እንደገና መትከል - የወደቀውን ወይም የተነቀለውን ጥርስ ወደ ቦታው መመለስ ይቻላል? ድጋሚ መትከል ወይም ጥርሱን ወደ ቦታው ለመመለስ ውጤታማ ዘዴ የ pulp መጥፋት እና ቦይውን በካልሲየም ሃይድሮክሳይድ መሙላት.

ውስጥ ዘመናዊ የጥርስ ሕክምናታየ አዲስ ቴክኖሎጂ, ጥርሱን ወደ ቦታው እንዲመልሱ ያስችልዎታል.

ማለትም በደረሰበት ጉዳት ምክንያት የወደቀው አካል በራሱ አልቮላር አልጋ ላይ ተጭኗል።

እንዲሁም፣ የጥርስ ጥርስ አንድ አካል ከተወገደ የሕክምና ምልክቶችለከባድ የአፍ ውስጥ በሽታዎች ሕክምና.

በጥርስ ሕክምና ውስጥ እንደዚህ ያሉ ማጭበርበሮች እንደገና መትከል ይባላሉ።

አጠቃላይ እይታ

ቀዶ ጥገናው ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው ከፊት ባሉት ክፍሎች ላይ ነው ፣ አንድ ሥር ያለው ፣ በተለያዩ ጉዳቶች ምክንያት ከሶኬት ውስጥ በአጋጣሚ ለመውደቅ በጣም የተጋለጠ ነው።

የቀዶ ጥገናው ስኬት (በአጥንት ውስጥ ጥርሱን መትከል) በቀጥታ በአቋሙ, በሶኬቱ ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና ከመጥፋቱ በኋላ ባለው ጊዜ ላይ ይወሰናል.

ጥርሱ ከጠፋበት ጊዜ ያነሰ ጊዜ ካለፈ በኋላ ፈውሱ ስኬታማ ሊሆን ይችላል, ተግባራቱ ሙሉ በሙሉ ይመለሳል, የፈገግታ ውበት ከፍተኛ ይሆናል.

አመላካቾች

ውስጥ ክሊኒካዊ ልምምድማጭበርበሮች በጣም አልፎ አልፎ ይከናወናሉ እና የተወገደውን ክፍል ማቆየት በማንኛውም ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ዘዴ የማይቻል ከሆነ ብቻ ነው ።

ይህ ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል.

• ሥር የሰደደ መልክ granulating ወይም granulomatous periodontitis ሥርህ ክፍል ወርሶታል, ጊዜ መደበኛ ቴራፒ እና ሥርህ የላይኛው ክፍል resection በርካታ ምክንያቶች ተፈጻሚ አይደሉም ጊዜ;
• በሚፈጠርበት ጊዜ የችግሮች እድገት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናየብዙ-ሥር-ሥር-ጥርስ (ፔርዶንታይትስ) ፣ በዚህ ጊዜ ሥሮቹ መበሳት ፣ የ pulp extractor ወይም የጥርስ መርፌ ቦይ ውስጥ መሰባበር;
• በአንድ ሥር ክፍል ውስጥ የፔሮዶንታይተስ በሽታ መባባስ;
• በአጋጣሚ የጥርስ መጥፋት ወይም መበታተን አብሮ የሚሄድ ከባድ ጉዳት;
• የ odontogenic መንጋጋ periostitis አጣዳፊ መልክ;
• ጥርሱ ወደ ስብራት ክፍተት ውስጥ የገባበት የመንጋጋ አጥንት ስብራት።

አስፈላጊ! በእነዚህ ሁሉ ጉዳዮች ላይ ጥርስ መመለስ የሚቻለው በአንድ ብቻ ነው አስፈላጊ ሁኔታ- ጥርሱ ከባድ ቁስሎች ሊኖረው አይገባም ፣ የዘውዱ ክፍል ጉድለቶች የሉትም ፣ ሥሮቹም ኩርባ ወይም ልዩነቶች ሊኖራቸው አይገባም።

ተቃውሞዎች

እንደ የቀዶ ጥገና ሂደት እንደገና መትከል ብዙ ገደቦች አሉት-

• ሰፊ ጥንቃቄ የተሞላበት ሂደት;
• በፔሮዶንቲየም እና በፔሮዶንታል በሽታ ውስጥ የሚፈጠር እብጠት;
• ብዙ እና ጉልህ የሆነ የኢሜል መሰንጠቅ;
• የተጠማዘዘ ሥር ስርዓት;
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች;
• በሽታዎች የደም ዝውውር ሥርዓትእና ደሙ ራሱ;
• በንቃት ደረጃ ላይ ሳይኮኒዩሮሎጂካል በሽታዎች;
• የማንኛውም አካል አደገኛ ዕጢዎች;
• አጣዳፊ የጨረር ሕመም;
• አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች.

የምርመራው ውጤት በእንደገና ሂደት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ሁኔታዎችን ካሳየ ክዋኔው ውድቅ ይሆናል. እነዚህ ሁኔታዎች የስኳር በሽታ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነትእና ወዘተ.

አስፈላጊ! ሐኪሙ በሽተኛው የሕክምና ዕርዳታ በሚፈልግበት ጊዜ ባሉት ምልክቶች እና ገደቦች ላይ በመመርኮዝ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ወይም ላለመቀበል ውሳኔ ይሰጣል ።

የጣልቃ ገብነት ዘዴዎች

እንደገና መትከል የሚከናወነው ሁለት ቴክኖሎጂዎችን በመጠቀም ነው - ዲያቢሎስ እና ወሳኝ። የመጀመሪያው ዘዴ ለአንደኛው ህክምና በሚደረግበት ጊዜ ተግባራዊ ይሆናል የፓቶሎጂ ሁኔታዎች (ሥር የሰደደ መልክ periodontitis, periostitis ንዲባባሱና, ወዘተ), መቼ ባህላዊ ዘዴዎችሕክምናዎች አወንታዊ ውጤቶችን አይሰጡም.

በዚህ ሁኔታ የጥርስ ሀኪሙ በመጀመሪያ ጥርሱን በጥንቃቄ ያስወግዳል, በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ሳይዘረጋ ወይም ሳይጎዳው, እና ከዚያም:

• በፀረ-ተውሳኮች ይንከባከባል;
• ሁሉንም ተቀማጭ ገንዘብ ያስወግዳል;
• ነርቮችን ያስወግዳል;
• በስር ቦይ ውስጥ መሙላት ቦታዎች;
• ይቆርጣል የላይኛው ክፍልአንድ ወይም ሁሉም ሥሮች በአንድ ጊዜ.

ከዚያም ሐኪሙ ቀዳዳውን በፓቶሎጂ ከተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ያጸዳዋል, በፀረ-ተባይ መድሃኒት ያጥባል እና ክፍሉን ወደ አልቪዮሉስ ይመለሳል.

ሁለተኛው (አስፈላጊ) ቴክኖሎጂ በከባድ ጉዳቶች ምክንያት ጥርስ ቢጠፋ ተግባራዊ ይሆናል. በዚህ ሁኔታ, የወደቀው ክፍል አይሞላም, ነርቮች ከጡንቻው ውስጥ አይወገዱም ("ሕያው" ሆኖ ይቆያል).

ስፔሻሊስቱ ጥርሱን እራሱ እና ሶኬቱን በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ብቻ ይንከባከባል, ከዚያም በእሱ ቦታ ላይ ያስቀምጣል. በዚህ ዘዴ, የክፍሉ ተግባራዊነት ለ 10 አመታት ወይም ከዚያ በላይ ሙሉ በሙሉ ተጠብቆ ይቆያል.

አዘገጃጀት

እንደገና መትከል ከመቀጠልዎ በፊት ሐኪሙ የምክንያቱን ክፍል በጥንቃቄ መመርመር አለበት.

በደረሰበት ጉዳት ምክንያት ከጠፋ, በኦርጋን እና በአልቮላር ግድግዳዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት መጠን ግልጽ መሆን አለበት, እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት እና በአቅራቢያው ያሉ ጥርሶች ሁኔታ ይወሰናል. ዶክተሩ በሬዲዮግራፊ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ይህንን መረጃ ይቀበላል.

