Binoküler görme - araştırma, bozuklukların tedavisi. Binoküler görme durumu: nasıl kontrol edilir? Şaşılık ve sonuçları

Göz en zorudur optik sistem normal işleyişi için tüm parçalarının koordineli çalışmasının gerekli olduğu.

Adam sağlıklı gözler yalnızca çevredeki nesnelerin ana hatlarını görmez.

Ama aynı zamanda bunların ne renk olduğunu da ayırt eder, boyutlarını, şeklini değerlendirir, uzaydaki göreceli konumlarını belirler ve hacimlerini algılar.

Çevreleyen dünyanın üç boyutlu görüşünü sağlayan mekanizmalardan biri de binoküler görmedir.

Ne olduğunu?

binoküler görüş- Bir kişinin, her iki gözle ayrı ayrı aldığı görüntülerin sonunda tek bir görüntü oluşturacak şekilde aynı anda her iki gözle görebilme yeteneği.

Binoküler görme mekanizması sayesinde nesnelerin hangi mesafede olduğunu kolayca belirleyebiliyor, uzayda yönelimini kaybetmiyor ve nesneleri aynı anda üç boyutlu görebiliyoruz.

Ayrıca bu mekanizma bozulmadığı takdirde sadece önümüzü değil, yanları, üstünü ve altını da görüyoruz.

Çok stereoskopik görüş görünmeye başlıyor bebeklik: Zaten iki yaşındayken çocuk üç boyutlu bir görüntüyü görebiliyor.

Binoküleritenin oluşumu ancak 14-16 yaşlarında sona ermektedir.

Binoküler görmenin oluşması için neler gereklidir?

Binoküler görme her insanda oluşmayabilir. Tam gelişimi için aşağıdaki koşullara aynı anda uyulmalıdır:

• sağ ve sol gözde eşit görüş (0,5 diyoptriden az olmamak üzere);
• her iki gözde de aynı kornea şekli (kırılma derecesi aynı olmalıdır);
• gözbebeklerinin simetrisi (yaralanmalar nedeniyle, bulaşıcı hastalıklar veya bir neoplazmın büyümesi, gözbebeklerinin konumu değişebilir);
• göz kaslarının düzgün çalışması;
• Merkezi ve çevresel birimlerin düzgün işleyişi gergin sistem;
• görüntünün her iki gözün retinasına aynı şekilde yansıtılması;
• her optik ortamın normal çalışması;
• yokluk patolojik değişiklikler retina, lens ve kornea, optik sinirler.

Koşullardan birinin ihlal edilmesi durumunda görüş tam olarak binoküler olamaz.

Nasıl çalışır?

Binoküler görmenin serebral korteksin çalışması nedeniyle ortaya çıktığına inanılmaktadır. Her iki gözden alınan iki görüntüyü tek bir bütün halinde birleştiren, beynin bu kısmıdır.

Gözün retinasının her noktası, ikinci gözün retinasında aynı (karşılık gelen) bir noktaya sahiptir. Aynı boyut ve şekildeki görüntüler retinadaki karşılık gelen noktalara yansıtılır.

Görüntüler farklı bir noktaya yansıtılırsa iki görüntünün bağlantısı gerçekleşemez. Daha sonra kişi çevredeki nesneleri iki kat görür.

Binoküler görüş nasıl test edilir?

Binoküler görmeyi belirlemek için birçok yöntem vardır. Görüşünüzü herhangi bir özel ekipman olmadan test edebilirsiniz.

Sokolov'un deneyimi

Hasta rulo haline getirilmiş bir şeyi göze getirir. dürbün bir kağıt parçası (veya tüpe benzeyen herhangi bir içi boş nesne) ve delikten uzaktaki herhangi bir nesneye bakar.

Daha sonra denek elini katlanmış kağıdın ucuyla aynı mesafedeki ikinci göze götürür. Binoküler görüş bozulmamışsa, kişi avucunda söz konusu nesnelerin parlayacağı bir delik görecektir.

Kalf deneyimi

Hastaya biri yatay, diğeri dikey olacak şekilde iki kalem verilir. Hastanın görevi dikey bir kalemi yatay bir kaleme dönüştürmektir.

Görme bozulmamışsa, binoküler görme, nesnelerin uzaydaki konumunu doğru bir şekilde değerlendirmeye ve aralarındaki mesafeyi belirlemeye yardımcı olduğundan, konu görevle kolaylıkla başa çıkabilir.

Okuma deneyimi

Hastaya basılı metin ve kalem içeren bir kağıt parçası verilir. Kalemi burnunun ucundan 2-3 santimetre uzakta tutmalı, başını, elini hareket ettirmeden, yazı parçasını hareket ettirmeden metni okumaya çalışmalıdır.

Binoküler görme doğru şekilde oluşturulmuşsa kalem, deneğin yazılı metnin tamamını okumasına engel olmayacaktır. Bu, her iki gözden alınan iki görüntünün birleştirilmesiyle yapılır.

