Jak bardzo kość śródstopia na nodze rośnie razem. Złamania kości prostopadłościennej i klinowej

Śródstopie jest częścią stopy pomiędzy kość stępu i paliczki palców. Śródstopie tworzy pięć kości rurkowatych.

Struktura śródstopia

Każda kość śródstopia ma podstawę, korpus i głowę w kształcie klina. Druga kość śródstopia jest najdłuższa, a pierwsza najmasywniejsza i najkrótsza. Pierwsza kość śródstopia podzielona jest na dwie platformy. Do obu stron śródstopia sąsiednie kości trzeszczkowate. Budowa kości śródstopia jest podobna do budowy kości śródręcza, jednak głowy kości śródstopia są ściśnięte bocznie i zwężone.

Trzon każdej kości śródstopia ma trzy twarze, a pomiędzy twarzami znajdują się wolne przestrzenie – przestrzenie międzykostne. Dzięki powierzchni stawowej kości śródstopia są połączone z kośćmi stępu.

W piątej kości śródstopia ścianka stawowa znajduje się tylko po jednej jej stronie (przyśrodkowej). Piąta kość śródstopia jest lekko guzowata. Ścięgno mięśnia strzałkowego krótkiego jest przyczepione do bulwiastej części piątej kości.

Podstawa pierwszej kości śródstopia tworzy staw z przyśrodkową kością klinową. Podstawy drugiej i trzeciej kości śródstopia są połączone z kość boczna i z kośćmi klinowymi. Piąta kość jest połączona z kością prostopadłościanu.

Kości śródstopia tworzą się z kośćmi stępu podłużnego i sklepienia poprzeczne,, obrócone z wybrzuszeniem do góry. Łuk śródstopia znajduje się w rejonie głów kości śródstopia, a łuk stępu w rejonie kości stępu.

Łuki stopy pełnią funkcję amortyzującą podczas chodzenia i podczas obciążeń statycznych, a także zapobiegają uszkodzeniom tkanek i stwarzają warunki do prawidłowego przepływu krwi.

Przemieszczenie głowy kości śródstopia

Proksymalne paliczki palców i głowy kości śródstopia tworzą stawy śródstopno-paliczkowe. Kapsułka stawowa kości składa się z warstwy zewnętrznej, reprezentowanej przez gęsty tkanka włóknista i wewnętrzną warstwę utworzoną przez błonę maziową.

Przemieszczenie głowy kości śródstopia prowadzi do zapalenia i dalszego uszkodzenia stawu, rozwoju zapalenia torebki stawowej i zapalenia błony maziowej. Powiększona głowa kości śródstopia pokryta jest zrogowaciałą skórą. Ból w okolicy stawu jest główną oznaką przemieszczenia głowy kości śródstopia.

Leczenie dobierane jest z uwzględnieniem stopnia deformacji głowy kości śródstopia. Przy początkowych objawach deformacji możliwe jest zastosowanie urządzeń ortopedycznych (wkładki, wkładki międzypalcowe, podpórki łukowe).

Metoda rekonstrukcyjna interwencja chirurgiczna pozwalają zlikwidować płaskostopie i valgację pierwszego palca. Pod znieczulenie miejscowe pierwszą kość śródstopia mocuje się metalowymi drutami w prawidłowej pozycji (osteotomia korekcyjna), resekcja (usunięcie) zdeformowanej głowy kości śródstopia („guzki”). Po zabiegu do stopy pacjenta mocowane są podpory łukowe.

złamanie śródstopia

Złamania śródstopia są urazowe i stresowe (zmęczenie). Złamanie pourazowe (bez przemieszczenia lub z przemieszczeniem) może wystąpić z powodu skręcenia stopy lub bezpośredniego uderzenia. W przypadku złamania kości śródstopia bez przemieszczenia fragmenty kości pozostają w prawidłowej pozycji. W przypadku złamania z przemieszczeniem dochodzi do naruszenia anatomicznej pozycji fragmentów.