እንደገና መትከል የታቀደ ከሆነ እና መወገድ አንድ አካል ከሆነ ውስብስብ ሕክምና periodontal pathologies, ከዚያም ውስብስብ ይከናወናል የሕክምና እርምጃዎችበጤና መሻሻል ላይ የአፍ ውስጥ ምሰሶእና የሌሎችን እድገት መከላከል የጥርስ ችግሮችማለትም ሙሉ በሙሉ እንደገና ማደራጀት ይከናወናል. ማጭበርበር የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• መሰረዝ የተለያዩ ዓይነቶችደለል;
• ካሪስ መወገድ;
• የእድገት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወይም ጉድለቶች (ስንጥቆች ፣ ሃይፖፕላሲያ ፣ ቺፕስ ፣ ወዘተ) ተለይተው የሚታወቁባቸው የእነዚያ ክፍሎች የክሮኖል ክፍሎችን መመለስ ።
• ፀረ-ብግነት ሕክምና;
• ሊመለሱ የማይችሉትን ጥርሶች ማስወገድ.

አስፈላጊ! የንፅህና አጠባበቅ ብዙ ችግሮችን በአንድ ጊዜ ሊፈታ ስለሚችል, የሚቆይበት ጊዜ በቀጥታ በታካሚው የአፍ ውስጥ ምሰሶ ሁኔታ ላይ ይወሰናል.

እንዲህ ዓይነት ዝግጅት ከተደረገ በኋላ ብቻ የጥርስ ሐኪሙ ጥርሱን ወደ መጀመሪያው ቦታ መትከል ይጀምራል.

የስነምግባር ቅደም ተከተል

ቀዶ ጥገናው በማደንዘዣ ይጀምራል. ይህንን ለማድረግ የማደንዘዣ ማደንዘዣ (ኮንዳክሽን) ይከናወናል, እና ወዲያውኑ ተግባራዊ መሆን ሲጀምር, የጥርስ ሐኪሙ ማስወጣት ይጀምራል. ማጭበርበሪያው የሚከናወነው በአልቮሉስ ውስጥ ባለው ቲሹ ላይ በትንሹ ጉዳት ነው.

1. የማኘክ አካል በሙቅ ውስጥ ይቀመጣል (ከ 37 አይበልጥም)⁰ ጋር) ሳላይን ጋር አስገዳጅ መደመርወደ እሱ ከአንደኛው አንቲባዮቲክ - ፔኒሲሊን ወይም ጄንታሚሲን. ይህ የሚደረገው የኢንፌክሽን እድገትን ለመከላከል እና ለማስወገድ ነው በሽታ አምጪ ማይክሮፋሎራበስር ስርዓት ውስጥ.
2. የጥርስ ሐኪሙ እንደገና ለመትከል ቀዳዳውን ያዘጋጃል.ይህንን ለማድረግ ሙሉውን የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የአልቮላር አካባቢን በፀረ-ተባይ መድሃኒት (ብዙውን ጊዜ 0.2% ክሎረክሲዲን ጥቅም ላይ ይውላል).
3. ጉድጓዱ በጣም በጥንቃቄ ከጥራጥሬዎች እና ከትንሽ ለስላሳ የአጥንት ቁርጥራጮች በኩሬቴጅ ማንኪያ በመጠቀም ይጸዳል ፣ በሶዲየም ክሎራይድ ወይም በፉራሲሊን መፍትሄ ይታከማል እና በ tampon ተሸፍኗል።
4. ከዚያ በኋላ ስፔሻሊስቱ ጥርስን ይንከባከባሉ.ሁሉም ትላልቅ ክምችቶች ከዘውድ ውስጥ በጡንቻዎች ይወገዳሉ, ትናንሽ ክምችቶች ከሲሪን ውስጥ በጨው መፍትሄ ይታጠባሉ. ጥርሱን ዘውዱ ላይ በጥርስ ህክምና ወይም በመጠገጃ መሳሪያ በመያዝ ክፍተቱ ተከፍቷል እና ጥራጣው ይወገዳል.
5. የስር ቦይ እና እራሱ የጥርስ መቦርቦርበመሙያ ቁሳቁስ ተሞልቷል. የጥርስ ሥሩ ጫፍ ልዩ ቡርን በመጠቀም እንደገና ተስተካክሏል.

በሆነ ምክንያት የዛፉን ጫፍ ከቆረጡ በኋላ ብስባሽውን ማስወገድ እና የጥርስ ጉድጓዱን እና የስር ጉድጓዱን በጅምላ መሙላት የማይቻል ከሆነ. የብር አሚልጋም ጋር retrograde መሙላት. በዚህ መንገድ የታከመው ጥርስ እንደገና በጨው መፍትሄ ውስጥ ይቀመጣል.

በዚህ ጊዜ, ከጉድጓዱ ውስጥ ጅረት አንቲሴፕቲክ መፍትሄእና የደም መርጋት በመድሀኒት ማንኪያ በጥንቃቄ ይታጠባል, እና በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች እንደገና ይጠመዳል. የተዘጋጀው ጥርስ ወደ አልቪዮሉስ ውስጥ ገብቷል እና በዶክተር በጡንቻ (ለ 3-4 ሳምንታት ይቀራል).

ቪዲዮው ጉዳት ከደረሰ በኋላ የጥርስ መትከልን ንድፍ ያሳያል.

የማገገሚያ ጊዜ

አስፈላጊ! ትክክለኛ አፈፃፀምክዋኔዎች እና በታካሚው በጥብቅ መገዛት ሁሉንም የመድኃኒት ማዘዣዎች እና የልዩ ባለሙያ ምክሮችን ማክበር የተተከለው ስኬታማ ውጤት ዋስትና ይሰጣል ።

በሽተኛው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ጊዜያት በሙሉ በጥርስ ሀኪም መታየት አለበት ። በእሱ አስተያየት መሰረት, እንደገና የተተከለው ክፍል ፍጹም እረፍት በሚኖርበት ሁኔታ ውስጥ መቀመጥ እና ከመስማት መገለል አለበት. ይህንን ለማድረግ ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የተተከለውን ጥርስ ወይም ተቃዋሚ ጥርሶችን ያፈጫሉ.

እንዲሁም በዚህ ጊዜ ውስጥ ማስታገሻ መድሃኒቶችን መውሰድ ያስፈልጋል. የሕመም ምልክትእና አንቲባዮቲክስ (ብዙውን ጊዜ ከ sulfonamide ቡድን). በአንዳንድ ሁኔታዎች (ብዙውን ጊዜ እንደገና መትከል እብጠትን ለማስታገስ ከሆነ) 3-4 የ UHF (እጅግ በጣም ከፍተኛ ድግግሞሽ) ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል።

አንድ ሰው በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ምግቡን መቀየር በጣም አስፈላጊ ነው.- ሁሉም የሚወሰዱ ምግቦች ፈሳሽ መሆን አለባቸው. ቅመም ፣ የተጠበሰ ፣ ያጨሱ እና ጨዋማ የሆኑ ምግቦች ሙሉ በሙሉ መወገድ አለባቸው።

ጥንቃቄ መደረግ አለበት። የንፅህና አጠባበቅ ሂደቶች. የተከለከለ ነው፡-

• በተሰራው ቦታ ላይ ብሩሽን ይጫኑ;
• በማንኛውም መፍትሄዎች አፍዎን በከፍተኛ ሁኔታ ያጠቡ;
• መስኖ ይጠቀሙ;
• ጥርሱን በምላስዎ ይንኩ እና ይፍቱ.

በአማካይ, ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ጊዜ (ጥርስ መፈወስ) ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ይቆያል.ይህ ጊዜ በተዋሃዱ አይነት እና ክፍሉ ከአልቫዮሉ እንዲወጣ የተደረገበት ምክንያት ተጽዕኖ ይደረግበታል.

የሂደቱ ጥቅሞች እና ጉዳቶች

የመትከል ዋና ጥቅሞች የሚከተሉት ባህሪያት ናቸው.

