የ ulnar ነርቭ ሕክምና የቶንል ኒውሮፓቲ. ኒውሮፓቲ - በክርን መገጣጠሚያ ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት

Ulnar ነርቭ (n. ulnaris). የኡልነር ነርቭ የተፈጠረው ከ CVIII - ቲ ፋይበር ነው. የአከርካሪ ነርቮችእንደ ዋናው የበታች ግንድ አካል በ supraclavicularly የሚያልፍ ብራቻይያል plexusእና ንዑስ ክላቪያን - እንደ ሁለተኛ ደረጃ መካከለኛ ጥቅል አካል። ባነሰ ሁኔታ፣ የኡልነር ነርቭ በተጨማሪ ከ CVII ስር የተገኙ ፋይበርዎችን ያጠቃልላል።

ነርቭ መጀመሪያ ላይ በመካከለኛው በኩል ከአክሲላር እና ከብራኪያል የደም ቧንቧ የላይኛው ክፍል ላይ ይገኛል. ከዚያም በትከሻው መካከለኛ ሶስተኛው ደረጃ ላይ የኡልነር ነርቭ ከ brachial ቧንቧ ይወጣል. ከትከሻው መሃከል በታች ነርቭ በትከሻው medial intermuscular septum ውስጥ ባለው ቀዳዳ በኩል ወደ ኋላ ያልፋል እና በ triceps brachii ጡንቻ እና በ triceps ጡንቻ መካከለኛ ጭንቅላት መካከል የሚገኝ ሲሆን ወደ ታች ይንቀሳቀሳል ወደ ቦታው ይደርሳል በትከሻው መካከለኛ ኤፒኮንዲል እና በኡልኖው ኦሌክራኖን ሂደት መካከል. በእነዚህ ሁለት ቅርጾች መካከል የተወረወረው የፋሲያ ክፍል ሱፕራኮንዲላር ጅማት ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በታችኛው ኦስቲዮፊብራስ ቦይ ውስጥ ደግሞ ሱፕራኮንዲላር-ኡልናር ግሩቭ ይባላል። በዚህ ቦታ ላይ ያለው የፋሺያ አካባቢ ውፍረት እና ወጥነት ከቀጭን እና ከድር እስከ ጥቅጥቅ ያሉ እና ጅማት መሰል ይደርሳል። በዚህ መሿለኪያ ውስጥ፣ ነርቭ አብዛኛውን ጊዜ በጉድጓድ ውስጥ ካለው የ medial epicondyle periosteum አጠገብ ነው። ulnar ነርቭእና በተደጋጋሚ የ ulnar ቧንቧ አብሮ ይመጣል. ይህ በክርን አካባቢ ውስጥ የነርቭ መጨናነቅ ከፍተኛ ደረጃ ነው። የ supracondylar-ulnar ግሩቭ ቀጣይነት ተጣጣፊ የካርፒ ኡልናሪስ ክፍተት ነው። የዚህ ጡንቻ የላቀ የማስገባት ደረጃ ላይ ይገኛል. ይህ ሁለተኛው ነው። ሊሆን የሚችል ቦታየ ulnar ነርቭ መጨናነቅ ኩብታል ዋሻ ይባላል። የዚህ ቦይ ግድግዳዎች በውጫዊው በኦሌክራኖን ሂደት እና በክርን መገጣጠሚያ ፣ በውስጥ በመካከለኛው ኤፒኮንዲል እና በ ulnar ኮላተራል ጅማት በኩል ፣ ከፊል አጠገብ። የውስጥ ከንፈርአግድ humerus. የኩብታል ቦይ ጣሪያው የሚዘረጋው በፋሲካል ባንድ ነው ኦሌክራኖንወደ ውስጠኛው ኤፒኮንዲል, የ flexor carpi ulnaris እና በመካከላቸው ያለውን ክፍተት የኡልናር እና የሆምራል ባንዶች ይሸፍናል. ይህ ፋይብሮስ ባንድ፣ በሦስት ማዕዘን ቅርጽ ያለው፣ flexor carpi ulnaris aponeurosis ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በተለይ የተጠጋጋው የቅርቡ መሠረት arcuate ligament ይባላል። የኡልነር ነርቭ ከኩቢታል ቦይ ይወጣል እና በፍሌክስ ካርፒ ulnaris እና በ flexor digitorum profundus መካከል ባለው ክንድ ላይ ይገኛል። ነርቭ ከቅርንጫፉ ወደ እጅ በኦስቲዮፊብራስ ጉዮን ቦይ በኩል ያልፋል። ርዝመቱ ከ1-1.5 ሴ.ሜ ነው. የጉዮን ቦይ ጣሪያ እና የታችኛው ክፍል ተያያዥ ቲሹ ቅርጾችን ያቀፈ ነው። የላይኛው የጀርባው የካርፓል ጅማት ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም የፊት ክንድ የላይኛው የፊት ገጽታ ቀጣይ ነው. ይህ ጅማት ከ flexor carpi ulnaris እና palmaris brevis ጡንቻዎች በመጡ የጅማት ቃጫዎች የተደገፈ ነው። የጊዮን ቦይ ግርጌ በዋነኝነት የተፈጠረው በተለዋዋጭ ሬቲናኩለም ጅማት ቀጣይነት ሲሆን ይህም ራዲያል ክፍል የካርፓል ዋሻውን ይሸፍናል። በጊዮን ቦይ የሩቅ ክፍል፣ የታችኛው ክፍል ከተለዋዋጭ ሬቲናኩለም በተጨማሪ ፒሲፎርም-ኡንሲኔት እና ፒሲፎርም-ሜታካርፓል ጅማትን ያጠቃልላል።

የ ulnar ነርቭ ያለውን ጥልቅ ቅርንጫፍ በተቻለ መጭመቂያ ቀጣዩ ደረጃ ይህ ቅርንጫፍ እና ulnar ቧንቧ ከ Guyon ቦይ ወደ መዳፍ ጥልቅ ቦታ የሚያልፉበት አጭር መሿለኪያ ነው. ይህ መሿለኪያ ፒሲፎርም-ኡንሲኔት ዋሻ ይባላል። የዚህ ሰርጥ መግቢያ ጣሪያ ተሠርቷል ተያያዥ ቲሹ, በፒሲፎርም አጥንት እና በ hamate አጥንት መንጠቆ መካከል ይገኛል. ይህ ጥቅጥቅ ያለ፣ ኮንቬክስ ዘንበል ያለ ቅስት ተጣጣፊው ትንሽ ጣት ብሬቪስ ጡንቻ መነሻ ነው። የዚህ መሿለኪያ መግቢያ ግርጌ ፒሲፎርም-ክሪኩላር ጅማት ነው። በእነዚህ ሁለት ቅርጾች መካከል ሲያልፍ የኡልናር ነርቭ በ hamate መንጠቆ ዙሪያ ወደ ውጭ በመዞር በተለዋዋጭ ትንሹ ጣት ብሬቪስ እና በተቃዋሚዎቹ ትንሽ የጣት ጡንቻ አመጣጥ ስር ያልፋል። በፒሲፎርም-ኡንሲኔት ቦይ ደረጃ እና ወደ እሱ ርቆ ፣ ፋይበር ከጠላፊው ትንሽ የጣት ጡንቻ በስተቀር ከጥልቅ ቅርንጫፍ እስከ ulnar ነርቭ ወደሚቀርበው የእጅ ውስጣዊ ጡንቻዎች ሁሉ ይዘልቃል። ለእሱ ያለው ቅርንጫፍ ብዙውን ጊዜ ከ ulnar ነርቭ የጋራ ግንድ ይነሳል.

በክንድኛው የላይኛው ሶስተኛው ክፍል ውስጥ ቅርንጫፎች ከ ulnar ነርቭ እስከ የሚከተሉት ጡንቻዎች ድረስ ይዘልቃሉ.

Flexor carpi ulnaris (በክፍል CIII - TX የተጨመረው) ተጣጣፊ እና እጁን ያቀርባል.

ጥንካሬውን ለመወሰን ሙከራ: ርዕሰ ጉዳዩ መታጠፍ እና እጅን እንዲያመጣ ይጠየቃል; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል እና የተወጠረውን ጡንቻ ያዳክማል።

Flexor digitorum profundus; የእሱ ulnar ክፍል (በ CVIII - TI ክፍል innervated) IV - V ጣቶች መካከል የጥፍር phalanx ማጠፍ.

