Anabolik steroidlərin yan təsirləri. Anaboliklər və anabolik steroidlər: yan təsirlər və ağırlaşmalar

Şübhəsiz ki, çoxları "AAS" abbreviaturası ilə tanışdır - qısalıq üçün bu, əzələlərin sürətlə qurulması üçün əvəzolunmaz olan androgenlərin və anabolik steroidlərin adıdır.

Steroidlər zərərlidirmi?

Steroid hormonlarının, qeyri-steroid hormonlardan fərqli olaraq, hüceyrələrdə yerləşən, içəriyə nüfuz edən reseptorlara birbaşa bağlanması ilə başlayaq. Nəticədə protein sintezi baş verir.

Kimyanın təsiri altında baş verən bütün proseslər incə bir mexanizm təşkil edir ki, onun işləməsi kənar müdaxilə nəticəsində tez və asanlıqla məhv edilə bilər. İdmançı anabolik steroid qəbul etdikdə endokrin sistemə zərər verir.

İdmançı anabolik steroidlərdən istifadə etdikdə nə baş verir? Bədənə daxil olduqdan sonra sintetik hormon hədəf hüceyrə ilə əlaqə yaratmağa çalışır. Sonra, reseptorlara ilk bağlanmadan, hormon hüceyrə zülalının məcburi böyüməsinə səbəb olur. Hüceyrə kimyəvi hormonla həddindən artıq doymuş olduqda, hipofiz vəzi hüceyrənin doymasının artıq tamamlandığına dair bir siqnal alır və hücum davam edir.

Nəticədə, hipofiz vəzi hormonların hüceyrəyə təbii tədarükünü tənzimləmək məcburiyyətində qalır, vəzilərin işləməməsi və ya azaldılmış bir sürətdə işləməsini əmr edir. Steroid terapiyası çox uzun müddət davam edərsə, bezlər öz hormonlarını istehsal etmək qabiliyyətini daimi olaraq itirə bilər. Onlar birləşdirici toxuma ilə böyüyəcək və yararsız bir orqana çevriləcəklər. Nəticədə, endokrin sistemin mərkəzində yerləşən olduqca vacib əlaqələrin əksəriyyətinin tam atrofiyası.

Steroidlərin yan təsirləri

1. Natrium saxlanılır - bədəndə artıq su yığılır, bütün bədən şişir, xüsusən də yanaqlarda və göz altında. Qan təzyiqi yüksəlir, ürək, qan damarları və böyrəklərdə xəstəliklər inkişaf edir.
2. sızanaq - sızanaq. Bir idmançının bədənində artıq "kimyəvi maddələr" varsa, bu, arxa və sinədə sızanaq kimi özünü göstərə bilər. Eyni şey çiyinlər, boyun və üz üçün də gedir. Genetik meyl halında, steroid hücumu daha ciddi nəticələrə səbəb olacaqdır.
3. Ginekomastiya güclü cinsin nümayəndələrinin süd vəzilərinin anormal genişlənməsidir. Bu xəstəliyin bodibildinqin peşəkar xəstəliyi olduğunu söyləyə bilərik. Məmələrdə ağrı və sərtləşmə görünür, döşün forması dəyişir, daha qadına xas olur. Steroid istifadəsinin sonrakı dövrləri vəziyyətində, jinekomastiya irəliləməyə başlayır, öz-özünə keçə bilməz.
4. Artan aqressivlik və əsəbilik, uzunmüddətli məşqlərdən daha sərt "kimya"ya üstünlük verənlər üçün xarakterik bir vəziyyətdir.
5. Artan qan təzyiqi.

Steroidlər haqqında miflər

Mif 1. Bütün “kimya” ölümcüldür

Və steroidlər, anaboliklər, hormonlar və kimya - bu adlar oyadır adi insanlarəsl panika. Şübhəsiz ki, anabolik steroidləri qəbul etdikdən sonra arzuolunmaz nəticələrin riski yüksəkdir, lakin siqaret çəkdiyiniz və ya spirt içdiyiniz zaman daha az risk alırsınız.

Əslində, bu cür dərmanlar da faydalı ola bilər. Axı, onlar bir çox xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Onların köməyi ilə hətta döş xərçənginə qalib gəlmək mümkündür. Bu o deməkdir ki, hər şey o qədər də pis deyil. Alkoqol və ya tütündən ölümlə müqayisədə anabolik steroidlərdən ölüm riski minimaldır.

Mif 2. Steroidlər iktidarsızlığa və sonsuzluğa səbəb olur

Əslində, steroid kursu əks təsirə gətirib çıxarır - libido əhəmiyyətli dərəcədə artır. Dövrdən səhv çıxsanız və ya androgen-steroidlərin dozalarından sui-istifadə etsəniz, cinsi istəyin azalması mümkündür.

Eyni şey ereksiyaya da aiddir. Ancaq bu yan təsir geri dönə bilər. Kimyaterapiya bitdikdən bir müddət sonra cinsi funksiya normala qayıdır. Tez sağalmaq üçün hormonal terapiya, həmçinin ereksiyanı aktiv şəkildə stimullaşdıran dərmanlar təyin edilir. Sonsuzluqdan danışırıqsa, bu cür nəticələrin faizi minimaldır.

Mif 3. AAS olmadan da təsirli nəticələr əldə edə bilərsiniz

Adi insan idmançıların dopinqdən istifadə etmədən əldə etdikləri nəticələri heç vaxt əldə edə bilməyəcəklər.

Ancaq burada xatırlamaq lazımdır ki, stimullaşdırıcılar heç vaxt məşqi əvəz edə bilməz. Məşqdəki səhvləri dopinqin köməyi ilə düzəltmək mümkün deyil. Bodibildinqə gəldikdə, səhvlər də var düzgün seçim pəhriz.

Mif 4. Dopinqin qadağan edilməsi idmanı təmizləməyə kömək edəcək.

Əslində, belə mübarizə nəinki insanı dopinq dərmanlarından imtina etməyə sövq etmir, həm də yeni oxşar köməkçilərin ixtirasına ilham verir. Beləliklə, dopinq yaşamaqda davam edir. Şübhəsiz ki, uzun müddət və bəlkə də əbədi olaraq tələb olunacaq.

Mif 5. Steroidlərin köməyi ilə hər kəs idmanda uğur qazana bilər.

İdmanda təsirli nəticələr əldə etmək üçün gündə ən azı iki-üç dəfə məşq etməlisiniz. Və təbii ki, burada məşqçi böyük rol oynayır - ən yaxşısını, öz işinin ustasını tapmaq lazımdır. Bundan əlavə, iş prinsipini, eləcə də əzələlərin quruluşunu öyrənmək vacibdir.

Steroidlər ağır məşq və stressdən sonra gücü bərpa etməyə kömək edir. Bu cür dərmanların istifadəsi ilə belə, yalnız bir neçəsi uğur qazanır. Ancaq hər şey sizin əlinizdədir. Əsas odur ki, qələbəyə inanıb arzu və məqsədlərinizi həyata keçirməyə çalışmaq.

Mif 6. Steroidlərin ciddi yan təsirləri var.

Tətildə bir stəkan şərab əvəzinə bu içkidən üç şüşə içsəniz, ciddi nəticələr olmadan edə bilməzsiniz. Eyni şey steroid qəbul etməyə də aiddir.

Tədbiri, düzgün dozanı bilmək lazımdır. Bu o deməkdir ki, istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminiz və məşqçinizlə məsləhətləşməlisiniz. Və sonra sağlamlığa heç bir zərər olmayacaq. Təlimçi tərəfindən qurulan məşq və dərman rejiminə riayət etməklə uğurun zirvəsinə yüksələ bilərsiniz.

Anabolik steroidlər haqqında video:

Testosteronun bədənə yad olmamasına baxmayaraq (orada təbii olaraq istehsal olunur), onun səviyyəsini onun süni analoqu - anabolik steroidlərdən istifadə edərək tənzimləmək cəhdləri ciddi sağlamlıq nəticələri ilə doludur.

Fəaliyyətlərinə görə, steroidlər həqiqətən heyran olmağa layiqdirlər, möcüzələr yaradırlar, amma dünyamız belə işləyir: möcüzənin, bir qayda olaraq, həmişə qiyməti var. Steroidlərdən istifadənin qiyməti sağlamlığınızı itirmək riskidir.

Çoxsaylı elmi araşdırmalar steroidlərin zərərini və yan təsirlərin mövcudluğunu təsdiqləyir, bunların çoxu məşhur fikirlər və miflər çərçivəsindən kənardadır.

Etibarlı elmi faktlar əsasında tərtib edilmiş Runet-də anabolik steroidlərin istifadəsinin nəticələrinin və yan təsirlərinin ən tam siyahılarından birini hazırladıq.

Steroidlərin yan təsirlərinin əsas səbəbi onların böyük dozalarda istifadəsi, bədəndə testosteronun təbii səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə aşması və tibbi reseptlər (10-100 dəfə), həmçinin ümumi qəbul edilən digər idman farmakologiyası dərmanları ilə birləşməsidir. təcrübə.

Problem əsasən farmakologiya biliyi olmayan, satıcıların və “əl işi” mütəxəssislərinin fikrinə böyük inamı olan həvəskar idmançılara aiddir.

Əksər yan təsirlər elmi təcrübə tələb etmədən birbaşa istifadəçilər üzərində öyrənilir: elm adamları üçün bu cür tədqiqatlar tibbi etika səbəbi ilə qeyri-mümkün olardı.

Steroidlərdən istifadə edərkən riskin artmasının başqa bir açıq-aydın səbəbi onların qanunsuz narkotiklər siyahısına daxil olmasıdır.

Vəziyyət dərman bazarında müşahidə olunan vəziyyətə çox oxşardır. Paylanmasına və istifadəsinə qadağa həmişə üçüncü dünya ölkələrində gizli laboratoriyalarda istehsal olunan və çox aşağı keyfiyyətə malik olan dərmanlar üçün qara bazarın inkişafına gətirib çıxarır.

"ABŞ-da son 20 ildə sayəsində səmərəli iş Hüquq-mühafizə orqanları, qeyri-qanuni steroid satışı qara bazara keçdi.

Bu da öz növbəsində edir Steroid istifadəsi daha təhlükəlidir, çünki bazarda olan dərmanlar (biz ABŞ-dan danışırıq) başqa ölkələrdə istehsal olunur və qaçaqmalçılıq yolu ilə gətirilir (çox vaxt Meksikadan) və ya gizli laboratoriyalarda istehsal olunur.

Hər halda, onlar təhlükəsizlik standartlarına cavab vermir və kimyəvi cəhətdən çirklənmiş ola bilər, bu da onları sağlamlıq üçün ikiqat təhlükəli edir."

Ölkələrimizin bazarlarında vəziyyət o qədər də yaxşı deyil.

Bazarda satılan steroidlərin əksəriyyəti gizli şəkildə istehsal olunur və ya qaçaqmalçılıq yolu ilə gətirilir => Keyfiyyətə nəzarət yoxdur, sağlamlıq riskləri ikiqatdır

Anabolik steroidlər: istifadənin nəticələri

Anabolik steroidlərin istifadəsi ilə müşayiət olunur ciddi yan təsirlər bir sıra orqan və sistemlərə təsir edən.

Onların ürək-damar sisteminə, qana, psixikaya, həmçinin hormonal və metabolik dəyişikliklərə təsiri xüsusi narahatlıq doğurur.

Steroid istifadəsinin bəzi fizioloji və psixoloji yan təsirləri potensial olaraq onları qəbul edən hər kəsə təsir edə bilər, digərləri isə kişi və qadınlara xasdır. Aşağıdakı siyahı tam deyil.

Kişilərə xas yan təsirlər:

• döş böyüməsi (süd vəziləri);
• testislərin büzülməsi;
• iktidarsızlıq;
• sperma istehsalının azalması.

Qadınlara xas yan təsirlər:

• səsin dərinləşməsi;
• döş inkişafının dayandırılması;
• üz, mədə və yuxarı arxada saç böyüməsi;
• klitoral genişlənmə;
• menstruasiya pozuntuları.

Steroid istifadəsinin nəticələri həm kişilər, həm də qadınlar üçün xarakterikdir:

• sızanaq və ya "sızanaqlar" (çox);
• ligamentlərin əzələ kütləsinə uyğun olaraq güc əldə etmək üçün vaxtının olmaması səbəbindən tendon qırılma riskinin artması; çox tez-tez vətər yırtığı steroid kursunu bitirdikdən sonra baş verir;
• keçəllik;
• qaraciyər funksiyasının pozulması və xərçəngin inkişafı;
• steroid qəbul edən yeniyetmələrdə böyümə geriliyi (uzun sümüklərin böyümə mərkəzlərinin bağlanması ilə əlaqəli) və inkişaf (cinsi inkişaf daxil olmaqla), həmçinin gələcək sağlamlıq problemləri riski;
• "pis" xolesterol səviyyəsinin artması (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər);
• "yaxşı" xolesterol (lipoproteinlər) səviyyəsində azalma yüksək sıxlıq);
• yüksək qan təzyiqi (hipertoniya);
• ürək-damar xəstəlikləri;
• aqressiv davranış, qəzəb və ya zorakılıq;
• psixi pozğunluqlar depressiya kimi;
• narkomaniya;
• inyeksion dərmanlardan HİV və ya hepatit kimi infeksiyalar və ya xəstəliklər;
• artan aqressivlik və cinsi istək, anormal cinsi və cinayət davranışına səbəb ola bilər;
• anabolik steroidlərdən istifadədən imtina depressiya, bəzi hallarda isə intiharla müşayiət oluna bilər.

Anabolik steroidlər: yan təsirlərin fotoşəkilləri və videoları

Aşağıda steroid istifadə edərkən baş verən bəzi yan təsirlərin foto və videolarını təqdim edirik. Məlumat Amerika Antidopinq Agentliyinin saytından (www.usada.org).

Sızanaq ("sızanaqlar")

Kişilərdə keçəllik

Kişilərdə döş böyüməsi

Qadınlarda keçəllik

Yeniyetmələrdə geriləmə

Qadınlarda üz cizgilərinin qabalaşması və üz tüklərinin böyüməsi

1 Anabolik steroid istifadəsinin ürək-damar yan təsirləri

Dopinqdən (əsasən steroidlərdən) istifadə tarixinin bir çox onillikləri ərzində elm adamları və həkimlər steroidlərin idmançıların ürək-damar sisteminə müxtəlif yan təsirlərini qeyd etdilər:

• kardiyomiyopatiya;
• miokard infarktı;
• vuruşlar;
• damar tıkanıklığı;
• qan laxtalanma pozğunluğu.

Son böyük elmi rəylər bütün bu təsirləri topladı və bəziləri elmi təcrübələrlə təsdiqləndi. Onlardan ən vacibini və etibarlısını təqdim edəcəyik.

Əhəmiyyətli: Steroid istifadə edən 87 kişinin cəsədi üzərində aparılan son araşdırmada onların hamısının ürək kütləsi adi insanlarınkından xeyli çox idi, hətta bədən çəkisi və yaşa uyğunlaşdırıldıqdan sonra.

Ürək çatışmazlığı səbəbindən ölümdən sonra steroid istifadəçilərinin 4 cəsədi üzərində aparılan başqa bir araşdırma, ürək əzələsinin kütləsinin artması ilə deyil, fibrozla (adətən, ürək çatışmazlığından qaynaqlanan birləşdirici toxumanın həddindən artıq böyüməsi) əlaqəli mədəcik hipertrofiyasını (ölçüsündə artım) göstərdi. xroniki iltihab) 5 .

Steroid qəbul edən idmançılar daha böyük ürək kütləsinə malikdirlər, lakin ürək əzələsinin kütləsinin artmasına görə deyil, birləşdirici toxumanın çoxalması səbəbindən

Steroidlər üzərində idmançılarda ürək əzələsinin elektrik keçiriciliyi ilə bağlı araşdırmalar göstərdi ürəyin elektrik sabitliyinin azalması, ürək tonunun tənzimlənməsi sisteminin anormal işləməsi və ürəyin mədəciklərinin repolarizasiyasının pozulması; sonuncu tapıntı steroidlərlə qidalanan siçovullarda da nümayiş etdirildi.

Əhəmiyyətli: Və bəlkə də ən vacib və ciddi yan təsir: istifadə edilən çoxsaylı tədqiqatlar müxtəlif üsullar göstərdi ki İdmançılar (həm həvəskarlar, həm də peşəkarlar) “steroid qəbul edənlər” kardiomiopatiya inkişaf etdirirlər.- ürək əzələsində struktur və funksional dəyişikliklər 6.

Başqa bir araşdırma göstərdi aorta elastikliyinin pisləşməsi steroid istifadə edənlərdə. Bu cür dəyişikliklər çox ciddi ola bilər, lakin steroidlərin istifadəsini dayandırdıqdan sonra geri (ən azı qismən) ola bilər. Bununla belə, biri mümkün səbəblər elastikliyin itirilməsi steroidlərin hüceyrə zədələnməsi nəticəsində birləşdirici toxumanın tərkibində artım ola bilər. Bu vəziyyətdə proses çox güman ki dönməz 7 .

Steroid istifadəsinin ən ciddi və təhlükəli nəticələrindən biri kardiyomiyopatiyadır - ürək əzələsində struktur və funksional dəyişikliklər.

Əlavə olaraq birbaşa fəaliyyətürək əzələsində steroidlər dislipidemiyaya səbəb ola bilər, yəni. "pis" yüksək sıxlıqlı xolesterol və "yaxşı" aşağı sıxlıqlı xolesterol nisbətinin pozulması. Bu, aterosklerozun ("qan damarlarının tıxanması") inkişaf riskinin artması ilə doludur. Effekt xüsusilə oral steroidlərlə tez-tez rast gəlinir 8 .

Uzun müddət steroid istifadə edən 14 peşəkar ağırlıqqaldıran üzərində aparılan bir araşdırma tapıldı əhəmiyyətli dərəcədə daha çox yüksək məzmun koronar arteriyalarda kalsium(ürəyin özünü qanla təmin edən damarlar) normaldan daha çox. Koronar damarların aterosklerozu çoxlarının ehtimal olunan səbəbidir məlum hallar steroid istifadə edən gənc kişilərdə infarkt və vuruşlar 9 .

Ürəyin özünü qidalandıran damarların "tıxanması" ən çox olur ehtimal olunan səbəb gənclərin əksəriyyəti infarkt və insult səbəbiylə “steroidlərlə” ölür. Xüsusilə oral steroidlər üçün xarakterikdir

2 Steroid istifadəsinin zehni yan təsirləri

Müasir elm əsasən steroid istifadəsinin zehni (və digər) yan təsirləri haqqında material toplayır, bəzən mövzunun həssaslığına görə inandırıcı olmayan öz təcrübələrini aparır. Steroidlərin zərərinin əsas sübut mənbələri bunlardır:

• steroid istifadəçiləri ilə, o cümlədən narkotiklərlə eyni vaxtda “dabble” edənlərlə müsahibələr;
• "steroidlərdə" idmançıların psixi vəziyyətini normal idmançılarla müqayisə etmək;
• eyni idmançıların uzunmüddətli müşahidələri və steroid istifadəsi və onlardan "istirahət" intervalları zamanı psixi vəziyyətin müqayisəsi.

Steroid qəbulunun ən ümumi zehni təsirləri bunlardır:

• hipomaniya və ya mani;
• qıcıqlanma;
• aqressivlik;
• həddindən artıq özünə inam;
• hiperaktivlik;
• ehtiyatsız davranış və bəzən reallıq hissini itirmək (ətraf mühitə uyğun olmayan davranış);
• steroidlərin çıxarılması zamanı kəskin depressiyanın simptomları (depressiv əhval-ruhiyyə, normal fəaliyyətə marağın itməsi, artan yuxululuq, iştahsızlıq, libidonun azalması və ekstremal hallarda intihar meylləri).