• ማቆየት እና ሙሉ ማገገምጥርስ;
• ሁሉን ማድረግ ተግባራዊ ማጭበርበሮችወደ ጥርስ ሀኪም በአንድ ጉብኝት;
• ለአንድ ቀን ያህል ከአፍ ውጭ ቢሆንም ወደ 100% የሚጠጋ የጥርስ የመዳን ፍጥነት;
• ለ 10 ዓመታት ያህል ውበት እና ተግባራዊነት ወደ ተከለው ክፍል መመለስ;
• ማጭበርበር ለታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እና የመገለጥ እድሉ ሙሉ በሙሉ ደህና ነው። አሉታዊ ውጤቶችበትንሹ ቀንሷል;
• ከፍተኛ ጥራት ባለው ማደንዘዣ ምክንያት ህመም አለመኖር.

ጉዳቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ሥሮቹ መሟሟት ሲጀምሩ እና ክፍሉ ራሱ ተንቀሳቃሽ በሚሆንበት ጊዜ እንደገና የተተከለው ክፍል የማይበቅልበት ዕድል አለ ።
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ጊዜያት ሁሉ አመጋገብ ከ A ንቲባዮቲክ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ጋር መቀላቀል አለበት ።
• ጋር በተያያዙ ስራዎች ላይ ጉልህ ገደቦች አሉ አጠቃላይ ሁኔታአካል;
• በኮርኒል ክፍል ላይ ጉዳት በመድረሱ ክዋኔው ውድቅ ይሆናል.

በጣም ጉልህ የሆነ ችግር, እንደ ታካሚዎች ገለጻ, የቀዶ ጥገናውን ውጤት እና ጥርስ ለወደፊቱ እንዴት እንደሚሠራ መተንበይ አለመቻል ነው, ምንም እንኳን ሰውዬው ከቀዶ ጥገና በኋላ ሁሉንም ደንቦች እና የሕክምና መመሪያዎችን በጥብቅ ቢከተልም.

ዋጋ

እንደገና መትከል እንደ ውድ አይቆጠርም የጥርስ ህክምና አገልግሎትምንም እንኳን ይህ ዘዴ አዲስ ቢሆንም. የአተገባበሩ ዋጋ በጥርስ ውስጥ ምን ያህል ሥሮች እንዳሉ ይወሰናል.

ስለዚህ, አንድ-ሥር ክፍልን ለመትከል አማካይ ዋጋ ከ 800 ሩብልስ ነው. እስከ 1000 ሬብሎች. ባለ ብዙ ሥር ያለው ጥርስ ትንሽ ተጨማሪ ያስከፍላል - ወደ 1,400 ሩብልስ።

በሽተኛው ለብቻው መክፈል አለበት፡-

• ምርመራ እና ምክክር - ከ 300 ሬብሎች. (በብዙ ትላልቅ የጥርስ ህክምና ማዕከሎች ውስጥ ይህ አገልግሎትፍርይ);
• ማውጣት (ለህክምና ምክንያቶች አስፈላጊ ከሆነ) - ከ 1200 ሩብልስ;
• ማደንዘዣ - ከ 1 ሺህ ሩብልስ. (እንደ ማደንዘዣው ዓይነት እና እንደ መድሃኒቱ መጠን ይወሰናል);
• ራዲዮግራፊ - ወደ 800 ሩብልስ.

የተጠቀሰው የመትከል ዋጋ እና ሁሉም ተጨማሪ ማጭበርበሮች ግምታዊ ናቸው እና ወደ ላይ ወይም ወደ ታች ሊለያዩ ይችላሉ። የመጨረሻው ዋጋ ሊታወቅ የሚችለው ቀዶ ጥገናው በሚካሄድበት ክሊኒክ ውስጥ ብቻ ነው.

በዘመናዊ የጥርስ ሕክምና ውስጥ የጥርስ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ እንደገና የመትከል ጉዳዮችን ይመለከታሉ - ቀዶ ጥገና ቀደም ሲል የተጣራ ጥርስጥርስ ገብቷል, ግን የተለየ አይደለም, ግን ተመሳሳይ ነው.
እንደገና ለመትከል የሚጠቁሙ ምልክቶች ሊለያዩ ይችላሉ፣ ከእነዚህም መካከል፡-

የመልሶ ማልማት ዋና ዓላማ ሐኪሙ ወደ ጥርስ ሶኬት ወይም ወደ ሥሩ እንዲሠራ ማድረግ ነው. አስፈላጊ ህክምናበዚህ አካባቢ.

• ሕክምና ሥር የሰደደ periodontitisበተደናቀፈ ወይም በተጠማዘዘ የስር ቦይ ምክንያት ከችግሮች ጋር;
• ጉዳት እና ጥርስ መበላሸት;
• የኢንዶዶቲክ ሕክምና የተለያዩ ችግሮች;

ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ የጥርስ መትከል የሚቻለው ጥንቃቄ የተሞላበት ጥርስ ማውጣት ሲቻል ብቻ ነው. አለበለዚያ የሕብረ ሕዋሳትን የመጉዳት አደጋ እና በጥርሱ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል, ከዚያም እንደገና መትከል, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ሙሉ በሙሉ ይገለላሉ.

ጉዳት ከደረሰ በኋላ በተሳካ ሁኔታ የጥርስ መትከል እንደ ምሳሌ, በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የ 10 ዓመት ልጅን ጉዳይ እንመለከታለን. በብስክሌት ውድቀት ምክንያት በሽተኛው ወደ ልጆቹ ተላከ የጥርስ ህክምና ክፍል- በደረሰበት ጉዳት ምክንያት ጥርሱ 11 ተንኳኳ እና በጥርስ ዘውድ 21 ላይ ቺፕስ እና በርካታ ስንጥቆች መኖራቸው ወላጆቹ በደረቁ የናፕኪን ተጠቅልሎ የነበረውን ጥርሱን ራሱ አመጡ ለብዙ ሰዓታት እና እርጥበት ባለው አካባቢ ውስጥ አልነበሩም. በምርመራው ወቅት የታካሚው እጅግ በጣም ጥሩ የአፍ ንፅህና እና የከርሰ-ቁስሎች አለመኖር ተስተውሏል.

የታካሚው የኤክስሬይ ምርመራ ተካሂዷል, ይህም የአጥንት ስብራት አልታየም. በተጨማሪም, በተንኳኳው ጥርስ ምርመራ ወቅት, በዘውዱ ላይ በርካታ የኢሜል ሽፋኖች እንደነበሩ, የጥርስ ሥሩ ቀድሞውኑ ሙሉ በሙሉ ተሠርቶ እና ቁንጮው ተዘግቷል.

እንደገና በመትከል ላይ ያለው ጥርስ በመኖሩ ምክንያት ከረጅም ግዜ በፊትእርጥበታማ በሆነ አካባቢ ውስጥ አልተቀመጠም ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በዚህ ጉዳይ ላይ ከአፍ የሚወጣውን የኢንዶዶንቲክ ሕክምናን ወዲያውኑ ወስነዋል ፣ መሙላት ተደረገ ስርወ ቦይኤምቲኤ፣ እርጥበታማ የጥጥ በጥጥ ከላይ ተተግብሯል፣ የመዳረሻ ክፍተት በጂአይሲ ተዘግቷል።

በቀዶ ጥገናው ውጤት ላይ በመመርኮዝ የጥርስን ኤክስሬይ ምርመራ ተካሂዶ እና በሶኬት ውስጥ የተወሰነ ጥርስ የሚገኝበት ቦታ ላይ የኤክስሬይ ምስል ተገኝቷል.

ታካሚው የበሽታ መከላከያ አንቲባዮቲክ ኮርስ ታዝዟል. ሕመምተኛው እና ወላጆቹ ጥብቅ የአፍ ንጽህናን የመጠበቅ አስፈላጊነትን በተመለከተ ማስጠንቀቂያ ተሰጥቷቸዋል. አስፈላጊ አመጋገብእና የክትትል ምርመራዎችን ማካሄድ.

