Freud: strachy detí. Strach, fóbie a záchvaty paniky

V psychoanalýze Z. Freuda sa strach delí na dva typy: afektívny stav očakávania nebezpečenstva (angst) a strach z nejakého predmetu (Furcht). Na rozdiel od Freuda, Fromm veril, že zdrojom strachu (ako druhu stavu) sú sociálne okolnosti. Tu je impulz Super-I (Ideal-I).

Samozrejme, raná psychoanalýza rozlišovala medzi racionálnym strachom (strach z nejakého nebezpečenstva) a iracionálnym strachom, ktorý je výsledkom nenaplnených životných túžob a prejavuje sa ako spôsob fungovania. super ego.

Freud sa zaoberal problémom strachu v Lectures on Leading into Psychoanalysis (1915). Rozlišuje neurotický a skutočný strach. Za týmto účelom Freud zavádza koncept nebezpečenstva. Ukazuje sa, že strach súvisí nielen s neurózou, ale aj s nebezpečenstvom. Prečo však nie sú všetky reakcie strachu neurotické? Ako možno rozlíšiť medzi skutočným a neurotickým strachom?

Skutočný strach možno považovať za niečo racionálne a pochopiteľné. Ukazuje sa, že ide o reakciu na vonkajšie nebezpečenstvo, ktoré si dobre uvedomujeme. Preto takýto strach demonštruje pôsobenie pudu sebazáchovy. Je však skutočný strach vždy rozumný? Koniec koncov, na to sa musíte pri hrozbe správať účelne. Čo však môže pomôcť posúdiť situáciu? Pravdepodobne ide o posúdenie našich vlastných schopností, našej sily tvárou v tvár nebezpečenstvu. Existuje aj možnosť bezmocnosti, ktorú si človek musí priznať, keď sa bojí napadnutia.

Realisticky posúdením nebezpečenstva sa môžete rozhodnúť. Môže to byť obrana, útek a dokonca aj útok v reakcii na hrozbu. Ak je však strach extrémny, potom nie je vhodný na sebazáchovu, pretože môže paralyzovať akúkoľvek činnosť, vrátane úteku. Preto účelná reakcia na nebezpečenstvo spája afekt strachu a obrannú akciu. Vystavovať sa strachu je nevhodné a škodlivé.

Teraz o neurotickom strachu. Jeho príčina nie je vôbec známa. Jeho hľadanie vedie k pocitu nebezpečenstva z príťažlivosti. Freud ukazuje, že pojem strach má mnoho významov. Rozlišuje strach od strachu, hrôzy. Strach je opäť vždy spojený s konkrétnym objektom. Strach naznačuje nebezpečenstvo. Strach je čisto subjektívny stav, ktorý vzniká práve v dôsledku rozvoja strachu. Tento stav sa vyznačuje špeciálnou účinnosťou.

Strach je teda špecifický afektívny stav. Jadrom každého afektu je opakovanie nejakého konkrétneho významného zážitku, čo môže byť veľmi skorý dojem. Môže sa vzťahovať aj na praveké obdobie, nie samotného jednotlivca, ale celého ľudského druhu. Ukazuje sa, že z psychoanalytického hľadiska je afektívny stav podobný hysterickému záchvatu, ktorý kryštalizuje „sediment spomienok“.

Freud sa tiež snaží klasifikovať neurotický strach. Identifikuje dve jej formy: úzkostnú neurózu, ktorú označuje ako skutočné neurózy, a fóbie spojené so strachovou hystériou. Úzkostnú neurózu možno charakterizovať ako voľný bezpredmetný strach, ktorý Freud nazýva strachom z očakávania. Takíto ľudia majú tendenciu vyhľadávať rôzne nešťastia. Na druhej strane ich vyhľadáva aj strach. Keď nájde svoj predmet, zmení sa na strach.

Fóbie sú vždy spojené s konkrétnymi predmetmi a situáciami. Môžeme rozlíšiť situačné fóbie (strach z výšok, uzavretého priestoru a pod.). To, čo ich zaráža, nie je ani tak obsah, ako skôr intenzita. Freud píše: "Strach z fóbií je nadmerný." Analyzuje aj fóbie spojené so zvieratami. Medzi strachom a nebezpečenstvom zjavne neexistuje žiadna súvislosť.

Freud samozrejme vidí súvislosť medzi libidom a strachom. Hromadenie libida, podľa jeho názoru, nenachádza prirodzené využitie, vedie k somatickým procesom. Ak je teda normálny strach reakciou na nebezpečenstvo, potom neurotický strach možno kvalifikovať ako abnormálny prejav libida. To znamená, že človek môže v konečnom dôsledku odhaliť spojenie medzi skutočným a neurotickým strachom prostredníctvom konceptu nebezpečenstva. Rozvoj strachu pri neuróze je výsledkom reakcie ega na požiadavku jeho libida. Toto vnútorné nebezpečenstvo vnímam ako vonkajšie a pokúšam sa uniknúť zo svojho libida. Týmto spôsobom sa ego uchyľuje k symptómu (napríklad útek do choroby), ktorý spútava strach.

- duševný stav človeka spojený s bolestivými zážitkami a vyvolávajúci činy smerujúce k sebazáchove. Pre klasickú psychoanalýzu je problém strachu sústredením rôznych otázok, ktorých odpovede by mali osvetliť duchovný život človeka.

Z. Freud začal chápať problém strachu a robil rozdiel medzi strachom, strachom a strachom. V jeho chápaní strach znamená určitý stav očakávania nebezpečenstva a prípravy naň, aj keď je neznámy. Strach je stav, ktorý nastáva, keď naň človek nie je pripravený. Od strachu sa človek bráni strachom. Strach predpokladá objekt, ktorého sa bojíme. Pripravenosť na strach je účelná, rozvoj strachu je neúčelný.

Prejdime k úvahe o strachu ako takom, Z. Freud urobil rozdiel medzi skutočným a neurotickým strachom. Skutočný strach je strach zo známeho ľudského nebezpečenstva. Je racionálna, je reakciou na vnímanie vonkajšieho nebezpečenstva, je vyjadrením pudu sebazáchovy. Na rozdiel od skutočného je neurotický strach spojený s nebezpečenstvom, ktoré človek nepozná. Vzniká na základe vnímania skôr vnútorného ako vonkajšieho nebezpečenstva. Pred vonkajším nebezpečenstvom môžete uniknúť útekom. Pokus uniknúť pred vnútorným nebezpečenstvom je náročná úloha, ktorá sa najčastejšie končí útekom do choroby.

Podľa Z. Freuda môže byť neurotický strach vyjadrený v rôznych formách. Niektorí ľudia majú strach z očakávania, ktorý sa spája s rôznymi druhmi predtuchy a mení sa na neurózu strachu. Existujú aj všelijaké fóbie, prejavujúce sa strachom zo zvierat, výletov do železnice, lietanie v lietadle a sprevádzané hystériou strachu.

Vzhľadom na príčiny a povahu strachu sa Z. Freud pokúsil odpovedať na otázku, čo tvorí takzvaný primárny strach. Bol pripravený priznať, že prvý stav strachu nastáva, keď je dieťa oddelené od matky. Zároveň nesúhlasil s O. Rankom, ktorý považoval primárny strach za dôsledok pôrodnej traumy. Z jeho pohľadu môže strach vzniknúť aj bez prototypu narodenia. Nezdieľal názor, že strach zo smrti treba uznať za primárny.

Na rozdiel od týchto názorov zakladateľ psychoanalýzy tvrdil, že primárny je strach z kastrácie spojený s pocitmi dieťaťa zo skutočnej alebo domnelej hrozby, ktorú predstavujú jeho rodičia, vychovávatelia a autority. Ak si napríklad rodičia všimnú, že ich malý syn sa hrá s penisom, môžu sa mu vyhrážať, že mu odseknú prst alebo čokoľvek, s čím sa hrá. Strach z kastrácie je podľa Z. Freuda pravdepodobne jadrom, okolo ktorého následne so vznikom Super-I narastá strach zo svedomia.

Miestom koncentrácie strachu podľa Z. Freuda nie je Ono (nevedomie), ale Ja (vedomie). Ego je pod tlakom z troch smerov: je ovplyvnené vonkajším svetom; Som v moci nevedomých pudov; musí rátať s morálnymi zákazmi a hrozbami trestajúceho svedomia. Ak som nútený priznať svoju slabosť, tak v tomto prípade, zdôraznil Z. Freud, sa u človeka rozvíja strach – skutočný strach z vonkajšieho sveta, neurotický strach zo sily vášní It a strach zo svedomia Super-I.

Jednou z ťažkých otázok súvisiacich s psychoanalytickým chápaním pôvodu a povahy strachu bola otázka vzťahu medzi potláčaním nevedomých pudov človeka a vytváraním strachu. Pôvodne sa Z. Freud domnieval, že energia represie vedie k vzniku strachu, teda samotná represia sa mení na strach. Následne svoj postoj k tejto otázke revidoval. Podľa neskorších predstáv Z. Freuda pri represii nevedie k strachu nová mentálna formácia, ale reprodukcia predchádzajúceho strachu. Podľa neho strach vytvára represiu, nie represiu strachu.

Nakoniec bol zakladateľ psychoanalýzy nútený priznať, že pocit strachu „presahuje naše chápanie“. Otázka pôvodu strachu ako takého nás núti „nepopierateľne opustiť psychologickú pôdu a vstúpiť do hraničnej oblasti fyziológie“.

