje tylko zapłodnienie, ale nie implantacja;
• wydzielanie krwi lub posoki w okresie międzymiesiączkowym;
• ból podczas stosunku płciowego;
• żółta lub zielonkawa ropna wydzielina z pochwy;
• niemożność poczęcia;
• zmęczenie;
• wzrost temperatury ciała do 38°C.

Diagnostyka

Przypisać prawidłowe leczenie w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy konieczne jest ustalenie tej diagnozy, określenie patogenów, które ją spowodowały i ustalenie stopnia aktywności procesu.

Diagnozę przeprowadza się w następujący sposób. Przede wszystkim przeprowadza się badanie na krześle, podczas którego ginekolog może wykryć powiększenie macicy i jej stwardnienie. W tym samym czasie lekarz pobiera wymaz z pochwy i kanał szyjki macicy które wykazują zmiany zapalne w zapaleniu błony śluzowej macicy; Z szyjki macicy pobiera się śluz do badania bakteriologicznego.

Na tej podstawie ustala się ostateczną diagnozę, która polega na badaniu jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia światłowodowego. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu w 7-10 dniu cyklu. Podczas histeroskopii bada się kilka obszarów endometrium i na podstawie wyników badania mikroskopowego tych obszarów nie tylko diagnozuje się przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, ale także określa się stopień jego aktywności.

Patogen określa się na podstawie badania bakteriologicznego i immunocytochemicznego zawartości kanału szyjki macicy.

Leczenie

Na pytanie, czy przewlekłe endometrium można leczyć, odpowiedź jest pocieszająca: tak, można je leczyć. Plan terapeutyczny dobierany jest indywidualnie, w zależności od aktywności procesu, jego powikłań, rodzaju patogenu, który spowodował chorobę i chęci zajścia w ciążę.

W okresach bez zaostrzeń leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym.

Schemat leczenia składa się z 2-4 etapów:

1. Podanie środka przeciwbakteryjnego lub leki przeciwwirusowe. Biorą te środki, na które izolowany drobnoustrój jest wrażliwy. W przypadku aktywnego bakteryjnego zapalenia błony śluzowej macicy podaje się kombinację 2-3 antybiotyków. 1-2 lek przeciwbakteryjny można podawać w postaci środków ogólnoustrojowych (tabletki, zastrzyki domięśniowe lub dożylne), trzeci antybiotyk (lub środek antyseptyczny) wstrzykuje się przez cienki cewnik bezpośrednio do jamy macicy. Jeśli proces patologiczny wywołana wirusem opryszczki pospolitej lub wirusem cytomegalii, przepisywany jest acyklowir. W procesie grzybiczym wykorzystuje się je środki przeciwgrzybicze– lokalny ( czopki dopochwowe) i ogólnoustrojowe (tabletki).
2. Przyjmowanie leków działających stymulująco na układ odpornościowy. Mogą to być preparaty interferonu, Polyoksydonium, preparaty z grasicy zwierzęcej.
3. Jeżeli w macicy występuje wiele zrostów lub polipów, a kobieta planuje ciążę, trzecim etapem leczenia jest interwencja chirurgiczna. W tym przypadku pod kontrolą histeroskopu wycina się zrosty za pomocą pętli elektrokoagulatora.
4. Przywrócenie naturalnych procesów w endometrium. W tym celu stosuje się kompleks leków: hormonalny tabletki antykoncepcyjne(„Janine”, „Marvelon”, „Regulon”) i leki na bazie progesteronu („Duphaston”, „Utrozhestan”); środki wzmacniające naczynia krwionośne („Ascorutin”); środki hemostatyczne (Dicynon, kwas aminokapronowy). Przepisywane są preparaty enzymatyczne (Wobenzym) i środki metaboliczne (Hofitol, Metionina, Inozyna). W terapii stosowane są także leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak).

W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy fizjoterapia jest obowiązkowa. Procedury te znacznie zwiększają skuteczność leków i leczenie chirurgiczne. Stosowane: elektroforeza lidazowa, UHF, magnetoterapia, leczenie ultradźwiękami. Wskazana jest również terapia uzdrowiskowa: w specjalnych sanatoriach można wykonywać te same zabiegi fizjoterapeutyczne, a także terapię wodno-błotną i pić lekko alkaliczne wody mineralne.

O tym, jak leczyć przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, jeśli jest ono w formie nieaktywnej, decyduje lekarz. W niektórych przypadkach jest „przenoszony” do aktywna forma za pomocą specjalnych leków, po czym rozpoczynają kurs antybiotyków w połączeniu z immunomodulatorami i probiotykami. Czasami uważa się, że doszło do remisji i kobieta może przystąpić do protokołu IVF lub zajść w ciążę w sposób naturalny.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj artykuł „”.

Ciążę po leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy można zaplanować dopiero po otrzymaniu wyniku badanie histologiczne, co pokaże bezczynność procesu. Musi znajdować się pod stałą kontrolą lekarską. Kobieta w ciąży powinna unikać stresu i przeciążenia fizycznego. Przepisano jej leki progesteronowe pomagające utrzymać ciążę, probiotyki i witaminy. Jeśli podejrzewa się, że proces przechodzi do formy aktywnej, kobieta w ciąży trafia do szpitala.

Oczekiwany lub nieplanowana ciąża to prawdziwe wyzwanie dla kobiety. W tym okresie może się wydarzyć wiele dobrych i niezbyt dobrych rzeczy. Przede wszystkim związane ze zdrowiem przyszłej matki i nienarodzonego dziecka. Ważne jest, aby kobieta w ciąży traktowała siebie bardzo delikatnie i skrupulatnie, pokazując zwiększona uwaga dla Twojego dobrego samopoczucia.

Zapalenie błony śluzowej macicy, co to jest?

Przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy

• poród (z powikłaniami);
• Sekcja C;
• aborcja (z powikłaniami);
• badanie dopochwowe;
• miesiączka;
• współżycie seksualne podczas menstruacji;
• procedury terapeutyczne i diagnostyczne z penetracją do macicy;
• choroba zakaźna;
• długie noszenie wkładki wewnątrzmaciczne;
• po przebytych chorobach, poprzez stosunek płciowy;
• po trudnym poprzednim porodzie.

Przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

• wprowadzenie do jamy macicy (operacje, poronienia, łyżeczkowanie, histeroskopia (badanie macicy od wewnątrz kamerą wprowadzaną przez pochwę), biopsja endometrium itp.)
• dysbioza pochwy;
• infekcje wpływające na pochwę i szyjkę macicy;
• radioterapia;
• zniekształcenie macicy;
• wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne;
• powikłania powstałe po ciąży i porodzie.

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy w postaci przewlekłej

• krwawienie (niezależnie od cyklu);
• bolący ból w podbrzuszu;
• ból podczas menstruacji;
• ból podczas stosunku płciowego;
• surowicza wydzielina z ostrym zapachem;
• utracone ciąże i nieudane próby zapłodnienia in vitro;
• bezpłodność.

Diagnostyka USG macicy

• powiększenie jamy narządowej;
• zmiany w strukturze endometrium;
• obecność pęcherzyków gazu;
• ogniska stwardnienia rozsianego, zwapnienie (tworzenie soli wapnia odkładających się w różnych miękkie chusteczki) i zwłóknienie (pojawienie się zagęszczeń tkanka łączna z powstawaniem blizn różne narządy z powodu przewlekłego procesu zapalnego);
• asymetria ścian macicy.

Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy podczas ciąży