EKG pozycja pozioma eos. Eos odchylenie do lewego leczenia

Data publikacji artykułu: 14.05.2017

Ostatnia aktualizacja artykułu: 21.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się, czym jest EOS, jak powinien wyglądać w normie. Kiedy EOS jest odchylony lekko w lewo - co to oznacza, jakie choroby może to wskazywać. Jakie leczenie może być wymagane.

Oś elektryczna serca to kryterium diagnostyczne, który wyświetla aktywność elektryczną narządu.

Aktywność elektryczna serca jest rejestrowana za pomocą EKG. Czujniki są nakładane na różne obszary klatki piersiowej, aby określić kierunek oś elektryczna, możesz to sobie wyobrazić ( skrzynia) w postaci trójwymiarowego układu współrzędnych.

Kierunek osi elektrycznej jest obliczany przez kardiologa w trakcie. W tym celu sumuje wartości fal Q, R i S w wyprowadzeniu 1, a następnie znajduje sumę wartości fal Q, R i S w wyprowadzeniu 3. Następnie bierze dwie otrzymane liczby i oblicza alfa - kąt według specjalnej tabeli. Nazywa się stół zmarłych. Ten kąt jest kryterium, według którego określa się, czy położenie osi elektrycznej serca jest prawidłowe.

Obecność znacznego odchylenia EOS w lewo lub w prawo jest oznaką naruszenia serca. Choroby wywołujące odchylenie EOS prawie zawsze wymagają leczenia. Po pozbyciu się choroby podstawowej EOS przyjmuje bardziej naturalną pozycję, ale czasami nie można całkowicie wyleczyć choroby.

Aby rozwiązać ten problem, skontaktuj się z kardiologiem.

Położenie osi elektrycznej jest normalne

U osób zdrowych oś elektryczna serca pokrywa się z osią anatomiczną to ciało. Serce znajduje się półpionowo – jego dolny koniec skierowany jest w dół i w lewo. A oś elektryczna, podobnie jak oś anatomiczna, jest w pozycji półpionowej i schodzi w dół i w lewo.

Norma kąta alfa wynosi od 0 do +90 stopni.

Lokalizacja osi anatomicznych i elektrycznych w pewnym stopniu zależy od budowy ciała. W astenikach (chudych ludziach o wysokim wzroście i długich kończynach) serce (i odpowiednio jego oś) jest umieszczone bardziej pionowo, podczas gdy w hiperstenii (nie wysocy ludzie krępa sylwetka) - bardziej poziomo.

Norma kąta alfa w zależności od budowy ciała:

Znaczne przesunięcie osi elektrycznej w lewo lub prawa strona- jest to oznaką patologii układu przewodzącego serca lub innych chorób.

Ujemny kąt alfa oznacza odchylenie w lewo: od -90 do 0 stopni. O jego odchyleniu w prawo - wartości od +90 do +180 stopni.

Jednak w ogóle nie trzeba znać tych liczb, ponieważ w przypadku naruszeń dekodowania EKG można znaleźć frazę „EOS jest odrzucany w lewo (lub w prawo)”.

Przyczyny przesunięcia w lewo

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo - typowy objaw problemy z lewą stroną tego narządu. Mogłoby być:

• przerost (powiększenie, wzrost) lewej komory (LVH);
• - Naruszenie przewodzenia impulsów w przedniej części lewej komory.

Przyczyny tych patologii:

Objawy

Samo przemieszczenie EOS nie ma charakterystycznych objawów.

Choroby, które mu towarzyszą, mogą być również bezobjawowe. Dlatego tak ważne jest wykonanie EKG w celach profilaktycznych – jeśli chorobie nie towarzyszą nieprzyjemne objawy, można się o tym dowiedzieć i rozpocząć leczenie dopiero po rozszyfrowaniu kardiogramu.

Czasami jednak te choroby nadal dają o sobie znać.

Objawy chorób, którym towarzyszy przemieszczenie osi elektrycznej:

Ale powtarzamy jeszcze raz – objawy nie zawsze się pojawiają, zwykle rozwijają się dalej późne etapy choroby.

Dodatkowa diagnostyka

Aby poznać przyczyny odchylenia EOS, EKG jest szczegółowo analizowane. Mogą również przypisać:

Po szczegółowym badaniu zalecana jest odpowiednia terapia.

Leczenie

Samo odchylenie osi elektrycznej serca w lewo nie wymaga specyficzne leczenie bo to tylko objaw innej choroby.

Wszystkie środki mają na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która objawia się zmianą EOS.

Leczenie LVH zależy od przyczyny przerostu mięśnia sercowego

Leczenie blokady przedniej gałęzi lewej nogi wiązki Jego -. Jeśli spowodowane zawałem serca regeneracja chirurgiczna krążenie w tętnicach wieńcowych.

Oś elektryczna serca powraca do normy tylko wtedy, gdy wielkość lewej komory zostanie przywrócona do normy lub przywrócone zostanie przewodzenie impulsów przez lewą komorę.

Jeśli EOS jest odchylony w lewo, co to oznacza, musisz zapytać lekarza. Wniosek wyciąga się po zbadaniu pacjenta i przeanalizowaniu parametru klinicznego.

Wskaźniki medyczne

Korzystając z elektrycznej osi serca, kardiolodzy oceniają procesy elektryczne, które wprawiają mięsień sercowy w ruch. Kierunek EOS zależy od różnych czynników anatomicznych i fizjologicznych. Średnia stawka wskaźnik to +590. Zwykle wartość EOS waha się między +200 ... +1000.

Pacjent jest badany w specjalistycznym pomieszczeniu, które jest osłonięte przed różnymi zakłóceniami elektrycznymi. Pacjent przyjmuje pozycję leżącą, pod głową umieszcza się poduszkę. Aby wykonać EKG, stosuje się elektrody. Dane są rejestrowane podczas spokojnego oddychania. Jednocześnie urządzenie rejestruje częstotliwość i regularność skurczów serca, w tym pozycję EOS i inne parametry.

Na zdrowa osoba odchylenie osi elektrycznej serca w lewo jest dozwolone, gdy:

• głęboki wydech;
• zmiana pozycji ciała;
• cechy ciała (hipersteniczne).

EOS przesuwa się w prawo u zdrowej osoby z:

• koniec głębokiego oddechu;
• cechy ciała (asteniczne).

Lokalizacja EOS zależy od masy 2 części komory. Definicję rozważanego wskaźnika przeprowadza się 2 metodami.

W pierwszym przypadku specjalista wykrywa zmianę kąta alfa. Wartość wskaźnika głównego oblicza się za pomocą specjalnej tabeli według Died.

W drugim przypadku specjalista porównuje fale R i S w odprowadzeniach 1 i 3. Ostre odchylenie EOS w dowolnym kierunku nie jest niezależną patologią.

Oś elektryczna przesunięta w lewo wskazuje na następujące problemy:

• przerost lewej komory;
• upośledzone funkcjonowanie lewej zastawki komorowej;
• blok serca.

Powyższe zjawiska prowadzą do nieprawidłowej pracy lewej komory. Każde odchylenie EOS wskazuje na patologie, takie jak niedokrwienie, CHF, wrodzona wada serca, zawał serca. Blokada układu przewodzącego głównego narządu wiąże się z przyjmowaniem niektórych leków.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Jeśli na kardiogramie zostanie zarejestrowane odchylenie osi elektrycznej w lewo, wykonuje się dodatkowe badanie instrumentalne pacjenta. Zaleca się wykonanie elektrokardiogramu podczas chodzenia na bieżni lub na rowerze stacjonarnym. Za pomocą ultradźwięków ocenia się stopień przerostu komór.

Jeśli rytm zatokowy jest zaburzony, EOS jest odrzucany, a codzienne monitorowanie Holterowskie EKG. Dane są rejestrowane przez cały dzień. Jeśli tkanka mięśnia sercowego jest znacznie przerośnięta, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Za pomocą angiografii tętnic wieńcowych określa się stopień uszkodzenia naczyń podczas obecnego niedokrwienia. Echokardioskopia pozwala określić stan przedsionków i komór serca.

Terapia rozważanego zjawiska ma na celu wyeliminowanie głównej choroby. Niektóre choroby serca są leczone medycznie. Ponadto zaleca się prawidłowe odżywianie i prowadzenie zdrowy tryb życiażycie.

Na ciężki przebieg choroba wymaga interwencji chirurgicznej. Jeśli system przewodzenia jest poważnie zaburzony, wykonuje się przeszczep stymulatora. To urządzenie wysyła sygnały do ​​mięśnia sercowego, powodując jego skurcz.

Najczęściej rozważane zjawisko nie zagraża życiu ludzkiemu. Ale jeśli zostanie zdiagnozowana ostra zmiana położenia osi (wartość większa niż +900), może to prowadzić do zatrzymania akcji serca. Ten pacjent wymaga pilnej hospitalizacji intensywna opieka. Aby temu zapobiec, pokazane są coroczne zaplanowane badania przez kardiologa.

Zmiany w prawo

Odchylenie osi w prawo nie jest niezależną patologią, ale jest objaw diagnostyczny dysfunkcja głównego narządu. Najczęściej taka klinika wskazuje na nieprawidłowy wzrost prawego przedsionka lub komory. Po dowiedzeniu się dokładny powód rozwój tej anomalii lekarz stawia diagnozę.

W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się dodatkową diagnostykę:

1. 1. USG – dostarcza informacji o zmianach w anatomii narządu głównego.
2. 2. RTG klatki piersiowej - ujawnia przerost mięśnia sercowego.
3. 3. Dzienne EKG - wykonywane z towarzyszącym zaburzeniem rytmu.
4. 4. EKG podczas wysiłku – pomaga wykryć niedokrwienie mięśnia sercowego.
5. 5. CAG - przeprowadza się w celu zdiagnozowania zmiany CA.