የዚህ ጡንቻ የ ulnar ክፍል እርምጃ ለመወሰን ሙከራዎች:

የርዕሰ ጉዳዩ እጅ ከዘንባባ ወደ ታች ይቀመጣል እና በጠንካራ ወለል (ጠረጴዛ ፣ መጽሐፍ) ላይ በጥብቅ ይጫናል ፣ ከዚያ በኋላ በምስማር የመቧጨር እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ ይጠየቃል ።
ርዕሰ ጉዳዩ በጣቶቹ ጡጫ እንዲፈጥር ይጠየቃል; በዚህ ጡንቻ ሽባ አማካኝነት ጣቶቹን ወደ ቡጢ ማጠፍ የሚከሰተው አራተኛው እና አምስተኛው ጣቶች ሳይሳተፉ ነው።

የዚህን ጡንቻ ጥንካሬ ለመወሰን ሙከራ: የ IV - V ጣቶች የሩቅ ፋላንክስን መታጠፍ ይጠቁማሉ; መርማሪው የቅርቡን እና የመሃከለኛውን ፊላንጆችን በተራዘመ ሁኔታ ያስተካክላል እና የሩቅ ፊንላጆችን መታጠፍ ይቋቋማል።

በክንዱ መካከለኛ ሶስተኛው ደረጃ ላይ ፣ ስሜታዊ የሆነ የዘንባባ ቅርንጫፍ ከ ulnar ነርቭ ይወጣል ፣ ይህም የትንሽ ጣት ታዋቂነት አካባቢን ቆዳ እና ትንሽ ከፍ ያደርገዋል። ከታች (ከክንዱ የታችኛው ሶስተኛው ጋር ባለው ድንበር ላይ ከ 3-10 ሴ.ሜ ከእጅ አንጓ በላይ) ሌላ ስሜታዊ የሆነ የጀርባ ቅርንጫፍ ይወጣል. ይህ ቅርንጫፍ በጊዮን ቦይ ውስጥ በፓቶሎጂ አይሠቃይም. በ flexor carpi ulnaris ጅማት እና መካከል ያልፋል ኡልናበእጁ ጀርባ ላይ እና ወደ አምስት የጀርባ ነርቮች ጣቶች ይከፈላል, ይህም በቆዳው ውስጥ ያበቃል የኋላ ገጽ V፣ IV እና ulnar ጎን IIIጣት በዚህ ሁኔታ, የአምስተኛው ጣት ነርቭ ረጅሙ እና ወደ ጥፍር ፋላንክስ ይደርሳል, የተቀሩት ደግሞ ወደ መካከለኛው ፎላንግስ ብቻ ይደርሳሉ.

የኡልነር ነርቭ ዋናው ግንድ ቀጣይ የዘንባባው ቅርንጫፍ ይባላል. ወደ ጋይዮን ቦይ ውስጥ ይገባል እና ከ 4 - 20 ሚሊ ሜትር ከስታሎይድ ሂደት በታች ነው. ራዲየስበሁለት ቅርንጫፎች የተከፈለ ነው፡ ላዩን (በዋነኛነት ስሜታዊነት ያለው) እና ጥልቅ (በተለይ ሞተር)።

የላይኛው ቅርንጫፉ በተሻጋሪው የካርፓል ጅማት ስር ያልፋል እና የፓልማሪስ ብሬቪስ ጡንቻን ያነሳሳል። ይህ ጡንቻ ቆዳውን ወደ ፓልማር አፖኔዩሮሲስ (በ CVIII - TI ክፍል ውስጥ ገብቷል) ይጎትታል.

ራሙስ ሱፐርፊሻሊስ ከታች በሁለት ቅርንጫፎች ይከፈላል፡- ዲጂታል የዘንባባ ነርቭ ራሱ (በአምስተኛው ጣት ላይ ያለውን የዘንባባውን የዘንባባ ሽፋን ያቀርባል) እና የተለመደው ዲጂታል የዘንባባ ነርቭ። የኋለኛው ወደ IV interdigital ቦታ ይሄዳል እና ወደ ሁለት ተጨማሪ ትክክለኛ ዲጂታል ነርቮች የተከፈለ ነው፣ እነዚህም የ IV ጣት ራዲያል እና ulnar ጎኖች ላይ ባለው የዘንባባ ወለል ላይ ይቀጥላል። በተጨማሪም እነዚህ ዲጂታል ነርቮች ቅርንጫፎችን ይልካሉ የኋላ ጎንየጥፍር phalanx የቪ እና የ ulnar ግማሽ መካከለኛ እና የ IV ጣቶች ጥፍር።

ጥልቀት ያለው ቅርንጫፍ በአምስተኛው ጣት ተጣጣፊ እና በትንሹ የጣት ጡንቻ ጠላፊ መካከል ባለው ክፍተት ወደ መዳፉ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ይህ ቅርንጫፍ ወደ ራዲያል የእጅ ጎን እና የሚከተሉትን ጡንቻዎች ያቀርባል.

የሚገፋ ጡንቻ አውራ ጣትክንዶች (በክፍል CVIII የተጠናከረ)።

ጥንካሬውን ለመወሰን ሙከራዎች:

ተፈታኙ የመጀመሪያውን ጣት እንዲያመጣ ይጠየቃል; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል;
ፈታኙ ከመጀመሪያው ጣት ዋና ፌላንክስ ጋር አንድ ነገር (ጥቅጥቅ ያለ ወረቀት ፣ ቴፕ) ወደ ጠቋሚው ሜታካርፓል አጥንት እንዲጭን ይጠየቃል ። መርማሪው ይህንን ዕቃ ያወጣል።

በዚህ ጡንቻ (ፓርሲስ) ፣ በሽተኛው የመጀመሪያውን ጣት በምስማር ፌላንክስ በንፅፅር ይጭነዋል ፣ ማለትም ፣ በመካከለኛው ነርቭ የሚመረተውን የመጀመሪያውን ጣት ረጅም ተጣጣፊ ይጠቀማል።

ጠላፊ ዲጂቲ ሚኒሚ ጡንቻ (በክፍል CVIII - TI የተመረተ)።

ጥንካሬውን ለመወሰን ሞክር: ርዕሰ ጉዳዩ አምስተኛውን ጣት እንዲመልስ ይጠየቃል; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል.

flexor pollicis ብሬቪስ (በክፍል CVIII ተካቷል) የአምስተኛው ጣት ፌላንክስን ያጣጥማል።

ጥንካሬውን ለመወሰን ሙከራ: ርዕሰ ጉዳዩ የአምስተኛውን ጣት ፕሮክሲማል ፋላንክስ በማጠፍ እና የቀሩትን ጣቶች እንዲያስተካክል ይጠየቃል; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል.

ትንሹን ጣት የሚቃወመው ጡንቻ (በ CVII - CVIII ክፍል የተጠለፈ) አምስተኛውን ጣት ወደ ጎን ይጎትታል። መካከለኛ መስመርብሩሽ እና ተቃርኖታል.

የዚህን ጡንቻ ተግባር ለመወሰን ሙከራ: የተዘረጋውን የ V ጣት ወደ I ጣት ለማምጣት ይመከራል. በጡንቻ ፓሬሲስ, አምስተኛው የሜታካርፓል አጥንት እንቅስቃሴ የለም.

ፍሌክስ ፖሊሲስ ብሬቪስ; ጥልቅ ጭንቅላቱ (በሲቪአይ - ቲ አይ ክፍል) የሚቀርበው ከመካከለኛው ነርቭ ጋር በጋራ ነው።

የ vermiform ጡንቻዎች (በ CVIII - TI ክፍል ውስጥ innervated) ዋና በመተጣጠፍ እና II - V ጣቶች መሃል እና የጥፍር phalanges ያስረዝማሉ (I እና II ሚሜ. lumbricales በመካከለኛው ነርቭ የሚቀርቡ ናቸው).

የተጠላለፉ ጡንቻዎች (የጀርባ እና የዘንባባው) ዋና ዋና ፊንጢጣዎችን በመተጣጠፍ እና በተመሳሳይ ጊዜ የ II - V ጣቶችን መካከለኛ የጥፍር አንጓዎችን ያራዝማሉ። በተጨማሪም, የጀርባው interosseous ጡንቻዎች II እና IV ከ III ጣቶች ጠልፈው; palmar - የ II, IV እና V ጣቶች ወደ III ጣት ያመጣሉ.

የ lubrical እና interosseous ጡንቻዎች እርምጃ ለመወሰን አንድ ፈተና: ይህ II - V ጣቶች ዋና phalanx መታጠፍ እና በተመሳሳይ መካከለኛ እና ጥፍር ለማራዘም ይመከራል.

እነዚህ ጡንቻዎች ሽባ ሲሆኑ የጣቶቹ ጥፍር የሚመስል ቦታ ይከሰታል።

የእነዚህን አይጦች ጥንካሬ ለማወቅ ሙከራዎች፡-

መሃከለኛ እና ጥፍር ሲስተካከል መርማሪው የ II - III ጣቶችን ዋና ፋላንክስ እንዲታጠፍ ይጠየቃል ። መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል;
ለ IV - V ጣቶች ተመሳሳይ ነገር እንዲያደርጉ ይጠቁማሉ;
ከዚያም ቀጥ አድርገው ያቀርባሉ መካከለኛ ፌላንክስ II - III ጣቶች, ዋናዎቹ ሲታጠፉ; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል; መ) ርዕሰ ጉዳዩ ለ IV - V ጣቶች ተመሳሳይ ነው.

