ለሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዞች. በተለይ አደገኛ ለሆኑ ኢንፌክሽኖች የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች

"መሃል የሕክምና መከላከያየስታሪ ኦስኮል ከተማ

የመግባት እና የመውጣት ገደቦች፣ የንብረት መወገድ ወዘተ.

ንብረቱን ማስወገድ ከበሽታ መከላከያ እና ከኤፒዲሚዮሎጂስት ፈቃድ በኋላ,

የምግብ እና የውሃ አቅርቦት ቁጥጥርን ማጠናከር,

በተለያዩ የሰዎች ቡድኖች መካከል ያለውን ግንኙነት መደበኛ ማድረግ ፣

ፀረ-ተባይ, መበስበስ እና ፀረ-ተባይ ማከም.

በተለይ አደገኛ ኢንፌክሽኖችን መከላከል

1. በተለይ አደገኛ ኢንፌክሽኖችን መከላከል በክትባት ይከናወናል. የክትባት ዓላማ በሽታውን የመከላከል አቅምን መፍጠር ነው. ክትባቱ ኢንፌክሽንን ይከላከላል ወይም አሉታዊ ውጤቶቹን በእጅጉ ይቀንሳል. ክትባቱ በታቀደው እና በወረርሽኝ ምልክቶች የተከፋፈለ ነው. ለአንትራክስ, ቸነፈር, ኮሌራ እና ቱላሪሚያ ይካሄዳል.

2. በተለይ በአደገኛ ኢንፌክሽን የመያዝ አደጋ የተጋለጡ ሰዎች ድንገተኛ መከላከል በፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች (አንትራክስ) ይከናወናል.

3. ለመከላከል እና ለበሽታዎች, ኢሚውኖግሎቡሊንስ (አንትራክስ) ጥቅም ላይ ይውላሉ.

አንትራክስ መከላከል

የክትባቱ አተገባበር

አንትራክስን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል የቀጥታ ክትባት. በእንስሳት እርባታ፣ በስጋ ማቀነባበሪያ እና በቆዳ ፋብሪካዎች የተሰማሩ ሰራተኞች ክትባቱን ይከተላሉ። ድጋሚ ክትባት በየሁለት ዓመቱ ይካሄዳል.

አንትራክስ ኢሚውኖግሎቡሊን መጠቀም

አንትራክስ ኢሚውኖግሎቡሊን አንትራክስን ለመከላከል እና ለማከም ያገለግላል። የሚተገበረው ከውስጥ ምርመራ በኋላ ብቻ ነው. መድሃኒቱን ከ ጋር ሲጠቀሙ የሕክምና ዓላማአንትራክስ ኢሚውኖግሎቡሊን የሚሰጠው ምርመራው እንደታወቀ ነው። ለድንገተኛ መከላከያ, አንትራክስ ኢሚውኖግሎቡሊን አንድ ጊዜ ይተገበራል. መድሃኒቱ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የሚከላከሉ ፀረ እንግዳ አካላትን ይይዛል እና ፀረ-መርዛማ ተጽእኖ አለው. ለከባድ ሕመምተኞች, በፕሬኒሶሎን ሽፋን ስር ባሉ አስፈላጊ ምልክቶች መሰረት, immunoglobulin ለህክምና ዓላማዎች ይሰጣል.

አንቲባዮቲኮችን መጠቀም

አስፈላጊ ከሆነ, ለድንገተኛ ምክንያቶች, አንቲባዮቲኮች እንደ መከላከያ እርምጃ ይጠቀማሉ. ከታካሚዎች እና ከተበከሉ ነገሮች ጋር ግንኙነት ያላቸው ሁሉም ሰዎች አንቲባዮቲክ ሕክምና ይደረግባቸዋል.

የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች

የተጎጂዎችን መለየት እና ጥብቅ ቀረጻ ሰፈራዎች፣ የእንስሳት እርባታ እና የግጦሽ መሬቶች።

የአደጋውን ጊዜ መመስረት እና ምርመራውን ማረጋገጥ.

ለበሽታ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለውን ህዝብ መለየት እና የአደጋ ጊዜ መከላከልን መቆጣጠር።

ለወረርሽኙ የሕክምና እና የንፅህና እርምጃዎች

ቸነፈር ህሙማን እና በበሽታው የተጠረጠሩ ታማሚዎች ወዲያውኑ በልዩ ሁኔታ ወደተደራጀ ሆስፒታል ይወሰዳሉ። ጋር ታካሚዎች የሳንባ ቅርጽወረርሽኞች አንድ በአንድ በተለያየ ክፍል ውስጥ ይቀመጣሉ, ቡቦኒክ ቸነፈር - ብዙ በአንድ ክፍል ውስጥ.

ከተለቀቀ በኋላ ታካሚዎች ለ 3 ወራት ክትትል ይደረግባቸዋል.

የተገናኙ ሰዎች ለ 6 ቀናት ይመለከታሉ. የሳንባ ምች ወረርሽኝ ካለባቸው ታካሚዎች ጋር በሚገናኙበት ጊዜ የሚገናኙ ሰዎች አንቲባዮቲክ ፕሮፊሊሲስ ይሰጣቸዋል.

ወረርሽኙን መከላከል(ክትባት)

በእንስሳት መካከል ከፍተኛ የሆነ የወረርሽኝ ስርጭት ሲታወቅ እና በተለይም አደገኛ የሆነ ኢንፌክሽን በታመመ ሰው ሲገባ የህዝቡ የመከላከያ ክትባት ይከናወናል.

መደበኛ ክትባቶች የሚከናወኑት በተፈጥሮ የተጋለጡ የበሽታ መከላከያዎች በሚገኙባቸው ክልሎች ነው. ደረቅ ክትባት ጥቅም ላይ ይውላል, እሱም በአንድ ጊዜ በቆዳ ውስጥ ይተገበራል. ከአንድ አመት በኋላ ክትባቱን እንደገና መስጠት ይቻላል. በፀረ-ፕላግ ክትባት ከተከተቡ በኋላ የበሽታ መከላከያ ለአንድ አመት ይቆያል.

ክትባቱ ሁለንተናዊ ወይም መራጭ ሊሆን ይችላል - ለአደጋው ህዝብ ብቻ: የእንስሳት አርቢዎች, የግብርና ባለሙያዎች, አዳኞች, የምግብ ማቀነባበሪያዎች, የጂኦሎጂስቶች, ወዘተ.

ከ 6 ወራት በኋላ እንደገና መከተብ. ለዳግም ኢንፌክሽን የተጋለጡ ሰዎች: እረኞች, አዳኞች, የግብርና ሰራተኞች እና የፀረ-ቸነፈር ተቋማት ሰራተኞች.

የጥገና ሰራተኞች የመከላከያ ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ይሰጣቸዋል.

ለበሽታ ወረርሽኝ የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች

የወረርሽኙን በሽተኛ መለየት የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎችን ወዲያውኑ ተግባራዊ ለማድረግ ምልክት ነው, ይህም የሚከተሉትን ያጠቃልላል.

የኳራንቲን እርምጃዎችን ማከናወን. የኳራንቲን መግቢያ እና የኳራንቲን ክልል ፍቺ የሚከናወነው በልዩ ፀረ-ወረርሽኝ ኮሚሽን ትእዛዝ ነው ።

ከወረርሽኙ ጋር የተገናኙ ሰዎች ለስድስት ቀናት ምልከታ (ገለልተኛ) ይጠበቃሉ;

በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለማጥፋት እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለማጥፋት (deratization and disinfestation) ለማጥፋት የታለሙ የእርምጃዎች ስብስብ ማካሄድ.

ተፈጥሯዊ ወረርሽኝ በሚታወቅበት ጊዜ አይጦችን ለማጥፋት እርምጃዎች ይወሰዳሉ.

በሰዎች አቅራቢያ የሚኖሩ የአይጦች ቁጥር ወደ ወጥመዶች ለመግባት ከተቀመጠው 15% ገደብ በላይ ከሆነ እነሱን ለማጥፋት እርምጃዎች ይወሰዳሉ።

ሁለት ዓይነት የመበስበስ ዓይነቶች አሉ-መከላከያ እና ማጥፋት. የአጠቃላይ የንፅህና አጠባበቅ እርምጃዎች, ለአይጦች ቁጥጥር መሰረት ሆነው, በጠቅላላው ህዝብ መከናወን አለባቸው.

ወረርሽኙን ማስፈራራት በጊዜው ከተሰራ በአይጦች የሚደርሰውን ኢኮኖሚያዊ ጉዳት እና ጉዳት ይቀንሳል።

የፀረ-ወረርሽኝ ልብስ

በወረርሽኝ ወረርሽኝ ውስጥ ሥራ የሚከናወነው በፀረ-ፕላግ ልብስ ውስጥ ነው. የፀረ-ወረርሽኝ ልብስ በተለይ አደገኛ በሆነ ኢንፌክሽን - ቸነፈር እና ፈንጣጣ ውስጥ በሚከሰት ኢንፌክሽን ውስጥ በሕክምና ባለሙያዎች ውስጥ ሥራን በሚያከናውንበት ጊዜ የሚጠቀሙበት የልብስ ስብስብ ነው። በሕክምና እና በምርመራ ሂደቶች ውስጥ የተሳተፉትን የመተንፈሻ አካላት, ቆዳ እና የሜዲካል ሽፋኖችን ይከላከላል. በንፅህና እና በእንስሳት ህክምና አገልግሎቶች ጥቅም ላይ ይውላል.

ለቱላሪሚያ የሕክምና ፣ የንፅህና እና የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች

የወረርሽኝ ክትትል

የቱላሪሚያ ወረርሽኞች ክትትል ስለ በሽታው ክፍሎች እና ቫይረሶች ያለማቋረጥ መረጃን መሰብሰብ እና መተንተን ነው.

የቱላሪሚያ በሽታ መከላከል

ቱላሪሚያን ለመከላከል የቀጥታ ክትባት ጥቅም ላይ ይውላል. በቱላሪሚያ አካባቢዎች ሰዎችን ለመጠበቅ የታሰበ ነው. ክትባቱ ከ 7 አመት ጀምሮ አንድ ጊዜ ይሰጣል.

ለቱላሪሚያ የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች

የቱላሪሚያ ፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች የተወሰኑ እርምጃዎችን በመተግበር ላይ ያተኮሩ ናቸው, ዓላማቸውም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ዲዛይነር) መጥፋት እና ተህዋሲያን (deratization እና disinfestation) ተሸካሚዎችን መጥፋት ነው.

የመከላከያ እርምጃዎች

የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች በጊዜ እና በ ውስጥ ይከናወናሉ በሙሉበተለይም አደገኛ የሆኑ የኢንፌክሽኖች ስርጭት በፍጥነት እንዲቆም ሊያደርግ ይችላል ፣ በተቻለ መጠን በአጭር ጊዜ ውስጥ የወረርሽኙን ትኩረት ወደ አካባቢያዊ ሁኔታ ያቅርቡ እና ያስወግዳል። በተለይ አደገኛ ኢንፌክሽኖችን መከላከል - ቸነፈር፣ ኮሌራ፣ አንትራክስ እና ቱላሪሚያ የሀገራችንን ግዛት በተለይም አደገኛ የኢንፌክሽን ስርጭትን ለመከላከል ያለመ ነው።

ዋና ሥነ ጽሑፍ

1. ቦጎሞሎቭ ቢ.ፒ. ልዩነት ምርመራተላላፊ በሽታዎች. 2000

2. ሎብዚና ዩ.ቪ. በተላላፊ በሽተኞች ሕክምና ውስጥ የተመረጡ ጉዳዮች. በ2005 ዓ.ም

3. ቭላዲሚሮቫ ኤ.ጂ. ተላላፊ በሽታዎች. በ1997 ዓ.ም

ለሽያጭ የቀረበ እቃ
በመላው ሩሲያ ማድረስ

በተለይ አደገኛ ተላላፊ በሽታዎችን ለመመርመር ከሰዎች ቁሳቁሶችን ለመሰብሰብ የተነደፈ.

ፀረ-ወረርሽኝ ተከላ UK-5Mበ MU 3.4.2552-09 ህዳር 1 ቀን 2009 ዓ.ም. በፌዴራል አገልግሎት የሸማቾች መብት ጥበቃ እና ሰብአዊ ደህንነት ቁጥጥር ኃላፊ, ዋና ግዛት ፀድቋል የንፅህና ሐኪምየሩሲያ ፌዴሬሽን ጂ.ጂ.ኦኒሼንኮ.

የዩኬ-5M የመጫኛ ዓላማ፡-
ከሰዎች ቁሳቁስ ለመሰብሰብ ሁለንተናዊ ጭነት ዋና የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎችን ለማከናወን የታሰበ ነው-
- በሕክምና እና በመከላከያ ተቋማት (ኤች.ሲ.አይ.) እና በግዛቱ ድንበር ላይ በሚገኙ የፍተሻ ኬላዎች ውስጥ ከታመሙ ወይም ከሞቱ ሰዎች ቁሳቁሶችን መውሰድ;
- የሟች ሰዎች ወይም የእንስሳት አስከሬን የፓቶአናቶሚካል ቀዳድነት, በተለይም አደገኛ የሆነ ተላላፊ በሽታ ተጠርጥረው በማይታወቁ ኤቲዮሎጂ በሽታዎች በተደነገገው መንገድ ይከናወናል;
- በተለይ አደገኛ ኢንፌክሽኖች (ኢዲአይ) የወረርሽኝ ትኩረት የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂካል ምርመራ;
- አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን እንዳለባቸው ከተጠረጠሩ ታካሚዎች ጋር ግንኙነት የነበራቸውን ሰዎች መለየት እና መመዝገብ;
- ዘመናዊ የንፅህና እና የፀረ-ወረርሽኝ (የመከላከያ) እርምጃዎች ተላላፊ በሽታዎችን ወረርሽኙ ትኩረትን አካባቢያዊ ለማድረግ።