Odchylenie osi w prawo może być wywołane przez następujące patologie:

1. 1. Niedokrwienie to nieuleczalna patologia, w której dochodzi do zablokowania tętnic wieńcowych. Nieleczona choroba może prowadzić do zawału mięśnia sercowego.
2. 2. Nabyte lub wrodzone zwężenie tętnicy płucnej - z powodu zwężenia naczynia normalny odpływ krwi z prawej komory ustaje, co powoduje wzrost ciśnienia krwi.
3. 3. Migotanie przedsionków - może wywołać udar mózgu.
4. 4. Przewlekłe serce płucne- obserwowane z zaburzeniami czynności płuc, patologią klatki piersiowej. W takich warunkach może rozwinąć się przerost.
5. 5. Obecność dziury w przegrodzie między przedsionkami, przez którą krew jest wyrzucana od lewej do prawej. To prowokuje rozwój niewydolności serca.
6. 6. Zwężenie zastawki - objawia się zwężeniem otworu między lewą komorą a odpowiednim przedsionkiem, co utrudnia rozkurczowy przepływ krwi. Ta patologia jest nabyta.
7. 7. Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej – wywołana przez skrzepy krwi występujące w dużych naczyniach. Następnie poruszają się po systemie, blokując tętnicę i jej odgałęzienia.
8. 8. Pierwotne nadciśnienie płucne, któremu towarzyszy wysokie ciśnienie krew z różnych powodów.

Oś elektryczna serca (EOS) jest jednym z głównych parametrów elektrokardiogramu. Termin ten jest aktywnie używany zarówno w kardiologii, jak i in diagnostyka funkcjonalna, odzwierciedlający procesy zachodzące w najważniejszym narządzie Ludzkie ciało.

Pozycja elektrycznej osi serca w każdej minucie pokazuje specjaliście, co dokładnie dzieje się w mięśniu sercowym. Ten parametr jest sumą wszystkich zmiany bioelektryczne obserwowane w narządzie. Podczas wykonywania EKG każda elektroda systemu rejestruje wzbudzenie przechodzące w ściśle określonym punkcie. Jeśli przeniesiemy te wartości do warunkowego trójwymiarowego układu współrzędnych, możemy zrozumieć, w jaki sposób znajduje się oś elektryczna serca i obliczyć jej kąt w stosunku do samego narządu.

Przed omówieniem kierunku osi elektrycznej powinieneś zrozumieć, czym jest system przewodzenia serca. To właśnie ta struktura odpowiada za przejście impulsu przez mięsień sercowy. Układ przewodzący serca jest nietypowy włókna mięśniowełączenie różnych części ciała. Zaczyna się od węzła zatokowego, znajdującego się między ujściami żyły głównej. Ponadto impuls jest przekazywany do węzła przedsionkowo-komorowego, zlokalizowanego w dolnej części prawego przedsionka. Następną pałkę bierze wiązka Jego, która szybko rozchodzi się na dwie nogi - lewą i prawą. W komorze gałęzie wiązki Jego natychmiast przechodzą do włókien Purkinjego, penetrując cały mięsień sercowy.

Opcje lokalizacji EOS

niedokrwienie serca;

Przewlekła niewydolność serca;

Kardiomiopatia różnego pochodzenia;

wady wrodzone.

Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany EOS?

Normalna wartość EOS to przedział od +30 do +70 °.

Pozioma (0 do +30°) i pionowa (+70 do +90°) pozycja osi serca to prawidłowe wartości i nie mów o rozwoju jakiejkolwiek patologii.

Odchylenia EOS w lewo lub w prawo mogą wskazywać na różne zaburzenia w układzie przewodzącym serca i wymagać specjalistycznej porady.

Zmiana w EOS ujawniona na kardiogramie nie może być postawiona jako diagnoza, ale jest powodem wizyty u kardiologa.

Serce to niesamowity narząd, który zapewnia funkcjonowanie wszystkich układów ludzkiego ciała. Wszelkie zachodzące w nim zmiany nieuchronnie wpływają na pracę całego organizmu. Regularne badania terapeuty i przejście EKG pozwolą na szybkie wykrycie pojawienia się poważna choroba i uniknąć rozwoju jakichkolwiek komplikacji w tym obszarze.

Oś elektryczna serca to pojęcie, które odzwierciedla całkowity wektor siły elektrodynamicznej serca lub jego aktywność elektryczną i praktycznie pokrywa się z osią anatomiczną. Zwykle ten narząd ma kształt stożka, skierowany wąskim końcem w dół, do przodu i w lewo, a oś elektryczna ma położenie półpionowe, to znaczy jest również skierowana w dół i w lewo, a kiedy rzutowany na układ współrzędnych, może mieścić się w zakresie od +0 do +90 0.

Wniosek EKG jest uważany za prawidłowy, co wskazuje na dowolną z następujących pozycji osi serca: nie odchylona, ​​ma półpionową, półpoziomą, pionową lub pozycja pozioma. Bliżej pozycji pionowej oś znajduje się w cienkich wysokich ludziach asteniczna sylwetka, a do poziomu - w mocnych, krępych twarzach o hiperstenicznej sylwetce.

Zakres pozycji osi elektrycznej jest normalny

Na przykład w podsumowaniu EKG pacjent może zobaczyć następujące zdanie: „rytm zatokowy, EOS nie jest odrzucony…” lub „oś serca jest w pozycji pionowej”, co oznacza, że ​​serce działa poprawnie.

W przypadku chorób serca oś elektryczna serca wraz z rytmem serca jest jednym z pierwszych kryteriów EKG, na które zwraca uwagę lekarz, a przy odczytywaniu EKG przez lekarza prowadzącego konieczne jest określenie kierunek osi elektrycznej.

Odchylenia od normy to odchylenie osi w lewo i ostro w lewo, w prawo i ostro w prawo, a także obecność nie zatok tętno.

Jak określić położenie osi elektrycznej

Ustalenie położenia osi serca przeprowadza lekarz diagnostyki funkcjonalnej, rozszyfrowując EKG za pomocą specjalnych tabel i wykresów, zgodnie z kątem α („alfa”).

Drugim sposobem określenia położenia osi elektrycznej jest porównanie zespołów QRS odpowiedzialnych za pobudzenie i skurcz komór. Tak więc, jeśli fala R ma większą amplitudę w I odprowadzeniu klatki piersiowej niż w III, to występuje lewogram lub odchylenie osi w lewo. Jeśli w III jest więcej niż w I, to prawyogram. Normalnie fala R jest wyższa w odprowadzeniu II.

Przyczyny odchyleń od normy

Odchylenie osi prawej lub lewej nie jest uważane za niezależną chorobę, ale może wskazywać na choroby, które prowadzą do zaburzeń pracy serca.

Odchylenie osi serca w lewo często rozwija się wraz z przerostem lewej komory

Odchylenie osi serca w lewo może normalnie wystąpić u osób zdrowych, zawodowo uprawiających sport, ale częściej rozwija się wraz z przerostem lewej komory. Jest to wzrost masy mięśnia sercowego z naruszeniem jego skurczu i rozluźnienia, niezbędnych do normalnego funkcjonowania całego serca. Przerost może być spowodowany takimi chorobami:

• kardiomiopatia (wzrost masy mięśnia sercowego lub rozszerzenie komór serca), spowodowana anemią, zaburzeniami hormonalnymi w organizmie, choroba niedokrwienna serce, miażdżyca pozawałowa. zmiany w budowie mięśnia sercowego po zapaleniu mięśnia sercowego ( proces zapalny w tkance serca)
• długo stojący nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza przy stale wysokich wartościach ciśnienia;
• nabyte wady serca, w szczególności zwężenie (zwężenie) lub niewydolność (niepełne zamknięcie) zastawka aorty prowadzące do zakłócenia wewnątrzsercowego przepływu krwi, a w konsekwencji do zwiększonego obciążenia lewej komory;
• wrodzone wady serca są często przyczyną odchylenia osi elektrycznej w lewo u dziecka;
• naruszenie przewodzenia wzdłuż lewej nogi wiązki His - całkowita lub niepełna blokada, prowadząca do naruszenia kurczliwości lewej komory, podczas gdy oś jest odrzucana, a rytm pozostaje zatokowy;
• migotanie przedsionków, to EKG charakteryzuje się nie tylko odchyleniem osi, ale także obecnością rytmu niezatokowego.

Odchylenie osi serca w prawo jest wariantem normy podczas przeprowadzania EKG u noworodka i w tym przypadku może wystąpić ostre odchylenie osie.

U dorosłych takie odchylenie z reguły jest oznaką przerostu prawej komory, który rozwija się przy takich chorobach:

• choroby układ oskrzelowo-płucny- długotrwała astma oskrzelowa, ciężka obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma, prowadząca do zwiększonej ciśnienie krwi w naczyniach włosowatych płuc i zwiększając obciążenie prawej komory;
• wady serca z uszkodzeniem zastawki trójdzielnej (trójdzielnej) i zastawki tętnicy płucnej odchodzącej od prawej komory.

Im większy stopień przerostu komór, tym bardziej odchylona jest oś elektryczna, odpowiednio ostro w lewo i ostro w prawo.

Objawy

Sama oś elektryczna serca nie powoduje u pacjenta żadnych objawów. Zaburzenia samopoczucia pojawiają się u pacjenta, jeśli przerost mięśnia sercowego prowadzi do: poważne naruszenia hemodynamika i niewydolność serca.

Choroba charakteryzuje się bólem w okolicy serca

Z objawów chorób, którym towarzyszy odchylenie osi serca w lewo lub w prawo, bóle głowy, bóle w okolicy serca, obrzęk kończyn dolnych i twarzy, duszność, ataki astmy itp. są charakterystyczne.

