Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa i rehabilitacja. Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego

Olga:

Złamanie kompresyjne kręgosłup T12. Utrata czucia w nogach. Czy rehabilitacja jest możliwa i jak długo trwa rekonwalescencja?

Odpowiedź lekarza:

Wszystko zależy od stopnia złamania i wyników elektroneuromiografii, która pokazuje procent utraty przewodnictwa wzdłuż zakończeń nerwowych; im niższy procent, tym szybszy powrót do zdrowia. Zajęcia rehabilitacyjne są bardzo skuteczne, spróbuj wykorzystać je jak najlepiej.

Olga:

Takich badań nie przeprowadzono, kliniki w Kazachstanie nie mają do tego sprzętu pełna inspekcja– lekarze wzruszają ramionami. Nie ma czucia w kolanach, a nad kolanami jest słabo. Proszę, powiedz mi, które ćwiczenia są najskuteczniejsze. Nogi reagują na zimno, to znaczy, gdy dotykają czegoś zimnego, noga szarpie. Ale jednocześnie tego nie czuje.

Odpowiedź lekarza:

W domu ćwiczenia można wykonywać na stopach maszyna do szycia lub połącz 2 płyty wiórowe ze sprężyną, leżąc na plecach, „kręcąc rowerem”, chodząc. Jednocześnie należy przyjmować kompleks witamin z grupy B, Neuromidin, Nucleo CMP lub Keltican. Leki te poprawią transmisję nerwowo-mięśniową, odżywią nerwy i poprawią wrażliwość. Masz wszystkie warunki do powrotu do zdrowia, bądź cierpliwy i wyzdrowiej.

Ból okolica piersiowa Ból kręgosłupa to rodzaj bólu odczuwany w okolicy kręgów piersiowych, umiejscowiony pomiędzy kręgami szyjnymi i lędźwiowymi. Ból w okolicy klatki piersiowej może być spowodowany wieloma przyczynami, od zwykłego skręcenia, zapadnięcia się kręgów lub innej poważnej patologii.

Cechy anatomii kręgosłupa piersiowego

Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów. Pierwszy kręg piersiowy jest oznaczony jako T1 (T - łac. klatka piersiowa, klatka piersiowa), a ten ostatni odpowiednio jako T12. Podczas gdy kręgosłup szyjny zapewnia mobilność (np. obracanie głowy), a kręgosłup lędźwiowy zapewnia mobilność i siłę (np. podnoszenie ciężkich przedmiotów i obracanie ciała), kręgosłup piersiowy zapewnia stabilność. Ta stabilność gra ważna rola w utrzymaniu prostej pozycji ciała, a także chroni siły witalne ważne narządy umiejscowiony w klatce piersiowej.

Istnieje kilka cech kręgosłupa piersiowego, które oddzielają go od odcinka lędźwiowego i szyjnego:

  • Ograniczona mobilność. Klatka piersiowa jest połączona z każdym poziomem kręgosłupa piersiowego. Każde żebro jest przymocowane do jednej strony kręgu, a jego sparowane jest przymocowane do drugiej. Żebra przyczepione do kręgów T1-T10 są również przymocowane do klatki piersiowej lub mostka. W ten sposób kręgosłup piersiowy i klatka piersiowa tworzą razem potężną ramę, która zapewnia stabilność i chroni serce, płuca, wątrobę i inne ważne narządy przed urazami.
  • Żebra przyczepione do kręgów T11 i T12, znajdujące się na samym dole odcinka piersiowego kręgosłupa, nie są przyczepione do mostka, ale chronią nerki przed uszkodzeniem. Ponieważ poziomy T11 i T12 są mniej stabilne, są bardziej podatne na problemy, które mogą powodować ból odcinka piersiowego kręgosłupa;
  • Cieńszy krążki międzykręgowe. Pomiędzy kręgami znajdują się krążki międzykręgowe - gąbczaste poduszki, które pełnią funkcję amortyzatora. Kręgosłup piersiowy jest cieńszy niż odcinek szyjny i lędźwiowy, przez co jest jeszcze mniej elastyczny;
  • Węższy kanał kręgowy. Kręgosłup szyjny i piersiowy tworzą chroniony pusty kanał, w którym się znajduje rdzeń kręgowy. Kanał ten jest najwęższy w odcinku piersiowym, dlatego przy urazach odcinka piersiowego kręgosłupa ryzyko uszkodzenia rdzenia kręgowego jest większe.

