Złamanie podstawy czaszki: objawy, przeżycie, konsekwencje. Złamanie kości czaszki jest poważnym urazem wymagającym natychmiastowej wykwalifikowanej pomocy.

Złamanie czaszki jest naruszeniem integralności jej kości. Taki uraz jest bardzo niebezpieczny, ponieważ najczęściej towarzyszy mu uszkodzenie mózgu. Może wystąpić w wyniku silnego uderzenia w głowę, w wypadku samochodowym oraz podczas upadku z dużej wysokości. Ponieważ złamanie czaszki może spowodować poważne powikłania aż do śmierci, ważne jest, aby umieć rozpoznać oznaki takiego urazu i udzielić pierwszej pomocy ofierze na czas.

Główne rodzaje złamań

Złamania czaszki, podobnie jak złamania innych kości, dzielą się zwykle na otwarte i zamknięte. Ogólnie przyjmuje się podział urazów czaszki na dwie główne grupy:

Jeśli chodzi o charakter urazu, dzielą się one na kilka typów:

Perforowane złamanie czaszki lub otworu. Ten uraz jest w większości przypadków śmiertelny. Najczęściej występuje po rany postrzałowe. Pocisk trafia na niebiesko w mózg lub przelatuje na wylot iw obu przypadkach taki uraz jest niezgodny z życiem.
Depresyjne pęknięcie czaszki. W tym przypadku kości są wciskane w czaszkę. W wyniku takiego złamania może dojść do uszkodzenia naczynia krwionośne, będzie krwawienie, opony mózgowe i rdzeń. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić krwiaki i uszkodzenie mózgu. Jeśli dojdzie do kompresji struktur wewnątrzczaszkowych, uraz jest poważny.
Rozdrobnione pęknięcie czaszki. Charakteryzuje się pojawieniem się kilku fragmentów kości czaszki. Mogą również uszkodzić rdzeń. Jeśli złamanie występuje u zbiegu zatok, to w większości przypadków występuje śmierć. W przypadku tego typu urazu konsekwencje są takie same, jak w przypadku złamania kości czaszki.
Pęknięcie liniowe. Jest to najbezpieczniejsze ze wszystkich rodzajów złamań czaszki. Przypomina cienką linię, w tym przypadku zwykle nie dochodzi do przemieszczenia fragmentów kości. Tego typu złamania zwykle nie wymagają Pilne działanie. Ale nawet w tym przypadku mogą wystąpić powikłania, na przykład w przypadku uszkodzenia tętnic oponowych może pojawić się krwiak nadtwardówkowy.

Objawy i oznaki

Objawy złamania czaszki zależą od rodzaju urazu. Ważna jest umiejętność rozróżnienia jej objawów, aby właściwie udzielić pacjentowi pierwszej pomocy. Najczęściej dochodzi do złamań linijnych, zwykle są one niepowikłane, ale można zaobserwować krwotok w uchu środkowym oraz krwiak w wyrostku sutkowatym lub tkance okołooczodołowej. W takim przypadku takie objawy pomagają lekarzom zdiagnozować złamanie, gdy nie jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Przy złamaniach czaszki świadomość jest zwykle zaburzona, może wystąpić zarówno krótkotrwałe omdlenie, jak i głęboka śpiączka. Jeśli mózg jest uszkodzony i nerwy czaszkowe, wtedy zwykle dochodzi do naruszeń wrażliwości, na przykład paraliżu.

W przypadku, gdy urazowi towarzyszy obrzęk mózgu, ofiara doświadczy następujące objawy: nudności, wymioty, ciężkie zespół bólowy, zaburzenia świadomości. Podczas ściskania pnia mózgu zaburzone jest oddychanie i krążenie krwi, może dojść do zahamowania reakcji źrenic.

W przypadku urazów czaszki istnieje jeden schemat: im bardziej zaburzona jest świadomość, tym bardziej niebezpieczny jest uraz. Istnieje jednak wyjątek od tej reguły, o którym warto wiedzieć. W przypadku krwiaka śródczaszkowego pacjent może mieć okres oświecenia, który zostaje zastąpiony utratą przytomności.

Najczęściej, gdy czaszka jest uszkodzona, trudno jest zdiagnozować fakt, że pacjenci często są w pijaństwo. Dlatego bardzo ważne są zeznania naocznych świadków, którzy widzieli, jak dana osoba doznała urazu głowy.

Jeśli przedni dół czaszki zostanie uszkodzony podczas złamania, pacjent będzie miał tak zwany objaw „okularów”, to znaczy widoczne będą krwotoki wokół oczu, płyn mózgowo-rdzeniowy zmieszany z krwią może wydostawać się z kanałów nosowych. Ważne jest, aby pamiętać, że objaw „punktów” może nie pojawić się natychmiast, ale na przykład po dniu.

Złamanie środkowego dołu czaszki charakteryzuje się tym, że płyn mózgowo-rdzeniowy może wydostać się z przewodów słuchowych. Również siniak będzie widoczny z tyłu gardła. Jeśli dojdzie do złamania tylnego dołu czaszki, ofiara będzie miała trudności z oddychaniem, ponieważ pień mózgu jest uszkodzony, siniaki w tym przypadku staną się zauważalne w obszarze wyrostka sutkowatego.

Jeśli taki uraz przydarzył się dziecku, to często zdarza się, że czuje się po nim dobrze i dopiero po pewnym czasie pojawiają się u niego objawy złamania. Na przykład pacjent może zemdleć z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienie krwi. Rzecz w tym, że jest całkowicie płaty czołowe rozwijają się przed 16 rokiem życia, więc w tym wieku konsekwencje takich urazów mogą być zauważalne.

Diagnostyka

Ważne jest, aby wykluczyć złamania czaszki u wszystkich osób, które doznały urazowych uszkodzeń mózgu. Najpierw lekarz musi przeprowadzić z pacjentem wywiad i dowiedzieć się, w jakich okolicznościach doszło do urazu, następnie oceniane są objawy i ogólny stan pacjenta.

Następnie konieczne jest badanie neurologiczne, które obejmuje ocenę wrażliwości, siły mięśniowej oraz badanie odruchów. Lekarz bada również stan źrenic, aby sprawdzić, czy występuje reakcja na światło. Ponadto ważne jest, aby dowiedzieć się, jak znajduje się język, czy występują odchylenia, czy uśmiech zębów jest jednolity, a także sprawdzany jest puls.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne będzie wykonanie zdjęcia rentgenowskiego czaszki, zwykle wykonuje się je w dwóch projekcjach. Wyniki rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa.