W przypadku pojawienia się nieprzyjemnych objawów kardiologicznych należy skonsultować się z lekarzem w celu wykonania EKG, a w przypadku stwierdzenia nieprawidłowej pozycji osi elektrycznej na kardiogramie należy wykonać dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny tego stanu, zwłaszcza jeśli zostanie stwierdzona u dziecka.

Diagnostyka

Aby określić przyczynę odchylenia przez Oś EKG serce po lewej lub prawej stronie, może przepisać kardiolog lub terapeuta dodatkowe metody Badania:

1. Ultradźwięki serca to najbardziej pouczająca metoda oceny zmiany anatomiczne i zidentyfikować przerost komór, a także określić stopień naruszenia ich funkcji skurczowej. Ta metoda jest szczególnie ważna przy badaniu noworodka pod kątem wrodzonej choroby serca.
2. EKG z wysiłkiem (chodzenie na bieżni – test na bieżni, ergometria rowerowa) pozwala wykryć niedokrwienie mięśnia sercowego, które może być przyczyną odchyleń osi elektrycznej.
3. 24-godzinne monitorowanie EKG w przypadku wykrycia nie tylko odchylenia osi, ale także obecności rytmu nie z węzła zatokowego, czyli zaburzeń rytmu.
4. RTG klatki piersiowej - przy ciężkim przeroście mięśnia sercowego charakterystyczne jest rozszerzenie cienia serca.
5. Angiografia wieńcowa (CAG) jest wykonywana w celu wyjaśnienia charakteru zmian w tętnicach wieńcowych w chorobie wieńcowej a.

Leczenie

Bezpośrednio odchylenie osi elektrycznej nie wymaga leczenia, ponieważ nie jest to choroba, ale kryterium, według którego można założyć, że pacjent ma taką lub inną patologię serca. Jeśli po dodatkowym badaniu zostanie wykryta jakakolwiek choroba, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie jej leczenia.

Podsumowując, należy zauważyć, że jeśli pacjent widzi w podsumowaniu EKG zdanie, że oś elektryczna serca nie znajduje się w normalnej pozycji, powinno to go ostrzec i skłonić do skonsultowania się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny takiego EKG - znak, nawet jeśli nie ma objawów, nie występuje.

http://cardio-life.ru

☆

Przy pionowym położeniu EOS fala S jest najbardziej wyraźna w odprowadzeniach I i aVL. EKG u dzieci w wieku 7-15 lat. Charakteryzuje się arytmią oddechową, tętno 65-90 na minutę. Pozycja EOS jest normalna lub pionowa.

Regularny rytm zatokowy - to zdanie oznacza absolutnie normalny rytm serca, który jest generowany w węźle zatokowym (głównym źródle potencjałów elektrycznych serca).

Przerost lewej komory (LVH) to pogrubienie ściany i/lub powiększenie lewej komory serca. Wszystkie pięć pozycji (normalna, pozioma, półpozioma, pionowa i półpionowa) występuje u osób zdrowych i nie są patologiczne.

Co oznacza pionowa pozycja osi serca na EKG?

Definicja „obrót elektrycznej osi serca wokół osi” z powodzeniem można znaleźć w opisach elektrokardiogramów i nie jest czymś niebezpiecznym.

Sytuacja powinna być niepokojąca, gdy przy wcześniej istniejącej pozycji EOS na EKG występuje jego ostre odchylenie. W takim przypadku odchylenie najprawdopodobniej wskazuje na wystąpienie blokady. 6.1. Fala P. Analiza fali P polega na określeniu jej amplitudy, szerokości (czasu trwania), kształtu, kierunku i nasilenia w różnych odprowadzeniach.

Zawsze ujemna fala wektora P jest rzutowana na dodatnie części większości odprowadzeń (ale nie wszystkich!).

6.4.2. Nasilenie fali Q w różnych odprowadzeniach.

Metody określania pozycji EOS.

W uproszczeniu EKG to dynamiczny zapis ładunku elektrycznego, dzięki któremu nasze serce pracuje (czyli kurczy się). Oznaczenia tych wykresów (nazywane są również odprowadzeniami) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - można zobaczyć na elektrokardiogramie.

EKG jest całkowicie bezbolesne i bezpieczna nauka, przeprowadzają go dorośli, dzieci, a nawet kobiety w ciąży.

Częstość akcji serca nie jest chorobą ani diagnozą, a jedynie skrótem od „tętna”, które odnosi się do liczby skurczów mięśnia sercowego na minutę. Wraz ze wzrostem częstości akcji serca powyżej 91 uderzeń / min mówią o tachykardii; jeśli tętno wynosi 59 uderzeń / min lub mniej, jest to oznaką bradykardii.

Oś elektryczna serca (EOS): istota, norma pozycji i naruszenia

Osoby szczupłe zwykle mają pozycję pionową EOS, podczas gdy osoby grubsze i osoby otyłe mają pozycję poziomą. Arytmia oddechowa jest związana z czynnością oddychania, jest normą i nie wymaga leczenia.

Wymaga obowiązkowego leczenia. Trzepotanie przedsionków – ten typ arytmii jest bardzo podobny do migotanie przedsionków. Czasami występują dodatkowe skurcze politopowe - czyli impulsy, które je wywołują, pochodzą z różnych części serca.

Extrasystole można nazwać najczęstszym objawem EKG, ponadto nie wszystkie extrasystoles są oznaką choroby. W takim przypadku konieczne jest leczenie. Blokada przedsionkowo-komorowa, blokada A-V (AV) - naruszenie impulsu z przedsionków do komór serca.

Blokada nóg (lewa, prawa, lewa i prawa) wiązki His (RBNG, BLNG), pełna, niekompletna - jest to naruszenie przewodzenia impulsu wzdłuż układu przewodzącego w grubości mięśnia sercowego komorowego.

przez większość najczęstsze przyczyny przerostem są nadciśnienie tętnicze, wady serca i kardiomiopatia przerostowa. W niektórych przypadkach, obok wniosku o obecności przerostu, lekarz wskazuje - "z przeciążeniem" lub "z oznakami przeciążenia".

Warianty położenia osi elektrycznej serca u osób zdrowych

Zmiany bliznowate, blizny są oznakami zawału mięśnia sercowego po przeniesieniu. W takiej sytuacji lekarz przepisuje leczenie mające na celu zapobieżenie powtórnemu zawałowi serca i wyeliminowanie przyczyny zaburzeń krążenia w mięśniu sercowym (miażdżyca).

Konieczne jest szybkie wykrycie i leczenie tej patologii. Normalne EKG u dzieci w wieku 1-12 miesięcy. Zazwyczaj wahania tętna w zależności od zachowania dziecka (wzrost płaczu, niepokój). Jednocześnie w ciągu ostatnich 20 lat widoczna jest wyraźna tendencja do wzrostu częstości występowania tej patologii.

Kiedy stanowisko EOS może mówić o chorobie serca?

Kierunek osi elektrycznej serca pokazuje całkowitą ilość zmian bioelektrycznych zachodzących w mięśniu sercowym przy każdym skurczu. Serce jest trójwymiarowym narządem i aby obliczyć kierunek EOS, kardiolodzy przedstawiają klatkę piersiową jako układ współrzędnych.

Jeśli rzutujemy elektrody na warunkowy układ współrzędnych, możemy również obliczyć kąt osi elektrycznej, która będzie zlokalizowana tam, gdzie procesy elektryczne są najsilniejsze. Układ przewodzący serca to odcinek mięśnia sercowego, składający się z tak zwanych nietypowych włókien mięśniowych.

Normalne EKG

Skurcz mięśnia sercowego rozpoczyna się wraz z pojawieniem się impulsu elektrycznego w węźle zatokowym (dlatego prawidłowy rytm zdrowego serca nazywany jest zatoką). Układ przewodzący mięśnia sercowego jest potężnym źródłem impulsów elektrycznych, co oznacza, że ​​zmiany elektryczne poprzedzające skurcz serca zachodzą w nim przede wszystkim w sercu.

Obroty serca wokół osi podłużnej pomagają określić położenie narządu w przestrzeni, aw niektórych przypadkach są dodatkowym parametrem w diagnostyce chorób. Sama pozycja EOS nie jest diagnozą.

Te wady mogą być wrodzone lub nabyte. Najczęściej nabyte wady serca są wynikiem gorączki reumatycznej.

W takim przypadku wymagana jest konsultacja. lekarz sportowy wysoko wykwalifikowani do rozwiązania kwestii możliwości kontynuowania sportu.

Przesunięcie osi elektrycznej serca w prawo może wskazywać na przerost prawej komory (RVH). Krew z prawej komory dostaje się do płuc, gdzie jest wzbogacona tlenem.

Podobnie jak w przypadku lewej komory, RVH jest spowodowane chorobą wieńcową, zastoinową niewydolnością serca i kardiomiopatiami.

http://ladyretryka.ru

zdrowiewill.ru

Departament Cybernetyki Medycznej i Informatyki Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im

Praca nad sekcją Wykorzystanie mocy procesora tekstu do przetwarzania i prezentowania informacji medycznych

Pracę wykonała uczennica grupy 243 Mikhailovskaya Ekaterina Aleksandrovna

MOSKWA 2014

Ogólne informacje o EKG

EKG to zapis różnicy potencjałów między dwiema elektrodami umieszczonymi na powierzchni ciała. Połączenie dwóch takich elektrod nazywa się elektrodą elektrokardiograficzną, a wyimaginowana linia prosta łącząca dwie elektrody nazywana jest osią tego odprowadzenia. Wyprowadzenia mogą być dwubiegunowe i jednobiegunowe. W przewodach bipolarnych potencjał zmienia się pod obiema elektrodami. W przewodach jednobiegunowych pod jedną (aktywną) elektrodą zmienia się potencjał, ale nie pod drugą (obojętną).

