Patológia: dvojitá zrenica a metódy jej korekcie. Môže mať človek dvojitého žiaka

Pupula duplex - tak sa po latinsky nazýva veľmi zriedkavý jav - dvojitá zrenička, o ktorej je v lekárskej literatúre len veľmi málo informácií. Toto je taký zriedkavý problém, že mnohí ľudia pochybujú, že vôbec existuje. Pravdepodobne jeden známy historická postava došlo k takémuto porušeniu. Bol to Liu Chong, čínsky minister. Hovorí sa, že v oboch očiach postavy boli dvaja žiaci, čo mu však nezabránilo stať sa guvernérom čínskej provincie Shanxi v roku 955 nášho letopočtu. e. V medicíne sú registrované ojedinelé prípady tejto anomálie, a preto bola skúmaná veľmi málo.

Zrenica je okrúhly otvor umiestnený v centrálnej časti očnej dúhovky. Jeho hlavnou funkciou je regulácia svetelných tokov, ktoré vstupujú do sietnice. Zrenica má schopnosť zovretia a rozšírenia, vďaka čomu plní svoju hlavnú funkciu.

Oko má jednu zrenicu, ale veľmi zriedkavá je abnormálna štruktúra orgánov zraku, v ktorých má človek dve a niekedy aj viac. Vyskytli sa prípady prítomnosti viac ako 3 zreníc a rozmery nedominantných neboli väčšie ako 2 mm. Tento jav nazývaná polycoria. Považuje sa za chorobu, pretože veľa ľudí s ňou má zhoršené videnie. Mnohí odborníci pripisujú toto ochorenie kolobómu – ochoreniu, pri ktorom pacientovi chýba časť očnej dúhovky.

Čínska postava Liu Chong mala údajne dvojité zreničky v oboch očiach

V súlade s tým, kedy sa anomália prejavila, sa polycoria delí na tieto typy:

Vrodené. Vplyvom nepriaznivých faktorov počas prenatálny vývoj plod, dochádza k neúplnému splynutiu dúhovky. Z tohto dôvodu sa vytvárajú dva alebo viac otvorov a spravidla iba jeden z nich je funkčný - má zvierač;
Získané. Tento typ dvojitej zrenice sa môže vytvoriť v dôsledku nekrózy tkaniva, traumy, chirurgická intervencia spojené s odstránením novotvarov v dúhovke.

V jednom oku alebo v oboch sa môžu vyvinúť dve alebo viac zreníc.

V závislosti od fungovania žiakov sa rozlišujú tieto typy polykorie:

Pravda. Všetky zreničky sú pod svalovou kontrolou (majú zvierače), preto majú schopnosť reagovať na svetelné lúče zmenou svojho priemeru;
Falošné (pseudopolikória). Len jedna zrenica reaguje zmenou veľkosti na prúdy svetla, zvyšok nemení svoj priemer.

Pravý dvojitý žiak je najčastejšie vrodenou poruchou a falošný je spravidla získaný.

Symptómy polykorie

Úkaz možno vidieť „voľným okom“, ale môžu ho sprevádzať aj iné okolnosti.

Mimochodom, táto anomália púta značnú pozornosť svojou vzácnosťou a nezvyčajnosťou. Dnes na internete môžete vidieť veľa fotografií s obrázkami očí, na ktorých sú dve zreničky oddelené od seba alebo čiastočne zlúčené. Odborníci tvrdia, že takéto fotografie sú s najväčšou pravdepodobnosťou „majstrovské diela“ vytvorené v editore fotografií. Skutočná polykoria sa podľa nich prejavuje trochu inak - otvory sú umiestnené vedľa seba v jednej dúhovke. Zároveň sa verí, že čínsky guvernér Liu Chong mal presne dve samostatné zreničky a to v oboch očiach.

Estetická vada nie je jediná vec, ktorá môže dvojitú zrenicu sprevádzať.

