Funkcje wazopresyny (ADH), czym jest, odchylenia od normy hormonu antydiuretycznego. Wazopresyna – hormon wierności: pełni funkcję w organizmie

Hormon antydiuretyczny (ADH) to substancja białkowa wytwarzana w podwzgórzu. Jego główną rolą w organizmie jest utrzymanie bilans wodny. ADH wiąże się ze specyficznymi receptorami zlokalizowanymi w nerkach. W wyniku ich interakcji następuje zatrzymanie płynów.

Niektóre stany patologiczne towarzyszy naruszenie produkcji hormonu lub zmiana wrażliwości na jego działanie. Wraz z jego niedoborem rozwija się moczówka prosta, a przy nadmiarze rozwija się zespół niedostatecznego wydzielania ADH.

Charakterystyka i rola hormonu

Prekursor hormonu antydiuretycznego (lub wazopresyny) jest wytwarzany w jądrach neurosekrecyjnych podwzgórza. Według procesów komórki nerwowe jest przenoszona do tylnego płata przysadki mózgowej. W procesie transportu powstają z niego dojrzałe ADH i białko neurofizyny. Ziarnistości wydzielnicze zawierające hormon gromadzą się w neuroprzysadce mózgowej. Częściowo wazopresyna przedostaje się do przedniego płata narządu, gdzie bierze udział w regulacji syntezy kortykotropiny, która odpowiada za pracę nadnerczy.

Wydzielanie hormonów jest kontrolowane przez osmo- i baroreceptory. Struktury te reagują na zmiany objętości płynu i ciśnienia w łożysku naczyniowym. Zwiększają produkcję czynników wazopresyny, takich jak stres, infekcja, krwawienie, nudności, ból, gonadotropina kosmówkowa, ciężkie uszkodzenie płuc. Na jego produkcję ma wpływ przyjmowanie niektórych leków. Stężenie ADH we krwi zależy od pory dnia – w nocy jest zwykle 2 razy wyższe niż w ciągu dnia.

Leki wpływające na wydzielanie i działanie hormonu:

Regulacja wydzielania i działanie wazopresyny

Wazopresyna wraz z innymi hormonami – przedsionkowy peptyd natriuretyczny, aldosteron, angiotensyna II, kontroluje równowagę wodno-elektrolitową. Wiodące jest jednak znaczenie ADH w regulacji retencji i wydalania wody. Promuje zatrzymywanie płynów w organizmie poprzez zmniejszenie wydalania moczu.

Hormon pełni również inne funkcje:

• rozporządzenie ton naczyniowy i podnoszenie ciśnienie krwi;
• stymulacja wydzielania kortykosteroidów w nadnerczach;
• wpływ na procesy krzepnięcia krwi;
• synteza prostaglandyn i uwalnianie reniny w nerkach;
• poprawa zdolności uczenia się.

Mechanizm akcji

Na obrzeżach hormon wiąże się z wrażliwymi receptorami. Działanie wazopresyny zależy od ich rodzaju i umiejscowienia.

Rodzaje receptorów ADH:

Jednostką strukturalną i funkcjonalną nerki, w której zachodzi filtracja osocza i powstawanie moczu, jest nefron. Jednym z jego elementów jest przewód zbiorczy. Realizuje procesy reabsorpcji (reabsorpcji) i wydzielania substancji pozwalających na utrzymanie metabolizmu wodno-elektrolitowego.

Działanie ADH w kanaliki nerkowe

Oddziaływanie hormonu z receptorami typu 2 w kanalikach zbiorczych aktywuje specyficzny enzym, kinazę białkową A. W rezultacie zwiększa się liczba kanałów wodnych, akwaporyn-2 w błonie komórkowej. Przez nie woda przemieszcza się wzdłuż gradientu osmotycznego ze światła kanalików do komórek i przestrzeni zewnątrzkomórkowej. Zakłada się, że ADH wzmaga kanalikowe wydzielanie jonów sodu. W rezultacie zmniejsza się objętość moczu, staje się on bardziej skoncentrowany.

W patologii dochodzi do naruszenia powstawania hormonu w podwzgórzu lub zmniejszenia wrażliwości receptorów na jego działanie. Brak wazopresyny lub jej działanie prowadzi do rozwoju moczówki prostej, która objawia się pragnieniem i zwiększeniem objętości moczu. W niektórych przypadkach możliwe jest zwiększenie produkcji ADH, czemu towarzyszy również zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej.

moczówka prosta cukrzycowa

Na moczówka prosta cukrzycowa wyróżnia się duża liczba rozcieńczony mocz. Jego objętość sięga 4-15 lub więcej litrów dziennie. Przyczyną patologii jest bezwzględna lub względna niewydolność ADH, skutkująca zmniejszeniem wchłaniania zwrotnego wody w kanalikach nerkowych. Stan ten może być tymczasowy lub trwały.