Vychádzajúc z myšlienok Z. Freuda mnohí psychoanalytici zamerali svoju pozornosť nielen na konceptuálne objasnenie špecifík strachu ako takého, ale aj na štúdium rôzne druhy strach. Ak zakladateľ psychoanalýzy venoval niektoré zo svojich diel, vrátane „Analýzy fóbie päťročného chlapca“ (1909), úvahám o detskom strachu, niektorí vedci prejavili zvýšený záujem o štúdium strachu dojčiat. (bez ohľadu na ich pohlavie), zatiaľ čo iní - v chápaní prirodzených obáv dievčat a žien. Najmä E. Erickson (1902-1904) upozornil na špecifické obavy, ktoré vznikajú u mnohých dievčat a žien.

V diele „Detstvo a spoločnosť“ (1950) E. Erickson naznačil, že strach z prázdnoty (ústne) alebo vyprázdnenia (análne) má u dievčat zvláštnu kvalitu, pretože obraz dievčenského tela zahŕňa taký vnútorný obsah od ktorej závisí jej ďalšia realizácia ako organizmu, človeka a nositeľa určitej úlohy. "Tento strach z toho, že zostane prázdna, alebo jednoduchšie, z opustenia, sa zdá byť najzákladnejším ženským strachom, ktorý sa tiahne počas celého obdobia života ženy." Tento strach sa zvyčajne zvyšuje s každou menštruáciou a dáva o sebe vedieť najmä v menopauza. Úzkosť spôsobenú týmto strachom môže byť podľa E. Eriksona vyjadrená buď v úplnej podriadenosti mužovi, alebo v snahe „chytiť“ ho a premeniť ho na svoj majetok.

V modernej psychoanalýze sa diskusia o probléme strachu posúva do roviny skúmania ľudskej úzkosti. Úzkosť je považovaná za dynamické centrum neuróz. Počnúc prácami K. Horneyho (1885-1952), ktorý videl rozdiel medzi strachom a úzkosťou, mnohí psychoanalytici začali venovať veľkú pozornosť štúdiu psychologických podmienok pre vznik úzkosti, mechanizmov ochrany pred ňou, spôsoby a možnosti riešenia vnútorných konfliktov založených na úzkosti a vedúcich k neurózam.

Názory: 2289
Kategória: Slovníky a encyklopédie » Psychológia »

Po tretie (štrukturálne) teória duševného aparátu, hlavná úloha pri výskyte duševných porúch a porúch je priradená dysfunkciám ega. Ťažká úloha udržiavanie rovnováhy medzi protichodnými požiadavkami id, superega a vonkajšieho sveta vedie k rozvoju špecifických mechanizmov, medzi ktorými ústredné miesto zaujíma strach, ako aj rôznymi spôsobmi ušité z neho. Práve v egu sa rozvíja schopnosť so strachom reagovať nielen na situáciu skutočného nebezpečenstva, ale aj na ohrozujúce okolnosti, pri ktorých sa dá vyhnúť zraneniu.

Špecifickou formou strachu je pocit bezmocnosti spojený s nekontrolovaným rastom sily nevedomých túžob. Na rozdiel od strach z reality(termín označujúci zážitok skutočného nebezpečenstva, vonkajšieho ohrozenia), tento strach je často prežívaný ako pocit úzkosti, ktorý nemá konkrétny objekt, ale je úplne spojený s Ja:

„Ak sa človek nenaučil dostatočne ovládať inštinktívne pudy, alebo ak inštinktívny pud nie je limitovaný situačnými okolnosťami, alebo ak pre neurotickú vývinovú poruchu nedokáže vôbec reagovať, potom nahromadená energia tejto túžby môže prekonať človeka. Je to pocit nadradenosti impulzu, pred ktorým sa človek cíti

bezmocný, vytvára pôdu pre vznik strachu. Inštinktívne impulzy môžu ohrozovať rôznymi spôsobmi. Napríklad strach môže byť spôsobený skutočnosťou, že príťažlivosť hľadá neobmedzené uspokojenie a tým vytvára problémy. Ale už len to, že človek môže stratiť kontrolu nad sebou, spôsobuje veľmi nepríjemný pocit, bezmocnosť, v ťažších prípadoch aj strach.

Tento druh neurotického strachu je v snoch celkom bežný, môže sprevádzať analýzu potláčaných a spôsobiť silný odpor k uvedomeniu si pudov. Freud vo svojom diele „Sinister“ (1919) uvádza medzi najstrašnejšie, strašidelné zážitky, návrat potláčaného, ​​čo naznačuje, že symbolickou obdobou toho, čo malo zostať skryté, no zrazu sa objavilo, sú nočné mory spojené so živými mŕtvymi, duchmi, duchmi atď. Zakladateľ psychoanalýzy veril, že „k strašidelnému zážitku dochádza, keď je potlačený infantilný komplex opäť oživený určitým dojmom, alebo ak sa predtým prekonané primitívne predstavy opäť potvrdia“.

Strach vyzerá a cíti úplne inak, iracionálne, takpovediac, vo forme, a nie vo svojej podstate. Ide o strach z veľmi špecifických predmetov alebo situácií, ktoré môžu predstavovať skutočné nebezpečenstvo (nahnevaných psov, hady, vysoké skaly a priepasti), no vo väčšine prípadov sú relatívne neškodné (ropuchy, pavúky, starí cigáni a pod.).

Jeden z mojich klientov sa raz sťažoval intenzívny strach pred hadmi. Súdiac podľa príbehu, bola to skutočná fóbia - pri pohľade na podobné predmety alebo dokonca len pri rozprávaní o tom, že sa stretávajú na tých najneočakávanejších miestach (na vidieku, mimo mesta), dievča začalo kričať a náhodné stretnutie s neškodným hadom sa skončilo desivou hystériou. V rozhovore o príčinách tohto strachu sa ukázalo veľké asociatívne pole s ním spojené. Pre klienta had symbolizoval iba negatívne aspekty a všeobecnú kultúrnu sémantiku spojenú s večnou mladosťou

múdrosť, liečivé vlastnosti a iné pozitívne vlastnosti, úplne chýbala.

Ďalej sa ukázalo, že to, čo bolo skutočne potlačené, boli ambivalentné, dvojité aspekty hadej povahy spojené s mocnými, bystrými, a preto nebezpečnými ženskými postavami. Samotný had bol vnímaný ako latentný, skrytý (v tráve) falus, symbolizujúci základ nevedomej túžby. Strach z hadov ako symptóm nahradil uznanie vlastnej podriadenosti túžbe Druhého. 21 . Je celkom zrejmé, že fobická reakcia bránila klientke v kontakte s potláčanými aspektmi vlastnej sexuality spojenými s hypostázou falickej ženy. Strach z tejto démonickej postavy sa pretavil do fóbie z hadov.

Vedúca úloha strachu pri pochopení toho, ako presne ego udržuje rovnováhu v psychickom systéme, je spôsobená afektívnou dynamikou psychoanalytického postupu. Faktom je, že interpretácia, ktorú podáva terapeut, nech je akokoľvek včasná, správna a presná, nie je v žiadnom prípade klientom vždy akceptovaná. Ako sa metodológia a techniky psychoanalytickej práce vyvíjajú, hlavným bodom psychoanalytickej práce sa nestáva ani tak obsah interpretácií, ako skôr ich prijateľnosť, ochota pacienta zdieľať a podporovať terapeutov pohľad. Prijatie sa vo svojom význame líši od uvedomenia (predovšetkým v tom, že ide o svojvoľný, nie spontánny akt) a možno ho rozpoznať podľa emocionálneho šoku, ktorý sprevádza transformáciu afektívneho prežívania v priebehu terapie.

Špecifickou formou takéhoto zážitku je strach z objektivizácie výsledky terapie, čo je veľmi časté. "Píšuci" psychoterapeuti a učitelia často čelia strachu klientov, že s nimi pracujú, budú prezentované ako príklad, klinická ilustrácia teórie. Nič na tom navyše nemení ani apel na všeobecne uznávané formy mlčanlivosti – „čo ak niekto uhádne a všetci ma spoznajú“.

U jedného z klientov sa tento strach prejavil snahou zakázať mi nielen publikovať, ale dokonca opísať priebeh jeho terapie. Zároveň vždy uprene hľadel na môj pracovný diár, ktorý ležal počas sedení na stole a akosi priznal, že za možnosť prečítať si ho dá veľa. Keď som mu v odpovedi ukázal stránky týkajúce sa jeho prípadu, pán X. ani nerozumel tomu, čo tam bolo napísané. Súhlasil s výkladom, že povahou jeho strachu nie je neurotický strach z narušenia súkromia, ale skôr psychotický strach „byť videný“. Keďže toto je špecifické pre problémy gnX., ktorého terapia sa udržala v hlavnom prúde štrukturálnej psychoanalýzy, jej ďalší popis je umiestnený v príslušnej kapitole. Tu som chcel zdôrazniť, že pochopenie podstaty klientovho strachu pomohlo pri ďalšej analýze.

V terapeutickej praxi otvorená diskusia o strachu spojenom s priebehom terapie naznačuje prekonanie odporu ega, pomáha odblokovať psychickú obranu. V prípadoch, keď sa terapeutická analýza neposúva vpred kvôli racionalizačným odporom, s ktorými sa klient stretáva s interpretáciami, je vždy užitočné začať regresiu hovorením o obavách z raného detstva, strachu zo smrti, strachu z novosti a akýchkoľvek iných formách. strach, ktorý bol prítomný v jeho živote. Niekedy klient sám považuje strach za základ svojich problémov, no častejšie sa ťažiskom terapie pri rozbore snov stáva symptomatológia strachu.

