Żywienie w przedszkolnych placówkach oświatowych. Organizacja posiłków dla dzieci w przedszkolach

kierownik działu jedzenie dla dzieci Państwowy Instytut Badawczy Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (Moskwa),

Czczony Pracownik Nauki Federacji Rosyjskiej, Profesor

Karmienie dzieci do wiek szkolny

Fizjologiczne cechy dzieci w wieku przedszkolnym charakteryzują się utrzymującym się wysokim tempem wzrostu, intensywną aktywnością fizyczną, strukturalną i funkcjonalną restrukturyzacją poszczególnych narządów, w tym układu pokarmowego oraz dalszym rozwojem sfery intelektualnej.

W związku z tym zapotrzebowanie dzieci w tym wieku na podstawowe składniki odżywcze i energię znacznie wzrasta w porównaniu z małymi dziećmi. Jednocześnie dzienne zapotrzebowanie energetyczne powinno być pokrywane przez 55-60% węglowodanów, 12-14% białka i 25-35% tłuszczów.

Aby zaspokoić te potrzeby, dziecko musi otrzymać niezbędną kwotę różne produkty w określonym stosunku. Proporcja białek, tłuszczów i węglowodanów powinna wynosić 1:1:4.

Składnik białkowy diety tworzą przede wszystkim produkty będące głównym źródłem białka, do których należą mleko i przetwory mleczne, mięso i przetwory mięsne, ryby i przetwory rybne, jaja. Dzienna ilość mleka i przetworów mlecznych powinna wynosić około 500 ml, preferując produkty mleczne fermentowane. Twaróg i sery serowe zachowują swoją wartość, zawierają nie tylko pełnowartościowe białko, ale także są głównymi źródłami wapnia i witaminy B2 (ryboflawiny). Zalecana ilość mięsa (w tym podrobów) to 100 g dziennie, ryby - 50 g. Podroby (serce, język, wątroba) bogate w żelazo, witaminę A, witaminę B12 i kwas foliowy można również stosować w żywieniu przedszkolaków.

Tłuszczowy składnik diety składa się zwykle z masła i olejów roślinnych, których dzienna ilość wynosi odpowiednio około 25 i 8-10 g. Olej roślinny jest niezbędny jako źródło wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, które nie są syntetyzowane w organizmie i pochodzą tylko z pożywienia. Oleje roślinne zawierają również witaminę E – główny naturalny przeciwutleniacz.

Głównymi źródłami węglowodanów są zboża, makarony i pieczywo, cukier i Cukiernia, warzywa i owoce. Zalecana ilość ziemniaków to 150-200 g, a warzyw - 250-300 g dziennie oraz w zróżnicowanym asortymencie (kapusta, buraki, marchew, cukinia, dynia, pomidory, ogórki, różne warzywa). Owoce (150-200 g dziennie) można stosować na wiele sposobów – od jabłek po tropikalne mango i awokado. Ponadto można stosować soki, suszone i głęboko mrożone owoce i warzywa.

Zboża służą do przygotowania płatków zbożowych, zup, dodatków, puddingów, zapiekanek itp. Ich ilość powinna wynosić około 40-45 g dziennie. W diecie można również użyć fasoli, grochu, który może być częścią zup, oraz zielonego groszku - jako dodatek do sałatek.

Dzienna ilość chleba to 150-170 g, z czego 1/3 to chleb żytni.

Ilość cukru powinna wynosić 40-50 g, słodycze - 20-40 g. Ze słodyczy lepiej używać miodu (uwzględniając indywidualną tolerancję), dżemów, pianek, pianek, marmolady.

W prawidłowej organizacji żywienia dzieci w wieku przedszkolnym ogromne znaczenie ma przestrzeganie wymaganych ilości potraw. W tym wieku łączna ilość pożywienia wynosi około 1500 g. Zalecane objętości poszczególnych dań powinny być zgodne z zaleceniami podanymi w tabeli nr 1.

posiłek

Nazwa potraw

Dzieci w wieku 3-6 lat

Owsianka, danie warzywne

Omlet, mięso, danie rybne

Napój kawowy, kakao, mleko, herbata

Sałatka, przystawka

Pierwszy kurs

Mięso, ryby, drób

Udekoruj warzywa, płatki zbożowe

Trzecie danie (napój)

Kefir, mleko

Świeże owoce, jagody

Warzywa, danie z twarogu, owsianka

mleko, kefir

Świeże owoce, jagody

Chleb na cały dzień

Przestrzeganie diety jest również ważnym warunkiem prawidłowego odżywiania. W wieku przedszkolnym zalecane są 4 posiłki dziennie z przerwami między posiłkami trwającymi 3,5-4 godziny.

Prawidłowa dieta zapewnia również odpowiednią dystrybucję produktów w ciągu dnia. W pierwszej połowie dnia zaleca się włączenie do diety dziecka pokarmów bogatych w białko i tłuszcz, które dłużej pozostają w żołądku i wymagają większej ilości soków trawiennych. Jednocześnie na obiad należy podawać pokarmy lekkostrawne (warzywa, owoce, nabiał, twarogi, dania rybne), ponieważ podczas nocnego snu procesy trawienne ulegają spowolnieniu i zmniejsza się wydzielanie soków trawiennych.

Dożywianie dzieci w placówkach przedszkolnych

Znaczna liczba dzieci w wieku przedszkolnym uczęszcza do placówek przedszkolnych. Głównym elementem dzienna racja otrzymują w tych instytucjach. Dlatego organizacja żywienia w placówkach przedszkolnych powinna zapewniać dzieciom większość potrzebnych im składników odżywczych i energii właśnie w czasie ich pobytu w przedszkolu.

Dzieci przebywające w przedszkolu w ciągu dnia (w ciągu 9-12 godzin) otrzymują trzy posiłki dziennie, co zapewnia ich dzienne zapotrzebowanie na składniki odżywcze i energię o około 75-80%. Jednocześnie śniadanie stanowi 25% dziennej zawartości kalorii, obiad - 40%, podwieczorek - 15%. Kolację, na którą pozostaje 20% dziennych kalorii, dzieci otrzymują w domu.

Dla dzieci przebywających w przedszkolu przez 12 godzin istnieje możliwość zorganizowania zarówno trzech posiłków dziennie (najczęściej) jak i czterech posiłków dziennie. W pierwszym przypadku ich dieta składa się ze śniadania, które stanowi 25% dziennej ilości kalorii, obiadu (35%) i przekąsek o większej kaloryczności niż zwykle (20-25%). To tak zwana zagęszczona popołudniowa przekąska. Rzadziej podawany jest czwarty posiłek - obiad, który stanowi 25% dziennej zawartości kalorii. W tym samym czasie popołudniowa przekąska jest lżejsza - w wysokości 10% dziennej zawartości kalorii. Catering jest również organizowany przez całą dobę.

Podstawą organizacji żywienia dzieci w placówkach przedszkolnych jest przestrzeganie zalecanych zestawów produktów i jadłospisów. Zestawy te obejmują wszystkie główne grupy produktów, których spożywanie pozwala zaspokoić fizjologiczne potrzeby przedszkolaków w zakresie energii i niezbędnych składników odżywczych, przede wszystkim niezbędnych czynników żywieniowych. Produkty te obejmują: mięso i przetwory mięsne (w tym drób), ryby, jaja (źródła białka, tłuszczu, witaminy A, B12, żelazo, cynk itp.), mleko i przetwory mleczne (źródła białka, wapnia, witaminy A i B2), masło i oleje roślinne (źródła kwasów tłuszczowych, witamin A i E), pieczywo, wyroby piekarnicze, zboża i makarony (nośniki węglowodanów - skrobia jako źródło energii, błonnik pokarmowy, witaminy B1, B2, PP, żelazo, magnez, selen), warzywa i owoce (główne źródła witamin C, P, beta-karoten, potas, błonnik pokarmowy, kwasy organiczne), cukier i wyroby cukiernicze.

Jest dość oczywiste, że w zależności od długości pobytu dziecka w przedszkolu (9, 12 lub 24 godziny) zmienia się zarówno liczba posiłków, jak i ilość energii i składników odżywczych, jakich potrzebuje dziecko. Odpowiednie zróżnicowane zestawy produktów dla placówek przedszkolnych, zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR w 1984 r., przedstawiono w tabeli nr 2, a zestawy żywności dla przedszkolnych placówek oświatowych w Moskwie, opracowane w Departamencie Żywienia Dzieci Państwowego Instytutu Badawczego im. Odżywianie Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych i zatwierdzone przez Moskiewski Komitet Edukacji w 2003 r. - tabele nr 3 i 4.

Tabela 2

Normy żywieniowe dla dzieci w placówkach przedszkolnych (gramy dziennie na 1 dziecko)

Produkty

Numer dla dzieci w wieku

3 do 7 lat

W instytucjach

z czasem trwania

zostać

W instytucjach

z czasem trwania

zostać

chleb pszeniczny

chleb żytni

Mąka pszenna

mąka ziemniaczana

Ziemniak

Warzywa są inne

Świeże owoce

Suszone owoce

Cukiernia

Masło

Olej roślinny

Jajko (kawałki)

mleko, kefir

Mięso, drób

Kawa zbożowa

Tabela 3

Zatwierdzony średni dzienny zestaw produktów spożywczych dla dzieci w placówce wychowawczej przedszkolnej z 12-godzinnym pobytem (dla jednego dziecka w wieku od 1,5 do 3 lat). (zatwierdzony przez Moskiewski Komitet ds. Edukacji, zarządzenie nr 817 z dnia 02.09.2003)

1-zatwierdzone specjalnie do żywności dla niemowląt

2- w zależności od dostępności środków

3- skład chemiczny zestawów może się nieco różnić w zależności od gatunku użytych produktów (mięso, ryby, śmietana, chleb itp.)

Nazwa produktów

Ilość, g

chleb pszeniczny

Chleb żytnio-pszenny

Mąka pszenna

Zboża, rośliny strączkowe, makarony

Ziemniak

Różne warzywa (oprócz ziemniaków)

Świeże owoce, sok

Suszone owoce,

łącznie z dzika róża

Wyroby cukiernicze, w tym wyroby cukiernicze mączne

Masło

Olej roślinny

Jajko (dietetyczne)

Mleko, produkty mleczne

Mięso (1 kategoria)

Ptak (1 kat. p/p)

Kiełbasy1

Filet z ryby, w tym śledzia

kakao w proszku

Kawa zbożowa napój

drozdze

Sól jodowana

Skład chemiczny zestawu3:

Węglowodany, g

Wartość energetyczna, kcal

Tabela 4

Zatwierdzony średni dzienny zestaw środków spożywczych do spożycia w placówce wychowawczej przedszkolnej z 12-godzinnym pobytem (na dziecko w wieku od 3 do 7 lat). (zatwierdzony przez Moskiewski Komitet ds. Edukacji, zarządzenie nr 817 z dnia 02.09.2003)

specjalnie zatwierdzony do żywności dla niemowląt

w obecności funduszy

skład chemiczny zestawów może się nieco różnić w zależności od gatunku użytych produktów (mięso, ryby, śmietana, chleb itp.)

Nazwa produktów

Ilość, g

chleb pszeniczny

Chleb żytnio-pszenny

Mąka pszenna

Zboża, rośliny strączkowe, makarony

Ziemniak

Różne warzywa (bez ziemniaków), warzywa (koperek, pietruszka)

Świeże owoce, sok

Suszone owoce, m.in. dzika róża

Wyroby cukiernicze, w tym wyroby cukiernicze mączne

Masło

Olej roślinny

Jajko dietetyczne

Mleko, produkty mleczne

Mięso (1 kot)

Ptak (1 kot, p / p)

Kiełbasy1

Filet z ryby, w tym. śledź

kakao w proszku

Kawa zbożowa napój

drozdze

Sól jodowana

Skład chemiczny zestawu3:

Węglowodany, g

Wartość energetyczna, kcal

W prawidłowej organizacji żywienia dzieci duże znaczenie ma ogólna sytuacja w grupie. Dzieciom należy zapewnić odpowiednie naczynia, wygodnie jest siedzieć przy stole. Potrawy powinny być podawane ładnie, nie za gorące, ale też nie na zimno. Dzieci należy uczyć czystości i porządku. Ważne jest, aby prawidłowo postępować zgodnie z kolejnością procesów, aby nie zmuszać dzieci do długiego siedzenia przy stole w oczekiwaniu na kolejne dania. Dzieci, które skończyły jeść, mogą odejść od stołu i spokojnie się bawić.

Organizacja żywienia dzieci w placówce przedszkolnej powinna być połączona z prawidłowym żywieniem dziecka w rodzinie. Wymaga to wyraźnej ciągłości między nimi. Należy dążyć do tego, aby domowe jedzenie uzupełniało dietę przedszkolną. W tym celu rodzice muszą systematycznie informować o produktach i potrawach, które dziecko otrzymywało w ciągu dnia w przedszkolnej placówce oświatowej, dla której praktykuje się publikowanie dziennego menu dla dzieci w grupach. Ponadto nauczyciele przedszkolni i pracownicy służby zdrowia powinni udzielać rodzicom zaleceń dotyczących składu obiadów domowych oraz żywienia dziecka w weekendy i święta. Jednocześnie te pokarmy i potrawy, których dziecko nie otrzymywało w przedszkolu, zaleca się na obiad, a w weekendy i święta lepiej zbliżyć dietę dziecka do „przedszkolnej”.

Rozmawiając z rodzicami na temat żywności dla niemowląt, ważne jest również, aby ostrzec ich, że rano, zanim dziecko pójdzie do przedszkola, nie należy go karmić, ponieważ zaburza to dietę, prowadzi do zmniejszenia apetytu, w takim przypadku dziecko nie spożywa śniadania w grupie. Jeśli jednak dziecko trzeba przywieźć do placówki bardzo wcześnie, 1-2 godziny przed śniadaniem, wówczas można mu podać w domu lekkie śniadanie w postaci gorącego napoju (herbata, kakao), szklanki soku i (lub) jakiś owoc i kanapkę.

Mówiąc o organizacji żywienia dzieci w placówkach przedszkolnych, należy zastanowić się nad osobliwościami żywienia dziecka w okresie adaptacji do tej placówki.

Przejściu dziecka z edukacji domowej do edukacji w zespole dziecięcym prawie zawsze towarzyszą pewne trudności psychologiczne. Im mniejsze dziecko, tym trudniej znosi ten okres. Często w tym czasie apetyt dzieci spada, sen jest zaburzony, obserwuje się reakcje nerwicowe i zmniejsza się ogólna odporność na choroby. Właściwe żywienie w tym czasie ma ogromne znaczenie i pomaga dziecku szybko dostosować się do zespołu.

Zanim dziecko wejdzie do przedszkola, rodzicom zaleca się przybliżenie diety i składu diety do warunków zespołu dziecięcego, aby przyzwyczaić je do potraw częściej podawanych w przedszkolu, zwłaszcza jeśli ich nie otrzymywał w domu.

W pierwszych dniach bycia w zespole nie da się zmienić stereotypu zachowania dziecka, w tym nawyków żywieniowych. Jeśli więc dziecko nie może lub nie chce jeść samodzielnie, najpierw opiekunowie powinni je nakarmić, czasem nawet po tym, jak reszta dzieci skończy jeść. Jeśli dziecko odmawia jedzenia, w żadnym wypadku nie należy go karmić na siłę. To jeszcze bardziej wzmocni negatywny stosunek do jedzenia i pozostawania w przedszkolu.

Często dzieci trafiają do placówek przedszkolnych jesienią, kiedy ryzyko rozprzestrzeniania się ostrych chorób układu oddechowego jest największe, a nowo przyjęte dzieci zachorują jako pierwsze. W celu zapobiegania ostrym zachorowalnościom zakaźnym należy przeprowadzić dodatkowe fortyfikacje dzieci przy użyciu szerokiej gamy dostępnych preparatów multiwitaminowych w postaci napojów ("Złota Kula", "Vitastart" itp.) I tabletek ("Undevit", " Complivit”, „Unicap” i wiele innych), w tym nie tylko witaminy, ale także najważniejsze pierwiastki śladowe (żelazo, cynk itp.). Preparaty podaje się dzieciom przez wystarczająco długi czas (do 3-6 miesięcy).

Najważniejszym warunkiem prawidłowej organizacji żywienia dzieci wychowywanych w placówkach przedszkolnych jest, jak już wspomniano, ścisłe przestrzeganie wymagań sanitarno-higienicznych dla placówki gastronomicznej oraz procesu przygotowywania i przechowywania żywności. Ignorowanie tych wymagań może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych u dzieci: zatrucia pokarmowego, infekcje jelitowe itd.

Szczególną uwagę należy zwrócić na właściwe przechowywanie i terminowe wykorzystanie łatwo psujących się produktów spożywczych. W przypadku naruszenia warunków i warunków przechowywania mogą się w nich rozmnażać gnijące i chorobotwórcze mikroorganizmy, powodując psucie się produktów i występowanie zatruć bakteryjnych i ostrych chorób jelit.

Bardzo ważne jest zapewnienie oddzielnego przechowywania produktów wymagających (mięso, ryby itp.) i tych, które nie wymagają (chleb, masło itp.) obróbki cieplnej; w placówkach przedszkolnych zabrania się przechowywania, nawet w lodówce, półproduktów z mięsa i ryb (mięso mielone, nadzienia itp.). Muszą być gotowane bezpośrednio przed gotowaniem na ciepło.

Aby zapobiec zatrucie pokarmowe i ostre choroby jelit w grupach dziecięcych, konieczne jest ścisłe przestrzeganie ustalonych wymagań dotyczących technologicznego przetwarzania produktów. Jednym z głównych wymagań jest oddzielne przetwarzanie produktów surowych i gotowanych. Ich krojenie (po wstępnym oczyszczeniu i umyciu) powinno odbywać się na różnych specjalnie wyznaczonych stołach przy użyciu odpowiednio oznaczonych desek do krojenia i noży. Po pracy z surową żywnością, zwłaszcza mięsem i rybami, należy dokładnie umyć ręce, zmienić fartuch lub szlafrok.

Ważne jest, aby monitorować przestrzeganie warunków obróbki cieplnej różnych produktów, utrzymywać wymaganą temperaturę w piekarniku podczas pieczenia potraw i przeprowadzać niezbędną obróbkę cieplną niektórych potraw. Temperatura w piekarniku musi wynosić co najmniej 220°C. Przy przygotowywaniu drugich dań z gotowanego mięsa (zapiekanki, bułki) należy je poddać wtórnej obróbce cieplnej.

Przepisy sanitarne w placówkach przedszkolnych zabraniają produkcji zsiadłego mleka, twarogu, fermentowanych produktów mlecznych, przygotowywania tak łatwo psujących się potraw jak naleśniki z mięsem, makarony w stylu marynarki wojennej, pasztety, galaretki, mięso mielone. Zabrania się używania grzybów do żywności (z wyjątkiem grzybów uzyskanych przemysłowo - pieczarek i boczniaków), mleka w kolbach i beczce bez przegotowania, twarogu, śmietany bez obróbki cieplnej, jaj i mięsa ptactwa wodnego, mięsa, które nie przeszło kontrola weterynaryjna, konserwy domowe gotowanie.

Surowo zabrania się przygotowywania posiłków dzień wcześniej, pozostawiania gotowych posiłków na następny dzień, używania resztek z wczorajszego jedzenia, gdyż może to doprowadzić do zatrucia pokarmowego.

Pracownicy gastronomii zobowiązani są do dokładnego poznania i ścisłego przestrzegania zasad higieny osobistej i wymagań sanitarnych dotyczących technologii przygotowywania żywności, okresowego poddawania się badaniom lekarskim. Pracownicy z podejrzeniem ostrej choroby zakaźnej i pacjenci nie mogą pracować. Pielęgniarki placówki powinny przeprowadzać codzienne badanie pracowników gastronomii, a jeśli mają choroby krostkowe usunąć ich z pracy.

Po zakończeniu pracy w punkcie gastronomicznym przeprowadzane jest codzienne sprzątanie lokalu. W tym celu musi być dostępny specjalny sprzęt do sprzątania, którego, podobnie jak szlafrok, nie można używać do sprzątania innych pomieszczeń, zwłaszcza toalety. Raz w miesiącu należy przeprowadzić generalne sprzątanie w lokalu gastronomicznym, a następnie dezynfekcję całego wyposażenia i pomieszczeń inwentarskich.

W celu prawidłowej organizacji żywienia dzieci w placówkach przedszkolnych powinny być dostępne następujące dokumenty:

zatwierdzony zestaw produktów dla placówek przedszkolnych;

perspektywiczne układy menu i przykładowe menu- 7 lub 10 dni;

zbiorcze zestawienie zużycia produktów;

dziennik małżeństwa;

Notatnik do oceny surowych produktów:

wnioski roczne, kwartalne i miesięczne na produkty;

kartoteka dań;

współczynniki marnowania żywności podczas gotowania na zimno;

współczynniki produkcji mięsa, ryb, dań warzywnych podczas obróbki cieplnej;

tabela substytutów żywności dla głównych składników odżywczych

Prawidłowo zorganizowane żywienie, dostarczające organizmowi wszystkich potrzebnych mu składników odżywczych (białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i soli mineralnych) oraz energii, jest niezbędnym warunkiem harmonijnego wzrostu i rozwoju dzieci w wieku przedszkolnym. Jednocześnie odpowiednio zorganizowane żywienie pomaga zwiększyć odporność organizmu na infekcje i inne niekorzystne czynniki zewnętrzne.


Główną zasadą żywienia przedszkolaków powinna być maksymalna różnorodność ich diety. Tylko wtedy, gdy wszystkie główne grupy żywności – mięso, ryby, mleko i przetwory mleczne, jaja, tłuszcze dietetyczne, warzywa i owoce, cukier i wyroby cukiernicze, pieczywo, płatki zbożowe itp. można zapewnić dzieciom wszystkie składniki odżywcze oni potrzebują. I odwrotnie, wykluczenie z diety jednej lub drugiej z tych grup żywności lub, przeciwnie, nadmierne spożycie którejkolwiek z nich nieuchronnie prowadzi do zaburzeń zdrowia dzieci.


Właściwy dobór produktów jest warunkiem koniecznym, ale jeszcze niewystarczającym do racjonalnego żywienia przedszkolaków. Należy dążyć do tego, aby gotowe potrawy były piękne, smaczne, pachnące i przygotowane z uwzględnieniem indywidualnych gustów dzieci. Kolejnym warunkiem jest ścisła dieta, która musi obejmować co najmniej 4 posiłki: śniadanie, obiad, podwieczorek, kolację, a trzy z nich muszą zawierać danie gorące.