Yuxarıda sadalanan psixi təsirlər fərdi şəkildə özünü göstərir; Əksər "steroid istifadəçiləri" onlardan yalnız bəzilərini nümayiş etdirir və yalnız çox kiçik bir nisbətdə ciddi sapma var.

Əhəmiyyətli: Ümumiyyətlə, davranış sapmaları istifadə edənlər üçün xarakterikdir yüksək dozada steroidlər, həftədə >1000 mq testosterona ekvivalent 10.

Psixi pozğunluqlar həftədə >1000 mq testosterona ekvivalent böyük dozada steroid istifadə edən idmançılarda tez-tez olur.

Hansıları konkret olaraq təxmin edin psixi nəticələr müəyyən bir şəxsdə steroidlərin istifadəsinə səbəb olacaq - qeyri-mümkün. Üstəlik, elm adamları varlıqdan danışırlar qanda həm artıq testosterona fərdi həssaslıq, və istifadə etməyi dayandırın.

İdmançıların bəzi müşahidələri "steroidlər haqqında" qeyd edir çox aqressiv və ya zorakı davranış steroid kursuna başlamazdan əvvəl buna bənzər heç bir əlamət göstərməyənlərdə. Məsələn: əvvəllər sağlam insanlar tərəfindən qətl törətmək və ya adam öldürməyə cəhd etmək və ya insan üçün xarakterik olmayan digər aqressiv davranışlar göstərmək.

Yuxarıda göstərilən bütün faktlar toplanır - steroidlərdən istifadə edən real idmançıların "sahədə" müşahidələrinin nəticəsi.

Steroid istifadəsinin insanların psixi vəziyyətinə təsirini öyrənmək üçün ciddi elmi təcrübələr də aparılmışdır. Bununla belə, demək olar ki, hamısında (yəqin ki, test subyektləri üçün təhlükəsizlik səbəbi ilə) maksimum dozalar testosteron həftədə 300 mq-dan çox olmadı - bu adətən steroid dövründən idmançılar tərəfindən istifadə edilənlərdən əhəmiyyətli dərəcədə azdır, həftədə təxminən 500 mq və çox vaxt həftədə 1000 mq-dan çox olan. Buna görə də bu cür tədqiqatların nəticələri diqqətə və etibara layiq deyil.

Steroid istifadəsinin psixi sağlamlığa təsiri ilə bağlı elmi araşdırmaların nəticələri inandırıcı deyil, çünki onların hamısı idmançıların qəbul etdiyindən çox zərif dozalarda steroid istifadə edir. Yalnız “meydanda” idmançıların müşahidələri göstəricidir.

Bir neçə təcrübə həftədə 500 mq testosteron qəbul edən xəstələrdə psixiatrik simptomları araşdırdı. 109 kişidən 5-i (4,6%) hipomaniya və ya mani sindromu nümayiş etdirib. Demək olar ki, bütün kişilərdə var idi təxribatlara cavab olaraq aqressivliyin artması 11 .

Böyük dozalarda steroid istifadə edərkən davranışdakı sapmalar əsasən beynin müəyyən hissələrinə təsiri ilə izah olunur.

Eyni şey heyvanlarda (siçovullarda, meymunlarda) müşahidə olunur: steroidlər müdafiə və hücum aqressivliyinə, dominant davranışa, narahatlığa, digər qeyri-qanuni dərmanlara, narkotiklərə, xüsusən opioidlərə qarşı həssaslığa səbəb olur.

3 Steroid istifadəsinin nəticələri: asılılıqların inkişafı

Əhəmiyyətli: steroid istifadəçilərinin təxminən 30%-i onlardan asılı olur 2,4.

Steroid istifadə edən 100 nəfərdən təxminən 30-u asılı vəziyyətə düşür

Asılılıq yaradan, lakin başlanğıcda “yüksək” olan digər əksər dərmanlardan fərqli olaraq, steroidlərdən istifadə edərkən heç bir sərxoşedici təsir yoxdur; onların alındığı əsas məqsəd əzələ kütləsinin artması və bədən yağının azalması şəklində gecikmiş mükafatdır. Buna baxmayaraq, Steroid asılılığı xroniki və təhlükəli bir xəstəliyə çevrilə bilər. Onun inkişafının üç mexanizmi var 12:

1 "Ona bənzəmək istəyirəm"

Bir çox həvəskar idmançı steroid qəbul etməyə başlayır, çünki onlar tez çevrilmək, əzələ kütləsi qazanmaq və yağ itirmək istəyirlər. Çox güman ki, hər şey “indiki mən” və “arzu olunan mənlik” arasında güclü uyğunsuzluq fonunda (müxtəlif səbəblərə görə: bəyənmələr, qızlar və s.) kiməsə bənzəmək istəyi ilə başlayır 13.

Bu vəziyyət çox vaxt steroidlərin istifadəsinə başlamağın səbəbidir. Bundan əlavə, istifadə etdikcə, bu cür problemləri olan insanlar tez-tez həddindən artıq narahat olur və narahat olurlar ki, əgər steroidlərdən istifadəni dayandırsalar, əzələ kütləsi "sönəcək" və hər şey normala dönəcək 12 . Asılılıq belə formalaşıb.

2 Təbii testosteron sintezinin dayandırılması

Bunlar steroidlərin sinir sisteminə və qalxanabənzər vəzinə təsir edən amillərdir. Steroidlərin istifadəsi beynin və testislərin müəyyən hissələrini əhatə edən təbii testosteron istehsal mexanizmlərinin yatırılmasına səbəb olur. Bu, steroid 14 kursunu bitirdikdən sonra bədəndə onun təbii sintezinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.

Bunun qarşısını almaq üçün steroid idmançıları steroid dövrünü tamamlamaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə edirlər. Xüsusilə də qəbul edirlər klomifin(klomifen) və ya insan böyümə hormonu gonadotropin steroid kursunun sonunda. Lakin hətta bu üsullarla iş görən, təbii testosteron istehsalının yatırılması steroid istifadəsini dayandırdıqdan sonra həftələr və ya aylar ərzində baş verir 15 .

Yorğunluq, libido itkisi və depressiya ilə əlaqəli simptomlar bəzi istifadəçiləri onlardan xilas olmaq üçün steroid istifadəsini tez bir zamanda bərpa etməyə sövq edə bilər.

3 Steroidlər dərmanlardır...

Bəzi heyvan tədqiqatları göstərir ki, steroidlər beynin həzzi idarə edən müəyyən hissələrini stimullaşdıra bilər. Bu, dərmanlardan istifadə edərkən baş verənə bənzər bir təsir yaradır 16 .

4 Steroid istifadəsinin nəticələri: neyrotoksiklik

Əhəmiyyətli: Elmi tədqiqatlar göstərir ki, testosteron səviyyəsi təbii səviyyədən yüksək olduqda, bu, müəyyən növ hüceyrələrin, xüsusən də beyin 17 nöronal hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur, lakin nəinki. Bu, həm heyvanlar, həm də heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda təsdiqlənmişdir, onlardan birində siçovullara steroid verildikdən sonra məkan yaddaşının açıq şəkildə itirilməsi müşahidə edilmişdir. Ümumiyyətlə, elmi sübutlar inkişaf riskini güclü şəkildə dəstəkləyir geri dönməz psixi pozğunluq uzun müddətli steroid istifadəçilərində 18 .

Elmi sübutlar göstərir ki, steroidlərin uzunmüddətli istifadəsi geri dönməz zehni pozğunluğa səbəb ola bilər.

Steroid qəbul edən 31 ağırlıqqaldıran və steroid olmayan 13 ağırlıqqaldıran üzərində aparılan insan araşdırmasında tədqiqatçılar steroid qəbul edənlərdə əhəmiyyətli vizual və məkan yaddaş çatışmazlığı aşkar etdilər; və bu çatışmazlığın dərəcəsi həyat boyu steroid istifadəsinin ümumi müddəti ilə əhəmiyyətli dərəcədə bağlıdır 3 .

Beləliklə, Steroidlərin beyin hüceyrələrinə toksikliyi göz qabağındadır və əlavə tədqiqat tələb edir.

5 Steroid istifadəsinin nəticələri: tiroid funksiyasına təsir

Artıq dediyimiz kimi, steroidlər funksiyanı açıq şəkildə boğur qalxanvarı vəzi 19. Uzunmüddətli steroid kursunun sonunda (bir neçə ay və ya daha çox) qalxanabənzər vəzin funksiyası aylar və hətta illərlə sıxışdırıla bilər 20 ; bəzi insanlar artıq normal təbii testosteron səviyyələrinə malikdirlər heç vaxt sağalmaz.

Steroidlərin istifadəsi aylar, illər və bəzi hallarda heç vaxt bərpa olunmayan qalxanabənzər vəzin funksiyasının yatırılmasına gətirib çıxarır. Bu, təbii testosteron səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur

Bundan əlavə, steroid ola bilər toksik təsir testislərdə, bəzən geri dönməz 21. Nəticədə, bir sıra hormonların (testosteron istisna olmaqla) istehsalının azalması və ya tamamilə dayandırılması var. Bu vəziyyət düzəldilə bilər və bir neçə tədqiqat insan böyümə hormonu olan gonadotropin olan klomifen ilə uğurlu müalicəni bildirir. Ancaq bu üsulların işləmədiyi hallar var.

Ümumiyyətlə, bu günə qədər steroid istifadəsi səbəbindən hormonal disfunksiyaların müalicəsində sistematik tədqiqatlar aparılmamışdır. Steroidlərdən istifadə edərkən təbii hormon istehsalının dayandırılması testislər tərəfindən sperma istehsalı funksiyasının pozulmasına, kişilərdə və qadınlarda sonsuzluğa, qadınlarda qeyri-müntəzəm menstruasiyaya səbəb ola bilər.

6 Steroid istifadəsinin nəticələri: yoluxucu xəstəliklərin yayılması

Steroid istifadəsinin birbaşa yan təsirlərinə əlavə olaraq, steroid istifadə edən idmançılar çirklənmiş iynələrin, qara bazarda istehsal olunan çirklənmiş dərmanların və ya başqalarının istifadəsi ilə əlaqəli infeksiyalara həssasdırlar.

Müasir idmançılar arasında inyeksiya iynələrini paylaşmaq çox yaygın olmasa da, son internet sorğusu 500 steroid istifadəçisindən 65-inin (13%) təsdiqlədiyini göstərdi. enjeksiyon iynələrini paylaşmaq, iynələrdən təkrar istifadə etmək və eyni şprisi birdən çox insana vermək üçün çoxlu dozada steroidlərlə paylaşmaq. Nəzərə alsaq ki, sorğularda iştirak edən internet istifadəçiləri steroid qəbul edən idmançıların ümumi əhalisindən daha savadlı və varlı olurlar, yuxarıdakı rəqəmlər çox güman ki, reallıqdan uzaqdır 1 .

Buna görə də təəccüblü deyil ki, elmi ədəbiyyatda steroid istifadəsindən yaranan müxtəlif yoluxucu ağırlaşmalar, o cümlədən:

• qanla ötürülən patogenlər;
• hepatit B və C;
• dəri infeksiyaları;
• yumşaq toxuma infeksiyaları.

Onların hamısının əsas səbəbi bakteriyalardır Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus).

Bir steroid istifadəçisində HİV infeksiyasının ilk hadisəsi təxminən 30 il əvvəl, daha sonra ABŞ və Avropada qeydə alınıb.

Hepatit B və C infeksiyaları da geniş yayılmışdır 22 .

Steroid istifadəçiləri arasında HİV və digər xəstəliklərin ötürülməsinin ən böyük riski inyeksiya iynələrinin paylaşılması ilə bağlıdır. Bu da öz növbəsində izah olunur testosteron və nandrolon idmançılar arasında çox populyardır venadaxili yeridilir.

İdmançılar arasında İİV, hepatit B və C ilə yoluxma səbəbi olan steroidlərdə iynələrin paylaşılması praktikası geniş yayılmışdır.

Bununla belə, təhlükəli iynə istifadəsi HİV və digərlərinə yoluxma üçün yalnız bir mümkün risk faktorudur yoluxucu xəstəliklər. Homoseksualların tədqiqi idman zalları London, qeyri-steroid idmançılardan fərqli olaraq, steroid istifadə edən homoseksual idmançıların naməlum tərəfdaşlarla qorunmayan anal cinsi əlaqədə olma ehtimalının əhəmiyyətli dərəcədə daha çox olduğunu müəyyən etdi 23 . Nəzərə alsaq ki, homoseksuallar arasında həm qeyri-qanuni, həm də həkimlər tərəfindən təyin olunduğu kimi İİV-lə əlaqəli israf sindromunu müalicə etmək üçün steroidlərdən geniş istifadə olunur, onların arasında HİV-in həm iynələr, həm də cinsi əlaqə yolu ilə yayılma ehtimalı yüksəkdir.

Steroid istifadəçiləri arasında bir çoxu həbsxanada həbs edilib və sübutlar məhbuslar arasında hepatit və HİV riskinin artdığını göstərir.

Və son bir şey. Steroid istifadə edən peşəkar idmançılar daha çox təcrübə keçirlər yumşaq toxuma infeksiyaları Və abseslər 24 .

7 Steroid istifadəsinin nəticələri: steroidlərin digər orqan və sistemlərə təsiri

1 qan

Steroid istifadəsi hemoglobini (hüceyrələrə oksigeni daşıyır) və qırmızı qan hüceyrələrinin konsentrasiyasını dozaya nisbətdə artırır. Steroidlər eritropoetinə (qırmızı qan hüceyrələrinin istehsal sürətini tənzimləyən böyrəklər tərəfindən ifraz olunan hormon) həssaslığı artırmaqla qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırır 25 .

2 Əzələlər

Əhəmiyyətli: İdmançılar, ağır atletlər və bodibilderlərdə steroidlərdən istifadə edərkən, rabdomiyoliz 26 - zədələnmiş əzələ liflərinin çox tez məhv edildiyi bir vəziyyət, əzələ ağrısı, zəiflik, qusma və qarışıqlıq ilə müşayiət olunur; sidik çayın rəngindədir və ürək döyüntüsü nizamsızdır. Bu vəziyyət öz növbəsində sidikdə kreatinin səviyyəsinin artmasına, böyrək filtrasiya sürətinin azalmasına və bəzən kəskin böyrək çatışmazlığı 27 .

Bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma steroidləri tez-tez istifadə edən 10 idmançıda böyrək problemlərini (iltihab) sənədləşdirdi 28 .

3 Qaraciyər

Steroid istifadəsi bəzən qaraciyərin toksikliyinə gətirib çıxara bilər, pelioz hepatis kimi nəticələrə səbəb ola bilər: qanla dolu qaraciyərdə kistlərin (boşluqların) əmələ gəlməsi, həmçinin müxtəlif növlər qaraciyər xərçəngi şişləri 29-30.

Əhəmiyyətli: Qaraciyər intoksikasiyası ilə əlaqəli demək olar ki, bütün yan təsirlər səbəb olur oral steroidlər 17α-alkilləşdirilmiş 31.

Qaraciyərin toksikliyi ən çox oral steroidlərdən qaynaqlanır

Ümumiyyətlə, steroidlərin qaraciyərə zərəri və intoksikasiya hallarının tezliyi şişirdilmişdir.

4 Tendonlar

Əhəmiyyətli: Steroid istifadəsi, xüsusən də kas-iskelet sistemində mənfi təsirlərə səbəb ola bilər tendon yırtığı. Tendonlar tez-tez steroid kursunu bitirdikdən sonra yırtılır. Bu, hipertrofiyaya uğramış əzələlərin əzələ gücünün çox tez artması və ligamentlərin güclənməyə vaxtının olmaması, həmçinin steroidlərin vətərlərin öz strukturuna təsiri ilə izah olunur 32 .

Steroidlər mənfi təsir göstərə bilər immun sistemi , ağciyərlər, digər orqan və sistemlərdə olduğu kimi, bol səbəb olur "sızanaqların" əmələ gəlməsi(sızanaq). Elmin bu sahələr üzrə hələ də məhdud faktları var.

Steroidlərdən istifadə edərkən və kursu bitirdikdən sonra əzələ gücünə görə güclənməyə vaxtı olmayan vətərlər qırıla bilər.

5 Steroidlər və xərçəng

da var steroid istifadəsi ilə xərçəng arasında əlaqəyə dair çox az dəlil var, qaraciyər, testis və böyrək xərçəngi ilə bağlı nadir hesabatlar istisna olmaqla. Bu gün steroid istifadəsinin prostat xərçənginə səbəb olduğuna dair heç bir aydın dəlil yoxdur; Bodibilderlərdə prostat xərçənginin yalnız iki məlum klinik hadisəsi var, hər ikisi 20 ildən çox əvvəl qeydə alınıb. Bununla belə, mümkündür ki, yeniyetməlik dövründə yüksək dozada steroid istifadə edildikdə, sonrakı həyatda xərçəngin (o cümlədən prostat xərçəngi) inkişaf ehtimalını artıran genetik dəyişikliklər baş verə bilər.

Steroid istifadəsini xərçəng inkişafı ilə əlaqələndirən heç bir inandırıcı dəlil yoxdur.

Nəzərə alsaq ki, bir vaxtlar steroid istifadəsi dövrünün əvvəlində (1980-ci illər) qabaqcıl olanlar qocalır, çox keçmədən elm və tibb steroidlərin insan orqanizminə təsiri sualına daha qəti cavablar verə biləcəklər. prostat xərçəngi və başqaları.yan təsirlər.

8 Narkotiklər, steroidlər və spirt

Steroidlərin istifadəsi çox vaxt digər klassik dərmanlarla, məsələn, opiatlar ilə birlikdə baş verir.

Nə üçün?

Steroidlərdən istifadə edərkən əzələ kütləsinin qurulmasının təsiri intensiv məşqlə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Steroidləri dərmanlarla birləşdirmək əzələ və oynaq ağrılarına baxmayaraq məşq etməyə kömək edir.

Nəticədə tiryək asılılığı yaranır. Statistikaya görə, bütün narkomanlar arasında steroid istifadə edənlərin böyük bir faizi var 33 . Bu insanların təxminən 50%-nin psixi pozğunluqları var 12 .

Steroid qəbul edən idmançılar tez-tez məşq zamanı ağrıları azaltmaq və əzələ böyüməsini daha da stimullaşdırmaq üçün dərman istifadə etməyə başlayırlar.

Alimlər həmçinin insanlarda və siçovullarda steroid və spirt istifadəsi arasında əlaqə tapdılar. Siçovullara steroidlərin xroniki tətbiqi spirt istehlakına qarşı həssaslığın artmasına səbəb olur. Səbəb odur ki, steroidlərdən istifadə edildikdə beynin həzzdən məsul olan hissəsində amin turşuları arasında müəyyən əlaqələr dəyişir. Bu da özünü göstərir həddindən artıq həssaslıq spirtə Və istifadə etmək istəyi artdı 34-36. Oxşar təsir yüksək dozada steroidlərlə vurulan siçovullarda kokain 37 və amfetamin 38 ilə müşahidə edilmişdir.

Steroidlərin analjeziklərlə (ağrıları azaltmaq üçün) və ya stimulyatorlardan istifadəsi ciddi zədələrə səbəb ola biləcək çox yüksək yük təliminə səbəb olur.

Steroid istifadəsi spirtə qarşı həssaslığın artmasına və onu içmək istəyinin artmasına səbəb olur.