Materiály o psychológii: Dve najsilnejšie túžby človeka sú túžba po stvorení a túžba po zničení. Z úsilia o stvorenie vzniká láska, štedrosť a štedrosť, horlivé plodenie a radostná tvorivosť. Napätie Ako zdroj psychických ťažkostí a problémov najčastejšie slúžia vzťahy s ľuďmi. So situáciou sociálneho zlyhania je spojený známy vzorec. Spravidla sa "obtiažne" osoby v komunikácii zvyčajne sťažujú, že Mnohí poznajú karty mimozmyslového vnímania alebo karty "SCHV", ktoré sú dnes komerčne dostupné a používajú sa ako spoločenská hra. Ide o balík dvadsiatich piatich kariet s piatimi rôznymi vzormi.V hĺbkovej psychológii je ťažké nájsť pre každého – terapeuta aj klienta – zaujímavejšiu a milovanejšiu činnosť, než je rozbor snov. Výklad snov nie je len „kráľovská cesta do nevedomia“, je

Pripomínam, že k Freudovi som prišiel zo sexuológie. Preto neprekvapuje, že som jeho teóriu prijal s oveľa väčšími sympatiami. "skutočné neurózy" kto volal "neurózy stagnujúcej sexuality", než „výklad významu“ symptómov pri „psychoneuróze“. Táto teória mi pripadala viac prírodná ako „výklad významu“. Freud nazval skutočné neurózy chorobami spôsobenými priamym porušením sexuálneho života. Úzkostná neuróza a neurasténia boli podľa neho choroby, pri ktorých neexistovala „psychická etiológia“. Podľa Freuda to boli okamžitý výraz stagnujúcej kumulatívnej sexuality. Pôsobili rovnako ako toxické poruchy. Freud predpokladal, že áno "chemické sexuálne látky", ktoré pri nesprávnom „rozklade“ spôsobujú nervový tlkot srdca, poruchy srdcového rytmu, akútne záchvaty strachu, hojný pot a iné poruchy vo fungovaní autonómneho aparátu. Freud bol ďaleko od priameho spojenia úzkostnej neurózy s autonómnym systémom. Na základe klinických skúseností tvrdil, že úzkostná neuróza vzniká zo sexuálnej abstinencie alebo odňatia pohlavného styku. Bolo ju treba odlíšiť od neurasténie, ktorá na rozdiel od toho, čo bolo povedané, vzniká „sexuálnym zneužívaním“, teda neusporiadanou sexualitou, napríklad v dôsledku prílišnej masturbácie. Jej symptómy boli bolesti chrbta a krížov, bolesti hlavy, celková vzrušivosť, zhoršená pamäť a pozornosť atď. Freud tak rozdelil morbídne stavy, ktoré oficiálna neurológia a psychiatria nedokázala pochopiť, v závislosti od existujúcej disharmónie sexuálneho pôvodu. To viedlo k útokom na neho zo strany psychiatra Loewenfelda, ktorý podobne ako stovky ďalších jeho kolegov vo všeobecnosti popieral sexuálnu etiológiu neuróz. Freud sa opieral o oficiálnu klinickú terminológiu. Veril, že také pojmy ako psychoneurózy, najmä hystéria a neuróza obsedantné stavy, neprezradil duševný obsah. Veril, že symptómy týchto chorôb sa vždy prejavujú konkrétne zachyteným obsahom, vrátane vždy sexi, ale tento pojem by sa mal vykladať širšie a rozumnejšie.

V centre každej psychoneurózy boli incestné fantázie, ako aj strach z poranenia pohlavných orgánov. Všimni si rozprávame sa o detská a v bezvedomí sexuálne reprezentácie vyjadrené v psychoneurotickom symptóme. Freud urobil veľmi ostrý rozdiel medzi skutočnými neurózami a psychoneurózami. V popredí klinickej psychoanalytickej práce stáli, samozrejme, psychoneurózy. Skutočné neurózy by sa podľa Freuda mali liečiť odstránením škodlivých sexuálnych manipulácií. Vo vzťahu k úzkostnej neuróze to znamenalo napríklad odmietanie abstinencie alebo prerušenia pohlavného styku, vo vzťahu k neurasténii - z nadmerného onanizmu. Naopak, Freud vyžadoval, aby sa psychoneurózy liečili pomocou psychoanalýzy. Napriek tomuto ostrému rozdielu pripustil existenciu spojenia medzi týmito dvoma skupinami neuróz, pričom veril, že každá psychoneuróza je zoskupená „okolo skutočného neurotického jadra“. Svoj výskum na stagnujúcom strachu som založil na poslednom, veľmi presvedčivom návrhu. Freud následne na túto tému nič viac nezverejnil.

Freudovská aktuálna neuróza znamená biologicky nesprávny smer sexuálnej energie. Má odopretý prístup k vedomiu a motorickým zručnostiam. aktuálny strach a nervové príznaky, spôsobené priamo biologické dôvody, sú takpovediac zhubné výrastky, živené sexuálnym vzrušením, ktoré nenašlo východisko. Ale zvláštne útvary v duši, ktoré sú obsedantnými neurózami a hystériou, vyzerali aj ako zhubné výrastky, ktoré sú z biologického hľadiska nezmyselné. Odkiaľ berú energiu? Nepochybne z „aktuálneho-neurotického jadra“ nahromadenej stagnujúcej sexuality. Preto musela byť zdroj energie pre psychoneurózy.

Freudove pokyny sa nehodili na iný výklad. Iba tieto údaje môžu byť správne. Námietka, ktorú vzniesla väčšina psychoanalytikov proti doktríne skutočnej neurózy, pôsobila ako prekážka. Tvrdili to neexistujú žiadne skutočné neurózy. Bolo potrebné dokázať prítomnosť duchovného obsahu v takzvanom „voľne sa vznášajúcom strachu“. Toto je argument, ktorý predložil Steckel. Podľa jeho názoru to boli všetky druhy strachu a nervových porúch úprimné, ale nie somatická takpovediac spôsobuje, keď ide o skutočné neurózy. Steckel, podobne ako iní, nevidel zásadný rozdiel medzi psychosomatickým vzrušením a mentálnym obsahom symptómu. Freud neobjasnil rozpor, ale držal sa tohto rozlíšenia. Naopak, v psychoanalytickej ambulancii som pozoroval mnohých organické príznaky. Pravda, nedalo sa poprieť, že príznaky skutočnej neurózy mali mentálne nadstavba. Čistá skutočné neurózy boli zriedkavé. Hranica medzi rôznymi typmi neurózy nebola taká jasná, ako Freud veril. Nech sa amatérom zdajú takéto špeciálne vedecké otázky nedôležité, ale v skutočnosti sa ukazuje, že v nich boli skryté najdôležitejšie problémy ľudského zdravia. V dôsledku toho je v psychoneuróze určite jadro kongestívnej neurózy a kongestívna neuróza má psychoneurotickú nadstavbu. Malo teda to rozlišovanie vôbec zmysel? Nebolo to len o kvantitatívnych otázkach?

Zatiaľ čo väčšina analytikov všetko pripisuje mentálnemu obsahu neurotických symptómov, poprední psychopatológovia ako Jaspers vo svojom "psychopatológia" vo všeobecnosti popieral prírodno-vedecký charakter psychologickej interpretácie významu, a tým aj psychoanalýzy. „Význam“ duchovného postavenia alebo konania by sa podľa ich názoru dal pochopiť iba pomocou „humanitných vied“, a nie prírodných vied. Tvrdilo sa, že prírodné vedy sa zaoberajú iba psychikou množstvá a energie, a humanitné vedy- s úprimným kvality. Neexistoval žiadny most medzi kvantitatívnymi a kvalitatívnymi parametrami, ako tvrdili títo ľudia. Išlo o rozhodujúcu otázku, o prírodovedný charakter psychoanalýzy a jej metódy. Inými slovami, môže existovať prírodovedná psychológia v presnom zmysle slova? Môže psychoanalýza tvrdiť, že je prírodovednou psychológiou, alebo je to len jedna z mnohých oblastí humanitných vied?

Freud sa o tieto metodologické problémy nestaral a výsledky svojich klinických pozorovaní nonšalantne publikoval. Nemal rád filozofické diskusie, ale ja som, naopak, musel proti takýmto argumentom bojovať. Chceli nás zaradiť medzi veštcov duchov a tým sa s nami vysporiadať, no my sme vedeli, že po prvý raz v histórii psychológie sa zaoberáme prírodná veda, a chcel byť braný vážne. Až v tvrdom boji o objasnenie týchto otázok diskusiou sa vybrúsila ostrá zbraň, ktorou som neskôr prispel na obranu Freudovej veci. Myslel som si, že ak sa za „prírodnú vedu“ považuje iba experimentálna psychológia, reprezentovaná vedením Wundta a zaoberajúca sa kvantitatívnym meraním reakcií, potom psychoanalýza, keďže nepoužíva kvantitatívnych metód výskumu, ale iba popisuje a konštruuje sémantické spojenia medzi oddelenými mentálne javy, nemožno zaradiť medzi prírodovednú metódu. Ale takzvaná prírodná veda je skôr falošná. Koniec koncov, Wundt a jeho študenti nevedeli nič o človeku v jeho živej realite, odhadovali človeka iba na základe času, ktorý potrebuje stráviť, aby odpovedal na dráždivé slovo „pes“. Robia to aj dnes a človeka sme hodnotili podľa toho, ako sa mu darí riešiť konflikty, ktoré v živote vznikajú, v súlade s akými pohnútkami koná. Naša argumentácia implikovala potrebu konkrétneho pochopenia freudovského termínu "psychická energia" alebo ho dokonca zahrnúť všeobecný pojem energie.