Dört nokta testi

Bu doğrulama yöntemi en doğrudur. Doktor hastanın önüne farklı renkteki nesneleri koyar: kırmızı, beyaz ve iki yeşil. Daha sonra hastanın özel gözlük takması istenir.

Gözlüğün bir merceği kırmızı, diğeri yeşildir. Binoküler görme mekanizması bozulmazsa kişi dört nesneyi de görecektir.

Kırmızı ve yeşil renklerini değiştirmez, ancak bitmiş görüntü her iki göz tarafından aynı anda oluşturulduğu için beyaz kırmızı-yeşil gibi görünecektir.

Görüş monoküler ise, kişi yalnızca rengi baskın göze takılan merceğin rengiyle eşleşen nesneyi görecektir. Beyaz nesne aynı zamanda baskın gözün merceğinin rengini de alacaktır.

Ayrıca binoküler görme özel oftalmik cihazlar kullanılarak kontrol edilebilir:

• biomikroskop;
• oftalmoskop;
• çevre;
• otorefraktometre;
• monobinoskop.

Binoküler görme bozukluğunun nedenleri

Binoküler görme bozukluğunun bilinen birçok nedeni vardır. Kurulumu çok önemlidir gerçek sebep patoloji, çünkü ancak bu durumda yeterli ve etkili tedavi mümkündür.

İşte ana nedenler:

• anizometropi (gözlerin farklı kırılması);
• göz kaslarının çeşitli lezyonları;
• kas innervasyonunun ihlali;
• yörünge kemiklerinin patolojisi;
• yörünge boşluğunun patolojisi;
• beyin sapı hastalıkları;
• gözlerin, çevre dokuların, beynin bulaşıcı hastalıkları;
• toksik maddelerle zehirlenme;
• görme organlarının ve beynin tümör hastalıkları.

binoküler görme bozuklukları

Binoküler görme bozukluğunun eşlik ettiği klinik açıdan en önemli ve yaygın hastalık şaşılıktır.

Şaşılık, bir gözün (bazen her ikisinin de) bir tarafa kayması ve gözlerin görme eksenlerinin artık çakışmaması durumudur.

Şaşılık sorunu yaşayan hastalar aşağıdaki belirtilerden şikayetçi olabilir:

• ikiye katlama;
• kafayı göz kasının etkilendiği tarafa eğme ihtiyacı;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• şiddetli baş ağrısı;
• etkilenen göz küresinin hareketliliğinin bozulması.

Şaşılık kalıtsal veya edinilmiş olabilir. İşte gelişmesinin ana nedenleri:

• ametropi;
• önceki yaralanmalar;
• ciddi bulaşıcı hastalıklar;
• psikiyatrik hastalıklar;
• merkezi sinir sisteminin patolojisi;
• göz kaslarının malformasyonları.

Şaşılık tedavisi

Binoküler görme bozukluğunun da eşlik ettiği şaşılık, hastaya ciddi rahatsızlık verir ve yaşam kalitesini düşürür.

Tıp bu durumu tedavi etmek için çeşitli etkili yollar sunar. Terapi yöntemi, hastanın hastalığının seyri ve ciddiyeti dikkate alınarak yalnızca doktor tarafından seçilmelidir:

Binoküler görüş iki göz tarafından sağlanır. Her iki gözden alınan iki görüntünün tek bir bütün halinde birleştirilmesi sonucu elde edilen üç boyutlu tek bir görsel görüntü oluşur. Bu algı derinliği ve hacim kazandırır.

Binoküler görmenin faydaları

Yalnızca binoküler görme sayesinde kişi çevredeki gerçekliği tam olarak algılayabilir ve nesneler arasındaki mesafeleri belirleyebilir. Buna stereoskopik görüş denir. Monoküler görüş tek gözle sağlanır. Bir nesnenin genişliği, yüksekliği ve şekli hakkında fikir verir ancak nesnelerin uzayda kendi aralarında nasıl konumlandığını yargılamaya izin vermez.

Binoküler görme sayesinde görüş alanı genişler, görsel görüntüler daha net algılanır, yani görme keskinliği aslında artar. Bazı mesleklerin temsilcileri (pilotlar, makinistler, sürücüler, cerrahlar) için tam teşekküllü dürbün görüşü, mesleki uygunluk için bir ön koşuldur.

Binoküler görme mekanizması

Binoküler görüş sağlar füzyon refleksi- serebral korteksteki her iki retinadan alınan iki görüntüyü tek bir stereoskopik resimde karşılaştırma yeteneği.

Bir nesnenin tek bir görüntüsünün elde edilebilmesi için elde edilen görüntülerin şekil ve boyut olarak birbirine uygun olması gerekir. Ayrıca retinanın aynı, karşılık gelen alanlarına düşmeleri de gereklidir. Bir retinanın yüzeyindeki her nokta, diğerinde karşılık gelen bir noktaya karşılık gelir. Özdeş olmayan noktalar, farklı olarak adlandırılan bir dizi asimetrik bölümdür. Nesnenin görüntüsünün retinanın farklı noktalarına düşmesi durumunda görüntüler birleşmeyecektir. Daha sonra ikiye katlama oluyor.