(++) - etibarlı şəkildə təsdiqlənmiş, ciddi nəticələr; (+) - etibarlı şəkildə təsdiqlənir, lakin ya həmişə özünü göstərmir, ya da çox ciddi nəticələrə səbəb olmur; (+/-) - yaxşı öyrənilməmiş və təsdiqlənməmiş, bəzi təzahür ehtimalı

Elmi istinadlar

1 Parkinson AB, Evans NA. Anabolik androgenik steroidlər: 500 istifadəçinin sorğusu. Med Sci Sports Exerc. 2006;38(4):644–651
2 Brennan BP, Kanayama G, Hudson JI, Papa HG., Jr Kişi ağırlıqqaldıranlarda insan böyümə hormonundan sui-istifadə. Mən J Addictim. 2011;20(1):9–13
3 Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Papa HG. Uzun müddətli anabolik-androgenik steroid istifadəçilərində koqnitiv çatışmazlıqlar. Narkotik Alkoqoldan asılıdır. 2013;130(1–3):208–214
4 Hildebrandt T, Lai JK, Langenbucher JW, Schneider M, Yehuda R, Pfaff DW. Patoloji görünüşün diaqnostik dilemması və dərman istifadəsi performansını artırır. Narkotik Alkoqoldan asılıdır. 2011;114(1):1–11
5 Far HR, Ågren G, Thiblin I. Anabolik androgenik steroidlərin ölən istifadəçilərində ürək hipertrofiyası: yarılma nəticələrinin araşdırılması. Ürək-damar yolu. 2012;21(4):312–316
6 Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Uzun müddətli anabolik-androgenik steroid istifadəsi sol mədəciyin disfunksiyası ilə əlaqələndirilir. Dövriyyə. 2010;3:472–476
7 Kasikcioglu E, Oflaz H, Arslan A, et al. Anabolik-androgenik steroidlərdən istifadə edən idmançılarda aorta elastik xüsusiyyətləri. Int J Cardiol. 2007;114(1):132–134
8 Thompson PD, Cullinane EM, Sady SP, et al. Testosteron və stanozololun serum lipoprotein səviyyələrinə zidd təsiri. JAMA. 1989;261(8):1165–1168
9 Pärssinen M, Kujala U, Vartiainen E, Sarna S, Seppala T. Anabolik agentlərdən istifadə etdiyindən şübhələnən rəqabət qabiliyyətli pauerlifterlərin vaxtından əvvəl ölüm hallarının artması. Int J Sports Med. 2000;21(3):225–227
10 Papa HG, Katz DL. Ekzogen anabolik-androgenik steroidlərin psixiatrik təsiri. In: Wolkowitz OM, Rothschild AJ, redaktorlar. , red. Psixonyroendokrinologiya: Klinik Təcrübənin Elmi Əsasları. Vaşinqton, DC: American Psychiatric Press; 2003: 331–358
11 Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR. Kişi normal könüllülərdə anabolik steroidlərin nöropsikiyatrik təsiri. JAMA. 1993;269(21):2760–2764
12 Kanayama G, Brower KJ, Wood RI, Hudson JI, Papa HG. Anabolik-androgenik steroid asılılığının müalicəsi: ortaya çıxan sübutlar və onun nəticələri. Narkotik Alkoqoldan asılıdır. 2010;109:6–13
13 Assosiasiya AP. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı. 5-ci nəşr Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası; 2013
14 Kaşkin KB, Kleber HD. Hormonlara bağlısınız? Anabolik steroid asılılığı hipotezi. JAMA. 1989;262(22):3166–3170
15 Llewellyn W. Anaboliklər. 10-cu nəşr Yupiter, FL: Molekulyar Qidalanma; 2011
16 Wood RI. Anabolik-androgenik steroid asılılığı? Heyvanlardan və insanlardan alınan fikirlər. Ön neyroendokrinol. 2008;29(4):490–506; PMC 2585375
17 Estrada M, Varshney A, Ehrlich BE. Yüksək testosteron neyron hüceyrələrində apoptoza səbəb olur. J Biol Chem. 2006;281(35):25492–25501
18 Caraci F, Pistarà V, Corsaro A, et al. Birincil neyron mədəniyyətlərində anabolik androgenik steroidlərin nandrolon və metandrostenolonların neyrotoksik xüsusiyyətləri. J Neurosci Res. 2011;89(4):592–600
19 Reyes-Fuentes A, Veldhuis JD. Normal kişi gonadal oxunun neyroendokrin fiziologiyası. Endocrinol Metab Clin North Am. 1993;22(1):93–124
20 mikroavtobus Breda E, Keizer HA, Kuipers H, Wolffenbuttel BH. Androgenik anabolik steroid istifadəsi və ağır hipotalamik-hipofiz disfunksiyası: bir iş. Int J Sports Med. 2003;24(3):195–196
21 Boregowda K, Joels L, Stephens JW, Price DE. Anabolik steroid sui-istifadəsi ilə əlaqəli davamlı birincili hipoqonadizm. Fertil Steril. 2011;96(1):e7–e8
22 Rich JD, Dickinson BP, Merriman NA, Flanigan TP. İstirahət üçün ağırlıq qaldırıcıda anabolik-androgenik steroid inyeksiyası ilə əlaqəli Hepatit C virus infeksiyası. Mən J Gastroenterol. 1998;93(9):1598
23 Bolding G, Sherr L, Maguire M, Elford J. Anabolic steroids istifadə edən gey kişilər arasında HİV riski davranışları. Asılılıq. 1999;94(12):1829–1835
24 Rich JD, Dickinson BP, Flanigan TP, Valone SE. Anabolik-androgenik steroid inyeksiyası ilə əlaqəli abses. Med Sci Sports Exerc. 1999;31(2):207–209
25 Palacios A, Campfield LA, McClure RD, Steiner B, Swerdloff RS. Normal kişilərdə testosteron enantatın hematopoezə təsiri. Fertil Steril. 1983;40(1):100–104
26 Pertusi R, Dickerman RD, McConathy WJ. Anabolik steroidlərdən istifadə edən bodibilderdə aminotransferaza yüksəlişlərinin qiymətləndirilməsi: hepatit və ya rabdomiyoliz? J Am Osteopat Dos. 2001;101(7):391–394
27 Daniels JM, van Westerloo DJ, de Hon OM, Frissen PH. Steroidlərdən istifadə edən bir bodibilderdə rabdomiyoliz. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150(19):1077–1080
28 Herlitz LC, Markowitz GS, Farris AB, et al. Anabolik steroidlərdən sui-istifadədən sonra fokus seqmental glomerulosklerozun inkişafı. J Am Soc Nephrol. 2010;21:163–172
29 Bagia S, Hewitt PM, Morris DL. Bir bodibilderdə spontan qanaxma ilə anabolik steroidin səbəb olduğu qaraciyər adenomaları. Aust NZ J Surg. 2000;70(9):686–687
30 Nakao A, Sakagami K, Nakata Y, et al. Ailəvi adenomatoz polipozla birlikdə aplastik anemiya üçün androgenik steroidlərin uzunmüddətli qəbulu nəticəsində yaranan çoxsaylı qaraciyər adenomaları. J Qastroenterol. 2000;35(7):557–562
31 Neri M, Bello S, Bonsignore A, et al. Anabolik androgenik steroidlərdən sui-istifadə və qaraciyər toksikliyi. Mine Rev Med Chem. 2011;11(5):430–437
32 Laseter JT, Russell JA. Anabolik steroidin səbəb olduğu tendon patologiyası: ədəbiyyata baxış. Med Sci Sports Exerc. 1991;23(1):1–3
33 Kanayama G, Cohane GH, Weiss RD, Papa HG. Maddə asılılığı müalicəsi üçün qəbul edilən kişilər arasında keçmiş anabolik-androgenik steroid istifadəsi: az tanınan problem? J Clin Psixiatriya. 2003;64(2):156–160.
34 Cicero TJ, O"Connor LH. Anabolik steroidlərin sui-istifadə məsuliyyəti və onların spirt, morfin və digər maddələrin sui-istifadəsində mümkün rolu. NIDA Res Monogr. 1990;102:1–28.
35 Johansson P, Lindqvist A, Nyberg F, Fahlke C. Anabolik androgenik steroidlər siçovulda spirt qəbuluna, müdafiə davranışlarına və beyin opioid peptidlərinə təsir göstərir. Pharmacol Biochem Davranışı. 2000;67(2):271–279.
36 Kindlundh AM, Lindblom J, Bergström L, Wikberg JE, Nyberg F. Anabolik-androgenik steroid nandrolon dekanoat kişi siçovul beynindəki dopamin reseptorlarının sıxlığına təsir göstərir. Eur J Neurosci. 2001;13(2):291–296.
37 Le Grevès P, Zhou Q, Huang W, Nyberg F. Nandrolone və kokain ilə birləşmiş müalicənin siçovul nüvəsi akkumbens və periaqueductal bozda NMDA reseptor gen ifadəsinə təsiri. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2002;412:129–132.
38 Steensland P, Hallberg M, Kindlundh A, Fahlke C, Nyberg F. Anabolik androgenik steroid nandrolon dekanoat ilə əvvəlcədən müalicə olunmuş siçovullarda amfetaminlə bağlı aqressiya güclənir. Steroidlər. 2005;70(3):199–204.
39 Harrison G. Pope, Jr., Ruth I. Wood. Performansı artıran dərmanların mənfi sağlamlıq nəticələri: Endokrin Cəmiyyətinin Elmi Bəyanatı. Endocr Rev. 2014 İyun; 35(3): 341–375.

Peşəkar idmançılar tez-tez anabolik steroidlər qəbul edirlər. Bu bir faktdır. Amma bu da yanlış fikirdir. Həm idmançı, həm də ictimaiyyət üçün yanlış fikir. Yalnız anabolik steroidlərin onun kütləsini artıracağına və əzələlərinə güc verəcəyinə inanan idmançı yanılır. Anabolik steroidlər effektivdir, lakin təlim də var. Yalnız anabolik steroidlərin heç bir təsiri yoxdur.

Məşhur idman jurnalisti C.Brennon qeyd edir ki, ilk baxışda anabolik steroidlər təsirli görünür, lakin sonra onların təsiri hiss olunmur.

Anabolik steroidlər gözlənilməzdir. Bəzən çəki qəbul etdikdən aylar sonra artmağa başlayır steroid dərmanlar. Atma və tərəddüd başlayır, dozalar və dozaj rejimləri üçün axtarış başlayır. Bəziləri anabolikləri böyümə hormonu ilə birləşdirir. Qara bazarda əsasən insulinə bənzər yeni dərmanlar peyda olur. Və hər yerdə gizlilik pərdəsi var. Açıq oyun yalnız bu və ya digər idmançı, çılğın dozalar qəbul etdikdən sonra həkimə getdikdən sonra başlayır. Yalnız burada hər şey öz yerinə düşür.

Biyokimyəvi və digər testlərin nəticələri adətən məyus olur. Yalnız bir nəticə var: anabolik steroidlər zərərlidir!

Anabolik steroidlərin yan təsirləri çox yaxşı məlumdur. Ekzogen qəbul səbəbindən qanda cinsi hormonların konsentrasiyasının artması ilə bir idmançı reproduktiv orqanlara zərər verə bilər və tam sonsuzluq, hipertoniyanın inkişafı, böyrək və qaraciyərin zədələnməsi, yağlı dəri və sızanaqlar, həmçinin malign formasiyaların yüksək ehtimalı.

Anabolik steroidlər qəbul edən kişi idmançılar, digər şeylər arasında, qadın tipli döşlər, testis atrofiyası və kişi cinsi hormonları və sperma istehsalının dayandırılması, nəticədə iktidarsızlıq, həmçinin saç tökülməsi və prostat xərçəngi inkişaf etdirə bilər.

Qadınlarda yan təsirlərə bədəndə aktiv tüklərin böyüməsi, menstrual pozuntular, döş ölçüsünün azalması və səsin dərinləşməsi daxildir. Anabolik steroidlərin qadın reproduktiv sisteminə zərərli təsiri oxşar mexanizmə malikdir. Yeganə fərq ondan ibarətdir ki, daha sırf qadın cinsi hormonları istehsal olunur. Əsas olan estrogendir. Qadın sonsuzluğunun inkişaf mexanizmi cinsi hormonların balanssızlığı ilə əlaqələndirilir.

J. Brannon, "Əzələ inkişafı" jurnalının rus nəşrində dərc edilmiş anabolik steroidlərin icmalında anabolik steroidlərin digər təhlükəli yan təsirlərini müzakirə edir. Onun verdiyi nümunələrdən birində araşdırma iki əkiz bədən tərbiyəsi idmançısı üzərində aparılıb. Müəyyən uğur qazanan idmançılar arasındakı yeganə fərq onların anabolik steroidlərə münasibəti idi. Qardaşlardan biri “təmiz” idmançı idi, digəri isə anabolik steroid qəbul edirdi.

Tədqiqatlar idmançılar arasında testosteron səviyyələrində fərqlər göstərdi. Dopinq dərmanı qəbul edən bir idmançıda bu hormonun səviyyəsinin normadan artıq olması əhəmiyyətli idi. Exokardioqrafik avadanlıqdan istifadə edilən müayinə üsulları da ürəyin funksional vəziyyətini və strukturunu qiymətləndirməyə imkan verdi. Belə ki, “kimyaçı” idmançıya ürək patologiyası diaqnozu qoyulub. Məlum olub ki, onun ürəyinin sol mədəciyi böyüyüb və əzələ divarı “qabalaşıb”. Alimlər sonuncu əlaməti anabolik steroid qəbul edən idmançıların qəfil ölümlərinin səbəbi hesab edirlər.

K. Alcivanoviç

Bölmədən "Anabolik steroidlərin yan təsirləri" və digər məqalələr

Anabolik steroidlərdən istifadə etməyi düşünməzdən əvvəl, əvvəlcə daha sonra qarşılaşa biləcəyiniz məqaləni oxumağınız şiddətlə tövsiyə olunur.

Yan təsirlər

AAS effektiv və təhlükəsiz dərmanlar hesab edilsə də, onların istifadəsi bir çox mənfi kosmetik, fiziki və psixoloji təsirlərlə də əlaqəli ola bilər. Bu yan təsirlərin çoxu müalicə zamanı aydın olur və supraterapevtik dozalarda daha da nəzərə çarpır. Fizikasını qurmaq üçün AAS istifadə edən demək olar ki, hər kəs yan təsirləri yaşayır. Bir araşdırmaya görə, "kimyaçı" idmançılar arasında yan təsirlərin tezliyi 96,4% -dir. Bu, AAS istifadə edərkən yan təsirlərdən xəbərdar olmaq lazım olduğunu göstərir. Yan təsirlərə əlavə olaraq, AAS bədənin müxtəlif daxili sistemlərinə təsir göstərə bilər ki, bu da idmançı üçün aydın olmayacaqdır. AAS-nin bədənə mənfi təsirləri aşağıda müzakirə olunur.

Daxili yan təsirlər

Ürək-damar sistemi

AAS-dan supra-terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərə bilər. Bu, xolesterol səviyyəsində mənfi dəyişikliklərə, mədəcik divarının qalınlaşmasına, qan təzyiqinin artmasına və damar reaktivliyində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Qısa müddətdə AAS ümumiyyətlə çox təhlükəsiz hesab olunur. Bir AAS kursundan "kimyaçı" idmançıda infarkt riski əhəmiyyətsizdir. İnsult riski də əhəmiyyətsizdir. Bu dərmanlar çox uzun müddət ərzində sui-istifadə edildikdə, onların ürək-damar sisteminə mənfi təsirləri inkişaf etməyə vaxt tapır. Uzun müddətli AAS-dan sui-istifadə infarkt və ya vuruş səbəbiylə erkən ölüm şansını artırır. Bu riski anlamaq üçün AAS-nin ürək-damar təsirlərinə hərtərəfli nəzər salmalıyıq.

Xolesterol\Lipidlər

Steroid istifadəsi həm HDL (yaxşı xolesterin) həm də LDL (pis xolesterin) üzərində mənfi təsir göstərə bilər. HDL-nin LDL-yə nisbətindəki balanssızlıq arteriya divarlarında lövhə əmələ gəlməsinə və ya aterogen və ya anti-aterogen təsirlərə səbəb ola bilər. AAS istifadəsinin ümumi nümunəsi sabit səviyyə və ya LDL konsentrasiyasının artması ilə birləşən HDL konsentrasiyasında azalmadır. Trigliserid səviyyələri də arta bilər. Dəyişikliklər bütün istiqamətlərdə əlverişsiz ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, ümumi xolesterinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməyəcək. Kursdan sonra HDL-nin LDL nisbəti normala qayıdırsa, o zaman arteriya divarlarında yığılmalar daha davamlı olur. HDL və LDL-də mənfi dəyişikliklər uzun müddətli steroid istifadəsi ilə şiddətlənirsə, bu, ürək-damar sisteminə əhəmiyyətli zərər verə bilər.

Zamanla divarlarda yığılma damarı daralda və tıxaya bilər.

Zamanla divarlarda yığılan yığılmalar damarın lümenini daralda və tıxaya bilər.Zaman keçdikcə divarlarda yığılma damarın lümenini daralda və tıxaya bilər.

AAS ardıcıl olaraq azaldılır HDL səviyyəsi. Bu mənfi təsir HDL-nin parçalanmasından məsul olan qaraciyər fermenti olan hepatik lipazanın androgen aktivləşməsi ilə baş verir. Yüksək səviyyədə lipaz aktivliyi ilə anti-aterogen HDL hissəcikləri reaksiyalardan çıxarılır və onların səviyyəsi azalır. Bu bəzən hətta terapevtik dozalarda da olur. Məsələn, həftədə 300 mq testosteron cypionate ilə aparılan bir araşdırma HDL səviyyələrində 21% azalma göstərdi. Dozanın 600 mq-a qədər artırılması heç bir əhəmiyyətli təsir göstərmədi, bu, doza həddinin güclü bastırma HDL səviyyələri olduqca aşağıdır.

Ağızdan qəbul edilən dərmanlar, xüsusilə 17-alfa-alkilləşdirilmiş dərmanlar, qaraciyər lipazını aktivləşdirməkdə və HDL səviyyələrini basdırmaqda daha güclüdür. Hamısı qaraciyərdə konsentrasiyadan və maddələr mübadiləsindən asılıdır. Stanozolol kimi bir dərman, androgenik yan təsirlər baxımından testosterondan daha yumşaq ola bilər, lakin ürək-damar yan təsirlərinə gəldikdə deyil. Hər gün 6 mq stanozolol qəbulunun təsiri ilə testosteron enantatın 200 mq həftəlik enjeksiyonlarının təsirini müqayisə edən bir araşdırma, dərmanlar arasındakı fərqi aydın şəkildə nümayiş etdirir. Gündə 6 mq stanozolol qəbul etdikdən 6 həftə sonra HDL və HDL-2 səviyyələri müvafiq olaraq orta hesabla 33% və 71% azalıb. Testosteron qrupunda HDL səviyyəsi orta hesabla cəmi 9% azalıb. Stanozolol qrupunda LDL səviyyələri orta hesabla 29% artıb, testosteron qrupunda isə 16% azalıb. Enjekte edilə bilən efirlər, ümumiyyətlə, oral AAS ilə müqayisədə ürək-damar sistemində daha az gərginliyə səbəb olur.

Estrogenlərin ola biləcəyini də qeyd etmək lazımdır faydalı təsir xolesterol səviyyələrində. Testosteronun estradiola aromatizasiyası xolesterol səviyyələrində dramatik dəyişikliklərin qarşısını ala bilər. Bir araşdırma, aromataza inhibitoru testolakton ilə və olmayan həftədə 280 mq testosteron enantatın səbəb olduğu lipid dəyişikliklərini müqayisə etdi. Üçüncü qrup, enjeksiyon dərmanları ilə oral olanları müqayisə etmək üçün gündə 20 mq metiltestosteron qəbul etdi.

Yalnız testosteron olan qrupda 12 həftəlik araşdırmadan sonra HDL səviyyələrində azalma əhəmiyyətli olmamışdır. Testosteron və aromataz inhibitoru qəbul edən qrupda HDL səviyyələrində azalma 4 həftədə orta hesabla 25%-ə çatdı. Metiltestosteron qəbul edən qrupda HDL-də azalma ən güclü olub və artıq 4 həftədə 35% təşkil edib. Bu qrupda LDL səviyyələrində də artım müşahidə edilmişdir.