I tak we wszystkich placówkach wychowania przedszkolnego, w których przebywają dzieci powyżej 3,5 godziny, organizowane są dla uczniów posiłki ciepłe, z uwzględnieniem takiej liczby posiłków i ich częstotliwości, aby czas trwania przerw między poszczególnymi posiłkami nie przekraczał 3,5 - 4 godziny. Jeśli przerwa między posiłkami jest zbyt długa (powyżej 4 godzin), spada sprawność i pamięć dziecka. Nadmiernie częste przyjmowanie pokarmu zmniejsza apetyt, a tym samym upośledza przyswajalność składników odżywczych. Dzieci uczęszczające do placówek wychowania przedszkolnego otrzymują w tych placówkach główną część dziennej diety (co najmniej 70%). Dlatego organizacja żywienia w przedszkolnej placówce oświatowej powinna zapewniać dzieciom większość potrzebnej im energii i składników odżywczych.

Jednocześnie głównymi zasadami żywienia w przedszkolnych placówkach oświatowych powinny być:

1. Odpowiednia wartość energetyczna diet, odpowiadająca energochłonności dzieci.

2. Zbilansowana dieta zawierająca wszystkie wymienne i niezastąpione czynniki żywieniowe, w tym białka i aminokwasy, tłuszcze i kwasy tłuszczowe w diecie, różne klasy węglowodanów, witaminy, sole mineralne i pierwiastki śladowe.

3. Maksymalne zróżnicowanie diety, które jest głównym warunkiem zapewnienia jej równowagi, co osiąga się poprzez stosowanie odpowiedniej gamy produktów i różnych metod gotowania.

4. Odpowiednia obróbka technologiczna i kulinarna produktów i potraw, zapewniająca ich wysoki smak i zachowanie pierwotnej wartości odżywczej.

5. Wykluczenie z diety pokarmów i potraw mogących podrażniać błonę śluzową przewodu pokarmowego, a także mogących prowadzić do złego stanu zdrowia u dzieci z chorobami przewlekłymi (poza ostrym stadium) lub wyrównanymi zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego przewód ( oszczędne jedzenie).

6. Uwzględnianie indywidualnych cech dzieci (w tym ich nietolerancji na niektóre pokarmy i potrawy).

7. Zapewnienie bezpieczeństwa sanitarno-epidemiologicznego żywności, w tym spełnienie wszystkich wymagań sanitarnych dotyczących stanu lokalu gastronomicznego, dostarczanej żywności, jej transportu, przechowywania, przygotowania i dystrybucji potraw.

Dieta dzieci różni się składem jakościowym i ilościowym w zależności od wieku dzieci i jest kształtowana odrębnie dla grup dzieci w wieku od 1,5 do 3 lat i od 4 do 6 lat. Z reguły dzieci, które w ciągu dnia przebywają w przedszkolu (w ciągu 12 godzin i otrzymują cztery posiłki dziennie (śniadanie, obiad, podwieczorek, obiad), które zapewniają ich dzienne zapotrzebowanie na składniki odżywcze i energię w 100%. Jednocześnie, śniadanie stanowi 25% dziennej wartości odżywczej diety, obiad 35-40%, podwieczorek 15%, obiad 20-25% dziennej wartości odżywczej.

Podstawą organizacji racjonalnego żywienia dzieci w placówkach wychowania przedszkolnego jest przestrzeganie zalecanych zestawów żywieniowych, a także opracowanych na ich podstawie standardowych diet (przykładowe jadłospisy). Produkcja dań i wyrobów kulinarnych realizowana jest zgodnie z aktualną dokumentacją regulacyjną i technologiczną.

Wstęp………………………………………………………………………..3

1. Catering w przedszkolu………………………………………………4

2. Tworzenie układów menu…………………………………………………...8

Wniosek………………………………………………………………………….11

Literatura…………………………………………………………………………..12


Wstęp

Wiadomo, że stan zdrowia populacji dzieci, poziom zachorowalności i umieralności jest bezpośrednio uzależniony od jakości żywienia.

Racjonalne odżywianie, które zaspokaja fizjologiczne potrzeby rosnącego organizmu w składniki odżywcze i energię, zapewnia prawidłowy, harmonijny rozwój dziecka, zwiększa jego odporność na różne niekorzystne czynniki oraz przyczynia się do rozwoju odporności na różne infekcje. Niezadowalająca organizacja żywienia, zwłaszcza wśród dzieci uczęszczających do przedszkoli, jest jedną z głównych przyczyn rozprzestrzeniania się ostrych chorób układu oddechowego, wzrostu liczby dzieci często i długotrwale chorych.

Badania organizacji żywienia, stanu sanitarno-higienicznego jednostki gastronomicznej w ramach monitoringu socjalno-higienicznego wykazały, że rola żywienia we współczesnych warunkach znacząco wzrasta ze względu na wpływ na rosnący organizm takich czynników społecznych jak: gwałtowne przyspieszenie tempa życia, wzrost informacji poznawczych odbieranych przez dzieci w przedszkolu – ogrodach i w domu, angażowanie dzieci w wychowanie fizyczne i inne aktywność silnika(rytm, taniec itp.).

Ponadto okres wczesno- i przedszkolny charakteryzuje się najintensywniejszym wzrostem organizmu, szybkim przebiegiem procesów metabolicznych, rozwojem i poprawą funkcji wielu narządów i układów (zwłaszcza nerwowych), aktywnością ruchową, która w kolei wymaga dostatecznej podaży składników odżywczych, które są jedynym źródłem energii dla rosnącego organizmu.

1. Catering w przedszkolu

Okres dzieciństwa charakteryzuje się najintensywniejszymi procesami wzrostu, przemiany materii, rozwoju i poprawy funkcji wielu narządów i układów, zwłaszcza układu nerwowego oraz rozwoju motoryki. Intensywne procesy wzrostu i rozwoju wymagają z kolei wystarczającej podaży składników odżywczych, które są jedynym źródłem energii dla rozwijającego się organizmu.

Zużycie energii osoby dorosłej wynosi około 45 kcal na 1 kg masy ciała, u dzieci w wieku 1-5 lat - 80-100 kcal, u młodzieży 13-16 lat - 50-65 kcal. Zwiększony metabolizm podstawowy i zużycie energii u dzieci i młodzieży wymagają specjalnego podejścia do organizacji ich żywienia.

Odżywianie w dzieciństwie powinno być racjonalne. Żywienie racjonalne to żywienie fizjologicznie kompletne, uwzględniające płeć, wiek, charakter działalności. Główne zasady racjonalnego żywienia to:

Zgodność wartości energetycznej diety z energochłonnością organizmu.

Zaspokajanie potrzeb fizjologicznych organizmu w podstawowe składniki odżywcze w określonych ilościach i proporcjach.

Przestrzeganie optymalnej diety, która promuje najlepsze wchłanianie pokarmu.

Zatwierdzono „Normy fizjologicznego zapotrzebowania na składniki odżywcze i energię dla różnych grup ludności”. Główny Państwowy Lekarz Sanitarny Republiki Białoruś nr 5789-91, gdzie określa się normy zużycia energii oraz zapotrzebowanie na białka, tłuszcze, węglowodany i minerały dla różnych grup wiekowych. Tak więc dla dzieci w wieku 3 lat dzienne zapotrzebowanie na energię wynosi 1540 kcal, w białku - 53g, tłuszczu - 53g, węglowodanach - 212g. W zorganizowanych grupach dziecięcych przy cateringu brane są pod uwagę fizjologiczne normy żywienia. Zawartość podstawowych składników odżywczych (białek, tłuszczów, węglowodanów) w codziennej diecie powinna być w określonym stosunku i równa 1: 1: 4.

Jednocześnie dzienną zawartość kalorii w diecie należy rozłożyć w następujący sposób: śniadanie – 25% dziennej wartości kalorycznej, obiad – 35%, podwieczorek – 15%.

Rozkład pokarmów według kaloryczności w ciągu dnia powinien wyglądać następująco: śniadanie 25%, obiad - 35%, podwieczorek i kolacja po 15%.

Normy żywieniowe dla dziecka na jeden dzień w wieku od 3 do 7 lat z trzema posiłkami dziennie w placówce dziecięcej (w gramach) zaleca się następująco:

chleb pszenny - 80, chleb żytni -40, mąka pszenna - 20, skrobia - 4,

zboża, rośliny strączkowe, makaron - 30, ziemniaki - 190, różne warzywa - 200, świeże owoce - 60, suszone owoce - 10, wyroby cukiernicze - 10, cukier - 45, masło - 20, olej roślinny - 7, jajka, szt. - 0,5, mleko, nabiał - 350, twarożek - 40, mięso i przetwory mięsne - 100, ryby i produkty rybne - 45, śmietana - 5, twardy ser - 5, herbata - 0,2, kawa zbożowa - 2, sól - 5, drożdże – 1, kwasek cytrynowy –0,1, liść laurowy – 0,1.

Zgodnie z podanymi instrukcjami, zaleca się prawidłowe łączenie żywności i potraw przy każdym posiłku. Tak więc, jeśli na obiad podaje się marynaty, zupy warzywne lub barszcz, to na drugie należy podać przystawkę ze zbóż, makaron, połączoną przystawkę, a także sałatkę z warzyw lub warzyw. W przypadku, gdy zupy zbożowe są przygotowywane na pierwsze, to na drugie zaleca się podawać dania warzywne jako dodatek.

Przed obiadem zaleca się dzieciom zabranie świeżych warzyw lub ogórków (marchew, cebula, czosnek, pomidory, ogórki) w ilości 10-50 gram, co powinno wpłynąć na zwiększenie apetytu dzieci i lepsze trawienie.

Przybliżona ilość niektórych rodzajów żywności dla dzieci od 2 do 5 lat (w gramach): Zboża lub dania warzywne na śniadanie lub obiad - 180-200, Kawa, herbata, kakao - 150, Zupy, buliony - 150-200, Mięso lub dania rybne - 60-70, Kompoty, galaretki - 150, Dodatki łączone - 100-150, Owoce, soki - 50-100, Sałatki ze świeżych owoców i warzyw - 40-50, Chleb żytni (na cały dzień) - 50 , Chleb pszenny ( na cały dzień) - 110.

Wszystkie produkty spożywcze, które trafiają do placówek przedszkolnych, muszą spełniać wymagania norm państwowych i towarzyszyć im dokumentacja (faktury, certyfikaty) wskazująca ich jakość, termin realizacji, ilość.

Zakup lub zakup produktów spożywczych (mięsa, warzyw, owoców, miodu itp.) od przedsiębiorstw indywidualnych lub rolniczych, spółdzielni, partnerstw ogrodniczych powinien być skoordynowany z terytorialną SES.

Aby odpowiednio zaopatrzyć dzieci w witaminy z grupy B, w diecie należy uwzględnić produkty kwasu mlekowego: kefir, mleko kwasolubne, fermentowane mleko pieczone - co najmniej 2 razy w tygodniu kosztem normy dla ilości mleka.

Wzmocnienie pierwszego i trzeciego dania obiadowego witaminą C przeprowadza pielęgniarka bezpośrednio przed dystrybucją (dla dziecka w wieku poniżej 1 roku - 30 mg, od 1 roku do 6 lat - 40 mg, powyżej 6 lat - 50 mg kwasu askorbinowego).

Najbardziej niebezpieczne w związku z występowaniem zatruć pokarmowych są produkty z mięsa mielonego i ryb. Dlatego te produkty (kotlety, klopsiki, zrazy, kulki) należy poddać dwuetapowej obróbce cieplnej: smażenie na kuchence przez 10 minut, a następnie obróbkę w piekarniku przez 10 minut w temperaturze 220-250 stopni. Podobnie należy przygotować serniki, smażona ryba kawałki, wątroba. Jeśli mięso gotowane, drób jest używany do drugich dań, to po podzieleniu ich na porcje, ponownie gotuje się je w bulionie. Sałatki i vinaigrette również wymagają ścisłego przestrzegania przepisów sanitarnych i wymagania technologiczne, więc są wypełniane bezpośrednio przed wydaniem.

W placówkach przedszkolnych nie wolno przygotowywać galaretki, sałatek mięsnych, zimnego barszczu, salcesonów, produktów smażonych w głębokim tłuszczu, kremów, używać twarogu, śmietany i mleka z kolb bez obróbki cieplnej. Dopuszcza się stosowanie w diecie dzieci takich potraw jak naleśniki z mięsem, z twarogiem, makarony granatowe, pasztet z wątróbek, jeśli są przygotowane według technologii zgodnej z dokumentami Ministerstwa Zdrowia.

W diecie dzieci w wieku przedszkolnym nie zaleca się konserw mięsnych, rybnych czy warzywnych. Ich stosowanie jest dopuszczalne tylko jako wyjątek w przypadku braku mięsa, ryb, warzyw i dopiero po obróbce cieplnej w celu przygotowania pierwszego i drugiego dania. Kiełbasa gotowana (np. mleczna, lekarska) po podzieleniu na porcje należy poddać obróbce cieplnej.

Do przyprawiania pierwszych dań i sosów stosuje się metodę smażenia na maśle i warzywach. Smażenie odbywa się w trybie duszenia, to znaczy cebulę, marchew, korzenie zanurza się w podgrzanym tłuszczu i dodaje się bulion lub wodę (w celu obniżenia temperatury do 100 stopni).

Ogólne zarządzanie organizacją żywienia dzieci sprawuje kierownik placówki przedszkolnej. Pracownik medyczny kontroluje stan sanitarny jednostki gastronomicznej, warunki przechowywania i sprzedaży produktów, jadłospis i jakość żywności, prowadzi prace sanitarno-edukacyjne wśród personelu i rodziców w zakresie racjonalnego żywienia.

Pielęgniarka placówki przedszkolnej opracowuje przybliżony układ menu, zapewnia ciągłość żywienia w zespole i rodzinie poprzez zalecenia dotyczące żywienia domowego, monitoruje jakość produktów, przestrzeganie technologii gotowania itp.

Wydawanie gotowych posiłków jest dozwolone tylko po pobraniu próbki przez lekarza (lekarza, pielęgniarkę, dietetyka) lub inne odpowiedzialna osoba(wychowawca, metodyk), wyznaczony przez kierownika przedszkola.

Głównymi wskaźnikami prawidłowej organizacji żywienia dzieci w przedszkolach są dobre samopoczucie dzieci, brak chorób przewodu pokarmowego i niska zachorowalność w zespole dziecięcym.

2. Kompilacja menu układu

Na podstawie prospektywnego jadłospisu pielęgniarka codziennie opracowuje układ jadłospisu (w 2 kalkach), który jest dokumentem odbioru jedzenia ze spiżarni oraz arkuszem roboczym dla kucharza o spożyciu jedzenia na dania w oddzielnym posiłki.

Jeden egzemplarz trafia do kucharza, drugi zostaje u kierownika, który po dniu przekazuje go do działu księgowości. Zgodnie z tym egzemplarzem układu menu dział księgowości odpisuje produkty i prowadzi zbiorcze zestawienie rozliczeń zużytych produktów w danym miesiącu.

W układzie menu wpisana jest data, łączna liczba jedzących dzieci i osobno dzieci w placówce w danym czasie, a także liczba jedzących pracowników. W osobnej rubryce wyróżniono dzieci otrzymujące indywidualne posiłki. Specjalna kolumna zawiera listę dań do każdego posiłku i wskazuje zużycie produktów do ich przygotowania.

Dla każdego dania wydajność (masa porcji gotowego dania) jest podana w gramach - na dziecko. Lepiej podać masę produktów tylko w gramach lub tylko w kilogramach. Na przykład w przedszkolu jest 100 dzieci. Na śniadanie przepisano 5 g masła na dziecko na owsiankę i 80 g mięsa wołowego na kotlet na obiad. Tutaj wpis może wyglądać następująco: olej – w gramach – 5/500 lub w kilogramach – 0,005/0,5; mięso - w gramach - 80/8000 lub w kilogramach - 0,080/8. Można pisać w gramach na jedno dziecko, w kilogramach na wszystkie (5/0,5), ale za każdym razem trzeba to zapisywać w ten sam sposób, aby uniknąć nieporozumień. Zwykle w menu układu w kolumnie „ilość produktów” jest ustalona waga brutto.

Menu układu dokładnie wskazuje pełną nazwę produktu i jego odmianę, kategorię, rodzaj przetworzenia (mięso lub drób 1 lub 2 kategorii, ryby z głowami lub filety, produkty mleczne z zawartością tłuszczu itp.). Spożycie produktów o tej samej nazwie ustalane jest dla każdego dania z osobna, a nie dla wszystkich posiłków. Na przykład podczas obiadu spożycie ziemniaków lub masła jest przypisane do pierwszego i drugiego dania nie jako łączna liczba, ale dla każdego z osobna. Zużycie produktu do produkcji naczynia (liczba w liczniku) musi odpowiadać przyjętej recepturze, szafce na akta. Niedozwolone jest samowolne zrzucanie produktów na dania. Prowadzi to do odchyleń w składzie żywienia, jest często przyczyną niedoinwestowania i niedoszacowania kalorii, a czasem zawoalowanego nadużywania. W praktyce niezróżnicowane podejście do przepisywania produktów na posiłki dla dzieci w różnym wieku w placówce przedszkolnej prowadzi do tych samych konsekwencji.

Na przykład pierwsze danie w menu dla dzieci w każdym wieku gotowane jest w jednym garnku. Jego wydajność dla dzieci w wieku przedszkolnym wynosi 250 g, dla dzieci w wieku przedszkolnym - 150 g, czyli o 40% mniej. Oznacza to, że produkty przepisane wszystkim dzieciom w ten sam sposób nie mogły zostać w pełni wykorzystane, co można uznać za przepisywanie dodatkowych produktów, które są szkodliwe dla żywienia dzieci.

Układ do przygotowania danej potrawy powinien być stały. Jeśli wymagana jakość potrawy nie zostanie osiągnięta zgodnie z przyjętą recepturą, na przykład ze wskazaną ilością zbóż, owsianka okazuje się zbyt gęsta lub odwrotnie, wówczas gotowanie próbne przeprowadza się w obecności zdrowia pracownik.

Dokumentuje się wyniki próbnego warzenia piwa. Ustawa jest zatwierdzona przez kierownika placówki dziecięcej i jest ważnym dokumentem do spożycia produktu do tego dania.

Aby poprawić jakość potraw i urozmaicić menu, wykwalifikowani kucharze mają możliwość opracowania własnych „popisowych” dań. Jednak przed przygotowaniem tych potraw dla dzieci należy je skosztować w obecności kierownika, lekarza, pielęgniarki i personelu placówki dziecięcej. Wprowadzenie takiego dania do jadłospisu uzgadniane jest z lekarzem sanitarno-epidemiologicznej stacji.

W przypadku niedostarczenia na czas jakiegokolwiek produktu ze skomponowanego menu należy go zastąpić ekwiwalentnym: produkty białkowe zastępowane są produktami białkowymi, warzywa - innymi warzywami. Tak więc produkt zawierający białka zwierzęce, taki jak mięso, należy zastąpić rybą, twarogiem, jajkami. Nie można dopuścić do zastąpienia mięsa i ryb produktami mącznymi i zbożowymi. W okresie zimowo-wiosennym można zastąpić świeże warzywa marynowanymi, a świeże owoce konserwami, suszonymi owocami lub sokami. Nie wolno zastępować warzyw płatkami zbożowymi, mlekiem ze śmietaną, kompotem, herbatą. Mleka w ogóle nie należy wymieniać. W niektórych przypadkach dozwolone jest użycie mleka suchego lub skondensowanego. Wymiana produktów odbywa się w taki sposób, aby ilość białka i tłuszczu w codziennej diecie nie uległa zmianie. W takim przypadku skorzystaj z tabeli produktów zamiennych. Na przykład planowano ugotować danie rybne, ale ryba nie została dostarczona do instytucji. W tym przypadku z kartoteki dobiera się odpowiednie danie mięsne, biorąc pod uwagę koszt i co najważniejsze zawartość w nim białka zwierzęcego.

Weź pod uwagę czas jego przygotowania. W przypadku wymiany naczynia należy od razu dokonać wpisu w głównym dokumencie - w menu układu. Wpis znajduje się na górze formularza i jest poświadczony podpisem kierownika. Na przykład: „Ze względu na brak ryb pozwalam zastąpić rybę gotowaną daniem mięsnym (mięso duszone). Załączono układ duszonego mięsa.

Podczas kompilowania układu menu należy wziąć pod uwagę dzienną objętość jedzenia i masę każdego dania. Ilość jedzenia powinna być dostosowana do wieku dziecka

W przypadku dzieci z żywieniem indywidualnym, w układzie jadłospisu dokonuje się korekty zgodnie z ich zapotrzebowaniem na składniki odżywcze i energię na 1 kg prawidłowej masy ciała, odpowiadającej wiekowi. Małe dzieci powinny otrzymywać 3,5-4 g białka i tłuszczu na 1 kg masy ciała, 15-16 g węglowodanów, 95-110 kcal, dzieci w wieku przedszkolnym - odpowiednio 3-3,5 g białka i tłuszczu, węglowodany - 12 -15 g, 90-100 kcal.

Dla dziecka z nadwagą danie z mąki zastępuje się daniem warzywnym, część białego chleba zastępuje się czarnym, zmniejsza się porcję owsianki, zamiast dodatku ziemniaczanego podaje się kapustę zawierającą mniej węglowodanów, zamiast słodkiego kompot - jabłko itp.

Kluczowym punktem w kompilacji menu układu jest określanie wydajności potraw. Bez tego niemożliwe jest kontrolowanie inwestycji produktów, a także prawidłowej dystrybucji żywności między dziećmi.

Wyniki każdego dania są odnotowywane w układzie menu oraz w menu, które jest udostępniane rodzicom. Ponadto w drugich kursach produkcja produktów mięsnych lub rybnych, dodatków, sosów i innych produktów uzupełniających jest osobno wskazana. Oddzielnie rejestruj produkcję naczyń dla dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym.