የ dorsal interosseous ጡንቻዎች ተግባር ለመወሰን ይሞክሩ: መርማሪው ሳለ ጣቶቹን ለማሰራጨት ይጠየቃል አግድም አቀማመጥብሩሽዎች

ጥንካሬያቸውን ለመወሰን ሙከራዎች: ሁለተኛውን ጣት ከሦስተኛው እንዲራቁ ይጠቁሙ; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል እና የተወጠረውን ጡንቻ ያዳክማል; ለአራተኛው ጣት ተመሳሳይ ነው.

የዘንባባ interosseous ጡንቻዎች እርምጃ ለመወሰን ሙከራ: ርዕሰ በአግድመት ቦታ ላይ በእጁ ጋር ጣቶቹን ለማምጣት ይጠየቃል.

የዘንባባ እርስ በርስ ጡንቻዎችን ጥንካሬ ለመወሰን ሙከራዎች:

ተፈታኙ እንዲጨመቅ ይጠየቃል ጠፍጣፋ ነገር(ቴፕ, ወረቀት) በ II እና III ጣቶች መካከል; መርማሪው እሷን ለማውጣት ይሞክራል;
ሁለተኛውን ጣት ወደ ሦስተኛው ለማምጣት ይጠቁሙ; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል እና የተወጠረውን ጡንቻ ያዳክማል።

በ ulnar ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች ሞተር, የስሜት ሕዋሳት, ቫሶሞተር እና ትሮፊክ በሽታዎችን ያካትታሉ. በ m paresis ምክንያት. flexoris carpi ulnaris እና የተቃዋሚ ጡንቻዎች ተግባር የበላይነት ፣ እጁ ወደ ራዲያል ጎን ይርቃል። በፓርሲስ ሚሜ ምክንያት. adductoris ፖሊሲስ እና የኤም. abductoris pollicis Longus et ብሬቪስ የመጀመሪያው ጣት ወደ ውጭ ይመለሳል; በ I እና II ጣቶች መካከል እቃዎችን መያዝ አስቸጋሪ ነው. አምስተኛው ጣት ደግሞ ከአራተኛው ጣት በትንሹ ይወገዳል. የኤክስቴንሰር ተግባር የበላይነት የጣቶቹ የጥፍር phalanges ዋና እና የታጠፈ ቦታ ወደ hyperextension ይመራል - "የጥፍር ቅርጽ ያለው እጅ" ለ ulnar ነርቭ ወርሶታል የተለመደ ነው. የጥፍር ቅርጽ በ 4 ኛ እና 5 ኛ ጣቶች ላይ የበለጠ ግልጽ ነው. የጣቶቹ መጨናነቅ እና ማራዘም ተጎድተዋል, በሽተኛው በጣቶቹ መካከል እቃዎችን መያዝ እና መያዝ አይችልም. እየመነመኑ የመጀመሪያው dorsal prostranstva, hypothenar እና interosseous ጡንቻዎች razvyvaetsya.

የስሜት ህዋሳት ከዘንባባው በኩል ወደ እጁ የታችኛው ክፍል ተሰራጭተዋል ፣ የ IV ጣቶች የቪ እና የኡልናል ጎን ፣ እና ከኋላ በኩል - እስከ V ፣ IV እና ግማሽ ክፍል ድረስ። III ጣቶች. በአምስተኛው ጣት መገጣጠሚያ ላይ ጥልቅ ስሜታዊነት ተዳክሟል።

ሲያኖሲስ, የእጅ ውስጠኛው ጠርዝ ቅዝቃዜ እና በተለይም ትንሽ ጣት, ቀጭን እና ደረቅ ቆዳ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል.

የኡልነር ነርቭ በተለያየ ደረጃ ላይ ጉዳት ሲደርስ, የሚከተሉት ሲንድሮም ይከሰታሉ.

Cubital ሲንድሮም vlazhnыm ነርቭ razvyvaetsya ሩማቶይድ አርትራይተስ, osteophytes መካከል distal መጨረሻ humerus ጋር, የተሰበሩ epicondyle humerus እና አጥንቶች መካከል ክርናቸው obrazuetsja. በተመሳሳይ ጊዜ የኡልነር ነርቭ እንቅስቃሴ አንግል ይጨምራል እና በትከሻው እና በክንድ ላይ ያለው መንገድ ይረዝማል, ይህም ክንድ በሚታጠፍበት ጊዜ ይታያል. የ ulnar ነርቭ ማይክሮ ትራማቲዜሽን ይከሰታል, እና በመጭመቂያ-ischemic ዘዴ (ቶንል ሲንድሮም) ይጎዳል.

አልፎ አልፎ, የ ulnar ነርቭ (መፈናቀል) መካከል የተለመደ መፈናቀል የሚከሰተው, ይህም ለሰውዬው ሁኔታዎች (የ medial epicondyle የኋላ አቋም, ጠባብ እና ጥልቀት የሌለው epicondyle-ulnar ጎድጎድ, ጥልቅ fascia ድክመት እና ከዚህ ጎድጎድ በላይ ligamentous ምስረታ) እና አግኝቷል ( ጉዳት ከደረሰ በኋላ ድክመት). ክንድው በሚታጠፍበት ጊዜ የኡልነር ነርቭ ወደ መካከለኛው ኤፒኮንዲል ፊት ለፊት ይንቀሳቀስ እና በማራዘሚያው ጊዜ ወደ ኤፒኮንዲል የኋላ ገጽ ይመለሳል. የነርቭ ውጫዊ መጨናነቅ በአንድ ቦታ ላይ ለረጅም ጊዜ በሚቆዩ ሰዎች (በጠረጴዛ ፣ በጠረጴዛ) ላይ ይከሰታል።

ተጨባጭ የስሜት ህዋሳት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከሞተር ምልክቶች በፊት ይታያሉ. Paresthesia እና የመደንዘዝ ስሜት በ ulnar ነርቭ አቅርቦት ዞን ውስጥ የተተረጎመ ነው. ከጥቂት ወራት ወይም አመታት በኋላ, ተጓዳኝ የእጅ ጡንቻዎች ድክመት እና ብክነት ይከሰታሉ. በቀዶ ጥገና ወቅት ነርቭን በመጨቆን ምክንያት በሚከሰት አጣዳፊ ኩቢታል ሲንድሮም ፣ ማደንዘዣ ካገገሙ በኋላ ወዲያውኑ የመደንዘዝ ስሜቶች ይታያሉ። ረጅም ጡንቻዎች (ለምሳሌ, flexor carpi ulnaris) መካከል paresis እጅ ጡንቻዎች paresis ያነሰ የተለመደ ነው. ሃይፖኤስቴዥያ የተተረጎመው በእጁ መዳፍ እና ጀርባ ላይ ፣ በአምስተኛው ጣት እና በአራተኛው ጣት ላይ ባለው የኋለኛ ክፍል ላይ ነው።

በእጁ ላይ ባለው የ ulnar ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት በሚከተሉት ልዩነቶች ይከሰታል.

በስሱ ማጣት እና የእጅ ጡንቻዎች ድክመት;
የስሜት ህዋሳት ሳይቀነሱ, ነገር ግን በ ulnar ነርቭ የሚቀርቡ ሁሉም የእጅ ጡንቻዎች paresis;
የስሜታዊነት ማጣት ሳይኖር, ነገር ግን hypothenar ጡንቻዎችን ሳይጨምር በ ulnar ነርቭ innervated ጡንቻዎች ድክመት ጋር;
ከስሜት ህዋሳት ጋር ብቻ, የሞተር ሞተሮች በማይኖሩበት ጊዜ.

ጥልቅ የሞተር ቅርንጫፍን ወደ አንድ ቡድን በማጣመር ሶስት ዓይነት ሲንድሮም (syndromes) አሉ. የመጀመሪያው ዓይነት ሲንድሮም በ ulnar ነርቭ የሚቀርቡትን ሁሉንም የእጅ ጡንቻዎች paresis, እንዲሁም hypothenar ያለውን መዳፍ ወለል ላይ ትብነት ማጣት, አራተኛ እና አምስተኛ ጣቶች ያካትታል. እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት ከጉዮን ቦይ በላይ ባለው የነርቭ መጨናነቅ ወይም በቦይ ራሱ ውስጥ ነው። በሁለተኛው ዓይነት ሲንድሮም ውስጥ, በ ulnar ነርቭ በጥልቅ ቅርንጫፍ ምክንያት የሚገቡት የጡንቻዎች ድክመት ይታያል. በእጅ ላይ ላዩን ስሜታዊነት አልተጎዳም. ነርቭ የተጠለፈውን እና ተጣጣፊውን ዲጂቲ ተጣጣፊ ጡንቻዎችን በማስገባት መካከል ባለው የ hamate መንጠቆ ላይ ሊጨመቅ ይችላል ፣ የኡልናር ነርቭ በትንሹ ጣት ላይ ባለው የኦፕፔንሲስ ጡንቻ ውስጥ ሲያልፍ ፣ እና ብዙም ያልተለመደ ፣ ነርቭ ከዘንባባ በኋላ ወደ ዲጂታል ሲያቋርጥ። ተጣጣፊ ጅማቶች እና ወደ ሜታካርፓል ፊት ለፊት. የተጎዱት የጡንቻዎች ብዛት የሚወሰነው በ ulnar ነርቭ ጥልቅ ቅርንጫፍ ላይ በሚታመምበት ቦታ ላይ ነው. ክንድ አጥንት ስብራት ጋር, መሿለኪያ ሲንድሮም እና አንጓ አካባቢ ውስጥ ሚዲያን እና ulnar ነርቭ መጭመቂያ በአንድ ጊዜ ሊከሰት ይችላል - ሲንድሮም ሦስተኛው ዓይነት.