Yenidoğanlarda gözbebeklerinin koordineli hareketleri yoktur. Binoküler görüşten yoksundurlar. 6-8 haftaya kadar çocuklar nesneyi her iki gözüyle sabitleyebilirler. Stabil binoküler fiksasyon 3-4 ayda gözlenir. 5-6 ayda bir füzyon refleksi oluşur. Tam teşekküllü binoküler görme 12 yaşına kadar oluşmaya başlar, bu nedenle (bozulmuş binoküler görme) okul öncesi çağın bir patolojisi olarak kabul edilir.

Normal binoküler görüşe sahip olmak için belirli koşullara ihtiyaç vardır:

• füzyon yeteneği (bifoveal füzyon);
• okülomotor kasların koordineli çalışması, mesafeye bakarken gözlerin paralel konumunu ve yakına bakarken yakınsamayı (görsel eksenlerin azalmasına karşılık gelen) ve ayrıca gözbebeklerinin yön yönünde ilgili doğru hareketlerini sağlar. incelenen nesne;
• gözlerin yatay bir ön düzlemdeki konumu. Bir yaralanmadan sonra, yörünge bölgesinde iltihaplanma veya neoplazmların varlığında, bir göz yer değiştirebilir, bu da görme alanlarının hizalanmasının simetrisinin ihlaline yol açar;
• Her iki gözün retina üzerinde net bir görüntü oluşturacak kadar görme keskinliği (en az 0,3-0,4).

Her iki gözün retinasındaki görüntülerin eşit büyüklükte olmasına iseikonia denir. Farklı iki gözle (), farklı boyutlardaki görüntüler not edilir. Binoküler görüşü korumak için anizometropi derecesinin 2,0-3,0 diyoptriye kadar olmasına izin verilmez. Gözlük seçerken bu dikkate alınmalıdır çünkü düzeltici lensler arasında çok büyük fark varsa hasta gözlükte yüksek görme keskinliğine sahip olabilecek ancak binoküler görüşe sahip olmayacaktır.

Binoküler görme için önemli bir koşul, gözün optik ortamının ( , ve ) şeffaflığının yanı sıra patolojik değişikliklerin bulunmamasıdır. optik sinir, retina ve daha yüksek konumdaki bölümler görsel analizör kiazma, optik sistem, subkortikal merkezler ve korteks gibi yarımküreler beyin.

Binoküler görmeyi belirleme yöntemleri

Binoküler görme birkaç yolla test edilebilir:

• Sokolov'un deneyine "avuç içi delik" yöntemi adı veriliyor. İncelenen hastanın gözüne bir tüp (örneğin katlanmış bir kağıt parçası) takılır. Onun aracılığıyla mesafeye bakar. Kişi elini tüpün uzak ucuna koyar. Normal dürbün görüşüne sahipse, görüntülerin üst üste binmesi nedeniyle, avucunun ortasında resmin görüntülendiği bir delik varmış gibi görünüyor. Ama aslında onu tüpten görüyor.
• Kalem okuma testi. Kişiye okuması için bir metin verilir ve burnunun birkaç santimetre uzağına bir kalem yerleştirilir. Bazı harfleri kapsıyor. Binoküler görüşünüz varsa, her iki gözden gelen görüntüleri üst üste koyarak okuyabilirsiniz. Bu durumda kafanın pozisyonunu değiştirmeye gerek yoktur çünkü kalemin bir göz için gömdüğü harfler diğer göz tarafından net bir şekilde görülebilmektedir.
• Kalf yöntemi veya kayma testi. İki kalem veya örgü iğnesi kullanarak binoküler fonksiyonun bir çalışmasını yapın. Denek kalemi yatay olarak tutuyor Uzatılmış el ve onları ikinci kalemin, yani tekerlek tellerinin ucuna sokmaya çalışıyor. dikey pozisyon. Binoküler görüşü bozulmamışsa bunu yapmak zor değildir. Yokluğunda kişi özlüyor. Deneyin tek göz kapalı olarak gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğini doğrulamak kolaydır.
• Dört noktalı renk testi, binoküler görmeyi daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Yöntem, sol ve sağ gözlerin görme alanlarının ayrılması ilkesine dayanmaktadır. Renk filtreleri kullanılarak elde edilir. İki yeşil, bir beyaz ve bir kırmızı nesne alın. Hasta yeşil ve kırmızı lensli gözlük takıyor. Binoküler görme mevcutsa, kişi yeşil ve kırmızı nesneleri görür ve renksiz bir nesne hem sol hem de sağ göz tarafından algılandığı için kırmızı-yeşil renkte olacaktır. Belirgin bir öncü göz varlığında, önüne konulan camın renginde renksiz bir daire boyanacaktır. Görme eşzamanlı ise, yüksek görsel merkezlerin bir gözden, sonra diğer gözden gelen dürtüleri algıladığı durumda, konu 5 daire görür. Monoküler görme olduğunda, hangi gözün görüşte yer aldığına bağlı olarak, kişi yalnızca rengi bu gözün filtresine karşılık gelen nesneleri ve ayrıca renksiz olan renksiz bir nesneyi görecektir.