Môžu sa objaviť aj nasledujúce príznaky:

Vizuálne nepohodlie, ktoré je spojené so skutočnosťou, že žiak nereguluje množstvo svetelných lúčov vstupujúcich do sietnice;
Porušené, ktoré neobchádza ciliárne telo;
U mnohých pacientov sa spolu s vrodenou polykóriou nachádzajú aj iné anomálie na tvári. Môže to byť rázštep podnebia, pier.

V niektorých prípadoch naopak dochádza k zlepšeniu videnia, zvýšeniu jeho ostrosti a schopnosti dobre zaostriť na predmety.

Niekedy sa v dôsledku anomálie zdá, že človek má inú vlastnosť - heterochrómiu, ktorá sa chápe ako odlišná. Choroba môže mať tiež určité podobnosti s proptózou - patológiou, pri ktorej sa očná buľva.

Mení dvojitá zrenička vnímanie okolitého sveta?

Najčastejšie vyzerá dvojitý žiak takto

Pri pohľade na fotografie ľudí s polykoriou alebo ich samých sa pravdepodobne každý bude čudovať, ako majitelia dvojitého žiaka vnímajú okolité predmety.

Napríklad sa môže zdať, že môžu - mať nejakú chorobu, prejavovať príznaky atď.

V orgánoch ľudského zraku sa nachádza unikátny súbor čapíkov a tyčiniek, vďaka ktorým vnímame predmety okolo nás. Mnoho ľudí verí, že vnímajú svet rovnako ako ostatní. V skutočnosti to tak nie je a do značnej miery je to spôsobené tým, že každý človek vníma farby vlastným spôsobom, čo závisí aj od súboru kužeľov a tyčiniek v orgánoch zraku.

Čo sa týka ľudí s dvojitou zrenicou, ich videnie okolitého „obrazu“ sa tiež líši od videnia iných ľudí, ale spravidla len vo vnímaní farieb. Inak sa ich videnie nelíši od videnia iných ľudí, podľa najmenej, predmety, obrazy vnímajú v rovnakej forme ako ostatné.

Zvláštnosti ich videnia môžu spočívať iba v jeho ostrosti, ale v tomto prípade môžu iné očné ochorenia slúžiť ako príčina jeho zhoršenia.

Zrenice zároveň môžu fungovať inak - často sa vyskytujú prípady, keď je dominantný len jeden z nich a druhý (alebo zvyšok, ak je ich viac ako dvoch) je oveľa horšie vyvinutý. V dôsledku toho funguje oveľa horšie. Ak zakryjete dominantnú zrenicu (zvyčajne sa líši od ostatných vo väčších veľkostiach), obraz môže byť vnímaný ako neostrý, rozmazaný.

Diagnostika a liečba dvojitej zrenice

Použitie akýchkoľvek špeciálnych diagnostických metód na určenie anomálie sa zvyčajne nevyžaduje a spravidla neexistujú žiadne ťažkosti. Ak je potrebné identifikovať malé defekty dúhovky, ktoré sa nedajú zistiť pri bežnom vyšetrení, možno použiť diagnostickú metódu, ako je biomikroskopia.

dvojitý žiakčlovek môže vyzerať takto

Čo sa týka liečby, vrodená zdvojená zrenica sa u detí do jedného roka chirurgicky eliminuje. Môže to byť kolagenoplastika alebo zošitie dúhovky na vytvorenie jednej zrenice.

Pri liečbe dospelých je situácia komplikovanejšia a prijaté opatrenia sú najčastejšie zamerané na zbavenie pacienta zrakového, psychického nepohodlia. Na to sa zvyčajne používa sieťka alebo sieťka.

V dávnych dobách sa verilo, že polycoria, v ktorej sú dvaja alebo viacerí žiaci, je dar zhora a vôbec nie anomália. Ľudia s dvojitým žiakom boli vnímaní ako jedinci obdarení nezvyčajnými schopnosťami, mimoriadnou mysľou, darom vidieť ľudí, ako sa hovorí, skrz naskrz. Nositelia dvojitého žiaka často zastávali vysoké funkcie, boli manažérmi, predstaviteľmi moci.