Aby zarejestrować EKG, obojętną elektrodę uzyskuje się przez połączenie razem elektrod lewego ramienia, prawej ręki i lewej nogi; jest to tak zwana elektroda zerowa (elektroda kombinowana, zacisk środkowy).

Odprowadzenia EKG.

Zwykle używa się 12 odprowadzeń. Są one połączone w dwie grupy:

sześć odprowadzeń kończyn (ich osie leżą w płaszczyźnie czołowej)

sześć odprowadzeń klatki piersiowej (osie - w płaszczyźnie poziomej).

Prowadzi z kończyn.

Odprowadzenia kończynowe dzielą się na trzy dwubiegunowe (odprowadzenia standardowe I, II i III) oraz trzy jednobiegunowe (odprowadzenia wzmocnione aVR, aVL i aVF).

W standardowych przewodach elektrody stosuje się w następujący sposób: I - lewa ręka i prawa ręka, II - lewa noga i prawa ręka, III - lewa noga i lewa ręka.

W odprowadzeniach wzmocnionych elektrodę aktywną umieszcza się: dla odprowadzenia aVR - na prawej ręce (R - prawa), dla odprowadzenia aVL - na lewej ręce (L - lewa), dla odprowadzenia aVF - na lewej nodze (F - stopa ). Litera „V” w nazwach tych wyprowadzeń oznacza, że ​​mierzą one wartości potencjału (Liście) pod elektrodą czynną, litera „a” oznacza, że ​​potencjał ten jest zwiększony (Augmented).

Wzmocnienie uzyskuje się dzięki temu, że elektroda przyłożona do badanej kończyny jest wyłączona z elektrody zerowej (na przykład w odprowadzeniu aVF elektroda kombinowana z prawej i lewej ręki służy jako elektroda zerowa) .

Na prawa noga elektroda uziemiająca jest zawsze stosowana.

Piersi prowadzi.

Aby uzyskać jednobiegunowe odprowadzenia klatki piersiowej, elektrody umieszcza się w następujących punktach:

• czwarta przestrzeń międzyżebrowa po prawej stronie mostka

• czwarta przestrzeń międzyżebrowa po lewej stronie mostka,

• między V2 a V4,

• piąta przestrzeń międzyżebrowa w lewej linii środkowoobojczykowej;

• na tym samym poziomie pionowym co V4, ale odpowiednio wzdłuż linii przedniej i środkowej.

Elektroda obojętna to konwencjonalna elektroda zerowa.

EKG w każdym odprowadzeniu jest rzutem całkowitego wektora na oś tego odprowadzenia. W ten sposób różne odprowadzenia pozwalają nam spojrzeć na procesy elektryczne w sercu pod różnymi kątami. Dwanaście odprowadzeń EKG wspólnie tworzy trójwymiarowy obraz elektrycznej aktywności serca; oprócz nich czasami używane są dodatkowe leady. Tak więc do diagnozy zawału prawej komory stosuje się odprowadzenia prawej klatki piersiowej V3R, V4R i inne. Odprowadzenia przełykowe mogą wykrywać zmiany w aktywności elektrycznej przedsionków, które nie są widoczne w konwencjonalnym EKG.

Do telemetrycznego monitorowania EKG zwykle używa się jednego, a do monitorowania metodą Holtera używa się dwóch zmodyfikowanych odprowadzeń.

Wartość ołowiu

Dlaczego jest tak wiele leadów? EMF serca jest wektorem EMF serca w świecie trójwymiarowym (długość, szerokość, wysokość), z uwzględnieniem czasu. Na płaskiej kliszy EKG widzimy tylko wartości dwuwymiarowe, więc kardiograf rejestruje projekcję pola elektromagnetycznego serca na jedną z płaszczyzn w czasie.

Płaszczyzny ciała stosowane w anatomii.

Każdy ołów rejestruje własną projekcję pola elektromagnetycznego serca. Pierwsze 6 odprowadzeń (3 standardowe i 3 wzmocnione z kończyn) odzwierciedla pole elektromagnetyczne serca w tzw. płaszczyźnie czołowej i pozwala obliczyć oś elektryczną serca z dokładnością do 30° (180°/6 odprowadzeń) = 30°). Brakujące 6 odprowadzeń tworzących okrąg (360°) uzyskuje się kontynuując istniejące osie prowadzące przez środek do drugiej połowy koła.

6 odprowadzeń klatki piersiowej odzwierciedla pole elektromagnetyczne serca w płaszczyźnie poziomej (poprzecznej) (dzieli ciało człowieka na górną i dolną połowę). Pozwala to wyjaśnić lokalizację ogniska patologicznego (na przykład zawał mięśnia sercowego): przegroda międzykomorowa, wierzchołek serca, boczne odcinki lewej komory itp.

 Elektryczna oś serca (EOS)

Jeśli narysujemy okrąg i narysujemy przez jego środek linie odpowiadające kierunkom trzech standardowych i trzech rozszerzonych odprowadzeń kończynowych, otrzymamy 6-osiowy układ współrzędnych. Podczas rejestrowania EKG w tych 6 odprowadzeniach rejestruje się 6 projekcji całkowitej EMF serca, które można wykorzystać do oceny lokalizacji ogniska patologicznego i osi elektrycznej serca.

Oś elektryczna serca jest rzutem całkowitego wektora elektrycznego zespołu EKG QRS (odzwierciedla wzbudzenie komór serca) na płaszczyznę czołową. Ilościowo oś elektryczna serca jest wyrażona przez kąt α między samą osią a dodatnią (prawą) połową osi I standardowego przewodu, umieszczoną poziomo.

Zasady określania położenia EOS w płaszczyźnie czołowej są następujące: oś elektryczna serca pokrywa się z osią pierwszych 6 odprowadzeń, w których rejestrowane są najwyższe dodatnie zęby, i jest prostopadła do odprowadzenia, w którym wielkość zębów dodatnich jest równa wielkości zębów ujemnych. Na końcu artykułu podano dwa przykłady wyznaczania osi elektrycznej serca.

Opcje położenia osi elektrycznej serca:

normalny: 30° > α< 69°,

pionowo: 70° > α< 90°,

poziomo: 0° > α< 29°,

odchylenie osi ostrej w prawo: 91° > α< ±180°,

odchylenie osi ostrej w lewo: 0° > α< −90°.

Normalnie oś elektryczna serca w przybliżeniu odpowiada jego osi anatomicznej (in szczupli ludzie skierowane bardziej pionowo od wartości średnich, a dla otyłych - bardziej poziomo). Na przykład przy przeroście (wzrostu) prawej komory oś serca odchyla się w prawo. W przypadku zaburzeń przewodzenia oś elektryczna serca może gwałtownie odchylać się w lewo lub w prawo, co samo w sobie jest znak diagnostyczny. Na przykład przy całkowitej blokadzie przedniej gałęzi lewej gałęzi wiązki His występuje ostre odchylenie osi elektrycznej serca w lewo (α ≤ -30°), tylna gałąź w prawo ( α ≥ +120°).

Całkowita blokada przedniej gałęzi lewej nogi wiązki Jego. EOS jest ostro odchylony w lewo (α ≅ − 30°), ponieważ Najwyższe fale dodatnie obserwuje się w aVL, a równość fal obserwuje się w odprowadzeniu II, które jest prostopadłe do aVL.

Całkowita blokada tylnej gałęzi lewej nogi wiązki Jego. EOS jest mocno odchylony w prawo (α ≅+120°), ponieważ najwyższe fale dodatnie obserwuje się w odprowadzeniu III, a równość fal obserwuje się w odprowadzeniu aVR, które jest prostopadłe do III.

Fale w EKG

Każde EKG składa się z zębów, segmentów i interwałów.

Zęby to wybrzuszenia i wklęsłości na elektrokardiogramie. W EKG wyróżnia się następujące zęby:

P (skurcz przedsionków),

Q, R, S (wszystkie 3 zęby charakteryzują skurcz komór),

T (rozluźnienie komór),

U (fala nietrwała, rzadko rejestrowana).

Odcinek na EKG to odcinek linii prostej (izolinii) pomiędzy dwoma sąsiednimi zębami. Najwyższa wartość mają segmenty P-Q i S-T. Na przykład segment P-Q powstaje z powodu opóźnienia przewodzenia pobudzenia w węźle przedsionkowo-komorowym (AV-).

Interwał składa się z zęba (kompleksu zębów) i segmentu. Zatem interwał = ząb + segment. Najważniejsze są odstępy P-Q i Q-T.

P-zęby

Normalnie fala wzbudzenia rozchodzi się z węzła zatokowego wzdłuż mięśnia sercowego prawego, a następnie lewego przedsionka, a wektor całkowitej depolaryzacji przedsionków jest skierowany głównie w dół i w lewo. Ponieważ jest skierowany w stronę dodatniego bieguna odprowadzenia II i ujemnego bieguna odprowadzenia aVR, załamek P jest zwykle dodatni w odprowadzeniu II i ujemny w aVR.

Przy wstecznym pobudzeniu przedsionków (niższy rytm przedsionkowy lub węzłowy AV) obserwuje się odwrotny obraz.

Zespół QRS

Normalnie fala pobudzenia szybko rozprzestrzenia się przez komory. Proces ten można podzielić na dwie fazy, z których każda charakteryzuje się pewnym dominującym kierunkiem wektora całkowitego. Najpierw następuje depolaryzacja przegrody międzykomorowej od lewej do prawej (wektor 1), a następnie depolaryzacja lewej i prawej komory (wektor 2). Ponieważ fala depolaryzacji obejmuje grubą lewą komorę przez dłuższy czas niż cienką prawą komorę, wektor 2 jest skierowany w lewo i do tyłu. W odprowadzeniach prawych ten dwufazowy proces odzwierciedla mały ząb dodatni (fala przegrody r) i głęboka fala S, a w odprowadzeniach lewych (np. w V6) jest on odbijany przez mały ząb ujemny (przegroda q) i duża fala R. W odprowadzeniach V2-V5 amplituda fali R stopniowo wzrasta, kształt S maleje. Doprowadzenie, w którym amplituda fal R i S jest w przybliżeniu równa (zwykle V3 lub V4) nazywa się strefą przejściową.