Powoduje

Kręgosłup piersiowy to złożona struktura składająca się z kości tkanka łączna, nerwy, mięśnie, segmenty kręgosłupa i stawy. Chociaż okolica klatki piersiowej jest twarda i stosunkowo stabilna, może być również źródłem bólu.

Problemy z mięśniami

Ból w klatce piersiowej najczęściej wiąże się z podrażnieniem lub napięciem mięśni. Stan ten nazywany jest „bólem mięśniowo-powięziowym”. Może to być spowodowane złą postawą lub inną przyczyną powodującą zmęczenie mięśni.

Dysfunkcja stawów

Inną przyczyną bólu odcinka piersiowego kręgosłupa jest dysfunkcja stawów mocujących żebra do kręgosłupa.

Przepuklina dysków lub zwyrodnienie krążka międzykręgowego

Pomimo tego, że przepuklina krążki międzykręgowe występuje w odcinku piersiowym kręgosłupa znacznie rzadziej niż w odcinku szyjnym i lędźwiowym, może być także źródłem ciągłego bólu.

Spondyloartroza

W miarę nasilania się osteochondrozy w odcinku piersiowym kręgosłupa może pojawić się ból, ucisk nerwów i zmniejszony zakres ruchu. Często w wyniku zużycia chrząstka w stawach międzywyrostkowych staje się cieńsza, całkowicie zanika lub powoduje przerost tkanka kostna i powiększenie stawów.

Złamanie kręgosłupa

Najczęściej spotykane są złamania kompresyjne spowodowane osteoporozą popularny przypadek ból odcinka piersiowego kręgosłupa u osób starszych po 80. roku życia. Chociaż złamania kompresyjne mogą wystąpić w dowolnym miejscu kręgosłupa, zazwyczaj występują w dolnej części klatki piersiowej (T9-T12).

Kifoza (garb)

Oprócz złamania kręgosłupa, kifoza może być również spowodowana różnymi czynnikami, takimi jak zła postawa lub skrzywienie kręgosłupa w wyniku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub choroby Scheuermanna-Mau. Pomimo tego, że kifoza jest przede wszystkim deformacją, może być także źródłem objawów bólowych.

Skolioza

Skolioza to stan, w którym występuje boczne skrzywienie kręgosłupa. Skolioza może być również przyczyną bólu odcinka piersiowego kręgosłupa.

Objawy

Objawy bólu odcinka piersiowego kręgosłupa zależą od stanu lub choroby, która doprowadziła do pojawienia się objawów bólowych.

Bóle odcinka piersiowego kręgosłupa, częściej niż bóle odcinka szyjnego i lędźwiowego, mogą być spowodowane poważną patologią. Jednak większość pacjentów ma mechaniczne przyczyny bólu kręgosłupa piersiowego.

Niepokojącymi czynnikami sugerującymi możliwą poważną patologię są:

  • niedawny poważny uraz (na przykład w wyniku wypadku lub upadku z wysokości);
  • drobne urazy u osób chorych na osteoporozę;
  • wiek poniżej 20 lat lub więcej niż 50 lat;
  • historia raka, HIV, stosowanie leków immunosupresyjnych lub długotrwałe stosowanie kortykosteroidów;
  • gorączka, dreszcze, niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • niedawna infekcja bakteryjna;
  • ból, który:
    * stała, silna i progresywna
    * niemechaniczny, bez ulgi po odpoczynku lub zmianie postawy
    * nie ustępuje pomimo leczenia trwającego 2-4 tygodnie
    * towarzyszy mu silna sztywność rano ( reumatoidalne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
  • deformacja strukturalna;
  • ciężkie lub postępujące deficyty neurologiczne dolne kończyny.

Przepuklina międzykręgowa odcinka piersiowego kręgosłupa

  • Ból jest zlokalizowany w kręgosłupie i/lub rozprzestrzenia się wzdłuż odpowiedniego dermatomu;
  • Zaburzenia sensoryczne:
    a) w okolicy dermatomu mogą pojawić się zaburzenia czucia;
    b) szersze rozpowszechnienie zaburzeń czucia łączy się z mielopatią w wyniku ucisku rdzenia kręgowego.
  • Słabość:
    a) rzadko występuje na początku choroby;
    b) osłabienie kończyn dolnych może wskazywać na ucisk rdzenia kręgowego;
    c) upośledzona kontrola czynności układu moczowego i/lub defekacyjnego może wskazywać na ucisk rdzenia kręgowego lub mielopatię.