Estrogenin xolesterol səviyyələrinə potensial müsbət təsiri tələlərlə gəlir. Estrogenin yan təsirləri var və yalnız onlar kiçik olsalar, faydası aydın olacaq. Anti-estrogenlərdən biri bəzi xəstələrdə HDL səviyyəsini artırmağa meylli olan tamoksifen sitratdır. Bir çox insanlar aromataz inhibitorları əvəzinə estrogenik yan təsirlərlə mübarizə aparmaq üçün tamoksifendən istifadə etməyi seçirlər, çünki onlar uzun müddət steroid istifadə etdikdə ürək-damar sisteminə mümkün zərərli təsirlərdən narahat olurlar.

Ürəyin genişlənməsi

İnsan ürəyi bir əzələdir. Bütün əzələlər kimi, androgen reseptorlarına malikdir və AAS qəbul edərkən böyüməyə cavab verir. Fiziki fəaliyyət də ürəyin böyüməsinə güclü təsir göstərə bilər. Anaerob məşq (güc məşqləri) ürəyin daxili həcmini artırmadan mədəcik divarının qalınlaşmasına səbəb ola bilər. Buna konsentrik modernləşmə deyilir. Aerobik məşq (dözümlülük) mədəcik divarının əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşması (eksentrik yüksəlmə) olmadan daxili həcmin artması ilə ürəyin ölçüsünü artırır. Konsentrik və ya ekssentrik yüksəlmə ilə idmançının ürəyində diastolik funksiya adətən normal olaraq qalır. Ürək əzələsi dinamik bir əzələdir. Qabaqcıl bir idmançı məşqi dayandırdıqda, divarların qalınlaşması və daxili həcmin artması azalır. AAS istifadəçilərində mədəcik hipertrofiyası adlanan sol və sağ mədəciklərin genişlənmiş divarları ola bilər. Sol mədəciyin hipertrofiyası (əsas nasos kamerası) xüsusilə "kimyaçı" idmançılarda müşahidə olunur. Adi idmançılarda ürəyin divarı da qalınlaşdığı halda, “kimyaçılarda” daha çox qalınlaşır. Bu, zəifləmiş diastolik funksiya da daxil olmaqla, patoloji problemlərə səbəb ola bilər və nəticədə ürəyin səmərəliliyini azaldır. Zərər səviyyəsi birbaşa steroid istifadəsinin dozası və müddəti ilə bağlıdır. Sol mədəciyin divarının 13 mm-dən çox qalınlaşması nadir hallarda adi səbəblərə görə baş verir və adətən uzunmüddətli steroid sui-istifadəsini göstərir. Belə xəstələr əlavə müayinə tələb edir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası (LVH) yüksək qan təzyiqi olan obez insanlarda ölümü proqnozlaşdıran amillərdən biridir. Bununla da əlaqəlidir: atrial fibrilasiya, ventrikulyar aritmiya, çökmə və ölüm. “Təmiz” idmançıda LVH xüsusi əhəmiyyət kəsb etməsə də, “kimyaçılar”da bəzən LVH ilə birlikdə QT intervalında artım müşahidə olunur. Bu dəyişikliklər LVH olan hipertansif xəstələrdə QT intervalının artmasına bənzəyir. Bu, steroid istifadə edən bir idmançını aritmiya və ya infarkt keçirməyə daha həssas edə bilər. Uzun müddətli steroid sui-istifadəsi olan bəzi idmançıların müayinəsi LVH ilə mədəcik taxikardiyası (sol mədəciyin aritmiyası), sol mədəciyin hipokinezi (sol mədəciyin büzülməsinin azalması) və ejeksiyon fraksiyasının azalması (həcminin azalması) kimi patoloji dəyişikliklər arasında əlaqəni dəstəkləyir. qan pompalanır və ürəyin səmərəliliyi azalır).

AAS istifadəsinə, dozasına və istifadə müddətinə görə ürək çəkisi arta və ya azala bilər. Tipik olaraq, ürək AAS istifadəsini dayandırdıqdan dərhal sonra ölçüsündə kiçilməyə başlayır. Bu təsir, təcrübəli idmançının idmanı dayandırması halında baş verəcək təsirə bənzəyir. Bunu nəzərə alsaq belə, ürək əzələsində bəzi dəyişikliklər davam edə bilər. Steroidlərin sol mədəciyin hipertrofiyasına təsirini araşdıran tədqiqatlar müəyyən etdi ki, bir neçə il steroid istifadəsindən imtina edən idmançılarda təmiz idmançılara nisbətən ürək divarının qalınlaşması bir qədər çox olur.

Ürək əzələsinin zədələnməsi

Bəzi hallarda, AAS istifadəsi ürək əzələsinə birbaşa ziyan vurduğundan şübhələnir. AAS istifadə edən idmançılarda ürək hüceyrələri üzərində aparılan tədqiqatlar, kontraktil aktivliyin azalması, hüceyrə kövrəkliyinin artması və hüceyrə (mitoxondrial) aktivliyin azalması göstərdi ki, bu da ürək əzələsinə birbaşa zərərin olduğunu göstərə bilər. Bundan əlavə, uzun müddət dopinq qəbul edən idmançılarda miokard fibrozu, miokard iltihabı, ürək yağlanması, miokard nekrozu kimi patologiyalar aşkarlanıb. AAS və ürək patologiyaları arasında birbaşa əlaqə mümkündür, lakin sübut olunmamış deyil, patologiyaların yavaş inkişafı səbəbindən, əlavə olaraq, pəhriz, məşq, həyat tərzi və genetika kimi bir çox digər amillərin təsiri var). İdmançılar uzun müddətli steroid istifadəsi ilə ürək əzələsinə mümkün zərərdən xəbərdar olmalıdırlar.

Qan təzyiqi

AAS qan təzyiqini yüksəldə bilər. Bu dərmanları supra-terapevtik dozalarda qəbul edən bodibilderlər arasında aparılan tədqiqatlar sistolik və diastolik qan təzyiqinin artdığını göstərdi. Başqa bir araşdırma "kimyəvi" idmançıların və "təbii" idmançıların təzyiqini müqayisə etdi və orta hesabla birinci qrupda 140/85, ikinci qrupda isə 125/80 təzyiq olduğunu göstərdi. "Kimyaçı" idmançılar tez-tez 140/90-dan yuxarı yüksək qan təzyiqi haqqında danışırlar, lakin əksər hallarda təzyiq o qədər də yüksəlmir. Artan qan təzyiqi suyun tutulması, damar sərtliyinin artması və hematokritin artması kimi bir çox faktorla əlaqələndirilir. Ən çox aromatik steroidlərə malikdir böyük təsir qan təzyiqi üzrə, baxmayaraq ki, aromatik olmayan AAS qəbul edərkən qan təzyiqinin artması istisna edilə bilməz. Əksər hallarda qan təzyiqi AAS istifadəsini dayandırdıqdan sonra normala qayıdır.

Hematologiya (qan laxtalanması)

AAS qan laxtalanma sistemində bir çox dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Təsiri çox fərqli ola bilər. Terapevtik olaraq istifadə edildikdə, AAS plazmin, antitrombin III və protein S səviyyəsini artırır, fibrinolizi stimullaşdırır (qan laxtalarının əriməsi) və laxtalanma faktorları II, V, VII və X inhibə edir. Bütün bunlar qanın laxtalanma qabiliyyətini azaldır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, AAS qəbul edərkən protrombin vaxtı, yəni formalaşma müddəti artır qan laxtalanmasi. Protrombin vaxtı çox uzun olarsa, sağlamlıq problemləri yaranır. AAS-nin protrombin vaxtına təsiri bu dərmanları terapevtik məqsədlər üçün istifadə edən sağlam insanlar üçün klinik əhəmiyyət kəsb etmir. Bununla belə, onlar antikoaqulyantlar qəbul edən xəstələrə mənfi təsir göstərə bilər. AAS-dan sui-istifadə qanın laxtalanma qabiliyyətinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu preparatlar trombinin və C-reaktiv zülalın səviyyəsini yüksəldir, tromboksan A2 reseptorlarının konsentrasiyasını artırır, bu da aqreqasiyanı və qan laxtasının əmələ gəlməsini artırır.

Kimyəvi idmançılar arasında aparılan tədqiqatlar bəzi hallarda laxtalanma səviyyələrində statistik əhəmiyyətli artım göstərmişdir. “Kimyaçı” idmançıların tromboemboliya və insult keçirdikləri bir çox hallar da var. Bu halları birbaşa steroid sui-istifadəsi ilə əlaqələndirmək çətin olsa da, AAS-nin qan laxtalanma komponentlərinə mənfi təsiri yaxşı başa düşülür. Bu mənfi təsir indi bu dərmanlardan istifadə edən bir çox insan arasında potensial risk kimi qəbul edilir.

Terapevtik dozalarda AAS-nin antitrombotik təsiri qeyd olunur, qanın laxtalanma qabiliyyətini azaldır. Müəyyən supra-terapevtik dozada protrombik istiqamətdə dəyişikliklər baş verir və qanın laxtalanması artır. Bu fenomen üçün dəqiq hədd müəyyən edilməmişdir, çünki bəzi tədqiqatlar AAS istifadə edən idmançılarda laxtalanmada heç bir dəyişiklik olmadığını sənədləşdirmişdir. İnsanlar AAS-dan sui-istifadə ilə artan trombotik riskdən xəbərdar olmalıdırlar. AAS dayandırıldıqdan sonra qanın laxtalanması demək olar ki, həmişə normala dönməyə meyllidir.

Hematologiya (Polisitemiya)

AAS eritropoezi stimullaşdırır. Burada potensial mənfi bir fenomen var - polisitemiya və ya qırmızı qan hüceyrələrinin həddindən artıq istehsalı. Polisitemiya hematokrit səviyyəsi və ya qandakı qırmızı qan hüceyrələrinin faizi kimi ifadə edilə bilər. Hematokritin artması ilə qanın viskozitesini artırır. Qan qalınlaşarsa, onun dövriyyə qabiliyyəti azalır. Bu, emboliya və vuruş kimi trombotik hadisələrin riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Yüksək hematokrit səviyyəsi də ürək üçün risk faktorudur. Kişilərdə normal hematokrit səviyyəsi 40,7% -dən 50,3% -ə qədər, qadınlarda 36,1% -dən 44,3% -ə qədərdir (rəqəmlər mənbədən asılı olaraq dəyişə bilər). Şkala əhəmiyyət vermədən deyə bilərik ki, 50% səviyyəsi normaldır, lakin 60% səviyyəsi artıq həyat üçün təhlükə yaradır. AAS qəbul etmək hematokriti bir neçə faiz, bəzən daha çox artırır. Nəticədə, AAS istifadə edən bir çox bədən qurucusu orta səviyyədən yuxarı hematokritə malikdir. Bir araşdırma kimyəvi idmançılarda orta hematokrit səviyyəsinin 55,7% olduğunu göstərdi. Bu rəqəm kifayət qədər yüksək hesab olunur, ciddi ürək-damar xəstəlikləri riskini artırır. Bu yeganə səbəb deyil, lakin yüksək qan təzyiqi, yüksək homosistein səviyyələri və aterosklerozla əlaqəli olan bir çox bədən qurucularının ölümlərində yüksək hematokrit səviyyələrinin töhfə verən amil ola biləcəyi irəli sürülür. AAS istifadə etməyən bodibilderlərdə orta hematokrit səviyyəsi 45,6% təşkil edir ki, bu da sağlam yetkin kişilər üçün normal həddədir.

İxtisaslaşmış bir çox həkim hormon terapiyası, 55% hematokrit səviyyəsinin mütləq hədd olduğuna inanırıq. Bu səviyyəni keçmisinizsə, AAS qəbul etməyə davam edə bilməzsiniz. Hematokrit səviyyəsi normallaşana qədər istifadə dayandırılmalıdır. Hematokritdə bir qədər artım flebotomiya ilə düzəldilə bilər. Bunu etmək üçün, AAS qəbul edərkən hər iki ayda bir pint qan pompalamalısınız. Adekvat nəmləndirmə də lazımdır, çünki susuzlaşdırma hematokrit səviyyəsini yüksəldə və polisitemiya üçün yanlış müsbət nəticə verə bilər. Hematokrit səviyyəsi normadan yüksək olarsa, hər gün aspirin qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki o, laxtalanmanı azaldır. İnsanlar yüksək hematokrit səviyyəsinin ürək-damar sistemi üçün təhlükələrindən xəbərdar olmalıdırlar.

Homosisteinemiya

AAS homosistein səviyyəsini yüksəldə bilər. Homosistein, metionin mübadiləsinin əlavə məhsulu kimi bədəndə istehsal olunan ara amin turşusudur. Yüksək homosistein səviyyələri ürək-damar xəstəliyi riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Bunun LDL oksidləşməsi də daxil olmaqla oksidləşdirici stressi artıraraq və aterosklerozu sürətləndirməklə birbaşa rol oynadığı güman edilir. Homosistein səviyyəsinin artması damar hüceyrələrinin zədələnməsinə, qan laxtalarının yığılmasına səbəb ola bilər və trombotik xəstəliklərin riskini artırır. 30-59 yaş arası kişilərdə homosisteinin normal səviyyəsi 6,3-11,2 nanomol/l təşkil edir. Eyni yaşda olan qadınlar üçün normal səviyyə 4,5-7,9 nanomol/l təşkil edir. Bir az yüksəlmiş homosistein səviyyələrində belə infarkt, insult və ya digər qan laxtalanma ehtimalınız daha yüksəkdir. Bir araşdırmaya görə, ürək xəstəliyi olan xəstələrdə homosisteinin 15 nanomol/L-dən yuxarı olması 5 il ərzində ölüm ehtimalını 24,7% artırıb. Androgenlər homosistein səviyyəsinin artmasına səbəb olur və kişilərdə onun səviyyəsi qadınlardan təxminən 25% yüksəkdir. AAS-dan sui-istifadə hiperhomosisteinemiya və ya yüksək homosistein səviyyələri ilə əlaqələndirilə bilər. Bir araşdırma, 20 il ərzində müntəzəm olaraq AAS tətbiq edən 10 kişidən ibarət bir qrupda orta homosistein konsentrasiyasının 13,2 nanomol / L olduğunu göstərdi. Bu kişilərdən üçü tədqiqat zamanı infarktdan öldü və onların homosistein səviyyələri müvafiq olaraq 15 nmol/L və 18 nmol/L idi. Heç vaxt steroid qəbul etməyən bodibilderlərdə orta homosistein səviyyəsi 8,7 nanomol/l, əvvəllər steroid istifadə edənlərdə isə 3 aylıq fasilədən sonra 10,4 nanomol/l-dir. Bir araşdırma, üç həftə ərzində 200 mq testosteron enantatın qəbulunun (bir aromataza inhibitoru ilə və ya olmadan) homosistein səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilmədiyi müəyyən etdi. Orta dozanın, dərman növü (inyeksion ester və ya 17-alfa-alkilləşdirilmiş dərman) və ya qısa müddət ərzində istifadənin digər tədqiqatlardan fərqləndirici amillər olub-olmadığı məlum deyil. Steroid istifadəsi zamanı artan homosistein səviyyələrindən xəbərdar olmaq vacibdir.

Damar reaktivliyi

Endotel bütün qan dövranı sisteminin içərisində yerləşən hüceyrələrin daxili təbəqəsidir. Bu hüceyrələr bütün qan damarlarının daxili hissəsində yerləşir və rahatlama və ya daralma yolu ilə qan axını və təzyiqi artırmağa və ya azaltmağa kömək edir (damarların genişlənməsi və daralması). Bu hüceyrələr də keçidi tənzimləyir qida maddələri, və qan laxtalanması və damar yatağının formalaşması da daxil olmaqla bir çox vacib damar proseslərində iştirak edirlər. Daha çevik (reaktiv) endotelin olması sağlamlıq üçün arzuolunan hesab edilir və ürək-damar xəstəliyi olan insanlarda da damar endotelində problemlər olur. Endotel disfunksiyası olan xəstələrdə daha çox vazokonstriksiya, qan axınının məhdudlaşdırılması və s. yüksək təzyiq qan, yerli iltihab və qan dövranı qabiliyyətinin azalması. Bu, infarkt, vuruş və ya trombozun inkişafı üçün böyük bir riskdir.

Endotel hüceyrələri androgenlərə cavab verir, bu da bəzi kişilərin qadınlardan daha az damar reaktivliyinə səbəb olur. Eynilə, AAS istifadəsi endotel fəaliyyətini və damar reaktivliyini pozur. Avstriyanın İnsbruk Universitetində aparılan bir araşdırma, 20 "kimyəvi" idmançı və bir qrup "təbii" idmançının endotelial relaksasiya səviyyələrini müqayisə etdi. Steroid istifadə edən idmançılarda vazodilatasiya və endotel funksiyasında kiçik, lakin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma aşkar edilmişdir. Uels Universitetində, Kardiffdə əlavə araşdırma, üç qrupda damar genişlənməsini müqayisə etdi: əvvəllər AAS istifadə edən idmançılar, aktiv AAS istifadəçiləri və "təmiz" idmançılar və həmçinin AAS-nin endoteldən müstəqil vazodilatasiyada azalmaya səbəb olduğunu aşkar etdilər. Bu, ürək-damar sisteminin mənfi təsirləri ehtimalını artırır. Hər iki tədqiqatda AAS dayandırıldıqdan sonra damar reaktivliyi yaxşılaşmışdır.

AAS və ürək-damar problemləri arasında əlaqənin sübutu

AAS ilə infarkt və ya vuruş kimi problemlər arasında birbaşa əlaqəni sübut etmək çətindir. Bu, bir çox səbəblərə görə çətindir. Birincisi, ürək-damar xəstəlikləri kişilərdə tez-tez rast gəlinir. Onların inkişafı üçün onilliklər lazımdır. Pəhriz, həyat tərzi, sağlamlıq, genetika kimi əlaqəli amillər var və buna görə də əlaqəni izləmək çox çətindir. Uzunmüddətli steroid istifadəsi ilə bağlı məlumatlar da məhduddur. Dəqiq məlumat əldə etmək üçün uzun illər ərzində şişirdilmiş steroid dozaları ilə tədqiqatlar aparmaq qeyri-etik olardı. Bəzi hallarda araşdırma həftələrlə davam edir, lakin bu, dəqiq statistika üçün kifayət deyil. Bununla belə, dəlil çatışmazlığını təhlükəli olmamaqla qarışdırmaq olmaz. AAS-dan sui-istifadə ürək-damar sistemi üçün risk faktorlarından biridir.

AAS ürək-damar sistemində infarkt, insult və ya emboliya riskini artıra bilən müxtəlif dəyişikliklərə səbəb ola bilər. .

İmmunitet sistemi

İnsanın immun sistemi cinsi hormonlara həssasdır. Bu, cinslər arasında immun sistemində funksional fərqlərlə nəticələnir. Qadınların immun sistemi daha aktivdir və bakterial və digər infeksiya növlərinə qarşı bir qədər daha davamlıdır. Qadın immun sistemi də immunitet aktivliyinin artması səbəbindən otoimmün xəstəliklərin inkişafına daha çox meyllidir. İmmunitet sisteminin fəaliyyəti menstruasiya dövründə də dəyişə bilər, bu da cinsi hormonların immunitet sisteminə təsirini nümayiş etdirir. Kişilərdə infeksiyaya qarşı daha zəif müqavimət immun supressiv hormon olan testosterondan qaynaqlanır. Androgenlər estrogenlərə çevrilərək və ya qlükokortikoid fəaliyyətini maneə törətməklə immunitet sistemini stimullaşdıra bilər.

