በክርን መገጣጠሚያ ህክምና ውስጥ የነርቭ እብጠት. በ ulnar ነርቭ እና ቅርንጫፎቹ ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች

በጣቶች ላይ መንቀጥቀጥ
ህመምን ወደ ሌሎች ቦታዎች ማሰራጨት
የጣቶች መደንዘዝ
በጣቶች ላይ የስሜታዊነት ማጣት
የክርን ህመም
መዳፍ ውስጥ መንቀጥቀጥ
የእጅ አንጓውን መታጠፍ ችግር
እጅዎን በቡጢ ሲጨብጡ ህመም
የእጅ ጡንቻ እየመነመነ
የእጅ ጡንቻዎች ድክመት
በክንድ ውስጥ መንቀጥቀጥ
በተሰነጣጠለ መዳፍ መልክ ይቦርሹ
ጣቶች ማጠፍ አስቸጋሪ

Etiology
ምደባ
ምልክቶች
ምርመራዎች
ሕክምና
መከላከል እና ትንበያ

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽታው በክንድ, በክንድ ወይም በትከሻ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው. ከዚህ በተጨማሪ አለ ብዙ ቁጥር ያለውሌሎች ቅድመ-ሁኔታዎች, ሁለቱም የፓቶሎጂ እና ፊዚዮሎጂ.

ይህ በሽታ የተለየ ክሊኒካዊ ምስል አለው, ለዚህም ነው ትክክለኛውን ምርመራ ለማቋቋም ምንም ችግሮች የሉም. ዋናዎቹ ምልክቶች እጅዎን በጡጫ ውስጥ መያያዝ አለመቻል, በአምስተኛው እና በአራተኛው ጣቶች ላይ የስሜታዊነት አለመኖር, እንዲሁም ባህሪይ መልክብሩሽዎች

የምርመራው ውጤት የመሳሪያ ምርመራዎችን በመጠቀም ሊረጋገጥ ይችላል, ይህም የግዴታበአካል ምርመራ በፊት. የሕክምና ዘዴዎች መድሃኒት, ፊዚዮቴራፒ እና ቀዶ ጥገና ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ህክምናው ውስብስብ ነው.

የዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ ለእንደዚህ ዓይነቱ በሽታ የተለየ ኮድ አይመድብም እና በ ICD-10 - G 50 - G 59 መሠረት ኮድ ያለው “በግለሰብ ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት” ምድብ ውስጥ ይመድባል ።

የዚህ በሽታ ሰፊ ስርጭት በአናቶሚክ አካባቢ ምክንያት, የኡልነር ነርቭ በጣም የተጋለጠ ቦታ ነው, ለምሳሌ, ራዲያል ወይም መካከለኛ ነርቭ ጋር ሲነጻጸር.

የበሽታ ልማት አሰቃቂ ዘዴ ብዙውን ጊዜ ይታያል. ስለዚህ የፓቶሎጂ እድገት በጣም የተለመዱ ምክንያቶች ቀርበዋል-

የላይኛው ክፍል ቁስሎች;
የክንድ ክንድ መፈናቀል;
የሱፐራኮንዲላር የትከሻ ስብራት;
የ humerus medial condyle ስብራት;
የፊት ክንድ ስብራት;
የ ulnar እጅ የተናጠል ስብራት;
የእጅ መበታተን;
ስብራት ኦሌክራኖን.

ከላይ ያሉት ምክንያቶች በነርቭ ላይ ጉዳት እንዳይደርስባቸው ብቻ ሳይሆን በኩቢታል ቦይ ውስጥ ወደ መጨናነቅ ይመራሉ.

እና osteodystrophy;
የቅርጽ መበላሸት;
demyelinating pathologies - በሚከሰቱበት ጊዜ, የነርቭ ሽፋን ያለው ማይሊን ሽፋን ይደመሰሳል. ይህ የህመም ምድብ ብዙ እና ኮንሴንትሪያል ስክለሮሲስ, አጣዳፊ ኒውሮሚየላይትስ ኦፕቲክ እና ብዙ ስክለሮሲስ, እንዲሁም የተንሰራፋው ሉኪዮኤንሰፍላይትስ ያጠቃልላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ስለ ዲሚዮሊቲክ ኒውሮፓቲቲ ይነጋገራሉ. ulnar ነርቭ;
ራዲያል መገጣጠሚያ;
በመገጣጠሚያዎች አቅራቢያ የሚገኙ አኑኢሪዜም;
እብጠት ሊምፍ ኖዶች;
በማንኛውም ተፈጥሮ በኒዮፕላዝም የዚህን ነርቭ መጭመቅ.

ከፓቶሎጂ ቅድመ-ሁኔታዎች በተጨማሪ ፣ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ዳራዎች ላይ ያድጋል-

በተለይም በስልክ ሲያወሩ ሁልጊዜ በክርንዎ ላይ የመደገፍ ልማድ;
መደበኛ እና ነጠላ ሥራ ከመሳሪያዎች ጋር ፣ ለምሳሌ ፣ ዊንዳይቨር እና ፕላስ ፣ መዶሻ እና መዶሻ እንዲሁም የንዝረት መሣሪያዎች;
በብስክሌት ወይም በሞተር ብስክሌት መንዳት, ነገር ግን በሚመለከታቸው ስፖርቶች ውስጥ ሙያዊ ተሳትፎ ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ;
በጠረጴዛ, በማሽን, እንዲሁም በማሽኑ ላይ ካለው የበሩን ጎን የቀኝ እና የግራ እጆች ክንዶች ድጋፍ ጋር የተያያዘ የሥራ ሁኔታ;
በንጠባጠብ ስር ረጅም ጊዜ መቆየት ፣ በዚህ ጊዜ የላይኛው ክፍል ለረጅም ጊዜ በተዘረጋ ቦታ ላይ ተስተካክሏል - ነርቭ ሲጨመቅ።

የበሽታው ምደባ

በሕክምናው መስክ የበሽታው አንድ ክፍል ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል - እንደ ኤቲኦሎጂካል ሁኔታ. ከዚህ በመነሳት የኡልነር ነርቭ ነርቭ በሽታ ይከሰታል.

ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ- በሽታው ብዙውን ጊዜ ከላይ በተጠቀሱት ቅድመ-ሁኔታዎች ምክንያት በአከርካሪው ላይ በአከርካሪ ፣ በስብራት ወይም በሌላ ጉዳት ምክንያት ይከሰታል ።
መጭመቅ- ይህ ኩቢታል ቦይ ሲንድሮም እና የጊዮን ሲንድሮም ያጠቃልላል። ዋናው ምንጭ ከበስተጀርባው ላይ የነርቭ መጨናነቅ ነው ሙያዊ እንቅስቃሴእና የተለያዩ በሽታዎች. በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች, ይህ ነርቭ በሚያልፍባቸው ቦታዎች ላይ እብጠት, እብጠት እና የአጥንት ለውጦች ይከሰታሉ.

የ ulnar ነርቭ አካባቢ

የበሽታው ምልክቶች

እንደ ኒውሮፓቲ ዓይነት ላይ በመመርኮዝ የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች በትንሹ ይለያያሉ። ለምሳሌ፣ ከኩቢታል ዋሻ ሲንድሮም ጋር፣ ምልክቶቹ እንደሚከተለው ይሆናሉ።

በክርን ፎሳ አካባቢ ላይ ህመም ፣ በክርን ውስጠኛው ገጽ ላይ ይገኛል። በሽታው መጀመሪያ ላይ, ህመሙ ወቅታዊ ይሆናል, ነገር ግን እየገፋ ሲሄድ የማያቋርጥ እና ኃይለኛ ይሆናል;
ወደ ክንድ ፣ አራተኛ እና አምስተኛ ጣቶች (በሁለቱም መዳፍ ውስጥ እና በ የኋላ ጎን), እንዲሁም በእጁ ላይ ባለው የኡላር ጠርዝ ላይ (ከትንሽ ጣት አጠገብ);
ከላይ በተጠቀሱት ቦታዎች ላይ መቆንጠጥ እና ሌሎች ደስ የማይል ስሜቶች;
በእጁ የላይኛው ጫፍ ፣ አራተኛ እና አምስተኛው ጣቶች ላይ ለውጫዊ ብስጭት የቆዳ ተጋላጭነት። አንድ የተለየ ባህሪ መኖሩን ልብ ሊባል የሚገባው ነው - በመጀመሪያ ደረጃ, በትንሽ ጣት ውስጥ ስሜታዊነት ይጠፋል;
እጅን እና ጣቶችን በማጠፍ ላይ ችግር;
እጅ የጥፍር መዳፍ መልክ ይወስዳል;
እጅዎን በቡጢ ለመያዝ መሞከር ህመም ያስከትላል, እና የተጎዱት ጣቶች በዘንባባው ላይ አይጫኑም, እና እነሱን ወደ ጎን ለማንቀሳቀስ አስቸጋሪ ወይም የማይቻል ነው;
የጡንቻ እየመነመኑ, ይህም እጅ መጠን ውስጥ መቀነስ, interdigital ቦታዎች መካከል retraction እና ይበልጥ የተለየ የአጥንት protrusion ውስጥ ተገልጿል. ቀሪው የተጎዳው አካል እና ጤናማ እጅ መደበኛ መልክ መኖሩ ትኩረት የሚስብ ነው.

በ Guyon's canal Syndrome ውስጥ የ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲ ምልክቶች ከላይ ከተገለጹት ፈጽሞ የተለዩ አይደሉም, ነገር ግን በርካታ የባህሪ ልዩነቶች አሉ.

ህመም እና መንቀጥቀጥ በአካባቢው የተተረጎመ ነው የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ, መዳፍ ላይ, በትንሹ ጣት እና የቀለበት ጣት ውስጥ. የእጅ ዶርም እንደዚህ አይነት ምልክቶች አይታዩም;
በምሽት ብቻ ወይም በጠንካራ እንቅስቃሴዎች ላይ ህመም መጨመር;
የስሜታዊነት መጥፋት በጣቶቹ አካባቢ ብቻ ይታያል - ከኋላ በኩል እንደዚህ ያለ ምልክት የለም ።
የታመመ ጣቶች መታጠፍ ድክመት, ሙሉ በሙሉ ወደ መዳፍ መጫን አለመቻል, ለማሰራጨት እና ለማሰባሰብ አስቸጋሪነት;
የአትሮፊስ እድገት እና የእጅ "የተሰነጠቀ" ቅርጽ መፈጠር.

ያልተሟላ የ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲ ሲከሰት ክሊኒካዊ ምስልየሚከተሉትን ያጠቃልላል

የእጅ ጡንቻዎች ድክመት;
በትንሹ ጣት እና የቀለበት ጣት መካከል ያለውን ክፍተት መቀነስ;
በዘንባባዎች ውስጥ መወዛወዝ;
የአምስተኛው ጣት የመደንዘዝ እና የስሜት መረበሽ, እንዲሁም የአራተኛው ጣት አጠገብ ያለው ክፍል;
ህመም ሲንድሮምበጠቅላላው የ ulnar ነርቭ ርዝመት.