U osób zdrowych kształt zespołu QRS w odprowadzeniach kończynowych różni się znacznie w zależności od położenia osi elektrycznej serca (dominujący, a dokładniej uśredniony w czasie kierunek wektora całkowitej depolaryzacji komór w płaszczyźnie czołowej) . Normalna pozycja elektrycznej osi serca wynosi od -30 * do + 100 *, we wszystkich innych przypadkach mówią o odchyleniu osi w lewo lub w prawo.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo może być wariantem normy, ale częściej spowodowane przerostem lewej komory, blokadą gałęzi przedniej lewej nogi wiązki Hisa, zawałem dolnego mięśnia sercowego.

Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo jest również normalne (szczególnie u dzieci i młodzieży), z przerostem prawej komory, zawałem ściany bocznej lewej komory, dekstrokardią, odmą opłucnową lewostronną, blokadą gałęzi tylnej lewej nogi Jego zawiniątka.

Błędne odwzorowanie odchylenia osi elektrycznej może wystąpić, gdy elektrody są założone nieprawidłowo.

Zęby T

Zwykle załamek T jest skierowany w tym samym kierunku co zespół QRS (zgodny z zespołem QRS). Oznacza to, że dominujący kierunek wektora repolaryzacji komór jest taki sam jak ich wektor depolaryzacji. Biorąc pod uwagę, że depolaryzacja i repolaryzacja są procesami przeciwstawnymi, jednokierunkowość fali T i zespołu QRS można wytłumaczyć jedynie tym, że repolaryzacja porusza się w kierunku przeciwnym do fali depolaryzacji (czyli od wsierdzia nasierdziowego i od wierzchołka). do podstawy serca).

U-Zęby

Normalna fala U to mała, zaokrąglona fala (mniejsza lub równa 0,1 mV), która podąża za falą T w tym samym kierunku. Wzrost amplitudy fali U jest najczęściej spowodowany przez leki(chinidyna, prokainamid, dizopiramid) i hipokaliemia.

Wysokie fale U wskazują na zwiększone ryzyko torsades de pointes. Ujemne fale U w odprowadzeniach klatki piersiowej - zawsze patologiczny znak; może służyć jako pierwszy objaw niedokrwienia mięśnia sercowego.

Analiza EKG

Ogólny schemat dekodowania EKG

Interpretacja EKG

Sprawdzenie poprawności rejestracji EKG

Na początku każdej taśmy EKG musi znajdować się sygnał kalibracyjny – tzw. miliwolt kontrolny. Aby to zrobić, na początku nagrania przykładane jest standardowe napięcie 1 miliwolta, które powinno wykazywać odchylenie 10 mm na taśmie. Bez sygnału kalibracyjnego zapis EKG jest uważany za nieprawidłowy. Normalnie w co najmniej jednym ze standardowych lub rozszerzonych odprowadzeń kończynowych amplituda powinna przekraczać 5 mm, a w odprowadzeniach klatki piersiowej -8 mm. Jeśli amplituda jest niższa, nazywa się to zmniejszonym napięciem EKG, które występuje w niektórych stanach patologicznych.

Analiza tętna i przewodnictwa:

ocena prawidłowości rytmu serca

Regularność rytmu oceniana jest w odstępach R-R. Jeśli zęby znajdują się w równej odległości od siebie, rytm nazywa się regularnym lub poprawnym. Zmienność czasu trwania poszczególnych interwałów R-R jest dozwolona nie więcej niż ± 10% ich średniego czasu trwania. Jeśli rytm jest zatokowy, zwykle jest prawidłowy.

liczenie tętna (HR)

Na kliszy EKG nadrukowane są duże kwadraty, z których każdy zawiera 25 małych kwadratów (5 pionowych x 5 poziomych). Do szybkiego obliczenia tętna właściwy rytm policz liczbę dużych kwadratów między dwoma sąsiednimi zębami R - R.

Przy prędkości taśmy 50 mm/s: HR = 600 /(liczba dużych kwadratów). Przy prędkości taśmy 25 mm/s: HR = 300/(liczba dużych kwadratów).

Na wierzchu Interwał EKG R-R to około 4,8 dużych komórek, co przy prędkości 25 mm/s daje 300/4,8 = 62,5 bpm.

Przy prędkości 25 mm/s każda mała komórka jest równa 0,04 s, a przy prędkości 50 mm/s 0,02 s. Służy do określenia czasu trwania zębów i odstępów.

Przy nieregularnym rytmie, maksymalne i minimalne tętno są zwykle brane pod uwagę zgodnie z czasem trwania najmniejszego i największego przedział R-R odpowiednio.

określenie źródła wzbudzenia

Innymi słowy, szukają miejsca, w którym znajduje się stymulator, co powoduje skurcze przedsionków i komór. Czasami jest to jeden z najtrudniejszych etapów, ponieważ różne zaburzenia pobudliwości i przewodzenia mogą być bardzo misternie łączone, co może prowadzić do błędnej diagnozy i niewłaściwe traktowanie. Aby poprawnie określić źródło wzbudzenia w EKG, musisz dobrze znać układ przewodzący serca.

Wyznaczanie osi elektrycznej serca.

W pierwszej części cyklu o EKG wyjaśniono, czym jest oś elektryczna serca i jak jest wyznaczana w płaszczyźnie czołowej.

Analiza przedsionkowego załamka P.

Zwykle w odprowadzeniach I, II, aVF, V2 - V6 fala P jest zawsze dodatnia. W odprowadzeniach III, aVL, V1 fala P może być dodatnia lub dwufazowa (część fali jest dodatnia, część ujemna). W odprowadzeniu aVR fala P jest zawsze ujemna.

Zwykle czas trwania fali P nie przekracza 0,1 s, a jej amplituda wynosi 1,5–2,5 mm.

Odchylenia patologiczne fali P:

Zaostrzone wysokie załamki P o prawidłowym czasie trwania w odprowadzeniach II, III, aVF są charakterystyczne dla przerostu prawego przedsionka, na przykład w sercu płucnym.

Podział z 2 pikami, wydłużony załamek P w odprowadzeniach I, aVL, V5, V6 jest charakterystyczny dla przerostu lewego przedsionka, na przykład z wadami zastawki mitralnej.

Odstęp P-Q: normalny 0,12-0,20 s.

Wzrost tego odstępu występuje przy upośledzonym przewodzeniu impulsów przez węzeł przedsionkowo-komorowy (blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy).

Blokada AV wynosi 3 stopnie:

I stopień - Interwał P-Q powiększony, ale każdy załamek P ma swój własny zespół QRS (brak wypadających zespołów).

II stopień - zespoły QRS częściowo wypadają, tj. Nie wszystkie załamki P mają swój własny zespół QRS.

III stopień - całkowita blokada przewodzenia w węźle AV. Przedsionki i komory kurczą się we własnym rytmie, niezależnie od siebie. Tych. pojawia się rytm idiokomorowy.

Analiza zespołu komorowego QRST:

analiza zespołu QRS.

Maksymalny czas trwania kompleksu komorowego wynosi 0,07–0,09 s (do 0,10 s). Czas trwania zwiększa się wraz z każdą blokadą nóg jego wiązki.

Zwykle załamek Q może być rejestrowany we wszystkich standardowych i rozszerzonych odprowadzeniach kończynowych, a także w V4-V6. Amplituda fali Q zwykle nie przekracza 1/4 wysokości fali R, a czas trwania wynosi 0,03 s. Lead aVR zwykle ma głęboką i szeroką falę Q, a nawet kompleks QS.

Załamek R, podobnie jak Q, może być rejestrowany we wszystkich standardowych i wzmocnionych odprowadzeniach kończynowych. Od V1 do V4 amplituda wzrasta (podczas gdy fala rV1 może być nieobecna), a następnie maleje w V5 i V6.

Fala S może mieć bardzo różne amplitudy, ale zwykle nie więcej niż 20 mm. Fala S zmniejsza się od V1 do V4, a nawet może być nieobecna w V5-V6. W przypisaniu V3 (lub między V2 - V4) zwykle rejestrowana jest „strefa przejściowa” (równość zębów R i S).

analiza segmentu RS-T

Odcinek ST (RS-T) to odcinek od końca zespołu QRS do początku załamka T. Odcinek ST jest szczególnie dokładnie analizowany w CAD, ponieważ odzwierciedla brak tlenu (niedokrwienie) w mięśniu sercowym.

Normalnie odcinek S-T znajduje się w odprowadzeniach kończyn na izolinie (± 0,5 mm). W przewodach V1-V3 odcinek S-T można przesunąć w górę (nie więcej niż 2 mm), a w przewodach V4-V6 - w dół (nie więcej niż 0,5 mm).

Punkt przejścia zespołu QRS do segmentu S-T nazywa się punktem j (od słowa skrzyżowanie - połączenie). Stopień odchylenia punktu j od izoliny służy np. do diagnozowania niedokrwienia mięśnia sercowego.

Analiza fali T.

Załamek T odzwierciedla proces repolaryzacji mięśnia sercowego komorowego. W większości odprowadzeń, w których rejestrowane jest wysokie R, fala T jest również dodatnia. Zwykle załamek T jest zawsze dodatni w I, II, aVF, V2-V6, z TI>TIII i TV6>TV1. W aVR załamek T jest zawsze ujemny.

analiza przedziału Q - T.

Odstęp Q-T nazywany jest elektrycznym skurczem komór, ponieważ w tym czasie pobudzone są wszystkie części komór serca. Czasami po fali T rejestrowana jest niewielka fala U, która powstaje na skutek krótkotrwałej zwiększonej pobudliwości mięśnia sercowego komór po ich repolaryzacji.

