Warunki awaryjne, wstrząsy. Wstrząs hipowolemiczny (krwotoczny)

Wstrząs krwotoczny- odpowiedź, która rozwija się z ostrą utratą krwi przekraczającą 10% BCC.

W praktyka kliniczna w " czysty„obserwuje się to w próbach samobójczych”

(otwarcie żył), ciąża pozamaciczna przerwane pęknięciem fajki, samoistnym pęknięciem śledziony, krwawieniem wrzodziejącym itp.

Patogeneza:

Ostra utrata krwi® Zmniejszenie BCC® zmniejszenie powrotu krwi do serca® zmniejszenie rzutu serca® centralizacja krążenia krwi (dopływ krwi do narządów krytycznych ze szkodą dla tkanek obwodowych).® wzrost niedotlenienia i kwasicy® zaburzenia funkcji ważnych narządów.

Erekcja (faza wzbudzenia). Zawsze krótsza niż faza zahamowania, charakteryzuje początkowe objawy wstrząsu: pobudzenie ruchowe i psychoemocjonalne, niespokojne spojrzenie, przeczulica, bladość skóry, przyspieszony oddech, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi;

Torpid (faza hamowania). Klinika podniecenia się zmienia obraz kliniczny spowolnienie, które wskazuje na pogłębienie i ważenie zmian szokowych. Pojawia się nitkowaty puls, ciśnienie krwi spada poniżej normalnego poziomu, aż do zapaści, zaburzona zostaje świadomość. Ofiara jest nieaktywna lub nieruchoma, obojętna na otoczenie.

Apatia faza wstrząsu podzielona jest na 3 stopnie nasilenia:

I stopień. Kompensowany (wstrząs odwracalny): utrata krwi 15-25% BCC (do 1,5 litra krwi).

Bladość, zimny pot, zapadnięte żyły na dłoniach Nieznaczne obniżenie ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi co najmniej 90 mm Hg), umiarkowany tachykardia (do 100 uderzeń/min) Lekkie otępienie, oddawanie moczu nie jest zakłócone.

II stopień. Zdekompensowany (odwracalny) wstrząs-utrata krwi w 25-30% BCC (1,5-2 litry krwi);

Pacjent jest ospały, pojawia się sinica (oznaki centralizacji krążenia krwi), skąpomocz, stłumione odgłosy serca. Ciśnienie krwi jest gwałtownie obniżone (skurczowe ciśnienie krwi nie jest mniejsze niż 70 mm Hg), tachykardia wynosi do 120-140 na minutę. otępienie, duszność, sinica, skąpomocz.

III stopień. Nieodwracalny szok: utrata krwi: ponad 30% BCC;

Brak przytomności, marmurkowatość i sinica skóry, bezmocz, kwasica. otępienie, tachykardia ponad 130-140 uderzeń / min, skurczowe ciśnienie krwi nie większe niż 50-60 mm Hg. Art., nie ma oddawania moczu.

Intensywna opieka:

1. Tymczasowe zatrzymanie krwawienia.

2. Nakłucie i cewnikowanie od jednej do trzech żył obwodowych;

3. Terapia infuzyjna:

Roztwory zastępujące osocze (10% hydroksyetyloskrobia, chlorek dekstranu sodu, 7,5% chlorek sodu-5-7 ml na 1 kg masy ciała) w ilości 50 ml / kg / h /.

Kontynuuj transfuzję strumieniową roztworów, aż skurczowe ciśnienie krwi wzrośnie powyżej krytycznego poziomu minimalnego (80-90 mm Hg).

W przyszłości szybkość wlewu powinna być taka, aby utrzymać ciśnienie krwi (80-90 mm Hg).

Przy ciągłym krwawieniu nie można podnieść ciśnienia krwi powyżej 90 mm Hg.

Z niewystarczającym efektem terapia infuzyjna- w kroplówce 0,2% roztwór norepinefryny-1-2 ml lub 0,5% roztwór dopaminy-5 ml, rozcieńczony w 400 ml roztworu zastępującego osocze, prednizolon do 30 mg / kg IV.