ምርመራዎች

ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ከተከሰቱ እርምጃዎችን የሚወስድ የነርቭ ሐኪም ማማከር አለብዎት የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራእና አስፈላጊውን የመሳሪያ ምርመራዎችን ያዝዙ.

የመጀመሪያው የምርመራ ደረጃ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

የሕክምና ታሪክን ማጥናት - የፓቶሎጂ ቅድመ ሁኔታዎችን መለየት;
የፓቶሎጂን የፊዚዮሎጂ ምንጭ ለማቋቋም የታካሚውን የህይወት ታሪክ መሰብሰብ እና መመርመር;
የነርቭ ምርመራ - በሽተኛው ጣቶቹን በጡጫ ውስጥ እንዲይዝ ይጠየቃል, እና ልዩ መዶሻ በመጠቀም ምላሾች ይመለከታሉ;
ዝርዝር ዳሰሳ - የኮርሱን ተፈጥሮ እና የሕመም ምልክቶችን ክብደት ለመወሰን.

የደም, የሽንት እና የላብራቶሪ ጥናቶች ሰገራለ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲ ምንም የምርመራ ዋጋ የላቸውም.

የሚከተሉት የመሳሪያ ሂደቶች ምርመራውን ለማብራራት ይረዳሉ.

ኤሌክትሮሚዮግራፊ እና ኤሌክትሮኔሮግራፊ;
ራዲዮግራፊ የክርን መገጣጠሚያ, ክንድ እና የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ;
የአልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ ነርቭ;
የመገጣጠሚያዎች ሲቲ ስካን.

የ ulnar ነርቭ አልትራሳውንድ

በተጨማሪም ሐኪሙ ማካሄድ ያስፈልገዋል ልዩነት ምርመራየክርን መገጣጠሚያ ነርቭ በሽታ በሚከተለው ጊዜ ተለይቷል-

ራዲያል እና መካከለኛ ነርቮች ኒውሮፓቲ;
ራዲኩላር ሲንድሮም;
osteochondrosis እና spondyloarthrosis;
የቶንል ኒውሮፓቲ.

የበሽታው ሕክምና

ክርን እንዴት እንደሚታከም ዘዴዎች ሙሉ በሙሉ የተመካ ነው etiological ምክንያት. ለምሳሌ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትየሚከተሉት ምልክቶች አሉት:

ነርቭን የሚጨቁኑ አደገኛ ወይም ጤናማ ቅርጾች;
የ hematomas እና ጠባሳዎች መፈጠር;
ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማ አለመሆን።

የአሠራር መርሃግብሩ የሚመረጠው በዚህ መሠረት ነው በተናጠልለእያንዳንዱ ታካሚ, ነገር ግን በ:

የነርቭ መበስበስ;
ኒውሮሊሲስ;
የነርቭ ሽግግር;
የነርቭ ዕጢ መቆረጥ.

የመድኃኒት ሕክምና ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች;
ግሉኮርቲሲኮይድስ;
የህመም ማስታገሻዎች;
አንቲኮሊንስተርስ;
vasoactive መድኃኒቶች;
የቫይታሚን ውስብስብ እና ሜታቦሊዝም.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በፊዚዮቴራፒ የተሟላ ነው-

መግነጢሳዊ ሕክምና;
phonophoresis;
ኤሌክትሮሚዮሜትሪ.

እብጠትን ካስወገዱ በኋላ አንድ ኮርስ ይገለጻል ቴራፒዩቲክ ማሸትእና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና. ለ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲ በጂምናስቲክ የሚደረግ ሕክምና የሚከተሉትን መልመጃዎች ማከናወንን ያካትታል ።

ሙሉ በሙሉ እስኪስተካከል ድረስ በተጎዱት ጣቶች መሃል ላይ በጤናማ እጅ መጫን;
በተለዋጭ መንገድ የታመመውን ማንኛውንም የእጅ ጣት ጠልፎ, ጤናማውን በመጠቀም - በአውራ ጣት ለመጀመር ይመከራል;
በተለዋዋጭ ወደ ታች እና የተጎዳውን እግር ጣቶች ማሳደግ;
በጣቶችዎ የክብ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ;
የጎማ ቁሳቁሶችን በውሃ ውስጥ መያዝ የተለያዩ ጥራዞችእና የእነሱ መጨናነቅ.

የተሟላ የመማሪያ ክፍሎችን ዝርዝር ሊያቀርብ የሚችለው የሚከታተለው ሐኪም ብቻ ነው።

በአጠቃላይ ሕክምናው ከሶስት ወር እስከ ስድስት ወር ይወስዳል.

መከላከል እና ትንበያ

በክርንዎ ላይ ወይም በትክክል በነርቮችዎ ላይ ችግሮች የመፍጠር እድልን ለመቀነስ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

የላይኛው እጅና እግር ነጠላ እንቅስቃሴዎችን እምቢ ማለት ፣ ይህ ከሥራ ጋር የማይገናኝ ከሆነ ፣
ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴን ያስወግዱ;
ለላይኛዎቹ እግሮች ጂምናስቲክን አዘውትረው ያከናውናሉ ፣ በተለይም ጊዜ የተወሰኑ ሁኔታዎችየጉልበት ሥራ;
ያለማቋረጥ መውሰድ የቪታሚን ውስብስብዎች- ሁኔታውን ለማሻሻል የነርቭ ክሮች;
ከጊዜ ወደ ጊዜ ቴራፒዩቲካል ማሸት ወይም አኩፓንቸር ኮርስ ማለፍ;
በክንድ, በክርን, በትከሻዎች እና በግንባሮች ላይ ስብራት እና ሌሎች ጉዳቶችን ያስወግዱ;
በዓመት ብዙ ጊዜ ሙሉ ኮርስ ይውሰዱ የህክምና ምርመራ- እንደዚህ አይነት በሽታ መከሰት ሊያስከትሉ የሚችሉ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ.

የበሽታው ትንበያ በቀጥታ የሚወሰነው ሕክምናው በሚጀምርበት ጊዜ እና በ ulnar ነርቭ ላይ የሚደርሰው ጉዳት መንስኤ ነው. ችግሩ በምርመራ ከታወቀ የመጀመሪያ ደረጃዎችእድገት ፣ እና ቴራፒው ሁሉን አቀፍ ነበር ፣ ከዚያ የክርን መገጣጠሚያ ነርቭ በሽታ በተሳካ ሁኔታ ታክሞ ያለ ምንም ምልክት ይሄዳል።

ምን ለማድረግ?
አለህ ብለው ካሰቡ የኡልነር ነርቭ ኒውሮፓቲእና የዚህ በሽታ ባህሪያት ምልክቶች, ከዚያም የነርቭ ሐኪም ሊረዳዎ ይችላል.

Ulnar ነርቭ (n. ulnaris). የኡልነር ነርቭ ከፋይበር CVIII - ቲ: የአከርካሪ ነርቮችእንደ ዋናው የበታች ግንድ አካል በ supraclavicularly የሚያልፍ ብራቻይያል plexusእና ንዑስ ክላቪያን - እንደ ሁለተኛ ደረጃ መካከለኛ ጥቅል አካል። ባነሰ ሁኔታ፣ የኡልነር ነርቭ በተጨማሪ ከ CVII ስር የተገኙ ፋይበርዎችን ያጠቃልላል።

ነርቭ መጀመሪያ ላይ በመካከለኛው በኩል ከአክሲላር እና ከብራኪያል የደም ቧንቧ የላይኛው ክፍል ላይ ይገኛል. ከዚያም በትከሻው መካከለኛ ሶስተኛው ደረጃ ላይ የኡልነር ነርቭ ከ brachial ቧንቧ ይወጣል. ከትከሻው መሃከል በታች ነርቭ በትከሻው medial intermuscular septum ውስጥ ባለው ቀዳዳ በኩል ወደ ኋላ ያልፋል እና በ triceps brachii ጡንቻ እና በ triceps brachii ጡንቻ መካከለኛ ጭንቅላት መካከል የሚገኘው ፣ ወደ ታች ይንቀሳቀሳል ፣ ወደ ቦታው ይደርሳል። በትከሻው መካከለኛ ኤፒኮንዲል እና በ olecranon ሂደት መካከል. ኡልና. በእነዚህ ሁለት ቅርጾች መካከል የተወረወረው የፋሲያ ክፍል ሱፐራኮንዲላር ጅማት ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በታችኛው ኦስቲዮፊብራስ ቦይ ውስጥ ደግሞ ሱፕራኮንዲላር-ኡልናር ግሩቭ ይባላል። በዚህ ቦታ ላይ ያለው የፋሺያ አካባቢ ውፍረት እና ወጥነት ከቀጭን እና ከድር እስከ ጥቅጥቅ ያሉ እና ጅማት መሰል ይደርሳል። በዚህ መሿለኪያ ውስጥ ነርቭ አብዛኛውን ጊዜ በ ulnar ነርቭ ጎድጎድ ውስጥ medial epicondyle periosteum አጠገብ ነው እና ተደጋጋሚ ulnar ቧንቧ ማስያዝ ነው. ይህ በክርን አካባቢ ውስጥ የነርቭ መጨናነቅ ከፍተኛ ደረጃ ነው። የ supracondylar-ulnar ግሩቭ ቀጣይነት ተጣጣፊ የካርፒ ኡልናሪስ ክፍተት ነው። የዚህ ጡንቻ የላቀ የማስገባት ደረጃ ላይ ይገኛል. ይህ ሁለተኛው ነው። ሊሆን የሚችል ቦታየ ulnar ነርቭ መጨናነቅ ኩብታል ዋሻ ይባላል። የዚህ ቦይ ግድግዳዎች በውጫዊው በኦሌክራኖን ሂደት እና በክርን መገጣጠሚያ ፣ በውስጠኛው በመካከለኛው ኤፒኮንዲል እና በ ulnar ኮላተራል ጅማት በኩል ፣ ከግድቡ ውስጠኛው ከንፈር ጋር በከፊል የተገደቡ ናቸው ። humerus. የኩቢታል መሿለኪያ ጣሪያ ከኦሌክራኖን ሂደት አንስቶ እስከ ውስጠኛው ኤፒኮንዲል ድረስ ባለው የፋሲካል ባንድ የተሰራ ሲሆን ይህም የ flexor carpi ulnaris ulnar እና brachial bands እና በመካከላቸው ያለውን ክፍተት ይሸፍናል. ይህ ፋይብሮስ ባንድ፣ በሦስት ማዕዘን ቅርጽ ያለው፣ flexor carpi ulnaris aponeurosis ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በተለይ የተጠጋጋው የቅርቡ መሠረት arcuate ligament ይባላል። የኡልነር ነርቭ ከኩቢታል ቦይ ይወጣል እና በፍሌክስ ካርፒ ulnaris እና በ flexor digitorum profundus መካከል ባለው ክንድ ላይ ይገኛል። ነርቭ ከቅርንጫፉ ወደ እጅ በኦስቲዮፊብራስ ጉዮን ቦይ በኩል ያልፋል። ርዝመቱ 1-1.5 ሴ.ሜ ነው ይህ ሦስተኛው ዋሻ ነው የኡልነር ነርቭ ሊጨመቅ ይችላል. የጉዮን ቦይ ጣሪያ እና የታችኛው ክፍል ተያያዥ ቲሹ ቅርጾችን ያቀፈ ነው። የላይኛው የጀርባው የካርፓል ጅማት ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም የፊት ክንድ የላይኛው የፊት ገጽታ ቀጣይ ነው. ይህ ጅማት ከ flexor carpi ulnaris እና palmaris brevis ጡንቻዎች በመጡ የጅማት ቃጫዎች የተደገፈ ነው። የጊዮን ቦይ ግርጌ በዋነኝነት የተፈጠረው በተለዋዋጭ ሬቲናኩለም ጅማት ቀጣይነት ሲሆን ይህም ራዲያል ክፍል የካርፓል ዋሻውን ይሸፍናል። በጊዮን ቦይ የሩቅ ክፍል፣ የታችኛው ክፍል ከተለዋዋጭ ሬቲናኩለም በተጨማሪ ፒሲፎርም-ኡንሲኔት እና ፒሲፎርም-ሜታካርፓል ጅማትን ያጠቃልላል።