Aby zdiagnozować przepuklinę międzykręgową odcinka piersiowego kręgosłupa, pacjent musi zostać poddany rezonansowi magnetycznemu (MRI). To badanie jest najbardziej pouczający dla lekarza prowadzącego, ponieważ tylko za jego pomocą można najpełniej ocenić stan kręgosłupa. Napięcie strumienia magnetycznego urządzenia M R T powinno wynosić od 1 do 1,5 Tesli. Na podstawie uzyskanych zdjęć prowadzący kręgowiec będzie mógł przepisać niezbędne leczenie.

Chirurgia przepuklina międzykręgowa odcinka piersiowego kręgosłupa może prowadzić do wielu poważne powikłania związane z urazem rdzenia kręgowego.

Diagnostyka różnicowa

Choroby płuc (w tym guz Pancoasta), przełyku, żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki mogą powodować ból rzutowany w okolicy międzyłopatkowej.

Ból w okolicy międzyłopatkowej może pojawić się na skutek przepukliny międzykręgowej lub dysfunkcji odcinka szyjnego lub piersiowego kręgosłupa.

Komplikacje

Bóle kręgosłupa piersiowego mogą znacznie obniżyć jakość życia.

Leczenie

W większości przypadków ból kręgosłupa piersiowego ustępuje bez żadnego leczenia. Leczenie chroniczny ból zależy bezpośrednio od przyczyny.

Bóle kręgosłupa piersiowego spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawów, spondylozą, przepuklinami i wypukłościami międzykręgowymi dobrze reagują na kompleksowe leczenie kręgosłupa, w tym rozciąganie kręgosłupa bez obciążenia. Ponieważ okolica piersiowa jest najbardziej nieruchomą częścią kręgosłupa, pacjentowi zaleca się wykonywanie gimnastyki specjalnej 2 razy dziennie oraz ograniczenie pozycji statycznych i podnoszenia ciężarów w pracy i w domu. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zachowawcze daje doskonałe rezultaty.

Chirurgiczne leczenie objawowej przepukliny krążka międzykręgowego wiąże się z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.

Do leczenia zachowawczego (niechirurgicznego). przepuklina międzykręgowa odcinka piersiowego kręgosłupa, techniki takie jak bezstresowa trakcja kręgosłupa, masaże manualne, masaż próżniowy, specjalny fizjoterapia, akupunktura itp. Pacjentowi zaleca się przestrzeganie określonego planu dnia i unikanie przepracowania.

Prognoza

Rokowanie w przypadku bólu odcinka piersiowego kręgosłupa zależy od przyczyny i konkretnych okoliczności, w jakich znajduje się dana osoba.

Obecnie opracowano uniwersalną klasyfikację urazów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego (F. Magerl i in., 1994), opartą na kryteriach patomorfologicznych. Klasyfikacja ta może być w pewnym stopniu stosowana w przypadku urazów odcinka szyjnego kręgosłupa.

Zgodnie z głównymi mechanizmami uszkodzeń, a także biorąc pod uwagę aspekty przewidywania możliwości wyleczenia, istnieją trzy rodzaje uszkodzeń- A, B i C. Każdy typ obejmuje trzy podtypy, każdy z nich z kolei zawiera trzy podgrupy uszkodzeń z pewnymi cechami uszkodzenia kręgosłupa. Wszystkie typy urazów mają podstawowy wzór urazu, na który wpływają trzy główne mechanizmy wpływające na kręgosłup: ucisk, rozproszenie i skręcenie osiowe (ryc. 3).

Dla ułatwienia zrozumienia rozważymy trzy główne rodzaje urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego, które mają pierwszorzędne znaczenie przy wyborze taktyki leczenia (podtypy i podgrupy obejmują różne opcje urazów tego samego rodzaju i nie wpływają na wybór taktyki chirurgicznej).