በተለይ ለአደገኛ ኢንፌክሽኖች መዘርጋት የታሰበ ነው-
- ፀረ-ወረርሽኝ ተቋማት (PCHU) ፣
- ልዩ የፀረ-ወረርሽኝ ቡድኖች (SPEB) ፣
- የሕክምና እና የመከላከያ ተቋማት አጠቃላይ መገለጫየጤና እንክብካቤ ተቋም),
- የፓራሜዲክ-አዋላጅ ጣቢያዎች (ኤፍኤፒ) ፣
- የንፅህና መጠበቂያ ነጥብ (SQP)
- FGUZ
- ኤፍ.ፒ
- PJSC
- BSME
ለOI የቅጥ አሰራር
1. ደም ለመሰብሰብ እና ሴረም ለማግኘት የሙከራ ቱቦ (PP) (4 ml).
2. በ EDTA ወይም በሶዲየም citrate (ለ PCR ምርመራዎች) ደም ለመሰብሰብ የሙከራ ቱቦ (PP) (4 ml)
3. Scarifier-ጦር, የሚጣል, የጸዳ
4. የቅድመ-መርፌ ፀረ-ተባይ ማጥፊያ
5. Venous hemostatic tourniquet
6. የጸዳ የህክምና ጋውዝ ማሰሪያ
7. የህክምና ጋውዝ ናፕኪን ፣ የጸዳ
8. ባንድ-ኤይድ
9. የሕክምና መርፌ በመርፌ (እስከ 20 ሚሊ ሊትር), ሊጣል የሚችል, የጸዳ
10. በእንጨት በትር ላይ የጥጥ መጥረጊያ, መጠኑ 150x2.5 ሚሜ, የጸዳ.
11. የጥጥ ቴምፖን በፕላስቲክ (polyethylene) ቱቦ ውስጥ 150x22 መጠን
ሚሜ ፣ የጸዳ
12. Tweezers (150 ሚሜ), የሚጣሉ, የጸዳ
13. የቋንቋ ስፓታላ, ቀጥተኛ, ሊጣል የሚችል, የጸዳ
14. ሴት uroሎጂካል ካቴተር ለነጠላ ጥቅም, የጸዳ
15. ወንድ urological catheter ለነጠላ ጥቅም, የጸዳ
16. የሕክምና መምጠጥ የጥጥ ሱፍ, የጸዳ
17. ፖሊፕፐሊንሊን ኮንቴይነር (100 ሚሊ ሊትር) በሾላ ካፕ, ስቴሪል
18. ኮንቴይነር (60 ሚሊ ሊትር) ፖሊፕፐሊንሊን ከስፕቱላ ጋር ከስፕቱላ ጋር, የማይጸዳ
19. ኮንቴይነር (60 ሚሊ ሊትር) ፖሊፕፐሊንሊን ከአክታ, ከንጽህና ለመሰብሰብ የ screw cap.
20. ማይክሮ ቲዩብ (PP) 1.5 ሚሊ ሜትር ሊጣል የሚችል ካፕ
21. የጸዳ ክሪዮቪያል 2.0 ሚሊ
22. ራስን የማምከን ቦርሳ 14x26 ሴ.ሜ
23. 3 ሊትር አውቶማቲክ ቦርሳ
24. የማይጸዳ የሕክምና ጥጥ ኳሶች
25. የቆሻሻ መጣያ እና ሹል መሳሪያዎችን ለመጣል መያዣ
26. የሲሊንደሪክ ጠርሙዝ በሾላ ካፕ ፣ ያልተመረቀ ፣ 100 ሚሊ (ለአልኮል)
27. የአናቶሚክ ትዊዘር 250 ሚ.ሜ
28. የቀዶ ጥገና ጥጥሮች 150 ሚ.ሜ
29. ሹል የቀዶ ጥገና ቅሌት 150 ሚ.ሜ
30. ባለ 2-ሹል ጫፎች 140 ሚሜ ያላቸው ቀጥ ያሉ መቀሶች
31. አውቶማቲክ ፒፕት እስከ 200 µl
32. አውቶማቲክ ፒፔት እስከ 5000 µl
33. እስከ 200 ማይክሮን ለማይክሮ ማከፋፈያ የሚሆን ጠቃሚ ምክር
34. የማይክሮ ማከፋፈያ ጫፍ እስከ 5000 µl
35. ለክሪዮቪየሎች ግልጽነት ያለው ክዳን ያለው መደርደሪያ-ሳጥን
36. መደርደሪያ - ለ 1.5 ሚሊ ሜትር የሙከራ ቱቦዎች ግልጽ ክዳን ያለው ሳጥን
37. የመስታወት ስላይድ
38. ሽፋን መስታወት
39. የአልኮል መብራት
40. የ PVC ሽፋን ያለው የዘይት ልብስ
41. መከላከያ ቱታ ለተወሰነ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል ከአየር መከላከያ ቁሳቁስ
42. የመተንፈሻ ጭምብል
43. የሕክምና የላስቲክ ጓንቶች
44. የሕክምና ጫማ ሽፋኖች
45. የታሸገ ብርጭቆዎች
46.ፖሊመር ኮንቴይነር ለበሽታ መከላከያ እና
የሕክምና መሣሪያዎች ቅድመ-ማምከን ሕክምና (1000 ሚሊ ሊትር)
47.Ballpoint ብዕር
48.ጥቁር እርሳስ እርሳስ
49.ቋሚ ምልክት ማድረጊያ
50. መቀሶች
51. ሙጫ PVA-M
52. የወረቀት ቅንጥብ
53.ስኮች
54. ክሊፕ ጋር አቃፊ
55. ለቢሮ እቃዎች የወረቀት A4 ቅርጸት
56.የማጣሪያ ወረቀት
57. ወረቀት ቅጂ
58.Biohazard ቴፕ
59.ባዮሎጂካል አደጋ ማገጃ ቴፕ
60. በጣሳዎች ላይ ተለጣፊዎች “ባዮሃዛርድ”
ቁሳዊ ለመሰብሰብ 61. መመሪያዎች
62. ለምርምር ሪፈራል (ቅጾች)
63. የቅጥ ቦርሳ

ኦኦአይ 3.4.2552-09 ለመጫን MU አውርድ ህዳር 1 ቀን 2009. ሰነድ አውርድ:

በተለይ አደገኛ የሆኑ ኢንፌክሽኖች ዝርዝር በአንድ የተወሰነ ወረርሽኝ አደጋ ተለይተው የሚታወቁትን በሽታዎች ያጠቃልላል, ማለትም. በሕዝብ መካከል በስፋት ሊሰራጭ የሚችል. እንዲሁም በከባድ አካሄድ ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ከፍተኛ አደጋገዳይነት እና የጅምላ ጨራሽ ጨራሽ ባዮሎጂያዊ መሳሪያዎችን መሠረት ሊፈጥር ይችላል። በተለይ አደገኛ በሆኑት ዝርዝር ውስጥ የትኞቹ ኢንፌክሽኖች እንደሚካተቱ እና እራስዎን ከበሽታ እንዴት እንደሚከላከሉ እናስብ።

በተለይም አደገኛ ኢንፌክሽኖች እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

በአለም ህክምና ውስጥ የትኞቹ ኢንፌክሽኖች በተለይ አደገኛ እንደሆኑ ሊቆጠሩ እንደሚችሉ ምንም ዓይነት ወጥ ደረጃዎች የሉም። የእንደዚህ አይነት ኢንፌክሽኖች ዝርዝሮች በተለያዩ ክልሎች የተለያዩ ናቸው, በአዳዲስ በሽታዎች ሊሟሉ ይችላሉ እና በተቃራኒው አንዳንድ ኢንፌክሽኖችን ያስወግዳሉ.

በአሁኑ ጊዜ የቤት ውስጥ ኤፒዲሚዮሎጂስቶች 5 በተለይ አደገኛ ኢንፌክሽኖችን የሚያጠቃልለውን ዝርዝር ያከብራሉ-

• አንትራክስ;
• ቸነፈር;
• ቱላሪሚያ;
• ቢጫ ወባ (እንዲሁም ተመሳሳይ የኢቦላ እና የማርበርግ ትኩሳት)።

አንትራክስ

የዞኖቲክ ኢንፌክሽን, ማለትም. ከእንስሳት ወደ ሰዎች ይተላለፋል. የበሽታው መንስኤ ለብዙ አሥርተ ዓመታት በአፈር ውስጥ የሚቆይ ስፖሬይ የሚሠራ ባሲለስ ነው. የኢንፌክሽኑ ምንጭ የታመሙ የቤት እንስሳት (ትልቅ እና ትንሽ) ናቸው ከብት, አሳማዎች, ወዘተ.). ኢንፌክሽን ከሚከተሉት መንገዶች በአንዱ ሊከሰት ይችላል.

• ግንኙነት;
• የአየር ብናኝ;
• የተመጣጠነ ምግብ;
• የሚተላለፍ.

በሽታው አጭር የመታቀፊያ ጊዜ (እስከ 3 ቀናት) አለው. በአንትራክስ ክሊኒካዊ ምስል ላይ በመመስረት 3 ዓይነቶች አሉ-

• የቆዳ ቀለም;
• የጨጓራና ትራክት;
• የሳንባ ምች

ኮሌራ

የአንጀት ኢንፌክሽን ቡድን አባል የሆነ አጣዳፊ የባክቴሪያ በሽታ። የዚህ ኢንፌክሽን መንስኤ በዝቅተኛ የሙቀት መጠን እና በውሃ አካባቢ ውስጥ በደንብ የሚተርፈው Vibrio cholerae ነው. የኢንፌክሽን ምንጮች የታመመ ሰው (በማገገሚያ ደረጃ ላይ ጨምሮ) እና የቫይሪዮ ተሸካሚ ናቸው. ኢንፌክሽን የሚከሰተው በፌስ-ኦራል መንገድ በኩል ነው.

የበሽታው የመታቀፊያ ጊዜ እስከ 5 ቀናት ድረስ ነው. ኮሌራ በተለይ በተደመሰሱ ወይም ያልተለመዱ ቅርጾች ሲከሰት አደገኛ ነው.

ቸነፈር

እጅግ በጣም ከፍተኛ በሆነ ተላላፊነት እና በጣም ከፍተኛ የመሞት እድል ተለይቶ የሚታወቅ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታ። መንስኤው በታመሙ ሰዎች, አይጦች እና ነፍሳት (ቁንጫዎች, ወዘተ) የሚተላለፈው ፕላግ ባሲለስ ነው. የፕላግ ቫልቭ በጣም የተረጋጋ እና ዝቅተኛ የሙቀት መጠንን መቋቋም ይችላል. የማስተላለፊያ መንገዶች የተለያዩ ናቸው፡-

• የሚተላለፍ;
• በአየር ወለድ.

በርካታ የወረርሽኝ ዓይነቶች አሉ, በጣም የተለመዱት የሳንባ ምች እና ቡቦኒክ ናቸው. የመታቀፉ ጊዜ እስከ 6 ቀናት ሊደርስ ይችላል.

ቱላሪሚያ

በተለይ አደገኛ ተብሎ የሚታሰበው የተፈጥሮ የትኩረት ኢንፌክሽን በአንጻራዊ ሁኔታ በቅርብ ጊዜ በሰው ልጆች ዘንድ የታወቀ ሆነ። መንስኤው አናይሮቢክ ቱላሪሚያ ባሲለስ ነው። የኢንፌክሽን ማጠራቀሚያዎች አይጦች, አንዳንድ አጥቢ እንስሳት (ጥንቆላ, በግ, ወዘተ), ወፎች ናቸው. ይሁን እንጂ የታመሙ ሰዎች ተላላፊ አይደሉም. የሚከተሉት የኢንፌክሽን መንገዶች ተለይተዋል-

• የሚተላለፍ;
• የመተንፈሻ አካላት;
• ግንኙነት;
• የተመጣጠነ ምግብ.

የማብሰያው ጊዜ በአማካይ ከ3-7 ቀናት ነው. በርካታ የቱላሪሚያ ዓይነቶች አሉ-

• አንጀት;
• ቡቦኒክ;
• አጠቃላይ;
• አልሰረቲቭ ቡቦኒክ, ወዘተ.

ቢጫ ወባ

አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን እንዳለበት የተጠረጠረውን በሽተኛ ሲለዩ ለህክምና ሰራተኞች ተግባር ስልተ-ቀመር

አጣዳፊ የኢንፌክሽን በሽታ እንዳለበት የተጠረጠረ ታካሚ ከታወቀ, አንድ ዶክተር ወረርሽኙን ያደራጃል. የነርሲንግ ሰራተኞች የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎችን ለማካሄድ መርሃ ግብሩን ማወቅ እና በዶክተሩ እና በአስተዳደሩ መመሪያ መሰረት እንዲፈጽሙ ይጠበቅባቸዋል.

የመጀመሪያ ደረጃ የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች እቅድ.

I. በሽተኛውን ተለይቶ በሚታወቅበት ቦታ ለመለየት እና ከእሱ ጋር ለመስራት እርምጃዎች.

አንድ ታካሚ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን እንዳለበት ከተጠረጠረ፣ አማካሪዎቹ መጥተው የሚከተሉትን ተግባራት እስኪያከናውኑ ድረስ የጤና ባለሙያዎች በሽተኛው ከታወቀበት ክፍል አይወጡም።

1. የተጠረጠሩ ኦአይኤን በስልክ ወይም በበሩ ማሳወቅ (ከበሽታው ወረርሽኙ ውጭ ያሉትን ሰዎች ቀልብ ለመሳብ እና መረጃን በቃላት ለማስተላለፍ በሩን አንኳኩ)።
2. ለአጠቃላይ የህብረተሰብ ጤና ምርመራ (የህክምና ባለሙያዎችን ለመከላከል የተዘጋጀ ጥቅል, ለምርምር የሚሆን ቁሳቁስ ለመሰብሰብ, ከፀረ-ፕላግ ልብሶች ጋር በማሸግ), ለእራስዎ ፀረ-ተባይ መፍትሄዎችን ይጠይቁ.
3. ድንገተኛ የመከላከያ ህክምና ከማግኘትዎ በፊት ከሚገኙ ቁሳቁሶች (ጋዝ፣ ጥጥ ሱፍ፣ ፋሻ ወዘተ) ጭምብል ያድርጉ እና ይጠቀሙበት።
4. መጫኑ ከመድረሱ በፊት መስኮቶችን እና ትራንስፎርሞችን (ሽፋን, አንሶላ, ወዘተ) በመጠቀም መስኮቶችን ይዝጉ, በሮች ውስጥ ያሉትን ስንጥቆች ይዝጉ.
5. ልብሶቹን በሚቀበሉበት ጊዜ የራስዎን ኢንፌክሽን ለመከላከል ድንገተኛ የኢንፌክሽን መከላከልን ያካሂዱ ፣ የፀረ-ወረርሽኝ ልብስ ይለብሱ (ለኮሌራ ፣ ቀላል ክብደት ያለው ልብስ - ካባ ፣ ቀሚስ ፣ ወይም ያለ እነሱ ሊሆን ይችላል)።
6. መስኮቶችን፣ በሮች እና የአየር ማናፈሻ ፍርስራሾችን በማጣበቂያ ቴፕ ይሸፍኑ (ከኮሌራ ወረርሽኝ በስተቀር)።
7. ለታካሚው አስቸኳይ እርዳታ ይስጡ.
8. ለምርምር የሚሆን ቁሳቁስ ይሰብስቡ እና ወደ ባክቴሪያሎጂካል ላቦራቶሪ ለምርምር መዝገቦችን እና ሪፈራሎችን ያዘጋጁ።
9. የግቢውን መደበኛ ፀረ-ተባይ ማካሄድ።

^ II. የኢንፌክሽን ስርጭትን ለመከላከል እርምጃዎች.

ጭንቅላት መምሪያው አስተዳዳሪው DUI ን የመለየት እድል መረጃ ሲደርሰው የሚከተሉትን ተግባራት ያከናውናል፡-

1. በሽተኛው የሚታወቅበትን የወለል በሮች በሙሉ ዘግቶ ጠባቂዎችን ያዘጋጃል።
2. በተመሳሳይ ጊዜ, ሁሉንም አስፈላጊ መሳሪያዎችን, ፀረ-ተባይ እና ኮንቴይነሮችን እና መድሃኒቶችን ወደ ታካሚው ክፍል መላክን ያደራጃል.
3. የታካሚዎችን መቀበል እና መውጣት ቆሟል.
4. ስለተወሰዱት እርምጃዎች ለከፍተኛው አስተዳደር ያሳውቃል እና ተጨማሪ ትዕዛዞችን ይጠብቃል።
5. የእውቂያ ታካሚዎች እና የሕክምና ባለሙያዎች ዝርዝሮች ተዘጋጅተዋል (የቅርብ እና የሩቅ ግንኙነትን ግምት ውስጥ በማስገባት).
6. የመዘግየታቸው ምክንያት በወረርሽኙ ውስጥ ከተገናኙ ታካሚዎች ጋር የማብራሪያ ሥራ ይከናወናል.
7. አማካሪዎች ወደ ምድጃው እንዲገቡ ፍቃድ ይሰጣል እና አስፈላጊ ልብሶችን ይሰጣቸዋል.