የ ulnar ነርቭ ያለውን ጥልቅ ቅርንጫፍ በተቻለ መጭመቂያ ቀጣዩ ደረጃ ይህ ቅርንጫፍ እና ulnar ቧንቧ ከ Guyon ቦይ ወደ መዳፍ ጥልቅ ቦታ የሚያልፉበት አጭር መሿለኪያ ነው. ይህ መሿለኪያ ፒሲፎርም-ኡንሲኔት ዋሻ ይባላል። የዚህ ቦይ መግቢያ ጣሪያ በፒሲፎርም አጥንት እና በ hamate መንጠቆ መካከል በሚገኙ ተያያዥ ቲሹዎች የተገነባ ነው. ይህ ጥቅጥቅ ያለ፣ ኮንቬክስ ዘንበል ያለ ቅስት ተጣጣፊው ትንሽ ጣት ብሬቪስ ጡንቻ መነሻ ነው። የዚህ መሿለኪያ መግቢያ ግርጌ ፒሲፎርም-ክሪኩላር ጅማት ነው። በእነዚህ ሁለት ቅርጾች መካከል ሲያልፍ የኡልናር ነርቭ በሃሜት መንጠቆ ዙሪያ ወደ ውጭ በመዞር በተለዋዋጭ ትንሹ ጣት ብሬቪስ እና በተቃዋሚዎቹ ትንሽ የጣት ጡንቻዎች አመጣጥ ስር ያልፋል። በፒሲፎርም-ኡንሲኔት ቦይ ደረጃ እና ወደ እሱ ርቆ ፣ ፋይበር ከጠላፊው ትንሽ የጣት ጡንቻ በስተቀር ከጥልቅ ቅርንጫፍ እስከ ulnar ነርቭ ወደሚቀርበው የእጅ ውስጣዊ ጡንቻዎች ሁሉ ይዘልቃል። ለእሱ ያለው ቅርንጫፍ ብዙውን ጊዜ ከ ulnar ነርቭ የጋራ ግንድ ይነሳል.

በክንድኛው የላይኛው ሶስተኛው ክፍል ውስጥ ቅርንጫፎች ከ ulnar ነርቭ እስከ የሚከተሉት ጡንቻዎች ድረስ ይዘልቃሉ.

Flexor carpi ulnaris (በክፍል CIII - TX የተጨመረው) ተጣጣፊ እና እጁን ያቀርባል.

ጥንካሬውን ለመወሰን ሙከራ: ርዕሰ ጉዳዩ መታጠፍ እና እጅን እንዲያመጣ ይጠየቃል; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል እና የተወጠረውን ጡንቻ ያዳክማል።

Flexor digitorum profundus; የእሱ ulnar ክፍል (በ CVIII - TI ክፍል innervated) IV - V ጣቶች መካከል የጥፍር phalanx ማጠፍ.

የዚህ ጡንቻ የ ulnar ክፍል እርምጃ ለመወሰን ሙከራዎች:

የርዕሰ ጉዳዩ እጅ መዳፍ ወደ ታች እና በጠንካራ ወለል (ጠረጴዛ ፣ መጽሐፍ) ላይ በጥብቅ ተጭኗል ፣ ከዚያ በኋላ በምስማር የመቧጨር እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ ይጠየቃል ።
ርዕሰ ጉዳዩ በጣቶቹ ጡጫ እንዲፈጥር ይጠየቃል; በዚህ ጡንቻ ሽባ አማካኝነት ጣቶቹን ወደ ቡጢ ማጠፍ የአራተኛው እና አምስተኛው ጣቶች ሳይሳተፉ ይከሰታል።

የዚህን ጡንቻ ጥንካሬ ለመወሰን ሙከራ: የ IV - V ጣቶች የሩቅ ፋላንክስን መታጠፍ ይጠቁማሉ; መርማሪው የቅርቡን እና የመካከለኛውን ፋላንጎችን በተራዘመ ሁኔታ ያስተካክላል እና የርቀት ፊንላጆችን መታጠፍ ይቋቋማል።

በክንዱ መካከለኛ ሶስተኛው ደረጃ ላይ ፣ ስሜታዊ የሆነ የዘንባባ ቅርንጫፍ ከ ulnar ነርቭ ይወጣል ፣ ይህም የትንሽ ጣት ታዋቂነት አካባቢን ቆዳ እና ትንሽ ከፍ ያደርገዋል። ከታች (ከክንዱ የታችኛው ሶስተኛው ጋር ባለው ድንበር ላይ ከ 3-10 ሴ.ሜ ከእጅ አንጓ በላይ) ሌላ ስሜታዊ የሆነ የጀርባ ቅርንጫፍ ይወጣል. ይህ ቅርንጫፍ በጊዮን ቦይ ውስጥ በፓቶሎጂ አይሠቃይም. በ flexor carpi ulnaris ጅማት እና መካከል ያልፋል ኡልናበእጁ ጀርባ ላይ እና በአምስት የጣቶች ነርቮች የተከፋፈለ ሲሆን ይህም በ V, IV እና ulnar የጀርባ ቆዳ ላይ ያበቃል. ጎን IIIጣት በዚህ ሁኔታ, የአምስተኛው ጣት ነርቭ ረጅሙ እና ወደ ጥፍር ፋላንክስ ይደርሳል, የተቀሩት ደግሞ ወደ መካከለኛው ፎላንግስ ብቻ ይደርሳሉ.

የኡልነር ነርቭ ዋናው ግንድ መቀጠል የዘንባባው ቅርንጫፍ ይባላል. ወደ ጋይዮን ቦይ ውስጥ ይገባል እና በውስጡም ከ 4 - 20 ሚ.ሜ ራዲየስ የስታይሎይድ ሂደት በታች, በሁለት ቅርንጫፎች ይከፈላል: ላዩን (በዋነኛነት ስሱ) እና ጥልቅ (በዋናነት ሞተር).

የላይኛው ቅርንጫፉ በተሻጋሪው የካርፓል ጅማት ስር ያልፋል እና የፓልማሪስ ብሬቪስ ጡንቻን ያነሳሳል። ይህ ጡንቻ ቆዳውን ወደ ፓልማር አፖኔዩሮሲስ ይጎትታል (በ CVIII - TI ክፍል ውስጥ ውስጣዊ).

ራሙስ ሱፐርፊሻሊስ ከታች በሁለት ቅርንጫፎች ይከፈላል፡- ዲጂታል የዘንባባ ነርቭ ራሱ (በአምስተኛው ጣት ላይ ያለውን የዘንባባውን የዘንባባ ሽፋን ያቀርባል) እና የተለመደው ዲጂታል የዘንባባ ነርቭ። የኋለኛው ወደ IV interdigital ቦታ ይሄዳል እና ወደ ሁለት ተጨማሪ ትክክለኛ ዲጂታል ነርቮች የተከፋፈለ ሲሆን እነዚህም የ IV ጣት ራዲያል እና ulnar ጎኖች ላይ ባለው የዘንባባ ወለል ላይ ይቀጥላሉ. በተጨማሪም እነዚህ ዲጂታል ነርቮች ቅርንጫፎችን ወደ ቪው የምስማር ፌላንክስ ጀርባ እና የ IV ጣቶች የመሃል እና የጥፍር ፋላንክስ ግማሽ ግማሽ ክፍል ቅርንጫፎችን ይልካሉ ።

ጥልቀት ያለው ቅርንጫፍ በአምስተኛው ጣት ተጣጣፊ እና በትንሹ የጣት ጡንቻ ጠላፊ መካከል ባለው ክፍተት ወደ መዳፉ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ይህ ቅርንጫፍ ወደ ራዲያል የእጅ ጎን እና የሚከተሉትን ጡንቻዎች ያቀርባል.

የአዳክተር ፖሊሲስ ጡንቻ (በክፍል CVIII የተበቀለ)።

ጥንካሬውን ለመወሰን ሙከራዎች:

ተፈታኙ የመጀመሪያውን ጣት እንዲያመጣ ይጠየቃል; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል;
ፈታኙ ከመጀመሪያው ጣት ዋና ፌላንክስ ጋር አንድ ነገር (ጥቅጥቅ ያለ ወረቀት ፣ ቴፕ) ወደ ጠቋሚው ሜታካርፓል አጥንት እንዲጭን ይጠየቃል ። መርማሪው ይህንን ዕቃ ያወጣል።

በዚህ ጡንቻ (ፓርሲስ) ፣ በሽተኛው የመጀመሪያውን ጣት በምስማር ፌላንክስ በንፅፅር ይጭነዋል ፣ ማለትም ፣ በመካከለኛው ነርቭ የሚመረተውን የመጀመሪያውን ጣት ረጅም ተጣጣፊ ይጠቀማል።

ጠላፊ ዲጂቲ ሚኒሚ ጡንቻ (በክፍል CVIII - TI የተመረተ)።

ጥንካሬውን ለመወሰን ይሞክሩ: ርዕሰ ጉዳዩ አምስተኛውን ጣት እንዲመልስ ይጠየቃል; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል.

flexor pollicis ብሬቪስ (በክፍል CVIII ተካቷል) የአምስተኛው ጣት ፌላንክስን ያጣጥማል።

ጥንካሬውን ለመወሰን ይሞክሩ: ርዕሰ ጉዳዩ እንዲታጠፍ ይጠየቃል proximal phalanx V ጣት, እና የቀሩትን ጣቶች ቀጥ አድርገው; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል.

ትንሹን ጣት የሚቃወመው ጡንቻ (በ CVII - CVIII ክፍል የተጠለፈ) አምስተኛውን ጣት ወደ ጎን ይጎትታል። መካከለኛ መስመርብሩሽ እና ተቃርኖታል.

የዚህን ጡንቻ ተግባር ለመወሰን ሙከራ: የተዘረጋውን የ V ጣት ወደ I ጣት ለማምጣት ይመከራል. በጡንቻ ፓሬሲስ, አምስተኛው የሜታካርፓል አጥንት እንቅስቃሴ የለም.