Şaşılık ve binoküler görme

Şaşılıkta binoküler görme neredeyse her zaman yoktur çünkü bir göz bir tarafa sapar ve söz konusu nesne üzerindeki görme eksenleri birbirine yaklaşmaz. Şaşılık tedavisinin ana hedeflerinden biri binoküler görüşün yeniden sağlanmasıdır. Binoküler görmenin olup olmamasına göre hayali, görünen şaşılığı gerçek olandan ve heteroforiden (gizli şaşılık) ayırmak mümkündür.

Optik eksen korneanın merkezinden ve gözün düğüm noktasından geçer. Görsel eksen, noktanın merkezi foveasından düğüm noktasından incelenen nesneye doğru gider. Aralarında küçük bir açı vardır (3-4°). Hayali şaşılık ile görsel ve optik eksenler arasındaki tutarsızlık çok büyüktür (bazı durumlarda 10 °). Bu nedenle her iki gözün kornea merkezlerinde şu ya da bu yönde kayma meydana gelir. Bu yanlış bir şaşılık izlenimi yaratır. Ondan farkı gerçek şaşılık Binoküler görüş korunur. Hayali şaşılığın düzeltilmesine gerek yoktur.

Gizli şaşılık, kişinin bakışını herhangi bir cisme odaklamadığı anda bir gözün kayması ile kendini gösterir. Heterofori ile gözlerin ayarlayıcı bir hareketi vardır. Kişi bakışlarını herhangi bir nesneye sabitlerse ve bir gözünü avucuyla kapatırsa, bu göz küresi gizli şaşılık varlığında yana doğru sapar. Elini çektiğinde eğer hastanın binoküler görüşü varsa bu göz ayar hareketi yapacaktır. Heterotopi varlığında tedaviye gerek yoktur.

İnternette görme keskinliğini veya renk algısını kontrol etmek için birçok test bulabilirsiniz. Sadece indirin standart masa Sivtseva-Golovin ve ihlalleriniz olup olmadığını öğrenin görsel işlevler. Binoküler görmeyi kontrol etmek için çevrimiçi testler vardır. Nasıl çalışırlar ve donanım araştırma yöntemlerinin yerini alabilirler mi?

Binoküler görme: nedir bu?

Binoküler görüş, üç boyutlu görme yeteneğidir. Füzyon refleksi görsel analizörün bu işlevini sağlar. Şöyle çalışır: Beyin, her iki retinadan da iki görüntü alır ve bunları tam bir resim halinde birleştirir. Belirli koşullar altında stereoskopik görüş mümkündür. Kişinin sahip olması gerekir Iyi görüş, gözbebekleri uyum içinde, eşzamanlı olarak hareket etmelidir. Stereo görüşün çalışmasını sağlayan başka koşullar da vardır. Çoğu durumda, oküler ve oftalmik olmayan hastalıkların varlığı veya yokluğu ile ilgilidir. Binoküler görme bozukluğu olan kişi her iki gözüyle normal göremez. Kişi kısmen veya tamamen görsel sürecin dışında kalır ve stereo görüş olmadan uzayda gezinmek zordur, çünkü kişi aradaki mesafeyi belirleyemez. görünür nesneler.

Binoküler görmenin çevrimiçi tanımı

Evde binoküler görme olup olmadığını kendiniz belirleyebilirsiniz. Bu, bir dizi basit deney veya bilgisayar programı kullanılarak yapılır. Çevrimiçi binoküler görme testi, görme işlevleriyle ilgili sorun yaşayıp yaşamadığınızı öğrenme fırsatı sağlayacaktır.

Binoküler görme testini nasıl geçebilirim?

Bunu yapmak için sunucuya bir resim, örneğin bir elma yüklersiniz. Büyük olmalı (yaklaşık 15 cm çapında) ve monitörün ortasında bulunmalıdır. Görüntünün parlaklığını ayarlayın. Monitör loş veya çok parlak olmamalıdır. Monitörden 40-45 cm mesafeye yerleştirmelisiniz. Görüntü göz hizasındadır. Daha sonra parmağınızı yukarı doğru uzatmanız ve nesneyle (elma) aynı görsel eksende tutmanız gerekir. Elmaya bak. İki parmağınız arasındaki nesneyi görebilmeniz gerekir. Eller ve parmaklar şeffaf görünecektir. Bundan sonra parmağa bakın. Elmanın ikiye bölündüğünü göreceksiniz.

Sonraki adım Elmaya bakın ve sol gözünüzü kapatın. Nesnenin solunda bir parmak görmelisiniz. Sağ göz kapatıldığında elmanın sağ tarafında bir parmak görülecektir.

