Tác dụng phụ của thuốc đồng hóa. Thuốc đồng hóa và steroid đồng hóa: tác dụng phụ và biến chứng

Chắc chắn, nhiều người đã quen thuộc với từ viết tắt "AAS" - đây là cách androgen và anabolic steroid, không thể thiếu để xây dựng cơ bắp nhanh chóng, được chỉ định cho ngắn gọn.

Steroid có hại không?

Hãy bắt đầu với thực tế là các hormone steroid, không giống như các hormone không steroid, liên kết trực tiếp với các thụ thể nằm trong tế bào, thâm nhập vào bên trong. Kết quả là tổng hợp protein.

Tất cả các quá trình xảy ra dưới ảnh hưởng của hóa học tạo thành một cơ chế tinh vi, công việc của nó có thể bị phá hủy nhanh chóng và dễ dàng do sự can thiệp từ bên ngoài. Khi một vận động viên sử dụng steroid đồng hóa, nó gây hại cho hệ thống nội tiết.

Điều gì xảy ra khi một vận động viên sử dụng steroid đồng hóa? Khi vào cơ thể, hormone tổng hợp sẽ cố gắng thiết lập mối quan hệ với tế bào đích. Sau đó, không liên kết với các thụ thể trước đó, hormone dẫn đến sự tăng trưởng cưỡng bức của protein tế bào. Khi một tế bào bị bão hòa quá mức với hormone hóa học, một tín hiệu được đưa đến tuyến yên rằng quá trình bão hòa của tế bào đã hoàn thành và cuộc tấn công vẫn tiếp tục.

Kết quả là, tuyến yên buộc phải điều chỉnh nguồn cung cấp hormone tự nhiên cho tế bào, khiến các tuyến không hoạt động hoặc nó xảy ra với tốc độ giảm. Nếu tiếp tục điều trị bằng steroid trong thời gian quá dài, các tuyến có thể mất vĩnh viễn khả năng sản xuất hormone của chính chúng. Chúng sẽ phát triển quá mức với các mô liên kết, và biến thành một cơ quan vô dụng. Kết quả là - teo hoàn toàn hầu hết các liên kết khá quan trọng nằm ở trung tâm của hệ thống nội tiết.

Tác dụng phụ của steroid

1. Natri bị giữ lại - lượng nước dư thừa tích tụ trong cơ thể, toàn thân sưng tấy, nhất là vùng má và dưới mắt. Áp lực tăng lên, các bệnh ở tim và mạch máu, thận tiến triển.
2. Mụn phát ban - mụn trứng cá. Nếu có dư thừa "chất hóa học" trong cơ thể của vận động viên, thì điều này có thể biểu hiện thành mụn ở lưng và ngực. Điều tương tự cũng áp dụng cho vai, cổ và mặt. Trong trường hợp có khuynh hướng di truyền, tấn công bằng steroid sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng hơn.
3. Nữ hóa tuyến vú là tình trạng tuyến vú phì đại bất thường ở phái mạnh. Có thể nói căn bệnh này là bệnh nghề nghiệp của người tập thể hình. Đầu vú bị đau và căng tức, hình dạng của vú thay đổi, trở nên nữ tính hơn. Trong trường hợp các chu kỳ sử dụng steroid tiếp theo, nữ hóa tuyến vú bắt đầu tiến triển, nó không thể tự khỏi.
4. Sự hung hăng và cáu kỉnh gia tăng là tình trạng đặc trưng của những người thích “hóa học” khó hơn những bài tập dài hạn.
5. Tăng huyết áp.

Huyền thoại về steroid

Lầm tưởng 1. Tất cả "hóa học" đều chết người

Và steroid, chất đồng hóa và hormone, và hóa học - những cái tên này gây ra những người bình thường hoảng loạn thực sự. Không còn nghi ngờ gì nữa, nguy cơ xảy ra những hậu quả không mong muốn sau khi dùng steroid đồng hóa là rất lớn, nhưng bạn cũng gặp rủi ro không kém khi hút thuốc hoặc uống rượu.

Trên thực tế, những loại thuốc như vậy có thể có lợi. Sau khi tất cả, chúng được sử dụng để điều trị nhiều bệnh. Với sự giúp đỡ của họ, thậm chí có thể đánh bại ung thư vú. Vì vậy, không phải mọi thứ đều tệ như vậy. So với tử vong do rượu hoặc thuốc lá, nguy cơ tử vong do sử dụng steroid đồng hóa là tối thiểu.

Lầm tưởng 2. Steroid gây bất lực và vô sinh

Trên thực tế, quá trình sử dụng steroid dẫn đến tác dụng ngược lại - ham muốn tình dục tăng lên đáng kể. Nếu sai lầm khi thoát khỏi chu kỳ hoặc lạm dụng liều lượng androgen-steroid, thì việc giảm ham muốn tình dục là hoàn toàn có thể xảy ra.

Điều tương tự cũng áp dụng cho sự cương cứng. Nhưng tác dụng phụ này có thể đảo ngược. Một thời gian sau khi kết thúc “cuộc hóa”, chức năng tình dục trở lại bình thường. Để phục hồi nhanh chóng, liệu pháp hormone được kê đơn, cũng như các loại thuốc tích cực kích thích sự cương cứng. Nếu chúng ta nói về vô sinh, thì tỷ lệ phần trăm của những hậu quả như vậy là tối thiểu.

Lầm tưởng 3. Không cần AAS, bạn cũng có thể đạt được kết quả ấn tượng.

Một người bình thường sẽ không bao giờ có thể đạt được kết quả như vận động viên đạt được nếu không sử dụng doping cho việc này.

Nhưng ở đây cần nhớ rằng chất kích thích không bao giờ có thể thay thế được việc tập luyện. Sai lầm trong tập luyện không thể sửa chữa bằng doping. Về thể hình, vẫn còn những sai lầm trong lựa chọn chính xác chế độ ăn.

Lầm tưởng 4: Lệnh cấm doping sẽ xóa sổ môn thể thao này

Trên thực tế, cuộc đấu tranh như vậy không những không khiến mọi người từ bỏ ma túy doping mà còn thôi thúc họ phát minh ra những trợ thủ mới tương tự. Vì vậy, doping vẫn tiếp tục sống. Chắc chắn, nó sẽ có nhu cầu trong một thời gian dài, và thậm chí có thể luôn luôn.

Huyền thoại 5. Với sự trợ giúp của steroid, mọi người đều có thể thành công trong thể thao.

Để đạt được thành tích ấn tượng trong thể thao, bạn nên tập luyện ít nhất hai đến ba lần một ngày. Và tất nhiên, huấn luyện viên đóng một vai trò lớn ở đây - bạn cần tìm ra người giỏi nhất, bậc thầy trong nghề của anh ta. Ngoài ra, điều quan trọng là phải nghiên cứu nguyên lý làm việc, cũng như cấu tạo của các cơ.

Steroid là công cụ trợ giúp để phục hồi sau khi tập luyện mệt mỏi và tải. Ngay cả với việc sử dụng các loại thuốc như vậy, chỉ một số ít thành công. Nhưng mọi thứ đều nằm trong tay bạn. Cái chính là tin vào chiến thắng và cố gắng hoàn thành những mong muốn và mục tiêu của mình.

Lầm tưởng 6. Steroid có tác dụng phụ mạnh.

Nếu trong một kỳ nghỉ, bạn uống ba chai đồ uống này thay vì một ly rượu, thì bạn không thể làm gì mà không có hậu quả nghiêm trọng. Khi dùng steroid cũng vậy.

Bạn cần biết biện pháp, liều lượng chính xác. Vì vậy, trước khi sử dụng, nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ và huấn luyện viên. Và sau đó sẽ không có hại cho sức khỏe. Bằng cách tuân thủ sơ đồ các lớp học và thuốc do người huấn luyện xây dựng, bạn có thể vươn tới đỉnh cao thành công.

Video về steroid đồng hóa:

Mặc dù thực tế là testosterone không xa lạ với cơ thể (nó được sản xuất ở đó ở dạng tự nhiên), những nỗ lực điều chỉnh mức độ của nó với sự trợ giúp của đối tác nhân tạo của nó - steroid đồng hóa - có đầy những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe.

Về mặt hoạt động của chúng, steroid thực sự đáng ngưỡng mộ, chúng hoạt động kỳ diệu, nhưng đây là cách thế giới của chúng ta hoạt động: một phép màu, như một quy luật, luôn có giá của nó. Giá của việc sử dụng steroid là nguy cơ mất sức khỏe.

Nhiều nghiên cứu khoa học xác nhận tác hại của steroid, sự hiện diện của các tác dụng phụ, nhiều nghiên cứu trong số đó nằm ngoài quan điểm và huyền thoại phổ biến.

Chúng tôi đã chuẩn bị một trong những danh sách đầy đủ nhất về hậu quả và tác dụng phụ của việc sử dụng steroid đồng hóa trên Runet, được biên soạn trên cơ sở các dữ kiện khoa học đáng tin cậy.

Lý do chính cho sự xuất hiện của các tác dụng phụ của steroid là sử dụng chúng với liều lượng lớn, vượt quá đáng kể mức độ tự nhiên của testosterone trong cơ thể và các đơn thuốc y tế (10-100 lần), cũng như kết hợp với các loại thuốc dược thể thao khác, đó là một thực tế phổ biến.

Vấn đề chủ yếu liên quan đến các vận động viên nghiệp dư, những người không có kiến ​​thức về dược học và những người rất tin tưởng vào ý kiến ​​của người bán hàng và các chuyên gia "thủ công mỹ nghệ".

Hầu hết các tác dụng phụ đều được nghiên cứu trực tiếp trên người sử dụng, không cần thí nghiệm khoa học: đối với các nhà khoa học, những nghiên cứu như vậy sẽ không thể thực hiện được vì lý do y đức.

Một lý do không rõ ràng khác làm tăng nguy cơ sử dụng steroid là chúng được chuyển vào danh sách các loại thuốc bất hợp pháp.

Tình hình rất giống với tình hình được quan sát thấy trên thị trường thuốc. Lệnh cấm phân phối và sử dụng luôn dẫn đến sự phát triển của thị trường chợ đen cho các loại thuốc được sản xuất trong các phòng thí nghiệm bí mật ở các nước thế giới thứ ba và rõ ràng là có chất lượng rất thấp.

"Trong 20 năm qua tại Hoa Kỳ, nhờ công việc hiệu quả các cơ quan thực thi pháp luật, việc bán steroid bất hợp pháp đã chuyển sang thị trường chợ đen.

Điều này lần lượt làm cho sử dụng steroid thậm chí còn nguy hiểm hơn, vì những loại thuốc trên thị trường (chúng ta đang nói về Hoa Kỳ) được sản xuất ở các nước khác và nhập lậu (thường từ Mexico) hoặc được sản xuất trong các phòng thí nghiệm bí mật.

Trong mọi trường hợp, chúng không đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn và có thể bị nhiễm hóa chất, và do đó nguy hại gấp đôi đối với sức khỏe."

Tình hình thị trường nước ta cũng không khả quan hơn.

Hầu hết các steroid bán trên thị trường đều được sản xuất chui hoặc nhập lậu => Không được kiểm soát chất lượng, tăng gấp đôi nguy cơ sức khỏe

Steroid đồng hóa: hậu quả của việc sử dụng

Việc sử dụng steroid đồng hóa đi kèm với tác dụng phụ nghiêm trọngảnh hưởng đến một loạt các cơ quan và hệ thống.

Mối quan tâm đặc biệt là ảnh hưởng của chúng đối với hệ thống tim mạch, máu, tâm thần, cũng như những thay đổi nội tiết tố và trao đổi chất.

Một số tác dụng phụ sinh lý và tâm lý của việc sử dụng steroid có khả năng ảnh hưởng đến bất kỳ ai dùng chúng, một số tác dụng phụ khác dành riêng cho nam giới và phụ nữ. Danh sách dưới đây không phải là đầy đủ.

Tác dụng phụ cụ thể cho nam giới:

• sự phát triển của vú (tuyến vú);
• giảm tinh hoàn;
• bất lực;
• giảm sản xuất tinh trùng.

Tác dụng phụ cụ thể cho phụ nữ:

• thô của giọng nói;
• ngừng phát triển vú;
• mọc lông ở mặt, bụng và lưng trên;
• mở rộng âm vật;
• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.

Hậu quả của việc sử dụng steroid là đặc trưng cho cả nam và nữ:

• mụn trứng cá hoặc "mụn nhọt" (rất nhiều);
• tăng nguy cơ đứt gân do dây chằng không có thời gian lấy sức theo khối lượng cơ; rất thường xuyên bị đứt gân sau khi kết thúc đợt điều trị bằng steroid;
• hói đầu;
• rối loạn chức năng gan và sự phát triển của các khối u ung thư;
• trong trường hợp thanh thiếu niên dùng steroid, chậm phát triển (do đóng các trung tâm tăng trưởng của xương dài) và phát triển (bao gồm cả tình dục), cũng như nguy cơ các vấn đề sức khỏe trong tương lai;
• sự gia tăng mức độ cholesterol "xấu" (lipoprotein mật độ thấp);
• giảm mức cholesterol "tốt" (lipoprotein mật độ cao);
• huyết áp cao (tăng huyết áp);
• bệnh tim mạch;
• hành vi hung hăng, tức giận hoặc bạo lực;
• rối loạn tâm thần chẳng hạn như trầm cảm;
• nghiện ma túy;
• nhiễm trùng hoặc bệnh tật, chẳng hạn như HIV hoặc viêm gan, trong khi tiêm chích ma túy;
• tăng cường gây hấn và ham muốn tình dục, có thể dẫn đến hành vi tình dục và tội phạm bất thường;
• từ chối sử dụng steroid đồng hóa có thể đi kèm với trầm cảm và trong một số trường hợp, tự sát.

Steroid đồng hóa: hình ảnh và video về các tác dụng phụ

Dưới đây chúng tôi cung cấp hình ảnh và video về một số tác dụng phụ xảy ra khi sử dụng steroid. Thông tin từ trang web của Cơ quan chống doping Hoa Kỳ (www.usada.org).

Mụn trứng cá ("mụn nhọt")

Hói đầu ở nam giới

Sự phát triển của vú ở nam giới

Hói đầu ở phụ nữ

Thể thấp còi ở thanh thiếu niên

Làm thô các đặc điểm trên khuôn mặt và sự phát triển của lông mặt ở phụ nữ

1 Tác dụng phụ tim mạch của việc sử dụng steroid đồng hóa

Trong nhiều thập kỷ lịch sử sử dụng doping (chủ yếu là steroid), các nhà khoa học và bác sĩ đã ghi nhận nhiều tác dụng phụ của steroid đối với hệ tim mạch của các vận động viên:

• bệnh cơ tim;
• nhồi máu cơ tim;
• nét vẽ;
• vi phạm tính bảo mật của mạch máu;
• rối loạn đông máu.

Các đánh giá khoa học lớn gần đây đã tổng hợp tất cả những tác dụng này lại với nhau, và một số đã được xác nhận bởi các thí nghiệm khoa học. Chúng tôi trình bày điều quan trọng và đáng tin cậy nhất trong số đó.

Quan trọng: Trong một nghiên cứu gần đây về tử thi của 87 người đàn ông sử dụng steroid, người ta thấy rằng tất cả khối lượng của trái tim lớn hơn đáng kể so với khối lượng của người bình thường, ngay cả sau khi điều chỉnh theo trọng lượng cơ thể và tuổi tác.

Một nghiên cứu khác trên 4 tử thi của những người sử dụng steroid sau khi chết do suy tim cho thấy phì đại tâm thất (tăng kích thước) không liên quan đến sự gia tăng khối lượng cơ tim, mà với sự xơ hóa (sự phát triển quá mức của các mô liên kết, thường là kết quả của viêm mãn tính) 5 .

Các vận động viên sử dụng steroid có nhiều khối lượng tim hơn, nhưng không phải do khối lượng cơ tim tăng lên, mà do sự phát triển của mô liên kết

Các nghiên cứu về sự dẫn truyền điện của cơ tim ở các vận động viên sử dụng steroid đã cho thấy giảm sự ổn định điện của tim, hoạt động bất thường của hệ thống điều hòa trương lực tim và suy giảm khả năng tái phân cực của tâm thất; phát hiện thứ hai cũng đã được chứng minh ở những con chuột được cho ăn steroid.

Quan trọng: Và có lẽ là tác dụng phụ quan trọng và nghiêm trọng nhất: nhiều nghiên cứu sử dụng các phương pháp khác nhau cho thấy rằng vận động viên (cả nghiệp dư và chuyên nghiệp) "sử dụng steroid" phát triển bệnh cơ tim- Những thay đổi về cấu trúc và chức năng của cơ tim 6.

Một nghiên cứu khác cho thấy suy giảm tính đàn hồi của động mạch chủ những người sử dụng steroid. Những thay đổi như vậy có thể rất nghiêm trọng, nhưng có thể hồi phục (ít nhất là một phần) sau khi ngừng sử dụng steroid. Tuy nhiên, một trong những nguyên nhân có thể mất tính đàn hồi có thể là sự gia tăng hàm lượng mô liên kết trong đó do tổn thương tế bào bởi steroid. Trong trường hợp này, quá trình có thể không thể thay đổi 7 .

Một trong những hậu quả nghiêm trọng và nguy hiểm nhất của việc sử dụng steroid là bệnh cơ tim - những thay đổi về cấu trúc và chức năng của cơ tim.

Ngoài hành động trực tiếp trên cơ tim, steroid có thể gây rối loạn lipid máu, tức là vi phạm tỷ lệ cholesterol mật độ cao “xấu” và cholesterol mật độ thấp “tốt”. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch (“tắc nghẽn” mạch máu). Hiệu ứng đặc biệt là đặc tính của steroid đường uống 8 .

Trong một nghiên cứu về 14 vận động viên cử tạ chuyên nghiệp đã sử dụng steroid trong thời gian dài, người ta thấy quan trọng hơn nội dung cao canxi trong động mạch vành(những mạch máu nuôi tim) hơn bình thường. Xơ vữa động mạch vành là nguyên nhân có thể gây ra nhiều những trường hợp đã biếtđau tim và đột quỵ ở nam thanh niên sử dụng steroid 9.

Sự "tắc nghẽn" của các mạch tự nuôi tim là nhiều nhất nguyên nhân có thể xảy ra hầu hết những cái chết của những người trẻ tuổi "sử dụng steroid" do đau tim và đột quỵ. Đặc biệt là đặc tính của steroid đường uống

2 Tác dụng phụ về tinh thần của việc sử dụng steroid

Khoa học hiện đại chủ yếu tích lũy tài liệu về các tác dụng phụ về tinh thần (và các tác dụng phụ khác) của việc sử dụng steroid, đôi khi thực hiện các thí nghiệm của riêng mình, không đáng tin cậy do tính nhạy cảm của chủ đề. Các nguồn thông tin chính về tác hại của steroid là:

• phỏng vấn những người sử dụng steroid, bao gồm cả những người “vọc” thuốc song song với họ;
• so sánh trạng thái tinh thần của vận động viên "trên steroid" với vận động viên bình thường;
• quan sát lâu dài của cùng một vận động viên và so sánh trạng thái tinh thần trong khoảng thời gian dùng steroid và "nghỉ ngơi" từ họ.