Ryż. 3. Schemat trzech głównych mechanizmów uszkodzeń kręgosłupa

Wpisz „A” w oparciu o różne schematy urazy kompresyjne trzonu kręgu. Najczęściej występuje w przypadku katatraumy, nurkowania lub upadku ciężkiego przedmiotu na głowę (ryc. 4).

Ryż. 4. Złamania kompresyjne kręgów:

a - Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego, przekrój strzałkowy: niestabilne kompresyjne złamanie trzonu kręgu C7, jego łuków i wyrostka kolczystego z wprowadzeniem odłamów kostnych do światła kanał kręgowy i kifotyczne odkształcenie kręgosłupa na tym poziomie (strzałka), złamanie wyrostka kolczystego kręgu C6; b - Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego, przekrój strzałkowy: niestabilne kompresyjne złamanie trzonu kręgu C6 z wprowadzeniem odłamów kostnych do światła kanału kręgowego; c - tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego, przekrój strzałkowy; d - Tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego w rekonstrukcji 3D pacjenta M. z niestabilnym złamaniem kompresyjnym kręgu T12, złamaniem wyrostka kolczystego kręgu T11

Wpisz „B” scharakteryzowany przednie lub tylne poprzeczne pęknięcie przednich i tylnych elementów kręgosłupa i jego odmiany (międzystawowe, nad- i międzykolcowe, tylne, przednie podłużne), dyski, trzony kręgów. Do zerwania więzadeł i kręgów dochodzi najczęściej przy ostrym zgięciu/prostowaniu szyi lub tułowia (w przypadku pasażerów samochodu, gdy ten nagle się zatrzymuje, przyspiesza lub opada na ramiona) (ryc. 5).

Ryż. 5. Złamania dystrakcyjne kręgów:

a - radiogram kręgosłupa szyjnego w projekcji bocznej: złamanie wierzchołków wyrostków stawowych górnych kręgu C6, znaczne zwiększenie odległości między wyrostkami kolczystymi kręgów C5-6 (zerwanie więzadła międzykolcowego) oraz przednie obustronne przemieszczenie przechylne kręgu C5 (strzałka);

b- Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego, przekrój strzałkowy: całkowite przemieszczenie trzonu kręgu C5 do światła kanału kręgowego (strzałka), znaki pośrednie złamania łuków kręgów C4, C5 (zwiększona odległość tylnych części trzonów kręgów od tych wyrostków kolczystych; c - tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego, odcinek strzałkowy: ślizgowe zwichnięcie kręgu L4 do przodu, pośrednie cechy pęknięcia krążka L4-5, stabilne złamanie kompresyjne trzonu kręgu L5.

Wpisz „C” (uszkodzenia przednich i tylnych elementów przy obrotach) - otrzymane obrażenia w wyniku skrętu osiowego. Uszkodzenia tego drugiego typu bardzo często nakładają się na obrażenia dwóch pierwszych typów. Ten mechanizm urazów występuje u pasażerów w przypadku przewrócenia się samochodu na dach, upadku z wysokości lub pobicia. Przy takim mechanizmie urazu dochodzi do zwichnięć kręgów, złamań wyrostków stawowych i łuków, pęknięć krążków międzykręgowych oraz asymetrycznego ucisku trzonów kręgów (ryc. 6). Jest to najcięższy rodzaj urazu kręgosłupa.

Nasilenie uszkodzeń wzrasta zarówno od typu „A” do typu „C”, jak i w obrębie każdego typu i podgrupy.

Podstawą ortopedii i chirurgii kręgosłupa jest koncepcja stabilność złamania. Przez stabilny uraz rozumiemy zdolność uszkodzonego narządu do wykonywania obciążeń fizjologicznych. Niestabilny uraz kręgosłupa powoduje, że pacjent nie jest w stanie wykonywać codziennych czynności bez ryzyka powikłań ortopedycznych czy neurologicznych.

Aby określić stabilność i niestabilność złamania kręgosłupa, F. Denis (1983) stworzył klasyfikację opartą na koncepcji potrójnej kolumny mechanicznej (ryc. 7). Kolumna przednia odnosi się do przednich 2/3 trzonu kręgu i krążka międzykręgowego oraz więzadła podłużnego przedniego. Kolumna środkowa to tylna 1/3 trzonu kręgu i jego krążka oraz tylne więzadło podłużne. Kolumna tylna to wszystkie struktury kostno-więzadłowe zlokalizowane za tylnym więzadłem podłużnym i korzeniami łuków.