Pacjenci zauważają zwiększoną ilość moczu - wielomocz i zwiększone pragnienie - polidypsję. Przy odpowiedniej wymianie płynów inne objawy nie przeszkadzają. Jeśli utrata wody przekracza jej spożycie do organizmu, pojawiają się oznaki odwodnienia - suchość skóry i błon śluzowych, utrata masy ciała, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, zwiększona pobudliwość. cecha wieku u osób starszych następuje spadek liczby osmoreceptorów, zatem w tej grupie ryzyko odwodnienia jest większe.

Istnieją następujące formy choroby:

• Centralny- ze względu na zmniejszenie wytwarzania wazopresyny przez podwzgórze z powodu urazów, nowotworów, infekcji, chorób ogólnoustrojowych i naczyniowych wpływających na strefę podwzgórzowo-przysadkową. Rzadziej przyczyną choroby jest proces autoimmunologiczny - zapalenie przysadki mózgowej.
• Nefrogenny- rozwija się w wyniku zmniejszenia wrażliwości receptorów nerek na działanie ADH. W tym przypadku cukrzyca jest dziedziczna lub występuje na tle łagodnego rozrostu prostaty, anemii sierpowatokrwinkowej, przestrzegania diety niskobiałkowej i preparatów litu. Patologię można wywołać zwiększonym wydalaniem wapnia z moczem - hiperkalciurią i niska zawartość potas we krwi - hipokaliemia.
• Pierwotna polidypsja- występuje przy nadmiernym spożyciu płynów i ma charakter psychogenny.
• moczówki prostej w ciąży- przejściowy stan związany ze zwiększonym niszczeniem wazopresyny przez enzym syntetyzowany przez łożysko.

Do diagnozowania chorób stosuje się testy funkcjonalne z ograniczeniem płynów i wyznaczaniem analogów wazopresyny. Podczas ich przeprowadzania ocenia się zmianę masy ciała, objętość wydalanego moczu i jego osmolarność, określa się skład elektrolitowy osocza oraz wykonuje się badanie krwi w celu zbadania stężenia ADH. Badania prowadzone są pod nadzór medyczny. Jeśli podejrzewasz kształt centralny Pokazano MRI mózgu.

Leczenie patologii zależy od wariantu jej przebiegu. We wszystkich przypadkach konieczne jest użycie wystarczająco płyny. Aby zwiększyć poziom wazopresyny w organizmie w cukrzycy centralnej, przepisuje się analogi hormonów - Desmopresynę, Minirin, Nativa, Vazomirin. Leki selektywnie działają na receptory typu 2 w kanalikach zbiorczych i zwiększają wchłanianie zwrotne wody. W postaci nefrogennej eliminowana jest pierwotna przyczyna choroby, w niektórych przypadkach skuteczne jest przepisywanie dużych dawek desmopresyny, stosowanie tiazydowych leków moczopędnych.

Wazopresyna, czyli hormon antydiuretyczny (ADH), uważana jest za neurohormon. Wazopresyna wytwarzana jest w podwzgórzu, następnie przedostaje się do tylnego płata przysadki mózgowej i tam przez pewien czas gromadzi się. Po osiągnięciu określonego poziomu przedostaje się do krwioobiegu. Będąc w przysadce mózgowej, wazopresyna działa stymulująco na produkcję ACTH, który z kolei kontroluje pracę nadnerczy.

Fakt: ADH kumuluje się również w płynie mózgowo-rdzeniowym, ale w znacznie mniejszych ilościach.

Poziom wazopresyny w organizmie człowieka nie jest stały i zależy od ciśnienie osmotyczne, tj. od ilości otrzymanego płynu. Duża ilość wody stymuluje jej dużą produkcję, natomiast przy jej braku poziom hormonu antydiuretycznego jest znacznie niższy.

Funkcje

Wazopresyna jest ważny hormon dla ciała, ale nie wielofunkcyjny. Hormony przedniego przysadki mózgowej - somatotropina, prolaktyna, ACTH itp. – uważa się, że działają intensywniej niż hormony płata tylnego – wazopresyna i oksytocyna.

Główne funkcje hormonu wazopresyny:

• reguluje wydalanie płynów przez nerki;
• zmniejsza objętość wydalanego moczu i zwiększa jego stężenie;
• uczestniczy w procesach zachodzących w naczyniach krwionośnych i mózgu;
• stymuluje produkcję ACTH poprzez zwiększenie własnej produkcji;
• utrzymuje napięcie mięśni narządów wewnętrznych;
• zwiększa ciśnienie krwi;
• zwiększa krzepliwość krwi;
• poprawia pamięć;
• za niektóre odpowiedzialny procesy psychologiczne- poszukiwanie partnera seksualnego, rozwój instynktu rodzicielskiego (w połączeniu z oksytocyną).

Fakt: ze względu na podobieństwo wzór chemiczny wazopresyna jest w stanie w pewnym stopniu wykonywać pracę oksytocyny, natomiast oksytocyna może jedynie wykonywać swoje funkcje.

Przeprowadzanie analiz i norm

Szybkość hormonu antydiuretycznego wazopresyny we krwi zależy od osmolalności osocza - stosunku ilości płynu do zawartych w nim substancji.