Menu układu ze szczegółowym wskazaniem wydajności potraw jest podpisane przez pracownika medycznego, kucharza i zatwierdzone przez kierownika placówki dziecięcej. Aby określić wydajność potraw, bierze się pod uwagę procent odpadów podczas obróbki na zimno i zmianę masy produktu podczas obróbki termicznej. Niektóre produkty (mięso, ryby, warzywa) zmniejszają masę podczas obróbki cieplnej. Dla nich określa się utratę masy. Inne produkty (zboża, makarony, mąka) zwiększają masę, dają spawanie, pieczenie. Dane te podane są w specjalnych tabelach, które wskazują odpady podczas obróbki na zimno: dla warzyw z uwzględnieniem sezonowych zmian ich jakości, dla mięsa z uwzględnieniem otłuszczenia (wołowina I i II kategorii), dla ryb w zależności od rodzaju (morszczuk, okoń morski itp.) oraz sposób obróbki technologicznej (ryby z głowami, bez głów, filety).

Wniosek

Dożywianie dzieci w przedszkolu jest czynnością pracochłonną, wieloaspektową i złożoną technologicznie. Racjonalne odżywianie ma najbardziej bezpośredni wpływ na życie, rozwój i zdrowie dzieci.

Racjonalne odżywianie dzieci w wieku przedszkolnym jest warunkiem koniecznym ich harmonijnego rozwoju fizycznego i neurologicznego rozwój mentalny, odporność na infekcje i inne niekorzystne czynniki środowiskowe. W procesie żywienia w przedszkolu dzieci rozwijają umiejętności kulturowe i higieniczne, dobre nawyki, wychowuje się kulturę zachowania.

Posiłki w przedszkolach są wydawane za około 10 dzienne menu dla dzieci w wieku od 1 do 1,5 lat, od 1,5 do 3 lat i od 3 do 7 lat odbywa się według specjalnie opracowanych zaleceń.

Wysokie tempo wzrostu, rozwoju fizycznego i psychicznego dzieci i młodzieży w połączeniu ze znacznym obciążeniem neuropsychicznym wynikającym z intensywnego procesu uczenia się, który już od 3-4 roku życia determinuje potrzebę stałego przyjmowania kompleksu wszystkich niezbędnych i nieistotnych składników odżywczych z pożywieniem, w tym białek i aminokwasów, tłuszczów i kwasów tłuszczowych, różnych klas węglowodanów, w tym błonnika pokarmowego, mikroelementów (witamin i substancji witaminopodobnych, soli mineralnych i pierwiastków śladowych), bioflawonoidów, nukleotydów itp. .

Wymóg ten można spełnić tylko wtedy, gdy odpowiednio zorganizowane, racjonalne (zdrowe, optymalne, zbilansowane itp.) żywienie dzieci w przedszkolach.

Literatura

1. A.S. Organizacja żywienia dzieci w placówkach przedszkolnych: Poradnik dla wychowawcy dzieci. ogród / M. Edukacja, 2003-125s.

2. Żywienie dzieci w placówkach przedszkolnych i szkołach / Comp. S.G. Tabliashvili i inni, Tbilisi B. 1990 - 14s

3. Przybliżone dziesięciodniowe menu dotyczące żywienia dzieci uczęszczających do placówek przedszkolnych RSFSR. Metoda. Zalecenia. Ladodo K.S. Belgorod B. 1997- 103 s.

4. Przewodnik po żywieniu zdrowego i chorego dziecka / Lukushkina E. F.; Wydawnictwo Niżegorsk. stan miód. Acad. 1997 - 48s.

Kemerowo Technologiczny Instytut Przemysłu Spożywczego

Jedzenie dla niemowląt w przedszkolu

KEMEROWO-2008


Wstęp

Lista wykorzystanych źródeł


Wstęp

Dobre żywienie dzieci jest warunkiem koniecznym zapewnienia im zdrowia, odporności na infekcje i inne niekorzystne czynniki oraz zdolności do uczenia się we wszystkich okresach dorastania. Priorytetowa rola żywienia w utrzymaniu zdrowia dzieci i młodzieży została zapisana w dekrecie rządowym Federacja Rosyjska"Pojęcie Polityka publiczna w zakresie zdrowego żywienia ludności Federacji Rosyjskiej do 2010 roku” oraz prezydencki program „Dzieci Rosji”.

Żywność jest jedynym źródłem niezbędnych substancji niezbędnych do wzrostu i kształtowania się organizmu dziecka, jego energicznej aktywności i odporności na niekorzystne wpływy środowiska. W związku z tym bardzo ważne jest zbadanie organizacji żywienia dzieci w placówkach przedszkolnych, ponieważ zdrowie uczniów wynika w dużej mierze z proponowanych diet.

Racjonalne odżywianie, które zaspokaja fizjologiczne potrzeby rosnącego organizmu w składniki odżywcze i energię, zapewnia prawidłowy, harmonijny rozwój dziecka, zwiększa jego odporność na różne niekorzystne czynniki oraz przyczynia się do rozwoju odporności na różne infekcje. Niezadowalająca organizacja żywienia, zwłaszcza wśród dzieci uczęszczających do przedszkoli, jest jedną z głównych przyczyn rozprzestrzeniania się ostrych chorób układu oddechowego, wzrostu liczby dzieci często i długotrwale chorych.

Badania organizacji żywienia, stanu sanitarno-higienicznego jednostki gastronomicznej w ramach monitoringu socjalno-higienicznego wykazały, że rola żywienia we współczesnych warunkach znacząco wzrasta ze względu na wpływ na rosnący organizm takich czynników społecznych jak: gwałtowne przyspieszenie tempa życia, wzrost informacji poznawczych otrzymywanych przez dzieci w przedszkolu - ogrodach i w domu, angażowanie dzieci w wychowanie fizyczne i inne rodzaje aktywności fizycznej (rytm, taniec itp.).

Ponadto okres wczesno- i przedszkolny charakteryzuje się najintensywniejszym wzrostem organizmu, szybkim przebiegiem procesów metabolicznych, rozwojem i poprawą funkcji wielu narządów i układów (zwłaszcza nerwowych), aktywnością ruchową, która w kolei wymaga dostatecznej podaży składników odżywczych, które są jedynym źródłem energii dla rosnącego organizmu.

Zdrowie człowieka w dużej mierze zależy od jakości jego żywienia. dzieciństwo. Ciało dziecka różni się od szybkiego wzrostu dorosłego, intensywnym przebiegiem procesów metabolicznych. W pierwszych latach życia formuje się struktura, poprawiają się funkcje układu nerwowego, kostnego, mięśniowego, sercowo-naczyniowego, hormonalnego i innych ważnych dla życia układów. W związku z tym organizm dziecka ma duże zapotrzebowanie na wszystkie składniki odżywcze - źródło tworzywa sztucznego.

Prawidłowe odżywianie zapewnia prawidłowy rozwój fizyczny dziecka, zapobiega występowaniu odchyleń w rozwoju i wzroście.

Jednym z głównych punktów profilaktyki jest dostateczne zaopatrzenie dziecka we wszystkie składniki odżywcze, zwłaszcza witaminy, sole mineralne i mikroelementy. choroba zakaźna.

O stanie odporności decyduje nie tylko ilościowa strona żywienia, ale także jego jakość i wartość biologiczna. Ponadto racjonalne żywienie zwiększa odporność organizmu dziecka na działanie szkodliwych czynników środowiskowych.

Odżywianie ma decydujący wpływ na rozwój ośrodkowego układu nerwowego dziecka, jego inteligencję oraz stan zdolności do pracy. W naszych czasach – czasach wielkiego przeciążenia, przyspieszenia tempa życia, możliwości wystąpienia sytuacji stresowych – należy pamiętać, że prawidłowe odżywianie w dzieciństwie pomoże na wiele sposobów przezwyciężyć życiowe trudności.


1.1 Cechy fizjologicznego rozwoju dzieci w wieku przedszkolnym (3-7 lat)

Wiek 3-7 lat odnosi się do okresu przedszkolnego, który jest bardzo ważny w rozwoju dziecka, gdyż charakteryzuje się wysoką jakością i poprawa funkcjonalna mózg, wszystkie narządy i układy ciała.

Dynamika rozwój fizyczny dziecko w wieku przedszkolnym jest nierówne. W 4 i 5 roku życia wzrost dziecka nieco spowalnia, dziecko rośnie o 4-6 cm rocznie, a w kolejnym okresie życia (w wieku 6-7 lat) wzrost wzrostu osiąga 8-10 cm rocznie. Szybki wzrost wzrostu dzieci w tym wieku nazywany jest „pierwszym okresem rozciągania”. Wiąże się to ze zmianami czynnościowymi w układzie dokrewnym (wzrost funkcji przysadki mózgowej). Z biegiem lat proporcje ciała dziecka znacznie się zmieniły. W wieku 7 lat wyraźnie wydłużają się jego kończyny górne i dolne, zwiększa się obwód. skrzynia.

Wzrost masy ciała dzieci do 4 roku życia, a także wzrost przyrostu, nieco spowalnia i wynosi średnio 1,2-1,3 kg na rok, po czym ponownie obserwuje się intensywniejszy przyrost masy ciała: powyżej 5 roku życia. rok życia dziecko dodaje średnio 2 kg, na 6 -2,5 kg, na 7 około 3,5 kg. W wieku 6-7 lat masa ciała dziecka podwaja się w porównaniu z jego wagą w wieku pierwszego roku.

Dzieci w wieku przedszkolnym mają dalszy rozwój układ mięśniowo-szkieletowy. Tkanka kostna staje się gęstsza, wzrasta masa ciała.

W wieku 5 lat jej siła i wydajność znacznie wzrastają. Poprawia się kurczliwość mięśni, wzrasta ich siła. Rozwój i różnicowanie ośrodkowego układu nerwowego u dzieci w wieku przedszkolnym wyraża się w poprawie funkcji motorycznych, rozwoju koordynacji ruchów. Dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej odporne niż małe dzieci. aktywność fizyczna. Mają dobrze rozwiniętą mowę, dzieci w tym wieku mają pewne umiejętności samoobsługi, pracy, są przygotowane do nauki. Ich odporność na choroby jest znacznie wyższa.

Działalność przewód pokarmowy u dzieci pod koniec okresu przedszkolnego osiąga poziom osoby dorosłej. W wieku 7 lat wyrzynają się zęby trzonowe dziecka. Od 6-7 lat zaczyna się zmiana wszystkich zębów mlecznych. Objętość żołądka w wieku 5-7 lat sięga 400-500 ml, zwiększa się jego warstwa mięśniowa, znacznie wzrasta ilość soków trawiennych i wzrasta ich aktywność enzymatyczna. Dzieci w tym wieku znacznie rzadziej doświadczają zaburzeń przewodu pokarmowego. Ostre infekcje dziecięce są powszechne, co ułatwia powszechna komunikacja przedszkolaków z innymi. Zachodzą one łatwiej niż u małych dzieci i rzadziej prowadzą do poważnych konsekwencji. W związku ze stale rosnącym uczuleniem organizmu u dzieci w wieku przedszkolnym spotyka się już choroby alergiczne i infekcyjno-alergiczne, takie jak astma oskrzelowa, reumatyzm, krwotoczne zapalenie naczyń i inne.

Dzieci w wieku przedszkolnym często cierpią na ostre choroby układu oddechowego, co wiąże się ze stosunkowo niską odpornością w tym wieku i coraz większymi kontaktami z dorosłymi i rówieśnikami. Jest to szczególnie widoczne wśród dzieci uczęszczających do placówek przedszkolnych, w których konieczne jest wyodrębnienie grup dzieci często i długotrwale chorych (chdb). Ta grupa dzieci wymaga dużej uwagi i pomocy w procesie adaptacji do nowych warunków oraz wzmacniania i hartowania organizmu.


1.2 Podstawowe potrzeby żywieniowe i energetyczne dzieci

Dieta dzieci powinna być zróżnicowana i zbilansowana pod względem niezbędnych składników odżywczych. Dzienne racje nie powinny znacząco różnić się od siebie i norm fizjologicznych pod względem zawartości podstawowych składników odżywczych.

Organizm dziecka potrzebuje składników odżywczych o określonej jakości i zaspokajania jego potrzeb w procesie wzrostu. Ponadto dzieci mają zwiększony metabolizm. Dieta dzienna powinna pokrywać wydatek energetyczny dzieci na każdym etapie wzrostu. Zapotrzebowanie na białka determinowane jest kosztem kompensacji wydalania (mocz, kał, wydzielina skórna) masy ciała i tworzenia nowych tkanek, pozostałego białka w pożywieniu lub niedoboru niepożądanych zmian w organizmie objawiających się opóźnieniem wzrostu , zwłaszcza kości.

Stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów w pożywieniu dziecka powinien być w przybliżeniu następujący: 1:2:4, to znaczy, jeśli cała dzienna zawartość kalorii jest przyjmowana jako 100 procent, wówczas białka powinny wynosić czternaście, tłuszcze - trzydzieści , węglowodany - pięćdziesiąt sześć procent, tylko w tym przypadku jedzenie będzie korzystne dla zdrowia, wzrostu, rozwoju i wydajności dziecka.

Białka, zwłaszcza w żywieniu dzieci, nie można zastąpić żadnymi innymi składnikami żywności. Z ich udziałem realizowane są wszystkie najważniejsze funkcje organizmu: wzrost, metabolizm, praca mięśni, myślenie, reprodukcja potomstwa. Zapotrzebowanie na nie zaspokajane jest dzięki potrawom mięsnym, rybnym i jajecznym. Jednak nadmiar białka w diecie jest również niebezpieczny, np. upośledzona funkcja wydalnicza nerek, niestrawność.

Ważną rolę w organizmie odgrywają węglowodany – łatwo przyswajalne źródło energii: jako część DNA i RNA biorą udział w przekazywaniu informacji dziedzicznej; jako element strukturalny błony erytrocytów określa się grupę krwi; składniki węglowodanowe są częścią wielu hormonów.

Węglowodany są częścią struktury komórkowe, uczestnicz w syntezie kwasy nukleinowe, procesy regulacji stałości środowiska wewnętrznego ciała. Zapotrzebowanie na nie zaspokajają warzywa, zboża i produkty kulinarne.

Brak węglowodanów w diecie może prowadzić do wykorzystania białka na potrzeby energetyczne i pojawienia się ukrytego niedoboru białka. Nadmiar węglowodanów może prowadzić do zwiększonego odkładania się tłuszczu, hipowitaminozy B1, retencji wody w organizmie i wzdęć.

Biologiczna rola lipidów w diecie jest wieloaspektowa. Będąc „kompaktowym” źródłem energii i dostawcą substancji niezbędnych do procesów życiowych – wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA) oraz witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, służą również jako tworzywo sztuczne i mają działanie oszczędzające białko.

Tłuszcze jako część pożywienia są wysokokaloryczne. Nadmiar tłuszczów niekorzystnie wpływa na organizm: zaburzona jest funkcja gruczołów przewodu pokarmowego.

Ważne jest, aby dieta zawierała wystarczającą zawartość nasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA) – linolowych. PUFA mają zwiększoną reaktywność, która aktywnie uczestniczy w procesach metabolicznych, cholesterolu, zwiększa elastyczność i oczyszcza naczynia. W przypadku braku lub niedoboru WKT, zwiększona suchość skóry, skłonność do zaburzania metabolizmu cholesterolu i choliny.

W jedzeniu dla dzieci młodszy wiek stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów powinien wynosić 1:1:4.

O wartości odżywczej żywności decyduje dostateczna zawartość białek, tłuszczów, węglowodanów, soli mineralnych i witamin.

Rozpuszczalna w tłuszczach witamina A (retinol) bierze udział w tworzeniu wizualnej purpury w siatkówce – rodopsynie, utrzymuje prawidłową funkcję skóry, błon śluzowych i rogówki oczu.

Dlatego w diecie dzieci powinna być wystarczająca ilość produktów zwierzęcych (wątroba zwierzęca, mięso, ryby, żółtka jaj, śmietana i śmietana).

Witamina C gra ważna rola w procesach biologicznego utleniania różnych substratów, syntezie hormonów steroidowych, tworzeniu kolagenu i substancji międzykomórkowej; chroni adrenalinę, białko-enzymy przed utlenianiem, wspomaga krzepnięcie krwi i regenerację tkanek. Niedobór witaminy C może wystąpić, jeśli w diecie nie ma wystarczającej ilości świeżych owoców. Jednocześnie dzieci w wieku przedszkolnym zwykle otrzymują wystarczającą ilość kwasu askorbinowego z pożywieniem.

Ryboflawina (witamina B2) wchodzi w skład wielu enzymów biorących udział w regulacji wszystkich rodzajów metabolizmu. Wraz z jego niedoborem zaburzone zostają procesy biologicznego utleniania.

Sole mineralne, w przeciwieństwie do białek, tłuszczów i węglowodanów, nie mają wartości odżywczych, ale są niezwykle potrzebne organizmowi jako tworzywo sztuczne ( kość) oraz jako regulatory procesów metabolicznych; biorą udział w utrzymaniu określonego poziomu ciśnienia osmotycznego, stanu kwasowo-zasadowego itp.

Wapń jest jednym z głównych pierwiastków pełniących funkcję plastyczną: szkielet człowieka składa się z niego w 97%. U małych dzieci zapotrzebowanie na wapń jest w 100% zaspokojone, u starszych stwierdzono niedobór 22,5%, co może prowadzić do zakłócenia procesu osteogenezy.

Fosfor jest składnikiem fosfolipidów, nukleotydów, fosfoprotein i innych związków organicznych. Sole fosforu nieorganicznego biorą udział w utrzymaniu stanu kwasowo-zasadowego organizmu, w związkach z wapniem i magnezem tworzące szkielet kostny osadzają się w zębach.

Najkorzystniejszy stosunek wapnia i fosforu w diecie dzieci i młodzieży wynosi 1:1,2–1,5.

Nadmiar fosforu jest niebezpieczny dla organizmu dziecka, ponieważ nerki nie radzą sobie z ładunkiem fosforu i występują zaburzenia metaboliczne i związane z nimi choroby.

Magnez jest ważnym pierwiastkiem zaangażowanym wraz z potasem w metabolizm komórkowy. Nadmiar magnezu można wytłumaczyć dużą liczbą pieczywa i produktów zbożowych w menu dla dzieci.

Optymalna proporcja wapnia i magnezu to 1:0,22 dla przedszkolaków. Wiadomo, że nadmiar magnezu może prowadzić do pogorszenia wchłaniania wapnia.

Żelazo w składzie hemoglobiny bierze udział w przenoszeniu tlenu z płuc do tkanek; jako część enzymów pełni funkcję katalityczną i uczestniczy w procesach redoks.

Jod bierze udział w tworzeniu hormonów tarczycy, które regulują metabolizm energetyczny, intensywność metabolizmu podstawowego, wpływają na gospodarkę białkową, lipidową, węglowodanową, mineralną i wodno-solną.

Należy również wziąć pod uwagę fakt, że Kuzbass jest endemiczny dla tego mikroelementu.

W Kuzbass od września 2005 r. realizowany jest gubernatorski program wzbogacania żywności, zgodnie z którym 200 tys. dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym otrzymuje wzbogaconą żywność.

W szczególności dieta obejmuje produkty wzbogacone, takie jak wzbogacona galaretka. Głównym celem programu jest znaczna poprawa jakości żywienia, a w efekcie zdrowia dzieci.

Minerały znajdują się we wszystkich ludzkich narządach i tkankach. Są zaangażowani w metabolizm wody i soli, edukację szkielet kostny, procesy krwiotwórcze, w regulacji pH, ciśnienia osmotycznego krwi i innych płynów tkankowych są częścią enzymów, hormonów i błon komórkowych.

Przy opracowywaniu diet dla dzieci ważna jest odpowiednia proporcja między wapniem a fosforem. Zwykle przyjmuje się 2:1. Ten stosunek jest korzystny dla prawidłowego tworzenia kości. Nadmiar wapnia może prowadzić do zwapnienia nerek, aorty i innych narządów. Nadmiar fosforu zaburza metabolizm soli, zwiększa obciążenie układu wydalniczego (nerki). Zwiększone spożycie fosforu hamuje wchłanianie wapnia w jelicie.

W porównaniu z dorosłymi dzieci potrzebują więcej witamin (na 1 kg masy ciała) ze względu na intensywny wzrost i wzmożony metabolizm.

Witaminy są biokatalizatorami wielu procesów biochemicznych zachodzących na poziom komórki. . Wiele witamin jest materiałem wyjściowym do biosyntezy koenzymów i grup protetycznych enzymów, co determinuje ich zapotrzebowanie na prawidłowy przebieg procesów metabolicznych. Witaminy zwiększają odporność organizmu dziecka na choroby zakaźne i inne.

Istnieją patologiczne formy różnego zaopatrywania organizmu w witaminy:

Awitaminoza - Brak lub niedobór w pożywieniu jednej z witamin.

Hipowitaminoza - Stan organizmu charakteryzujący się częściowym niedoborem witamin, który nie objawia się w specyficzny sposób.

Witamina A - jest częścią wizualnego barwnika-rodopsyny, który przekształca światło wpadające do siatkówki w impulsy elektryczne, które wchodzą do mózgu i tworzą obraz wizualny.

Jeśli niedobór witaminy A nasili się, może wystąpić poważna choroba oczu - kseroftalmia, gdy w proces zaangażowana jest rogówka oka - rogówka. W tym przypadku struktura wyściółki ochronnej nabłonka jest zaburzona, ulega rogowaceniu, wysycha, traci przezroczystość i wrażliwość, a rogówka zamienia się w cierń. W przypadku kseroftalmii zaburzona jest również funkcja gruczołów łojowych - ciągłe stopniowe mycie powierzchni oczu, mechaniczne usuwanie z niej obcych cząstek i niszczenie drobnoustrojów za pomocą zawartego w płynie łzowym enzymu lizozymu. W przypadku kseroftalmii drobnoustroje atakują rogówkę, ulega ona zapaleniu, zmiękczeniu, owrzodzeniu i obumieraniu. Oczywiste jest, że takie procesy w oku kończą się częściową lub całkowitą utratą wzroku - ślepotą.

Przy niedoborze witaminy A obserwuje się również zmiany w nabłonku wyścielającym błony śluzowe dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, nerek i innych narządy wewnętrzne. Gruźlica, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ostre infekcje dróg oddechowych i inne choroby zakaźne u osób z niedoborem witaminy A występują częściej niż przy normalnym zaopatrzeniu organizmu w tę witaminę. Ponadto w przypadku hipowitaminozy typu A osłabione są mechanizmy przeciwinfekcyjnej ochrony odporności: zmniejsza się zdolność białych krwinek, tak zwanych leukocytów, do fagocytozy i zmniejsza się produkcja przeciwciał. Zjawiska te są szczególnie niebezpieczne we wczesnym dzieciństwie – dlatego A-awitaminoza zwiększa śmiertelność dzieci.

witaminy

W organizmie człowieka witamina A jest przekształcana w karoten, dlatego nazywa się ją prowitaminą A. Oprócz marchwi karoten jest bogaty w czerwoną paprykę, pokrzywę, nać pietruszki, dynię, owoce rokitnika, dziką różę, morele. Gotowa witamina A znajduje się w maśle, oleju rybnym, wątrobie, śmietanie i śmietanie.