በድጋሚ በተተከለው ጥርስ ላይ የኤክስሬይ ምርመራ ውጤት እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ ምርመራ ውጤት ላይ በመመርኮዝ በአፍ ውስጥ ምንም የፓቶሎጂ አልተገለጸም. በመቀጠልም, ከአራት ሳምንታት በኋላ, ስፕሊንዶው ተወግዶ እና ጥርሱን በተዋሃዱ ነገሮች ላይ በቋሚነት ማደስ ተካሂዷል.

በታካሚው ወቅታዊ ቁጥጥር ምርመራዎች ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ, የታካሚው ጥርስ ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ተመልሷል, ወደ መንጋጋው ውስጥ ሙሉ በሙሉ የተዋሃደ እና ተግባሮቹን እና ውጫዊ መለኪያዎችን እንደያዘ ተስተውሏል.

በቀዶ ጥገናው ወቅት የጥርስ መትከል ዋና ዋና ደረጃዎችን እንደገና እናስታውስ-

1. የአካባቢ ማደንዘዣን ማስተዳደር;
2. ጥርስ ማውጣት;
3. እንደገና የተተከለው ጥርስ አቀማመጥ ልዩ ሁኔታዎችየቲሹዎች ወሳኝ እንቅስቃሴ, በተለይም የ pulp, ተጠብቆ የሚቆይበት;
4. የጥርስ ሶኬት ማከም;
5. የተሟላ ህክምና እና ቦዮች መሙላት;
6. በእኛ ሁኔታ ከፔርዶንታይትስ የሚመጡ ጉዳቶችን ማስወገድ አያስፈልግም;
7. ጥርሱን ወደ ተዘጋጀው ሶኬት ማስተካከል;
8. ስፕሊንትን በመጠቀም እንደገና የተተከለውን ጥርስ ማስተካከል.

የእንደዚህ አይነት ስራዎች ልምምድ እንደሚያሳየው የጥርስ ህክምና እስከ ሁለት ሳምንታት ድረስ ሊቆይ ይችላል, እና ተጨማሪ ጥገና አያስፈልግም. እንደገና የተተከሉ ጥርሶች, ከተሳካ ቀዶ ጥገና በኋላ, አብዛኛውን ጊዜ ሙሉ በሙሉ ወደ መንጋጋ ውስጥ ዘልቀው በመግባት ውጫዊ መለኪያዎችን በመጠበቅ ተግባራቸውን ሙሉ በሙሉ ያከናውናሉ.

እነዚህ ጥናቶች የተተከሉት እንደገና የመትከል ትንበያ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩትን ነገሮች ለማጥናት ነው ቋሚ ጥርሶችሙሉ የአካል ጉዳት ያለባቸው ልጆች. የመትከሉ ዋና ችግሮች አንዱ የጥርስ ሥሮች ውጫዊ (ኢንፌክሽን) ሪዞርት ሲሆን ይህም እንደገና ከተተከለ ከ2-6 ሳምንታት የሚበቅል እና ወደ ጥርስ መጥፋት ይመራል። ተካሂዷል የንጽጽር ትንተናየጥርስ ምልክቶች, የበሽታ መከላከያ ሁኔታ 46 ልጆች ውስጥ ምራቅ imicrocrystallization (28) እና ኢንፍላማቶሪ ስርወ resorption ያለውን ልማት የተለመደ ዓይነት. ውስብስብ ችግሮች ባጋጠማቸው ልጆች ውስጥ, ሚስጥራዊ immunoglobulin (sIgA) = 0.235 ± 0.015 mg / ml መቀነስ ተመዝግቧል. ከፍተኛ ዲግሪየካሪስ እንቅስቃሴ ዝቅተኛ አመልካቾችየንጽህና ደረጃ 2.63 ± 0.023 ከመጀመሪያው ቡድን ጋር ሲነጻጸር: sIgA = 0.37 ± 0.01 mg / ml, IG = 2.16 ± 0.27. የምራቅ ማይክሮ ክሪስታላይዜሽን (SMC) አመልካቾች መቀነስም ተገኝቷል. በመጀመሪያው ቡድን ውስጥ የስርዓተ-ጥለት ዓይነት I-II የበላይነት ያለው ሲሆን አማካኝ ነጥብ 3.92 ± 0.23 ከሁለተኛው ቡድን ጋር ሲነጻጸር, III-IV ክሪስታላይዜሽን, 2.58 ± 0.21. ስለዚህ, የመልሶ ማልማትን ችግር ለመፍታት, የሕክምና እርምጃዎችን ሲሾሙ, የካሪስ እንቅስቃሴን ደረጃ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. decompensated ቅጾች ጋር ​​ልጆች ውስጥ, የቃል አቅልጠው ውስጥ በአካባቢው ያለመከሰስ ውስጥ ቅነሳ ymmunnыh reaktyvnostyu ለመጨመር መድኃኒቶችን ማዘዝ, እንዲሁም እንደ አንድ ውስብስብ ለማስተዳደር አስፈላጊነት ያዛሉ. የንጽህና እርምጃዎችለጥርስ መሰንጠቅ ጊዜ.

የጥርስ መበታተን

እንደገና መትከል

ሪዞርፕሽን

የበሽታ መከላከል

የጥርስ ሁኔታ

የምራቅ ማይክሮ ክሪስታላይዜሽን

1.ቤሎቮሎቫ አር.ኤ. ክፍት ስብራት ጋር በሽተኞች ድህረ-አሰቃቂ ብግነት ችግሮች ውስጥ የመከላከል ሁኔታ እና የመከላከል እድልን ባህሪያት ባህሪያት. የታችኛው መንገጭላ// ኢሚውኖሎጂ. - 2003. - ቁጥር 3. - P. 287-293.

2.Belyakov I.M. የበሽታ መከላከያ ስርዓት mucous // Immunology. - 1997. - ቁጥር 4. - P. 7-13.

3.Moskovsky A.V. አስፈሪ እና ውስብስቦቹ ከፔርዶንታይትስ // የጥርስ ህክምና ጋር የተጣመሩ ታካሚዎች የበሽታ መከላከያ ሁኔታ ግምገማ. - 2008. - ቁጥር 4.

4. ፒቴቫ ኤ.ኤን. የፊዚዮኬሚካል ምርምር ዘዴዎች ድብልቅ ምራቅበክሊኒካዊ እና በሙከራ የጥርስ ህክምና ውስጥ; አጋዥ ስልጠና. - ኦምስክ, 2001. - 40 p.

5.Andreasen FM. ከጥርስ ጉዳት በኋላ ጊዜያዊ ስርወ መበላሸት: የክሊኒኩ አጣብቂኝ // J. Esthet Rest Dent. - 2002. - ጥራዝ. 14, ቁጥር 6. - P. 80-92.

6.አንድሬሰን ጄ.ኦ. የ 400 የጠለፋ ቋሚ ኢንሳይክሶችን እንደገና መትከል. ከፔርዶንታል ጅማት ፈውስ ጋር የተያያዙ ምክንያቶች // ኢንዶዶንቲክስ እና የጥርስ ትራማቶሎጂ. - 1995. - ጥራዝ. 26, ቁጥር 11. - P. 76-89.

7.ማሪኖ ቲ.ጂ. ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ወተት ውስጥ የፔሮዶንታል ጅማት ሕዋስ መኖርን መወሰን // ጄ. Endod. - 2000. - ጥራዝ. 26, ቁጥር 14. - P. 699-702.