Przed przeprowadzeniem analizy pod kątem ADH należy powstrzymać się od silnego aktywność fizyczna przestań brać preparaty medyczne w stanie wpłynąć na jego poziom. Ważne jest przestrzeganie diety – na 1-2 dni przed badaniem należy zaprzestać picia alkoholu, kawy i palenia. Krew na wazopresynę należy oddać rano, na pusty żołądek, ostatni posiłek przed tym powinien nastąpić nie później niż 10 godzin.

Norma wazopresyny.

Nadmiar ADH

Przyczyną nadmiernego działania hormonu antydiuretycznego mogą być następujące schorzenia:

• duża utrata krwi;
• długi pobyt w pozycji pionowej;
• ciepło;
• odczucia bólowe;
• niewystarczająca ilość potasu we krwi;
• stres.

Ważne: krótkotrwały wzrost ADH spowodowany tymi przyczynami nie zaszkodzi organizmowi. Jego ilość jest normalizowana niezależnie.

Wysoki poziom może być również spowodowany niektórymi chorobami:

• moczówka prosta - przy braku wrażliwości na wazopresynę gromadzi się nadmierna ilość sodu, nie dochodzi do zatrzymywania płynów;
• Zespół Parkhona – nadmierna ilość wody w organizmie i niedobór sodu, objawiający się ogólnym osłabieniem, obrzękiem, nudnościami;
• choroby układu nerwowego - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nowotwory i inne formacje mózgu itp.;
• choroby przysadki mózgowej i / lub podwzgórza;
• obecność nowotworów onkologicznych;
• choroby układu oddechowego;
• obecność infekcji;
• choroby krwi.

Brak ADH

Powodów obniżania poziomu ADH jest mniej. Niedobór może objawiać się moczówką prostą ośrodkową, znacznym zwiększeniem całkowitej objętości krwi (po wkraplaniu lub operacji), z długotrwałym pozycja pozioma hipotermia, uraz głowy lub choroba przysadki mózgowej.

Choroby spowodowane zmianami w wydzielaniu wazopresyny

moczówka prosta cukrzycowa

moczówka prosta jest naruszeniem metabolizmu wody w organizmie.

Fakt: To moczówka prosta jest najczęstszą chorobą naruszającą wydzielanie wazopresyny.

• przyspieszony rozkład ADH;
• obecność nowotworów w przysadce mózgowej lub podwzgórzu i / lub naruszenie ich pracy;
• zmniejszona wrażliwość na ADH;
• genetyczne predyspozycje;
• uraz mózgu;
• nieudana interwencja chirurgiczna;
• obecność onkologii;
• procesy autoimmunologiczne w organizmie;
• obecność chorób zakaźnych.

Główne objawy to wzrost Pęcherz moczowy, częste i obfite oddawanie moczu, nadmierna chudość, nudności z napadami wymiotów, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia widzenia, częste bóle głowy.

W celu postawienia diagnozy przeprowadza się wywiad, po którym przepisuje się badania na gęstość moczu, osmolarność osocza krwi oraz określa ilość glukozy, potasu, sodu i wapnia we krwi. Ponieważ hormon antydiuretyczny jest wytwarzany w podwzgórzu, można przepisać badanie MRI tego ostatniego i przysadki mózgowej.

Ważne: istnieje kilka rodzajów moczówki prostej, w celu ustalenia stanu, w którym przepisuje się określoną liczbę testów.

Leczenie obejmuje stosowanie sztucznych analogów ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) w celu przywrócenia równowagi wodnej. Wraz ze zmianami stanu pacjenta zmienia się dawkowanie.

Dawkowanie leków może się różnić w zależności od przebiegu choroby i Cechy indywidulane pacjent.

Należy kontrolować ilość przyjmowanych płynów w ciągu dnia i starać się pić napoje, które już w małych ilościach skutecznie ugaszą pragnienie. Należy zrezygnować z alkoholu, słonych i białkowych potraw. W diecie powinno znaleźć się jak najwięcej warzyw, owoców i produktów mlecznych.

Zespół nieprawidłowego wydzielania ADH

• choroby podwzgórza;
• choroby ośrodkowego układu nerwowego;
• dysfunkcja tarczycy;
• niewystarczająca praca nadnerczy;
• długotrwały stres, psychoza;
• złe nawyki (alkoholizm, narkomania);
• choroby płuc i układu oddechowego;
• obecność onkologii.

Zespół ten charakteryzuje się dużą zawartością płynów w organizmie i niedoborem sodu, spowodowanym niedostateczną aktywnością ADH lub brakiem wrażliwości na nią. Ponadto pojawia się obfite oddawanie moczu (wielomocz), pojawia się otyłość, obrzęk, osłabienie, bóle głowy, nudności i wymioty.

Ważne: w ciężkiej postaci choroby spożycie zbyt dużej ilości płynów prowadzi do „zatrucia wodą”, co skutkuje utratą przytomności, drgawkami i śpiączką.

Diagnostyka obejmuje badania poziomu sodu we krwi i moczu, osmolarności krwi i moczu, poziomu wazopresyny. Wykonuje się MRI i CT mózgu, prześwietlenie czaszki, USG nerek.