Ryż. 6. Mechanizm rotacyjny uszkodzenia kręgosłupa:

a - schemat; b - zdjęcie wycinka splątanego zwichnięcia kręgu C6 - dolny wyrostek stawowy kręgu C6 znajduje się przed górnym wyrostkiem stawowym kręgu C7 - w otworze międzykręgowym (zdjęcia udostępnione przez dr Wolfganga Rauschninga) ;

c - MPT kręgosłupa szyjnego w projekcji strzałkowej i obrazie T2-zależnym: całkowite zwichnięcie do przodu trzonu kręgu C6 (spondyloptoza, zaznaczona strzałką), złamanie kompresyjne przedniego górnego brzegu kręgu C7, ucisk kręgosłupa sznur;

d - Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego w rekonstrukcji strzałkowej: całkowite zniszczenie trzonu kręgu L1 z nałożeniem światła kanału kręgowego na fragmenty kostne i zaburzenie osi kręgosłupa;

d - radiogram bezpośredni dolnego odcinka piersiowego i górnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa: niestabilne złamanie-przemieszczenie kręgu T12 w fazie konsolidacji z naruszeniem osi kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej (strzałki)

Biorąc pod uwagę klasyfikację F. Denisa i klasyfikację Chicago, która uwzględnia stopień deformacji kątowej kręgosłupa, stopień zwężenia kanału kręgowego i wielkość przemieszczenia kręgów, algorytm taktyki chirurgicznej złamania kręgów i uszkodzenia rdzenia kręgowego stwierdza się:

1. Liczba uszkodzonych kolumn (w przypadku uszkodzenia środkowej kolumny lub dwóch kolumn kręgosłup uznaje się za niestabilny i wymaga obowiązkowej stabilizacji).

2. Gdy kręgi są zmieszane w stopniu większym niż 25%, konieczna jest stabilizacja.

3. Jeśli deformacja kątowa kręgu wynosi więcej niż 11° kręgosłup szyjny, 40° - w klatce piersiowej i 25° - w okolica lędźwiowa wskazana jest stabilizacja kręgosłupa.

4. Jeżeli kanał kręgowy jest zwężony o więcej niż 25%, wskazana jest dekompresja (dla dużych wartości - wysokie ryzyko rozwój zaburzeń neurologicznych).

5. Gdy wysokość trzonu kręgowego obniży się o więcej niż 50% (liczona na podstawie kręgu znajdującego się nad nim), konieczna jest również stabilizacja, gdyż późny okres istnieje duże ryzyko rozwoju zaburzeń neurologicznych.

Ryż. 7. Określenie stabilności kręgosłupa wg F. Denisa:

a - schemat trzech kolumn (objaśnienie w tekście); b - schemat stabilnego złamania kompresyjnego kręgów typu A1, uszkodzony jest tylko kręgosłup przedni; c - schemat niestabilnego złamania kompresyjnego kręgów z uszkodzeniem kolumny przedniej i środkowej oraz wprowadzeniem odłamów kostnych do światła kanału kręgowego, typ A3

Kryłow V.V., Grin A.L. Urazowa choroba rdzenia kręgowego. Etiologia i patogeneza, obraz kliniczny uszkodzenia rdzenia kręgowego. Chirurgiczne leczenie schorzeń kręgosłupa i urazów rdzenia kręgowego// Rehabilitacja pacjentów z traumatyczna choroba rdzeń kręgowy / wyd. wyd. G.E. Iwanowa, V.V. Kryłowa, M.B. Tsykunova, B.A. Polijewa. - M .: OJSC „Podręczniki moskiewskie i kartolitografia”, 2010. - 640 s. s. 14-19.

Wzrost liczby placów zabaw dla dzieci i różnorodnych dmuchanych atrakcji radykalnie zmienił charakter odniesionych obrażeń. Wcześniej lekarze musieli leczyć pacjentów ze złamaniami nóg, ramion i zagłębieniami czaszki, ale dziś na czele znajdują się złamania kompresyjne kręgosłupa.