ፍሌክስ ፖሊሲስ ብሬቪስ; ጥልቅ ጭንቅላቱ (በሲቪአይ - ቲ አይ ክፍል) የሚቀርበው ከመካከለኛው ነርቭ ጋር በጋራ ነው።

የ vermiform ጡንቻዎች (በ CVIII - TI ክፍል ውስጥ innervated) ዋና በመተጣጠፍ እና II - V ጣቶች መሃል እና የጥፍር phalanges ያስፋፋሉ (I እና II ሚሜ. lumbricales በመካከለኛው ነርቭ የሚቀርቡ ናቸው).

የተጠላለፉ ጡንቻዎች (የጀርባ እና የዘንባባው) ዋና ዋና ፊንጢጣዎችን በመተጣጠፍ እና በተመሳሳይ ጊዜ የ II - V ጣቶችን መካከለኛ የጥፍር አንጓዎችን ያራዝማሉ። በተጨማሪም, የጀርባው interosseous ጡንቻዎች II እና IV ከ III ጣቶች ጠልፈው; palmar - የ II, IV እና V ጣቶች ወደ III ጣት ያመጣሉ.

የ lubrical እና interosseous ጡንቻዎች እርምጃ ለመወሰን አንድ ፈተና: ይህ II - V ጣቶች ዋና phalanx መታጠፍ እና በተመሳሳይ መካከለኛ እና ጥፍር ለማራዘም ይመከራል.

እነዚህ ጡንቻዎች ሽባ ሲሆኑ የጣቶቹ ጥፍር የሚመስል ቦታ ይከሰታል።

የእነዚህን አይጦች ጥንካሬ ለማወቅ ሙከራዎች፡-

መሃከለኛ እና ጥፍር ሲስተካከል መርማሪው የ II - III ጣቶች ዋና ፋላንክስ እንዲታጠፍ ይጠየቃል ። መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል;
ለ IV - V ጣቶች ተመሳሳይ ነገር እንዲያደርጉ ይጠቁማሉ;
ከዚያም ዋናዎቹ በሚታጠፍበት ጊዜ የ II - III ጣቶች መካከለኛውን ፋላንክስ ቀጥ ማድረግን ይጠቁማሉ ። መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል; መ) ርዕሰ ጉዳዩ ለ IV - V ጣቶች ተመሳሳይ ነው.

የጀርባውን interosseous ጡንቻዎች ተግባር ለመወሰን ሙከራ ያድርጉ: ተፈታኙ ጣቶቹን በሚሰራበት ጊዜ እንዲሰራጭ ይጠየቃል አግድም አቀማመጥብሩሽዎች

ጥንካሬያቸውን ለመወሰን ሙከራዎች: ሁለተኛውን ጣት ከሦስተኛው እንዲራቁ ይጠቁሙ; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል እና የተኮማተ ጡንቻን ያዳክማል; ለአራተኛው ጣት ተመሳሳይ ነው.

የዘንባባ interosseous ጡንቻዎች እርምጃ ለመወሰን ሙከራ: ርዕሰ በአግድመት ቦታ ላይ በእጁ ጋር ጣቶቹን ለማምጣት ይጠየቃል.

የዘንባባ እርስ በርስ ጡንቻዎችን ጥንካሬ ለመወሰን ሙከራዎች:

ተፈታኙ እንዲጨመቅ ይጠየቃል ጠፍጣፋ ነገር(ቴፕ, ወረቀት) በ II እና III ጣቶች መካከል; መርማሪው እሷን ለማውጣት ይሞክራል;
ሁለተኛውን ጣት ወደ ሦስተኛው ለማምጣት ይጠቁሙ; መርማሪው ይህንን እንቅስቃሴ ይቃወማል እና የተወጠረውን ጡንቻ ያዳክማል።

በ ulnar ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች ሞተር, የስሜት ሕዋሳት, ቫሶሞተር እና ትሮፊክ በሽታዎችን ያካትታሉ. በ m paresis ምክንያት. flexoris carpi ulnaris እና የተቃዋሚ ጡንቻዎች ተግባር የበላይነት ፣ እጁ ወደ ራዲያል ጎን ይርቃል። በፓርሲስ ሚሜ ምክንያት. adductoris ፖሊሲስ እና የኤም. abductoris pollicis Longus et ብሬቪስ የመጀመሪያው ጣት ወደ ውጭ ይመለሳል; በ I እና II ጣቶች መካከል እቃዎችን መያዝ አስቸጋሪ ነው. አምስተኛው ጣት ደግሞ ከአራተኛው ጣት በትንሹ ይወገዳል. የኤክስቴንሽን ተግባር የበላይነት ወደ ዋናዎቹ hyperextension እና የታጠፈ ቦታ ይመራል። የጥፍር phalangesጣቶች - ለ ulnar ነርቭ ጉዳቶች የተለመደ “የጥፍር ቅርጽ ያለው እጅ” ያድጋል። የጥፍር ቅርጽ በ 4 ኛ እና 5 ኛ ጣቶች ላይ የበለጠ ግልጽ ነው. የጣቶቹ መጨናነቅ እና ማራዘም ተጎድተዋል, በሽተኛው በጣቶቹ መካከል እቃዎችን መያዝ እና መያዝ አይችልም. እየመነመኑ የመጀመሪያው dorsal prostranstva, hypothenar እና interosseous ጡንቻዎች razvyvaetsya.

የስሜት ህዋሳት ከዘንባባው ጎን ፣ የቪ እና የ IV ጣቶች አካባቢ ፣ እና ከኋላ በኩል - እስከ V ፣ IV እና ግማሽ ክፍል ድረስ ወደ እጁ የታችኛው ክፍል ይሰራጫሉ። III ጣቶች. በአምስተኛው ጣት መገጣጠሚያ ላይ ጥልቅ ስሜታዊነት ተዳክሟል።

ሲያኖሲስ, የእጅ ውስጠኛው ጠርዝ ቅዝቃዜ እና በተለይም ትንሽ ጣት, ቀጭን እና ደረቅ ቆዳ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል.

የኡልነር ነርቭ በተለያየ ደረጃ ላይ ጉዳት ሲደርስ, የሚከተሉት ሲንድሮም ይከሰታሉ.

Cubital ሲንድሮም vlazhnыm ነርቭ razvyvaetsya ሩማቶይድ አርትራይተስ, osteophytes መካከል distal መጨረሻ humerus ጋር, የተሰበሩ epicondyle humerus እና አጥንቶች መካከል ክርናቸው obrazuetsja. በተመሳሳይ ጊዜ የኡልነር ነርቭ እንቅስቃሴ አንግል ይጨምራል እና በትከሻው እና በክንድ ላይ ያለው መንገድ ይረዝማል, ይህም ክንድ በሚታጠፍበት ጊዜ ይታያል. የ ulnar ነርቭ ማይክሮ ትራማቲዜሽን ይከሰታል, እና በመጭመቂያ-ischemic ዘዴ (ቶንል ሲንድሮም) ይጎዳል.

አልፎ አልፎ, የ ulnar ነርቭ (መፈናቀል) መካከል የተለመደ መፈናቀል የሚከሰተው, ይህም ለሰውዬው ሁኔታዎች (የ medial epicondyle የኋላ አቋም, ጠባብ እና ጥልቀት የሌለው epicondyle-ulnar ጎድጎድ, ጥልቅ fascia ድክመት እና ከዚህ ጎድጎድ በላይ ligamentous ምስረታ) እና አግኝቷል ( ጉዳት ከደረሰ በኋላ ድክመት). ክንድው በሚታጠፍበት ጊዜ የኡልነር ነርቭ ወደ መካከለኛው ኤፒኮንዲል ፊት ለፊት ይንቀሳቀስ እና በማራዘሚያው ጊዜ ወደ ኤፒኮንዲል የኋላ ገጽ ይመለሳል. የነርቭ ውጫዊ መጨናነቅ በአንድ ቦታ ላይ ለረጅም ጊዜ በሚቆዩ ሰዎች (በጠረጴዛ ፣ በጠረጴዛ) ላይ ይከሰታል።

ተጨባጭ የስሜት ህዋሳት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከሞተር በፊት ይታያሉ. Paresthesia እና የመደንዘዝ ስሜት በ ulnar ነርቭ አቅርቦት ዞን ውስጥ የተተረጎመ ነው. ከጥቂት ወራት ወይም አመታት በኋላ, ተጓዳኝ የእጅ ጡንቻዎች ድክመት እና ብክነት ይከሰታሉ. በቀዶ ሕክምና ወቅት ነርቭን በመጨቆን ምክንያት በሚከሰት አጣዳፊ ኩቢታል ሲንድረም ውስጥ ፣ ማደንዘዣ ካገገሙ በኋላ ወዲያውኑ የመደንዘዝ ስሜቶች ይታያሉ። ረጅም ጡንቻዎች (ለምሳሌ, flexor carpi ulnaris) መካከል paresis እጅ ጡንቻዎች paresis ያነሰ የተለመደ ነው. ሃይፖኤስቴዥያ የተተረጎመው በእጁ መዳፍ እና ጀርባ ላይ ፣ በአምስተኛው ጣት እና በአራተኛው ጣት ላይ ባለው የኋለኛ ክፍል ላይ ነው።

በእጁ ላይ ባለው የ ulnar ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት በሚከተሉት ልዩነቶች ይከሰታል.

በስሱ ማጣት እና የእጅ ጡንቻዎች ድክመት;
የስሜት ህዋሳት ሳይቀነሱ, ነገር ግን በ ulnar ነርቭ የሚቀርቡ ሁሉም የእጅ ጡንቻዎች paresis;
የስሜታዊነት ማጣት ሳይኖር, ነገር ግን በ ulnar ነርቭ innervated ጡንቻዎች ድክመት, hypothenar ጡንቻዎችን ሳያካትት;
ከስሜት ህዋሳት ማጣት ጋር ብቻ, ሞተሮች በማይኖሩበት ጊዜ.