8.ፓቼኮ ኤል.ኤፍ. በሪዮ ዴ ጄኔሮ // ብራዚል, ዴንት ውስጥ በአንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤት አስተማሪዎች ውስጥ የአቫሊሽን አያያዝ እውቀት ግምገማ. Traumatol. - 2003. - ጥራዝ 19. - ገጽ 76–78

ሙሉ በሙሉ መፈናቀል በልጆች ላይ በጣም ከባድ ከሆኑ የጥርስ ጉዳቶች አንዱ ነው። አብዛኞቹ ተመራጭ ዘዴየጥርስ መፋታትን ለማከም, እንደገና መትከል ጥቅም ላይ ይውላል (ጥርሱን ወደ ሶኬት በመመለስ በጥርስ ውስጥ ማስተካከል). አብዛኛዎቹ እንደገና የተተከሉ ጥርሶች ፈጥኖም ሆነ ዘግይቶ እንደገና መጎሳቆል እንዳለባቸው ደራሲዎቹ ጠቁመዋል። ተመራማሪዎች የመልሶ መትከል ውጤት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩትን ዋና ዋና ምክንያቶች ለይተው አውቀዋል-ጥርሱ ከአፍ የሚወጣውን ጊዜ እና ጥርስን ለማከማቸት ሁኔታዎች. በ 20-40% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ, ከ1-6 ሳምንታት ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሪዞርት (ኢንፍላማቶሪ) ይነሳል, ይህም ካልታከመ የጥርስ መበስበስን ያመጣል. ስለዚህ የመትከሉ ችግር የአፍ ውስጥ ምሰሶ ሁኔታን እና የካሪየስ እንቅስቃሴን ደረጃ ግምት ውስጥ በማስገባት በልጆች ላይ የመከላከያ የእርምት እርምጃዎችን በመጠቀም የ resorption እድገትን መተንበይ ነው.

የጥናቱ ዓላማ፡-የጥርስ ህክምና ተጽእኖ ግምገማ እና የበሽታ መከላከያ አመልካቾችበአሰቃቂ ጥርሶች ላይ የተበላሹ ልጆች እንደገና በመትከል ውጤቶች ላይ.

ቁሳቁሶች እና የምርምር ዘዴዎች

ተሸክሞ መሄድ dispensary ምልከታከ 8 እስከ 15 አመት እድሜ ያላቸው 46 ህጻናት ሙሉ በሙሉ በአሰቃቂ ሁኔታ መፈናቀላቸው ወደ ህጻናት መጡ የጥርስ ክሊኒክ Blagoveshchensk odontology ክሊኒክቁጥር 22 ካባሮቭስክ. ተካሂዷል አጠቃላይ ምርመራየጥርስ ሰፍቶ ሂደትን (KPU, KPU+kp) ጥንካሬን ክሊኒካዊ ውሳኔ, በአረንጓዴ-ቬርሚሊየን መረጃ ጠቋሚ (J.Green, J.Vermillion, 1960), PMA የተሻሻለ ፓርማ % የአፍ ንፅህና ደረጃ. በጂ ማንቺኒ መሠረት በጄል ውስጥ ራዲያል የበሽታ መከላከያ ዘዴን በመጠቀም በምራቅ IgG ፣ IgA ፣ secretory sIgA ይዘት በአፍ ውስጥ ያለው የአካባቢ መከላከያ ሁኔታ ተገምግሟል።

የልጆቹን አካል አጠቃላይ የመቋቋም ደረጃን ለመገምገም, የተደባለቀ ምራቅ ማይክሮስትራክቸራል ክሪስታላይዜሽን በሌውስ ፒ.ኤ. በማይክሮፎግራፊ የተሻሻለ። ኤምሲኤስ የተገመገመው በአምስት ነጥብ ሚዛን ነው። B5 እና 4 ነጥቦች የተገመገሙት ከጠብታው መሀል በተዘረጋ ረዣዥም ፈርን በሚመስሉ ክሪስታሎፕሪስማቲክ መዋቅሮች መልክ የባህሪ ግልጽ ንድፍ ላላቸው ዝግጅቶች ነው። የበለጠ ኦርጋኒክ ጉዳይየመዋቅሮች አቀማመጥ ይበልጥ የተመሰቃቀለ, ከመድኃኒቱ ጋር የሚዛመዱ የነጥቦች ብዛት ይቀንሳል. የተበታተኑ እና የተበታተኑ አወቃቀሮችን ክሪስታሎች ለሚፈጥሩ ዝግጅቶች 2 እና 3 ነጥቦች ተሰጥተዋል።

ክሊኒካዊ ክትትል በየሳምንቱ በተቆራረጠ ጊዜ እና በየሁለት ሳምንቱ ከተወገደ በኋላ. በ 8-10 ሳምንታት ውስጥ በበሽተኞች ላይ የቁጥጥር ራዲዮግራፎች ተካሂደዋል ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜ. በኤክስሬይ መረጃ መሰረት, በ ውስጥ የሚለቀቁ ቦታዎች መኖራቸው  የአጥንት ሕብረ ሕዋስበስሩ ዙሪያ እንደ ውስብስብነት ይቆጠር ነበር. የምርምር ውጤቶቹ የተካሄዱት የማን-ዊትኒ ፈተናን በመጠቀም ስታቲስቲክስ 6 ፕሮግራምን በመጠቀም ነው።

የምርምር ውጤቶች እና ውይይት

ከዚህ የተነሳ ክሊኒካዊ ምርመራ 2 ቡድኖች ተፈጠሩ. የመቧደን ባህሪው መገኘት ነበር። ቀደምት ችግሮች- የጎን ጥርስ ስርወ resorption ልማት. የቡድን 1 - 28 ልጆችን በሚመረመሩበት ጊዜ የጥርስ ፊዚዮሎጂያዊ ተንቀሳቃሽነት እና በጥርስ ዙሪያ ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚቀሰቀሱ ለውጦች አለመኖር ተስተውሏል. ራዲዮግራፎች ያልተለወጠ የስር ኮንቱር አሳይተዋል፣ አንዳንድ ጊዜ ትንሽ የመልሶ ማቋቋም ቦታዎች ያሉት እና በዙሪያው ያሉ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት አይጠፉም (ምስል 1 ፣ 2)።
በቡድን 2 (18 ልጆች) ውስጥ ከ 1 እስከ 6 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ በእብጠት resorption መልክ የተገነቡ ችግሮች ተስተውለዋል. በተለያየ ዲግሪየፓቶሎጂ የጥርስ ተንቀሳቃሽነት፣ ያበጠ፣ ሃይፐርሚሚክ የድድ ቲሹ እና የቁጥጥር ራዲዮግራፎች ከጥርስ ሥር ላተራል ንጣፎች አጠገብ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ አልፎ አልፎ የሚታዩ ቦታዎችን ያሳያል (ምስል 3)።

ሩዝ. 1. ታካሚ ቢ., 7 አመት. 21 ጥርሶች እንደገና መትከል. የስፕሊንቲንግ ደረጃ

ሩዝ. 2. ታካሚ B., 8 ዓመቱ. እንደገና ከተተከለ በኋላ ሁኔታ. ከ 6 ወራት በኋላ ይቆጣጠሩ

ሩዝ. 3. ታካሚ ሸ. የስፕሊንቲንግ ደረጃ. የሚያቃጥል የጥርስ ሥር መበስበስ

በድህረ-ቀዶ ጥገና (resorption) ልጆች ቡድን ውስጥ የጥርስ ምርመራ ውጤት መሠረት, የ CP + CP አመላካቾች በ 2 እጥፍ ከፍ ያለ ናቸው: 5.62 ± 2.09 ከቡድን 1 -2.68 ± 1.67 (p‹‹0.01) ጋር ሲነፃፀር። በንፅህና መረጃ ጠቋሚ (ሠንጠረዥ) ጥናት ውስጥ በስታቲስቲክስ ጉልህ ልዩነቶች ተገለጡ. በቡድን 2 ውስጥ ያሉ ልጆች የአፍ ንፅህና አጠባበቅ የከፋ ነው - 2.63 ± 0.23 በቡድን 1 - 2.16 ± 0.27 (ፒ. < 0,01).

የጥርስ እና የበሽታ መከላከያ ሁኔታ ጠቋሚዎች የጥርስ ሕመም ሙሉ በሙሉ በአሰቃቂ ሁኔታ የተጎዱ ልጆች

ስታቲስቲካዊ ጉልህ ልዩነቶች ደግሞ RMA አመልካቾች ውስጥ ተገለጠ: resorption የተገነቡ ልጆች ውስጥ, periodontal ሕብረ ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ደረጃ 22.8 ± 1.09 ውስብስቦች ያለ ቡድን ውስጥ ከፍ ያለ ነበር - 16.25 ± 0.87 (16.25 ± 0.87). አር < 0,01), что соответствует гингивиту легкой степени тяжести. По показателям МКС слюны для детей 1 группы характерен более структурированный и четкий рисунок- 3,92 балла (I-II тип МКС), что свидетельствует о более высокой резистентности к кариесу, а также хорошей общей реактивности организма (рис. 4). У детей 2 группы преобладал III-IV тип, свойственный лицам с ослабленной иммунореактивностью, высокими показателями КПУ и низким уровнем гигиены, что соответствовало 2,58 балла (рис. 5).