AAS heyvan təcrübələrində həm immunostimulyasiya, həm də immunosupressiv qabiliyyətlər göstərmişdir. Nəzərə alsaq ki, bu dərmanlar immun sisteminə müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər və AAS dərmanların kifayət qədər müxtəlif sinifidir, onların immun sisteminə təsiri digər şərtlərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, onların bu sistemə təsiri adətən əhəmiyyətsizdir. AAS bir çox immun çatışmazlığı olan xəstələrdə və İİV infeksiyasının səbəb olduğu distrofiyası olan xəstələrdə, toxunulmazlığa əhəmiyyətli təsir göstərmədən uğurla istifadə edilmişdir.

AAS-nin supra-terapevtik dozalarda istifadəsi immunitet sistemini bir qədər zəiflədə bilər, insanın müqavimətini azalda bilər. müəyyən növlər infeksiyalar. Bir araşdırmada kimyəvi idmançıların daha aşağı səviyyələri var idi IgG immunoqlobulinləri, IgM və IgA, adi idmançılarla müqayisədə. Məntiqi olaraq, bu, xəstəlik şansını artırmalıdır, lakin test subyektlərinin tibbi tarixçəsində xəstəlik hallarında əhəmiyyətli bir artım aşkar edilməmişdir. Xəstəliklərin təsadüfi xarakterini nəzərə alaraq, geniş tədqiqat aparmadan onların AAS ilə əlaqəsini qurmaq çətindir. AAS-ın immunitet sisteminə təsiri müvəqqətidir və istifadə dayandırıldıqdan sonra yox olur.

AAS böyrəklər üçün yaxşıdır. Bu dərmanlar əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur, lakin bu prosesdə heç bir pis təsir yoxdur. Böyrək xəstəliyi üçün steroidlərin istifadə edildiyi bir çox hal var. Anabolik steroidlər böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli anemiyası olan xəstələrdə qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını artırmaq üçün istifadə olunur. Onlar hətta bədən çəkisini saxlamaq, hipoqonadizmi müalicə etmək üçün, o cümlədən dializdə olan xəstələrdə istifadə olunur. Qısa müddətli istifadəsi ilə steroidlərin böyrəklərə toksik təsiri ehtimalı azdır. “Kimyaçı” idmançılar arasında ciddi böyrək zədələnməsinə dair bəzi sübutlar var. Məsələn, çox az sayda insan adətən yalnız uşaqlarda rast gəlinən böyrək xərçənginin çox nadir forması olan Wilms şişini (böyrəyin adenosarkoması) alıb. AAS şişə səbəb olduğundan şübhələnə bilər, lakin birbaşa əlaqə qurmaq mümkün deyil. “Kimyaçı” idmançılarda böyrək epitelial hüceyrəli karsinoma ilə bağlı təcrid olunmuş hesabatlar da var. Qaraciyər və böyrəklərin birləşmiş zədələnməsi halları da var. Böyrək çatışmazlığının səbəbi ola bilsin ki, steroidin səbəb olduğu qaraciyər xolestazı (borucuq nekrozuna səbəb olur və Böyrək çatışmazlığı).

AAS-nin uzunmüddətli istifadəsi böyrək sağlamlığının monitorinqini tələb edir. Ağır çəkilərlə məşq etmək böyrəklərə bir az stress yarada bilər. Həddindən artıq zədələnmiş əzələ toxuması qana miyoqlobin və bir çox başqa nefrotoksik maddələr buraxır, bu vəziyyətə rabdomiyoliz deyilir. Şiddətli olarsa, böyrək toxumasına zərər verə bilər və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Steroidlərdən istifadə edən və steroid istifadə etməyən bodibilderlərdə rabdomiyolisin ağır halları barədə məlumatlar var. AAS istifadəsi də böyrək zədələnməsinə səbəb ola biləcək hipertoniyaya səbəb ola bilər. AAS ümumiyyətlə böyrəklərə zərərli dərmanlar kimi qəbul edilməsə də, onlar həyat tərzini və maddələr mübadiləsini dəstəkləmək, məşqdə, əzələlərdə zülal sintezini artırmaq üçün istifadə edilə bilər. Bununla belə, böyrək funksiyasının müntəzəm monitorinqi hələ də tövsiyə olunur.

Qaraciyər

Bir çox oral AAS (və oral dərmanların enjeksiyon formaları) hepatotoksikdir. Onlar bəzən terapevtik olaraq istifadə edildikdə belə qaraciyərə ciddi ziyan vura bilər. Tipik olaraq, fluoksimesteron, metandrostenolon, metilandrostendiol, metiltestosteron, noretandrolon, oksimetalon və stanozolol hepatotoksik hesab olunur. Bu dərmanların hamısı 17-ci mövqedə metil və ya etil radikalına malikdir. Alkilləşdirilmiş AAS müəyyən dərəcədə hepatotoksikliyə malikdir. Qeyri-alkilləşdirilmiş enjekte edilə bilən testosteron və nandrolone esterləri qəbul edərkən qaraciyər fermentlərinin artması da baş verdi, lakin bu nadirdir. Bu steroidlər heç vaxt hepatotoksik kimi qiymətləndirilməmişdir. Alkilasiya steroidi 17-beta-hidroksi-steroid dehidrogenaz fermenti tərəfindən məhv olmaqdan qoruyur. Bu ferment adətən steroidin 17-beta-hidroksil qrupunu oksidləşdirir, bu da anabolik təsir yaratmaq üçün bütöv olmalıdır. 17-beta-olun oksidləşməsi qaraciyərdə steroid deaktivasiyasının əsas yollarından biridir. Bu fermentdən qorunmadan, ağızdan qəbul edildikdə dərmanın kiçik bir hissəsi toxunulmaz olaraq qalır. C17-alfa-nın alkilasiyası 17-beta-olun 17-ketoya çevrilməsi üçün lazım olan hidrogen bağını tutaraq steroidi 17-beta-HSD-dən effektiv şəkildə qoruyur. Dərman sonda digər yollarla parçalanır və qaraciyərin birbaşa dekontaminasiyasının qarşısı alınır. Proses, dozanın çox yüksək faizinin zədələnmədən qan dövranına keçməsinə imkan verir, lakin bu, qaraciyərə müəyyən stress yaradır.

Alkilləşdirilmiş AAS-nin yaratdığı hepatotoksikliyin dəqiq mexanizmi naməlum olaraq qalır, lakin bunun qaraciyərdə androgen aktivliyi ilə əlaqəli olduğunu güman etmək olar. Qaraciyər çoxlu androgen reseptorlarına malikdir və bu hormonlara həssasdır. Bədəndə daxili androgenlər, testosteron və dihidrotestosteron ilə orqan daxilində fəaliyyət orta səviyyədədir. Buna görə qaraciyər steroidləri effektiv şəkildə metabolizə edir, eyni zamanda onların fəaliyyətini başqa yerlərdə azaldır. Lakin qaraciyər steroidi deaktiv edə bilmədikdə, qaraciyərdə androgen aktivlik artır. Bu vəziyyətdə qaraciyərdə steroidin konsentrasiyası çox artır, çünki hər bir sonrakı doza parçalanmadan əvvəl baş verir.

Fiziki əlamətlər və ya disfunksiya inkişaf etməzdən əvvəl qan testi nəticələrində toksiklik aşkar edilir. Aminotransferazaların - aspartat aminotransferaza (AST) və alanin aminotransferaza (ALT) səviyyəsi artır. Qələvi fosfataz və qamma-qlutamiltranpeptidaz səviyyələri də arta bilər. Anormal qaraciyər markerləri üçün qanın yoxlanılması - təsirli üsul steroidlərdən qaraciyərin zədələnməsinin qarşısını alır. Əgər toksiklik aradan qaldırılmasa, qaraciyərin ağır zədələnməsinə və ya qaraciyər disfunksiyasına doğru irəliləyəcək. Qaraciyərin zəhərli zədələnməsi əlamətləri baş verərsə, siz dərhal AAS qəbul etməyi dayandırmalısınız. Ən çox görülən simptom xolestazdır. Bu, öd yollarının daralmasıdır, nəticədə qaraciyər daxilində safra durğunluğu yaranır. Bu, öd duzlarının və bilirubinin ifraz etmək əvəzinə qaraciyərdə və qanda toplanmasına səbəb olur. həzm sistemi. Hepatit də ola bilər. Xolestazın əlamətlərinə anoreksiya, nasazlıq, ürəkbulanma, qusma, qarın yuxarı hissəsində ağrı və ya qaşınma daxil ola bilər. Öd istehsalının azalması səbəbindən nəcis gil rəngə çevrilə bilər və sidik tünd rəngə çevrilə bilər. Xolestatik sarılıq qanda yüksək səviyyədə bilirubin (hiperbilirubinemiya) səbəbindən dərinin, gözlərin və selikli qişaların saralması kimi görünə bilər. Xolestaz həmçinin qaraciyər hüceyrələrinin nekrotik zədələnməsi ilə üst-üstə düşə bilər.

İntrahepatik xolestaz adətən AAS istifadəsini dayandırdıqdan sonra bir neçə həftə ərzində ciddi zədələnmədən və ya tibbi müdaxilə olmadan öz həllini tapır. Daha ağır hallarda, ferment səviyyəsinin və qaraciyər funksiyasının bərpası bir neçə ay çəkə bilər. Qaraciyərin zədələnməsi ən azı qismən sağalacaq. Bəzi hallarda həkimlər ikinci dərəcəli öd duzu olan və hepatoprotektiv və antixolestatik xüsusiyyətlərə malik olan və bununla da sağalmanı sürətləndirən ursodeoksixolik turşu (ursodiol) qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bu dərmanın xolestazın müalicəsi üçün dəqiq effektivliyi məlum deyil. Qaraciyər çox elastikdir və əlavə patoloji olmadıqda xolestaz AAS dayandırıldıqdan sonra pisləşməyə davam edəcək. Ciddi ağırlaşmalar nadirdir, lakin bunlara qaraciyər kistləri, varikoz qanaxma ilə müşayiət olunan portal hipertenziya (qan axınının maneə törədilməsi səbəbindən portal venada arterial təzyiqin artması nəticəsində yaranan qanaxma), hepatoselüler adenoma, hepatoselüler karsinoma və qaraciyər angiosarkoması daxildir. Bu patologiyaların bəziləri çox məkrli ola bilər, çox tez və aşkar olmadan inkişaf edir erkən əlamətlər. Bu fəsadların bir çoxu steroidlərlə müalicə olunan ağır xəstələrdə baş versə də, AAS-dan sui-istifadə edən gənc, sağlam bədən qurucularında artan sayda fəsadlar baş verir. Yüksək dozada oral AAS qəbul etdikdən sonra gənc bodibilderlərdə ən azı iki təsdiqlənmiş qaraciyər xərçəngi və bir təsdiqlənmiş ölüm hadisəsi var.

Fiziki yan təsirlər

Androgenlər dəridəki yağ bezlərini yağlardan və ölü yağ istehsal edən hüceyrələrdən gələn daha çox sebum istehsal etmək üçün stimullaşdırır. Həddindən artıq stimullaşdırma, məsələn, AAS qəbul edərkən, yağ bezlərinin ölçüsündə əhəmiyyətli bir artıma səbəb olur. Piy vəziləri insan dərisindəki bütün tüklü follikulların bazasında yerləşir. Androgen səviyyələri çox yüksək olarsa və piy vəziləri həddindən artıq aktivləşərsə, saç folikülləri yağ və ölü dəri ilə tıxanaraq sızanaqlara səbəb ola bilər. Acne vulgaris (adi sızanaqlar) "kimyaçı" idmançılar arasında, xüsusən də AAS superterapevtik dozalarda qəbul edildikdə tez-tez rast gəlinir. Sızanaqlar tez-tez üzdə, arxada, çiyinlərdə və sinədə görünür. Orta dərəcədə sızanaqlar yerli sızanaq müalicələri və artıq yağ və kirləri təmizləmək üçün tez-tez yuyulma ilə müalicə olunur. Dərin sızanaqlar və keçici sızanaqlar da daxil olmaqla həssas insanlarda daha ciddi sızanaqlar yarana bilər. iltihablı sızanaqlar. Bu, adətən izotretinoin ilə müalicəni əhatə edən tibbi müdaxilə tələb edə bilər. Müasir anti-androgenlər də şiddətli sızanaqları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Sızanaqlar ümumiyyətlə AAS istifadəsini dayandırdıqdan sonra yox olur, baxmayaraq ki, yağ bezlərinin həddindən artıq istehsalı, yağ bezləri orijinal ölçüsünə qədər atrofiyaya qədər davam edə bilər. Sızanaqların ağır formaları izlər buraxa bilər.

Steroid istifadəsi nəticəsində yaranan döş sızanaqları.​

Saç tökülməsi (Androgenetik alopesiya)

AAS, androgenetik alopesiya (AHA) kimi tanınan baş dərisi saç tökülməsinə kömək edə bilər. Bu pozğunluq androgenlərin təsiri altında saç follikullarının mütərəqqi azalması ilə xarakterizə olunur, saç böyüməsinin anagen fazası azalır, buna görə də saçlar intensiv şəkildə tökülür. Kişi tipi keçəllik adətən kişi tipi keçəllikdir. Kişilərdə saç tökülməsi ən çox androgen reseptorlarının olduğu baş dərisinin yuxarı hissəsinə təsir edəcək. Qadınlarda saç tökülməsi bütün baş dərisində daha çox yayılır. Androgenetik alopesiya olan qadınların əksəriyyətində keçəl ləkə yoxdur. Androgenetik alopesiya həm kişilərdə, həm də qadınlarda keçəlliyin ən çox yayılmış səbəbidir. Xüsusilə kişilərdə yaygındır və kişilərin 50% -dən çoxu bunu 50 yaşında fərq edir. Androgenetik alopesiya, adından da göründüyü kimi, androgen və genetik amillərin qarşılıqlı təsiridir. Bu xəstəlikləri olan insanlar androgenlərə daha həssasdırlar və saç tökülməsindən təsirlənməyənlərlə müqayisədə baş dərisində daha çox androgen reseptorları və dihidrotestosteron var. Dihidrotestosteron keçəlliyə səbəb olan əsas hormon kimi müəyyən edilmişdir, lakin bu təsirə malik olan yeganə hormon deyil. Bütün AAS eyni hüceyrə reseptorlarını stimullaşdırır və nəticə eyni olacaq. Keçəllik, hətta dihidrotestosterona çevrilən və ya dihidrotestosterondan alınan steroidlər olmadıqda belə, steroid istifadəsinin nəticəsi ola bilər.

Androgenetik alopesiyanın genetikası tam öyrənilməmişdir. Bir vaxtlar bunun yalnız ana babadan miras qaldığı düşünülürdü. Daha yeni sübutlar atadan oğula ötürülmə ehtimalının daha yüksək olduğunu göstərən bu anlayışla ziddiyyət təşkil edir. Buna potensial olaraq səbəb olan bir çox gen, o cümlədən androgen reseptor geninin müəyyən variantları müəyyən edilmişdir. Yalnız gen bütün androgenetik alopesiya hallarını izah edə bilməz. İndi AGO-nun bir neçə genin iştirak etdiyinə inanılır. Bu genlər androgenetik alopesiyanın başlanğıcını və şiddətini idarə etmək üçün birləşirlər. Estrogenin böyümənin anagen fazasını uzatdığı bilinir və bunun patogenezi son nəticədə insan orqanizmində androgen və estrogenik fəaliyyəti dəyişdirən genləri əhatə edə bilər.

Kişilərdə androgenetik saç tökülməsinin müalicəsi adətən minoksidil və 5-alfa reduktaza inhibitoru olan oral finasteridin istifadəsini nəzərdə tutur. Qadınlara adətən antiandrogenlər və estrogen preparatları təyin edilir. Hər iki halda əsas diqqət saç tökülməsini dayandıra bilən baş dərisində androgenlərin təsirinin azaldılmasına yönəldilir. Bunu nəzərə alaraq, saç tökülməsindən narahat olan bir çox "kimyaçı" idmançılar dərman qəbulunu lazımsız androgenik aktivliyi minimuma endirəcək şəkildə qururlar. Bu, adətən, oxandrolone, metenolon və ya nandrolon kimi anabolik dərmanlara üstünlük verilməklə, orta dozalar və diqqətli dərman seçimini əhatə edir. Alternativ olaraq, bəziləri baş dərisində dihidrotestosterona çevrilməni azaltmaq üçün finasteridlə birlikdə inyeksiya edilə bilən testosteron esterlərindən istifadə edə bilər. Bu strategiyalar eyni dərəcədə uğurludur.

AAS səbəb olduğu saç tökülməsində genetikanın rolu ilə bağlı heç bir araşdırma aparılmamışdır. Anekdot olaraq, mövcud görünən androgenetik saç tökülməsi olan insanlar AAS-dan saç tökülməsinə ən həssasdırlar. Bu insanların çoxu üçün AAS qəbul edərkən saç tökülməsi sürətlənir. Digər tərəfdən, bu yan təsir, daha əvvəl keçəlliyi hiss etməyən insanlarda daha az əhəmiyyətli bir problemdir. Bir çoxları uzun illər keçəllik şəklində görünən təsir göstərmədən steroidlərdən sui-istifadə etməyə davam edirlər. Nəticə ondan ibarətdir ki, androgenlər yalnız genetik olaraq buna meylli insanlarda keçəlliyə səbəb olur. Steroid istifadəsi saç tökülməsinin şərtlərindən biri ilə üst-üstə düşə bilər. Bununla belə, AAS-nin genetik meylli olmayan insanda keçəlliyə səbəb olub-olmadığı bilinmir.Kişi AAS-da saç tökülməsi başın məbədlərindən və tacından başlayır.

Kişi AGO-da saç tökülməsi başın məbədlərindən və tacından başlayır.​

Boy artımı

AAS, fiziki yetkinlikdən əvvəl qəbul edilərsə, boy artımını maneə törədə bilər. Bu hormonlar əslində böyüməyə əks təsir göstərə bilər. Bir tərəfdən anabolik təsir sümüklərdə kalsiumun miqdarını artıraraq boy artımını asanlaşdıra bilər. Çox vaxt anabolik steroidlər qısa boylu uşaqlarda uğurla istifadə edilmişdir və onlar daha da böyüyürlər. Eyni zamanda, AAS-ın istifadəsi böyümə plitələrinin vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb ola bilər. Bu dərmanları qəbul edən gənc idmançılarda böyümə problemlərinin çox sənədləşdirilmiş halları olmuşdur. Steroid terapiyasının nəticəsi mütləq istifadə olunan dərmanın növü və dozasından, yaşından, istifadə müddətindən və xəstənin orqanizminin dərmana reaksiyasından asılıdır.

Androgenlər, estrogenlər və qlükokortikosteroidlərin hamısı böyüməyə təsir göstərir, lakin estrogen həm kişilərdə, həm də qadınlarda yuxarıya doğru böyümənin əsas inhibitoru hesab olunur. Qadınlar kişilərdən orta hesabla daha qısadır və onların böyüməsi bir az əvvəl, məhz estrogen səbəbiylə dayanır. Estrogenə çevrilən və ya özləri estrogenik aktivliyə malik olan AAS digər dərmanlara nisbətən daha sürətli böyüməyi maneə törədir. Estrogen aktivliyi olan dərmanlara boldenon, testosteron, metiltestosteron, metandrostenolon, nandrolon və oksimetalon daxildir. Bu dərmanlar güclü böyümənin qarşısını almaq potensialına görə gənc xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Estrogen birbaşa sümüklərin epifizinə təsir edərək böyüməni maneə törədir. Epifizlar böyüyən sümüklərin uclarında yerləşir və xondrositlər adlanan hüceyrələr toplusunu ehtiva edir. Bu hüceyrələr parçalanır və yeni sümük hüceyrələri meydana gətirir, yavaş-yavaş insanda sümük uzunluğunu və hündürlüyünü artırır. Bu hüceyrələrin proqramlaşdırılmış ölüm vaxtı ilə məhdud ömrü var. Yetkinlərdə xondrositlər qanla əvəz olunur və sümük hüceyrələri, sümükləri "əriyir" və uzunluğun daha da böyüməsini maneə törədir. Estrogen aktivliyi sümük qocalmasını sürətləndirir və xondrositlərin proliferativ potensialını tükəndirir.