ጥልቅ የሞተር ቅርንጫፍን ወደ አንድ ቡድን በማጣመር ሶስት ዓይነት ሲንድሮም (syndromes) አሉ. የመጀመሪያው ዓይነት ሲንድሮም በ ulnar ነርቭ የሚቀርቡትን ሁሉንም የእጅ ጡንቻዎች paresis, እንዲሁም hypothenar ያለውን መዳፍ ወለል ላይ ትብነት ማጣት, አራተኛ እና አምስተኛ ጣቶች ያካትታል. እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት ከጉዮን ቦይ በላይ ባለው የነርቭ መጨናነቅ ወይም በቦይ ራሱ ውስጥ ነው። በሁለተኛው ዓይነት ሲንድሮም ውስጥ, በ ulnar ነርቭ በጥልቅ ቅርንጫፍ ምክንያት የሚገቡት የጡንቻዎች ድክመት ይታያል. በእጅ ላይ ላዩን ስሜታዊነት አልተጎዳም. ነርቭ የተጠለፈውን እና ተጣጣፊውን ዲጂቲ ተጣጣፊ ጡንቻዎችን በማስገባት መካከል ባለው የ hamate መንጠቆ ላይ ሊጨመቅ ይችላል ፣ የኡልናር ነርቭ በትንሹ ጣት ላይ ባለው የኦፕፔንሲስ ጡንቻ ውስጥ ሲያልፍ ፣ እና ብዙም ያልተለመደ ፣ ነርቭ ከዘንባባ በኋላ ወደ ዲጂታል ሲያቋርጥ። ተጣጣፊ ጅማቶች እና ወደ ሜታካርፓል ፊት ለፊት. የተጎዱት የጡንቻዎች ብዛት የሚወሰነው በ ulnar ነርቭ ጥልቅ ቅርንጫፍ ላይ በሚታመምበት ቦታ ላይ ነው. በክንድ ክንድ አጥንቶች ስብራት ፣ በአንድ ጊዜ ሊከሰት ይችላል። የቶንል ሲንድሮም፣በእጅ አንጓ አካባቢ ውስጥ ያለው ሚዲያን እና የኡልነር ነርቭ መጨናነቅ ሦስተኛው ዓይነት ሲንድሮም ነው።

መመሪያዎች

የኡልነር ነርቭ በክርን መገጣጠሚያ አካባቢ በጣም የተጋለጠ ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ በጠንካራ ወለል ላይ ክርናቸው ላይ የማሳረፍ ልማድ ባላቸው ሰዎች ላይ እንዲሁም የክርን መገጣጠሚያዎች ለረጅም ጊዜ የታጠፈ ቦታ ላይ ሲሆኑ (ለምሳሌ የቢሮ ሠራተኞች) ላይ ይከሰታል። ክፍሉ እርጥብ ወይም ቀዝቃዛ ከሆነ የመታመም እድሉ ይጨምራል.

ለኒውራይትስ እድገት የተጋለጡ ምክንያቶች ሥር የሰደደ ናቸው የኢንዶሮኒክ በሽታዎች (የስኳር በሽታ, በሽታዎች የታይሮይድ እጢ), ሥር የሰደደ ስካር (የአልኮል ሱሰኝነት), የሜርኩሪ, የእርሳስ መመረዝ, ወዘተ ... እንዲሁም ኒዩሪቲስ ከኢንፌክሽን (ሄርፒስ, ዲፍቴሪያ, ወባ, ወዘተ) በኋላ ሊከሰት ይችላል, በክርን መገጣጠሚያ እና በክንድ ክንድ ላይ ስብራት እና ቁስሎች ባሉበት ጊዜ.

የ ulnar ነርቭ neuritis ዋና ምልክቶች የእጅ ድክመት ናቸው - በሽተኛው ጡጫ ማድረግ አይችልም, 3 ኛ, 4 ኛ ጣቶች እና ትንሽ ጣት ቀጥ ብለው ይቆያሉ, እና እቃዎችን በጣቶቹ መያዝ አይችሉም. እንዲሁም የሚረብሽው በትንሽ ጣት እና በእጅ የቀለበት ጣት መካከል እንዲሁም በእጁ የኡላር ጠርዝ አካባቢ ላይ የመደንዘዝ እና ህመም ነው. የእጅ ትንንሽ ጡንቻዎች ቀስ በቀስ እየጠፉ ይሄዳሉ እና “የተሰበረ መዳፍ” ይመስላል።

ከትንሽ ጣት በታች ያለው የእጅ ቆዳ ሰማያዊ ቀለም ይኖረዋል፣ ቀጭን ይሆናል፣ ትንሽ የሆድ ድርቀት ወይም ቁስሎች ብዙ ጊዜ ይፈጠራሉ፣ እና በወንዶች ውስጥ ፀጉር ሊጠፋ ይችላል። በርካታም አሉ። ቀላል መንገዶችየኡልነር ነርቭን አሠራር ያረጋግጡ. መዳፍዎን ወደ ጠረጴዛው ከጫኑ እና ትንሽ ጣትዎን ለማንቀሳቀስ ከሞከሩ, ይህ ችግር ይፈጥራል, እና በዚህ ቦታ ላይ ጣቶችዎን ለማሰራጨት አስቸጋሪ ነው. ሌላው መንገድ በሁለት ጣቶች መካከል አንድ ወረቀት መያዝ ነው, ይህ በኒውራይተስ ካለብዎት ማድረግ አይቻልም.

የ ulnar ነርቭ ኒዩሪቲስ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት, ምክንያቱም ሊመራ ይችላል ሙሉ በሙሉ እየመነመነየእጅ ጡንቻዎች. በመጀመሪያ ደረጃ, የእብጠቱ መንስኤ ይወሰናል, ለተላላፊ በሽታዎች, አንቲባዮቲኮች የታዘዙ ናቸው; የቫይረስ አመጣጥኒዩሪቲስ በፀረ-ቫይረስ ህክምና ይታከማል. በተጨማሪም ቅድመ-ሁኔታዎችን (ለምሳሌ በክርንዎ እና ሃይፖሰርሚያ) በጠረጴዛው ላይ የመደገፍ ልምድን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

ከ መድሃኒቶችየደም ሥር መድሃኒቶች የደም ዝውውርን ለማሻሻል እና የደም ሥሮችን ለማስፋት, ቫይታሚኖችን እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ታዘዋል. የፕላስተር ቀረጻ በክንድ እና በእጅ አካባቢ ላይ ይተገበራል, ጣቶቹ መታጠፍ አለባቸው እና እጅ በእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ላይ መጠገን አለበት. ክንድ እና እጅ በሸርተቴ ይደገፋሉ.

የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ዘዴዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ. ፊዚዮቴራፒ, በጭቃ መታጠቢያዎች, በአኩፓንቸር እና በማሳጅ, በሳናቶሪየም - ሪዞርት ህክምና ለሁሉም ታካሚዎች ይመከራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ቀዶ ጥገና ይደረጋል (ለምሳሌ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ነርቭን መስፋት).

የኡልናር ነርቭ ኒውሮፓቲ የዳርቻው ችግር ነው የነርቭ ሥርዓት, ምክንያት የሚነሱ የተለያዩ ምክንያቶች. በክርን ላይ በሜካኒካዊ ተጽእኖ ምክንያት ነርቭ ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር, Traumatologists ብዙውን ጊዜ ይህንን የፓቶሎጂ ያጋጥማቸዋል. በክርን መገጣጠሚያ ላይ የሚገኘው የነርቭ ግንድ ተጨምቆ እና የጠቅላላው የላይኛው ክፍል ተግባር ይጎዳል።

አናቶሚ

የ ulnar ነርቭ የመጨረሻው የማኅጸን እና የመጀመሪያው የማድረቂያ vertebra ክልል ውስጥ በሚገኘው brachial plexus ያለውን medial ጥቅል, ይነሳል. ከዚያም ይወርዳል ውስጥትከሻ እና በክርን መገጣጠሚያ ዙሪያ ይሄዳል ፣ ቅርንጫፎች የሉትም።

ልክ ከክርን በታች ባለው አካባቢ ነርቭ ወደ ኪዩቢታል ቦይ ይገባል ፣ ይህም በኦሌክራኖን ሂደት እና በውስጣዊው ኤፒኮንዲል ፣ እንዲሁም ጅማቶች እና ጅማቶች ይመሰረታል። ከክርን ወደ እጅ, የነርቭ ቅርንጫፎች - አንዱ ቅርንጫፍ ወደ ጣቶች ተጣጣፊ ጡንቻዎች, ሌላኛው ደግሞ ወደ የእጅ ጡንቻዎች ጡንቻዎች ይሄዳል. ሦስተኛው, የጀርባ ቅርንጫፍ ወደ ውስጥ ይገባል ቆዳየብሩሽ ክፍሎች እና ውጫዊ ገጽታ 3-5 ጣቶች.

ወደ መዳፉ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የክርን መገጣጠሚያው ነርቭ እንደገና ቅርንጫፎችን ይከፍታል ፣ አንዱ ቅርንጫፍ ላዩን እየሮጠ እና ለ 5 ኛ ጣት ፣ ለትንሹ ጣት ፣ እና በከፊል 4 ኛ ፣ የቀለበት ጣት ቆዳን የመፍጠር ሃላፊነት አለበት። ሁለተኛው ቅርንጫፍ ጥልቀት ያለው ሲሆን የእጅን ጡንቻዎች, ጅማቶች እና አጥንቶች ያስገባል. ከላይ እና በታች ባለው የእጅ አንጓ ጅማት እና አጥንቶች በተፈጠረው የጊዮን ቦይ በኩል የሚያልፍ ይህ ጥልቅ ቅርንጫፍ ነው። የጎን ገጽታዎችየ pisiform እና hamate አጥንቶች ይመሰርታሉ.

ነርቭ በኩቢታል (ulnar) ቦይ ውስጥ የሚያልፍበት የክርን መገጣጠሚያ አካባቢ በጣም ተጋላጭ ነው።

በዚህ አካባቢ ነርቭ ሲጎዳ, የኩቢታል ቱነል ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራው ይከሰታል. ይህ የፓቶሎጂ ከካርፓል ዋሻ ሲንድሮም (ኒውሮፓቲ) በኋላ ሁለተኛው በጣም የተለመደ ነው መካከለኛ ነርቭ).

ምክንያቶች

በአካል ጉዳት ወይም በጡንቻኮስክሌትታል ስርዓት በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ድህረ-አሰቃቂ ኒውሮፓቲ በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታል

የተጎዳ እግር;
የፊት ክንድ መፈናቀል;
የሱፐራኮንዲላር የትከሻ ስብራት;
የ ulna ስብራት;
የእጅ መበታተን;
ኦሌክራኖን ስብራት;
በእጁ ላይ ጥልቅ መቆረጥ.

መጨናነቅ የነርቭ ሕመም ሊከሰት ይችላል የሚከተሉት ግዛቶች:

bursitis;
tenosynovitis;
የ osteoarthritis መበላሸት;
የሩማቶይድ አርትራይተስ;
የስኳር በሽታ;
ኒዮፕላዝም;
በሽታዎች ቅልጥም አጥንት;
chondromatosis.

በክርን ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ በሕክምናው አካባቢ ጠባሳዎች ይፈጠራሉ, ይህም የነርቭ ግንድ መጨናነቅን ያስከትላል.

የነርቭ መጨናነቅ በኪዩቢታል መሿለኪያ ወይም በጊዮን ቦይ ውስጥ ሊከሰት ይችላል፣ እሱም በእጅ አንጓ ውስጥ። በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ዋሻ ወይም ካርፓል ሲንድሮም ይናገራሉ. በጊዮን ቦይ ውስጥ የኒውሮፓቲ በሽታ መንስኤ በስራ መሳሪያ ላይ ካለው የክርን ረጅም ድጋፍ ጋር የተገናኘ ሙያዊ እንቅስቃሴ ሊሆን ይችላል - ማሽን ፣ መዶሻ ፣ ፕላስ ፣ መቀስ ፣ ወዘተ በመጠቀም የእጅ ሥራ።

የጨመቁ ኒውሮፓቲ እድገት በሴቶች ላይ በጣም የተለመደ ነው, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ትክክለኛው የኡልነር ነርቭ ይጎዳል. በሽታው በሃይፖታይሮዲዝም, በተወሳሰበ እርግዝና እና በኤንዶሮኒክ በሽታዎች ሊነሳ ይችላል.