Je ťažké postaviť fakty proti abstraktným filozofickým argumentom. Viedenský filozof a fyziológ Adler sa odmietol zaoberať otázkou nevedomého duševného života, keďže domnelý predpoklad „nevedomia“ bol „vo filozofickom zmysle nesprávny od samého začiatku“. Podobné námietky počúvam aj dnes. Keď uvádzam, že látky môžu žiť aj po vysokom stupni sterilizácie, bolo mi povedané, že podložné sklíčko bolo špinavé a všeobecne sa tam pozoroval „brownovský pohyb“. Neberie sa do úvahy skutočnosť, že nečistoty na podložnom sklíčku sa dajú veľmi ľahko rozlíšiť od biónov a Brownov pohyb od vegetatívneho pohybu. „Objektívna veda“ je skrátka problém sama o sebe.

Z tohto zmätku mi nečakane pomohli niektoré klinické pozorovania prípadov podobných dvom pacientom, o ktorých sme hovorili vyššie. Postupne sa ukázalo, že sila mentálnej reprezentácie závisí od momentálneho telesného vzrušenia, s ktorým je spojená. Afekt vzniká z inštinktov, a teda - v telesnej sfére. Naopak, reprezentácia je eminentne „duševná“, netelesná formácia. Ako teda súvisí „netelesné“ znázornenie s „telesným“ vzrušením? Pri úplnom sexuálnom vzrušení je myšlienka sexuálneho styku živá a naliehavá. Naopak, nejaký čas po uspokojení sa nereprodukuje, je „zablatený“, bezfarebný a akoby nejasný. Tu je tajomstvo vzťahu psychogénne neuróza strachu psychogénne psychoneuróza.

Môj pacient po sexuálnom uspokojení okamžite stratil všetky psychické symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy. S nástupom nového vzrušenia sa symptómy vrátili k opätovnému uspokojeniu. Naopak, druhý pacient pracoval presne v mentálnej sfére, čo sa od neho vyžadovalo, no k sexuálnemu vzrušeniu nedošlo. Liečba nezmenila nevedomé predstavy, ktoré spôsobili jeho neschopnosť dosiahnuť erekciu. Práca bola naplnená životom.

Teraz som pochopil, že psychická reprezentácia, ktorá sa vyznačuje len veľmi malým stupňom vzrušenia, môže vyvolať zvýšenie vzrušenia. Toto vyvolávané vzrušenie zase robí predstavenie živým a naliehavým. Pri absencii vzrušenia prichádza aj myšlienka nazmar. Pri absencii vedomej reprezentácie sexuálneho aktu, ako sa to deje napríklad v prípade kongestívnej neurózy v dôsledku morálnej inhibície, je vzrušenie spojené s inými reprezentáciami, ktoré možno chápať voľnejšie. Z toho som usúdil: kongestívna neuróza je fyzické porucha, ktorá je spôsobená neuspokojeným, a teda nesprávne zameraným sexuálnym vzrušením. Bez mentálnej inhibície by sexuálne vzrušenie nikdy nemohlo byť nesprávne nasmerované. Bol som prekvapený, že Freud nevenoval pozornosť tejto okolnosti. Ak prekážka raz vytvorila stagnáciu sexuality, potom sa môže stať, že táto stagnácia zvýši zábrany a znovu aktivuje detinské predstavy namiesto normálnych. Detské nápady, hoci nie sú samy osebe morbídne, môžu takpovediac aktuálny zábrany obsahujú príliš veľa sexuálnej energie.

Ak sa tak stane, potom sa takéto predstavy stávajú perzistentnými, dostávajú sa do konfliktu s mentálnou organizáciou dospelého človeka a musia byť potlačené pomocou represie. Na základe pôvodne „neškodnej“ sexuálnej inhibície v dôsledku súčasnej situácie tak vzniká chronická psychoneuróza s inherentným infantilným obsahom sexuálnych zážitkov. Toto je podstata Freudovho opisu „regresu k detským mechanizmom“. Opísaný mechanizmus sa prejavil vo všetkých prípadoch, s ktorými som sa zaoberal. Ak neuróza neexistovala od detstva, ale prejavila sa neskôr, potom „normálna“ inhibícia sexuality alebo ťažkosti sexuálneho života pravidelne viedli k neprítomnosti mysle a táto stagnácia aktivovala incestné túžby a sexuálne obavy.

Ďalšia otázka znela: sú sexuálna retardácia a obvyklé popieranie sexuality na začiatku chronického ochorenia „neurotické“ alebo „normálne“? Nikto o tom nehovoril. Sexuálna zábrana dobre vychovaného dievčaťa z buržoáznej rodiny sa zdalo byť samozrejmosťou. Myslel som presne to isté. To znamenalo, že som na túto skutočnosť spočiatku vôbec nemyslel. Ak mladá veselá žena žijúca v neuspokojivom manželstve ochorela na kongestívnu neurózu, ak sa u nej rozvinul úprimný strach, potom sa nikto nečudoval zábranám, ktoré jej bránili dosiahnuť sexuálne uspokojenie. Časom by sa mohla rozvinúť skutočná hystéria alebo obsedantno-kompulzívna porucha. najprv príležitosť existovala morálka brzdenie, hnacia sila- neuspokojená sexualita.

V tomto bode sa veľa možností na riešenie problému rozvetvovalo, ale bolo ťažké ich rýchlo a energicky riešiť. Sedem rokov som veril, že pracujem plne v súlade s princípmi freudovského trendu. Nikto nepredvídal, že položením týchto otázok sa začalo zhubné prelínanie zásadne nezlučiteľných vedeckých názorov.

Úzkostná neuróza a detské fóbie

Ľudský život je utkaný z rôznych strachov. V tej či onej miere každý z nás opakovane zažil strach v hĺbke svojej duše. Ďalšia vec je, že nie vždy človek pozná dôvod svojho strachu a dokáže prísť na to, čo ho znepokojuje a prečo sa bojí. A zďaleka nie vždy normálny strach sa vyvinie v niečo viac, patologické. Ale spravidla sú všetky neurotické poruchy nejako spojené so zážitkami, ktoré sú založené na nevedomom strachu.

V procese práce s pacientmi sa v tej či onej miere objavuje problém strachu, bez ohľadu na to, s akým konkrétnym problémom osoba na začiatku prichádza za analytikom. Pravdepodobne zakladateľ psychoanalýzy čelil presne tej istej situácii, keď prvýkrát otvoril svoju súkromnú prax.

História vzniku psychoanalýzy naznačuje, že Freud musel čeliť problému strachu v počiatočnej fáze terapeutickej činnosti. Vo svojom diele „Studies in Hysteria“ (1895), napísanom spoločne s Breuerom, teda dospel k záveru, že neurózy, s ktorými sa stretol, by sa vo väčšine prípadov mali považovať za zmiešané. Čisté prípady hystérie a nutkavej neurózy sú zriedkavé javy. Spravidla sa kombinujú s úzkostnou neurózou. Freud zároveň veril, že neuróza strachu vzniká v dôsledku akumulácie fyzického napätia, ktoré má nezávislý sexuálny pôvod. Obvyklým prejavom neurózy strachu sú rôzne druhy úzkostných očakávaní a fóbií, teda strachy z konkrétneho obsahu. Freud pozoroval takéto stavy u svojich pacientov: najmä u pacientky Frau Emmy von N. zaznamenal neurózu strachu s úzkostlivými očakávaniami v kombinácii s hystériou. U Kataríny kombinácia úzkostnej neurózy s hystériou.

Vzhľadom na zmiešané neurózy sa Freud pokúsil identifikovať ich zložky a na tento účel vyčlenil „neurózu strachu“ ako špeciálnu kategóriu. V roku 1895 publikoval tri články, v ktorých skúmal špecifiká úzkostnej neurózy a fóbií. Prvý z týchto článkov mal názov „Na základe oddelenia určitého komplexu symptómov od neurasténie ako „neurózy strachu““. Druhým je „Posadnutosť a fóbie. Ich mentálne mechanizmy a etiológia“. Treťou je „Kritika „neurózy strachu“. Už podľa názvu týchto článkov možno usúdiť, že problém strachu zaujímal Freuda v období formovania psychoanalýzy a jeho riešenie sa mu zdalo dosť ťažké, pretože po predložení myšlienok o neuróze strachu okamžite vyjadril svoje kritické myšlienky v tejto veci.

Vo svojom kľúčovom diele Výklad snov venoval Freud málo pozornosti problému strachu. Napriek tomu nemohol tento problém ignorovať a naznačil, že doktrína strachových snov patrí do psychológie neuróz. Zároveň zdôraznil, že fóbia je akoby hraničnou prekážkou strachu; symptóm hysterickej fóbie vzniká u pacienta, aby sa predišlo prejavom strachu, a neurotický strach pramení zo sexuálnych zdrojov.

V roku 1909 zakladateľ psychoanalýzy vo svojom diele „Analýza fóbie päťročného chlapca“ podrobne skúmal otázku pôvodu a vývoja fóbie malého Hansa, vyjadrenej v strachu z uhryznutia bielym. kôň. Na základe vhodného rozboru dospel k záveru, že dieťa má dvojaký postoj: na jednej strane sa zvieraťa bálo, na druhej strane prejavovalo oň všetok záujem, niekedy ho napodobňovalo. Tieto ambivalentné (dvojité) pocity k zvieraťu neboli ničím iným ako nevedomými zámenami v psychike tých skrytých pocitov, ktoré dieťa prežívalo vo vzťahu k svojim rodičom. Vďaka tejto zámene došlo k čiastočnému vyriešeniu intrapersonálny konflikt, respektíve vznikla podoba jeho rozlíšenia. Táto nevedomá substitúcia mala za cieľ zakryť skutočné príčiny detského strachu, ktorý nebol spôsobený ani tak postojom otca k synovi, ako skôr nevedomým a rozporuplným postojom dieťaťa k otcovi.