Wnioski elektrokardiograficzne.

Powinno zawierać:

Źródło rytmu (zatokowy lub nie).

Regularność rytmu (prawidłowa lub nie). Zwykle rytm zatokowy jest prawidłowy, chociaż możliwe są zaburzenia rytmu oddechowego.

Pozycja osi elektrycznej serca.

Obecność 4 syndromów:

• zaburzenia rytmu

  zaburzenia przewodzenia

  przerost i/lub przekrwienie komór i przedsionków

  uszkodzenie mięśnia sercowego (niedokrwienie, dystrofia, martwica, blizny)

studfiles.net

Lokalizacja osi

U zdrowej osoby lewa komora ma większą masę niż prawa.

Oznacza to, że silniejsze procesy elektryczne zachodzą właśnie w lewej komorze i odpowiednio tam skierowana jest oś elektryczna.

Jeśli wskażemy to w stopniach, to LV znajduje się w zakresie 30-700 z wartością +. Jest to uważane za standard, ale należy powiedzieć, że nie każdy ma taki układ osi.

Może wystąpić odchylenie większe niż 0-900 o wartości +, ponieważ konieczne jest uwzględnienie indywidualnych cech ciała każdej osoby.

Lekarz może stwierdzić:

• brak odchyleń;
• pozycja półpionowa;
• pozycja półpozioma.

Wszystkie te wnioski są normą.

Dotyczący indywidualne cechy, następnie zauważają, że u osób o wysokim wzroście i szczupłej budowie EOS znajduje się w pozycji półpionowej, a u osób niższych i jednocześnie krępej budowy EOS ma pozycję półpoziomą.

Stan patologiczny wygląda jak ostre odchylenie w lewo lub w prawo.

Powody odrzucenia

Kiedy EOS odchyla się ostro w lewo, może to oznaczać, że istnieją pewne choroby, a mianowicie przerost LV.

W tym stanie wnęka jest rozciągnięta, powiększa się. Czasami jest to spowodowane przeciążeniem, ale może to być również wynikiem choroby.

Choroby powodujące przerost to:

Oprócz przerostu głównymi przyczynami odchylenia osi lewej są zaburzenia przewodzenia wewnątrz komór oraz różnego rodzaju blokady.

Dość często przy takim odchyleniu diagnozuje się blokadę lewej nogi Jego, a mianowicie jej przednią gałąź.

Jeśli chodzi o patologiczne odchylenie osi serca ostro w prawo, może to oznaczać przerost trzustki.

Ta patologia może być spowodowana takimi chorobami:

A także choroby charakterystyczne dla przerostu LV:

• niedokrwienie serca;
• Przewlekła niewydolność serca;
• kardiomiopatia;
• całkowita blokada lewej nogi Jego (gałąź tylna).

Kiedy oś elektryczna serca jest gwałtownie odchylona w prawo u noworodka, jest to uważane za normę.

Można stwierdzić, że główną przyczyną patologicznego przemieszczenia w lewo lub w prawo jest przerost komór.

A im większy stopień tej patologii, tym więcej EOS jest odrzucane. Zmiana osi jest po prostu oznaką EKG jakiejś choroby.

Ważne jest, aby w odpowiednim czasie określić te wskazania i choroby.

Odchylenie osi serca nie powoduje żadnych objawów, symptomatologia objawia się przerostem, który zaburza hemodynamikę serca. Główne objawy to bóle głowy, bóle w klatce piersiowej, obrzęk kończyn i twarzy, duszenie i duszność.

Wraz z manifestacją objawów o charakterze kardiologicznym należy natychmiast poddać się elektrokardiografii.

Definicja znaków EKG

Prawogram. Jest to pozycja, w której oś mieści się w przedziale 70-900.

W EKG jest to wyrażone jako wysokie załamki R w zespole QRS. W tym przypadku fala R w odprowadzeniu III przewyższa falę w odprowadzeniu II. W odprowadzeniu I znajduje się kompleks RS, w którym S ma większą głębokość niż wysokość R.

Lewogram. W tym przypadku położenie kąta alfa mieści się w zakresie 0-500. Z EKG wynika, że ​​w standardowym odprowadzeniu I zespół QRS jest wyrażony jako typ R, a w odprowadzeniu III jego postać jest typu S. W tym przypadku ząb S ma głębokość większą niż wysokość R.

Przy blokadzie tylnej gałęzi lewej nogi His kąt alfa jest większy niż 900. W EKG czas trwania zespołu QRS może być nieznacznie zwiększony. Występuje głęboka fala S (aVL, V6) i wysoka fala R (III, aVF).

Podczas blokowania przedniej gałęzi lewej nogi Jego wartości będą wynosić od -300 i więcej. Na Znaki EKG z tego jest późna fala R (lead aVR). Odprowadzenia V1 i V2 mogą mieć małą falę r. Jednocześnie zespół QRS nie jest rozszerzony, a amplituda zębów nie ulega zmianie.

Blokada przednich i tylnych gałęzi lewej nogi Jego (blokada całkowita) - w tym przypadku oś elektryczna jest ostro odchylona w lewo i może być umieszczona poziomo. Na EKG w zespole QRS (odprowadzenia I, aVL, V5, V6) fala R jest rozszerzona, a jej wierzchołek jest ząbkowany. W pobliżu wysokiej fali R znajduje się ujemna fala T.

Należy stwierdzić, że oś elektryczna serca może być umiarkowanie odchylona. Jeśli odchylenie jest ostre, może to oznaczać obecność poważnych chorób o charakterze kardiologicznym.

Definicja tych chorób zaczyna się od EKG, a następnie przepisywane są takie metody, jak echokardiografia, radiografia, koronarografia. A także można wykonać EKG z obciążeniem i codzienne monitorowanie według Holtera.

www.dlyaserdca.ru

Jak wykonuje się elektrokardiogram?

EKG jest rejestrowane w specjalnym pomieszczeniu, maksymalnie osłoniętym przed różnymi zakłóceniami elektrycznymi. Pacjent jest wygodnie ułożony na kanapie z poduszką pod głową. Aby wykonać EKG, zakłada się elektrody (4 na kończynach i 6 na klatce piersiowej). Elektrokardiogram jest rejestrowany przy cichym oddychaniu. W tym przypadku rejestrowana jest częstotliwość i regularność skurczów serca, położenie osi elektrycznej serca i niektóre inne parametry. Ta prosta metoda pozwala ustalić, czy występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządu i w razie potrzeby skierować pacjenta na konsultację do kardiologa.

Co wpływa na lokalizację EOS?

Przed omówieniem kierunku osi elektrycznej powinieneś zrozumieć, czym jest system przewodzenia serca. To właśnie ta struktura odpowiada za przejście impulsu przez mięsień sercowy. Układ przewodzący serca to nietypowe włókna mięśniowe, które łączą różne części narządu. Zaczyna się od węzła zatokowego, znajdującego się między ujściami żyły głównej. Ponadto impuls jest przekazywany do węzła przedsionkowo-komorowego, zlokalizowanego w dolnej części prawego przedsionka. Następną pałkę bierze wiązka Jego, która szybko rozchodzi się na dwie nogi - lewą i prawą. W komorze gałęzie wiązki Jego natychmiast przechodzą do włókien Purkinjego, penetrując cały mięsień sercowy.

Impuls, który dotarł do serca, nie może uciec z układu przewodzącego mięśnia sercowego. To złożona struktura z delikatnymi ustawieniami, wrażliwa na najmniejsze zmiany w ciele. W przypadku jakichkolwiek zaburzeń w układzie przewodzącym, oś elektryczna serca jest w stanie zmienić swoje położenie, co zostanie natychmiast zapisane na elektrokardiogramie.

Opcje lokalizacji EOS

Jak wiecie, ludzkie serce składa się z dwóch przedsionków i dwóch komór. Dwa kręgi krążenia krwi (duży i mały) zapewniają normalne funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. Zwykle masa mięśnia sercowego lewej komory jest nieco większa niż w prawej. W tym przypadku okazuje się, że wszystkie impulsy przechodzące przez lewą komorę będą nieco silniejsze, a oś elektryczna serca będzie zorientowana właśnie na nią.

Jeśli mentalnie przeniesiesz pozycję narządu do trójwymiarowego układu współrzędnych, stanie się jasne, że EOS będzie umieszczony pod kątem od +30 do +70 stopni. Najczęściej te wartości są rejestrowane na EKG. Oś elektryczna serca może również znajdować się w zakresie od 0 do +90 stopni, co według kardiologów jest również normą. Dlaczego są takie różnice?

Normalna lokalizacja osi elektrycznej serca

Istnieją trzy główne postanowienia EOS. Normalny zakres wynosi od +30 do +70°. Ten wariant występuje u zdecydowanej większości pacjentów zgłaszających się do kardiologa. Pionowa oś elektryczna serca występuje u osób szczupłych astenicznych. W takim przypadku wartości kątów będą mieścić się w zakresie od +70 do +90°. Pozioma oś elektryczna serca występuje u niskich, gęsto zbudowanych pacjentów. Na swojej karcie lekarz zaznaczy kąt EOS od 0 do + 30 °. Każda z tych opcji jest normą i nie wymaga żadnej korekty.

Patologiczna lokalizacja osi elektrycznej serca

Stan, w którym oś elektryczna serca jest odchylona, ​​sam w sobie nie jest diagnozą. Jednak takie zmiany na elektrokardiogramie mogą wskazywać na różne zaburzenia w pracy ważne ciało. Następujące choroby prowadzą do poważnych zmian w funkcjonowaniu układu przewodzącego:

niedokrwienie serca;

Przewlekła niewydolność serca;

Kardiomiopatia różnego pochodzenia;

wady wrodzone.