ከበሽታው መውጣት በተቀመጠው አሰራር መሰረት የሆስፒታሉ ዋና ሐኪም ፈቃድ ማግኘት ይቻላል.

የእብድ ውሻ በሽታ

የእብድ ውሻ በሽታ- ቅመም የቫይረስ በሽታሞቅ ያለ ደም ያላቸው እንስሳት እና ሰዎች ፣ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ኢንሰፍላይትስ) ላይ ቀስ በቀስ መጎዳት ፣ በሰዎች ላይ ገዳይ።

^ ራቢስ ወኪል የሊሳቫይረስ ጂነስ የ Rabdoviridae ቤተሰብ ኒውሮትሮፒክ ቫይረስ። ጥይት ቅርጽ ያለው ሲሆን መጠኑ ከ 80-180 nm ይደርሳል. የቫይረሱ ኑክሊዮካፕሲድ በነጠላ ገመድ አር ኤን ኤ ይወከላል. የቫይረሱ ልዩ ግንኙነት የእብድ ውሻ በሽታወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የተረጋገጠው በፓስተር ሥራ እንዲሁም በኔግሪ እና ባቤስ ላይ በአጉሊ መነጽር የተደረጉ ጥናቶች ሲሆኑ በእብድ ውሻ በሽታ በሞቱ ሰዎች የአእምሮ ክፍሎች ውስጥ ልዩ የሆኑ ባቢስ-ኔግሪ አካላትን ሁልጊዜ አግኝተዋል። .

ምንጭ - የቤት ወይም የዱር እንስሳት (ውሾች, ድመቶች, ቀበሮዎች, ተኩላዎች), ወፎች, የሌሊት ወፎች.

ኤፒዲሚዮሎጂ.የሰው ኢንፌክሽን የእብድ ውሻ በሽታየሚከሰተው በእብድ እንስሳት ንክሻ ምክንያት ወይም በቆዳው እና በተቅማጥ ልስላሴ ላይ በሚስሉበት ጊዜ, በእነዚህ ሽፋኖች ላይ ማይክሮ ትራማዎች (ጭረቶች, ስንጥቆች, መቧጠጥ) ካሉ.

የመታቀፉ ጊዜ ከ 15 እስከ 55 ቀናት ነው, በአንዳንድ ሁኔታዎች እስከ 1 ዓመት ድረስ.

^ ክሊኒካዊ ምስል. በተለምዶ 3 ደረጃዎች አሉ-

1. ማጠራቀሚያዎች. በሽታው የሚጀምረው በመጨመር ነው የሙቀት መጠንእስከ 37.2-37.5 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ እና የሰውነት ማጣት, ብስጭት, በእንስሳት ንክሻ ቦታ ላይ ማሳከክ.

2. ደስታ. በሽተኛው ንቁ, ጠበኛ እና የውሃ ፍራቻ አለው. የውሃ ማፍሰስ ድምጽ, እና አንዳንዴም የማየት ችሎታ, መንቀጥቀጥ ሊያስከትል ይችላል. ምራቅ መጨመር.

3. ሽባነት. የፓራሎሎጂ ደረጃው ከ 10 እስከ 24 ሰአታት ይቆያል. በዚህ ሁኔታ, የታችኛው ክፍል እግር (paresis) ወይም ሽባነት (ፓራሎሎጂ) ያድጋል, እና ፓራፕሌጂያ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል. ሕመምተኛው የማይንቀሳቀስ፣ የማይስማሙ ቃላትን እያጉተመተመ ይተኛል። ሞት የሚከሰተው የሞተር ማእከል ሽባ ነው።

ሕክምና.ቁስሉን (የንክሻ ቦታን) በሳሙና እጠቡ፣ በአዮዲን መታከም እና የማይጸዳ ማሰሪያ ይጠቀሙ። ሕክምና ምልክታዊ ነው። ሞት - 100%.

የበሽታ መከላከል.የምግብ፣ የበፍታ እና የእንክብካቤ እቃዎች በ2% ክሎራሚን መፍትሄ።

^ የጥንቃቄ እርምጃዎች. የታካሚው ምራቅ የእብድ ውሻ ቫይረስ ስላለው, ከዚያም ነርስ ጭምብል እና ጓንቶች ውስጥ መሥራት አስፈላጊ ነው.

መከላከል.ወቅታዊ እና የተሟላ ክትባቶች.

^

ቢጫ ወባ

ቢጫ ትኩሳት አጣዳፊ የቫይረስ ተፈጥሯዊ የትኩረት በሽታ ሲሆን በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በወባ ትንኝ ንክሻ አማካኝነት በሚተላለፍ ድንገተኛ ጅምር፣ ከፍተኛ የሁለት ትኩሳት፣ ሄመሬጂክ ሲንድረም፣ አገርጥቶትና ሄፓቶሬናል ሽንፈት ይታወቃል። በሽታው በአሜሪካ እና በአፍሪካ ሞቃታማ አካባቢዎች የተለመደ ነው.

Etiology. መንስኤው ቢጫ ወባ ቫይረስ (flavivirus febricis) የ ጂነስ ፍላቪቫይረስ ቤተሰብ Togaviridae ነው።

ኤፒዲሚዮሎጂ. ሁለት የቢጫ ወባ ፋሲዎች ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ዓይነቶች አሉ - ተፈጥሯዊ ፣ ወይም ጫካ ፣ እና አንትሮፖሪጂክ ፣ ወይም ከተማ።
በጫካው ውስጥ, የቫይረሶች ማጠራቀሚያ ማርሞሴት ጦጣዎች, ምናልባትም አይጦች, ማርሳዎች, ጃርት እና ሌሎች እንስሳት ናቸው.
ውስጥ የቫይረስ ተሸካሚ ተፈጥሯዊ ፍላጎትቢጫ ወባ ትንኞች Aedes simpsoni፣ A. africanus in Africa እና Haemagogus sperazzini እና ሌሎች በደቡብ አሜሪካ የሚገኙ ናቸው። በተፈጥሮ ፍላጐቶች ውስጥ የሰዎች ኢንፌክሽን የሚከሰተው ተላላፊው ደም ከተጠጣ ከ9-12 ቀናት ውስጥ ቫይረሱን ለማስተላለፍ በሚችለው በተበከለ ትንኝ A. Simpsoni ወይም Haemagogus ንክሻ አማካኝነት ነው።
በከተማ ቢጫ ወባ ውስጥ የኢንፌክሽን ምንጭ በቫይረሪሚያ ጊዜ ውስጥ የታመመ ሰው ነው. በከተሞች አካባቢ የቫይረስ ተሸካሚዎች ኤዲስ ኤጂፕቲ ትንኞች ናቸው።
በአሁኑ ጊዜ በአፍሪካ ሞቃታማ የደን ዞኖች (ዛየር፣ ኮንጎ፣ ሱዳን፣ ሶማሊያ፣ ኬንያ፣ ወዘተ)፣ ደቡብ እና መካከለኛው አሜሪካ አልፎ አልፎ የሚከሰት ክስተት እና የአካባቢ ቡድን ወረርሽኝ እየተመዘገበ ነው።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. የክትባት ቢጫ ወባ ቫይረስ hematogenously ወደ macrophage ሥርዓት ሕዋሳት ይደርሳል, በእነርሱ ውስጥ 3-6, ያነሰ ብዙ ጊዜ 9-10 ቀናት ውስጥ replicates, ከዚያም viremia እና ተላላፊ ሂደት ክሊኒካዊ መገለጥ vыzыvaet, እንደገና ወደ ደም ውስጥ ይገባል. የቫይረሱ hematogenous ስርጭት ወደ ጉበት, ኩላሊት, ስፕሊን ሴሎች ውስጥ መግባቱን ያረጋግጣል, ቅልጥም አጥንትእና ሌሎች የአካል ክፍሎች ዳይስትሮፊክ ፣ ኒክሮባዮቲክ እና እብጠት ለውጦች ይከሰታሉ። በጣም ዓይነተኛ ክስተቶች - ፈሳሽ እና coagulation necrosis መካከል foci ክስተት hepatic lobule ውስጥ mesolobular ክፍሎች, Councilman አካል ምስረታ, እና የሰባ እና ፕሮቲን hepatocytes መካከል መበስበስ ልማት. በነዚህ ጉዳቶች ምክንያት የሳይቶሊሲስ ሲንድሮም (sytolysis syndromes) በ ALT እንቅስቃሴ መጨመር እና በ AST እንቅስቃሴ የበላይነት, ኮሌስታሲስ ከከባድ hyperbilirubinemia ጋር ይገነባሉ.
በጉበት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ቢጫ ወባ በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ ባለው ኤፒተልየም ውስጥ ደመናማ እብጠት እና የሰባ መበስበስ ፣ የኒክሮሲስ አካባቢዎች ገጽታ ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እድገትን ያስከትላል።
ምቹ በሆነ የበሽታው አካሄድ የተረጋጋ የበሽታ መከላከያ ይመሰረታል።

ክሊኒካዊ ምስል. በበሽታው ወቅት 5 ጊዜያት አሉ. የመታቀፉ ጊዜ ከ3-6 ቀናት ይቆያል, ብዙ ጊዜ ወደ 9-10 ቀናት ይደርሳል.
የመጀመርያው ጊዜ (የሃይፐርሚያ ደረጃ) ለ 3-4 ቀናት የሚቆይ ሲሆን በድንገት የሰውነት ሙቀት ወደ 39-41 ° ሴ መጨመር, ከባድ ቅዝቃዜ, ኃይለኛ ራስ ምታት እና የተበታተነ myalgia. እንደ አንድ ደንብ, ታካሚዎች በወገብ ክልል ውስጥ ስላለው ከባድ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ, ማቅለሽለሽ እና ተደጋጋሚ ማስታወክ ያጋጥማቸዋል. ከመጀመሪያዎቹ የህመም ቀናት ጀምሮ, አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከፍተኛ የደም ግፊት (hyperemia) እና የፊት, የአንገት እና የላይኛው ደረት እብጠት ያጋጥማቸዋል. የ sclera እና conjunctiva መርከቦች በግልጽ ሃይፐርሚክ ("ጥንቸል አይኖች"), የፎቶፊብያ እና የጡት ማጥባት ይጠቀሳሉ. ሱጁድ፣ ዲሊሪየም እና ሳይኮሞተር ቅስቀሳ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል። የልብ ምት አብዛኛውን ጊዜ ፈጣን ነው, እና ብራዲካርዲያ እና ሃይፖቴንሽን በሚቀጥሉት ቀናት ይገነባሉ. የ tachycardia ዘላቂነት የበሽታውን መጥፎ አካሄድ ሊያመለክት ይችላል. ብዙ ሰዎች የተስፋፉ እና የሚያሰቃዩ ጉበት አላቸው, እና በመነሻ ደረጃው መጨረሻ ላይ አንድ ሰው የስክላር እና የቆዳ ንክኪ, የፔትቻይስ ወይም ኤክማማ መኖሩን ያስተውላል.
የሃይፐርሚያ ደረጃው በአጭር ጊዜ (ከብዙ ሰአታት እስከ 1-1.5 ቀናት) ስርየት በተወሰነ ተጨባጭ መሻሻል ተተክቷል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ወደፊት ማገገም ይከሰታል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የደም ሥር (venous stasis) ጊዜ ይከተላል.
በዚህ ጊዜ ውስጥ የታካሚው ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል. የሙቀት መጠኑ እንደገና ወደ ከፍተኛ ደረጃ ከፍ ይላል, እና የጃንዲ በሽታ ይጨምራል. ቆዳፈዛዛ ፣ በከባድ ሁኔታዎች ሳይያኖቲክ። በግንዱ እና በእግሮቹ ቆዳ ላይ ሰፋ ያለ መልክ ይታያል ሄመሬጂክ ሽፍታበፔትቺያ, ፑርፑራ, ኤክማማ መልክ. ጉልህ የሆነ የድድ ደም መፍሰስ, ከደም ጋር ተደጋጋሚ ማስታወክ, ሜላና, አፍንጫ እና የማህፀን ደም መፍሰስ. በሽታው በከባድ ሁኔታ, ድንጋጤ ይከሰታል. የልብ ምት ብዙውን ጊዜ አልፎ አልፎ, ደካማ መሙላት, የደም ግፊት ያለማቋረጥ እየቀነሰ ነው; Oliguria ወይም anuria እያደገ, azotemia ማስያዝ. ብዙውን ጊዜ መርዛማ ኤንሰፍላይትስ ይስተዋላል.
የታካሚዎች ሞት የሚከሰተው በህመም በ 7-9 ኛው ቀን በድንጋጤ, በጉበት እና በኩላሊት ውድቀት ምክንያት ነው.
የተገለጹት የኢንፌክሽን ጊዜዎች የሚቆይበት ጊዜ በአማካይ ከ8-9 ቀናት ነው, ከዚያ በኋላ በሽታው ወደ ማገገሚያ ደረጃ ከገባ በኋላ በዝግመተ ለውጥ ከተወሰደ ለውጦች ጋር.
በበሽታ በተጠቁ አካባቢዎች ካሉ የአካባቢው ነዋሪዎች መካከል ቢጫ ወባ በቀላል ወይም ፅንስ ማስወረድ ያለ አገርጥቶትና ሄመሬጂክ ሲንድረም ሊከሰት ይችላል ይህም የታካሚዎችን በወቅቱ መለየት አስቸጋሪ ያደርገዋል።

ትንበያ. በአሁኑ ጊዜ የቢጫ ወባ የሞት መጠን ወደ 5% እየተቃረበ ነው።
ምርመራዎች. የበሽታው እውቅና ከፍተኛ ተጋላጭነት ተብለው በተመደቡ ግለሰቦች (በሽታው ከመከሰቱ በ 1 ሳምንት ጊዜ ውስጥ የጫካ ውስጥ ቢጫ ወባዎችን የጎበኙ ያልተከተቡ ሰዎች) ባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምልክቶችን በመለየት ላይ የተመሠረተ ነው ።

የቢጫ ትኩሳትን ለይቶ ማወቅ በቫይረሱ ​​ከታካሚው ደም (በበሽታው የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ) ወይም ፀረ እንግዳ አካላት (RSK, NRIF, RTPGA) በኋለኞቹ የበሽታው ጊዜያት ቫይረሱን በማግለል ይረጋገጣል.