Diagnozowanie złamania czaszki nie jest łatwe, zwłaszcza jeśli diagnoza jest skomplikowana stan poważny : poważna choroba pacjenta, to jest to po prostu niemożliwe do wykonania niezbędne badania. Czasami, ze względu na specyfikę jego struktury, złamanie kości podstawy może nie być widoczne. Gdy nie można tego uwzględnić na zdjęciach ankietowych, diagnozę stawia się zwykle na podstawie obrazu klinicznego.

Pierwsza pomoc

Wszyscy pacjenci z urazem tak ciężkim jak złamanie czaszki powinni być bezbłędnie zabrany do szpitala. Jeśli hospitalizacja jest opóźniona, pacjenta należy umieścić w szpitalu pozycja pozioma. Jeśli dana osoba nie straciła przytomności, należy ją położyć na plecach bez poduszki.

W przypadku utraty przytomności należy ułożyć go na plecach w pozycji półobrotu. Pożądane jest umieszczenie wałka pod jedną stroną ciała, można go wykonać z improwizowanych środków, na przykład ubrań. Głowę osoby należy odwrócić na bok, dzieje się tak, aby ofiara nie zakrztusiła się wymiocinami w przypadku wymiotów.

Konieczne jest odpięcie ciasnej odzieży na osobie, aby mogła swobodnie oddychać, jeśli są okulary lub protezy, należy je usunąć. Głowa pacjenta jest spokojna, jeśli występuje krwawienie, należy je zatrzymać. Na ranę nakładany jest bandaż uciskowy, a na miejsce urazu można nałożyć lód.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, konieczne jest sprawdzenie drożności dróg oddechowych. W razie potrzeby należy je oczyścić z wymiocin i wyeliminować retrakcję języka.

Jeśli występują zaburzenia oddychania, przeciwwskazane jest podawanie pacjentowi narkotycznych środków przeciwbólowych, ponieważ mogą one tylko pogorszyć sytuację. W takich przypadkach lekarze zwykle przepisują leki nasercowe i sztuczne oddychanie odbywa się przez maskę. Jeśli ofiara ma otwartą ranę, jest przepisywana leki przeciwbakteryjne aby uniknąć infekcji.

Nawet jeśli człowiek po takim urazie czuje się dobrze, to i tak trzeba go pokazać lekarzowi, aby wykluczyć pęknięcie czaszki. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci, ponieważ ich oznaki obrażeń mogą nie być od razu zauważalne. W przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje w przyszłości.

Leczenie

Podczas leczenia złamania czaszki lekarze przywiązują dużą wagę do zapobiegania powikłaniom ropnym. W tym celu aplikuj środki przeciwbakteryjne szeroki zasięg działania. Ponadto przeprowadza się również sanację nosogardzieli i ucha środkowego, wkrapla się tam antybiotyki.

Leczenie złamań czaszki może być zachowawcze lub chirurgiczne. To zależy od ciężkości urazu. Ze stosunkowo nie ciężkie obrażenia wskazane jest leczenie zachowawcze. Pacjent musi koniecznie obserwować leżenie w łóżku, ale należy podać głowę wzniosłe stanowisko w ten sposób zmniejsza się odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Dodatkowo wykonywana jest terapia odwadniająca, wykonywane są nakłucia lędźwiowe lub zastępuje się je drenażem lędźwiowym. Ponadto pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe, moczopędne i antybiotyki. W przypadku wstrząsu mózgu stosuje się leki nootropowe i wazotropowe. W przypadku poważnych siniaków mózgu pacjenci muszą pić leki zwiększające krążenie mózgowe.

Jeśli podczas złamania czaszki wystąpi ropne powikłanie, wówczas w tym przypadku lekarze podają dożylne leki przeciwbakteryjne, a także stosują je do podawania wewnątrzlędźwiowego. Wyboru antybiotyków dokonuje się po pobraniu kultur pod kątem wrażliwości na te leki płynu mózgowo-rdzeniowego i śluzu z nosa.

Leczenie chirurgiczne jest zwykle stosowane w przypadku ciężkich złamań, takich jak wieloodłamowe i wklęsłe. Operacja jest przeprowadzana pod ogólne znieczulenie, zrobić kraniotomię, a następnie przez powstały otwór lekarz usuwa fragmenty kości czaszki i zniszczone tkanki.

Wskazanie dla pilna operacja jest powstawanie krwiaków śródczaszkowych. W takim przypadku lekarz podczas operacji usuwa nagromadzoną krew, znajduje i eliminuje źródło krwawienia oraz płucze jamę.

Ponadto wskazaniem do interwencji chirurgicznej może być uszkodzenie złamania czaszki twarzoczaszki i nerw wzrokowy, a także postępujący odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z przewodów nosowych i usznych.

Interwencja chirurgiczna jest również nieodzowna, jeśli żadne leki przeciwbakteryjne nie są w stanie powstrzymać rozwoju ropnej infekcji wewnątrz czaszki. W każdym przypadku decyzję o wykonaniu lub nie operacji podejmuje doświadczony neurochirurg. Bierze pod uwagę ciężkość urazu, a także jego rodzaj, historię medyczną poszkodowanego, stan i wiek pacjenta.

Jakie mogą być konsekwencje

To, czy pacjent będzie mógł wrócić do normalnego trybu życia po urazie, zależy od jego ciężkości oraz obecności powikłań i chorób współistniejących. Złamanie bez przemieszczenia zwykle nie jest wymagane interwencja chirurgiczna, a jeśli udało się uniknąć powikłań ropnych, rokowanie jest najczęściej korzystne.

W przypadku infekcji i rozwoju powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu, w przyszłości u pacjenta może rozwinąć się encefalopatia, czyli gwałtowny i niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi. Możliwe są częste bóle głowy i napady padaczkowe.

Czasami z urazowym uszkodzeniem mózgu obfite krwawienie. Może być tak masywny, że ofiary umierają w pierwszych godzinach po urazie lub dochodzi do głębokiej śpiączki, rokowanie w tym przypadku jest zwykle niekorzystne. Na niewielkie krwawienie mogą wystąpić krwiaki śródmózgowe, które później mogą powodować encefalopatię.

Najgorszym powikłaniem, do jakiego może doprowadzić złamanie czaszki, jest całkowity paraliż ciała. Oczywiście zdarza się to rzadko, ale nadal się zdarza, ponieważ podstawa czaszki jest swego rodzaju łącznikiem między głową a rdzeń kręgowy. Zwykle takie powikłanie występuje przy fragmentarycznym złamaniu.