Urazowe złamanie kości śródstopia objawia się charakterystycznym chrupnięciem podczas urazu, bólem w okolicy złamania, skróceniem palca lub jego odchyleniem w bok. W okolicy złamania mogą wystąpić siniaki lub obrzęk.

Złamanie Jonesa jest rodzajem złamania kości śródstopia. Złamanie to powstaje u podstawy piątej kości śródstopia i charakteryzuje się brakiem zrostu lub opóźnionym zrostem. Jednym z rodzajów złamań kości śródstopia jest złamanie Jonesa. Często złamanie Jonesa jest błędnie diagnozowane jako zwichnięcie.

Złamania zmęczeniowe kości śródstopia - niezauważalne pęknięcia, które powstają z powodu deformacji stopy, osteoporozy, patologicznej struktury kości, długotrwałych powtarzających się obciążeń.

W przypadku zmęczeniowego złamania kości śródstopia pojawia się ból po lub w trakcie obciążenia, ból w okolicy złamania przy dotknięciu oraz obrzęk.

W przypadku braku leczenia lub niewłaściwe traktowanie złamania śródstopia, mogą rozwinąć się powikłania - artroza, deformacje, brak zrostu złamania, przewlekły ból stopy.

Leczenie złamania zależy od jego lokalizacji, charakteru i obecności przemieszczenia. Stosuje się następujące metody leczenia złamań kości śródstopia:

• Unieruchomienie gipsu - stosowane do złamań kości śródstopia bez przemieszczenia;
• Interwencja chirurgiczna.

W przypadku złamania przemieszczonego fragmenty kości są porównywane, a następnie mocowane implantami.

Ludzka stopa ma złożoną budowę anatomiczną, w skład której wchodzą różne grupy więzadła, mięśnie i kości. W tak złożonej budowie kończyn kości śródstopia są uważane za ważne elementy, dlatego w przypadku ich złamań często pojawia się wiele problemów. Każda wada podnóżka jest niebezpieczna ze względu na negatywne konsekwencje, dlatego w przypadku kontuzji ważne jest, aby natychmiast dowiedzieć się, jak poważna jest. Często dochodzi do złamania piątej kości śródstopia, po której konieczne jest oddanie Specjalna uwaga zajęcia rehabilitacyjne.

Ogólna koncepcja traumy i jej rodzaje

Złamanie śródstopia jest dość powszechnym rodzajem urazu. Wyjaśnia to jego lokalizacja, ponieważ znajduje się przed podstawą stopy i jest uważana za dość delikatną. Duże obciążenia, uderzenia i wiele innych czynników prowadzi do kontuzji. Takie szkody są klasyfikowane według niektórych wskaźników. Tak więc przy złamaniu tylko jednej kości zwyczajowo nazywa się to pojedynczą. A kiedy dwie lub więcej kości są zdeformowane, można stwierdzić, że ten rodzaj złamania jest wielokrotny (przykład na zdjęciu po prawej).

Oprócz uszkodzenia podstaw, trzonu lub szyi, w zależności od kształtu i lokalizacji, urazy mogą być również różne. Na przykład kształty pęknięć mogą być ukośne, poprzeczne, klinowe i teowe. Czynnik ten jest uważany za ważny przy przepisywaniu leczenia i określa metody okresu rehabilitacji.

Według innej klasyfikacji urazów złamania rozróżniają urazowe i zmęczeniowe. Pierwsze powstają w wyniku uderzenia lub jakiegoś uderzenia o charakterze mechanicznym. Konsekwencją takich złamań mogą być przemieszczenia kości, które charakteryzują się nieprawidłowym ich położeniem względem siebie. Brak przemieszczenia można stwierdzić, gdy część kości znajduje się w tej samej płaszczyźnie. Ponadto występują złamania zamknięte, w których wyraźne znaki nieobecny i otwarty, charakteryzujący się obecnością rany w uszkodzonym obszarze.