Các tác động tâm thần phổ biến nhất của việc dùng steroid là:

• hưng cảm hoặc hưng cảm;
• cáu gắt;
• tính hiếu chiến;
• tự tin thái quá;
• hiếu động thái quá;
• hành vi liều lĩnh, và đôi khi mất cảm giác thực tế (hành vi không tương ứng với môi trường);
• các triệu chứng trầm cảm cấp tính trong thời gian ngừng sử dụng steroid (tâm trạng chán nản, mất hứng thú với các hoạt động bình thường, buồn ngủ nhiều hơn, chán ăn, mất ham muốn tình dục và trong những trường hợp nghiêm trọng, có xu hướng tự sát).

Các hiệu ứng tinh thần được liệt kê ở trên được hiển thị riêng lẻ; trong hầu hết các "steroid", chỉ một số trong số chúng được quan sát thấy, và chỉ ở một phần rất nhỏ - mức độ sai lệch nghiêm trọng.

Quan trọng: Nói chung, hành vi lệch lạc là điển hình đối với những người sử dụng liều lượng lớn steroid tương đương với> 1000 mg testosterone mỗi tuần 10.

Những bất thường về tâm thần thường gặp ở những vận động viên sử dụng liều lượng lớn steroid tương đương với> 1000 mg testosterone mỗi tuần.

Dự đoán cái nào hậu quả tinh thần sẽ dẫn đến việc sử dụng steroid ở một người cụ thể - điều đó là không thể. Hơn nữa, các nhà khoa học nói về sự tồn tại của sự nhạy cảm của cá nhân đối với tình trạng dư thừa testosterone trong máu, cũng như hạn chế sử dụng.

Một số quan sát của các vận động viên "trên steroid" lưu ý hành vi rất hung hăng hoặc bạo lựcở những người không có dấu hiệu của bất cứ điều gì như thế này trước khi bắt đầu liệu trình steroid. Ví dụ: hành vi giết người hoặc cố gắng giết người trước đó khỏe mạnh hoặc biểu hiện của hành vi hung hãn khác là không đặc trưng đối với một người.

Tất cả các dữ kiện trên đều được thu thập - kết quả của những lần quan sát "thực địa" các vận động viên thực thụ sử dụng steroid.

Các thí nghiệm khoa học nghiêm ngặt để nghiên cứu ảnh hưởng của việc sử dụng steroid đối với trạng thái tinh thần của con người cũng đã được thực hiện. Tuy nhiên, trong hầu hết chúng (có thể vì lý do an toàn cho các đối tượng thử nghiệm) liều tối đa testosterone không vượt quá 300 mg mỗi tuần là ít hơn đáng kể so với những người thường được sử dụng bởi các vận động viên trong các chu kỳ steroid, khoảng 500 mg mỗi tuần và thường là hơn 1000 mg mỗi tuần. Vì vậy, kết quả của những nghiên cứu như vậy không đáng được quan tâm và tin tưởng.

Kết quả của các nghiên cứu khoa học về tác động của việc sử dụng steroid đối với sức khỏe tâm thần là không đáng tin cậy, vì tất cả họ đều sử dụng liều lượng steroid tiết kiệm, khác xa so với liều lượng của các vận động viên trong thực tế. Chỉ những quan sát của các vận động viên trong "lĩnh vực" là chỉ định.

Một số thí nghiệm đã kiểm tra các triệu chứng tâm thần ở những bệnh nhân nhận được 500 mg testosterone mỗi tuần. Trong số 109 nam giới, 5 người (4,6%) có hội chứng hưng cảm hoặc hưng cảm. Hầu như tất cả đàn ông đều có tăng cường sự hung hăng để đáp lại các hành động khiêu khích 11 .

Sự sai lệch trong hành vi khi sử dụng liều lượng lớn steroid chủ yếu được giải thích là do tác động của chúng lên một số bộ phận của não.

Ở động vật (chuột, khỉ), điều tương tự cũng được quan sát thấy: steroid dẫn đến sự hung hăng phòng thủ và tấn công, hành vi thống trị, lo lắng, nhạy cảm với các loại thuốc bất hợp pháp khác, ma túy, đặc biệt là opioid.

3 Hậu quả của việc Sử dụng Steroid: Phát triển Nghiện

Quan trọng: Khoảng 30% người dùng steroid phát triển sự phụ thuộc vào chúng 2,4.

Khoảng 30 trong số 100 người sử dụng steroid phát triển thành nghiện

Không giống như hầu hết các loại thuốc khác gây nghiện nhưng ban đầu mang lại “cao”, không có tác dụng say khi sử dụng steroid; mục đích chính mà chúng được thực hiện là một phần thưởng trì hoãn dưới dạng tăng khối lượng cơ và giảm lượng mỡ trong cơ thể. Mặc dù vậy, nghiện steroid có thể trở thành một rối loạn mãn tính và nguy hiểm. Có ba cơ chế để phát triển nó12:

1 "Tôi muốn trông giống như Anh ấy / Cô ấy"

Nhiều vận động viên nghiệp dư bắt đầu dùng steroid vì họ muốn nhanh chóng chuyển hóa, tăng cơ và giảm mỡ. Tất cả bắt đầu, có lẽ, với mong muốn trở nên giống ai đó (vì nhiều lý do: thích, con gái, v.v.) trong bối cảnh có sự khác biệt mạnh mẽ giữa "tôi bây giờ" "tôi mong muốn" 13.

Tình trạng này rất thường là lý do để bắt đầu sử dụng steroid. Hơn nữa, với việc sử dụng, những người có vấn đề như vậy thường rơi vào tình trạng cực kỳ lo lắng và lo lắng rằng nếu họ ngừng sử dụng steroid, thì khối cơ sẽ "xẹp xuống" và mọi thứ sẽ trở lại vị trí cũ. Đây là nơi mà sự phụ thuộc xuất hiện.

2 Ức chế tổng hợp testosterone tự nhiên

Đây là những yếu tố tác động của steroid lên hệ thần kinh và tuyến giáp. Việc sử dụng steroid dẫn đến ức chế cơ chế sản xuất testosterone tự nhiên, liên quan đến một số bộ phận của não và tinh hoàn. Điều này có thể dẫn đến sự giảm đáng kể tổng hợp tự nhiên của nó trong cơ thể sau khi kết thúc quá trình sử dụng steroid 14.

Để tránh điều này, các vận động viên steroid sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để hoàn thành quá trình điều trị bằng steroid. Đặc biệt, họ lấy clomifin(clomiphene) hoặc hormone tăng trưởng con người gonadropin vào cuối chu kỳ steroid. Tuy nhiên, ngay cả khi sử dụng những phương pháp này, có hiệu quả, việc ức chế sản xuất testosterone tự nhiên vẫn được quan sát thấy trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau khi ngừng sử dụng steroid 15.

Các triệu chứng liên quan của mệt mỏi, mất ham muốn tình dục và trầm cảm có thể khiến một số người dùng nhanh chóng tiếp tục sử dụng steroid để loại bỏ chúng.

3 Steroid là loại thuốc ...

Một số nghiên cứu trên động vật cho thấy steroid có thể kích thích một số phần của não chịu trách nhiệm về khoái cảm. Điều này tạo ra một hiệu ứng tương tự như xảy ra với việc sử dụng ma túy 16.

4 Hậu quả của việc sử dụng steroid: Độc tính thần kinh

Quan trọng: Các nghiên cứu khoa học cho thấy rằng khi mức độ testosterone cao hơn mức tự nhiên, nó dẫn đến cái chết của một số loại tế bào, đặc biệt là tế bào não thần kinh 17, nhưng không chỉ. Điều này đã được xác nhận cả trong các nghiên cứu và trên động vật, trong đó, một trong số đó là sau khi cho chuột dùng steroid, người ta thấy rõ sự mất trí nhớ không gian. Nhìn chung, bằng chứng khoa học ủng hộ mạnh mẽ nguy cơ phát triển rối loạn tâm thần không thể đảo ngược những người sử dụng steroid trong thời gian dài 18.

Các bằng chứng khoa học cho thấy rằng với việc sử dụng steroid lâu dài, các rối loạn tâm thần không thể đảo ngược có thể phát triển.

Trong một nghiên cứu trên người với 31 vận động viên cử tạ "sử dụng steroid" và 13 người không sử dụng, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra sự thiếu hụt đáng kể trong trí nhớ hình ảnh và không gian ở những người "sử dụng steroid"; và mức độ thiếu hụt này liên quan phần lớn đến tổng thời gian sử dụng steroid trong suốt cuộc đời 3.

Bằng cách này, độc tính của steroid đối với tế bào não là rõ ràng và yêu cầu nghiên cứu thêm.

5 Hậu quả của việc sử dụng steroid: Ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp

Như chúng tôi đã nói, steroid ngăn chặn rõ ràng chức năng tuyến giáp 19. Khi kết thúc đợt điều trị steroid kéo dài (vài tháng hoặc hơn), chức năng tuyến giáp có thể vẫn bị suy giảm trong vài tháng hoặc thậm chí 20 năm; một số người đã có mức testosterone tự nhiên bình thường không bao giờ hồi phục.

Việc sử dụng steroid dẫn đến ức chế chức năng tuyến giáp, không được phục hồi trong nhiều tháng, nhiều năm và trong một số trường hợp là không bao giờ. Điều này dẫn đến mức testosterone tự nhiên thấp.

Ngoài ra, steroid có thể hiệu ứng độc hại trên tinh hoàn, đôi khi không thể đảo ngược 21. Kết quả là làm giảm hoặc ngừng hoàn toàn việc sản xuất một số hormone (ngoại trừ testosterone). Tình trạng này có thể sửa chữa được, với một số nghiên cứu báo cáo điều trị thành công bằng clomiphene, một loại hormone tăng trưởng gonadotropin ở người. Tuy nhiên, có những trường hợp các phương pháp này không hoạt động.

Nhìn chung, cho đến nay, chưa có nghiên cứu hệ thống nào trong điều trị rối loạn chức năng nội tiết tố do sử dụng steroid. Ức chế sản xuất hormone theo cách tự nhiên với việc sử dụng steroid có thể dẫn đến suy giảm sản xuất tinh trùng của tinh hoàn, vô sinh ở nam và nữ, kinh nguyệt không đều ở phụ nữ.

6 Hậu quả của việc sử dụng steroid: Sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm

Ngoài các tác dụng phụ trực tiếp của việc sử dụng steroid, các vận động viên sử dụng steroid còn dễ mắc các bệnh truyền nhiễm liên quan đến việc sử dụng kim tiêm bị ô nhiễm, các loại thuốc bị ô nhiễm được sản xuất trên thị trường chợ đen hoặc những loại khác.

Mặc dù việc dùng chung kim tiêm không phổ biến giữa các vận động viên ngày nay, nhưng một cuộc khảo sát trực tuyến gần đây cho thấy 65 trong số 500 người dùng steroid (13%) xác nhận dùng chung kim tiêm, tái sử dụng kim tiêm và dùng chung một ống tiêm với nhiều liều steroid để tiêm cho nhiều người. Do những người sử dụng Internet tham gia vào các cuộc khảo sát có xu hướng có trình độ học vấn cao hơn và giàu có hơn so với dân số chung của các vận động viên sử dụng steroid, những con số trên có lẽ khác xa so với thực tế 1.

Do đó, không có gì ngạc nhiên khi các biến chứng nhiễm trùng khác nhau đã được ghi nhận trong các tài liệu khoa học khi sử dụng steroid, bao gồm:

• mầm bệnh lây truyền qua đường máu;
• viêm gan B và C;
• nhiễm trùng da;
• nhiễm trùng mô mềm.

Nguyên nhân chính của tất cả chúng là một loại vi khuẩn Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus).

Trường hợp nhiễm HIV đầu tiên ở một người sử dụng steroid đã được ghi nhận cách đây gần 30 năm, sau đó là ở Hoa Kỳ và Châu Âu.

Cũng có nhiều trường hợp lây nhiễm viêm gan B và C 22 trên diện rộng.

Nguy cơ lớn nhất lây truyền nhiễm HIV và các bệnh khác ở những người sử dụng steroid có liên quan đến việc dùng chung kim tiêm. Điều này lần lượt được giải thích sự phổ biến rộng rãi giữa các vận động viên testosterone và nandroloneđược tiêm tĩnh mạch.

Sử dụng chung kim tiêm là phổ biến ở các vận động viên sử dụng steroid, là nguyên nhân lây nhiễm HIV, viêm gan B và C

Tuy nhiên, sử dụng kim tiêm không an toàn chỉ là một trong những yếu tố nguy cơ có thể làm lây nhiễm HIV và các bệnh truyền nhiễm. Nghiên cứu về những người đồng tính luyến ái trong phòng tập thể dục London phát hiện ra rằng các vận động viên quan hệ tình dục đồng giới, không giống như những người không sử dụng steroid, có nhiều khả năng quan hệ tình dục không được bảo vệ qua đường hậu môn với bạn tình không xác định 23. Do steroid được bán rộng rãi ở những người đồng tính luyến ái, cả bất hợp pháp và theo đơn để điều trị hội chứng suy mòn liên quan đến nhiễm HIV, khả năng lây truyền HIV trong số họ là cao, cả qua kim tiêm và quan hệ tình dục.

Có nhiều người sử dụng steroid đã bị giam trong tù, và bằng chứng cho thấy nguy cơ mắc bệnh viêm gan và HIV tăng lên ở các tù nhân,

Và cuối cùng. Các vận động viên chuyên nghiệp sử dụng steroid có nhiều khả năng bị nhiễm trùng mô mềm và áp xe 24 .

7 Hậu quả của việc sử dụng steroid: tác dụng của steroid trên các cơ quan và hệ thống khác

1 Máu

Việc sử dụng steroid dẫn đến sự gia tăng hemoglobin (mang oxy đến các tế bào) và nồng độ các tế bào hồng cầu tương ứng với liều lượng. Steroid kích thích sản xuất các tế bào hồng cầu bằng cách tăng độ nhạy cảm với erythropoietin (một loại hormone do thận tiết ra để điều chỉnh tốc độ hình thành các tế bào hồng cầu) 25.

2 cơ bắp

Quan trọng: Các vận động viên, vận động viên cử tạ và người tập thể hình, khi sử dụng steroid, có thể gặp tiêu cơ vân 26 - một tình trạng trong đó các sợi cơ bị tổn thương bị phá hủy rất nhanh, đi kèm với đau cơ, suy nhược, nôn mửa và lú lẫn; trong khi nước tiểu có màu trà, nhịp tim không đều. Do đó, tình trạng này có thể dẫn đến tăng creatinin niệu, giảm tốc độ lọc của thận, và đôi khi phát triển suy thận cấp tính 27 .

Một nghiên cứu gần đây đã ghi nhận các vấn đề về thận (viêm) ở 10 vận động viên sử dụng steroid thường xuyên 28.

3 Gan

Việc sử dụng steroid đôi khi có thể dẫn đến nhiễm độc gan, với các hậu quả như bệnh viêm gan Peliosis: hình thành các nang (khoang) trong gan chứa đầy máu, cũng như các loại khối u ung thư của gan 29-30.

Quan trọng: Hầu hết các tác dụng phụ liên quan đến nhiễm độc gan đều do steroid đường uống 17α-alkyl hóa 31.

Nhiễm độc gan thường gặp nhất là do steroid đường uống.

Nói chung, tác hại của steroid đối với gan và tỷ lệ nhiễm độc được phóng đại.

4 Gân

Quan trọng: Việc sử dụng steroid có thể dẫn đến các tác dụng phụ bất lợi đối với hệ cơ xương, cụ thể là đứt gân. Gân thường bị rách sau khi kết thúc đợt điều trị bằng steroid. Điều này được giải thích là do sức cơ của các cơ phì đại tăng lên rất nhanh và dây chằng không có thời gian để khỏe hơn, cũng như do tác dụng của steroid lên cấu trúc của chính gân 32.

Steroid có thể ảnh hưởng tiêu cực đến Hệ thống miễn dịch , phổi, và cũng có thể, trên các cơ quan và hệ thống khác, gây ra nhiều hình thành mụn(mụn). Khoa học vẫn có bằng chứng hạn chế trong các lĩnh vực này.

Khi sử dụng steroid và sau khi kết thúc liệu trình có thể bị đứt gân, không có thời gian khỏe lên theo sức cơ.

5 Steroid và ung thư

Cũng tồn tại ít bằng chứng về mối liên hệ giữa việc sử dụng steroid và ung thư, ngoại trừ các báo cáo hiếm gặp về ung thư gan, tinh hoàn và thận. Hiện không có bằng chứng rõ ràng cho thấy việc sử dụng steroid gây ra ung thư tuyến tiền liệt; chỉ có hai trường hợp lâm sàng ung thư tuyến tiền liệt ở những người tập thể hình được biết đến, cả hai đều được ghi nhận cách đây hơn 20 năm. Tuy nhiên, có khả năng là liều cao steroid trong thời kỳ thanh thiếu niên có thể gây ra những thay đổi di truyền làm tăng khả năng phát triển ung thư (bao gồm cả tuyến tiền liệt) sau này trong cuộc sống.

Thiếu bằng chứng thuyết phục về mối liên quan của việc sử dụng steroid với sự phát triển của bệnh ung thư.

Xét rằng chúng ta đang sống trong thời kỳ mà những người đi đầu trong kỷ nguyên sử dụng steroid (những năm 1980) đang già đi, thì rất sớm khoa học và y học sẽ có thể đưa ra câu trả lời chắc chắn hơn cho câu hỏi về tác dụng của steroid đối với tuyến tiền liệt. ung thư và những người khác. tác dụng phụ.

8 Ma túy, steroid và rượu

Ví dụ, sử dụng steroid rất thường xảy ra cùng với các loại thuốc cổ điển khác như thuốc phiện.

Để làm gì?

Hiệu quả của việc xây dựng khối lượng cơ bắp khi sử dụng steroid được tăng cường đáng kể khi tập luyện cường độ cao. Kết hợp steroid với thuốc giúp bạn tập luyện dù bị đau cơ và khớp.

Kết quả là, sự lệ thuộc vào thuốc phiện phát triển. Theo thống kê, trong số tất cả những người nghiện ma túy có một tỷ lệ lớn là những người sử dụng steroid 33. Khoảng 50% những người này bị rối loạn tâm thần 12.

Các vận động viên sử dụng steroid thường bắt đầu sử dụng thuốc để giảm đau trong quá trình luyện tập nhằm kích thích cơ bắp phát triển hơn nữa.

Các nhà khoa học cũng tìm thấy mối quan hệ giữa việc sử dụng steroid và rượu ở người và chuột. Sử dụng steroid mãn tính ở chuột dẫn đến tăng nhạy cảm với việc uống rượu. Nguyên nhân là do khi sử dụng steroid, có sự thay đổi mối quan hệ nhất định giữa các axit amin trong phần não chịu trách nhiệm về khoái cảm. Điều này thể hiện trong quá mẫn cảm rượu và tăng mong muốn sử dụng nó 34-36. Một tác dụng tương tự đã được thấy đối với cocaine 37 và amphetamine 38 ở những con chuột được bơm steroid liều cao.

Việc sử dụng steroid với thuốc giảm đau (để giảm đau) hoặc chất kích thích kích thích việc tập luyện với tải trọng rất cao, có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng.

Việc sử dụng steroid dẫn đến tăng nhạy cảm với rượu và tăng ham muốn uống rượu.