Witamina D (wapń ferrol) wspomaga wchłanianie, przyswajanie wapnia i fosforu w jelicie, a także mobilizację (uwalnianie) tych pierwiastków ze złogów kostnych ze wzrostem zapotrzebowania organizmu na nie

Rola wapnia nie ogranicza się do tworzenia szkieletu. Wapń jest niezbędny do prawidłowego krzepnięcia krwi, bierze udział w skurczu mięśni, adhezji (adhezji) komórek, gdy łączą się one w narządy i tkanki. Wapń bierze udział w wielu mechanizmach molekularnych, za pomocą których różne hormony regulują metabolizm i wpływają na aktywność różnych komórek.

Uczestnicząc w dostarczaniu organizmowi wapnia, witamina D jest również niezbędna we wszystkich procesach związanych z wapniem.

Niedobór witaminy D powoduje krzywicę.

Witamina E (tokoferol) bierze udział w funkcji rozrodczej człowieka. Inne objawy E-awitaminozy to osłabienie mięśni i niedokrwistość lub niedokrwistość z powodu przedwczesnego zużycia i zniszczenia włókien mięśniowych i czerwonych krwinek, erytrocytów.

Wszystkie te ciężkie i zagrażające życiu zaburzenia spowodowane są wadami układu biologicznych antyoksydantów lub tzw. (miażdżyca, choroba wieńcowa), choroby onkologiczne, zaćma i inne zmiany zwyrodnieniowe.

Niedobór witaminy E jest bardzo niebezpieczny dla noworodków, a zwłaszcza wcześniaków. Może to powodować anemię, choroby płuc, poważne zaburzenia widzenia. Dlatego ta witamina jest zawarta we wszystkich formułach dla sztuczne karmienie niemowląt i preparatów multiwitaminowych dla kobiet w ciąży i karmiących. Najlepszym źródłem witaminy E są oleje roślinne; jest również zawarty w pieczywie pełnoziarnistym, kaszy gryczanej, zieleninach.

Witamina K - bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, nadaje białku protrombiny i innym białkom układu krzepnięcia krwi zdolność wiązania wapnia, który z kolei jest niezbędny do „sklejania” płytek i tworzenia zakrzep. Witamina K jest jedną z tych witamin, które są syntetyzowane przez mikroorganizmy zasiedlające jelita.

Niezdolność organizmu do wytwarzania jednego z białek tego układu jest przyczyną ciężkiej choroby dziedzicznej – hemofilii.

Wraz z białkami krzepnięcia krwi, witamina K bierze udział w tworzeniu innych białek wiążących wapń. Jedna z nich, osteokalcyna, odgrywa ważną rolę w tkance kostnej.

Witamina C bierze udział w wielu reakcjach redoks, a także w biosyntezie specjalnych białek. tkanka łączna: kolagen i elastyna – składniki wspierające chrząstki, kości, ściany naczyń. Witamina C zapobiega powstawaniu w organizmie nitrozoamin substancji, które mają silne działanie rakotwórcze, czyli zdolność wywoływania rozwoju raka.

Kwas askorbinowy ułatwia wchłanianie w jelitach i wchłanianie żelaza przez organizm. Pierwiastek ten jest bardzo niedoborowy, zwłaszcza u kobiet, co z kolei prowadzi do niedokrwistości z niedoboru żelaza (anemii).

Przy braku witaminy C znacznie zmniejsza się zdolność leukocytów do niszczenia patogennych mikroorganizmów.

Głównym źródłem witaminy C są świeże warzywa, owoce, jagody, zioła. Szczególnie bogate w tę witaminę są owoce dzikiej róży, czarne porzeczki, czerwona papryka, cytryny i pomarańcze.

Witaminy z grupy B biorą udział w wielu funkcjach organizmu.

Tak więc witamina B1 (tiamina) bierze udział w syntezie acetylocholiny, substancji pełniącej niezwykle ważną rolę w przekazywaniu impulsów nerwowych. Dlatego przy niedoborze witaminy B1 obserwuje się objawy wskazujące na naruszenie funkcji układu nerwowego. Objawy te obejmują zmiany nastroju, wrażliwość skóry, zaburzenia snu, pamięć, paraliż, drgawki. Innymi konsekwencjami awitaminozy B1 są ciężkie zaburzenia pracy serca, narządów trawiennych, ogólne wyczerpanie organizmu (kacheksja).

Głównym źródłem witaminy B1 jest pieczywo pełnoziarniste. Występuje również w grochu, fasoli, soczewicy, soi, kaszy gryczanej i płatkach owsianych. Z produktów mięsnych najwięcej witaminy B1 znajduje się w chudej wieprzowinie, wątrobie i nerkach. Dobrym źródłem tiaminy są drożdże piwne, zarówno płynne, jak i suche.

Witamina B2 (ryboflawina) bierze udział w metabolizmie energetycznym i procesach percepcji kolorów, przyswajaniu żelaza przez organizm, a także w syntezie hemoglobiny.

Awitaminozie B2 towarzyszy ogólne osłabienie, utrata siły. Charakterystycznym objawem niedoboru są zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej: bolesne pęknięcia w kącikach ust pokryte strupami. Język ulega zapaleniu: staje się jaskrawoczerwony, opuchnięty, suchy, wzdłuż jego krawędzi widoczne są ślady zębów.

W ariboflawonozie wpływa również na narząd wzroku: obserwuje się zmęczenie oczu, światłowstręt, ból oczu, zapalenie ich błony śluzowej (zapalenie spojówek) i powiek (zapalenie powiek).

Innym objawem niedoboru witaminy B2 jest łojotokowe zapalenie skóry, w którym skóra twarzy, w okolicy Górna warga i nos, wokół powiek i na uszach. Długotrwały brak ryboflawiny może prowadzić do powstawania owrzodzeń troficznych.

Ryboflawina jest również niezbędna do prawidłowego rozwoju płodu. Jej niedobór w czasie ciąży może prowadzić do poronienia, pojawienia się deformacji u dzieci.

Witamina B2 zajmuje nieco szczególną pozycję wśród witamin. Cecha ta polega na tym, że jak wszystkie witaminy biorące udział w metabolizmie jest jednocześnie niezbędna do tworzenia aktywnych form wielu innych witamin w organizmie, w szczególności witaminy D, B6, kwas foliowy oraz synteza kwasu nikotynowego z tryptofanu. Niedobór witaminy B2 nieuchronnie zaburza normalne wykonywanie wymienionych witamin w ich różnych funkcjach, prowadząc do rozwoju wtórnego, funkcjonalnego niedoboru tych witamin, nawet jeśli są one odpowiednio dostarczane wraz z pożywieniem.

Witamina B2 występuje w produktach spożywczych takich jak wątroba, nerki, drożdże piwne.

Witamina PP (niacyna) bierze również udział w procesach metabolizmu energetycznego. Witamina ta może być syntetyzowana w organizmie człowieka z aminokwasu egzogennego, tryptofanu. Jednak ta synteza nie wystarczy, aby w pełni pokryć nasze zapotrzebowanie na witaminę PP.

Niedobór witaminy PP powoduje pelagrę. Obraz kliniczny pelagry charakteryzuje się trzema głównymi objawami: biegunką, zapaleniem skóry, demencją.

Najbogatsze w witaminę PP są drożdże piwne, wątroba i nerki bydła, otręby pszenne, chleb z mąki razowej lub pełnoziarnistej oraz niektóre grzyby.

Witamina B6 wchodzi w skład aktywnych centrów licznych enzymów, które katalizują różne przemiany aminokwasów i niektórych innych związków azotowych.

Przy braku witaminy B6 u dzieci zaburzone zostają procesy hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym, rozwijają się stany drgawkowe, których nie można leczyć konwencjonalnymi lekami przeciwdrgawkowymi.

Witamina B6 występuje głównie w produktach mięsnych, zwłaszcza w wątrobie i nerkach, a także w pieczywie pełnoziarnistym, kaszy gryczanej, jęczmieniu, prosie, jednak jest gorzej wchłaniana z produktów zbożowych niż z produktów zwierzęcych.

Niedobór witaminy B12 prowadzi do anemii i zmiany zwyrodnieniowe tkanka nerwowa.

Witamina B12 jest szeroko rozpowszechniona w produktach pochodzenia zwierzęcego i zwykle znajduje się w odpowiednich ilościach w pożywieniu.

Kwas foliowy bierze udział w procesach przygotowujących biosyntezę, podwajanie kwasów nukleinowych, które zapewniają podział komórek i wzrost tkanek. Witamina ta znajduje się w liściach roślin zielonych: szpinaku, cebuli, sałacie i innych zieleninach. Występuje również w nerkach i mięsie.

Racjonalnie skompilowane menu w placówkach przedszkolnych to taki dobór dziennych racji żywnościowych, który zaspokaja potrzeby dzieci w podstawowych składnikach odżywczych, biorąc pod uwagę wiek, warunki wychowania i stan zdrowia, a także klimatyczne i geograficzne oraz cechy narodowe odżywianie.

Dzieci przebywające w przedszkolu przez 9-10 godzin otrzymują trzy posiłki dziennie, stanowiące 75-80% dziennej diety. Jednocześnie śniadanie stanowi 25% dziennej zawartości kalorii, obiad 5-40%, podwieczorek 15-20%. Dzieci powinny zjeść obiad w domu.

Dzieci przebywające w przedszkolu przez 12 godzin powinny otrzymywać cztery posiłki dziennie. W tym przypadku kaloryczność popołudniowej przekąski nie przekracza 10-12%, a kaloryczność obiadu 20-25% Dzienna dieta.

Głównymi zasadami organizacji racjonalnego żywienia dzieci w placówkach wychowania przedszkolnego jest zapewnienie wystarczającego spożycia wszystkich składników odżywczych niezbędnych do normalny wzrost i rozwój organizmu dziecka oraz przestrzeganie zasad sanitarnych gotowania, podstaw higieny i estetyki żywienia.

W celu uniknięcia wystąpienia infekcji toksycznych i zatruć pokarmowych należy przestrzegać zasad higieny osobistej oraz wyposażyć lokal gastronomiczny zgodnie z obowiązującymi przepisami sanitarno-higienicznymi.

Racjonalnie zaprojektowane menu to pewna kombinacja produktów i odpowiednia proporcja głównych składników żywności. W przedszkolnej placówce oświatowej zaleca się opracowanie przybliżonego menu przez 10-12 dni, co pozwala na dokładniejszą dystrybucję produktów, biorąc pod uwagę ich zawartość kalorii i skład chemiczny oraz ułatwia terminową dostawę produktów do instytucji . Na podstawie przybliżonego dziesięciodniowego menu opracowywane jest działające codzienne menu.

Pielęgniarka przedszkolnej placówki oświatowej okresowo oblicza skład chemiczny i zawartość kalorii w żywności dla dzieci w zależności od ilości żywności faktycznie spożywanej średnio dziennie. Początkowe dane do tych obliczeń są pobierane ze skumulowanego sprawozdania księgowego rzeczywistego zużycia produktów w ciągu ostatniego miesiąca lub dowolnych 10 kolejnych dni każdego miesiąca, z których oblicza się średnie dzienne zużycie produktów. Pozwala to na szybkie wprowadzenie niezbędnych zmian w żywieniu dzieci.

Komponując menu należy przede wszystkim zadbać o odpowiednią zawartość zawartego w nim składnika białkowego – głównego materiał budowlany dla rosnącego organizmu. Głównym źródłem białka jest mięso, ryby, mleko i przetwory mleczne zawierające pełnowartościowe białko pochodzenia zwierzęcego. Spośród pokarmów roślinnych najbardziej bogate w białko są rośliny strączkowe, a także niektóre zboża (gryka, płatki owsiane, proso) oraz chleb żytni i pszenny. Produkty te należy włączyć do diety dzieci zgodnie z codziennymi normami.

Składnik tłuszczowy powinien składać się głównie z tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, najlepiej w postaci masła, śmietany, częściowo w postaci tłuszczu zawartego w mleku, produktach mlecznych oraz tłuszczów w produktach mięsnych. Równie niezbędne są tłuszcze roślinne, będące bogatym źródłem wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Całkowita ilość tłuszczów roślinnych powinna wynosić co najmniej 15-20% całkowitego dziennego zapotrzebowania na tłuszcze.

Rosnący organizm potrzebuje również węglowodanów. Najbogatsze węglowodany to cukier, dżem, dżem, różne wyroby cukiernicze. Są to jednak węglowodany rafinowane i ich łączna ilość nie powinna przekraczać 0,25-0,20% dziennego zapotrzebowania na węglowodany. Głównymi źródłami węglowodanów powinny być zboża, pieczywo, makarony oraz, co najważniejsze, warzywa i owoce. Te ostatnie są szczególnie pożądane, ponieważ zawierają niezbędne witaminy, sole mineralne, a także pektyny, błonnik i błonnik, które korzystnie wpływają na proces trawienia. Warzywa i owoce zawierają również substancje aromatyczne, olejki eteryczne, kwasy organiczne wzmagające produkcję soków trawiennych i pobudzające apetyt. Takie produkty są szczególnie wskazane dla dzieci osłabionych i często chorych.

W celu zapobiegania niedoborom jodu konieczne jest stosowanie w diecie wyłącznie soli jodowanej.

Wymienione składniki żywności: białka, tłuszcze, węglowodany – należy włączyć do codziennej diety w określonej proporcji – 1:1:4. W tym przypadku białka powinny stanowić około 14%, tłuszcze - 31%, węglowodany - 55% całkowitej zawartości kalorii w codziennej diecie.

Brak równowagi w wielu podstawowych składnikach odżywczych, w tym witaminach i minerałach, jest jednym z czynników opóźniających rozwój fizyczny dzieci i powstawanie u nich niektórych chorób żywieniowych (patologia tarczycy, zaburzenia widzenia). Rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych może wiązać się z obniżoną odpornością. Wszystko to wskazuje na potrzebę dostosowania diety i poszerzenia asortymentu żywności funkcjonalnej stosowanej w żywieniu dzieci.


1.3 Zasady racjonalnego żywienia dzieci w wieku 3-7 lat uczęszczających do placówek przedszkolnych (DOE). Catering dla dzieci w wieku przedszkolnym

Współczesne społeczeństwo stało się dziś bardziej uważne przy wyborze i ocenie żywności dla niemowląt. W wyniku niezbilansowanej diety ponad 70% dzieci pod koniec szkoły cierpi na choroby przewodu pokarmowego, alergie, anemię, otyłość i inne choroby przewlekłe. Jedną z ważnych przyczyn obecnej sytuacji jest niewłaściwa organizacja systemu żywienia dzieci w przedszkolu, placówkach szkolnych, a nawet w domu, w oparciu o stosowanie produktów ogólnego przeznaczenia, niespełniających wymagań żywieniowych dla niemowląt. Do tej pory zmniejsza się liczba uczniów jedzących w szkolnej stołówce, a jednocześnie wzrasta liczba dzieci mających przerwę na posiłek powyżej 6 godzin. Dzieci coraz częściej spożywają tzw. „fast foody”, które zawierają słone, tłuste i pikantne potrawy – szkodliwe dla organizmu dziecka. Towary, które nie zawsze są pięknie zapakowane, to zdrowa żywność: nadmiar węglowodanów, aromatów, sztucznych barwników może prowadzić do poważnych reakcji alergicznych. Tym samym przedmiotem agresywnej reklamy w mediach, tworzących stereotypy żywienia dzieci, są produkty, które wcale nie są nieszkodliwe dla zdrowia młodego pokolenia.

Odżywianie powinno dostarczać rosnącemu organizmowi dzieci energii i podstawowych składników odżywczych. Organizując żywienie, należy przestrzegać związanych z wiekiem norm fizjologicznych codziennego zapotrzebowania na podstawowe składniki odżywcze (tabela)


Normy fizjologicznych potrzeb dzieci na składniki odżywcze i energię (na dzień)

Organizacja racjonalnego żywienia dzieci zapewnia ścisłe wdrożenie reżimu. W placówce wychowawczej przedszkolnej z 10-godzinnym pobytem dzieci organizują 3 posiłki dziennie ze wzbogaconymi popołudniami, przy 12-godzinnym pobycie - 4 posiłki dziennie; z całodobową - 5 posiłków dziennie z dodatkową kolacją przed snem, przy samym tylko noclegu - pojedynczy posiłek (obiad).

Stół

W codziennej diecie dopuszczalne jest odchylenie kalorii +/- 5%.

W przedszkolach z całodobowym pobytem na 1 godzinę przed snem zaleca się podanie dzieciom szklanki mleka lub fermentowany produkt mleczny.

Dla grup krótkoterminowego pobytu dzieci w placówce wychowawczej przedszkolnej (3 - 4 godziny) organizowany jest jednorazowy posiłek (obiad, obiad lub podwieczorek), w zależności od czasu pracy grupy (pierwsza lub druga połowa dziennie), podczas gdy dieta powinna zapewniać co najmniej 15-25% dziennego zapotrzebowania na składniki odżywcze i energię.

Każda instytucja powinna mieć przykładowe 10-dniowe lub 2-tygodniowe menu oparte na fizjologicznych wymaganiach żywieniowych i normach żywieniowych. Przykładowe menu należy uzgodnić z instytucjami Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego.

Żywność, taka jak chleb, płatki zbożowe, mleko, mięso, masło i olej roślinny, cukier, warzywa, codziennie, a pozostałe produkty (twarożek, ser, jajko) 2-3 razy w tygodniu. W ciągu dekady dziecko musi otrzymać pełną ilość produktów, obliczoną zgodnie z ustalonymi normami.

Na podstawie przybliżonego 10-dniowego menu opracowuje się wymagania menu ustalonej próbki, wskazując na produkcję potraw w różnym wieku. Zalecane wielkości porcji dla dzieci w różnym wieku przedstawia tabela. Przy opracowywaniu menu należy wziąć pod uwagę krajowe i terytorialne cechy żywienia ludności oraz stan zdrowia dzieci. W przypadku braku produktów dopuszcza się ich wymianę na produkty o jednakowym składzie, zgodnie z tabelą wymiany produktów, w celu zapewnienia całkowicie zbilansowanej diety.

Obecnie rynek żywności dla niemowląt w Rosji stale się rozwija. Optymalne żywienie dzieci jest warunkiem zapewnienia im zdrowia, odporności na infekcje i inne niekorzystne czynniki zewnętrzne, a także przyczynia się do nauki w każdym wieku. „Racjonalne żywienie dzieci, a także ich stan zdrowia powinny być przedmiotem szczególnej uwagi państwa” – jest wyznaczane jako jedna z głównych zasad polityki państwa w zakresie zdrowego żywienia. W dniu 1 czerwca 2005 r. decyzją głównego państwa lekarz sanitarny Federacja Rosyjska „W sprawie uchwalenia SanPiN 2.3.2.1940-05 „Organizacja żywności dla niemowląt”. Zgodnie z którymi produkty dla małych dzieci nie powinny zawierać aromatów, barwników, stabilizatorów, konserwantów. Obecność słodzików, soli powyżej 0,4%, poszczególnych przypraw niedozwolone Wyroby cukiernicze dla dzieci nie powinny zawierać kawy, alkoholu, pestek moreli, tłuszczów kuchennych i cukierniczych, majonezu. Opakowania odżywek dla niemowląt powinny zapewniać bezpieczeństwo i zachowanie wartości odżywczych. Zalecane jest małe opakowanie.

Zapewnienie dzieciom i młodzieży odpowiedniej ilości produktów o łagodnym i optymalnie zbilansowanym składzie mikroelementów (witamin, mikro i makroelementów) jest warunkiem koniecznym ich wzrostu i harmonijnego rozwoju. Zaleca się, aby uczniowie szkół przestrzegali diety – spożywanie ciepłych posiłków co najmniej 3 razy dziennie, przerwy w jedzeniu nie powinny przekraczać 6 godzin, a dla młodszych dzieci przekąski w postaci II śniadania lub podwieczorku. Należy regularnie spożywać warzywa, mięso i produkty mleczne. Ważną częścią diety dzieci są produkty z przetworzonych zbóż o unikalnych właściwościach odżywczych, które są głównym źródłem białka roślinnego, węglowodanów (polisacharydów), witamin z grupy B, makro i mikroelementów oraz błonnika pokarmowego. Szczególnie wyjątkowy gryka, którego białka mają wysoką wartość odżywczą, zawierają wiele niezbędnych aminokwasów, zwłaszcza lizynę, oraz nie zawierają glutenu, co tłumaczy jego wysoką strawność i właściwości dietetyczne.

Do prawidłowego rozwoju organizmu dziecka potrzebne są specjalne pokarmy, które uwzględniają potrzeby fizjologiczne dzieci od niemowlęctwa do uczniów szkół średnich. Obecnie krajowy przemysł produkuje niewielką gamę specjalnych produktów dla dzieci.

Na tym etapie w Rosji istnieje krajowe przedsiębiorstwo zajmujące się produkcją ekstrudowanych produktów ze zbóż. Gotowe śniadania zostały ocenione i przebadane klinicznie i żywieniowo w Instytucie Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, w Naukowym Centrum Zdrowia Dziecka Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych oraz w Instytucie Badawczym Gastroenterologii, zgodnie z wynikami które te produkty są zdrowym produktem spożywczym.

Ważnym warunkiem organizacji racjonalnego żywienia jest wdrożenie schematu. Optymalny jest pięciokrotny posiłek w odstępach 3,5–4 h. Jednocześnie kaloryczność dziennej diety powinna być rozłożona w następujący sposób: śniadanie – 25% kalorii, drugie śniadanie – 10%, obiad – 35– 40%, podwieczorek - 10%, obiad - 20 -25%.

Jedzenie, które otrzymuje dziecko musi być satysfakcjonujące, uczucie sytości zapewnia określona objętość i waga pokarmu, która powinna wynosić średnio 1-2 kilogramy.