ሩዝ. 4. II ዓይነት ISS - 4 ነጥቦች

ሩዝ. 5. III አይነት ISS - 2 ነጥብ

በአፍ ውስጥ ያለውን የኢሚውኖግሎቡሊን መጠን ሲያጠና በሁለቱ ቡድኖች የ IgA ይዘት ላይ ምንም ልዩ ልዩነት አልታየም (ሠንጠረዥ). የዳበረ ሥር resorption ጋር ልጆች ውስጥ አማካኝ IgG በመልቀቃቸው 0.055 ± 0.002 እና 0.029 ± 0.002 የመጀመሪያ ቡድን ልጆች ውስጥ በትንሹ ከፍ ያለ ሆኖ ተገኝቷል. አር < 0,01). Ведущим признаком специфической защиты в полости рта является sIgA . У детей с наружной резорбцией после реплантации обнаружен дефицит sIgA в ротовой жидкости 0,235 ± 0,015 в сравнении с пациентами первой группы, где показатель составляет 0,37 ± 0,02 (አር < 0,01).

ማጠቃለያ

የጥርስ መትከል ከሚያስከትላቸው ከባድ ችግሮች አንዱ የአዎንታዊ ውጤት ዋስትና አለመኖር ነው. ምንም እንኳን ተጓዳኝ ምቹ የአናሜስቲክ ምክንያቶች በልጆች ላይ ቢታዩም-ከአጭር ጊዜ በላይ-አልቫዮላር ጊዜ ፣ ​​በመጓጓዣ ጊዜ የጥርስ እርጥብ ማከማቻ ፣ የታካሚው የጥርስ ጤና ሁኔታ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል። በቡድን 2 ህጻናት ውስጥ, ውጫዊ የስርወ-ቁሳቁሶች በጥርስ እና በክትባት ሁኔታ ውስጥ ልዩነቶችን አሳይተዋል. ጥናቶች በዚህ ቡድን ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ያለው የካሪየስ እንቅስቃሴ፣ ዝቅተኛ የንፅህና አጠባበቅ ደረጃዎች፣ ይበልጥ ግልጽ የሆነ የፔሮዶንታል እብጠት፣ እና (sIgA) መቀነስ - የፀረ-ተህዋሲያን መከላከያ ዋና ምክንያት አሳይተዋል። ስለ ምራቅ ማይክሮ ክሪስታላይዜሽን የተደረጉ ጥናቶች, ሁለቱንም የሰውነት አጠቃላይ somatic ሁኔታ እና የአስቂኝ ሁኔታን የሚያንፀባርቁ, ውስብስብ በሆኑ ልጆች ቡድን ውስጥ ዝቅተኛ መዋቅር አሳይተዋል. የሁለተኛው ቡድን ልጆች እንዲህ ያሉ ለውጦች በአፍ ውስጥ ያለውን የመከላከያ ስርዓቶች አለመመጣጠን ያመለክታሉ. ጉዳት የደረሰበት ጥርስ እንደገና ከተተከለ በኋላ አንቲጂኒክ ጭነት ይጨምራል እና በቂ ያልሆነ የበሽታ መቋቋም ምላሽ የበሽታ መከላከያ ሴሎችን ፣ የቲሹ ሕዋሳትን እና ኦስቲኦክራስቶችን በመሳተፍ ኢንፍላማቶሪ ምላሽን ያስከትላል ፣ ይህም የስር ቲሹ እድገትን ያስከትላል።

በዚህም ምክንያት, ቀደም ሥር resorption ልማት ጋር የተያያዙ የጥርስ replantation ችግሮች ለመፍታት ዋናው መንገድ ችግሮች ለመከላከል እና replants መካከል engraftment ወቅት የአፍ ውስጥ ያለውን ሁኔታ ለማሻሻል ነው. ወግ አጥባቂ ሕክምናን ማካተት አስፈላጊ ነው-

1) የአካባቢያዊ መከላከያዎችን የሚጨምሩ መድኃኒቶች ማዘዣ;

2) ቁጥጥር የሚደረግበት የንጽህና እርምጃዎችን ማከናወን;

3) የመትከል ሂደትን የሚያነቃቁ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን መሾም.

ይህ ውስብስብ በሕፃናት ላይ ቋሚ ጥርሶችን እንደገና በመትከል ላይ የሚከሰት እብጠት-resorptive ውስብስቦችን መከላከል እና እንደገና የተተከሉ ጥርሶች ቀደም ብሎ መጥፋት ችግር መፍትሄ ነው።

ገምጋሚዎች፡-

ቦቢሌቭ ኤንጂ, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር, ኃላፊ. የሩቅ ምስራቃዊ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ በካባሮቭስክ የማክሲሎፋሻል ቀዶ ጥገና ክፍል;

ዳኒሎቫ ኤም.ኤ., የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር, ኃላፊ. በስሙ የተሰየመው የፔዲያትሪክ የጥርስ ህክምና እና ኦርቶዶንቲክስ ዲፓርትመንት የፔርም ስቴት ሜዲካል አካዳሚ። የአካዳሚክ ሊቅ ኢ.ኤ. ዋግነር፣ ፐርም።

ሥራው በኅዳር 15 ቀን 2012 በአርታዒው ደረሰ።

መጽሐፍ ቅዱሳዊ አገናኝ

የጥርስ መተካት: ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች ክሊኒካዊ እና morphological ባህሪያት, ለአጠቃቀም አመላካቾች እና ተቃርኖዎች, የቀዶ ጥገና ዘዴ, በድህረ-ድህረ-ጊዜ ውስጥ የታካሚ አስተዳደር.

እንደገና መትከል የወጣ ጥርስ ወደ አልቪዮሉስ መመለስን ያመለክታል።

አመላካቾች

1) ወግ አጥባቂ ሕክምናም ሆነ ሥር አፕክስ ሪሴክሽን ቀዶ ሕክምናን መጠቀም በማይቻልበት ጊዜ ሥር የሰደደ የግራኑላቲንግ እና ባለብዙ ሥር ሥር ያሉ ጥርሶች granulomatous periodontitis።

2) ወግ አጥባቂ ሕክምና ወቅት የሚነሱ ችግሮች ብዙ ሥር የሰደደ periodontitis (ሥር መበሳት, የ pulp ማውጫ ውስጥ ሥርህ ቦይ ውስጥ ስብራት, ሥር መርፌ).

3) በጥርስ መቆራረጥ ወይም በአጋጣሚ የተወገደ ጥርስ አብሮ የሚሄድ ጉዳት።

4) አጣዳፊ odontogenic periostitis መንጋጋ, ወግ አጥባቂ ሕክምና ተገዢ አይደለም ይህም ሥር የሰደደ periodontitis ንዲባባሱና (በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ, ዘግይቶ ጥርስ replantation ፈጽሟል).