የሁለተኛ ደረጃ ኒዩሪቲስ የአካል ክፍሎችን በሚቀንስበት ጊዜ እና በተሰበሩበት ጊዜ የአጥንት ቁርጥራጮችን በማስተካከል በቀዶ ጥገና ዘዴዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የኡልነር ነርቭ ተዘርግቶ ይጎዳል የአጥንት መጎተት.

ምልክቶች

በኩቢታል ቦይ ውስጥ ያለው ነርቭ ሲጎዳ, የእጅ ድክመት ይከሰታል, ይህም ማንኛውንም ነገር ለመያዝ ወይም አንድን ነገር ለመያዝ አለመቻል እራሱን ያሳያል. በተጨማሪም, አንድ ሰው ንቁ የሞተር ክህሎቶችን የሚጠይቁ ድርጊቶችን ማከናወን አይችልም - በቁልፍ ሰሌዳ ላይ መፃፍ, ፒያኖ መጫወት, የመፅሃፍ ገጾችን ማዞር, ወዘተ.

ሌሎች የነርቭ ሕመም ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

በ 4 ኛ እና 5 ኛ ጣቶች ላይ ስሜትን ማጣት, እንዲሁም የዘንባባው ውጫዊ ጠርዝ;
አለመመቸት እና የሚያሰቃዩ ስሜቶችበክርን መገጣጠሚያ ውስጥ;
ህመም ከጉልበት በታች ባለው ክንድ ላይ በተለይም ከውጭ ሊወጣ ይችላል;
ጠዋት ላይ ህመም እና ምቾት እየጠነከረ ይሄዳል.

ከእንቅልፍ በኋላ ህመም እና የመደንዘዝ ስሜት በእንቅልፍ ወቅት ክርኑን በማጠፍ ወይም የታጠቁ እጆችን ከጭንቅላቱ ስር በማስቀመጥ እንደሚከሰት ልብ ሊባል ይገባል ። የክርን መገጣጠሚያውን በሚታጠፍበት ጊዜ ነርቭ የበለጠ ይጨመቃል ፣ መጭመቂያው ይጨምራል ፣ እና የእጅ እግር ሁኔታ ይባባሳል።

በጊዮን ቦይ ውስጥ ባለው የኡልነር ነርቭ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ተመሳሳይ ምልክቶች ይታያል, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ የክርን መገጣጠሚያው አይጎዳውም እና እጁ የስሜታዊነት ስሜት አይጠፋም. ህመሙ በእጁ መጀመሪያ ላይ እና በትንሽ ጣት ታዋቂነት አካባቢ የተተረጎመ ሲሆን የመደንዘዝ ስሜት ውስጣዊ ገጽታ 5 ኛ እና የ 4 ኛ ጣት ክፍል. የጊዮን ሲንድሮም ከተዳከመ የሞተር እንቅስቃሴ ጋር አብሮ ይመጣል - ጣቶቹ በደንብ ይታጠፉ እና ለመለያየት አስቸጋሪ ናቸው።

ምርመራዎች

በምርመራው ወቅት አንድ የነርቭ ሐኪም የፍሬን ምርመራን ይጠቀማል-በሽተኛው በአውራ ጣቱ እና በጣት ጣቱ አንድ ወረቀት ቆንጥጦ ይይዛል. በጤናማ ሰዎች ላይ ጣቶቹ ቀለበት ይሠራሉ, ነገር ግን የ ulnar ነርቭ ከተጎዳ, ይህ አይከሰትም, የአውራ ጣት የላይኛው ፋላንክስ በጣም የታጠፈ ነው. ወረቀቱን በሌላ እጃችሁ ቀስ አድርገው ከጎትቱት፣ የሚዛመደው አድክተር ፖሊሲስ ብሬቪስ ጡንቻ ውስጣዊነት ስለተስተጓጎለ ወዲያውኑ ከመያዣው ውስጥ ይወጣል።

የፍሮምን ፈተና በሚሰሩበት ጊዜ የአውራ ጣት ፌላንክስ ከመጠን በላይ መታጠፍ ይታያል።

የእጁን የሞተር ችሎታ ለመገምገም በሽተኛው እጁን በጠረጴዛው ላይ እንዲያስቀምጥ ይጠየቃል, መዳፍ ወደ ታች, እና በጥብቅ በመጫን, ትንሹን ጣት ለማጠፍ, የመጨረሻዎቹን ሁለት ጣቶች ለማሰራጨት እና ለመዝጋት ይሞክሩ. እነዚህን ቀላል ተግባራት ማከናወን አስቸጋሪነት የነርቭ ሕመም መኖሩን ያረጋግጣል.

በመዶሻ ወይም በጣቶች በመንካት ሐኪሙ የ 4 ኛ እና 5 ኛ ጣቶች ሃይፖስታሲያ መኖሩን ይለያል. የ 5 ኛ ፣ 4 ኛ እና ከፊል 3 ኛ ጣቶች ያልተሟላ መታጠፍ ፣ ይህም እጅዎን በቡጢ መጨናነቅ የሚከለክለው ፣ እንዲሁም የኡልነር ነርቭ መቆንጠጥን ያሳያል ። በምርመራው ወቅት በነርቭ ላይ የሚቀሰቀሱ ነጥቦች (የሚያሠቃዩ የጡንቻዎች ውፍረት) ይወሰናሉ።

በ ulnar ነርቭ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ግልጽ ለማድረግ ሐኪሙ የሚከተሉትን ጥናቶች ሊያዝዝ ይችላል.

ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል;
የክርን እና የእጅ አንጓዎች ራዲዮግራፊ;
የነርቭ አልትራሳውንድ;
ኤሌክትሮሚዮግራፊ;
ኤሌክትሮኔሮግራፊ;
የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ.

ልዩነት ምርመራ የሚዲያን እና ራዲያል ነርቭ መካከል neuropathy ጋር ተሸክመው ነው, የተለያዩ አመጣጥ polyneuropathy, ራዲኩላር ሲንድሮምለ pathologies የማኅጸን አከርካሪ አጥንትአከርካሪ ወዘተ.

ሕክምና

የ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲ ሕክምና ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. ያለ ቀዶ ጥገና ሕክምና የሚከተሉትን የመድኃኒት ቡድኖች መጠቀምን ያጠቃልላል ።

ፀረ-ብግነት;
የ glucocorticosteroid መርፌዎች (ነርቭ በ Guyon's ቦይ ውስጥ ከተሰካ);
የህመም ማስታገሻዎች;
አንቲኮሊንስተርስ;
vasoactive;
የቪታሚን ውስብስብዎች.

የ ulnar ነርቭ ቆንጥጦ ሲወጣ, ቢ ቪታሚኖች ታዝዘዋል - ሜታቦሊዝምን ለማሻሻል እና በተጎዳው አካባቢ የደም ዝውውርን መደበኛ እንዲሆን ይረዳሉ.

ውስጥ አጣዳፊ ደረጃበሽታዎች አካላዊ እንቅስቃሴእግሮች መገደብ አለባቸው. ማጠናከሪያን ላለማድረግ በእጁ ላይ የማይለዋወጥ እና ተለዋዋጭ ሸክሞችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አስፈላጊ ነው ክሊኒካዊ ምልክቶች. በክርን ላይ ከመጠን በላይ መታጠፍን ለማስወገድ ታካሚዎች ማታ ማታ ፎጣ ወደ ክርናቸው እንዲታጠቁ ይመከራሉ.

ካፕ በኋላ አጣዳፊ ምልክቶችየ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲ በፊዚዮቴራቲክ ዘዴዎች መታከም ይቀጥላል እና ይጠቀሳል የሚከተሉትን ሂደቶች:

phonophoresis;
መግነጢሳዊ ሕክምና;
ኤሌክትሮሚዮሜትሪ;
የእጅ እግር ማሸት;
ቴራፒዩቲካል ልምምዶች.

ወግ አጥባቂ ሕክምና በኒውሮፓቲ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ውጤታማ ነው ፣ የጡንቻ ዲስትሮፊ እና የማያቋርጥ የጣቶች መበላሸት በማይታይበት ጊዜ። ያለበለዚያ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይከናወናል ፣ በዚህ ጊዜ ጠባሳዎች ፣ hematomas እና የጡንቻኮላክቶሌት ቦይ ወይም የነርቭ ግንድ ራሱ የሚጨቁኑ ዕጢዎች ይወገዳሉ ። በ ከፍተኛ አደጋበክርን መገጣጠሚያ ላይ ተደጋጋሚ ጉዳት ፣ ነርቭ ከ ይተላለፋል ውጭእጆች ወደ ውስጠኛው ክፍል (ትራንስፖዚሽን).

የበሽታ አወቃቀሮችን መቆረጥ የሚከናወነው ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ነው. ሙያዊ ተግባራቶቻቸውን ለማቋረጥ እድሉ የሌላቸው ታካሚዎች የረጅም ጊዜ ህክምና, ቀዶ ጥገናም ይመከራል. ለምሳሌ አትሌቶች አስፈላጊ በሆኑ ውድድሮች እና ኦሎምፒክ ለመሳተፍ ካቀዱ ለረጅም ጊዜ ከስልጠና እረፍት መውሰድ አይችሉም።

ክንድ በሚታጠፍበት ጊዜ ተጨማሪ የነርቭ መጨናነቅን ለማስወገድ የክርን መገጣጠሚያውን ማንቀሳቀስ አስፈላጊ ነው.

ውስጥ የመልሶ ማቋቋም ጊዜበኋላ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትተሾሙ መድሃኒቶች, በፓራፊን, በሙቀት ሂደቶች እና በኤሌክትሪክ ማይሞቲሞሽን መጭመቅ. በተጨማሪም እግሮቹ ለአንድ ሳምንት ያህል በእረፍት ይቆያሉ እና ስፕሊን ወይም ስፕሊን ይተገብራሉ. መጠገኛውን ካስወገዱ በኋላ የመገጣጠሚያው ተገብሮ እንቅስቃሴዎች መጀመሪያ ይተዋወቃሉ እና ከአንድ ወር ገደማ በኋላ የእጅቱ ንቁ እንቅስቃሴዎች ይፈቀዳሉ። ከአንድ ወር በኋላ ክብደትን የሚጨምሩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ይችላሉ ።

በቤት ውስጥ የሚደረግ ሕክምና

የቤት ውስጥ መድሃኒቶችን በመጠቀም ህመምን እና እብጠትን ለማስታገስ የሚረዱ ብዙ የተረጋገጡ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች አሉ-