Wiedząc o tych patologiach, kardiolog będzie w stanie w porę zauważyć problem i skierować pacjenta do leczenie szpitalne. W niektórych przypadkach, rejestrując odchylenie EOS, pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach na oddziale intensywnej terapii.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo

Najczęściej takie zmiany w EKG odnotowuje się wraz ze wzrostem lewej komory. Zwykle dzieje się tak w przypadku progresji niewydolności serca, kiedy narząd po prostu nie może w pełni pełnić swojej funkcji. Nie wyklucza się rozwoju takiego stanu w nadciśnieniu tętniczym, któremu towarzyszy patologia dużych naczyń i wzrost lepkości krwi. We wszystkich tych warunkach lewa komora jest zmuszona do ciężkiej pracy. Jego ściany pogrubiają się, co prowadzi do nieuchronnego naruszenia przejścia impulsu przez mięsień sercowy.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo występuje również przy zwężeniu ujścia aorty. W tym przypadku dochodzi do zwężenia światła zastawki znajdującej się na wylocie lewej komory. Stanowi temu towarzyszy naruszenie normalnego przepływu krwi. Część z nich zalega we wnęce lewej komory, powodując jej rozciąganie, a w efekcie zagęszczenie jej ścian. Wszystko to powoduje regularną zmianę EOS w wyniku nieprawidłowego przewodzenia impulsu przez mięsień sercowy.

Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo

Ten stan wyraźnie wskazuje na przerost prawej komory. Podobne zmiany rozwijają się w niektórych chorobach układu oddechowego (na przykład w astmie oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc). Niektóre wrodzone wady serca mogą również powodować powiększenie prawej komory. Przede wszystkim tutaj warto zwrócić uwagę na zwężenie tętnicy płucnej. W niektórych sytuacjach niewydolność zastawki trójdzielnej może również prowadzić do wystąpienia podobnej patologii.

Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany EOS?

Najczęściej odchylenia osi elektrycznej serca są związane z przerostem jednej lub drugiej komory. Ten stan jest oznaką długotrwałego przewlekłego procesu i z reguły nie wymaga pomoc w nagłych wypadkach kardiolog. Prawdziwym niebezpieczeństwem jest zmiana osi elektrycznej w związku z blokadą wiązki Jego. W takim przypadku przewodzenie impulsu przez mięsień sercowy jest zaburzone, co oznacza, że ​​istnieje ryzyko nagłego zatrzymania akcji serca. Ta sytuacja wymaga pilnej interwencji kardiologa i leczenia w specjalistycznym szpitalu.

Wraz z rozwojem tej patologii EOS można odrzucić zarówno po lewej, jak i po prawej stronie, w zależności od lokalizacji procesu. Przyczyną blokady może być zawał mięśnia sercowego, infekcja mięsień sercowy, a także przyjmowanie niektórych leków. Konwencjonalny elektrokardiogram pozwala szybko postawić diagnozę, a tym samym umożliwić lekarzowi przepisanie leczenia, biorąc pod uwagę wszystkie ważne czynniki. W ciężkich przypadkach może być konieczne zainstalowanie rozrusznika (rozrusznika), który będzie wysyłał impulsy bezpośrednio do mięśnia sercowego i tym samym zapewniał normalna praca organ.

Co zrobić, jeśli zmieni się EOS?

Przede wszystkim warto wziąć pod uwagę, że samo odchylenie osi serca nie jest podstawą do postawienia konkretnej diagnozy. Pozycja EOS może jedynie dać impuls do bliższego zbadania pacjenta. Przy jakichkolwiek zmianach w elektrokardiogramie nie można obejść się bez konsultacji z kardiologiem. Doświadczony lekarz będzie w stanie rozpoznać normę i patologię oraz, jeśli to konieczne, przepisać dodatkowe badanie. Może to być echokardioskopia do ukierunkowanego badania stanu przedsionków i komór, monitorowanie ciśnienie krwi i inne techniki. W niektórych przypadkach wymagana jest konsultacja pokrewni specjaliści do podjęcia decyzji o dalszym postępowaniu z pacjentem.

Podsumowując, należy podkreślić kilka ważnych punktów:

Normalna wartość EOS to przedział od +30 do +70 °.

Poziome (od 0 do +30°) i pionowe (od +70 do +90°) pozycje osi serca są wartościami dopuszczalnymi i nie wskazują na rozwój jakiejkolwiek patologii.

Odchylenia EOS w lewo lub w prawo mogą wskazywać na różne zaburzenia w układzie przewodzącym serca i wymagać specjalistycznej porady.

Zmiana w EOS ujawniona na kardiogramie nie może być postawiona jako diagnoza, ale jest powodem wizyty u kardiologa.

Serce to niesamowity narząd, który zapewnia funkcjonowanie wszystkich układów ludzkiego ciała. Wszelkie zachodzące w nim zmiany nieuchronnie wpływają na pracę całego organizmu. Regularne badania terapeuty i przejście EKG pozwolą na szybkie wykrycie pojawienia się poważnych chorób i uniknięcie rozwoju jakichkolwiek powikłań w tym obszarze.

Nazywa się powstały wektor wszystkich oscylacji bioelektrycznych mięśnia sercowego oś elektryczna. Najczęściej pokrywa się z anatomią. Wskaźnik ten jest wykorzystywany w analizie danych EKG w celu oceny przewagi jednej z części serca, która może być znak pośredni przerost mięśnia sercowego.

Przeczytaj w tym artykule

Normalna oś elektryczna serca

Kierunek osi serca jest obliczany w stopniach. Aby to zrobić, użyj czegoś takiego jak kąt alfa. Tworzy go pozioma linia, która przebiega przez elektryczne centrum serca. Aby to ustalić, oś pierwszego odprowadzenia EKG jest przesunięta do środka Einthovena. Jest to trójkąt, którego wierzchołkami są ręce wyciągnięte na bok i lewa stopa.

U zdrowej osoby oś elektryczna waha się od 30 do 70 stopni. Wynika to z faktu, że lewa komora jest bardziej rozwinięta niż prawa, dlatego pochodzi z niej więcej impulsów. Ta pozycja serca występuje z ciałem normostenicznym, a EKG nazywa się normogramem.

odchylenia pozycji

Nie zawsze zmiana kierunku osi serca na elektrokardiogramie jest oznaką patologii. Dlatego dla diagnozy jego odchylenia mają znaczenie pomocnicze i służą do wstępnego sformułowania wniosku.

prawo

Rightogram (alfa 90 - 180) na EKG występuje wraz ze wzrostem masy mięśnia sercowego prawej komory. Do tego stanu prowadzą następujące choroby:

• przewlekłe obturacyjne choroby płuc;
• zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• zwężenie pnia tętnicy płucnej, ujście mitralne;
• niewydolność krążenia z przekrwieniem płuc;
• zakończenie przejścia impulsów (blokada) lewej nogi Gissa;
• zakrzepica naczyń płucnych;
• marskość wątroby.

Lewy

Przesunięcie osi elektrycznej w lewo (alfa od 0 do minus 90) występuje dość często. Prowadzi do niego. Może to być spowodowane następującymi warunkami:

Jak określić za pomocą EKG

W celu określenia położenia osi należy zbadać dwa odprowadzenia aVL i aVF. Muszą zmierzyć ząb R. Zwykle jego amplituda jest równa. Jeśli jest wysoki w aVL i nieobecny w aVF, to pozycja jest pozioma, w pionie będzie odwrotnie.

Odchylenie osi lewej będzie miało miejsce, jeśli R w pierwszym odprowadzeniu standardowym jest większe niż S w trzecim. Rightogram - S1 przekracza R3, a jeśli R2, R1, R3 znajdują się w kolejności malejącej, to jest to znak normogramu. Do bardziej szczegółowego badania stosuje się specjalne tabele.

Dodatkowe badania

Jeśli EKG ujawniło przesunięcie osi w prawo lub w lewo, do wyjaśnienia diagnozy stosuje się następujące dodatkowe metody badania:

Jeśli występuje tylko patologiczny kąt alfa i nie wykryto żadnych innych objawów w EKG, pacjent nie odczuwa trudności w oddychaniu, puls i ciśnienie są normalne, wówczas ten stan nie wymaga dalszych działań. Wynika to z cech anatomicznych.

Bardziej niekorzystnym objawem jest prawogram w chorobach płuc, a także lewogram w połączeniu z nadciśnieniem. W takich przypadkach przemieszczenie osi serca można wykorzystać do oceny stopnia zaawansowania podstawowej patologii. Jeśli diagnoza jest nieznana i występuje znaczne odchylenie osi z objawami kardiologicznymi, pacjent powinien zostać w pełni zbadany w celu zidentyfikowania przyczyny tego zjawiska.

Przemieszczenie osi elektrycznej może odbywać się w lewo iw prawo, w zależności od tego, która z komór serca jest głównie aktywna. Takie zmiany w EKG są pośrednim objawem przerostu mięśnia sercowego i są rozważane w połączeniu z innymi wskaźnikami. W przypadku skarg na pracę serca wymagane jest dodatkowe badanie. U dzieci młodszy wiek prawogram to stan fizjologiczny nie wymaga interwencji.

Przeczytaj także

Ujawniona blokada nóg wiązki Jego wskazuje na wiele odchyleń w pracy mięśnia sercowego. Jest prawy i lewy, kompletny i niekompletny, gałęzie, gałęzie przednie, dwu- i trzybelkowe. Jakie jest niebezpieczeństwo blokady u dorosłych i dzieci? Jakie są objawy i leczenie EKG? Jakie są objawy u kobiet? Dlaczego jest wykrywany w czasie ciąży? Czy blokada jego tobołków jest niebezpieczna?