Yaş da böyümə plitələrinin bağlanmasına təsir göstərir. Kiçik uşaqlar sümük yetkinliyindən uzaq olduğundan, böyümə plitələrinin bağlanmasında hormonal terapiyanın təsiri daha uzun çəkir. Yeniyetmələrdə (orta yaş 14 yaş) aparılan tədqiqatlar müəyyən etdi ki, 6 aylıq testosteron enanthate (hər iki həftədə 500 mq) son boyu proqnozlaşdırılandan təxminən 3 düym azaltmaq üçün kifayətdir. Bu orta terapevtik dozadır və steroid istifadəsinin böyüməyə çox dramatik təsir göstərə biləcəyini vurğulayır. Bu problem yalnız estrogen-aktiv steroidlərə aid deyil, estrogen-aktiv olmayan steroidlər də böyümə zonalarının bağlanmasına səbəb olur. Fiziki yetkinlikdən əvvəl steroidlərdən istifadə edərkən AAS-nin böyüməyə mümkün təsirini xatırlamaq lazımdır.

Su və duzun saxlanması

AAS bədəndə su və natrium miqdarını artıra bilər. Bu, həm hüceyrədaxili, həm də hüceyrədənkənar yığılmanı əhatə edə bilər. Hüceyrədaxili maye hüceyrəni uzadır. Bu, əzələdə protein miqdarını artırmır, sadəcə əzələ hüceyrələrini genişləndirir və tez-tez bu genişlənmə "təmiz" əzələ çəkisinin artması ilə qarışdırılır. Hüceyrədənkənar su qan dövranı sistemində və bədənin müxtəlif toxumalarında olur. Hüceyrədənkənar mayenin miqdarının artması görünüşdə çox nəzərə çarpan ola bilər. Ağır hallarda əllərin, qolların, bədənin və üzün şişməsi ilə şişlik kimi görünə bilər. Bu, əzələ tərifini azaldır. Gecikmə artıq su qan təzyiqinin artması ilə də bağlı ola bilər ki, bu da öz növbəsində ürək-damar sisteminə və böyrəklərə yükü artıra bilər.

Estrogen həm qadınlarda, həm də kişilərdə su tutma tənzimləyicisidir. Böyrəklərdə reabsorbsiyanı idarə edən əsas hormon olan vazopressin (ADH, antidiuretik hormon) səviyyəsinə təsir göstərir. Artan estrogen səviyyələri suyun saxlanmasını təşviq edən ADH səviyyələrini artırır. Estrogen də təsir edir böyrək boruları, və aldosterondan asılı olmayaraq, natriumun reabsorbsiyasını artırır. Natrium hüceyrədənkənar mayenin əsas elektrolitidir və hüceyrələrdə osmotik tarazlığı tənzimləməyə kömək edir. Yüksək natrium səviyyələri hüceyrədənkənar məkanda suyun miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Estrogenə çevrilən və ya ilkin olaraq estrogenik aktivliyə malik olan AAS hüceyrədənkənar məkanda suyun tutulmasını artıra bilər.

Estrogenik AAS ümumiyyətlə kütlə üzərində işləmək üçün yaxşıdır. "Kimyaçı" idmançı, məqsədi "təmiz" həcmi artırmaq olsa belə, qablaşdırma zamanı suyun tutulmasına məhəl qoymur. Testosteron və oksimetalon kimi estrogenik steroidlər kütlə və gücü artırmaq üçün ən güclü dərmanlar hesab olunur və onların anabolik fəaliyyəti estrogenik fəaliyyətlərinin bir hissəsində üstünlük təşkil edir. Əzələlərdə, oynaqlarda və birləşdirici toxumalarda yığılan artıq su insanın zədələrə qarşı müqavimət qabiliyyətini artırır. Yüksək estrogenik AAS istifadə edərkən, suyun tutulması dövr ərzində çəki artımının əhəmiyyətli bir hissəsini (35% və ya daha çox) təşkil edə bilər. Bu çəki steroidləri dayandırdıqdan və ya estrogen aktivliyini azaltdıqdan sonra tez itirilir.

Oksandrolon və stanozolol kimi aromatik olmayan steroidlər də suyun tutulmasını artırır, buna görə də bu təsir aromatizasiya və ya estrogenik AAS ilə məhdudlaşmır. Az və ya heç estrogen aktivliyi olmayan AAS hüceyrədaxili suyun tutulmasını bir qədər artıra bilər, lakin hüceyrədənkənar su tutma olmadan. Bu dərmanlar yağsız kütlə və əzələ tərifini artırmaq istəyənlər tərəfindən seçilir. Aşağı su tutma qabiliyyətinə malik olan məşhur AAS-lar fluoksimesteron, metenolon, nandrolon, oxandrolon, stanozolol və trenbolondur. Su yığılması tamoksifen sitrat kimi anti-estrogenlərdən və ya anastrozol kimi aromataz inhibitorlarından istifadə etməklə aradan qaldırıla bilər. Estrogenik aktivliyi minimuma endirməklə, bu dərmanlar saxlanılan suyun miqdarını effektiv şəkildə azalda bilər. Əksər hallarda aromatizatorlardan istifadə edərkən aromataza inhibitorları daha təsirli olur. Yarış zamanı bodibilderlər arasında ümumi bir təcrübə, böyrəklər tərəfindən suyun ifrazını artırmaq üçün diuretiklərdən istifadə etməkdir. Bu, əzələ tərifini yaxşılaşdırmaq üçün ən təsirli yol hesab olunur, lakin bu, həm də ən təhlükəli üsullardan biri ola bilər. Su tutma daimi yan təsir deyil. AAS qəbul etməyi dayandıran kimi artıq su tez yox olur.

Kişilərdə Fiziki Yan Təsirlər

AAS qadınlara nisbətən daha az olsa da, kişilərdə səsin fiziologiyasını dəyişə bilər. Adətən bu səsin zəifləməsidir. Disfoniya ən çox yeniyetməlik dövründə AAS qəbul edildikdə baş verir, çünki kobud yetkin səs hələ androgenlərin təsiri altında inkişaf etməmişdir. Yetkinlik yaşına çatmamış AAS qəbulu yetkinlik yaşına çatmamış xəstələrdə səs zəifliyinə səbəb ola bilər. Androgenlər böyüklərdə səs fiziologiyasına daha az təsir göstərir. Səsin bir qədər dərinləşməsi androgenlərlə nəzərə çarpa bilər, lakin bu çox nadir haldır. AAS qəbul edərkən inkişaf edən səs-küylü təcrid halları da var. Lakin bu hallarda AAS və siqaretin təsirlərini ayırmaq çətindir. Ümumiyyətlə, səsin fiziologiyası böyüklər həyatıçox stabil. AAS böyüklərdə səsə güclü təsir göstərə bilməz.

jinekomastiya

Əhəmiyyətli estrogenik və ya progestogen aktivliyə malik steroidlər kişilərdə jinekomastiyaya səbəb ola bilər (qadın tipli döş böyüməsi). Bu pozğunluq, döş toxumasında kişi cinsi hormonları və qadın cinsi hormonlarının balanssızlığı səbəbindən kişilərdə artıq vəzi toxumasının böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Estrogen döş böyüməsinin əsas aktivatorudur və epitelial kanalların hiperplaziyası, kanalın uzanması və fibroblastik toxumanın genişlənməsini təşviq etmək üçün döşdəki reseptorlara təsir göstərir. Androgenlər, əksinə, vəzi toxumasının böyüməsini maneə törədirlər. Qanda yüksək səviyyədə androgen və aşağı estrogen səviyyəsi adətən kişilərdə bu toxumaların inkişafına mane olur. Jinekomastiya AAS istifadəsinin görünüşü narahat edən yan təsiri kimi qəbul edilir. Həddindən artıq hallarda, döşləri hətta boş paltarla gizlətmək çətin görünə bilər.

Jinekomastiya bir neçə mərhələdə inkişaf edir. Bu prosesin şiddəti istifadə olunan dərmanların növü və dozasına və fərdi həssaslığa görə dəyişir. İlk əlamət adətən məmə nahiyəsində ağrıdır (jinekodiniya). Bu, məmə ətrafında kiçik şişkinlik (lipomastiya) ilə üst-üstə düşə bilər. Bu, bəzən psevdojinekomasti adlanır, çünki bu, daxildir yağ toxuması, dəmirli deyil. Bu mərhələdə, dozanı azaltmaqla və ya estrogenik AAS-ı dövriyyədən çıxarmaqla və bir neçə həftə ərzində anti-estrogenlər qəbul etməyə başlamaqla geri qayıtmaq asandır. Nəzarət edilməzsə, o, vəzi toxumasının əhəmiyyətli dərəcədə böyüməsini əhatə edən əsl jinekomastiyaya keçə bilər. Sərt toxumaların böyüməsini hiss etmək asandır erkən mərhələlər, məmə altındakı boşluğu hiss etmək. Əhəmiyyətli jinekomastiya çox güman ki, düzəldici kosmetik müdaxilə tələb edəcək.

Jinekomasti steroid sui-istifadəsinin çox yayılmış yan təsiridir, lakin asanlıqla müalicə olunur. Steroidlərin diqqətlə seçilməsi və məqbul dozalar onun qarşısının alınması üçün ən etibarlı üsullardır. Bir çox "kimyaçı" estrogen aktivliyini yatırmaq üçün bir növ dərman qəbul edir. Bu, adətən anti-estrogen tamoksifen və ya anastrozol kimi aromataz inhibitorudur. Dövrdən sonrakı terapiya aparmaq tövsiyə olunur, çünki kursdan sonra hormonal balansın qeyri-sabitliyi səbəbindən jinekomastiya da inkişaf edə bilər.

Progesteronun estrogenin döş toxumasına stimullaşdırıcı təsirini də artıra biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Progestogen dərmanlar, estrogen səviyyəsini yüksəltmədən belə həssas insanlarda jinekomastiyaya səbəb ola bilər. Nandrolonedən əldə edilən bir çox anabolik steroid güclü progestogen fəaliyyət göstərə bilər. Bu vəziyyətdə, estrogen reseptorlarında estrogenləri əvəz etmək üçün tamoksifen kimi anti-estrogenlər tələb olunur.

Erkən jinekomastiya.

Qadınlarda fiziki yan təsirlər

Uşaq doğurma ilə bağlı problemlər

Hamiləlik dövründə AAS qəbulu doğmamış uşaqda inkişaf anomaliyalarına səbəb ola bilər. Qadın dölünün virilizasiyası - klitoral hipertrofiya və ya hətta ikili cinsiyyət orqanlarının böyüməsi (psevdohermafroditizm) ola bilər. Bu inkişaf anomaliyaları cərrahi yolla düzəldilməlidir. Hamilə olan və ya hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar AAS istifadə etməməli və ya steroid materialları (tozlar, tabletlər, kremlər, yamalar) ilə təmasda olmamalıdırlar. AAS kişilərdə sperma sayını azalda bilər, lakin doğuş qüsurları ilə əlaqə yoxdur.

Steroidlər adətən qadınlarda səsi dəyişir. Bu, normal olaraq yüksək səviyyəli androgenlərə məruz qalmayan vokal fiziologiyada iştirak edən qırtlaq toxumalarına birbaşa androgen təsirlərdən qaynaqlanır. Erkən dəyişikliklərə yumşaq danışıq və pıçıldama daxil olmaqla, eşidilən dəyişikliklərlə birlikdə yüngül səs-küylülük daxil ola bilər. Səsin aşağı tezliyi, səsin qeyri-sabitliyi və kövrəkliyi də özünü göstərir. Bir çox hallarda, AAS-dən olan dəyişikliklər, yetkinlik dövründə kişilərdə görülənlərə bənzər ola bilər. Əgər nəzarət edilməzsə, bu dəyişikliklər qadın səsini xırıltılı kişi səsinə çevirə bilər. Səsin dərinləşməsi androgen və ya kişiləşdirici təsir kimi müəyyən edilir. Testosteron, fluoksimesteron və metandrostenolon kimi nisbətən yüksək androgenliyə malik AAS qadınlarda səs dəyişikliklərinə səbəb ola bilər. Bütün AAS buna səbəb ola bilər. Səsdəki dəyişikliklər, oxandrolone və nandrolone kimi orta dərəcəli anabolik steroidlərin terapevtik istifadəsi ilə belə bildirilə bilər. AAS qəbul edərkən səsinizə nəzarət etmək lazımdır. Əlamətlər baş verərsə, bəzi dəyişikliklər davam edə bilsə də, AAS dərhal dayandırılmalıdır.

Klitorisin böyüməsi (Klitoromeqaliya)

Kişi və qadın reproduktiv sistemləri testosteron və estrogenin təsiri altında fərqlənir və inkişaf edir. Yetkin qadın reproduktiv sistemi kişi cinsi hormonlarını qəbul edir. Qadınlarda androgen səviyyəsinin artması klitoral böyüməni stimullaşdıra bilər (klitoral hipertrofiya). Androgen səviyyəsi kəskin şəkildə azalmazsa, bu, klitorisin anormal genişlənməsi (klitoromeqaliya) ilə xarakterizə olunan xarici cinsiyyət orqanlarının virilizasiyasına səbəb ola bilər. Klitoromeqaliya ilə klitoris kiçik bir penisə bənzəməyə başlaya bilər və hətta cinsi oyanma zamanı nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüyə bilər. Daha ciddi hallarda, onun penislə oxşarlığı çox açıq ola bilər. Klitoromeqaliya çox utanc verici bir vəziyyət ola bilər. Tipik olaraq, klitoromeqaliya anadangəlmə pozğunluqlar səbəbindən baş verir, lakin o, həmçinin yetkinlik dövründə AAS istifadəsi və ya digər patoloji (qazanılmış klitoromeqaliya) səbəb ola bilər. Virilizasiya edən bir yan təsir olaraq, terapevtik dozalarda klitoromeqaliya baş verir. Testosteron, trenbolon və methandrostenolon kimi androgenik dərmanların daha yüksək dozalarında özünü göstərmə ehtimalı daha yüksəkdir. Qadınlar üçün nandrolon, stanozolol və oxandrolone kimi daha az androgen dərmanlar daha uyğundur. AAS istifadəsi nəticəsində yaranan klitoromeqaliya müalicə edilə bilər. İlk əlamətlər görünəndə dərmanların dayandırılması müalicənin əsasını təşkil edir. Əhəmiyyətli dərəcədə böyümüş toxumanı çıxarmaq üçün cərrahiyyə tələb olunacaq.

Saçların uzanması (hirsutizm)

AAS qadınlarda kişi tipi saç böyüməsinə səbəb ola bilər. Bu, hirsutizm adlanır və bədənin androgenlərə həssas hissələrində tüklərin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Hirsutizm ilə qadınların saçları kişilər kimi böyüyür - tünd və qaba, üzdə, sinədə, mədədə və arxada. Hirsutizmin müalicəsi adətən AAS istifadəsindən çəkinməkdən və saç follikullarında androgenik aktivliyi minimuma endirməkdən ibarətdir. Ağızdan estrogenlər, antiandrogenlər (spironolakton) və ya finasterid istifadə edilə bilər. Göbələk əleyhinə bir dərman olan ketokonazol müəyyən müvəffəqiyyətlə istifadə edilə bilər. Müalicəyə reaksiya yavaş ola bilər və AAS səbəb olduğu dəyişikliklər bir il və ya daha çox davam edə bilər. Təsirə məruz qalan ərazilərdən müntəzəm saç tökülməsi tələb oluna bilər. Hirsutizmin şiddəti qəbul edilən dərmanın androgenliyi, dozası, istifadə müddəti və fərdi həssaslıqla bağlıdır.

Düzensiz dövrlər

AAS bir qadının menstrual dövrünü dəyişə bilər, bu da nizamsız və ya olmamasına (amenoreya) səbəb olur. Fertilite də təsirlənə bilər. Normal menstruasiya AAS istifadəsini dayandırdıqdan və hormonal balansı bərpa etdikdən sonra bərpa olunur. Qadın hormonal balansının tam bərpası bəzi hallarda bir neçə ay çəkə bilər və məhsuldarlığın uzun müddətli kəsilməsi mümkündür.

Döş ölçüsünün azaldılması

AAS estrogenin döş toxumasına təsirini azalda bilər və döş ölçüsündə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmaya səbəb ola bilər. Qadınlarda androgenlərin istifadəsi vəzi toxumasının ölçüsünün azalmasına və birləşdirici toxumanın ölçüsünün artmasına səbəb olur. Bunlar fizioloji dəyişikliklər menopozdan sonra, qadın hormonları çox aşağı səviyyədə olduqda müşahidə olunur. Döş ölçüsünün azalması qalıcı ola bilər, çünki androgenlərin təsiri altında əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. AAS istifadə edərkən döş toxumasında əhəmiyyətli fiziki dəyişikliklərdən xəbərdar olmaq vacibdir.

Psixoloji yan təsirlər

AAS-nin insan psixologiyasına təsiri mürəkkəb, mübahisəlidir və tam başa düşülməmişdir. Steroidlərin insan psixologiyasına təsir etdiyi bilinir. Onlar insanın ümumi əhval-ruhiyyəsi, ehtiyatlılığı, aqressivliyi, rifah hissi və bir çox başqa psixoloji vəziyyətlərdə rol oynayır. Cinsi hormon səviyyələrindəki fərqlərə görə kişilər və qadınlar arasında psixoloji fərqlər də məlumdur və buna bənzər şəkildə steroid istifadəsi səbəbindən hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər insan psixologiyasına təsir göstərir. Biz yalnız hazırda az və ya çox əhəmiyyətli məlumatlarla təmsil olunanları nəzərdən keçirəcəyik.

Təcavüz

Kişilər qadınlara nisbətən daha çox aqressiv olurlar və bu, ən çox androgen səviyyələrinin yüksək olması ilə əlaqələndirilir. Fizioloji olaraq androgenlər beynin aqressiyadan məsul olan sahələri olan amigdala və hipotalamusa təsir göstərir. Onlar həmçinin orbitofrontal korteksi, impuls nəzarətində iştirak edən bölgəni əhatə edirlər. Kimyəvi idmançılar adətən steroidlərdən istifadə edərkən aqressiyanın (qıcıqlanma və pis əhval-ruhiyyə) artdığını bildirirlər. Bütün dərmanlar arasında differensiasiya çox vaxt aqressiyaya səbəb olmaq qabiliyyətinə görə aparılır. Rəqabət qabiliyyətinə malik bir çox idmançı, aqressivliyi və yarışma arzusunu artırmaq qabiliyyətinə görə testosteron, metiltestosteron və fluoksimesteron kimi androgen dərmanlarından istifadə edir. Steroid istifadəsi ilə təcavüz arasında əlaqə var, lakin bu əlaqənin miqyası müzakirə mövzusu olaraq qalır.

Testosteron esterlərinin artan dozalarının psixoloji təsiri dəfələrlə tədqiq edilmişdir. Terapevtik dozalarda heç bir mənfi psixoloji təsir qeyd edilməmişdir. Hormon əvəzedici terapiya əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdıra və rifah hissi təmin edə bilər. Həftədə 200 mq dozada istifadə edildikdə, yenə nəzərəçarpacaq dəyişiklik olmadı. Həftədə 300 mq mülayim supraterapevtik dozada bəzi subyektlərdə aqressiya kimi psixoloji yan təsirlər görünməyə başlayır, lakin nəzarət edilən hədlər daxilində və nadir hallarda. Həftədə 500-600 mq dozada aqressivlik və qıcıqlanma orta səviyyəyə yüksəlir. Bu dozada subyektlərin təxminən 5%-i qəzəblənir, lakin insanların çoxu sakit qalır.