Oznaką tego typu złamań, np. zmęczenia, jest powstawanie subtelnych pęknięć, które powstają w wyniku znacznych obciążeń stopy, np. podczas biegania lub chodzenia. Istnieje pięć kości śródstopia. W większości przypadków lekarze stwierdzają złamanie piątej kości śródstopia lub czwartej, które są uważane za najbardziej wrażliwe.

Objawy

Złamanie podstawy V kości śródstopia może być oderwaniem. Uraz ten polega na oderwaniu fragmentu kości pod wpływem pociągu z przyczepionych do niego ścięgien. Te złamania występują, gdy stopa jest zwrócona do wewnątrz. W przypadku skręcenia kostki często pozostają niezauważone.

W przypadku złamania Jonesa uszkodzenie zlokalizowane jest u podstawy piątej kości śródstopia, w miejscu o osłabionym ukrwieniu. Tłumaczy to zbyt powolne zrastanie się kości po tego typu urazach. Zwykle złamanie Jonesa jest poprzedzone regularnym obciążenia stresowe. W okolicy V kości śródstopia często dochodzi do złamań jego środkowej części, głowy lub szyi.

W przypadku złamań urazowych jednym z głównych objawów jest chrupnięcie słyszane przez ofiarę podczas urazu. To on świadczy o złamaniu kości. Po 2-3 godzinach lub w ciągu dnia po urazie zaczyna pojawiać się obrzęk z wyraźnymi siniakami. Ponadto palec może zauważalnie się zmniejszyć lub nienaturalnie zbaczać na bok. Jeśli noga nie jest obciążona, odczucia bólu są całkiem znośne, ale podczas chodzenia natychmiast się zwiększają.

Przy złamaniu przeciążeniowym V kości śródstopia odczuwany jest ból podczas biegania lub chodzenia, ale nie jest on bardzo silny i przypomina ból mięśni. Po krótkim odpoczynku ustępuje, ale przy najmniejszym ruchu powraca. Często występuje obrzęk w miejscu urazu, zwykle bez siniaków. Podczas naciskania dotkniętego obszaru pacjent odczuwa ostry ból.

Metody pierwszej pomocy

Jeśli spodziewane jest złamanie V kości śródstopia, konieczne jest natychmiastowe zminimalizowanie ruchu i pozbycie się nawet najmniejszego obciążenia kończyny - to konieczny środek aby zapobiec ryzyku dalszych obrażeń. Aby spowolnić rozwój obrzęków i złagodzić ból, dobre lekarstwo to efekt na bolące miejsce z przeziębieniem.

Lód należy nakładać na bolącą nogę w ciągu dnia po urazie, jednak czas trwania jednego zabiegu nie powinien przekraczać 20 minut, a odstęp między nimi powinien wynosić co najmniej 1,5 godziny. Jeśli nie ma lodu, możesz użyć dowolnego produktu z zamrażarki, po owinięciu go szmatką.

Ponadto, pomagając poszkodowanemu w złamaniu, można użyć elastycznego bandaża, ale bandaż nie musi być bardzo ciasny. Jeśli w palcach pojawi się uczucie drętwienia lub zimna, bandaż należy poluzować. Taki bandaż z bandaż elastyczny zapobiega rozprzestrzenianiu się obrzęków i ogranicza ruchomość stawu.

Ważne jest, aby po takim urazie kończyny nie tylko stan spokoju ale także nad ciałem. W tym celu leżąc na łóżku należy podłożyć pod obolałą nogę poduszkę lub wałek. W pozycji siedzącej, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się obrzęku, ważne jest, aby kończyna znajdowała się na wzniesieniu - do tego można użyć stołka.

Należy pamiętać, że kontuzjowanej nogi nie można rozgrzewać ani gotować na parze przez tydzień po kontuzji. Aby nie pogorszyć procesu obrzęku, przeciwwskazane zabiegi masażu i pocierać nalewki alkoholowe. Dopóki lekarze nie postawią diagnozy, wszelkie obciążenie chorej nogi powinno być całkowicie ograniczone, aby uniknąć negatywne konsekwencje. Tylko wykwalifikowany ortopeda może określić stopień urazu.