4. Terapia tlenowa (w ciągu pierwszych 15-20 minut - 100% tlen przez maskę aparatu do znieczulenia lub inhalatora, następnie mieszanina tlenowo-powietrzna o zawartości tlenu 40%;

5. Ulga w bólu;

6. Opatrunek aseptyczny;

7. Unieruchomienie;

8. Transport do szpitala. Pacjenci z krwawieniem z nosa, gardła, górnego drogi oddechowe a płuca są transportowane w pozycji siedzącej, półsiedzącej lub na boku, aby uniknąć aspiracji krwi. Wszystkie inne muszą być transportowane w pozycji leżącej z opuszczonym końcem głowy.

IV Cechy opieki nad pacjentami z krwawieniem:

Monitorowanie przestrzegania leżenia w łóżku (aktywne ruchy mogą prowadzić do nawracających krwawień); cogodzinny pomiar ciśnienia krwi i tętna, kontrola koloru skóry i błon śluzowych;

KShchS jest kontrolowany, wskaźniki biochemiczne, Hb, Ht, Er.

1. Zatrzymaj krwawienie;

2. Znieczulaj.

3. Nakłucie i cewnikowanie od 1 do 3 żył obwodowych.

4. Terapia infuzyjna.

5. Terapia tlenowa: 40% tlenu.

6. Sterylny opatrunek na rany.

7. Unieruchomienie.

8. Transport do szpitala z głową w dół i nogami do góry - kąt 20°.

Sposoby na zatrzymanie krwawienia:

1. spontaniczne (w wyniku powstania skrzepu krwi w naczyniu)

2. tymczasowy

3.końcowy.

W pas:

1. założenie bandaża ciśnieniowego

2. wzniosła pozycja odnóża

3. palcowe naciśnięcie naczynia

b) na całej długości (żylna - poniżej rany, tętnicza - nad raną)

4. nacisk palca duże tętnice do kości.

5. maksymalne zgięcie lub wyprost kończyny w stawie

6. założenie opaski uciskowej hemostatycznej lub opaski uciskowej Esmarcha

7. ciasna tamponada rany (rany okolicy pośladkowej, pachowej)

8. Zakładanie klamer hemostatycznych podczas operacji;

9. Napompowana sonda Blackmore do krwawienia z przełyku;

10. Tymczasowe przetoczenie dużych naczyń rurkami z polichlorku winylu lub szklanymi w celu zachowania dopływu krwi do kończyny w czasie transportu.

Pacjenci z krwawieniem z nosa, gardła, górnych dróg oddechowych i płuc przewozi się w pozycji siedzącej, półsiedzącej lub na boku, aby uniknąć aspiracji krwi. Wszystkie inne muszą być transportowane w pozycji leżącej z opuszczonym końcem głowy.

Z metody końcowego zatrzymania krwawienie :

1. mechaniczne

2. fizyczne

3. chemiczny

4. biologiczny.

Mechaniczny:

podwiązanie naczynia (podwiązanie podwiązania na naczyniu) a) jeśli niemożliwe jest podwiązanie naczynia w ranie, b) jeśli istnieje zagrożenie ropnym zespoleniem naczynia w ranie;

podwiązanie naczyń krwionośnych przez cały czas

skręcanie naczynia

kruszenie naczyń

szew naczyniowy (boczny, okrężny) (urządzenia do zszywania zszywkami tantalowymi)

zszycie naczynia z otaczającymi tkankami

proteza i plastyka naczynia (proteza autożylna, syntetyczna)

usunięcie narządu.

Fizyczny:

1. Niski t: a) okład z lodu krwawienie z naczyń włosowatych;

b) kiedy krwawienie z żołądka- płukanie żołądka zimna woda z kawałkami lodu;

c) kriochirurgia – miejscowe zamrażanie tkanek ciekły azot szczególnie podczas operacji na narządach miąższowych.