Napriek tomu mnohí pacienti s polykoriou pociťujú vážne psychické nepohodlie v dôsledku svojej anomálie. Preto by sa tí, ktorí s nimi komunikujú, nemali sústrediť na toto porušenie, pozerať sa na takúto osobu ako na zvedavosť.

Neuveriteľné fakty

Pupula duplex sa považuje za zriedkavú poruchu, pri ktorej má človek dve dúhovky a dve zrenice. Je však táto porucha skutočná alebo je to len mýtus?

Fráza Pupula duplex, čo sa z latinčiny prekladá ako „dvojitá zrenička“, prvýkrát spomínal Ovídius, ako aj ďalší starovekí spisovatelia, ktorí ho označovali ako „diablove oko“.

Samotný význam „pupula duplex“ v literatúre je predmetom sporov, pretože môže znamenať oboje. lekárske porušenie a majú symbolický význam.

Duplexná pupula - dvojitá zrenička (foto)

Čínsky minister zahraničia Liu Ch'ung je považovaný za jeden príklad osoby s „dvojitým žiakom“. Jeho vosková figurína je v Ripley Museum v Londýne. Socha hovorí:

"Ver či never! Liu Chong sa narodil s dvoma zreničkami v každom oku. Napriek anomálii sa v roku 995 nl stal guvernérom provincie Shanxi v Číne a štátnym ministrom. Aj keď je porušenie Liou Chonga veľmi zriedkavé, v medicínska veda boli hlásené ďalšie prípady štvorokých ľudí. V roku 1931 sa Robert Ripley osobne stretol s dvojokým mužom Henrym Hawnom z Mills Kentucky.".

Vlastne v medicíne nie sú doložené resp skutočné prípady"dvojitý žiak". Niektorí ľudia však tvrdia, že majú túto poruchu a uverejňujú obrázky, ktoré to dokazujú.

Aj keď môžu byť tieto fotografie šokujúce, s najväčšou pravdepodobnosťou nie sú skutočné.

Očné chyby

V skutočnosti existuje taká anomália ako „ polycoria", keď sú v dúhovke dve zreničky a vyzerá to asi takto:

S touto poruchou je v dúhovke niekoľko otvorov. V skutočnej polykorii je veľa zreníc, z ktorých každá má zvierač, ktorý sa môže stiahnuť.

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje pseudopolykória, pri ktorej je pravdivá iba jedna zrenica s pracovným zvieračom - svalom, ktorý sťahuje zrenicu.

Existujú aj iné zrakové chyby, ktoré môžu vytvárať ilúziu viacerých zreníc. Napríklad, heterochrómia pri ktorých je očná dúhovka odlišná.

Alebo napr. kolobóm- vrodená chyba, pri ktorej je diera v dúhovke. Ľudia s kolobómom sú tiež slepí.

proptóza- stav, pri ktorom očná buľva silne vyčnieva.

Rozšírenejšia je ďalšia choroba, ktorá sa vyznačuje dvojitým videním a nazýva sa diplopia. Choroba sa najčastejšie vyvíja ako sprievodná komplikácia ale môže byť aj vrodená. Treba povedať, že dvojité videnie prináša veľa nepohodlie k osobe. Ale prvé veci.

Diplopia, popis patológie

Podmienkou je diplopia zrakový orgán, pri ktorej dochádza k zdvojnásobeniu objektov v zornom poli. Ak normálne človek vidí jeden predmet dvoma očami súčasne, pretože v mozgovej oblasti zodpovedný za videnie sa vytvorí jediný trojrozmerný obraz. Potom s diplopiou dochádza k porušeniam a človek súčasne vidí dva obrázky toho istého objektu a bez akéhokoľvek skreslenia. Samozrejme, existujú výnimky, kedy dochádza k miernemu rozmazaniu záberov.

Táto odchýlka sa môže objaviť ihneď po narodení, to znamená, že je vrodená a nie je sprevádzaná inými očnými patológiami.

Spravidla však diplopia nie je nezávislou chorobou, ale vyskytuje sa v spojení s inými poruchami zraku.