Metody leczenia

Na początku leczenia stosuje się środki przeciwbólowe, a także preparaty zawierające witaminę D i wapń. Obecnie jest często używany nowoczesne leki poprawiające regenerację kości. Sposób leczenia zależy od ciężkości złamania i jest przepisywany przez lekarza po badaniu wzrokowym i na podstawie zdjęć rentgenowskich.

W przypadku rozpoznania złamania V kości śródstopia bez przemieszczenia wykonuje się odciążające unieruchomienie nogi, po czym zakłada się szynę bandaż gipsowy, zwany „butem”, ponieważ nakłada się go na samo kolano. Ten gips powinien być noszony przez około 1 miesiąc. Usuwany jest dopiero po prześwietleniu, które potwierdza zespolenie uszkodzonej kości. Ponadto pacjentowi zaleca się noszenie ciasnej kamizelki bandaż i buty ortopedyczne.

Złamanie kości śródstopia z przemieszczeniem jest trudniejsze do leczenia. Zwłaszcza gdy są dostępne duża liczba fragmenty lub ich nierówne krawędzie. Zwykle stosuje się trakcję szkieletową. Polega na wywierceniu otworu w piątym palcu, w który wkłada się jedwabną nić lub metalową igłę, po czym zawiesza się na nim ładunek. Miesiąc później, po prześwietleniu, którego wyniki potwierdziły odbudowę fragmentów w ich miejscach, zakładany jest but gipsowy, który pacjent musi nosić przez 3-4 tygodnie.

W przypadku nieprawidłowego zespolenia kości z reguły pacjent potrzebuje interwencja chirurgiczna. Operacja, zwana w medycynie osteosyntezą, powinna być przeprowadzona nie wcześniej niż 20 dni po urazie (kiedy obrzęk zniknie), ale nie później niż 1,5 miesiąca, aby wyeliminować ryzyko samoistnego nieprawidłowego połączenia.

Możliwe komplikacje i rehabilitacja

Jeśli brakuje odpowiednie leczenie złamanie piątej kości śródstopia dowolnego typu, okresowe bóle stopy, rozwój artrozy, deformacja struktury kości, a także naruszenie normalna operacja odnóża.

Ponadto w medycynie konsekwencje po złamaniu dzielą się na kilka grup:

• bezpośrednie, powstające bezpośrednio w wyniku złamania;
• wcześnie, objawiające się w ciągu pierwszych kilku dni po urazie;
• późny, charakteryzujący się brakiem zrostu fragmentów kości.

Korzystny wynik leczenia takich złamań w dużej mierze zależy od rehabilitacji, która obejmuje: gimnastyka lecznicza, zabiegi fizjoterapeutyczne i masaże, a także przyjmowanie specjalnych leków wspomagających regenerację tkanka kostna. Jak długo to potrwa? pełne wyzdrowienie bezpośrednio zależy od złożoności urazu, wieku pacjenta i cech jego ciała. Pełne wyleczenie zajmuje zwykle około trzech tygodni po zdjęciu odlewanych butów. Za pomocą masażu znacznie szybciej przywraca się ruchomość stawów i mięśni.

W okresie rehabilitacji obowiązkowe jest wykonanie specjalnych ćwiczeń:

• Wyprost i zgięcie palców.
• Przenoszenie ciężaru ciała z pięt na palce i odwrotnie.
• Toczenie małego twardego wałka podeszwą stopy.
• Wykonywanie okrężnych obrotów stóp w jednym kierunku, potem w drugim.

Umiejętne leczenie i kurs rehabilitacji są warunkiem koniecznym powrotu do normalne życie po urazie kości śródstopia. Są niezbędne, aby uniknąć deformacji stopy, rozwoju artrozy, możliwe naruszenia normalne funkcjonowanie kończyny, a także przewlekły ból i zmęczenie nóg.