Może pojawić się kolejna komplikacja, oczywiście nie tak poważna jak poprzednia - jest to skrzywienie kręgosłupa. Jeśli podstawa czaszki jest uszkodzona, kręgosłup może nie być bezpiecznie przymocowany do czaszki, więc trajektoria jego krzywych może się zmienić, co doprowadzi do skrzywienia kręgosłupa.

W każdym indywidualnym przypadku pomyślny wynik takich urazów zależy nie tylko od ciężkości złamania, ale także od terminowości i adekwatności leczenia. Często nawet złamanie czaszki u dzieci jest dobrze leczone, że tak powiem, bez konsekwencji.

Ale nadal taka trauma ma silny wpływ na emocjonalny i stan fizyczny pacjenta i może mieć wpływ zdolności umysłowe. Dlatego trzeba uważać na swoje zdrowie i starać się zmniejszać ryzyko takich złamań. A jeśli nie można było uniknąć takiej kontuzji, musisz zmniejszyć prawdopodobieństwo możliwe komplikacje i starać się jak najszybciej wrócić do normalnego życia.

Który lekarz leczy

Uderzenie w głowę z dużą siłą może złamać integralność kości czaszki. W takich przypadkach diagnozuje się złamanie. Wszelkie urazy głowy są poważne, często wiążą się z naruszeniem integralności mózgu. Uszkodzenie czaszki jest możliwe nie tylko od uderzenia w głowę. Kontuzja może być spowodowana nieudanym upadkiem z wysokości na miednicę lub nogi.

Po uszkodzeniu rozwija się stan zagrażający życiu, w którym konieczna jest hospitalizacja. W zależności od ciężkości urazu zaleca się leczenie chirurgiczne lub medyczne.

Rodzaje złamań czaszki

Urazom czaszki może towarzyszyć naruszenie skóry, w tych warunkach rozpoznaje się otwarte złamanie. Uszkodzenie może zostać zamknięte. Druga opcja jest diagnozowana częściej.

Od ciosu różne etiologie może to dotyczyć kości podstawy lub sklepienia czaszki. Na tej podstawie złamania dzieli się na grupy:

W przypadku naruszenia integralności kości sferycznej, sitowej, potylicznej, skroniowej lub kilku segmentów jednocześnie, rozmawiamy o złamaniu podstawy czaszki.

Okaleczeniom często towarzyszy powstawanie pęknięć na grzbiecie nosa i płytkach oczodołowych. Urazy tego rodzaju zwykle powodują krwotoki w tkance okołooczodołowej oraz krwawienia z nosa i uszu.

Złamaniu kości czaszki towarzyszy obecność rany lub zagłębienia w okolicy głowy, na którą spadł cios. Najpoważniej uszkodzona jest wewnętrzna płytka kostna, której fragmenty uszkadzają rdzeń.

Uraz kości czaszki może mieć inny charakter szkoda:

Przy liniowym złamaniu czaszki w kości tworzy się cienka szczelina. Urazowi rzadko towarzyszy przemieszczenie odłamów i jest to jeden z najmniej groźnych urazów. Zwykle kości rosną razem dość szybko. Najpoważniejszym powikłaniem jest powstanie krwiaka nadtwardówkowego spowodowanego krwotokiem wewnętrznym.
W przypadku wciśnięcia fragmentu kości do sklepienia czaszki mówimy o złamaniu wycisku. W przypadku urazu zwykle powstaje zmiażdżenie lub stłuczenie mózgu, powstają krwiaki śródmózgowe.
Podobne konsekwencje powoduje złamanie rozdrobnione. Fragmenty powstałe podczas urazu uszkadzają błony mózgowe.
Trafienie w głowę z broni palnej jest przyczyną urazu nie do pogodzenia z życiem - przedziurawionego złamania kości sklepienia czaszki. Kula wbija się głęboko w mózg lub przechodzi na wylot. Oba rodzaje urazów są śmiertelne.

Patogeneza urazu

Mechanizm działania na kości czaszki może być zarówno bezpośredni, jak i pośredni.

Jeśli kość pęknie w miejscu uderzenia, złamanie nazywa się złamaniem prostym. Jeśli siła fali uderzeniowej została przeniesiona z innych kości poprzez bezwładność, mówimy o pośrednim mechanizmie uszkodzenia.

Pęknięcie czaszki jest zwykle wynikiem bezpośredniego uderzenia. Kości wyginają się pod wpływem siły.

Złamanie podstawy czaszki często ma charakter pośredni. Uraz powstaje w wyniku uderzenia fali uderzeniowej, która powstaje podczas upadku z dużej wysokości na nogi lub miednicę i jest przenoszona przez kości kręgosłupa.

Objawy urazu

Objawy uszkodzenia mogą być różne w zależności od lokalizacji i ciężkości urazu.

Złamania liniowe są najczęstszymi i najłatwiejszymi do leczenia złamaniami czaszki. Często urazu nie widać na zdjęciu rentgenowskim. W tym przypadku lekarze polegają na znaki zewnętrzne: na tkance okołooczodołowej tworzy się krwiak, w okolicy wyrostka sutkowatego może pojawić się siniak.

Złamaniu czaszki z reguły towarzyszy naruszenie świadomości o różnym nasileniu, od krótkiego omdlenia, które wystąpiło w momencie urazu, do długotrwałej głębokiej śpiączki. Zwykle stopień manifestacji tego objawu jest bezpośrednio związany z rozległością urazu. Ta zasada nie dotyczy przypadków, w których powstaje krwiak śródczaszkowy. To powikłanie objawia się zmianą okresów jasnej świadomości i omdlenia.

Jeśli fragmenty uszkodziły nerwy czaszki lub strukturę mózgu, czucie może być osłabione, aż do paraliżu. Po urazie może wystąpić obrzęk mózgu. Następnie obrazu klinicznego dopełniają intensywne bóle, nudności i wymioty.

Jeśli złamanie podstawy czaszki zlokalizowane jest w przednim dole czaszki, w ciągu pół dnia na skórze wokół oczu pojawiają się ciemne siniaki(objaw "okularów"). Urazowi towarzyszy siniaki na tylnej ścianie gardła. CSF zmieszany z krwią wlewa się przez nos. Płyn mózgowo-rdzeniowy może sączyć się z uszu, gdy złamanie dotyczy środkowego dołu czaszki. Takie znaki dają podstawy do przypisania uszkodzenia otwartym urazom penetrującym. pęknięcie kość klinowa prowadzi do jednoczesnego krwawienia z ust i nosa.