Oś elektryczna serca (EOS) jest jednym z głównych parametrów elektrokardiogramu. Termin ten jest aktywnie wykorzystywany w kardiologii i diagnostyce funkcjonalnej, odzwierciedlając procesy zachodzące w najważniejszym narządzie ludzkiego ciała.

Pozycja elektrycznej osi serca w każdej minucie pokazuje specjaliście, co dokładnie dzieje się w mięśniu sercowym. Ten parametr jest sumą wszystkich zmian bioelektrycznych obserwowanych w narządzie. Podczas wykonywania EKG każda elektroda systemu rejestruje wzbudzenia przechodzące w ściśle określonym punkcie. Jeśli przeniesiemy te wartości do warunkowego trójwymiarowego układu współrzędnych, możemy zrozumieć, w jaki sposób znajduje się oś elektryczna serca i obliczyć jej kąt w stosunku do samego narządu.

Jak wykonuje się elektrokardiogram?

Rejestracja EKG odbywa się w specjalnym pomieszczeniu, maksymalnie osłoniętym przed różnymi zakłóceniami elektrycznymi. Pacjent jest wygodnie ułożony na kanapie z poduszką pod głową. Aby wykonać EKG, zakłada się elektrody (4 na kończynach i 6 na klatce piersiowej). Elektrokardiogram jest rejestrowany przy cichym oddychaniu. W tym przypadku rejestrowana jest częstotliwość i regularność skurczów serca, położenie osi elektrycznej serca i niektóre inne parametry. Ta prosta metoda pozwala ustalić, czy występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządu i w razie potrzeby skierować pacjenta na konsultację do kardiologa.

Co wpływa na lokalizację EOS?

Przed omówieniem kierunku osi elektrycznej powinieneś zrozumieć, czym jest system przewodzenia serca. To właśnie ta struktura odpowiada za przejście impulsu przez mięsień sercowy. Układ przewodzący serca to nietypowe włókna mięśniowe, które łączą różne części narządu. Rozpoczyna się od węzła zatokowego, znajdującego się między ujściami żyły głównej. Ponadto impuls jest przekazywany do węzła przedsionkowo-komorowego, zlokalizowanego w dolnej części prawego przedsionka. Kolejną pałkę przejmuje wiązka Gis, która szybko rozchodzi się na dwie nogi - lewą i prawą. W komorze gałęzie wiązki Hisa natychmiast przechodzą do włókien Purkinjego, które penetrują cały mięsień sercowy.

Impuls, który dotarł do serca, nie może uciec z układu przewodzącego mięśnia sercowego. Jest to złożona struktura z delikatnymi ustawieniami, wrażliwie reaguje na najmniejsze zmiany w ciele. W przypadku jakichkolwiek zaburzeń w układzie przewodzącym, oś elektryczna serca jest w stanie zmienić swoje położenie, co zostanie natychmiast zapisane na elektrokardiogramie.

Opcje lokalizacji EOS

Jak wiecie, ludzkie serce składa się z dwóch przedsionków i dwóch komór. Dwa kręgi krążenia krwi (duży i mały) zapewniają normalne funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. Zwykle masa mięśnia sercowego lewej komory jest większa niż w prawej. W tym przypadku okazuje się, że wszystkie impulsy przechodzące przez lewą komorę będą nieco silniejsze, a oś elektryczna serca jest zorientowana właśnie na nią.

Jeśli mentalnie przeniesiesz pozycję narządu do trójwymiarowego układu współrzędnych, stanie się jasne, że EOS będzie umieszczony pod kątem od +30 do +70 stopni. Najczęściej te wartości są rejestrowane na EKG. Oś elektryczna serca może znajdować się w zakresie od 0 do +90 stopni, co według kardiologów jest również normą. Dlaczego są takie różnice?

Normalna lokalizacja osi elektrycznej serca

Istnieją trzy główne postanowienia EOS. Normalny zakres wynosi od +30 do +70°. Ta opcja występuje u zdecydowanej większości pacjentów, którzy odwiedzają kardiologa. Oś elektryczna serca jest pionowa, spotykana u szczupłych astenicznych ludzi. W takim przypadku wartość kąta będzie się wahać od +70 do +90°. Pozioma oś elektryczna serca jest widoczna u niskich, gęsto zbudowanych pacjentów. Na swojej karcie lekarz zaznaczy kąt EOS od 0 do + 30 °. Każda z tych opcji jest normą i nie wymaga żadnej korekty.

Patologiczna lokalizacja osi elektrycznej serca

Stan, w którym oś elektryczna serca jest odchylona, ​​sam w sobie nie jest diagnozą. Jednak takie zmiany na elektrokardiogramie mogą wskazywać na różne zaburzenia w pracy najważniejszego narządu. Następujące choroby prowadzą do poważnych zmian w funkcjonowaniu układu przewodzącego:

niedokrwienie serca;

Przewlekła niewydolność serca;

Kardiomiopatia różnego pochodzenia;

wady wrodzone.

Wiedząc o tych patologiach, kardiolog będzie w stanie w porę zauważyć problem i skierować pacjenta do leczenia szpitalnego. W niektórych przypadkach, rejestrując odchylenie EOS, pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach na oddziale intensywnej terapii.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo

Najczęściej takie zmiany w EKG odnotowuje się wraz ze wzrostem lewej komory. Zwykle dzieje się tak w przypadku progresji niewydolności serca, kiedy narząd po prostu nie może w pełni pełnić swojej funkcji. Możliwe, że rozwojowi takiego stanu, z nadciśnieniem tętniczym, towarzyszy patologia dużych naczyń i wzrost lepkości krwi. We wszystkich tych warunkach lewa komora jest zmuszona do ciężkiej pracy. Jego ściany pogrubiają się, co prowadzi do nieuchronnego naruszenia przejścia impulsu przez mięsień sercowy.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo występuje również przy zwężeniu ujścia aorty. W tym przypadku dochodzi do zwężenia światła zastawki znajdującej się na wylocie lewej komory. Stanowi temu towarzyszy naruszenie normalnego przepływu krwi. Część z nich zalega we wnęce lewej komory, powodując jej rozciąganie, a w efekcie zagęszczenie jej ścian. Wszystko to powoduje regularną zmianę EOS w wyniku nieprawidłowego przewodzenia impulsu przez mięsień sercowy.

Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo

Ta sytuacja wyraźnie wskazuje na przerost prawej komory. Podobne zmiany rozwijają się w niektórych chorobach układu oddechowego (na przykład w astmie oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc). Niektóre wrodzone wady serca mogą powodować powiększenie prawej komory. Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na zwężenie tętnicy płucnej. W niektórych sytuacjach niewydolność zastawki trójdzielnej może również prowadzić do wystąpienia takiej patologii.

Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany EOS?

Najczęściej odchylenie osi elektrycznej serca wiąże się z przerostem jednej lub drugiej komory. Ten stan jest oznaką długotrwałego przewlekłego procesu i z reguły nie wymaga natychmiastowej pomocy kardiologa. Prawdziwym niebezpieczeństwem jest zmiana osi elektrycznej w związku z blokadą wiązki Jego. W takim przypadku przewodzenie impulsów przez mięsień sercowy zostaje zakłócone, co oznacza, że ​​istnieje ryzyko nagłego zatrzymania akcji serca. Ta sytuacja wymaga pilnej interwencji kardiologa i leczenia w specjalistycznym szpitalu.

Wraz z rozwojem tej patologii EOS można odrzucić zarówno po lewej, jak i po prawej stronie, w zależności od lokalizacji procesu. Przyczyną blokady może być zawał mięśnia sercowego, zakaźne uszkodzenie mięśnia sercowego, a także przyjmowanie niektórych leków. Konwencjonalny elektrokardiogram pozwala szybko postawić diagnozę, a tym samym umożliwić lekarzowi przepisanie leczenia z uwzględnieniem wszystkich ważnych czynników. W ciężkich przypadkach może być konieczne zainstalowanie rozrusznika (rozrusznika), który będzie wysyłał impulsy bezpośrednio do mięśnia sercowego, zapewniając w ten sposób normalne funkcjonowanie narządu.

Co zrobić, jeśli zmieni się EOS?

Przede wszystkim warto wziąć pod uwagę, że samo odchylenie osi serca nie jest podstawą do postawienia konkretnej diagnozy. Pozycja EOS może jedynie dać impuls do bliższego zbadania pacjenta. Przy jakichkolwiek zmianach w elektrokardiogramie nie można obejść się bez konsultacji z kardiologiem. Doświadczony lekarz będzie w stanie rozpoznać normę i patologię, a także, jeśli to konieczne, przepisać dodatkowe badanie. Może to być echokardioskopia do ukierunkowanego badania stanu przedsionków i komór, monitorowanie ciśnienia krwi i inne techniki. W niektórych przypadkach do podjęcia decyzji o dalszym postępowaniu z pacjentem wymagana jest konsultacja z powiązanymi specjalistami.

Podsumowując, należy podkreślić kilka ważnych punktów:

Normalna wartość EOS to przedział od +30 do +70 °.

Poziome (od 0 do +30°) i pionowe (od +70 do +90°) położenie osi serca są wartościami dopuszczalnymi i nie wskazują na rozwój jakiejkolwiek patologii.

Odchylenie EOS w lewo lub w prawo może wskazywać na różne zaburzenia w układzie przewodzącym serca i wymaga konsultacji specjalisty.

Zmiana w EOS ujawniona na kardiogramie nie może być postawiona jako diagnoza, ale jest powodem wizyty u kardiologa.

Serce to niesamowity narząd, który zapewnia funkcjonowanie wszystkich układów ludzkiego ciała. Wszelkie zachodzące w nim zmiany nieuchronnie wpływają na pracę całego organizmu. Regularne badania terapeuty i przejście EKG pozwolą Ci wykryć pojawienie się poważnych chorób na czas i uniknąć rozwoju jakichkolwiek powikłań w tym obszarze.