የተለያዩ etiologies ጉዳቶች n. ulnaris, የስሜት ህዋሳትን እና የሞተር ተግባራቶቹን በመጣስ ማስያዝ. እጅዎን በቡጢ ለመዝጋት እና እቃዎችን በእጅዎ ለመያዝ በሚሞክርበት ጊዜ እራሱን እንደ ድክመት ያሳያል ፣ በአምስተኛው እና በከፊል በአራተኛው ጣቶች ቆዳ ላይ የስሜታዊነት እጥረት ፣ የ hypotenor እና የእጅ ትንሽ ጡንቻዎች እየመነመኑ ፣ መልክከተሰነጣጠለ መዳፍ ጋር የሚመሳሰሉ ብሩሾች. የ ulnar neuropathy ምርመራ በኒውሮሎጂካል ምርመራ, በኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ምርመራ እና በአጥንት እና በመገጣጠሚያዎች ኤክስሬይ ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው. የሕክምና ዘዴዎች የተገነቡት የነርቭ ሕመምን አመጣጥ ግምት ውስጥ በማስገባት ሁለቱንም መድሃኒቶች እና የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎችን እንዲሁም የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊያካትት ይችላል.

አጠቃላይ መረጃ

የኡልናር ነርቭ ኒዩሮፓቲ በአከባቢው አካባቢ በጣም የተለመደ ጉዳት ነው። የነርቭ ሥርዓት. ብዙውን ጊዜ በአካባቢው ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል የክርን መገጣጠሚያ, እና ስለዚህ በነርቭ ሐኪሞች ልምምድ ላይ ብቻ ሳይሆን በአሰቃቂ ህክምና መስክ ልዩ ባለሙያዎችም ይከሰታል.

የ ulnar ነርቭ ያለው አናቶሚክ አካባቢ በጣም ተጋላጭ ቦታ በውስጡ ክፍል ነው, ተብሎ በሚጠራው ውስጥ በክርን መገጣጠሚያ አካባቢ ውስጥ የተተረጎመ ነው. ኪዩቢታል (ulnar) ቦይ. በዚህ ቦይ ውስጥ የኡልነር ነርቭ መጨናነቅ ምልክቱ ውስብስብነት በኒውሮሎጂ ውስጥ ኩቢታል ዋሻ ሲንድሮም ይባላል። ከሁሉም የመጭመቂያ አመጣጥ ኒውሮፓቲዎች መካከል ሁለተኛውን ደረጃ ይይዛል (የመጀመሪያው የካርፓል ዋሻ ሲንድሮም ፣ የሜዲያን ነርቭ ኒዩሮፓቲ ልዩነቶች አንዱ ነው)።

የ ulnar ነርቭ አናቶሚ

ነርቭ የሚመነጨው በብሬኪዩል plexus መካከለኛ ፋሲል (C7-C8, Th1) ውስጥ ነው. ቅርንጫፎቹን ሳይተዉ አብሮ ያልፋል ውስጥትከሻ, ከዚያም ወደ ኋለኛው ገጽ ይለፋሉ. በክርን መገጣጠሚያው አካባቢ ከትከሻው ውስጠኛው epicondyle የኋላ ወለል ጋር አብሮ ይሠራል ፣ በትክክል ከቆዳ በታች ነው። ከዚያም በኦሌክራኖን ሂደት, በውስጣዊ ኤፒኮንዲል, በጅማትና በግንባሩ ጡንቻዎች ጅማት ወደተፈጠረው የኩቢታል ቦይ ውስጥ ይገባል.

ክርን ወደ አንጓ n. ulnaris በመካከለኛው ጠርዝ በኩል ይሮጣል ውስጣዊ ገጽታክንዶች. እዚህ የሞተር ቅርንጫፎችን ለተለዋዋጭ ዲጂቶረም ጡንቻ እና ለተለዋዋጭ ካርፒ ulnaris ጡንቻ መካከለኛ ክፍል ይሰጣል። የ ulna ራስ ላይ ነርቭ, አምስተኛው, አራተኛው እና በከፊል ሦስተኛው ጣቶች መካከል dorsal ወለል, እጅ dorsum ያለውን ulnar ጎን ቆዳ innervates መሆኑን dorsal ቅርንጫፍ ይሰጣል. ወደ መዳፍ መንቀሳቀስ፣ n. ulnaris ወደ ላዩን እና ጥልቅ ቅርንጫፎች የተከፈለ ነው. የመጀመሪያው የትንሽ ጣት ቆዳ እና የቀለበት ጣት ግማሹን ፊት ለፊት ላለው የስሜት ህዋሳት ግንዛቤ ተጠያቂ ነው። ሁለተኛው የ hypotenor ጡንቻዎች እና የእጅ ትንሽ ጡንቻዎች, እንዲሁም መገጣጠሚያዎች, ጅማቶች እና አጥንቶች መካከል innervation ለ ነው. ከ ulnar ነርቭ የመነጨው ጥልቅ ቅርንጫፍ በፒሲፎርም አጥንት እና በሜታካርፓል መዳፍ ጅማት መካከል በሚገኘው የጊዮን ቦይ በኩል ያልፋል።

የ ulnar ነርቭ ነርቭ በሽታ መንስኤዎች

ለ ulnar neuropathy እድገት በጣም የተለመዱት ዘዴዎች በነርቭ ላይ የሚደርስ አሰቃቂ ጉዳት እና በኩቢታል ቦይ ውስጥ መጨናነቅ ናቸው. የነርቭ ጉዳት አብሮ ሊመጣ ይችላል-የእጅ መጎዳት ፣ የክንድ ክንድ መሰንጠቅ ፣ የትከሻው የሱፐራኮንዲላር ስብራት ፣ የትከሻው medial condyle ስብራት ፣ የክንድ ክንድ ስብራት ፣ የኡልኖ ቁርጠት ወይም የኦሌክራኖን ስብራት ፣ የእጅ መንቀጥቀጥ። Cubital tunnel syndrome ብዙውን ጊዜ በክርናቸው ላይ ማረፍ በለመዱ ሰዎች ላይ ይከሰታል። ለምሳሌ፣ ክርንዎን በጠረጴዛ፣ በማሽን፣ በመኪና በር ጎን፣ ወዘተ.

በኩቢታል ቦይ እና በጊዮን ቦይ ውስጥ የነርቭ መጨናነቅ በተቃጠለ ወይም ይቻላል የሰውነት ለውጦችእነዚህን ሰርጦች የሚፈጥሩ መዋቅሮች. ስለዚህ, መጭመቂያ neuropathy osteoma, sprain, synovitis, tendovaginitis, deforming osteoarthritis, ሩማቶይድ አርትራይተስ, osteodystrophy, ክርናቸው የጋራ ውስጥ bursitis, ድህረ-አሰቃቂ arthrosis ጋር መከበር ይቻላል. የእጅ አንጓ መገጣጠሚያእና ሌሎች በሽታዎች. አስቆጣ የ ulnar neuropathyበ Guyon's ቦይ ደረጃ በዚህ ቦታ ላይ የመሳሪያዎች (ስክራውድራይቨር፣መዶሻ፣መቀስ፣ሀይል፣ወዘተ) የረዥም ጊዜ ግፊትን የሚያካትት ስራ መስራት ይቻላል።

የ ulnar ነርቭ የነርቭ ሕመም ምልክቶች

ሽንፈት n. በኩቢታል ቦይ ደረጃ ላይ ያለው ulnaris በእጁ ውስጥ ባለው ድክመት ተለይቶ ይታወቃል ፣ ይህም በእጁ ውስጥ የሆነ ነገር ለማንሳት በሚሞክርበት ጊዜ እራሱን ያሳያል (ለምሳሌ ፣ ማንቆርቆሪያ ከምድጃ ውስጥ ማንሳት) ፣ ፒያኖ ይጫወቱ ፣ በቁልፍ ሰሌዳው ላይ ይተይቡ ፣ ወዘተ. የስሜት መረበሽ የሚገለጠው በትንሹ ጣት ላይ፣ በከፊል የቀለበት ጣት እና የዘንባባው የዳርቻ ጫፍ የመደንዘዝ ስሜት ነው። ብዙውን ጊዜ በክርን መገጣጠሚያው አካባቢ የመመቻቸት ስሜት ይሰማል ፣ ብዙውን ጊዜ ህመም ይሰማል ፣ በክንድ ክንድ ጠርዝ በኩል በእጁ ውስጥ ይወጣል። ብዙውን ጊዜ, የተዘረዘሩ ምልክቶች መጨመር በጠዋት ላይ ይስተዋላል, ይህም ከብዙ ታካሚዎች እጆቻቸው በትራስ ስር ወይም ከጭንቅላቱ ስር ለመተኛት ልማድ ጋር የተያያዘ ነው, ይህም ማለት በክርን መገጣጠሚያዎች ላይ መታጠፍ ማለት ነው.