(++) - được xác nhận một cách đáng tin cậy, hậu quả nghiêm trọng; (+) - được xác nhận một cách đáng tin cậy, nhưng không phải lúc nào cũng xuất hiện hoặc không gây hậu quả nghiêm trọng; (+/-) - chưa được nghiên cứu và xác nhận kỹ lưỡng, một số xác suất biểu hiện

Tài liệu tham khảo khoa học

1 Parkinson AB, Evans NA. Steroid androgen đồng hóa: một cuộc khảo sát với 500 người dùng. Bài tập thể thao Med Sci. 2006; 38 (4): 644–651
2 Brennan BP, Kanayama G, Hudson JI, Pope HG., Jr Lạm dụng hormone tăng trưởng ở người ở nam vận động viên cử tạ. Tôi là J Addict. 2011; 20 (1): 9–13
3 Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Giáo hoàng HG. Suy giảm nhận thức ở những người sử dụng steroid đồng hóa và androgen trong thời gian dài. Nghiện rượu. 2013; 130 (1–3): 208–214
4 Hildebrandt T, Lai JK, Langenbucher JW, Schneider M, Yehuda R, Pfaff DW. Tình trạng tiến thoái lưỡng nan trong chẩn đoán về sự xuất hiện bệnh lý và nâng cao hiệu suất sử dụng thuốc. Nghiện rượu. 2011; 114 (1): 1–11
5 Far HR, Ågren G, Thiblin I. Phì đại tim ở những người đã qua đời sử dụng steroid androgen đồng hóa: một cuộc điều tra về các phát hiện khám nghiệm tử thi. Cardiovasc Pathol. 2012; 21 (4): 312–316
6 Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Sử dụng steroid đồng hóa-androgen lâu dài có liên quan đến rối loạn chức năng thất trái. vòng tuần hoàn. 2010; 3: 472–476
7 Kasikcioglu E, Oflaz H, Arslan A, et al. Tính chất đàn hồi của động mạch chủ ở các vận động viên sử dụng steroid đồng hóa-androgen. Int J Cardiol. 2007; 114 (1): 132–134
8 Thompson PD, Cullinane EM, Sady SP, et al. Tác dụng tương phản của testosterone và stanozolol đối với mức lipoprotein huyết thanh. JAMA. 1989; 261 (8): 1165–1168
9 Pärssinen M, Kujala U, Vartiainen E, Sarna S, Seppala T. Gia tăng tỷ lệ tử vong sớm của những vận động viên cử tạ thi đấu bị nghi ngờ đã sử dụng chất đồng hóa. Int J Sports Med. 2000; 21 (3): 225–227
10 Giáo hoàng HG, Katz DL. Tác dụng tâm thần của steroid đồng hóa-androgen ngoại sinh. Trong: Wolkowitz OM, Rothschild AJ, biên tập viên. , eds. Psychoneuroendocrinology: Cơ sở khoa học của thực hành lâm sàng. Washington, DC: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ; 2003: 331–358
11 Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR. Tác dụng lên tâm thần kinh của steroid đồng hóa ở nam tình nguyện viên bình thường. JAMA. 1993; 269 (21): 2760–2764
12 Kanayama G, Brower KJ, Wood RI, Hudson JI, Pope HG. Điều trị nghiện steroid đồng hóa-androgen: bằng chứng mới nổi và tác động của nó. Nghiện rượu. 2010; 109: 6–13
13 Hiệp hội AP. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. 5 ed Arlington, VA: Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ; 2013
14 Kashkin KB, Kleber HD. Mắc bệnh bằng nội tiết tố? Một giả thuyết nghiện steroid đồng hóa. JAMA. 1989; 262 (22): 3166–3170
15 Llewellyn W. Đồng hóa. Phiên bản thứ 10 sao Mộc, FL: Dinh dưỡng phân tử; 2011
16 Gỗ R.I. Nghiện steroid đồng hóa-androgen? Những hiểu biết sâu sắc từ động vật và con người. Neuroendocrinol phía trước. 2008; 29 (4): 490–506; PMC 2585375
17 Estrada M, Varshney A, Ehrlich BE. Testosterone tăng cao gây ra quá trình apoptosis trong các tế bào thần kinh. J Biol Chem. 2006; 281 (35): 25492–25501
18 Caraci F, Pistara V, Corsaro A, et al. Đặc tính gây độc thần kinh của các steroid androgen đồng hóa nandrolone và methandrostenolone trong nuôi cấy tế bào thần kinh sơ cấp. J Tế bào thần kinh Res. 2011; 89 (4): 592–600
19 Reyes-Fuentes A, Veldhuis JD. Sinh lý nội tiết thần kinh của trục sinh dục nam bình thường. Endocrinol Metab Clin Bắc Am. 1993; 22 (1): 93–124
20 van Breda E, Keizer HA, Kuipers H, Wolffenbuttel BH. Sử dụng steroid đồng hóa androgen và rối loạn chức năng tuyến yên-dưới đồi nghiêm trọng: một nghiên cứu điển hình. Int J Sports Med. 2003; 24 (3): 195–196
21 Boregowda K, Joels L, Stephens JW, Giá DE. Suy sinh dục nguyên phát dai dẳng liên quan đến lạm dụng steroid đồng hóa. Fertil Steril. 2011; 96 (1): e7 – e8
22 Rich JD, Dickinson BP, Merriman NA, Flanigan TP. Nhiễm vi rút viêm gan C liên quan đến việc tiêm steroid đồng hóa-androgen trong một bài tập nâng tạ giải trí. Là J Gastroenterol. 1998; 93 (9): 1598
23 Bolding G, Sherr L, Maguire M, Elford J. Các hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV ở những người đồng tính nam sử dụng steroid đồng hóa. nghiện. 1999; 94 (12): 1829–1835
24 Rich JD, Dickinson BP, Flanigan TP, Valone SE. Áp xe liên quan đến tiêm steroid đồng hóa-androgen. Bài tập thể thao Med Sci. 1999; 31 (2): 207–209
25 Palacios A, Campfield LA, McClure RD, Steiner B, Swerdloff RS. Tác dụng của testosterone enanthate đối với quá trình tạo máu ở nam giới bình thường. Fertil Steril. 1983; 40 (1): 100–104
26 Pertusi R, Dickerman RD, McConathy WJ. Đánh giá mức tăng aminotransferase ở một vận động viên thể hình bằng cách sử dụng steroid đồng hóa: viêm gan hoặc tiêu cơ vân? J Am Osteopath PGS.TS. 2001; 101 (7): 391–394
27 Daniels JM, van Westerloo DJ, de Hon OM, Frissen PH. Tiêu cơ vân ở một vận động viên thể hình sử dụng steroid. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006; 150 (19): 1077–1080
28 Herlitz LC, Markowitz GS, Farris AB, et al. Phát triển xơ cứng cầu thận phân đoạn khu trú sau khi lạm dụng steroid đồng hóa. J Am Soc Nephrol. 2010; 21: 163–172
29 Bagia S, Hewitt PM, Morris DL. U tuyến gan do steroid đồng hóa với xuất huyết tự phát ở người tập thể hình. Aust N Z J Phẫu thuật. 2000; 70 (9): 686–687
30 Nakao A, Sakagami K, Nakata Y, et al. Đa u tuyến gan do sử dụng steroid androgen trong thời gian dài đối với bệnh thiếu máu bất sản kết hợp với bệnh đa u tuyến gia đình. J Gastroenterol. 2000; 35 (7): 557–562
31 Neri M, Bello S, Bonsignore A, et al. Lạm dụng steroid androgen đồng hóa và nhiễm độc gan. Mỏ Rev Med Chem. 2011; 11 (5): 430–437
32 Laseter JT, Russell JA. Bệnh lý gân do steroid đồng hóa: một đánh giá của tài liệu. Bài tập thể thao Med Sci. 1991; 23 (1): 1–3
33 Kanayama G, Cohane GH, Weiss RD, Giáo hoàng HG. Việc sử dụng steroid đồng hóa-androgen trong quá khứ ở những người đàn ông được nhận vào điều trị lạm dụng chất gây nghiện: một vấn đề chưa được công nhận? J Clin Tâm thần học. 2003; 64 (2): 156–160.
34 Cicero TJ, O "Connor LH. Lạm dụng trách nhiệm của steroid đồng hóa và vai trò có thể có của chúng trong việc lạm dụng rượu, morphin và các chất khác. NIDA Res Monogr. 1990; 102: 1–28.
35 Johansson P, Lindqvist A, Nyberg F, Fahlke C. Steroid androgen đồng hóa ảnh hưởng đến việc uống rượu, hành vi phòng thủ và peptide opioid não ở chuột. Pharmacol Biochem Behav. 2000; 67 (2): 271–279.
36 Kindlundh AM, Lindblom J, Bergström L, Wikberg JE, Nyberg F. Chất steroid nandrolone decanoate đồng hóa-androgen ảnh hưởng đến mật độ của các thụ thể dopamine trong não chuột đực. Eur J Neurosci. 2001; 13 (2): 291–296.
37 Le Grevès P, Zhou Q, Huang W, Nyberg F. Ảnh hưởng của việc điều trị kết hợp với nandrolone và cocaine trên biểu hiện gen thụ thể NMDA trong nhân chuột và chất xám quanh sản. Acta Psychiatr Scand Suppl. Năm 2002; 412: 129–132.
38 Yetnsland P, Hallberg M, Kindlundh A, Fahlke C, Nyberg F. Sự hung hăng do amphetamine gây ra được tăng cường ở những con chuột được điều trị trước bằng steroid nandrolone decanoate anabolic androgenic. Steroid. 2005; 70 (3): 199–204.
39 Harrison G. Pope, Jr., Ruth I. Wood. Hậu quả có hại cho sức khỏe của thuốc tăng cường hiệu suất: Tuyên bố khoa học của Hiệp hội Nội tiết. Endocr Rev. Tháng 6 năm 2014; 35 (3): 341–375.

Các vận động viên chuyên nghiệp thường dùng steroid đồng hóa. Đó là một sự thật. Nhưng đây cũng là một sự ảo tưởng. Một sự si mê của cả vận động viên và công chúng. Các vận động viên chỉ tin rằng chất đồng hóa sẽ làm tăng khối lượng của anh ta và cung cấp sức mạnh cho cơ bắp của anh ta là sai lầm. Đồng hóa có hiệu quả, nhưng cũng cần phải đào tạo. Anabolics một mình không mang lại hiệu ứng.

Nhà báo thể thao nổi tiếng J. Brennon lưu ý rằng lúc đầu đồng hóa có vẻ hoạt động, nhưng sau đó người ta không cảm nhận được tác dụng của chúng.

Đồng hóa là không thể đoán trước. Đôi khi khối lượng bắt đầu tăng lên nhiều tháng sau khi dùng thuốc steroid. Sự ném đá và sự nhút nhát bắt đầu, việc tìm kiếm liều lượng và phác đồ liều lượng. Một số kết hợp chất đồng hóa với hormone tăng trưởng. Các loại thuốc mới xuất hiện trên thị trường "chợ đen", chủ yếu có tác dụng giống insulin. Và ở khắp mọi nơi một bức màn bí mật. Một trò chơi mở chỉ bắt đầu sau khi một hoặc một vận động viên khác, sau những liều lượng điên cuồng, đến gặp bác sĩ. Đây là nơi mọi thứ rơi vào đúng vị trí.

Kết quả của các xét nghiệm sinh hóa và các xét nghiệm khác thường đáng thất vọng. Kết luận là một: chất đồng hóa có hại!

Các tác dụng phụ của steroid đồng hóa đã được biết rõ. Với sự gia tăng nồng độ hormone sinh dục trong máu do lượng ngoại sinh của chúng, một vận động viên có thể bị tổn thương cơ quan sinh sản và vô sinh hoàn toàn, phát triển cao huyết áp, tổn thương thận và gan, da nhờn và mụn trứng cá. như một xác suất cao của các khối u ác tính.

Các vận động viên nam dùng steroid đồng hóa có thể phát triển ngực giống phụ nữ, teo tinh hoàn và ngừng sản xuất hormone sinh dục nam và tinh trùng do bất lực, cũng như rụng tóc và ung thư tuyến tiền liệt.

Ở phụ nữ, tác dụng phụ thể hiện ở việc lông trên cơ thể hoạt động nhiều, rối loạn kinh nguyệt, giảm kích thước ngực và giọng nói trở nên thô hơn. Tác hại của steroid đồng hóa đối với hệ thống sinh sản nữ cũng có cơ chế tương tự. Sự khác biệt duy nhất là các hormone sinh dục nữ đơn thuần được hình thành nhiều hơn. Một trong những chính là estrogen. Cơ chế phát sinh bệnh vô sinh nữ có liên quan đến sự mất cân bằng hormone sinh dục.

J. Brannon, trong một bài đánh giá về các steroid đồng hóa được công bố trên ấn bản tiếng Nga của tạp chí "Phát triển cơ bắp", đã thảo luận về các tác dụng phụ nguy hiểm khác của thuốc đồng hóa. Trong một trong những ví dụ mà ông trích dẫn, một nghiên cứu đã được thực hiện trên hai vận động viên thể hình song sinh. Sự khác biệt duy nhất giữa các vận động viên đạt được một số thành công là thái độ đối với steroid đồng hóa. Một trong hai anh em là một vận động viên "sạch", và người kia đã dùng thuốc đồng hóa.

Các nghiên cứu đã chỉ ra sự khác biệt về mức độ testosterone giữa các vận động viên. Sự vượt quá mức của hormone này trên mức bình thường ở các vận động viên sử dụng thuốc doping là đáng kể. Phương pháp kiểm tra sử dụng thiết bị siêu âm tim cũng giúp đánh giá được trạng thái chức năng và cấu trúc của tim. Vì vậy, bệnh lý của tim đã được tiết lộ trong vận động viên - "nhà hóa học". Người ta thấy rằng tâm thất trái của tim đã được mở rộng và thành cơ "thô". Các nhà khoa học coi triệu chứng sau này là nguyên nhân gây ra cái chết đột ngột của các vận động viên dùng steroid đồng hóa.

K. Alcivanovich

"Tác dụng phụ của thuốc đồng hóa" và các bài viết khác từ chuyên mục

Trước khi nghĩ đến việc sử dụng anabolic steroid, bạn nên đọc bài báo trước, điều này bạn có thể gặp phải sau.

Phản ứng phụ

Trong khi AAS được coi là thuốc hiệu quả và an toàn, việc sử dụng chúng cũng có thể liên quan đến nhiều tác dụng phụ về mặt thẩm mỹ, thể chất và tâm lý. Nhiều tác dụng phụ này trở nên rõ ràng trong quá trình điều trị và thậm chí còn rõ ràng hơn ở liều siêu trị liệu. Hầu như tất cả những người sử dụng AAS để tạo hình cơ thể đều gặp phải các tác dụng phụ. Theo một nghiên cứu, tần suất tác dụng phụ của các vận động viên “hóa chất” là 96,4%. Điều này cho thấy khi sử dụng AAS, bạn cần lưu ý những tác dụng phụ. Ngoài các tác dụng phụ, AAS có thể có các tác động lên các hệ thống bên trong cơ thể khác nhau mà vận động viên có thể không thấy rõ. Các tác động tiêu cực của AAS đối với cơ thể được thảo luận dưới đây.

Tác dụng phụ bên trong

Hệ thống tim mạch

Khi sử dụng AAS với liều siêu trị liệu, tác dụng tiêu cực trên hệ tim mạch có thể xảy ra. Điều này có thể dẫn đến những thay đổi bất lợi về mức cholesterol, dày thành tâm thất, tăng huyết áp và thay đổi phản ứng của mạch máu. Trong ngắn hạn, AAS được thừa nhận là rất an toàn. Nguy cơ đau tim ở một vận động viên - nhà hóa học từ một đợt điều trị AAS là không đáng kể. Nguy cơ đột quỵ cũng không đáng kể. Khi lạm dụng các loại thuốc này trong nhiều thời gian kéo dài, tác động tiêu cực của chúng đối với hệ tim mạch cần có thời gian để phát triển. Với việc lạm dụng AAS trong thời gian dài, nguy cơ tử vong sớm do đau tim hoặc đột quỵ sẽ tăng lên. Để hiểu được nguy cơ này, chúng ta phải xem xét một cách toàn diện ảnh hưởng của AAS đối với hệ tim mạch.

Cholesterol \ Lipid

Sử dụng steroid có thể có tác động tiêu cực đến cả HDL (cholesterol tốt) và LDL (cholesterol xấu). Sự mất cân bằng trong tỷ lệ HDL so với LDL có thể dẫn đến sự xuất hiện của mảng bám trên thành động mạch, hoặc các tác dụng gây xơ vữa hoặc chống xơ vữa. Mô hình chung với việc sử dụng AAS là giảm nồng độ HDL, kết hợp với mức ổn định hoặc tăng nồng độ LDL. Nồng độ chất béo trung tính cũng có thể tăng lên. Các thay đổi có thể không thuận lợi theo mọi hướng. Cần lưu ý rằng mức cholesterol toàn phần sẽ không thay đổi đáng kể. Nếu tỷ lệ HDL so với LDL trở lại bình thường sau khóa học, thì sự tích tụ trên thành động mạch sẽ dai dẳng hơn. Nếu những thay đổi bất lợi về HDL và LDL trở nên trầm trọng hơn khi sử dụng steroid lâu dài, có thể gây ra những tổn thương đáng kể cho hệ tim mạch.

Theo thời gian, sự tích tụ trên thành có thể thu hẹp và làm tắc nghẽn lòng động mạch.

Theo thời gian, sự tích tụ trên thành có thể thu hẹp và làm tắc nghẽn lòng động mạch. Theo thời gian, sự tích tụ trên thành có thể thu hẹp và làm tắc nghẽn lòng động mạch.

AAS liên tục bị hạ thấp Mức HDL. Tác động tiêu cực này xảy ra thông qua sự kích hoạt androgen của lipase gan, một loại men gan chịu trách nhiệm phân hủy HDL. Với mức độ hoạt động của lipase cao, các hạt HDL chống xơ vữa bị loại bỏ khỏi các phản ứng và mức độ của chúng giảm xuống. Điều này đôi khi xảy ra ngay cả ở liều điều trị. Ví dụ, một nghiên cứu với việc sử dụng 300mg testosterone cypionate mỗi tuần cho thấy mức HDL giảm 21%. Việc tăng liều lượng lên 600mg không có tác dụng đáng kể, cho thấy rằng ngưỡng liều lượng cho đàn áp mạnh mẽ Mức HDL khá thấp.

Các chế phẩm đường uống, đặc biệt là các chế phẩm 17-alpha-alkyl hóa, có hiệu quả hơn trong việc kích hoạt lipase gan và ức chế mức HDL. Tất cả phụ thuộc vào nồng độ và chuyển hóa trong gan. Một loại thuốc như stanozolol có thể vừa phải hơn testosterone về tác dụng phụ androgen, nhưng không phải khi nói đến hệ tim mạch. Một nghiên cứu so sánh tác dụng của việc tiêm testosterone enanthate 200mg hàng tuần và tác dụng của 6mg stanozolol hàng ngày cho thấy sự khác biệt rõ ràng giữa các loại thuốc. Sau 6 tuần dùng 6mg stanozolol mỗi ngày, mức HDL và HDL-2 giảm trung bình lần lượt là 33% và 71%. Ở nhóm testosterone, mức HDL chỉ giảm trung bình 9%. Mức LDL trong nhóm stanozolol tăng trung bình 29%, trong khi giảm 16% ở nhóm testosterone. Este tiêm thường ít gây căng thẳng tim mạch hơn AAS đường uống.