2.Wysoki t: a) wacik zwilżony gorącą solanką do zatrzymania krwawienie z miąższu; b) elektrokoagulator; c) skalpel laserowy d) koagulacja ultradźwiękowa

3. wosk sterylny (podczas operacji na kościach czaszki)

Metoda chemiczna w oparciu o zażywanie narkotyków substancje chemiczne. Jako miejsce i wewnątrz ciała.

W medycynie wstrząs krwotoczny nazywany jest rozległą utratą krwi, nieoczekiwanym uwolnieniem krwi z łożyska naczyniowego. Zjawisko to zwykle rozwija się dość szybko i może prowadzić do: poważne konsekwencje aż do tragicznego wyniku. Jakie są oznaki diagnozowania wstrząsu krwotocznego i jakiej pomocy mogą udzielić osoby z otoczenia osoby z nagłym wystąpieniem krwawienia?

Przyczyny wstrząsu krwotocznego

Podstawowe przyczyny wstrząsu krwotocznego - różne uszkodzenia, urazy, operacje itp.

Notatka. Według statystyki medyczne Wstrząs krwotoczny w położnictwie zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania.

Obfita ostra utrata krwi występuje u kobiet w ciąży w przypadku:

• luka jajowód- konsekwencje ciąży pozamacicznej;
• pęknięcie macicy;
• niektóre rodzaje krwawienia z macicy;
• tak zwane ostre stłuszczenie wątroby w ciąży.

Konsekwencje tego stanu mogą być:

• rozwój chorób onkologicznych żeńskich narządów płciowych;
• posocznica z martwicą tkanek;
• udar jajnika.

Wstrząs krwotoczny jest również uważany za wynik opóźnionej lub niewłaściwie dobranej terapii w przypadku takich stanów/choroby jak:

• cholera;
• cukrzyca;
• zapalenie otrzewnej;
• posocznica;
• nowotwór;
• zapalenie szpiku;
• dłuższy pobyt w środowisku z podniesiona temperatura powietrze;
• patologia wywołująca odwodnienie organizmu itp.

Pośrednimi przyczynami rozwoju szoku są:

• Nieprawidłowa ocena cech krwawienia – objętość lub szybkość.
• Niewłaściwy sposób na uzupełnienie utraconej krwi.
• Nieprawidłowa/późna korekcja błędów podczas transfuzji krwi.
• Spóźniony/niewłaściwy wybór leków, które mogą zatrzymać utratę krwi.

Co decyduje o sile wstrząsu

Podstawą zakłócenia funkcji życiowych organizmu we wstrząsie krwotocznym jest gwałtowny spadek objętości krwi rozprowadzanej przez naczynia. Zmniejszenie ilości krwi wywołuje skurcz w tych naczyniach. Rezultatem jest przejście płynu tkankowego do kanałów naczyń, co przyczynia się do rozrzedzenia krwi, naruszenia jej mikrokrążenia w narządach.

Brak terminowej pomocy grozi globalnymi awariami procesów mikrokrążenia i zagraża zdrowiu, a nawet życiu człowieka.

Intensywność utraty krwi zależy od wielu czynników determinujących:

• wytrzymałość ciała;
• twierdze odporności;
• stany system nerwowy(jest bezpośrednio zaangażowany w kontrolę napięcia naczyniowego);
• choroba serca itp.

Termin „szok” terminologia medyczna wskazują krytyczny stan mikrokrążenia w ciele, w którym całkowita pojemność naczyń nie odpowiada objętości krwi krążącej.

Jedną z przyczyn wstrząsu może być ostra utrata krwi – nagłe jednoczesne wypuszczenie krwi poza łożysko naczyniowe.

Taki szok, który występuje z powodu ostrej patologicznej utraty krwi o ponad 1% -1,5% masy ciała, nazywa się hipowolemią lub krwotokiem.

Towarzyszące temu zmniejszenie dopływu krwi do narządów i niewydolność wielonarządowa manifestują się klinicznie tachykardią, spadkiem ciśnienia krwi oraz bladością skóry i błon śluzowych.