Osobną linią są kontuzje doznane na placu zabaw, po których następują wszystkie pozostałe - od wypadków, upadków z wysokości, lądowań na „tyłkach”, podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Zmienił się sam mechanizm pęknięć. Do niedawna uważano, że po bezpośrednim uderzeniu kręgi ulegają uciskowi. W wyniku odkształcenia przyjmują kształt klina. Najczęściej dotknięte są elementy kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego. A teraz możesz doznać kontuzji po prostu bezskutecznie upadając na plecy lub płasko na twarz.

Być może przyczyną jest specyfika współczesnego odżywiania i brak składników odżywczych.

Czasami złamanie daje o sobie znać po pewnym czasie. Po upadku człowiek wstaje i idzie do domu. Ale potem ból powraca, któremu towarzyszą ograniczone ruchy i inne objawy.

Złamanie kompresyjne, co to jest? Nazwę tę nadano uszkodzeniom kręgów w wyniku silnego ucisku podczas zmniejszania się ich wysokości. Są dosłownie spłaszczone, ich ciało pęka. Dzieje się tak, gdy kręgosłup zgina się i kurczy w tym samym czasie.

W medycynie choroba ma swoje własne oznaczenie alfanumeryczne - kod ICD 10. Robi się to specjalnie, aby ułatwić pracę z dokumentami. Kod ma kilka wariantów, w zależności od uszkodzenia poszczególnych kręgów lub elementów.

Głównymi przyczynami takich złamań są:

  • wypadki drogowe, wypadki;
  • nurkowanie w płytkiej wodzie i uderzanie głową o jej dno;
  • lądowanie podczas skoków na prostych nogach;
  • upadek na plecy z ciężkim przedmiotem.

Uraz wiąże się z ryzykiem uszkodzenia kręgów rdzenia kręgowego przez odłamki, co, jak wiadomo, prowadzi do paraliżu.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego

Najczęściej złamaniami ulegają kręgi 11. i 12., ponieważ znajdują się one pod dużym naciskiem.

W zależności od siły odkształcenia złamania kompresyjne dzielą się na trzy typy:

  1. Złamania pierwszego stopnia charakteryzują się zmianą wysokości kręgów o mniej niż połowę.
  2. W przypadku złamania drugiego stopnia trzon kręgu jest dwukrotnie spłaszczony.
  3. Złamanie 3. stopnia oznacza zmniejszenie wzrostu o ponad 50%.

Może powodować samoleczenie lub całkowita bierność nieprzyjemne konsekwencje w postaci deformacji kręgosłupa, uszkodzenia zakończeń nerwowych. Kiedy uszkodzony kręg wywiera nacisk na korzenie nerwowe, niszczy część miękką tkanka chrzęstna dysk, może rozwinąć się osteochondroza.

Wideo:

Objawy złamania okolicy lędźwiowo-krzyżowej (kod grupy urazów S32):

  • oznaką złamania kompresyjnego jest ból pleców i kończyn, który stopniowo się nasila;
  • głowa zaczyna odczuwać zawroty głowy, osoba szybko się męczy i osłabia;
  • dochodzi do zwiększonego ucisku rdzenia kręgowego.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. Skontaktuj się z lekarzem, który zaleci przebieg postępowania leczniczego.

Najczęściej pozytywny efekt osiąga się stosując konserwatywne techniki: użycie gorset ortopedyczny do stabilizacji kręgosłupa, nowe techniki powiększania trzonu kręgu - kyfoplastyka, wertebroplastyka.

Rehabilitacja jest uważana za ważny etap powrotu do zdrowia po leczeniu. Od jego pomyślnego zakończenia zależy cały wynik leczenia.

Główny metoda terapeutyczna z uciskiem kręgów kompleks terapii ruchowej, który wzmacnia mięśnie, przygotowując je do aktywnego ruchu. Prawidłowe uformowanie gorsetu mięśniowego jest kluczem do pomyślnej odbudowy kręgów.

Gimnastyka jest koniecznie uwzględniona w każdym programie rehabilitacji.