በምርመራው ላይ ትኩረት ወደ hypotenoor hypotrophy እና ትንሽ የዘንባባ ጡንቻዎች ፣ የጣቶች አቀማመጥ በተሰነጣጠለ መዳፍ መልክ (ዋናዎቹ phalanges በቅጥያ ውስጥ ናቸው ፣ እና መካከለኛዎቹ የታጠቁ ናቸው) ።

በ Guyon's ቦይ ውስጥ ያለው ኡልናር ኒውሮፓቲ ተመሳሳይ ምልክቶች አሉት። ልዩነቱ የሕመም ማስታመም (syndrome) አካባቢያዊነት በእጁ እና በሃይፖቴንኖር አካባቢ ብቻ ነው, የስሜት ህዋሳት መታወክ በትንሹ ጣት እና የቀለበት ጣት ግማሽ መዳፍ ላይ ብቻ, ሙሉ በሙሉ በመጠበቅ ላይ. የእጅ dorsum ስሜት.

የ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲ ምርመራ

ውስጥ አጣዳፊ ጊዜየ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲ አስፈላጊ ነጥብየሚያሻሽሉ የማይለዋወጥ እና ተለዋዋጭ ጭነቶች ማግለል/ገደብ ነው። የፓቶሎጂ መገለጫዎችበሽታዎች. በኩቢታል ዋሻ ሲንድሮም ለሚሰቃዩ ታካሚዎች በምሽት እንቅልፍ ጊዜ ክንድ ላይ በክርን ላይ መታጠፍን ለመገደብ የተጠቀለለ ፎጣ ወደ ክርናቸው ተጣጣፊ ወለል ላይ በፋሻ ማሰር ይመከራል። በመቀጠል, ሲቀንስ የእሳት ማጥፊያ ሂደትእና ህመምን ለመቀነስ, ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ውስብስብነት ታዝዟል.

ኒዩሪቲስ የሚያመለክተው በነርቭ ሥርዓት ዙሪያ ያለውን ክፍል የሚያጠቃልለው እብጠት ተፈጥሮ በሽታዎችን ነው። በሽታው አንድም ነርቭን በተናጥል ወይም ብዙ በአንድ ጊዜ ሊጎዳ ይችላል። በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ፖሊኒዩራይተስ ማውራት የተለመደ ነው. የጉዳቱ መጠን የሚወሰነው በፓኦሎሎጂ ሂደት ምክንያት ነው.

የ ulnar ነርቭ, የፊት, intercostal መካከል neuritis መለየት, ቀስቃሽ ምክንያት ተጽዕኖ ቦታ ላይ እና የነርቭ መጋጠሚያ ያለውን ለትርጉም ላይ በመመስረት የተለመደ ነው. የፔሮናል ነርቭእና ሌሎች ብዙ።

ምንም እንኳን የተጎዳው ነርቭ ምንም ይሁን ምን, በሁሉም የኒውራይተስ በሽታዎች ውስጥ ያሉትን ዋና ዋና ምልክቶች መለየት አሁንም ይቻላል. ከነሱ መካከል በጣም የተለመደው የነርቭ መጨረሻ አካባቢ ላይ ህመም, የስሜታዊነት ገደብ ለውጥ እና በአንዳንድ የሰውነት ክፍሎች ጡንቻዎች ላይ ጥንካሬ መቀነስ ነው.

Ulnar neuritis በጣም ብዙ ሰዎችን ይጎዳል። ከሁሉም የኒውራይተስ በሽታዎች መካከል, በዚህ ነርቭ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በሁለተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል.

ለኒውራይተስ መከሰት ቅድመ ሁኔታዎች

በኒውራይተስ እድገት ውስጥ ብዙ ምክንያቶች በአንድ ጊዜ ሊሳተፉ ይችላሉ ፣ ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ማጉላት ይቻላል ። የተለየ ምክንያት. ስለዚህ የሚከተሉት ቀስቃሽ ምክንያቶች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላሉ-

የ ulnar ነርቭ neuritis ክሊኒካዊ ምልክቶች

ክሊኒካዊ ምልክቶች እና የኒውሪቲስ መገለጫዎች ጥንካሬ በተጎዳው ነርቭ ተግባራዊ ጭነት መጠን ፣ የቁስሉ ክብደት እና በዚህ ነርቭ በተነከረው አካባቢ ላይ ይመሰረታሉ። አብዛኞቹ የነርቭ ሥርዓት ዳርቻ ክፍል ነርቮች ስሜታዊ, ሞተር እና ያካትታሉ የአትክልት ዓይነት. በዚህ ምክንያት የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ.

እንደ የመደንዘዝ ስሜት, ፓሬስቲሲያ (መኮረጅ ወይም የጉብብብብብብብብብብብብብብብብብ) ሊታዩ የሚችሉ የስሜት ህዋሳት ለውጦች, የስሜታዊነት ገደብ መጨመር ወይም የመዳሰስ ግንዛቤን ሙሉ በሙሉ ማጣት;
ለውጥ የሞተር እንቅስቃሴየፓራሎሎጂ እድገት ከተወሰነ የአካል ክፍል ወይም ፓሬሲስ ጋር ሙሉ በሙሉ መንቀሳቀስ - የሞተር ችሎታን በከፊል መቀነስ። በዋናው ላይ ይህ ሂደትበተጎዳው ነርቭ ወደ ውስጥ በሚገቡ ጡንቻዎች ላይ የጥንካሬ መቀነስ ነው። ለወደፊቱ, የቲንዲን ሪልፕሌክስ መጥፋት, መቀነስ ወይም መጥፋት ይቻላል.
ከትሮፊክ ለውጦች ጋር የእፅዋት መታወክ, በእብጠት መልክ ይታያል, ሰማያዊ ቀለም መቀየር ቆዳ, በአካባቢው የፀጉር መርገፍ, ማቅለሽለሽ, ላብ መጨመር, የሚሰባበር ጥፍር እና የ trophic ቁስለት ገጽታ.

እነዚህ ምልክቶች በኒውራይተስ መጀመሪያ ላይ ወይም በከፍተኛ ደረጃ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ. ሆኖም ፣ ዋና ክሊኒካዊ መግለጫህመም ሲንድሮም ነው የተለያየ ጥንካሬ, እና የተወሰኑ ምልክቶችለእያንዳንዱ የተወሰነ የሰውነት ክፍል።

የክርን መገጣጠሚያ ኒዩሪቲስ በ 4 ኛው ግማሽ እና በ 5 ኛ ጣቶች የተሞላ አካባቢ እንደ paresthesia መልክ እና የእጅ መዳፍ ንጣፍ ስሜት መቀነስ ያሉ ምልክቶችን ያጠቃልላል። በተጨማሪም የ 3 ኛው ግማሽ እና የ 4 ኛ እና 5 ኛ ጣቶች በሙሉ በጀርባው ገጽ ላይ ይጎዳሉ.

በተጨማሪም በሽታው በ 4 ኛ እና 5 ኛ ጣቶች ላይ የጠለፋ እና የጠለፋ ጡንቻዎች ድክመት ይታወቃል. በተጨማሪም የትንሽ ጣትን እና አውራ ጣትን ከፍ የሚያደርጉ የጡንቻዎች ሃይፖትሮፊይ ወይም እየመነመኑ እንዲሁም እርስ በርስ የሚጋጩ የእጆች ጡንቻዎች ሊዳብሩ ይችላሉ። በአትሮፊክ ሂደቶች ምክንያት, መዳፉ ጠፍጣፋ ይመስላል.

በመካከለኛው ዲጂታል phalanges በሁለቱም በኩል ያሉት መገጣጠሚያዎች የታጠፈ እና የተቀሩት ቀጥ ያሉ ስለሆኑ የ ulnar ነርቭ ኒዩራይተስ ያለው እጅ “የተሰነጠቀ መዳፍ” ይመስላል።

በተጨማሪም የኡልነር ነርቭ በሚገኝበት ቦታ ላይ, በተወሰኑ የሰውነት ክፍሎች (musculoskeletal canals) ላይ ከቶኔል ሲንድሮም እድገት ጋር መቆንጠጥ ይቻላል.