W traumatologii złamanie kości śródstopia stopy jest rzadkie. Bez dokładnej diagnozy stan można pomylić z siniakiem lub zwichnięciem, ponieważ objawy są podobne: obrzęk, krwiak, silny ból, trudności z oparciem się na nodze. Leczenie należy traktować poważnie, ponieważ uraz jest niebezpieczny z powikłaniami w postaci deformacji kości stopy, chroniczny ból, artroza. Dlatego po wypadku zaleca się konsultację i badanie lekarskie.

Dlaczego dochodzi do złamania kości śródstopia?

Według ICD 10 uszkodzenie ma kod S92.3. Stan pojawia się z powodu urazów lub nacisku na stawy podczas długotrwałego nacisku na nogi. Złamanie kości stopy ludzkiej następuje z takich powodów:

• spadanie z wysokości lub skakanie z naciskiem na stopy;
• sporty ekstremalne i siłowe;
• czynności zawodowe związane z regularnym podnoszeniem ciężarów lub dużym obciążeniem nóg;
• wąskie niewygodne buty;
• wypadki przemysłowe i drogowe;
• bezpośredni cios w stopę ciężkim tępym przedmiotem.

Jak rozpoznać traumę?

Najczęstszym złamaniem jest piąta kość śródstopia stopy. Uszkodzenia wyróżnia się jako zamknięte bez przemieszczenia, w którym nie narusza się integralności skóry. Otwarty typ urazu z przemieszczeniem charakteryzuje się fragmentacją kości na fragmenty, które przecinają skórę i tworzą ranę. Powoduje uszkodzenie podstawy piątej kości śródstopia, w której linia złamania znajduje się w jamie stawowej. U dzieci i dorosłych obserwuje się następujące objawy:

• mocny ostry ból kiedy próbujesz oprzeć się na nodze lub naciskać na miejsce siniaka;
• obrzęk;
• krwiak;
• chrupnięcie słyszane w momencie kontuzji;
• skrócenie palca, w którym nastąpiło złamanie;
• kulawizna lub niemożność oparcia się na nodze;
• lokalny wzrost temperatury;
• nudności i zawroty głowy, jako reakcja organizmu na ból.

Jakie są komplikacje?

Przy otwartym złamaniu istnieje ryzyko penetracji rany mikroorganizmy chorobotwórcze- tężec lub Pseudomonas aeruginosa, gronkowce, paciorkowce, które wywołują posocznicę i powodują stan zagrożenia życia. Złamania kości stopy często przypominają siniaki w objawach, więc ofiara nie od razu udaje się do lekarza. Nieterminowo wykryty uraz 3-4 i 5 kości śródstopia pociąga za sobą takie konsekwencje, jak:

• chroniczny ból;
• zmiana w strukturze ciała kostnego;
• ograniczony ruch;
• kalectwo;
• kość nie rośnie razem lub zrost nie działa prawidłowo;
• artroza;
• wygląd zewnętrzny modzele, które przeradzają się w fałszywe stawy.

Diagnoza i leczenie

Przed zabraniem na izbę przyjęć poszkodowanemu należy udzielić pierwszej pomocy. Aby to zrobić, złóż wniosek zimny okład na złamanej stopie i otwarta kontuzja zaleca się leczenie rany nadtlenkiem wodoru. Unieruchomienie w transporcie w przypadku złamania wykonuje się go w pozycji siedzącej lub leżącej, zapewniając całkowity odpoczynek kończyn.

Diagnozę stawia traumatolog lub chirurg ortopeda na podstawie dolegliwości pacjenta, historii urazów, wyników badań wizualnych i radiografii. Pełny obraz kliniczny przedstawia obraz w 3 rzutach, na których można zobaczyć charakter złamania - otwarte lub zamknięte, stopień uszkodzenia kości śródstopia i otaczających tkanek. W ciężkich przypadkach zaleca się scyntygrafię, USG, CT, MRI.