½ ኩባያ የተከተፈ ፈረሰኛ ወይም ጥቁር ራዲሽ እና ተመሳሳይ መጠን ያለው ድንች ይቀላቅሉ እና 2 tbsp ይጨምሩ። ኤል. ማር የተፈጠረውን ድብልቅ ያሰራጩ ቀጭን ንብርብርበጋዝ እና በጥቅል ላይ. ለአንድ ሰዓት ያህል የታመመውን ክንድ ላይ ያመልክቱ;
በቅመም tincture መካከል የባህር ወሽመጥ ቅጠልለመፍጨት ጥቅም ላይ ይውላል እና እንደሚከተለው ተዘጋጅቷል-20 ቅጠሎች በአንድ ብርጭቆ ቮድካ ውስጥ ይፈስሳሉ እና ለሦስት ቀናት በጨለማ ቦታ ውስጥ ይቀራሉ;
50 ግራ. propolis ½ ኩባያ አልኮል ወይም ቮድካ ያፈስሱ, ለ 7 ቀናት ይቆዩ እና በየጊዜው ይንቀጠቀጡ. ከዚህ በኋላ በ 1: 5 ውስጥ በቆሎ ዘይት ውስጥ በማጣራት እና በማከል. ከ propolis ጋር ያሉ መጭመቂያዎች በጣም ውጤታማ ከሆኑ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ናቸው ፣ ቀኑን ሙሉ ሳያስወግዱ እነሱን መልበስ ይችላሉ። የሕክምናው ሂደት 10 ቀናት ነው;
የሮማሜሪ ቅጠሎችን በቮዲካ ያፈሱ እና ለ 3 ሳምንታት በጨለማ ቦታ ውስጥ ይተው ፣ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተንቀጠቀጡ። ከዚያም መረጩን ያጣሩ እና ወደ መኝታ ከመሄድዎ በፊት በተጎዳው እጅዎ ላይ ይቅቡት;
በቴርሞስ ውስጥ የክሎቭ መረቅ በጣም ጥሩ ነው ፣ ይህንን ለማድረግ የደረቀውን ተክል አንድ የሾርባ ማንኪያ ይጨምሩ እና ½ ሊትር ያፈሱ። ሙቅ ውሃ. ከ 2 ሰዓታት በኋላ መውሰድ ይችላሉ. ለሁለት ሳምንታት, ኢንፌክሽኑን በቀን 3 ጊዜ, አንድ ብርጭቆ ይጠጡ, ከዚያም ለ 10 ቀናት እረፍት ይውሰዱ. አጠቃላይ የሕክምናው ቆይታ 6 ወር ነው;
በአንድ የሾርባ ማንኪያ መጠን ውስጥ የ Burdock ሥር ወደ ቀይ ወይን ብርጭቆ ውስጥ ይፈስሳል እና ለሁለት ሰዓታት ይቀራል። ምርቱን በቀን 2 ጊዜ መውሰድ ያስፈልግዎታል, 1/3 ኩባያ;
ኮክቴል የአልኮል, ካምፎር እና የባህር ጨውለመጭመቂያዎች እንደሚከተለው ይዘጋጁ: 150 ግራ. አሞኒያ, 50 ግራ. ካምፎር, 1 ብርጭቆ የሕክምና አልኮል በአንድ ሊትር ውሃ ይቀልጣል እና አንድ ብርጭቆ የባህር ጨው ወደ መፍትሄው ውስጥ ይፈስሳል. ከእያንዳንዱ ጥቅም በፊት የኮክቴል ማሰሮው መንቀጥቀጥ አለበት ፣ እና በጋዝ ወይም በፋሻ የታመቀ መፍትሄ በቀን 3 ጊዜ በታመመ ክንድ ላይ ይተገበራል።

ፕሮፖሊስ በጣም ነው ውጤታማ መድሃኒትብዙ ህመሞችን ለመዋጋት, ከ propolis ጋር መጭመቂያዎች እብጠትን ለማስታገስ እና የቲሹ እድሳትን ለማፋጠን ይረዳሉ

ሃይድሮማሴጅ

የተዳከመ የእጅ እግር ተግባራትን ወደነበረበት ለመመለስ በውሃ ውስጥ መታሸት ይመከራል-

የታመመው እጅ ወደ ውሃው ውስጥ ይወርዳል, እና ጤናማ በሆነው እጅ በጣቶቹ ጣቶች ላይ ይጫኗቸዋል, ለማስተካከል ይሞክራሉ.
በጤናማ እጅ እርዳታ እያንዳንዱ ጣት በምላሹ ይነሳል;
በግራ እና በቀኝ በኩል በጣቶችዎ ተለዋጭ እንቅስቃሴዎችን ያድርጉ;
በእጅ የክብ እንቅስቃሴዎች (እስካሁን ካልሰራ በጤናዎ እጅዎ ሊረዱዎት ይችላሉ);
እጅን ከፍ ማድረግ እና ዝቅ ማድረግ;
እጁ በጣቶቹ ጫፍ ላይ ወደ ታች ቀጥ ብሎ ተቀምጧል, በዚህ ቦታ ላይ ጤናማው እጅ በማጠፍ እና ጣቶቹን ያስተካክላል;
አንድን ነገር በውሃ ማጠራቀሚያ ግርጌ ላይ ማስቀመጥ እና በታመመ እጅዎ ለመውሰድ መሞከር ያስፈልግዎታል. በመጀመሪያ, እቃው በቂ መጠን ያለው መሆን አለበት - ፎጣ ወይም ትልቅ ስፖንጅ ይሠራል. ማገገሚያ እየገፋ ሲሄድ ትናንሽ እና የተለያየ ቅርጽ ያላቸው ነገሮች ይቀመጣሉ.

ሁሉም መልመጃዎች 10 ጊዜ ይከናወናሉ, በአቀራረቦች ብዛት ላይ ምንም ገደቦች የሉም.

የማገገሚያ ሂደቱን ለማፋጠን መደበኛ መታሸት በጣም ጠቃሚ ይሆናል, በዚህ እርዳታ የደም ዝውውር መደበኛ እና መጨናነቅ ይወገዳል.

ክንድዎን እራስዎ ማሸት ወይም አንድ ሰው እንዲያደርግ መጠየቅ ይችላሉ, በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም ልዩ ችሎታ አያስፈልግም.

ቴራፒዩቲካል ልምምዶች

በጡንቻዎች ላይ የድምፅ መጠን እና ድምጽን ለመመለስ ይረዳል ልዩ ልምምዶች:

ትከሻዎ ሙሉ በሙሉ በጠረጴዛው ላይ እንዲተኛ በጠረጴዛው ላይ ይቀመጡ እና ክንድዎን በክርንዎ ላይ ያጥፉ። አመልካች ጣትዎን ሲያሳድጉ አውራ ጣትዎን ወደ ታች ያድርጉት። ከዚያ በተቃራኒው - የጣት ጣትይወርዳል, እና ትልቁ ወደ ላይ ይወጣል;
በተመሳሳይ ቦታ ላይ መቀመጥ, ከፍ ማድረግ መካከለኛ ጣት, ጠቋሚ ጣቱን ወደ ታች ዝቅ ማድረግ. እና በተቃራኒው ቅደም ተከተል: መካከለኛ - ታች, መረጃ ጠቋሚ - ወደ ላይ;
በጤናማ እጅዎ ከአውራ ጣት በስተቀር የሁሉም ጣቶች ዋና ፊላንጆችን ይያዙ። የተያዙትን ጣቶች በዋናው ዝቅተኛ መገጣጠሚያዎች ላይ 10 ጊዜ ማጠፍ. ከዚያ በጤናው እጅዎ በማጠፍ እና በማጠፍ ፣ በመሃከለኛ ፎላንግስ ተመሳሳይ ነገር ይድገሙት ።
በጤናማ እጅዎ የተጎዳውን እጅዎን በቡጢ አጥብቀው ይንቀሉት።

የእያንዳንዱ ልምምድ ድግግሞሽ ብዛት 10 ጊዜ ነው.

የ ulnar ነርቭ ነርቭ ነርቭ በሽታን ለመከላከል በተቻለ መጠን በእግሮቹ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ማድረግ, ሃይፖሰርሚያን ማስወገድ እና መከላከያዎችን መጠበቅ ያስፈልጋል. መጨመር የመከላከያ ተግባራትሰውነት ጤናማ እና የተመጣጠነ ምግብ እንዲመገብ ይመከራል ፣ አዘውትሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ እና የጠንካራ ሂደቶችን ችላ አይበሉ።

የኡልነር ነርቭ የሚያልፍባቸው የአንዳንድ ዞኖች የአካል መዋቅር ለጨመቁ ብዙ ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራል። እንደነዚህ ያሉት ቦታዎች በክርን መገጣጠሚያ ላይ በበርካታ መዋቅሮች የተፈጠሩት የኩቢታል ቦይ (Mouchet's canal) እና በእጅ አንጓ ውስጥ የተሰራው የጊዮን ቦይ ናቸው። በነዚህ ቦታዎች ላይ የነርቭ ክሮች መጨናነቅ ወደ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲዎች ይመራል. እነዚህ ሁኔታዎች ከብዙ የስሜት መረበሽ እና የአንዳንድ የእጅ ጡንቻዎች ጥንካሬ ይቀንሳል.

የ ulnar ነርቭ የነርቭ ሕመም ምልክቶች በጨመቁ ቦታ ላይ ይወሰናሉ. በዚህ ረገድ ፣ የዚህ በሽታ አካሄድ ሁለት ዓይነቶች አሉ-cubital tunnel syndrome እና Guyon's syndrome (ulnar wrist syndrome)። የእነሱ መገለጫዎች በአብዛኛው ተመሳሳይ ናቸው, ግን እነሱም አላቸው ባህሪያት. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንደዚህ ያሉ የነርቭ በሽታዎች መንስኤዎችን, ዋና ዋና ምልክቶችን እና የሕክምና ዘዴዎችን እናስተዋውቅዎታለን.

ምክንያቶች

የ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲዎች እድገት ብዙ ምክንያቶች አሉ. እነሱ በተለምዶ በሁለት ቡድን ይከፈላሉ-

ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ የነርቭ በሽታዎች. የነርቭ ጉዳት የሚከሰተው በጎን በኩል ባለው የክርን መዘበራረቅ፣ በክርን መደበቅ ወይም በኦሌክራኖን ስብራት ምክንያት በሚፈጠር መወጠር፣ መሰበር ወይም እንባ ነው።
መጭመቂያ ኒውሮፓቲዎች (cubital tunnel syndrome እና Guyon's syndrome)። የነርቭ መጨናነቅ በተወሰኑ የሙያ ክህሎቶች ወይም ልምዶች ወይም የተለያዩ በሽታዎችነርቭ በሚያልፍባቸው ቦታዎች ላይ እብጠት ፣ እብጠት ወይም የአጥንት ለውጦች አብሮ ይመጣል።

በኩቢታል ቦይ ውስጥ የነርቭ መጨናነቅ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል

የረዥም ጊዜ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (droppers);
በረጅም የስልክ ውይይት ጊዜ እጅዎን በጠረጴዛው ወለል ላይ የማሳረፍ ልማድ;
በክርን መገጣጠሚያ ላይ ብዙ ጊዜ እንቅስቃሴዎች;
በክርን የሚሠራበት ሥራ ከረጅም ግዜ በፊትበማሽን, በቢሮ ጠረጴዛ ወይም በሌላ ነገር ላይ ዘንበል ይላል;
በተከፈተው መስኮት ጠርዝ ላይ የአሽከርካሪዎች ልምድ።

በጊዮን ቦይ ውስጥ የነርቭ መጨናነቅ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል

ለረጅም ጊዜ የሸንኮራ አገዳ መጠቀም;
ሞተር ሳይክል ወይም ብስክሌት በተደጋጋሚ መንዳት;
የተለያዩ መሳሪያዎችን (ፕላስ ፣ ዊንዳይቨርስ ፣ ጃክሃመር ፣ ልምምዶች ወይም ሌሎች የንዝረት መሣሪያዎችን) በተደጋጋሚ ከመጠቀም ጋር የተቆራኘ ሥራ።

ከነዚህ ምክንያቶች በተጨማሪ የጭንቀት ነርቭ በሽታ በሚከተሉት በሽታዎች እና ሁኔታዎች ሊከሰት ይችላል.