የ ulnar ነርቭ neuritis የመመርመሪያ መስፈርት

በሽታውን ለመመርመር ለ ulnar ነርቭ ኒዩሪቲስ የተወሰኑ ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የጉዳቱን ደረጃ ለመወሰን እጅን ወደ ጡጫ መጨፍጨፍ አስፈላጊ ነው, ከዚያ በኋላ 4 ኛ, 5 ኛ እና በከፊል 3 ኛ ጣቶች ሙሉ በሙሉ መታጠፍ አይችሉም.
እጅዎን በጠፍጣፋ መሬት ላይ በጥብቅ ከጫኑ ፣ ለምሳሌ ጠረጴዛ ፣ ከዚያ በዚህ ወለል ላይ በትንሽ ጣትዎ ላይ የመቧጨር እንቅስቃሴዎችን ማድረግ አይቻልም ።
በተጨማሪም, በዚህ ቦታ ላይ በተለይም 4 ኛ እና 5 ኛ ጣቶች ጣቶቹን ለማሰራጨት እና ለማንሳት ምንም እድል የለም.
የርቀት ፋላንክስ መታጠፍ ስለማይታይ ወረቀቱን በ 1 ኛ ጣት ቀጥ አድርጎ ለመያዝ የሚደረግ ሙከራ ውድቅ ሆኖ ያበቃል። በሽንፈት ምክንያት መካከለኛ ነርቭየ 1 ኛ ጣት ውስጣዊ ረዥም ተጣጣፊ ፣ ይህ ተግባርአይገኝም።

ለ ulnar ነርቭ neuritis የሕክምና ዘዴዎች

በሽታውን ለማከም ዋናው አቅጣጫ መንስኤውን መለየት እና በቅርብ ጊዜ ውስጥ ማስወገድ ነው. የሚገኝ ከሆነ ተላላፊ ሂደትጥቅም ላይ ይውላሉ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችስሜታዊ የሆኑበት በሽታ አምጪ እፅዋት, እና የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች.

የኒውራይተስ መንስኤ ምክንያቱ ከሆነ የደም ቧንቧ በሽታበተዳከመ የአካባቢያዊ የደም ዝውውር እና የ ischemia እድገት, ከዚያም ቫሶዲለተሮች (papaverine) እንዲጠቀሙ ይመከራል.

የ ulnar ነርቭ neuritis በአሰቃቂው ዘፍጥረት አማካኝነት የእጅ እግር ማንቀሳቀስ አስፈላጊ ነው. የእሳት ማጥፊያው ሂደት እንቅስቃሴን ለመቀነስ, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ኢንዶሜትሲን, ዲክሎፍኖክ. ለከባድ ህመም, የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

Adjuvant ቴራፒ የዲዩቲክ ተጽእኖ ያላቸውን ቪታሚኖች እና መበስበስን ያጠቃልላል. የሂደቱ ክብደት እየቀነሰ ሲሄድ አንቲኮሊንስተርስ መድሃኒቶች በተለይም ፕሮሰሪን እና መጨመር አለባቸው. ባዮጂን አነቃቂዎች(ሊዳሴ)

የኒውራይተስ አጠቃላይ ሕክምና የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ሂደቶችን ያካትታል. ከሁለተኛው ሳምንት ጀምሮ እነሱን መጠቀም መጀመር ተገቢ ነው. Ultraphonophoresis ከሃይድሮኮርቲሶን ጋር፣ ኤሌክትሮፊዮሬሲስ ከኖቮኬይን ጋር፣ ሊዳሴ እና ፕሮሰሪን፣ ዩኤችኤፍ እና የግፊት ሞገዶች. አስፈላጊ ከሆነ የተጎዱትን ጡንቻዎች የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ መጠቀም ያስፈልጋል.

በተጨማሪም ማሸት እና አካላዊ ሕክምና ውጤታቸውን አረጋግጠዋል, ለዚህም ምስጋና ይግባውና የተጎዱትን የጡንቻ ቡድኖች መልሶ ማቋቋም. ክፍል አካላዊ እንቅስቃሴእግሩን በፋሻ ካጠገኑ በኋላ ከሁለተኛው ቀን ጀምሮ መጀመር አስፈላጊ ነው. ከዚህ በፊት በውሃ ውስጥ ጂምናስቲክን ለመሥራት ይመከራል.

እሽቱ ከአውራ ጣት ጀምሮ እያንዳንዱን የጣቶች ፋላንክስ ማሸት ያካትታል። በተጨማሪም የደም ዝውውርን ለማንቃት እና ለማጥፋት የሁሉም የ interphalangeal መገጣጠሚያዎች መታጠፍ እና ማራዘም መደረግ አለበት. መቀዛቀዝ. የክብ እንቅስቃሴዎች እና የጣት ጠለፋዎችም ውጤታማ ናቸው.

የ ulnar ነርቭ neuritis የሚከሰተው በጡንቻኮስክሌትታል ቦይ ውስጥ ከታመቀ ቦይ ሲንድሮም (ቶኔል ሲንድሮም) እድገት ጋር በመጨመሩ ምክንያት የመድኃኒት አካባቢያዊ አስተዳደርን በቀጥታ ወደዚህ ቦይ መጠቀም ጥሩ ነው። በዚህ ሁኔታ የሆርሞን እና የህመም ማስታገሻዎች እብጠትን, ህመምን እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን እንቅስቃሴ ለመቀነስ አስፈላጊ ናቸው.

ነርቭን ለማጥፋት ነርቭ ሲታመም የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ነው. ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን በተመለከተ, አጥፊ ክስተቶች ይታያሉ, በዚህም ምክንያት ለመፈጸም ይመከራል. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. የተጎዳውን ነርቭ በመገጣጠም ላይ የተመሰረተ ነው, እና በጣም የላቁ ቅርጾች, የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና.

ስለዚህ, በትክክለኛው ወቅታዊ ምርመራ እና ውጤታማ ህክምናየኡልነር ነርቭ ኒዩሪቲስ ጥሩ ውጤት አለው. ሕክምና እና ማገገሚያ በአጠቃላይ ከሁለት ወራት በላይ ይወስዳል. ለወደፊቱ, ተደጋጋሚ ጉዳት ወይም የሌላ ነርቭ ነርቭ በሽታን ለመከላከል, ጉዳቶችን, ሀይፖሰርሚያን ለማስወገድ እና የተዛማች የፓቶሎጂ ሁኔታን ለመከታተል ይመከራል.

የክርን መገጣጠሚያዎች ለምን ይጎዳሉ?

በ ulnar ነርቭ (ulnar nerve neuropathy) (G56.2) ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው። የፓቶሎጂ ሁኔታ, የ ulnar ነርቭ የሚጎዳው, ለቀለበት እና ለትንሽ ጣቶች እንቅስቃሴ ኃላፊነት ያለው የእጅ ጡንቻዎች መቋረጥ እና በዚህ አካባቢ የመደንዘዝ ስሜት ይታያል.

በ ulnar ነርቭ ላይ የሚደርሰው ጉዳት Etiology: በክርን መገጣጠሚያ አካባቢ የነርቭ መጨናነቅ (በክርን ላይ የረጅም ጊዜ ሥራ); የ humerus ወይም የሱፐራኮንዲላር ስብራት ውስጣዊ ኮንዲል ስብራት; በእጅ አንጓ አካባቢ መጨናነቅ; ያለፉ ኢንፌክሽኖች.

የ ulnar ነርቭ ጉዳት ምልክቶች

ታካሚዎች በትንሽ ጣት ላይ ህመም, የመደንዘዝ ስሜት, በእጁ ላይ የሚቃጠል ስሜት ቅሬታ ያሰማሉ. ቀስ በቀስ የትንሽ ጣት መደንዘዝ እና ድክመት ይታያል, የዘንባባው የእጅ መታጠፍ የማይቻል እና የእጅ ጣቶችን ለማንሳት እና ለማራዘም መቸገር.

የታካሚው ተጨባጭ ምርመራ (paresthesia) ፣ በትንሽ ጣት ውስጥ hypoesthesia ፣ በእጁ መካከለኛ ገጽ (70%) ያሳያል። የ interosseous ጡንቻዎች ድክመት, adctor pollicis እና hypothenar ጡንቻዎች (70%). የ interosseous እና hypothenar ጡንቻዎች (50%) እየመነመኑ. hyperextension metacarpophalangeal መገጣጠሚያዎች እና interphalangeal መገጣጠሚያዎች (55%) ውስጥ መታጠፍ. እጁን በቡጢ ሲጨብጥ, ትንሽ እና የቀለበት ጣቶች ሙሉ በሙሉ አይታጠፉም (ምሥል 3). የፒትሬ ምርመራ (የዘንባባው በጠንካራ መሬት ላይ በሚያርፍበት ጊዜ አራተኛውን እና አምስተኛውን የእጅ ጣቶች ማምጣት አለመቻል) - 60%. የአምስተኛው ጣት ተርሚናል ፌላንክስ መታጠፍ የማይቻል ነው። የ ulnar ነርቭ innervation አካባቢ ሊኖር ይችላል ራስን በራስ የማስተዳደር በሽታዎች- ሳይያኖሲስ, የተዳከመ ላብ, የአካባቢ ሙቀት መጨመር.

ምርመራዎች

ኤሌክትሮኔሮሚዮግራፊ.
ኤክስሬይ ወይም ሲቲ ስካንየክርን እና/ወይም የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ።

ልዩነት ምርመራ;

በብሬኪዩል plexus የታችኛው ክፍል ላይ የሚደርስ ጉዳት.