Znaczna część urazów podstawy czaszki przypada na złamania kości środkowego dołu czaszki. Uszkodzenie powoduje krwawienie z jednego ucha, słuch jest znacznie osłabiony lub zanika. Płyn mózgowy jest przelewany małżowina uszna jeśli integralność jest zagrożona bębenek. Ofiara nie może utrzymać równowagi i zauważa pewną utratę czucia smaku.

Uszkodzeniu tylnego dołu towarzyszy uraz pnia mózgu, powoduje trudności w oddychaniu i powstawanie siniaków procesy wyrostka sutkowatego. Być może pojawienie się niedowładu mięśni krtani, języka.

WAŻNY! Złamanie czaszki u dziecka może początkowo przebiegać bezobjawowo, a dopiero po pewnym czasie stan ogólny poszkodowanego zaczyna się pogarszać.

Urazowi kości czaszki dowolnej lokalizacji mogą towarzyszyć skoki ciśnienia krwi, nieprawidłowe działanie tętno, mimowolne oddawanie moczu. Źrenice ofiary mogą być inny rozmiar nie reagując na światło.

Udzielanie pierwszej pomocy poszkodowanym

Urazowe uszkodzenie mózgu o dowolnym nasileniu jest podstawą do pilnej hospitalizacji. Jeśli istnieje podejrzenie złamania czaszki, przed przybyciem lekarzy ofierze należy udzielić kompetentnej pierwszej pomocy.

Poszkodowanego, który nie stracił przytomności, należy ułożyć na płaskiej płaszczyźnie na plecach i zapewnić, aby pozostawał nieruchomy. Głowa musi być naprawiona. Jeśli jest otwarta rana należy przykryć sterylnym opatrunkiem. Lód można przyłożyć do zranionego obszaru.

WAŻNY! Podczas wykonywania jakichkolwiek manipulacji powierzchnią rany należy unikać nacisku na uszkodzoną kość.

Jeśli urazowi towarzyszy omdlenie, ofiarę kładzie się na boku, głowę mocuje się za pomocą rolek z improwizowanych rzeczy. Pozycja ta zapobiega ryzyku zakrztuszenia się wymiocinami. Potrzeba sprawdzenia Drogi oddechowe poszkodowanemu, w przypadku uduszenia, wykonuje się sztuczne oddychanie.

Konieczne jest, jeśli to możliwe, zdjęcie z głowy biżuterii, okularów i protez. Kołnierzyk odzieży musi być poluzowany.

Od tego czasu ofierze nie wolno przyjmować środków przeciwbólowych o charakterze narkotycznym podobne fundusze spowodować niewydolność oddechową.

Diagnoza złamania czaszki

Jeśli osoba w czysty umysł, diagnoza rozpoczyna się od oględzin i przesłuchania okoliczności urazu. Wyjaśnia się stan neurologiczny pacjenta: lekarz sprawdza odruchy, reakcję źrenic, zwraca uwagę na stan napięcie mięśniowe.

Jama ustna jest badana bezbłędnie: złamanie czaszki powoduje odchylenie języka.

Jeśli ofiara wejdzie instytucja medyczna w stanie nieświadomości nie można zastosować instrumentalnych typów badań. W takich przypadkach na podstawie obrazu klinicznego urazu stawiana jest diagnoza i opracowywany jest schemat leczenia. Niezbędna diagnostyka przeprowadzane później, gdy możliwe jest ustabilizowanie stanu pacjenta.

WAŻNY! Uszkodzenie kości sitowej otwiera dostęp powietrza, z jego penetracji powstaje rozedma podskórna.

Ta manifestacja wyraźnie wskazuje na złamanie podstawy czaszki i pozwala lekarzom postawić diagnozę i przepisać terapię bez czekania na wyniki badania instrumentalnego.

Leczenie złamania czaszki

Do leczenia pacjentów z urazami czaszki są najczęściej wybierani metody konserwatywne. Odpoczynek w łóżku jest głównym wymogiem. Pozycja pacjenta nie powinna być ściśle pozioma, odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego spowalnia, jeśli głowa jest nieco wyższa niż ciało.

Złamanie podstawy czaszki wymaga leczenia co 72 godziny nakłucie lędźwiowe. Jednocześnie za pomocą insuflacji podpajęczynówkowej wprowadzany jest tlen w ilości równej objętości pobieranego płynu. Terapia odwodnienia jest również prowadzona za pomocą leków moczopędnych.

Oprócz liquorrhea ofiara może doświadczyć rozwoju zapalenia płuc i mózgu. Nagromadzenie powietrza nad półkulami mózgu prowadzi do ostry wzrost ciśnienie śródczaszkowe. Wykonanie nakłucia przez nałożony na siebie otwór frezowania pozwala na usunięcie zgromadzonego gazu.

W przypadku rozpoznania łagodnego lub umiarkowanego złamania kości czaszki, terapia lekowa wiąże się z przyjmowaniem środków przeciwbólowych: zwykle przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Jeśli dochodzi do wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu lub nosa, wówczas przestrzeń płynu mózgowo-rdzeniowego jest otwarta dla bakterii chorobotwórczych. Aby zapobiec rozwojowi ropnej infekcji, pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków. Diakarb i Lasix są przyjmowane w celu powstrzymania procesu wytwarzania płynu mózgowego.

Z reguły urazowi towarzyszy siniak lub wstrząs mózgu, w takich przypadkach lekarze przepisują leki nootropowe i wazotropowe, a także leki poprawiające krążenie mózgowe.

Chirurgiczne leczenie urazu czaszki

Jeśli zachowawcze metody leczenia nie wpłynęły pozytywnie na odpływ płynu mózgowego, istnieje ryzyko rozwoju nawracającego zapalenia opon mózgowych. W takim przypadku zalecana jest interwencja chirurgiczna, podczas której eliminowane są przetoki płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby określić dokładną lokalizację wady, wraz z wprowadzeniem wykonuje się MRI środek kontrastowy w likierze.

Podczas trepanacji obszar czołowyświatło jest zakryte przez zszycie opony twardej, w trudne przypadki są używane korekta plastyczna rozcięgno lub powięź. Wada kości jest korygowana przez przyłożenie kawałka mięśnia. Kiedy liquorrhea jest spowodowana urazem ściany zatoka klinowa, podczas interwencji przeznosowej tamponadę wykonuje się za pomocą mięśnia lub gąbki hemostatycznej.

Naruszenie geometrii kości czaszki może prowadzić do uszkodzenia kanału wzrokowego. Nerw cierpi z powodu ucisku krwiaka. Konsekwencją są zaburzenia widzenia lub całkowita ślepota. W takich warunkach wskazana jest dekompresja nerwu wzrokowego, w tym celu otwiera się kanał poprzez interwencję przezczaszkową.