Điều quan trọng cần lưu ý là estrogen có thể có ảnh hưởng thuận lợi về mức cholesterol. Sự kích thích của testosterone thành estradiol có thể ngăn chặn những thay đổi đáng kể về mức cholesterol. Một nghiên cứu đã so sánh sự thay đổi lipid gây ra bởi 280 mg testosterone enanthate mỗi tuần khi có và không có testolactone chất ức chế aromatase. Nhóm thứ ba sử dụng methyltestosterone, 20mg mỗi ngày, để so sánh thuốc tiêm với thuốc uống.

Ở nhóm chỉ sử dụng testosterone, việc giảm mức HDL không có ý nghĩa sau 12 tuần nghiên cứu. Ở nhóm dùng testosterone và chất ức chế aromatase, mức giảm HDL đạt mức trung bình 25% vào đầu tuần thứ 4. Trong nhóm dùng methyltestosterone, mức giảm HDL là mạnh nhất và lên tới 35% ở tuần thứ 4. Sự gia tăng mức LDL cũng được thấy trong nhóm này.

Tác động tích cực tiềm ẩn của estrogen đối với mức cholesterol cũng có những cạm bẫy. Estrogen có tác dụng phụ riêng, và chỉ khi chúng ở mức độ nhẹ, lợi ích sẽ rõ ràng. Trong số các chất chống estrogen, tamoxifen citrate nổi bật, có xu hướng làm tăng mức HDL ở một số bệnh nhân. Nhiều người chọn sử dụng tamoxifen để chống lại các tác dụng phụ của estrogen, thay vì các chất ức chế aromatase, chính xác là vì khi họ sử dụng steroid trong thời gian dài, họ lo lắng về những tác dụng có hại có thể xảy ra trên hệ tim mạch.

Mở rộng trái tim

Trái tim con người là một cơ bắp. Giống như tất cả các cơ, nó có các thụ thể androgen, và nó đáp ứng với sự phát triển của việc dùng AAS. Hoạt động thể chất cũng có thể có tác động mạnh mẽ đến sự phát triển của tim. Tập thể dục kỵ khí (tập sức mạnh) có thể làm dày thành tâm thất mà không làm tăng thể tích bên trong tim. Đây được gọi là hiện đại hóa đồng tâm. Tập thể dục nhịp điệu (sức bền) làm tăng kích thước của tim thông qua sự gia tăng thể tích bên trong, mà không làm dày lên đáng kể thành tâm thất (hiện đại hóa lệch tâm). Với hiện đại hóa đồng tâm hoặc lệch tâm, chức năng tâm trương thường vẫn bình thường ở tim của các vận động viên. Cơ tim là một cơ năng động. Khi một vận động viên nâng cao ngừng tập luyện, sự dày lên của tường và sự tăng thể tích bên trong sẽ giảm xuống. Ở những người sử dụng AAS, các bức tường của tâm thất trái và phải có thể mở rộng, được gọi là phì đại tâm thất. Sự phì đại của tâm thất trái (buồng bơm chính) đặc biệt thường được quan sát thấy ở các vận động viên "nhà hóa học". Trong khi ở các vận động viên bình thường, thành tim cũng dày lên, thì ở các "nhà hóa học", nó dày hơn nhiều. Điều này có thể gây ra các vấn đề bệnh lý, bao gồm giảm chức năng tâm trương, cuối cùng làm giảm hiệu quả hoạt động của tim. Mức độ suy giảm liên quan trực tiếp đến liều lượng và thời gian sử dụng steroid. Dày thành thất trái lớn hơn 13mm hiếm khi do các nguyên nhân thông thường, thường là dấu hiệu của việc lạm dụng steroid lâu dài. Những bệnh nhân này yêu cầu xét nghiệm bổ sung.

Phì đại tâm thất trái (LVH) là một trong những yếu tố dự báo tử vong ở những người béo phì bị cao huyết áp. Cũng liên quan đến nó: rung nhĩ, loạn nhịp thất, suy sụp và tử vong. Trong khi LVH không đặc biệt quan trọng ở một vận động viên “sạch sẽ”, các “nhà hóa học” với LVH đôi khi có sự gia tăng khoảng QT. Những thay đổi này tương tự như sự gia tăng khoảng QT ở bệnh nhân tăng huyết áp với LVH. Điều này có thể làm cho một vận động viên sử dụng steroid dễ bị rối loạn nhịp tim hoặc đau tim. Việc kiểm tra một số vận động viên lạm dụng steroid trong thời gian dài cho thấy mối liên quan giữa LVH và những thay đổi bệnh lý như nhịp nhanh thất (loạn nhịp thất trái), giảm vận động thất trái (tâm thất trái co bóp yếu) và giảm phân suất tống máu (giảm thể tích máu bơm và giảm hiệu quả tim).).

Trọng lượng tim có thể tăng hoặc giảm liên quan đến việc sử dụng AAS, liều lượng và thời gian đưa vào cơ thể. Thông thường, tim bắt đầu giảm kích thước ngay sau khi ngừng sử dụng AAS. Hiệu ứng này tương tự như một vận động viên có kinh nghiệm ngừng tập thể dục. Ngay cả khi xem xét điều này, một số thay đổi trong cơ tim có thể vẫn tồn tại. Các nghiên cứu xem xét tác động của steroid đối với chứng phì đại tâm thất trái đã chỉ ra rằng những vận động viên kiêng sử dụng steroid trong vài năm có mức độ dày của thành tim hơn một chút so với những vận động viên “sạch sẽ”.

Tổn thương cơ tim

Trong một số trường hợp, việc sử dụng AAS bị nghi ngờ có thể gây tổn hại trực tiếp đến cơ tim. Các nghiên cứu về tế bào tim ở các vận động viên sử dụng AAS đã cho thấy sự giảm hoạt động co bóp, tăng tính mong manh của tế bào, giảm hoạt động của tế bào (ty thể), có thể cho thấy tác hại trực tiếp đến cơ tim. Ngoài ra, ở những vận động viên sử dụng doping trong thời gian dài còn phát hiện ra các bệnh lý như xơ hóa cơ tim, viêm cơ tim, nhiễm mỡ cơ tim, hoại tử cơ tim. Mối liên hệ trực tiếp giữa AAS và các bệnh lý tim mạch là có thể xảy ra, nhưng không phải là chưa được chứng minh, do sự phát triển chậm của các bệnh lý, ngoài ra, còn có nhiều yếu tố khác như chế độ ăn uống, luyện tập, lối sống và di truyền). Các vận động viên nên nhận thức được những tổn thương có thể xảy ra đối với cơ tim khi sử dụng steroid kéo dài.

Huyết áp

AAS có thể làm tăng huyết áp. Các nghiên cứu được thực hiện ở những người tập thể hình dùng những loại thuốc này với liều siêu trị liệu đã cho thấy sự gia tăng huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Một nghiên cứu khác so sánh áp lực của các vận động viên "hóa học" và vận động viên "tự nhiên", và nó cho thấy rằng áp suất trung bình ở nhóm đầu tiên là 140/85, ở nhóm thứ hai là 125/80. Các vận động viên - "nhà hóa học" thường nói về huyết áp cao, trên 140/90, nhưng trong hầu hết các trường hợp, huyết áp không tăng quá nhiều. Tăng huyết áp có liên quan đến nhiều yếu tố như giữ nước, tăng độ cứng thành mạch, tăng hematocrit. Steroid hương thơm có nhiều nhất ảnh hưởng lớn về huyết áp, mặc dù không thể loại trừ sự gia tăng huyết áp khi dùng AAS không hương liệu. Trong hầu hết các trường hợp, huyết áp trở lại bình thường sau khi ngừng sử dụng AAS.

Huyết học (đông máu)

AAS có thể gây ra nhiều thay đổi trong hệ thống đông máu. Hiệu quả có thể rất khác nhau. Khi được sử dụng điều trị, AAS làm tăng nồng độ plasmin, antithrombin III và protein S, kích thích tiêu sợi huyết (làm tan cục máu đông) và ngăn chặn các yếu tố đông máu II, V, VII và X. Tất cả đều làm giảm khả năng đông máu. Cần phải nhớ rằng khi dùng AAS, thời gian prothrombin tăng lên, tức là thời gian hình thành cục máu đông. Nếu thời gian prothrombin quá dài, các vấn đề sức khỏe sẽ phát sinh. Ảnh hưởng của AAS trên thời gian prothrombin không có ý nghĩa lâm sàng đối với những người khỏe mạnh sử dụng các loại thuốc này cho mục đích điều trị. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, chúng có thể có tác dụng tiêu cực. Lạm dụng AAS có liên quan đến sự gia tăng khả năng đông máu. Những loại thuốc này làm tăng nồng độ thrombin và protein phản ứng C, đồng thời làm tăng nồng độ của các thụ thể thromboxan A2, làm tăng sự kết tụ và hình thành cục máu đông.

Các nghiên cứu ở các vận động viên hóa học đã chỉ ra sự gia tăng có ý nghĩa thống kê về mức độ đông máu trong một số trường hợp. Cũng có nhiều trường hợp vận động viên “hóa chất” đã từng bị huyết khối, đột quỵ. Mặc dù khó có thể liên hệ trực tiếp những trường hợp này với việc lạm dụng steroid, nhưng tác động tiêu cực của AAS đối với các thành phần đông máu đã được hiểu rõ. Hiện nay tác động tiêu cực này được coi là nguy cơ tiềm ẩn đối với nhiều người sử dụng các loại thuốc này.

Ở liều điều trị, tác dụng chống huyết khối của AAS, làm giảm khả năng đông máu, được ghi nhận. Ở một liều siêu trị liệu nhất định, những thay đổi xảy ra theo hướng prothrombic và tăng đông máu. Ngưỡng chính xác cho hiện tượng này vẫn chưa được xác định, vì một số nghiên cứu đã ghi nhận không có sự thay đổi về đông máu ở các vận động viên sử dụng AAS. Mọi người nên nhận thức được khả năng tăng nguy cơ huyết khối khi lạm dụng AAS. Sau khi ngừng sử dụng AAS, quá trình đông máu hầu như luôn có xu hướng trở lại bình thường.

Huyết học (Đa hồng cầu)

AAS kích thích tạo hồng cầu. Có một hiện tượng tiêu cực tiềm ẩn ở đây - đa hồng cầu, hoặc sản xuất quá mức các tế bào hồng cầu. Đa hồng cầu có thể được biểu thị bằng mức hematocrit hoặc phần trăm hồng cầu trong máu. Với sự gia tăng hematocrit, nó làm tăng độ nhớt của máu. Nếu máu trở nên đặc hơn, khả năng lưu thông sẽ giảm. Điều này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các biến cố huyết khối như tắc mạch và đột quỵ. Hematocrit cao cũng là một yếu tố nguy cơ đối với tim. Mức hematocrit bình thường là 40,7% đến 50,3% đối với nam giới và 36,1% đến 44,3% đối với phụ nữ (số liệu có thể thay đổi, tùy thuộc vào nguồn). Bỏ qua quy mô, chúng ta có thể nói rằng mức 50% là bình thường, và mức 60% đã nguy hiểm đến tính mạng. Dùng AAS làm tăng hematocrit lên vài điểm phần trăm, đôi khi hơn. Kết quả là, nhiều vận động viên thể hình sử dụng AAS có chỉ số hematocrit trên mức trung bình. Một nghiên cứu cho thấy mức hematocrit trung bình ở các vận động viên "nhà hóa học" là 55,7%. Chỉ số này được đánh giá là khá cao, nó làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nghiêm trọng. Đây không phải là nguyên nhân duy nhất, nhưng người ta cho rằng nồng độ hematocrit cao có thể là một nguyên nhân góp phần gây ra cái chết của nhiều vận động viên thể hình, có liên quan đến huyết áp cao, tăng homocysteine ​​và xơ vữa động mạch. Hematocrit trung bình cho những vận động viên thể hình không AAS là 45,6%, nằm trong giới hạn bình thường đối với nam giới trưởng thành khỏe mạnh.

Nhiều bác sĩ chuyên về liệu pháp hormone, hãy coi rằng mức hematocrit là 55% là giới hạn tuyệt đối. Bạn không thể tiếp tục thi AAS nếu bạn đã vượt qua mức này. Việc sử dụng phải được ngừng cho đến khi mức hematocrit trở lại bình thường. Hematocrit tăng nhẹ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật cắt tĩnh mạch. Để làm được điều này, cần phải bơm ra một lít máu mỗi hai tháng trong khi dùng AAS. Việc hydrat hóa thích hợp cũng rất cần thiết, vì mất nước có thể làm tăng hematocrit và cho kết quả dương tính giả đối với bệnh đa hồng cầu. Aspirin hàng ngày cũng được khuyến cáo nếu hematocrit cao hơn bình thường, vì điều này làm giảm đông máu. Mọi người nên nhận thức được sự nguy hiểm của nồng độ hematocrit cao đối với hệ tim mạch.

Homocysteinemia

AAS có thể nâng cao mức homocysteine. Homocysteine ​​là một axit amin trung gian được sản xuất trong cơ thể như một sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa methionine. Mức homocysteine ​​cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Điều này được giả thuyết là đóng một vai trò trực tiếp bằng cách làm tăng căng thẳng oxy hóa, bao gồm cả quá trình oxy hóa LDL, và tăng tốc độ xơ vữa động mạch. Nồng độ homocysteine ​​tăng cao có thể gây tổn thương các tế bào mạch máu, tích tụ cục máu đông và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh huyết khối. Mức bình thường của homocysteine ​​ở nam giới từ 30 đến 59 tuổi là 6,3-11,2 nanomoles / l. Đối với phụ nữ cùng tuổi, mức bình thường là 4,5-7,9 nanomoles / l. Khả năng bị đau tim, đột quỵ hoặc các biến cố huyết khối khác tăng lên ngay cả khi nồng độ homocysteine ​​tăng nhẹ. Theo một nghiên cứu, việc nâng cao mức homocysteine ​​trên 15nmol / L ở những bệnh nhân bị bệnh tim sẽ làm tăng 24,7% khả năng tử vong trong vòng 5 năm. Androgen kích thích sự gia tăng mức độ homocysteine ​​và ở nam giới, mức độ của nó cao hơn khoảng 25% so với ở nữ giới. Lạm dụng AAS có thể liên quan đến tăng homocysteine ​​máu, hoặc nồng độ homocysteine ​​cao. Một nghiên cứu cho thấy nồng độ trung bình của homocysteine ​​trong nhóm 10 người đàn ông thường xuyên dùng AAS trong 20 năm là ở mức 13,2 nanomoles / l. Ba trong số những người đàn ông này đã chết trong quá trình nghiên cứu vì một cơn đau tim, mức homocysteine ​​của họ lần lượt là 15 nmol / l và 18 nmol / l. Mức độ trung bình của homocysteine ​​ở những người tập thể hình chưa bao giờ dùng steroid là 8,7 nanomol / l, trong khi ở những người đã sử dụng steroid trước đó, sau khi nghỉ 3 tháng là 10,4 nanomol / l. Một nghiên cứu cho thấy rằng dùng 200mg testosterone enanthate trong ba tuần (có và không có chất ức chế aromatase) không làm tăng đáng kể mức homocysteine. Người ta không biết liệu liều lượng vừa phải, loại thuốc (ester tiêm hoặc thuốc 17-alpha-alkyl hóa), hoặc thời gian dùng thuốc ngắn là những yếu tố khác với các nghiên cứu khác. Lưu ý về sự gia tăng mức homocysteine ​​trong quá trình sử dụng steroid.

Phản ứng mạch máu

Nội mô là lớp tế bào trong cùng được tìm thấy trong toàn bộ hệ thống tuần hoàn. Những tế bào này được tìm thấy trong nội thất của tất cả các mạch máu và giúp tăng hoặc giảm lưu lượng máu và áp lực bằng cách thư giãn hoặc co lại (giãn mạch và co mạch). Các tế bào này cũng điều chỉnh sự đi qua chất dinh dưỡng, và tham gia vào nhiều quá trình quan trọng của mạch máu, bao gồm đông máu và hình thành giường mạch. Có một lớp nội mạc linh hoạt hơn (phản ứng) được coi là mong muốn cho sức khỏe, và những người bị bệnh tim mạch cũng có vấn đề với lớp nội mạc mạch máu. Bệnh nhân bị rối loạn chức năng nội mô co mạch nhiều hơn, hạn chế lưu lượng máu, hơn áp suất cao máu, viêm cục bộ và giảm khả năng tuần hoàn. Đây là một nguy cơ lớn để phát triển một cơn đau tim, đột quỵ hoặc huyết khối.

Các tế bào nội mô phản ứng với nội tiết tố androgen, và do đó, một số nam giới có ít phản ứng mạch máu hơn phụ nữ. Tương tự, việc sử dụng AAS làm giảm hoạt động nội mô và phản ứng mạch máu. Một nghiên cứu tại Đại học Innsbruck ở Áo đã so sánh mức độ giãn nội mô ở nhóm 20 vận động viên "hóa học" và một nhóm vận động viên "thẳng". Các vận động viên sử dụng steroid đã được chứng minh là có sự giảm nhẹ nhưng đáng chú ý về chức năng giãn mạch và nội mô. Các nghiên cứu bổ sung tại Đại học Wales, Cardiff đã so sánh sự giãn mạch ở ba nhóm: những người sử dụng AAS trước đây, những người sử dụng AAS tích cực và vận động viên sạch sẽ và cũng phát hiện ra rằng AAS gây ra sự giảm giãn mạch không phụ thuộc vào nội mô. Điều này làm tăng khả năng ảnh hưởng xấu đến hệ tim mạch. Trong cả hai nghiên cứu, phản ứng mạch máu được cải thiện sau khi ngừng AAS.

Bằng chứng cho mối liên hệ giữa AAS và các vấn đề tim mạch

Rất khó chứng minh mối liên hệ trực tiếp giữa AAS và các vấn đề như đau tim hoặc đột quỵ. Điều này khó vì nhiều lý do. Thứ nhất, bệnh tim mạch thường gặp ở nam giới. Chúng mất nhiều thập kỷ để phát triển. Có nhiều yếu tố đồng thời như chế độ ăn uống, lối sống, tình trạng sức khỏe, di truyền - và do đó rất khó để tìm ra mối liên hệ. Dữ liệu về việc sử dụng steroid lâu dài cũng bị hạn chế. Sẽ là phi đạo đức nếu tiến hành các nghiên cứu với liều lượng cao steroid trong nhiều năm để có được dữ liệu chính xác. Nghiên cứu trong một số trường hợp tiếp tục trong nhiều tuần, nhưng điều này là không đủ để thống kê chính xác. Tuy nhiên, không nên nhầm lẫn sự không được chứng minh với sự không nguy hiểm. Lạm dụng AAS là một trong những yếu tố nguy cơ đối với hệ tim mạch.

AAS có thể mang lại nhiều thay đổi trong hệ thống tim mạch, có thể làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ hoặc tắc mạch.