የ ulnar ነርቭ ጉዳት ሕክምና

ሕክምናው የታዘዘው በሕክምና ባለሙያ ምርመራው ከተረጋገጠ በኋላ ብቻ ነው. ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና ቫይታሚኖች ይጠቁማሉ። ፊዚዮቴራፒ፣ ማሸት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና፣ ኖቮኬይን እና ሃይድሮኮርቲሶን እገዳዎች እና አኩፓንቸር ይሰጣሉ። ቀዶ ጥገናየ ulnar ነርቭ ለመጭመቅ የታዘዘ.

አስፈላጊ መድሃኒቶች

ተቃራኒዎች አሉ. ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር ያስፈልጋል.

(ስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት መድሃኒት). የመድኃኒት መጠን: IM - 100 mg በቀን 1-2 ጊዜ; ከህመም ማስታገሻ በኋላ, በአፍ ውስጥ የታዘዘ ነው ዕለታዊ መጠንበ 2-3 መጠን 300 ሚ.ግ, የጥገና መጠን 150-200 mg / ቀን.
(ስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት መድሃኒት). የመድኃኒት መጠን: IM በ 75 mg (የ 1 ampoule ይዘት) 1 ጊዜ / ቀን።
(የቫይታሚን ቢ ውስብስብ)። የመድኃኒት መጠን: ሕክምናው የሚጀምረው በጡንቻ ውስጥ በ 2 ml 1 ጊዜ በቀን ለ 5-10 ቀናት ነው. የጥገና ሕክምና - 2 ml IM በሳምንት ሁለት ወይም ሶስት ጊዜ.

ውስጥ ከቅርብ ጊዜ ወዲህሁሉም ተጨማሪ ሰዎችእንደ ulnar ነርቭ neuritis ያሉ የፓቶሎጂ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. ይህ በሽታ በአካባቢው ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር የእሳት ማጥፊያ ሂደት ነው የነርቭ ክሮች. እና ከቆዳው ጋር በጣም ቅርብ የሆነው የኡልነር ነርቭ በተለመደው እንቅስቃሴዎች በቀላሉ ይጎዳል. በውጤቱም, ከባድ ህመም ይከሰታል, የክንድ አፈፃፀም እና የእጅ ስሜታዊነት ሊዳከም ይችላል. የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ሲታዩ የኒውራይተስ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት.

አጠቃላይ ባህሪያት

ኡልናር ነርቭ ኒዩሪቲስ በስታቲስቲክስ በጣም የተለመደ ነው ተመሳሳይ በሽታዎች. ከሁሉም በላይ ይህ ነርቭ በጣም የተጋለጠ ነው የውጭ ተጽእኖዎች. በተለይም በዘመናዊው የአኗኗር ዘይቤ, ሰዎች በክርናቸው ላይ በመደገፍ ብዙ ጊዜ ሲያሳልፉ. የኡልነር ነርቭ በዚህ አካባቢ ጥልቀት የለውም, ስለዚህ በቀላሉ ይጎዳል. ከሁሉም በላይ, በእሱ ላይ ትንሽ ጫና እንኳን ወደ እብጠት ሊያመራ ይችላል.

የቢሮ ሰራተኞች, ፕሮግራመሮች እና ሌሎች የማን ሙያዊ እንቅስቃሴክርኖችዎን በጠረጴዛው ላይ ወይም በወንበር እጀታዎች ላይ ለማሳረፍ አስፈላጊነት ጋር የተቆራኘ። በተጨማሪም, እጆቻቸውን በሚያጋልጡ አትሌቶች ላይ የኒውራይተስ በሽታ የተለመደ ነው ጭነቶች ጨምረዋል. ግን በተጨማሪ አሰቃቂ ጉዳት, የሰውነት መቆጣት መንስኤ ሃይፖሰርሚያ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ, ግንበኞች, ሎደሮች እና ሌሎች በእርጥበት እና በቀዝቃዛ ሁኔታዎች ውስጥ የሚሰሩ ሌሎች ሰዎች ለኒውራይተስ የተጋለጡ ናቸው.

ምክንያቶች

ይህንን በሽታ በትክክል ለማከም እብጠቱ ለምን እንደተከሰተ መወሰን ያስፈልጋል. አብዛኛውን ጊዜ የፓቶሎጂ መንስኤ ወዲያውኑ ግልጽ ነው, በተለይም ኒዩሪቲስ ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ ከሆነ ወይም ከሃይሞሬሚያ በኋላ የሚከሰት ከሆነ.

ነገር ግን የ ulnar ነርቭ እብጠት ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶችም አሉ-

ከባድ ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች - ኩፍኝ, ዲፍቴሪያ, ኢንፍሉዌንዛ, ሄርፒስ;
endocrine pathologies, በተለይም የአካል ችግር የታይሮይድ እጢወይም የስኳር በሽታ;
osteochondrosis ወይም hernia ኢንተርበቴብራል ዲስክ;
በሰውነት ውስጥ ማዕድናት እና ቫይታሚኖች እጥረት;
ወደ የደም ዝውውር መዛባት የሚያመሩ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች;
በመውሰዱ ምክንያት ስካር ከፍተኛ መጠንአንዳንድ መድሃኒቶች, አልኮል ወይም የጨው መርዝ ከባድ ብረቶች;
አርትራይተስ, አርትራይተስ እና ሌሎች የክርን መገጣጠሚያ በሽታዎች.

የ ulnar ነርቭ neuritis ዋና ምልክቶች በእጁ ላይ ህመም እና የመደንዘዝ ስሜት ናቸው

ምልክቶች

የኡልነር ነርቭ የትንሽ እና የቀለበት ጣቶች ወደ ውስጥ እንዲገቡ ፣ ፖሊሲስን ለሚይዙት የጡንቻዎች ሥራ ፣ የእጅ አንጓውን በማጠፍዘዝ እና ሁሉንም ጣቶች ለመጥለፍ ሃላፊነት አለበት። ስለዚህ, ሽንፈቱ ወዲያውኑ የእጅ ሥራን ይነካል. የኒውራይተስ ምልክቶች በእብጠት ሂደት ደረጃ እና አካባቢያዊነት ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ነገር ግን ዋናው ምልክት ሁልጊዜ ህመም ነው. መጀመሪያ ላይ ህመም ነው, ከዚያም ሹል ሊሆን ይችላል, እንዲያውም ሊቃጠል ወይም ሊተኮስ ይችላል.

ሌሎች የ ulnar ነርቭ ኒዩሪቲስ ምልክቶች በየትኞቹ የነርቭ ክሮች ላይ በጣም እንደሚጎዱ ይወሰናል. በሽታው ብዙውን ጊዜ የስሜታዊነት ማጣት ይጀምራል.

በስሜት ህዋሳት ላይ የሚደርስ ጉዳት በመደንዘዝ፣ በመደንዘዝ ወይም በመዳሰስ ስሜት ይታያል። አንዳንድ ጊዜ የእጅ ስሜታዊነት ሙሉ በሙሉ ይጎዳል. ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ ስሜቶች በእጅ መዳፍ ውስጥ እንዲሁም በ 4 ኛ እና 5 ኛ ጣቶች ላይ የተተረጎሙ ናቸው.

ከዚያም በነርቭ ሞተር ክሮች ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች ይከሰታሉ. መንቀጥቀጥ ሊከሰት እና የጣት እንቅስቃሴ ተግባራት ሊበላሹ ይችላሉ. በተለይም እጅዎን ማጠፍ ወይም ጣቶችዎን በቡጢ መያያዝ በጣም ከባድ ነው። የ Tendon reflexes ቀስ በቀስ ይጠፋል፣ እና ፓሬሲስ ወይም የእጅ ሙሉ ሽባ ይታያል። በዚህ ምክንያት የጡንቻ መጨፍጨፍ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ያድጋል.

ህክምና በማይኖርበት ጊዜ የትሮፊክ በሽታዎች ቀስ በቀስ ይታያሉ. በራስ-ሰር የነርቭ ክሮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት እብጠት ይፈጠራል ፣ ቆዳው ወደ ሰማያዊ ይለወጣል ፣ ፀጉር መውደቅ ሊጀምር እና ምስማር ሊሰበር ይችላል። በጣም የላቁ ሁኔታዎች ውስጥ ይታያሉ trophic ቁስለት.

ምርመራዎች

የመጀመሪያዎቹ የበሽታ ምልክቶች ሲታዩ የኒውራይተስ ሕክምናን በተቻለ ፍጥነት መጀመር ጥሩ ነው. በእርግጥ የፓቶሎጂ ሂደት እየገፋ ሲሄድ የእጅ ጡንቻዎች መበላሸት እና ተግባራቶቹን ሙሉ በሙሉ ማጣት ይቻላል. ብዙውን ጊዜ, አንድ ስፔሻሊስት ወዲያውኑ የኒውራይተስ በሽታ መኖሩን ማወቅ ይችላል, ምክንያቱም እጅ ስላለው የባህርይ ቅርጽ- ልክ እንደተሰበረ መዳፍ። ትንሹ ጣት ወደ ጎን ይንቀሳቀሳል, 3 ኛ እና 4 ኛ ጣቶች ተጣብቀዋል.