Lekarz dobiera ćwiczenia w zależności od stanu pacjenta i złożoności złamania. Zasadniczo ćwiczenia wykonuje się w leżeniu na plecach. Skręty wykonuje się na brzuchu, ćwiczone prawidłowe oddychanie. Początkowo zabrania się podnoszenia nóg z piętami nad łóżkiem. Następnie ruchy stopniowo stają się coraz bardziej skomplikowane, wzrasta ich liczba i intensywność.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego

Ten typ złamania zajmuje drugie miejsce po złamaniach odcinka lędźwiowego. Najbardziej uszkodzony jest pierwszy kręg, potem pozostałe. Przyczyną są różnorodne urazy - wypadki domowe, przemysłowe, drogowe, sportowe itp.

Objawy złamań kręgów piersiowych (kod grupy S22):

  • Deformację kręgosłupa określa się wizualnie;
  • Muskularna sylwetka jest napięta;
  • Osoba odczuwa ból, duszność, osłabienie, drętwienie rąk;
  • Trudności w poruszaniu kręgosłupem.

W zależności od ciężkości uszkodzeń złamania kręgów piersiowych dzielą się również na trzy stopnie deformacji. Najłatwiejszym leczeniem są złamania pierwszego stopnia. Trudno je zauważyć, ale być może tak poważne konsekwencje w postaci zapalenia korzeni lub osteochondrozy.

Niebezpieczeństwo stwarzają fragmenty kręgów, które łatwo atakują pobliskie tkanki i rdzeń kręgowy, co prowadzi do drętwienia kończyn i zmniejszenia wrażliwości. Może również wystąpić skrzywienie klatka piersiowa z utworzeniem garbu na plecach.

W przypadku zniszczenia kręgów piersiowych osobę należy natychmiast unieruchomić, aby fragmenty kości nie miały czasu się poruszyć. Pacjenta należy układać na noszach powoli i możliwie ostrożnie. Podłoże powinno być twarde, pod dolną część pleców należy umieścić poduszkę. Następnie możesz podać danej osobie lek przeciwbólowy.

Wybór sposobu leczenia następuje po dokładnej diagnozie stanu pacjenta. Zabiegi przeprowadzane są w klinice pod okiem instruktora.

Rehabilitacja prowadzona jest przy użyciu specjalnego sprzętu. Ma na celu wyeliminowanie deformacji kręgosłupa, zapewnienie dopływu krwi do chorych tkanek oraz przywrócenie elastyczności i ruchomości pleców.

Terapia ruchowa jest obowiązkowa. Ćwiczenia rehabilitacyjne można wykonywać w domu, jednak gdy w pobliżu znajdzie się specjalista, będą one skuteczniejsze. Kompleks gimnastyczny ma na celu normalizację oddychania, poprawę funkcjonowania gorsetu mięśniowego i przygotowanie do wysiłku w pozycji pionowej.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci

Główną przyczyną obrażeń u dzieci jest niedopatrzenie ze strony rodziców, ich nieuwaga wobec własnych dzieci – dokąd idą, co robią.

Zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże, fizjoterapia, pływanie.

Jak ustalić, czy dziecko ma złamanie kompresyjne? Jeśli dziecko upadło, skarży się silny ból, to nie ma powodu od razu wpadać w panikę. Połóż dziecko na plecach i poproś, aby kilka razy wdychało nos i wypuszczało powietrze ustami. Jest to konieczne, aby normalizować oddychanie. Jeśli zauważysz skurcz narządy oddechowe, to będzie to pierwsza oznaka złamania kręgu.

Jeśli dziecko potrafi poruszać nogami, rękami, słyszy Cię, reaguje na Twoje słowa, to wszystko jest w porządku. Podnieś go ostrożnie i zabierz do domu. Jeśli dzieci nie mogą wstać, nie zmuszaj ich, ale natychmiast wezwij pogotowie.

Powiedz im, że dziecko zostało ranne podczas spaceru na zewnątrz. Dla lekarzy będzie to sygnał, że muszą natychmiast przyjechać. Jeśli po tomografii zostaną wykryte nieprawidłowości, złamanie zostanie natychmiast leczone.

Ogólnie rzecz biorąc, pokazywanie dziecka po nieudanym upadku traumatologowi nigdy nie będzie zbyteczne. Nigdy nie wiadomo... opóźnianie leczenia przyniesie odwrotny skutek długotrwałe leczenie i późniejsza rehabilitacja.

Jeśli uszkodzenie jest niewielkie, objawy mogą być ukryte. Obecność złamania kompresyjnego można określić na podstawie dokładnej diagnozy. Podczas badania palpacyjnego można wyczuć bolące miejsce. Po ucisku na głowę lub przedramiona dziecko będzie odczuwać ból z powodu uszkodzonego kręgu.