Geniş bir nəzarət qrupu araşdırması steroidlərin və onların müxtəlif birləşmələrinin 160 kimyəvi idmançıdan ibarət bir qrupa təsirləri haqqında anlayışı genişləndirdi. Nəzarət qrupunda insanlar plasebo qəbul etdilər. Psixoloji qiymətləndirmə SCL-90 (analiz üçün simptomların siyahısı olan anket) uyğun olaraq aparıldı. psixoloji problemlər) və HDHQ (düşmənçilik hesabı). Plasebo qəbul edən xəstələr heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik hiss etmədilər. Kimyaçılar bütün HDHQ tədbirləri arasında düşmənçiliyin artdığını, xüsusən də tənqid, düşmənçilik, özünütənqid, başqalarını günahlandırma, özünü günahlandırma və ümumi düşmənçilikdə artırdılar. SCL-90 balları kimyəvi sui-istifadə zamanı da yüksək idi, kompulsivlik, düşmənçilik və acılıq artdı. obsesif qorxular, narahatlıq artdı, paranoyya artdı. Düşmənçilik səviyyəsi aşağıdan yüksək dozaya yüksəlməyə meylli idi, lakin qəzəblənmədən.

Cinayət və zorakılıq

AAS ilə zorakılıq arasında əlaqə qurmaq daha çətindir. Bunu birləşdirən işlərin əksəriyyəti ya fərqli məlumatlardan istifadə edib, ya da tək hallara baxıb. Onlar dəqiq əlaqə qurmağa kömək etmirlər. Bir araşdırmaya görə, 23 "kimyaçı" idmançıdan ibarət bir qrup arasında aparılan sorğu göstərdi ki, kurs zamanı onların arvadları və qız yoldaşları ilə şifahi və hətta fiziki qarşıdurmalarının sayı artıb. Ola bilər ki, bəzi kişilər AAS qəbul edərkən bu cür davranışa daha çox həssas olurlar. Aqressiya artıq ona qarşı müəyyən meylləri olan insanlarda baş verir. Ağır cinayəti steroid sui-istifadəsi ilə əlaqələndirmək çətindir. Məlumatlar arasında korrelyasiya çox zəifdir. Məsələn, bir İsveç qəzetində steroidlərin təsiri altında silahlı soyğunçuluq baş verdiyi bildirilir. Əlbəttə ki, steroidlərin bununla hər hansı əlaqəsi olması şübhə doğurur. Başqa bir araşdırma, steroidlərin təsiri altında olarkən qətl və öldürməyə cəhdə görə həbs edilmiş, əvvəllər cinayət tarixi olmayan üç nəfərə baxdı. Milyonlarla insan steroidlərdən sui-istifadə edir, lakin yalnız bir neçəsi cinayət törədir. Bu günə qədər AAS ilə insanın cinayət davranışı arasında əlaqə haqqında dəqiq məlumat yoxdur.

Asılılıq

AAS-nin narkotik olduğuna inanılır. Bunun üçün universal bir tərif yoxdur, sui-istifadə hallarına baxmayaraq maddələrin uzun müddət istifadəsi olaraq xarakterizə olunur mənfi nəticələr. Supraterapevtik dozalarla əlaqəli yan təsirləri nəzərə alaraq, bu təsnifatı müzakirə etmək çətindir. Dərmanlar asılılığa səbəb olan maddələrdir ki, bu da maddənin qəbulunu idarə etməyə imkan vermir. Uzun müddətdir ki, steroid asılılığının narkotik asılılığı kimi təsnif edilə biləcəyi və bu asılılığın təbiəti ilə bağlı - psixoloji və ya fiziki olması ilə bağlı mübahisələr var. Fiziki asılılıq ümumiyyətlə narkotik asılılığının ən ciddi forması hesab olunur, baxmayaraq ki, hər iki asılılıq vəziyyətdən asılı olaraq çox problemli ola bilər. Fiziki asılılıq fəaliyyətini davam etdirmək üçün bir maddədən istifadə ehtiyacı kimi müəyyən edilir. Dərman qəfil dayandırıldığı zaman çəkilmə simptomlarına səbəb olur. Fiziki asılılığa səbəb olan ən məşhur dərmanlar morfin, hidrokodon, oksikodon və heroindir. Opiatlar çox problemli dərmanlardır asılı insanlar, dərmanın istifadəsini dayandırdıqdan sonra fiziki ağrı, tərləmə, ürək döyüntüsünün və təzyiqin dəyişməsi və dərmana güclü istək daxil olmaqla, kəskin çəkilmə başlayır. Dərman dayandırıldıqdan sonra fiziki simptomlar bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər və psixoloji əlamətlər bir neçə ay davam edə bilər.

AAS sui-istifadəsi narkotiklərdən psixoloji və fiziki asılılıq üçün DSM-IV meyarlarının çoxu ilə əlaqələndirilə bilər. Məsələn, əgər kimsə dərmanı daha yüksək dozada və ya əvvəlcədən planlaşdırıldığından daha uzun müddət qəbul edərsə (meyar №1). Bir çox "kimyaçı" idmançılar dərmanların istifadəsini azaltmaq arzusundadırlar, lakin əzələ ölçüsü və gücünün itirilməsi ilə bağlı narahatlıqlar səbəbindən bu qərarı qəbul etmirlər (meyar №2). İnsanlar mənfi tibbi nəticələrə baxmayaraq, tez-tez steroidlərdən sui-istifadə etməyə davam edirlər (meyar №5). Steroiddən sui-istifadə də təsirin azalması və dozanın artması ilə əlaqələndirilir (meyar №6). Nəhayət, steroidlərin dayandırılması libidonun azalması, yorğunluq, depressiya, yuxusuzluq, intihar düşüncəsi, apatiya, görünüşdən narazılıq da daxil olmaqla çəkilmə simptomları (meyar №7) ilə əlaqələndirilir. Baş ağrısı, anoreksiya və steroid istifadə etmək istəyi.

Amerika Psixiatriya Assosiasiyasına və onun Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatına (DSM-IV) görə, aşağıdakı meyarlardan üçünün və ya daha çoxunun olması narkotik asılılığının diaqnozu üçün əsas ola bilər.
Dərman təyin olunandan daha uzun müddət daha yüksək dozalarda istifadə olunur.

Dərman istifadəsini azaltmaq mümkün deyil.

Maddəni əldə etmək, istifadə etmək və ya ondan bərpa etmək üçün həddindən artıq vaxt sərf etmək.

Bir maddəyə bağlılıq səbəbindən mühüm fəaliyyətlər yerinə yetirilmir.

Mənfi psixoloji və ya fiziki nəticələrə baxmayaraq bir maddənin uzunmüddətli istifadəsi.

Bir maddəyə qarşı dözümlülük və ya istənilən effekti əldə etmək üçün daha çox maddə istehlak etmə ehtiyacı.

Abstinence.

1-dən 5-ə qədər meyarlarla məhdudlaşan narkotik asılılığı psixoloji olaraq xarakterizə olunur. 6 və 7-ci meyarların görünüşü fiziki asılılığı göstərir.

AAS-ın fiziki faydaları məsələləri çətinləşdirir. Dərmanlardan fərqli olaraq, steroidlərin istifadəsi üçün əsas motivasiyaedici amil əzələlərə və performansa müsbət təsirdir. Bunu nəzərə alaraq, steroid asılılığını fiziki hesab etmək səhv olardı. Bu, ilə xarakterizə olunan psixoloji pozğunluqdur daimi hiss son dərəcə fiziki inkişafa baxmayaraq, fiziki çatışmazlıq. Steroid sui-istifadəsi tez-tez məşqdən sui-istifadə ilə üst-üstə düşür. Ancaq steroid sui-istifadəsi bu pozğunluğun səbəbi deyil, simptomudur. Steroidlər güclü və üstün hiss etmək üçün lazımdır. Eyni sözləri şokoladın asılılığı haqqında da demək olar. Bəzi insanlar şokoladı nəzarətsiz və mənfi sosial və sağlamlıq nəticələri ilə istehlak edirlər. Amma biz şokoladı birbaşa asılılıq yaradan maddə kimi qəbul etmirik.

Steroid istifadəsinin fiziki faydalardan daha çox olduğuna dair bəzi sübutlar var. Siçanlar və hamsterlər kimi laboratoriya heyvanlarına dəfələrlə testosteron və digər AAS enjekte edilmiş və fiziki dəyişikliklərin qəbulu ilə yarana bilməyən təsirlər nümayiş etdirilmişdir. Testosteronun digər dərmanlar kimi mezolimbik dopamin sistemi ilə qarşılıqlı əlaqədə olduğu bilinir. Tədqiqatlar göstərir ki, AAS dopamin həssaslığına təsir edir və beyində dopamin nəqlini artırır. Steroidlərin psixologiyaya təsir etdiyi məlumdur və “kimyaçılar” adətən AAS qəbul edərkən yaxşılıq və özünə inam haqqında danışırlar. Bəziləri bunun qismən psixikaya təbii təsirlərlə bağlı olduğunu düşünür. AAS-nin orta dərəcədə psixotrop dərmanlar olub-olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.

AAS intoksikasiyaya səbəb olmur ki, bu da onları bütün digər dərmanlardan fərqləndirir. Bu, AAS asılılığının diaqnozunu çox çətinləşdirir. Tərifinə görə, narkomaniya psixikaya təsir edən maddələrin sui-istifadəsi ilə əlaqələndirilir və AAS vəziyyətində onların psixikaya necə təsir etdiyi aydın deyil. Hazırda əksər ekspertlər AAS-ı fiziki asılılıq dərmanı kimi qəbul etmirlər. Dövrdən sonrakı hormonal balanssızlıq və ənənəvi çəkilmə, dərmanlara dözümlülük və əzələ böyüməsi arasında paralellər çəkmək çətindir. İnsanlar bilməlidirlər ki, steroid sui-istifadəsi psixoloji asılılıq əlamətləri ilə əlaqələndirilə bilər.

Depressiya/intihar

AAS-dan sui-istifadə depressiya hücumları ilə əlaqələndirilə bilər. Bu fenomen, xüsusilə böyük dozalarda və ya uzun müddət istifadə edildikdən sonra, bir tsikldən sonra ən çox yayılmışdır. AAS qəbul edərkən, bədən artan hormon səviyyələrini tanıdığı üçün endogen testosteronun istehsalı dayanır. AAS istifadəsi başa çatdıqda, bədən müvəqqəti hipoqonadizm vəziyyətinə keçir (aşağı androgen səviyyələri). Bu, depressiya, yuxusuzluq və apatiya da daxil olmaqla bir çox psixoloji hadisələrlə əlaqələndirilə bilər. Bədən yavaş-yavaş normal hormon istehsalını bərpa etdiyi üçün bu, bir neçə həftə və ya hətta aylarla davam edə bilər. Dövrdən sonra depressiyanı aradan qaldırmağın ən ümumi üsulu hormonal səviyyələri bərpa etmək üçün post-cycle terapiyasıdır. PCT rejimləri adətən hCG və tamoksifen və klomifen kimi antiestrogen preparatlarının birgə istifadəsinə əsaslanır. Birlikdə onlar hormonların təbii istehsalını stimullaşdıraraq hipotalamus-hipofiz-testikulyar qövsün bərpasını stimullaşdırırlar. Fluoksetin (və ya digər antidepresanlar) də depressiyanı aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər, xüsusən də uzun müddət davam edən və ya şiddətli olduqda. Bu dərmanlar bəzi xəstələrdə intihar düşüncələrinə səbəb ola biləcəyi üçün ehtiyatla istifadə edilməlidir. Kurs zamanı depressiya baş verə bilər, lakin daha az yaygındır. Bu, androgenlik və ya estrogenlik ilə bağlı cinsi hormonların balanssızlığından qaynaqlana bilər. Əksər hallarda, bu, yalnız anabolik dərmanlardan istifadə edərkən baş verən androgen çatışmazlığına səbəb olur. Cinsi hormonların insan psixologiyasına təsirinin müxtəlifliyini nəzərə alaraq, bu tip depressiyanın inkişafı üçün aydın parametrləri müəyyən etmək çətindir. Depressiyaya nəyin təsir etdiyini müəyyən etmək çətindir - bəzi hormonların artması və ya digərlərinin səviyyəsinin azalması. Anabolik rejimə testosteronun əlavə edilməsi bir çox hallarda depressiyanı yüngülləşdirə bilər, çünki o, həm androgen, həm də estrogen səviyyələrini artıra bilər.

İntihar çox nadir hallarda AAS sui-istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Kimyəvi idmançıların kiçik bir faizi AAS-nin psixoloji təsirlərinə həssasdır və əhval dəyişikliyi, qəzəb və ağır depressiya onlardan istifadə edərkən. İnsanların niyə bu reaksiyalara sahib olduqları məlum deyil, lakin "kimyaçıların" böyük əksəriyyəti yalnız orta dəyişiklikləri qeyd edir. psixoloji vəziyyət. Bununla belə, AAS-dan sui-istifadənin psixoloji cəhətdən sabit insanlarda intihara səbəb ola biləcəyinə dair inandırıcı dəlil yoxdur.

Yuxusuzluq

Steroid istifadəsi yuxusuzluqla əlaqələndirilə bilər. Bu mənfi reaksiya hormonal səviyyələrdə balanssızlıqdan qaynaqlanır. Yuxusuzluq, aşağı androgen səviyyələrindən (hipoqonadizm) əziyyət çəkən kişilər arasında ümumi şikayətdir. Yuxusuzluq da tez-tez post-dövr dövründə idmançılar tərəfindən bildirilir, çünki androgen səviyyələri çox aşağıdır. Eyni zamanda, bu yan təsir AAS istifadə zamanı, androgen səviyyələri çox yüksək olduqda da müşahidə olunur. Steroidin səbəb olduğu yuxusuzluğun səbəbləri tamamilə aydın deyil, lakin yüksək kortizol səviyyələri və ya azalmış estrogen səviyyələri adətən şübhələnir. Cinsi hormonlar və insanlar arasında mürəkkəb qarşılıqlı əlaqəni nəzərə alaraq, bu mənfi reaksiyanın necə və nə vaxt özünü göstərəcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir. Yuxusuzluq tez-tez kimyaçılar tərəfindən bildirilsə də, bu yan təsir nadir hallarda klinik cəhətdən əhəmiyyətli səviyyəyə çatır.

Kişi reproduktiv sistemi

Sonsuzluq

AAS istifadəsi məhsuldarlığı poza bilər. İnsan bədəni cinsi hormonların balansını (homeostaz) saxlamağa çalışır. Bu tarazlıq əsasən testosteron və sperma istehsalını tənzimləməkdən məsul olan hipotalamus-hipofiz-testikulyar (HPT) qövsü ilə tənzimlənir. AAS qəbulu bədəni hipotalamusun həddindən artıq hesab edə biləcəyi əlavə cinsi hormon səviyyəsi ilə təmin edir. Luteinizing hormon (LH) və follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH) istehsalını dəstəkləyən siqnalları azaltmaqla bu artıqlığa cavab verir. LH və FSH testislər tərəfindən testosteron istehsalını stimullaşdırır və həmçinin sperma miqdarını və keyfiyyətini artırır. LH və FSH səviyyələri azaldıqda, testosteron səviyyələri və sperma konsentrasiyası və sperma keyfiyyəti də azalır.

Steroidlər supraterapevtik dozalarda istifadə edildikdə, adətən oliqozoospermiya baş verir. Bu, sperma sayının hər millilitr boşalma üçün 20 milyondan aşağı düşdüyü məhsuldarlığın azalmasının bir formasıdır. AAS-nin təsiri altında sperma keyfiyyəti də pisləşə bilər və anormal və ya aşağı hərəkətli spermalarda artım müşahidə olunur. Oliqozoospermiya zamanı məhsuldarlıq baş verə bilər, çünki canlı sperma hələ də orqanizm tərəfindən istehsal olunur. Bir çox hallarda AAS qəbul edərkən azospermiya, yəni boşalmada aktiv sperma olmaması baş verə bilər. Lakin bu, əsl azospermiya ilə əlaqəli deyil. Bəzi hallarda, hCG istifadə edərək, AAS qəbul edərkən məhsuldarlıq müvəqqəti olaraq bərpa edilə bilər.

Azaldılmış məhsuldarlıq AAS sui-istifadəsinin geri dönən yan təsiri hesab olunur. Sperma konsentrasiyası adətən AAS istifadəsini dayandırdıqdan sonra bir neçə ay ərzində normal səviyyəyə qayıdır. HCG, tamoksifen və klomifen istifadəsinə əsaslanan PCT, bərpa müddətini qısalda bilər və kimya ictimaiyyətində çox tövsiyə olunur. Bəzi hallarda, xüsusilə uzun müddət AAS istifadə etdikdən sonra, GGT qövsünün bərpası çox uzun ola bilər və tamamlanması bir il və ya daha çox vaxt çəkə bilər. tam bərpa. Uzun müddət davam edə biləcək mənfi psixoloji və fiziki simptomları nəzərə alaraq aşağı səviyyə testosteron, belə uzun bir bərpa pəncərəsi nadir hallarda məqbul hesab olunur. Bu, adətən bir insanı müalicəyə başlamağa və ya HHT qövsünü bərpa etmək üçün aqressiv bir proqram keçirməyə çağırır.

AAS-nin LH, FSH və məhsuldarlığı boğmaq qabiliyyəti AAS-nin kişi kontraseptivləri kimi istifadəsinə dair çoxlu araşdırmalara səbəb olmuşdur. Enjekte edilə bilən testosteron Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən geniş şəkildə tədqiq edilmişdir. Tədqiqat subyektlərə həftədə 200 mq testosteron enantatın verilməsini əhatə etdi və 6 ay ərzində xəstələrin 65%-də azospermiya əldə edildi. Qalan xəstələrin əksəriyyətində oliqozoospermiya var idi. Bu azalmış məhsuldarlıq tamamilə geri çevrildi və sperma konsentrasiyası dərmanı dayandırdıqdan sonra orta hesabla yeddi aydan sonra normala qayıtdı. Tam azospermiya vəziyyəti kişi kontrasepsiyasının arzuolunan nəticəsidir, lakin bu, yalnız AAS ilə, hətta yüksək dozalarda da əldə edilə bilməz. AAS açıq şəkildə kişi kontraseptivləri kimi xidmət edə bilməz.

Libido / Cinsi disfunksiya

AAS libido və cinsi funksiyanı dəyişə bilər. Bu dəyişikliklərin xarakteri fərdi şəraitdən asılı olaraq dəyişə bilər. Testosteron əsas kişi cinsi hormonudur və libidonu artırmaqdan və kişi reproduktiv sisteminin bir çox funksiyalarını dəstəkləməkdən məsuldur. Bütün AAS testosteron kimi eyni reseptorlara təsir etdiyindən, AAS-dan sui-istifadə adətən libidonun güclü artması və cinsi əlaqə və orqazm tezliyinin artması ilə əlaqələndirilir. Steroid sui-istifadəsinin erektil funksiyaya təsiri dəyişkəndir. Bir çox hallarda ereksiyaların tezliyində və müddətində artım qeyd olunur. Digər hallarda, hormon səviyyələri yüksək olduqda və libido əhəmiyyətli dərəcədə artdıqda belə, ereksiyaya malik olmaq və ya saxlamaqla bağlı aralıq problemlər bildirilir. Endogen androgen səviyyələri aşağı olduqda, steroidlərin dayandırılmasından sonra cinsi problemlər də tez-tez baş verir.