Podľa Freuda malý Hans súčasne miloval a nenávidel svojho otca, chcel sa stať rovnako silným ako jeho otec a zároveň ho odstrániť, aby zaujal miesto v jeho vzťahu s matkou. Takéto nevedomé sklony dieťaťa boli v rozpore s morálnymi zásadami, ktoré získalo v procese vzdelávania. Čiastočné vyriešenie tohto vnútorného konfliktu, ktorý vypukol v duši dieťaťa, sa uskutočnilo nevedomým presunom pudov z jedného objektu na druhý. Tie pudy, za ktoré sa Hans hanbil, vytlačil z vedomia do nevedomia a smeroval k alegorickému objektu – bielemu koňovi, voči ktorému sa dalo otvorene prejaviť svoje city. Päťročný chlapec, ktorý raz videl pri chôdzi padať koňa, stotožnil svojho otca s týmto predmetom, v dôsledku čoho sa začal voľne držať vo vzťahu k otcovi, bez strachu, ale začal pociťovať strach z kôň. Za jeho vyjadreným strachom z uhryznutia koňom bol hlboko zakorenený nevedomý pocit, že by mohol byť potrestaný za zlé túžby. Toto je normálne motivovaný strach z otca kvôli žiarlivým a nepriateľským túžbam voči nemu; strach z „malého Oidipa“, ktorý by chcel zlikvidovať svojho otca, aby mohol zostať so svojou milovanou matkou. Nakoniec, na základe svojej analýzy, Freud dospel k záveru, že strach zodpovedá potlačenej erotickej príťažlivosti a že príčiny neuróz dospelých pacientov možno hľadať v infantilných komplexoch, ktoré stoja za fóbiou malého Hansa.

Podobné názory na problém detského strachu sa ďalej odzrkadľovali vo Freudovom diele Z histórie detskej neurózy (1918). Zakladateľ psychoanalýzy sa odvolal na prípad psychoanalytickej liečby ruského pacienta Sergeja Pankeeva (prípad „Vlčieho muža“). AT rané detstvo pacient prežíval ťažké neurotické utrpenie v podobe hystérie strachu (fóbie zo zvierat), ktorá sa neskôr zmenila na nutkavú neurózu. Keď narazil na knihu rozprávok, v ktorej bol obraz vlka, zľakol sa a začal šialene kričať. Strach a znechutenie vyvolávali aj chrobáky, húsenice, kone. Bola aj nočná mora, keď chlapec videl vo sne pred oknom sedieť niekoľko bielych vlkov na veľkom orechu a bál sa, že ho zožerú. Po prebudení mal silný pocit strachu.

Opisujúc históriu detskej neurózy, Freud upozornil na vzťah tohto sna k rozprávkam „Červená čiapočka“ a „Vlk a sedem detí“ a tiež zdôraznil, že dojem z týchto rozprávok bol vyjadrený v dieťa vo forme fóbie zo zvierat. Analýza sna ho priviedla k záveru, že vlk bol náhradou za otca, a preto chlapcova nočná mora prejavila strach o otca, strach, ktorý od tej doby ovládal celý jeho život. Forma prejavu strachu, strachu, že ho zožerie vlk, nebola ničím iným, ako regresívnou premenou túžby po takej komunikácii s otcom, v ktorej by sa mu ako matke mohlo dostať primeraného zadosťučinenia, ako to vnímal v r. scéna intimity medzi rodičmi, ktorej bol kedysi svedkom . Navyše pre pochopenie vzniku strachu nezáleží na tom, či takáto scéna korelovala s fantáziou dieťaťa alebo s jeho skutočným prežívaním. Dôležité je, že pasívny postoj k otcovi spojený so sexuálnym cieľom bol potláčaný a na jeho miesto nastúpil strach z otca ako kastrácia v podobe fóbie z vlka.

Vo Freudových prácach „Analýza fóbie päťročného chlapca“ a „Z histórie detskej neurózy“ sa odzrkadlil všeobecný trend – pokus o psychoanalytickú úvahu o pôvode a povahe detského strachu. Ak sa však v prvom diele pozornosť sústredila výlučne na ontogenetický, individuálny rozvoj infantilného strachu, tak v druhom diele sa zaznamenal význam fylogeneticky zdedených schém, ktoré tvoria sedimenty dejín ľudskej kultúry a ovplyvňujú dieťa, ako to bolo v prípade „The Wolf Man“ .

Freudovo uznanie zdedeného, ​​fylogeneticky získaného momentu v duševnom živote bolo logickým dôsledkom predchádzajúceho vývoja, ktorý uskutočnil v rokoch 1909 až 1918. Teda medzi publikáciami „Rozbor fóbie päťročného chlapca“ a „Z histórie detskej neurózy“. Tento vývoj vykonal v diele „Totem a tabu“ (1913), kde zakladateľ psychoanalýzy ukázal, prečo v počiatočných štádiách ľudského vývoja vykazovali divosi nezvyčajne vysoký stupeň strachu z incestu spojeného s nahradením skutočný pokrvný vzťah s totemistickým vzťahom.

Na základe historického materiálu Freud ukázal, že strach z incestu medzi divochmi je typickou infantilnou črtou a má prekvapujúcu podobnosť s duševným životom neurotikov. Divoké národy sa cítili ohrozené incestnými túžbami, ktoré neskôr upadli do bezvedomia, a preto sa uchyľovali k mimoriadne prísnym opatreniam, aby im zabránili. Napríklad medzi niektorými kmeňmi chlapec po dosiahnutí určitého veku opustí dom svojej matky a presťahuje sa do „klubového domu“. Pre iných nemôže byť otec sám s dcérou v dome. Po tretie - ak sa brat a sestra náhodou stretli, potom sa skryje v kríkoch a on prejde okolo bez toho, aby otočil hlavu. Po štvrté má byť smrť obesením trestom za incest so sestrou.

Úvaha o psychológii primitívneho náboženstva a kultúry umožnila Freudovi vytvoriť paralely medzi vznikom totemizmu v starovekom svete a prejavmi detských fóbií v rámci modernej civilizácie; medzi strachom z incestu a rôznymi druhmi strachu vedúcich k neurotickým ochoreniam. Psychoanalytický prístup k fylogenetickému a ontogenetickému vývoju človeka nevyhnutne viedol k potrebe hlbšieho, v porovnaní s predchádzajúcimi predstavami, skúmania problému strachu, a to na koncepčnej aj terapeutickej úrovni. Preto nie je nič prekvapujúce na tom, že vo svojich nasledujúcich dielach sa Freud opakovane vracal k pochopeniu problému strachu.

Zakladateľ psychoanalýzy sa zameral na psychologické chápanie strachu a nastolil otázku, prečo nervózni pacienti pociťujú strach v oveľa väčšej miere ako iní ľudia, ktorí sú považovaní za zdravých. V tejto súvislosti sa pokúsil z hľadiska psychoanalýzy zvážiť nielen strach ako taký, bez ohľadu na jeho nositeľov, ale aj duševné stavy spojené s prejavom neurotického strachu. Tento prístup k diskusii o probléme strachu si vyžadoval objasnenie pojmový aparát a zohľadnenie mentálnych mechanizmov vedúcich k vzniku rôznych foriem prejavov strachu u ľudí.

Neurózy neurotikov, alebo ako sa normálni ľudia zapájajú do sebaklamu

Neurózy sa objavujú, keď sme konfrontovaní s deštruktívnymi konfliktnými alebo jednoducho veľmi nezvyčajnými zážitkami, s ktorými si naša myseľ nevie poradiť. Tieto skúsenosti idú do nevedomia. Neuróza je spôsob, akým sa „materiál“ potlačený do nevedomia prejaví, keď prenikne cez závoj. obranné mechanizmy našu psychiku. V každodennom živote sú neurózy bežné negatívne skúsenosti, ktoré sa prejavujú v posilnenej a obsedantnej forme. Neurotik je typická postava z telenovely, ktorá má namiesto zdravých vzťahov milostnú hystériu, namiesto skutočných úspechov sebapotvrdzovanie a namiesto zdravého rozumu infantilné sebectvo. Vo všeobecnosti je neuróza normálny stav moderný človek.

Na snímke otcovia psychoanalýzy: Abraham Brill, Ernest Jones, Sandor Ferenczi, Sigmund Freud, Stanley Hall, Carl Jung

Freudove neurózy

Existuje názor, že psychoanalýza Sigmunda Freuda sa zrodila vďaka vhľadu, ktorý ho predbehol počas sedenia hypnózy. Toto stretnutie viedol Freudov učiteľ Jean Martin Charcot. Freud pozoroval, ako hypnotizovaný človek dostal - po prebudení z hypnózy - príkaz, aby otvoril dáždnik. Akcia s dáždnikom sa odohrávala v interiéri, a preto vyzerala obzvlášť nezmyselne. Keď bol človek po ukončení hypnózy zdravý, otvoril dáždnik a keď sa ho spýtali na dôvod tohto konania, vždy existovala „racionálna“ odpoveď. Človek by napríklad mohol povedať, že „tečie zo stropu“, alebo že kontroluje činnosť dáždnika. Freud si uvedomil, že ľudia pravidelne vykonávajú činy bez toho, aby si uvedomovali skutočné motívy ich konania. Zároveň všetci nachádzame „racionálne“ vysvetlenie takýchto činov, v ktoré si môžeme byť sami úprimne istí. Freud nazval tento mechanizmus psychologickej obrany „racionalizáciou“.