Hệ thống miễn dịch

Hệ thống miễn dịch của con người dễ bị ảnh hưởng bởi các hormone sinh dục. Điều này dẫn đến sự khác biệt về chức năng trong hệ thống miễn dịch giữa hai giới. Phụ nữ có hệ thống miễn dịch hoạt động tích cực hơn và có khả năng chống lại vi khuẩn và các loại nhiễm trùng khác cao hơn một chút. Hệ thống miễn dịch của phụ nữ cũng dễ mắc các bệnh tự miễn hơn do hoạt động miễn dịch tăng lên. Hoạt động của hệ thống miễn dịch cũng có thể dao động trong chu kỳ kinh nguyệt, chứng tỏ tác động của hormone sinh dục đối với hệ thống miễn dịch. Sức đề kháng yếu hơn đối với nhiễm trùng ở nam giới là do testosterone, một hormone ức chế miễn dịch. Androgen có thể kích thích hệ thống miễn dịch thông qua chuyển đổi thành estrogen hoặc bằng cách ức chế hoạt động của glucocorticoid.

AAS đã cho thấy cả đặc tính kích thích miễn dịch và ức chế miễn dịch trong các nghiên cứu trên động vật. Do những loại thuốc này có thể hoạt động trên hệ thống miễn dịch theo những cách khác nhau và AAS là một nhóm thuốc khá đa dạng, tác dụng của chúng trên hệ thống miễn dịch có thể khác nhau tùy thuộc vào các điều kiện khác. Khi được sử dụng ở liều điều trị, tác dụng của chúng trên hệ thống này thường không đáng kể. AAS đã được sử dụng thành công ở nhiều bệnh nhân suy giảm miễn dịch, loạn dưỡng do HIV mà không có tác dụng miễn dịch đáng kể.

Việc sử dụng AAS với liều siêu điều trị có thể làm suy yếu nhẹ hệ thống miễn dịch, giảm sức đề kháng của người bệnh. một số loại nhiễm trùng. Trong một nghiên cứu, các vận động viên "nhà hóa học" có mức độ thấp hơn Các globulin miễn dịch IgG, IgM và IgA, so với các vận động viên thông thường. Về mặt logic, điều này sẽ làm tăng khả năng mắc bệnh, nhưng không có sự gia tăng đáng kể nào về tần suất bệnh được tìm thấy trong tiền sử bệnh của các đối tượng. Do tính chất ngẫu nhiên của các bệnh, rất khó để thiết lập mối liên hệ với AAS nếu không có nghiên cứu sâu rộng. Tác dụng của AAS đối với khả năng miễn dịch là tạm thời và biến mất khi ngừng sử dụng.

AAS tốt cho thận. Các loại thuốc này được đào thải chủ yếu qua thận, nhưng không có ảnh hưởng xấu trong quá trình này. Có nhiều trường hợp steroid được sử dụng cho bệnh thận. Steroid đồng hóa được sử dụng để tăng sản xuất các tế bào hồng cầu ở những bệnh nhân bị thiếu máu liên quan đến bệnh thận. Chúng thậm chí còn được sử dụng để duy trì trọng lượng cơ thể, điều trị suy sinh dục, kể cả ở bệnh nhân lọc máu. Tác dụng độc hại của steroid trên thận khi sử dụng trong thời gian ngắn khó có thể xảy ra. Có một giai thoại bằng chứng về tổn thương thận nghiêm trọng ở các vận động viên "hóa chất". Ví dụ, một số rất ít người mắc phải khối u Wilms (u tuyến của thận), một dạng ung thư thận rất hiếm gặp thường chỉ ở trẻ em. AAS có thể bị nghi ngờ gây ra một khối u, nhưng không thể rút ra được một liên kết trực tiếp. Cũng đã có những báo cáo riêng biệt về ung thư biểu mô tế bào biểu mô thận ở các vận động viên hóa học. Cũng có trường hợp tổn thương gan và thận kết hợp. Suy thận có thể do ứ mật trong gan do steroid (gây hoại tử ống thận và suy thận).

Sử dụng AAS lâu dài là cần thiết để theo dõi sức khỏe của thận. Tập luyện với mức tạ nặng có thể gây ra một chút căng thẳng cho thận. Tổn thương nghiêm trọng đối với mô cơ sẽ giải phóng myoglobin và một loạt các chất gây độc cho thận khác vào máu, một tình trạng được gọi là tiêu cơ vân. Nếu nghiêm trọng, điều này có thể làm tổn thương mô thận và gây suy thận. Đã có báo cáo về các trường hợp tiêu cơ vân nặng ở cả những người tập thể hình sử dụng steroid và không steroid. Sử dụng AAS cũng có thể gây tăng huyết áp, có thể dẫn đến tổn thương thận. Trong khi AAS thường không được coi là có hại cho thận, chúng có thể được sử dụng để duy trì lối sống và sự trao đổi chất, trong luyện tập, để tăng tổng hợp protein trong cơ bắp. Tuy nhiên, nên theo dõi chức năng thận thường xuyên.

Gan

Nhiều AAS đường uống (và các dạng thuốc uống dạng tiêm) gây độc cho gan. Chúng có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng, đôi khi ngay cả khi được sử dụng để điều trị. Fluoxymesterone, methandrostenolone, methylandrostenediol, methyltestosterone, norethandrolone, oxymethalone, và Stanozolol thường được coi là độc với gan. Tất cả các loại thuốc này đều có gốc methyl hoặc ethyl ở vị trí 17. AAS được alkyl hóa có một số mức độ độc với gan. Cũng có sự gia tăng men gan khi dùng các ester tiêm không alkyl hóa của testosterone và nandrolone, nhưng trường hợp này rất hiếm. Những steroid này chưa bao giờ được coi là chất độc với gan. Alkyl hóa bảo vệ steroid khỏi bị phân hủy bởi enzym 17-beta-hydroxy-steroid dehydrogenase. Enzyme này thường oxy hóa nhóm 17beta hydroxyl của steroid, nhóm này phải còn nguyên vẹn để tạo ra hiệu ứng đồng hóa. Quá trình oxy hóa 17-beta-ol là một trong những con đường chính để vô hiệu hóa steroid trong gan. Nếu không có sự bảo vệ khỏi enzym này, một lượng nhỏ thuốc vẫn còn nguyên vẹn khi dùng đường uống. C17-alpha alkyl hóa bảo vệ hiệu quả steroid khỏi 17-beta-HSD bằng cách chiếm liên kết hydro cần thiết để chuyển đổi 17-beta-ol thành 17-keto. Cuối cùng, thuốc được chia nhỏ theo các đường khác, và việc ngừng hoạt động trực tiếp ở gan được ngăn chặn. Quá trình này cho phép một phần trăm liều rất cao đi vào máu mà không bị hư hại, nhưng nó gây ra một số căng thẳng cho gan.

Cơ chế chính xác của độc tính trên gan do AAS alkyl hóa vẫn chưa được biết rõ, nhưng có thể giả định rằng điều này liên quan đến hoạt động của nội tiết tố androgen trong gan. Có rất nhiều thụ thể androgen trong gan và nó rất nhạy cảm với các hormone này. Với nội tiết tố androgen bên trong cơ thể, testosterone và dihydrotestosterone, hoạt động bên trong cơ quan là vừa phải. Đây là lý do tại sao gan chuyển hóa steroid một cách hiệu quả bằng cách làm giảm hoạt động của chúng ở nơi khác. Nhưng khi gan không thể vô hiệu hóa steroid, hoạt động của androgen trong gan sẽ tăng lên. Nồng độ của steroid trong gan trong trường hợp này tăng lên rất nhiều, vì mỗi liều tiếp theo xảy ra trước khi xảy ra sự phân tách.

Độc tính xuất hiện trong kết quả xét nghiệm máu trước khi phát triển các dấu hiệu thể chất hoặc rối loạn chức năng. Mức độ của các aminotransferase - aspartate aminotransferase (AST) và alanin aminotransferase (ALT) tăng lên. Mức độ phosphatase kiềm và gamma-glutamyl transpeptidase cũng có thể tăng lên. Kiểm tra máu để tìm các dấu hiệu bất thường ở gan - phương pháp hiệu quả ngăn ngừa tổn thương gan do steroid. Nếu không được giám sát, độc tính có thể tiến triển thành tổn thương hoặc rối loạn chức năng gan nghiêm trọng. Nếu xuất hiện các dấu hiệu tổn thương gan nhiễm độc, cần ngừng AAS ngay lập tức. Triệu chứng phổ biến nhất là ứ mật. Đây là tình trạng đường mật bị thu hẹp, dẫn đến ứ đọng dịch mật bên trong gan. Điều này làm cho muối mật và bilirubin tích tụ trong gan và máu thay vì được đào thải ra ngoài qua đường tiêu hóa. Viêm gan cũng có thể có. Các dấu hiệu của chứng ứ mật có thể bao gồm chán ăn, khó chịu, buồn nôn, nôn, đau bụng trên hoặc ngứa. Phân có thể đổi màu thành đất sét do giảm lưu lượng mật và nước tiểu có thể sẫm màu. Vàng da ứ mật có thể gây vàng da, mắt và niêm mạc do lượng bilirubin trong máu cao (tăng bilirubin máu). Ứ mật cũng có thể trùng hợp với tổn thương hoại tử tế bào gan.

Ứ mật trong gan thường tự khỏi mà không có tổn thương lớn hoặc can thiệp y tế trong vòng vài tuần sau khi ngừng AAS. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể mất vài tháng để nồng độ enzym và chức năng gan trở lại. Tổn thương gan sẽ được chữa lành, ít nhất là một phần. Trong một số trường hợp, các bác sĩ khuyên bạn nên dùng axit ursodeoxycholic (ursodiol), là muối mật thứ cấp và có đặc tính bảo vệ gan và chống ứ mật, do đó giúp tăng tốc độ hồi phục. Hiệu quả chính xác của thuốc này để điều trị chứng ứ mật vẫn chưa được biết rõ. Gan có khả năng phục hồi rất tốt, và tình trạng ứ mật khó có thể tiếp tục trở nên trầm trọng hơn sau khi ngừng AAS trừ khi có thêm các bệnh lý khác. Các biến chứng nghiêm trọng hiếm khi xảy ra, nhưng chúng bao gồm nang gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa với chảy máu tĩnh mạch (chảy máu do tăng huyết áp trong tĩnh mạch cửa do cản trở dòng chảy của máu), u tuyến tế bào gan, ung thư biểu mô tế bào gan và u mạch gan. Một số bệnh lý này có thể rất âm ỉ, phát triển rất nhanh và không rõ ràng dấu hiệu ban đầu. Trong khi nhiều biến chứng này đã xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh nặng khi dùng steroid, ngày càng có nhiều biến chứng xảy ra ở những vận động viên thể hình trẻ, khỏe mạnh lạm dụng AAS. Có ít nhất hai trường hợp được xác nhận mắc ung thư gan ở những vận động viên thể hình trẻ tuổi sau khi uống AAS liều lớn và một trường hợp tử vong được xác nhận.

Tác dụng phụ vật lý

Nội tiết tố androgen kích thích các tuyến bã nhờn trên da, và chúng tạo ra nhiều bã nhờn hơn, được lấy từ chất béo và tàn dư của các tế bào hình thành chất béo chết. Kích thích quá mức, chẳng hạn như khi dùng AAS, gây ra sự gia tăng đáng kể kích thước của các tuyến bã nhờn. Các tuyến bã nhờn nằm ở gốc của tất cả các nang lông trên da người. Nếu nồng độ androgen tăng quá cao và các tuyến bã nhờn hoạt động quá mức, các nang lông có thể bị tắc nghẽn bởi bã nhờn và da chết, dẫn đến mụn trứng cá. Mụn trứng cá (mụn nhọt) là hiện tượng thường xảy ra ở các vận động viên "hóa chất", đặc biệt là khi AAS được dùng với liều siêu điều trị. Mụn nhọt thường xuất hiện trên mặt, lưng, vai và ngực. Mụn trứng cá vừa phải được điều trị bằng các phương pháp điều trị mụn tại chỗ và rửa mặt thường xuyên để loại bỏ dầu thừa và bụi bẩn. Mụn trứng cá nặng hơn có thể phát triển ở những người nhạy cảm, bao gồm cả thâm và thoáng qua, mụn viêm. Điều này có thể yêu cầu can thiệp y tế, thường bao gồm điều trị bằng isotretinoin. Thuốc kháng androgen hiện đại cũng được sử dụng để điều trị mụn trứng cá nặng. Mụn trứng cá thường biến mất sau khi ngừng sử dụng AAS, mặc dù sự sản xuất quá mức của bã nhờn có thể vẫn tồn tại cho đến khi các tuyến bã nhờn teo đi về kích thước ban đầu. Các dạng mụn trứng cá nặng có thể để lại sẹo.

Mụn trên ngực do dùng steroid.​

Rụng tóc (rụng tóc di truyền nội tiết tố)

AAS có thể góp phần gây ra một dạng rụng tóc da đầu được gọi là rụng tóc nội tiết tố nam (AGA). Rối loạn này được đặc trưng bởi sự giảm dần các nang tóc dưới ảnh hưởng của nội tiết tố androgen, giai đoạn tăng trưởng của tóc giảm, do đó tóc rụng nhiều. Hói đầu thường là hói đầu ở nam giới. Ở nam giới, chứng hói đầu sẽ ảnh hưởng đến đỉnh đầu, nơi có hầu hết các thụ thể androgen. Ở phụ nữ, tình trạng rụng tóc lan rộng hơn trên khắp da đầu. Hầu hết phụ nữ bị rụng tóc nội tiết tố nam không bị hói đầu. Rụng tóc nội tiết tố nam là nguyên nhân phổ biến nhất gây hói đầu ở cả nam và nữ. Nó đặc biệt phổ biến ở nam giới và hơn 50% nam giới nhận thấy nó ở độ tuổi 50. Rụng tóc androgenetic, như tên của nó, là sự tương tác của các yếu tố di truyền và nội tiết tố androgen. Những người trong tình trạng này nhạy cảm hơn với nội tiết tố androgen, và có nhiều thụ thể androgen và dihydrotestosterone ở da đầu, so với những người không bị hói đầu. Dihydrotestosterone đã được xác định là hormone chính gây rụng tóc, nhưng nó không phải là hormone duy nhất có thể có tác dụng này. Tất cả các AAS đều kích thích các thụ thể tế bào giống nhau và kết quả sẽ giống nhau. Hói đầu có thể là hậu quả của việc sử dụng steroid, ngay cả khi không có steroid được chuyển đổi thành dihydrotestosterone hoặc có nguồn gốc từ dihydrotestosterone.

Di truyền của chứng rụng tóc nội tiết tố nam vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta từng cho rằng nó được thừa hưởng hoàn toàn từ ông ngoại. Nhiều bằng chứng gần đây mâu thuẫn với quan điểm này và cho thấy khả năng lây truyền từ cha sang con cao hơn. Nhiều gen đã được xác định là có khả năng gây ra điều này, bao gồm một số biến thể của gen thụ thể androgen. Chỉ một gen không thể giải thích tất cả các trường hợp rụng tóc nội tiết tố nam. AGO hiện được cho là có liên quan đến một số gen. Các gen này kết hợp để kiểm soát sự khởi phát và mức độ nghiêm trọng của chứng rụng tóc nội tiết tố nam. Estrogen được biết là kéo dài giai đoạn tăng trưởng anagen, và cơ chế sinh bệnh của giai đoạn này cuối cùng có thể liên quan đến các gen làm thay đổi hoạt động của androgen và estrogen trong cơ thể con người.

Điều trị rụng tóc nội tiết tố nam ở nam giới thường bao gồm việc sử dụng minoxidil và Finasteride uống, một chất ức chế 5-alpha reductase. Phụ nữ thường được kê đơn thuốc chống nội tiết tố androgen và estrogen. Trong cả hai trường hợp, trọng tâm là giảm hoạt động của nội tiết tố androgen trong da đầu, có thể ngăn rụng tóc. Với suy nghĩ này, nhiều vận động viên "hóa học" lo ngại về việc rụng tóc cấu trúc lượng thuốc của họ theo cách để giảm thiểu hoạt động androgen không cần thiết. Điều này thường bao gồm liều lượng vừa phải và lựa chọn thuốc cẩn thận, ưu tiên các loại thuốc đồng hóa như oxandrolone, methenolone hoặc nandrolone. Ngoài ra, một số có thể sử dụng các este testosterone dạng tiêm cùng với Finasteride để giảm chuyển đổi thành dihydrotestosterone ở da đầu. Các chiến lược này đều thành công như nhau.

Chưa có nghiên cứu nào về vai trò của di truyền trong chứng hói đầu do AAS. Thông thường, những người mắc chứng rụng tóc di truyền nội tạng có thể nhìn thấy được dường như là những người dễ bị chứng hói đầu AAS nhất. Đối với nhiều người trong số những người này, rụng tóc dường như tăng nhanh khi dùng AAS. Mặt khác, tác dụng phụ này là một vấn đề ít đáng kể hơn ở những người trước đây không nhận thấy chứng hói đầu. Nhiều người tiếp tục lạm dụng steroid trong nhiều năm mà không có bất kỳ hiệu quả rõ ràng nào dưới dạng hói đầu. Người ta hiểu rằng nội tiết tố androgen chỉ gây ra chứng hói đầu ở những người có khuynh hướng di truyền với nó. Việc sử dụng steroid có thể trùng hợp với một trong những tình trạng hói đầu. Tuy nhiên, người ta không biết liệu AAS có thể gây ra chứng hói đầu ở một người không bị di truyền hay không. Ở nam giới AGO, rụng tóc bắt đầu ở thái dương và vương miện.

Ở nam giới AGO, rụng tóc bắt đầu ở thái dương và vương miện.​

sự phát triển chậm

AAS có thể ức chế tăng trưởng chiều cao nếu uống trước khi trưởng thành về thể chất. Những hormone này thực sự có thể có tác dụng ngược lại đối với sự tăng trưởng. Một mặt, tác dụng đồng hóa có thể làm tăng lượng canxi trong xương, giúp phát triển chiều cao dễ dàng hơn. Nhiều lần steroid đồng hóa đã được sử dụng thành công ở trẻ em có tầm vóc thấp và chúng đã lớn. Đồng thời, việc sử dụng AAS có thể gây đóng sớm các vùng tăng trưởng. Có nhiều trường hợp gặp vấn đề về tăng trưởng ở các vận động viên trẻ tuổi khi dùng các loại thuốc này. Kết quả của liệu pháp steroid chắc chắn phụ thuộc vào loại và liều lượng thuốc được sử dụng, độ tuổi, thời gian sử dụng và phản ứng của cơ thể bệnh nhân với thuốc.

Androgen, estrogen, glucocorticosteroid đều ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, nhưng estrogen được coi là chất ức chế chính của sự phát triển đi lên ở cả nam và nữ. Trung bình phụ nữ thấp hơn nam giới và sự phát triển của họ dừng lại sớm hơn một chút, chính xác là do estrogen. AAS chuyển đổi thành estrogen hoặc bản thân nó có hoạt tính estrogen cũng có khả năng ức chế sự phát triển nhanh hơn các loại thuốc khác. Các loại thuốc có hoạt tính estrogen bao gồm boldenone, testosterone, methyltestosterone, methandrostenolone, nandrolone và oxymetalone. Những loại thuốc này nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân trẻ tuổi do khả năng ức chế sự phát triển mạnh mẽ của chúng.

Estrogen tác động trực tiếp lên quá trình biểu sinh của xương, kìm hãm sự phát triển. Các biểu sinh nằm ở phần cuối của xương đang phát triển và chứa một tập hợp các tế bào gọi là tế bào chondrocyte. Các tế bào này phân tách và hình thành các tế bào xương mới, từ từ làm tăng chiều dài của xương và chiều cao của con người. Những tế bào này có tuổi thọ hữu hạn với thời gian chết được lập trình sẵn. Ở người lớn, tế bào chondrocytes được thay thế bằng máu và tế bào xương, "làm tan chảy" xương và ức chế sự phát triển thêm về chiều dài. Hoạt động của estrogen làm tăng tốc độ lão hóa xương, làm cạn kiệt tiềm năng tăng sinh của tế bào chondrocytes.