Środki terapeutyczne

Piąta kość śródstopia jest słabo ukrwiona, dlatego zrost trwa długo, wymaga długotrwałej terapii i ograniczonego nacisku na kończynę.

Na zamknięte uszkodzenie noga unieruchamiana gipsem. Możesz poruszać się tylko przy pomocy kul. Leczenie złamań Typ otwarty przeprowadzone w szpitalu. Lekarz oczyszcza i drenuje ranę, usuwa martwe cząstki naskórka, utrwala kości, w razie potrzeby utrwala je narzędziami do syntezy metali: szpilkami, płytkami, drutami, śrubami. Następnie zszywa ranę, przesuwa szew sterylną serwetką i nakłada gips. W okresie noszenia stabilizatora zaleca się leżenie w łóżku, aby uniknąć ponownego przemieszczenia odłamów. Zalecane są również kontrolne radiogramy.

Rehabilitacja po złamaniu

Fizjoterapia

Okres rekonwalescencji może potrwać kilka miesięcy w zależności od stopnia uszkodzenia. Po zdjęciu gipsu zabroniony jest duży wysiłek fizyczny na nodze. Jeśli nie da się uniknąć chodzenia, nacisk należy położyć od pięty do palców. Terapia ruchowa na złamanie pomaga rozwijać kości śródstopia. Skuteczne są następujące ćwiczenia:

• Okrągłe obroty stopy.
• Zaciskanie i rozluźnianie palców.
• Obracanie stóp w górę i w dół oraz z boku na bok.
• Toczenie piłki umieszczonej pod stopą.

Złamanie piątej kości śródstopia stopy jest naruszeniem jej anatomicznej integralności, do której doszło pod wpływem czynników urazowych.

Najczęściej dzieje się to podczas podwijania nogi lub w momentach intensywnego wysiłku. Nierzadko do takiej kontuzji dochodzi w wyniku upadku ciężarów na stopę lub lądowania na twardej powierzchni po skoku.

Przyczyny tego typu obrażeń:

• osteoporoza;
• rozciąganie więzadeł utrzymujących kości stopy w normie anatomicznej;
• przedłużona aktywność fizyczna;
• nadwaga, która dodatkowo obciąża stawy kończyny dolne.

Ważny! Zwiększa ryzyko podwinięcia stopy i złamania kości śródstopia Noszenie butów na wysokim obcasie, w których staw śródstopia długi czas znajduje się w nienaturalnej pozycji.

Rodzaje urazów

Zasady leczenia złamań na różne obszary piąta kość śródstopia ma szereg istotnych różnic. Urazy zlokalizowane są u podstawy kości, w jej środkowej części lub w okolicy głowy.

Ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i określić rodzaj urazu:

1. Złamanie odłamkowe podstawy piątej kości śródstopia następuje z powodu ostrego odwrócenia stopy do wewnątrz. Na skutek napięcia ścięgien dochodzi do odłączenia fragmentu kości. Rozpoznanie tego typu uszkodzeń jest dość trudne, ponieważ na pierwszy plan wysuwają się objawy skręcenia kostki.
2. Złamanie Jonesa jest naruszeniem integralności piątej kości śródstopia 5 cm od podstawy. Tak więc w tej strefie nie ma bardzo intensywnego dopływu krwi, fuzja fragmentów zachodzi powoli. U pacjentów z zaburzeniami krążenia kończyn dolnych kości mogą: długi czas nie rosną razem.
3. Złamaniu piątej kości śródstopia stopy może towarzyszyć przemieszczenie, czyli naruszenie anatomicznej poprawna lokalizacja fragmenty kości w stosunku do siebie. Ich niewłaściwe zespolenie może prowadzić do deformacji stóp i kulawizn.
4. W złamaniu bez przemieszczenia nie dochodzi do oddzielenia odcinków kości.