Človek a priori nedokáže rozumom pochopiť život, pretože naša myseľ je len malým zrnkom života. Ale samotná myseľ môže zbožne veriť, že „všetko je jasné“ a „žiadne zázraky sa nedejú“. Toto ukazuje mechaniku mysle. Všetky „nepochopiteľné“ procesy sú vytlačené do nevedomia. Úlohou mysle je v tomto prípade len nájsť vhodné racionálne vysvetlenie – sebaklam, do ktorého sa kupujeme. Vyzerá to ako: "všetko je jasné - môžete sa upokojiť a ísť ďalej." Človek nie je schopný vnímať zázrak, pretože nie je pripravený ho stráviť, pretože zázrak môže zraniť jeho psychiku. Všetko príliš nezvyčajné a nezvyčajné v našom živote je nahradené racionalizačným vysvetlením mysle. Preto je náš život taký normálny, taký šedý a známy. Jednoducho nevidíme život. Nie sme si vedomí toho, čo sa deje. Spíme v snoch mysle, ktorá „vie“ a ktorá nás svojím poznaním pripravuje o pravdu.

Ďalším psychologickým obranným mechanizmom, o ktorom hovorím takmer v každom článku, je projekcia. Jeho podstata spočíva v tom, že človek má sklon pripisovať iným ľuďom alebo vonkajším javom to, čo sa deje v jeho vlastnej mysli. Napríklad, ak má človek zlú náladu, vidí svet pochmúrny a ak má dobrú náladu, tak v dúhových farbách. Samotný svet sa nemení, zostáva mimo mysle. Projekcie, cez ktoré sa pozeráme na svet, sa menia.

Freud a jeho nasledovníci verili, že človek „racionalizuje“ a „projektuje“ len príležitostne, pričom je v stave neurózy. To však podľa môjho subjektívneho názoru robí „normálny“ človek takmer nepretržite. Žijeme bez toho, aby sme si všimli život. Všetko, čo vieme, je naša projekcia a racionalizácia života. Robíme všetko preto, aby sme sa chránili pred uvedomením si vlastnej existencie tu a teraz. A „racionalizácie“ a „projekcie“ podľa Freuda sú prípady, keď je sebaklam taký zjavný, že je jednoducho ťažké si ho nevšimnúť. Keď človek pri pohľade na bielu povie „čierne“ a pri pohľade na „čierny“ to začne vysvetľovať znehodnotením dolára, mechanizmy sebaklamu psychologickej sebaobrany mysle sa odhalia so všetkou samozrejmosťou.

Neurózy „zdravých“ ľudí

Freud veril, že nevedomý „materiál“ zostáva v bezvedomí, pretože neustále vynakladáme svoju mentálnu energiu na obranu proti tomuto „materiálu“. Vynakladáme energiu na blokovanie a potláčanie bolestivých dojmov, vtláčame ich do nevedomia. Tu sú pomenované zodpovedajúce psychologické obranné mechanizmy: „supresia“ a „represia“. Keď sa podľa Freuda stane potláčaný materiál dostupný vedomiu, psychická energia sa uvoľní a ego ju môže použiť na dosiahnutie „zdravých“ cieľov. Inými slovami, tým, že sa zbavíme neuróz, môžeme okrem iného doplniť zásoby vitálnej energie, ktoré sa doteraz mrhalo na potláčanie týchto neuróz v podvedomí. Navyše, odstránenie "blokov" vedomia a uvoľnenie neuróz rozširuje vedomie a zvyšuje naše intelektuálna schopnosť. Tu však nie je všetko také jednoduché.

„Bloky“ vedomia, alebo inak povedané – psychologické obranné mechanizmy – to nie je nejaký omyl prírody, ktorého sa treba rozhodne zbaviť. Pomáhajú nám prispôsobiť sa tomu, čo sa deje v živote. Bloky chránia naše bezmocné ego pred bezpodmienečnou realitou a pomáhajú nám „vyrovnať sa“ s potláčanými zážitkami. Ich globálna deštrukcia je plná rýchleho zrútenia strechy, rozkolu v psychike. Ako je však uvedené vyššie, „platba“ za takúto „strechu“ je zastavením vývoja. Psychologické „problémy“ sú súčasťou nášho dospievania. Psychologické obranné mechanizmy potláčaním zážitkov, ktoré sú pre ego nepríjemné, blokujú náš vývoj. Blokuje úzke vedomie a obmedzuje vnímanie. Namiesto našich strážcov sa našimi dozorcami stávajú psychické obranné mechanizmy. Ako byť?

Má zmysel pracovať s tými „blokmi“, ktorých prejavy znepokojujú v aktuálnom okamihu života. To znamená, že by sme sa nemali bezhlavo ponáhľať do priepasti podvedomia a získať z nej späť všetky možné mentálne územia podľa zásady Napoleona: „hlavnou vecou je dostať sa do boja a potom sa uvidí. .“ V takomto „boji“ je príliš ľahké stratiť hlavu. Niečo podobné sa stáva ľuďom počas užívania psychofarmák. Vedomie pod psychedelikami sa chaoticky objavuje vo svetoch mimo bežnej mysle. Môže to byť zaujímavé a vzrušujúce, alebo môže konfrontovať také vrstvy nevedomia, z ktorých sa potom človek celý život vyhýba. Stojí za to osvojiť si techniky „rozpúšťania“, pomocou ktorých neotvárame náhodne podvedomie, ale pracujeme s tým, čo sa už v našom živote prejavuje. To, čo sa už prejavilo, je štádium, na ktorom pracujeme. A pred lokomotívou - beh je jednoducho nebezpečný. Na tejto ceste získavame trpezlivosť, zachovávajúc pochopenie: "toto nie je taká realita, ale dočasná skúsenosť."

Psychoanalýza navrhuje sprístupniť vedomiu materiál potlačený do nevedomia. Prostredníctvom exacerbácie prežívame potláčaný zážitok a oslobodzujeme sa od neurózy, čím uvoľňujeme psychickú energiu pre ďalší rast. A tu, dovolím si tvrdiť, nám to isté ponúkajú duchovné a ezoterické učenia. Napríklad v tantrických učeniach je pokročilý adept sekty ponúkaný na kontempláciu bolesti, ktorá sa pri jednobodovej kontemplácii začína rozplývať. Medzi spálenie karmy v hinduizme a oslobodenie sa od neuróz v psychológii možno dať úplne racionálnu rovnosť. Náš svetonázor je len spôsob, ako racionalizovať absolútnu realitu. A čím známejšie, správnejšie a normálnejšie sa nám poznanie zdá, tým jasnejšie prejavuje náš racionalizačný sebaklam.

To je jeden z dôvodov, prečo sa stále nechcem nazývať psychológom. Je príliš zrejmé, že psychológia, rovnako ako rôzne duchovné a ezoterické učenia a iné vedy, sú len spôsobom mysle znova dopustiť sa tohto najväčšieho sebaklamu – urobiť bezpodmienečnú transcendentnú realitu – známou a zrozumiteľnou. A progressman.ru nie je v tomto zmysle výnimkou.

Adler a Horney neurózy

Freudov študent, psychológ Alfred Adler, považoval neurózu za „stratégiu sebaobrany ega“. V bežnom živote pôsobí neuróza ako ospravedlnenie, alebo akési „alibi“, ktoré chráni „prestíž jednotlivca“. Takže napríklad inštinktívne zvieracie túžby sú prerastené očarujúcimi efektmi a všelijakými „racionálnymi“ vysvetleniami. V tomto ohľade sa neuróza stáva spôsobom „dospievania“ a „vývoja“ neurotika. Všimnite si úvodzovky. Neurotik sa namiesto skutočného rozvoja uspokojí s okázalým vývojom, keď sa úspech až tak nedosahuje, ako sa zobrazuje. A ak život naruší jeho ilúzie o vlastnej „veľkosti“, neurotik zažíva neurózu. Neurotický životný štýl charakterizujú: pochybnosti o sebe, nízke sebavedomie, sebecké ciele, zvýšená zraniteľnosť, úzkosť, problémy s komunikáciou atď. Adler identifikoval tri hlavné životné „úlohy“, v ktorých je neurotický konflikt zdôraznený: práca, priateľstvo a láska sú najdôležitejšie a často aj najproblematickejšie oblasti života. Hlavné príčiny neurózy podľa Adlera pochádzajú z nášho detstva. Medzi nimi: fyzické utrpenie, rozmaznávanie, nadmerná ochrana alebo naopak – ignorovanie a odmietanie.

Psychologička Karen Horneyová verila, že neurotik na rozdiel od zdravých ľudí závisí od názoru niekoho iného, ​​od partnera, od jeho „skromnosti“, hrdosti, moci, prestíže, slávy, ambícií atď.. Závislosť na názore niekoho iného vedie k tomu, že neurotické potreby v kladné hodnotenia a súhlas ostatných. Neurotik preceňuje dôležitosť vzťahov a veľmi sa bojí, že ho opustia, takže niekedy má tendenciu sa vzťahom úplne vyhýbať. Neurotik často potrebuje ochranu a záštitu. Neurotik prejavuje nadmernú skromnosť a neistotu, preto sa bojí otvorene prejaviť svoje myšlienky. Neurotik zároveň potrebuje silu a prestíž, aby sa stal predmetom obdivu. Neurotik sa bojí kritiky, preto sa vyhýba chybám a zlyhaniu, v dôsledku čoho má tendenciu vyhýbať sa novým začiatkom a uviaznuť vo svojej zóne pohodlia. Ako vidíte, na základe týchto znakov v našej spoločnosti prakticky neexistujú zdraví ľudia. Ako psychológovia radi hovoria: "všetci pochádzame z detstva."

O Freudovej fóbii. Psychoanalýza.

V roku 1915 napísal Freud dielo „Nevedomie“, ktoré zahŕňa časť predtým napísaného, ​​ale nepublikovaného diela „Strach“. Freud skúma fóbiu – hystériu strachu.