ሕክምና. ቢጫ ወባ ያለባቸው ታካሚዎች ከትንኞች በተጠበቁ ሆስፒታሎች ውስጥ ሆስፒታል ገብተዋል; የወላጅ ኢንፌክሽን መከላከልን ያካሂዱ.
የሕክምና እርምጃዎች ውስብስብ የፀረ-ድንጋጤ እና የመርዛማነት ወኪሎች, የሂሞሲስ ማስተካከያ. ከከባድ አዞቲሚያ ጋር የሄፕቲክ-የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሄሞዳያሊስስ ወይም የፔሪቶናል እጥበት ይከናወናል።

መከላከል. የኢንፌክሽን ምንጭ ውስጥ ልዩ መከላከያ የሚከናወነው በቀጥታ በተዳከመ 17 ዲ ክትባት እና ባነሰ መልኩ በዳካር ክትባት ነው። ክትባቱ 17 ዲ በ 1:10, 0.5 ሚሊር ፈሳሽ ውስጥ ከቆዳ በታች ይተገበራል. የበሽታ መከላከያ በ 7-10 ቀናት ውስጥ ያድጋል እና ለስድስት ዓመታት ይቆያል. ክትባቶች በአለም አቀፍ የምስክር ወረቀቶች ውስጥ ተመዝግበዋል. በበሽታ ከተጠቁ አካባቢዎች ያልተከተቡ ሰዎች ለ9 ቀናት በለይቶ ማቆያ ይቆያሉ።

^

ፈንጣጣ

ፈንጣጣ - አጣዳፊ, በጣም ተላላፊ የቫይረስ በሽታ, በከባድ ስካር እና በቆዳ እና በ mucous ሽፋን ላይ የ vesicular-pustular ሽፍታዎች እድገት።

Etiology. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፈንጣጣ- ኦርቶፖክስቫይረስ ቫሪዮላ ከጄነስ ኦርቶፖክስቫይረስ, ቤተሰብ Poxviridae - በሁለት ዓይነቶች ይወከላል-a) O. variola var. ዋና - የፈንጣጣ ትክክለኛ መንስኤ; ለ) O. variola var. አናሳ በደቡብ አሜሪካ እና በአፍሪካ ውስጥ አደገኛ የሆነ የሰው ልጅ ፈንጣጣ የአላስትሪማ መንስኤ ነው።

የፈንጣጣ መንስኤ ዲ ኤን ኤ የያዘ ቫይረስ ሲሆን መጠኑ 240-269 x 150 nm ነው፡ ቫይረሱ በብርሃን ማይክሮስኮፕ በፓሸን አካላት መልክ ተገኝቷል። የፈንጣጣ መንስኤ ለተለያዩ አካላዊ እና ኬሚካላዊ ሁኔታዎች የሚቋቋም ነው፣ በክፍል ሙቀት ከ17 ወራት በኋላም የመኖር አቅምን አያጣም።

ኤፒዲሚዮሎጂ. ፈንጣጣ በተለይ አደገኛ ኢንፌክሽን ነው። የቫይረስ ማጠራቀሚያ እና ምንጭ ከበሽታው የመጨረሻ ቀናት ጀምሮ ሙሉ በሙሉ እስኪያገግሙ እና እከክቱ እስኪወድቅ ድረስ ተላላፊ ነው. ከፍተኛው የኢንፌክሽን በሽታ ከ 7-9 ኛው ቀን ህመም ይታያል. የፈንጣጣ ኢንፌክሽን በአየር ወለድ ጠብታዎች፣ በአየር ወለድ ብናኝ፣ በቤተሰብ ግንኙነት፣ በክትባት እና በመተላለፊያ መንገዶች ይከሰታል። በጣም አስፈላጊው ነገር ነው። በአየር ወለድበሽታ አምጪ ተህዋሲያን መተላለፍ. የሰው ልጅ ለፈንጣጣ መጋለጥ ፍፁም ነው። ከበሽታ በኋላ ጠንካራ መከላከያ ይቀራል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. በሰው አካል ውስጥ ዘልቆ ከገባ በኋላ ቫይረሱ በክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ይባዛል, ከዚያም በደም ውስጥ ወደ ውስጣዊ የአካል ክፍሎች (ዋና ቫይረሚያ) ይሰራጫል, በ mononuclear phagocyte ስርዓት (በ 10 ቀናት ውስጥ) አካላት ውስጥ ይባዛል. በመቀጠልም ኢንፌክሽኑ አጠቃላይ (ሁለተኛ ደረጃ ቫይረሚያ) ሲሆን ይህም የበሽታውን ክሊኒካዊ መግለጫ ከመጀመሩ ጋር ይዛመዳል.
ለኤክቶደርማል አመጣጥ ቲሹዎች ግልጽ የሆነ ትሮፒዝም ሲኖር ቫይረሱ እብጠት ፣ ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ መግባት ፣ ፊኛ እና ሬቲኩላር መበስበስን ያስከትላል ፣ ይህም በቆዳ እና በ mucous ሽፋን ሽፍታ ይታያል። በሁሉም የበሽታው ዓይነቶች, በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ የፓረንቻይማል ለውጦች ይከሰታሉ.

ክሊኒካዊ ምስል. የሚከተሉት የበሽታው ዓይነቶች ተለይተዋል: ከባድ - ሄመሬጂክ ፈንጣጣ (ፈንጣጣ ፑርፑራ, ፐስቱላር ሄመሬጂክ ወይም ጥቁር ፈንጣጣ) እና የተደባለቀ ፈንጣጣ; መካከለኛ ክብደት - የተበታተነ ፈንጣጣ; ሳንባዎች - ቫሪዮሎይድ, ፈንጣጣ ያለ ሽፍታ, ፈንጣጣ ያለ ትኩሳት.
የፈንጣጣ ክሊኒካዊ ኮርስ በበርካታ ጊዜያት ሊከፋፈል ይችላል. የመታቀፉ ጊዜ በአማካይ ከ9-14 ቀናት ይቆያል, ግን ከ5-7 ቀናት ወይም 17-22 ቀናት ሊሆን ይችላል. የፕሮድሮማል ጊዜ ከ3-4 ቀናት የሚቆይ ሲሆን በድንገት የሰውነት ሙቀት መጨመር, በጡንቻ አካባቢ ህመም, ማላጂያ, ራስ ምታት እና ብዙ ጊዜ ማስታወክ ይታወቃል. ከ2-3 ቀናት ውስጥ፣ ከታካሚዎቹ ውስጥ ግማሾቹ የፕሮድሮማል ኩፍኝ የሚመስል ወይም ቀይ ሽፍታ ያዳብራሉ። በፕሮድሮማል ጊዜ ማብቂያ ላይ, የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል: በተመሳሳይ ጊዜ, በቆዳ እና በተቅማጥ ዝርያዎች ላይ የፈንጣጣ ሽፍታ ይታያል.
የሽፍታው ጊዜ በተደጋጋሚ የሙቀት መጠን መጨመር እና የፈንጣጣ ሽፍታ ደረጃ በደረጃ መስፋፋት ይታወቃል: በመጀመሪያ በሊንደን ዛፍ ላይ, ከዚያም በጡንጣኑ ላይ, በጡንቻዎች ላይ, በዘንባባው እና በእፅዋት ንጣፎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, መጠኑን ያጠናክራል. በተቻለ መጠን ፊት እና ጫፍ ላይ. በአንድ የቆዳ አካባቢ ሽፍታ ሁል ጊዜ ሞኖሞርፊክ ነው። የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች በፍጥነት ወደ papules የሚለወጡ ሮዝ ነጠብጣቦች ይመስላሉ እና ከ2-3 ቀናት በኋላ ወደ ፈንጣጣ እብጠት ባለብዙ ክፍል መዋቅርበኤለመንቱ መሃል ላይ ካለው እምብርት ጋር እና በሃይፐርሚያ ዞን የተከበበ.
ከበሽታው ከ 7-8 ኛው ቀን ጀምሮ የፈንጣጣ ንጥረ ነገሮችን መጨመር በከፍተኛ የሙቀት መጠን መጨመር እና በታካሚው ሁኔታ ላይ ከፍተኛ መበላሸት ይከሰታል. Pustules ባለብዙ ክፍል መዋቅራቸውን ያጣሉ፣ ሲወጉ ይወድቃሉ እና በጣም ያማል። በ 15-17 ኛው ቀን ቡጢዎቹ ይከፈታሉ, ቅርፊቶች ሲፈጠሩ ይደርቃሉ, ህመሙ እየቀነሰ ይሄዳል, እና ሊቋቋሙት የማይችሉት የቆዳ ማሳከክ ይታያል.
ከ4-5ኛው ሳምንት በሽታው በተለመደው የሰውነት ሙቀት ዳራ ላይ ኃይለኛ ልጣጭ እና ከቅርፊቶች መውደቅ ይታያል, በዚህ ቦታ ላይ ጥልቅ ነጭ ጠባሳዎች ይቀራሉ, ይህም የቆዳው የሸካራ (የታሸገ) ገጽታ ይሰጣል. በሽታው ባልተወሳሰበ ኮርስ ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ ከ5-6 ሳምንታት ነው. ሄመሬጂክ የፈንጣጣ ዓይነቶች በጣም ከባድ ናቸው ፣ ብዙውን ጊዜ ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ እድገት።

ትንበያ. ባልተወሳሰበ በሽታ, ሞት 15% ደርሷል, በደም መፍሰስ ቅርጾች - 70-100%.

ምርመራዎች. በኤፒዲሚዮሎጂ ታሪክ መረጃ ላይ በመመስረት, ውጤቶች ክሊኒካዊ ምርመራ. ልዩ ምርመራ ቫይረሱን ከሽፍታ አካላት ማግለል (ኤሌክትሮን ማይክሮስኮፒ)፣ የዶሮ ፅንስን መበከል እና የፈንጣጣ ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላትን መለየት (አርኤንጂኤ፣ RTGA እና የፍሎረሰንት ፀረ እንግዳ አካላትን በመጠቀም) ያካትታል።

ሕክምና. ውስብስብ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል, ፀረ-ፈንጣጣ ኢሚውኖግሎቡሊን, ሜቲሳዞን, አንቲባዮቲኮችን መጠቀምን ጨምሮ. ረጅም ርቀትድርጊቶች እና የመርዛማ ወኪሎች.

መከላከል. ታካሚዎች ተለይተው መታየት አለባቸው, እና የተገናኙ ሰዎች ለ 14 ቀናት መከበር እና መከተብ አለባቸው. የኳራንቲን እርምጃዎች ሙሉ በሙሉ በመተግበር ላይ ናቸው።

^

አንትራክስ

አንትራክስ ስካር, serous-hemorrhagic የቆዳ, ሊምፍ እና የውስጥ አካላት መካከል serous-hemorrhagic ብግነት ልማት እና በቆዳው መልክ (አንድ የተወሰነ carbuncle መካከል አብዛኞቹ ሁኔታዎች ውስጥ ምስረታ ጋር) ወይም ሴፕቲክ ቅጽ ውስጥ የሚከሰተው አጣዳፊ የባክቴሪያ zoonotic ኢንፌክሽን ነው. .

Etiology. የአንትራክስ መንስኤ የሆነው ባሲለስ አንትራክሲስ የ ጂነስ ባሲለስ፣ የቤሲላሴ ቤተሰብ ነው። ትልቅ ስፖሬይ የሚፈጥር ግራም-አዎንታዊ ዘንግ (5-10) x (1-1.5) ማይክሮን ነው። አንትራክስ ባሲሊ በስጋ-ፔፕቶን ሚዲያ ላይ በደንብ ያድጋል። ካፕሱላር እና ሶማቲክ አንቲጂኖች ይይዛሉ እና ኤክሶቶክሲን (ኤክሶቶክሲን) የመፍጠር ችሎታ አላቸው, ይህ የፕሮቲን ውስብስብ እብጠትን የሚከላከሉ እና ገዳይ ክፍሎችን ያካትታል. የአንትራክስ ባሲለስ የእፅዋት ዓይነቶች ለተለመደ ፀረ-ተባይ እና መፍላት ሲጋለጡ በፍጥነት ይሞታሉ። ውዝግቦች በማይነፃፀር መልኩ የተረጋጉ ናቸው። በአፈር ውስጥ ለብዙ አሥርተ ዓመታት ይቆያሉ. አውቶክላቭንግ (110 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) ከ 40 ደቂቃዎች በኋላ ብቻ ይሞታሉ. የክሎራሚን፣ የሙቅ ፎርማለዳይድ እና ሃይድሮጅን ፓርሞክሳይድ የነቃ መፍትሄዎች እንዲሁ ስፖሪካል ተጽእኖ አላቸው።

ኤፒዲሚዮሎጂ. የአንትራክስ ምንጭ የታመሙ የቤት እንስሳት: ከብቶች, ፈረሶች, አህዮች, በጎች, ፍየሎች, አጋዘን, ግመሎች, አሳማዎች, በሽታው በአጠቃላይ መልክ ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ በንክኪ, ብዙ ጊዜ በአመጋገብ, በአየር ብናኝ እና በማስተላለፍ ይተላለፋል. ከታመሙ እንስሳት ጋር በቀጥታ ከመገናኘት በተጨማሪ የሰዎች ኢንፌክሽን ሊከሰት ይችላል ትልቅ ቁጥርየማስተላለፊያ ምክንያቶች. እነዚህም የታመሙ እንስሳትን ማስወጣት እና ቆዳዎች, የውስጥ አካሎቻቸው, ስጋ እና ሌሎች የምግብ ምርቶች, አፈር, ውሃ, አየር, እቃዎች. አካባቢ, በአንትራክስ ስፖሮች የተበከለ. በሜካኒካል የክትባት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ደም የሚጠጡ ነፍሳት (ፈረሶች, ጄት ዝንቦች) አስፈላጊ ናቸው.
ለአንትራክስ ተጋላጭነት የኢንፌክሽኑ መንገድ እና የኢንፌክሽኑ መጠን መጠን ጋር የተያያዘ ነው።
ሶስት አይነት አንትራክስ ፎሲዎች አሉ፡- ፕሮፌሽናል-ግብርና፣ ባለሙያ-ኢንዱስትሪ እና ቤተሰብ። የመጀመሪያው የወረርሽኝ አይነት በበጋ-መኸር ወቅት ተለይቶ ይታወቃል, ሌሎቹ በዓመቱ ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ይከሰታሉ.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. ለአንትራክስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መግቢያ ነጥብ ብዙውን ጊዜ የተጎዳ ቆዳ ነው። አልፎ አልፎ, ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡት በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን እና የጨጓራና ትራክት. ወደ ቆዳ ውስጥ pathogen ውስጥ ዘልቆ ያለውን ቦታ ላይ አንትራክስ carbuncle ብቅ (ያነሰ በተለምዶ, adematous, bullous እና erysipeloid ቅጾች kozhnыh ወርሶታል) necrosis ጋር serous-hemorragicheskoe ብግነት ትኩረት መልክ, sosednye ሕብረ otekov, እና. የክልል ሊምፍዳኔተስ. የሊምፍዳኔተስ እድገት የሚከሰተው በአቅራቢያው ወደሚገኝ የክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ከገባበት ቦታ በሞባይል ማክሮፋጅስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በማስተዋወቅ ነው። የአካባቢ ከተወሰደ ሂደት አንትራክስ exotoxin ያለውን እርምጃ, ግለሰብ ክፍሎች ከባድ microcirculation መታወክ, ሕብረ እብጠት እና coagulative necrosis vыzыvayut. ተጨማሪ አጠቃላይ የአንትራክስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ደም ውስጥ በመግባት እና የሴፕቲክ ቅርፅን በመፍጠር በቆዳው ቅርጽ ላይ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው.
አንትራክስ ሴፕሲስ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በመተንፈሻ አካላት ወይም በጨጓራና ትራክት ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን በኩል ወደ ሰው አካል ሲገባ ነው። በነዚህ ሁኔታዎች, የ tracheobronchial (bronchopulmonary) ወይም የሜዲካል ሊምፍ ኖዶች ማገጃ ተግባር መቋረጥ የሂደቱን አጠቃላይነት ያመጣል.
ባክቴሪያ እና ቶክሲንሚያ ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል.