Leczenie zespołu przebiega w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej. Główną zasadą podczas kuracji jest spożywanie jak najmniejszej ilości płynów. Dodatkowo przepisywane są leki zmniejszające wydzielanie ADH.

Wniosek

Wazopresyna nie ma duża ilość funkcje, ale naruszenie jego wydzielania może prowadzić do rozwoju poważna choroba. Aby im zapobiec, należy regularnie odwiedzać lekarza i 1-2 razy w roku przeprowadzać zabiegi pełne badanie organizm.

Równowagę płynów i elektrolitów w organizmie człowieka utrzymuje kilka mechanizmów. Jednym z czynników regulacyjnych jest hormon antydiuretyczny (ADH, wazopresyna) podwzgórza. To biologicznie substancja aktywna wpływa na nerki, mięśnie gładkie naczyń krwionośnych i narządów, centralne system nerwowy.

Struktura hormonów

ADH jest peptydem struktura chemiczna. Zawiera dziewięć reszt aminokwasowych.

Aminokwasy hormonalne:

• cysteina (1 i 6 w łańcuchu);
• tyrozyna;
• fenyloalanina;
• glutamina;
• asparagina;
• prolina;
• arginina;
• glicyna.

Masa cząsteczkowa hormonu antydiuretycznego wynosi około 1100 D.

Synteza i wydzielanie

Wazopresyna wytwarzana jest z aminokwasów w komórkach podwzgórza. W neuronach tej części mózgu wydzielany jest prekursor prohormonu. Ponadto ten związek chemiczny przedostaje się do aparatu komórkowego Golgiego i ulega modyfikacji w prohormon. W tej postaci przyszły ADH łączy się z ziarnistościami neurosekrecyjnymi i jest transportowany do tylnego płata przysadki mózgowej. Podczas transportu z podwzgórza wazopresyna jest rozkładana na dojrzały hormon i neurofizynę (białko transportowe).

Obie substancje odkładają się w końcowych przedłużeniach aksonów tylnej części przysadki mózgowej. To stamtąd pod pewnymi bodźcami hormon uwalniany jest do krwi.

Stymulacja wydzielania

Hormon antydiuretyczny reaguje na zmiany w składzie elektrolitów we krwi.

Bodźce wydzielające wazopresynę:

• wzrost poziomu sodu we krwi;
• wzrost ciśnienia osmotycznego płynu pozakomórkowego.

Synteza i wydzielanie hormonu są wzmacniane przez sygnały z dwóch typów receptorów. Pierwszym z nich są osmoreceptory podwzgórza. Reagują na stosunek stężenia soli i wody we krwi. Jeśli ten parametr zmieni się przynajmniej o 0,5-1%, wówczas uwalnianie ADH znacznie wzrasta. Drugie to baroreceptory przedsionkowe. Oceniają poziom ciśnienie krwi. Jeśli ciśnienie spada, wzrasta synteza i wydzielanie wazopresyny.

Zwykle uwalnianie hormonu do krwi wzrasta po:

• obfite pocenie;
• aktywność fizyczna;
• jedzenie słonego jedzenia;
• ograniczenia płynów w diecie;
• zmiany pozycji ciała (podczas wstawania).

Wazopresyna ma określone rytmy dobowe. Hormon jest wytwarzany i uwalniany częściej w nocy. Ten wzór jest szczególnie dobrze widoczny w pozycji na brzuchu.

Rytm dobowy wytwarzania ADH rozwija się wraz z wiekiem. U dzieci poniżej pierwszego roku życia nie obserwuje się znaczącego wzrostu stężenia hormonu we krwi w nocy. Następnie powstaje nocny szczyt wydzielania. Jeżeli mechanizmy dorastania są opóźnione, wówczas u dziecka można zdiagnozować moczenie nocne.

Receptory ADH

Hormon antydiuretyczny jest postrzegany przez komórki nerek, gładki włókna mięśniowe i neurony. Istnieją dwa rodzaje składników błony wrażliwe na tę substancję.

Przeznaczyć:

• receptory V1;
• Receptory V2.

Zatrzymanie wody w organizmie pod wpływem ADH następuje dzięki receptorom V2, a wzrost napięcia naczyniowego następuje dzięki receptorom V1.

Sklonowano geny receptorów ADH; gen receptora typu V2 jest zlokalizowany na chromosomie X.

Struktury V1 znajdują się w komórkach mięśni gładkich naczyń, wątrobie i mózgu. Powinowactwo wazopresyny do nich jest dość niskie. Działanie hormonu jest ustalone tylko przy jego wysokich stężeniach.

Struktury V2 zlokalizowane są w nerkach. Odpowiadają za główne działanie ADH. Receptory znajdują się na błonach komórkowych kanalików dystalnych i kanalików zbiorczych. Nawet niskie stężenia wazopresyna we krwi wpływa na receptory.

Genetyka hormonów i receptorów

Wazopresyna jest kodowana w genie na dwudziestym chromosomie (20p13). Zawiera informacje o prohormonie i jego prekursorze. Gen ma złożoną strukturę: trzy eksony i dwa introny.