Bardziej złożone urazy okolicy klatki piersiowej ograniczają ruchomość, utrudniają oddychanie i towarzyszą opasujące bóle brzucha. Jeśli kilka kręgów jest uszkodzonych, zaleca się noszenie gorsetu. Podczas leczenia dzieciom przepisuje się odpoczynek w łóżku, aby maksymalnie odciążyć kręgosłup.

Rosnący organizm szybko wraca do normy po złamaniu, tkanki szybko rosną, a rehabilitacja przebiega pomyślnie. Skomplikowane przypadki leczy się małoinwazyjnymi metodami chirurgicznymi. Urazy u dzieci mogą mieć swoje konsekwencje - rozwój osteochondrozy. Dlatego lekarze monitorują stan rannego dziecka przez dwa lata.

U osób starszych

Z wiekiem, przy braku optymalnego aktywność fizyczna rozpoczyna się proces demineralizacji tkanki kostnej. Z powodu niedoboru magnezu, wapnia i innych pierwiastków kości osób starszych stają się kruche i łamliwe. Stan ten nieuchronnie zwiększa prawdopodobieństwo ucisku kręgosłupa.

Czasami osobie udaje się uzyskać 5-6 złamań kompresyjnych kręgosłupa w tym samym czasie. Jego kręgosłup składa się jak talia kart. W takim przypadku należy unikać obciążeń osiowych.

Po 70. roku życia osteoporoza przyczynia się do zniszczenia kręgów, a w wyniku skrzywienia kifotycznego zaczyna tworzyć się garb. Nowotwory w połączeniu z przerzutami wywierają nacisk na kręgosłup, który z biegiem czasu ulega uszkodzeniu. Leczenie należy rozpocząć niezwłocznie, aby uniknąć powikłań związanych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

U starych ludzi zespół bólowy nie pojawia się od razu, ale z czasem narasta, stopniowo. Osoba nie od razu zdaje sobie sprawę, że ma kompresję. Nadal żyje, aktywnie się porusza, jakby nic się nie stało, a to prowadzi do uszkodzenia naczyń, włókna nerwowe. W późniejszym etapie zdrowie zaczyna się pogarszać, spada zdolność do pracy i pojawia się osłabienie – to objawy złamania kompresyjnego.

Lekarz przepisuje leczenie po zbadaniu objawów choroby. Wielkie zdjęcie uszkodzenia pomagają komponować zdjęcia rentgenowskie w różnych projekcjach. Więcej trafna diagnoza umożliwia wykonanie tomografii komputerowej.

Jak leczyć złamanie

W przypadku takich chorób medycyna zapewnia cały szereg procedur. Leczona jest nie tylko przyczyna samej choroby, ale także towarzyszące jej patologie. Zwykle zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, chondroprotektorów i zachowawczą fizjoterapię. Kręgi stabilizuje się we właściwej pozycji za pomocą gorsetów. Jednocześnie leczy się osteoporozę.

Po ukończeniu dania głównego będziesz musiał zająć dużo czasu kompleks witamin do odżywiania kości przydatne substancje. Codzienna gimnastyka pomaga wrócić do zwykłego rytmu życia.

Jeśli techniki konserwatywne nie pomagają, istnieje zagrożenie zdrowia pacjenta, przeprowadza się je interwencja chirurgiczna w celu unieruchomienia kręgów i przywrócenia im poprzedniego kształtu. W nowoczesny sposób Aby wyeliminować kompresję, stosuje się kyfoplastykę i wertebroplastykę.

Szereg wskazówek pomoże Ci uniknąć narażenia na ryzyko złamania kompresyjnego kręgosłupa:

  1. Zachowaj ostrożność w domu, w miejscu pracy i podczas relaksu na łonie natury;
  2. Staraj się nie naruszać przepisów ruchu drogowego na drodze;
  3. Jedz dobrze, szczególnie w starszym wieku, jedz mniej smażonych i słonych potraw;
  4. Wzmacniaj mięśnie pleców regularnymi ćwiczeniami gimnastycznymi;
  5. W odpowiednim czasie lecz stany zapalne, nowotwory i gruźlicę kości.