ክሊኒካዊ ምስል. ቆይታ የበሽታው ምልክት እስከሚታይ ያለው ጊዜአንትራክስ ከበርካታ ሰዓታት እስከ 14 ቀናት ይለያያል, ብዙ ጊዜ ከ2-3 ቀናት. በሽታው በአካባቢው (ቆዳ) ወይም በአጠቃላይ (ሴፕቲክ) ቅርጾች ላይ ሊከሰት ይችላል. የቆዳው ቅርጽ ከ98-99% በሁሉም የአንትራክስ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል. በጣም የተለመደው ዝርያው የካርበንኩላ ቅርጽ ነው; Edematous, bullous እና erysipeloid እምብዛም የተለመዱ አይደሉም. በአብዛኛው የተጋለጡ የሰውነት ክፍሎች ይጎዳሉ. በሽታው በተለይ በጭንቅላቱ, በአንገቱ, በአፍ እና በአፍንጫው የተቅማጥ ልስላሴዎች ላይ ካርበንሎች ሲገኙ በጣም ከባድ ነው.
ብዙውን ጊዜ አንድ ካርበን አለ, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ቁጥራቸው ከ10-20 ወይም ከዚያ በላይ ይደርሳል. የኢንፌክሽኑ መግቢያ በር በሚገኝበት ቦታ ላይ አንድ ቦታ ፣ ፓፑል ፣ vesicle እና ቁስለት በተከታታይ ያድጋሉ። ከ1-3 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው ቦታ ቀይ-ሰማያዊ ቀለም ያለው፣ ህመም የሌለው እና ከነፍሳት ንክሻ ምልክቶች ጋር ይመሳሰላል። ከጥቂት ሰዓታት በኋላ, ቦታው መዳብ-ቀይ ፓፑል ይሆናል. በአካባቢው የማሳከክ እና የማቃጠል ስሜት ይጨምራል. ከ 12-24 ሰአታት በኋላ, ፓፑል ከ2-3 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ወደ ቬሶሴል ይለወጣል, በ serous ፈሳሽ የተሞላ, ይጨልማል እና ደም ይሞላል. ሲቧጨር ወይም በድንገት, ቬሲክልው ይፈነዳል, ግድግዳዎቹ ይወድቃሉ, እና ጥቁር ቡናማ ከታች ያለው ቁስለት, ከፍ ያሉ ጠርዞች እና የደም መፍሰስ ችግር ይፈጠራል. ሁለተኛ ደረጃ ("ሴት ልጅ") ቬሶሴሎች በቁስሉ ጠርዝ ላይ ይታያሉ. እነዚህ ንጥረ ነገሮች እንደ ዋናው ቬሴል ተመሳሳይ የእድገት ደረጃዎች ያካሂዳሉ, እና በመዋሃድ, የቆዳ ቁስሉን መጠን ይጨምራሉ.
ከአንድ ቀን በኋላ ቁስሉ ከ 8-15 ሚሊ ሜትር ዲያሜትር ይደርሳል. በቁስሉ ጠርዝ ላይ የሚታየው አዲስ "የሴት ልጅ" ቬሶሴሎች ግርዶሽ እድገቱን ያስከትላሉ. በኒክሮሲስ ምክንያት, ከ1-2 ሳምንታት በኋላ የቁስሉ ማዕከላዊ ክፍል ወደ ጥቁር, ህመም የሌለበት, ጥቅጥቅ ያለ ቅርፊት ይለወጣል, በዙሪያው ግልጽ የሆነ ቀይ እብጠት ይፈጥራል. በመልክ, እከክ በቀይ ዳራ ላይ የድንጋይ ከሰል ጋር ይመሳሰላል, ይህም የዚህ በሽታ ስም (ከግሪክ አንትራክስ - የድንጋይ ከሰል) ስም ነው. ባጠቃላይ ይህ ቁስሉ ካርቦንል ተብሎ ይጠራል. የካርበኖቹ ዲያሜትር ከጥቂት ሚሊሜትር እስከ 10 ሴ.ሜ ይደርሳል.
በካርቦን ግርጌ ላይ የሚከሰት የቲሹ እብጠት አንዳንድ ጊዜ ከቆዳ በታች ያሉ ቲሹዎች ለምሳሌ ፊቱ ላይ ሰፊ ቦታዎችን ይጎዳል። የ እብጠት አካባቢን በከበሮ መዶሻ መምታት ብዙውን ጊዜ የጌልቲን መንቀጥቀጥ (የስቴፋንስኪ ምልክት) ያስከትላል።
እብጠት ወደ ላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ሊሰራጭ እና ወደ አስፊክሲያ እና ለሞት ሊዳርግ ስለሚችል በፊቱ ላይ ያለው የካርበንክል አከባቢ (አፍንጫ ፣ ከንፈር ፣ ጉንጭ) በጣም አደገኛ ነው።
በኒክሮሲስ ዞን ውስጥ ያለው አንትራክስ ካርባንል በመርፌ ቢወጋ እንኳን ህመም የለውም, ይህም እንደ አስፈላጊ ልዩነት የመመርመሪያ ምልክት ሆኖ ያገለግላል. ከቆዳው አንትራክስ ጋር የሚያድገው ሊምፍዳኔትስ አብዛኛውን ጊዜ ህመም የለውም እናም ለመዳን አይፈልግም.
በቆዳው አንትራክስ ላይ ያለው የ edematous ልዩነት የሚታየው የካርበንክሊን ሳይኖር በእብጠት እድገት ይታወቃል. ተጨማሪ ውስጥ ዘግይቶ ቀኖችኔክሮሲስ ይከሰታል እና ትልቅ ካርቦን ተፈጠረ.
ከጉልበቱ ዓይነት ጋር፣ የኢንፌክሽኑ መግቢያ በር በሚገኝበት ቦታ ላይ ከሄመሬጂክ ፈሳሽ ጋር አረፋዎች ይፈጠራሉ። አረፋው ከተከፈተ በኋላ ወይም የተጎዳው አካባቢ necrotization, ሰፊ አልሰረቲቭ ንጣፎች ተፈጥረዋል, የካርቦን ቅርጽ ይይዛሉ.
የቆዳው አንትራክስ የerysipeloid ልዩነት ልዩነቱ እድገቱ ነው። ከፍተኛ መጠንግልጽ ፈሳሽ ያላቸው አረፋዎች. ከከፈቷቸው በኋላ ወደ እከክ የሚለወጡ ቁስሎች ይቀራሉ።
በቆዳው ላይ ያለው የአንትራክስ ቅርጽ በመለስተኛ እና መካከለኛ መልክ በግምት 80% ታካሚዎች, እና በከባድ መልክ በ 20% ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል.
በ መለስተኛ ፍሰትበሽታ, ስካር ሲንድሮም በመጠኑ ይገለጻል. የሰውነት ሙቀት መደበኛ ወይም subfebrile ነው. በ 2-3 ኛው ሳምንት መገባደጃ ላይ, እከክቱ የጥራጥሬ ቁስለት መፈጠር (ወይም ያለሱ) ውድቅ ይደረጋል. ካገገመ በኋላ, ጥቅጥቅ ያለ ጠባሳ ይቀራል. የበሽታው መጠነኛ አካሄድ በማገገም ያበቃል.
በሽታው መካከለኛ እና ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ህመም, ድካም እና ራስ ምታት ይታወቃሉ. በ 2 ቀናት መጨረሻ, የሰውነት ሙቀት ወደ 39-40 ° ሴ ሊጨምር ይችላል, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እንቅስቃሴ ይስተጓጎላል. የበሽታው ውጤት ተስማሚ ከሆነ ከ5-6 ቀናት በኋላ የሙቀት መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እና አጠቃላይ እና የአካባቢ ምልክቶች, እብጠት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል, ሊምፍዳኒስስ ይጠፋል, እከክቱ በ2-4ኛው ሳምንት መጨረሻ ይጠፋል, የጥራጥሬ ቁስለት ጠባሳ በመፍጠር ይድናል.
በቆዳው ቅርጽ ላይ ያለው ከባድ አካሄድ በአንትራክስ ሴፕሲስ እድገት ውስብስብ እና ጥሩ ያልሆነ ውጤት ሊኖረው ይችላል.
የአንትራክስ ሴፕቲክ ቅርጽ በጣም አልፎ አልፎ ነው. በሽታው የሚጀምረው በከፍተኛ ቅዝቃዜ እና የሙቀት መጠን ወደ 39-40 ° ሴ በመጨመር ነው.
ቀድሞውኑ በመነሻ ጊዜ ውስጥ, ግልጽ የሆነ tachycardia, tachypnea እና የትንፋሽ እጥረት ይታያል. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ህመም እና በደረት ውስጥ የመደንዘዝ ስሜት, አረፋ በሚወጣበት ሳል, በደም የተሞላ አክታ. በአካላዊ እና በራዲዮሎጂካል የሳንባ ምች እና የደም መፍሰስ ፕሌይሪሲ (serous-hemorrhagic) ምልክቶች ይወሰናሉ. ብዙውን ጊዜ, በተለይም በተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ እድገት, ሄመሬጂክ የሳንባ እብጠት ይከሰታል. በታካሚዎች የሚወጣው አክታ በቼሪ ጄሊ መልክ ይቀላቀላል። በደም እና በአክታ ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው አንትራክስ ባክቴሪያዎች ይገኛሉ.
አንዳንድ ሕመምተኞች በሆድ ውስጥ ስለታም የመቁረጥ ህመም ይሰማቸዋል. በማቅለሽለሽ፣ በደም የተሞላ ትውከት እና ልቅ ደም የተሞላ ሰገራ ይታጀባሉ። በቀጣይነትም, የአንጀት paresis እያደገ, እና peritonitis ይቻላል.
በማኒንጎኢንሴፈላላይትስ እድገት ፣ የታካሚዎች ንቃተ ህሊና ግራ ይጋባል ፣ የማጅራት ገትር እና የትኩረት ምልክቶች ይታያሉ።
ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ, እብጠት እና የአንጎል እብጠት, የጨጓራና የደም መፍሰስ እና የፔሪቶኒስስ በሽታ በበሽታው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ሞት ሊያስከትል ይችላል.

ትንበያ. በቆዳው አንትራክስ መልክ ብዙውን ጊዜ ተስማሚ ነው, በሴፕቲክ መልክ በሁሉም ጉዳዮች ላይ ከባድ ነው.

ምርመራዎች. በክሊኒካዊ, ኤፒዲሚዮሎጂካል እና የላቦራቶሪ መረጃ መሰረት ይከናወናል. የላቦራቶሪ ምርመራዎች ባክቴሪዮስኮፒክ እና ባክቴሪያሎጂያዊ ዘዴዎችን ያጠቃልላል. ለቅድመ ምርመራ ዓላማዎች, የ immunofluorescent ዘዴ አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. የአንትራክስ አለርጂ ምርመራዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለዚሁ ዓላማ, ከ 5 ኛው ቀን ህመም በኋላ አወንታዊ ውጤቶችን የሚሰጠውን ከአንትራክሲን ጋር የውስጣዊ ምርመራ ይደረጋል.
በቆዳው ቅርጽ ላይ የላቦራቶሪ ምርምር ቁሳቁስ የ vesicles እና carbuncles ይዘቶች ናቸው. በሴፕቲክ መልክ, አክታ, ትውከት, ሰገራ እና ደም ይመረመራሉ. ምርምር በተለይ አደገኛ ኢንፌክሽኖች እንደሚከሰቱ የሥራ ሕጎችን ማክበርን ይጠይቃል እና በ ውስጥ ይከናወናል ልዩ ላቦራቶሪዎች.

ሕክምና. ለ anthrax ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና የሚከናወነው ከፀረ-አንትራክስ ኢሚውኖግሎቡሊን ጋር በማጣመር አንቲባዮቲክን በማዘዝ ነው. የበሽታው ምልክቶች እስኪቀንስ ድረስ ፔኒሲሊን በቀን ከ6-24 ሚሊዮን ዩኒት መጠን ጥቅም ላይ ይውላል (ግን ከ 7-8 ቀናት ያላነሰ)። በሴፕቲክ ቅርጽ, ሴፋሎሲፎኖች በቀን 4-6 ግራም, ክሎሪምፊኒኮል ሶዲየም ሱኩሲኔት በቀን 3-4 ግራም, gentamicin 240-320 mg በቀን መጠቀም ጥሩ ነው. የመድሃኒት መጠን እና ጥምር ምርጫ የሚወሰነው እንደ በሽታው ክብደት ነው. Immunoglobulin በ 20 ሚሊር መጠን ለስላሳ ቅርጾች, እና 40-80 ml መካከለኛ እና ከባድ ለሆኑ ጉዳዮች. የኮርሱ መጠን 400 ሚሊ ሊደርስ ይችላል.
በአንትራክስ በሽታ አምጪ ህክምና ውስጥ, ኮሎይድ እና ክሪስታሎይድ መፍትሄዎች, ፕላዝማ እና አልቡሚን ጥቅም ላይ ይውላሉ. Glucocorticosteroids የታዘዙ ናቸው. የተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ ሕክምና በአጠቃላይ ተቀባይነት ባላቸው ቴክኒኮች እና ዘዴዎች መሰረት ይከናወናል.
ለቆዳ ቅርጽ አያስፈልግም የአካባቢ ሕክምና, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሂደቱን አጠቃላይ ሁኔታ ሊያስከትል ይችላል.

መከላከል. የመከላከያ እርምጃዎች በቅርብ ግንኙነት ውስጥ ይከናወናሉ የእንስሳት ህክምና አገልግሎት. ቀዳሚ ጠቀሜታ በእርሻ እንስሳት ላይ የሚከሰተውን በሽታ ለመከላከል እና ለማስወገድ እርምጃዎች ናቸው. ተለይተው የሚታወቁ የታመሙ እንስሳት ተለይተው ሬሳዎቻቸው ሊቃጠሉ ይገባል, የተበከሉ እቃዎች (ድንኳኖች, መጋቢዎች, ወዘተ.) በፀረ-ተባይ መበከል አለባቸው.
የሱፍ እና የጸጉር ምርቶችን ለመበከል, የእንፋሎት-ፎርማሊን የካሜራ መከላከያ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል.
ከታመሙ እንስሳት ወይም ተላላፊ ነገሮች ጋር የተገናኙ ሰዎች ለ 2 ሳምንታት ንቁ የሕክምና ክትትል ይደረግባቸዋል. የበሽታው እድገት ከተጠረጠረ ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ይካሄዳል.
የሰዎች እና የእንስሳት ክትባት አስፈላጊ ነው, ለዚህም ደረቅ የቀጥታ ክትባት ጥቅም ላይ ይውላል.

ኮሌራ

ኮሌራ በ Vibrio Cholerae የሚመጣ አጣዳፊ፣ አንትሮፖኖቲክ ተላላፊ በሽታ ሲሆን በአፍ-አፍ የሚተላለፍ ዘዴ ያለው፣ ከድርቀት እና ከውሃ ተቅማጥ እና ትውከት ጋር ተያይዞ የሚከሰት ነው።

Etiology. የኮሌራ በሽታ አምጪ ወኪል - ቪቢዮ ኮሌራ - በሁለት ባዮቫርስ ይወከላል - V. cholerae biovar (classical) እና V. cholerae biovar El-Tor, በ morphological እና tinctorial ባህርያት ተመሳሳይ.