Wymagane są duże rozdrobnione złamania leczenie chirurgiczne z kranioplastyką. Najpierw chirurg usuwa ostre kawałki kości z rany, ubytek sklepienia czaszki zamyka się płytką, którą mocuje się do kości. Specjalny szybko twardniejący plastik jest szeroko stosowany do protezy. Stosowane są również płyty tantalowe.

W przypadku powstania krwiaka śródczaszkowego wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna. Nagromadzona krew jest usuwana, a jej źródło usuwane.

Nie zawsze antybiotyki mogą zatrzymać rozwój ropnej infekcji, która dostała się do czaszki po urazie. W takim przypadku wskazane jest również leczenie chirurgiczne.

Decyzję o ewentualnej interwencji chirurgicznej podejmuje neurochirurg na podstawie zarówno rozpoznania, jak i ogólnego stanu organizmu pacjenta, jego wieku.

Następnie pacjent potrzebuje Długie procesy rehabilitacja.

Konsekwencje traumy

W przypadku złamania czaszki konsekwencje urazu dzielą się na dwie kategorie: występujące w momencie urazu i objawiające się później.

Konsekwencje bezpośrednie obejmują rozwój krwiak śródczaszkowy, zakaźny procesy zapalne, uszkodzenie tkanki mózgowej przez fragmenty kości.

Długoterminowe skutki mogą objawiać się miesiące, a nawet lata po wyzdrowieniu. Tkanka bliznowata utworzona w miejscu urazu uciska naczynia krwionośne, które odżywiają mózg. Jako długoterminowe konsekwencje powstaje paraliż, zaburzenia funkcji umysłowych, może pojawić się epiaktywność, niekontrolowany wzrost ciśnienia może wywołać udar.

W ogólnej strukturze traumatyzmu złamanie czaszki stanowi 20-30%, a wśród przyczyn śmierci i kalectwa w wyniku urazu 40-60%, zajmując pierwsze miejsce.

Złamanie czaszki jest naruszeniem integralności tkanki kostnej, podczas penetracji, z uszkodzeniem opony twardej i niepenetrującej, bez jej naruszenia.

Złamanie czaszki może być otwarte (z uszkodzeniem skóry i leżących pod nią tkanek) i zamknięte (bez uszkodzenia integralności). skóra). Złamanie czaszki według lokalizacji dzieli się na uszkodzenie sklepienia, podstawy czaszki.

Złamanie czaszki jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności

Złamania kości czaszki

Dzielą się na liniowe, przygnębione. Liniowe pęknięcia przechodzą przez żyły gąbczastej substancji czaszki, tętnice opon mózgowych, projekcje przejścia zatok opony twardej, mogą uszkodzić te naczynia, co prowadzi do znacznego nagromadzenia krwi w szczelinie między czaszka i opona twarda. Rozdrobnione i zagłębione uszkodzenia złamań twarda skorupa mózg i naczynia krwionośne.

Konsekwencją tego jest powstawanie krwiaka zlokalizowanego między ciałem stałym a muszle pajęczynówki mózg.

Ogólny stan pacjenta jest bezpośrednio związany z rozmiarem złamania, stopniem uszkodzenia mózgu, związane z tym komplikacje. Klinika jest utworzona z mózgowej, ogniskowej objawy neurologiczne.

W klinice złamanego złamania mogą występować objawy zmiany ogniskowej, napady padaczkowe. Depresyjne złamania są nie mniejsze niż grubość kości leczenie chirurgiczne tak szybko, jak to możliwe, z wyjątkiem depresji w okolicy Zatoki czołowe.

Złamania podstawy czaszki

W zależności od lokalizacji wyróżnia się złamania przedniego, środkowego i tylnego dołu czaszki. Uraz kości sitowej objawia się odpływem płynu mózgowo-rdzeniowego, krwi z nosa. Aby uszkodzić integralność piramidy kość skroniowa charakteryzuje się krwawieniem z uszu i kompletna przerwa bębenek.

W przypadku złamań przedniego dołu czaszki, siniaków wokół oczodołów, wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi z nosa, upośledzenia lub całkowite wypadanie węch, jednostronny spadek ostrości wzroku.

Siniaki pod oczami są typowe dla złamania czaszki

Złamania środkowego dołu czaszki często przechodzą przez piramidę kości skroniowej, co objawia się krwawieniem i wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha i nosogardzieli, utratą słuchu, zaburzeniami czynności nerw twarzowy. Złamania tylnego dołu czaszki są najcięższe z uszkodzeniem pnia mózgu.

Uszkodzenie struktury tkanki kostnej przechodzącej przez zatoki jest niebezpieczne dla rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Diagnostyka

Wraz z obraz kliniczny złamania, pomoc w diagnostyce zapewniają:

badanie przebicia;
badanie rentgenowskie czaszki;
rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa;
echoencefalografia.

Cechy u dzieci

Specyfiką ciała dziecka jest mniejsza kruchość i duża elastyczność kości czaszki.

piętno Złamań sklepienia czaszki, które otrzymało dziecko, jest ich „wklęsłość”, co tłumaczy się zwiększoną elastycznością kości, co pozwala jej łatwo zginać się bez złamania.

Przy urazach, którym towarzyszy uderzenie w głowę o twardą powierzchnię, szwy rozchodzą się, pojawiają się liczne liniowe pęknięcia sklepienia czaszki - pęknięcia.

U dziecka rzadziej niż u osoby dorosłej dochodzi do złamań podstawy czaszki, rozległych wylewów między pajęczynówką a oponą twardą oraz wewnątrzczaszkowych nagromadzeń krwi.

Z powodu cechy wieku dziecko, złamania czaszki w dzieciństwie, zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie, są łatwiejsze. Ale wtedy mogą się formować niebezpieczne konsekwencje takie jak wodogłowie, padaczka.

Na Dziecko przy złamaniu kości czaszki utrata przytomności najczęściej nie rozwija się. Ogólne ogłuszenie zostaje zastąpione przez zwiększone aktywność silnika. Wahania napięcia mięśniowego, odruchy pojawiają się słabo. Z patologii ruchu wnioskuje się o obniżonej funkcji uszkodzonych kończyn. Dziecko najstarszego Grupa wiekowa klinika charakteryzuje się niestabilnymi objawami mózgowymi i zaburzeniami autonomicznymi. Utrata przytomności, nudności, ciężkie wymioty, zawroty głowy, niepokój. Zjawiska te szybko ustępują apatii, letargowi, płaczliwości.