Powinna istnieć pewna dieta, jeśli ten reżim jest obserwowany, rozwijają się uwarunkowane odruchy pokarmowe, wzrasta apetyt, wydzielane są soki trawienne, to znaczy normalne funkcjonowanie układu pokarmowego, zapewniona jest dieta, to znaczy liczba posiłków i pory posiłków zmieniają się wraz z wiekiem, dla przedszkolaków zalecane są cztery – pięć posiłków dziennie (trzy główne: śniadanie, obiad i kolacja oraz 1-2 posiłki dodatkowe – lekka podwieczorek lub drugie śniadanie), w przerwach między nimi dzieci powinny nie podawać bułeczek, słodyczy itp., nawyk „gryzienia” ma najbardziej szkodliwy wpływ na apetyt i funkcjonowanie układu pokarmowego.

Właściwe wdrożenie diety, jedzenie w określonym czasie zapewnia efektywniejsze wykorzystanie pożywienia, wzmacnia system nerwowy i zwiększa obronę ciała dziecka.

1.5 Monitorowanie prawidłowej organizacji żywienia dzieci w wieku przedszkolnym

Według Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej, w ostatnim czasie podjęto szereg działań organizacyjnych i praktycznych, aby zapobiec szkodliwemu wpływowi produktów spożywczych na zdrowie publiczne.

W większości podmiotów Federacji Rosyjskiej wzmocniono kontrolę jakości i bezpieczeństwa surowców i produktów żywnościowych podczas ich produkcji, przechowywania, transportu i sprzedaży. Jednocześnie zwraca się szczególną uwagę na przestrzeganie przepisów sanitarnych w zakładach przetwórstwa mleka, zakładach przetwórstwa mięsnego i zakładach przemysłu spożywczego.

Administracja regionu Kemerowo, regionalne centrum państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego, Kemerowski Instytut Technologiczny Przemysłu Spożywczego były jednymi z pierwszych w Rosji, które opracowały regionalny program gubernatorski w zakresie poprawy żywienia i zdrowia ludności Kuzbasu „Do zdrowia – poprzez odżywianie”. Program ten realizowany jest w ramach realizacji koncepcji państwowej „Zdrowe odżywianie ludności Rosji do 2010 roku”. Odżywianie i jakość życia są ze sobą nierozerwalnie związane. Przewlekły niedobór pierwiastków śladowych i witamin w dzieciństwie niekorzystnie wpływa na zdrowie i rozwój fizyczny, utrudniając powstanie zdrowego pokolenia. Aby zaradzić tej sytuacji, musisz wzbogacić dietę przedszkolaków o specjalistyczną żywność wzbogacaną. Decyzją gubernatora obwodu Amana Tuleyeva w 2005 r. z budżetu regionalnego na cały rok akademicki przeznaczono 50 mln rubli na zakup produktów wzbogaconych różnymi witaminami, jodem i żelazem. Są to mleko, galaretka wzbogacana, twarożek, kefir, ciastka, gofry, chleb i inne wyroby piekarnicze - łącznie 10 rodzajów produktów wytwarzanych w przedsiębiorstwach Kuzbass.

Federacja Rosyjska stworzyła ramy prawne i metodologiczne regulujące produkcję, wprowadzanie i obrót produktami spożywczymi uzyskanymi z organizmów genetycznie zmodyfikowanych (zwanych dalej GMO) lub zawierającymi GMO. Produkty te przechodzą badania sanitarno-epidemiologiczne, w tym ocenę właściwości alergennych, immunomodulujących i mutagennych, badanie wskaźników jakości i bezpieczeństwa.

Opracowane i wdrożone metody badań laboratoryjnych niezbędnych do skutecznego nadzoru nad produktami spożywczymi zawierającymi składniki pozyskiwane z wykorzystaniem GMO. Powstały wiodące ośrodki do ilościowego oznaczania GMO w produktach spożywczych, wyposażone w odpowiedni sprzęt i specjalistów.

W trakcie realizacji Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego w 2006 r. przebadano 19 795 próbek produktów spożywczych na obecność składników pochodzących z GMO. Jednocześnie stwierdzono je w 6,8% próbek, w tym 14,4% w produktach mięsnych. W 526 przypadkach nie było deklaracji o obecności takich komponentów, w związku z czym sprzedaż produktów została wstrzymana.

W celu wzmocnienia profilaktyki chorób związanych z odchyleniami od zalecanych norm żywieniowych szczególną uwagę przywiązuje się do badania jej struktury w różnych regionach kraju, organizacji racjonalnego żywienia, w tym terapeutycznego i profilaktycznego.

W ramach realizacji Koncepcji polityki państwa w zakresie zdrowego żywienia, zatwierdzonej Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 10 sierpnia 1998 r. Nr 917 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1998 r., Nr. 34, art. 4083) oraz dekret rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 5 października 1999 r. Nr 1119 „W sprawie środków zapobiegania chorobom związanym z niedoborem jodu ”(Zgromadzone ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 1999, nr 42 , poz. 5037) in ostatnie lata na dużą skalę Badania epidemiologiczne wzorce żywieniowe ludności, potwierdzające powszechny niedobór witamin, makro- i mikroelementów, przede wszystkim jodu, żelaza, fluoru, selenu.

Biorąc pod uwagę wagę problemu, Rospotrebnadzor i jego wydziały terytorialne prowadzą celową pracę w celu przezwyciężenia niedoborów mikroelementów.

W większości podmiotów Federacji Rosyjskiej opracowano odpowiednie programy profilaktyczne. Organizacje i indywidualni przedsiębiorcy podejmują działania mające na celu wzbogacenie mąki i wyrobów piekarniczych, nabiału w premiksy żelazowe, witaminowo-mineralne. Produkcja sól jodowana zaspokaja 92% potrzeb ludności. Znacznie zwiększono produkcję soków wzbogaconych.

Do władz wykonawczych zgłoszono wnioski dotyczące włączenia produktów spożywczych wzbogaconych w mikroelementy do diety dzieci w grupach zorganizowanych i szkołach.

Rośnie zakres żywienia terapeutycznego i profilaktycznego oraz dietetycznego pacjentów w placówkach medycznych.

Wszędzie monitorowane są mikroelementy. Ważnym kierunkiem w eliminacji niedoboru mikroelementów jest produkcja biologicznie aktywnych suplementów diety (BAA). Opracowano zalecane poziomy spożycia żywności i substancji biologicznie czynnych, metody kontroli jakości i bezpieczeństwa suplementów diety.

Zgodnie z Zarządzeniem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego z dnia 11 listopada 2004 r. nr 6 „O wzmocnieniu państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego nad produkcją i obrotem suplementami diety” (zgodnie z wnioskiem Ministerstwa Sprawiedliwości Rosji, nie wymaga rejestracji państwowej, pismo z dnia 20.11.2004 nr 07/11354-YUD), wzmocniono państwowy nadzór sanitarno-epidemiologiczny w zakresie produkcji i obrotu suplementami diety, procedury organizowania kontroli nad przedsiębiorstwami i ich produktami został opracowany.

W celu ochrony praw konsumentów zwraca się szczególną uwagę na zapobieganie przypadkom fałszywa reklama suplementy diety, dostępność dokumentów towarzyszących potwierdzających ich pochodzenie, jakość i bezpieczeństwo.

Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 23 maja 2006 r. nr 305 „W sprawie środków zapewniających nadzór i kontrolę państwa nad jakością i bezpieczeństwem zbóż, mąki, makaronów i wyrobów piekarniczych” (Ustawodawstwo Zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2006 r., Nr 22, Art. 2337) ustalił, że Rospotrebnadzor powinien przeprowadzać akredytację i weryfikację działalności laboratoriów badawczych prowadzących odpowiednie badania, a także nadzór państwowy nad jakością i bezpieczeństwem tych produktów. Wszystko to wymaga niezbędnych środków organizacyjnych.

Jednocześnie, pomimo wzmocnienia państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego nad artykułami spożywczymi, w szeregu podmiotów Federacji Rosyjskiej występują poważne niedociągnięcia w zaopatrywaniu ludności w łagodne produkty spożywcze, co ma Negatywny wpływ na zdrowie ludności.

Powoli zmniejsza się liczba artykułów żywnościowych niezgodnych z przepisami sanitarnymi, w 2006 roku ich udział wyniósł 9,1%. Liczba próbek surowców spożywczych i produktów spożywczych niespełniających wymagań higienicznych dla wskaźników mikrobiologicznych przekracza 6% (2000 - 7%). Najbardziej niezadowalające wyniki odnotowuje się w badaniach mleka i przetworów mlecznych, ryb i przetworów rybnych, importowanego mięsa i przetworów mięsnych. Metale ciężkie, pestycydy i inne zanieczyszczenia chemiczne są wykrywane w 3,5% badanych próbek żywności. Z tego powodu odrzucana jest duża liczba partii surowców spożywczych i produktów spożywczych, a przede wszystkim mięsa i przetworów mlecznych, cukru i wyrobów cukierniczych.

Wynika to z niezadowalającego stanu sanitarnego wielu obiektów gastronomicznych, braku nowoczesnego wyposażenia technologicznego oraz niedostatecznego poziomu mechanizacji. procesy technologiczne, naruszenia reżimu sanitarnego i antyepidemicznego. Profesjonalne szkolenie personelu przedsiębiorstw spożywczych, a także poziom wiedzy higienicznej, są niedostatecznie realizowane, zwłaszcza dla pracowników zakładów spożywczych, przedszkoli, placówek oświatowych i zdrowotnych.

Nadal zdarzają się przypadki, gdy instytucje te kupują produkty spożywcze bez odpowiednich dokumentów potwierdzających ich jakość.

Sytuacja ta prowadzi do wybuchów epidemii czerwonki, salmonellozy w tych placówkach i wśród ludności. W ciągu zaledwie 7 miesięcy br. zarejestrowano 27 ognisk w wyniku spożycia produktów spożywczych i gotowych posiłków, które zostały zakażone podczas ich przygotowywania i przechowywania.

Struktura żywienia ludności, a zwłaszcza dzieci w wieku szkolnym, pozostaje niezadowalająca, charakteryzuje się spadkiem spożycia najbardziej wartościowych biologicznie produktów spożywczych – mięsa, ryb i nabiału, warzyw i owoców.

Prowadzi to do wzrostu częstości występowania anemii, zapalenia żołądka i dwunastnicy. Zachorowalność związana z niedoborami mikroelementów pozostaje wysoka.

Istnieją fakty dotyczące sprzedaży suplementów diety, które nie przeszły w przewidziany sposób badania sanitarno-epidemiologicznego i rejestracji, a także fałszywa reklama tych produktów.


1.6 Kontrola nad technologią gotowania i jakością gotowych potraw

Wymagania dotyczące urządzenia, wyposażenia, konserwacji jednostki gastronomicznej muszą być zgodne z przepisami i normami sanitarnymi dla organizacji Żywnościowy, produkcji i obrotu produktami spożywczymi i surowcami spożywczymi w nich, a także standardowymi instrukcjami ochrony pracy podczas pracy w jednostkach gastronomicznych.

Wyposażenie technologiczne, inwentarz, naczynia, pojemniki wykonane są z materiałów, które posiadają atest sanitarno-epidemiologiczny zgodności z przepisami sanitarnymi i są oznakowane na wyroby surowe i gotowe. Podczas eksploatacji urządzeń technologicznych należy wykluczyć możliwość kontaktu produktów surowych z gotowymi do spożycia.

Do gotowania używaj sprzętu elektrycznego (wyciskarki, miksery, tłuczki itp.) oraz kuchenek elektrycznych. W obszarach zgazowanych dozwolone jest instalowanie kuchenki gazowe. W przedszkolach wiejskich o pojemności do 50 miejsc dozwolone jest stosowanie pieców na paliwo stałe z paleniskiem prowadzącym do oddzielnego pomieszczenia. W nowo budowanych i przebudowywanych placówkach nie wolno instalować pieców opalanych węglem, drewnem, paliwem stałym. Część kuchenna wyposażona jest w wentylację wyciągową.

Instrukcje dotyczące stosowania detergentów i środków dezynfekujących muszą być podane do wiadomości wszystkich pracowników używających tego produktu (biorąc pod uwagę specyficzny tryb prowadzonego leczenia).

W spiżarni, myciu zastaw stołowych i przyborów kuchennych, a także w pobliżu wszystkich wanien, które służą do obróbki inwentarza, umieszczają instrukcje dotyczące trybu mycia naczyń i obróbki inwentarza, wskazujące stężenia aktualnie stosowanych detergentów i środków dezynfekujących, zasady przygotowania pracy rozwiązania.

Detergenty i środki dezynfekujące są przechowywane w suchym, dobrze wentylowanym pomieszczeniu. Roztwory są przechowywane w pojemnikach z ciemnego szkła z dobrze dopasowanym korkiem, unikając ekspozycji na światło i wilgoć, nie dłużej niż 5 dni.

Do mycia przyborów kuchennych stosuje się wanny metalowe typu VM-1, VM-2, VM-1A, VM-2A (co najmniej 2 ze stali nierdzewnej, aluminium, duraluminium itp.) z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody miksery instalacyjne. Temperatura gorącej wody w punkcie parsowania wynosi nie mniej niż 65 stopni.

Do celów technologicznych, gospodarczych nie stosuje się ciepłej wody z systemu podgrzewania wody.

W miejscu podłączenia wanny do kanalizacji musi być co najmniej 20 mm szczelina powietrzna od góry leja wlotowego.

Kociołki kuchenne po uwolnieniu z resztek jedzenia myje się gorącą wodą o temperaturze nie niższej niż 40 stopni. Z dodatkiem detergentów spłucz gorącą wodą za pomocą węża z głowicą prysznicową i wysusz do góry nogami na kratowych półkach, stojakach. Czyste przybory kuchenne są przechowywane na stojakach na wysokości co najmniej 0,5 m od podłogi.

Deski do krojenia i drobne przybory drewniane: szpatułki, mieszadła itp. po umyciu w pierwszej kąpieli gorącą wodą (50 st. C) z dodatkiem detergentów spłucz gorącą wodą o temperaturze co najmniej 65 st. C w drugiej kąpieli, oblać wrzącą wodą, a następnie wysuszyć na kratowych metalowych stojakach.

Inwentarz metalowy po umyciu jest kalcynowany w piecu; po użyciu maszynki do mięsa są demontowane, myte, oblewane wrzątkiem i dokładnie suszone.

Zastawa stołowa i sztućce do herbaty są przydzielone dla każdej grupy. Może być wykonany z fajansu, porcelany (talerze, spodki, filiżanki), sztućców (łyżki, widelce, noże) - ze stali nierdzewnej. Nie wolno używać naczyń z wyszczerbionymi krawędziami, pęknięciami, odpryskami, zdeformowanymi, uszkodzonymi sztućcami emaliowanymi, plastikowymi i aluminiowymi.

Liczba jednocześnie używanych zastawy stołowej i sztućców musi odpowiadać liście dzieci w grupie. Personel powinien mieć oddzielną zastawę stołową.

Dania są przechowywane w formie bufetu. Naczynia i sztućce myte są w 2 lub 3 otworowych wannach zainstalowanych w spiżarni każdego pokoju grupowego.

Naczynia po mechanicznym usunięciu resztek jedzenia myje się z dodatkiem detergentów (pierwsza kąpiel) o temperaturze wody co najmniej 40 stopni, spłukuje gorącą bieżącą wodą o temperaturze co najmniej 65 stopni. (druga kąpiel) za pomocą elastycznego węża z głowicą prysznicową i suszona na specjalnych rusztach.

Kubki myje się gorącą wodą z użyciem detergentów w pierwszej kąpieli, płukanie gorącą bieżącą wodą przeprowadza się w drugiej kąpieli i suszy.

Sztućce po czyszczeniu mechanicznym i myciu detergentami (pierwsza kąpiel) spłukuje się gorącą bieżącą wodą (druga kąpiel). Czyste sztućce są przechowywane we wstępnie umytych metalowych kasetach w pozycja pionowa ręce do góry.

W przypadku chorób zakaźnych dezynfekcję (dezynfekcję) naczyń przeprowadza się w określony sposób.

Do dezynfekcji naczyń zaleca się stosowanie szafki do suchego ogrzewania, która jest instalowana w każdej celi grupowej. Jeśli nie jest dostępny, do dezynfekcji naczyń w każdej grupie należy mieć pojemnik z pokrywką do namaczania naczyń w roztworze dezynfekującym.

Stoły robocze w jednostce gastronomicznej oraz stoły w grupie po każdym posiłku myte są gorącą wodą i detergentami specjalnymi szmatami.

Myjki, szczotki do mycia naczyń, szmaty do wycierania stołów w przypadku skomplikowanej sytuacji epidemiologicznej gotuje się przez 15 minut w wodzie z dodatkiem sody kalcynowanej lub moczy w roztworze dezynfekującym, a następnie myje na koniec dnia detergentem, spłukuje , suszone i przechowywane w specjalnie oznakowanym pojemniku.

Odpady spożywcze w punkcie gastronomicznym iw grupach są gromadzone w oznakowanych metalowych wiaderkach z pokrywkami lub zbiornikach pedałowych, które są czyszczone w miarę napełnienia nie więcej niż 2/3 objętości. Codziennie na koniec dnia wiadra i zbiorniki, niezależnie od ich napełnienia, są czyszczone wężami nad odpływami kanalizacyjnymi, myte 2% roztworem sody kalcynowanej, a następnie spłukiwane gorącą wodą i suszone.

Sprzątanie odbywa się codziennie na terenie jednostki gastronomicznej: mycie, usuwanie kurzu i pajęczyn, wycieranie grzejników, parapetów; raz w tygodniu przy użyciu detergentów myje się ściany, oprawy oświetleniowe, oczyszcza się okna z kurzu i sadzy itp. Raz w miesiącu należy przeprowadzić generalne sprzątanie, a następnie dezynfekcję wszystkich pomieszczeń, wyposażenia i inwentarza.

Na terenie jednostki gastronomicznej podejmowane są środki sanitarno-prewencyjne w celu zwalczania much, karaluchów i gryzoni, a gdy się pojawią, eksterminują, stosując dozwolone środki chemiczne, w sposób określony przez Ministerstwo Zdrowia Rosji.

Kontrola nad prawidłową organizacją żywienia dzieci w placówkach przedszkolnych powinna być prowadzona na wszystkich etapach, od kierownika placówki do komitetu rodzicielskiego.

Za całokształt organizacji pracy w placówce odpowiada kierownik placówki przedszkolnej. W Regulaminie placówki przedszkolnej, zatwierdzonym przez Ministerstwo Edukacji ZSRR, Ministerstwo Zdrowia ZSRR w porozumieniu z Ogólnounijną Centralną Radą Związków Zawodowych w 1985 roku, jest napisane: „Kierownik placówki przedszkolnej ... odpowiada za ochronę życia i zdrowia dzieci, organizowanie racjonalnego żywienia, stan sanitarno-higieniczny placówki. Kierownik, będący kierownikiem pracy całego personelu instytucji, zapewnia terminowe składanie wymagań organizacjom handlowym - wnioski o niezbędne produkty na rok, kwartał, miesiąc; kontroluje działalność głowy gospodarstwa domowego w celu zapewnienia terminowej dostawy produktów spożywczych, ich prawidłowego przechowywania; monitoruje wykorzystanie przydziałów żywności; w razie potrzeby bierze udział w przygotowaniu układów menu; monitoruje pracę personelu jednostki gastronomicznej, przestrzeganie warunków sanitarno-higienicznych podczas przygotowywania i dystrybucji żywności; okresowo sprawdza organizację posiłków dla dzieci w grupach.

Starsza pielęgniarka (ratownik medyczny) żłobka, żłobka-przedszkola, zgodnie z tym samym Regulaminem, stale monitoruje prawidłowe żywienie dzieci. Do jej obowiązków należy monitorowanie jakości dostarczanych produktów spożywczych, ich właściwe przechowywanie, przestrzeganie terminów realizacji, a także przestrzeganie naturalnych norm produktów przy opracowywaniu układów menu, jakości przygotowania potraw oraz przestrzeganie jej potrzeb fizjologicznych. dzieci w podstawowe składniki odżywcze. Starsza siostra kontroluje również stan sanitarny gastronomii, przestrzeganie higieny osobistej przez jej pracowników, dostarczanie dzieciom jedzenia oraz żywienie dzieci w grupach.

Codziennie przeprowadzana jest kontrola jakości otrzymywanych produktów, warunków ich przechowywania oraz terminów sprzedaży. Wszystkie produkty spożywcze wchodzące do placówki dziecięcej muszą spełniać wymagania norm państwowych. Przy odbiorze produktów łatwo psujących się konieczne jest wymaganie dla nich certyfikatów jakości z podaniem daty produkcji, odmiany lub kategorii, okresu sprzedaży, szeregu danych laboratoryjnych (np. dla mleka i produktów mlecznych - zawartość tłuszczu, zawartość białka) .

Surową żywność i żywność, która wchodzi w dietę dzieci bez obróbki cieplnej, należy przechowywać oddzielnie. Szczególną uwagę należy zwrócić na prawidłowe przechowywanie i terminowe wykorzystanie produktów łatwo psujących się (mięso, ryby, mleko, produkty z kwaśnego mleka itp.), przy jednoczesnym ścisłym przestrzeganiu wymagań Przepisów Sanitarnych Projektowania i Utrzymania Placówek Przedszkolnych, zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR w porozumieniu z Ministerstwem Edukacji ZSRR w 1985 r.

Kontrolę zgodności z naturalnymi normami produktów sprawuje naczelna pielęgniarka poprzez codzienny udział w przygotowaniu układów menu, które należy zestawiać osobno dla dzieci w wieku malucha i przedszkolnym z uwzględnieniem długości pobytu dzieci w placówce . Należy przy tym pamiętać, że niektóre produkty powinny być włączane do jadłospisu codziennie w pełnej dziennej objętości, a niektóre (np. ryby, twarożek, jajka) można włączyć do diety dzieci po 1 roku życia. 2 dni, ale konieczne jest wykorzystanie ich w ciągu tygodnia pełnej normy odpowiadającej zatwierdzonemu zestawowi produktów dla placówek przedszkolnych.

W przypadku braku jakichkolwiek produktów można je zastąpić równoważnymi pod względem składu chemicznego, stosując tabelę wymiany produktów dla głównych składników odżywczych.

Dużą uwagę wymaga jakość przygotowania żywności, ścisła kontrola przestrzegania zasad obróbki kulinarnej produktów oraz środki zapobiegające zatruciom pokarmowym.