Tuổi tác cũng ảnh hưởng đến việc đóng các vùng tăng trưởng. Vì trẻ nhỏ còn xa thời gian trưởng thành của xương nên tác dụng của liệu pháp hormone trong việc đóng các vùng tăng trưởng sẽ mất nhiều thời gian hơn. Các nghiên cứu ở thanh thiếu niên (trung bình 14 tuổi) cho thấy rằng 6 tháng testosterone enanthate (500mg mỗi hai tuần) là đủ để giảm chiều cao cuối cùng khoảng 3 inch so với dự đoán. Đây là liều điều trị vừa phải và làm nổi bật thực tế rằng việc sử dụng steroid có thể có tác động rất mạnh đến sự tăng trưởng. Vấn đề này không chỉ giới hạn ở các steroid có hoạt tính estrogen, các steroid không hoạt động của estrogen cũng khiến các vùng tăng trưởng đóng lại. Cần phải biết về ảnh hưởng có thể có của AAS đối với sự tăng trưởng khi sử dụng steroid trước khi trưởng thành về thể chất.

Giữ nước và muối

AAS có thể làm tăng lượng nước và natri trong cơ thể. Điều này có thể bao gồm cả tích tụ nội bào và ngoại bào. Dịch nội bào làm căng tế bào. Điều này không làm tăng lượng protein trong cơ mà chỉ đơn giản là mở rộng các tế bào cơ và thường bị nhầm lẫn với việc tăng trọng lượng cơ "ròng". Nước ngoại bào được tìm thấy trong hệ tuần hoàn và trong các mô khác nhau của cơ thể. Sự gia tăng lượng dịch ngoại bào có thể rất dễ nhận thấy ra bên ngoài. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể trông giống như sưng tấy, với sưng bàn tay, cánh tay, cơ thể và mặt. Điều này làm giảm khả năng hiển thị của các cơ. Sự chậm trễ nước thừa cũng có thể liên quan đến việc tăng huyết áp, do đó có thể làm tăng tải cho hệ tim mạch và thận.

Estrogen là chất điều hòa quá trình giữ nước ở cả phụ nữ và nam giới. Nó ảnh hưởng đến mức độ vasopressin (ADH, hormone chống lợi tiểu), hormone chính kiểm soát sự tái hấp thu ở thận. Mức độ estrogen tăng lên làm tăng mức ADH, thúc đẩy quá trình giữ nước. Estrogen cũng ảnh hưởng đến ống thận, và độc lập với aldosterone làm tăng tái hấp thu natri. Natri là chất điện giải chính trong dịch ngoại bào và giúp điều chỉnh sự cân bằng thẩm thấu trong tế bào. Mức natri cao hơn có thể làm tăng đáng kể lượng nước trong không gian ngoại bào. AAS chuyển đổi thành estrogen, hoặc ban đầu có hoạt tính estrogen, có thể làm tăng khả năng giữ nước trong không gian ngoại bào.

Estrogen AAS thường tốt cho công việc hàng loạt. Vận động viên "nhà hóa học" có thể bỏ qua việc giữ nước trong quá trình tăng khối lượng, ngay cả khi mục tiêu của anh ta là tăng khối lượng "ròng". Estrogen steroid như testosterone và oxymetholone được coi là loại thuốc tăng khối lượng và sức mạnh mạnh mẽ nhất, và hoạt động đồng hóa của chúng sử dụng một phần hoạt động estrogen của chúng. Lượng nước dư thừa được lưu trữ trong cơ, khớp và các mô liên kết làm tăng khả năng chống lại tổn thương của một người. Khi sử dụng AAS có hàm lượng estrogen cao, việc giữ nước có thể là một phần đáng kể của việc tăng cân trong quá trình (35% hoặc hơn). Trọng lượng này nhanh chóng bị mất đi sau khi ngừng sử dụng steroid hoặc giảm hoạt động của estrogen.

Các steroid không chứa thơm như oxandrolone và stanozolol cũng làm tăng khả năng giữ nước, vì vậy tác dụng này không chỉ giới hạn ở AAS có mùi thơm hoặc estrogen. AAS với ít hoặc không có hoạt tính estrogen có thể làm tăng nhẹ khả năng giữ nước nội bào, nhưng không giữ nước ngoại bào. Những loại thuốc này được lựa chọn bởi những người muốn tăng khối lượng và cơ bắp “khô”. AAS phổ biến giữ lại ít nước là fluoxymesterone, methenolone, nandrolone, oxandrolone, stanozolol và trenbolone. Sự tích tụ nước có thể được điều trị bằng thuốc chống estrogen như tamoxifen citrate hoặc chất ức chế men thơm như anastrozole. Bằng cách giảm thiểu hoạt động của estrogen, những loại thuốc này có thể làm giảm hiệu quả việc giữ nước. Trong hầu hết các trường hợp, khi sử dụng các loại thuốc làm thơm, các chất ức chế aromatase có hiệu quả hơn. Một thực tế phổ biến giữa các vận động viên thể hình cạnh tranh là sử dụng thuốc lợi tiểu để tăng đào thải nước qua thận. Đây được coi là cách hiệu quả nhất để cải thiện độ nét của cơ, nhưng nó cũng có thể là một trong những phương pháp nguy hiểm nhất. Giữ nước là một tác dụng phụ không liên tục. Lượng nước dư thừa nhanh chóng biến mất ngay sau khi AAS ngừng hoạt động.

Tác dụng phụ về thể chất ở nam giới

AAS có thể làm thay đổi sinh lý của giọng nói ở nam giới, mặc dù ít thường xuyên hơn ở nữ giới. Thông thường đây là sự suy yếu của giọng nói. Chứng khó nói thường xuất hiện khi AAS được thực hiện ở tuổi vị thành niên, vì giọng nói thô của người lớn chưa có thời gian phát triển dưới ảnh hưởng của nội tiết tố androgen. Dùng AAS trước tuổi dậy thì có thể gây yếu giọng ở bệnh nhân trước tuổi dậy thì. Androgen có ảnh hưởng nhỏ hơn nhiều đến sinh lý của giọng nói ở người lớn. Giọng nói giảm nhẹ có thể dễ nhận thấy với nội tiết tố androgen, nhưng trường hợp này rất hiếm. Cũng có một số trường hợp bị khàn giọng cá biệt khi dùng AAS. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, rất khó để tách biệt ảnh hưởng của AAS và hút thuốc. Nói chung, sinh lý của giọng nói trong trưởng thành rất ổn định. AAS có thể không có tác động mạnh đến giọng nói ở người lớn.

Gynecomastia

Steroid có hoạt tính estrogen hoặc progestogenic đáng kể có thể gây nữ hóa tuyến vú ở nam giới (phì đại tuyến vú kiểu nữ). Rối loạn này được đặc trưng bởi sự phát triển của các mô tuyến dư thừa ở nam giới, do sự mất cân bằng của hormone sinh dục nam và hormone sinh dục nữ trong mô vú. Estrogen là chất kích hoạt chính của sự phát triển của tuyến vú và hoạt động trên các thụ thể ở vú để thúc đẩy tăng sản biểu mô ống dẫn trứng, kéo dài ống dẫn và mở rộng mô nguyên bào sợi. Ngược lại, nội tiết tố androgen ức chế sự phát triển của mô tuyến. Nồng độ androgen trong máu cao và lượng estrogen thấp thường ngăn cản sự phát triển của các mô này ở nam giới. Gynecomastia được coi là một tác dụng phụ gây rối loạn ngoại hình của việc sử dụng AAS. Trong trường hợp nghiêm trọng, ngực có thể trông như vậy nên khuyết điểm này sẽ khó che giấu ngay cả khi mặc quần áo rộng.

Gynecomastia phát triển theo nhiều giai đoạn. Mức độ nghiêm trọng của quá trình này khác nhau tùy thuộc vào loại và liều lượng thuốc được sử dụng và độ nhạy cảm của cá nhân. Triệu chứng đầu tiên thường là đau ở núm vú (phụ khoa). Điều này có thể trùng hợp với sưng nhẹ xung quanh núm vú (lipomastia). Điều này đôi khi được gọi là giả u tuyến vú vì nó liên quan đến mô mỡ và không có tuyến. Ở giai đoạn này, có thể dễ dàng quay lại, giảm liều hoặc loại bỏ AAS estrogen khỏi liệu trình, và bắt đầu dùng thuốc kháng estrogen trong một vài tuần. Nếu không được kiểm soát, nó có thể tiến triển thành nữ hóa tuyến vú thực sự, liên quan đến sự phát triển đáng kể của mô tuyến. Dễ dàng cảm nhận được sự phát triển của các mô cứng giai đoạn đầu, thăm dò không gian dưới núm vú. Nữ hóa tuyến vú đáng kể có khả năng cần can thiệp thẩm mỹ để khắc phục.

Gynecomastia là một tác dụng phụ rất phổ biến của việc lạm dụng steroid, nhưng nó có thể dễ dàng khắc phục. Lựa chọn cẩn thận steroid và liều lượng hợp lý là những phương pháp đáng tin cậy nhất để ngăn ngừa nó. Nhiều "nhà hóa học" cũng dùng một số loại thuốc để dập tắt hoạt động của estrogen. Đây thường là thuốc kháng estrogen tamoxifen hoặc chất ức chế men thơm như anastrozole. Nên thực hiện liệu pháp sau chu kỳ, vì sau chu kỳ, do sự không ổn định của sự cân bằng nội tiết tố, nữ hóa tuyến vú cũng có thể phát triển.

Điều quan trọng cần nhớ là progesterone cũng có thể làm tăng tác dụng kích thích của estrogen trên mô vú. Thuốc tạo progestogenic có thể gây nữ hóa tuyến vú ở những người nhạy cảm mà không làm tăng nồng độ estrogen. Nhiều chất đồng hóa có nguồn gốc từ nandrolone có thể thể hiện hoạt động sinh progestogenic mạnh mẽ. Trong trường hợp này, cần có một loại thuốc kháng estrogen, chẳng hạn như tamoxifen, để thay thế estrogen tại thụ thể estrogen.

nữ hóa tuyến vú sớm.

Tác dụng phụ về thể chất ở phụ nữ

Các vấn đề với sinh đẻ

Dùng AAS trong khi mang thai có thể gây ra những bất thường về phát triển ở thai nhi. Sự nam hóa của một bào thai nữ - có thể bao gồm phì đại âm vật hoặc thậm chí là sự phát triển của cơ quan sinh dục kép (pseudohermaphroditism). Những bất thường phát triển này sẽ phải được điều chỉnh bằng phẫu thuật. Phụ nữ mang thai hoặc những người sắp mang thai bị cấm sử dụng AAS hoặc tiếp xúc với các vật liệu steroid (bột, viên nén, kem, miếng dán). AAS có thể làm giảm số lượng tinh trùng ở nam giới, nhưng trong trường hợp này không có mối liên hệ nào với dị tật bẩm sinh.

Steroid thường thay đổi giọng nói ở phụ nữ. Điều này là do tác động trực tiếp của nội tiết tố androgen lên các mô của thanh quản liên quan đến sinh lý của giọng nói, những mô thường không tiếp xúc với nồng độ cao của nội tiết tố androgen. Những thay đổi ban đầu có thể là khàn tiếng nhẹ, với những thay đổi về âm thanh bao gồm nói nhỏ và thì thầm. Ngoài ra còn có tần số giọng nói thấp hơn, giọng nói không ổn định và dễ vỡ. Trong nhiều trường hợp, những thay đổi từ AAS có thể giống như ở nam giới trong độ tuổi dậy thì. Không được chỉnh sửa, những thay đổi này có thể biến giọng nữ thành giọng nam khàn khàn. Giọng nói thô được định nghĩa là một hiệu ứng androgen hoặc nam tính hóa. AAS với tính sinh androgen tương đối cao, chẳng hạn như testosterone, fluoxymesterone và methandrostenolone, có khả năng gây ra thay đổi giọng nói ở phụ nữ. Tất cả AAS đều có thể dẫn đến điều này. Chúng ta có thể nói về những thay đổi trong giọng nói ngay cả khi sử dụng điều trị các chất đồng hóa vừa phải như oxandrolone và nandrolone. Cần kiểm soát giọng nói trong khi dùng AAS. Nếu các dấu hiệu xuất hiện, AAS nên được ngừng ngay lập tức, mặc dù một số thay đổi có thể vẫn tồn tại.

Mở rộng âm vật (âm vật to)

Hệ thống sinh sản nam và nữ phân biệt và phát triển dưới ảnh hưởng của testosterone và estrogen. Hệ thống sinh sản nữ trưởng thành tiếp nhận các hormone sinh dục nam. Nồng độ androgen tăng lên ở phụ nữ có thể kích thích sự phát triển của âm vật (phì đại âm vật). Nếu mức độ nội tiết tố androgen không giảm mạnh, điều này có thể dẫn đến nam hóa cơ quan sinh dục ngoài, đặc trưng bởi sự mở rộng bất thường của âm vật (âm vật to). Với chứng to âm vật, âm vật có thể bắt đầu giống như một dương vật nhỏ, và thậm chí có thể to ra rõ rệt khi kích thích tình dục. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, vẻ ngoài giống tinh ranh của anh ta có thể rất rõ ràng. Chứng to âm vật có thể là một trường hợp rất đáng xấu hổ. Thông thường, chứng to âm vật xảy ra với các rối loạn bẩm sinh, nhưng nó cũng có thể do AAS hoặc bệnh lý khác ở tuổi trưởng thành (chứng to âm vật mắc phải). Là một tác dụng phụ đáng sợ, âm vật to xảy ra ở liều điều trị. Ở liều cao hơn của các loại thuốc kích thích tố nam như testosterone, trenbolone và methandrostenolone, nó có nhiều khả năng xảy ra hơn. Đối với phụ nữ, các loại thuốc ít androgen hơn như nandrolone, stanozolol và oxandrolone là phù hợp hơn. Chứng to âm vật do sử dụng AAS được điều trị. Ngừng thuốc khi có dấu hiệu triệu chứng đầu tiên là cách điều trị chính. Cần phải tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các mô phát triển quá mức.

Mọc lông (Rậm lông)

AAS có thể gây ra hiện tượng mọc tóc ở nam giới ở phụ nữ. Đây được gọi là chứng rậm lông và được đặc trưng bởi sự phát triển của lông trên các bộ phận của cơ thể có nhạy cảm với androgen. Với chứng rậm lông, lông của phụ nữ mọc giống như của đàn ông - tối và thô, trên mặt, ngực, bụng và lưng. Điều trị rậm lông nói chung bao gồm tránh AAS và giảm thiểu hoạt động của androgen trong các nang lông. Ở đây có thể sử dụng estrogen bằng đường uống, kháng nguyên (spironolactone), hoặc Finasteride. Ketoconazole, một loại thuốc chống nấm, có thể được sử dụng với một số thành công. Đáp ứng với điều trị có thể chậm và những thay đổi do AAS gây ra có thể tồn tại trong một năm hoặc lâu hơn. Có thể cần phải thường xuyên loại bỏ lông ở các khu vực bị ảnh hưởng. Mức độ nghiêm trọng của chứng rậm lông liên quan đến tính sinh androgen của loại thuốc đang dùng, liều lượng, thời gian sử dụng và độ nhạy cảm của từng cá nhân.

kinh nguyệt không đều

AAS có thể thay đổi chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ, dẫn đến không đều hoặc không có kinh (vô kinh). Khả năng sinh sản cũng có thể bị suy giảm. Kinh nguyệt bình thường được phục hồi sau khi ngừng AAS và khôi phục sự cân bằng nội tiết tố. Trong một số trường hợp, việc khôi phục hoàn toàn sự cân bằng nội tiết tố nữ có thể mất vài tháng và khả năng sinh sản bị gián đoạn trong thời gian dài.

Giảm vú

AAS có thể làm giảm tác động của estrogen lên mô vú và làm giảm kích thước vú rõ rệt. Việc sử dụng nội tiết tố androgen ở phụ nữ làm giảm kích thước của mô tuyến và tăng kích thước của các mô liên kết. Này thay đổi sinh lý quan sát thấy sau khi mãn kinh, khi nội tiết tố nữ ở mức rất thấp. Giảm kích thước vú có thể không thể đảo ngược, vì những thay đổi đáng kể xảy ra dưới ảnh hưởng của nội tiết tố androgen. Cần lưu ý những thay đổi vật lý đáng kể trong mô vú khi sử dụng AAS.

Tác dụng phụ tâm lý

Tác động của AAS đối với tâm lý con người rất phức tạp, gây tranh cãi và chưa được hiểu đầy đủ. Steroid được biết là có ảnh hưởng đến tâm lý con người. Chúng đóng một vai trò trong tâm trạng chung của một người, sự tỉnh táo, hung hăng, cảm giác hạnh phúc và nhiều trạng thái tâm lý khác. Ngoài ra còn có sự khác biệt về tâm lý giữa nam và nữ do sự khác biệt về nồng độ hormone sinh dục, và tương tự, sự thay đổi nồng độ hormone do sử dụng steroid ảnh hưởng đến tâm lý con người. Chúng tôi sẽ chỉ xem xét những gì hiện được thể hiện bằng dữ liệu quan trọng hơn hoặc ít hơn.

Hiếu chiến

Đàn ông dễ gây hấn hơn phụ nữ và điều này thường được cho là do nồng độ androgen cao hơn. Về mặt sinh lý, nội tiết tố androgen hoạt động trên hạch hạnh nhân và vùng dưới đồi, những vùng não chịu trách nhiệm gây hấn. Chúng cũng ảnh hưởng đến vỏ não trước, một khu vực chịu trách nhiệm kiểm soát sự bốc đồng. Các vận động viên - "nhà hóa học" thường nói về sự gia tăng tính hung hăng (cáu kỉnh và tâm trạng xấu) khi sử dụng steroid. Trong số tất cả các loại thuốc, sự phân biệt thường được thực hiện theo khả năng gây hấn. Nhiều vận động viên thi đấu sức mạnh sử dụng các loại thuốc kích thích tố nam như testosterone, methyltestosterone và fluoxymesterone vì khả năng tăng tính hung hăng và ham muốn thi đấu của họ. Có một mối liên hệ giữa việc sử dụng steroid và sự gây hấn, nhưng mức độ của mối liên hệ này vẫn còn là một vấn đề tranh luận.

Tác động tâm lý của việc tăng liều lượng testosterone ester đã được nghiên cứu nhiều lần. Không có tác dụng phụ tâm lý nào được ghi nhận ở liều điều trị. Liệu pháp thay thế hormone có thể cải thiện tâm trạng và mang lại cảm giác hạnh phúc. Khi được sử dụng với liều lượng 200 mg mỗi tuần, một lần nữa không có thay đổi đáng chú ý. Với liều siêu trị liệu vừa phải là 300mg mỗi tuần, các tác dụng phụ về tâm lý như gây hấn bắt đầu xuất hiện ở một số đối tượng, nhưng trong giới hạn có thể kiểm soát được và không thường xuyên. Với liều 500-600mg mỗi tuần, sự hung hăng và cáu kỉnh tăng lên ở mức độ vừa phải. Khoảng 5% đối tượng ở liều lượng này bắt đầu nổi cơn thịnh nộ, nhưng hầu hết mọi người vẫn bình tĩnh.