Proces formovania symptómov v hystérii strachu začína tým, že pocit sa nestretne s aktivitou nevyhnutnou na jeho realizáciu: „aktivita akoby utekala, je opäť odňatá a nevedomé libido odmietnutého myšlienka sa prejavuje vo forme strachu.“ Opakovaním sa „stiahnutá aktivita spája s náhradnou reprezentáciou, ktorá je na jednej strane spojená s odmietnutou reprezentáciou a na druhej strane pre vzdialenosť od nej zostala nepotlačená (náhrada pomocou posunu ) a umožňuje racionalizáciu strachu, ktorý ešte nie je možné odložiť“ .

Vďaka náhradnému pohľadu nie je potrebné vrátiť prepísaný pohľad obvyklým spôsobom, teda pamäť. Reprezentácia je „prenosovým článkom“ aj východiskovým bodom pre prejav emócie strachu.

Druhá fáza fóbie spočíva v opakovaní: vo vytváraní nových náhradných reprezentácií, ktoré v snahe „obmedziť rozvoj strachu vychádzajúceho z tejto (prvej) náhradnej reprezentácie“ tvoria reťaz asociácií, ktoré izolujú prvú náhradnú reprezentáciu. .

„Tieto opatrenia chránia, samozrejme, len pred takými excitáciami, ktoré do náhradnej reprezentácie prenikajú zvonka cez vnímanie, ale nikdy nemôžu chrániť náhradnú reprezentáciu pred excitáciami vychádzajúcimi z pohonov, ktoré prenikajú do náhradnej reprezentácie cez jej spojenie s potlačenou reprezentáciou. “. Objekt strachu pri fóbii je teda dvojnásobný.

K opakovaniu dochádza nielen pri opakovaní primárnej represie, ale aj v skutočnosti, že sa vytvára určitý symbol, znak, v ktorom je prostredníctvom asociácií predpísaná myšlienka strachu. Napríklad reťaz „hrozných“ asociácií malého Hansa: otcove fúzy → čierne na papuli koňa → čierne na lokomotíve.

Pomocou tohto mechanizmu, ktorý sa tak jasne ukazuje pri fóbii, sa realizuje najdôležitejší cieľ mentálneho - potreba prepojiť úzkosť s reprezentáciou. Myšlienka pochádza z úzkosti.

V prednáške 14 Freud píše, že strašný sen je splnením „odmietnutého želania“ a hovorí o cenzúre: „Ak sa stane, že sa na chvíľu cíti bezmocná proti nejakému želaniu sna, ktoré ju môže prekvapiť, potom namiesto skreslenia sa uchyľuje k poslednému prostriedku, ktorý jej zostal - opustiť stav spánku pod vplyvom narastajúceho strachu.

Freud skúma problematiku úzkostného prebúdzania v kontexte problematiky túžby a zákazu, ktorý je s touto túžbou spojený.

Keď je strašná myšlienka opustená ako objekt, vzniká prekážka – práca smútku, odmietnutie integrácie, zábrana: „pri najobsedantnejších myšlienkach zostáva skutočná verbálna formulácia agresívneho pohonu pre Ja vôbec neznáma“ . Pôvodný zdroj používa slovo „Wortlaut“ – „text“: „In den meisten ist der eigentliche Wortlaut der agresivnín Triebregung dem Ich überhaupt nicht bekannt“. Význam akéhokoľvek činu je zničený, zmysel priradenia symbolu k autoerotickému obsahu a úzkosť zostáva v rovine neurózy.

Odmietnutú myšlienku nahrádza afekt: „afekt sa však objavuje na inom mieste. Superego sa správa, ako keby neexistovala žiadna represia, ako keby poznalo agresívny pohon v jeho súčasnej verbálnej formulácii a v celom jeho afektívnom charaktere a vzťahuje sa k egu akoby na základe tohto predpokladu. Ja, keďže za sebou nepoznám žiadny hriech, som na druhej strane nútený cítiť sa vinný.

Posadnutosť je rozmazaná, rozptýlená, nedefinovaná a spôsobuje úzkostné očakávanie: "Strach znamená určitý stav očakávania nebezpečenstva a prípravy na to druhé, aj keď je neznámy."

Symptómy obsedantnej neurózy sú dvojtaktné a navzájom opačné (vonkajšie): zákazy, opatrenia, pokánie, alebo naopak, symbolická náhrada zadosťučinenia.

Triumfom formovania symptómov je situácia, v ktorej sa zákaz a uspokojenie javia ako jediný motív. Je to spôsobené tými skorými depriváciami, odopieraním uspokojenia, ktoré nastalo v období, keď dieťa pasívne sledovalo odchod matky. Tento odchod kompenzoval tým, že si pomocou predmetov predstavoval, ako matka prichádza a zase odchádza.

Od diplomovej práce„Psychoanalytická štúdia kastračnej úzkosti v opise literárneho obrazu protagonistu Garin-Michajlovského tetralógie“.

fobická neuróza

Zlý prístup k dieťaťu najlepší stav na tvorbu neurózy


V procese vzdelávania sa dieťa podľa Freuda učí o tabu Freud všetky tieto túžby a sú potlačené. Dokonca aj samotná myšlienka ich existencie sa stáva neprijateľnou, neprijateľnou kvôli jej nezlučiteľnosti s najvyššími predstavami o slušnosti. Nie je dovolené dostať sa do vedomia, je vytlačený do „nevedomia“ a je vystavený amnézii. Sily vedúce k potlačeniu týchto pudov, brániace ich odrazu v mysli, označil Freud termínom „cenzúra“ a samotný proces potláčania – „represia“. Skúsenosti, ktoré boli potlačené do „nevedomia“, sa nazývali „komplexy“. Ak následné skúsenosti zintenzívnia tieto komplexy, potom podľa Freuda môžu vzniknúť choroby ako neurózy.

Normálne je energia vysídlených sexuálna príťažlivosť podľa Freuda sa prekladá (sublimuje) do typov činností povolených „cenzúrou“, napríklad charitatívna činnosť, umenie, veda, náboženstvo. Ak sa ukáže, že tento proces je narušený, potom sa afektívne nabité komplexy môžu odtrhnúť od skúseností, z ktorých pôvodne vznikli, a spojiť sa s niektorými predtým neutrálnymi myšlienkami alebo mentálnymi činmi a nájsť v nich svoje symbolické vyjadrenie.


- potláčaný "autoerotický komplex" a s ním spojená zvýšená sebaláska. To môže viesť pri vstupe do vojenskej situácie k vzniku „vojenskej neurózy“ s pocitom strachu o život;
- skryté "homosexuálne komplexy" vedúce k ťažkému chronickému alkoholizmu.

V dôsledku toho môžu vzniknúť obsedantné javy, nejaký hysterický symptóm alebo patologická príťažlivosť. Prípady, v ktorých sa "potlačený komplex spája so somatickým symptómom" označuje Freud termínom "konverzia" ("hystéria konverzie"). Príčina choroby teda podľa Freuda spočíva v zložitých skúsenostiach, ktoré vznikli v ranom detstve. Môže zostať skrytý po dlhú dobu. Napríklad pocit znechutenia, ktorý vznikol v súvislosti so sexuálnou príťažlivosťou k otcovi, nemusí byť zachytený dlhé roky.

Počas neúspešného manželstva môžu potlačené pocity znechutenia k manželovi zvýšiť príťažlivosť k otcovi a viesť k hysterickému zvracaniu, ktoré symbolicky odráža znechutenie. Na základe tejto teórie Freud navrhol vlastnú metódu liečby neuróz - psychoanalýzu, založenú na neuróza obnovenie pamäti („otvorenie“) sexuálnych zážitkov z detstva (infantilno-sexuálne komplexy), ktoré sú údajne príčinou neuróz. Na identifikáciu týchto komplexov sú výpovede pacienta (voľné asociácie, spomienky, sny) podrobené špeciálnej interpretácii pomocou kódu sexuálnej symboliky vyvinutého Freudom. Freud vo svojich dielach ukázal vplyv „nevedomia“ na duševnú aktivitu v normálnych a patologických podmienkach a odhalil mechanizmus tohto vplyvu:

Sublimácia;
- vytláčanie;
- konverzia;
- tvorba "komplexov";
- psychologická ochrana;
- útek do choroby.

Predložil princíp analytickej, kauzálnej terapie. Jeden z Freudových najbližších študentov, viedenský psychiater Adler, popierajúci úlohu sexuálnej túžby v etiológii neuróz, veril, že sú založené na konflikte medzi túžbou

k moci a pocitu vlastnej menejcennosti (konflikt sklonov „ja“ podľa Freuda). Dieťa je podľa Adlera na jednej strane zvláštne neuróza na jednej strane túžba po moci, na druhej strane pocit svojej menejcennosti, ktorej sa snaží zbaviť. rôzne cesty: buď priamym protestom, hrubosťou, tvrdohlavosťou, alebo poslušnosťou, pracovitosťou – a tým získať uznanie iných. Zároveň je charakteristická aj túžba po „prekompenzácii“: z koktavého Demosthenesa sa stáva skvelý rečník, ktorý potrebuje sebapotvrdenie mužnosti – Don Juan, usilujúci sa o stále nové a nové víťazstvá nad ženami. Neuróza podľa Adlera nie je choroba, ale len určitý spôsob, ako sa zbaviť pocitu vlastnej menejcennosti a získať postavenie v spoločnosti.