Przyczyny wstrząsu krwotocznego (HS) w ostrej utracie można podzielić na trzy główne grupy:

• spontaniczne krwawienie;
• krwawienie pourazowe;
• krwawienie pooperacyjne

Wstrząs krwotoczny jest powszechny w położnictwie, stając się jedną z głównych przyczyn śmierci matek. Najczęściej prowadzi to do:

• przedwczesne odwarstwienie lub łożysko przednie;
• Krwotok poporodowy;
• niedociśnienie i atonia macicy;
• uraz położniczy macicy i dróg rodnych;
• ciąża pozamaciczna;
• zator naczyń z płynem owodniowym;
• wewnątrzmaciczna śmierć płodu.

Ponadto często przyczyną wstrząsu krwotocznego są patologia onkologiczna oraz procesy septyczne prowadzące do masywnej martwicy tkanek i erozji ściany naczynia.

Ważną rolę w występowaniu wstrząsu krwotocznego odgrywa szybkość utraty krwi. Przy powolnym krwawieniu mechanizmy kompensacyjne mają czas na połączenie, więc zaburzenia hemodynamiczne rozwijają się stopniowo, nie prowadząc do poważne konsekwencje. I odwrotnie, szybka utrata mniejszej objętości krwi nieuchronnie prowadzi do niebezpiecznych zaburzeń hemodynamicznych, kończących się HSH.

Objawy

Rozpoznanie wstrząsu krwotocznego opiera się na ocenie jego głównych objawów klinicznych:

• stany świadomości;
• zabarwienie widocznych błon śluzowych i skóry;
• częstotliwość ruchów oddechowych;
• stan i wielkość impulsu;
• poziom ciśnienia skurczowego (BP) i żylnego (VD);
• diureza (ilość wytwarzanego moczu).

Pomimo znaczenia oceny objawów wstrząsu krwotocznego, polegaj tylko na subiektywne odczucia pacjenci są nie tylko krótkowzroczni, ale także niezwykle niebezpieczni.

Klinicznie znaczące objawy pojawiają się z reguły już w drugim, nieskompensowanym etapie szoku, z których najważniejszym jest stały spadek ciśnienia krwi, wskazujący na wyczerpanie własnych mechanizmów kompensacyjnych.

Jak określa się stopień utraty krwi?

Dla odpowiedniego i skuteczna terapia Ważne jest dokładne i terminowe określenie stopnia utraty krwi.

Z aktualnych klasyfikacji ostra utrata krwi największy praktyczne użycie otrzymał:

• łagodny stopień (utrata krwi od 10% do 20% objętości krwi), nieprzekraczający 1 litra;
• średni stopień (utrata krwi od 20% do 30% objętości krwi), do 1,5 litra;
• stopień ciężki (utrata krwi około 40% objętości krwi), sięgający 2 litrów;
• skrajnie ciężka lub masywna utrata krwi – gdy utracone jest ponad 40% objętości krwi, wynoszące ponad 2 litry

W niektórych przypadkach intensywnej utraty krwi rozwijają się zaburzenia homeostazy o charakterze nieodwracalnym, których nie da się skorygować nawet poprzez natychmiastowe uzupełnienie objętości krwi. Potencjalnie śmiertelny następujące typy strata krwi:

• utrata w ciągu dnia 100% objętości krwi krążącej (BCC);
• utrata w ciągu 3 godzin 50% BC3;
• jednorazowa utrata 25% objętości KC (1,5-2 litry);
• wymuszona utrata krwi z szybkością 150 ml na minutę

Aby określić stopień utraty krwi i nasilenie wstrząsu krwotocznego, kompleksowa ocena parametry kliniczne, parakliniczne i hemodynamiczne.