Sklonowano geny receptora wazopresyny. Udowodniono, że receptor typu V2 zlokalizowany jest na dziesiątym chromosomie.

Działanie ADH

Wazopresyna ma kilka skutków. Jego główny działanie biologiczne- antydiuretyczny. Jeśli ADH nie jest syntetyzowany, nerki przestają zagęszczać mocz. Jego gęstość staje się tak niska, jak gęstość osocza krwi. Dziennie może powstać do 20 litrów moczu.

Jeśli hormon antydiuretyczny występuje w osoczu krwi, wówczas wiąże się z receptorami w nerkach (typ V2). Reakcja ta stymuluje cyklazę adenylanową i kinazę białkową A. Następnie ulega ekspresji gen białka akwaporyny-2. Substancja ta jest wbudowana w membranę kanaliki nerkowe i tworzy kanały dla wody.

W rezultacie następuje ponowne pobieranie wody z kanalików. Mocz staje się bardziej stężony i zmniejsza się jego objętość.

Przeciwnie, w osoczu osmolarność maleje. Zwiększa się objętość krążącej krwi i płynu tkankowego.

Inne skutki ADH:

• stymulacja syntezy glikogenu w wątrobie;
• zwiększone napięcie włókien mięśni gładkich;
• efekt zwężający naczynia krwionośne;
• redukcja komórek mezangialnych;
• regulacja agregacji płytek krwi;
• regulacja uwalniania adrenokortykotropiny, endorfin prolaktyny.

Do chwili obecnej wpływ wazopresyny na ośrodkowy układ nerwowy nie został w pełni zbadany. Uważa się, że hormon ten jest częściowo odpowiedzialny za reakcje behawioralne (agresję, przywiązanie do potomstwa, zachowania seksualne). ADH może być przyczyną depresji i innych chorób psychicznych.

Zaburzenia syntezy i wydzielania ADH

Przyczyną moczówki prostej jest brak syntezy lub wrażliwość na wazopresynę (receptory typu V2).

Choroba ta jest dwojakiego rodzaju:

• forma centralna;
• postać nerkowa.

U pacjentów z moczówką prostą rozwija się obfita diureza. Objętość moczu na dzień jest znacznie wyższa niż normalnie (1-2 litry). Skargi pacjentów są związane z odwodnieniem (niedociśnienie, suchość skóry i błon śluzowych, osłabienie).

Nieodpowiednie wydzielanie hormonu występuje w przypadku innej choroby - zespołu Parhona. Ten rzadka choroba ma ciężki obraz kliniczny: drgawki, brak apetytu, nudności, utrata przytomności.

Niewystarczające uwalnianie wazopresyny do krwi w nocy obserwuje się u dzieciństwo. Jeśli ta sytuacja będzie się utrzymywać po 4 latach, prawdopodobnie rozwinie się moczenie.

Norma ADH

Normalne wartości wazopresyny zależą od poziomu osmolarności osocza. Przy osmolarności 275–290 mosmo/l ADH powinno wynosić od 1,5 ng/l do 5 ng/l. Dla trafna diagnoza moczówki prostej i zespołu Parkhona, zalecane są testy wysiłkowe.

(1 oceny, średnia: 5,00 z 5)

Hormon antydiuretyczny (ADH) to substancja białkowa wytwarzana w podwzgórzu. Jego główną rolą w organizmie jest utrzymanie równowagi wodnej. ADH wiąże się ze specyficznymi receptorami zlokalizowanymi w nerkach. W wyniku ich interakcji następuje zatrzymanie płynów.

Niektórym stanom patologicznym towarzyszy naruszenie produkcji hormonu lub zmiana wrażliwości na jego działanie. Wraz z jego niedoborem rozwija się moczówka prosta, a przy nadmiarze rozwija się zespół niedostatecznego wydzielania ADH.

Charakterystyka i rola hormonu

Prekursor hormonu antydiuretycznego (lub wazopresyny) jest wytwarzany w jądrach neurosekrecyjnych podwzgórza. Poprzez procesy komórek nerwowych jest przenoszony do tylnego płata przysadki mózgowej. W procesie transportu powstają z niego dojrzałe ADH i białko neurofizyny. Ziarnistości wydzielnicze zawierające hormon gromadzą się w neuroprzysadce mózgowej. Częściowo wazopresyna przedostaje się do przedniego płata narządu, gdzie bierze udział w regulacji syntezy kortykotropiny, która odpowiada za pracę nadnerczy.

Wydzielanie hormonów jest kontrolowane przez osmo- i baroreceptory. Struktury te reagują na zmiany objętości płynu i ciśnienia w łożysku naczyniowym. Zwiększają produkcję czynników wazopresyny, takich jak stres, infekcja, krwawienie, nudności, ból, ludzka gonadotropina kosmówkowa, poważne uszkodzenie płuc. Na jego produkcję ma wpływ przyjmowanie niektórych leków. Stężenie ADH we krwi zależy od pory dnia – w nocy jest zwykle 2 razy wyższe niż w ciągu dnia.