ተቃውሞዎች

በደንብ ያልተጠበቀ አክሊል ያለው እና ጉልህ የሆነ የተለያየ ወይም የተጠማዘዘ ሥሮች ያለው ጥርስ።

የአሰራር ዘዴ

በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ, በአልቮላር አካባቢ ለስላሳ እና ጠንካራ ቲሹዎች በትንሹ ጉዳት ምክንያት ጥርሱ በጥንቃቄ ይወገዳል. የተጣራው ጥርስ አንቲባዮቲክን በመጨመር በሞቃት (37 C) isotonic sodium chloride መፍትሄ ውስጥ ይጠመቃል. የተወጠው ጥርስ አልቪዮሉስ ሹል የሆነ የኩሬቴጅ ማንኪያ በመጠቀም ከጥራጥሬዎች በጥንቃቄ ይጸዳል እና ከሲሪንጅ የኢሶቶኒክ መፍትሄ በሶዲየም ክሎራይድ በአንቲባዮቲክስ ወይም በፉራሲሊን ይታጠባል እና በማይጸዳ የጋዝ በጥጥ ተሸፍኗል። ከዚያም የጥርስ መካኒካል እና ኬሚካላዊ የስር ቦይ ማጽዳት እና አክሊል እና ሥሮች መካከል መሙላትን ያካትታል ይህም ጥርስ, መታከም ነው. በሕክምናው ወቅት, ጥርሱ በፀረ-ተባይ መድሃኒት ውስጥ በሳሊን መፍትሄ ውስጥ በንጽሕና ውስጥ ይቀመጣል. ቦዮች በሲሚንቶ የተሞሉ ናቸው, ከዚያ በኋላ የስርወ-ቁንጮዎች ተስተካክለዋል (የአፕቲካል አከባቢ በዴልቶይድ የኒክሮቲክ ይዘቶች የበለፀገ ነው). እንደገና ለመትከል የተዘጋጀው ጥርስ በደም ውስጥ ያለው የደም መርጋት ከተወገደ በኋላ በኣንቲባዮቲክ መፍትሄ ከተቀዳ በኋላ ወደ አልቪዮሉስ ውስጥ ይገባል.

ሥር የሰደደ periodontitis እና አጣዳፊ periostitis መንጋጋ መካከል ንዲባባሱና, መዘግየት replant ይቻላል. ክዋኔው ሁለት-ደረጃ ነው. የመጀመሪያው ደረጃ ጥርስን ማስወገድ እና በ 40 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ውስጥ በአንቲባዮቲክ መፍትሄ ውስጥ ማቆየት ነው. ሁለተኛው ደረጃ የሚከናወነው አጣዳፊ እብጠት ምልክቶች ከጠፉ ከ 14 ቀናት በኋላ ነው ።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜ

ነጠላ-ሥሩ ጥርስ ለ 2-3 ሳምንታት በሽቦ ወይም አስቀድሞ የተዘጋጀ የፕላስቲክ ስፕሊን በመጠቀም መስተካከል አለበት. ባለ ብዙ ሥር ጥርስ, እንደ አንድ ደንብ, በአልቮሉስ ውስጥ በደንብ የተያዙ ናቸው, እና ተጨማሪ ጥገና አያስፈልግም. እንደገና የተተከለው ጥርስ በመጀመሪያ ሙሉ እረፍት በሚደረግበት ሁኔታ ውስጥ መቀመጥ እና ከመስማት መጥፋት አለበት, ለዚህም በአንዳንድ ሁኔታዎች የተተከለው ጥርስን ወይም የተቃዋሚውን ቋት መፍጨት ጥሩ ነው. በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ታካሚው ፈሳሽ ምግብ መብላት አለበት. ብዙ ጊዜ የሚከሰት ህመም በህመም ማስታገሻዎች ይወገዳል. Sulfonamides እንዲሁ የታዘዙ ናቸው።

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

በጥርስ ተሃድሶ ወቅት ፈውስ እንደ ውህደት ዓይነት ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ይቆያል. ሦስት ዓይነት የንቅለ ተከላ ውህደት አለ።

ጥርስ ከአልቮሉስ ጋር;

1) የአልቮላር ፔሪዮስቴም እና የፔሮዶንታል ቅሪቶች ሙሉ በሙሉ በመጠበቅ በጥርስ ሥሮች ላይ - periodontal;

2) የአልቮላር ፔሪዮስቴም እና የፔሮዶንታል ቅሪቶችን በከፊል በመጠበቅ, ጥርስ-ፔሮዶንታል-ፋይበርስ;

3) ፔሪዮስቲየምን ከአልቫዮላይ እና ከጥርስ ሥር ከፔርዶንቲየም ሙሉ በሙሉ በማስወገድ - ኦስቲዮይድ.

በድጋሚ ለተተከለው ጥርስ አዋጭነት ትንበያው ከፔርዶንታል ዓይነት ጋር በጣም ጥሩ እና ለኦስቲዮይድ ዓይነት የመቅረጽ አይነት በጣም ምቹ ነው። የተተከለው ጥርስ ተግባር ከ 2 እስከ 10 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ተጠብቆ ይቆያል. በአጋጣሚ የተወገደ ወይም ከጉድጓዱ ውስጥ የተወሰደ ጤናማ ጥርስ በሚተከልበት ጊዜ ረጅሙ ጊዜያት ይስተዋላል።

አንዳንድ ጊዜ እንከንየለሽ በሆነው የቀዶ ጥገና ዘዴ እንኳን የተተከለው ጥርስ ሥሩ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይቋረጣል፣ ጥርሱ ተንቀሳቃሽ ይሆናል እና በመጨረሻም መወገድ አለበት።

የጥርስ መትከል ጤናማ ጥርስ ከጉድጓዱ ውስጥ በሚወድቅበት ጊዜ የሚደረግ የጥርስ ህክምና ነው። ይህ ሊሆን የቻለው በመውደቅ እና በአካል ጉዳት ምክንያት ነው. ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን እብጠትን ለማስወገድ ጥርሱን ከአልቫዮሊ ውስጥ ማስወገድ ይቻላል. በተግባር እንዲህ ዓይነቱ ማጭበርበር እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ይከናወናል. በአንዳንድ ሁኔታዎች አሰራሩ ጥርስን ለማዳን ብቸኛው አማራጭ ነው.

የመትከል ዋናው ነገር የጠፋውን ግን ጤናማ ጥርስን ወደ አልቮላር አልጋው መመለስ ነው። ጉድጓዱ ውስጥ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ሊስተካከል አይችልም. አንድ ሥር ያላቸው ጥርሶች አደጋ ላይ ናቸው, ምክንያቱም በተሰበሩበት ወይም በሚበተኑበት ጊዜ መውጣቱ ቀላል ስለሆነ.

እንደገና ለመትከል የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ።

• ውስብስብ የኢንዶዶቲክ ሕክምና;
• የመንጋጋው መፈናቀል;
• ባሕላዊ ዘዴዎችን በመጠቀም ሥር የሰደደ የፔሮዶኒስ በሽታ ሕክምና ውጤታማ ያልሆነ;
• የተሳሳተ ስረዛ;
• የመንገጭላ ስብራት.

ቀዶ ጥገናው በቋሚ ጥርሶች ላይ ብቻ ሊከናወን ይችላል. የወተት ተክሎች ቀጭን ሥሮች አሏቸው, ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱ ማጭበርበር በጣም አስቸጋሪ ይሆናል. እንዲህ ዓይነቱን እንደገና መትከል የሚከናወነው የሕፃን ጥርስ አለመኖር በመንጋጋው እድገት ወቅት ወደ ከባድ ለውጦች ሊመራ የሚችል ከሆነ ብቻ ነው.

በሚከተሉት ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ እንደገና መትከል አይደረግም.

• የስነ ልቦና መዛባት;
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች;
• ሙሉ የጥርስ መጥፋት;
• የደም በሽታዎች;
• አደገኛ ዕጢዎች;
• አጣዳፊ የጨረር ሕመም.

ቀዶ ጥገናው ውጤታማ እንዲሆን, ተክሉ በደንብ የተጠበቀው አክሊል ሊኖረው ይገባል እና በሥሮቹ ላይ ምንም ዓይነት ከባድ ጉዳት አይኖርም. የአሰራር ሂደቱን ከማከናወኑ በፊት ሐኪሙ ምንም ዓይነት ተቃራኒዎች አለመኖሩን ማረጋገጥ አለበት.

ዓይነቶች, ጥቅሞች እና ጉዳቶች

በርካታ የመተከል ዘዴዎች አሉ-ዲያቢሎስ እና ወሳኝ. በዲያቢሎስ ዳግም ተከላ ወቅት ነርቭ በተወገደው ጥርስ ጉድጓድ ውስጥ ይገኛል. ዶክተሩ የስር መሰረቱን መሙላት እና ቀዳዳውን ከተጎዳው ቲሹ በደንብ ማጽዳት አለበት. በመቀጠልም የስር ጫፉ ተቆርጦ እንደገና ተክሉን ወደ ኋላ ይመለሳል.