Duże znaczenie ma obliczenie wskaźnika wstrząsu Algovera, definiowanego jako iloraz przy dzieleniu tętna przez wartość ciśnienia skurczowego. Zwykle wskaźnik wstrząsu jest mniejszy niż 1. W zależności od stopnia utraty krwi i nasilenia wstrząsu może to być:

• indeks od 1 do 1,1 odpowiadający łagodny stopień strata krwi;
• indeks 1, 5 — średni stopień strata krwi;
• indeks 2 — ciężki stopień utraty krwi;
• indeks 2,5 - bardzo ciężki stopień utraty krwi

Oprócz wskaźnika Algovera pomiar ciśnienia tętniczego i ośrodkowego żylnego (BP i CVP), monitorowanie diurezy minutowej lub godzinowej, a także poziomu hemoglobiny we krwi i jego stosunku do hematokrytu ( środek ciężkości masa erytrocytów całkowitej objętości krwi).

Następujące objawy wskazują na łagodny stopień utraty krwi:

• Tętno poniżej 100 uderzeń na minutę, bladość, suchość i niska temperatura skóra, wartość hematokrytu od 38 do 32%, CVP od 3 do 6 mm słupa wody, wartość diurezy powyżej 30 ml.

Umiarkowana utrata krwi objawia się bardziej wyraźnymi objawami:

• Wzrost częstości akcji serca do 120 uderzeń na minutę, pobudzenie i niespokojne zachowanie, pojawienie się zimnego potu, spadek CVP do 3-4 cm słupa wody, spadek hematokrytu do 22-30%, diureza poniżej 30 ml.

Ciężka utrata krwi jest wskazywana przez:

• Tachykardia powyżej 120 na minutę, spadek ciśnienia krwi poniżej 70 mm Hg i ciśnienia żylnego poniżej 3 mm Hg, silna bladość skóry, której towarzyszy lepki pot, bezmocz (brak moczu), spadek hematokrytu poniżej 22 %, hemoglobina - mniej niż 70 g / l.

Powiązane wideo

Wstrząs krwotoczny to strata duża liczba krew, która może być śmiertelna. Towarzyszy tachykardia niedociśnienie tętnicze. Przy dużej utracie krwi pacjent rozwija bladość skóry, rozjaśnienie błon śluzowych, duszność. Jeśli pomoc w nagłych wypadkach nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo śmierci pacjenta będzie zbyt wysokie.

1 Przyczyny patologii

Wstrząs krwotoczny może wystąpić nawet przy utracie 0,5-1 l krwi, jeśli objętość krwi krążącej (CBV) w organizmie gwałtownie się zmniejszy. Ogromną rolę w tym wszystkim odgrywa tempo utraty krwi. Jeśli szok nastąpi z powodu urazu, a utrata krwi nastąpi powoli, organizm będzie miał czas na włączenie zasobów kompensacyjnych. Limfa wejdzie do krwi i w tym okresie Szpik kostny całkowicie przestawił się na odbudowę komórek krwi. Przy takim wstrząsie krwotocznym prawdopodobieństwo śmiertelny wynik dość niski.

Jeśli jednak utrata krwi następuje bardzo szybko z powodu uszkodzenia tętnicy lub aorty, prawie nic nie można zrobić. Pomoże tylko szybkie zszycie naczyń za pomocą wlewu dużych objętości krwi dawcy. Jako środek tymczasowy stosuje się sól fizjologiczną, za pomocą której nie dopuszcza się osłabienia organizmu z powodu braku mikroelementów i tlenu.

Jaka opieka w nagłych wypadkach jest dopuszczalna w przypadku znacznej utraty krwi? Przede wszystkim powinieneś zadzwonić karetka, a następnie spróbuj zatamować krwawienie, stosując w tym celu różne metody, od szynowania po ściskanie uszkodzonych tętnic lub żył.

Należy zauważyć, że utrata 60% BCC jest śmiertelna. W tym przypadku ciśnienie krwi spada do prawie 60 mm Hg, a pacjent traci przytomność (czasami dochodzi do siebie tylko spontanicznie, dosłownie na kilka sekund).

Rozważana jest utrata krwi do 15% łagodna forma wstrząs krwotoczny. W tym samym czasie ciśnienie krwi nawet się nie zmniejsza, a następnie organizm w pełni kompensuje zużytą rezerwę (w ciągu 1-2 dni).