በሽታውን ለመመርመር, ያለ ምንም ምርመራ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ለማድረግ የሚረዱ ብዙ ምርመራዎች አሉ. ታካሚው እጁን በጠረጴዛው ላይ እንዲያስቀምጥ እና ትንሹን ጣት እንዲያንቀሳቅስ ይጠየቃል, እንዲሁም ጣቶቹን ወደ ጎን ለማሰራጨት ይሞክሩ. የኡልነር ነርቭ ከተጎዳ, ይህን ማድረግ አይቻልም. በሽተኛው በትልቁ እና በመካከላቸው መቆየት አይችልም ጠቋሚ ጣቶችየወረቀት ሉህ, እና እንዲሁም ብሩሽን በጡጫ ይዝጉ.

ነገር ግን አሁንም ምርመራውን ለማረጋገጥ ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ, ኤምአርአይ, አልትራሳውንድ እና ኤሌክትሮሚዮግራፊ የታዘዙ ሲሆን ይህም የጡንቻን ጉዳት መጠን ለመወሰን ይረዳል.

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ "በተሰነጠቀ መዳፍ" መልክ ለእጁ ባህሪ አቀማመጥ ትኩረት ይሰጣል.

ሕክምና

የ ulnar ነርቭ neuritis ሕክምና ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት. በመጀመሪያ ደረጃ, የእሳት ማጥፊያው ሂደት መንስኤው ይወሰናል, ለማስወገድ እርምጃዎች ይወሰዳሉ. ይህ ተላላፊ በሽታ ከሆነ, የደም ዝውውር ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ ወይም ፀረ-ቫይረስ መድኃኒቶች ታዝዘዋል, ለምሳሌ, Papaverine. በተጨማሪም, ከምርመራው በኋላ ወዲያውኑ, ክንድ ስፕሊን በመጠቀም የማይንቀሳቀስ ነው. እጁ ቀጥ ያለ ቦታ, ጣቶች መታጠፍ አለባቸው. እና እጁ በጨርቅ ወይም በልዩ ማሰሪያ ላይ ተንጠልጥሏል. ይህ የማይንቀሳቀስ ለ 2 ቀናት ያስፈልጋል. ሸክሙን መገደብ ለማስወገድ ይረዳል ከባድ ሕመምእና የጡንቻ መበላሸትን ይከላከላል.

ከዚህ በኋላ ውስብስብ ህክምና የታዘዘ ሲሆን ይህም የሚከተሉትን ዘዴዎች ያካትታል.

መቀበያ መድሃኒቶች;
የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች;
ማሸት;
ፊዚዮቴራፒ;
ባህላዊ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች.

የመድሃኒት ሕክምና

በርቷል የመጀመሪያ ደረጃ አስገዳጅ ዘዴሕክምናው ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መውሰድ ነው። እብጠትን ከመቀነስ በተጨማሪ, እንደዚህ ያሉ መድሃኒቶች ህመምን ለማስታገስ ይረዳሉ, ብዙውን ጊዜ በጣም ከባድ ናቸው. Ketorol, Nimesulide, Indomethacin, Diclofenac ታዝዘዋል. ህመምን ለማስታገስ ካልረዱ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ለምሳሌ Baralgin ወይም corticosteroids - Prednisolone, Diprospan, Hydrocortisoneን መጠቀም ይቻላል. ኒዩሪቲስ አብሮ ከሆነ የቶንል ሲንድሮም, የሆርሞን መድኃኒቶችበቀጥታ ወደ ቦይ ውስጥ እንደ መርፌ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የነርቭ ግፊቶችን አሠራር ለማሻሻል, ፕሮሰሪን ወይም ፊዚስቲግሚን ጥቅም ላይ ይውላሉ. እና እንደ ረዳት ህክምና, እብጠትን ለማስታገስ ዳይሬቲክስ ቢ ቪታሚኖችን ማዘዝ አስፈላጊ ነው. የፖታስየም ቆጣቢ ወኪሎች በዋናነት ጥቅም ላይ ይውላሉ, ለምሳሌ, Veroshpiron. በተጨማሪም መድሃኒቶች የደም ዝውውርን ለማሻሻል እና የሜታብሊክ ሂደቶች. ባዮጂን አነቃቂዎች, ለምሳሌ, ሊዳዛ, ጠቃሚ ናቸው.

የፊዚዮቴራፒ እብጠትን ለማስታገስ እና የጡንቻን ተግባር ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል

ፊዚዮቴራፒ

ይህ ለ ulnar ነርቭ neuritis ሕክምና በጣም ከፍተኛ ነው ውጤታማ ዘዴሕክምና. ነገር ግን የፊዚዮቴራፒ ሕክምና የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከታዩ ከአንድ ሳምንት ቀደም ብሎ የታዘዘ ነው. ህመምን እና እብጠትን ለማስታገስ ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ከ Novocaine ወይም Lidase, ultraphonophoresis with Hydrocortisone, ማግኔቲክ ቴራፒ, አኩፓንቸር, ዩኤችኤፍ, pulsed currents እና የጭቃ ሕክምና. በተጨማሪም, በ ulnar ነርቭ innervated ጡንቻዎች ውስጥ የኤሌክትሪክ myostimulation ያዛሉ.

ፊዚዮቴራፒ

ማመልከቻው ይጀምራል ልዩ ልምምዶችመቆለፊያውን ካስወገዱ በኋላ. ሁለቱም ተገብሮ እና ንቁ እንቅስቃሴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ዋናው ዓላማጂምናስቲክስ - ኮንትራክተሮችን እና የጡንቻ መበላሸትን ይከላከላሉ, ተግባራቸውን ያድሳሉ.

በመጀመሪያ በውሃ ውስጥ ጂምናስቲክን ለማከናወን ይመከራል. አብዛኛዎቹ ልምምዶች በጣት እንቅስቃሴዎች ላይ ያተኩራሉ. እጁ ከውኃው በታች ይሄዳል ፣ እና በጤናማ እጅ ጣቶቹን አንድ በአንድ መውሰድ እና ፎላኖቹን ማጠፍ እና ከላይ ከፍ ማድረግ ያስፈልግዎታል። በተጨማሪም የክብ እንቅስቃሴዎች እና ጣቶችዎን ወደ ጎኖቹ ማንቀሳቀስ ጠቃሚ ናቸው. ከጠቅላላው ብሩሽ ጋር ተመሳሳይ ያድርጉት።

ትልቅ እና ለማዳበር ያለመ አስፈላጊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አውራ ጣት. ክርንዎን በጠረጴዛው ላይ ማስቀመጥ ያስፈልግዎታል. በአንድ ጊዜ አውራ ጣትዎን ወደ ታች ዝቅ ለማድረግ እና ጠቋሚ ጣትዎን ወደ ላይ ከፍ ለማድረግ ይሞክሩ። ከዚያም በመረጃ ጠቋሚ እና መካከለኛ ጣቶች ተመሳሳይ ነገር መደረግ አለበት.

እጆቹ እቃዎችን የመያዝ ችሎታን ካገኙ በኋላ, የሙያ ህክምና ይካሄዳል. እንደ ዶቃዎች፣ ክብሪት ያሉ ትናንሽ ነገሮችን መኮረጅ፣ መሳል፣ ማስተካከል እና ከውሃ ውስጥ መያዙ ጠቃሚ ነው።

ንቁ እና ንቁ የጣት ልምምዶች የጣትን ተግባር ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳሉ

ብሄር ሳይንስ

እንደነዚህ ያሉ ዘዴዎች እንደ ዘዴ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ ረዳት ሕክምና. ለኒውራይተስ ውጤታማ እንዳልሆኑ ይቆጠራሉ. ነገር ግን እብጠትን ማስታገስ እና ህመምን መቀነስ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል የተለያዩ መጭመቂያዎች, ዲኮክሽን የመድኃኒት ዕፅዋት:

ከታመመ ቦታ ጋር ማሰር ትኩስ ቅጠሎችፈረሰኛ, ቡርዶክ ወይም ጎመን;
በቅባት ምትክ የድብ ስብን መጠቀም ይችላሉ;
ምሽት ላይ በትንሽ የጠረጴዛ ኮምጣጤ የተከተፈ ቀይ የሸክላ ጭቃ ያድርጉ ።
ከምግብ በፊት 3 የሾርባ ማንኪያ የቤሪ ቅጠል እና ግንድ ዲኮክሽን ይጠጡ።

ሕክምናው በሰዓቱ ከተጀመረ, ትንበያው ብዙውን ጊዜ ተስማሚ ነው. ነገር ግን ሙሉ ማገገም የሚከሰተው ከጥቂት ወራት በኋላ ብቻ ነው. እና ከዚያ በሽታው እንዳያገረሽ ለመከላከል ጤንነትዎን መከታተል ያስፈልግዎታል. ይህንን ለማድረግ, hypothermia እና ረጅም ነጠላ የእጅ እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ ያስፈልግዎታል. ክንድዎ በክርንዎ ላይ ለረጅም ጊዜ እንዳይታጠፍ መሞከር አለብዎት. አዘውትሮ ራስን ማሸት እና ቴራፒዩቲካል ልምምዶች የነርቭ መጎዳትን ለመከላከል ይረዳሉ።