አስፈላጊው ዘዴ ነርቮችን መጠበቅን ያካትታል; በዚህ ዓይነት ንቅለ ተከላ አማካኝነት እንደገና የሚተከለው ሰው ለተጨማሪ 10-12 ዓመታት በመደበኛነት ሊሠራ ይችላል.

ይህ አሰራር በርካታ ጥቅሞች አሉት-

• የጠፋውን ጥርስ ሙሉ በሙሉ የመመለስ እድል;
• እስከ 20 ዓመታት ድረስ ተግባራዊነት እና ውበት መጠበቅ;
• ከዶክተር ጋር በአንድ ክፍለ ጊዜ ማጭበርበርን ማካሄድ;
• ለአንድ ቀን ያህል ከአፍ ውጭ የቆየ ጥርስን የመትከል ችሎታ.

ተክሉ በደንብ ሥር እንዲሰድ, አንዳንድ ሁኔታዎች መሟላት አለባቸው. እሱ ሙሉ በሙሉ ጤናማ መሆን አለበት. ወዲያው ከወደቀ በኋላ, በወተት ውስጥ ወይም በጠረጴዛ ጨው መፍትሄ ውስጥ መቀመጥ አለበት. በዚህ መንገድ የሴሎች ህይወት ለአጭር ጊዜ ሊራዘም ይችላል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ, አንቲባዮቲክ ኮርስ መውሰድ አለብዎት.

እንደገና የተተከለው ጥርስ ከቀዶ ጥገናው ከስድስት ወር በኋላ በተለመደው የማኘክ ጭነት ሊጋለጥ ይችላል. የተተከለውን ጥርስ ለመከታተል በየ 3-4 ዓመቱ የኤክስሬይ ምርመራ እንዲደረግ ይመከራል.

ምንም እንኳን ጥቅሞቹ ቢኖሩም እንደገና መትከል ብዙ ጉዳቶች አሉት-

• ያለመጨመር ከፍተኛ ዕድል;
• ለሂደቱ ብዙ ቁጥር ያላቸው ተቃርኖዎች መኖር;
• የማታለል ውጤትን ለመተንበይ አለመቻል.

የአሠራር ደረጃዎች

እንደገና መትከል የሚከናወነው በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ነው. የመጀመሪያው ደረጃ ጥርሱን በጥንቃቄ ማስወገድን ያካትታል. በመጀመሪያ, ጅማቱ ከአንገት ላይ ይላጫል, እና ከዚያም ጥርሱን በሙሉ. ከፍተኛ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል እንቅስቃሴዎች በተቻለ መጠን ትክክለኛ መሆን አለባቸው.

በፎቶው ውስጥ ያለው የደረጃ በደረጃ አሰራር ይህንን ይመስላል።

ከተወገደ በኋላ የፔሮዶንታል ኪስ በደንብ ይጸዳል. granuloma ወይም granulations ለማስወገድ ይህ አስፈላጊ ነው. ዳግም ተከላው በሞቃት የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ውስጥ ይቀመጣል. ኢንፌክሽንን ለማስወገድ, ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ወደ መፍትሄው ይታከላሉ. ጉድጓዱ በቆሸሸ የጋዝ እጥበት ይዘጋል.

የቀዶ ጥገናው ሁለተኛ ደረጃ እንደገና መትከልን ያካትታል. ዶክተሩ ሁሉንም አስጸያፊ ቁስሎች መሙላት, የስር ጫፎቹን ማስተካከል እና ቦዮችን ማስፋት አለበት. ሁሉም ክምችቶች እና የ mucous membrane ክፍሎች ከጥርስ አንገት ይወገዳሉ. ተክሉን እስኪተከል ድረስ ወዲያውኑ በሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ውስጥ መቆየት አለበት.

ሦስተኛው ደረጃ የእንደገና ተከላ መትከል ነው. ይህንን ለማድረግ የስር ስርዓቱ የላይኛው ክፍል ተቆርጧል. ጥርሱን በሶኬት ውስጥ ከማስቀመጥዎ በፊት, ዶክተሩ በውስጡ ሊገኙ የሚችሉትን የደም መርገጫዎች ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አለበት. ጥርሱ በቀጥታ ወደ አልቪዮሉስ ውስጥ ይቀመጣል. ምንም ተጨማሪ ጥገና አያስፈልግም. ከትክክለኛው የመልሶ ማቋቋም ሂደት ጋር 20 ቀናት ያህል ይወስዳል።

የመልሶ ማቋቋም ጊዜ

ከቁጥጥሩ በኋላ, ተክሉ ሥር እንዳይሰድ እና የተለያዩ ችግሮች እንዲፈጠሩ ከፍተኛ ስጋት አለ. ይህ እንዳይከሰት ለመከላከል ቀላል ደንቦችን መከተል ያስፈልግዎታል.

ለመጀመሪያ ጊዜ ምግብ መብላት የሚችሉት ከ 2 ሰዓት በኋላ ብቻ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, ለስላሳ እና ከፊል ፈሳሽ መሆን አለበት. ስፌቶች እንዳይነጣጠሉ, በአንድ በኩል ለመብላት ይመከራል. በጠቅላላው የመልሶ ማገገሚያ ጊዜ, ከመብላቱ በፊት, ስፌቶቹ የሚቀመጡበት ቦታ በ Solcoseryl የጥርስ ሳሙና ይታከማል.

ከሂደቱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ካልሲየም የያዙ መድሃኒቶችን እንዲወስዱ ይመከራል. ከህክምናው በኋላ በሽተኛው የሕብረ ሕዋሳትን እብጠት, መጎዳት ወይም ደም መፍሰስ ሊያጋጥመው ይችላል. የእነዚህን ምልክቶች ክብደት ለመቀነስ በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በቀዶ ጥገናው ላይ ቅዝቃዜን ለመተግበር ይመከራል.

አካላዊ እንቅስቃሴን ማስወገድ እና ከባድ የሙቀት ለውጦችን ማስወገድ አለብዎት. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ማጨስ እና አልኮል መጠጣት የተከለከለ ነው. ትኩስ እና ቅመም ያላቸውን ምግቦች ማስወገድ ያስፈልጋል.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሐኪሙ የህመም ማስታገሻ እና አንቲባዮቲክ ሕክምናን ሊያዝዝ ይችላል. ፈጣን ማገገም, የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ለመከታተል ይመከራል.

የመለጠጥ ባህሪዎች

የድጋሚው መትከል የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው በታካሚው ሰውነት ባህሪያት, የመተጣጠፍ ትክክለኛነት እና መልሶ ማቋቋም የውሳኔ ሃሳቦችን በሙሉ በመተግበር ላይ ነው. በአጠቃላይ ፣ እንደገና የሚተከለው ከአልቪዮሉስ ጋር 3 ዓይነቶች ውህደት አለ።

• ፔሪዮዶንታል - የአልቪዮላይን እና የፔሮዶንቲየም ክፍሎችን በሥሮቹ ላይ ማቆየት;
• ፐርሞዶንታል-ፋይበርስ - የፔሮዶንቲየም እና የፔሪዮስቴም በከፊል ማቆየት;
• ኦስቲዮይድ - የፔሪዮስቴም እና የፔሮዶንቲየም ሙሉ በሙሉ መወገድ.

ለመቅረጽ በጣም ጥሩው ትንበያ ከኦስቲዮይድ ዓይነት ጋር ተደጋጋሚ ችግሮች ይስተዋላሉ። ክዋኔው በትክክል ከተሰራ, ተክሉን ከ 2 እስከ 10 ዓመታት ውስጥ ተግባሮቹን ማቆየት ይችላል. በአጋጣሚ የተወገደ እና ሙሉ በሙሉ ጤናማ የሆነ ጥርስ ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል.

የጥርስ መትከል ውጤቱን ለመተንበይ በጣም ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም በትክክለኛው መገጣጠም እና ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮችን በመከተል ሥሩ መሟሟት ሊጀምር ይችላል።