2 etapy choroby

Konwencjonalnie lekarze dzielą wstrząs krwotoczny na 4 etapy, które różnią się ilością utraconej krwi, objawową manifestacją:

1. Utrata krwi od 5 do 15% BCC (czyli całkowitej objętości). Ma charakter kompresyjny. Pacjent może doświadczyć chwilowej tachykardii, która ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin po ustaniu krwawienia.
2. Utrata od 15 do 25% BCC. W tym samym czasie ciśnienie krwi nieznacznie spada, pojawiają się pierwsze oznaki bladości. Jest to szczególnie widoczne na błonie śluzowej jamy ustnej i ust. Czasami kończyny stają się zimne, ponieważ dochodzi do odpływu krwi, która odżywia mózg i inne ważne narządy.
3. Utrata krwi do 35%. Towarzyszy temu znaczny spadek ciśnienia krwi i ostra tachykardia. Nawet do tego stopnia szok może powodować objawy śmierć kliniczna- zależy od fizjologii konkretnego pacjenta.
4. Utrata krwi do około 50% lub więcej. Wysokie prawdopodobieństwo śmierci. Na całym ciele obserwuje się bladość skóry, czasami towarzyszy jej bezmocz, nitkowaty, prawie całkowicie nieobecny puls.

Warunkowo również emitują wstrząs krwotoczny o śmiertelnym stopniu. Nazwa jest warunkowa. To strata ponad 60% BCC. Z reguły nawet opieka w nagłych wypadkach nie uratuje już pacjenta, ponieważ organizm natychmiast zaczyna umierać z powodu braku tlenu i składników odżywczych. Mózg jest uszkodzony już po 2-3 minutach, jest zaburzony funkcja oddechowa, dochodzi do zapaści neuronalnej i paraliżu. W tym samym czasie żylny powrót krwi do serca nagle się zatrzymuje.

Towarzyszy temu wszystko reakcja obronna organizm z wydalaniem ogromne ilości katecholaminy (w tym adrenalina). Odbywa się to w celu przyspieszenia skurczów mięśnia sercowego, jednak z tego powodu wzrasta opór naczyniowy, spada ciśnienie krwi.

Należy zauważyć, że u kobiet wstrząs krwotoczny wpływa na zmniejszenie utraty objętości krwi. Na przykład etap 4 objawia się w nich utratą już 30% BCC (odpowiednie objawy). Mężczyźni dzięki swojej fizjologii są w stanie wytrzymać krwawienie, w którym dochodzi do utraty 40% BCC.

3 Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

Tak zwany DIC jest najbardziej niebezpieczne konsekwencje wstrząs krwotoczny. W prostych słowach, jest to sytuacja, w której krew wchodzi w kontakt z tlenem i zaczyna aktywnie krzepnąć, jeszcze w naczyniach, w sercu. Jak wiecie, nawet mały skrzep krwi prowadzi do zablokowania tętnic dostarczających krew i mikroelementy do mózgu. W tej samej sytuacji powstaje całkowita zakrzepica, dzięki której normalny proces krążenie krwi - całkowicie się zatrzymuje.

Wstrząs krwotoczny nie zawsze prowadzi do przedostania się powietrza do naczyń. Dzieje się tak tylko przy silnym spadku ciśnienia krwi, przy którym serce po prostu nie może się oprzeć wnikaniu tlenu (wcześniej działo się to właśnie dlatego, że ciśnienie w naczyniach jest nieco wyższe niż ciśnienie atmosferyczne).

W rzeczywistości rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe jest naruszeniem makrokrążenia, co pociąga za sobą zatrzymanie mikrokrążenia i stopniową śmierć ważnych narządów. Mózg, serce i płuca otrzymują pierwszy cios. Następnie następuje niedokrwienie i atrofia wszystkich tkanek miękkich.