Należy stale monitorować przestrzeganie przez personel gastronomii zasad przetwarzania produktów surowych i gotowanych (na różnych stołach, przy użyciu specjalnie oznakowanych desek do krojenia, noży, maszynek do mielenia mięsa); spełnienie wszystkich wymagań technologicznych dotyczących gotowania (obróbka warzyw bez długotrwałego moczenia, utrzymanie wymaganego czasu obróbki cieplnej, terminowe gotowanie itp.).

Szczególną uwagę należy zwrócić na niedopuszczalność używania produktów i potraw niedozwolonych przez służbę sanitarną do dokarmiania dzieci w grupach zorganizowanych. W związku z tym przepisy sanitarne dotyczące aranżacji i utrzymania placówek przedszkolnych zabraniają produkcji jogurtów-samokvas (kwaśne mleko można używać tylko do ciasta), twarogu i innych fermentowanych produktów mlecznych, a także naleśników z mięsem, makaronów w granatowe, salceson, kremy, drinki, napoje owocowe, mięso mielone, produkty smażone w głębokim tłuszczu, galaretki, pasztety. Surowo zabrania się jedzenia grzybów, używania mleka z kolb i beczek bez gotowania, twarogu i śmietany bez obróbki cieplnej, jaj i mięsa ptactwa wodnego, mięsa, które nie przeszło kontroli weterynaryjnej, konserw domowych.

Kontrola jakości przygotowania żywności zapewnia również obecność pracowników medycznych podczas układania głównych produktów w kotle i sprawdzania wydajności potraw.

Sprawdzenie poprawności ułożenia głównych produktów (masło, mięso, ryby itp.) odbywa się poprzez ważenie produktów przeznaczonych do przygotowania tego dania i porównanie uzyskanych danych z układem menu, w którym produkty te muszą być rejestrowane każde danie, z podaniem ilości na jedno dziecko i na wszystkie dzieci (np. na obiad dla 100 dzieci: masło do I dania – 1,5/150 g, jako dodatek do II dania – 3/300 g).

Ważne jest, aby zwracać uwagę na zgodność objętości przygotowywanych posiłków z liczbą dzieci i objętością pojedynczej porcji, unikając przygotowywania nadmiernych ilości posiłków, zwłaszcza pierwszego posiłku, co prowadzi do obniżenia kaloryczności żywności, spadek jej wartości biologicznej i więcej resztek żywności.

Dla wygody kontrolowania wydajności naczyń należy zmierzyć naczynia w kuchni i wykonać odpowiednie oznaczenia na kotłach dla naczyń I i III. Wydajność dań II sprawdza się poprzez ważenie kilku porcji i porównanie średniej wagi porcji z wydajnością ustaloną zgodnie z układem.

Uzyskane wyniki są rejestrowane w dzienniku kontroli jakości gotowej żywności (przesiewowej), prowadzonym przez pracownika medycznego.

Dla wygody monitorowania wydatku potraw w jednostce gastronomicznej powinny znajdować się tablice odpadów spożywczych podczas ich gotowania na zimno, wydatku zbóż o różnej konsystencji, wydatku mięsa, ryb, twarogu, potraw warzywnych podczas ich różnych kulinarnych przetwarzanie.

Kontrola nad dobrą jakością żywności kończy się na ocenie wyrobów gotowych, która odbywa się głównie metodą organoleptyczną. Przepisy Sanitarne stanowią, że wydawanie gotowych posiłków dzieciom powinno odbywać się dopiero po pobraniu próbki i odnotowaniu przez pracownika służby zdrowia w dzienniku odrzuceń wyników oceny gotowych posiłków i dopuszczeniu do ich wydania. Jednocześnie należy odnotować w dzienniku wynik próbki każdego dania, a nie całej diety, zwracając uwagę na takie wskaźniki, jak wygląd, kolor, zapach, smak, konsystencja, sztywność, soczystość itp. Osoby przeprowadzające ocenę organoleptyczną żywności powinny znać metodologię przeprowadzania tej analizy.

Dzienną próbkę gotowych posiłków należy pozostawić codziennie. Selekcja i przechowywanie próbek dziennych są pod stałą kontrolą pracowników medycznych. Próbkę należy pobrać do sterylnego szklanego naczynia z przykrywką (dodatki umieszcza się w osobnym naczyniu) i przechowywać w specjalnie do tego przeznaczonym miejscu w lodówce w temperaturze 6-8°C.

Obowiązkiem pielęgniarki jest przeprowadzenie fortyfikacji C gotowej żywności zgodnie z Instrukcją zatwierdzoną rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 24 lipca 1972 N 695 „W sprawie dalszego doskonalenia obowiązkowej witaminy C żywność w ZSRR w placówkach medycznych i profilaktycznych oraz innych”. Wzmocnione z reguły III naczynia bezpośrednio przed dystrybucją.

Patrz instrukcja organizowania żywienia terapeutycznego w placówkach medycznych, zatwierdzona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 23 kwietnia 1985 r. N 540

Kontrolę zgodności racji żywnościowych z fizjologicznymi potrzebami dzieci przeprowadza naczelna pielęgniarka obliczając skład chemiczny i kaloryczność żywności zgodnie z urzędowymi tabelami składu chemicznego produktów spożywczych*. Obliczenia żywieniowe na zawartość białek, tłuszczów, węglowodanów i kalorii przeprowadza się raz w miesiącu według rachunku skumulowanego (za cały miesiąc lub za każde kolejne 10 dni każdego miesiąca) oddzielnie dla małych dzieci i dzieci w wieku przedszkolnym. Uzyskane dane są porównywane z normami fizjologicznymi dzieci w danym wieku w głównych składnikach odżywczych, biorąc pod uwagę długość pobytu dzieci w placówce (dla dzieci przebywających w placówce przez 12 godzin lub dłużej potrzeba jest w pełni zadowolonych, z pobytu 9 - 10,5 godzin - o 75 - 80%). Przy dokonywaniu obliczeń zwraca się szczególną uwagę na wystarczającą zawartość białek zwierzęcych w dietach dzieci.

O wynikach obliczeń składu chemicznego przyjmowanej przez dzieci żywności należy zwrócić uwagę lekarza i kierownika placówki przedszkolnej, zwłaszcza w przypadku odchyleń od zalecanych norm, w celu podjęcia szybkich działań racjonalizujących żywienie dzieci.

Wraz z okresowymi obliczeniami składu chemicznego żywności, pracownicy medyczni powinni z grubsza analizować codziennie codzienną dietę dzieci, asortyment produktów stosowanych w jadłospisie, zawartość białek zwierzęcych, masła i oleju roślinnego. To wstępna informacja do przekazania rodzicom rekomendacji dotyczących doboru produktów na obiad dla dzieci w domu, które powinny uzupełniać jedzenie otrzymywane przez dzieci w placówce przedszkolnej.

Monitorowanie stanu sanitarnego lokalu gastronomicznego polega na codziennym sprawdzaniu jakości sprzątania kuchni i wszystkich pomieszczeń gospodarczych, przestrzegania zasad mycia naczyń, sprzętu, stosowania odpowiednich detergentów oraz innych punktów przewidzianych w Przepisach Sanitarnych Projektowania i Konserwacji Placówki przedszkolne.

Prawidłowość mycia naczyń można kontrolować mierząc temperaturę wody w kąpielach myjących, określając procentową zawartość detergentów, aktywność zastosowanych roztworów dezynfekujących. Należy zwrócić uwagę na stosowanie wyłącznie detergentów zatwierdzonych przez służby sanitarne.

Tylko osoby zdrowe, które przeszły badanie lekarskie zgodnie z wymogami „Instrukcji przeprowadzania obowiązkowych badania lekarskie osoby podejmujące pracę i pracujące w przedsiębiorstwach spożywczych, w zakładach wodociągowych, w placówkach dla dzieci itp. ”zatwierdzone i uzgodnione z Ogólnounijną Centralną Radą Związków Zawodowych. Państwowa Inspekcja Sanitarna ZSRR w dniu 6 lutego 61, N 352- 61 oraz zmiany i uzupełnienia w podanych instrukcjach N 10-8 / 314-104 z dnia 26.08.65 Pracownicy jednostki żywieniowej są również zobowiązani do odbycia kursu minimum sanitarnego z egzaminem, a następnie ukończenia tego kursu 1 raz na 2 lata.

Naczelna pielęgniarka placówki przedszkolnej jest zobowiązana do ścisłej kontroli przestrzegania terminów badań lekarskich przez personel posiadający obowiązkowe oceny w księgach sanitarnych; przeprowadzać codzienne kontrole pracowników gastronomii pod kątem obecności krostkowych chorób skóry z odpowiednim zapisem wyników kontroli; monitorować prawidłowe prowadzenie dziennika zdrowia, wypełnianego przez każdego pracownika działu gastronomicznego z własnoręcznym podpisem i potwierdzającego, że nie ma chorób; monitorować przestrzeganie higieny osobistej przez pracowników działu gastronomicznego.

Konieczne jest również monitorowanie terminowej zmiany odzieży sanitarnej (jak się brudzi, ale co najmniej 1 raz na 2 dni), obowiązkowa zmiana kurtki lub fartucha przy przejściu jednego pracownika z procesów przetwórczych surowe jedzenie do pracy z gotowymi produktami.

Należy pamiętać, że pracownikom gastronomii zabrania się zapinania odzieży sanitarnej szpilkami, igłami, przechowywania w kieszeniach obcych przedmiotów (pieniądze, klucze, papierosy), noszenia koralików, broszek, pierścionków, spinek itp.

Kontrolę nad organizacją żywienia dzieci w grupach sprawują pracownicy medyczni podczas wizyt w grupach (turnie dzienne o różnych porach). Jednocześnie zwraca się uwagę na przestrzeganie diety, przynoszenie dzieciom jedzenia (w razie potrzeby waży się porcje zabrane ze stołu) oraz organizację karmienia dzieci. Podczas posiłków w grupie należy stworzyć spokojną atmosferę, bez hałasu, głośnych rozmów, rozproszeń. Ważne jest, aby monitorować estetykę jedzenia, nakrycie stołu, wpajanie dzieciom umiejętności higienicznych. Należy zwrócić uwagę na apetyt dzieci, ich stosunek do nowych potraw, obecność resztek jedzenia. Bardzo ważne jest, aby pomóc wychowawcom zapewnić organizację indywidualnego żywienia dzieci uczulonych na jakiekolwiek produkty, a także osłabionych i z innymi odchyleniami zdrowotnymi; podać zalecenia dotyczące karmienia dzieci ze słabym apetytem (podawaj wodę lub sok podczas karmienia, upewnij się, że dziecko zjada przede wszystkim bardziej kompletną część białkową potrawy, nie zmuszaj do karmienia itp.).

Wszystkie powyższe obowiązki pielęgniarek w zakresie monitorowania jakości żywienia dzieci w przedszkolach, w których nie ma stanowisk pielęgniarskich, wykonują pielęgniarki oddziałów przedszkolnych i szkolnych poradni dziecięcych przeznaczonych do opieki medycznej w przedszkolach.

Do obowiązków lekarza sprawującego opiekę medyczną i profilaktyczną nad dziećmi w placówce przedszkolnej należy monitorowanie zgodności żywienia z potrzebami fizjologicznymi dzieci, jakości żywienia oraz jego skuteczności.

Lekarz pracujący w placówce przedszkolnej przepisuje indywidualne żywienie dla dzieci w pierwszym roku życia z obliczeniami żywieniowymi i niezbędną korektą, wydaje zalecenia dotyczące organizacji żywienia dla starszych dzieci, biorąc pod uwagę cechy rozwojowe, zdrowotne i edukacyjne . Okresowo bierze udział w przygotowaniu jadłospisu, sprawdza obliczenia pielęgniarki dotyczące składu chemicznego racji pokarmowej dla niemowląt i dokonuje niezbędnych korekt.

Monitorując jakość żywienia dzieci w placówce przedszkolnej, lekarz powinien dążyć do jak największej różnorodności potraw, włączenia do diety dzieci szerokiej gamy pokarmów, co jest gwarancją, że dzieci otrzymają bardziej racjonalną dietę. Bardzo ważne jest szerokie stosowanie warzyw takich jak cukinia, dynia, rzepa, rzodkiewka, fasolka szparagowa, codzienne podawanie dzieciom świeżej zieleniny (dobrze posiekane małe dzieci), a także szczypiorek, czosnek, zwłaszcza w okresie sezonowych wzrostów zachorowalności na ostry infekcje dróg oddechowych szerzej wprowadzają do diety dzieci olej roślinny w postaci naturalnej (z sałatkami).

Opracowując menu lub nadzorując jego przygotowanie, lekarz powinien zwrócić uwagę na obowiązkowe włączenie do diety dzieci sałatek z surowych warzyw i owoców (dla małych dzieci w postaci puree), szersze zastosowanie soków owocowych i jagodowych, konserw owoce i warzywa na żywność dla niemowląt. Niemożliwe jest, aby dzieci otrzymały herbatę lub galaretkę z koncentratu jako trzecie danie, co niestety często się praktykuje.

Organizacja żywienia dzieci podczas letniej akcji prozdrowotnej, kiedy przeznaczane są dodatkowe środki na żywienie dzieci, wymaga pewnej uwagi lekarza. Jednocześnie ważne jest, aby kontrolować, czy są one wydawane w rozsądny sposób. Latem, kiedy należy nieco zwiększyć kaloryczność pożywienia, ze względu na wysoki wydatek energetyczny dzieci z powodu dłuższej ekspozycji na świeże powietrze, większą mobilność, aktywne zabiegi utwardzania, a apetyt dzieci spada w upalne dni, więcej produktów fermentowanych należy włączyć do diety dzieci świeże owoce, jagody, soki, świeże zioła, w tym dzikie - pokrzywa, szczaw, rabarbar; jako napój używaj wywarów warzywnych i owocowych, naparu z dzikiej róży. Należy również zalecić zmianę diety: przesunąć obiad na późniejsze godziny, a w upalne popołudnie podać drugie śniadanie w postaci nabiału, owoców, soków.

W każdej placówce przedszkolnej przebywają dzieci z różnymi problemami zdrowotnymi (ze schorzeniami alergicznymi, nadwagą lub niedowagą, przewlekłymi chorobami układu pokarmowego itp.). Kontrolując organizację żywienia dzieci w placówce, lekarz musi zadbać o zapewnienie tej grupie dzieci indywidualnego żywienia. Pomimo pewnych trudności, w warunkach każdej placówki przedszkolnej całkiem możliwe jest zorganizowanie przygotowania specjalnych posiłków oszczędnych lub pojedynczych potraw, z wyjątkiem żywności, która powoduje reakcje alergiczne (na przykład dla dzieci z chorobami alergicznymi zamiast bulionu przygotuj zupa jarzynowa), dzieciom z zaległościami masy ciała przeznaczyć dodatkowe dożywienie, a dla dzieci z nadwagą zboża i makarony zastąpić daniami warzywnymi, przygotować trzecie danie z mniejszą ilością cukru itp.

Bardzo ważne jest zapewnienie ścisłej kontroli realizacji recept lekarskich na indywidualne żywienie dzieci bezpośrednio w grupach. W tym celu personel grupy musi wydać szczegółowe instrukcje dotyczące żywienia dzieci z problemami zdrowotnymi, sporządzając listę takich dzieci lub indywidualne karty żywieniowe wskazujące jakich pokarmów dziecko nie toleruje, co należy wymienić, jakie dodatkowe pożywienie powinno otrzymać dziecko. W menu układu dla takich dzieci należy przydzielić osobną kolumnę.

Lekarz, podobnie jak przeciętny pracownik medyczny placówki przedszkolnej, powinien okresowo odwiedzać grupy dziecięce w celu monitorowania procesu karmienia, zwracając uwagę na organizację żywienia nowo przybyłych dzieci, zwłaszcza małych dzieci, które wróciły do ​​zespołu po chorobie, a także, jak wskazano powyżej, dzieci z różnymi zaburzeniami rozwoju i zdrowia.

Lekarz powinien również okresowo monitorować pracę oddziału gastronomicznego, jego stan sanitarny, jakość przygotowania posiłków, wydajność potraw itp.

Jednym z głównych obowiązków lekarza w monitorowaniu organizacji żywienia dzieci w placówce przedszkolnej jest ocena jego skuteczności. Najbardziej obiektywne wskaźniki adekwatności żywienia dzieci, zgodność diet z fizjologicznymi potrzebami organizmu dziecka należy uznać za parametry kliniczne i fizjologiczne: ogólny stan dziecka, poziom jego rozwoju fizycznego i neuropsychicznego, zachorowalność i niektóre dane laboratoryjne.

Uwzględnia się kliniczną ocenę ogólnego stanu dziecka stan ogólny zdrowie, napięcie emocjonalne, stan błon śluzowych, skóry, turgor tkanek, rozwój podskórnej warstwy tłuszczu, układu mięśniowego i kostnego, stan funkcjonalny przewodu pokarmowego oraz innych narządów i układów wewnętrznych.

Z żywieniem odpowiadającym potrzebom i funkcjonalność ciało, dziecko ma dobry apetyt, radosny nastrój emocjonalny, aktywne zachowanie; chętnie wchodzi w kontakt z innymi dziećmi, personel serwisowy bierze udział w grach. Rozwój fizyczny i neuropsychiczny takiego dziecka odpowiada wiekowi. Proces adaptacji do niektórych negatywnych wpływów przebiega mu dobrze.

Za wcześnie objawy kliniczne niedożywienie to zmiany w zachowaniu dziecka: zwiększone zmęczenie, pobudliwość, płaczliwość, nerwowość, które mogą być spowodowane polihipowitaminozą. W tym samym czasie płuca zmiany dystroficzne skóra i jej przydatki oraz błony śluzowe. Terminowe wykrycie takich stanów umożliwi dokonanie odpowiedniej korekty w żywieniu lub przepisanie leków na czas.

Wyraźne objawy niedożywienia to: utrata apetytu, dysfunkcja układu pokarmowego, bladość, zmiany dystroficzne skóry i błon śluzowych, zmniejszenie nasilenia podskórnej warstwy tłuszczowej, zmniejszenie tempa przyrostu masy ciała, w cięższych przypadkach - i wzrost, brak aktywności fizycznej.

W ocenie skuteczności żywienia dużą wagę przywiązuje się do monitorowania dynamiki rozwoju fizycznego dzieci, która jest bezpośrednio zależna od jakości żywienia, zwłaszcza małych dzieci. Ocenę poziomu rozwoju fizycznego przeprowadza się u dzieci do 1 roku życia raz w miesiącu, od 1 do 3 lat - raz na kwartał, od 3 do 7 lat - raz na pół roku, stosując tabele rozkładu masy ciała w zależności od na wzrost i wiek, zgodnie z lokalnymi normami regionalnymi. Wraz z taką oceną należy również brać pod uwagę bezwzględne wskaźniki przyrostu masy ciała dla określonych okresów (miesięcznych). Szczególnie ważne jest monitorowanie dynamiki tego wskaźnika u dzieci z grup ryzyka.

Rozwój neuropsychiczny dzieci oceniany jest według wieku. Jednocześnie zwraca się uwagę na terminowy rozwój funkcji statycznych i motorycznych, mowy, umiejętności dbania o siebie, higieny osobistej i publicznej, zabaw i pracy oraz gotowości do nauki w szkole.

Z danych laboratoryjnych, które mogą służyć jako kryteria skuteczności żywieniowej, znaczenie ma kliniczne badanie krwi, które pozwala na szybkie wykrycie obecności niedokrwistości z niedoboru żelaza ( niski poziom hemoglobina, wskaźnik barwy, liczba krwinek czerwonych), alergie (leukopenia, eozynofilia, opóźnione ESR, hipowitaminoza (leukopenia).

Badanie koprologiczne daje wyobrażenie o stopniu strawności pokarmu w przewodzie pokarmowym dziecka. Wykrycie włókien mięśniowych w kale, dużej ilości błonnika niestrawionego, skrobi, tłuszczu obojętnego, kwasów tłuszczowych wskazuje na niedopasowanie pokarmu do funkcjonalności narządów trawiennych. W takim przypadku może wystąpić zmniejszenie apetytu, zaburzenia dyspeptyczne.

Ocenie adekwatności żywienia może służyć częstość występowania dzieci, zwłaszcza ostrych infekcji dróg oddechowych i chorób jelit, ponieważ przy niewłaściwym odżywianiu zmniejsza się odporność i zmniejsza się odporność organizmu dziecka.

Na wyniki oceny stanu zdrowia dzieci oraz stwierdzone uchybienia w organizacji ich żywienia należy zwrócić uwagę kierownikowi placówki przedszkolnej, kadrze pedagogicznej, pracownikom gastronomii oraz komisji rodzicielskiej, aby podjąć natychmiastowe działania w celu racjonalizacji żywienia dzieci. W razie potrzeby należy skorzystać z pomocy oświaty publicznej, zdrowia publicznego, resortów i organizacji, organów sowieckich i partyjnych.

Kontrola służby sanitarno-epidemiologicznej nad prawidłową organizacją żywienia dzieci w grupie przedszkolnej polega na przeprowadzaniu okresowych kontroli realizacji Zasad Sanitarnych Projektowania i Utrzymania Placówek Przedszkolnych, które zawierają szczegółowe wymagania dotyczące rozmieszczenia i wyposażenia jednostki żywnościowej, przechowywania i przetwarzania żywności, przygotowania żywności, jakości żywienia dzieci, profilaktyki chorób jelit i zatruć pokarmowych, przestrzegania reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego, higieny osobistej personelu itp.

Organy służby sanitarnej organizują środki mające na celu zapobieganie naruszeniom w organizacji żywienia dzieci, a jeśli te ostatnie zostaną wykryte, podejmują niezbędne środki do ich eliminacji.

Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna umożliwiająca prowadzenie nowo otwartej placówki przedszkolnej dla dzieci zwraca uwagę na dostępność wystarczającego zestawu zaplecza gastronomicznego, w skład którego powinny wchodzić co najmniej: kuchnia z wydawcą, pomieszczenia do obróbki warzyw, zmywanie naczyń oraz spiżarnie (oddzielnie na suchą żywność i warzywa), które należy odizolować od kuchni. Do przetwarzania i gotowania żywności jednostka cateringowa z reguły musi być wyposażona w kuchenki elektryczne. Do przechowywania łatwo psujących się produktów muszą być dostępne urządzenia chłodnicze z termometrami.

Sprawdzając stan sanitarny jednostki gastronomicznej i pomieszczeń gospodarczych, należy zwrócić szczególną uwagę na przestrzeganie zasad przechowywania produktów, ścisłe przestrzeganie wymagań dotyczących przetwarzania produktów (surowych i gotowanych), mycia naczyń itp.