1. Złamanie marszowe V kości śródstopia dotyczy tzw. urazów zmęczeniowych. Kontuzja następuje, gdy stopa przyjmuje nienaturalną pozycję podczas długotrwałego intensywnego wysiłku.
2. Na zamknięte złamanie nie występują żadne uszkodzenia skóra w miejscu złamanej kości.
3. Otwarte złamanie jest determinowane obecnością rany utworzonej przez fragmenty kości. Ten rodzaj urazu jest niebezpieczny patogenna mikroflora, powstawanie ropowicy i spożycie patogenów tężca lub zgorzeli gazowej.

W zależności od kierunku linii złamania wyróżnia się następujące rodzaje złamań piątej kości śródstopia:

• w kształcie klina;
• w kształcie litery T;
• wzdłużny;
• poprzeczny;
• skośny.

Jak manifestuje się trauma?

Objawy złamania kości śródstopia różnią się w zależności od rodzaju i lokalizacji uszkodzenia, ale mają też szereg cech wspólnych:

• obrzęk;
• ból podczas dotykania miejsca urazu, podczas stania, chodzenia, rozciągania (zginania) palców i innych aktywność fizyczna na stopie;
• siniaki z powodu skaleczenia naczynia krwionośne fragmenty kości.

Istnieją jednak oznaki charakterystyczne dla niektórych typów opisanych złamań.

W momencie wystąpienia złamania urazowego wyraźnie słychać chrupnięcie, emitowane przez naderwane, gęste tkanki kostne.

W tym momencie pojawia się ostry ból, trudno jest nadepnąć i oprzeć się na uszkodzonej kończynie. Jeśli nadal będziesz ładować nogę, zespół bólowy wzrośnie, a fragmenty kości mogą się przesuwać względem siebie.

W krótkim czasie rozwija się i narasta obrzęk lokalna temperatura. Można zauważyć zmianę położenia małego palca lub jego skrócenie w stosunku do normalnego rozmiaru anatomicznego. W prawie 100% przypadków urazowego złamania piątej kości śródstopia na bocznej powierzchni stopy pojawia się siniak.

W spoczynku ból może nieco ustąpić, ale nie znika całkowicie. Jego charakter może się zmienić – z ostrego zmieni się w bolesny lub pulsujący. Przy silnym skręceniu może boleć staw skokowy, a nawet mięśnie podudzia.

Ból w zmęczeniowym złamaniu kości śródstopia stopy nie jest tak wyraźny, może przypominać ból mięśni i całkowicie ustępować w spoczynku. Jednak podczas ładowania ból powracać i stopniowo nasilać. Uszkodzony obszar puchnie z powodu obrzęku, ale może nie być gorączki i krwiaka.

Złamanie kości śródstopia z przemieszczeniem powoduje patologiczną ruchomość stopy, która była wcześniej niemożliwa. W badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) słychać trzeszczące dźwięki. Podczas obracania stopy na zewnątrz ból gwałtownie wzrasta.

Przy otwartym złamaniu fragmenty kości śródstopia można zobaczyć wizualnie w świetle rany.

Metody diagnostyczne

Dość często przy złamaniu zmęczeniowym osoba nie szuka pomocy u lekarza, ponieważ nie zna charakteru uszkodzenia i nie przywiązuje do tego wagi.

W niektórych przypadkach prawidłowe zespolenie kości zachodzi samoistnie, ale często takie zaniedbanie prowadzi do powikłań i deformacji stopy.

Uwaga! Zła pozycja stopa podczas chodzenia po kontuzji prowadzi do zwiększonego obciążenia kolana i stawy skokowe, w którym z czasem mogą rozpocząć się nieodwracalne procesy.

Unikać smutne konsekwencje, konieczne jest skontaktowanie się na czas ze specjalistą, który będzie w stanie dostarczyć prawidłowa diagnoza i przepisać odpowiednie leczenie.