4 Wskaźnik choroby

Pod względem kompensacji wstrząs krwotoczny dzieli się na 3 etapy:

1. Wstrząs wyrównany (to znaczy, gdy utrata krwi następuje powoli lub objętość jest znikoma).
2. Zdekompensowany wstrząs odwracalny (organizm nie ma czasu na przywrócenie normalnej objętości krwi i odpowiednią regulację ciśnienia krwi, ale ilość utraconej krwi jest taka, że ​​nie jest śmiertelna).
3. Zdekompensowany nieodwracalny wstrząs (w takich przypadkach lekarze nie mogą pomóc. To, czy pacjent przeżyje, zależy tylko od jego indywidualnych cech fizjologicznych).

W celu podziału na etapy lekarze wprowadzili kiedyś tak zwany wskaźnik wstrząsu krwotocznego. Jest obliczany na podstawie stosunku (proporcji) tętna (pulsu) do ciśnienie skurczowe. Im wyższy wynik, tym większe ryzyko dla pacjenta. Niebezpieczny poziom - wskaźnik w rejonie 1, niebezpieczny - od 1,5 i więcej.

5 działań medycznych

Jedyną rzeczą, jaką nielekarz może zrobić we wstrząsie krwotocznym, jest zatrzymanie krwawienia u pacjenta. Oczywiście przede wszystkim konieczne jest ustalenie przyczyny krwotoku. Jeśli jest to otwarta widoczna rana, należy natychmiast użyć opaski uciskowej lub przynajmniej paska i ścisnąć uszkodzone naczynie. Zmniejszy to krążenie krwi i da kilka dodatkowych minut na wyeliminowanie wstrząsu krwotocznego.

Jeśli nie można ustalić przyczyny utraty krwi lub jest ona wewnętrzna (na przykład z powodu pęknięcia tętnicy), konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie wprowadzania substytutów krwi.

Tylko wykwalifikowany chirurg może zająć się bezpośrednio usuwaniem krwawienia. Pierwotne manipulacje z pacjentem są wykonywane przez pielęgniarkę lub położnika, jeśli rozmawiamy o znacznej utracie krwi podczas porodu.

Wstrząs krwotoczny o nietypowym charakterze to pęknięcie naczyń zasilających. zainstalować dokładny powód bez badanie lekarskie nie będzie działać. W związku z tym opieka w nagłych wypadkach to szybkie dostarczenie pacjenta do szpitala lub przynajmniej do karetki pogotowia - są tam leki, które podtrzymują życie przy znacznej utracie krwi.

6 Możliwe konsekwencje

Nie można z góry przewidzieć reakcji organizmu na znaczną utratę krwi. Czyjś system nerwowy jest zakłócony, ktoś po prostu czuje się słaby, ktoś natychmiast traci przytomność. Należy zauważyć, że konsekwencje w większości zależą od ilości utraconego BCC, masywności krwawienia i fizjologii pacjenta.

I nie zawsze terminowa terapia infuzyjna całkowicie eliminuje konsekwencje ciężkiej utraty krwi. Czasami następuje niewydolność nerek lub uszkodzenie wyściółki płuc, częściowy zanik mózg (niektóre z jego działów). Tego wszystkiego nie da się przewidzieć.

Po ciężkim wstrząsie krwotocznym (etapy 2–4) konieczna będzie długotrwała rehabilitacja. Szczególnie ważne jest jak najszybsze przywrócenie prawidłowego funkcjonowania nerek, płuc, wątroby i mózgu. Do produkcji Nowa krew może potrwać od 2 dni do 4 tygodni. Aby przyspieszyć ten proces, do ciała pacjenta wstrzykuje się krew dawcy lub sól fizjologiczną.

Jeśli mówimy o porodzie, w którym nastąpił wstrząs krwotoczny, to całkiem możliwe, że kobieta przegra funkcja rozrodcza spowodowany chirurgiczne usunięcie macica, jajowody. Dlatego w takich sytuacjach lekarze dodatkowo przepisują wzmożoną pomoc psychologiczną. Położnik z kolei monitoruje ścisłą realizację przydzielonego programu rehabilitacji.