Neuróza je spôsob, ako vyriešiť vnútorné problémy človeka

H. Sul. Ivan (1953), podobne ako S. Noteu (1950), vidí pôvod konfliktov, ktoré sú základom neuróz v medziľudských vzťahoch matky a dieťaťa, no zároveň zdôrazňuje, že tieto vzťahy môžu viesť k takýmto neurotickým prejavom ako napríklad:

Zvýšená plachosť;
- strachy;
- agresivita;

Zmenou postoja z "horúceho" na "studeného" k traumatickému faktoru sa dosiahne stabilná eliminácia bolestivého symptómu.

Sigmund Freud o neuróze

Veľká hospodárska kríza zostáva klasickým príkladom finančnej krízy v trhovom hospodárstve. Štúdium spôsobov, ako sa z nej dostať, ktoré používajú rôzne krajiny, môže byť užitočné na testovanie modelov krízy v porovnaní s realitou. Model finančnej krízy s rastom bublín je potrebné otestovať na základe dostupných historických dôkazov, ktoré ukazujú, ako sa predchádzajúce krízy vyvíjali a aké opatrenia boli úspešné na ich prekonanie. Najzaujímavejší.

Novinka bola pridaná: 04.07.2015. 11:16

Nájdeme nás podľa požiadaviek:

Astenická neuróza, čo to je
Kliknutia: 5018

Klinika neuróz na Shabolovskej
Kliknutia: 2777

Dá sa neuróza vyliečiť?
Kliknutia: 1482

dedičná duševná choroba
Kliknutia: 3100

atypická depresia
Kliknutia: 8079

Popôrodná neuróza
Prechody: 1924

Dole s depresiou
Kliknutia: 9444

obsedantno-kompulzívna neuróza
Kliknutia: 5768

Neurotická depresia
Kliknutia: 1736

Ľudové lieky na neurózu
Kliknutia: 3654

atypická depresia
Kliknutia: 5113

Liečba depresie ľudovými prostriedkami
Kliknutia: 3813

Dysforická depresia
Kliknutia: 1727

Vtipné stavy o depresii
Kliknutia: 6303

prestať fajčiť depresia
Kliknutia: 41

Test depresie Dunga
Kliknutia: 6622

strom života depresia
Kliknutia: 2323

Liečba liekov na neurózu
Kliknutia: 5060

Beckova stupnica depresie
Kliknutia: 9215

Fórum obsedantno-kompulzívnej poruchy
Kliknutia: 1048

Ako sa vyhnúť popôrodnej depresii
Kliknutia: 5925

Čo hovorí Sigmund Freud o neuróze?

Yunatskevich P. I., Kulganov V. A.

Zlý postoj k dieťaťu je najlepšou podmienkou pre vznik neurózy

Sigmund Freud tvrdil, že v ranom detstve – zvyčajne v prvých troch rokoch života a najneskôr do piateho roku – sa u dieťaťa vyvinie množstvo pudov, ktoré sa mu nezdajú byť nezákonné alebo zakázané. Tieto atrakcie sú sexuálneho charakteru. Napríklad:

Sexuálna príťažlivosť dievčaťa k otcovi, chlapca k matke (oidipovský komplex);

autoerotické túžby (masturbácia, narcizmus atď.);

Homosexuálna príťažlivosť atď.

V procese výchovy sa dieťa podľa Freuda dozvie o tabu všetkých týchto pudov a tie sú potlačené. Dokonca aj samotná myšlienka ich existencie sa stáva neprijateľnou, neprijateľnou kvôli jej nezlučiteľnosti s najvyššími predstavami o slušnosti. Nie je pripustené k vedomiu, je nútené do „nevedomia“ a podlieha amnézii. Sily vedúce k potlačeniu týchto pudov, brániace ich odrazu v mysli, označil Freud termínom „cenzúra“ a samotný proces potláčania – „represia“. Skúsenosti, ktoré boli potlačené do „nevedomia“, sa nazývali „komplexy“. Ak následné skúsenosti zintenzívnia tieto komplexy, potom podľa Freuda môžu vzniknúť choroby ako neurózy.

Normálne sa energia potlačenej sexuálnej túžby podľa Freuda prekladá (sublimuje) do typov aktivít povolených „cenzúrou“, napríklad charitatívna činnosť, umenie, veda, náboženstvo. Ak sa ukáže, že tento proces je narušený, potom sa afektívne nabité komplexy môžu odtrhnúť od skúseností, z ktorých pôvodne vznikli, a spojiť sa s niektorými predtým neutrálnymi myšlienkami alebo mentálnymi činmi a nájsť v nich svoje symbolické vyjadrenie.

Komplexné reprezentácie spojené s mužským pohlavným orgánom možno nájsť v mysli vo forme:

Strach z hada, ktorý sa stal symbolom koncepcie tohto orgánu;

Potláčaný „autoerotický komplex“ a s ním spojená zvýšená sebaláska. To môže viesť pri vstupe do vojenskej situácie k vzniku „vojenskej neurózy“ s pocitom strachu o život;

Skryté „homosexuálne komplexy“ vedúce k ťažkému chronickému alkoholizmu.

V dôsledku toho môžu vzniknúť obsedantné javy, nejaký hysterický symptóm alebo patologická príťažlivosť. Prípady, v ktorých sa "potlačený komplex spája so somatickým symptómom" označuje Freud termínom "konverzia" ("hystéria konverzie"). Príčina chorôb teda podľa Freuda spočíva v zložitých skúsenostiach, ktoré vznikli v ranom detstve. Môže zostať skrytý po dlhú dobu. Napríklad pocit znechutenia, ktorý vznikol v súvislosti so sexuálnou príťažlivosťou k otcovi, nemusí byť zachytený dlhé roky.

Počas neúspešného manželstva môžu potlačené pocity znechutenia k manželovi zvýšiť príťažlivosť k otcovi a viesť k hysterickému zvracaniu, ktoré symbolicky odráža znechutenie. Na základe tejto teórie Freud navrhol vlastnú metódu liečby neuróz - psychoanalýzu, založenú na obnove pamäti ("otvorení") sexuálnych zážitkov z detstva (infantilno-sexuálne komplexy), ktoré sú údajne príčinou neuróz. Na identifikáciu týchto komplexov sú výpovede pacienta (voľné asociácie, spomienky, sny) podrobené špeciálnej interpretácii pomocou kódu sexuálnej symboliky vyvinutého Freudom. Freud vo svojich dielach ukázal vplyv „nevedomia“ na duševnú aktivitu v normálnych a patologických podmienkach a odhalil mechanizmus tohto vplyvu:

Útek do choroby.

Predložil princíp analytickej, kauzálnej terapie. Jeden z Freudových najbližších študentov, viedenský psychiater Adler, popierajúci úlohu sexuálnej túžby v etiológii neuróz, veril, že sú založené na konflikte medzi túžbou po moci a pocitom vlastnej menejcennosti (konflikt pudov "Ja" podľa Freuda). Dieťa sa podľa Adlera vyznačuje na jednej strane túžbou po moci, na druhej strane pocitom svojej menejcennosti, ktorej sa snaží zbaviť rôznymi spôsobmi: buď priamym protestom, hrubosťou, tvrdohlavosťou, alebo poslušnosťou, pracovitosťou – a tým získať uznanie iných. Zároveň je charakteristická aj túžba po „nadmernej kompenzácii“: koktavý Demosthenes sa stáva skvelým rečníkom, ktorý potrebuje sebapotvrdenie mužnosti – Don Juan, usilujúci sa o stále nové a nové víťazstvá nad ženami. Neuróza podľa Adlera nie je choroba, ale len určitý spôsob, ako sa zbaviť pocitu vlastnej menejcennosti a získať postavenie v spoločnosti.

Neuróza je spôsob, ako vyriešiť vnútorné problémy človeka

S. Homey (1966) kritizujúc množstvo ustanovení Freuda a jeho nasledovníkov, vidí hlavnú úlohu v patogenéze neuróz nie v sexuálnych konfliktoch, ale v deficite rodičovskej lásky.

Láska pre mňa je hlavnou podmienkou zdravia mojich nervov!

Tá podľa nej vyvoláva v dieťati vnútornú úzkosť a ovplyvňuje následné formovanie osobnosti. Veľký význam prikladá rozporom medzi potrebami individuálne a možnosti ich uspokojenia, ako aj vzťah jednotlivca k iným.

H. Sul. ivan (1953), podobne ako S. Noteu (1950), vidí pôvod konfliktov, ktoré sú základom neuróz v medziľudských vzťahoch matky a dieťaťa, no zároveň zdôrazňuje, že tieto vzťahy môžu viesť k takýmto neurotickým prejavom ako napríklad:

V srdci neuróz sú podľa V. N. Myasishcheva neúspešné, iracionálne a neproduktívne riešené osobnostnými rozpormi medzi ňou a aspektmi reality, ktoré sú pre ňu významné. Neschopnosť nájsť racionálne a produktívne východisko má za následok psychickú a fyziologickú dezorganizáciu osobnosti.

Preto pri konštrukcii patogenetickej psychoterapie Myasishchev odporúča snažiť sa nielen pomôcť pacientovi uvedomiť si súvislosť psychotraumatických udalostí so systémom vzťahov, ktoré sú preňho obzvlášť významné, ale aj zmeniť tento systém ako celok - prebudovať pacientovu postoj k okoliu, korigovať svoje životné pozície a postoje.

Nemôžete zmeniť svoj život, zmeniť svoj postoj k nemu a zachrániť si zdravie

Zmenou postoja z "horúceho" na "studeného" k traumatickému faktoru sa dosiahne stabilná eliminácia bolestivého symptómu.

Takže, hoci ako výsledok uskutočnených štúdií bolo možné odhaliť mnohé aspekty patogenézy neuróz, vnútrobunkové, biochemické, molekulárne zmeny, ktoré sú základom ochorenia, zostali doteraz neobjavené. Toto je úloha budúcnosti.