Podľa povahy odchýlok sa rozlišujú tieto typy diplopie:

binokulárny, charakterizovaný zmenami zrakovej osi jedného oka, čo neumožňuje správne zobrazenie obrazu;
monokulárne, s takouto patológiou, keď sa človek pozerá na predmet iba jedným okom, potom sa jeho obraz objaví v dvoch bodoch sietnice;
paralytický, vzniká pri paralýze okohybného svalu;
kríž, daný typ charakterizované tým, že obraz predmetov je prezentovaný ako prekrížené obrázky.

Hlavné príčiny diplopie

dvojitý obraz nastáva, keď je narušená schopnosť oka prirodzene sa pohybovať. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku poškodenia očných svalov a chorôb nervových tkanív.

V dôsledku toho sa môže vyvinúť aj diplopia mechanickému poškodeniu očnice, hematómy, nádory s veľkými krvácaniami v štruktúre zrakového orgánu, čo bráni normálny pohyb očná buľva. Dvojitý obraz sa môže objaviť aj po úrazoch lebka pretože môže dôjsť k poškodeniu okulomotorických nervov.

Okrem toho sa diplopia môže vyvinúť s:

vnútorná aneuryzma krčnej tepny, pretože dochádza k stlačeniu okulomotorického nervu;
cukrovka;
infekčné choroby, ako je tuberkulóza, rubeola, parotitída, záškrt, tetanus atď.;
nádory vo vnútri lebky, ktoré vyvíjajú tlak na nervové korene;
použitie drogy na boj zmeny súvisiace s vekom koža (vrásky) - botulotoxín;
alkohol alebo lekárska intoxikácia;
botulizmus;
tyreotoxikóza (opuch okulomotorických svalov);
roztrúsená skleróza;
chirurgické zákroky na mozgu;
psychoneurózy a hystérie.

Hlavné príznaky diplopie

Keďže diplopia v oftalmológii je stav zrakového orgánu, v ktorom sa vyskytujú dvojité obrazy, najviac jasný príznak, choroba, je dvojité videnie v očiach. Súčasne sa pozorujú aj závraty a dezorientácia (je ťažké posúdiť skutočnú polohu objektov v priestore). Okrem toho zatvorenie dlane jedného oka vedie k tomu, že dvojité videnie zmizne.

Príznaky diplopie závisia aj od jej typu. Ak sú priame svaly poškodené, pozoruje sa paralelné zdvojenie, šikmé - zdá sa, že obrázky plávajú na sebe.

Môže dôjsť aj k vychýleniu v opačnom smere poškodeného očného svalu oka alebo aj hlavy, takže sa človek snaží o korekciu obrazu.

Keď sa diplopia objaví na pozadí infekčných alebo traumatických patológií, k zdvojnásobeniu obrazu sa pripájajú aj ďalšie príznaky primárneho ochorenia.

Diagnostika a liečba

Liečba diplopie pozostáva z dvoch rovnako dôležité aspekty. Prvým je identifikácia a odstránenie príčiny, ktorá spôsobila porušenie. Druhým je normalizácia zraku.

Na inštaláciu správna diagnóza, oftalmológ vykonáva sériu štúdií. Okrem toho je potrebné vyšetrenie u iných odborníkov, ako je neuropatológ, endokrinológ, neurochirurg, reumatológ, onkológ. Toto sa robí na zistenie príčiny ochorenia.

Pokiaľ ide o výskum, vykonávajú sa tieto činnosti:

krvný test na stanovenie hladiny glukózy;
krycí test;
prozerínový test;
strabometria;
koordimetria;
štúdium vnímania farieb, zrakovej ostrosti, lomu atď.

Všetky vyššie uvedené diagnostiky sú potrebné na získanie celkový obraz choroba, jej príčiny a možné komplikácie.

Podľa výsledkov výskumu potrebná liečba. Ide o dva typy: terapeutické a chirurgické.

Terapeutická metóda liečby spočíva v odstránení príčiny a správnom videní, aby sa zmiernili príznaky diplopie. Na toto použitie špeciálne techniky prizmatická korekcia pomocou špeciálnych okuliarov. To však negatívne ovplyvňuje zrakovú ostrosť, preto sa metóda nepoužíva na liečbu detí.