የኮሌራ ንዝረት አነስተኛ መጠን ያላቸው (1.5-3.0) x (0.2-0.6) ማይክሮን መልክ ያላቸው፣ ጥምዝ በትሮች ከዋልታ ጋር የሚገኝ ፍላጀለም (አንዳንድ ጊዜ 2 ፍላጀላ) ያላቸው፣ በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን ለመለየት ከፍተኛ ተንቀሳቃሽነት ይሰጣሉ። ስፖሮች ወይም እንክብሎች አይፈጠሩም, ግራም-አሉታዊ ናቸው, በአኒሊን ማቅለሚያዎች በደንብ ያረክሳሉ. በ Vibrio cholerae ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ተገኝተዋል.

Vibrios cholerae ለማድረቅ ፣ ለአልትራቫዮሌት ጨረር እና ክሎሪን ለያዙ ዝግጅቶች በጣም ስሜታዊ ናቸው። በ 56 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ማሞቅ በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ይገድላቸዋል, እና መፍላት ወዲያውኑ ይገድላቸዋል. በዝቅተኛ የሙቀት መጠን እና በውሃ ውስጥ በሚገኙ ፍጥረታት ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ. Vibrios cholerae ለ tetracycline ተዋጽኦዎች፣ አሚሲሊን እና ክሎራምፊኒኮል በጣም ስሜታዊ ናቸው።

ኤፒዲሚዮሎጂ. ኮሌራ ለወረርሽኝ መስፋፋት የተጋለጠ አንትሮፖኖቲክ የአንጀት ኢንፌክሽን ነው። የበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማጠራቀሚያ እና ምንጭ የኮሌራ ንዝረትን በሰገራ ወደ ውጫዊ አከባቢ የሚለቀቅ በቫይረሱ ​​የተያዘ ሰው ነው. Vibrio excretors የተለመዱ እና የተደመሰሱ የኮሌራ ዓይነቶች፣ የኮሌራ መከላከያዎች እና ክሊኒካዊ ጤናማ የቪቢዮ ተሸካሚዎች ያላቸው ታካሚዎች ናቸው። በሽታ አምጪ ተሕዋስያን በጣም ኃይለኛ ምንጭ ኮሌራ በግልጽ የተገለጸው ክሊኒካዊ ምስል ጋር ታካሚዎች ናቸው, መታመም በመጀመሪያዎቹ 4-5 ቀናት ውስጥ በቀን እስከ 10-20 ሊትር ሰገራ ወደ ውጫዊ አካባቢ ይለቃሉ, 106 - 109 vibios በአንድ ሚሊ ሊትር. . ቀላል እና የተደመሰሱ የኮሌራ ዓይነቶች ያላቸው ታካሚዎች ትንሽ መጠን ያለው ሰገራ ያስወጣሉ, ነገር ግን በቡድኑ ውስጥ ይቀራሉ, ይህም በወረርሽኝ አደገኛ ያደርጋቸዋል.

Convalescent vibrio ተሸካሚዎች በአማካይ ከ2-4 ሳምንታት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ይለቀቃሉ, ጊዜያዊ ተሸካሚዎች - 9-14 ቀናት. ሥር የሰደደ የ V. cholerae ተሸካሚዎች ለተወሰኑ ወራት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ማፍሰስ ይችላሉ. የዕድሜ ልክ የንዝረት ማጓጓዝ ይቻላል።

የኮሌራ ኢንፌክሽን ዘዴ ሰገራ-አፍ ነው, በውሃ, በአመጋገብ እና በእውቂያ-ቤተሰብ የኢንፌክሽን መስመሮች የተገነዘበ ነው. የኮሌራ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚተላለፉበት ዋነኛ መንገድ ለበሽታው ወረርሽኝ መስፋፋት የሚያበቃው ውሃ ነው። ኢንፌክሽን የሚከሰተው የተበከለ ውሃ በሚጠጡበት ጊዜ እና ለቤት ውስጥ አገልግሎት በሚውሉበት ጊዜ - አትክልቶችን, ፍራፍሬዎችን ለማጠብ እና በሚዋኙበት ጊዜ ነው. በከተሞች መስፋፋት ሂደቶች እና በቂ ያልሆነ የቆሻሻ ውሃ አያያዝ እና ፀረ-ተህዋሲያን ፣ ብዙ የውሃ አካላት ገለልተኛ የብክለት አከባቢ ሊሆኑ ይችላሉ። በሽተኞች እና ተሸካሚዎች በሌሉበት ከዝቃጭ እና የፍሳሽ ማስወገጃ ስርዓት ንፋጭ ፀረ-ተባዮች ከተጋለጡ በኋላ የኤል ቶር ንዝረትን ተደጋጋሚ ማግለል እውነታዎች ተረጋግጠዋል። ከላይ ያሉት ሁሉም የፔን ቡርጋሶቭ የፍሳሽ ማስወገጃዎች እና የተበከሉ ክፍት የውሃ አካላት የኤል ቶር ቪቢዮስ መኖሪያ ፣ መራባት እና ክምችት ናቸው ወደሚል መደምደሚያ እንዲደርሱ ፈቅደዋል።

በምግብ ወለድ የኮሌራ ወረርሽኞች የተበከለ ምግብን በሚበሉ የተወሰኑ ሰዎች መካከል ይከሰታሉ።

በተለያዩ የውሃ አካላት (ዓሳ ፣ ሽሪምፕ ፣ ሸርጣኖች ፣ ሞለስኮች ፣ እንቁራሪቶች እና ሌሎች የውሃ ውስጥ ፍጥረታት) ኤል ቶር ኮሌራ ንዝረትን ለረጅም ጊዜ በሰውነታቸው ውስጥ ማከማቸት እና ማቆየት እንደሚችሉ ተረጋግጧል (እንደ ጊዜያዊ ተግባር)። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማጠራቀሚያ). ጥንቃቄ የተሞላበት የሙቀት ሕክምና ሳይደረግ ሃይድሮቢዮን (ኦይስተር, ወዘተ) መብላት ለበሽታው እድገት ምክንያት ሆኗል. የምግብ ወረርሽኞች የሚታወቁት በሽታው ወዲያውኑ ብቅ እያለ በሚፈነዳ ጅምር ነው።

የኮሌራ ኢንፌክሽን ከበሽተኛ ወይም ከቫይሪዮ ተሸካሚ ጋር በቀጥታ በመገናኘት ይቻላል፡ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በንዝረት በተበከሉ እጆች ወይም በታካሚዎች ምስጢር በተበከሉ እቃዎች (የተልባ እቃዎች እና ሌሎች የቤት እቃዎች) ወደ አፍ ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ. የኮሌራ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በዝንቦች, በረሮዎች እና ሌሎች የቤት ውስጥ ነፍሳትን ማመቻቸት ይቻላል. በግንኙነት እና በቤተሰብ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚመጡ የበሽታ መከሰት እምብዛም አይገኙም እና በዝግታ ስርጭት ተለይተው ይታወቃሉ።

ብዙውን ጊዜ የተለያዩ የኮሌራ በሽታዎችን የሚያስከትሉ የተለያዩ የመተላለፊያ ምክንያቶች ጥምረት አለ።

ኮሌራ ልክ እንደሌሎች የአንጀት ኢንፌክሽኖች በየወቅቱ የሚታወቅ ሲሆን በአመቱ በበጋ-መኸር ወቅት የመከሰቱ መጠን እየጨመረ በመምጣቱ በሽታ አምጪ ተህዋስያን መተላለፊያ መንገዶችን እና ምክንያቶችን በማግበር (ብዙ ውሃ መጠጣት ፣ የተትረፈረፈ አትክልት እና ፍራፍሬ) ፣ ገላ መታጠብ ፣ “የዝንብ መንስኤ” ፣ ወዘተ.)

ለኮሌራ ተጋላጭነት አጠቃላይ እና ከፍተኛ ነው። የተላለፈው በሽታ በአንጻራዊነት የተረጋጋ ዝርያ-ተኮር ፀረ-መርዛማ መከላከያን ያስቀምጣል. በሽታው በተደጋጋሚ የሚከሰትበት ሁኔታ ቢከሰትም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. ኮሌራ ኢንዛይም ሲስተምስ ኢንዛይም ሲስተም ላይ በሚደርሰው ከፍተኛ ጉዳት ምክንያት ከፍተኛ የውሃ ብክነት እና የአንጀት ይዘት ያላቸውን ኤሌክትሮላይቶች የሚያስከትል ሳይክሊካል ኢንፌክሽን ነው። በውሃ ወይም ምግብ በአፍ የሚገቡ የኮሌራ ንዝረቶች በከፊል ይሞታሉ አሲዳማ አካባቢየጨጓራ ይዘቶች, የሆድ ውስጥ የአሲድ መከላከያን በከፊል በማለፍ, ወደ ብርሃን ውስጥ ይገባሉ ትንሹ አንጀትበአካባቢው ባለው የአልካላይን ምላሽ እና ከፍተኛ የፔፕቶን ይዘት ምክንያት በከፍተኛ ሁኔታ የሚባዙበት። Vibrios በትንንሽ አንጀት ወይም በውስጡ lumen ውስጥ ያለውን mucous ሽፋን ላይ ላዩን ንብርብሮች ውስጥ አካባቢያዊ ናቸው. ከፍተኛ መጠን ያለው endo- እና exotoxic ንጥረ ነገሮችን በመልቀቃቸው የንዝረት መራባት እና መጥፋት አብሮ ይመጣል። የሚያቃጥል ምላሽበማደግ ላይ አይደለም.

ክሊኒካዊ ምስል. ክላሲካል ቪብሪዮ ኤል ቶርን ጨምሮ በ Vibrio ዝርያዎች የሚከሰቱ የኮሌራ ክሊኒካዊ ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው.

የመታቀፉ ጊዜ ከበርካታ ሰዓታት እስከ 5 ቀናት, በአማካይ ወደ 48 ሰአታት ይደርሳል. በተለመደው ኮርስ ውስጥ, መለስተኛ, መካከለኛ እና ከባድ የሆኑ የበሽታ ዓይነቶች እንደ ድርቀት መጠን ይለያሉ. በተለመደው ኮርስ, የተሰረዙ እና የተሞሉ ቅርጾች ተለይተዋል. ከኤል ቶር ኮሌራ ጋር ፣ በቫይረሪዮ ሰረገላ መልክ ያለው ተላላፊ ሂደት ንዑስ ክሊኒካዊ አካሄድ ብዙውን ጊዜ ይታያል።

በተለመዱ ሁኔታዎች, በሽታው በከፍተኛ ሁኔታ ያድጋል, ብዙውን ጊዜ በድንገት: በምሽት ወይም በማለዳ, ታካሚዎች ያለ ቴኒስ እና የሆድ ቁርጠት ለመጸዳዳት አስፈላጊ ፍላጎት ይሰማቸዋል. በእምብርት ወይም በታችኛው የሆድ ክፍል አካባቢ ምቾት ማጣት ፣ መጮህ እና ደም መስጠት ብዙ ጊዜ ይታወቃሉ። ሰገራው ብዙውን ጊዜ ብዙ ነው ፣ የአንጀት እንቅስቃሴ መጀመሪያ ላይ ያልተፈጨ ምግብ ያላቸው ቅንጣቶች ያሉት የሰገራ ባህሪ አለው ፣ ከዚያም ፈሳሽ ፣ ውሀ ፣ ቢጫ ቀለም ያለው ተንሳፋፊ ፍሌክስ እና ከዚያም ማቅለል ፣ ሽታ የሌለው የሩዝ ውሃ ፣ ሽታ ጋር ዓሳ ወይም የተጠበሰ ድንች. ቀላል በሽታ ካለበት በቀን ከ 3 እስከ 10 ሰገራዎች ሊኖሩ ይችላሉ. የታካሚው የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል, ጥማት እና የጡንቻ ድክመት በፍጥነት ይታያል. የሰውነት ሙቀት ብዙውን ጊዜ መደበኛ ነው, ብዙ ታካሚዎች ዝቅተኛ-ደረጃ ትኩሳት ያጋጥማቸዋል. በምርመራ ወቅት, የልብ ምት መጨመር እና ደረቅ ምላስ መለየት ይችላሉ. ሆዱ ወደ ኋላ ይመለሳል ፣ ህመም የለውም ፣ ጩኸት እና በትናንሽ አንጀት ውስጥ ፈሳሽ መሰጠት ተገኝቷል ። በበሽታው ተስማሚ በሆነ መንገድ ተቅማጥ ከብዙ ሰዓታት እስከ 1-2 ቀናት ይቆያል. ፈሳሽ ማጣት የሰውነት ክብደት ከ1-3% አይበልጥም (I ዲግሪ ድርቀት)። የደም አካላዊ እና ኬሚካላዊ ባህሪያት አይጎዱም. በሽታው በማገገም ያበቃል. በሽታው እየገፋ ሲሄድ, የሰገራው ድግግሞሽ እየጨመረ ይሄዳል (በቀን እስከ 15-20 ጊዜ), የአንጀት ንክኪነት ብዙ, በሩዝ ውሃ መልክ የተሞላ ነው. ብዙውን ጊዜ በ epigastrium ውስጥ ያለ ማቅለሽለሽ እና ህመም ያለ ተደጋጋሚ ትውከት “ፏፏቴ” አብሮ ይመጣል። ትውከት (የግሪክ ቾል ሬዮ - “የቢሌ ፍሰት”) በመደባለቁ ምክንያት ቢጫ ቀለም ከተቀላቀለ ቶሎ ቶሎ ውሃ ይሆናል። የፕሮፌሽኑ ተቅማጥ እና ተደጋግሞ ፕሮፌሰር በበርካታ ሰዓቶች ውስጥ በፍጥነት, ከህመምተኛው የሰውነት ክብደት ከ4-6% የሚሆኑት ፈሳሽ ማጣት (II DEAMSEADEADEARDER).

አጠቃላይ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ነው. የጡንቻ ድክመት, ጥማት እና ደረቅ አፍ ይጨምራሉ. አንዳንድ ሕመምተኞች የአጭር ጊዜ መናድ ያጋጥማቸዋል ጥጃ ጡንቻዎች, እግሮች እና እጆች, ዳይሬሲስ ይቀንሳል. የሰውነት ሙቀት መደበኛ ወይም ዝቅተኛ-ደረጃ ይቆያል. የታካሚዎች ቆዳ ደረቅ ነው, ቱርጎር ይቀንሳል, እና ያልተረጋጋ ሳይያኖሲስ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል. የ mucous membranes ደግሞ ደረቅ ናቸው, እና የድምጽ መጎርነን ብዙ ጊዜ ይከሰታል. የልብ ምት መጨመር እና የደም ግፊት መቀነስ ፣ በተለይም የልብ ምት ግፊት ተለይቶ ይታወቃል። በደም ውስጥ ባለው የኤሌክትሮላይት ስብስብ ውስጥ ያሉ ውዝግቦች ዘላቂ አይደሉም.

ምክንያታዊነት በሌለበት እና ወቅታዊ ሕክምናብዙ ጊዜ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ፈሳሽ ማጣት ከ7-9% የሰውነት ክብደት (III ዲግሪ ድርቀት) ይደርሳል። የታካሚዎች ሁኔታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ ይሄዳል ፣ የከባድ የ exicosis ምልክቶች ይከሰታሉ-የፊት ገጽታዎች ይበልጥ ሹል ይሆናሉ ፣ አይኖች ይወድቃሉ ፣ የ mucous ሽፋን ድርቀት እና ቆዳ ይጨምራል ፣ በእጆቹ ላይ መጨማደዱ (“የሴት ሴት እጆች”) ፣ የሰውነት ጡንቻ እፎይታ። በተጨማሪም ይጨምራል, አፎኒያ ይገለጻል, የግለሰብ የጡንቻ ቡድኖች ቶኒክ ስፖዎች ይታያሉ . ከባድ የደም ወሳጅ የደም ግፊት, tachycardia እና የተስፋፋ ሳይያኖሲስ ይጠቀሳሉ. የኦክስጅን እጥረትበቲሹዎች ውስጥ አሲድሲስ እና ሃይፖካሌሚያን ያባብሳል. በሃይፖቮልሚያ, ሃይፖክሲያ እና ኤሌክትሮላይቶች መጥፋት ምክንያት, በኩላሊቶች ውስጥ የ glomerular filtration ይቀንሳል እና oliguria ይከሰታል. የሰውነት ሙቀት መደበኛ ወይም የተቀነሰ ነው.