Một trong những nghiên cứu nhóm đối chứng mở rộng đã mở rộng sự hiểu biết về tác dụng của steroid và các kết hợp khác nhau của chúng cho một nhóm 160 vận động viên "nhà hóa học". Trong nhóm đối chứng, mọi người dùng giả dược. Đánh giá tâm lý được thực hiện theo SCL-90 (bảng câu hỏi với danh sách các triệu chứng để phân tích nhưng Vân đê vê tâm ly) và HDHQ (điểm thù địch). Bệnh nhân giả dược không nhận thấy bất kỳ thay đổi đáng kể nào. Các nhà hóa học cho thấy sự gia tăng thái độ thù địch trên tất cả các biện pháp HDHQ, với sự gia tăng đặc biệt về điểm số của thái độ phê bình, thái độ thù địch, tự phê bình, đổ lỗi cho người khác, tự trách bản thân và thái độ thù địch nói chung. Điểm SCL-90 cũng cao trong quá trình lạm dụng "hóa học", tăng tính cưỡng bức, thù địch, cứng rắn nỗi sợ hãi ám ảnh tăng lo lắng, tăng hoang tưởng. Mức độ thù địch có xu hướng tăng từ liều thấp đến liều cao, nhưng không bộc phát cơn thịnh nộ.

Tội phạm và bạo lực

Mối liên hệ giữa AAS và bạo lực khó thiết lập hơn nhiều. Hầu hết các giấy tờ liên quan đến điều này đã sử dụng dữ liệu khác nhau hoặc xử lý các trường hợp riêng lẻ. Chúng không giúp thiết lập một kết nối chính xác. Theo một nghiên cứu, khảo sát một nhóm gồm 23 vận động viên “hóa học” cho thấy trong quá trình tập luyện, họ có sự gia tăng về số lượng các cuộc đụng độ bằng lời nói và thậm chí là thể xác với vợ và bạn gái của mình. Có thể một số nam giới dễ bị loại hành vi này hơn khi dùng AAS. Sự hung hăng xảy ra ở những người đã có xu hướng nhất định với nó. Tội phạm nghiêm trọng rất khó kết hợp với lạm dụng steroid. Mối tương quan giữa các dữ liệu là rất yếu. Ví dụ, một tờ báo Thụy Điển đưa tin về một vụ cướp có vũ trang trong khi bị ảnh hưởng bởi steroid. Tất nhiên, người ta nghi ngờ rằng steroid có bất kỳ mối liên hệ nào với điều này. Một nghiên cứu khác đã xem xét ba người chưa từng có tiền sử phạm tội đã bị bắt vì tội giết người và cố gắng giết người khi đang bị ảnh hưởng của steroid. Hàng triệu người lạm dụng steroid, nhưng rất ít người phạm tội. Cho đến nay, không có dữ liệu chính xác về mối quan hệ giữa AAS và hành vi của con người tội phạm.

Nghiện

AAS được cho là thuốc. Không có định nghĩa chung cho điều này, lạm dụng được mô tả là sử dụng lâu dài các chất bất chấp tác dụng phụ. Với các tác dụng phụ liên quan đến liều siêu điều trị, phân loại này rất khó để thảo luận. Ma túy là những chất gây nghiện, không cho phép bạn kiểm soát việc hấp thụ chất đó. Đã có cuộc tranh luận trong một thời gian dài về việc liệu nghiện steroid có thể được phân loại là nghiện ma túy hay không, và về bản chất của chứng nghiện này - tâm lý hay thể chất. Lệ thuộc về thể chất thường được coi là dạng lệ thuộc ma túy nghiêm trọng nhất, mặc dù cả hai dạng nghiện này đều có thể rất nghiêm trọng tùy thuộc vào tình huống. Phụ thuộc vật lý được định nghĩa là nhu cầu sử dụng một chất để tiếp tục hoạt động. Nó gây ra các triệu chứng cai nghiện khi ngừng thuốc đột ngột. Các loại thuốc nổi tiếng nhất gây lệ thuộc về thể chất là morphin, hydrocodone, oxycodone và heroin. Opioid là loại thuốc rất có vấn đề đối với người phụ thuộc, kể từ sau khi ngừng sử dụng thuốc, cơn cai nghiện cấp tính bắt đầu, bao gồm đau đớn về thể chất, đổ mồ hôi, thay đổi nhịp tim và áp lực, và cảm giác thèm thuốc dữ dội. Các dấu hiệu thể chất có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần sau khi ngừng thuốc, và các dấu hiệu tâm lý có thể tồn tại trong nhiều tháng.

Lạm dụng AAS có thể liên quan đến nhiều tiêu chí DSM-IV để xác định sự phụ thuộc về tâm lý và thể chất vào thuốc. Ví dụ, nếu ai đó dùng thuốc với liều lượng cao hơn hoặc trong thời gian dài hơn dự định ban đầu (tiêu chí số 1). Nhiều vận động viên “hóa chất” có mong muốn cắt giảm ma túy, nhưng vì lo lắng về việc giảm kích thước cơ bắp, sức mạnh nên họ không đưa ra quyết định này (tiêu chí số 2). Mọi người thường tiếp tục lạm dụng steroid bất chấp những hậu quả tiêu cực về y tế (tiêu chí số 5). Việc lạm dụng steroid cũng có liên quan đến việc giảm tác dụng và tăng liều lượng (tiêu chí số 6). Cuối cùng, ngừng sử dụng steroid có liên quan đến việc cai nghiện (tiêu chí số 7), bao gồm giảm ham muốn tình dục, mệt mỏi, trầm cảm, mất ngủ, ý định tự tử, thờ ơ, không hài lòng với ngoại hình, đau đầu, chán ăn và muốn sử dụng steroid.

Theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ và Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-IV), sự hiện diện của ba hoặc nhiều tiêu chí sau đây có thể là cơ sở để chẩn đoán lệ thuộc vào ma túy.
Thuốc được sử dụng với liều lượng cao hơn trong thời gian dài hơn so với quy định.

Không thể giảm việc sử dụng thuốc.

Dành quá nhiều thời gian để lấy, sử dụng hoặc phục hồi từ một chất.

Sự gắn liền với chất làm ngừng các hoạt động quan trọng được thực hiện.

Sử dụng lâu dài một chất bất chấp các tác động tiêu cực về tâm lý hoặc thể chất.

Dung nạp một chất, hoặc cần phải dùng nhiều chất hơn để đạt được hiệu quả mong muốn.

Kiêng cữ.

Sự lệ thuộc vào ma túy, được giới hạn bởi tiêu chí 1 đến 5, được mô tả là do tâm lý. Sự xuất hiện của tiêu chí 6 và 7 cho thấy sự phụ thuộc về thể chất.

Lợi ích vật chất của AAS làm phức tạp thêm vấn đề. Không giống như thuốc, động lực chính để sử dụng steroid là tác động tích cực đến cơ bắp và hiệu suất. Với suy nghĩ này, chúng ta có thể nói rằng sẽ là một sai lầm nếu xem xét sự phụ thuộc vào steroid về mặt vật lý. Nó là một rối loạn tâm lý có đặc điểm cảm giác liên tục thể chất không đồng đều mặc dù thể chất cực kỳ phát triển. Việc lạm dụng steroid thường đồng thời với việc lạm dụng đào tạo. Nhưng lạm dụng steroid là một triệu chứng của rối loạn này, không phải là nguyên nhân. Steroid là cần thiết cho cảm giác mạnh mẽ và vượt trội. Điều tương tự cũng có thể nói về chứng nghiện sô cô la. Một số người tiêu thụ sô cô la mà không có sự kiềm chế và gây ra những hậu quả tiêu cực về mặt xã hội và sức khỏe. Nhưng chúng tôi không coi sô cô la trực tiếp như một chất gây nghiện.

Có một số bằng chứng cho thấy việc sử dụng steroid không chỉ mang lại lợi ích về mặt thể chất. Các động vật trong phòng thí nghiệm như chuột và chuột đồng đã được tiêm nhiều lần testosterone và các AAS khác và cho thấy những tác động không thể gây ra do nhận thức về những thay đổi thể chất. Testosterone được biết là tương tác với hệ thống dopamine mesolimbic, cũng như các loại thuốc khác. Nghiên cứu cho thấy AAS ảnh hưởng đến độ nhạy dopamine và tăng vận chuyển dopamine trong não. Steroid được biết là có ảnh hưởng đến tâm lý, và các "nhà hóa học" thường nói về việc cải thiện sức khỏe, sự tự tin khi dùng AAS. Một số người cho rằng điều này một phần là do tác động tự nhiên lên tâm thần. Cần nghiên cứu thêm để xác định xem AAS có phải là thuốc hướng thần nhẹ hay không.

AAS không gây say, điều này giúp phân biệt chúng với tất cả các loại thuốc khác. Điều này làm cho việc chẩn đoán nghiện AAS trở nên rất khó khăn. Theo định nghĩa, sự phụ thuộc vào ma túy có liên quan đến việc lạm dụng các chất kích thích thần kinh, và trong trường hợp của AAS, không rõ chúng hành động như thế nào đối với tâm thần. Hiện nay, hầu hết các chuyên gia không coi AAS là một loại thuốc gây lệ thuộc về thể chất. Rất khó để có được sự tương đồng giữa sự mất cân bằng nội tiết tố sau chu kỳ và việc cai nghiện truyền thống, giữa sự dung nạp thuốc và sự phát triển của cơ bắp. Mọi người cần lưu ý rằng lạm dụng steroid có thể liên quan đến các dấu hiệu phụ thuộc tâm lý.

Trầm cảm / Tự tử

Lạm dụng AAS có thể liên quan đến các cơn trầm cảm. Hiện tượng này phổ biến nhất sau chu kỳ, đặc biệt là sau khi sử dụng liều lượng lớn hoặc thời gian dài. Trong khi dùng AAS, quá trình sản xuất testosterone nội sinh ngừng lại do cơ thể nhận ra lượng hormone tăng lên. Khi việc sử dụng AAS kết thúc, cơ thể sẽ rơi vào trạng thái thiểu năng sinh dục tạm thời (nồng độ androgen thấp). Nó có thể liên quan đến nhiều hiện tượng tâm lý, bao gồm trầm cảm, mất ngủ và thờ ơ. Điều này có thể diễn ra trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng khi cơ thể từ từ tiếp tục sản xuất hormone bình thường. Phương pháp phổ biến nhất để đối phó với chứng trầm cảm sau một chu kỳ là liệu pháp sau chu kỳ để khôi phục mức nội tiết tố. Các phác đồ PCT thường dựa trên việc sử dụng kết hợp hCG và các thuốc kháng estrogen như tamoxifen và clomiphene. Cùng với nhau, chúng kích thích việc sửa chữa vòng cung vùng dưới đồi-tuyến yên-tinh hoàn, kích thích sản xuất tự nhiên các hormone. Fluoxetine (hoặc các thuốc chống trầm cảm khác) cũng có thể được sử dụng để làm giảm trầm cảm, đặc biệt là khi nó kéo dài hoặc nghiêm trọng. Những loại thuốc này nên được sử dụng một cách thận trọng vì chúng có thể gây ra ý định tự tử ở một số bệnh nhân. Trầm cảm cũng có thể xảy ra, tuy nhiên điều này ít phổ biến hơn. Điều này có thể được gây ra bởi sự mất cân bằng của hormone giới tính, liên quan đến androgen hoặc estrogen. Trong hầu hết các trường hợp, điều này gây ra suy androgen, xảy ra khi chỉ tiêu thụ các loại thuốc đồng hóa. Với tính chất đa dạng của tác động của hormone sinh dục lên tâm lý con người, rất khó để xác định các thông số rõ ràng cho sự phát triển của loại trầm cảm này. Rất khó để xác định điều gì ảnh hưởng đến chứng trầm cảm - sự gia tăng một số hormone hoặc giảm mức độ của những người khác. Thêm testosterone vào chu kỳ đồng hóa có thể làm giảm trầm cảm trong nhiều trường hợp vì nó có thể làm tăng cả nồng độ androgen và estrogen.

Tự tử rất hiếm khi liên quan đến lạm dụng AAS. Một tỷ lệ nhỏ các vận động viên "nhà hóa học" nhạy cảm với các tác động tâm lý của AAS, và nhận thấy sự thay đổi tâm trạng, giận dữ và trầm cảm nặng khi sử dụng chúng. Không biết tại sao mọi người lại có những phản ứng như vậy, nhưng đại đa số các "nhà hóa học" chỉ nhận thấy những thay đổi vừa phải. trạng thái tâm lí. Tuy nhiên, không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy việc lạm dụng AAS có thể dẫn đến tự tử ở những người tâm lý ổn định.

Mất ngủ

Sử dụng steroid có thể liên quan đến chứng mất ngủ. Phản ứng bất lợi này có liên quan đến sự không ổn định của mức độ nội tiết tố. Mất ngủ là một phàn nàn phổ biến ở những người đàn ông có nồng độ androgen thấp (thiểu năng sinh dục). Mất ngủ cũng thường được báo cáo bởi các vận động viên trong giai đoạn sau chu kỳ, vì mức androgen rất thấp. Đồng thời, tác dụng phụ này cũng được ghi nhận trong quá trình sử dụng AAS, khi hàm lượng nội tiết tố androgen tăng rất cao. Nguyên nhân của chứng mất ngủ do "steroid" không hoàn toàn rõ ràng, nhưng mức độ cortisol tăng cao hoặc giảm mức độ estrogen thường được nghi ngờ. Với những tương tác phức tạp giữa các hormone sinh dục và cá nhân, rất khó để dự đoán phản ứng bất lợi này sẽ biểu hiện như thế nào và khi nào. Mặc dù các "nhà hóa học" thường báo cáo về chứng mất ngủ, tác dụng phụ này hiếm khi đạt đến mức đáng kể về mặt lâm sàng.

hệ thống sinh sản nam giới

Khô khan

Việc sử dụng AAS có thể làm giảm khả năng sinh sản. Cơ thể con người tìm cách duy trì sự cân bằng của các hormone sinh dục (cân bằng nội môi). Sự cân bằng này phần lớn được điều chỉnh bởi vòm dưới đồi-tuyến yên-tinh hoàn (HGT), chịu trách nhiệm điều chỉnh sản xuất testosterone và tinh trùng. Dùng AAS cung cấp cho cơ thể lượng hormone sinh dục bổ sung mà vùng dưới đồi có thể coi là quá mức. Nó đáp ứng với sự dư thừa này bằng cách giảm các tín hiệu tiếp tục sản xuất hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). LH và FSH kích thích tinh hoàn sản xuất testosterone, đồng thời làm tăng số lượng và chất lượng tinh trùng. Khi nồng độ LH và FSH giảm, nồng độ testosterone cũng như nồng độ tinh trùng và chất lượng tinh trùng cũng giảm theo.

Khi sử dụng steroid với liều siêu trị liệu, oligozoospermia thường xảy ra. Đây là một dạng giảm khả năng sinh sản, trong đó số lượng tinh trùng giảm xuống dưới 20 triệu mỗi ml xuất tinh. Chất lượng tinh trùng cũng có thể xấu đi dưới ảnh hưởng của AAS, có sự gia tăng số lượng tinh trùng bất thường hoặc ít vận động. Khả năng sinh sản cũng có thể xảy ra trong thời kỳ oligozoospermia vì tinh trùng còn sống vẫn đang được cơ thể sản xuất. Trong nhiều trường hợp, azoospermia, tức là không có tinh trùng hoạt động trong xuất tinh, có thể xảy ra khi dùng AAS. Tuy nhiên, điều này không liên quan đến chứng azoospermia thực sự. Trong một số trường hợp, khả năng sinh sản có thể được phục hồi tạm thời trong khi dùng AAS, thông qua việc sử dụng hCG.

Giảm khả năng sinh sản được coi là một tác dụng phụ có thể đảo ngược của việc lạm dụng AAS. Nồng độ tinh trùng thường trở lại mức bình thường trong vòng vài tháng sau khi ngừng AAS. PCT dựa trên việc sử dụng hCG, tamoxifen và clomiphene có thể rút ngắn thời gian hồi phục, và rất được khuyến khích trong cộng đồng "hóa chất". Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, đặc biệt là sau một thời gian dài của AAS, sự phục hồi của cung GGT có thể rất lâu và có thể mất đến một năm hoặc hơn trước khi hồi phục hoàn toàn. Do các triệu chứng tâm lý và thể chất không mong muốn có thể liên quan đến cấp thấp testosterone, một cửa sổ phục hồi dài như vậy hiếm khi được coi là có thể chấp nhận được. Điều này thường thúc đẩy cá nhân bắt đầu điều trị hoặc trải qua một chương trình sửa chữa hồ quang HGT tích cực.

Khả năng ức chế LH, FSH và khả năng sinh sản của AAS đã dẫn đến một nghiên cứu lớn về việc sử dụng AAS làm biện pháp tránh thai cho nam giới. Testosterone dạng tiêm đã được Tổ chức Y tế Thế giới nghiên cứu rộng rãi. Các nghiên cứu bao gồm sử dụng 200mg testosterone enanthate mỗi tuần cho các đối tượng thử nghiệm, 65% bệnh nhân đã đạt được azoospermia trong vòng 6 tháng. Hầu hết các bệnh nhân còn lại đều bị oligozoospermia. Khả năng sinh sản bị giảm này hoàn toàn có thể đảo ngược và nồng độ tinh trùng trở lại bình thường trung bình trong bảy tháng sau khi ngừng thuốc. Tình trạng azoospermia hoàn toàn là một kết quả mong muốn của biện pháp tránh thai cho nam giới, nhưng điều này không thể đạt được chỉ với AAS, ngay cả ở liều cao. AAS rõ ràng không thể dùng như các biện pháp tránh thai dành cho nam giới.

Libido / Rối loạn chức năng tình dục

AAS có thể thay đổi ham muốn tình dục và chức năng tình dục. Bản chất của những thay đổi này có thể khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Testosterone là hormone sinh dục nam chính và chịu trách nhiệm tăng ham muốn tình dục và hỗ trợ nhiều chức năng của hệ thống sinh sản nam giới. Vì tất cả các AAS đều ảnh hưởng đến các thụ thể giống như testosterone, lạm dụng AAS thường liên quan đến sự gia tăng mạnh mẽ ham muốn tình dục và tăng tần suất giao hợp và cực khoái. Ảnh hưởng của việc lạm dụng steroid đối với chức năng cương dương có thể thay đổi. Trong nhiều trường hợp, sự gia tăng tần suất và thời gian cương cứng được ghi nhận. Trong các trường hợp khác, các vấn đề liên tục trong việc duy trì hoặc duy trì sự cương cứng đã được báo cáo, ngay cả khi nồng độ hormone cao và ham muốn tình dục tăng lên rất nhiều. Các vấn đề tình dục cũng thường gặp sau khi ngừng sử dụng steroid, khi nồng độ androgen nội sinh thấp.