U noworodka z wypukłym dużym ciemiączkiem i innymi objawami ucisku mózgu wskazane jest jego nakłucie. Dziecko ma starsza pomoc angiografia, trepanacja terapeutyczna i diagnostyczna czaszki zapewniają wyjaśnienie diagnozy.

Leczenie na różnych etapach

Powrót do zdrowia pacjenta zależy bezpośrednio od poprawności i kompletności zaopatrzenia opieka medyczna na wszystkich jej etapach.

Zasady udzielania pierwszej pomocy:

W przypadku złamania czaszki pierwszej pomocy należy udzielić natychmiast na miejscu zdarzenia.
Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, to podczas udzielania pomocy nie należy go niepokoić, podnosić, aby nie pogorszyć ciężkości stanu.
Unieruchomienie – w celu ograniczenia ruchomości głowy, wytworzenia amortyzacji, zapobieżenia wstrząsom i wstrząsom, głowę ofiary umieszcza się na krążku z gazy bawełnianej lub prowizorycznym przedmiocie tyłem głowy w otworze w celu ograniczenia ruchliwość głowy.
Stosowanie szyn Kramera - jedna z szyn jest wygięta w taki sposób, że chwyta czoło, dopasowuje się do konturów głowy od przodu do tyłu i krzywizny szyi do piersiowy kręgosłup; druga jest zakrzywiona w kształcie obręczy barkowej i głowy nad pierwszą szyną. Po ich nałożeniu głowa odchyla się nieco do tyłu, przymocowana bandażami.
Transportuj poszkodowanego na noszach, w pozycji leżącej na plecach, bez potrząsania, z unieruchomioną głową.
Aby zapobiec przedostawaniu się krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego lub wymiocin do dróg oddechowych, odchyl głowę do tyłu i obróć na bok.
Równolegle z udzielaniem pierwszej pomocy prowadzona jest pilna hospitalizacja w specjalistycznym oddziale neurochirurgicznym.

Taktyka lekarza otwarte urazy czaszki polega na pierwotnym, etapowym starannym leczeniu skóry, kości, błon, warstw mózgu rany zgodnie z klasycznymi zasadami, najlepiej nie później niż 12 godzin po wystąpieniu urazu.

Podczas chirurgicznego leczenia rany u dziecka wymagane jest odtworzenie integralności opony twardej za pomocą plastyki powięziowej, gdyż osiągnięcie uszczelnienia jamy czaszki wyłącznie za pomocą skóry najczęściej nie zapobiega odpływowi płyn mózgowo-rdzeniowy.

W niektórych przypadkach wymagane jest złamanie czaszki interwencja chirurgiczna

U dziecka jednoodłamowe, wklęsłe powyżej 1,5 cm złamania kości sklepienia czaszki są bezpośrednim wskazaniem do natychmiastowego leczenia operacyjnego. Staje się to szczególnie istotne, gdy pojawiają się oznaki ogniskowego uszkodzenia mózgu. Taktyka leczenia z takimi konsekwencjami jest uzasadniona faktem, że u nieoperowanego dziecka poniżej 3 lat często po 3-12 miesiącach powstaje ubytek tkanki kostnej z podniesionymi zwapniałymi brzegami w miejscu zapadniętego złamania. Wynika to z zaburzeń troficznych w kościach czaszki, błon, mózgu, które wystąpiły z powodu przedłużonego odrywania okostnej i gromadzenia się pod nią krwi.

Najczęściej po pomyślnym ukończeniu szkoły podstawowej leczenie chirurgiczne rany, z usunięciem fragmentów tkanki kostnej, trepanacją czaszki, rozstrzygają kwestię pierwotnej plastyki czaszki.

Przeciwwskazania do zabiegu:

rozległe wady mózg;
znaczny obrzęk mózgu;
stan po usunięciu dużych krwiaków, ponieważ nie wyklucza się wzrostu obrzęku;
obecność oznak zapalenia rany.

Po zakończeniu leczenia chirurgicznego w szpitalu opieka ambulatoryjna powinna być sprawowana przez specjalistę z kontynuacją farmakoterapia, późniejszy obserwacja ambulatoryjna u neurochirurga.

Kiedy integralność kości jest złamana, wada ta nazywana jest złamaniem czaszki. Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla człowieka, ponieważ powoduje uszkodzenie mózgu. Przyczyną tej choroby może być uderzenie w głowę, upadek lub wypadek samochodowy. Cóż, ponieważ pęknięcie czaszki czasami kończy się śmiercią człowieka. Znajomość pierwszych objawów, na które należy zwrócić uwagę, nie będzie zbyteczna. Taka wiedza pomoże zapewnić terminowe potrzebna pomoc i uratować życie poszkodowanego.

Rodzaje złamań

Absolutnie wszystkie złamania, zarówno kości, jak i czaszki, dzielą się na dwa typy, a mianowicie:

otwarty;
Zamknięte.

Ta zasada dotyczy również czaszki. Wady w tym dziale również dzielą się na dwie główne grupy.

Pierwsza grupa. Złamanie podstawy czaszki. Z reguły w takiej sytuacji pojawiają się pęknięcia, które rozciągają się na nos i oczodoły. W przypadku, gdy uderzenie spada na dół środkowy część mózgu, w wyniku czego obok pojawi się pęknięcie kanał uszny. To złamanie powoduje przepływ krwi i krwotok w oku. I nie będzie trudno go znaleźć.

Druga grupa. Złamanie sklepienia czaszki. Objawami tego złamania są rany i siniaki. Przy tego typu wadzie najbardziej cierpi płyta w środku. Wgniecenie płytki prowadzi do urazu istoty szarej. Ponadto, gdy naczynia krwionośne pękają w skorupie mózgu, tworzą się. I dla , wyraźne wyraźne znaki NIE. Wada ta może być wykryta przez kształt głowy, zwykle w okolicy linia włosów pojawi się wcięcie wskazujące na uraz typu zamkniętego.

4 główne objawy złamania

Wada czaszki zawsze zależy od rodzaju uszkodzenia, które należy rozróżnić. Pomoże to udzielić pierwszej pomocy. Najczęstsze są złamania liniowe. Ten typ nie jest ciężki, ale może się pojawić, dodatkowe objawy, w postaci krwotoku w uchu. Z reguły dzięki temu znakowi lekarze diagnozują problem znacznie szybciej, ponieważ to złamanie nie zawsze jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Kiedy dochodzi do złamania czaszki? , osoba może stracić przytomność lub zapaść w śpiączkę. Cóż, jeśli są również uszkodzone nerwy mózgowe wówczas może wystąpić paraliż.