Wyniki kontroli, niezależnie od obecności lub braku naruszeń, należy odnotować w książeczce stanu sanitarnego instytucji (formularz konta 309 / r), a także zwrócić uwagę kierownikowi placówki przedszkolnej i pracownikom medycznym. W przypadku stwierdzenia naruszeń należy wskazać termin, w którym należy je usunąć, oraz zapewnić przeprowadzenie ponownej kontroli w celu monitorowania realizacji złożonych propozycji.

Ważnym elementem kontroli stacji sanitarno-epidemiologicznych nad jakością żywienia dzieci w placówkach przedszkolnych jest przeprowadzanie okresowych kontroli racji pokarmowych dla dzieci pod kątem kaloryczności i kompletności inwestycji (zawartość podstawowych składników odżywczych i witaminy C).

W praktyce do badań laboratoryjnych najczęściej wybiera się dowolną część diety, zwykle obiad; jednak konieczne jest okresowe monitorowanie innych posiłków. Próbki pobierane są bezpośrednio w grupie ze stołu w momencie dystrybucji karmy. Wybrano danie o średniej wielkości i wadze. Pobieranie próbek odbywa się w obecności osoby odpowiedzialnej za żywienie dzieci (kierownik, wychowawca, pielęgniarka).

W zależności od celu badania (sprawdzenie pracy kucharza, ustalenie przyczyn odchyleń w kaloryczności itp.) Pobieranie próbek można przeprowadzić jednocześnie z kotła. Ważne jest przestrzeganie prawidłowej procedury pobierania próbek.

Pobierając próbkę pierwszego naczynia z bojlera, należy go dokładnie wymieszać i za pomocą łyżki do nalewania przenieść 5-10 porcji na osobną patelnię. Na patelni ponownie wymieszaj i wybierz porcje na wyjściu.

Przy wyborze drugich dań waży się produkty z mięsa, ryb, twarogu w ilości 5-10 porcji. Następnie do analizy wybierany jest jeden produkt i wskazywana jest średnia waga porcji. Dekorację dobiera się wagowo, zwracając uwagę na równomierność mieszania. Przy wyborze dań doprawionych sosem należy go zabrać osobno przy wyjściu.

Dla dań wybranych do analizy układ menu jest napisany dla każdej potrawy osobno, aby porównać te dane z wynikami badania żywności. W przypadku dań wzbogacanych podana jest ilość kwasu askorbinowego wprowadzonego na 1 porcję.

Wyniki analizy należy w odpowiednim czasie przedstawić kierownikowi placówki przedszkolnej oraz, w razie potrzeby, kierownictwu wyższego szczebla.

Zagadnieniami organizacji żywienia dzieci w placówkach przedszkolnych zajmują się również pracownicy organów ochrony zdrowia i oświaty publicznej, kierownicy i organizacje związkowe przedsiębiorstw i gospodarstw wiejskich prowadzących placówki przedszkolne. Dbają o zaopatrzenie placówek dziecięcych w niezbędną żywność, każdorazowo odwiedzają placówki są zainteresowane jakością żywienia dzieci, biorąc pod uwagę, że jest to jedna z przegląd najważniejszych wydarzeń przyczyniając się do harmonijnego rozwoju dzieci i zmniejszania ich zachorowalności. Organizacja żywienia dzieci w grupach przedszkolnych jest również przedmiotem uwagi Międzyresortowych Komisji Żywienia Dzieci, które od 1979 r. są organizowane na całym świecie pod władzami i instytucjami służby zdrowia. Członkowie tych komisji sprawują nadzór nad dostarczaniem żywności dla niemowląt we wszystkich placówkach medycznych i profilaktyczno-wychowawczych, niezależnie od przynależności resortowej. W związku z tym, że w komisjach międzyresortowych zasiadają przedstawiciele agencji handlowych, sowieckich, organów partyjnych, organizacje publiczne mogą skutecznie pomóc w prawidłowej organizacji żywienia dzieci.

Jedną ze skutecznych metod monitorowania żywienia dzieci w placówce przedszkolnej jest zaangażowanie przedstawicieli kontroli ludowej, członków komitetu rodzicielskiego, którzy są najbardziej zainteresowani zapewnieniem właściwego porządku w tym dziale pracy placówki, w tej sprawie . Bardzo ważne jest, aby w kontrolach tych brali udział pracownicy zaangażowani w działalność placówek dziecięcych, placówek gastronomicznych publicznych, placówek medycznych itp., czyli ci, którzy mogą zostać przyjęci do jednostki żywieniowej i grup dziecięcych bez dodatkowych badań. Dlatego przy tworzeniu komitetu macierzystego należy zadbać o to, aby tacy pracownicy byli uwzględnieni w jego składzie.

Dogłębność, obiektywność i skuteczność kontroli w dużej mierze zależy od odpowiedniego przeszkolenia opiekunów, którzy muszą znać metodykę sprawdzania żywienia w zorganizowanych grupach dziecięcych, znać podstawowe wymagania dotyczące racjonalnego żywienia dzieci w różnych grupach wiekowych.

Sprawdzając stan żywności dla niemowląt w placówce, należy przede wszystkim zainteresować się organizacją zaopatrzenia w żywność. Należy wyjaśnić, czy uzasadnione wnioski o niezbędne produkty są składane w organizacjach handlowych w odpowiednim czasie, zwracając uwagę na włączenie szerokiej gamy produktów (różne zboża, ryby, drób, różne rodzaje mięsa, podroby, różne produkty mleczne , masło i oleje roślinne, szeroka gama warzyw), świeże i suszone owoce, warzywa, specjalne puszki do żywności dla niemowląt), zgodność z zatwierdzonym zestawem produktów. Jak składane są prośby. Jakie działania podejmuje kierownik placówki przedszkolnej, jeśli nie są one realizowane.

Ważne jest ustalenie, w jaki sposób produkty są dostarczane do instytucji, czy istnieje specjalny transport, jego zastosowanie (najlepsza opcja to dostawa pierścieniowa), dostępność specjalnych pojemników do transportu produktów, ich etykietowanie, przetwarzanie.

Konieczne jest sprawdzenie poprawności prowadzenia dziennika monitorowania dobrej jakości produktów łatwo psujących się wprowadzanych do działu gastronomii (dziennik odrzucenia produktu). Powinna zawierać dzienne oceny pielęgniarki lub lekarza dotyczące jakości otrzymanych produktów, warunków ich przechowywania oraz terminu ich wykonania. Wskazane jest selektywne sprawdzanie warunków przechowywania i terminowego użytkowania produktów łatwo psujących się, które muszą być zgodne z warunkami zalecanymi w Przepisach Sanitarnych Projektowania i Utrzymania Placówek Przedszkolnych. Zwróć uwagę na przestrzeganie niezbędnych warunków przechowywania tych produktów, obecność lodówki, lodówek, przestrzeganie w nich wymaganej temperatury (4-8 °), przydatność termometrów, zapewnienie izolowanego przechowywania takich produktów jak mięso, ryby, nabiał, dostępność odpowiednich pojemników.

Jakość żywienia dzieci można w przybliżeniu oszacować na podstawie analizy układów jadłospisów na kilka losowo wybranych dni (4-5 dni w ciągu ostatnich 1-2 tygodni oraz dzień przed badaniem). Jednocześnie zwraca się uwagę na obecność osobnych menu dla dzieci do 3 roku życia oraz od 3 do 7 roku życia; jasne wypełnienie wszystkich kolumn (dla każdego dania ilość każdego produktu dla jednego dziecka i ułamek dla wszystkich dzieci, wydajność potraw i ich składników, zwłaszcza z mięsa, ryb, twarogu); prawidłowa dystrybucja produktów w ciągu dnia (dania mięsne w pierwszej połowie dnia, na obiad - warzywa, twarogi, płatki zbożowe); różnorodność dań, zwłaszcza śniadania i dodatki do drugiego dania, które często mają ograniczony zestaw produktów; codzienne włączanie do diety dzieci sałatek z surowych warzyw (dla małych dzieci - w postaci puree); niedopuszczalność stosowania herbaty lub galaretki z koncentratów jako trzeciego dania.

Jaśniejsze wyobrażenie o użyteczności racji żywnościowych i ich zgodności z fizjologicznymi potrzebami dzieci związanymi z wiekiem daje analiza zestawu faktycznie spożywanych produktów przez określony czas (10 dni, miesiąc, kwartał ), w przeliczeniu na 1 dziecko dziennie.

Według zestawu produktów można ocenić jego zgodność z przyjętymi normami żywieniowymi dla dzieci w placówkach przedszkolnych, wystarczającą zawartość biologicznie kompletnych produktów będących źródłem białka zwierzęcego, witamin i składników mineralnych.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dostateczne zaopatrzenie dzieci w mleko i twarożek (średnio co najmniej 500 ml mleka i 40-50 g twarogu), zwróć uwagę, czy stosuje się fermentowane produkty mleczne. Po ilości mleka i przetworów mlecznych można pośrednio ocenić zaopatrzenie dzieci w sole wapnia. Tak więc, jeśli dieta zawiera tylko 250 ml mleka i nie ma twarogu, to zapotrzebowanie na sole wapnia zapewnia tylko 30%.

Zestaw produktów pokazuje, jakie tłuszcze są wykorzystywane w żywieniu dzieci, czy otrzymują wystarczającą ilość oleju roślinnego jako źródła wielonienasyconych kwasów tłuszczowych niezbędnych do prawidłowego rozwoju dziecka.

Zwraca się również uwagę na asortyment warzyw, który powinien być jak najbardziej zróżnicowany, dostępność dostatecznej ilości świeżych owoców, jagód, soków, czy nie przekracza się wskaźników spożycia zbóż, makaronów, wyrobów cukierniczych, co często odnotowuje się w ćwiczyć.

Następnie należy zapytać o wyniki obliczeń składu chemicznego diet, które wykonuje pielęgniarka na zbiorczej karcie rozliczeniowej. Jednocześnie zwraca się uwagę na zbilansowanie żywienia, tj. stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów (który powinien wynosić 1:1:4) oraz zgodność ich ilości z potrzebami fizjologicznymi dzieci. W tym celu uzyskane obliczone dane porównuje się z zalecanymi normami spożycia podstawowych składników odżywczych przez dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym w ciągu dnia i całodobowego pobytu w placówce przedszkolnej.

Jeśli jakiekolwiek składniki odżywcze faktycznie otrzymywane przez dzieci nie spełniają zalecanych wartości, należy zwrócić uwagę na: Podjęte środki. Dowiedz się, komu zgłoszono niedożywienie, jak zostało to skorygowane, czy potwierdzają to późniejsze obliczenia (czy pracownicy służby zdrowia ograniczyli się do podania faktów).

Sprawdzając działanie kuchni, należy zwrócić uwagę na wydajność potraw, zgodność ilości gotowanego jedzenia z objętościami i liczbą porcji wskazanych w menu układu. W razie potrzeby możesz przeprowadzić usuwanie pozostałości, sprawdzając dostępność niezbędnych produktów do następnego posiłku i zgodność ich rzeczywistej ilości z danymi menu układu.

Podczas sprawdzania jakości gotowania zwraca się uwagę na przestrzeganie zasad przetwarzania warzyw i innych produktów, które zapewniają zachowanie ich wartości biologicznej. Sprawdza się poprawność fortyfikacji żywności C, dostępność odpowiedniej dokumentacji, w której należy odnotować nazwę potrawy, ilość porcji, całkowitą ilość wprowadzonego kwasu askorbinowego, czas fortyfikacji.

Odwiedzając lokal gastronomiczny należy zwrócić uwagę na przestrzeganie reżimu sanitarnego (obecność oznakowanego sprzętu czyszczącego, wystarczająca ilość oznakowanych desek do krojenia, ich przechowywanie w specjalnych metalowych kasetach lub bezpośrednio w miejscu pracy; przestrzeganie przepisów zasady obróbki naczyń, dostępność odpowiednich detergentów, środków dezynfekujących, ich przechowywanie).

Sprawdzana jest poprawność prowadzenia dziennika zdrowia, sprawdzana jest tam obecność ewidencji dziennej pielęgniarki przeprowadzającej badanie pracowników gastronomii.

Sprawdzana jest również prawidłowość i czytelność prowadzenia księgi zaślubin wyników oceny dań gotowych, w której przed każdorazowym wydaniem żywności na grupy należy sporządzić ewidencję pracownika medycznego wyników pobierania próbek i zgodę na dystrybucję żywności . Należy sprawdzić obecność próbki produktu dziennego i jego prawidłowe przechowywanie.

W grupach dziecięcych sprawdzana jest cała organizacja procesu karmienia dzieci, obecność resztek żywności; w razie potrzeby można sprawdzić wagę potrawy pobranej ze stołu przy wydawaniu jedzenia dzieciom (w celu kontroli dostarczania jedzenia do dzieci), a także kierunek pobrania próbki żywności do badań laboratoryjnych (w celu sprawdzenia kompletności inwestycji).

Należy sprawdzić jakość mycia naczyń w grupach, szczególnie w przypadku niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej (gotowanie lub leczenie środkami dezynfekującymi w warunkach wykluczających obecność dzieci).

Wszelkie uwagi i sugestie zgłoszone podczas procesu weryfikacji są odnotowywane w księgi stanu sanitarnego placówki, ze wskazaniem terminów, które należy uwzględnić pod kontrolą. Podczas weryfikacji ich realizacji zwraca się uwagę na realizację propozycji zgłoszonych przez inne kontrolujące podczas poprzednich lub kolejnych kontroli.

1.7 Podstawy menu

Przy opracowywaniu diety należy zadbać o prawidłowe rozłożenie produktów w ciągu tygodnia, a zwłaszcza w ciągu dnia. Niedopuszczalne jest, gdy w codziennym menu są dwa płatki zbożowe, a nawet dodatek zbożowy do drugiego dania. Pożądane jest, aby dzieci otrzymywały w ciągu dnia dwie potrawy warzywne i tylko jedno płatki zbożowe. Należy również pamiętać, że pokarmy bogate w białko, szczególnie w połączeniu z tłuszczem, dłużej pozostają w żołądku dziecka i wymagają dużej ilości soków trawiennych, dlatego zaleca się podawać rano dania zawierające mięso, ryby, jajka – na śniadanie i obiad.

Na kolację preferowane jest nabiałowo-warzywne, lekkostrawne jedzenie, ponieważ w nocy, podczas głębokiego snu, procesy trawienne ulegają spowolnieniu.

Przy opracowywaniu jadłospisu należy pamiętać, że niektóre pokarmy powinny być włączone do diety dziecka codziennie, a niektóre pokarmy może otrzymywać co drugi dzień lub 2-3 razy w tygodniu. Tak więc w menu dzieci każdego dnia należy uwzględnić całą dzienną normę mleka, masła i olejów roślinnych, cukru, chleba, mięsa. Jednocześnie ryby, jajka, twarożek, śmietana nie mogą być podawane dzieciom codziennie, ale w ciągu dekady (10 dni) ilość tych produktów powinna być zapewniona w całości zgodnie z wymaganiami wieku. Dopuszczalne powtarzanie potraw nie więcej niż 3 razy w ciągu 10 dni.

Objętość jedzenia i wydajność potraw powinna ściśle odpowiadać wiekowi dziecka. Duża objętość pomaga zmniejszyć apetyt, powoduje naruszenie normalna funkcja narządy trawienne. Często duże porcje to rozcieńczone produkty niskokaloryczne. Małe objętości nie powodują uczucia pełności.

Wybór pierwszych kursów dla dzieci w wieku 3-7 lat nie jest niczym ograniczony. Pokazane są: buliony; zupy na tych bulionach, doprawione warzywami, płatkami zbożowymi, pierogami, pierogami, zupy wegetariańskie, zupy mleczne i owocowe.

Jako drugie dania podają kotlety, klopsiki, klopsiki, duszone warzywa z mięsem, rybą, drobiem.

Skład obiadu musi koniecznie zawierać sałatkę, głównie z surowych warzyw, najlepiej z dodatkiem zieleni.

Jako trzecie danie najlepiej podawać dzieciom świeże owoce lub soki, a w przypadku ich braku kompoty ze świeżych lub suszonych owoców, a także owoce w puszkach lub soki warzywne, przeciery owocowe do żywności dla niemowląt.

Na śniadanie i kolację dzieciom można podawać różne kaszki mleczne, płatki zbożowe z warzywami i owocami.

Popołudniowa przekąska w przedszkolu składa się zwykle z dwóch kursów - napój mleczny(kefir, sfermentowane mleko pieczone, mleko) oraz ciasta lub wyroby cukiernicze (ciastka, krakersy, gofry). Bardzo dobrze jest podać dzieciom trzecie danie - świeże owoce, sok lub puree ziemniaczane.

Każda przedszkolna placówka edukacyjna powinna mieć obiecujące menu na 2 tygodnie i specjalnie zaprojektowaną kartotekę dań, która wskazuje układ, zawartość kalorii w potrawach, zawartość w nim białek, tłuszczów i węglowodanów. Wykorzystanie gotowych kart ułatwia obliczenie składu chemicznego diety, w razie potrzeby zastąpienie jednego dania innym o równoważnym składzie oraz codzienne monitorowanie żywienia dzieci.

Prawidłowy catering wymaga przygotowania posiłków z uwzględnieniem wydajności gotowych dań. Na podstawie przybliżonego dwutygodniowego menu w przedszkolnej placówce edukacyjnej codziennie opracowywane jest menu układowe, które wskazuje liczbę dzieci, spożycie żywności dla każdego dania i jego wagę w postaci surowej i ugotowanej.

Podstawą gotowania powinno być TTK Zbioru Standardów Technologicznych z 1994 r., ale uwzględniające wymagania dotyczące organizacji żywienia oszczędnego.

Głównym dokumentem dotyczącym gotowania w jednostce żywieniowej przedszkolnej instytucji edukacyjnej jest menu układu, które kieruje się: - mapami technologicznymi;

przybliżone menu 10-12 dniowe;

dostępność produktów;

normy potrzeb fizjologicznych;

dzienne normy żywieniowe dla jednego dziecka; - informacje o kosztach produktów; - normy zamienności produktów; - normy strat podczas obróbki na zimno i cieplnie wyrobów oraz produkcji wyrobów gotowych;

tablice składu chemicznego i wartości energetycznej produktów spożywczych. .

Organizując dietę oszczędzającą, wprowadza się pewne zmiany w przepisie potraw: wyklucza się z menu buliony kostne, ocet zastępuje się kwasem cytrynowym, margarynę zastępuje masłem. Przewiduje się specjalną obróbkę technologiczną produktów: mięso i ryby gotuje się lub gotuje na parze w postaci posiekanej, zboża i warzywa gotuje się do miękkości. Dozwolone jest lekkie pieczenie potraw, smażenie jest wykluczone.

Dla prawidłowej organizacji żywienia dzieci w wieku przedszkolnym ogromne znaczenie ma całe środowisko, w którym spożywana jest żywność. Dzieciom należy zapewnić odpowiednie naczynia, wygodne stoły i krzesła. Potrawy powinny być ładnie podane, nie za gorące, ale nie za zimne. Małe dzieci należy nauczyć czystości i porządku przy stole. Nauczyciele muszą być spokojni. Niemowlęta o słabym apetycie nie powinny być karmione na siłę.

Organizując żywienie dzieci uczęszczających do placówki wychowania przedszkolnego bardzo ważne jest zapewnienie wyraźnej ciągłości pomiędzy placówką wychowawczą przedszkolną a rodziną dziecka. Ważne jest, aby żywienie uzupełniało żywienie w przedszkolu. W tym celu rodzice powinni zamieszczać w grupach zalecenia dotyczące żywienia dzieci w porą wieczorową, weekendy i święta. Jednocześnie podawane są szczegółowe zalecenia dotyczące składu domowych obiadów, biorąc pod uwagę, jakie produkty dzieci otrzymywały w ciągu dnia. .


Lista bibliograficzna

1. Mayurnikova L. Zdrowe odżywianie dzieci jest kluczem do przyszłego zdrowia narodu // Business Kuzbass, nr 8, sierpień 2005 i nr 2, luty 2006.

2. Zarządzenie naczelnego państwowego lekarza sanitarnego Federacji Rosyjskiej „O wejściu w życie SanPiN 2.3.2.1940-05 „Organizacja żywności dla niemowląt” z dnia 1 czerwca 2005 r.

3. SanPiN 2.3.2.1940-05 „Organizacja żywności dla niemowląt”.

4. Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z 10.08.1998 nr 917 // Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1998, nr 34, art. 4083

5. Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 05.10.1999 nr 1119 „O środkach zapobiegania chorobom związanym z niedoborem jodu” // Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1999, nr 42, art. 5037

6. Zarządzenie Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego z dnia 11 listopada 2004 r. nr 6 „O wzmocnieniu państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego nad produkcją i obrotem suplementami diety” (zgodnie z wnioskiem Ministerstwa Sprawiedliwości Rosji nie wymaga rejestracji państwowej, pismo z 20 listopada 2004 nr 07 / 11354-YUD)

7. Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 23 maja 2006 r. nr 305 „W sprawie środków zapewniających nadzór państwowy i kontrolę nad jakością i bezpieczeństwem zbóż, mąki, makaronów i wyrobów piekarniczych” // Zbiór ustawodawstwa rosyjskiego Federacja, 2006, nr 22, art. 2337

8. „Koncepcja polityki państwa w zakresie zdrowego żywienia ludności Federacji Rosyjskiej do 2010 roku”

9. Bisaliev N.B., Karakulov S.A., Abashin A.I., Shotova O.A. Rzeczywiste wykorzystanie produktów spożywczych w placówkach przedszkolnych Republiki Karakalpakstanu. ZKGMA im. M. Ospanova, Centrum Badań nad Żywieniem Dzieci Aral Ministerstwa Zdrowia Republiki Uzbekistanu, Regionalny Dziecięcy Szpital Kliniczny, Aktobe, Nukus.

Odżywianie uważane jest za jeden z głównych czynników środowiskowych, które determinują prawidłowy rozwój dziecka.Życie organizmu dziecka toczy się z dużym wydatkiem energii, która jest przywracana dzięki substancjom dostarczanym z pożywieniem, dlatego prawidłowe odżywianie ma bezpośredni wpływ na wzrost, zdrowie i harmonijny rozwój dziecka.