ሕክምና ካልተደረገላቸው ሕመምተኞች ጋር በተዛመደ የበሽታው ሂደት ፣ የጠፋው ፈሳሽ መጠን 10% የሰውነት ክብደት ወይም ከዚያ በላይ (IV ዲግሪ ድርቀት) ይደርሳል ፣ እና የተዳከመ ድርቀት ድንጋጤ ይከሰታል። ከባድ የኮሌራ በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ በመጀመሪያዎቹ 12 ሰዓታት ውስጥ ድንጋጤ ሊከሰት ይችላል. የታካሚዎች ሁኔታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ ነው-በበሽታው መጀመሪያ ላይ የተትረፈረፈ ተቅማጥ እና ተደጋጋሚ ማስታወክ በዚህ ጊዜ ውስጥ ይቀንሳል ወይም ሙሉ በሙሉ ይቆማል. ከባድ የሳይያኖሲስ ባህሪይ ነው፡ ብዙ ጊዜ የአፍንጫ ጫፍ፣ ጆሮ፣ ከንፈር እና የዐይን ሽፋኖቹ የኅዳግ ጠርዝ ወይን ጠጅ ወይም ጥቁር ማለት ይቻላል። የፊት ገጽታዎች ይበልጥ የተሳለ ይሆናሉ ፣ በአይን ዙሪያ ሰማያዊነት ይታያል (የ “ጨለማ መነፅር” ምልክት) ፣ የዓይን ብሌቶችበጥልቅ ሰምጦ፣ ወደ ላይ ተለወጠ ("የፀሐይ መጥለቅለቅ" ምልክት)። የታካሚው ፊት መከራን እና የእርዳታ ልመናን ያሳያል - ፋሲዎች ቾሬሊካ. ድምፁ ጸጥ ይላል, ንቃተ ህሊና ለረጅም ጊዜ ተጠብቆ ይቆያል. የሰውነት ሙቀት ወደ 35-34 ° ሴ ይቀንሳል. ቆዳው ለመንካት ቀዝቃዛ ነው, በቀላሉ ወደ እጥፋቶች ይሰበሰባል እና ለረጅም ጊዜ አይስተካከልም (አንዳንድ ጊዜ በአንድ ሰዓት ውስጥ) - "ኮሌራ እጥፋት". የልብ ምት የልብ ምት፣ በመሙላት እና በውጥረት (ክር የሚመስል) ደካማ ነው፣ ከሞላ ጎደል ሊዳሰስ አይችልም። Tachycardia ይገለጻል, የልብ ድምፆች የማይሰሙ ናቸው, የደም ግፊት በተግባር የማይታወቅ ነው. የትንፋሽ ማጠር ይጨምራል, መተንፈስ arrhythmic, ጥልቀት የሌለው (እስከ 40-60 ትንፋሽ በደቂቃ), ውጤታማ አይደለም. ታካሚዎች በፍጥነት መተንፈስ ክፍት አፍበመታፈን ምክንያት ጡንቻዎች በመተንፈስ ተግባር ውስጥ ይሳተፋሉ ደረት. የቶኒክ ቁርጠት ወደ ሁሉም የጡንቻ ቡድኖች ተሰራጭቷል, ድያፍራምንም ጨምሮ, ይህም ወደ የሚያሰቃዩ ሂኪዎች ይመራል. ሆዱ ይንጠባጠባል, በጡንቻ ቁርጠት ወቅት ህመም እና ለስላሳ ነው. Anuria አብዛኛውን ጊዜ ይከሰታል.

ደረቅ ኮሌራ ያለ ተቅማጥ እና ትውከት ይከሰታል ፣ በከባድ ጅምር ይታወቃል ፣ ፈጣን እድገትድርቀት ድንጋጤ ፣ ሹል ነጠብጣብየደም ግፊት, የትንፋሽ መጨመር, አፎኒያ, አኑሪያ, የሁሉም የጡንቻ ቡድኖች ቁርጠት, ማጅራት ገትር እና የአንጎል በሽታ ምልክቶች. ሞት በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል. ይህ የኮሌራ በሽታ በተዳከሙ ታካሚዎች ላይ በጣም አልፎ አልፎ ነው.

በከባድ የኮሌራ በሽታ ድንገተኛ ጅምር እና ፈጣን እድገት የዲታሬሽን ድንጋጤ ከከባድ የሰውነት ድርቀት ጋር ይስተዋላል።

ትንበያ. በጊዜ እና በቂ ሕክምናተስማሚ ፣ ሞት ወደ ዜሮ ቅርብ ነው ፣ ግን በፍፁም ቅርፅ እና ዘግይቶ ህክምና ውስጥ ጉልህ ሊሆን ይችላል።

ምርመራዎች. የምርመራው ውጤት በአናሜስቲክ, ኤፒዲሚዮሎጂካል, ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መረጃ ጥምረት ላይ የተመሰረተ ነው.

ሕክምና. ሁሉም ዓይነት የኮሌራ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በሆስፒታሎች (ልዩ ወይም ጊዜያዊ) ውስጥ አስገዳጅ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው, በሽታ አምጪ እና ኤቲዮትሮፒክ ሕክምናን ይቀበላሉ.

ዋና ትኩረት የሕክምና እርምጃዎችየውሃ እና የኤሌክትሮላይት እጥረትን ወዲያውኑ መሙላት ነው - የውሃ ፈሳሽ እና የጨው መፍትሄዎችን በመጠቀም እንደገና ማደስ.

በተመሳሳይ ጊዜ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ፣ የኮሌራ ህመምተኞች etiotropic ሕክምና ይሰጣሉ - tetracycline በአፍ ውስጥ የታዘዘ (ለአዋቂዎች ፣ 0.3-0.5 ግ በየ 6 ሰዓቱ) ወይም chloramphenicol (ለአዋቂዎች ፣ 0.5 g በቀን 4 ጊዜ) ለ 5 ቀናት። ማስታወክ ጋር በሽታ ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ, አንቲባዮቲክ የመጀመሪያ መጠን parenterally የሚተዳደር ነው. አንቲባዮቲኮችን በሚወስዱበት ጊዜ የተቅማጥ ሲንድረም ከባድነት እየቀነሰ ይሄዳል, እና ስለዚህ የውሃ ፈሳሽ መፍትሄዎች አስፈላጊነት በግማሽ ይቀንሳል.

ኮሌራ ያለባቸው ታካሚዎች የተለየ ምግብ አያስፈልጋቸውም, እና ማስታወክ ካቆመ በኋላ, መደበኛ ምግብ በትንሹ በተቀነሰ መጠን መቀበል አለበት.

ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ክሊኒካዊ ካገገሙ በኋላ በ 8-10 ኛው ቀን ከሆስፒታል ይወጣሉ እና ሶስት አሉታዊ ውጤቶች. የባክቴሪያ ምርምርሰገራ እና ነጠላ የቢሊ ምርመራ (ክፍሎች B እና C).

መከላከል. የኮሌራ በሽታን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች ስርዓት ይህ ኢንፌክሽን ወደ ሀገራችን እንዳይገባ ከተጎዱ አካባቢዎች ለመከላከል ፣ኤፒዲሚዮሎጂካል ክትትልን ተግባራዊ ለማድረግ እና የህዝብ አካባቢዎችን የንፅህና እና የጋራ መጠቀሚያ ሁኔታዎችን ለማሻሻል ያለመ ነው።

ለተወሰኑ መከላከያዎች ዓላማ ኮሌሮጅን ጥቅም ላይ ይውላል - ከ 90-98% ከሚሆኑት ክትባቶች ውስጥ በተከተቡ ሰዎች ውስጥ የቫይሮክሳይድ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠርን ብቻ ሳይሆን በከፍተኛ ደረጃ ላይ ያሉ ፀረ-ተሕዋስያንን ያስከትላል. ለአዋቂዎች በ 0.8 ሚሊር መድሃኒት ውስጥ ክትባቶች መርፌ በሌለው መርፌ አንድ ጊዜ ይከናወናሉ. በኤፒዲሚዮሎጂያዊ አመላካቾች መሠረት ድጋሚ ክትባት ከ 3 ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ሊከናወን ይችላል የመጀመሪያ ደረጃ ክትባት። ይበልጥ ውጤታማ የሆነ የአፍ ውስጥ ክትባት ተዘጋጅቷል.

ቸነፈር

ቸነፈር በ Y. pestis ምክንያት የሚመጣ አጣዳፊ የተፈጥሮ የትኩረት በሽታ ነው ፣ ትኩሳት ፣ ከባድ ስካር ፣ በሊንፍ ኖዶች ፣ ሳንባዎች እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ያለው serous-hemorrhagic ብግነት ፣ እንዲሁም ሴፕሲስ። በተለይ አደገኛ የኳራንቲን (የተለመደ) ኢንፌክሽን ነው፣ እሱም ለአለም አቀፍ የጤና ደንቦች ተገዢ ነው።በ20ኛው ክፍለ ዘመን በሳይንስ ላይ የተመሰረቱ የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎችን በማካሄድ ላይ። በዓለም ላይ የወረርሽኝ በሽታዎችን ለማጥፋት አስችሏል, ነገር ግን አልፎ አልፎ የበሽታው ክስተቶች በተፈጥሯዊ ፍላጎቶች ውስጥ በየዓመቱ ይመዘገባሉ.

Etiology. የወረርሽኝ ወኪል yersinia pestisየኢንቴሮባክቴሪያ ቤተሰብ ጂነስ ዬርሲኒያ ነው እና ከ1.5-0.7 ማይክሮን የሚለካ የማይንቀሳቀስ ኦቮይድ አጭር ዘንግ ነው። ውጫዊ አካባቢ. የሙቀት መጠኑ እየቀነሰ ሲሄድ የባክቴሪያዎች የመዳን ጊዜ ይጨምራል. በ -22 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን, ባክቴሪያዎች ለ 4 ወራት ይቆያሉ. በ 50-70 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ማይክሮቦች ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ, በ 100 ዲግሪ ሴንቲግሬድ - ከ 1 ደቂቃ በኋላ ይሞታሉ. በሥራ ክምችት ውስጥ ያሉ የተለመዱ ፀረ-ተባዮች (sublimate 1: 1000, 3-5% Lysol solution, 3% carbolic acid, 10% የኖራ ፈሳሽ ወተት) እና አንቲባዮቲክስ (ስትሬፕቶማይሲን, ክሎራምፊኒኮል, ቴትራሳይክሊን) በ Y. pestis ላይ ጎጂ ውጤት አላቸው.

ኤፒዲሚዮሎጂ. ተፈጥሯዊ፣ ቀዳሚ (“የዱር ቸነፈር”) እና ሲናትሮፖክ (አንትሮፖሪጂክ) የወረርሽኝ ፍላጐቶች (“ከተማ”፣ “ወደብ”፣ “መርከብ”፣ “አይጥ”) በጥንት ዘመን የተፈጠሩ በሽታዎች ተፈጥሯዊ መነሻዎች አሉ። አፈጣጠራቸው ከሰው እና ከእሱ ጋር የተገናኘ አልነበረም የኢኮኖሚ እንቅስቃሴ. በቬክተር ወለድ በሽታዎች ውስጥ ያሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስርጭት በዱር እንስሳት እና ደም በሚጠጡ አርቲሮፖዶች (ቁንጫዎች ፣ መዥገሮች) መካከል ይከሰታል። ወደ ተፈጥሯዊ ትኩረት የሚገባ ሰው በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በሚሸከሙት ደም በሚጠጡ አርቲሮፖዶች ንክሻ ወይም በበሽታው ከተያዙ የንግድ እንስሳት ደም ጋር በቀጥታ በመገናኘት በበሽታው ሊጠቃ ይችላል። ወረርሽኙን ማይክሮቦች የሚሸከሙ 300 የሚያህሉ የአይጥ ዝርያዎችና ዝርያዎች ተለይተዋል። በአይጦች እና አይጦች ውስጥ የፕላግ ኢንፌክሽን ብዙውን ጊዜ ሥር በሰደደ መልክ ወይም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በማሳመም መልክ ይከሰታል. በጣም ንቁ የሆኑት የወረርሽኝ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የአይጥ ቁንጫ ፣ የሰው መኖሪያ ቁንጫ እና ማርሞት ቁንጫ ናቸው ። በሰዎች ላይ በወረርሽኝ መያዙ በብዙ መንገዶች ይከሰታል-ተላላፊ - በተበከሉ ቁንጫዎች ንክሻ ፣ ግንኙነት - የተበከሉትን የንግድ አይጦችን ቆዳ በሚቆርጥበት ጊዜ። እና የተበከሉትን ግመሎች ሥጋ መቁረጥ; አመጋገብ - በባክቴሪያ የተበከሉ ምግቦችን ሲመገብ; ኤሮጅኒክ - የሳንባ ምች ወረርሽኝ ካለባቸው ታካሚዎች. የሳንባ ምች ወረርሽኝ ያለባቸው ታካሚዎች ለሌሎች በጣም አደገኛ ናቸው. በቂ ቁንጫዎች ካሉ ሌሎች ቅጾች ያላቸው ታካሚዎች ስጋት ሊፈጥሩ ይችላሉ.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በአብዛኛው የሚወሰነው በኢንፌክሽን ስርጭት ዘዴ ነው. በአተገባበር ቦታ ላይ ቀዳሚ ተጽዕኖ ብዙውን ጊዜ አይገኝም። ከሊንፍ ፍሰት ጋር, የፕላግ ባክቴሪያዎች ወደ ቅርብ የክልል ሊምፍ ኖዶች ይወሰዳሉ, እዚያም ይባዛሉ. Serous-hemorrhagic መቆጣት ቡቦ ምስረታ ጋር lymfatycheskyh ኖዶች ውስጥ razvyvaetsya. የሊንፍ ኖድ መከላከያ ተግባርን ማጣት የሂደቱን አጠቃላይነት ያመጣል. ተህዋሲያን ሄማቶጅንን ወደ ሌሎች ሊምፍ ኖዶች እና የውስጥ አካላት ይሰራጫሉ, ይህም እብጠትን ያስከትላሉ (ሁለተኛ ቡቦዎች እና ሄማቶጂን ፎሲ). የወረርሽኙ የሴፕቲክ ቅርጽ በቆዳው ውስጥ ኤክማማ እና የደም መፍሰስ, የ mucous እና serous ሽፋን, እና ትልቅ እና መካከለኛ መጠን ያላቸው ዕቃዎች ግድግዳ ላይ. በልብ, በጉበት, በስፕሊን, በኩላሊት እና በሌሎች የውስጥ አካላት ላይ ከባድ የዶሮሎጂ ለውጦች የተለመዱ ናቸው.