Dihidrotestosteron və aromataz inhibitorları ilə aparılan tədqiqatlar göstərir ki, estrogen kişi libidosunu və cinsi funksiyanı qorumaq üçün lazım deyil. Buna görə də, aromatikləşdirici olmayan bir çox steroid kişi libidosunu dəstəkləmək üçün yollardır. Bir çox hallarda, xüsusilə metenolon, nandrolone, oxandrolone və stanozolol kimi “sırf” anabolik dərmanları androgenlərsiz istifadə edərkən çətinliklər yarana bilər. Bu dərmanlar endogen testosteronun yatırılmasını kompensasiya etmək üçün lazımi androgenlik səviyyəsini təmin etmir. Cinsi hormonların insan psixologiyasına təsirinin müxtəlif təbiətini nəzərə alaraq, onların təsirinin digər amillərini, o cümlədən estrogenik aktivliyi istisna etmək olmaz. Bir dövr ərzində testosteronun əlavə edilməsi və ya dəyişdirilməsi ümumiyyətlə kişi libido problemlərini düzəltmək üçün ən etibarlı yol kimi qəbul edilir, çünki bu əlavə testosteron fəaliyyətinin tam spektrini ehtiva edir.

Priapizm

Çox nadir hallarda AAS istifadəsi priapizmə səbəb ola bilər. Bu, hər dəfə dörd saatdan çox uzanan ereksiya ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Priapizm tibbi və ya cərrahi müdaxilə tələb edə bilən potensial olaraq çox ciddi bir vəziyyətdir. Priapizm düzəlməzsə, penisin zədələnməsinə səbəb ola bilər, erektil disfunksiya, və hətta qanqren, penisin çıxarılmasını tələb edə bilər. Priapizm steroid istifadəsi ilə əlaqəli olduqda, testosteron adətən günahkardır. Üstəlik, bu vəziyyət hipoqonadizmdən müalicə alan gənc xəstələrdə daha çox rast gəlinir. Bu, belə yüksək səviyyəyə hazır olmayan kişi reproduktiv sisteminin androgenliyinin sürətli artması ilə əlaqədar ola bilər.

Bu heç kimə sirr deyil anabolik steroid- bu ən çox biridir təsirli vasitələr yağsız əzələ kütləsi qazanmaq və gücü artırmaq. Bununla belə, çoxları yan təsirlərin yarısını belə bilmir və ən əsası onlarla necə mübarizə aparacağını bilmir. Bu yazıda biz yalnız steroidlərin əsas yan təsirlərini təsvir etməyə deyil, həm də verməyə çalışacağıq praktiki məsləhət steroidlərin zərərini azaltmaq üçün.

Qeyd etmək lazımdır ki, əməl etsəniz mənfi təsirlərin çoxunun qarşısını almaq olar sadə tövsiyələr, ilk növbədə dərmanların seçimi, kurs müddəti, dozalar və PCT (dövrdən sonrakı terapiya) ilə bağlıdır. Bütün məlumatlar qeydlərdə sadalanan nüfuzlu xarici mənbələrdən götürülüb.

Zərərlərin qarşısını almaq üçün ümumi tədbirlər

• Böyük dozalarda dərman istifadə etməyin
• 2 aydan çox yüksək androgenik kurslar qəbul etməyin
• Testosteron istehsalını daha az dərəcədə yatıran steroidləri seçin
• Qaraciyər üçün zəhərli olmayan məhsullara üstünlük verin
• Testosteron ifrazını bərpa etmək və jinekomastiyanın qarşısını almaq üçün antiestrogenlərdən istifadə edin

Steroidlərin qəbuluna əks göstərişlər

• 25 yaşdan kiçik anabolik steroidlərdən istifadə etməyin gənc yaşda onlar geri dönməz zərər verə bilər: dəyişikliklər hormonal səviyyələr və sümük böyümə zonalarının bağlanması nəticəsində böyümənin dayanması.
• Qadınların steroid istifadəsi tövsiyə edilmir. Kişiləşmə geri dönməzdir.
• Ürək qüsurları da mütləq əks göstərişdir, çünki dərman qəbul etmək xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
• Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı
• Kompensasiya olunmamış arterial hipertenziya
• Xoşxassəli prostat şişi
• Şiddətli ateroskleroz

Endogen sekresiyanın qarşısının alınması testosteron- bu, anabolik dərmanların qəbulunun qaçılmaz nəticəsidir. Hormonlar bədənə daxil olduqda, endokrin sistemə onların plazmadakı konsentrasiyasının həddindən artıq artması barədə bir siqnal görünür və bu da öz növbəsində testislərdə istehsalının dayandırılmasına səbəb olur.

Bu, geribildirim mexanizmi deyilən mexanizmdir. Bədən daim homeostaz üçün çalışır və müəyyən bir hormonun konsentrasiyası artmağa başlayırsa, reseptorlar bunu qeyd edir və endokrin sistem endokrin balansı bərpa etmək üçün bu hormonun istehsalını azaldır. Bu yolla demək olar ki, bütün hormonların ifrazı tənzimlənir.

Yuxarıdakı rəqəmlər artan konsentrasiya ilə bunu göstərir nandrolon qanda, plazmadakı testosteronun səviyyəsi güzgü şəklində azalmağa başlayır, sonra tərs proses baş verir.

Qarşısının alınması

Xoşbəxtlikdən, bu yan təsir geri çevrilir. Steroidlərin zərərini minimuma endirmək üçün istifadə etməlisiniz gonadotropin- bu vasitə öz testosteron istehsalını effektiv şəkildə artıra bilər, həmçinin qarşısını alır testis atrofiyası.

Vücudumuzda FSH (follikul stimullaşdırıcı hormon) və LH (luteinizing hormon) daim istehsal olunur, onlar testis funksiyasını dəstəkləyir (həm spermatogenez, həm də endogen testosteronun istehsalı). Steroid kursu zamanı LH və FSH istehsalı dayandırılır və testislər atrofiyaya başlayır. İnsan xorionik gonadotropinin (LH və FSH kimi fəaliyyət göstərən) administrasiyası hormonal balansı bərpa etməyə və testis funksiyasını qorumağa kömək edir.

Qonadotropinin dozaları steroid kursunun “gücündən” asılıdır. Kursun müddəti 6 həftədən çox deyilsə, kiçik dozalarda 1 dərman istifadə olunur, onda gonadotropinə ehtiyac yoxdur. Kursun müddəti 6 həftədən çox olarsa, doza çox yüksəkdir, 2 və ya daha çox anabolik agent istifadə olunur: kursun 3-4 həftəsindən başlayaraq həftədə 2 gonadotropin enjeksiyonu, 250 - 500 IU verin.

Siz tez-tez gonadotropinin qəbulunun yalnız kursun sonunda zəruri olduğu fikrini eşidə bilərsiniz, lakin bu yanlışdır, çünki bu vəziyyətdə testis toxuması uzun müddət stimul almayacaq və atrofiyaya başlayacaq və bu, mümkün deyil. icazə verilsin. Kurs boyu gonadotropinin qəbulu orqanizmdə hormonların maksimum fizioloji balansına nail olmağa və cinsi funksiyanı qorumağa imkan verir. Həm də vurğulamaq lazımdır ki, bu vəziyyətdə onun istifadəsinə ehtiyac çəki artımı ilə deyil, təhlükəsizliklə bağlıdır, buna görə kiçik dozalara ehtiyac var.

Öz testosteron sekresiyasını bərpa etmək üçün uğurla həyata keçirilir post-cycle terapiya ilə Tamoksifen Gündə 20 mq, kursdan 2-3 həftə sonra.

Qaraciyərin zədələnməsi

Qaraciyərin zədələnməsi ən çox tanınan yan təsirlərdən biridir, lakin onun faktiki əhəmiyyəti olduqca aşağıdır. Media tez-tez anabolik steroidlərdən istifadənin qaçılmaz nəticəsi kimi bu problemə diqqət yetirir.

Birincisi, qaraciyərin zədələnməsinə yalnız 17-ci mövqedə metil qrupu olan dərmanların tablet formaları səbəb olur. Bu qrup dərmanın qaraciyərdə məhv edilməsinin qarşısını alır, lakin onu zəhərli edir. İkincisi, qaraciyərdə yan təsirlər yalnız çox böyük dozalarda istehlak edildikdə baş verir.

Bu sözlərin təsdiqi kimi araşdırmaların nəticələrini misal çəkə bilərik Fluoksimesteron, Dianabol Və Winstrol laboratoriya heyvanları üzərində. Alimlər müəyyən ediblər ki, qaraciyər toxumasının zədələnməsi yalnız tövsiyə ediləndən 10 dəfə çox olan dozalardan istifadə edildikdə baş verir. Məsələn, zəhərli xüsusiyyətlər Methandrostenolon tövsiyə olunan doza təxminən 20-30 mq olduğu halda, yalnız gündə 80 mq-dan yuxarı gündəlik dozada görünməyə başlayır.

Artıq insanlar üzərində başqa bir araşdırma aparılıb. İki qrup idmançı, birində iştirakçıların steroid istifadə etdiyi, digəri isə yalnız istifadə edərək məşq etdi təbii vasitələr, qaraciyərdə dəyişikliklərə görə müayinə edildi. Yüksək dozada steroid istifadə edən idmançılarda qaraciyərin zədələnməsi əlamətləri müşahidə olundu, lakin 3 aydan sonra heç bir dəyişiklik aşkar edilmədi. Beləliklə, qaraciyərə yan təsirlərin geri döndüyü qənaətinə gələ bilərik.

Qarşısının alınması

• tövsiyə olunan dozaları aşmayın
• 17-alkilləşdirilmiş dərmanlardan istifadə etməyin
• enjeksiyon formalarına üstünlük verin, onlar qaraciyər üçün təhlükəsizdirlər

jinekomastiya

jinekomastiya kişilərdə süd vəzilərinin xoşxassəli böyüməsidir. Bu yan təsir çox xoşagəlməzdir, lakin bu, yalnız axmaqlıqdan yaranır, çünki qarşısını almaq çox asandır.

Ginekomastiya yalnız estrogenlərə çevrilən dərmanlar (Methandrostenolone, Testosterones, Sustanon və s.) səbəb olur.

Nandrolone, Boldenone, Primobolan, Winstrol, Anavar və s. demək olar ki, jinekomastiyaya səbəb olmur.

Qarşısının alınması

Əgər estrogenə aromatizasiya edən dərmanlardan istifadə etməyi planlaşdırırsınızsa, kursun ikinci həftəsindən başlayaraq aromataza inhibitorlarını - Anastrozol 0,5 mq (və ya Proviron 25-50 mq/gün) qəbul etməyə başlayın. Antiestrogenlər apteklərdə sərbəst satılır. Bu, demək olar ki, 100% təhlükəsizliyə zəmanət verir.

Çox tez-tez axmaq tövsiyələri eşidə bilərsiniz, məsələn: antiestrogenlər yalnız kursu bitirdikdən sonra və ya yalnız jinekomastiyanın ilk əlamətləri görünəndə istifadə edilməlidir. Bu ciddi bir səhvdir, buna görə də bir çox idmançıda jinekomastiya var. Antiestrogenlər kurs boyu istifadə edilməlidir. Jinekomastiya tez-tez geri dönməzdir, ona görə də onun müalicəsi yox, qarşısını almaq lazımdır!

Optimal həll aromataza inhibitorlarının dozasını tənzimlədikdən sonra estrogen testlərini həyata keçirməkdir.

Sızanaq (qara nöqtələr)

Başqa bir ümumi yan təsir. Sızanaqlar anabolik maddələrin sebum ifrazını artırması səbəbindən baş verir ki, bu da saç follikullarının iltihabına və sızanaqların yaranmasına səbəb olur. Bu təsir xüsusilə yüksək androgenik dərmanlarda özünü göstərir.

Qarşısının alınması

• Dərinizi təmiz saxlayın
• Accutane yüksək effektivdir

Qanda xolesterol səviyyəsinin artması

Anabolik steroidlər yüksək sıxlıqlı lipoproteinləri (yaxşı xolesterol) aşağı sala və aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri (pis xolesterol) artıra bilər. Hipotetik olaraq, bu ateroskleroza səbəb ola bilər.

Lakin praktikada bu təsirin qısa müddətli olması səbəbindən baş vermir. 4-6 həftə ərzində yüksək xolesterol səviyyəsi orqanlarda və qan damarlarında dəyişikliklərə səbəb olmur və dərmanların dayandırılmasından sonra xolesterinin səviyyəsi əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, xolesterolun yüksəlməsi həmişə baş vermir və bütün dərmanlar bu yan təsirə malik deyil.

Qarşısının alınması

• Dövr ərzində omeqa-3 yağ turşularını qəbul edin
• Toyuq sarısı və heyvan yağlarının istehlakını məhdudlaşdırın

Ürək-damar problemləri

Məlumdur ki, anabolik steroidlərin istifadəsi xəstəliklərlə əlaqələndirilir ürək-damar sistemi. Bu, çox güman ki, onların xolesterola təsiri ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, bu qrupdakı dərmanların sui-istifadəsi ürəyin ventriküllərinin hipertrofiyasına səbəb ola bilər. Bununla belə, güc məşqlərinin də buna səbəb olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

• Uzun kurslar almayın və böyük dozalardan istifadə etməyin
• Təlim proqramınıza aerobik məşqləri daxil edin
• Xolesterol ilə bağlı əvvəlki bölmədə təsvir olunan tövsiyələrə əməl edin
• Ürəyi gücləndirən dərmanlar

Yüksək qan təzyiqi

Bu problem AC səbəbindən yaranır:

• Bədəndə natriumu saxlayır
• Qan damarlarını daraltmaq
• Dolaşan qan həcmini artırır

Normal qan təzyiqi 140/90 mmHg-dən aşağı olmalıdır. İncəsənət. Bir tonometrdən istifadə edərək sistematik olaraq qan təzyiqinizi ölçün.

Qarşısının alınması

Steroidlərin bu yan təsiri 50 mq Metoprolol və 5 mq Enalapril ilə olduqca asanlıqla aradan qaldırılır. Bu kifayət deyilsə, qan təzyiqi normallaşana qədər antihipertenziv dərmanların dozasını artıra bilərsiniz.

Böyrək problemləri

Böyrəklər qanı süzür və tullantıları bədəndən çıxarır. Anabolik steroidlərin qəbulu böyrəklərə yükü artıra bilər, lakin dərmanların birbaşa zəhərli təsiri yoxdur və artan yük yuxarıdakı bölmədə təsvir olunan qan təzyiqinin artması ilə əlaqələndirilir.

Bəzi böyrək xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunan steroidlər (məsələn, nandrolon kimi) var.

Qarşısının alınması

• Qan təzyiqinin normallaşdırılması

Artan aqressivlik steroidlərin çox nadir yan təsiridir, yüksək dozalarda istifadə edildikdə 3-5% -dən az hallarda baş verir.

Bir araşdırma göstərdi ki, temperament böyük rol oynayır və əgər siz gündəlik həyatda aqressiyaya meylli deyilsinizsə, o zaman AS-dən istifadə bu problemə gətirib çıxarmayacaq.

Keçəllik

Anabolik steroidlər inkişafa kömək edə bilər alopesiya kişilərdə və bu yalnız baş dərisinə aiddir, bədənin digər hissələrində isə tüklər bir qədər qalınlaşa bilər.

Alimlər hesab edirlər ki, keçəlləşmə X xromosomunda yerləşən bir gen ilə bağlıdır, buna görə də AS bu prosesi yalnız genetik meyl olduqda təhrik edə bilər. Əgər ailənizdə ata və ya ana tərəfdən heç kimdə alopesiya yox idisə, bu, şübhəsiz ki, sizi də təhdid etmir. Əks halda, bu, demək olar ki, qaçılmaz bir prosesdir.

Steroidlərin keçəlliyə səbəb olmasının səbəbi budur dihidrotestosteron, beləliklə, bu metabolitinə çevrilməyən dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz.

Qarşısının alınması

• Dihidrotestosterona çevrilməyən AC istifadə edin
• Finasteride keçəlliyin qarşısını almaq üçün uğurla istifadə olunur, lakin dərmanın kifayət qədər yan təsirləri var.
• Minoksidil (krem) effektivliyini sübut etmişdir
• Aşağı androgenik kurslar

Qan laxtası

Anabolik dərmanların istifadəsi protrombin vaxtının artmasına və ya başqa sözlə, qanın laxtalanmasının artmasına səbəb olur. Nadir hallarda, yaşlı insanlarda bu, tədarük edən damarlarda mikrotrombların əmələ gəlməsi səbəbindən baş verən infarkt və vuruş riskini artıra bilər.

Qarşısının alınması

Steroidlərin ürəyə zərərini istisna etmək üçün 40 yaşdan yuxarı antiplatelet agentlərindən istifadə etmək tövsiyə olunur. İdeal həll gündə 100 mq dozada (tabletin dörddə biri) Aspirindir, bu dərman trombositlərin yığılmasını boğur və damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi ehtimalını aradan qaldırır.

Virilizasiya və ya maskulinləşmə qadın orqanizmində kişi xüsusiyyətlərinin mənimsənilməsi ilə əlaqədar olan geri dönməz dəyişikliklərdir: səsin dərinləşməsi, süd vəzilərinin atrofiyası, klitoral hipertrofiya, kişi üz cizgiləri və s.

Bu simptomlar xüsusilə aşağı olan dərmanlardan istifadə edərkən tez-tez baş verir anabolik indeks.

Artımın dayandırılması

Bu, geri dönməz bir vəziyyətdir. Bu, yalnız gənc yaşda, sümük böyümə zonaları hələ bağlanmadığı zaman aktualdır. Bu səbəbdən 21 yaşdan kiçik anabolik steroidlərin qəbulu tövsiyə edilmir.

Bu təsir xüsusilə aromatlaşdırılmış dərmanlarda özünü göstərir.

Prostat hipertrofiyası

Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, steroid dərmanları yalnız nadir hallarda prostatın böyüməsinə kömək edir və bu, adətən 40 yaşdan sonra, genetik meylin olması ilə baş verir.

Keçəllikdə olduğu kimi əsas səbəb kimi dihidrotestosteron göstərilir.

Qarşısının alınması

Finasterid profilaktika və müalicə kimi uğurla istifadə olunur.

Sonsuzluq

Sonsuzluq deyil, orqanizmdə hormonal səviyyənin dəyişməsi ilə bağlı olan müvəqqəti sonsuzluq demək daha düzgün olardı. Xoşbəxtlikdən, bu vəziyyət tamamilə geri çevrilə bilər.

Qarşısının alınması

Daha sürətli bərpa üçün yuxarıda təsvir edilən sxemlərə uyğun olaraq antiestrogenlər (Tamoxifen) və insan xorionik gonadotropini istifadə olunur.

Testis atrofiyası

Yuxarıda göstərilən əks əlaqə mexanizmi sayəsində təbii gonadotropinin istehsalı azalır. Bu hormon daim xayaları stimullaşdırır, onun konsentrasiyası azalarsa, xaya toxuması atrofiyaya başlayır.

Ağır hallarda testis atrofiyası geri dönməz ola bilər! Bu da öz növbəsində iktidarsızlığa səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

Xoşbəxtlikdən, inyeksiya ilə asanlıqla qarşısını almaq olar. gonadotropin, yuxarıda təsvir edilən sxemə uyğun olaraq. Testis atrofiyası olduqca nadir hallarda və yalnız uzun kurslar zamanı böyük dozalarda istifadə edildikdə inkişaf edir.

Gonadotropin yalnız böyük dozalardan istifadə edərək uzun kurslar (1,5-2 aydan çox) üçün lazımdır.

Steroidlərin mifik zərəri

Bu bölmədə steroidlərin yan təsirləri ilə bağlı ən məşhur mifləri sadalamağa çalışacağıq:

• Penisin uzunluğunun azaldılması
• Beyin zədələnməsi
• Yan təsirlər həmişə baş verir və geri dönməzdir
• AC istifadə etdikdən sonra əzələ böyüməsinə nail olmaq mümkün deyil
• Bütün steroidlər qaraciyər və böyrəklərə zərər verir
• Tabletlər inyeksiyadan daha təhlükəsizdir (vəziyyət əksinədir)
• Bir dəfə istifadə etsəniz, dayana bilməzsiniz