እብጠቶች;
በአቅራቢያ ያሉ መርከቦች አኑኢሪዜም;
የአጥንት መዛባት ወይም ተያያዥ ቲሹከተሰበረ በኋላ በክርን መገጣጠሚያ አካባቢ;
, chondromatosis እና chondromalacia;
የሲኖቪያል ኪስቶች እና የቲኖሲኖቬትስ (tenosynovitis) የጅማት ሽፋኖች ውፍረት.

ምልክቶች

የኩቢታል ዋሻ ሲንድሮም ምልክቶች:

የእጅ አንጓ ጠርዝ ስሜታዊነት ቀንሷል ፣ የቀለበት ጣትእና ትንሽ ጣት;
በ ulnar fossa ውስጥ የሚያሰቃዩ ስሜቶች, ወደ ክንድ መስፋፋት, የእጅ አንጓ ጠርዝ, የቀለበት ጣት እና ትንሽ ጣት, በክርን ውስጥ እንቅስቃሴን ማጠናከር;
በ ulnar fossa ውስጥ paresthesia, ቀለበት እና ትንሽ ጣቶች, ክንድ, ulnar የእጅ ጠርዝ;
የሞተር እክሎች, በጡንቻዎች ድክመት ውስጥ ይገለጻል, እጅን ለመጥለፍ እና ለማጠፍ, ቀለበቱን እና ትንሽ ጣቶችን በማጠፍ ችግር;

የ Guyon's canal syndrome ምልክቶች፡-

በዘንባባው ገጽ ላይ የቀለበት እና የትንሽ ጣቶች ስሜታዊነት መቀነስ (ከኋላ በኩል ያለው ስሜት ተጠብቆ እያለ)።
የቀለበት ጣት እና ትንሽ ጣት ከዘንባባው ገጽ ላይ የሚያሰቃዩ ስሜቶች ፣ የእጅ አንጓ እና የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ;
ቀለበቱ እና ትንሽ ጣቶች ፣ የእጅ አንጓው መገጣጠሚያ እና የእጅ አንጓ ጠርዝ በዘንባባው ገጽ ላይ paresthesia;
የእንቅስቃሴ መታወክ ፣ በደካማ የቀለበት እና የትንሽ ጣቶች መታጠፍ እና ጣቶቹን ለማምጣት እና ለማሰራጨት አስቸጋሪነት ፣ አውራ ጣት ወደ መዳፍ አይመጣም ።
የጡንቻ እየመነመነ እና በውስጡ ለውጦች መልክ("የተሰነጠቀ" ወይም "ወፍ" እጅ).

ምርመራዎች

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የነርቭ በሽታዎችን መመርመር አስቸጋሪ አይደለም. በሽተኛውን ቃለ መጠይቅ ካደረጉ እና ከመረመሩ በኋላ ሐኪሙ የቲፕ ምርመራ ያደርጋል. ይህንን ለማድረግ የነርቭ መጨናነቅ ሊሆኑ በሚችሉ ቦታዎች ላይ በመዶሻ ይንኳኳል። የጨመቁ ምልክቶች ከተገኙ - ህመም, ፓሬስቲሲያ - የ ulnar ነርቭ ነርቭ ነርቭ በሽታ መኖሩን ይረጋገጣል.

ኤሌክትሮኔሮሚዮግራፊ በነርቭ ፋይበር ላይ የሚደርስ ጉዳት አካባቢን ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ተመሳሳይ ዘዴ በኒውሮፓቲ መካከል ያለውን ልዩነት ለመመርመር እና ከአከርካሪ አጥንት ፎረሚና ውስጥ በሚወጡት የነርቭ ሥሮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና ግንዱን ለመመስረት ያስችላል.

የአጥንት ጉድለቶችን መለየት አስፈላጊ ከሆነ ታካሚው ራዲዮግራፊ ወይም ኤምአርአይ የታዘዘ ነው. እና ለእይታ መዋቅራዊ ለውጦችወደ መቆንጠጥ ቦይ መግቢያ ላይ ባለው የነርቭ ግንድ ውስጥ የሚነሱ, አልትራሳውንድ ጥቅም ላይ ይውላል.

ሕክምና

ለ ulnar ነርቭ ኒውሮፓቲዎች የሕክምና ዘዴ ምርጫ በአብዛኛው የሚወሰነው በእድገታቸው ምክንያት ነው. በስብራት ምክንያት ነርቭ ሲቀደድ አንድ ላይ ለመገጣጠም ቀዶ ጥገና ይደረጋል. ከዚህ በኋላ ታካሚው ማገገም ያስፈልገዋል, ይህም ወደ ስድስት ወራት ሊወስድ ይችላል. የነርቭ መጨናነቅ በሌሎች ምክንያቶች የተከሰተ ከሆነ, ታካሚው የታዘዘለት ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ነው, እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚመከር የመድሃኒት እና የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ብቻ ነው.

ወግ አጥባቂ ሕክምና

የኡልነር ነርቭ ከተጨመቀ በእንቅስቃሴዎች ጊዜ መጨናነቅን ለመገደብ ማስተካከያ መሳሪያዎችን እንዲለብሱ ይመከራል. ለዚሁ ዓላማ, ልዩ ኦርቶሶች, ፋሻዎች ወይም ስፕሊንቶች መጠቀም ይቻላል. አንዳንዶቹን በምሽት ብቻ መጠቀም ይቻላል.

የነርቭ ክሮች መጨናነቅ በሙያዊ እንቅስቃሴዎቻቸው ምክንያት መከናወን ያለባቸው ልምዶች ወይም እንቅስቃሴዎች ከተቀሰቀሱ በሽተኛው ሙሉ በሙሉ መተው አለበት። በተጨማሪም በሕክምናው ወቅት ህመምን ወይም ሌሎች ምልክቶችን የሚያስከትሉ እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ ያስፈልጋል.

በሽታው በሚጀምርበት ጊዜ ህመምን እና እብጠት ምልክቶችን ለማስወገድ የሚከተሉትን መድኃኒቶች ታዝዘዋል-

ኢንዶሜታሲን;
ዲክሎፍኖክ;
Nimesulide;
ኢቡፕሮፌን;
Meloxicam እና ሌሎች.

ለአካባቢ ማደንዘዣ, Lidocaineን የያዘ የቬርሳቲስ መድሃኒት ፕላስተር መጠቀም ይቻላል.

በከባድ እብጠት, ዳይሬቲክስ (Furosemide), ፀረ-edematous እና ፀረ-ብግነት ውጤቶች (L-lysine escinate) እና capillary stabilizing ወኪሎች (Cyclo-3-fort) ጋር ወኪሎች መጭመቂያ ለመቀነስ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የነርቭ አመጋገብን ለማሻሻል, ቢ ቪታሚኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

ኮምቢሊፔን;
ኒውሮሩቢን;
ሚልጋማ;
ኒውሮቪታን እና ሌሎች.

የማስወገጃ ምልክቶች ከሌሉ የሚያቃጥል ምላሽስቴሮይድ ካልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ይልቅ የሃይድሮኮርቲሶን መፍትሄ እና የአካባቢ ማደንዘዣ (Lidocaine ወይም Novocaine) ድብልቅ በኩቢታል ቦይ ወይም በጊዮን ቦይ ውስጥ በመርፌ የታዘዘ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ አሰራር የነርቭ ሕመም ምልክቶችን ያስወግዳል እና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሕክምና ውጤት አለው.

የነርቭ በሽታ ሕክምና በፊዚዮቴራፒ ሂደቶች ይሟላል-

አኩፓንቸር;
ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ከመድኃኒቶች ጋር;
አልትራሳውንድ;
ማሸት;
ፊዚዮቴራፒ;
ኤሌክትሮሚዮሜትሪ.

ቀዶ ጥገና

ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ እና ነርቭ በካናሎች ውስጥ በሚያልፉበት አካባቢ ግልጽ የሆኑ ጠባሳ ለውጦች ካሉ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ይመከራል። የእንደዚህ አይነት ስራዎች አላማ የኡልነር ነርቭን የሚጨምቁትን አወቃቀሮች ለማስወገድ (ለመቁረጥ እና ለማስወገድ) ነው.

በኩቢታል ቦይ ውስጥ መጨናነቅ በሚፈጠርበት ጊዜ ፕላስቲቱ ይከናወናል ፣ የኤፒኮንዲል ክፍል ይወገዳል እና ነርቭን ለማንቀሳቀስ አዲስ ቦይ ይፈጠራል። በ Guyon's canal syndrome (የጉዮን ቦይ) ሲንድረም (syndrome) ውስጥ ከካንሱ በላይ ያለው የዘንባባ ካርፓል ጅማት መቆረጥ ይከናወናል.

አፈጻጸም ቀዶ ጥገናነርቭን ከጭንቀት እንዲለቁ ይፈቅድልዎታል ፣ ግን ሁሉንም የጠፉ ተግባራቶቹን ሙሉ በሙሉ ለመመለስ ፣ ተጨማሪ ሕክምና የታዘዘ ነው-

መድሃኒቶች - የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች, የነርቭ ምግቦችን እና አመጋገቦችን ለማሻሻል መድሃኒቶች, ቫይታሚኖች, ዲዩረቲክስ;
የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች;
ፊዚዮቴራፒ.

ቀዶ ጥገናው ከተጠናቀቀ በኋላ, የታካሚው ክንድ በ 7-10 ቀናት ውስጥ በጡንቻ ወይም በጡንቻ በመጠቀም አይንቀሳቀስም. ከተወገደ በኋላ በሽተኛው የማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ ይፈቀድለታል. ከ 3-4 ሳምንታት በኋላ, ንቁ እንቅስቃሴዎች ይፈቀዳሉ, እና ከ 2 ወራት በኋላ ብቻ ክብደትን የሚወስዱ ልምምዶች እና ውርወራዎች ይከናወናሉ.

ከእንደዚህ አይነት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች በኋላ የታካሚው የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ከ3-6 ወራት ያህል ነው። የነርቭ ሥራን ወደነበረበት መመለስ ሙሉነት በአብዛኛው የተመካው በሕክምናው ወቅታዊነት ላይ ነው. በተራቀቁ ጉዳዮች ላይ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እንኳን ሙሉ ለሙሉ ማገገሚያ አይፈቅድም, እና በስሜታዊነት እና በእንቅስቃሴ ላይ ያሉ አንዳንድ ረብሻዎች በህይወቱ በሙሉ ከታካሚው ጋር አብረው ይሆናሉ.