Leki wpływające na wydzielanie i działanie hormonu:

Regulacja wydzielania i działanie wazopresyny

Wazopresyna wraz z innymi hormonami – przedsionkowym peptydem natriuretycznym, aldosteronem, angiotensyną II, reguluje gospodarkę wodno-elektrolitową. Wiodące jest jednak znaczenie ADH w regulacji retencji i wydalania wody. Promuje zatrzymywanie płynów w organizmie poprzez zmniejszenie wydalania moczu.

Hormon pełni również inne funkcje:

• regulacja napięcia naczyniowego i podwyższonego ciśnienia krwi;
• stymulacja wydzielania kortykosteroidów w nadnerczach;
• wpływ na procesy krzepnięcia krwi;
• synteza prostaglandyn i uwalnianie reniny w nerkach;
• poprawa zdolności uczenia się.

Mechanizm akcji

Na obrzeżach hormon wiąże się z wrażliwymi receptorami. Działanie wazopresyny zależy od ich rodzaju i umiejscowienia.

Rodzaje receptorów ADH:

Jednostką strukturalną i funkcjonalną nerki, w której zachodzi filtracja osocza i powstawanie moczu, jest nefron. Jednym z jego elementów jest przewód zbiorczy. Realizuje procesy reabsorpcji (reabsorpcji) i wydzielania substancji pozwalających na utrzymanie metabolizmu wodno-elektrolitowego.

Działanie ADH w kanalikach nerkowych

Oddziaływanie hormonu z receptorami typu 2 w kanalikach zbiorczych aktywuje specyficzny enzym, kinazę białkową A. W rezultacie zwiększa się liczba kanałów wodnych, akwaporyn-2 w błonie komórkowej. Przez nie woda przemieszcza się wzdłuż gradientu osmotycznego ze światła kanalików do komórek i przestrzeni zewnątrzkomórkowej. Zakłada się, że ADH wzmaga kanalikowe wydzielanie jonów sodu. W rezultacie zmniejsza się objętość moczu, staje się on bardziej skoncentrowany.

W patologii dochodzi do naruszenia powstawania hormonu w podwzgórzu lub zmniejszenia wrażliwości receptorów na jego działanie. Brak wazopresyny lub jej działanie prowadzi do rozwoju moczówki prostej, która objawia się pragnieniem i zwiększeniem objętości moczu. W niektórych przypadkach możliwe jest zwiększenie produkcji ADH, czemu towarzyszy również zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej.

moczówka prosta cukrzycowa

Z moczówką prostą wydalana jest duża ilość rozcieńczonego moczu. Jego objętość sięga 4-15 lub więcej litrów dziennie. Przyczyną patologii jest bezwzględna lub względna niewydolność ADH, skutkująca zmniejszeniem wchłaniania zwrotnego wody w kanalikach nerkowych. Stan ten może być tymczasowy lub trwały.

Pacjenci zauważają zwiększoną ilość moczu - wielomocz i zwiększone pragnienie - polidypsję. Przy odpowiedniej wymianie płynów inne objawy nie przeszkadzają. Jeśli utrata wody przekracza jej spożycie do organizmu, pojawiają się oznaki odwodnienia - suchość skóry i błon śluzowych, utrata masy ciała, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, zwiększona pobudliwość. Cechą wieku osób starszych jest zmniejszenie liczby osmoreceptorów, dlatego też ta grupa jest bardziej narażona na odwodnienie.

Istnieją następujące formy choroby:

• Centralny- ze względu na zmniejszenie wytwarzania wazopresyny przez podwzgórze z powodu urazów, nowotworów, infekcji, chorób ogólnoustrojowych i naczyniowych wpływających na strefę podwzgórzowo-przysadkową. Rzadziej przyczyną choroby jest proces autoimmunologiczny - zapalenie przysadki mózgowej.
• Nefrogenny- rozwija się w wyniku zmniejszenia wrażliwości receptorów nerek na działanie ADH. W tym przypadku cukrzyca jest dziedziczna lub występuje na tle łagodnego rozrostu prostaty, anemii sierpowatokrwinkowej, przestrzegania diety niskobiałkowej i preparatów litu. Patologię można wywołać zwiększonym wydalaniem wapnia z moczem - hiperkalciurią i niską zawartością potasu we krwi - hipokaliemią.
• Pierwotna polidypsja- występuje przy nadmiernym spożyciu płynów i ma charakter psychogenny.
• moczówki prostej w ciąży- przejściowy stan związany ze zwiększonym niszczeniem wazopresyny przez enzym syntetyzowany przez łożysko.

Do diagnozowania chorób stosuje się testy funkcjonalne z ograniczeniem płynów i wyznaczaniem analogów wazopresyny. Podczas ich przeprowadzania ocenia się zmianę masy ciała, objętość wydalanego moczu i jego osmolarność, określa się skład elektrolitowy osocza oraz wykonuje się badanie krwi w celu zbadania stężenia ADH. Badania przeprowadzane są wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jeśli podejrzewa się postać centralną, wskazane jest wykonanie MRI mózgu.