Podstawowe zasady żywienia w przedszkolnej placówce oświatowej

  • Odpowiednia wartość energetyczna diet.
  • Bilans diety dla wszystkich wymiennych i niezastąpionych
    czynniki żywieniowe, w tym białka i aminokwasy, tłuszcze dietetyczne i
    kwasy tłuszczowe, różne klasy węglowodanów, witaminy, minerały
    sole i pierwiastki śladowe.
  • Maksymalna różnorodność żywności
  • Odpowiednia obróbka technologiczna i kulinarna produktów oraz
    dania, zapewniając ich wysoki smak i trwałość
    wartość pierwotnej wartości odżywczej.
  • Uwzględnianie indywidualnych cech dzieci (w tym niezbywalne)
    ich preferencje dla niektórych produktów i potraw).
  • Zapewnienie sanitarno-higienicznego bezpieczeństwa żywności,
    w tym spełnienie wszystkich wymagań sanitarnych dotyczących stanu żywności
    lokalizacja, dostarczane produkty spożywcze, ich transport, przechowywanie
    niya, przygotowanie i dystrybucja potraw.

PRODUKTY, UŻYWANY W DZIECI ODŻYWIANIE

W prawidłowym żywieniu dzieci w wieku przedszkolnym stosuje się szeroką gamę produktów. Najważniejsze z nich to mleko i przetwory mleczne, mięso, ryby i inne.

Mleko jest uważane za jeden z głównych i niezbędnych produktów spożywczych. Dziecko powinno otrzymywać co najmniej 500-600 ml / dzień. Pożądane jest podawanie części dziennej normy mleka w postaci sfermentowanych produktów mlecznych (kefir, sfermentowane mleko pieczone, zsiadłe mleko, acidophilus itp.); mając korzystny wpływ na proces trawienia. Z innych produktów mlecznych świeży twarożek powinien być w diecie codziennie, można go spożywać w 1-2 dni w większej objętości. Zestaw dla dzieci w wieku od 1,5 do 3 lat zawiera również nowy produkt dla nich - łagodne odmiany serów, które są bogate w tłuszcze, sole wapnia i fosforu.

W zestawie produktów u dzieci w wieku 2-3 lat ilość mięsa jest stopniowo zwiększana. W tym celu zwykle używa się wołowiny i cielęciny, można gotować chude wieprzowinę, młodą jagnięcinę, mięso królika, kurczaka. Podroby (wątroba, mózg, serce, język) zawierające cenne pierwiastki śladowe (żelazo, fosfor, miedź, wapń) są szczególnie przydatne dla rozwijającego się organizmu. Do trzeciego roku życia nie należy podawać dziecku mięsa z kaczki, gęsi w wieku do dwóch lat - kiełbasek, kiełbasek, kiełbasek, ponieważ wszystkie te produkty zawierają dużą ilość ciężkostrawnych tłuszczów.

Opakowanie żywności powinno zawierać ryby. Białka zawarte w rybach są łatwiej trawione i przyswajalne w organizmie niż białka mięsa. Wiele gatunków ryb morskich i rzecznych nadaje się do jedzenia, z wyjątkiem tłustych i delikatnych odmian. Mięso lub ryby muszą być codziennie zawarte w menu dziecka.

Zapotrzebowanie dzieci na węglowodany powinno być zaspokajane głównie poprzez warzywa i owoce. Pożądane jest włączenie do codziennej diety dziecka w wieku przedszkolnym do 500 g różnych warzyw (przy udziale ziemniaków nie większym niż połowa), 150-200 g świeżych owoców i tyle samo naturalnych soków owocowych lub warzywnych. Owoce i warzywa są źródłem prawie wszystkich witamin i mikroelementów dziecko potrzebuje, zawierać białko roślinne, kwasy organiczne, enzymy Surowe warzywa i owoce należy podawać w postaci sałatek, soków.W przypadku braku świeżych owoców i warzyw można stosować świeżo mrożoną żywność w puszkach, żywność w puszkach na żywność dla niemowląt.

Zestaw produktów powinien zawierać pieczywo różnych odmian. Dziecko w wieku przedszkolnym potrzebuje 150-170 g chleba dziennie, w tym co najmniej 50-60 g żyta. Całkowita liczba zbóż, w tym rośliny strączkowe i makaron, dla dzieci w tym wieku nie powinna przekraczać 40-50 r / dzień. Jeśli do 1,5 roku używają głównie kaszy manny, gryki, płatków owsianych, kaszy ryżowej, to po 2 latach należy dodatkowo włączyć do diety inne zboża, takie jak pszenica, jęczmień, kukurydza, kasza pęczak. Potrzeba dziecka w wieku 1-3 lat w cukrze wynosi 40-50 g, 4-6 lat - 50-60 g.

Chleb, płatki zbożowe, mleko, mięso, masło i olej roślinny, cukier i warzywa są zawarte w menu codziennie, a inne produkty (twarożek, ser, jajka) - 2-3 razy w tygodniu.

REDAKCJA MENU

Racjonalne żywienie dzieci w placówkach dziecięcych wymaga odpowiednio zorganizowanego menu i zrównoważonych norm zużycia składników odżywczych i energii, przedstawionych w tabeli. 6-4.

Najbardziej optymalny stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów w dietach dzieci w wieku przedszkolnym to 1:1:4. Naruszenie tego stosunku, zarówno w kierunku zmniejszania, jak i zwiększania jednego ze składników, prowadzi do zachwiania równowagi w żywieniu, co może powodować różne zaburzenia w zdrowiu dziecka.

W przypadku dzieci w wieku przedszkolnym białka zwierzęce powinny stanowić co najmniej 65% całkowitej ilości białka w diecie, tłuszcze roślinne - około 15% całkowitej ilości tłuszczów. Nie mniej ważny jest jakościowy skład węglowodanów, które dzielą się na łatwo przyswajalne mono-, di- i polisacharydy. Pektyny i błonnik regulują pracę jelit.

Tabela 6-4. Dzienne spożycie składników odżywczych i energii dla dzieci w wieku przedszkolnym

Placówki przedszkolne powinny stosować orientacyjne 7- lub 10-dniowe jadłospisy opracowane na okres letnio-jesienny i zimowo-wiosenny, oddzielnie dla dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym oraz w zależności od długości pobytu w przedszkolu. Aby dzieci nie otrzymywały nadmiernej lub niewystarczającej ilości białek, tłuszczów i węglowodanów w określone dni, jadłospis należy obliczyć według zawartości zawartych w nim składników pokarmowych.

Na podstawie przybliżonego 10-dniowego menu, które jest opracowywane z uwzględnieniem krajowych i terytorialnych cech żywienia populacji, opracowuje się wymaganie menu ustalonej próbki, wskazując produkcję potraw dla dzieci w różnym wieku .

Zimą i wiosną, w przypadku braku świeżych warzyw i owoców, zaleca się włączenie do jadłospisu soków, świeżo mrożonych warzyw i owoców, z zastrzeżeniem warunków ich wykonania.Na terenach endemicznych dla niedoboru jodu stosuje się jodowaną sól kuchenną .

Menu jest przygotowywane dzień wcześniej i nie można go zmienić. Śniadanie przygotowywane jest w zależności od ilości dzieci obecnych w przedszkolu dzień wcześniej. Obiady i kolacje przygotowywane są zgodnie z liczbą dzieci na dany dzień (na podstawie porannych raportów o liczbie dzieci w każdej grupie, podpisanych przez prowadzącego).

Dystrybucja gotowych posiłków do dzieci powinna odbywać się dopiero po pobraniu próbki i odnotowaniu przez pracownika służby zdrowia w specjalnym dzienniku odrzuceń w celu oceny gotowych posiłków i dopuszczenia ich do wydania, wymienionych w jadłospisie. W grupach dzieci muszą rozdzielać jedzenie zgodnie z objętościami, do których mają prawo, według porcji, która wskazuje, ile jedzenia powinno się dać dzieciom w tym czy innym wieku.

Codziennie należy pozostawić codzienną próbkę gotowego produktu. Dobór i przechowywanie próbek dobowych znajduje się pod stałą kontrolą pracowników medycznych Próbki porcji dziennej pobierane są w całości, 1 półmisek i przystawki - co najmniej 100 g w celu badań mikrobiologicznych w przypadku niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej. umieścić w sterylnym szklanym naczyniu z pokrywką (dodatki i sałatki w osobnych naczyniach) i przechowywać przez 48 godzin w specjalnej lodówce lub w specjalnie wyznaczonym miejscu w lodówce do przechowywania fermentowanych produktów mlecznych w temperaturze 2-6°C . Kontrolę prawidłowego doboru i przechowywania próbki dobowej przeprowadza pracownik medyczny

Dzieciom w wieku powyżej jednego roku, w przeciwieństwie do dzieci w pierwszym roku życia, żywienie jest przepisywane nie indywidualnie, ale całej grupie dzieci w tym samym wieku. Podczas opracowywania diety dla dzieci konieczne jest monitorowanie wystarczającej różnorodności potraw, unikając powtarzania tego samego dania nie tylko w jednym, ale także w nadchodzących dniach.

Codzienną dietę dziecka najlepiej zacząć od obiadu, który zazwyczaj zawiera maksymalną ilość mięsa lub ryb, a także znaczną część warzyw i oleju. Pozostałe produkty, których łączna ilość na bieżący dzień jest ustalana na podstawie rekomendowanych normy wiekowe, rozdzielane między śniadanie, kolację i podwieczorek.

KOLACJA

  • Przystawka, najlepiej w postaci sałatki z surowych warzyw. Dla ulepszenia
    smaku w sałatce można dodać świeże lub suszone owoce (jabłka,
    suszone śliwki, rodzynki). Sałatka powinna być doprawiona olejem roślinnym.
  • Niezbyt obszerny pierwszy gorący danie i pełny haj
    jednokaloryczne danie mięsne lub rybne z dodatkami, skomponowane przez
    głównie z warzyw. Drugie dania przygotowywane są z mięsa, ryby w formie
    kotlety, klopsiki, gulasz, gotowane lub duszone. Dekoracja może
    gotuj z ziemniaków, warzyw, zbóż, makaronu.
  • Jako trzecie danie najlepiej użyć owoców
    sok, świeże owoce, kompot, galaretka ze świeżych lub suszonych owoców.
    Możesz użyć kompotów w puszkach, soków owocowych i warzywnych
    i przecier do żywności dla niemowląt, napoje wzbogacone.

ŚNIADANIE

Na śniadanie dzieciom w wieku przedszkolnym można podawać różne płatki zbożowe. Jednocześnie konieczne jest zapewnienie różnorodnych zbóż. Kashizhela-

Najlepiej gotować z warzywami lub owocami (marchew, dynia, jabłka, suszone owoce) Owsiankę mleczną należy przeplatać potrawami z różnych warzyw w postaci gulaszy warzywnych, zapiekanek, klopsików, sałatek. Jeśli na śniadanie podaje się owsiankę, na obiad należy podawać warzywa. Oprócz dań zbożowych i warzywnych na śniadania i kolacje polecane są różne dania z twarogu, szczególnie w połączeniu z owocami i warzywami. Na śniadanie wskazane jest podawanie dań mięsnych lub rybnych (kiełbasy, kiełbaski 1-2 razy w tygodniu, gotowana lub smażona ryba), a także dań jajecznych. Jako napój najlepiej używać gorącego mleka lub napoju kawowego z mlekiem, w rzadkich przypadkach herbaty z mlekiem. Dobrym dodatkiem do porannego śniadania lub kolacji są świeże owoce i warzywa (salagi).

PO PRZEKĄSIE

Zwykle składa się z sfermentowanego mleka pani psa (kefir, zsiadłe mleko, biolakt, jogurty itp.) oraz produktów piekarniczych lub cukierniczych. Zamiast fermentowanego produktu mlecznego można<ш>świeże mleko dla niemowląt. Wskazane jest włączenie do popołudniowej przekąski różnych świeżych jagód i owoców.

KOLACJA

Dzieciom w wieku przedszkolnym można podawać różne płatki zbożowe, jako napój bardziej racjonalnie jest podawać kefir lub inny napój z kwaśnego mleka, który można również podawać 1,5-2 godziny po obiedzie, przed snem.

W żywieniu dzieci w przedszkolnych placówkach oświatowych stosowanie grzybów jest surowo zabronione; mleko w kolbie (beczce) bez gotowania, twarożek w kolbie i śmietana; konserwy z zielonego groszku bez obróbki termicznej, kiełbasy z krwi i wątróbki, jaja i mięso ptactwa wodnego, ryby, mięso nie przeszło kontroli weterynaryjnej, konserwy domowe w hermetycznych opakowaniach, konserwy spożywcze w słoikach z wyciekiem, bombardowane, zardzewiałe, zdeformowane , bez etykiet; zboża, mąka, suszone owoce zanieczyszczone różnymi zanieczyszczeniami i zakażone szkodnikami spichrzowymi; warzywa i owoce z pleśnią i oznakami zgnilizny.

W żywieniu dzieci nie należy stosować przypraw, pikantnych potraw, dodatków do żywności pochodzenia sztucznego: produktów zawierających P w swoim składzie dodatki do żywności (syntetyczne aromaty, kosmetyki i żele) pochodzenia sztucznego, w tym bezalkoholowe

napoje gazowane, wyroby cukiernicze, guma do żucia, chipsy itp.; przekąski w puszkach - marynowane warzywa i owoce (ogórki, pomidory, śliwki, jabłka), oleje spożywcze; masło zawartość tłuszczu poniżej 72%; wędliny; majonez, papryka, musztarda, chrzan, ocet, pikantne sosy, kawa naturalna.

TRYB JEDZENIE

Ogromne znaczenie dla utrzymania apetytu dzieci ma prawidłowa organizacja ogólnego reżimu dnia i odżywiania. Prawidłowa dieta rozumiana jest również jako ilościowa i jakościowa dystrybucja produktów w ciągu dnia. W przedszkolnej placówce oświatowej z dziesięciogodzinnym pobytem dzieci organizowane są trzy posiłki dziennie ze zwiększonymi popołudniowymi przekąskami, z dwunastogodzinnym pobytem - cztery posiłki dziennie; z całodobową - pięć posiłków dziennie z dodatkową kolacją przed snem; z pobytem tylko dobowym - jednorazowo (obiad) Dla grup krótkoterminowego pobytu dzieci w placówce wychowawczej przedszkolnej (3-4 godziny) organizowany jest jednorazowy posiłek (obiad, obiad lub podwieczorek) w zależności od czas pracy grupy (pierwsza lub druga połowa dnia), natomiast żywienie racji pokarmowej powinno zapewniać co najmniej 15-25% dziennego zapotrzebowania na składniki odżywcze i energię. Zaleca się spożywanie jedzenia dla przedszkolaków 4 razy dziennie, w niektórych przypadkach (sanatorium i placówki zdrowia) - 5 razy.

Przestrzegając ustalonej diety, bardzo ważne jest, aby nie podawać dziecku żadnych pokarmów pomiędzy karmieniami. Dotyczy to tak zwanych „owocowych” śniadań.Wskazane jest, aby wszystkie owoce i soki podawać dziecku w normalnych porach posiłków.

Dzieciom z niedostatecznym odżywianiem lub z nadwagą należy przepisywać indywidualnie. Jakościową korektę diety w postaci dodatkowego wprowadzenia produktów takich jak mleko, twarożek, jajka, mięso, wątroba, przede wszystkim muszą dokonać dzieci osłabione, o słabym apetycie, jedzące niewielką ilość pokarmu. W okresie adaptacji zapotrzebowanie na białko wzrasta o 10-15%. Proces jedzenia powinien być zorganizowany tak, aby dzieci miały pozytywny stosunek do ubóstwa.Atmosfera w jadalni powinna być spokojna, nic nie powinno odwracać uwagi dziecka od jedzenia. Powinieneś zainteresować dziecko jedzeniem, mówiąc o przyjemnym smaku i wyglądzie gotowanych potraw. Powoduje to wydzielanie się soków trawiennych jeszcze przed jedzeniem i przyczynia się do lepszego wchłaniania składników odżywczych.

STOPIEŃ JEDZENIE

Najbardziej obiektywnymi wskaźnikami zapewnienia dzieciom racjonalnego żywienia jest dobry stan ogólny dziecka, zgodność jego rozwoju fizycznego (tab. 6-5, 6-6) i neuropsychicznego z wiekiem, pozytywny stan emocjonalny, wystarczająca aktywność, dobra odporność na choroby.

Z parametrów rozwoju fizycznego określa się masę ciała, długość i obwód klatki piersiowej. Pomiar tych wskaźników przeprowadza się u dzieci w wieku od 1 do 3 lat raz na kwartał, dla przedszkolaków - raz na 6 miesięcy Ocena rozwoju neuropsychicznego u dzieci w wieku przedszkolnym według wskaźników wieku przeprowadzana jest w ustalonym czasie: w drugim roku życia - raz na kwartał, w trzecim - raz na 6 miesięcy, dzieci powyżej 3 lat - raz w roku

Tabela 6-5. Ocena żywienia u chłopcówkilogramy
Wzrost (cmCentyli
3 10 25 50 75 90 97
85-90 10,7 11,0 11,7 12,2 13,6 14,2 14,7
90-95 11,5 12,0 13,0 13,5 14,5 15,4 16,3
95-100 12,1 13,5 14,0 15,0 15,8 17,0 17,5
100-105 13,3 14,5 15,0 16,0 17,0 18,3 20,3
105-110 14,4 15,6 16,5 17,4 18,9 19,8 21,1
110-115 15,2 16,6 17,8 18,7 20,0 21,0 21,9
115-120 17,6 18,5 19,6 20,7 22,1 23,3 24,0
120-125 19,3 20,0 21,0 22,2 24,0 25,9 27,5
Tabela 6-6. Ocena żywienia Pannysprawdź w kilogramach
Wzrost (cmCentyli
3 10 25 50 75 90 97
85-90 10,2 11,0 12,0 12,5 15,1 13,9 14,8
90-95 11,0 12,0 12,7 13,4 14,1 14,9 15,8
95-100 12,4 13,0 13,8 14,5 15,5 16,8 18,5
100-105 13,4 14,5 15,0 15,7 17,0 18,2 19,6
105-110 14,3 15,0 16,2 17,5 18,8 19,8 21,4
110-115 15,0 16,5 17,5 18,9 19,8 21,5 24,1
115-120 15,2 17,5 19,0 20,3 22,0 23,2 25,7
120-125 18,4 19,7 20,5 22,0 24,0 27,8 29,4

W klinicznej ocenie żywienia uwzględnia się stan skóry, błon śluzowych, rozwój podskórnej warstwy tłuszczu, układu mięśniowo-szkieletowego, stan funkcjonalny wszystkich narządów i układów wewnętrznych. Przy prawidłowym odżywianiu dziecko ma dobry apetyt, aktywne zachowanie, radosny stan emocjonalny. Dziecko chętnie bierze udział w zabawach i zabawach, jego rozwój fizyczny i neuropsychiczny odpowiada jego wiekowi, proces adaptacji do niektórych negatywnych wpływów przebiega pomyślnie, podatność na choroby jest niewielka. Choroby u takich dzieci, w przypadku ich wystąpienia, postępują w łagodna forma z minimalnym czasem trwania i nie powodują komplikacji.

ANALIZA JEDZENIE

Do prawidłowej organizacji i analizy żywienia dzieci w przedszkolnych placówkach oświatowych wymagane są następujące dokumenty - zatwierdzony zestaw produktów dla przedszkolnych placówek oświatowych; perspektywiczne układy menu i przykładowe menu (7- lub 10-dniowe), zbiorcze zestawienie spożycia żywności; dziennik małżeństwa; notatnik do klasyfikacji surowców; roczne, kwartalne i miesięczne zapytania o produkty; kartoteka dań; stawki odpadów do gotowania na zimno; wskaźniki marnotrawstwa mięsa, ryb, potraw warzywnych podczas obróbki cieplnej; Tabela zastępcza żywności dla głównych składników odżywczych.

Co tydzień lub raz na 10 dni pracownik medyczny monitoruje spełnienie średniej dziennej normy dystrybucji żywności na dziecko i w razie potrzeby koryguje żywienie w kolejnej dekadzie. Raz w miesiącu pielęgniarka wylicza główne składniki żywności na podstawie wyników zestawienia zbiorczego (oblicza kaloryczność, ilość białek, tłuszczów i węglowodanów). Lekarz raz w miesiącu analizuje żywienie dzieci w przedszkolnej placówce oświatowej.

Pielęgniarka bierze udział w przygotowaniu dziennego jadłospisu, kontroluje prawidłowe przechowywanie i dotrzymywanie terminów sprzedaży produktów. Monitoruje prawidłowe gotowanie i układanie jedzenia w kotle, wydajność potraw, smak potraw.

Aby zapewnić ciągłość żywienia, rodzice są informowani o asortymencie żywienia dziecka poprzez wywieszenie dziennego jadłospisu podczas jego pobytu w placówce wychowania przedszkolnego.

WITAMINIZACJA JEDZENIE

Aby zapobiec hipowitaminozie w okresie zimowo-jesiennym, przeprowadza się sztuczne wzbogacanie zimnych napojów (kompot itp.) Kwasem askorbinowym (dla dzieci w wieku 1-3 lat dodaje się 35 mg, 3-6 lat - 50 mg na porcję). Możliwe jest stosowanie preparatów multiwitaminowych (krople dziennie w trakcie lub po posiłku). Kwas askorbinowy jest wprowadzany do kompotu po jego schłodzeniu do temperatury nie

powyżej 15 °С (przed sprzedażą). Wszystkie preparaty multiwitaminowe lub witaminowo-mineralne (jedna tabletka lub drażetka dziennie) są przyjmowane codziennie podczas lub po posiłku.

Możesz używać preparatów multiwitaminowych i kompleksów witaminowo-mineralnych produkcji krajowej i zagranicznej, dopuszczonych do użytku w Federacji Rosyjskiej:

  • dla dzieci w wieku od 1 do 3 lat: multitabs-Baby (Ferosan,
    Dania), syrop pikovit (Krka, Słowenia), pastylki pikovit (Krka,
    Słowenia),
  • dla dzieci w wieku 4-6 lat: hexavit, multitabs-Junior (Fero
    san, Dania), pastylki pikovit (KRKA, Słowenia).
  • dla dzieci w wieku 7 lat: hexavit, undevit, multitabs-Junior
    (Ferosan, Dania), pastylki do ssania pikovit (KRKA, Słowenia), oligovit (Ga-
    lenika, Jugosławia), unicap Yu (Upjohn, USA).