Metody diagnozowania złamania piątej kości śródstopia obejmują:

• kontrola;
• palpacja;
• radiografia w trzech różnych płaszczyznach;

Ta ostatnia metoda jest rzadko stosowana. Stosuje się go w przypadku silnego obrzęku tkanek, zniekształcającego obraz prześwietlenie.

Pierwsza pomoc

W przypadku podejrzenia złamania piątej kości śródstopia należy przede wszystkim całkowicie usunąć obciążenie z uszkodzonej kończyny i w miarę możliwości ją unieruchomić.

Z silnym zespół bólowy wskazane jest podanie środka przeciwbólowego, a w przypadku paniki lub histerii - depresyjny. Jeśli nie masz pod ręką, powinieneś podać kilka łyków wody, jednocześnie zachowując spokój. Trzeba mówić do ofiary spokojnym głosem, aby wyjaśnić, że pomoc już jest w drodze.

Jeśli terminowa hospitalizacja nie jest możliwa, należy postępować zgodnie z następującym schematem:

1. Nałóż lód na miejsce urazu. Może to być lód zawinięty w torbę i serwetkę, butelkę zimna woda, kawałek mrożonego mięsa z lodówki itp. Tej procedury zapobiegać powstawaniu silnego obrzęku i nieznacznie łagodzić ból. Zakłada się go tylko na ubranie / kawałek materiału.
2. Po 20 minutach zimny przedmiot należy usunąć, a na stopę należy nałożyć bandaż mocujący wykonany z bandaża elastycznego. Jeśli pacjent odczuwa drętwienie palców, należy je lekko poluzować.
3. Połóż zranioną stopę tak, aby znajdowała się powyżej poziomu miednicy.
4. Surowo zabrania się pocierania lub podgrzewania uszkodzonego obszaru. Ciepło świetlne można zastosować dopiero dzień po złamaniu kości śródstopia w celu przyspieszenia procesu resorpcji płynu nagromadzonego w tkankach.

Wszystkie te działania mają na celu zmniejszenie obrzęków i zapobieganie przemieszczeniom odłamów kostnych. Potraktuj je jednak jako pełne leczenie to jest zabronione.

Przy złamaniu otwartym przetransportowanie pacjenta do szpitala jest obowiązkowe nie tylko w przypadku leczenia ran, ale także w celu podania surowicy przeciwtężcowej.

Jak leczy się złamanie?

Złamanie piątej kości śródstopia należy leczyć wyłącznie wykwalifikowany specjalista po dokładnej diagnozie.

Ważny! Jeśli urazowi nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów, na uszkodzony obszar nakłada się opatrunek gipsowy, zaczynając od paliczków palców i kończąc na dolnej krawędzi kolana. Zapewnia to całkowite unieruchomienie kostki i prawidłowe zespolenie kości.

Noszenie takiego „buta” powinno trwać około miesiąca. Z wynikiem pozytywnym badanie rentgenowskie tynk jest usuwany i zastępowany ciasnym bandażem mocującym.

W przypadku przemieszczenia fragmentów piątej kości śródstopia można zastosować metodę trakcja szkieletowa za pomocą metalowego pręta lub jedwabnej nici wprowadzanej do stopy przez mały otwór w pobliżu małego palca. Kiedy fragmenty się układają, co potwierdzają wyniki radiografii, na nogę nakłada się bandaż gipsowy.

W przypadku otwartego złamania lub wielokrotnych przemieszczeń stosuje się osteosyntezę. Ta metoda polega na wszczepieniu w kość metalowego pręta lub płytki, która pozostaje tam aż do całkowitego zespolenia kości śródstopia. Po pewnym czasie reoperacja do ekstrakcji implantu.

Dodatkowo wszyscy pacjenci są przepisywani leki wapń, witaminę D lub olej rybny.

okres rehabilitacji

Wynik leczenia złamania kości śródstopia zależy również od pacjenta środki rehabilitacyjne, łącznie z:

• masaż;
• gimnastyka medyczna;
• manipulacje fizjoterapeutyczne.