Leczenie patologii zależy od wariantu jej przebiegu. We wszystkich przypadkach konieczne jest wypicie wystarczającej ilości płynu. Aby zwiększyć poziom wazopresyny w organizmie w cukrzycy centralnej, przepisuje się analogi hormonów - Desmopresynę, Minirin, Nativa, Vazomirin. Leki selektywnie działają na receptory typu 2 w kanalikach zbiorczych i zwiększają wchłanianie zwrotne wody. W postaci nefrogennej eliminowana jest pierwotna przyczyna choroby, w niektórych przypadkach skuteczne jest przepisywanie dużych dawek desmopresyny, stosowanie tiazydowych leków moczopędnych.

Wazopresyna jest substancją hormonalną regulującą proces usuwania płynów z organizmu. To jedyny element, który działa tę funkcję w ludzkim ciele.

Wraz z rozwojem różne patologie synteza tego hormonu może zostać upośledzona, co może prowadzić do niekontrolowanej diurezy. Spróbujmy dowiedzieć się, czym jest hormon wazopresyna, gdzie jest wytwarzany i dlaczego nasz organizm go potrzebuje.

Główne cechy i cechy wazopresyny

Najpierw dowiedzmy się, co to jest - hormon antydiuretyczny.

Substancja ta ma strukturę białkową i składa się z 9 aminokwasów. Dość szybko (w niecałe pół godziny) ulega zniszczeniu w komórkach nerek i wątroby, dlatego proces jego wytwarzania jest regularny, cykliczny.

Gdzie jest syntetyzowany?

Gdzie wytwarzana jest wazopresyna? ADH jest substancją syntetyzowaną przez komórki podwzgórza. Następnie przenika do tylnego płata przysadki mózgowej, gdzie jego stężenie stopniowo wzrasta. I tylko z komórek przysadki mózgowej jest uwalniany do krwi w wymaganej ilości.

Udowodniono, że hormon antydiuretyczny wazopresyna jest również wytwarzany przez gonady, ale w ograniczonych ilościach. Jednak istota i cel ten proces pozostaje nieznany.

Główne cechy hormonu

ADH jest substancją, która ma nie tylko działanie antydiuretyczne. Pierwiastek ten wpływa także na poważniejsze funkcje organizmu. W szczególności do produkcji ACTH.

Hormon bierze udział w wielu procesach i wpływa różne ciała i systemy. Do jego aktywnej produkcji należy stworzyć specjalne warunki. Może to być stres, strach, silne emocje, patologie żołądkowo-jelitowe, którym towarzyszą obfite wymioty lub biegunka, podczas których organizm ludzki traci dużą ilość płynów itp. Po przywróceniu równowagi wodnej komórki podwzgórza stopniowo zmniejszają ilość wytwarzanego ADH do normalnych granic.

Jak widać hormon antydiuretyczny jest substancją wielofunkcyjną, niezwykle ważną dla pełnego funkcjonowania organizmu układ hormonalny. Ale jego funkcje nie ograniczają się do tego, dlatego należy je rozważyć bardziej szczegółowo.

Zadania funkcjonalne ADG

funkcje biologiczne wazopresyna to:

• stymulacja procesu wchłaniania zwrotnego płynów w nerkach;
• zmniejszenie ilości sodu w organizmie;
• zwiększenie objętości krwi w naczyniach krwionośnych;
• wzrost objętości wody w organizmie;
• regulacja ciśnienia krwi (w szczególności hormon przyczynia się do jego wzrostu);
• stymulacja pamięci;
• doskonalenie umiejętności uczenia się;
• kontrola zachowań społecznych.

Oto główne skutki działania wazopresyny, ale jest jeszcze kilka rzeczy, o których należy pamiętać. Hormon wpływa na stężenie moczu, zmniejsza jego objętość. Zatem tylko wymagana ilość płyn odpadowy, a wszystkie przydatne substancje pozostają w komórkach i tkankach. Sugeruje to, że wazopresyna ma działanie antydiuretyczne.

Ponadto hormon ma właściwości hemostatyczne, ponieważ poprawia krzepliwość krwi. Osiąga się to poprzez spazm. naczynia krwionośne spowodowane działaniem tej substancji. Jego produkcja jest znacznie zwiększona w stresujące sytuacje, Na stany szoku, zespoły bólowe i obfite krwawienie.

To jest interesujące. Wazopresyna nazywana jest hormonami wierności. Jest to całkiem uzasadnione, ponieważ przy wystarczającej zawartości we krwi człowieka powstają nie tylko zachowania społeczne, ale także rodzinne. Oznacza to, że mężczyźni i kobiety, którzy nie cierpią na niedobory tej substancji, są bardziej przywiązani do bliskich i bliskich im osób (zwłaszcza współmałżonka) niż ci, których podwzgórze wydziela jej niewystarczającą ilość.