Odporúča sa tiež vykonávať špeciálne cvičenia na posilnenie tkanív oka a zlepšenie videnia. Cvičenia možno voľne vykonávať samostatne, po krátkom zaškolení očným lekárom. Týmto spôsobom je možné korigovať čiastočnú diplopiu.

Existovať gymnastické cvičenia a pri iných typoch ochorení, musia sa však vykonávať pod dohľadom a s pomocou očného lekára.

Ak sa symptóm diplopie – zdvojenie obrazu nepodarilo terapeuticky upraviť, potom chirurgická intervencia. Spočíva v recesii očného svalu (pohyb) alebo jeho resekcii (stiahnutí).

Tradičná medicína má tiež množstvo receptov na odvary a tinktúry, ktoré posilňujú očné svaly a obnoviť ich funkcie. Ich použitie je však možné len po konzultácii s lekárom.

Pupula duplex - tak sa po latinsky nazýva veľmi zriedkavý jav - dvojitá zrenička, o ktorej je v lekárskej literatúre len veľmi málo informácií. Toto je taký zriedkavý problém, že mnohí ľudia pochybujú, že vôbec existuje. Údajne takémuto porušeniu čelila jedna slávna historická postava. Bol to Liu Chong, čínsky minister. Hovorí sa, že v oboch očiach postavy boli dvaja žiaci, čo mu však nezabránilo stať sa guvernérom čínskej provincie Shanxi v roku 955 nášho letopočtu. e. V medicíne sú registrované ojedinelé prípady tejto anomálie, a preto bola skúmaná veľmi málo.

Oko má jednu zrenicu, ale veľmi zriedkavá je abnormálna štruktúra orgánov zraku, v ktorých má človek dve a niekedy aj viac. Vyskytli sa prípady prítomnosti viac ako 3 zreníc a rozmery nedominantných neboli väčšie ako 2 mm. Tento jav sa nazýva polykoria. Považuje sa za chorobu, pretože veľa ľudí s ňou má zhoršené videnie. Mnohí odborníci pripisujú toto ochorenie kolobómu – ochoreniu, pri ktorom pacientovi chýba časť očnej dúhovky.

Čínska postava Liu Chong mala údajne dvojité zreničky v oboch očiach

V súlade s tým, kedy sa anomália prejavila, sa polycoria delí na tieto typy:

Vrodené. Vplyvom nepriaznivých faktorov počas vnútromaternicového vývoja plodu dochádza k neúplnej fúzii očnej dúhovky. Z tohto dôvodu sa vytvárajú dva alebo viac otvorov a spravidla iba jeden z nich je funkčný - má zvierač;
Získané. Tento typ dvojitej zrenice sa môže vytvoriť v dôsledku nekrózy tkaniva, traumy, chirurgického zákroku spojeného s odstránením novotvaru v dúhovke.

V jednom oku alebo v oboch sa môžu vyvinúť dve alebo viac zreníc.

V závislosti od fungovania žiakov sa rozlišujú tieto typy polykorie:

Pravda. Všetky zreničky sú pod svalovou kontrolou (majú zvierače), preto majú schopnosť reagovať na svetelné lúče zmenou svojho priemeru;
Falošné (pseudopolikória). Len jedna zrenica reaguje zmenou veľkosti na prúdy svetla, zvyšok nemení svoj priemer.

Pravý dvojitý žiak je najčastejšie vrodenou poruchou a falošný je spravidla získaný.

Symptómy polykorie

Úkaz možno vidieť „voľným okom“, ale môžu ho sprevádzať aj iné okolnosti.

Estetická vada nie je jediná vec, ktorá môže dvojitú zrenicu sprevádzať.

Môžu sa objaviť aj nasledujúce príznaky:

Vizuálne nepohodlie, ktoré je spojené so skutočnosťou, že žiak nereguluje množstvo svetelných lúčov vstupujúcich do sietnice;
Porušené, ktoré neobchádza ciliárne telo;
U mnohých pacientov sa spolu s vrodenou polykóriou nachádzajú aj iné anomálie na tvári. Môže to byť rázštep podnebia, pier.