Sonuçların değerlendirilmesi

Test çok basit bir şekilde deşifre edildi. Yukarıda açıklanan tüm görüntüleri (bölünmüş elma ve bölünmüş parmak) görüyorsanız, stereoskopik görme işlevine sahipsiniz demektir. İhlal durumunda diğer görselleri göreceksiniz:

• bir parmak ikincisinden daha büyüktür;
• Her zaman yalnızca bir parmağınızı görürsünüz;
• parmaklar kaybolup görünüyor ve normal şekilde odaklanamıyorsunuz;
• sol parmak elmayı kapatır ve sağ parmak ondan çok uzakta bulunur.

Peki ya sonuçlar negatifse?

Tüm bu işaretler tek gözün hakimiyetinde olduğunuzu gösteriyor. Bu paniğe kapılmak için bir neden değil. Çevrimiçi görme testini ilk seferde geçemeyebilirsiniz. Ayrıca görme eğitimi için çeşitli egzersizler vardır. Ancak muayene için bir göz doktoruna başvurmak daha iyidir. Test, uzaysal görüşün nasıl çalıştığına dair yalnızca kaba bir fikir verebilir. Örneğin şaşılık gibi patolojilerin varlığında muayene gereklidir. özel cihazlar. Bu cihazlardan biri de tabela projektörüdür.

Test etmeye değer. İşaret projektörü kontrol ediliyor

İşaret projektörü, göz doktorları tarafından görme bozukluğunun derecesini belirlemek için kullanılan bir cihazdır. Projektör duvarda işaretler gösteriyor ve kişi bunlara yeşil ve kırmızı merceklerle bakıyor. Yalnızca 5 işaret var: iki yeşil, iki kırmızı ve beyaz. Binoküler görüş varlığında kişi dört figür görür, eğer görüş eşzamanlıysa (yani bir göz veya diğer göz dönüşümlü olarak çalışıyorsa) - 5 figür ve monoküler görüşte (bir göz çalışıyor), hasta iki kırmızıyı ayırt eder veya üç yeşil figür.

Tekniğin avantajları

İşaret projektörü deneyine aynı zamanda dört nokta deneyi de denir. Görmenin doğasını doğru bir şekilde belirlemenize izin verdiği için oftalmolojide en yaygın olanıdır. Çalışmanın sonuçları yalnızca bir doktor tarafından deşifre edilebilir. Bu tekniğin avantajı doğruluğudur. Ancak gördüklerini kendine anlatamayan çok genç hastalarda görme kontrolü için uygun değildir. Diğer aletlerle incelenirler.

Binoküler bozukluklar şunlara yol açabilir: çeşitli hastalıklar. Çoğu durumda tedavinin prognozu olumludur. Herhangi bir hastalığın tedavisine zamanında ve sistematik bir şekilde başlamak önemlidir.

Normalde her insan algılar Dünya aynı anda iki göz. Sağ ve sol göz tarafından alınan görüntüler beyinde tek bir görüntüde birleştirilir ve üç boyutlu, stereoskopik bir resim elde edilir. İki görüntünün birleştirilmesi gerçekleşmezse, binoküler görme bozukluğundan söz ederler.

Binoküler görme yalnızca belirli koşullar altında mevcut olabilir. Her iki göz aynı görme keskinliğine sahipse, korneanın şekli eşleşiyorsa, gözbebekleri simetrikse ve beyin görüntüleri bir araya getirecektir. göz kasları doğru çalışıyorlar. Önem sinir sisteminin doğru işleyişine sahip olması, yokluğu patolojik bozukluklar retinada, mercekte, optik sinirde.

Binoküler görme evde test edilebilir mi?

Binoküler görme bozukluğunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, kapsamlı bir tanı koyacak ve bu sorunun varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde belirleyebilecek bir göz doktoruna başvurmanız gerekir.
Ön tanı olarak evde binoküler görmeyi kontrol etmeye yönelik yöntemler kullanılabilir, kendiniz kontrol edebilirsiniz. En popüler kendi kendine teşhis yöntemleri, "avuç içi delik" olarak bilinen Sokolov yöntemi, Kalf yöntemi, dört noktalı renk testi ve kalemle okumadır.
Binokülerite için görmeyi kontrol etmeye yönelik tüm bu yöntemlerin yardımcı nitelikte olduğu ve bir uzman tavsiyesinin yerini almadığı unutulmamalıdır.

Sokolov yöntemini kullanarak binoküler görüş nasıl kontrol edilir?