Zatem po przestudiowaniu mechanizmu działania wazopresyny i jej głównych zadań w organizmie człowieka możemy stwierdzić, że przy jej bezpośrednim udziale wiele ważne procesy. Każde odchylenie od normy może prowadzić do poważne zaburzenia, a także sygnalizują problemy zdrowotne.

brak wazopresyny

Jeśli proces wydzielania hormonów zostaje zaburzony, pojawiają się dolegliwości, które powinny być powodem konsultacji z terapeutą lub endokrynologiem. W tym przypadku jest to realizowane analiza kliniczna dla wazopresyny, która może wykazywać spadek lub wzrost jej poziomu.

Ponadto ważna jest ocena stanu nerek, dla których wykonuje się badanie moczu. Aby określić stężenie potasu, sodu i chloru w organizmie, konieczne jest biochemiczne badanie krwi. Jeśli wyniki badań okażą się niepokojące, pacjent kierowany jest na tomografię komputerową i rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia diagnozy.

Przyczyny odstępstw

Jeśli po rozszyfrowaniu tych badań ujawniono nadczynność wazopresyny, wówczas często takie naruszenie jej wydzielania wskazuje na rozwój procesy patologiczne w organizmie. Jeden z rzadkie choroby, Ale najczęstsze przyczyny podobną anomalią jest zespół Parkhona. Odchylenie to nazywane jest także zespołem nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego.

Ta patologia może być wynikiem:

• ciężkie krwawienie towarzyszy duża utrata krwi;
• niekontrolowane lub długotrwałe stosowanie leków moczopędnych;
• niedociśnienie itp.

Znacznie bardziej niebezpieczne są przypadki, gdy nadmiar wazopresyny jest spowodowany nieprawidłowym działaniem przysadki mózgowej na skutek tworzenia się guzy nowotworowe. Ponadto często obserwuje się skok wskaźników u pacjentów cierpiących na gruźlicę płuc, astmę i zapalenie płuc. Choroby centralnego układu nerwowego mogą również prowadzić do podobnego odchylenia.

Wraz ze wzrostem wydzielania wazopresyny diureza znacznie się zmniejsza. Mocz przybiera ciemny, skoncentrowany odcień i zawiera zwiększona ilość sód. W konsekwencji zmniejsza się jego zawartość we krwi, co może prowadzić do poważne powikłania.

Przyczyny obniżenia poziomu hormonów

U pacjentów z moczówką prostą obserwuje się zmniejszenie wydzielania ADH. Choroba może być wywołana nieprawidłowym działaniem układu podwzgórzowo-przysadkowego, a także zmniejszeniem wrażliwości receptorów nerek na działanie tego hormonu.

Przy braku wazopresyny dochodzi do silnego, trudnego do ugaszenia pragnienia, ataków migreny, gwałtowny spadek masa ciała, suchość naskórka, lepkość śliny i zmniejszenie jej objętości, częste popędy wymioty, gorączka. Pacjent wykazuje niedociśnienie, dlatego lekarze często uciekają się do stosowania leków wazopresyjnych w celu jego normalizacji.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na ilość wydalanego moczu w ciągu dnia. W przypadku niedoboru ADH potrzeba oddania moczu gwałtownie wzrasta, a podczas każdego opróżniania pęcherza uwalniana jest dość duża ilość moczu. Prowadzi to do odwodnienia i utraty wielu składników przydatne substancje. A ten stan jest bardzo niebezpieczny i obarczony poważnymi komplikacjami!

Jak zwiększyć wazopresynę?

Sposoby normalizacji poziomu tego hormonu zależą bezpośrednio od przyczyn jego spadku. Usunięcie guza, przyjmowanie antybiotyków z powodu zakaźnej etiologii choroby, stosowanie leków w leczeniu patologii układu sercowo-naczyniowego- wszystkie te środki mogą ustabilizować sytuację i doprowadzić do całkowitego wyleczenia.

Ale czasami możliwe jest przywrócenie funkcji i ustanowienie produkcji hormonu wierności wazopresyny tylko wtedy, gdy terapia hormonalna jest prowadzona przez całe życie. Określone leki może przepisać wyłącznie lekarz. Opracowując schemat leczenia, bierze się pod uwagę wiele czynników, których sam pacjent nie jest w stanie wziąć pod uwagę. Dotyczy to przede wszystkim obecności współistniejącej choroby przewlekłe(inne niż te, które mogą powodować niedobór wazopresyny).

Środki farmakologiczne oparte na wazopresynie stanowią integralną część schematu leczenia moczówki prostej. Pomagają zmniejszyć ilość wydalanego moczu w ciągu dnia, normalizując pracę nerek.

Tak więc, po przestudiowaniu mechanizmu działania ADH, po ustaleniu jego głównych funkcji i możliwe przyczyny odchyleń, możemy stwierdzić, że ta substancja hormonalna wraz z innymi gra ważna rola do skoordynowanej pracy Ludzkie ciało. Żadnych dolegliwości nie można lekceważyć, bo jeśli różnią się trwałym przebiegiem, to jest to jedna z najjaśniejsze znaki fakt, że organizm ludzki doświadczył poważnych awarii. Stabilność tło hormonalne- jeden z głównych wskaźników zdrowia i zawsze należy o tym pamiętać!