V niektorých prípadoch naopak dochádza k zlepšeniu videnia, zvýšeniu jeho ostrosti a schopnosti dobre zaostriť na predmety.

Niekedy sa v dôsledku anomálie zdá, že človek má inú vlastnosť - heterochrómiu, ktorá sa chápe ako odlišná. Choroba môže mať tiež určité podobnosti s proptózou, patológiou, pri ktorej je očná guľa silne vyčnievaná.

Mení dvojitá zrenička vnímanie okolitého sveta?

Najčastejšie vyzerá dvojitý žiak takto

Pri pohľade na fotografie ľudí s polykoriou alebo ich samých sa pravdepodobne každý bude čudovať, ako majitelia dvojitého žiaka vnímajú okolité predmety.

Napríklad sa môže zdať, že môžu - mať nejakú chorobu, prejavovať príznaky atď.

Čo sa týka ľudí s dvojitou zrenicou, ich videnie okolitého „obrazu“ sa tiež líši od videnia iných ľudí, ale spravidla len vo vnímaní farieb. Inak sa ich videnie nelíši od videnia iných ľudí, aspoň vnímajú predmety, obrazy v rovnakej forme ako ostatní.

Zvláštnosti ich videnia môžu spočívať iba v jeho ostrosti, ale v tomto prípade môžu iné očné ochorenia slúžiť ako príčina jeho zhoršenia.

Diagnostika a liečba dvojitej zrenice

Dvojitý žiak v človeku môže vyzerať takto

Čo sa týka liečby, vrodená zdvojená zrenica sa u detí do jedného roka chirurgicky eliminuje. Môže to byť kolagenoplastika alebo zošitie dúhovky na vytvorenie jednej zrenice.

Pupula duplex sa považuje za zriedkavú poruchu, pri ktorej má človek dve dúhovky a dve zrenice. Je však táto porucha skutočná alebo je to len mýtus?

Samotný význam „pupula duplex“ v literatúre je predmetom sporov, pretože môže znamenať zdravotnú poruchu a môže mať aj symbolický význam.

Pupula duplex choroba - dvojitá zrenica

Čínsky minister zahraničia Liu Ch'ung je považovaný za jeden príklad osoby s „dvojitým žiakom“. Jeho vosková figurína je v Ripley Museum v Londýne. Socha hovorí:

"Ver či never! Liu Chong sa narodil s dvoma zreničkami v každom oku. Napriek anomálii sa v roku 995 nl stal guvernérom provincie Shanxi v Číne a štátnym ministrom. Aj keď je porucha Liu Chonga veľmi zriedkavá, v lekárskej vede sú zdokumentované aj iné prípady štvorokých ľudí. V roku 1931 sa Robert Ripley osobne stretol s dvojokým mužom Henrym Hawnom z Mills Kentucky.".

Vlastne v medicíne neexistujú žiadne zdokumentované ani skutočné prípady „dvojitého žiaka“.. Niektorí ľudia však tvrdia, že majú túto poruchu a uverejňujú obrázky, ktoré to dokazujú.

Aj keď môžu byť tieto fotografie šokujúce, s najväčšou pravdepodobnosťou nie sú skutočné.

Očné chyby

V skutočnosti existuje taká anomália ako „ polycoria", keď sú v dúhovke dve zreničky a vyzerá to asi takto:

S touto poruchou je v dúhovke niekoľko otvorov. V skutočnej polykorii je veľa zreníc, z ktorých každá má zvierač, ktorý sa môže stiahnuť.

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje pseudopolykória, pri ktorej je pravdivá iba jedna zrenica s pracovným zvieračom - svalom, ktorý sťahuje zrenicu.

Existujú aj iné zrakové chyby, ktoré môžu vytvárať ilúziu viacerých zreníc. Napríklad, heterochrómia pri ktorých je očná dúhovka odlišná.

Alebo napr. kolobóm- vrodená chyba, pri ktorej je diera v dúhovke. Ľudia s kolobómom sú tiež slepí.

proptóza- stav, pri ktorom očná buľva silne vyčnieva.