Binoküler görmeyi kontrol etmek için Bu method, Açık deliği olan bir tüpe ihtiyacınız olacak: bu bir musluk olabilir gıda folyosu veya sadece katlanmış bir karton parçası. Tüpü bir göze yerleştirin ve içinden uzağa bakın. Serbest elinizin ayasını diğer gözünüzün önüne yerleştirin ve hizalayın. arka taraf avuç içi ve tüpün uzak ucu. Binoküler görüşle ilgili sorun yaşamıyorsanız, o zaman "avuç içinde bir delik" göreceksiniz - içinden uzaktaki bir görüntünün görüntülendiği yuvarlak bir delik. Bu Optik yanılsama normal binoküler görüşte iki resmin üst üste binmesi nedeniyle: avucunuz ve tüpün açıklığından gördüğünüz görüntü. "Avuç içinde bir delik" bulunmaması, beynin yalnızca bir gözden gelen bilgiyi algıladığı monoküler görmeyi gösterir. "Delik" mevcutsa ancak avuç içi merkezinde yer almıyorsa, bu, beynin her iki görsel organdan bilgi aldığı ancak ortaya çıkan görüntüleri birbirine bağlamadığı eşzamanlı görüşü gösterebilir.
Sokolov testini yaparken sizden en az 4-5 metre uzakta bulunan nesneleri tam olarak tüp aracılığıyla incelemek önemlidir. Alternatif olarak, pencereden dışarı bakabilir veya bir odadayken diğerindeki nesneleri düşünebilirsiniz.

Kalf yöntemini kullanarak binoküler görüşün kontrol edilmesi

Başka bir basit ama etkili yöntem binoküler görmeyi kontrol edin - Kalf'ın yöntemi. Bunu gerçekleştirmek için iki kaleme, iki örgü iğnesine veya keskin kenarlı benzer şekle sahip başka nesnelere ihtiyacınız olacak. Onları farklı ellere alın. Bir kalemi dikey, diğerini yatay olarak konumlandırın ve ardından bunları dik açı elde edecek şekilde birleştirmeye çalışın. Monoküler görüşte hastalar genellikle birkaç denemeden sonra bile doğru bağlantıyı kaçırır ve sağlayamazlar. Eğer stereoskopik görüş düzgünse böyle bir test zorluk yaratmayacaktır.

Kalemle okumak

Sıradan okumayı kullanarak binoküler görmenin varlığını kontrol edebilirsiniz. Kendi kendine teşhis koymak için herhangi bir kitaba ve kaleme ihtiyacınız olacak. Okurken kalemi kitaptan 15 cm, burnunuzdan ise birkaç santimetre uzağa, metnin bir kısmını kaplayacak şekilde konumlandırın.

Görüşünüz binoküler ise yine de metnin tamamını rahatlıkla okuyabilirsiniz çünkü beyin iki gözden alınan görüntüleri birleştirir ve genel bir resim oluşturur. Metnin bir kısmını okuyamıyorsanız, beyin yalnızca birinden alınan bilgiyi işler. görsel organ monoküler görmeyi gösterir.

Dört noktalı renk testi - evde görüş testi için bir seçenek

Genellikle dört noktalı renk testi klinikte özel bir aparat kullanılarak yapılır. Cihazın çalışma prensibi sağ ve sol gözlerin görme alanlarının çok renkli filtreler kullanılarak ayrılmasına dayanmaktadır. Hastaya özel gözlük takılır: Sağ gözün önünde kırmızı, solun önünde yeşil ışık filtresi bulunur. Bundan sonra hasta cihazın deliklerine bakar. Doktor, filtrelerin kendisi için hangi renge boyandığına bağlı olarak binoküler, monoküler veya eşzamanlı görme olduğu sonucuna varır.

Kırmızı-yeşil gözlükleriniz varsa benzer bir testi evde de yapabilirsiniz. Testi gerçekleştirmek için kırmızı, yeşil ve Beyaz renk. Bunları gözlerinizden bir ila beş metre uzağa yerleştirin ve renkli lensli gözlüklerle bakın. Binoküler görüş bozulmadığı takdirde renkli nesneler orijinal renginde olacaktır. Algınızda beyaz bir nesnenin yarısı kırmızı, yarısı yeşil olacaktır. Monoküler görüşte tüm nesneler, önde gelen gözün merceğinin rengine "boyanır".

Evde binoküler görmeyi test etmenin diğer yolları

Birkaç tane daha var basit yollar Bu, sizin veya çocuğunuzun binoküler görüşü olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaktır.
Test için uzakta bakacağınız bir nokta seçmeniz gerekiyor. Bakışınızı ona odaklayın ve parmağınızı göz kapağından bir göze bastırıp hafifçe yukarı kaldırmaya başlayın. Binoküler görüşte her şey normalse, göze baskı anında görüntü dikey düzlemde ikiye katlanmaya başlar. Görsel görüntü, biri yukarı kaydırılmış iki resme bölünmüştür. Göz üzerindeki baskı kalkınca tekrar tek bir görsel görüntü görürsünüz. Bu test sırasında iki katına çıkma görülmezse, yüksek olasılıkla bir kişinin monoküler görüşe sahip olduğunu varsaymak mümkündür. Aynı zamanda beyin, baskı yapılmayan gözden gelen bilgiyi algılar. Görüntü de iki katına çıkmıyorsa ancak göze basmak tek bir görüntünün kaymasına neden oluyorsa bu, beynin kayan gözden gelen bilgiyi işlediği anlamına gelir.