ክሊኒካዊ ምስል. የወረርሽኙ የክትባት ጊዜ ከ2-6 ቀናት ነው. በሽታው እንደ አንድ ደንብ, በከባድ ብርድ ብርድ ማለት እና የሰውነት ሙቀት ወደ 39-40 ° ሴ በፍጥነት መጨመር ይጀምራል. ብርድ ብርድ ማለት, ሙቀት ስሜት, myalgia, የሚያሠቃይ ራስ ምታት, መፍዘዝ ባሕርይ ናቸው የመጀመሪያ ምልክቶችበሽታዎች. ፊት እና ኮንኒንቲቫ ሃይፐርሚክ ናቸው. ከንፈሮቹ ደርቀዋል፣ ምላሱ ያብጣል፣ ደርቋል፣ ይንቀጠቀጣል፣ በወፍራም ነጭ ሽፋን ተሸፍኗል (በኖራ እንደተቀባ)፣ ሰፋ። ንግግር የተደበቀ እና የማይታወቅ ነው። በተለምዶ መርዛማ ጉዳትየነርቭ ሥርዓት, በ ውስጥ ተገልጿል የተለያየ ዲግሪ. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ የሚደርሰው ጉዳት ቀደም ብሎ ተገኝቷል, tachycardia (እስከ 120-160 ቢቶች በደቂቃ), ሳይያኖሲስ እና pulse arrhythmia ይታያሉ, እና የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. በጠና የታመሙ ታካሚዎች በደም ወይም በቡና የተፈጨ ቀለም ያለው ትውከት እና ልቅ ሰገራ በንፍጥ እና በደም ያጋጥማቸዋል። የደም እና የፕሮቲን ቅልቅል በሽንት ውስጥ ይገኛል, እና oliguria ያድጋል. ጉበት እና ስፕሊን ይጨምራሉ.

ክሊኒካዊ የወረርሽኝ ዓይነቶች;

ሀ. በዋነኛነት የአካባቢ ቅርጾች፡- ቆዳማ፣ ቡቦኒክ፣ የቆዳ-ቡቦኒክ።

ለ. ከውስጥ የተሰራጨ፣ ወይም አጠቃላይ ቅርጾች፡ የመጀመሪያ ደረጃ ሴፕቲክ፣ ሁለተኛ ደረጃ ሴፕቲክ።

ለ. በውጪ የተሰራጨው (ማእከላዊ, ብዙ ጊዜ የተትረፈረፈ የውጭ ስርጭት): የመጀመሪያ ደረጃ ሳንባ, ሁለተኛ ደረጃ ሳንባ, አንጀት.

በአብዛኛዎቹ ደራሲዎች የአንጀት ቅርጽ እንደ ገለልተኛ ቅርጽ አይታወቅም.

የተደመሰሱ፣ መለስተኛ፣ ንዑስ ክሊኒካዊ የወረርሽኝ ዓይነቶች ተገልጸዋል።

የቆዳ ቅርጽ. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሚገቡበት ቦታ ላይ, ለውጦች በ መልክ ይከሰታሉ የኔክሮቲክ ቁስለት, መፍላት, ካርቦን. የኒክሮቲክ ቁስሎች በፍጥነት እና በቅደም ተከተል ደረጃዎች ተለይተው ይታወቃሉ: ስፖት, ቬሴል, ፐስቱል, ቁስለት. የወረርሽኝ የቆዳ ቁስሎች ተለይተው ይታወቃሉ ረጅም ኮርስእና ጠባሳ በመፍጠር ቀስ ብሎ መፈወስ. የሁለተኛ ደረጃ የቆዳ ለውጦች በሄመሬጂክ ሽፍታዎች ፣ በጉልበታዊ ቅርጾች ፣ በሁለተኛ ደረጃ hematogenous pustules እና carbuncles በማንኛውም ክሊኒካዊ ወረርሽኝ ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ።

ቡቦኒክ ቅጽ. በጣም አስፈላጊው የቡቦኒክ ወረርሽኝ ምልክት ቡቦ - በጣም የሚያሠቃይ የሊንፍ ኖዶች መጨመር ነው. እንደ አንድ ደንብ ፣ አንድ ቡቦ ብቻ አለ ፣ ብዙ ጊዜ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ቡቦዎች ያድጋሉ። በጣም የተለመዱት የፕላግ ቡቦዎች ቦታዎች ኢንጂናል, አክሰል እና የማህጸን ጫፍ አካባቢዎች ናቸው. ቀደምት ምልክትበማደግ ላይ ያለው ቡቦ - ሹል ህመም, ታካሚው ከተፈጥሮ ውጪ የሆኑ ቦታዎችን እንዲወስድ ያስገድዳል. ትናንሽ ቡቦዎች ብዙውን ጊዜ ከትላልቅ ይልቅ በጣም ያሠቃያሉ. በመጀመሪያዎቹ ቀናት, ቡቦ በሚበቅልበት ቦታ ላይ ነጠላ ሊምፍ ኖዶች ሊሰማቸው ይችላል, በኋላ ላይ ከአካባቢው ቲሹ ጋር ይዋሃዳሉ. በቡቦ ላይ ያለው ቆዳ ውጥረት, ቀይ ይሆናል, እና የቆዳው ንድፍ ተስተካክሏል. ምንም የሊምፍጋኒስ በሽታ አይታይም. ቡቦ በሚፈጠርበት ጊዜ መጨረሻ ላይ የመፍትሄው ደረጃ ይጀምራል ፣ ይህም ከሶስት ዓይነቶች በአንዱ ይከሰታል-resorption ፣ መክፈቻ እና ስክለሮሲስ። ፀረ-ባክቴሪያ ህክምናን በወቅቱ በመጀመር የቡቦ ሙሉ በሙሉ መመለስ ብዙውን ጊዜ ከ15-20 ቀናት ውስጥ ይከሰታል ወይም ስክለሮሲስ (ስክለሮሲስ) ከክሊኒካዊው ኮርስ ክብደት አንፃር የመጀመሪያው ቦታ በሰርቪካል ቡቦዎች ፣ ከዚያም በአክሲላሪ እና በአንጎል ውስጥ ይገኛሉ ። በሁለተኛ ደረጃ የሳንባ ምች ወረርሽኝ የመያዝ ስጋት ምክንያት የአክሲላሪ ፕላግ ከፍተኛውን አደጋ ያስከትላል በቂ ህክምና ከሌለ በቡቦኒክ ውስጥ ያለው ሞት ከ 40 እስከ 90% ይደርሳል. በመጀመሪያ ፀረ-ባክቴሪያ እና በሽታ አምጪ ህክምና ገዳይ ውጤትአልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው.

የመጀመሪያ ደረጃ የሴፕቲክ ቅርጽ. ከበርካታ ሰዓታት እስከ 1-2 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ከአጭር ጊዜ በኋላ በፍጥነት ያድጋል. ሕመምተኛው ቅዝቃዜ ይሰማዋል, የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ከባድ ራስ ምታት, ብስጭት እና ድብርት ይታያል. የማጅራት ገትር በሽታ ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች. የኢንፌክሽን-መርዛማ ድንጋጤ ምስል ይወጣል እና ኮማ በፍጥነት ይጀምራል። የበሽታው ቆይታ ከብዙ ሰዓታት እስከ ሶስት ቀናት ነው. የማገገሚያ ጉዳዮች በጣም ጥቂት ናቸው. ታካሚዎች በከባድ ስካር, በከባድ ሄመሬጂክ ሲንድሮም እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ውድቀት ምክንያት ይሞታሉ.

ሁለተኛ ደረጃ የሴፕቲክ ቅርጽ. እሱ በጣም ከባድ በሆነ ኮርስ ፣ ሁለተኛ ደረጃ ፎሺ ፣ ቡቦ እና ሄመሬጂክ ሲንድረም የሚባሉት ምልክቶች በመኖራቸው የሚታወቀው የሌሎች ክሊኒካዊ የኢንፌክሽን ዓይነቶች ውስብስብነት ነው። የዚህ ቅጽ የህይወት ዘመን ምርመራ አስቸጋሪ ነው.

የመጀመሪያ ደረጃ የሳንባ ቅርጽ. በጣም ከባድ እና ኤፒዲሚዮሎጂያዊ በጣም አደገኛ ቅርጽ. የበሽታው ሦስት ዋና ዋና ጊዜያት አሉ-የመጀመሪያው ጊዜ, የወቅቱ ቁመት እና የሶፖረስ (ተርሚናል) ጊዜ. የመጀመርያው ጊዜ በድንገት የሙቀት መጠን መጨመር, በከባድ ብርድ ብርድ ማለት, ማስታወክ እና ከባድ ራስ ምታት ይታያል. በበሽታው የመጀመሪያ ቀን መጨረሻ ላይ በደረት ላይ ህመም መቆረጥ, tachycardia, የትንፋሽ እጥረት እና ዲሊሪየም ይታያሉ. ሳል ከአክታ መውጣቱ ጋር አብሮ ይመጣል, መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል (ከጥቂት "ምራቅ" ከ "ደረቅ" ወረርሽኝ የሳምባ ምች እስከ ከፍተኛ መጠን ያለው "ብዙ እርጥብ" ቅርጽ ያለው). መጀመሪያ ላይ አክታው ግልጽ, ብርጭቆ, ዝልግልግ, ከዚያም አረፋ, ደም የተሞላ እና በመጨረሻም ደም የተሞላ ነው. የአክታ ቀጭን ወጥነት የሳንባ ምች መቅሰፍት ዓይነተኛ ምልክት ነው። ከአክታ ጋር የተለቀቀ ትልቅ መጠንወረርሽኝ ባክቴሪያ. አካላዊ መረጃ በጣም አናሳ ነው እና ከታካሚዎች አጠቃላይ ከባድ ሁኔታ ጋር አይዛመድም። የበሽታው ከፍተኛው ጊዜ ከብዙ ሰዓታት እስከ 2-3 ቀናት ይቆያል. የሰውነት ሙቀት ከፍተኛ ሆኖ ይቆያል. ትኩረት የሚስቡ የፊት ሃይፐርሚያ, ቀይ, "የደም መፍሰስ" ዓይኖች, ከባድ የትንፋሽ እጥረትእና tachypnea (በደቂቃ እስከ 50-60 እስትንፋስ). የልብ ድምፆች ታፍነዋል, የልብ ምት በተደጋጋሚ, arrhythmic, የደም ግፊት ይቀንሳል. ስካር እየጨመረ በሄደ ቁጥር የታካሚዎች የመንፈስ ጭንቀት በአጠቃላይ ደስታ ይተካዋል, እና ዲሊሪየም ይታያል, የበሽታው የመጨረሻ ጊዜ እጅግ በጣም ከባድ በሆነ አካሄድ ይታወቃል. ታካሚዎች አስደንጋጭ ሁኔታን ያዳብራሉ. የትንፋሽ እጥረት ይጨምራል, መተንፈስ ጥልቀት የሌለው ይሆናል. የደም ግፊት ሊታወቅ የማይቻል ነው. የልብ ምት ፈጣን፣ ክር የሚመስል ነው። ፔትቺያ እና ሰፊ የደም መፍሰስ በቆዳ ላይ ይታያል. ፊቱ ሰማያዊ ይሆናል, ከዚያም መሬታዊ-ግራጫ ቀለም, አፍንጫው ይጠቁማል, ዓይኖቹ ይወድቃሉ. ሕመምተኛው የሞት ፍርሃት ያጋጥመዋል. በኋላ, ስግደት እና ኮማ ይከሰታሉ. ሞት በህመም በ 3-5 ኛ ቀን የደም ዝውውር ውድቀት እና ብዙውን ጊዜ የሳንባ እብጠት ይከሰታል.

ሁለተኛ ደረጃ የሳንባ ቅርጽ. እንደ ቡቦኒክ ቸነፈር እንደ ውስብስብነት ያድጋል፣ በክሊኒካዊ መልኩ ከዋናው የሳምባ ምች ወረርሽኝ ጋር ተመሳሳይ ነው። የመታቀፉን ጊዜ ወደ 10 ቀናት ማራዘም እና የኢንፌክሽን ሂደት እድገት መቀዛቀዝ ይታወቃል ። በበሽታው የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ቀናት ውስጥ ትኩሳቱ ዝቅተኛ ፣ አጠቃላይ ስካር ቀላል እና ሁኔታ ታካሚዎች አጥጋቢ ናቸው. ቡቦ ትናንሽ መጠኖች, ያለ ግልጽ የፔሪያዳኒተስ ምልክቶች. ይሁን እንጂ በቡቦ ውስጥ ያለው የሹል ሕመም ምልክት ሁልጊዜም ይቀጥላል. እነዚህ ታካሚዎች ለ 3-4 ቀናት የአንቲባዮቲክ ሕክምና ካልወሰዱ, ከዚያ ተጨማሪ እድገትበሽታው ባልተከተቡ ታካሚዎች ላይ ከሚታዩ ክሊኒካዊ ምልክቶች በምንም መልኩ አይለይም.

ትንበያ. ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ከባድ፡ ዘዴዎች ወረርሽኙን በመለየት ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ የላብራቶሪ ምርመራዎች(bacterioscopic, bacteriological, ባዮሎጂያዊ እና serological), በፀረ-ቸነፈር ተቋማት የሥራ ሰዓት ላይ መመሪያ መሠረት በሚሠሩ ልዩ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ተሸክመው ነው.

ሕክምና. የወረርሽኙ ሕመምተኞች ጥብቅ ማግለል እና አስገዳጅ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው. በኤቲዮትሮፒክ ሕክምና ውስጥ ያለው ዋና ሚና አንቲባዮቲክስ ነው - ስትሬፕቶማይሲን ፣ ቴትራክሳይክሊን መድኃኒቶች ፣ ክሎራምፊኒኮል ፣ በከፍተኛ መጠን የታዘዙ። ከፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ጋር, የመርዛማ ፈሳሾችን (polyglucin, reopoliglucin, hemodez, neocompensan, albumin, dry or) ማስተዋወቅን ጨምሮ የመርከስ በሽታ አምጪ ህክምና ይከናወናል. ቤተኛ ፕላዝማ, መደበኛ የጨው መፍትሄዎች), ዲዩረቲክስ (furosemide, ወይም Lasix, mannitol, ወዘተ) - በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት, ግሉኮርቲኮስትሮይድ, ቫስኩላር እና የመተንፈሻ አካላት አናሌቲክስ, cardiac glycosides, vitamins. ታካሚዎች ሙሉ ክሊኒካዊ ካገገሙ በኋላ ከሆስፒታል ይወጣሉ. አሉታዊ ውጤቶችየባክቴሪያ ቁጥጥር.

መከላከል. በሩሲያ ውስጥ, እና ቀደም ሲል በዩኤስኤስአር, በዓለም ላይ ብቸኛው ኃይለኛ የፀረ-ወረርሽኝ ስርዓት ተፈጥሯል, ይህም በተፈጥሮ ቸነፈር ፋሲዎች ውስጥ የመከላከያ እና የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎችን ያከናውናል.

መከላከል የሚከተሉትን እርምጃዎች ያካትታል:

ሀ) በተፈጥሮ አካባቢዎች የሰዎች በሽታዎችን እና ወረርሽኞችን መከላከል;

ለ) በበሽታው በተያዙ ነገሮች ወይም በወረርሽኝ ተጠርጥረው የሚሰሩ ሰዎችን ኢንፌክሽን መከላከል;

ሐ) ወረርሽኙን ከውጭ ወደ ሀገር ውስጥ እንዳይገባ መከላከል.