Các nghiên cứu với chất ức chế dihydrotestosterone và aromatase chứng minh rằng estrogen không cần thiết để duy trì ham muốn và chức năng tình dục của nam giới. Do đó, nhiều steroid không chứa hương thơm là cách hỗ trợ tăng ham muốn tình dục của nam giới. Trong nhiều trường hợp, khó khăn có thể phát sinh, đặc biệt là khi sử dụng các loại thuốc đồng hóa "thuần túy" như methenolone, nandrolone, oxandrolone và stanozolol mà không có nội tiết tố androgen. Các loại thuốc này không cung cấp mức androgen cần thiết để bù đắp cho việc ức chế testosterone nội sinh. Với tính chất đa dạng của ảnh hưởng của hormone sinh dục đến tâm lý con người, không thể loại trừ các yếu tố ảnh hưởng khác của chúng, bao gồm cả hoạt động của estrogen. Bổ sung hoặc thay thế testosterone trong chu kỳ thường được coi là cách đáng tin cậy nhất để khắc phục các vấn đề về ham muốn tình dục của nam giới, vì chất bổ sung này bao gồm toàn bộ hoạt động của testosterone.

Priapism

Trong một số trường hợp rất hiếm, việc sử dụng AAS có thể gây ra chứng priapism. Đây là một tình trạng đặc trưng bởi sự cương cứng kéo dài, hơn bốn giờ liên tục. Priapism là một tình trạng có thể rất nghiêm trọng có thể cần đến sự can thiệp của y tế hoặc phẫu thuật. Nếu không được điều trị, chứng hẹp bao quy đầu có thể dẫn đến tổn thương dương vật, rối loạn cương dương, và thậm chí hoại tử, có thể phải cắt bỏ dương vật. Khi chứng priapism liên quan đến việc sử dụng steroid, testosterone thường là nguyên nhân. Hơn nữa, tình trạng này phổ biến hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi đang điều trị suy sinh dục. Điều này có thể là do sự gia tăng nhanh chóng nội tiết tố nam của hệ thống sinh sản nam giới, chưa sẵn sàng cho mức độ cao như vậy.

Không có gì bí mật với bất kỳ ai đó steroid đồng hóa- là một trong những nhất phương tiện hiệu quảđể đạt được khối lượng cơ nạc và tăng sức mạnh. Tuy nhiên, nhiều người thậm chí không biết một nửa các tác dụng phụ và quan trọng nhất là làm thế nào để đối phó với chúng. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cố gắng không chỉ mô tả các tác dụng phụ chính của steroid, mà còn đưa ra lời khuyên thiết thựcđể giảm tác hại từ steroid.

Cần lưu ý rằng hầu hết các tác động tiêu cực có thể được ngăn chặn nếu bạn làm theo khuyến nghị đơn giản liên quan chủ yếu đến việc lựa chọn thuốc, thời gian điều trị, liều lượng và PCT (điều trị sau chu kỳ). Tất cả dữ liệu được lấy từ các nguồn nước ngoài có thẩm quyền, được liệt kê trong phần ghi chú.

Các biện pháp phòng ngừa tác hại chung

• Không sử dụng liều lượng lớn thuốc
• Không tham gia các khóa học androgen cao kéo dài hơn 2 tháng
• Chọn ACs ngăn chặn sản xuất testosterone ở mức độ thấp hơn
• Ưu tiên các sản phẩm không gây độc cho gan
• Sử dụng kháng nguyên để khôi phục bài tiết testosterone và ngăn ngừa nữ hóa tuyến vú

Chống chỉ định dùng steroid

• Không sử dụng steroid đồng hóa dưới 25 tuổi, vì tuổi Trẻ chúng có thể gây ra tác hại không thể đảo ngược: nền nội tiết tố và ngừng tăng trưởng, do kết quả của việc đóng các vùng phát triển của xương.
• Việc sử dụng steroid của phụ nữ không được khuyến khích. Nam tính hóa là không thể đảo ngược.
• Dị tật tim cũng là một chống chỉ định tuyệt đối, vì dùng thuốc có thể dẫn đến đợt cấp của bệnh.
• Suy thận và gan
• Tăng huyết áp động mạch không bù
• khối u lành tính của tuyến tiền liệt
• Xơ vữa động mạch nặng

Ức chế bài tiết nội sinh testosterone- đây là hệ quả tất yếu của việc dùng thuốc đồng hóa. Khi đưa hormone vào cơ thể, có một tín hiệu cho hệ thống nội tiết về sự gia tăng quá mức nồng độ của chúng trong huyết tương, do đó dẫn đến việc ức chế sản xuất của chúng trong tinh hoàn.

Đây được gọi là cơ chế phản hồi. Cơ thể không ngừng cố gắng cân bằng nội môi, và nếu nồng độ của một loại hormone cụ thể bắt đầu tăng lên, các thụ thể sẽ cố định điều này và hệ thống nội tiết giảm sản xuất hormone này để khôi phục sự cân bằng nội tiết. Do đó, việc tiết ra hầu hết các hormone được điều hòa.

Các số liệu cho thấy rằng khi nồng độ tăng nandrolone trong máu, mức độ testosterone trong huyết tương bắt đầu giảm gương, sau đó quá trình ngược lại xảy ra.

Phòng ngừa

May mắn thay, tác dụng phụ này có thể đảo ngược. Để giảm thiểu tác hại của steroid, bạn phải sử dụng gonadotropin- công cụ này có thể tăng hiệu quả việc sản xuất testosterone của chính nó, cũng như ngăn ngừa teo tinh hoàn.

Trong cơ thể chúng ta, FSH (hormone kích thích nang trứng) và LH (hormone tạo hoàng thể) được sản xuất liên tục, chúng hỗ trợ chức năng của tinh hoàn (vừa sinh tinh vừa sản xuất testosterone nội sinh). Trong chu kỳ steroid, việc sản xuất LH và FSH bị ức chế và tinh hoàn bắt đầu teo. Sự ra đời của gonadotropin màng đệm ở người (hoạt động như LH và FSH) cho phép bạn khôi phục sự cân bằng nội tiết tố và bảo tồn chức năng tinh hoàn.

Liều gonadotropin phụ thuộc vào "sức mạnh" của quá trình steroid. Nếu thời gian của khóa học không quá 6 tuần, 1 loại thuốc được sử dụng với liều lượng nhỏ, thì không cần dùng gonadotropin. Nếu thời gian của khóa học kéo dài hơn 6 tuần, liều lượng quá cao, sử dụng 2 hoặc nhiều chất đồng hóa: thực hiện 2 lần tiêm gonadotropin mỗi tuần 250-500 IU, bắt đầu từ 3-4 tuần của khóa học.

Bạn có thể thường nghe ý kiến ​​cho rằng chỉ cần sử dụng gonadotropin khi kết thúc liệu trình, nhưng điều này là sai lầm, bởi vì trong trường hợp này, mô tinh hoàn sẽ không nhận được kích thích trong một thời gian dài, và sẽ bắt đầu teo đi, và điều này không thể được phép. Việc sử dụng gonadotropin trong suốt liệu trình cho phép bạn đạt được sự cân bằng sinh lý nhất của hormone trong cơ thể và duy trì chức năng tình dục. Cũng cần nhấn mạnh rằng sự cần thiết của việc sử dụng nó trong trường hợp này không liên quan đến việc tăng cân, nhưng với sự an toàn, đó là lý do tại sao cần dùng liều lượng nhỏ.

Để khôi phục sự bài tiết testosterone của chính mình, nó được thực hiện thành công sau liệu pháp chu kỳ Với Tamoxifen 20 mg mỗi ngày, trong 2-3 tuần sau khóa học.

Tổn thương gan

Tổn thương gan là một trong những tác dụng phụ được biết đến nhiều nhất, nhưng ý nghĩa thực sự của nó khá thấp. Các phương tiện truyền thông thường tập trung vào vấn đề này như một hệ quả tất yếu của việc sử dụng steroid đồng hóa.

Thứ nhất, chỉ những loại thuốc dạng viên nén có nhóm methyl ở vị trí 17 mới gây tổn thương gan, nhóm này ngăn cản sự phá hủy của thuốc ở gan nhưng lại gây độc cho gan. Thứ hai, tác dụng phụ trên gan chỉ xảy ra khi sử dụng liều lượng rất lớn.

Kết quả của các nghiên cứu có thể được trích dẫn để xác nhận những lời này. Fluoxymesterone, Dianabol và Winstrol trên động vật thí nghiệm. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng tổn thương mô gan chỉ xảy ra khi sử dụng liều lượng cao hơn gấp 10 lần so với khuyến cáo. Ví dụ, tính chất độc hại Methandrostenolone bắt đầu xuất hiện chỉ với liều hàng ngày trên 80 mg mỗi ngày, trong khi liều khuyến cáo là khoảng 20-30 mg.

Một nghiên cứu khác đã được thực hiện trên người. Hai nhóm vận động viên, một trong số đó những người tham gia sử dụng steroid và nhóm còn lại được đào tạo chỉ sử dụng biện pháp tự nhiên, đã được kiểm tra những thay đổi trong gan. Những vận động viên sử dụng steroid với liều lượng cao có dấu hiệu tổn thương gan, nhưng sau 3 tháng vẫn không thấy chuyển biến. Như vậy, có thể kết luận rằng các tác dụng phụ trên gan là có thể khắc phục được.

Phòng ngừa

• không vượt quá liều khuyến cáo
• không sử dụng thuốc 17 alkyl hóa
• ưu tiên dạng tiêm, chúng an toàn cho gan

Gynecomastia

Gynecomastia Nó là một sự phát triển lành tính của các tuyến vú ở nam giới. Tác dụng phụ này rất khó chịu, nhưng chỉ xảy ra do ngu ngốc, vì nó rất dễ tránh.

Gynecomastia chỉ gây ra bởi những loại thuốc được chuyển hóa thành estrogen (Methandrostenolone, Testosterones, Sustanon, v.v.).

Nandrolone, Boldenone, Primobolan, Winstrol, Anavar và những loại khác hầu như không bao giờ gây ra chứng nữ hóa tuyến vú.

Phòng ngừa

Nếu bạn dự định sử dụng các loại thuốc có tác dụng kích thích estrogen, thì hãy bắt đầu dùng thuốc ức chế aromatase - Anastrozole 0,5 mg cách ngày (hoặc Proviron 25-50 mg / ngày) bắt đầu từ tuần thứ hai của khóa học. Thuốc kháng sinh được phân phối miễn phí tại các hiệu thuốc. Điều này đảm bảo an ninh gần như 100%.

Rất thường xuyên bạn có thể nghe thấy những khuyến cáo ngu ngốc, chẳng hạn như: chỉ nên sử dụng kháng nguyên sau khi kết thúc liệu trình hoặc chỉ khi các dấu hiệu đầu tiên của nữ hóa tuyến vú xuất hiện. Đây là một sai lầm nghiêm trọng do rất nhiều vận động viên bị nữ hóa tuyến vú. Kháng nguyên nên được sử dụng trong suốt liệu trình. Bệnh ung thư tuyến vú thường không thể phục hồi, vì vậy nó cần được phòng ngừa chứ không phải điều trị!

Giải pháp tối ưu là thực hiện các xét nghiệm estrogen sau đó là điều chỉnh liều lượng thuốc ức chế aromatase.

Mụn trứng cá (mụn trứng cá)

Một tác dụng phụ phổ biến khác. Mụn trứng cá xuất hiện do các chất đồng hóa làm tăng tiết chất nhờn dẫn đến tình trạng viêm nang lông và hình thành mụn đầu đen. Tác dụng này đặc biệt rõ rệt trong các loại thuốc có androgen cao.

Phòng ngừa

• Giữ cho làn da của bạn sạch sẽ
• Thuốc Accutane hiệu quả cao

Tăng mức cholesterol trong máu

Steroid đồng hóa có thể làm giảm lipoprotein mật độ cao (tốt) và tăng cholesterol lipoprotein mật độ thấp (xấu). Theo giả thuyết, điều này có thể dẫn đến xơ vữa động mạch.

Tuy nhiên, điều này không xảy ra trong thực tế, do thời gian ngắn của hiệu ứng này. Trong 4-6 tuần, cholesterol tăng cao không dẫn đến thay đổi các cơ quan và mạch máu, và sau khi ngừng thuốc, mức cholesterol trở lại giá trị ban đầu.

Cần lưu ý rằng không phải lúc nào sự gia tăng cholesterol cũng xảy ra và không phải tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ này.

Phòng ngừa

• Bổ sung axit béo omega-3 trong chu kỳ của bạn
• Hạn chế ăn lòng đỏ gà và mỡ động vật

Các vấn đề về tim mạch

Được biết, việc sử dụng steroid đồng hóa có liên quan đến các bệnh của hệ thống tim mạch. Điều này có lẽ liên quan đến ảnh hưởng của chúng đối với cholesterol. Ngoài ra, việc lạm dụng thuốc nhóm này có thể gây phì đại tâm thất. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là tập luyện sức bền cũng dẫn đến điều này.

Phòng ngừa

• Không dùng các liệu trình dài và không dùng liều lượng lớn
• Bao gồm các bài tập aerobic trong chương trình đào tạo của bạn
• Thực hiện theo các khuyến nghị được mô tả trong phần trước về cholesterol
• Các chế phẩm để tăng cường tim

Huyết áp cao

Sự cố này xảy ra do AC:

• Giữ lại natri trong cơ thể
• Thu hẹp mạch máu
• Tăng khối lượng máu lưu thông

Huyết áp bình thường phải dưới 140/90 mmHg. Mỹ thuật. Đo huyết áp động mạch một cách có hệ thống bằng huyết áp kế.

Phòng ngừa

Tác dụng phụ này của steroid khá dễ dàng được loại bỏ với 50 mg metoprolol và 5 mg enalapril. Nếu vẫn chưa đủ, bạn có thể tăng liều lượng thuốc hạ huyết áp để bình thường hóa huyết áp.

vấn đề về thận

Thận lọc máu và loại bỏ các chất cặn bã ra khỏi cơ thể. Sử dụng steroid đồng hóa có thể làm tăng gánh nặng cho thận, tuy nhiên, thuốc không có tác dụng gây độc trực tiếp, và việc tăng tải có liên quan đến tăng huyết áp, được mô tả trong phần trên.

Có những loại steroid (chẳng hạn như nandrolone) thậm chí còn được sử dụng để điều trị một số bệnh về thận.

Phòng ngừa

• Bình thường hóa huyết áp

Tăng gây hấn là một tác dụng phụ rất hiếm gặp của steroid, xảy ra ít hơn 3-5% các trường hợp khi sử dụng liều cao.

Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng tính khí đóng một vai trò quan trọng, và nếu bạn không dễ gây hấn trong cuộc sống hàng ngày, thì việc sử dụng AS sẽ không dẫn đến vấn đề này.

Hói đầu

Steroid đồng hóa có thể góp phần vào sự phát triển rụng tóc từng mảngở nam giới và điều này chỉ áp dụng cho da đầu, trong khi chân tóc trên các bộ phận khác của cơ thể có thể dày lên một chút.

Các nhà khoa học tin rằng chứng hói đầu có liên quan đến một gen nằm trên nhiễm sắc thể X, vì vậy AS chỉ có thể kích thích quá trình này nếu có yếu tố di truyền. Nếu không ai trong gia đình của bạn bị rụng tóc từng mảng thì rõ ràng nó cũng không đe dọa bạn. Nếu không, đó là quá trình gần như không thể tránh khỏi.

Lý do tại sao steroid góp phần vào chứng hói đầu nằm ở chỗ dihydrotestosterone, vì vậy bạn có thể sử dụng những loại thuốc không được chuyển hóa thành chất chuyển hóa này.

Phòng ngừa

• Sử dụng ACs không chuyển đổi thành dihydrotestosterone
• Finasteride đã được sử dụng thành công để ngăn ngừa chứng hói đầu, nhưng thuốc có khá nhiều tác dụng phụ.
• Minoxidil (kem) đã được chứng minh hiệu quả
• Các khóa học androgen thấp

Sự hình thành thrombus

Việc sử dụng các loại thuốc đồng hóa dẫn đến tăng thời gian prothrombin hay nói cách khác là làm tăng đông máu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ở người lớn tuổi, điều này có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, xảy ra do sự hình thành các vi khe trong các mạch cung cấp.

Phòng ngừa

Để loại trừ tác hại của steroid đối với tim, trên 40 tuổi, nên sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu. Giải pháp lý tưởng là Aspirin với liều 100 mg mỗi ngày (1/4 viên), thuốc này ức chế sự kết tập tiểu cầu và loại bỏ khả năng hình thành cục máu đông trong mạch.

Nam tính hóa hay nam tính hóa là những thay đổi không thể đảo ngược trong cơ thể phụ nữ có liên quan đến việc tiếp thu các đặc điểm của nam giới: hạ giọng, teo tuyến vú, phì đại âm vật, các đặc điểm trên khuôn mặt nam giới, v.v.

Những triệu chứng này xảy ra đặc biệt thường xuyên khi thuốc có hàm lượng chỉ số đồng hóa.

Bắt giữ tăng trưởng

Đây là một trạng thái không thể đảo ngược. Nó chỉ có liên quan ở tuổi trẻ, khi các vùng phát triển của xương chưa đóng lại. Vì lý do này, không nên dùng steroid đồng hóa dưới 21 tuổi.

Tác dụng này đặc biệt rõ rệt trong các loại thuốc có khả năng tạo mùi thơm.

phì đại tuyến tiền liệt

Trước hết, cần phải nói rằng thuốc steroid chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi góp phần vào việc mở rộng tuyến tiền liệt, và điều này thường xảy ra sau tuổi 40, với sự hiện diện của một khuynh hướng di truyền.

Là nguyên nhân chính, cũng như trong trường hợp hói đầu, dihydrotestosterone được đưa ra.

Phòng ngừa

Finasteride đã được sử dụng thành công như một loại thuốc dự phòng và điều trị.

Khô khan

Sẽ đúng hơn nếu nói không phải là vô sinh mà là vô sinh tạm thời, có liên quan đến sự thay đổi nền nội tiết tố trong cơ thể. May mắn thay, đây là một tình trạng hoàn toàn có thể khắc phục được.

Phòng ngừa

Để phục hồi nhanh hơn, các kháng nguyên (Tamoxifen) và gonadotropin màng đệm ở người được sử dụng, theo các sơ đồ được mô tả ở trên.

teo tinh hoàn

Do cơ chế phản hồi đã được đề cập ở trên, việc sản xuất gonadotropin tự nhiên bị giảm. Hormone này liên tục kích thích tinh hoàn, nếu nồng độ của nó giảm, các mô tinh hoàn bắt đầu bị teo.

Teo tinh hoàn có thể không hồi phục trong những trường hợp nặng! Điều này có thể dẫn đến liệt dương.

Phòng ngừa

May mắn thay, nó dễ dàng ngăn ngừa bằng cách tiêm. gonadotropin, như đã mô tả ở trên. Teo tinh hoàn phát triển cực kỳ hiếm và chỉ khi sử dụng liều lượng lớn trong các khóa học dài.

Gonadotropin chỉ cần thiết cho các khóa học dài (hơn 1,5-2 tháng) sử dụng liều lượng lớn.

Tác hại hoang đường của steroid

Trong phần này, chúng tôi sẽ cố gắng liệt kê những lầm tưởng phổ biến nhất liên quan đến tác dụng phụ của steroid:

• Giảm chiều dài của dương vật
• Hại não
• Các tác dụng phụ luôn xảy ra và không thể đảo ngược.
• Sau khi sử dụng AC, không thể đạt được sự phát triển cơ bắp
• Tất cả các steroid đều gây hại cho gan và thận
• Thuốc viên an toàn hơn thuốc tiêm (tình hình được đảo ngược)
• Sau khi sử dụng, bạn không thể dừng lại