İkinci yol da daha az basit değil. Bir çocuğun binoküler görüşünü test ediyorsanız, ondan uzakta seçilen bir noktaya bakmasını isteyin ve ardından avucunun içi ile gözünü kapatın. Sabit nokta kaymışsa, büyük olasılıkla görme doğası gereği monokülerdir ve avuç içi ile kaplanan göz çalışan gözdür. Deney sırasında sabit nokta tamamen ortadan kaybolmuşsa, bu aynı zamanda görüşün monoküler olduğunu gösterir ve açık gözün hiç görmediği anlamına gelir.

Binoküler görme testi doktor tarafından yapılmalıdır

Evde binoküler görme testinin kendi kendine yapılması, olası göz bozukluklarının belirlenmesine ve görsel algı. Ancak siz veya çocuğunuzda binoküler görmenin nasıl geliştiğini belirlemek için doğru teşhis, atamak yeterli tedavi bunu ancak bir göz doktoru yapabilir. Bir uzmanın cephaneliğinde, binoküler görüşünüzün durumu hakkında% 100 olasılıkla fikir vermeye yardımcı olacak çok çeşitli cihazlar ve testler bulunmaktadır.

Binoküler görme test edilebilir farklı yöntemler 4 noktalı renk testi (renk cihazıyla test) kullanan çalışma genel olarak kabul edilir.

Denek, filtre camlarından (bir kırmızı ve bir yeşil camdan oluşan) parlayan 4 çok renkli daireyi (2 yeşil, beyaz ve kırmızı) gözlemler. Dairelerin ve merceklerin renkleri, bir daire yalnızca bir gözle, iki daire - yalnızca ikinciyle ve bir daire (beyaz) her iki gözle görülebilecek şekilde seçilmiştir.

Hasta doğrudan ve güçlü bir ışık kaynağından 5 m uzaklıkta oturuyor, filtreli gözlük takıyor: sağ gözü kırmızı camla kaplı, sol gözü yeşil. Teşhis manipülasyonlarına başlamadan önce filtrelerin kalitesi kontrol edilir. Bunun için gözleri teker teker özel bir kalkanla kapatılır, bu sırada hasta önce sağ gözüyle iki kırmızı daire, ardından sol gözüyle üç yeşil daire görür. Ana sınav aynı anda gerçekleştirilir. açık gözler.

Muayene sonuçları için üç seçenek vardır: binoküler (normal), eşzamanlı ve monoküler görme.

Sokolov Yöntemi (1901)

Yöntem, hastadan tek gözle tüpün içine bakması istendiğinde (örneğin, tüpe dönüştürülmüş bir tabaka), açık gözün yanından ucuna bir avuç içi uygulanmasından oluşur. Binoküler görüş varlığında, tüpten görülebilen bir resmin algılandığı "avuç içi bir delik" izlenimi yaratılır. Bunun nedeni, tüpteki delikten görülen görüntünün, diğer gözdeki avuç içi resminin üzerine bindirilmesidir.

Görmenin eş zamanlı doğası gereği, "delik" avuç içi merkezi ile çakışmaz ve monoküler görme ile "avuç içi delik" olgusu ortaya çıkmaz.

İki kalemle ilgili deneyim (sıradan çubuklarla veya keçeli kalemlerle değiştirilebilirler) gösterge niteliğindedir. Hasta, kaleminin ucunu doktorun elindeki kalemin ucuyla hizalamaya çalışmalı, böylece net bir düz çizgi oluşacaktır. Binoküler görüşe sahip bir kişi, iki gözü açıkken görevleri kolaylıkla yerine getirir, bir gözü kapalıyken ise kaçırır. Binoküler görmenin yokluğunda eksik not edilir.

Diğer, daha karmaşık yöntemler (prizma testi, Bogolin çizgili cam testi) kullanılır.

Hirschberg yöntemine göre şaşılık

Şaşılık açısının büyüklüğü Hirschberg yöntemiyle basit ve hızlı bir şekilde belirlenir: kişinin gözlerine bir ışık huzmesi yönlendirilir ve ışık yansımalarının kornea üzerindeki konumu karşılaştırılır.

Bir refleks gözde sabitlenir ve gözbebeğinin merkezine yakın bir yerde gözlenir veya onunla çakışır ve şaşı olan gözde görme çizgisinin sapmasına karşılık gelen bir yerde belirlenir.

Korneadaki 1 milimetrelik kayması 7 derecelik şaşılık açısına karşılık gelir. Bu açı ne kadar büyük olursa, ışık refleksi korneanın merkezinden o kadar uzaklaşır. Yani refleks ortalama 3-3,5 mm genişliğinde göz bebeğinin kenarında yer alıyorsa şaşılık açısı 15 derecedir.

Geniş gözbebeği bunu zorlaştırıyor kesin tanımışık refleksi ile korneanın merkezi arasındaki mesafe. Daha doğrusu, şaşılık açısı çevre üzerinde (Golovin yöntemi), sinoptofor üzerinde prizma kapaklı bir test ile ölçülür.