Dość często przy takiej wadzie pojawia się obrzęk mózgu. W takim przypadku ofiara będzie miała następujące objawy:

kneblowanie;
Silne bóle głowy;
zmiana świadomości;
niewydolność oddechowa.

Z urazem przedniego dołu czaszki. U ofiary pojawią się siniaki wokół oczu, co jest również nazywane „objawem spektaklu”. Taki znak, wskazujący na uraz czaszki, może pojawić się u osoby w ciągu jednego dnia.

Jeśli dochodzi do złamania kości podstawy czaszki, pierwszym objawem jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez uszy. Osobie, która doznała takiego urazu, będzie bardzo trudno oddychać.

W przypadku pęknięcia czaszki u dziecka. Z reguły po takim urazie objawy nie są obserwowane, a dziecko nadal igraszki, ponieważ ból NIE. Ale po pewnym czasie nastolatek zaczyna cierpieć na nadciśnienie i może nawet zemdleć. To pierwszy sygnał, że czaszka została uszkodzona.

Jak rozpoznać złamanie

Wszyscy pacjenci przyjmowani na izbę przyjęć z podejrzeniem urazowego uszkodzenia mózgu są badani pod kątem obecności złamania czaszki i jego objawów. Ponieważ dalsze informacje zależą od takich danych pomyślne leczenie i powrotu do zdrowia pacjenta.

Diagnozę przeprowadza się w następujący sposób. Na początku lekarz przeprowadza oględziny, dodatkowo zadaje ofierze pytania. Następnie należy przejść badanie neurologiczne. I dopiero wtedy, aby uzyskać pełny obraz, pacjent przechodzi prześwietlenie. Dodatkowo lekarz może przepisać tomografię komputerową, jeśli zdjęcie rentgenowskie nie wystarczy.

Pierwsza pomoc przy złamaniu

Jeśli dana osoba ma podejrzenie złamania, powinna zostać natychmiast przewieziona do placówki medycznej. W przypadku opóźnienia hospitalizacji należy ułożyć chorego na plecach, bez poduszki.

Ponadto, jeśli osoba jest nieprzytomna, należy ją najpierw ułożyć na plecach, a następnie przewrócić na bok. Należy to zrobić, ponieważ ofiara może zakrztusić się wymiocinami. Kiedy dana osoba wymiotuje, konieczne jest oczyszczenie wszystkiego, aby się nie zakrztusił.

I, co być może najważniejsze, nawet jeśli dana osoba czuje się dobrze, należy ją pokazać lekarzowi i spróbować zrobić to tak szybko, jak to możliwe. Szybko rozpoznana patologia daje szansę na pełne wyleczenie.

Leczenie złamania czaszki

Każdy wykwalifikowany lekarz, w przypadku złamania czaszki, Specjalna uwaga koncentruje się na zapobieganiu powikłaniom ropnym. Do tej manipulacji środek przeciwbakteryjny medycyna. Równolegle wszystkie kanały nosogardzieli i ucha przemywa się antybiotykiem.

Z reguły leczenie złamań odbywa się na dwa sposoby:

klasyczny;
chirurgiczny.

Sposób leczenia dobiera się w zależności od tego, jak bardzo został uszkodzony czaszka. Jeśli wada jest stosunkowo niewielka, wówczas stosuje się klasyczną metodę leczenia. W takim przypadku ofiara musi ściśle przestrzegać leżenia w łóżku, a pod głową umieszcza się wałek, aby uniknąć utraty płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jeśli złamanie, poważne. Ta operacja jest koniecznością. Noś to pod znieczulenie miejscowe. Ta manipulacja ratuje ludzkie życie.

Ważne: najskuteczniejszym specjalistą w tej dziedzinie jest neurochirurg. Dlatego jeśli dana osoba ma wątpliwości i chce uzyskać kompetentną poradę, powinna skontaktować się z tym specjalistą.

Konsekwencje

Coraz częściej ludzie zadają pytanie, jakie są konsekwencje złamania czaszki. Czy ofiara może wrócić do dawnego trybu życia? W tej sytuacji wszystko zależy od tego, jak poważne są uszkodzenia. Istotne jest również to, czy doszło do przemieszczenia w miejscu złamania oraz jaką metodę leczenia zastosowano. Zasadniczo, jeśli nie było operacji złamania, rokowanie jest całkiem pozytywne.

W sytuacji wykrycia złamania podstawy czaszki konsekwencje nie są różowe, z reguły taki uraz czasami prowadzi do rozwoju paraliżu. Warto zauważyć, że dość często iz powodzeniem ludzie unikają takich konsekwencji. Dlatego wszystko zależy tylko od samego człowieka i jego pragnienia życia.

Taki uraz, jak złamanie czaszki, jest bardzo niebezpieczny dla osoby. W końcu nasz mózg to mały wszechświat każdej osoby. A kiedy to się dzieje trzepnąć, jest kontuzjowany, być może najważniejszy organ ludzki. Dobrze, jeśli wada nie powoduje nieodwracalnych szkód, ale są inne, bardziej godne ubolewania konsekwencje. W związku z tym chciałbym życzyć wszystkim ludziom tylko zdrowia i majówki najniebezpieczniejsza kontuzja pęknięcie czaszki, omija cię.

Często określane jako urazy czaszki urazy kości twarzy.

Objawy

Pęknięcie czaszki:

Ból podczas naciskania na czaszkę.
Paraliż, drgawki.
W złamaniach otwartych widoczne są fragmenty kości.

Siniaki wokół oczu w postaci okularów.
Krwawienie z nosa i gardła.
Krwawienie z uszu.
Czasami - wygaśnięcie alkoholu.
Utrata słuchu lub głuchota.
Zawroty głowy.
Porażenie nerwów czaszkowych, na przykład porażenie nerwu okoruchowego.

Definicja zamknięte złamanie sklepienia czaszki przy braku zagłębień („fossae”) jest trudne. Jednak ofiara jest wrażliwa na nacisk. Objawy złamania czaszki: nudności, paraliż i drgawki. Charakterystyczne objawy w przypadku złamania podstawy czaszki: siniaki wokół oczu z powodu krwotoku w tkance oka, krwawienia z nosa, ust i uszu. Jeśli opona twarda jest uszkodzona, płyn mózgowo-rdzeniowy wycieka.

W przypadku złamań kości czaszki istnieje niebezpieczeństwo wpadnięcia fragmentów kości do mózgu. Ratownikowi nie wolno dotykać ran czaszki.

Przyczyny urazów głowy

Urazy czaszki powstają w wyniku działania siły, np. podczas wypadków komunikacyjnych (ranienie pieszego, upadek z motocykla, roweru) czy bójki. Możliwe pęknięcie podstawy czaszki spowodowane siłą pośrednią. Popularny przypadekśmiertelność dzieci - urazowe uszkodzenie mózgu i jego powikłania.

Urazy czaszki mogą mieć postać pęknięć, przedziurawionych lub wklęsłych złamań. Złamania w wyniku depresji powstają w wyniku uderzenia lub postrzału, natomiast fragmenty kości czaszki dostają się do mózgu. Pęknięcia powstają pod działaniem tępej siły, na przykład pęknięcia powstają, gdy czaszka jest ściśnięta. Urazy czaszki są wynikiem wypadków, wypadków drogowych lub przemocy fizycznej. Stosowanie środków mechanicznych podczas porodu jest przyczyną urazów czaszki u noworodków. Noworodek charakteryzuje się wklęsłymi złamaniami bez uszkodzenia opon mózgowych.

Leczenie

Pierwsza pomoc w przypadku ciężkich obrażeń czaszki powinna być udzielana wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. Przede wszystkim stabilizuje krążenie krwi i zapewnia oddychanie poszkodowanemu. Jeśli stracisz przytomność, lekarz wprowadzi rurkę dotchawiczą do tchawicy i zapewni sztuczną wentylację. W przypadku otwartych złamań czaszki stosuje się nacisk opatrunek antyseptyczny. Lekarze w szpitalu ocenią stan pacjenta: przytomność, oddychanie, reakcję źrenic na światło i zdolności motoryczne. Ciśnienie krwi, tętno, temperatura ciała pacjenta będzie pod stałą kontrolą. Następnie lekarz wykona zdjęcie rentgenowskie głowy. Krwotok mózgowy ustala się za pomocą angiografii, tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego. Na złamanie kompresyjne czaszka i brak krwawienia wyrównują wklęsłe kości. Jeśli krwiak lub fragmenty kości zostaną usunięte, to po operacji ubytek kostny (na przykład brak części kości) zostanie zastąpiony specjalną płytką.

Neurochirurgia urazów głowy

Złamania bez przemieszczeń (pęknięć) sklepienia lub podstawy leczy się zachowawczo. Wymaga leżenia w łóżku i odpoczynku. W przypadku złamań otwartych wymagana jest interwencja neurochirurgów, ponieważ. często konieczne jest zszywanie pękniętych naczyń.

Poważny uraz mózgu

Urazy mózgu dzielą się na zamknięte i otwarte. Tym ostatnim towarzyszy pęknięcie opon mózgowych. uszkodzenie zamkniętełagodny stopień to lekki wstrząs mózgu; towarzyszy przedłużająca się utrata przytomności - stłuczenie mózgu.

Wiele osób doznaje urazów czaszkowo-mózgowych w wypadkach samochodowych, podczas wypadków w pracy lub w domu, a także podczas uprawiania sportu. Często skutkiem takich urazów jest ciężkie uszkodzenie mózgu.

W ostatnie lata dzięki zastosowaniu najnowocześniejszej medycyny ratunkowej zwiększyły się szanse przeżycia osób, które doznały ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych, intensywna opieka i późniejsze środki rehabilitacyjne. Jednak rehabilitacja osób z poważnymi uszkodzeniami mózgu jest niezwykle trudna. Może trwać od kilku miesięcy do roku i wymagać od pacjenta i jego najbliższych dużo cierpliwości.

Ostra faza uszkodzenia mózgu

Ostra faza traumatyczny uraz mózg trwa aż do zniknięcia ostre objawy choroby do czasu odzyskania przez pacjenta przytomności. Czas trwania tego etapu wynosi 2-3 tygodnie, aw przypadku poważnych obrażeń może zostać opóźniony. Pacjent w ostry etap przebywa na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii.

Którą metodę leczenia zastosować w każdym z nich konkretny przypadek zależy od rodzaju i ciężkości urazu czaszki, ustala się to na podstawie danych uzyskanych za pomocą prześwietlenie, tomografia komputerowa mózgu i ultradźwięk(dla noworodków do zamknięcia ciemiączka dużego). Oprócz leczenia neurochirurgicznego stosowanego przy krwotokach stosuje się również leki. Kiedy mózg jest uszkodzony, często dochodzi do paraliżu kończyn. W leczeniu porażenia konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie wykonywania ćwiczeń terapeutycznych, aby uniknąć skrócenia mięśni lub uszkodzenia stawów. Aktywne ruchy pacjenta są stymulowane przez miękkie bodźce, np. dotyk, stymulację akustyczną. Dla powrotu do zdrowia bardzo ważna jest pomoc i wsparcie bliskich.

Rehabilitacja

Po zakończeniu leczenia doraźnego lub neurochirurgicznego rozpoczyna się kolejny bardzo ważny etap – rehabilitacja w specjalistycznej poradni neurologicznej lub oddział psychiatryczny. Lekarz omawia plan leczenia z bliskimi pacjenta. Psychologowie, logopedzi, specjaliści ds gimnastyka lecznicza.

Jeśli urazowe uszkodzenie mózgu nie jest skomplikowane, wówczas pacjent jest natychmiast wypisywany ze szpitala do domu. Natomiast w przypadku ciężkich urazów pacjent kierowany jest do poradni rehabilitacyjnej, gdzie pracują kinezyterapeuci, specjaliści gimnastyki leczniczej, logopedzi, psycholodzy, specjaliści z zakresu pedagogiki społecznej czy terapii zajęciowej.

W szpitalu i poradni rehabilitacyjnej wyjaśniana jest możliwość powrotu pacjenta do poprzedniej pracy lub szkoły. Jeśli pacjent pozostaje niepełnosprawny, przedyskutuj zastosowanie specjalnych środków pedagogicznych i zmianę Kwalifikacje zawodowe czy możliwość pracy w specjalnych warsztatach przeznaczonych dla osób niepełnosprawnych.

Poważne uszkodzenie mózgu może prowadzić do całkowitej niepełnosprawności. Taka osoba może zostać skierowana do domu opieki lub do szpitala z należytą opieką. Jednak często, pomimo trudności, takimi pacjentami opiekują się w domu bliscy.

Wszystkie niezbędne informacje (o tym, kto ponosi koszty leczenia, rehabilitacji, adresy szpitali i możliwość uzyskania leczenie ambulatoryjne) zapewnią następujące instytucje:

firmy ubezpieczeniowe;
fundusze chorobowe;
instytucje opieki społecznej;
publiczne organizacje osób niepełnosprawnych;
związki zawodowe, służby zdrowia.