Binoküler görmeyi belirlemek için öznel yöntem

Gözlerdeki ışığın kırılma seviyesini subjektif bir yöntemle belirlemek için bir dizi merceğe ihtiyaç vardır, bir test gözlük çerçevesi ve görme keskinliğini belirlemek için bir tablo.

Kırılmayı belirlemeye yönelik öznel yöntem iki aşamadan oluşur:

• görme keskinliğinin belirlenmesi;
• çerçeveli göz uygulaması optik lensler(önce +0,5 D ve ardından -0,5 D).

Emmetropi durumunda, pozitif bir cam Visus'u kötüleştirir ve negatif bir cam önce onu kötüleştirir ve sonra konaklama etkinleştirildiği için onu etkilemez. Hipermetropide, "+" cam Vizus'u iyileştirir ve "-" cam önce kötüleşir ve ardından büyük bir konaklama voltajıyla Vizus'ta görüntülenmez.

Görme keskinliği bire eşit olan genç hastalarda iki tür kırılma varsayılabilir: konaklama katılımıyla zayıf derecede emetropi (Em) ve hipermetropi (H).

Görme keskinliği "bir" olan yaşlı hastalarda, yalnızca bir tür kırılma varsayılabilir - yaşa bağlı olarak konaklama zayıflar.

Görme keskinliği birden az olduğunda iki tip kırılma varsayılabilir: hipermetropi ( yüksek derece, konaklama yardımcı olamaz) ve miyopi (M). Hipermetropide pozitif bir cam (+0,5 D) Visus'u iyileştirir, negatif bir cam (-0,5 D) ise Visus'u kötüleştirir. Miyopide pozitif cam görme keskinliğini kötüleştirirken negatif cam iyileştirir.

Astigmatizma ( Farklı türde(bir gözün farklı meridyenlerindeki kırılma) silindirik ve küresel silindirik merceklerle düzeltilir.

Ametropi derecesini belirlerken, cam onunla birlikte daha iyi bir Visus için değişir (1.0).

Aynı zamanda hipermetropide kırılma, hastanın daha iyi gördüğü en büyük pozitif camı, miyopide ise hastanın daha iyi gördüğü daha küçük negatif camı belirler.

Her iki gözde farklı türde veya derecede kırılmaya anizometropi denir. Yetişkinlerde 2,0-3,0 D'ye kadar ve çocuklarda 5,0 D'ye kadar anizometropinin tolere edilebilir olduğu kabul edilir.

Binoküler görmeyi belirlemek için objektif yöntemler

Skiascopy (gölge testi) veya retinoskopi - objektif yöntem gözün kırılma derecesinin belirlenmesi. Yöntemi gerçekleştirmek için şunlara ihtiyacınız vardır: bir ışık kaynağı - bir masa lambası; ayna oftalmoskopu veya skiascope (içbükey veya düz ayna ortasında bir delik bulunan) skiaskopik cetveller (bu, artan sırada 0,5 D-1,0 D'den oluşan bir dizi temizleme veya dağıtma lensidir).

Çalışma karanlık bir odada gerçekleştirilir, ışık kaynağı hastanın soluna ve biraz arkasına yerleştirilir. Doktor ondan 1 metre uzakta oturur ve kayakoskoptan yansıyan ışığı muayene edilen göze yönlendirir. Gözbebeklerinde ışık refleksi gözlenir.

Cam sapı hafifçe döndürerek yansıyan ışın yukarı aşağı veya sola ve sağa hareket ettirilir ve kayakoskopun açıklığından gözbebeklerindeki kayak refleksinin hareketi gözlemlenir.

Böylece kayakoskopi 3 noktadan oluşur: kırmızı refleks elde etmek; hareketi aynanın tipine, incelendiği mesafeye, kırılma tipine ve derecesine bağlı olan bir gölge elde etmek; skiaskopik bir cetvelle gölge nötralizasyonu.

Skiaskopik refleks için 3 seçenek vardır (kırmızı refleksin arka planına karşı gölgeler):

• kayak refleksi aynanın hareketine göre hareket eder;
• aynanın hareketine ters yönde hareket eder;
• kırmızı yansımanın arka planında gölge yoktur.

Refleks ve aynanın hareketinin çakışması durumunda hipermetrop görme, emetrop veya miyoptan bir diyoptriye kadar bahsedebiliriz.

Skiaskopik refleksin hareketinin ikinci çeşidi, birden fazla diyoptrideki miyopiyi gösterir.

Ancak refleks hareketinin üçüncü versiyonunda miyopinin bir diyoptri olduğu sonucuna varıyorlar ve ölçümler bu noktada durduruluyor.

Astigmatlı bir gözü incelerken iki ana meridyende kayakoskopi yapılır. Klinik kırılma her meridyen için ayrı ayrı hesaplanır.

Başka bir deyişle, binoküler görüş keşfedilebilir Farklı yollar Her şey doğrudan semptomların parlaklığına, hastanın şikayetlerine ve doktorun profesyonelliğine bağlıdır. Unutmayın, şaşılık yalnızca şu durumlarda düzeltilebilir: erken aşamalar geliştirilmesi çok zaman alacaktır.